První pomoc a léčba mrtvice

Cévní mozková příhoda je nebezpečný stav charakterizovaný zhoršenou mozkovou cirkulací. Poškození mozku tohoto typu je nejčastější příčinou zdravotního postižení a zaujímá také vedoucí pozici jako příčina úmrtnosti v populaci, na druhém místě za infarktem myokardu a rakovinou..

Neurologové rozlišují mezi ischemickou cévní mozkovou příhodou, jejíž prevalence je více než 80% z celkového počtu případů, a hemoragickou, diagnostikovanou ve 20% případů..

Ve většině případů je vývoj cévní mozkové příhody spojen s uzavřením lumenu mozkové tepny trombem. Kvalita života a prognóza jsou určeny mnoha faktory, z nichž nejdůležitější je adekvátnost a včasnost péče poskytované pacientovi. Neurologové v nemocnici Yusupov poskytují nouzovou pomoc pacientům se známkami cévní mozkové příhody a provádějí komplexní vyšetřovací, léčebná a rehabilitační opatření..

První příznaky

Cévní mozková příhoda je charakterizována nedostatkem živin a kyslíku v mozkových tkáních. Důvody tohoto jevu jsou: prasknutí, zablokování nebo stlačení mozkové cévy. Ženy a muži potřebují nouzovou pomoc, když se objeví první příznaky mozkové mrtvice:

  • náhlé závratě a bolesti hlavy, ke kterým dochází bez zjevného důvodu;
  • zmatek vědomí;
  • zrakové postižení, řeč;
  • nekoordinované pohyby, poruchy chůze;
  • necitlivost, slabost končetin na postižené straně.

Pacienti, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, se podobají těm, kteří jsou pod vlivem alkoholu. K identifikaci akutního stavu vyžaduje:

  • vystrčte jazyk, v případě cévní mozkové příhody jazyk klesne na stranu;
  • úsměv, když se usmějete, může se objevit asymetrie obličeje;
  • vyslovte jednoduchou frázi, po cévní mozkové příhodě pacient není schopen mluvit;
  • zvedněte ruce, tato akce je zaměřena na identifikaci asynchronních pohybů a slabosti končetiny na postižené straně.

Uvedené značky jsou vážným důvodem pro volání sanitky. Po cévní mozkové příhodě je život pacienta v ohrožení, proto by měla být léčebná opatření organizována co nejdříve. Neurologové upozorňují pacienty na skutečnost, že při mikrokroku nebo ischemickém záchvatu se mohou také objevit podobné příznaky, ale jsou méně intenzivní a rychle projdou.

Známky ischemické a hemoragické mrtvice

Cévní mozková příhoda, v závislosti na mechanismu jejího výskytu, může být ischemická nebo hemoragická, jejíž první příznaky jsou výrazně odlišné. Hemoragická cévní mozková příhoda má projevy jako bolest hlavy, poruchy vědomí, závratě, křeče a zvracení. Tento typ mrtvice se vyznačuje ohniskovými příznaky:

  • paréza hlavových nervů;
  • bulbární, meningeální a pyramidové příznaky;
  • porušení řečové funkce;
  • snížená citlivost.

Při krvácení do mozku se nejprve objeví mozkové příznaky, které se pak spojí s ohniskovými známkami poškození.

K rozvoji ischemické cévní mozkové příhody dochází rychle, během několika sekund. Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována fokálními neurologickými poruchami, při nichž jsou ovlivněny řečové, motorické a kognitivní funkce. Pokud je ovlivněn mozeček nebo mozkový kmen, dochází k ostré bolesti hlavy, zmatenosti a intenzivnímu zvracení.

Neurologové k identifikaci typu mrtvice u pacienta provádějí vyšetření a instrumentální diagnostiku.

Nouzová pomoc

Stabilní práci mozkových struktur zajišťují metabolické procesy charakterizované vysokou rychlostí proudění. Během mrtvice dojde k nevratným změnám v postižené oblasti v důsledku porušení jejich mechanismu. Oblast postižená cévní mozkovou příhodou je ohraničena penumbrou tvořenou buňkami, kterou lze obnovit pomocí adekvátních a moderních terapeutických opatření. Kvalita života pacienta a účinnost rehabilitačních opatření závisí na tom, jak úspěšně je poskytována první pomoc..

Funkci některých buněk je možné obnovit do 4 hodin po objevení prvních příznaků akutní poruchy. V tuto chvíli je podpora příbuzných a přátel obzvláště důležitá, protože pacienti často nevědí o událostech, které se u nich odehrávají. Když se objeví příznaky cévní mozkové příhody, blízcí lidé by měli nejen zavolat sanitku, ale také poskytnout první pomoc bez ohledu na to, kde se osoba nachází: doma nebo na ulici..

Specialisté nemocnice Yusupov pracují nepřetržitě, aby mohli rychle reagovat na příchozí žádosti a okamžitě hospitalizovat pacienty. Pacienti léčebného ústavu po cévní mozkové příhodě jsou nepřetržitě pod dohledem zdravotnického personálu, dostávají odpovídající léčbu, péči a následnou rehabilitaci.

První pomoc při hemoragické a ischemické cévní mozkové příhodě zahrnuje provedení stejných akcí. Po zavolání sanitky je důležité pochopit, zda je člověk při vědomí, protože u pacientů s těžkými lézemi upadne do kómatu, jsou možné i epileptické záchvaty a stupor. Při absenci reakce je důležité pacienta pravidelně přivádět k vědomí a zajistit jeho bezpečné umístění.

Dalším důležitým bodem je kontrola srdečního rytmu a dýchání člověka. V některých případech lze život pacienta zachránit pomocí resuscitačních opatření provedených před příjezdem lékařů. Pokud člověk dýchá sám a má tlukot srdce, měl by být položen na záda nebo na bok, aby zajistil proudění vzduchu, uvolnil krk a hruď od omezujícího oblečení a doplňků.

Pokud pacienti nosí snímatelné zubní náhrady, měli by být vyjmuti z ústní dutiny. Zvracení po cévní mozkové příhodě je běžné a může ucpávat dýchací cesty, proto je důležité odstranit zvracení, když je pacient v bezvědomí..

Dalším krokem v první pomoci je kontrola hladiny krevního tlaku, pokud stoupá, neměli byste dávat osobě vodu ani žádné léky. Před příchodem lékařů je třeba masírovat ochrnuté končetiny a osobu přikrýt přikrývkou..

Účast a péče o lidi kolem vás může zachránit život člověka. Adekvátnost a účinnost poskytované první pomoci určuje účinnost následné léčby a rehabilitačních opatření. Po příjezdu sanitky je pacient hospitalizován ve zdravotnickém zařízení vybaveném pro řešení následků mozkové mrtvice.

Jedním ze strukturních pododdělení nemocnice Yusupov je neurologická klinika, která poskytuje pacientům vysoce efektivní lékařskou péči, profesionální péči a komplexní obnovení ztracených funkcí. Lékaři-neurologové vědí, jak se vypořádat i s těžkými formami onemocnění, a proto neodmítají pomoci těmto pacientům.

Telefonicky v nemocnici Yusupov můžete zjistit postup hospitalizace, zavolat záchranný tým nebo se domluvit s neurologem.

Zdravotní péče

První pomoc při přijetí pacienta do Yusupovské nemocnice poskytují profesoři a kandidáti vědy. Při ischemické cévní mozkové příhodě, pokud byl pacient převezen do nemocnice během prvních 4 hodin, je provedena trombolýza pomocí látky aktivující plazminogen. Lék urokináza se používá, pokud existují indikace pro intraarteriální trombolýzu. Zavedení warfarinu je možné po překonání akutního období, tento lék zabraňuje opakované mrtvici. U pacientů s diagnostikovanou ischemickou cévní mozkovou příhodou podávají neurologové kardiomagnyl, trombotický ACC a aspirin-kardio.

S rozvojem mozkového edému se úsilí specialistů zaměřuje na snížení tělesné teploty, odstranění nedostatku kyslíku v tkáních a snížení koncentrace oxidu uhličitého v krvi. První pomoc při mozkovém edému, který je důsledkem mrtvice, se provádí:

  • hyperventilace plic;
  • zavedení intravenózních léků, které mají dehydratační účinek;
  • odtok mozkomíšního moku;
  • chirurgický zákrok, při kterém chirurg otevře lebku a odstraní část kosti, v důsledku čehož získá přístup do mozku.

První pomoc při hemoragické mrtvici je zaměřena na podporu života pacienta. V tomto případě lze pozitivního výsledku dosáhnout minimálně invazivním nebo neurochirurgickým zákrokem, který v nemocnici Yusupov provádějí specialisté partnerských klinik.

Komplexní vyšetření pacientů

Vyšetření pomocí vysoce přesného a citlivého zařízení v nemocnici Yusupov se provádí při přijetí pacientů se známkami mozkové mrtvice. Komplexní diagnostika stavu pacienta může zahrnovat jak počítačovou tomografii, tak magnetickou rezonanci. K vyloučení krvácení je však primární metodou CT, protože se jedná o nejrychlejší vyšetření..

Výsledky MRI umožňují lékaři určit místo poruchy a její velikost. Tato metoda umožňuje vizualizaci malých ložisek lokalizovaných v mozkovém kmeni a mozečku. U CT jsou tyto léze špatně vizualizovány.

Komplexní vyšetření po cévní mozkové příhodě v nemocnici Yusupov může zahrnovat také:

  • multispirální tomografie;
  • angiografie;
  • angiografie magnetickou rezonancí;
  • duplexní skenování krční a vertebrální tepny;
  • transkraniální dopplerografie tepen.

Specialisté diagnostického centra jusupovské nemocnice registrují elektrokardiogram k detekci ischemie, srdečních arytmií a poruch myokardu. Transtorakální elektrokardiografie se provádí pro podezření na intrakardiální trombus, kardiomyopatii a ventrikulární aneuryzma.

Léčba

Nemocnice Yusupov zachází s pacienty po cévní mozkové příhodě v souladu s mezinárodními normami. Základní terapie je založena na organizaci nepřetržité péče zahrnující prevenci plicních kongescí, dekubitů a poruch pohyblivosti.

Další fází zotavení jsou činnosti zahrnující pasivní pohyby v kloubech. Zvláštní význam mají také dýchací cvičení. Když se zjistí poruchy polykání, pacientovi se intravenózně injikují směsi, které dodávají tělu živiny.

Lékaři-neurologové s nejvyšší kvalifikací vypracují individuální léčebné programy, které zahrnují farmakoterapii a použití nelékových metod. V případě arteriální hypertenze se pacientům podávají antihypertenziva. Účast neurochirurgů, resuscitátorů a kardiologů na procesu léčby nám umožňuje identifikovat možné kontraindikace a upravit taktiku terapie.

Důležitou oblastí léčby pacientů po akutních oběhových poruchách je regulace rovnováhy vody a solí v těle, osmolarita krve a moči, obsah elektrolytů, pro které je organizována infuzní terapie. Léčba může také zahrnovat použití glukokortikoidů a diuretik na mozkový edém. Pacienti, kteří utrpěli mrtvici, při absenci kontraindikací, jsou předepsáni antikoagulancia.

Použití trombolytických léků neurology se provádí k obnovení průtoku krve a rozpuštění vytvořených krevních sraženin. Údaje moderních studií potvrzují vysokou účinnost rekombinantního tkáňového aktivátoru plazminogenu, který zajišťuje trombolýzu.

Rehabilitace

V moderní medicíně se rozlišují stádia období po mrtvici, podle nichž jsou organizovány léčba a rehabilitace:

  • první 3-4 týdny jsou akutní;
  • prvních 6 měsíců tvoří ranou fázi zotavení;
  • období od 6 měsíců do 1 roku - pozdní fáze zotavení;
  • zbytková fáze trvá déle než 1 rok.

Periodizace počáteční fáze obnovy zahrnuje dva intervaly:

  • během prvního intervalu, jehož trvání dosahuje 3 měsíců, se vytvoří cysta, obnoví se síla a pohyb v paralyzovaných končetinách;
  • druhá fáze, která trvá 3 až 6 měsíců, je obdobím obnovení motorické funkce.

V nemocnici Yusupov začínají rehabilitační aktivity v raném období, jsou organizovány za účasti neurologů, terapeutů, kardiologů, rehabilitologů, logopedů a psychologů. Během první etapy rehabilitace zůstávají pacienti Yusupovské nemocnice na neurologické klinice. Po přechodu do druhé fáze jsou pacienti pod dohledem specialistů z neurorehabilitačního oddělení. Třetí fáze zotavení je organizována v ambulantním oddělení.

Údaje získané v průběhu komplexního vyšetření stupně poškození, dysfunkcí umožňují odborníkům vypracovat individuální rehabilitační program. Členové rodiny hrají v procesu obnovy zvláštní roli. Účastní se dalších kurzů, formování a obnovování samoobslužných dovedností, lákají pacienta k provádění proveditelných akcí v domácnosti.

Rehabilitační opatření mohou být organizována v prvních hodinách po přijetí pacienta do nemocnice v Yusupově. V tomto případě se provádí pasivní gymnastika, ošetření postoje a selektivní masáž. Včasné uzdravení snižuje pravděpodobnost postižení a smrti pacienta, snižuje závažnost příznaků a komplikací.

Neurologové v nemocnici Yusupov sledují stav pacienta. S normalizací indikátorů kardiovaskulárního systému může pacient zaujmout svislou polohu, aby se tento proces usnadnil, jsou poskytnuty vertikalizátory.

Jednou z oblastí rehabilitace je potlačení mimovolních pohybů. Specialisté jusupovské nemocnice používají k řešení problémů v této oblasti pasivní a pasivně aktivní cvičení, jejichž příkladem je chůze podél švédské zdi, která je následně nahrazena čtyřnohou opěrou, poté obyčejnou hůlkou. Výsledkem těchto cvičení je, že se pacient začne hýbat bez pomoci..

Ke snížení svalové spasticity se používají fyzioterapeutické metody. Tuto skupinu metod tvoří: vířivé koupele, kryoterapie, různé aplikace.

Jednou z nejobtížnějších oblastí rehabilitace je obnova řeči, která může trvat až 3 roky. Řečová rehabilitace začíná jednoduchými metodami, které zahrnují rozpoznávání slov, situační řeč; po dosažení pozitivního výsledku začíná práce se složitými frázemi. V této fázi se také formují dovednosti písemného rozpoznávání řeči. Přechod k dialogu je pozdější fází. V závěrečné fázi rehabilitace řeči je pacient vyzván, aby vytvořil příběhy a zdůraznil význam přečteného textu.

Kognitivní porucha je dalším důsledkem mrtvice. Pacienti mají potíže spojené s upoutáním pozornosti, zapamatováním si informací, rozpoznáním předmětů a snížením inteligence. Oprava těchto porušení se provádí pomocí drog.

V nemocnici Yusupov zahrnují opatření k obnovení ztracených funkcí použití masážních sezení, cvičební terapie, kinesio tejpování.

Pacienti a jejich příbuzní mohou telefonicky kontaktovat specialisty nemocnice Yusupov a požádat o pomoc. Při mozkové mrtvici potřebují pacienti pohotovostní péči a hospitalizaci, která se provádí nepřetržitě.

8 hlavních pravidel první pomoci při mrtvici

Podle statistik lékařů platí, že čím dříve je člověku poskytnuta první pomoc při cévní mozkové příhodě a čím dříve je převezen do nemocnice, tím vyšší je u něj šance nejen na přežití, ale i na zotavení v krátké době. Maximální doba, po kterou musí být pacient doručen do zdravotnického zařízení, jsou 3 hodiny. Před příchodem lékařů je poskytnutí první pomoci člověku, který dostal ránu, šancí zachránit jeho život a zdraví v budoucnu.

  1. První příznaky
  2. Ischemická
  3. Hemoragické
  4. Co dělat před příjezdem sanitky?
  5. Algoritmus akcí
  6. Funkce:
  7. Nuance pro hemoragický typ
  8. Nuance pro ischemický typ
  9. Pokud se rána stala na ulici
  10. Jak si pomoci, když narazíte
  11. Co je zakázáno dělat?
  12. Jak důležitá je pohotovostní pomoc

První příznaky

Při mozkové mrtvici je krevní oběh oběti blokován v jakékoli části mozku, během cévního křeče nebo prasknutí. V tomto případě mozek přestává přijímat kyslík, tkáně odumírají, člověk ztrácí, na čas nebo navždy, některé dovednosti, za které je postižená část mozku odpovědná (řeč, koordinace, vidění).

Důležité! Těžký křeč nebo ucpání cév je charakterizován ischemickou cévní mozkovou příhodou, ruptura je hemoragická. První pomoc pro různé typy úderů se bude mírně lišit, takže musíte pochopit, který případ je před vámi.

Ischemická

Křeče nebo ucpání krevních cév se mohou objevit náhle.

Je nezbytně nutné poskytnout první pomoc osobě, která má alespoň několik z následujících příznaků nebo celou skupinu příznaků:

  1. náhlá necitlivost paží nebo nohou;
  2. ztráta orientace - člověk na chvíli zapomene, kdo je, kam jde nebo jde;
  3. oběť nemůže správně říci jednoduchou frázi, nerozumí dobře otázkám;
  4. ztrácí zrak - zcela nebo zčásti;
  5. hlavním znakem je neschopnost úsměvu, úsměv buď vůbec nevyjde, nebo se ukáže jako křivý, asymetrický;
  6. paralýza končetin - v závažných případech;
  7. ztráta kontroly nad jazykem - může mírně vyčnívat, přičemž se odchýlí do strany.

Mohou také nastat neurologické poruchy - krátkodobá ztráta vědomí, ostrá bolest hlavy, oběť začne míchat nebo zvracet.

Hemoragické

Extrémně závažný typ onemocnění se projevuje prasknutím cév v oblasti mozku, krvácením a je doprovázen následujícími příznaky:

  1. ztráta vědomí;
  2. zvracení;
  3. ostrá, nesnesitelná bolest hlavy;
  4. zrudlý obličej;
  5. závažné poruchy řeči;
  6. prudký skok v tlaku;
  7. rychlý puls;
  8. paralýza nebo silná necitlivost částí těla - pravá nebo levá;
  9. neschopnost zvednout obě paže symetricky nahoru nebo se roztáhnout;
  10. fotofobie, zvýšené příznaky hlasitými zvuky;
  11. kóma.

Důležité! Čím rychleji je oběti poskytnuta první pomoc, tím vyšší je šance na úspěšný výsledek. Při prvních známkách mrtvice u sebe nebo u ostatních musíte okamžitě zavolat sanitku a pokračovat v komplexu první pomoci.

Dále budeme hovořit o tom, co dělat při prvních známkách cévní mozkové příhody a jak poskytnout pohotovostní péči v přednemocniční fázi..

Co dělat před příjezdem sanitky?

Při nárazu je nutné zajistit pacientovi dostatečné množství čerstvého vzduchu, zabránit vniknutí zvratků do krku a plic, zajistit klid a teplo a umístit postiženého do vodorovné polohy.

Pokud je to možné, musíte také zabránit tomu, aby se pacient pohyboval sám, sbírat anamnézu (pro správnou primární diagnózu).

Pokud je uvnitř nebo venku chladno, zakryjte si nohy a dolní část těla přikrývkou nebo bundami.

Pokud má pacient křeče, otočte ho na jednu stranu a zkuste mu mezi zuby vložit složený kapesník.

Algoritmus akcí

Co když jsou přítomny všechny příznaky mozkové poruchy a pacient je doma? Nejprve byste měli provést následující algoritmus akcí pro pohotovostní péči:

  1. uklidněte sebe i oběť - zvýšená nervozita může zhoršit stav pacienta, vést ke skoku v tlaku;
  2. zkontrolujte všechny příznaky - puls, krevní tlak, problémy s vědomím a řečí;
  3. pokud existují alespoň dva příznaky, okamžitě zavolejte sanitku a podrobně popište stav osoby;
  4. zeptejte se oběti (pokud vám není známa) na okolnosti úderu a na výskyt nemocí (hypertenze, diabetes mellitus);
  5. položit pacienta - pokud je zvracení, pak na jednu stranu, pokud ne - na záda, zvedat hlavu a nohy;
  6. rozepněte košili nebo bundu oběti; pokud k úrazu došlo uvnitř, otevřete okno;
  7. pokud pacient ztratil vědomí nebo nedýchá, pokud je to možné, proveďte umělé dýchání a masáž srdce;
  8. pokud má pacient vysoký krevní tlak a má pilulky - podejte lék. Před příchodem lékařů jsou to jediné léky, které lze osobě s cévní mozkovou příhodou podat..

V některých případech také může jemná masáž uší a hlavy ulehčit stav oběti. Podobná první pomoc by měla být poskytována v případě infarktu..

Důležité! Před příjezdem sanitky byste neměli dávat pacientovi žádné léky, pít vodu nebo se pokoušet krmit. To může rozmazat příznaky a vést k dalším záchvatům zvracení..

Funkce:

Doma nebo v kterékoli místnosti je nutné zajistit postiženému příliv čerstvého vzduchu - otevřete okno nebo okno, i když je venku mráz.

Pokud člověk ztratil vědomí, není třeba se ho snažit zvednout na postel, je lepší nechat ho na podlaze, dát mu pod hlavu polštář nebo bundu a zakrýt si nohy přikrývkou.

Důležité! Pokud došlo k úrazu osobě v obchodě nebo v nákupním středisku, požádejte lidi v jeho okolí, aby zavolali ochranku nebo správce. Zaměstnanec pomůže poskytnout pomoc při mimořádných událostech - servisní personál je v tom často vyškolen.

Zeptejte se osoby, zda trpí hypertenzí, zda užívá léky. Pokud je odpověď ano, požádejte stráže, aby přinesli tlakoměr a změřili tlak. V lékárně si můžete vyžádat tlakoměr, který je často k dispozici také u správce v lékárničce první pomoci..

Pokud je to nutné, podejte oběti lék na tlak, pokud ho má v kabelce.

Užitečné video k tématu:

Nuance pro hemoragický typ

V případě prasknutí cév je nutné, kromě standardních opatření, aplikovat na hlavu pacienta studený ručník, led z mrazničky, sáček zmrazené zeleniny - to zmírní otoky a pomůže zabránit rozsáhlému krvácení.

S obětí nelze hýbat před příchodem lékařů - je přípustné ji pouze jemně otočit na bok nebo otočit hlavou.

Důležité! Neotáčejte postiženého na břicho! Ideální poloha je na vaší straně, s mírně zvednutou hlavou, ledem na hlavě, vyhřívací podložkou na nohou.

Dobře otřete nohy a ruce pacienta, můžete použít kapku oleje.

Nuance pro ischemický typ

Podle standardů lékařské péče můžete u ischemické cévní mozkové příhody, pokud má pacient vysoký krevní tlak a je při vědomí, podat tablety předepsané lékařem před.

Pokud se pacient silně červená, pocení - otřete obličej a tělo vlhkým ručníkem.
Zakryjte oběť přikrývkou, zabraňte podchlazení.

Pokud se rána stala na ulici

Pokud má člověk na ulici mrtvici, požádejte ostatní, aby zavolali sanitku..

Je lepší se obrátit na konkrétní osobu - tímto způsobem urychlíte proces příjezdu lékařů.

Požádejte někoho kolemjdoucího, aby vám pomohl položit oběť.

Není nutné zvedat osobu v bezvědomí na lavičku, pokusit se ji přivést do auta - to může zhoršit jeho stav. Co byste měli určitě udělat:

  1. Umístěte pacienta na bok (při zvracení) nebo na záda. Umístěte si několikrát složenou bundu pod hlavu a ramena, pokud to není možné, udržujte hlavu oběti ve vyvýšeném stavu, dokud nepřijede sanitka;
  2. Rozepněte oběť bundě, košili, zajistěte čerstvý vzduch;
  3. Když zavoláte lékaře, popište blahobyt osoby co nejpodrobněji (ať už je při vědomí, dýchá, přerušovaný puls, bledá nebo cyanotická kůže, zda zvrací);
  4. Třete oběti dlaně, ušní lalůčky;
  5. Zůstaňte s osobou, dokud lékaři nedorazí, v případě potřeby nechte své telefonní číslo na lékaře v sanitce.

Zabraňte podchlazení pacienta, nezapomeňte si zakrýt nohy a nasadit si rukavice, pokud je venku chladno.

Jak si pomoci, když narazíte

Jaká opatření by měla být přijata, kdyby se vám stávka stala - na ulici nebo doma?

Nejdůležitější je uklidnit se. Pokud je to možné, volejte o pomoc.

Důležité! Na ulici nebo na veřejném místě musíte kontaktovat konkrétní osobu - dívku, mladého muže, muže - a požádat o zavolání sanitky s vysvětlením, že u všech indikací máte mozkovou příhodu.

  1. Pokud k útoku došlo doma a jste při vědomí - jemně, bez jakýchkoli náhlých pohybů, zavolejte pohotovost, vysvětlete příznaky, předem otevřete dveře a lehněte si na pohovku nebo na podlahu.
  2. Rozepněte svrchní oděvy.
  3. Pokud máte pocit, že došlo k nárůstu tlaku, užijte lék předepsaný lékařem.
  4. Rovněž si můžete pod jazyk dát tabletu kozlíku lékařského..
  5. Počkejte na příjezd lékařů, informujte své blízké, do které nemocnice budete převezeni.

Hlavní věcí není dělat náhlé pohyby a nepanikařit, aby nedošlo k ještě většímu zvýšení tlaku..

Co je zakázáno dělat?

Neprofesionální péče může zhoršit stav pacienta.

Co je přísně zakázáno dělat s mrtvicí:

  1. Protřepejte postiženého, ​​pokuste se ho zvednout, prudce ho otočit zezadu na stranu;
  2. křik, hysterika místo pomoci;
  3. zkuste dát vodu k pití nebo krmení oběti;
  4. zkuste ho přivést k vědomí čpavkem a plácnout mu po tvářích;
  5. podejte jakýkoli lék.

Důležité! Během resuscitace nesmí být hlava pacienta spuštěna pod úroveň hrudníku!

Nejdůležitější věcí, kterou nelze udělat, je být lhostejný a projít kolem, pokud se člověk cítí špatně.

Jak důležitá je pohotovostní pomoc

Podle lékařů sanitky je správná počáteční péče o mrtvici:

  • v 50 - 60% případů zachrání život v případě závažné hemoragické cévní mozkové příhody;
  • v 90% případů se pacienti s mírnou ischemickou cévní mozkovou příhodou mohou zcela zotavit.

Primární péče poskytovaná včas dává oběti šanci nejen na přežití, ale také na další plnohodnotný a zdravý život..

Lidé, kteří dostávají první pomoc včas, mají tendenci se zotavovat rychleji, protože mají menší poškození mozku.

Cévní mozková příhoda je hrozná nemoc, která se může kdykoli stát komukoli. Lhostejnost, nevhodná pomoc může vést k nevratným následkům - smrti nebo těžkému postižení oběti.

Věnujte pozornost svým okolím, pokud existuje podezření, že někdo v okolí dostal ránu - požádejte ho, aby provedl jednoduchý test - úsměv a zvedněte obě ruce nahoru. Pokud to člověk nemůže udělat, zavolejte lékaře a poskytněte pomoc. Pamatujte - každá minuta zpoždění může oběť stát život.

Algoritmus první pomoci při mrtvici a srdečním selhání

Cévní mozková příhoda je způsobena akutním poklesem krevního oběhu v cévách mozku, který vede k trvalým změnám v centrálním nervovém systému. Výživa neuronů se zpomaluje nebo je narušena úplně, proto hlavní orgán trpí akutním nedostatkem kyslíku a glukózy. Pokud poskytnete včasnou první pomoc při cévní mozkové příhodě, zabráníte tak mnoha neurologickým poruchám a vrátíte dotyčnému maximální kvalitu života. Pozdní péče o cévní mozkovou příhodu může vést ke špatnému zdraví, invaliditě nebo dokonce ke smrti..

Co vede k mrtvici a jak ji rozpoznat?

Existují dva hlavní důvody mozkové mrtvice - proces tvorby krevních sraženin v cévách a plaky cholesterolu, které blokují kapiláry a žíly. Všechny ostatní situace se týkají nepříznivých faktorů, při nichž se riziko vzniku cévní mozkové příhody několikrát zvyšuje..

Patologie se projevuje onemocněním srdce nebo cévního systému ve formě komplikací. Tyto zahrnují:

  • tvorba sklerotických plaků v mozkových cévách;
  • akutní ucpání cév odděleným trombem (tromboembolismus);
  • hypertenzní krize (kritické zvýšení tlaku);
  • revmatoidní poškození srdečního svalu;
  • různé poruchy myokardu;
  • anamnéza srdeční chirurgie;
  • pravidelné stresové situace;
  • nádorový proces, do kterého jsou zapojeny cévy;
  • špatné návyky;
  • užívání omamných nebo silných léků;
  • místní nebo místní expanze tepny v mozku.

U zdravého člověka se mohou vyvinout komplikace, ale mechanismy dekompenzace jsou často spojeny s kritickým zatížením cévního systému. Nejběžnější případy mrtvice jsou zaznamenány při zvýšení krevního tlaku. Z 10 pacientů mělo 7 poruch oběhu se systolickou frekvencí 140.

Nesprávný režim, přejídání, horká koupel, delší pobyt v dusné místnosti nebo na slunci, stejně jako silná fyzická aktivita mohou zhoršit stav člověka.

Cévní mozková příhoda je zákeřný stav, který se vyvíjí i při malém porušení srdečního rytmu.

Příznaky

Projevy cévní mozkové příhody jsou zaznamenány od prvních minut záchvatu akutního nedostatku kyslíku, jsou snadno rozpoznatelné. Mozkové buňky odumírají, změny začínají v lidském chování a stavu.

  • Akutní bolest hlavy.
  • Pacient ztratil rovnováhu v důsledku zhoršené koordinace pohybů.
  • Ochrnutí doprovázené necitlivostí svalové tkáně (obvykle na levé straně).
  • Vědomí může na chvíli chybět.
  • Vidění je narušeno, obrazy vypadají nevýrazně, charakteristické je dvojité vidění.
  • Řeč je potlačena, dikce je vážně narušena, v některých případech pacient nemůže vyslovit jediný zvuk.
  • Mezník ve vesmíru je obtížný, objevuje se ztráta krátkodobé paměti.
  • Nemocný prožívá vize.

PMF při cévní mozkové příhodě by měl začít okamžitě, jakmile jsou v prvních minutách nebo hodinách zjištěny důležité příznaky po cévní mozkové příhodě.

Pokud si všimnete dezorientace osoby, je třeba použít pravidlo SPM. Jedná se o jednu z nejspolehlivějších a nejrychlejších metod rozpoznávání útoku.

Po ránu v prvních minutách a hodinách je člověk požádán o úsměv. Cévní mozková příhoda způsobuje ochrnutí obličejových svalů a úsměv je zkreslený. Roh rtů ze strany léze klesá.

Musíte mluvit s pacientem. Musí říci jednoduchou frázi. Po mrtvici je konverzace jasně narušena a stává se nesouvislou..

Pacientovi je řečeno, aby zvedl ruce, jeden z nich začal padat nebo jít do strany.

Pokud dojde k cévní mozkové příhodě, může se jazyk při vystupování potopit. Po zjištění dokonce jediného příznaku je nutné okamžitě poskytnout první pomoc při mrtvici doma a zavolat sanitku.

Pro menší krátkodobé příznaky jsou důležitá nouzová opatření, aby se zabránilo dalšímu poškození mozku. Postupně postupují a specialisté nemají čas na záchranu pacienta..

Co dělat s mrtvicí?

Prvním krokem v nouzové péči o mrtvici je upozornění zdravotnického personálu na stav dané osoby. Je dobré, když se nemocniční léčba provádí v prvních hodinách po zjištění známek patologie. Je to důležité pro obnovení paměti a další funkce..

Pokud je pacient při vědomí

  1. První pomoc při cévní mozkové příhodě zahrnuje eliminaci stresu pro pacienta. Uklidňují ho, říkají, že mu lékaři pomohou. I když neumí mluvit, všechno uslyší a porozumí mu.
  2. Pacient je položen na tvrdý povrch, nohy jsou zvednuty nad úroveň hlavy, aby byl zajištěn průtok krve do mozku.
  3. Falešné čelisti jsou odstraněny, oblečení je rozepnuté a vzduch je povolen.
  4. Pokud je nutné zvracet, je pacient otočen tak, aby zvracení vycházelo a nebránilo dýchání.
  5. Nemělo by se podávat jídlo, voda, pití a léky proti bolesti. Výjimkou jsou léky na snížení krevního tlaku. Předběžně se doporučuje měřit.
  6. Do nohou se umístí teplý předmět a na spodní část dolní čelisti se aplikuje chlad. To pomáhá kompenzovat zvýšenou práci mozku a zabránit možnému oddělení krevní sraženiny..

Pokud je pacient v bezvědomí

Poskytnutí první pomoci při cévní mozkové příhodě je obtížné, pokud se pacient nezotaví. Je důležité vypočítat, zda zažil klinickou smrt. Pulz na pozadí akutního hladovění kyslíkem se může zpomalit a stát se nitkovým, proto se na karotické tepně ne vždy nachází. Při sebemenším náznaku života používají všechny metody pomoci, které se používají pro osobu ve vědomí.

Pokud pacient nedýchá nebo nemá puls

K určení dýchání je do rtů přivedeno zrcadlo, které by se mělo zamlžit. Pokud všechny příznaky naznačují zástavu srdce, první pomoc při cévní mozkové příhodě začíná kardiopulmonální resuscitací. Zde je nutné použít umělou ventilaci plic a stlačení hrudníku, aby se obnovila srdeční frekvence.

Pokud je mrtvice ischemická

Taková patologie je charakterizována lokální blokádou části mozku, do které kyslík neproudí. Při ischemické cévní mozkové příhodě často chybí pohotovostní péče, téměř 85% pacientů umírá ve spánku. Zpožděná detekce příznaků u pacienta vyvolává rozvoj epileptických záchvatů (asi 20%), dysfunkci vylučovacích systémů nebo upadnutí do kómatu.

Pro první pomoc při ischemické cévní mozkové příhodě je nutné vytvořit pro člověka klidné prostředí, položit si ho a osvobodit ho od omezujícího oblečení. Okamžitě zavolají sanitku a popíšou stav pacienta. Léky se podávají pouze v nemocničním prostředí po všech instrumentálních vyšetřeních.

Hemoragická mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je založena na nedostatku kyslíku v mozkových tkáních a hemoragická porucha je charakterizována nadměrným průtokem krve. Pod tlakem krve tepna praskne. Pokud k takovému útoku dojde, pak je po první pomoci většině pacientů předepsán chirurgický zákrok. Je poměrně obtížné kontrolovat tvorbu hematomu a eliminovat otoky tkání uvnitř hlavy. Od vzrušení do komatu pacienta často uplyne malé množství času..

Nejzávažnějším stavem jsou první 3 týdny. I při poskytnutí nouzové první pomoci má většina případů hemoragické cévní mozkové příhody špatnou prognózu. Počet úmrtí v prvním týdnu po útoku dosáhne 70%.

Pomoc na ulici

Pokud člověk náhle onemocněl a má dezorientaci ve vesmíru, lze soudit mozkovou příhodu. V takovém případě nemůže zůstat sám, okamžitě volají sanitku. Musíte se rozhlédnout, najít telefon a zavolat svým příbuzným. Na veřejném místě je oběť položena na lavici nebo podlahu, okamžitě zbavena oblečení.

Pomoc doma

Je mnohem jednodušší poskytnout pomoc doma, protože mnoho pacientů s hypertenzí si zachovává schopnost kontrolovat svůj krevní tlak. Pokud není vysoká míra zaměňována s antihypertenzivy, zavolá sanitku. Místnost s pacientem je důkladně větrána nebo je před postelí umístěn ventilátor.

Co nedělat?

Cévní mozková příhoda je nebezpečný stav, který se může zhoršit vašimi nevhodnými činy. Je kategoricky nemožné namáhat, provádět jednoduchou práci, i když příznaky ustoupily. Léky proti bolesti a jiné léky jsou zakázány. V žádném případě by se oběť neměla přestěhovat do zdravotnického zařízení sama, zejména za účelem řízení. I malá dávka alkoholu sníží šance na normalizaci krevního oběhu.

Zotavení po mrtvici

Rehabilitační období s mírnou až střední závažností záchvatu trvá téměř 5 měsíců. U starších lidí se doba zotavení zvyšuje, někdy trvá 8 měsíců, než se řeč plně vrátí. Sekundární útok vede k částečnému, nevratnému snížení mentálních a fyzických schopností. Třetí cévní mozková příhoda hrozí nástupem kómatu a smrtí do sedmi dnů po nástupu opakujících se příznaků.

Po mrtvici musíte zůstat v nemocnici asi 3-4 týdny. Během tohoto období probíhá kontrolní diagnostika a vývoj terapie. Pacient dostává léky na otoky, léky na záchvaty a podstupuje prevenci krevních sraženin. V období pozdního zotavení je zahrnuta fyzioterapie, odpočinek v lázních a masáže. Reflexologie se osvědčila.

Užitečná cvičení

Léčebná gymnastika v akutním období je přísně zakázána. I lehké cvičení může vést ke zvýšení krevního tlaku a opakovanému mozkovému krvácení..

Gymnastika zabraňuje stagnujícím procesům v krevním řečišti, pomáhá obnovit svalovou paměť a aktivuje práci zdravých neuronů. Zpočátku se používá pasivní gymnastika. Pečující personál a příbuzní ohýbají a roztahují končetiny pacienta po dobu nejméně 40 minut, 2 až 3krát denně.

V pozdější fázi rehabilitace se provádějí opatrné ohyby a otáčky kmene. Pokud nastanou potíže, může pacient provádět všechna cvičení na křesle. Ujistěte se, že používáte chůzi a dřepy. Nejprve se to provádí hůlkou nebo chodítkem..

Mrtvice ještě není verdikt, pokud je detekována v rané fázi. Čím dříve je pacient přijat k léčbě, tím vyšší je šance na udržení dostatečné funkčnosti nervového systému.

Vydavatel: Oleg Markelov

Záchranář hlavního ředitelství EMERCOM Ruska na území Krasnodar

Správná první pomoc při mrtvici

Cévní mozková příhoda, mozkový infarkt, apoplektická cévní mozková příhoda jsou jedna a ta samá nemoc, která každoročně zabere tisíce životů lidí různého věku. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení může akutní cerebrovaskulární nehoda (ACVA) předjet jakoukoli osobu, a to jak osmnáct, tak osmdesát, pokud má problémy s krevními cévami a krevním tlakem.

Nástup mozkové mrtvice může zůstat bez povšimnutí jak pro samotného pacienta, tak pro jeho okolí. Je však velmi důležité rozpoznat příznaky záchvatu co nejdříve, protože lékařská péče poskytovaná během prvních 3–6 hodin je podmínkou pro minimalizaci rizika závažných komplikací, invalidity a smrti..

V článku vám řekneme, jak určit příznaky onemocnění a poskytnout první pomoc v případě cévní mozkové příhody před příjezdem sanitky..

Rizikové faktory a typy mrtvice

Toto onemocnění se nevyskytuje spontánně, jeho vzhled je ovlivněn jinými chorobami a životním stylem člověka. Riziko akutních poruch oběhu v mozku se zvyšuje s:

  • arteriální hypertenze;
  • vady srdce a cév;
  • vysoké hladiny cholesterolu;
  • diabetes mellitus.

Nepřímými příčinami cévní mozkové příhody mohou být také alkoholismus a kouření, nezdravá strava, práce v nebezpečné práci, dědičnost.

Pokud jsou muži postiženi apoplektickou cévní mozkovou příhodou hlavně po 40 letech, pak ženy mohou trpět ve věku 18 let kvůli užívání hormonální antikoncepce, výskytu cévních patologií během těhotenství, většímu vystavení stresu a náchylnosti ke zvýšení krevního tlaku.

V medicíně se rozlišuje několik typů cévní mozkové příhody, nestačí však, aby lékaři znali dva z nich,.

  1. Ischemická cévní mozková příhoda - postihuje hlavně kategorii populace ve věku nad 60 let. Projevuje se v důsledku zablokování mozkové tepny trombem nebo tukovou sraženinou, v důsledku čehož je narušena výživa nervových buněk a dochází k jejich smrti. Předpokladem pro tento typ cévní mozkové příhody je trombóza, cévní nedostatečnost, diabetes mellitus, ateroskleróza..
  1. Hemoragická mrtvice - se objevuje v důsledku narušení integrity cévy (prasknutí) a krvácení v okolní mozkové tkáni. Příčinou je obvykle hypertenze. Prudký skok tlaku ve stresové situaci může dobře vést k prasknutí mozkové tepny..

Lékařská péče o hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody má své vlastní nuance, ale nepovažuje se za možné rozlišovat typy onemocnění doma. Pokud tedy máte podezření na ONMK, je lepší okamžitě zavolat sanitku.

Samostatně je třeba říci o mikrokroku. Tento stav nastává při krátkodobém křeči mozkových cév. Pokud se normální přívod krve obnoví do šesti hodin, pak buňky v postižené oblasti nebudou mít čas zemřít, pokud ne, vyvine se rozsáhlá mrtvice se závažnými následky. Mikrokrok je signalizován:

  • ztráta citlivosti v některých oblastech kůže;
  • ostrá bolest hlavy;
  • obecná slabost;
  • poškození sluchu a zraku;
  • ztráta rovnováhy.

Klinické projevy mrtvice

První příznaky cévní mozkové příhody se objevují náhle a rychle postupují. Pomoc s mozkovou mrtvicí doma by měla být člověku poskytnuta, jakmile se objeví alespoň několik příznaků, o kterých budeme dále hovořit.

  1. Bolest hlavy.

Náhlý výskyt silné bolesti hlavy může naznačovat krvácení v mozkové tkáni, to znamená hemoragickou mrtvici. Spolu s tím se často objevuje tuhost okcipitálních svalů - stav, kdy člověk nemůže ohýbat bradu na hrudi. Subarachnoidální krvácení se také může projevit kombinací bolesti hlavy se zvracením a ztrátou vědomí..

V případě, že se arteriální hypertenze stala příčinou cévní mozkové příhody, bolesti hlavy doprovázejí i další příznaky hypertenzní krize - velmi vysoký krevní tlak, výrazný tinnitus, závratě.

  1. Závrať.

Porážka během ischemie některých částí centrálního nervového systému způsobuje systémové závratě. Člověk může ztratit rovnováhu kvůli pocitu, že se on nebo okolní objekty otáčejí v prostoru.

  1. Zrakové postižení.

Pokud v důsledku cévní mozkové příhody dojde k porušení přívodu krve do oblastí mozku, které jsou odpovědné za vizuální funkci, oběť se začne zdvojnásobovat v očích (diplopie).

  1. Porucha citlivosti kůže.

Jedním z prvních příznaků cévní mozkové příhody je často pocit necitlivosti v polovině obličeje, trupu nebo končetin..

  1. Dysfunkce řečového aparátu.

Charakteristickým znakem ACVA je porušení artikulace zvuků řeči. Pacient také ztrácí schopnost vnímat řeč ústně i písemně. Dysfunkce artikulačního aparátu vede k problémům s polykáním, protože člověk nemůže nic pít ani jíst.

  1. Problémy s pohybovým aparátem.

Nestabilita při vstávání a dokonce i ve stoje, nestabilita chůze se objevuje v důsledku jednostranné nebo oboustranné parézy - ostré omezení pohybů končetin. Může se také objevit úplná paralýza jedné strany těla nebo dvou najednou. Když se cévní mozková příhoda dotkne pravé hemisféry mozku, ochrnutí bude levostranné a naopak.

  1. Zhoršené vědomí.
  • Krátkodobá amnézie - pokud je v prvních hodinách poskytnuta pomoc s cévní mozkovou příhodou, obnoví se pacientova paměť.
  • Dyscirkulační encefalopatie - zvýšená agresivita nebo frivolita chování spolu s výskytem dalších neurologických příznaků by měla být důvodem pro tísňové volání do sanitky doma.
  • Zmatené vědomí - pacient přestává poznávat své blízké a nechápe, kde je.

Kóma je známkou vážného poškození mozku. Kóma u staršího pacienta, zejména s opakující se cévní mozkovou příhodou, velmi často končí smrtí.

Jak se vypořádat s mrtvicí

Příznaky mozkové mrtvice popsané výše se mohou vyvinout velmi rychle, abyste zachránili člověka, musíte jednat rychle.

První pomoc při mozkové mrtvici doma začíná výzvou lékařům. Algoritmus poskytování první pomoci dále závisí na tom, zda je oběť při vědomí. Pokud je odpověď ano, před příchodem lékařského týmu je postup akcí následující.

  • Položte pacienta na záda tak, aby hlava a ramena byly ve vyvýšeném stavu.
  • Změřte mu krevní tlak a puls, aby tyto hodnoty předal pohotovostnímu lékaři.
  • Sbírejte dokumenty a potřebné osobní věci milovaného člověka, abyste zabránili chaotickým poplatkům do nemocnice po příjezdu sanitky.

Pamatujte, co nedělat s cévní mozkovou příhodou: podejte pacientovi jídlo, pití a léky, aby nedošlo ke zhoršení a rozmazání klinického obrazu.

Pomoc s mrtvicí doma, když je člověk v bezvědomí, je následující.

  • Dejte oběti polohu na zádech s hlavou a rameny zvednutými o 30 stupňů.
  • Změřte tlak, puls, posuďte funkci dýchání. Pokud nedochází k normální inhalaci, je nutné provést následující manipulace: nakloňte hlavu pacienta dozadu, otevřete jeho ústa a zatlačte dolní čelist dopředu.
  • V případě zvracení pomůže následující doporučení zajistit průchodnost dýchacích cest: osoba by měla být mírně otočena na pravou stranu.
  • První pomoc při cévní mozkové příhodě doprovázená křečemi - do úst pacienta vložte hůlku nebo lžíci zabalenou obvazem nebo látkou, abyste zabránili kousání a potopení jazyka.

Nepokoušejte se přivést člověka k rozumu pomocí čpavku nebo jiných léků - to může vyvolat progresi příznaků onemocnění.

Pomoc s cévní mozkovou příhodou před příjezdem lékařů vylučuje pokles krevního tlaku pacienta - užívání antihypertenziv je kategoricky nežádoucí. Je lepší zapsat hodnoty krevního tlaku, dobu, kdy došlo k záchvatu, vlastnosti příznaků - to pomůže lékaři zahájit adekvátní léčbu.

Pokud má někdo z vaší rodiny problémy s krevním tlakem a krevními cévami, připomenutí, jak poskytnout první pomoc při mrtvici doma, by mělo být vždy na známém místě. Pokud jste zmatení a nevíte, co dělat urgentně, zeptejte se lékaře telefonicky a zavolejte.

Proč je první pomoc při mrtvici důležitá? Co dělat

První pomoc při cévní mozkové příhodě je šance pacienta zotavit se, vrátit funkce ztracené při nárazu, v některých případech - vrátit se do předchozího života.

Pozornost. Rostoucí šíření nemoci vede k potřebě, aby co nejvíce lidí vědělo o jejích příznacích, o zásadách první pomoci při mrtvici doma..

Cévní mozková příhoda nebo mikrokryt se vyznačuje vysokou mírou vývoje následků. Znalost pravidel pro poskytování pomoci může zachránit život člověka, který je náhodou ve vaší blízkosti. Nebo dokonce i vám osobně, milý čtenáři.

Pro lepší pochopení toho, jak správně poskytnout první pomoc při cévní mozkové příhodě, se vraťme k tomu, jak se vyvíjí ischemický záchvat. A na základě toho zformulujeme sled akcí.

Mrtvice

Pro referenci. Jednou z nejtěžších nemocí z hlediska léčby a rehabilitace je cévní mozková příhoda.

Vlastnosti vývojového mechanismu umožní identifikovat ischemické a hemoragické formy onemocnění. V prvním případě dochází k narušení cerebrálního oběhu, nedostatku krevního zásobení, nekróze mozkových oblastí. Ve druhém se mozkové krvácení vyvíjí otvory v cévních stěnách.

Mikrokrok je izolován samostatně. Vyznačuje se přechodnými poruchami, malým poškozením mozkových buněk, které není vždy možné detekovat. Příznaky zmizí samy o sobě nebo pod vlivem drog do 24 hodin.

Důvody vedoucí k různým typům mrtvice jsou stejné. Jedná se o vysoký krevní tlak, aterosklerózu, nádory. Faktory jako obezita, fyzická nečinnost, neustálý stres, přepracování, špatné návyky zvyšují riziko mrtvice.

Pro referenci. Důležitým rozdílem ve vývoji hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody je to, že v prvním případě vede příliš tekutá krev k cévní mozkové příhodě, která při zničení cév usnadňuje její výpotek do mozku, ve druhé zvýšená viskozita s tvorbou sraženin, které ucpávají lumen cév.

Tento rozdíl hraje důležitou roli v diagnostice, léčbě a následném uzdravení..

Známky mrtvice

Mnoho lidí si představuje, že během útoku člověk spadne v důsledku náhlé paralýzy, ztratí vědomí. Ve skutečnosti takový začátek často naznačuje vývoj mrtvice. Zároveň osoba necítí žádné předchůdce akutního stavu.

Někdy projevy začínají růst ve vlnách. Stav pacienta se buď zhoršuje, nebo normalizuje. Patologie připomíná mikrokrok. V této době mozkové buňky trpí kvůli nedostatečnému průtoku krve..

Přibližně jedna třetina pacientů se zachovanou pamětí, kteří jsou schopni mluvit, vyjádřit své myšlenky po záchvatu a kteří dostali první pomoc, popisují příznaky mozkové příhody, která předcházela mozkovou příhodu.

Pro referenci. O blížící se nemoci tedy svědčí vznikající poruchy řeči - pacienti nerozumí řeči, která je jim adresována, nemohou vyjádřit své myšlenky, najít slova, začít mluvit.

Zaznamenávají se vizuální poruchy. Před očima se objevují mouchy, části zorného pole vypadávají.

Ztráta motorických funkcí, schopnost sedět, otáčet se. Objeví se příznaky parézy. Existuje pocit, že končetiny byly odebrány. Oběť ztrácí rovnováhu.

Osoba zaznamenává arytmii, cítí, že puls někdy zmizí.

Objeví se závratě. Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy, označují je za velmi závažné.

Vývoj nemoci

Pokud lze prekurzory cévní mozkové příhody zaměnit za příznaky jiných nemocí, které lze připsat špatnému zdravotnímu stavu, lze příznaky cévní mozkové příhody vyskytující se u člověka stěží zaměnit za cokoli.

Sanitka je přivolána okamžitě po zjištění následujících projevů u ostatních:

  • Zhoršené vědomí. Při mírných a středních změnách je oběť omráčena, těžkost v hlavě, letargie, fixace pohledu v jednom bodě, neschopnost odpovídat na otázky. Se stuporem je nemožné navázat kontakt s osobou, bolest a pupilární reflexy zůstávají nedotčené. Nejzávažnější poruchou je kóma. V tomto stavu je téměř nemožné přežít..
  • Změna dýchání. Stává se povrchním, slabým, někdy hlučným, zrychleným, někdy úplně zmizí.
  • Neschopnost pohybu. Člověk ztrácí schopnost pohybu, paréza, paralýza se rozvíjí.
  • Křeče. Celé tělo je zasaženo křečemi, napjaté svaly, člověk ztrácí vědomí.
  • Tvář nakloněná na jednu stranu.
  • Ztuhlý krk.

Známky mikrokroku

Mikrokrok má mírně odlišné příznaky. Důkazem toho je zvýšená citlivost na zvuky a světlo, poruchy zraku a sluchu, ospalost. Při měření tlaku jsou zjištěny vysoké hodnoty.

Známky levostranného poranění

Poškození mozkové mrtvice na levé hemisféře mozku vede ke svalové slabosti na pravé straně těla. Paměť, myšlení, počítání trpí. Levostranná mrtvice se vyznačuje problémy s řečí, nepochopením toho, co bylo slyšet.

Pozoruhodná je pravá paže ohnutá v lokti. Současně je noha uvolněná, noha je zabalena dovnitř.

Osoba je v depresi, depresi, náchylná k depresi, apatii, izolaci. Tato nálada snižuje šance na zlepšení..

Opatření první pomoci při známkách mozkové mrtvice na pravé i levé straně jsou povinná.

Známky pravostranné léze

Poškození polokoule na pravé straně má za následek levostrannou paralýzu. Charakteristická je porucha vjemů. Muž si myslí, že má více nohou a paží.

Stává se, že dojem vzniká, jako by mu končetiny vůbec nepatřily. Emoční plán - uložen.

Algoritmus první pomoci

Cévní mozková příhoda postihuje hlavně starší lidi, ale onemocnění je stále častěji diagnostikováno u mladých lidí. Dnešní statistiky jsou neúprosné: riziko cévní mozkové příhody u dvacetiletých je jeden ze tří tisíc, po 84 - u jednoho ze čtyřiceti pěti. Muži mladší 60 let trpí více, ženy starší 60 let.

Ischemická cévní mozková příhoda a mikrokrok se často vyvíjejí v noci, hemoragicky - během dne. Kdokoli, blízký, cizí člověk, může onemocnět. Pokud byla osoba náhle svědkem útoku s mozkovou mrtvicí, musíte před příjezdem sanitky poskytnout první pomoc. Lékaři nemají na záchranu života oběti více než 6 hodin.

Přečtěte si také o tématu

Mnoho lidí říká, že první léčba podezření na závažné mrtvice by měla být provedena do hodiny po mrtvici. To může člověka zachránit před strašlivými následky..

Pozornost! První pomoc při cévní mozkové příhodě by měla být poskytnuta okamžitě.

To je důležité vzhledem k tomu, že bude trvat nejméně hodinu, než lékaři zahájí léčbu, i když sanitka dorazí velmi rychle:

  • prvních 10 minut bude věnováno příjmu, zkouškám a EKG;
  • průměrné vyšetření lékaři bude trvat 15 minut;
  • 25 minut bude zapotřebí pro MRI nebo CT;
  • Vyhodnocení diagnostických výsledků bude trvat 45 minut.

K tomu je třeba připočítat čas příjezdu sanitky a dodání osoby do nemocnice..

Algoritmus zahrnuje udržování klidu, přivolání pomoci v nouzi, hodnocení pohody pacienta, resuscitační opatření a transport do zdravotnického zařízení. Užívání léků je kontraindikováno. Někdy jsou povolena sedativa.

Zachovat klid

Náhlé zhoršení stavu člověka, ztráta vědomí, ochrnutí způsobují mezi ostatními stres. Chcete-li poskytnout nouzovou pomoc, musíte se uklidnit, přitáhnout se k sobě, pamatovat si, jak pomoci při mrtvici. V okamžiku nárazu ji potřebuje mnohem víc než ty kolem sebe. Pokud se nemůžete uklidnit, vezměte si sedativum..

Pokud jsou poblíž lidé blízcí hysterice, je vhodné je vzít stranou, aby nevyvolávali zbytečnou nervozitu a úzkost.

Důležité. Je důležité uklidnit pacienta při vědomí. Pravděpodobně je nadměrně vzrušený ve stresu. Může se u něj objevit záchvat paniky spojený se strachem ze smrti..

Neustálá komunikace s ním, uklidňující bude hrát důležitou roli v jeho schopnosti kontrolovat jeho stav a zabránit zhoršení vývoje patologie. Jako jedno z předlékařských opatření lze oběti podat sedativa..

Jakýkoli stres, strach je spojen se zvýšenou produkcí adrenalinu. Tento hormon způsobuje, že srdce pracuje rychleji, zvyšuje krevní tlak, čímž zhoršuje příčiny mozkové mrtvice.

Zavolejte sanitku

Při podezření na ischemickou cévní mozkovou příhodu je důležité okamžitě zavolat pohotovostní tým. Při volání je důležité jasně říci adresu pacienta, stručně popsat hlavní příznaky, uvést pohlaví, odhadovaný věk osoby.

Číslo ambulance - 103, 112.

Zajištění pohodlí a bezpečnosti

V přednemocničním období s mozkovou příhodou, i když je člověk schopen se pohybovat, je důležité poskytnout mu klid a nehybnost. Položte jej na rovný vodorovný povrch tak, aby hlava byla vyšší než tělo. Pokud je člověk při vědomí, nejlepší je ležet na zádech..

Pokud je v bezvědomí, má zvracení, jsou pozorovány křeče, jednou z prvních akcí při cévní mozkové příhodě bude položit pacienta na jednu stranu. Všechny ostré a nebezpečné předměty jsou odstraněny.

Důležité. Osobě by nemělo být dovoleno ležet na břiše nebo s hlavou pod úrovní těla.

Veškeré ždímací oděvy jsou pacientovi odstraněny. Zubní náhrady jsou odstraněny z úst. Pacientovi není podáváno jídlo a voda.

Pokud existuje podezření na cévní mozkovou příhodu, aplikuje se na krk v oblasti větvení krční tepny led nebo ručník namočený ve studené vodě, aby byla zajištěna nouzová péče o cévní mozkovou příhodu ke snížení krevního tlaku na čele. Pokud je jasné, která strana je ovlivněna, ochlaďte opak. Můžete také použít podložky palců a několikrát jemně přitlačit oči..

Končetiny jsou izolované. Se svalovou slabostí, ztrátou pohybu, třením nohou a rukou. K tomu použijte roztoky alkoholu a oleje.

Léky poskytují pouze lékaři.

V pokoji

V místnosti, kde je oběť, je důležité otevřít okno a zajistit čerstvý vzduch. Uklidní pacienta, naplní místnost kyslíkem..

Změřte tlak. Před diagnostikou nelze poskytnout lékařskou pomoc, ale někdy je pacientovi pod tlakem nad 150/90 pod první cestou pod jazyk pod jazyk tablety Metoprolol nebo Captopress..

Mimo

Je vhodné přemístit osobu na klidné místo, omezit průchod velkého počtu lidí kolem něj. Za chladného nebo chladného počasí se na asfalt nanáší kabát. Končetiny pacienta jsou obaleny teplými předměty a otřeny.

Posouzení obecného stavu

Pravidelně se pacient kontroluje:

  • Zachování vědomí. Nedostatečná reakce na podněty, řeč, přeměna pohledu na prázdnotu naznačuje těžkou formu útoku a vážné ohrožení života. Relativně neporušené vědomí je známkou mírnější formy patologie.
  • Puls. Zkontrolujte krk. Při cévní mozkové příhodě je srdeční frekvence obvykle nepravidelná, často se zaznamenává tachykardie. Pokud nedojde k úderu srdce, provede se nepřímá masáž srdce.
  • Dech. S rychlým, povrchním, hlučným a přerušovaným dýcháním ho nadále pozorují. Někdy se dýchá, ale je velmi slabé. Aby se ujistili, že tam je, přinášejí si do rtů zrcadlo..

Přečtěte si také o tématu

Test měřítka Cincinnati

Někdy jsou příznaky cévní mozkové příhody jemné a mohou být zaměňovány s projevy jiných nemocí. I sebemenší podezření na cévní mozkovou příhodu je důvodem k použití metody Cincinnati. Zahrnuje posouzení několika parametrů.

Název je hlasitý, ale vše je opravdu jednoduché. Pro posouzení situace byly vybrány tři jasné známky problému. Hodnocení může zpracovat kdokoli v okolí.

Mezi funkce sjednocené pod obecným názvem - metoda Cincinnati patří:

  • visící obličej. Jedná se o známý zkosený efekt, při kterém se zdá, že jedna část obličeje ztuhne a nehybně..
  • drift rukou. Osoba je požádána, aby zvedla ruce a sledovala, jak jsou spuštěny. V případě nástupu změn mrtvice se ruce nebudou pohybovat současně.
  • porucha řeči. Stačí požádat osobu o její celé jméno a příjmení. Změny zdvihu to neumožní adekvátně provést.

Pro referenci. Podle statistik, pokud je porušena alespoň jedna z těchto akcí, je pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody 72%, všechny tři - více než 85%.

Autotest

Osoba ve vědomí může někdy posoudit svůj vlastní stav a říct o něm ostatním. V tomto případě je nutné, aby upozornil na necitlivost končetin, ztrátu některých funkcí, poškození zraku, zvracení nebo nevolnost.

Tyto značky naznačují potřebu pohotovostní lékařské péče..

Objasnění okolností incidentu

Pokud je sanitka na cestách, je-li to možné, musíte se pokusit zjistit, co se stalo oběti, zda má chronická onemocnění, jaké léky užívala.

Resuscitační opatření

Nedostatek pulzu a dechu jsou extrémně znepokojující příznaky. Při podezření na těžkou cévní mozkovou příhodu zahrnuje první pomoc přednemocniční opatření zaměřená na resuscitaci:

  • Umělé dýchání. U osoby ležící na pevném vodorovném povrchu je hlava otočena do strany, zubní protéza, hlen, zvratky jsou odstraněny a poté odhodeny zpět. Navlékli si tenkou látku na ústa a prsty jedné ruky sevřeli nos. Prsty druhého stáhnou dolní čelist dolů. Přitlačí ústa na ústa oběti a prudce se nadechnou. Postup se opakuje, dokud se neobnoví dýchání, příjezd lékařů sanitky je jasně v souladu s pokyny.
  • Nepřímá srdeční masáž. Hrudník je osvobozen od oblečení, jedna dlaň je položena na spodní části hrudníku a druhá nahoře. Narovnané paže prudce trhají, takže hrudník oběti klesá dolů o tři až čtyři centimetry. Opakujte pohyby s frekvencí 70-100krát za minutu. Během masáže neohýbejte ruce. Je důležité zajistit, aby resuscitátor netlačil na osobu celým tělem. Opakujte, dokud se neobnoví srdce nebo před příjezdem lékařů.

Algoritmus umělého dýchání a masáže srdce je následující: pro tři dechy je vyrobeno až sedm lisů.

Organizace převozu do nemocnice

Než dorazí pohotovostní lékaři, je nejlepší se ujistit, že v okolí jsou lidé, kteří jsou připraveni pomoci s přesunem oběti. Kočáry nemusí vždy mít nosítka a dostatečný počet personálu schopného zajistit pohyb nechodícího pacienta.

Pro referenci. Pokud je zřejmé, že sanitka rychle nedorazí, bude nutné o organizaci přepravy pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení rozhodnout samostatně. V autě uspořádají místo, kde je pacient položen na záda nebo na bok se zvednutou hlavou. Doporučuje se, aby byl poblíž někdo jiný, aby sledoval jeho stav.

Svépomoc

Pokud osoba v sobě objevila známky mozkové mrtvice a rozumí tomu, co se jí stalo, je důležité si lehnout, zkusit zavolat pomoc a zbavit se těsného oblečení.

Tablety, které se obvykle užívají ke zmírnění tlaku a zmírnění záchvatů anginy pectoris, nelze v takové situaci pít..

Co je zakázáno dělat

V určitém okamžiku, kdy jsou dokončeny hlavní činnosti a zbývá čekat na příchod lékařů, je pro ostatní obtížné přestat. Mají silnou touhu nadále pomáhat. Je však důležité si uvědomit, že s mrtvicí nemůžete.

Je lepší nechat pacienta na pokoji, ne trhat. Neměl by se pohybovat, pobavený, nucen zaujmout pohodlnější pozici.

Pozornost! Pokud je vědomí nejasné, je kontraindikováno čichat amoniak a další podobné léky. Způsobují zástavu dýchání. Je zakázáno dávat pilulky. Často vedou ke zhoršení stavu..

Předpověď a první pomoc

Dodržování algoritmu pro poskytování přednemocniční péče u poloviny pacientů s rozsáhlou cévní mozkovou příhodou brání jejich smrti. Pokud je zásah dostatečně lehký, šance na zotavení schopnosti se zvýší na 70%.

Znalost první pomoci při cévní mozkové příhodě se jednoho dne ukáže důležitou při záchraně něčího života. Předlékařská opatření zahrnují přivolání pomoci v nouzi, porozumění pohodě pacienta, přijetí opatření k zajištění jeho duševní pohody a provedení resuscitačních opatření. Obětem nejsou podávány léky.

U tohoto nebezpečného onemocnění je důležité si uvědomit, že při nouzové pomoci je pravděpodobnost uzdravení, i když jen částečná, vyšší.

Pro Více Informací O Migréně