Fenazepam - složení, formy uvolňování, analogy. Návod k použití, indikace, kontraindikace. Ceny a recenze

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to za lék fenazepam?

Mezinárodní název a mechanismus účinku fenazepamu

Mezinárodní název fenazepamu je bromodihydrochlorfenylbenzodiazepin. Jedná se o jedinečný název účinné látky, který mu byl přidělen Světovou zdravotnickou organizací. Tato látka může být obsažena v různých přípravcích pod různými obchodními názvy..

Mechanismus terapeutického působení fenazepamu je způsoben jeho účinkem na aktivitu neuronů (nervových buněk) v mozku. Když lék interaguje se specifickými receptory (tzv. Regulačními centry) určitých neuronů, inhibuje, inhibuje přenos nervových impulsů podél nich, čímž inhibuje jejich aktivitu. Výsledkem je, že se zpomaluje závažnost všech procesů v lidském mozku, což způsobuje projev klinických účinků léku..

Fenazepam vlastní:

  • Anxiolytický (proti úzkosti) účinek. Lék inhibuje aktivitu části mozku odpovědné za vznik emocí, čímž eliminuje pocity úzkosti, strachu a emocionálního zážitku.
  • Uklidňující účinek. Lék eliminuje pocit úzkosti a strachu a stabilizuje emoční stav pacienta, v důsledku čehož se stává klidnějším, méně náchylným k různým vnějším vlivům.
  • Hypnotický účinek. Inhibice mozkové aktivity také pomáhá usnadnit proces usínání a snižuje frekvenci nočních probouzení, zejména spolu s anti-úzkostnými a sedativními účinky.
  • Akce uvolňující svaly (uvolňující svaly). Fenazepam inhibuje aktivitu nervových buněk odpovědných za udržování svalového tonusu, v důsledku čehož se svaly lidského těla částečně uvolňují.
  • Antikonvulzivní účinek. Křeče jsou nekontrolované, extrémně bolestivé kontrakce svalů lidského těla. Mohou se vyskytnout při různých onemocněních, například při epilepsii. Mechanismus vzniku záchvatů je způsoben výskytem patologického zaměření excitace v těch buňkách mozku, které jsou odpovědné za svalové kontrakce. Fenazepam blokuje excitaci nervových buněk v této oblasti, čímž přeruší záchvatovou aktivitu a sníží riziko vzniku záchvatů v budoucnu.

Jak dlouho začne fenazepam působit, jak dlouho působí a kolik se vylučuje z těla?

Rychlost vývoje pozitivního účinku léku je způsobena jeho zavedením do těla. Například při intravenózním podání léku začne působit za 3 až 5 minut, protože účinná látka okamžitě vstoupí do žilní krve a dosáhne místa svého působení (tj. Mozkových buněk). Současně s intramuskulární injekcí začne lék působit za 10-15 minut, což je způsobeno rychlostí jeho vstupu ze svalové tkáně do systémového oběhu. Pokud se lék užívá perorálně (ve formě tablet), jeho účinek se bude vyvíjet pomalu (po 1 - 2 hodinách), protože bude trvat určitou dobu, než se účinná látka absorbuje přes sliznici gastrointestinálního traktu do systémového oběhu a dostane se do mozkových buněk.

Současně je třeba poznamenat, že doba působení jedné dávky léčiva je od 6 do 12 hodin, bez ohledu na způsob podání. Po určité době je účinná látka neutralizována (hlavně v játrech) a vylučována z těla (hlavně ledvinami močí), v důsledku čehož klesá její koncentrace v krvi a účinky, které způsobí, zmizí. Je důležité si uvědomit, že stopy fenazepamu mohou zůstat v krvi a tkáních pacienta po dobu 4-6 nebo více dní po jednorázovém použití léku, avšak nebudou pozorovány žádné klinické účinky nebo vedlejší reakce..

Fenazepam je sedativum nebo antidepresivum (lék předepsaný na depresi)?

Složení, formy uvolňování a analogy fenazepamu

Složení tablet fenazepamu (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Pro orální podání je lék dostupný ve formě plochých kulatých bílých tablet. Každá tableta může obsahovat 0,5 mg, 1 mg nebo 2,5 mg účinné látky a také pomocné složky určené ke stabilizaci tablety, ochraně účinné látky a zajištění její absorpce v gastrointestinálním traktu.

Pomocné složky tablety fenazepamu zahrnují:

  • laktóza (mléčný cukr, který dává tabletu nasládlou chuť);
  • bramborový škrob;
  • povidon;
  • stearát vápenatý;
  • mastek.
Tablety jsou k dispozici v hermeticky uzavřených destičkách (blistrech) po 10 nebo 25 kusech. Lék lze také vyrábět ve speciálních uzavřených plechovkách (50 kusů v každé). Plechovky nebo blistry se prodávají v kartonových krabičkách, které rovněž obsahují pokyny pro použití a skladování léků.

Ampule s roztokem fenazepamu pro intravenózní nebo intramuskulární injekce (injekce)

Analogy a náhražky fenazepamu (diazepam, relanium, sibazon, klonazepam, nozepam, fenobarbital, atarax)

Pokud pacient nemůže užívat fenazepam (například pokud existují kontraindikace), může být lék nahrazen jinými léky ze stejné skupiny, které mají podobné léčivé vlastnosti, stejně jako léky z jiných farmakologických skupin.

V případě potřeby lze fenazepam nahradit:

  • Diazepam (relanium, sibazon). Tento lék má téměř stejné terapeutické účinky jako fenazepam (tj. Proti úzkosti, sedativum, hypnotikum, antikonvulzivum).
  • Alprazolam. Lék ze stejné skupiny, který má mírný sedativní a hypnotický účinek.
  • Klonazepam. Tento lék se používá především k léčbě záchvatů, ale má i další terapeutické účinky (slabé sedativní a hypnotické účinky).
  • Nozepam. Má mírný sedativní a hypnotický účinek.
  • Fenobarbital. Lék má výrazný hypnotický a antikonvulzivní účinek..
  • Atarax. Droga má protizánětlivý a sedativní účinek.

Obchodní názvy fenazepamu (elzepam, fensitát, fenorelaxan, fezipam)

Jak již bylo zmíněno dříve, fenazepam může být aktivní složkou mnoha léků vyráběných pod různými obchodními názvy..

Fenazepam je aktivní složka v drogách, jako jsou:

  • elzepam;
  • fenzitát;
  • fenorelaxan;
  • fezipam;
  • fezanef;
  • tranquests.

Návod k použití fenazepamu

Fenazepam by měl být opilý před jídlem nebo po jídle.?

Fenazepam by měl být umístěn pod jazyk a absorbován nebo spolknut a omyt?

Dávkování a indikace pro užívání fenazepamu (záchvaty paniky a úzkostné poruchy, křeče, neurózy, psychózy, abstinenční příznaky, epilepsie, schizofrenie, VSD)

Fenazepam může být použit k léčbě řady patologických stavů doprovázených nadměrnou excitací centrálního nervového systému, avšak dávkování a způsob užívání léku se mohou významně lišit (v závislosti na tom, jaké onemocnění je třeba léčit).

Indikace pro použití fenazepamu

Choroba

Mechanismus účinku fenazepamu v této patologii

Způsob podání a dávkování

Panický záchvat

U záchvatů paniky má pacient silný nevysvětlitelný pocit strachu, který lze eliminovat fenazepamem.

Pro zmírnění akutního záchvatu strachu se lék podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5 - 1 mg. Pokud účinek léku není dostatečně výrazný, můžete předepsat stejnou dávku. Doporučuje se další udržovací léčba tabletami fenazepamu (0,5 mg) po dobu 2 týdnů..

Úzkostné poruchy

S touto patologií pacient neustále prožívá pocit úzkosti, úzkosti nebo strachu, který také není spojen s žádnou skutečnou hrozbou. Fenazepam vám umožňuje tyto emocionální zážitky eliminovat.

Křeče

Křeče mohou být projevem epilepsie (onemocnění mozku), stejně jako u jiných patologických stavů (poranění a infekce mozku, vysoká tělesná teplota u dětí atd.). Fenazepam blokuje excitaci nervových buněk odpovědných za projevy záchvatů, čímž tento jev eliminuje.

Počáteční dávka pro úlevu od záchvatů je 0,5 mg roztoku fenazepamu (polovina ampule) podávaného intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud se křeče opakují, lze lék předepsat 5-6krát za sebou (maximální dávka je v tomto případě 3 mg).

Neurózy

Jedná se o skupinu onemocnění charakterizovaných zhoršenou aktivitou mozku. Neurózy se mohou projevovat mnoha různými příznaky, včetně pocitů strachu a úzkosti, záchvaty paniky, podrážděnosti, agresivity atd. Fenazepam lze použít k eliminaci uvedených projevů neuróz (v kombinaci s jinými léky používanými k léčbě onemocnění).

Počáteční dávka je 0,5 - 1 mg léčiva (ve formě tablet) 3krát denně. Pokud po 4 - 5 dnech nejsou pozorovány výrazné nežádoucí účinky, lze dávku zdvojnásobit (tj. 2 mg třikrát denně).

Psychózy

S touto patologií je narušena psychoemotická aktivita člověka, v důsledku čehož může být nadměrně vzrušený, agresivní a zároveň ublížit sobě nebo ostatním. K zastavení a prevenci vzniku těchto stavů lze předepsat fenazepam, který bude mít sedativní a hypnotický účinek..

Schizofrenie

Některé formy schizofrenie se vyskytují se zvýšeným neuropsychickým vzrušením pacienta. V tomto případě může být fenazepam předepsán (jako součást komplexní terapie), aby se pacient uklidnil a usnadnil proces usínání.

VSD (vegetativní-vaskulární dystonie)

Tato patologie se vyznačuje porušením činnosti lidského kardiovaskulárního a nervového systému. Některé formy onemocnění se vyskytují s výrazným zvýšením krevního tlaku, zvýšením srdeční frekvence a zvýšenou nervozitou. V tomto případě můžete ke stabilizaci stavu pacienta použít fenazepam..

Odstoupení (abstinenční syndrom)

Tento syndrom se vyvíjí po dlouhodobém požití velkých dávek alkoholu a jeho náhlém vysazení. Příznaky z vysazení se mohou projevovat úzkostí, psychoemotickým rozrušením, záchvaty, poruchami spánku atd. Ke snížení závažnosti těchto příznaků lze použít fenazepam.

Lék se podává orálně 1 - 2,5 mg 2krát denně nebo intramuskulárně 0,5 mg 2 - 3krát denně.

Jaká je maximální jednotlivá (pro 1 příjem) a denní (za den) dávka fenazepamu?

Maximální denní dávka léčiva pro orální podání i pro intravenózní nebo intramuskulární podání je 10 mg. Při překročení této dávky se významně zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků z různých orgánů a systémů.

Maximální jednotlivá dávka (na 1 dávku) léčiva je 1 mg ve formě roztoku nebo 2,5 mg ve formě tablet. Pokud je to nutné (například pro léčbu záchvatů), lze jej zvýšit, ale je to přípustné pouze v nemocničním prostředí a pod pečlivým dohledem lékaře, který může pacientovi v případě komplikací poskytnout kvalifikovanou pomoc..

Fenazepam, jako prášek na spaní v noci (jak užívat fenazepam na nespavost?)

Phenazepam před letem letadlem

Pomáhá fenazepam jako lék proti bolesti (na bolesti hlavy, zad, onkologii)?

Fenazepam nemá žádný analgetický účinek. Účinnost léku na bolesti hlavy může být způsobena skutečností, že má sedativní účinek a usnadňuje proces usínání. Pokud byla bolest hlavy současně způsobena přepracováním nebo psychoemotickým stresem, může k jejímu zmizení přispět úplný spánek (který nastane po užití fenazepamu).

U bolesti zad (při úrazech, onemocněních páteře atd.) Nebo při rakovinových (nádorových) onemocněních nebude mít lék žádný analgetický účinek, ale může snížit emoční reakci pacienta na bolest.

Proč se fenazepam podává před operací?

Jak dlouho lze užívat fenazepam a jak vysadit lék po dlouhodobém užívání, aby nedošlo k abstinenčním příznakům?

Interakce a kompatibilita fenazepamu s jinými léky (fenibut, amitriptylin, afobazol, finlepsin, corvalol, tramadol, antibiotika atd.)

Při současném užívání fenazepamu a jiných léků, které ovlivňují činnost mozku, může docházet k vzájemnému posilování nebo oslabování jejich účinků. To je důležité vzít v úvahu, protože v tomto případě se zvyšuje riziko předávkování a vzniku nebezpečných vedlejších účinků..

Interakce fenazepamu s jinými léky

Název léčivého přípravku

Farmakologická skupina

Účinky při současném podávání s fenazepamem

Phenibut

Nootropní látka, která zlepšuje metabolismus v mozkových buňkách a má také účinky proti úzkosti.

Zvyšují sílu a trvání vzájemného působení, v důsledku čehož by při současném užívání měla být snížena dávka obou léků.

Amitriptylin

Antidepresiva (léky k léčbě deprese).

Zvyšuje se závažnost hypnotického a sedativního účinku fenazepamu.

Fluoxetin

Afobazol

Droga ze skupiny trankvilizérů (léky proti úzkosti).

Proti úzkosti, sedativním a hypnotickým účinkům obou léků se zvyšuje.

Finlepsin (karbamazepin)

Antikonvulzivum užívané k léčbě epilepsie.

Antikonvulzivní aktivita obou léčiv je zvýšena.

Corvalol

Zvyšuje se závažnost hypnotického a sedativního účinku obou léčivých přípravků.

Anaprilin

Lék používaný ke snížení srdeční frekvence při různých srdečních onemocněních.

Je možné zvýšit inhibiční účinek léků na srdce.

Tramadol

Lék proti bolesti narkotik.

Hypnotický a sedativní účinek fenazepamu je zvýšen, stejně jako analgetický účinek tramadolu.

Chlorprothixen

Antipsychotikum užívané k léčbě psychóz, úzkostných poruch a dalších podobných stavů.

Hypnotický a sedativní účinek obou léčivých přípravků je zvýšen.

Grandaxin

Lék je ze stejné skupiny jako fenazepam.

Všechny účinky obou léků jsou zesíleny.

Donormil

Hypnotický a sedativní účinek léků je zvýšen.

Sonapax

Kapoten

Droga snižující krevní tlak.

Účinnost kapoty se zvyšuje.

Antibiotika

Léky na léčbu bakteriálních infekcí.

Léky navzájem nijak neovlivňují činnost.

Kofein

Stimulant centrální nervové soustavy.

Oslabuje všechny účinky fenazepamu.

Kontraindikace užívání fenazepamu

Fenazepam je kontraindikován u řady onemocnění a patologických stavů, při nichž může jeho účinek na mozek nebo jiné systémy těla poškodit pacienta a vést ke vzniku komplikací.

Fenazepam je kontraindikován:

  • S kómatem. Lék může způsobit depresi centrálního nervového systému a ztěžovat diagnostiku základního onemocnění, které způsobilo kóma..
  • V šoku. Tato patologie je charakterizována výrazným poklesem krevního tlaku. Fenazepam může tento jev zhoršit.
  • S myasthenia gravis. Tato patologie je charakterizována silnou svalovou slabostí, která se může zvýšit po užití fenazepamu.
  • Při těžké intoxikaci alkoholem nebo drogami. V tomto případě může lék vést k nadměrné depresi centrálního nervového systému a selhání dýchání..
  • S plicními chorobami. Patologie, jako je chronická bronchitida nebo bronchiální astma, mohou být doprovázeny rozvojem respiračního selhání (stav, kdy člověk začíná mít nedostatek kyslíku). Užívání fenazepamu může způsobit ospalost a respirační depresi, což zhorší projevy respiračního selhání.
  • Pro depresi se sebevražednými sklony. Lék může přispět k prohloubení deprese.

Alergie na fenazepam

Může být fenazepam užíván během těhotenství a kojení (kojení)?

Užívání léku během těhotenství se nedoporučuje, protože může mít negativní vliv na vyvíjející se plod.

Užívání fenazepamu při nošení dítěte může být komplikováno:

  • Vrozené vady. Tato komplikace nastává, když žena užívá drogu v prvním trimestru těhotenství, kdy jsou uloženy a vytvořeny vnitřní orgány plodu..
  • Útlak na centrální nervový systém plodu. Tento jev je nejnebezpečnější ve třetím trimestru těhotenství a před porodem, protože po narození takové dítě nebude moci normálně dýchat a kojit kvůli silné svalové slabosti a letargii, ospalosti.
  • Rozvoj fyzické závislosti. V tomto případě se po narození může u dítěte vyvinout abstinenční syndrom, který se vyznačuje nespavostí, zvýšenou nervozitou, podrážděností atd..
Lék byste také neměli užívat během kojení, protože účinná látka se může vylučovat spolu s mateřským mlékem a vstupovat do těla dítěte, což může způsobit útlum jeho centrálního nervového systému nebo rozvoj alergických reakcí..

Může být fenazepam podáván dětem a dospívajícím?

Mohou starší lidé užívat fenazepam?

Můžete pít fenazepam při řízení (při řízení)?

Během léčby fenazepamem je zakázáno řídit auto, vodní nebo leteckou dopravu a provádět práce, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost reakcí. Důvodem je skutečnost, že deprese centrálního nervového systému (CNS) způsobená léčivem je doprovázena zpomalením reakcí těla, což může být nebezpečné, pokud během řízení dojde ke kritické situaci..

Po jedné dávce léku (ve formě tablety nebo roztoku) si můžete sednout za volant nejdříve o 24 hodin později (když se většina léku vylučuje z těla). Pokud pacient užívá fenazepam po dlouhou dobu (7-10 dní nebo déle), nedoporučuje se řídit alespoň 3-4 dny po užití poslední dávky léku. To je způsobeno skutečností, že při dlouhodobém užívání se účinná látka může hromadit v tkáních těla, v důsledku čehož se její inhibiční účinek na centrální nervový systém projeví během několika dnů po ukončení příjmu.

Jak dlouho můžete pít fenazepam po alkoholu (s kocovinou)?

Jak již bylo zmíněno dříve, užívání fenazepamu ve stavu intoxikace alkoholem může být doprovázeno těžkou depresí centrálního nervového systému, poruchou vědomí a dýchání a svalovou slabostí. Proto se doporučuje předepsat lék nejdříve 12 - 24 hodin po odstranění známek intoxikace.

Zároveň je třeba poznamenat, že užívání léku po požití malých dávek alkoholu nebude mít významný negativní vliv na systémy těla a nepovede k rozvoji komplikací, i když účinnost léku může být snížena. To je způsobeno skutečností, že při nízkých koncentracích ethylalkoholu (aktivní složka všech alkoholických nápojů) stimuluje centrální nervový systém, čímž působí opačný účinek fenazepamu.

Je možné pít kávu po fenazepamu?

Můžete pít fenazepam během dne?

Fenazepam pro různé nemoci a patologie (po mrtvici, s hepatitidou, cukrovkou, nízkou srdeční frekvencí, tachykardií)

Fenazepam může určitým způsobem ovlivnit průběh určitých onemocnění, což je třeba vzít v úvahu při předepisování léků.

Fenazepam by měl být používán s opatrností:

  • S mozkovou příhodou (narušení mozkové cirkulace). Tato patologie může být doprovázena zvýšeným neuropsychickým vzrušením, aby se vyloučilo, které fenazepam lze použít. Současně s jinými formami mrtvice může dojít k hluboké depresi vědomí, při které je tento lék kontraindikován (kvůli riziku nadměrné deprese centrálního nervového systému a rozvoji respiračního selhání).
  • S hepatitidou. U tohoto onemocnění dochází k zánětlivému poškození jaterních buněk. Přestože je fenazepam neškodný v játrech, nekomplikovaná hepatitida nijak neovlivní účinnost a trvání účinku léku, protože zdravé buňky orgánů drogu dostatečně rychle detoxikují. Současně s rozvojem závažného selhání jater se užívání tohoto léku nedoporučuje, protože to může vést k akumulaci účinné látky v krvi (kvůli její nedostatečně rychlé neutralizaci) a k rozvoji předávkování.
  • S diabetes mellitus. S touto patologií jsou narušeny procesy používání glukózy (cukru) buňkami těla. Samotný fenazepam žádným způsobem neovlivňuje průběh diabetes mellitus, nicméně laktóza (mléčný cukr) obsažená v tabletové formě léčiva může přispět k mírnému zvýšení hladiny glukózy v krvi.
  • S nízkou srdeční frekvencí. Tento stav může být normální (například u sportovců) nebo se může vyvinout s různými onemocněními srdce, mozku a jiných tělesných systémů. Užívání fenazepamu s nízkou srdeční frekvencí se nedoporučuje, protože lék (zejména ve vysokých dávkách) může přispět ke snížení srdeční frekvence a rozvoji souvisejících komplikací.
  • S tachykardií (zvýšená srdeční frekvence, srdeční frekvence). Tento stav se může vyvinout v reakci na stres, emoční zážitek i onemocnění centrálního nervového systému (s psychózami, neurózami, záchvaty paniky atd.). V tomto případě pomůže použití fenazepamu stabilizovat emoční stav pacienta a normalizovat srdeční frekvenci. Současně stojí za zmínku, že tachykardie může být známkou ztráty krve nebo dehydratace. V tomto případě je užívání fenazepamu zakázáno, protože to může vyvolat výrazný pokles krevního tlaku, ztrátu vědomí nebo dokonce smrt..

Může fenazepam při teplotě?

Nežádoucí účinky a škodlivé účinky fenazepamu

Účinky na mozek a psychiku (slabost, ospalost, letargie, závratě, rozvoj demence)

Lék má inhibiční účinek na centrální nervový systém a také uvolňuje lidské svaly, což se vyznačuje určitými vedlejšími účinky.

Účinek léku na centrální nervový systém se projevuje:

  • ospalost;
  • svalová slabost;
  • inhibice vědomí;
  • zhoršená schopnost soustředit se;
  • opožděné reakce;
  • porušení procesů zapamatování;
  • závrať;
  • bolesti hlavy;
  • dysartrie (porušení řečového procesu);
  • snížená nálada (vzácné).
Je také třeba poznamenat, že užívání fenazepamu u lidí starších 65 let může u nich přispět k rozvoji demence (demence), což bylo prokázáno několika klinickými studiemi..

Je extrémně vzácné, že při užívání drogy může dojít ke zvýšení pocitů úzkosti, strachu, nervózní vzrušivosti. V takovém případě se doporučuje poradit se s lékařem a zvolit účinnější léčbu..

Dopad na účinnost, erekci, libido a početí

Účinky na srdce (zvyšuje fenazepam krevní tlak?)

Účinky na játra a ledviny

Lék může mít toxický účinek na játra a ničit jeho buňky. To se projevuje zvýšením aktivity jaterních enzymů v krvi (tyto enzymy jsou normálně obsaženy v jaterních buňkách a když jsou buňky zničeny, vstupují do systémového oběhu). V tomto ohledu se nedoporučuje předepisovat fenazepam lidem trpícím zánětlivým onemocněním jater nebo selháním jater..

Je také třeba poznamenat, že lék může mít škodlivý účinek na funkci ledvin a močového systému, což se může projevit zadržováním moči nebo inkontinencí. Proto se droga také nedoporučuje používat u lidí trpících chronickým selháním ledvin..

Závislost a závislost na fenazepamu

Závislost na fenazepamu je charakterizována určitými psychologickými a / nebo fyziologickými změnami v lidském těle. Výsledkem je, že přerušení léčby bude doprovázeno výskytem abstinenčního syndromu, který se projevuje úzkostí, nespavostí, nervovým rozrušením atd. Pacient může tyto příznaky odstranit pouze užitím další dávky fenazepamu (nebo jiného léku z této skupiny).

Závislost a závislost se mohou vyvinout po 1 týdnu nepřetržitého užívání léku, ale častěji se rozvinou po 2 až 4 týdnech. Abyste se vyhnuli výskytu těchto reakcí, měli byste lék užívat pouze v době předepsané lékařem. Pokud se závislost stále vyvíjí, je třeba lék vysazovat postupně a snižovat denní dávku několik dní po sobě, čímž se vyhnete projevům abstinenčního syndromu.

Způsobuje fenazepam halucinace?

Důsledky předávkování fenazepamem (je možné zemřít na fenazepam a jaká je smrtelná, smrtelná dávka pro člověka?)

Předávkování tímto lékem může vést k nadměrným vedlejším účinkům a bez včasné pomoci může způsobit smrt pacienta..

Předávkování fenazepamem se může projevit:

  • silná ospalost;
  • inhibice reakcí;
  • poruchy řeči;
  • pokles srdeční frekvence;
  • výrazný pokles krevního tlaku;
  • kóma (poškození mozku);
  • třes (svalové třesy);
  • potíže s dýcháním (kvůli slabosti dýchacích svalů).
Je extrémně obtížné určit smrtelnou dávku fenazepamu, protože to závisí na způsobu podání léku (uvnitř, intramuskulárně nebo intravenózně), stejně jako na věku pacienta, doprovodných onemocněních, včasnosti lékařské péče atd..

Protijed na otravu fenazepamem

V případě otravy fenazepamem může lékař předepsat specifické antidotum (antidotum) - flumazenil. Tento lék blokuje specifické buněčné receptory - citlivé struktury, kterými fenazepam ovlivňuje lidské tělo. To snižuje riziko vzniku nežádoucích účinků při užívání velké dávky fenazepamu a také eliminuje ospalost, letargii, svalovou slabost a další škodlivé účinky, které se vyskytnou během předávkování.

Flumazenil se podává intravenózně a pouze za přítomnosti lékaře. Počáteční dávka je 0,2-0,3 mg, ale v případě potřeby můžete lék předepsat znovu (do dosažení maximální denní dávky 2 mg).

Je fenazepam stanoven při testování krve nebo moči??

K identifikaci koncentrace fenazepamu v krvi se provádí speciální laboratorní test, při kterém se krev odebírá ze žíly. Pro tento krevní test není nutná žádná speciální příprava.

Lék může být detekován v krvi pacienta během 4-6 dnů po jedné dávce, ale koncentrace účinné látky bude zanedbatelná (což se potvrdí během studie). Například koncentrace fenazepamu, která nepřesahuje 20 mikrogramů / litr, nebude mít žádný vliv na stav pacienta a nebude mít za následek rozvoj nežádoucích účinků.

Je také možné detekovat fenazepam a jeho metabolity (vedlejší produkty) v moči, což umožňuje pomocí analýzy moči určit, zda osoba užívala tento lék za posledních 4–7 dní.

Je fenazepam droga a ukazuje to test na drogy??

Co dělat, když dítě pije fenazepam?

Pokud dítě ve školním věku (nad 7 let) vypije 1 tabletu fenazepamu, nic špatného se nestane. Musíte je sledovat pouze 12 - 24 hodin, abyste včas identifikovali možné nežádoucí účinky. Pokud žádné neexistují, nejsou nutná žádná konkrétní terapeutická opatření..

Pokud dítě užilo několik pilulek najednou nebo pokud je dítě příliš malé (do 6 let), doporučuje se urgentně zavolat sanitku. Bez čekání na příchod lékařů byste měli začít umýt dětský žaludek, což sníží množství léčiva absorbovaného přes sliznici gastrointestinálního traktu do systémového oběhu. K tomu můžete použít slabé solné roztoky (1 polévková lžíce soli na litr teplé převařené vody). Dítě by mělo dostat 1 až 3 sklenice takového roztoku k pití a poté v něm vyvolat zvracení (dotýkat se kořenů jazyka konečky prstů). Tento postup lze opakovat 2-3krát..

Pokud lékař, který zavolá, odhalí jakékoli vedlejší účinky a je-li dávka léku užívaného dítětem příliš vysoká, může být dítě hospitalizováno pro další pozorování a specifickou léčbu flumazenilem (protijed, protijed). Pokud je lékař přesvědčen, že neexistuje výrazná intoxikace fenazepamem, může dítě nechat doma, ale zároveň musí informovat rodiče o možných pozdních komplikacích (ospalost, letargie, svalová slabost, respirační selhání atd.), V případě, že by měli okamžitě zavolat sanitku Pomoc.

Konzultace s odborným lékařem pro fenazepam

Cena (cena) fenazepamu v lékárnách v různých městech Ruska

Cena léčiva závisí na výrobci a formě uvolnění, stejně jako na koncentraci účinné látky v něm. V různých městech Ruska se cena léku může také lišit, což je spojeno s dalšími náklady na jeho přepravu a skladování..

Cena fenazepamu v různých městech Ruska

Náklady na fenazepam

0,5 mg tablety (50 kusů)

1 mg tablety (50 kusů)

2,5 mg tablety (50 kusů)

Ampule s 1 ml 0,1% roztoku (10 kusů)

Fenazepam

Složení

Mezinárodní název léčiva (INN): Bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin.

Složení fenazepamu ve formě tablet zahrnuje:

  • 0,0005, 0,001 nebo 0,0025 g fenazepamu (bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu);
  • mléčný cukr (laktóza);
  • bramborový škrob;
  • povidon (kollidon 25);
  • stearát vápenatý;
  • mastek.

1 ml fenazepamu v ampulkách obsahuje:

  • 0,001 g fenazepamu (bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu);
  • nízkomolekulární lékařský polyvinylpyrrolidon (povidon);
  • destilovaný glycerin (glycerol);
  • disiřičitan sodný (pyrosiřičitan sodný);
  • polysorbát 80 (doplnění 80);
  • roztok hydroxidu sodného (hydroxid sodný) 1 M;
  • voda na injekci.

Formulář vydání

Léčivo Phenazepam je dostupné ve formě tablet a ve formě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání..

Tablety fenazepamu jsou bílé, ploché válcové, zkosené. Existuje také riziko u tablet obsahujících bromodihydrochlorfenylbenzodiazepin v dávce 1 mg.

Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce je dostupný v 1 ml skleněných ampulích. Obal:

  • lepenková krabička s 10 ampulkami fenazepamu a vertikutátorem;
  • blistrové balení z PVC fólie s 5 nebo 10 ampulkami drogy.

Kartonová krabice je doplněna jedním nebo dvěma baleními, vertikutátorem a návodem k použití drogy.

Pro nemocnice je Phenazepam k dispozici v kartonových krabicích s kartonovou mřížkou. Jedna krabička může obsahovat 50 nebo 100 ampulí s roztokem.

farmaceutický účinek

Fenazepam patří do farmakoterapeutické skupiny anxiolytik (další názvy skupiny jsou trankvilizéry, psychosedativa, ataraktika, antineurotika).

Anxiolytika a zejména fenazepam jsou psychotropní léky. se schopností snížit závažnost nebo potlačit úzkost, strach, úzkost, zmírnit emoční stres.

Fenazepam má schopnost vyvolávat účinky:

  • anxiolytikum;
  • sedativní;
  • hypnotický;
  • svalová relaxancie;
  • antikonvulzivum;
  • amnestický.

Fenazepam - co to je?

Podle Wikipedie je fenazepam nebo bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin prášek s krystalickou strukturou, bílý nebo bílý se slabě krémovým odstínem. Látka je prakticky nerozpustná v etherech a vodě, málo rozpustná v ethylalkoholu a těžko rozpustná v chloroformu.

Fenazepam byl vytvořen sovětskými vědci před více než 40 lety a původně byl používán výhradně pro lékařské účely jako vysoce aktivní sedativum..

Zejména tato droga našla široké uplatnění ve vojenské medicíně. Používá se také k léčbě epileptických záchvatů, poruch spánku, deprese, odvykání od alkoholu atd...

Ve své čisté formě vyvolává lék nejrůznější (někdy opačné) účinky:

  • pocit velké ospalosti;
  • euforie;
  • nával pozitivních emocí;
  • zvýšená agresivita;
  • hněv atd...

Je fenazepam návykový?

I při správném použití pro léčebné účely v souladu s doporučeným dávkováním může být lék vysoce návykový a po dlouhodobém nepřetržitém užívání se u člověka vyvine silná závislost, která může mít za následek vážné poruchy nervového systému.

Proč je fenazepam nebezpečný??

Pokud má člověk v počátečních fázích užívání drogy ospalost a pozitivně zbarvené emoce, pak jsou po chvíli (při nepřetržitém užívání fenazepamu) pozitivní emoce nahrazeny negativními.

Lidé, kteří zneužívají fenazepam, trpí halucinacemi, bludy, strachem a poruchami spánku. Někteří mohou mít dokonce obsedantní sebevražedné myšlenky. Ve slangu se taková psychedelická krize nejčastěji nazývá špatnou cestou (nebo prostě špatnou).

Fenazepam jako narkotikum

Jako droga je fenazepam nejrozšířenější v západní Evropě a zejména ve Velké Británii. Ve své čisté formě se používá poměrně zřídka kvůli nepředvídatelnosti působení bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu na tělo. Na fórech, kde komunikují narkomani, tedy najdete recenze tohoto druhu: „Jak se Phenazepam spěchá?! Pokud budete mít štěstí, pak pár dní “.

Dokonce i pro léčebné účely mohou tablety fenazepamu podávané pacientovi před operací v některých případech vyvolat inhibiční účinek, který přetrvává až tři dny.

Narkomani nejčastěji užívají Phenazepam ke zmírnění abstinenčních příznaků, v případech, kdy nemohou najít jiné drogy, a to jen proto, aby normálně usnuli..

Prevalence léku je způsobena jeho nízkými náklady a relativně vysokou účinností. To také usnadňuje skutečnost, že fenazepam lze zakoupit podle obvyklého receptu..

Mnoho drogově závislých si však nakonec položí otázku „Jak se dostat z Phenazepamu?“ Zrušení drogy je velmi kritický krok. Z tohoto důvodu by měl pacient před ukončením užívání navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a složit nezbytné testy..

Optimální je zrušit Phenazepam v nemocničním prostředí, zejména pokud neexistuje úplná jistota, že pacient bude dodržovat všechna doporučení lékaře. Ambulantní léčba je však povolena..

Moderní narcologie nabízí několik způsobů, jak drogu vysadit:

  • Provedení provokativního testu pomocí pentobarbitalu.
  • Metoda fenobarbitalních ekvivalentů, která se používá v případech, kdy narkoman odmítá být hospitalizován, ale chce se ze své závislosti zotavit.
  • Metoda zahrnující nasycení dávky (u které se pacientovi na krátkou dobu podává Phenazepam v nových a nových dávkách).

Účelem prvních dvou metod je určit potřebu závislého na barbiturátech. Třetí vám umožňuje vyvolat mírnou intoxikaci těla..

V tomto případě musí být pacient nutně informován o nevyhnutelných důsledcích terapie, které se projevují ve formě tachykardie, nočních můr, zhoršené koordinace pohybů, všeobecné malátnosti atd...

V některých případech mohou být pocity tak nepříjemné, že to pacient nevydrží a ukončí léčbu. A i když je úspěšně dokončeno, může u některých dojít k relapsům. Úplné osvobození od závislosti je možné pouze tehdy, pokud si osoba sama přeje zbavit se své nemoci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika fenazepamu

Účinky fenazepamu jsou způsobeny schopností diazepinů ovlivňovat různé části centrálního nervového systému.

Anxiolytický účinek léčiva je způsoben účinkem bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu na amygdala komplex viscerálního mozku (limbický systém).

Projevuje se snížením snížení emočního napětí, zmírněním úzkosti, strachu a úzkosti. Díky svým anxiolytickým vlastnostem je fenazepam výrazně lepší než většina ostatních psychotropních léků ze skupiny diazepinů.

Sedativní účinek je způsoben účinkem bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na nervové struktury v centrálních částech mozkového kmene (retikulární tvorba mozku) a nespecifická thalamová jádra, která tvoří difúzní thalamový systém.

Lék má obecný uklidňující účinek na centrální nervový systém, snižuje závažnost reakcí na vnější podněty, psychomotorickou excitabilitu, částečně snižuje denní aktivitu, snižuje koncentraci pozornosti, stejně jako rychlost duševních a motorických reakcí atd...

Regulací funkce centrálního nervového systému snižuje Phenazepam intenzitu expozice různým druhům vegetativních, motorických a psychoemotivních stimulů, které ovlivňují mechanismus usínání..

Hypnotický účinek je vyjádřen skutečností, že na pozadí léčby lékem je u pacienta významně usnadněn nástup spánku, spánek se prohlubuje a jeho trvání se zvyšuje.

Kromě toho má lék díky svému inhibičnímu účinku na centrální nervový systém schopnost potencovat účinky hypnotik, anestetik a analgetik (proto se tablety Phenazepamu v kombinaci s těmito léky nepředepisují).

Působení fenazepamu jako svalové relaxancie (tj. Látky uvolňující kosterní svaly) je způsobeno hlavně schopností bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu inhibovat polysynaptické (a v menší míře monosynaptické) reflexy páteře..

Z čeho Phenazepam pomáhá, působí jako svalový relaxant?

Lék účinně uvolňuje (nebo alespoň snižuje závažnost) stresu, odstranění vzrušení (včetně motoru).

Stejná vlastnost se však může stát omezením při jmenování drogy lidem, jejichž práce vyžaduje určitou rychlost duševních a fyzických reakcí. V některých případech se svalový relaxační účinek projevuje ve formě pocitu letargie, zvýšené slabosti atd...

Účinek léku zaměřený na snížení záchvatové aktivity je spojen se zvýšením presynaptického napětí a potlačením šíření konvulzivního impulsu (epileptogenní aktivity), který se vyskytuje v epileptogenních ložiscích mozkové kůry, viscerálním mozku a také v thalamu.

Antikonvulzivní účinek je způsoben nejen účinkem bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu na GABA (kyselina gama-aminomáselná je hlavním inhibičním neurotransmiterem (neurotransmiterem) v centrálním nervovém systému, který je odpovědný za vyvážení účinku aktivace neurotransmiterů), ale také schopností látky ovlivňovat Na + kanál.

Je možné, že uklidňující, svalové relaxanční a antikonvulzivní účinky jsou realizovány prostřednictvím receptoru GABAA a hypnotický (hypnotický) účinek je zprostředkován změnou toku iontů Ca2 + kanály závislými na napětí.

Zároveň je spánek velmi podobný fyziologickému spánku a je charakterizován EEG fázemi a fázemi typickými pro tento druh spánku..

Fenazepam nemá prakticky žádný účinek na pozitivní (produktivní) příznaky doprovázející akutní psychotické poruchy (bludy, halucinace, afektivní stavy atd.).

Ve vzácných případech se u pacientů může objevit snížení afektivního napětí a snížení závažnosti klamných poruch.

Farmakokinetika fenazepamu

Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno z gastrointestinálního traktu. Doba, po kterou je dosaženo maximální koncentrace bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu v krevní plazmě, se pohybuje od jedné hodiny do dvou.

Fenazepam se metabolizuje v játrech, jeho poločas z těla u různých pacientů může být od 6 do 18 hodin. Metabolické produkty se z těla vylučují hlavně ledvinami..

Výrobce neposkytuje farmakokinetické parametry fenazepamu ve formě injekčního roztoku.

Indikace pro použití fenazepamu

Indikace pro použití tohoto léčivého přípravku:

  • neurózy, pseudoneurotické stavy (podobné neuróze), psychopatie, psychopatické poruchy a další stavy, které se vyznačují výskytem pocitu strachu, zvýšené úzkosti, podrážděnosti, proměnlivosti nálady (její labilita), zvýšeného napětí;
  • poruchy spánku;
  • reaktivní psychóza;
  • hypochondriální syndrom doprovázený různými druhy nepříjemných nebo bolestivých pocitů (hypochondriálně-senestopatický syndrom; včetně případů, kdy léčba jinými trankvilizéry nepřinesla očekávaný výsledek);
  • syndrom autonomní dysfunkce;
  • prevence fobických stavů a ​​stavů doprovázených pocitem napětí;
  • temporální lalok a myoklonická epilepsie;
  • panické reakce;
  • dyskineze, tiky;
  • prudké zvýšení tónu a stabilní odolnost svalů proti účinkům deformačních sil (svalová rigidita);
  • nestabilita (labilita) autonomního nervového systému;
  • syndrom z odnětí alkoholu.

Anotace k léku také naznačuje, že fenazepam lze použít k předběžné přípravě léků pro pacienty v celkové anestezii a chirurgickém zákroku..

Kontraindikace Phenazepam

Vzhledem k tomu, že fenazepam patří do kategorie silných léků, má řadu kontraindikací a může být použit k léčbě ne všech kategorií pacientů..

Je tedy zakázáno předepisovat fenazepam:

  • pacienti v šoku nebo kómatu;
  • pacienti trpící projevy myasthenia gravis;
  • s glaukomem s uzavřeným úhlem (jak v období akutního záchvatu, tak u lidí s predispozicí k onemocnění);
  • pacienti, u kterých byla diagnostikována CHOPN (lék může vyvolat zvýšení respiračního selhání);
  • s akutním respiračním selháním;
  • během těhotenství (zejména v prvním trimestru);
  • kojící ženy;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • pacienti s přecitlivělostí na benzodiazepinové léky, stejně jako citlivost na kteroukoli z pomocných složek léčiva.

Pacienti se závažnými formami poškození jater nebo ledvin Fenazepam by měl být užíván pouze pod dohledem zkušeného odborníka..

Také s velkou opatrností je lék předepisován lidem, kteří již měli syndrom drogové závislosti, lidem, kteří jsou psychologicky závislí na určitých druzích drog, a také starším pacientům..

Nežádoucí účinky fenazepamu

Fenazepam se vyznačuje velkým seznamem kontraindikací a vedlejší účinky, které se vyskytnou při užívání léku, jsou také velmi rozmanité. To je způsobeno schopností léčiva ovlivňovat činnost nervového systému..

U většiny pacientů, zejména v počátečních fázích léčby, se zvyšuje ospalost, objevuje se pocit chronické únavy a letargie, objevují se závratě, je narušena schopnost soustředit se a orientovat se v prostoru, objevují se příznaky ataxie, rychlost duševních a motorických reakcí se zpomaluje, vědomí je zmatené.

O něco méně často nervový systém reaguje na užívání fenazepamu:

  • výskyt bolesti hlavy;
  • pocit euforie;
  • depresivní podmínky;
  • třes;
  • zhoršení paměti;
  • poruchy koordinace pohybů (zejména pokud je lék užíván ve vysokých dávkách);
  • zhoršení nálady;
  • dystonické extrapyramidové poruchy;
  • příznaky astenického syndromu;
  • myasthenia gravis;
  • dysartrie.

Ve velmi vzácných případech se v reakci na léčbu vyskytnou paradoxní reakce, které se projevují ve formě nekontrolovatelných výbuchů agrese, fobií, halucinací, úzkosti, svalové spasticity, poruch spánku a výskytu sebevražedných tendencí..

Hematopoetický systém může reagovat na fenazepam snížením koncentrace jeho vytvořených prvků (leukocyty a postcelulární struktury, které zahrnují erytrocyty a krevní destičky), hemoglobinu a neutrofilních granulocytů.

Nežádoucí účinky, které jsou zaznamenány na straně zažívacího systému, zahrnují: zvýšenou suchost sliznice v ústní dutině, slinění, zhoršenou chuť k jídlu, zácpu nebo průjem, pálení žáhy, záchvaty nevolnosti, zvýšenou aktivitu jaterních jaterních enzymů (transamináz), žloutenku, zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krev.

Na straně reprodukčního systému je možné zvýšení nebo naopak snížení libida, ženy mohou také vykazovat příznaky dysmenorey. U některých pacientů je užívání fenazepamu doprovázeno alergickými reakcemi, včetně výskytu kožních vyrážek a svědění.

Mezi další nežádoucí účinky, které fenazepam vyvolává, patří:

  • závislost na droze;
  • vývoj drogové závislosti;
  • pokles ukazatelů krevního tlaku;
  • zrakové postižení (zejména dvojité vidění předmětů před očima);
  • ztráta váhy;
  • porucha srdečního rytmu.

V případě prudkého ukončení užívání fenazepamu nebo snížení jeho dávky se u pacientů vyvine takzvaný abstinenční syndrom, který se často projevuje ve formě příznaků, které vedly pacienta k užívání léku.

Fenazepam: návod k použití (metoda a dávkování)

Tablety fenazepamu: návod k použití

Tablety fenazepamu jsou určeny k perorálnímu podání. Průměrná denní dávka léčiva je zpravidla od 0,0015 do 0,005 g bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu. Doporučuje se rozdělit to na dva nebo tři kroky..

Ráno a odpoledne, návod k použití Phenazepamu doporučuje užívat 0,0005 nebo 0,001 g, večer lze dávku zvýšit na 0,0025 g. Za maximální přípustnou denní dávku se považuje denní dávka bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu, která se rovná 0,01 g.

Jak užívat pilulky na různé nemoci:

  • Stavy doprovázené poruchami spánku: lék se užívá asi půl hodiny před spánkem v dávce 0,00025 nebo 0,0005 g.
  • Neurózy, pseudoneurotické (podobné neurózám) stavy, psychopatie, psychopatické poruchy: léčba začíná denní dávkou 0,0015 až 0,003 g. Doporučuje se rozdělit ji na dvě nebo tři dávky. Po několika dnech (zpravidla po 2–4 dnech, v závislosti na snášenlivosti fenazepamu a účinnosti léčby) je možné dávku zvýšit na 0,004–0,006 g denně.
  • Motorický neklid, vegetativní paroxysmy, strach, zvýšená úzkost: léčba začíná denní dávkou 3 mg, po které se dávka rychle zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku.
  • Epilepsie: denní dávka se pohybuje od 0,002 do 0,01 g.
  • Syndrom z odnětí alkoholu: denní dávka je 0,0025 až 0,005 g.
  • Nemoci doprovázené zvýšeným svalovým tónem: denní dávka je od 0,002 do 0,006 g.

Aby se vyloučila pravděpodobnost závislosti a rozvoj drogové závislosti, je předepsán Phenazepam v kurzech, jejichž trvání nepřesahuje 2 týdny. V některých případech může být kurz prodloužen až na dva měsíce. Zrušení léku se provádí postupným snižováním dávky..

Lék si můžete koupit v lékárnách s lékařským předpisem v latině.

Řešení pro správu i / v a i / m: návod k použití

Fenazepam ve formě roztoku je určen pro injekci do svalu nebo žíly tryskovou nebo kapací metodou. Jedna dávka léčiva je od 0,0005 do 0,001 g (což odpovídá obsahu poloviny nebo celé ampule). Průměrná denní dávka - od 0,0015 do 0,005 g. Za maximální přípustnou dávku se považuje 0,01 g..

Dávkovací režim a způsob podání léku na různá onemocnění:

  • Úleva od záchvatů paniky, psychotických stavů, obav, zvýšené úzkosti, psychomotorické agitace: průměrná denní dávka v počátečních fázích léčby je od 0,003 do 0,005 g, což odpovídá 3–5 ml 0,1% roztoku. V závažných případech může být denní dávka zvýšena na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptické záchvaty: léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně, počáteční dávka je 0,0005 g.
  • Syndrom z odnětí alkoholu: lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně, denní dávka je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Neurologická onemocnění doprovázená svalovou hypertonicitou: lék se doporučuje injikovat do svalu v dávce 0,0005 g. Frekvence dávek - jedna nebo dvě během dne.
  • Předběžná příprava léku u pacientů na chirurgii a anestezii: lék se velmi pomalu injikuje do žíly v dávce 0,003 až 0,004 g.

Po dosažení pozitivního terapeutického účinku po intravenózním nebo intramuskulárním použití fenazepamu se pacientovi doporučuje přejít z léčby léčivem ve formě 0,1% roztoku do dávkové formy pro orální podání.

Průběh léčby injekcemi fenazepamu by neměl přesáhnout 2 týdny. V některých případech se podle svědectví lékaře prodlužuje na 3-4 týdny. Při vysazování léku by mělo být snižování dávky prováděno postupně.

Důsledky předávkování fenazepamem

Předávkování fenazepamem představuje vážnou hrozbu pro zdraví a dokonce i život pacienta. Proto je velmi důležité sledovat množství užívané drogy. Ze stejného důvodu se nedoporučuje ponechávat obal na místech přístupných dětem..

V případech, kdy je dávka mírně překročena, se u pacienta objeví vedlejší reakce, zaměřené hlavně na aktivitu centrálního nervového systému. Kromě toho může být zvýšen terapeutický účinek fenazepamu.

Významný přebytek dávky je nebezpečný nejen pro nervový systém, ale také pro srdce a dýchací systém. To je způsobeno skutečností, že léčivo se vyznačuje schopností inhibovat aktivitu dýchacího centra a srdeční funkce.

Úmrtí z předávkování fenazepamem se nejčastěji vyskytuje v důsledku srdeční zástavy nebo zástavy dýchání, proto, jakmile se objeví první příznaky předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Samoléčba může pouze zhoršit stav pacienta. Situaci ještě zhorší neschopnost provádět vhodné manipulace bez potřebných znalostí.

Pro oslabení toxických účinků vyvolaných fenazepamem jsou pacientovi předepsány léky charakterizované schopností blokovat benzodiazepinové receptory (zejména Anexat, což je specifické antidotum fenazepamu).

Injikují se do žíly, naředí se glukózou nebo izotonickým roztokem chloridu sodného v dávce 0,2 mg. V extrémních případech je povoleno zvýšit dávku na 1 mg.

V případě předávkování fenazepamem také pacient potřebuje symptomatickou terapii zaměřenou na udržení funkce srdce a plic. Při absenci existuje vysoké riziko, že pacient může upadnout do kómatu..

Pokud předávkování vyvolalo nežádoucí účinky z jiných orgánů a orgánových systémů, jsou předepsány léky, které snižují závažnost těchto jevů.

Smrtelné následky předávkování fenazepamem jsou poměrně časté u alkoholiků, kteří kombinují alkohol s touto drogou. To je způsobeno schopností fenazepamu zvýšit riziko vzniku nežádoucích účinků při užívání alkoholu.

V některých případech musí lékaři čelit pokusům o sebevraždu, když lidé záměrně vypijí velké množství fenazepamu alkoholem.

Interakce

Současný příjem fenazepamu s léky, které potlačují funkci centrálního nervového systému (včetně hypnotik, antikonvulziv a antipsychotik), vyvolává vzájemné posílení jejich účinku.

Současné užívání s antiparkinsonikem Levopodopa snižuje jeho účinnost.

Užívání fenazepamu s antivirotikem zidovudin zvyšuje jeho toxicitu.

Současné podávání s léky, které potlačují procesy mikrosomální oxidace, zvyšuje riziko vzniku toxických účinků fenazepamu.

Současné podávání s léky, které indukují procesy mikrosomální oxidace, snižuje terapeutickou účinnost fenazepamu.

Současné podávání s tricyklickým antidepresivem Imipramin zvyšuje jeho koncentraci v krevním séru pacienta.

Současné podávání s antihypertenzivy zvyšuje závažnost antihypertenzního účinku.

Současné podávání s neuroleptikem klozapinem může zvýšit účinek deprese dýchání.

Podmínky prodeje

Lék si můžete koupit v lékárně pouze na lékařský předpis. Předpis fenazepamu předepisuje ošetřující lékař.

Podmínky skladování

Fenazepam je uveden v seznamu B. Doporučuje se skladovat jej na suchém místě chráněném před slunečním zářením a nepřístupném dětem při teplotě do 25 ° C..

Skladovatelnost

Lék je povoleno používat do 36 měsíců od data výroby..

Analogy fenazepamu

Pokud je lék Phenazepam užíván nesprávně (překročení doporučených dávek podle pokynů, léčba po dobu delší než dva týdny), objeví se u pacienta příznaky jako:

  • zvýšená ospalost během dne;
  • únava a pocit obecné slabosti;
  • závrať;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • snížení rychlosti duševních a motorických reakcí;
  • labilita nálady;
  • negativní emoce (nemotivovaná agresivita, podrážděnost, apatie atd.);
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení.

Kromě toho se v průběhu času vyvíjí tolerance a závislost na léku. Pokusy opustit fenazepam po dlouhodobém užívání jsou doprovázeny výskytem výrazných abstinenčních příznaků:

  • podrážděnost;
  • Deprese;
  • zvýšená úzkost;
  • zvýšení hmatové citlivosti;
  • zvýšená citlivost na světlo a zvuk;
  • zvýšená konvulzivní aktivita;
  • tachykardie.

V podobné situaci se většina pacientů užívajících lék snaží najít analogy fenazepamu, které by vyvolaly méně nežádoucích účinků..

Co může nahradit fenazepam?

Na farmaceutickém trhu je prezentováno poměrně velké množství léků, které mají podobný účinek jako fenazepam. Mezi nejznámější patří:

Navzdory skutečnosti, že názvy všech těchto léků jsou odlišné, všechny patří do skupiny anxiolytických léků a jsou deriváty benzodiazepinů. Negativní vlastnosti fenazepamu jsou tedy do určité míry vlastní.

Zejména při užívání analogů léku mohou být:

  • prudký pokles počtu granulocytů, leukocytů, hemoglobinu a krevních destiček v krvi (pod fyziologickou normou);
  • zvýšené slinění, suchost ústní sliznice, dyspeptické a dyspeptické příznaky;
  • porušení funkčního stavu jater a / nebo ledvin;
  • dysmenorea;
  • alergické reakce (kožní vyrážka, svědění atd.);
  • arteriální hypotenze.

Stejně jako Phenazepam, jeho analogy není možné předepisovat k léčbě poruch spánku u pacientů trpících syndromem spánkové apnoe. To je způsobeno schopností benzodiazepinových derivátů mít výrazný svalový relaxační účinek..

Léky uvolňují svaly a struktury orofaryngu, což může vyvolat zvýšení výskytu hltanových kolapsů horních cest dýchacích a frekvence spánkové apnoe..

Analogy léku také způsobují různé druhy narušení struktury nočního spánku (včetně změny poměru jeho fází).

Vzhledem ke všem výše uvedeným komplikacím a možným negativním důsledkům, které se mohou vyvinout při užívání fenazepamu a podobných léků v jejich mechanismu účinku, mohou být použity pouze v případě, že existují přísné indikace.

Také byste neměli hledat odpověď na otázku „Jak nahradit Phenazepam?“ Sami, protože pouze ošetřující lékař může správně zvolit náhradu za lék.

Synonyma k Phenazepam

  • Fensitovat;
  • Elzepam;
  • Tranquesipam;
  • Fenorelaxan;
  • Fezanef;
  • Fezipam.

Při výběru mezi léky „Fensitát nebo Fenazepam“, „Fenazepam nebo Tranquezipam“ je třeba mít na paměti, že všechny obsahují stejnou účinnou látku a vyznačují se stejným spektrem účinku.

Fenazepam a alkohol

Každý den jsou do nemocnic přijímány stovky pacientů po současném užívání drog a alkoholu. Lékaři často musí řešit případy otravy fenazepamem a alkoholem.

Existuje několik důvodů, proč je nemožné kombinovat užívání drogy s alkoholem. Za prvé, jejich společné užívání zvyšuje toxické účinky a pravděpodobnost nežádoucích účinků léků. Koneckonců, co je to Phenazepam? Jedná se o trankvilizér, lék, který inhibuje aktivitu centrálního nervového systému..

I malá dávka alkoholu užívaná po užití pilulky nebo injekce fenazepamu může způsobit závratě, zvýšenou ospalost, obavy, záchvaty paniky, zpomalení reakcí (mentálních i motorických), ztrátu jasnosti vědomí, vzhled vizí a sklon k sebevraždě.

Fenazepamový spánek s intoxikací alkoholem významně zvyšuje pravděpodobnost komplikací opilého spánku, které se projevují ve formě zvracení v poloze na zádech, retrográdní amnézie, syndromu prodloužené komprese (syndrom havárie), nedobrovolného vyprazdňování močového měchýře nebo střev.

Společné užívání tablet s alkoholem může navíc vážně narušit funkci dýchacího centra a vyvolat tak udušení..

Pokud člověk nedostane včas kvalifikovanou pomoc, mohou být důsledky tak frivolního přístupu k jeho zdraví nejhorší. Často existují situace, kdy jsou lékaři bez ohledu na své úsilí bezmocní a není možné zachránit život pacienta.

I v případech, kdy pomoc dorazí včas a nic neohrozí život pacienta, bude poškození jeho zdraví velmi významné. To je způsobeno skutečností, že užívání drogy spolu s alkoholem může mít na tělo nejneočekávanější účinek..

Přinejmenším u člověka se průběh stávajících chronických onemocnění zhoršuje a komplikuje. Včetně nemocí dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a jater.

Závažnost následků otravy fenazepamem v kombinaci s alkoholickými nápoji závisí na individuální toleranci léku a jeho složkách, jakož i na dávce léku. Soudě podle recenzí ponechaných na fórech, některé otravy fenazepamem alkoholem jsou vyjádřeny ve formě dušnosti, zatímco jiné upadnou do kómatu nebo dokonce zemřou.

Zadruhé, závislost na fenazepamu nastává dostatečně rychle. V průběhu času se u člověka rozvine závislost, která je doprovázena abstinencí, mnohokrát závažnější než abstinence po zneužívání alkoholu.

Je také důležité, aby u alkoholiků vznikla závislost na fenazepamu mnohem rychleji než u jiných kategorií pacientů..

Navíc člověk ve stavu intoxikace často ztrácí schopnost kontrolovat počet užívaných pilulek, což zase výrazně komplikuje závažnost závislosti na alkoholu..

Abstinenční syndrom u alkoholiků je ve většině případů spojen s halucinacemi, záchvaty a depersonalizací.

Existuje názor, že fenazepam lze kombinovat s pitím piva, protože to téměř není ani alkohol. Je to však zásadně špatné..

Navzdory skutečnosti, že nápoje vyrobené z chmele a sladu patří do kategorie lehkých alkoholických nápojů, jejich společné užívání s uklidňujícím prostředkem může způsobit typickou situaci, kdy člověk upadne do dlouhodobého zdravého spánku, často doprovázeného udušením..

Probuzení nastává zpravidla ne dříve než o 12 hodin později a po dobu asi jednoho dne tělo pokračuje v boji s příznaky syndromu aftereffect: ospalost, snížený výkon, svalová slabost, podrážděnost a deprese (někdy se projevují v nejtěžší formě).

I když nejsou zaznamenány ospalost a astmatické záchvaty, účinek piva s fenazepamem je nevyhnutelně doprovázen snížením rychlosti reakcí, inhibicí vědomí, zvýšeným rozptýlením a poruchami koordinace akcí.

Shrneme-li tedy výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že kompatibilita fenazepamu a alkoholu je nemožná. Aby se zabránilo vzniku zdravotních problémů, měla by být léčba přípravkem prováděna pod přísným dohledem lékaře a při dodržení všech jeho doporučení.

Rovněž se nedoporučuje používat Phenazepam na kocovinu. V kombinaci s alkoholem zbývajícím v krvi po požití alkoholických nápojů může lék způsobit stejné příznaky jako při současném užívání (až do smrti).

Smrtelná dávka v případě otravy fenazepamem a alkoholem

Podle lékařů je smrtelná dávka fenazepamu při injekci léku do žíly dávka přesahující 7-8 ml..

Někteří lidé se zajímají o otázku „Kolik tablet je smrtelná dávka fenazepamu?“. Je dobře známo, že dávka vyšší než 10 mg látky v kombinaci s alkoholem může vést k úmrtí..

Otrava

Pokud se objeví příznaky interakce fenazepamu s alkoholem, měli byste okamžitě vyhledat pomoc záchranné služby. Před příjezdem lékaře je nutné neustále sledovat stav pacienta a zajistit, aby nezaspal.

Pokud je člověk při vědomí, doporučuje se propláchnout mu žaludek, vyvolat zvracení a podat aktivní uhlí. Laxativa, která dobře odvádějí toxické látky z těla, mohou být také účinná..

V nemocnici se provádí infuzní terapie, která zahrnuje zavedení Ringerova roztoku, glukózy a solného roztoku a dodržování pitného režimu předepsaného lékařem (nejméně jeden a půl litru tekutiny denně).

Pokud hrozí poškození srdeční nebo dýchací činnosti, je pacientovi předepsáno antidotum (přípravky obsahující flumazenil). Protilátka se podává intravenózně nebo kapáním do 5% roztoku glukózy nebo 9% izotonického roztoku chloridu sodného.

Fenazepam: Předpis nebo ne?

Fenazepam je silný prostředek a při nesprávném užívání může poškodit tělo. Aby se zabránilo jeho nekontrolovanému užívání, a to iu dospívajících a osob závislých na alkoholu a drogách, je vydáván výhradně na lékařský předpis. Navzdory tomu na internetu často najdete reklamy „Koupit fenazepam“ nebo „Prodat fenazepam bez lékařského předpisu“.

Fenazepam během těhotenství a kojení

Během těhotenství a laktace je možné užívat fenazepam pouze ze zdravotních důvodů.

Užívání léku v prvních třech měsících těhotenství může zvýšit riziko vrozených malformací u dítěte.

Jeho použití ve třetím trimestru těhotenství (a zejména v posledních týdnech) vede k akumulaci bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu v tkáních plodu a v důsledku toho k inhibici funkce centrálního nervového systému u novorozence.

Pokud žena užije fenazepam krátce před porodem, její novorozené dítě má příznaky, jako je zvýšená svalová slabost, porucha sacího reflexu, silné podchlazení, deprese dýchání.

Dlouhodobé užívání fenazepamu během těhotenství může vyvolat vývoj fyzické závislosti dítěte na léku a příznaky vysazení.

S opatrností je povoleno předepisovat lék přímo během porodu. Například v případě předčasného porodu nebo pokud má pacient předčasné odtržení placenty.

Pokud je podáván parenterálně v nízkých dávkách, Phenazepam zpravidla nemá negativní vliv na dítě. Použití vysokých dávek léku však může vést k poruchám v rytmu srdečních kontrakcí, snížení krevního tlaku, udušení, podchlazení atd...

Fenazepam se nedoporučuje užívat během laktace, protože bromodihydrochlorfenylbenzodiazepin může přecházet do mateřského mléka. U kojenců je tato látka metabolizována mnohem pomaleji než u dospělých a její metabolity se hromadí v těle, což vyvolává sedativní účinek.

To může vést k potížím s krmením a hubnutí..

Recenze o fenazepamu

Komentáře lékařů k fenazepamu nám umožňují dospět k závěru, že lék je účinný a pomáhá lidem trpícím problémy se spánkem, tiky, psychotickými podmínkami a abstinencemi z alkoholu..

Droga je však silná. Z tohoto důvodu by měl být průběh léčby co nejkratší. Pokyn tedy nedoporučuje užívat fenazepam déle než dva týdny..

Recenze o fenazepamu, které zanechávají lidé, kteří užívali drogu, jsou velmi rozmanité: někdo zaznamenává jeho vysokou účinnost a někdo není spokojen s vedlejšími účinky.

Kromě toho recenze fenazepamu na fórech naznačují, že závislost na léku se vyvíjí velmi rychle. A navzdory skutečnosti, že poskytuje potřebný terapeutický účinek (například usnadňuje nástup spánku nebo zmírňuje úzkost), je v průběhu času stále obtížnější se bez něj obejít..

Mnoho pacientů si všimne, že v intervalech mezi užitím pilulek se všechny negativní emoce a nepříjemné příznaky v nich zhoršují a situaci zachrání pouze další pilulka Phenazepamu..

Cena fenazepamu kde koupit

Cena fenazepamu na ruském trhu je:

  • 78-100 ruských rublů pro balení 0,0005 mg tablet;
  • 89-133 ruských rublů v balení 0,001 g tablet;
  • 132-194 ruských rublů na balení tablet 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruských rublů pro 10 ampulí 0,1% roztoku.

Zároveň jsou náklady na lék v lékárnách v Moskvě a Petrohradu o něco vyšší než v lékárnách v menších městech..

Cena fenazepamu na Ukrajině je od 35,95 UAH. Kolik lék stojí na internetu, nebo pokud na webu lékárny není uvedena cena, zjistíte na uvedeném telefonním čísle.

Velmi často na fórech najdete otázky, kde koupit Phenazepam bez lékařského předpisu a jak koupit Phenazepam v Moskvě, pokud není k dispozici žádný předpis. V tomto případě většina lidí doporučuje objednat si drogu z online lékárny s doručením domů..

Lékaři však nedoporučují nakupovat léky jako Phenazepam online a bez lékařského předpisu..

Pro Více Informací O Migréně