Algoritmus pro diagnostiku a léčbu synkopy v neurologické praxi

Synkopa (synkopový syndrom, mdloby) je krátkodobá ztráta vědomí spojená s poruchou svalového tonusu a dysfunkcí kardiovaskulárního a dýchacího systému..

Nedávno byla synkopa vnímána jako paroxysmální porucha vědomí. V tomto ohledu je vhodnější použít výraz „synkopa“ - definuje patologické změny v těle mnohem širší..

Kolaps je třeba odlišit od synkopy: ačkoliv existuje vaskulární a regulační porucha, ke ztrátě vědomí nemusí nutně dojít.

Co je synkopa a její neurologické hodnocení

Jak již bylo zmíněno, u synkopy dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí. V tomto případě klesá svalový tonus a jsou narušeny funkce kardiovaskulárního a dýchacího systému..

Synkopa se může objevit v jakémkoli věku. Obvykle k tomu dochází vsedě nebo ve stoje. Způsobeno akutní kmenovou nebo mozkovou deprivací kyslíku.

Synkopu je třeba odlišovat od akutní mozkové příhody. V prvním případě je pozorována spontánní obnova mozkových funkcí bez projevu reziduálních neurologických poruch..

Neurologové rozlišují mezi neurogenní a somatogenní synkopou..

Fáze vývoje - od strachu po dopadení na zem

Stav synkopy se vyvíjí ve třech fázích:

  • prodromální (fáze prekurzorů);
  • přímá ztráta vědomí;
  • mdloby.

Závažnost každé fáze, její trvání závisí na příčině a mechanismu vývoje synkopového syndromu.

Prodromální stádium se vyvíjí v důsledku působení provokujícího faktoru. Může trvat několik sekund až desítek hodin. Vzniká z bolesti, strachu, stresu, dusna atd..

Projevuje se slabostí, bledostí obličeje (lze ji nahradit zarudnutím), pocením, zvoněním v uších a hlavě, ztmavnutím v očích. Pokud má člověk v tomto stavu čas lehnout si nebo alespoň sklonit hlavu, pak mdloby nenastanou.

Za nepříznivých podmínek (neschopnost změnit polohu těla, pokračující vystavení provokujícím faktorům) se zvyšuje obecná slabost, poruchy vědomí. Doba trvání - od sekund do deseti minut. Pacient spadne, ale nedojde k významnému fyzickému poškození, není pozorována pěna v ústech nebo nedobrovolné mísení. Žáci se rozšiřují, klesá krevní tlak.

Mdloby se vyznačují zachováním schopnosti navigovat v čase a prostoru. Letargie, slabost však přetrvávají.

Klasifikace poddruhů syndromů

Klasifikace synkopy je velmi složitá. Rozlišují se podle patofyziologického principu. Je třeba poznamenat, že ve významném počtu případů nelze určit příčinu synkopy. V tomto případě hovoří o syndromu idiopatické synkopy..

Následující typy synkopy se také liší:

  1. Reflex. To zahrnuje vazovagální, situační synkopu..
  2. Ortostatický. Vzniká kvůli nedostatečné autonomní regulaci, užívání určitých léků, pití alkoholických nápojů a hypovolemii.
  3. Kardiogenní. V tomto případě je příčinou synkopy kardiovaskulární patologie..
  4. Cerebrovaskulární. Vyskytují se v důsledku zablokování podklíčkové žíly trombem.

Rozlišují se také nesynkopické patologie, ale jsou diagnostikovány jako synkopa. K úplné nebo částečné ztrátě vědomí během pádu dochází v důsledku hypoglykemie, epilepsie, otravy, ischemických záchvatů.

Existují nesynkopální stavy bez ztráty vědomí. Patří mezi ně krátkodobá svalová relaxace v důsledku emočního přetížení, záchvaty paniky, psychogenní pseudosynkopa a hysterické syndromy.

Etiologie a patogeneze

Příčiny synkopy jsou reflexní, ortostatické, kardiogenní a cerebrovaskulární. Na vývoj synkopy mají vliv následující faktory:

  • tón stěny cév;
  • úroveň systémového krevního tlaku;
  • věk osoby.

Patogeneze různých typů synkopních syndromů je následující:

  1. Stavy vazovagální synkopy-synkopy nebo vasodepresoru se vyskytují v důsledku poruch autonomní regulace krevních cév. Zvyšuje se napětí sympatického nervového systému, což zvyšuje tlak a srdeční frekvenci. V budoucnu v důsledku zvýšení tónu nervu vagus poklesne krevní tlak..
  2. Ortostatická synkopa se vyskytuje nejčastěji u starších lidí. Stále častěji vykazují nesoulad mezi objemem krve v krevním řečišti a stabilní funkcí vazomotorické funkce. Vývoj ortostatické synkopy je ovlivněn příjmem antihypertenziv, vazodilatancií atd..
  3. Kardiogenní synkopa se vyvíjí v důsledku snížení srdečního výdeje..
  4. Při hypoglykémii, poklesu množství kyslíku v krvi, se vyvíjí cerebrovaskulární synkopa. Starší pacienti jsou rovněž ohroženi z důvodu pravděpodobnosti vzniku přechodných ischemických záchvatů.

Vlastnosti klinického obrazu

Vlastnosti klinického průběhu různých typů synkopy jsou následující:

  1. Vasovagální nebo vazodepresorová synkopa se vyskytuje na pozadí stresu, pobytu člověka v dusných místnostech, při vystavení faktoru bolesti atd. Predisponujícími faktory pro vývoj takového stavu jsou také ztráta krve, hypertermie. Před samotným záchvatem může dojít k nevolnosti, bolesti břicha atd..
  2. Orotostatické mdloby se projevují pocity závratě, nevolnosti. S návratem do vodorovné polohy těla takové příznaky obvykle zmizí. Během prvních tří minut poté, co se tělo přesune do vzpřímené polohy, může dojít k závratím nebo dokonce ke ztrátě vědomí.
  3. Při kardiogenní synkopě pacient často trpí slabostí a bolestí na hrudi, než ztratí vědomí. Ztráta vědomí se často vyskytuje, když člověk sedí nebo stojí po dlouhou dobu.
  4. Jak již bylo uvedeno, cerebrovaskulární synkopa je spojena s podmínkami, jako je hypoglykemie, hladovění kyslíkem atd. V některých případech člověk cítí příznaky, jako je dvojité vidění, závratě, poruchy zraku.

Diagnostická kritéria

Nejprve je pro diagnostiku synkopy velmi důležitý sběr anamnézy. Je nesmírně důležité, aby lékař podrobně zjistil takové okolnosti: zda existovaly prekurzory, jaký druh postavy měl, jaký druh vědomí měl člověk před útokem, jak rychle rostly klinické příznaky synkopy, povaha pádu pacienta přímo během útoku, jeho pleť, přítomnost pulzu, charakter změny žáků.

Je také důležité informovat lékaře, jak dlouho byl pacient ve stavu ztráty vědomí, přítomnosti záchvatů, nedobrovolného močení a / nebo defekace, pěny uvolněné z úst.

Při vyšetřování pacientů se provádějí následující diagnostické postupy:

  • měřit krevní tlak ve stoje, sedět a ležet;
  • provádět diagnostické testy s fyzickou aktivitou;
  • dělat krevní a močové testy (povinné!), stanovení množství cukru v krvi, stejně jako hematokrit;
  • také elektrokardiografie, elektroencefalografie, ultrazvuk;
  • pokud existuje podezření na srdeční příčiny synkopy, provede se rentgenové vyšetření plic, ultrazvuk plic a srdce;
  • také ukazuje diagnostiku počítače a magnetické rezonance.

Je důležité rozlišovat mezi synkopou a epileptickým záchvatem. Typické diferenciální znaky synkopy:

  • závislost na svislé poloze těla;
  • frekvence útoků během dne;
  • dochází častěji z bolestivého útoku nebo emočního přetížení;
  • předzvěsti jsou obvykle patrné a dlouhodobé, na rozdíl od, řekněme, epileptického záchvatu;
  • kůže je bledá;
  • snížený svalový tonus;
  • velmi vzácně dochází k poranění těla, inkontinenci moči a zmatenosti po skončení záchvatu;
  • příznaky ložiskových lézí nejsou pozorovány;
  • žádná amnézie, žádné změny v elektroencefalogramu;
  • když se člověk vrátí do vodorovné polohy, příznaky synkopy zmizí.

Taktiky a strategie pomoci

Volba taktiky léčby primárně závisí na příčině synkopy. Jeho účelem je v první řadě poskytnout pohotovostní péči, zabránit výskytu opakovaných epizod ztráty vědomí, snížit negativní emoční komplikace..

Nejprve je při omdlení nutné zabránit dotyčné osobě. Musí být položen a nohy by měly být umístěny co nejvyšší. Rozepněte těsný oděv a zajistěte dostatek čerstvého vzduchu.

Je nutné čichat čpavek, stříkat si obličej vodou. Je nutné sledovat stav osoby a pokud se do 10 minut neprobudil, zavolejte sanitku.

Při silném mdlobu se metazon podává orálně v 1% roztoku nebo efedrin v 5% roztoku. Útok bradykardie, mdloby, je zastaven zavedením atropin sulfátu. Antiarytmické léky by se měly podávat pouze na srdeční arytmie.

Pokud člověk přišel k rozumu, musíte ho uklidnit a požádat ho, aby se vyvaroval vlivu predisponujících faktorů. Je přísně zakázáno podávat alkohol, přehřívat se. Je užitečné pít hodně vody s přídavkem kuchyňské soli. Vyvarujte se náhlých změn polohy těla, zejména z vodorovné do svislé polohy.

Terapie mezi záchvaty se omezuje na užívání doporučených léků. Neléková léčba se omezuje na zrušení diuretik, dilatátorů. U hypovolemie je indikována korekce tohoto stavu.

Jaké jsou důsledky?

Ve vzácných podmínkách synkopy, kdy nejsou způsobeny kardiovaskulárními příčinami, je prognóza obvykle dobrá. Také příznivá prognóza pro neurogenní a ortostatickou synkopu.

Synkopa je běžnou příčinou úrazů v domácnosti, úmrtí při dopravních nehodách. U pacientů se srdečním selháním, ventrikulárními arytmiemi, patologickými příznaky na elektrokardiogramu existuje riziko náhlé srdeční smrti.

Preventivní opatření

Nejprve se prevence jakékoli synkopy sníží na vyloučení jakýchkoli provokujících faktorů. Jedná se o stresové podmínky, těžké fyzické námahy, emoční stavy..

Je třeba se věnovat sportu (přirozeně, v rozumných mírách), temperovat, zavést normální pracovní režim. Ráno v posteli neprovádějte příliš prudké pohyby..

Při častém mdlobu a nadměrné vzrušivosti je nutné pít uklidňující infuze s mátou, třezalkou tečkovanou, meduňkou.

Jakýkoli typ synkopálního syndromu vyžaduje zvýšenou pozornost, protože jeho následky mohou být někdy velmi závažné.

Stav synkopy: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Synkopa je krátkodobá synkopa doprovázená sníženým svalovým tónem. Problémy vznikají z přechodné hypoperfuze. Mezi typické příznaky patří bledost, špatná aktivita, nízký krevní tlak..

Co je to synkopa?

Tento stav znamená syndrom charakterizovaný prudkou a dočasnou ztrátou vědomí. Současně se snižuje odpor tónu svalové tkáně. Po omdlení lze poruchu vědomí obnovit.

Známky synkopy se synkopou:

  • Ztráta vědomí trvající maximálně 1 minutu.
  • Nedostatek neurologických důsledků.
  • Po ztrátě vědomí hlava bolí, tělo oslabuje, objevuje se ospalost.
  • Ztráta vědomí s různými doprovodnými příznaky se často projevuje u dětí, dospívajících a dívek a je typická pro dospělé muže..
  • U starších osob je několik minut před ztrátou vědomí odstraněno z paměti.

Ve stavu mdloby jsou pacientovy svaly uvolněné, puls se zpomaluje a dýchací pohyby se snižují. Kůže zbledne, nereaguje na účinky faktorů prostředí. Ve vzácných situacích není během synkopy obsažen moč.

Příčiny mdloby

Mozková tkáň vyžaduje pravidelné zásobování krví. K správné funkci vyžaduje přibližně 13% průtoku krve. Ukazatele se mění ve stresových situacích během fyzické námahy. Když vezmeme v úvahu průměrnou hmotnost mozku, lidé potřebují 750 ml krve za minutu, aby správně fungovali. Když tento indikátor klesá, dochází k mdlobám. Průtok krve pokračuje.

Důvody, proč dochází k mdlobám:

  • Organická kardiovaskulární onemocnění.
  • VSD. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že tělo se nepřizpůsobuje dobře změnám v prostředí.
  • Infekční léze.
  • Ischemické záchvaty.
  • Trauma lebky.
  • Zvýšená aktivita nervu vagus.
  • Ortostatický kolaps podporuje intenzivní změnu polohy těla během rychlého vzestupu z polohy na zádech nebo vsedě. Vyskytuje se v důsledku nerozlišujícího užívání určitých typů léků, které snižují krevní tlak. U zdravých lidí se někdy vyskytuje ortostatický kolaps.
  • Hyperventilace dýchacích cest.
  • Vazovagální reflexy.
  • Dehydratace.
  • Respirační problémy srdeční choroby.
  • Špatný cévní stav.
  • Epilepsie.
  • Špatný srdeční rytmus.
  • Prodloužené přehřátí těla.
  • Zvýšený bolestivý syndrom.
  • Ztráta velkého objemu krve.
  • Intenzivní psychický stres. Ve většině příkladů může být zděšení doprovázeno mdlobami. Tento faktor často způsobuje vývoj synkopy u dětí..
  • Glossopharyngeal neuralgia.
  • Prudký pokles krevního tlaku.
  • Vztek, psychické problémy.
  • Zvýšený barometrický tlak.
  • Nízká hladina cukru v krvi. Tato složka je považována za hlavní zdroj mozkové energie..
  • Stav hypoperfúze.
  • Snížený srdeční výdej s komplexní formou arytmie se častěji vyskytuje u infarktu myokardu.
  • Cévní dystonie.

Někdy není možné určit příčinu stavu mdloby. Je třeba mít na paměti, že synkopa se vyskytuje alespoň jednou v životě každého člověka. Problémy se vyskytují u lidí ve věku od 10 do 30 let, frekvence mdloby se zvyšuje s věkem.

Klasifikace

V závislosti na provokujících faktorech je synkopa klasifikována následovně:

  • Neurogenní kvůli problémům s regulací nervů.
  • Somatogenní - vyvíjí se současně s poškozením jiných orgánů, nikoli z důvodu onemocnění mozku.
  • K extrému dochází v důsledku dopadu environmentálních faktorů na lidi.
  • Hyperventilace - Tento typ ztráty vědomí se vyskytuje v několika formách. Hypokapnik se projevuje formou křečí kapilár.
  • Vasodepresorová místnost kvůli nedostatečně větraným místnostem a zvýšené teplotě v budově.
  • Sinokarotidy jsou způsobeny změnami v rytmu srdečního rytmu.
  • Kašel se projevuje silnými záchvaty kašle, které způsobují poruchy dýchacího systému.
  • Polykání synkopy nastává kvůli problémům s nervem vagus.
  • Nocturic - člověk ztrácí vědomí po močení nebo v noci, když se snaží vstát z místa na spaní.
  • Hysterický.
  • Nejasná etiologie.

Některé z výše uvedených podmínek synkopy jsou rozděleny do samostatných skupin..

Příznaky mdloby

Známky synkopy se vyvíjejí v několika po sobě jdoucích fázích: prodromální fáze (objevují se příznaky, které předcházejí mdlobě), samotný stav mdloby, tělo po synkopě.

Prodromální fáze trvá od několika sekund do 10 minut, objeví se po expozici provokujícím faktorům. V tuto chvíli se objevují následující příznaky: závratě, husí kůže, vidění se rozmazává, celková slabost, zvonění nebo hluk v uších, pokožka je bledá, střídá se s lehkým zarudnutím, intenzivním pocením, pocitem nevolnosti, žáci se dilatují, nedostatek kyslíku.

Je třeba mít na paměti, že pokud se pacientovi během tohoto období podaří zaujmout vodorovnou polohu nebo mírně naklonit hlavu, zůstane při vědomí. Jinak se příznaky zhorší, omdlí..

Tento stav netrvá déle než 30 minut. Trvá maximálně 3 minuty. Záchvaty jsou často doprovázeny záchvaty.

V procesu obnovy ze synkopy se objevují následující příznaky:

  • Neustálá únava, zvýšená ospalost.
  • Nejistá koordinace.
  • Krevní tlak klesá.
  • Trochu se točí hlava.
  • Pacient má žízeň.
  • Pot se generuje intenzivně.

Tyto příznaky jsou považovány za společné pro všechny kategorie synkopy, s některými specifickými. Při vasovagální ztrátě vědomí jsou pozorovány následující příznaky: člověk je nevolný, bolí žaludek, svalové tkáně oslabují, kůže zbledne, normální srdeční frekvence, nitkový puls.

Diagnostika

K určení příčin synkopy se používají různé diagnostické techniky. Liší se povahou chování.

Neinvazivní metoda se provádí ambulantně, zahrnuje anamnézu, získání testů, vyšetření pacienta a laboratorní práci. Diagnostické postupy zahrnují EKG, cvičení, test náklonu, masáž karotických dutin, elektroencefalografii, rentgen. Lékaři někdy používají MRI nebo CT a jsou vyšetřeni psychiatrem a oftalmologem.

Invazivní metody vyžadují zajištění stacionárních podmínek, použití za přítomnosti příznaků kardiovaskulárních poruch, potvrzených neinvazivními technikami. Diagnostické metody synkopy zahrnují elektrofyziologická vyšetření, angiografii, zavedení katétru do srdce, ventkulografii.

Léčba mdloby

Pro léčbu parkosy synkopy bude nutná neodkladná péče, snížení pravděpodobnosti zranění a smrti a opatření k prevenci opakované synkopy. Hospitalizace pacientů se provádí v těchto případech:

  • Objasnění diagnózy synkopy.
  • Podezření na kardiovaskulární poruchy.
  • Při mdlobě během cvičení.
  • Náhlá smrt dalších členů rodiny.
  • Synkope předchází arytmie nebo srdeční problémy.
  • Mdloby vleže.

Terapie synkopy se může lišit podle stupně synkopy a použitých technik. Pacienta lze probudit pomocí čpavku a studené vody. Pokud nedojde k žádnému účinku, vstřikuje se methason, efedrin, provádí se nepřímá masáž srdečního svalu, hyperventilace dýchacích orgánů.

Užívejte léky mezi útoky, používejte defibrilátor. Terapie bez léčby znamená změnu životního stylu, odmítnutí alkoholu, diuretik, člověk nemůže náhle změnit polohu, je v horké místnosti. Musíte dodržovat dietu, vodní rovnováhu, nosit břišní rovnátka, cvičit pro tisk a nohy.

Léčba drog zahrnuje léčbu patologií, které způsobují ztrátu vědomí. Z těchto postupů je obvyklé provádět: implantaci defibrilátoru, stimulaci srdečního svalu, terapeutická opatření proti arytmii.

První pomoc

Aby osoba vyšla z mdloby bez pomoci lékaře, musíte provést následující akce:

  1. Zaujměte vodorovnou polohu a položte pacienta na bok.
  2. Odstraňte kravatu, natáhněte límec a zajistěte čerstvý vzduch.
  3. Posypte si trochu studené vody na obličej.
  4. Sůl se přivádí do nosu.

Jaké je nebezpečí krátkodobé ztráty vědomí?

Synkopa se vyznačuje rychlou a trvalou ztrátou vědomí, pacient se může rychle vrátit ke svým smyslům, pokud mu poskytnete první pomoc. Během mdloby existuje taková nebezpečí:

  • Získání zlomenin nebo modřin.
  • Vývoj latentních chorob.
  • Smrt v důsledku špatné funkce srdce.
  • K hypoxii plodu dochází, když se u těhotných žen objeví synkopa.
  • Jazyk se potápí a blokuje přístup kyslíku při nedobrovolném polykání.

Postsynkopální stav

Poté, co pacient ztratil vědomí a znovu získal vědomí, začíná stav po mdlobě, který trvá až několik hodin. Pokud má pacient zvýšenou tendenci k mdlobám, může znovu omdlít..

Prevence

Vhodným způsobem, jak zabránit omdlévání, je omezit působení provokujících faktorů:

  • Doporučuje se nosit více volných předmětů.
  • Monitorujte hodnoty glykémie.
  • Léčit chronické a opakující se poruchy.
  • Zkuste pomalu změnit polohu z vodorovné na svislou.
  • Vyhněte se depresi.

Vasodepresorová synkopa

K této synkopě dochází nejčastěji a člověk může v důsledku stresu ztratit vědomí. Existují situace, kdy omdlí bez výrazných provokujících faktorů. Během dlouhých cest v dopravě, čekajících v řadě, se často objevují mdloby.

Ubytování v místnosti, kde není dostatek kyslíku, vyvolává kompenzační hyperventilaci. To způsobuje synkopu u batolat a dospělých..

Horečka, pití alkoholu, častá únava jsou důvody ztráty vědomí. Během takových útoků nedochází k pohyblivosti pacienta, tlak se snižuje, objevují se poruchy srdeční činnosti.

Ortostatický stav

Vyskytuje se při dlouhodobém pobytu ve stoje nebo při prudkém přechodu z polohy vleže do vzpřímené polohy. To je možné díky prudkému skoku tlaku - z nízkého na vysoký. Takovou diagnózu stanoví lékaři, když je nízký krevní tlak, změny srdeční frekvence.

Lékaři provádějí vzorky s půlhodinovým pobytem ve vzpřímené poloze. Ukazatel tlaku se také časem snižuje. Pro přesnou diagnózu je provedeno srovnání ortostatické polohy s vazodepresorovou polohou. S prvním nejsou pozorovány specifické vnější faktory, během druhého je diagnostikována bradykardie.

Synokarotidová synkopa

Je to vyvoláno vysokou citlivostí karotického sinu. Ve výsledku se změní srdeční frekvence, objeví se cévní tonus. Tento mdlobný stav je často diagnostikován u pacientů, kteří mají více než 30 let. Lidé často omdlí poté, co rychle odhodí hlavu. Někdy je mdloba způsobena těsnou kravatou.

Synkopa - příčiny, pohotovostní péče

Mdloby nebo synkopa nebo synkopa v jazyce oficiální medicíny je krátkodobé zhoršení vědomí, obvykle vedoucí k pádu.

Slovo „synkopa“ je řeckého původu (syn - s, společně; koptein - odříznout, odříznout), později toto slovo přešlo do latiny - syncopa, ze které se dostalo do hudební terminologie (synkopa). V klinické medicíně je však obvyklé používat k označení patologických stavů termíny etymologicky související s řeckým jazykem, proto je slovo „synkopa“ stále přesnější..

V některých případech vývoji mdloby předchází celá řada příznaků, které se nazývají lipothymie (slabost, pocení, bolesti hlavy, závratě, poruchy zraku, tinnitus, předtucha bezprostředního pádu), ale častěji se synkopa vyvíjí náhle, někdy na pozadí „úplné pohody“.

Současně přítomnost předchůdců mdloby není jako aura, která doprovází epileptické záchvaty. Předzvěsti mdloby mají „pozemštější“ povahu a nikdy nejsou vyjádřeny v podobě bizarních vjemů: vůně růží, sluchové halucinace atd..

Někdy mohou pacienti s obvyklými mdlobami, když se objeví lipotimie, mít čas sedět nebo ležet, způsobit si bolestivé podráždění (štípnout se nebo si kousnout rty) a snažit se vyhnout ztrátě vědomí. Často se to podaří.

Doba ztráty vědomí během mdloby je zpravidla 15-30 sekund, méně často trvá až několik minut. Prodlouženou synkopu může být velmi obtížné odlišit od jiných nemocí, které mohou být doprovázeny poruchou vědomí.

Ne pokaždé můžete rozlišit epileptický záchvat od mdloby. Při dlouhodobém mdlobě, jako při záchvatu, lze zaznamenat záškuby svalů trupu a obličeje. Jediná věc je, že pacienti s mdlobami se nikdy neohýbají obloukem - nemají takzvané generalizované záchvaty (současné křečové kontrakce mnoha svalů).

Příčiny synkopy

Mdloby jsou způsobeny náhlým snížením průtoku krve do mozku. S prudkým poklesem průtoku krve mozkem už může stačit šest sekund na to, aby se vědomí vypnulo.

Může mít několik příčin:

  • reflexní snížení tónu tepen nebo narušení srdce doprovázené snížením množství krve vyloučené z něj;
  • poruchy srdečního rytmu (ostrá bradykardie nebo tachykardie, krátkodobé epizody srdeční zástavy);
  • změny v srdci, které vedou k poruchám průtoku krve uvnitř srdečních komor (defekty).

Pravděpodobné příčiny mdloby se liší v závislosti na věku; u starších lidí je třeba podezřívat především porušení cév zásobujících mozek (zúžení cév způsobených aterosklerózou) nebo různá onemocnění srdce.

U mladých pacientů je mdloba charakterističtější, vyvíjí se, jako by při absenci změn srdce a cév - nejčastěji jde o mdloby, které jsou založeny na poruchách fungování nervového systému nebo duševních poruch.

Přibližně v jedné třetině všech případů zůstává příčina mdloby nejasná, a to navzdory probíhajícímu testování..

Jedním z mechanismů pro rozvoj mdloby je takzvaný ortostatický mechanismus, druh odplaty člověka za vzpřímenou chůzi. Principem ortostatických poruch je nedostatečné prokrvení mozku v důsledku vítězství přitažlivé síly a hromadění krve v dolních částech těla. K tomu dochází buď v důsledku nedostatečného vaskulárního tonusu, nebo snížením objemu krve v krevním řečišti.

Opakované mdloby ve stoje mohou být u lidí s dlouhodobým diabetes mellitus, protože to narušuje inervaci krevních cév (autonomní diabetická neuropatie), u Parkinsonovy nemoci, v případě nedostatečnosti nadledvin (množství hormonů odpovědných za udržování krevního tlaku klesá).

Snížení objemu cirkulující krve může být způsobeno jak krvácením, tak snížením objemu kapalné části krve (například silné pocení v teple, opakované průjmy, silné zvracení).

U těhotných žen existuje také tendence k mdlobám kvůli rozdílu mezi množstvím krve a potřebami „zdvojnásobeného“ těla..

Ortostatické reakce mohou být vyvolány alkoholem konzumovaným v nadměrných dávkách a některými léky. Léky, které mohou krátkodobě způsobit ztrátu vědomí, je třeba projednat samostatně..

Nejprve se jedná o léky, které snižují krevní tlak: léky užívané k dilataci krevních cév a diuretika. Při jejich předepisování lékař varuje, že tlak může nadměrně poklesnout, takže po prvním užití léku byste neměli dlouho chodit nebo prostě dlouho stát.

Nejběžnějšími reakcemi jsou reakce na léky na bázi nitroglycerinu, proto je třeba je vždy brát s velkou opatrností..

Samostatně vás chci varovat: nitroglycerin je lék určený k léčbě anginy pectoris. Není to v žádném případě univerzální lék na léčbu všech případů, zatímco u pacientů v době mdloby se někdy objeví pocit komprese v oblasti srdce, bodavá bolest a další nepříjemné pocity na hrudi.

Nitroglycerin ve spěchu zaseknutém pod jazykem jen zhorší již tak nepříjemnou situaci. Proto by ve většině případů rozvoje mdloby neměl být podáván, a pokud je potřeba tohoto léčivého přípravku nade vší pochybnost, je nutné alespoň přibližně odhadnout hladinu krevního tlaku. Při nízkém tlaku, jehož přítomnost lze předpokládat známkami jako slabý puls, studená a vlhká pokožka, je nitroglycerin kontraindikován.

Léky používané k léčbě erektilní dysfunkce u mužů (sildenafil, vardenafil a tadalafil) mohou také přispět k rozvoji ortostatických reakcí. Zvláště je naznačeno nebezpečí jejich současného užívání s nitroglycerinem - kombinované použití těchto prostředků může velmi prudce snížit hladinu krevního tlaku v cévách v důsledku prudkého rozšíření těchto látek.

Na základě neuroreflexní synkopy se podílí odlišný mechanismus, jehož výskyt je spojen s podrážděním určitých reflexogenních zón. Spuštěný reflex způsobuje pokles srdeční frekvence a vazodilatace, což v konečném důsledku vede ke snížení průtoku krve v mozku.

Receptory nervového systému, jejichž podráždění může vést k mdlobám, jsou rozptýleny po celém těle. Dráždění ušní nálevky při jmenování ORL lékařem je jednou z typických příčin mdloby v lékařských zařízeních.

Na krku, nedaleko od rohu dolní čelisti, v místě, kde se rozdvojuje společná krční tepna, jsou karotické dutiny, jejichž podráždění může způsobit ztrátu vědomí. Tato obtěžování se týká především mužů s krátkými krky, kterým konzervativní oblékání předepisuje pevné zapínání na límec doprovázené stahováním kravaty..

Muži mohou také trpět podrážděním této oblasti žiletkou. Kdysi dávno vynikl i „holičský příznak“. Kupodivu, ale těžké šperky (masivní náušnice nebo řetízky) mohou také vyvolat mdloby, stlačení nebo někdy jen dotek nadměrně aktivní reflexogenní zóny.

Zvýšený tlak v hrudníku, ke kterému dochází při kašli, kýchání nebo namáhání, způsobuje mdloby u lidí s nadměrně citlivými receptory v plicích. To je také spojeno s nevolností, která se někdy objevuje při plaveckém prsu.

Reflexní impulsy ze střev, které vyplývají z banální plynatosti, způsobující i krátkodobé poruchy vědomí, nutí člověka myslet na vážnou břišní katastrofu. Totéž lze říci o reflexech z močového měchýře, když je přetížen kvůli zadržování moči (spojené s nemocí nebo dokonce svévolně).

S močovým měchýřem je také spojeno takové nepříjemné mdloby jako mdloby, ke kterým dochází u mužů v době močení. Anatomicky je močová trubice u muže několikrát delší než u ženy, odolnost proti odtoku moči je opět vyšší a důvody pro zvýšení této rezistence se vyskytují častěji (například adenom prostaty). Poté, co se člověk setkal s několika ztrátami vědomí, musí se přizpůsobit vzniklé situaci (například močit vsedě).

Synkopické stavy, které se vyvíjejí na pozadí erotické stimulace nebo na pozadí orgasmu, vypadají docela „romanticky“. Bohužel nejsou spojeny s emočním výbuchem, ale s aktivací reflexogenních oblastí genitálií..

Kromě vazodilatace a snížení srdečního výdeje mohou být příčinou ztráty vědomí také srdeční arytmie. Ze všech situací jsou pro pacienta nejnebezpečnější, protože představují největší riziko pro život..

Faktem je, že některé poruchy rytmu, které zpočátku nevedou k zástavě srdce, mohou po několika sekundách nebo minutách způsobit potenciálně smrtelnou poruchu, když se vlákna srdce „trhají“ v různých směrech, aniž by prováděly nějakou koordinovanou činnost a „neřídili“. krev přes cévy. Tato porucha se nazývá „fibrilace“.

Z toho vyplývá, že jakékoli poruchy srdečního rytmu, které způsobily poruchu vědomí, by měly být považovány za velmi vážné a měly by být důvodem hospitalizace v nemocnici za účelem důkladného vyšetření a volby léčby nebo dokonce chirurgického zákroku..

Nemoci srdce a plic, které způsobují přechodné poruchy vědomí, jsou poměrně heterogenní skupinou onemocnění. Může to být poškození srdečních chlopní, při nichž dochází k narušení intrakardiálního průtoku krve, a plicní poruchy, kdy již v oblasti plicního oběhu dochází k překážce normálního průtoku krve..

A konečně, léze cév přímo napájející mozek mohou také vést k mdlobám. Příčinou mdloby jsou jak vnitřní překážky průtoku krve (například velké aterosklerotické plaky), tak komprese velké cévy něčím zvenčí.

Podle současných představ se ne všechny krátkodobé poruchy vědomí obvykle připisují skupině synkop. Nesynkopální je povaha ztráty vědomí během epileptického záchvatu, horka nebo úpalu, poruchy hyperventilace (akutní záchvat paniky, doprovázený hlubokým a rychlým dýcháním).

Samostatně vyniká onemocnění, jako je synkopová migréna. Podobá se migréně v jejím hlavním projevu - bolesti hlavy, má jeden zásadní rozdíl. Pokud je záchvat klasické migrény vyřešen také klasicky - s těžkou nevolností a zvracením, které přináší okamžitou úlevu, pak u synkopové migrény není apoteózou záchvatu zvracení, ale mdloby. Po probuzení si pacient uvědomí, že bolest hlavy někde zmizela nebo téměř zmizela.

Například může být podezření na vzácnou diagnózu, jako je myxom (nádor, který roste do lumen srdce na tenkém pedikulu), pokud se při otáčení ze strany na stranu vyvine synkopa. Stává se to proto, že nádor, který zcela volně „visí“ v lumenu srdečních komor, může v určitých polohách blokovat průtok krve srdeční chlopní.

Při synkopě, stereotypně se vyskytující během stolice, močení, kašle nebo polykání, se mluví o situačním mdlobách.

Situace, kdy je synkopa spojena s házením hlavy dozadu (jako by se pacient chtěl podívat na strop nebo na hvězdy), se nazývá „syndrom Sixtinské kaple“ a může být spojena jak s vaskulární patologií, tak s hyperstimulací karotických dutin..

Podmínky synkopy vyskytující se během fyzické námahy naznačují přítomnost stenózy výtokového traktu levé komory.

Diagnóza synkopy

Při určování příčiny synkopy může velmi pomoci správné shromažďování stížností a anamnéza. Klíčové body k hodnocení jsou následující:

  • stanovení polohy, ve které se vyvinula synkopa (stání, ležení, sezení).
  • objasnění povahy činností, které vedly k synkopě (stání, chůze, otáčení krku, fyzická námaha, defekace, močení, kašel, kýchání, polykání).
  • předchozí události (přejídání, emoční reakce atd.)
  • identifikace prekurzorů synkopy (bolest hlavy, závratě, „aura“, slabost, poruchy zraku atd.). Samostatně byste měli před ztrátou vědomí zjistit přítomnost příznaků, jako je nevolnost nebo zvracení. Jejich absence nutí člověka přemýšlet o možnosti vzniku poruch srdečního rytmu..
  • objasnění okolností samotné epizody synkopy - trvání, povaha pádu (vleže, „klouzání“ nebo pomalé spouštění na kolena), barva kůže, přítomnost nebo nepřítomnost křečí a kousání do jazyka, přítomnost respiračních poruch.
  • charakteristiky rozlišení synkopy - přítomnost letargie nebo zmatenosti, nedobrovolné močení nebo defekace, změna barvy kůže, nevolnost a zvracení, palpitace.
  • anamnestické faktory - rodinná anamnéza náhlé smrti, srdeční choroby, mdloby; anamnéza srdečních onemocnění, plicních chorob, metabolických poruch (především diabetes mellitus a nadledvin); užívání léků; údaje o předchozí synkopě a výsledcích vyšetření (pokud existují).

Ve všech případech vývoje mdlob je nutné udělat elektrokardiogram (pokud ne okamžitě, tak později). Faktem je, že řada nemocí, které mohou způsobit poruchu srdečního rytmu vedoucí ke ztrátě vědomí, je přesně detekována pomocí EKG. V nejhorším případě může být ztráta vědomí debutem vývoje infarktu myokardu, který je také diagnostikován na základě kardiogramu..

K potvrzení ortostatického původu synkopy lze provést základní test krevního tlaku. První měření se provede poté, co byl pacient pět minut v poloze na zádech. Poté se pacient postaví a po jedné a třech minutách se provede měření..

V případech, kdy je pokles systolického tlaku větší než 20 mm Hg. Umění. (nebo pod 90 mm Hg) je stanovena v první nebo třetí minutě, vzorek by měl být považován za pozitivní. Pokud ukazatele poklesu tlaku nedosahují uvedených hodnot, ale do třetí minuty tlak stále klesá, mělo by měření pokračovat každé dvě minuty, a to buď do doby, než se indikátory stabilizují, nebo dokud nebudou dosaženy kritické hodnoty. Přirozeně by tento test měl provádět lékař..

I když obvyklý test s měřením tlaku nepřinesl žádný výsledek, mohou stále existovat podezření na ortostatický původ mdloby. Pro konečné řešení sporného problému se provádí „test naklonění“ (z angličtiny do naklonění).

Pacient je položen na stůl a připevněn k němu, takže když je stůl nakloněn, zůstává v jakési „ukřižované“ poloze. Stůl je nakloněný, pacient je jakoby „položen“ na nohy, přičemž určuje změny krevního tlaku během přenosu do svislé polohy. Rychlý pokles krevního tlaku (a ve vzácných případech rozvoj točení hlavy) potvrzuje diagnózu ortostatické synkopy.

Měření krevního tlaku by měla být prováděna na obou rukou. Pokud rozdíl překročí 10 mm Hg. Art., Jeden může mít podezření na přítomnost aortoarteritidy, syndromu podklíčkové tepny nebo disekce aneuryzmatu v aortálním oblouku, tj. Onemocnění, z nichž každá může vést k nerovnoměrnému průtoku krve v mozkovém systému a každá z nich vyžaduje lékařský zásah.

Normálně může u každé osoby tlakový rozdíl dosáhnout 5–10% u dvou rukou, ale pokud se tyto rozdíly zvětšily, zvětšily nebo se objevily poprvé v životě, má smysl poradit se s lékařem.

Léčba

Vazovagální synkopa a další projevy neuroreflexního syndromu vyžadují pouze obecná opatření - pacient by měl být umístěn na co nejchladnější místo s otevřeným přístupem na čerstvý vzduch, rozepnutým těsným oděvem nebo mačkáním doplňků (opasek, límec, korzet, podprsenka, kravata), dát nohám vyvýšenou polohu.

Otočení hlavy na jednu stranu, aby se zabránilo zatažení jazyka, je povoleno, pouze pokud existuje důvěra v nepřítomnost poškození podklíčkové, krční a vertebrální tepny.

Aplikace bolestivých podnětů (například plácnutí) zpravidla není nutná - pacient brzy sám nabyl vědomí. V prodloužených případech může vatový tampon s amoniakem přivedený k nosu nebo jednoduše lechtání sliznice nosních průchodů urychlit návrat vědomí. Poslední dva účinky vedou k aktivaci vazomotorického a respiračního centra..

V situaci, kdy předchozí silné pocení vedlo k rozvoji mdlob, měli byste jednoduše doplnit objem tekutiny - dát hojný nápoj. Čaj je univerzální lék na léčbu post-mdloby - čaj - tekutý plus kofein, který podporuje cévní tonus a srdeční výdej, plus cukr, který je nezbytný s ohledem na možnou hypoglykemii (nízká hladina glukózy v krvi).

Většina synkopy nevyžaduje specifickou farmakoterapii. Mladým pacientům se sklonem k ortostatickým reakcím může být doporučeno, aby zvýšili množství slaných potravin a občas jsou předepsány léky podporující cévní tonus..

Hospitalizace

Není nutné přijímat pacienty s „obvyklými“ nebo „situačními“ mdlobami, které byly dříve vyšetřeny a nevyvolávají obavy z další prognózy..

Pacienti jsou kvůli objasnění diagnózy hospitalizováni:

  • s podezřením na srdeční onemocnění, včetně změn na EKG;
  • vývoj synkopy během cvičení;
  • rodinná anamnéza náhlé smrti;
  • pocity arytmií nebo přerušení práce srdce bezprostředně před synkopou;
  • opakující se synkopa;
  • vývoj synkopy vleže.

Pacienti jsou kvůli léčbě hospitalizováni:

  • s poruchami rytmu a vedení vedoucími k rozvoji synkopy;
  • synkopa, pravděpodobně způsobená ischemií myokardu;
  • sekundární synkopa při onemocněních srdce a plic;
  • přítomnost akutních neurologických příznaků;
  • nesrovnalosti v práci stálého kardiostimulátoru;
  • zranění způsobená pádem během synkopy.

Co je synkopový syndrom u dětí a dospělých - příčiny, diagnostika a léčebné metody

Když pacient ztratí vědomí, objeví se mdloby nebo synkopa. Tyto záchvaty se vyznačují určitými příznaky, výraznou ztrátou svalového tonusu a slabým pulzem. Synkopa trvá přibližně 20 - 60 sekund, v závislosti na příčině. Stojí za to vědět, jak poskytnout první pomoc omdlévanému, léčit ho a diagnostikovat synkopu.

Co je to synkopa

V lékařské terminologii je synkopa, mdloby nebo synkopa krátkodobá ztráta vědomí doprovázená poklesem svalového tonusu. Příčiny stavu se nazývají přechodná hypoperfuze mozku. Příznaky útoku jsou bledá kůže, hyperhidróza, nedostatek aktivity, nízký krevní tlak, chladné končetiny, slabý puls a dýchání. Po synkopě se pacient rychle zotavuje, ale cítí se slabý a unavený, někdy je možná retrográdní amnézie.

Kód ICD-10

Synkopa v medicíně má svou vlastní klasifikaci s písmenným a kódovým označením. Obecná skupina synkop a zhroucení R 55 se tedy dělí na následující poddruh synkopy:

  • psychogenní podmínky;
  • sinokarotidové syndromy;
  • mdloby;
  • ortostatická hypotenze;
  • neurogenní podmínky;
  • Stokes-Adamsova synkopa.

Příznaky

V závislosti na typu projevu synkopálního syndromu se rozlišují následující charakteristické příznaky:

  1. Vasodepresorová synkopa nebo vazovagální stav - projevující se slabostí, nevolností, křečovými bolestmi břicha. Útok může trvat až 30 minut.
  2. Kardiogenní podmínky - před nimi pacient pociťuje slabost, rychlý srdeční tep, bolest na hrudi. Představují většinu synkopy u starších lidí..
  3. Cerebrovaskulární synkopa - ischemický záchvat, rychlá ztráta vědomí, celková slabost, závratě, zhoršená zraková ostrost.
  • Puchýře na prstech
  • Léky na drozd
  • Cuketová polévka - recepty na vaření libových a masových pokrmů s fotografiemi.

Presynkopální státy

Při mdlobě se vědomí pacienta náhle vypne, ale někdy mu může předcházet stav před mdlobou, ve kterém jsou:

  • těžká slabost;
  • závrať;
  • hluk v uších;
  • necitlivost končetin;
  • ztmavnutí v očích;
  • zívnutí;
  • nevolnost;
  • bledost obličeje;
  • křeče;
  • pocení.

Příčiny synkopy

Faktory na počátku synkopy se stávají různé patologické stavy - srdeční, neurologické, duševní nemoci, poruchy metabolické a vazomotorické aktivity. Hlavní příčina mdloby se nazývá náhlá přechodná mozková hypoperfúze - pokles objemu průtoku krve mozkem. Faktory ovlivňující synkopu jsou:

  • stav tónu cévní stěny;
  • hladina krevního tlaku;
  • Tepová frekvence;
  • infarkt myokardu, ventrikulární fibrilace, tachykardie;
  • užívání vazoaktivních léků;
  • autonomní neuropatie, neurologické problémy;
  • ischemické cévní mozkové příhody, migrény, krvácení;
  • cukrovka;
  • starší věk.

U dětí

Podmínky synkopy u dětí se projevují z podobných důvodů jako u dospělých a navíc se přidávají specifické pro děti:

  • dlouhodobé stání na jednom místě na dusném místě bez kyslíku;
  • pocit strachu při pohledu na injekce;
  • silné vzrušení z pohledu na krev, strach;
  • zřídka se klinickými příčinami stávají kýchání, kašel, smích, močení, defekace, fyzická námaha;
  • dlouhodobý pobyt v posteli, dehydratace, krvácení, užívání určitých léků;
  • drsné zvuky;
  • srdeční vady.

Fáze vývoje

Jak se synkopální syndrom šíří, rozlišují se následující fáze jeho vývoje od příčin a příznaků:

  1. Presyncopal (lipotimie, mdloby) - charakterizovaná nevolností, slabostí, závratě, bledostí, pocením. Období může trvat několik sekund až 20 minut.
  2. Synkopa (mdloby) - charakterizovaná nedostatkem vědomí po dobu 5-20 sekund, zřídka trvá déle. V synkopě nedochází k žádné spontánní aktivitě a někdy je pozorováno mimovolní močení. Příznaky jevu - suchá kůže, bledost, hyperhidróza, snížený svalový tonus, kousnutí jazyka, rozšířené zornice.
  3. Postsynkopální - rychlé obnovení vědomí, přetrvávání bolesti hlavy, závratě, zmatenost. Trvá několik sekund, končí obnovením orientace.

Klasifikace synkopy

Podle patofyziologického mechanismu je synkopa klasifikována podle následujícího schématu:

  1. Neurogenní synkopa - reflexní, vazovagální, typická, atypická, situační při kýchání nebo kašlání, s neuralgií trojklaného nervu.
  2. Ortostatický - způsobený nedostatkem autonomní regulace, se syndromem sekundárního selhání, po cvičení, po jídle (po jídle), způsobený drogami, příjmem alkoholu, průjmem.
  3. Kardiogenní synkopa - arytmogenní, způsobená poruchou sinusového uzlu, tachykardií, poruchami rytmu, fungováním defibrilátoru v důsledku působení léků, onemocněním kardiovaskulárního systému a tepen.
  4. Cerebrovaskulární - v důsledku prudkého zúžení nebo zablokování podklíčkové žíly.
  5. Nesynkopální s částečnou ztrátou vědomí - mohou být způsobeny metabolickými poruchami, epilepsií, intoxikací, ischemickými záchvaty.
  6. Nesynkopální bez ztráty vědomí - kataplexie, pseudosynkopa, záchvaty paniky, ischemické stavy, hysterický syndrom.

Vasodepresorová synkopa nastává v důsledku porušení srdce, začíná zvýšením tónu, zvýšením tlaku. Ortostatická synkopa je charakteristická pro starší lidi a je způsobena nestabilitou vazomotorické funkce. Každý pátý syndrom je kardiogenní a vzniká snížením objemu mrtvice srdce. Cerebrovaskulární stavy se vyskytují v důsledku hypoglykémie, léčby.

  • Jak zacházet s houbami nehtů na rukou
  • Použití přípravku Vikasol pro menstruaci
  • Lehce solené okurky: chutné recepty

Diagnostika

K určení příčiny synkopy se používají invazivní a neinvazivní diagnostické metody. Liší se typem chování a metodami diagnostiky:

  1. Neinvazivní možnosti - prováděné ambulantně, zahrnují anamnézu, testy, fyzikální vyšetření charakteristik pacienta, laboratorní metody výzkumu. Léčba zahrnuje EKG (elektrokardiogram), zátěžový test, test náklonu (ortostatický test), masáž karotických dutin, echokardiografie, elektroencefalografie, rentgenografie. Lékaři mohou použít CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance), pacient je odeslán k oftalmologovi, psychiatrovi.
  2. Invazivní - musí být prováděny v nemocnici, používány v případě známek kardiovaskulárních onemocnění potvrzených neinvazivními metodami. Metody diagnostiky synkopy zahrnují elektrofyziologické studie, srdeční katetrizaci, koronární angiografii, ventrikulografii.

Léčba mdloby

Synkopický paroxysmus vyžaduje terapii za účelem poskytování neodkladné péče, prevence opakované synkopy, snížení rizika zranění, úmrtí, zlepšení kvality života pacientů a léčby patologie. Hospitalizace pacienta může nastat v následujících situacích:

  • objasnit diagnózu synkopy;
  • pokud máte podezření na srdeční onemocnění;
  • pokud se během cvičení objeví synkopa;
  • je-li následkem mdloby těžké zranění;
  • rodina měla anamnézu náhlé smrti;
  • před syndromem synkopy, arytmií nebo srdečním selháním;
  • při ležení se objevily mdloby;
  • toto je opakovaný stav.

Terapie synkopních syndromů se liší v závislosti na stupni synkopy a použitých metodách:

  1. V okamžiku omdlení - lékaři přivedou pacienta k vědomí čpavkem nebo studenou vodou. Při absenci účinku se podává mezaton, efedrin, atropin sulfát, nepřímá masáž srdce, hyperventilace plic.
  2. Mezi útoky synkopy - užívání předepsaných léků, instalace defibrilátoru.
  3. Nedrogová terapie - změna životního stylu pacienta. Zahrnuje odmítnutí užívat alkohol, diuretika, náhlé změny polohy těla, přehřátí. Pacientům je předepsána strava, hydratace, břišní rovnátka, cvičení nohou a břicha.
  4. Léčba je léčba onemocnění, která způsobují synkopu. Léky na zbavení se patogeneze jsou Lokacorten, Fluvet, Gutron. Zobrazeny jsou následující postupy: implantace defibrilátoru, stimulace, antiarytmická léčba.

První pomoc

K rychlému odstranění pacienta ze stavu mdloby bez lékařské pomoci je třeba provést manipulaci:

  • dát vodorovnou polohu, je lepší dát osobu na svou stranu;
  • uvolněte si kravatu, otevřete košili, zajistěte čerstvý vzduch;
  • stříkejte si obličej studenou vodou;
  • přinést čpavek do nosu.

Proč je mdloba nebezpečná

Synkopa se vyznačuje prudkou a trvalou ztrátou vědomí, která se rychle vrací s první pomocí. Objevují se následující nebezpečí mdloby:

  • možná zranění, zlomeniny;
  • skryté patologie těla;
  • smrt v důsledku srdečního selhání;
  • hypoxie plodu, pokud těhotná žena omdlela;
  • potopení jazyka a obstrukce dýchacích cest s nedobrovolným polykáním.

Postsynkopální stav

Poté, co vyšli z mdloby, pacienti upadli do stavu po mdlobě. Trvá několik sekund až hodin a vyznačuje se slabostí, bolestmi hlavy a nadměrným pocením. Pokud je člověk náchylný k mdlobám, během této doby může znovu ztratit vědomí. Mezi záchvaty synkopy se u pacientů vyskytují asthenodepresivní projevy, autonomní reakce.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit mdlobě, je eliminovat faktory, které je vyvolávají. Tohle by mohlo být:

  • nosit volné oblečení;
  • sledování hladin glukózy v krvi;
  • léčba nemocí - chronické a opakující se poruchy;
  • postupný (ne náhlý) vzestup z horizontální do vertikální;
  • vyhýbání se depresi.

Pro Více Informací O Migréně