Poranění hlavy: příznaky, první pomoc, léčba, následky

Poranění hlavy je poměrně časté poranění, kterým je narušení integrity měkkých tkání nebo kostních struktur v důsledku vnějších faktorů. V téměř 80% případů nepředstavuje zvláštní nebezpečí, ale u 20% pacientů vede traumatické poranění mozku k vážnému poškození mozku a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

V závislosti na umístění může dojít k poškození čela, týlu, čelního, temenního, spánkového laloku nebo spodní části lebky. V některých případech lze pozorovat poranění několika oblastí současně. V závislosti na závažnosti mohou být modřiny mírné, závažné nebo střední. Trauma často vede k povrchovým ranám, které neovlivňují funkci mozku.

Příčiny

Příčinou poranění měkkých tkání hlavy může být:

  • dopravní nehody. Sám řidič, stejně jako cestující nebo chodec, si mohou poranit hlavu;
  • zranění domácnosti. Lidé se často zraní při domácích pracích nebo na zahradě v důsledku pádů z výšky lidského růstu, modřin na tvrdých površích;
  • trestní zranění. Při úderu tupým předmětem nebo pěstí může dojít k modřině měkkých tkání hlavy;
  • dětská zranění. Dítě se může při hraní, jízdě na kole, sklouznutí nebo houpání zranit. U kojenců je hlava nejtěžší částí těla a je často zraněna pádem. Dítě se také může porodit během porodu;
  • sportovní zranění. Poranění měkkých tkání hlavy se často vyskytuje u dospělých a dětí během sportu. Zvláště traumatické jsou různé druhy bojových umění, jízda na kole, skoky na lyžích;
  • průmyslová zranění. Při nedodržování bezpečnostních pravidel může člověk při práci dostat modřinu na tkáních hlavy.

Příznaky

Známky pohmoždění měkkých tkání hlavy:

Vznikají v důsledku úderu a následného prudkého vazospasmu. V závažných případech může bolest hlavy doprovázet pacienta během období zotavení

Vytvořeno na místě nárazu. Hematom (často nazývaný boule) se vyskytuje v důsledku krvácení v důsledku prasknutí velkých a malých kapilár. Ve výsledné dutině se hromadí krev a na kůži se objevují otoky a modřiny

Další možné znaky

Při řezání kůže dochází k odřeninám a ranám. Pokud je modřina na nosu, může dojít ke krvácení. Pokud jsou rty poškozené, v této oblasti často dochází k silnému otoku. Poškození měkkých tkání v čele, očích a nosní části vede k tvorbě modřin

Následující příznaky mohou naznačovat otřes mozku:

  • krátkodobá ztráta vědomí a paměti (až 3–5 minut);
  • mírná bolest hlavy;
  • jediné zvracení bez nevolnosti;
  • nedobrovolný pohyb očí (nystagmus).

Diagnostika

Lékař s pacientem provede rozhovor, poslouchá stížnosti a posoudí lokalizaci a oblast poškození. Věnuje také pozornost barvě hematomu a palpace. To umožňuje určit přítomnost fluktuací, bolesti v oblasti poškození a napětí podkožního hematomu..

Pokud existuje podezření na poškození kostí lebky, jsou rentgenové snímky prováděny ve dvou projekcích. Pacientovi je také předepsán obecný krevní test a, pokud je to indikováno, další studie.

První pomoc při poranění hlavy

Je třeba si uvědomit, že jakékoli poranění hlavy může být nebezpečné, proto je nutné po první pomoci vyhledat lékaře. Je vhodné zaujmout vodorovnou polohu ihned po modřině..

Pokud oběť ztratila vědomí (i na krátkou dobu), má závratě, zvrací bez nevolnosti, letargie nebo zrakových problémů, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Drobná povrchová poranění (odřeniny, řezné rány) nevyžadují speciální ošetření, postačuje počáteční ošetření. V případě poškození kůže musí být na ránu aplikováno antiseptikum: peroxid vodíku, chlorhexidin, miramistin.

V některých případech se na postiženou oblast aplikuje obvaz. Pokud je rána příliš hluboká a silně krvácí, bude nutné použít stehy. Napětí podkožních hematomů se otevírá v lokální anestézii.

Expozice za studena

Aby se snížila bolest a zabránilo se tvorbě hematomů a otoků, ke kterým dochází v důsledku poškození cév, je třeba na oblast poranění aplikovat chlad. Nejlepší možností je vak na led, ale pokud ne, zamrzne vám lednička nebo hadřík namočený ve studené vodě..

Aby se zabránilo omrzlinám, aplikuje se zima po dobu 5-10 minut, poté si udělejte přestávku. Tento postup se provádí hodinu. Na konci se bolestivý syndrom stává méně výrazným a edém klesá.

Domácí léčba

Léčba hematomu

Abychom se rychle zbavili hematomu doma, používají se externí látky, mezi něž patří heparin, troxerutin, extrakt z koňského kaštanu nebo pijavice lékařská (Lyoton, Liogel, Troxevasin, Synyak-OFF, Venitan). Aplikují se na oblast poškození až třikrát denně..

Léky z této skupiny zlepšují krevní oběh, posilují stěny cév a rozpouštějí krevní sraženiny. Jejich použití urychluje zotavení a zkracuje dobu léčby.

Takové masti a gely se nedoporučují pro použití s ​​přecitlivělostí na složky, ani pro nemoci doprovázené poruchami srážení krve. Finanční prostředky by neměly být použity na poškozenou pokožku, jsou používány s opatrností během těhotenství a laktace.

Léky proti bolesti a dekongestiva

Pokud je poranění hlavy doprovázeno silnou bolestí, může lékař doporučit užívání analgetik: Paracetamol, Analgin, Tempalgin. Léky založené na ibuprofenu (Imet, Nurofen, Ibuprom) nebo nimesulidu (Nimid, Nimesil) pomáhají zvládat bolest.

Pokud je modřina doprovázena nejen bolestí, ale také silným otokem měkkých tkání (se zraněním nosu nebo očí), lze stav pacienta zmírnit pomocí léků, jako jsou Flamidez nebo Maxigezik. Složení fondů zahrnuje diklofenak draselný, paracetamol a serratiopeptidázu.

Léky v této skupině mají výrazný protizánětlivý, analgetický, dekongesční a fibrinolytický účinek. Lék se užívá dvakrát denně po jídle a zapije se sklenicí vody. Léčba pokračuje po dobu 5 dnů. Během tohoto období se stav pacienta výrazně zlepšuje.

Lidové léky

Ránu nebo modřinu s modřinou měkkých tkání hlavy lze vyřešit pomocí lidových prostředků:

  • recept číslo 1: oloupejte brambory a rozetřete na jemném struhadle. Kaše je zabalena do gázy a aplikována na postiženou oblast po dobu půl hodiny. Postup se opakuje 3-4krát denně;
  • recept číslo 2: škrob pomáhá rychle odstranit modřinu. Prášek se zředí teplou vodou na konzistenci husté zakysané smetany a aplikuje se na modřinu nebo bouli. Po zaschnutí produkt opláchněte teplou vodou. Procedura se opakuje dvakrát denně, dokud se stav nezlepší;
  • recept číslo 3: Chcete-li rychle odstranit hrbolek, odtrhněte kapustový list a aplikujte ho na hematom a zajistěte ho obvazem nahoře. Listy se podle potřeby mění. Aplikujte tento lék, dokud se hrudka nesníží;
  • recept číslo 4: bezprostředně po poranění se oblast poškození napění mýdlem na prádlo a nechá se zaschnout, což umožní zabránit vzniku modřin. Pokud je kůže poškozená, nemůžete takový nástroj použít;
  • Recept # 5: Můžete použít jablečný ocet ke snížení otoku. Pro tyto účely se používá pouze přírodní produkt. Ocet se zředí vodou v poměru 1: 1, v roztoku se navlhčí ubrousek a aplikuje se na poškozené místo fixací obvazem. Komprese je ponechána po dobu dvou hodin. Procedura se provádí denně. Pokud je pokožka poškozená, nepoužívejte jablečný ocet, protože to může zvýšit bolest..

Důsledky poranění hlavy

Ve většině případů lehké modřiny měkkých tkání hlavy ve formě hrbolů a modřin zmizí samy o sobě během 7-14 dnů, aniž by to mělo negativní důsledky..

V případě, že je zranění dostatečně závažné a neexistuje léčba, mohou se objevit následující komplikace:

  • zhoršení výkonu;
  • zhoršení paměti;
  • potíže se spánkem (ospalost během dne nebo nespavost v noci);
  • potíže se soustředěním;
  • časté závratě;
  • bolesti hlavy;
  • závislost na počasí;
  • podrážděnost.

Aby modřina měkkých tkání hlavy nezpůsobila komplikace, musí pacient během léčby dodržovat všechna doporučení lékaře. Je důležité vzdát se silné fyzické námahy a trávit méně času u počítače.

Je nutné dodržovat režim, spát alespoň 7 hodin denně a dlouhodobě chodit na čerstvý vzduch. Pokud se navzdory léčbě celkový stav nezlepší, musíte vyhledat druhou konzultaci s lékařem.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

První pomoc při poranění hlavy

Pokud došlo k poranění hlavy, je důležité okamžitě zahájit rehabilitační opatření doma, která pomohou předcházet závažným komplikacím - nitrolební krvácení, otoky a dislokace mozkových struktur. Pokud člověk spadne a tvrdě si udeří hlavu, následky mohou být různé, od mírného otřesu mozku až po koma a smrt. Statistiky ukazují, že prevalence úrazů v oblasti hlavy je asi 200 případů na 100 tisíc obyvatel ročně. U 30% pacientů je poškození mozku smrtelné. Každý rok vedou těžké modřiny na hlavě a související poruchy vitálních a mozkových funkcí ke smrti 1,5 milionu lidí na světě. Dalších 2,5 milionu lidí je postiženo.

Definice

K poranění hlavy dochází při pádu nebo nárazu tvrdým předmětem v oblasti lebky, podmínky mohou ohrozit zdraví a život, vyžadují okamžité ošetření.

I slabé údery v oblasti lebky vedou ke zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry, rozvoji autoimunitních reakcí v tkáních centrálního nervového systému, neurodegenerativním změnám.

Pokud narazíte do zadní části hlavy, čela, spánků, poškodí se tkáně mozku a lebky, což lze skrýt před zrakem při vizuálním vyšetření, pokud nedojde k narušení celistvosti kůže. Zlomenina kostních struktur lebky je život ohrožující porucha, která je vždy doprovázena změnou morfologické struktury dřeně.

Dráha na čele, temeni nebo zadní části hlavy po úderu je důvodem k podezření na zlomeninu lebečních kostí. Mezi další příznaky, které je třeba dávat pozor, patří změkčení kostních struktur lebky, progresivní narušení motorické koordinace a další reakce. Pokud vrtíte hlavou, je důležité nedělat náhlé pohyby, které mohou zhoršit dysfunkci mozku.

Při nárazu může dojít k vážnému zranění osoby. V důsledku zlomeniny lebky se často vyvíjí pneumocefalus (vzduch vstupující do lebeční dutiny). Častou komplikací poranění hlavy je poškození hlavových nervů. Tento stav je doprovázen parézou obličejových svalů a zrakovým postižením.

Patologie je často kombinována s poškozením páteře v krční páteři. Obstrukce dýchacích cest (obstrukce) je častou příčinou předčasné smrti u TBI. Poranění hlavy je v 90% případů doprovázeno ztrátou vědomí, která koreluje se snížením tónu svalů umístěných v hltanu. Snížený tón vede k posunutí jazyka a měkkého patra, což vede k porušení průchodnosti dýchacího systému.

Druhy zranění

S přihlédnutím k povaze poškození se rozlišuje otřes mozku, pohmoždění mozkové tkáně nebo komprese mozku. S ohledem na závažnost poranění rozlišují mezi otřesem míchy (mírnou modřinou), modřinou mozkové tkáně střední závažnosti a těžkým zraněním. Rána, která se objevila na hlavě při pádu, klepání nebo útoku, se stane:

  1. Otevřená (poškozená kůže).
  2. Uzavřená (kůže bez poškození, podkožní měkké tkáně, kost a dřeň jsou vystaveny patologickým změnám v morfologické struktuře).
  3. Průnik (charakterizovaný porušením integrity mozkových plen).

V závislosti na lokalizaci patologického ohniska se rozlišuje kontuze týlní oblasti, čelní, časové, parietální laloky.

Vlastnosti poranění hlavy v dětství

Kostní tkáň dítěte mladšího 12 let obsahuje velké množství vody, má vláknitou strukturu a vyznačuje se nízkým obsahem vápenatých solí. Kosti lebky v dětství jsou měkké a pružné. Po úderu do hlavy se u dítěte může objevit zub, dřeň se silným mechanickým účinkem na lebku je poškozena častěji než u dospělých pacientů.

Pokud dítě spadne a narazí na hlavu, může mít bolesti hlavy, horečku, zvracení, což naznačuje, že je nutné urgentně udělat následující: dejte dítě do vodorovné polohy a zavolejte lékaře. I když dítě zůstává při vědomí, je důležité věnovat pozornost změně jeho chování..

Postižené děti obvykle ztrácejí chuť k jídlu. Stávají se neaktivními, stěžují si na dvojité vidění. Pokud je dítě po nárazu do hlavy nemocné, objevují se příznaky jako apatie, letargie, slabost, ospalost a závratě, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny výskytu

Pokud vás po boji bolí hlava, je nejlepší vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Ke kontuzi mozkových a kostních struktur lebky dochází v důsledku přímého úderu do oblasti lebky, mechanického nárazu s akcelerací, komprese lebečních struktur. Běžné situace spojené se zraněním:

  • Dopravní nehody.
  • Padající z výšky.
  • Pracovní úrazy.
  • Traumatická zranění v důsledku boje, útoku.
  • Sportovní aktivity.

V závislosti na síle traumatického účinku dochází k poranění různého stupně závažnosti - reverzibilní poruchy (otřes mozku) a nevratné (ohniska poškození mozkových struktur). Rozdrcené místo je oblast mozkových hemisfér s proměnnou délkou, v zóně které jsou prasklé mozkové pleny a jsou přítomny částice alternativní dřeně.

Rozdrcené místo je charakterizováno funkčními a strukturálními změnami v nervové tkáni (neurony, gliocyty, nervová vlákna, synapse) a prvcích vaskulárního systému, v jejichž oblasti se objevuje více hematomů. Modřiny lebky jsou obvykle doprovázeny tvorbou ložisek krvácení.

Rozdrcené místo v akutním období TBI se klinicky projevuje jako intrakraniální volumetrický proces (hematom, nádor), přispívá k progresi hypertenzního dislokačního syndromu. Ve výsledku se mohou vyvinout život ohrožující stavy spojené s porušením a stlačení mozkového kmene..

Příznaky

Poranění lebky se rozlišují podle jejich závažnosti. Podle této klasifikace se dělí na mírnou, střední a těžkou formu. Příznaky závisí na závažnosti poranění. Mírná forma, známá jako otřes mozku, je doprovázena příznaky:

  1. Zatemnění, ztráta vědomí (trvá několik sekund, minut).
  2. Dezorientace v prostoru a čase, zmatení myšlenek.
  3. Amnézie (ztráta paměti) retrográdního nebo anterográdního typu.
  4. Bolest v oblasti hlavy (intenzivní, prasknutí, akutní), závratě.
  5. Nevolnost, zvracení.
  6. Hluk, hučení v uších.
  7. Bolestivost v orbitální oblasti.

Neurologický deficit fokálního typu chybí nebo je mírný. Silný úder do zadní části hlavy při pádu nebo v důsledku mechanického nárazu zvenčí u dospělých a dětí je spojen s vážnými následky. Poškození střední závažnosti je doprovázeno příznaky:

  1. Prodloužená ztráta vědomí (trvá několik minut nebo hodin).
  2. Letargie, neschopnost adekvátně se orientovat v čase a prostoru.
  3. Retrográdní a anterográdní amnézie.
  4. Difúzní bolest hlavy.
  5. Meningeální příznaky (svalová ztuhlost v zadní části hlavy, patologické reflexy Brudzinského, Kerniga, ohromující stav, stupor, paréza a paralýza, parestézie - porucha citlivosti, necitlivost, brnění v končetinách, obličej).
  6. Psychomotorická agitace.

Další známky poškození nervové tkáně závisí na lokalizaci místa expozice v případě poranění hlavy, s přihlédnutím k ohniskovým příznakům, lékař rozhodne, co má dělat. Ohniskové příznaky zahrnují zhoršenou motorickou koordinaci, pyramidové příznaky (patologické reflexy nohou a rukou, reakce orálního automatismu, klony - rychlé, nedobrovolné kontrakce svalových skupin, synkineze - nedobrovolné současné kontrakce končetiny v reakci na dobrovolný pohyb symetrické končetiny).

U některých pacientů je pozorováno poškození kostních struktur lebky - častěji klenby a dna, což je doprovázeno výskytem subgalálních hematomů (akumulace krve v prostoru mezi periostem a aponeurózou - šlachová destička vytvořená z kolagenových vláken). Často dochází ke krvácení z rány.

Při absenci porušení integrity lebečních kostí a měkkých tkání hlavy je někdy pozorován odtok směsi krve a mozkomíšního moku z fyziologických otvorů hlavy - nosních a zvukovodů z hltanu. Pokud je TBI doprovázena tekutinou (dobrovolný únik mozkomíšního moku), považuje se to za otevřené.

Po silném úderu, který způsobil vážné poškození nervové tkáně, se objeví akutní, vysilující bolest hlavy a hlava se jí točí. Pacient dlouho nabyl vědomí. Známky jsou zaznamenány: hrubé porušení respiračních funkcí a srdeční činnosti. Další příznaky:

  • Poruchy srdečního rytmu (tachykardie, bradykardie).
  • Zvýšené hodnoty krevního tlaku.
  • Obtížné dýchání spojené se zhoršenou průchodností dýchacího systému.

V akutním období se vyvíjejí primární kmenové příznaky - horizontální, pomalý, nepřidružený pohyb očních koulí, dilatace nebo zúžení průměru bilaterálních zornic, nestabilní změny svalového tonusu, decerebrational rigidita (zvýšený tón extensorových svalů, snížený tón flexorových svalů).

Mezi primární kmenové příznaky, které se vyvinou silným úderem do hlavy, patří pokles hlubokých reflexů (šlach, kloubů, periosteu), který koreluje se závažným stavem oběti a vyžaduje úpravu životních funkcí.

Neurologický deficit se projevuje obecnými mozkovými příznaky - hrubou depresí vědomí až po kóma. U obětí, u kterých se v důsledku úderu do hlavy vyvinul intrakraniální hematom, dochází ke krátkodobému světelnému intervalu (dočasné zlepšení stavu), po kterém dojde k prudkému zhoršení stavu.

Kromě těžké bradykardie (méně než 40-50 úderů za minutu) se objevují příznaky jako unilaterální mydriáza (dilatace zornice), hemiparéza kolaterální (laterální) lokalizace, konvulzivní záchvaty lokálního (lokálního) nebo generalizovaného (rozšířeného) typu. Po silném úderu do hlavy může teplota těla stoupat, což je spojeno s různými důvody:

  • Stresový účinek na tělo.
  • Vývoj zánětlivého procesu v důsledku vstupu patogenů (bakterií, virů) do rány.
  • Šok v důsledku poškození.
  • Intoxikace těla v důsledku tvorby produktů rozpadu poškozené tkáně.

Pokud vás po úderu bolí hlava a teplota těla stoupá, musíte se poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, které vám pomůže zjistit přesné příčiny porušení.

Diagnostika

Včasná správná diagnóza významně zlepšuje prognózu těžkého poranění hlavy, lékař určí povahu a rozsah poškození a určí, co má dělat. Prioritními metodami instrumentální diagnostiky jsou CT a MRI. Během neuroimagingu je detekována přesná lokalizace patologického zaměření, přítomnost intrakraniálních hematomů, prevalence patologického procesu.

K posouzení stavu vědomí se použijí kritéria glasgowské stupnice. V nemocnici se provádí krevní test ke stanovení koncentrace glukózy a elektrolytů, indikátorů srážení krve. V některých případech je indikována lumbální punkce (potvrzení přítomnosti intrakraniálního krvácení, vyloučení infekčních lézí centrálního nervového systému).

První pomoc

V případě poranění hlavy, které je doprovázeno ztrátou vědomí a těžkým neurologickým deficitem, je nutné okamžitě zavolat lékaře záchranné služby. První pomoc při mírném úderu hlavy, který vyvolal otřes mozku, je provedení následujících akcí:

  1. Položte oběť do vodorovné polohy.
  2. Proveďte sanitaci (čištění) ústní dutiny (bez zvedání hlavy a ohýbání páteře v krční páteři).
  3. Otočte hlavu do strany, abyste zabránili vniknutí zvratků do dýchacích cest.
  4. Pokud je otevřená rána, proveďte antiseptické ošetření, aplikujte obvaz, abyste zastavili krvácení.
  5. Před příchodem lékařů nenechávejte oběť spát, neustále s ním mluvte.

Pokud nejsou žádné viditelné léze ovlivňující měkké tkáně a kostní hmotu lebky, může být na místo poranění aplikován chladivý obklad (led zabalený v ručníku, hadřík namočený ve studené vodě). Vystavení chladu snižuje bolestivé pocity, zabraňuje tvorbě hematomů a rozvoji perifokálního edému.

První pomoc při těžkém poranění hlavy, která je doprovázena poruchou dýchacích funkcí a srdeční činnosti, zahrnuje umělou masáž srdce a ventilaci (dýchání z úst do úst).

Metody léčby

V případě mírného otřesu se pacientovi zobrazí odpočinek v posteli. Pokud silně narazíte do zadní části hlavy nebo do jiné části hlavy, musíte nejprve zavolat sanitku. Lékař posoudí závažnost stavu a v případě potřeby provede rehabilitační opatření, která zahrnují:

  • Tracheální intubace.
  • Úvod do potrubí.
  • Připojení k ventilátoru.
  • Řešení pro náhradu plazmy (Polyglyukin, Rotsdeks, Reogluman).
  • Dehydratační terapie (Lasix, hydrokortison, prednisolon).

V případě potřeby se provede chirurgický zákrok, při kterém se odstraní intracerebrální a meningeální hematomy, obnoví se narušený průtok krve.

Důsledky poranění hlavy

Důsledky silného úderu do zadní části hlavy mohou být vyjádřeny poruchami spánku, zrakovou dysfunkcí, zhoršením výkonu a kognitivních schopností a rozvojem deprese. Jednoduchý úder do hlavy míčem může mít hrozné následky:

  1. Chronické bolesti hlavy.
  2. Hydrocefalický syndrom, trvalé zvyšování hodnot intrakraniálního tlaku.
  3. Paréza, paralýza.
  4. Mozkový absces.
  5. Epileptické záchvaty, konvulzivní syndrom.

Důsledky silných úderů do hlavy pěstí se často projevují ve formě intrakraniálního krvácení, otoku mozkové tkáně, dislokace mozkových struktur, což může v konečném důsledku vést k invaliditě nebo smrti..

Zranění hlavy bez ohledu na závažnost hrozí vážnými zdravotními následky. Každé poranění hlavy vyžaduje diagnostické vyšetření a adekvátní léčbu..

První pomoc při poranění hlavy

Poranění hlavy je možná nejčastějším zraněním, zejména v mladém věku. Nastane, když spadnete nebo narazíte do hlavy tupým těžkým předmětem. Poranění hlavy se může projevit pouze vnějšími kožními lézemi (hematom, oděrky).

V závažnějších případech je do procesu zapojen mozek: otřes mozku, modřina nebo jiné poškození mozku během pronikání ran.

Klasifikace poranění hlavy

Poranění hlavy jsou kategorizována podle různých kritérií:

  • Podle závažnosti - mírné, střední a těžké.
  • Podle stavu oběti - uspokojivé, střední, těžké, extrémně těžké a konečné.
  • Při komunikaci s vnějším prostředím - uzavřený, otevřený (dochází k poškození kůže) a pronikavý (porušena integrita kostí lebky).
  • Podle morfologických znaků - otřes mozku, pohmoždění a komprese mozku.
  • Lokalizace - trauma okcipitální části hlavy, čelní, temporální a parietální. U těžkých zranění je zaznamenáno poškození několika částí nebo celého mozku jako celku.

Bylo identifikováno několik skupin poškození mozku v případě kontuze hlavy:

Otřást

Odkazuje na nejmírnější kraniocerebrální trauma. Všechny příznaky jsou krátkodobé a reverzibilní, bez poškození cév.

Pohmoždění mozku

Je to závažnější než otřes mozku: dochází k poškození mozku při jeho dopadu na vnitřní povrch lebky. Vyskytuje se výrazná bolest hlavy doprovázená nevolností, často zvracením. Kůže je bledá, zmatená, mdloby různého trvání.

Komprese mozku

Může být způsobeno cizími předměty, hematomy, úlomky kostí, vzduchem (s poraněními, která pronikají do lebeční dutiny).

Mozkové krvácení

Krvácení se vyskytuje v subarachnoidálním prostoru - oblasti mezi pia mater pokrývající mozek a arachnoidální mater, která ji následuje.

Difúzní poškození mozku

Složité zranění způsobené prasknutím procesů nervových buněk. Jeho častými příčinami jsou dopravní nehody, kdy se hlava nakloní dopředu nebo se příliš ostře nakloní; údery do lebky; otřes mozku v dětství. Ve většině případů je následkem tohoto zranění koma..

Příznaky kontuze mozku

Příznaky mírné modřiny

Krátkodobé mdloby (až několik minut), mírná bolest hlavy, hematom s poškozením podkožních cév, ztmavnutí v očích, ospalost. Stav se v krátké době sám zotaví.

Střední

Intenzivní bolest hlavy, zvracení, porucha řeči (pomalost a rozmazání), zmatenost, inhibice reakcí, neschopnost normálně hýbat rukou a nohou na jedné straně. Často - spíše prodloužená synkopa (až 2-4 hodiny).

Příznaky těžké mozkové kontuze

Docela dlouhá ztráta vědomí až kóma. Dýchání, polykání, poruchy řeči. Ztráta paměti. Žáci se navzájem liší.

Ostatní

Se zlomeninou kostí lebky začíná krvácení z nosu.

Pohmoždění výhradně měkkých tkání hlavy je charakterizováno hematomem v místě nárazu a nepředstavuje vážné nebezpečí. Při palpaci - hrudka (kvůli krvácení do tkáně a otoku v důsledku uvolnění plazmy v tkáni) a bolestivost v místě nárazu. Někdy drobné oděrky.

Důsledky poranění hlavy

V důsledku takového zranění se můžete setkat:

  • Mozkový absces a cysta.
  • Trvalá bolest hlavy.
  • Zvýšený nitrolební tlak.
  • Meningitida.
  • Sekundární epilepsie.

První pomoc při poranění hlavy

Před poskytnutím první pomoci je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku.

Umístěte postiženého na rovný vodorovný povrch, aby nedošlo k pádu v důsledku závratí.

Naneste studený led z chladničky, studený obklad na pohmožděné místo: snížíte tak bolest a otoky.

Otočte hlavu do strany, abyste zabránili toku zvratků do horních cest dýchacích a plic.

Upevněte krční páteř jakýmkoli dostupným způsobem.

Důležité. Nepodávejte vodu, jídlo nebo léky!

Pokud máte v ústech odnímatelnou náhradu, vše sejměte.

V případě modřiny výlučně měkkých tkání namažte otěr jódem. K odstranění vnějšího hematomu - mast Sinyakoff, Troxevasin nebo Heparin.

První pomoc a léčba hematomu na hlavě po modřině

Hematom je poranění, při kterém se v měkkých tkáních hromadí řídká nebo sražená krev. Úder nebo prudký tlak tvrdým tupým předmětem může vyvolat vnitřní krvácení.

Lebka je kostnatá struktura pokrytá kůží a mezi nimi je široká síť žil a tepen. Proto se hematomy po úderu tak snadno tvoří na hlavě.

Kromě toho jsou kosti a kůže od sebe blízko sebe. Po modřině jsou poškozené cévy a krev se hromadí v dutině měkkých tkání.

Příčiny

Hlavním důvodem pro modřiny měkkých tkání hlavy nebo obličeje je mechanický náraz na tuto část těla:

  • spadnout, pohmožděný na zemi;
  • náhodný nebo úmyslný úder tupým předmětem.

Dospělí a dospívající obvykle dostávají taková zranění v důsledku pádů, bitek, nepozornosti při pohybu po traumatické oblasti území (například v lese, pod stromy s nízkými větvemi). A děti si častěji poraní hlavy kvůli nepozornosti při hraní nebo chůzi a běhu..

Mechanismy vzdělávání

Mozek je chráněn nejen lebkou, ale také mozkomíšním mokem, který vyplňuje prostor mezi lebkou a myslícím orgánem. Dodává mozku kyslík a živiny a také zabraňuje úderům do lebky během otřesů hlavy. Ale těžká zranění přispívají ke kolizi měkkých tkání o vnitřní stěny lebky, což vede k poškození cév a dalšímu krvácení. Tak se vytvoří mozkový hematom, který může sestávat z kapalné nebo sražené krve..

Příčiny výskytu

Existuje několik důvodů, které přispívají k rozvoji hematomu, jsou vnější i vnitřní:

  • vnější poškození hlavy (trauma, údery, narušení integrity lebky);
  • infekční onemocnění v mozku nebo nádor;
  • prasklé aneuryzma;
  • vaskulární abnormality;
  • autoimunitní onemocnění (lupus erythematosus);
  • problémy se srážením krve.

Příznaky modřin na měkkých tkáních obličeje a hlavy

Hlavním rozlišovacím znakem modřiny je poškození podkožní tkáně, svalů a krevních cév, zatímco pokožka zůstává neporušená - pár drobných odřenin se nepočítá. Je to proto, že pokožka je díky kolagenovým vláknům velmi pevná a elastická tkáň a může být poškozena pouze něčím ostrým. Ale svaly a vlákna, které jsou pod kůží, nejsou tak pružné, takže rána vede k jejich poškození. Nervová zakončení a krevní cévy procházející touto oblastí také trpí - a jsou velmi hustě umístěné na hlavě.

Prvním příznakem zranění je bolest. Pokud rána dopadla na zadní část hlavy, mnoho očí ztmavne. Je to proto, že v zadní části mozku jsou umístěna centra, která řídí vidění..

Po bolesti se obvykle objeví boule. Je to výsledek uvolnění lymfy do mezibuněčného prostoru nebo prasknutí cévy a následného vniknutí krve pod kůži - v druhém případě se vytvoří hematom. Tento příznak je nejvýraznější u lidí s tenkou kůží a volnou podkožní vrstvou. Tyto příznaky jsou charakteristické pro lehké modřiny. Pokud se modřina neobjeví okamžitě a má bledou barvu, znamená to hlubší poškození.

Někdy se s modřinami měkkých tkání hlavy objeví bolest hlavy, krvácení z nosu a mírné zvýšení teploty. K tomu by měl být přidán rychle přecházející zmatek a obecná slabost. Tyto projevy jsou indikátorem mírných modřin..

Kontuze měkkých tkání obličeje má podobné příznaky, ale lícní nervy jsou citlivější, takže bolest je pociťována obzvláště akutně. Zvyšuje se s nejmenším pohybem obličejových svalů. Modřiny se také objevují rychleji a jsou často výraznější než na jiných částech hlavy. Edém obvykle ovlivňuje funkčnost poškozených orgánů. Například otok kolem nosu ztěžuje dýchání a kolem oka brání vidění. Silný úder může poškodit šlachy a vazy - v tomto případě trpí funkce čelisti. Poškození nosu si zaslouží zvláštní pozornost kvůli možným komplikacím.

Někdy silný mechanický náraz na hlavu způsobí více alarmujících příznaků:

  • ztráta vědomí;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • křeče;
  • závratě, které trvají několik hodin;
  • nedostatečná koordinace pohybů.

Tyto příznaky naznačují vážnější zranění, jako je modřina nebo otřes mozku. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat lékaře.!

Klasifikace hematomů

Nejčastěji se hematom na hlavě projevuje po poranění měkkých tkání hlavy: modřina, rána, štípnutí hlavy během obtížného porodu.

Způsob léčby se volí v závislosti na intenzitě poškození krevních cév, umístění a velikosti formace.

V závislosti na umístění lokalizace se rozlišují následující typy hematomů:

  • Subdurální - hematom se nachází mezi tvrdou plenou a arachnoidem. Krvácení nastává v důsledku prasknutí cév umístěných pod tvrdou plenou a mozkem. Když se hematom zvětší, stlačí mozkovou tkáň a vědomí člověka zmizí;
  • Epidurální - hematom se nachází nad dura mater. Krvácení nastává v důsledku poškození tepen v mozku. Po tomto traumatu může osoba upadnout do kómatu nebo zůstat při vědomí;
  • Intracerebrální - hematom se nachází v mozkových tkáních. Krev poškozených cév vstupuje do mozku a poškozuje jeho nervové buňky. Výsledkem je narušení práce jejích oddělení, což může vést k vážným komplikacím..

Hematomy se také dělí v závislosti na jejich velikosti:

  • Objem malých krevních nádorů je 50 ml, jsou léčeny konzervativními metodami, operace není nutná;
  • Objem sekundárních formací je od 60 do 100 ml, léčebný režim závisí na umístění nádoru;
  • Objem velkých formací - od 110 ml, čím větší je formace, tím horší je léčba.

Diagnostika

K identifikaci kontuze měkkých tkání hlavy obvykle stačí podstoupit vyšetření traumatologem nebo chirurgem. V případě potřeby odešle pacienta k rentgenovému a / nebo MRI, CT. To je nezbytné k vyloučení otřesů a pohmoždění mozku nebo zlomenin a prasklin v kostech lebky..

Stojí za to kontaktovat lékaře, i když se příznaky nezdají být výrazné, aby se vyloučila možnost skrytého poškození mozku.

To platí zejména pro děti - jejich kosti, včetně kostí lebky, jsou stále ve stadiu formace a pravděpodobnost, že mozek utrpí, je vysoká. Děti navíc někdy mají tendenci podceňovat závažnost toho, co se stalo, kvůli strachu z trestu nebo nadcházející léčbě. U dospělých může chronické poranění hlavy a lebky také vést k nebezpečným následkům, které se v některých případech mohou dokonce stát příčinou zdravotního postižení (například stlačení cévy může v budoucnu vyvolat mozkovou příhodu).

V případě pohmožděného obličeje, pokud je to nutné, lékař doporučí podstoupit vyšetření příslušnými odborníky: pokud je poškozený nos - otolaryngolog, pokud oko - oftalmolog.

Co je to?

Jedná se o zranění, které může vzniknout při pádech, různých úderech, pádu předmětu, neopatrných pohybech atd. Poranění měkkých tkání spojuje otok, v některých případech je poškozena celistvost kůže. Trauma lze často kombinovat se zlomeninou lebky, otřesem mozku. Pokud k takovému poškození dojde, i když se zpočátku zdá být zanedbatelné, musíte navštívit lékaře, abyste zabránili vážným a nebezpečným následkům..

Poškození často tvoří rozsáhlý hematom, který silně tlačí na mozek, což může mít vážné následky.

První pomoc

Nejprve musíte poranění hlavy pomoci oběti posadit se nebo si lehnout. Ujistěte se, že jste na ránu nanesli chlad, ale ne déle než 20 minut. Komprese ledu zabalená v ručníku zmírní vazospazmus, pomůže snížit otoky a zmírní bolest. Nezapomeňte, že studený předmět by měl být udržován ve vzdálenosti nad povrchem pokožky (asi 2 - 3 cm), protože přímé vystavení pokožce nízkým teplotám může způsobit omrzliny.

Pokud se vyskytnou oděrky nebo škrábance, měly by být ošetřeny například 3% roztokem peroxidu vodíku, aby se zabránilo infekci. Vhodná jsou i jiná antiseptická řešení - chlorhexidin, miramistin atd. Pokud je to nutné, obvaz by měl být proveden nanesením náplasti nebo obvazu.

Během prvních dvou hodin po poranění by oběť neměla vstávat, i když se cítí ležet skvěle.

V opačném případě se při vstávání mohou objevit závratě, které v některých případech mohou způsobit pád a další úder.

Kromě toho nesmíte brát léky ani jíst nejméně tři hodiny po poranění..

Užívání některých léků může způsobit zvýšení krevního tlaku nebo „vymazat“ obraz modřiny a otřesu mozku.

Při přepravě nebo doprovodu oběti do nemocnice byste měli zvolit nejšetrnější způsob - vyloučit otřesy při řízení nebo rychlý pohyb.

Léčba kontuze měkkých tkání

Po 48 hodinách lze v oblasti hematomu provést alkohol a další zahřívací obklady - takže se rychleji rozpustí. Pokud je hrudka velmi velká, doporučuje se podstoupit fyzioterapii, například elektroforézu.

Z léků lze předepsat:

  • Troxerutin - tento lék, který se vyrábí ve formě masti, pomáhá zmírnit otoky, zlepšit krevní oběh v poškozené oblasti;
  • Stugeron - tento lék na bázi cinnarizinu cíleně působí na cévy hlavy a rozšiřuje je, pomáhá eliminovat otoky a záněty, navíc ředí krev a zlepšuje se její propustnost cévami;
  • Fastum-gel je protizánětlivý lék, který poskytuje poměrně rychlý analgetický účinek;
  • Dolobene - tento nástroj pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu i z těch nejmenších cév, což přispívá k rychlejší eliminaci otoků a zánětů.

Použití těchto léků vám umožní rychle se zbavit otoků a modřin, ale potřebu jejich použití by měl stanovit pouze odborník, který může vyloučit možné kontraindikace jejich jmenování a posoudit potřebu použití konkrétního léku.

Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, pak po 10-14 dnech lze vyléčit mírnou modřinu.

V procesu léčby hematom nejprve zezelená, což naznačuje rozpad hemoglobinu, a poté úplně zmizí. Pokud dojde k rozsáhlému krvácení a modřiny přetrvávají, je nutná lékařská péče. V lokální anestézii se provede malý řez a veškerá nahromaděná tekutina se odstraní. To by mělo být provedeno co nejdříve, aby nedošlo k hnisání. Pokud se to přesto stalo, je nutná operace k odstranění ohniska zánětu, následovaná instalací drenáže a jmenováním kurzu užívání antibiotik.

Kromě léků se musí oběť vyvarovat fyzické aktivity až do úplného uzdravení. Není třeba se snažit vyvíjet tlak na zranění a „zrychlovat ho“. Krevní sraženiny, které zablokovaly poškozenou cévu, se mohou odlomit a blokovat průtok krve v jedné z malých kapilár. Vzhledem k blízkosti mozku je lepší neriskovat.

Komplikace a důsledky

Komplikace a následky poranění hlavy mohou nastat, když bylo zranění doprovázeno nezjištěným otřesem, tj. pacient opomněl navštívit lékaře a provést diagnostiku. U dětí se trauma může projevit již v dospělosti - po 40 letech.

Nejběžnější důsledky jsou:

  1. Bolest hlavy.
  2. Problémy s pamětí.
  3. Zvýšená únava.
  4. Změny nálady.
  5. Závrať.
  6. Meteorologická závislost.

Pokud oddálíte léčbu rozsáhlého hematomu, nelze se vyhnout ani obtížím. Hnisání na obličeji nebo hlavě je nebezpečné kvůli blízkosti mozku a lícních nervů. Sepsa, zánět slzných kanálků, poškození lícního nervu, následované ochrnutím odpovídající poloviny obličeje - to jsou jen některé z pravděpodobných důsledků. Poranění oka může vést k odloučení sítnice i po delší době..

Modřina na hlavě

Obsah:

  1. Příčiny
  2. Příznaky
  3. Vlastnosti poranění hlavy v dětství
  4. Diagnostika
  5. První pomoc
  6. Léčba
  7. Důsledky traumatického poranění mozku
  8. Rehabilitace
  9. Zajímavé video

Někdy v každodenním životě dochází k různým zraněním. Osoba si může poranit horní nebo dolní končetiny, ale někdy dojde ke zranění hlavy. Tento typ poškození je plný nebezpečných následků. To je způsobeno skutečností, že poškození měkkých tkání této části těla je poranění uzavřeného typu, při kterém není nejčastěji postižena kůže. A vizuálně není vždy možné posoudit vážnost situace. Jakýkoli nepříjemný pohyb nebo nehoda mohou mít za následek otřes mozku.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro modřiny měkkých tkání hlavy. K takovému zranění nejčastěji dochází z nedbalosti nebo z důvodu dopravní nehody. Hlavní důvody jsou:

  • pád z jakékoli výšky;
  • bít do hlavy těžkým předmětem;
  • prát se;
  • pracovní úrazy;
  • během sportovního tréninku.

Mnoho sportů je v tomto ohledu považováno za nebezpečné, proto by sportovci neměli ignorovat pravidla a dodržování bezpečnostních opatření, včetně helmy nebo přilby, je-li to nutné..

Nejčastěji lidé, kteří jsou závislí na:

  • cyklistika;
  • orientální bojová umění;
  • box;
  • krasobruslení;
  • horolezectví;
  • seskoky padákem;
  • hokej;
  • akrobacie;
  • Basketball;
  • gymnastika.

Velmi často se taková zranění vyskytují u dětí, protože jsou velmi aktivní a neustále hrají hry venku. K oděru hlavy dítěte obvykle dochází, když dítě spadne nebo se srazí s jiným batoletem. Všechna zranění u dětí se obvykle vyskytují během her nebo sportovního tréninku.

Pokud je dítě velmi malé, měli by se o něj starat rodiče. To je jediný způsob, jak se vyhnout poškození. Jakmile dítě začne chodit, snaží se vylézt všude, takže často bije čelo nebo zadní část hlavy. Děti někdy vypadnou z kočárku, spadnou ze židle nebo se sbalí z postele. Pravděpodobnost úrazu je v tomto případě velmi vysoká. Rodiče musí přesně vědět, co dělat v případě poranění hlavy při pádu.

Kromě mechanického poranění, například na silnici nebo v domácnosti, může dojít ke zranění samotné osoby. K tomu může dojít z nedbalosti nebo nemoci, jako je například pád v důsledku epileptického záchvatu..

Během nárazu jsou mozkové hemisféry přemístěny. Dochází k narušení struktury mozku, což se projevuje porušením vědomí. Čím tvrdší rána, tím delší doba strávená v bezvědomí. Navíc se mozkomíšní mok pohybuje mechanickou silou. Proces zrychlení pohybu tekutiny pod tlakem způsobuje tvorbu bodkovaných krvácení, což negativně ovlivňuje stav oběti.

V důsledku výskytu ložisek poškození a zhoršeného zásobování krví po vystavení mechanickým nárazovým silám se vyvíjí edematózní proces a mozková tkáň bobtná.

Poranění měkkých tkání hlavy jsou často doprovázena nejen mozkovou kontuzí, ale i různými komplikacemi:

  • zlomenina klenby a základny lebky;
  • intrakraniální hematom;
  • krvácení.

Krvácení a intrakraniální hematom se nemusí objevit okamžitě, ale jen několik dní po poranění. Oběť potřebuje povinný lékařský dohled, protože projev patologických změn v mozku snižuje pravděpodobnost příznivé prognózy pro pacienta. Traumatolog rozhodne, co dělat se zraněním hlavy.

Příznaky

Každé zranění určitě vyžaduje vyšetření a komplexní léčbu na traumatologickém oddělení. Všechna terapeutická opatření budou záviset na klinickém obrazu, který je určen:

  • stupeň poškození;
  • druh poranění.

Poranění hlavy má následující příznaky:

  • silná bolest způsobená vazospazmem;
  • krvácení z nosu;
  • závrať;
  • pocit slabosti;
  • chvění horních a dolních končetin;
  • hematom, hrudka a modřiny v oblasti nárazu;
  • porušení koordinace pohybů;
  • nutkání zvracet;
  • nevolnost;
  • zatemnění mysli;
  • pokles krevního tlaku;
  • skok v tělesné teplotě.

Poranění hlavy je nebezpečné pro lidský život a zdraví. V závažných případech to může mít za následek ztrátu vědomí oběti. Nelze ignorovat žádné známky zranění. Okamžitě byste měli kontaktovat odborníka a požádat o radu. Traumatolog vám řekne, co máte dělat a jak léčit poranění hlavy.

Následky po úrazu mohou být nepředvídatelné. Pacient může mít halucinace nebo dokonce ztrátu paměti. Oběť si často stěžuje, že slyší různé hlasy. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s neurologem.

Mnoho teenagerů čelí tomuto problému. Často se takto zraní na hřišti nebo během tréninku. Charakteristické příznaky poranění hlavy u dětí se příliš neliší od příznaků u dospělých. Klinický obraz bude záviset na stupni poškození:

  1. Lehká forma. S tímto stupněm otřesu si dítě stěžuje na silné bolesti a závratě. Pokud se jedná o dítě, bude dítě hodně plakat. Děti po úrazu často pociťují nevolnost a mohou dokonce zvracet. Pohyby malého pacienta budou nejisté a bude pro něj obtížné soustředit pohled.
  2. Střední forma. Dítě obvykle ztrácí vědomí po dobu 2-3 minut. Bude v něm spočívat ospalost a letargie. Syndrom bolesti bude výraznější a oběť si obvykle stěžuje na závratě a potíže s orientací v prostoru.
  3. Těžká forma. Příznaky poranění hlavy u dítěte s tímto stupněm poškození budou výrazné. Stav bezvědomí pacienta může být velmi prodloužen. Vznikne mu hypertermie, začne selhávat činnost srdce a jsou narušeny oční funkce. Kvůli útlaku dýchacího systému má dítě problém s polykáním, srdeční frekvence se mění.

Dokonce i drobné a mírné příznaky u modřin na hlavě dítěte ve formě boule nebo modřiny vyžadují návštěvu traumatologa. Jít k lékaři vám pomůže vyhnout se vážnějším komplikacím. Stav pacienta se může kdykoli prudce zhoršit, takže byste neměli riskovat zdraví malého pacienta.

Vlastnosti poranění hlavy v dětství

U malých dětí jsou kosti lebky pružné a měkké. Poranění hlavy v dětství často není doprovázeno pouze nárazem, ale také důlek, který vyžaduje ošetření. Pokud byl mechanický účinek velmi silný, dojde k poškození dřeně. Tato situace se stává častěji u dětí než u dospělých. To je způsobeno skutečností, že kostní tkáň každého dítěte mladšího 12 let se liší:

  • velké množství vody;
  • vláknitá struktura;
  • nízký obsah solí vápníku.

Pokud si dítě při pádu narazilo do hlavy, budou následující příznaky příznaky pohmožděné pokožky hlavy:

  • zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest hlavy.

Je nemožné nevěnovat pozornost těmto příznakům. Je nutné položit dítě do vodorovné polohy a zavolat sanitku. Ztráta vědomí je obzvláště vážným znamením. Ale i když dítě zůstává při vědomí, měli byste pečlivě sledovat změny v jeho chování..

Ztráta chuti k jídlu je považována za alarmující příznak. Pokud je dítě letargické, není tak aktivní jako obvykle a špatně se stravuje nebo úplně odmítá jíst, doporučuje se neprodleně konzultovat pediatrického traumatologa. Měli byste také věnovat pozornost ospalosti, apatii, závratím a stížnostem na dvojité vidění. Taková znamení nelze ignorovat. Jsou indikátorem toho, že dítě potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..

Diagnostika

Pokud máte vážné poranění hlavy, měli byste vyhledat kvalifikovanou pomoc na traumatologickém oddělení nemocnice. Všechna diagnostická opatření by měla být prováděna komplexním způsobem. Během vyšetření pacienta jsou pro správnou diagnózu provedeny následující postupy:

  1. Radiografie. Diagnostika pomocí rentgenového záření umožňuje vyloučit zlomeniny a identifikovat lokální ložiska v mozku.
  2. CT vyšetření. Účelem postupu je zjistit lokalizaci úrazu. Dále je určena zóna terapeutické rezervy ve formě otoku a ischémie.
  3. Lumbální punkce. Analýza umožňuje určit, zda je počet červených krvinek v oběti zvýšen.
  4. Glasgowská stupnice. Nebezpečné modřiny hlavy mají obvykle za následek zhoršenou koordinaci pohybu, závratě, zmatenost, problémy s pamětí a dokonce ztrátu vědomí. Pomocí tohoto testu můžete určit stupeň poškození vědomí. Výsledný součet bodů umožní správně naplánovat terapeutické metody léčby a zajistit další prognózu.

Každé poranění hlavy vyžaduje pečlivou pozornost a řadu diagnostických opatření. To je zvláště důležité v případě poranění lebky dítěte. Pokud dítě spadne z kola, kolečkových bruslí nebo je zraněno na hřišti, je naléhavě nutné ho odvézt na dětské traumatologické oddělení. Pouze nemocnice bude moci provést diagnostické vyšetření a stanovit správnou diagnózu.

První pomoc

Účinnost léčby závisí na tom, jak rychle a včas byla poskytnuta první pomoc při poranění hlavy. Chcete-li pomoci oběti, měli byste znát algoritmus akcí, které usnadní polohu pacienta a pomohou počkat na kvalifikovanou lékařskou péči.

Činnosti osoby pomáhající pacientovi by měly být prováděny v následujícím pořadí:

  1. Oběť by měla otočit hlavu na stranu. To umožní zabránit vstupu zvratků do dýchacích cest. S modřinou na hlavě bolí nejen hlava, ale pacient je velmi nemocný. Proto musí být takové bezpečnostní opatření přijato.
  2. Je důležité odstranit všechna cizí tělesa z úst oběti. Pokud má pacient snímatelnou zubní náhradu, musí být pečlivě odstraněn.
  3. Pokud pacient zůstává při vědomí, nemělo by mu být dovoleno sedět nebo vstávat. Oběť by měla jen lhát.
  4. Krční páteř by měla být zajištěna jakýmkoli způsobem po ruce.
  5. Při poskytování první pomoci po poranění hlavy nezapomeňte zavolat sanitku. Taková poranění vyžadují povinné vyšetření traumatologem..

Doporučuje se na místo poranění použít topnou podložku s ledem. I při mírných příznacích byste měli vždy navštívit lékaře, protože poranění hlavy má často vážné komplikace, které se mohou objevit až v průběhu času. To je zvláště důležité ve vztahu k dospívajícím, kteří často padají a dostávají poranění hlavy..

Jakékoli trauma lebky u dětí je považováno za nebezpečné. Před příjezdem týmu záchranné služby by rodiče měli být schopni pomoci zraněnému dítěti. Algoritmus asistence bude následující:

  1. Studený. Místo poranění by mělo být ochlazeno. Můžete použít kostky ledu nebo jakékoli studené jídlo z chladničky. Chcete-li vytvořit chladicí kompresi. Takový postup pomůže snížit otoky a bolestivé projevy a sníží pravděpodobnost krvácení..
  2. Mír. Dítě by mělo být přeloženo na postel. Měl by si lehnout. A v tomto případě nebude moci spadnout a znovu se zranit..
  3. Odborné poradenství. Teenager by měl být předveden specialistovi. To je zvláště důležité, pokud zranění hlavy dítěte skončilo ztrátou vědomí, nebo si dítě stěžuje, že ho bolí hlava z poranění hlavy.
  4. Zákaz potravin a léků. Oběti nesmí být podáno jídlo ani pití, dokud nebude vyšetřena traumatologem. Také byste mu neměli nabízet, aby si vzal některý z léků. Jídlo a léky mohou zhoršit jeho zdraví.

Po poskytnutí kvalifikované pomoci malému pacientovi se doporučuje ho pozorovat. Jakákoli odchylka od normy, jak v chování, tak v jejím stavu, vyžaduje zvláštní pozornost odborníků. Rovněž by měl být kontrolován noční spánek oběti. Pokud existuje podezření na komplikaci traumatického poranění mozku, je bezpodmínečně nutné ukázat dítě neurologovi a traumatologovi.

Poranění hlavy jsou často doprovázena porušením integrity kůže. V takovém případě se doporučuje otěr a škrábance ošetřit jakýmkoli dezinfekčním prostředkem. Hygienickým ošetřením lze zabránit riziku infekce rány.

Léčba

Jakékoli poškození je třeba zaslat na pohotovost. Specialista poradí, jak léčit poranění hlavy. Zásady léčby poranění mozku jsou určeny povahou a stádiem patologických změn. Poškození nervové tkáně může být:

  • primární, kvůli dopadu traumatizujícího faktoru;
  • sekundární.

Následující patologie jsou charakteristické pro primární poranění:

  • prasknutí cévních stěn;
  • tvorba krevních sraženin v cévách;
  • poruchy struktury nervových buněk a okolních tkání;
  • přestávky přímo mezi buňkami.

Navíc se zvyšuje permeabilita buněčných membrán, ale počet molekul ATP klesá. To způsobuje energetický hlad a vede k buněčné smrti. Jakýkoli negativní faktor, jako je nedostatek kyslíku nebo glukózy, může způsobit poškození živých nervových buněk.

Důsledky pohmožděné tkáně hlavy mohou být velmi vážné, pokud není pacient okamžitě po poranění správně ošetřen. Při včasné terapii budou buňky rezervní zóny schopny nahradit mrtvé buňky. To pomůže vyhnout se ztrátě funkce, za kterou byla pohmožděná léze zodpovědná..

V důsledku zánětlivého procesu, který obvykle doprovází jakékoli traumatické poranění, se vyvinou sekundární poranění. Oprava nebo poškození buněk nervové tkáně závisí na intenzitě zánětu. Terapeutický kurz by měl být zaměřen na vytvoření příznivých podmínek pro rehabilitaci oběti.

Co dělat po poranění hlavy, rozhoduje pouze traumatolog. Oběti mohou být nabídnuty dvě možnosti léčby:

  • konzervativní;
  • chirurgický.

Pokud má osoba pohmožděnou hlavu, lékař předepíše, jak pomazat místo poranění. Ale asi 15% pacientů potřebuje chirurgický zákrok po traumatickém poranění mozku. Důvody vyžadující chirurgickou léčbu jsou:

  • těžká intrakraniální hypertenze, která není léčitelná;
  • velký hematom s vnitřním průměrem více než 4 cm;
  • rozsáhlý posun mozkových struktur mozku o více než 5 mm.

Konzervativní léčba znamená řadu terapeutických opatření:

  • užívání antikonvulziv;
  • kyslíková terapie;
  • ke snížení projevů mozkového edému, jmenování diuretik;
  • použití infuzní terapie.

Pacientův krevní tlak je monitorován bez selhání. A v případě potřeby jsou přijata opatření k jeho udržení na normální úrovni. Oběti mohou být předepsány antihypoxanty, jejichž účelem je snížit ischemické změny. Takové léky pomáhají zvyšovat odolnost nervové tkáně vůči hladovění kyslíkem a jeho rychlé zotavení..

Nedoporučuje se samoléčba v případě tohoto typu poranění. Traumatolog vám řekne, jak léčit poranění hlavy a jak nebezpečné je.

Léčba drogami

Pokud máte po pádu podezření na otřes mozku nebo krvácení, nedoporučujte se léčit. Existuje několik možností léčby, ale pouze traumatolog předepisuje léky na podlitiny po vyšetření a diagnostickém vyšetření.

Volba léku závisí na projevech příznaků:

  1. Bolest hlavy. Pokud má pacient bolesti hlavy z modřiny, jsou mu předepsána analgetika, například Analgin nebo Tramal. Tyto léky mohou pomoci snížit bolest. Ale ne každý lék proti bolesti bude fungovat. Pokud je oběti diagnostikováno subkutánní krvácení, není užívání aspirinu přísně povoleno. Tento lék má tendenci zhoršovat srážení krve, což může způsobit zvýšení hematomu.
  2. Nespavost. Jedním z nejčastějších příznaků kontuze měkkých tkání v týlní oblasti je porucha spánku. V tomto případě se oběti objeví hypnotika. Užívání fenazepamu nebo relaxonu pomůže problém vyřešit.
  3. Otok. Pacient by měl užívat diuretika. Furosemid je považován za jeden z účinných léků..
  4. Poruchy autonomního nervového systému. V takových případech obvykle lékař předepíše propranolol. Tento lék na modřiny hlavy pomáhá vyrovnat se s příznaky, jako je horečka, kolísání krevního tlaku, bledost kůže.
  5. Křeče. Záchvat je ve svých důsledcích velmi nebezpečný. S tímto příznakem je pacientovi prokázáno intravenózní podání Sibazonu. Poté následuje terapeutický kurz proti epilepsii. Nejčastěji předepisovanými léky jsou karbamazepin a lamotrigin.
  6. Normalizace mozku. Aby se minimalizovaly vážné důsledky, které mohou narušit mozkovou aktivitu, doporučuje se jako prevence používat nootropní léky. Seznam těchto fondů zahrnuje Piracetam a Pantogam..

Když je čelní část hlavy pohmožděná, dochází často k nepříjemným následkům ve formě hematomu. K vyřešení tohoto problému je pacientovi předepsán jeden z následujících léků:

  1. Troxerutin. Gel rychle odstraňuje otoky. Produkt se dobře vstřebává, ale ošetřená oblast pokožky by neměla být vystavena ultrafialovému záření. Lék se také nedoporučuje v případě, že na poškozené ploše jsou oděrky a rány..
  2. Zachránce. Pokud se po poranění hlavy vytvořil hrbolek, zajistí tento gel rychlé zotavení poškozených tkání. Přípravek navíc ničí patogenní bakterie a mikroby. Doporučuje se nanášet gel v tenké vrstvě 3-4krát denně. Látka se velmi rychle vstřebává..
  3. Troxevasin. O tom, jak si pomazat hlavu modřinou, se můžete poradit se svým lékařem. V případě rozsáhlých otoků a zánětů můžete použít tuto mast. Nástroj posiluje kapiláry a cévní stěny. Doporučuje se užívat drogu dvakrát denně..
  4. Heparinová mast. Pokud se při poranění hlavy objeví otázka, jak pomazat otoky, můžete použít lék na bázi heparinu. Produkt pomáhá rozpouštět hrboly, modřiny a krevní sraženiny. Masť dobře zmírňuje bolest. Lék se doporučuje aplikovat na pohmožděnou oblast třikrát denně..

Pokud oběť dostala modřinu měkkých tkání týlní oblasti, doporučuje se použít masti s badyagem. Lék nejen dobře rozpouští modřiny a modřiny, ale také snižuje zánětlivý proces.

Po poranění hlavy bude toniková tinktura dobrým lékem na léčbu. Takový lék uklidňuje a posiluje zdraví pacienta. Lékař může doporučit jednu z užitečných tinktur:

  • eleuterokok;
  • ženšen;
  • citronová tráva.

Po uplynutí akutního období můžete zahájit fyzioterapeutické procedury. Podle povahy poranění a zdravotního stavu předepíše traumatolog vhodné manipulace. V každém případě se zraněním hlavy odborník rozhodne, co má dělat a jak se má léčit.

Domácí léčba

Mnoho lidových receptů je velmi účinných pro pohmožděnou hlavu jako lidový lék. Mohou však být použity pouze po konzultaci s odborníkem, aby se nezhoršila již tak vážná situace..

Pokud lékař dá souhlas, lze použít jeden z jejich domácích receptů:

  1. Komprimujte z alkoholu a jódu. Je nutné vzít oba produkty ve stejném poměru a promíchat. Ve výsledném roztoku navlhčete kousek gázy a aplikujte na pohmožděnou oblast. S pomocí takové kompozice můžete rychle dosáhnout resorpce modřiny a hematomu. Produkt navíc dezinfikuje poškozené místo.
  2. Hořčičný kompres. Při poranění hlavy je takový recept vhodný jako alternativní léčba. Směs se připravuje ze stejných dílů hořčičného prášku, soli a medu. Všechny přísady musí být smíchány a aplikovány jako komprese. Procedura se doporučuje provést před spaním a nechat kompresi přes noc. Ráno by měly být zbytky směsi pečlivě omyty a místo poranění ošetřeno jódem..
  3. 3% solný roztok. Kus bavlněné látky by měl být namočený v připraveném solném roztoku a umístěn na několik hodin do mrazničky. Před použitím by měl být materiál namočen ve vodě, aby mírně změkl. Chladicí obklad dobře zmírňuje otoky a pomáhá absorbovat modřiny po modřině. Doporučujeme každé 3 minuty vyměnit látku za chladnější. Proceduru lze provést do půl hodiny.
  4. Směs jódu a citronové šťávy. Je nutné vytlačit citronovou šťávu a přidat do ní 3% jódu. Ingredience jsou smíchány v poměru 2: 1. Poté se ke směsi přidají 2 rozdrcené tablety aspirinu. Připravená směs se aplikuje ve formě obkladu na pohmožděnou oblast..
  5. Aloe. Je možné eliminovat následky modřin měkkých tkání hlavy pomocí buničiny této rostliny. Je nutné řezat podél listu a důkladně hnětet, aby vynikla kaše a džus. Poté lze na zraněnou oblast aplikovat aloe. Na povrch listu se doporučuje položit kousek polyethylenu a teplý hadřík. Je nutné udělat takový obklad večer před spaním..

Toto zranění lze léčit doma, pouze pokud je mírné. Pokud je poškození doprovázeno vážnými komplikacemi, měli byste vyhledat odbornou pomoc od odborníků. Léčba poranění hlavy lidovými léky by měla být prováděna v kombinaci s farmakoterapií..

Tradiční medicína má mnoho užitečných receptů na léčbu poranění hlavy. Znalci přírodních receptů doporučí, co dělat doma na poranění hlavy. Ale taková opatření lze přijmout pouze po vyšetření traumatologa a diagnóze traumatického poranění mozku. Masti a obklady vyrobené z přírodních ingrediencí pomáhají rychleji se zotavovat.

Důsledky traumatického poranění mozku

Modřina na kterékoli části hlavy může mít velmi vážné následky. Proto je velmi důležité, aby pacient včas konzultoval traumatologa. Lékař vyšetří poranění hlavy a řekne vám o nebezpečí těchto poranění. Mezi nejčastější komplikace patří následující patologie:

  • poruchy spánku a častá nespavost;
  • traumatická astenie;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • zvýšená podrážděnost;
  • depresivní stav;
  • blesková reakce těla na změnu počasí;
  • zhoršení paměti a problémy s pamětí informací;
  • neschopnost soustředit se.

Kterýkoli z těchto důsledků výrazně zhoršuje kvalitu života oběti. Takové komplikace po modřině se nemusí objevit okamžitě, ale po několika týdnech nebo dokonce měsících, ve kterých jsou modřiny ve skutečnosti nebezpečné. Proto byste neměli nechat vše běžet a okamžitě po úrazu hlavy během pádu se poraďte s lékařem a zjistěte, co dělat hned po úrazu..

Jakékoli traumatické poranění mozku vede k degenerativním procesům. Mezi tyto důsledky patří:

  • krvácení;
  • traumatický edém;
  • atrofie tkáně;
  • nekróza tkáně.

Ze strany těla začínají regenerační a reparační procesy, které se snaží vykonávat kompenzační funkci:

  • hypertrofie;
  • regenerace buněk;
  • hyperplazie;
  • nahrazení jakéhokoli typu tkáně pojivovou tkání.

V důsledku těchto procesů vznikají vážné následky v případě poranění mozku. Proto po úrazu musíte okamžitě vyhledat radu od traumatologa. Lékař vysvětlí, proč jsou modřiny na hlavě nebezpečné.

Odborníci identifikují 3 klinické formy závažných následků:

  • cévní;
  • likorodynamický;
  • tkanina.

Během traumatického poranění mozku jsou poškozeny krevní cévy, což způsobuje krvácení a tvorbu intrakraniálních hematomů. Výsledkem těchto negativních procesů budou následující důsledky:

  1. Intrakraniální arteriální aneuryzma. Nejčastěji k tomu dochází při zlomenině základny lebky, která může při pádu z velké výšky doprovázet velmi silnou modřinu hlavy. Klinický obraz bude záviset na umístění a velikosti aneuryzmatu. Náraz se stává příčinou výčnělku arteriální stěny v důsledku narušení integrity jedné z vrstev stěny cévy.
  2. Chronický subdurální hematom. Takové útvary mohou být umístěny pod dura mater. Mají vlastní kapsli pojivové tkáně. Příznaky budou připomínat epilepsii, zánět mozku nebo mrtvici.
  3. Karotická kavernózní anastomóza. Oběť má narušený odtok krve z mozku, což může vést k atrofii mozkové tkáně.
  4. Ischemické poškození mozku. Důsledky úderu do hlavy mohou být křečové záchvaty, poruchy řeči, silné bolesti hlavy, ochrnutí končetin. Celkový zdravotní stav oběti se prudce zhoršuje. Mozková ischemie se projevuje jako důsledek traumatického edému, zvýšeného intrakraniálního tlaku, zhoršeného průtoku krve v mozkové tkáni, poklesu krevního tlaku a snížení koncentrace kyslíku v krvi. K tomuto stavu obvykle dochází po silných dopravních nehodách nebo pádech z velké výšky, takže po poranění hlavy je nutné vyšetření. Specialista rozhodne, co v tomto případě dělat.

Dynamické důsledky mozkomíšního moku jsou charakterizovány poruchami spojenými s mozkomíšním mokem:

  1. Posttraumatický hydrocefalus. Po poranění oběť akumuluje přebytečnou mozkomíšní tekutinu v šedé a bílé hmotě mozku a v komorovém systému. Tato patologie je charakterizována snížením mentálních schopností a poškození paměti..
  2. Posttraumatická cysta mozkomíšního moku. Novotvar se objevuje v dutině s odtokem krve nebo v drcené tkáni. Příznakem tohoto typu cysty je epileptický záchvat..
  3. Posttraumatický subdurální hygrom. Mozkomíšní mok se může nahromadit pod tvrdou dura mater a způsobit kompresi mozku. V takovém případě si pacient stěžuje na nadměrnou únavu, přetrvávající bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Tento klinický obraz je důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku..
  4. Posttraumatická porencefalie. Příznaky této patologie jsou přetrvávající mírné bolesti hlavy. Ve většině případů se u pacientů objeví epileptický syndrom.

Pro tkáňové následky poranění mozku jsou charakteristické poruchy na úrovni šedé a bílé hmoty mozku, stejně jako v mozkových obloucích:

  1. Léze lebečních nervů. Silný úder do hlavy může způsobit poškození zrakového nervu u oběti, což způsobí zhoršení vidění. V některých případech může dojít k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti motoru..
  2. Posttraumatická pachymeningitida. Po silné modřině může dojít k zánětu tvrdé pleny. Oběť si obvykle stěžuje na bolest hlavy s lokalizací přes hřebeny obočí. Tato patologie je charakterizována častým zvracením, nevolností, snížením počtu kontrakcí srdce, zarudnutím obličeje..
  3. Vady lebky. Důsledkem silných modřin může být výčnělek struktur mozku během cvičení nebo kašel a kýchání..
  4. Posttraumatická arachnoiditida. U pacienta se může objevit zatvrdnutí v důsledku proliferace pojivové tkáně. Fibróza obvykle vede k tvorbě adhezí, které narušují cirkulaci mozkomíšního moku a tvorbu cystických struktur.
  5. Membránové jizvy. Vznikají v místě poranění. Jizvy jsou charakterizovány převahou epileptického syndromu.
  6. Posttraumatická atrofie mozku. V důsledku poranění klesá objem šedé a bílé hmoty v mozku. Příčinou této patologie může být jakýkoli zánětlivě-dystrofický proces..

Jakékoli poranění hlavy představuje zdravotní riziko a může mít vážné následky. Proto se doporučuje konzultovat poškození s traumatologem..

Rehabilitace

Poranění hlavy má vážné zdravotní následky. V závažných případech může způsobit zdravotní postižení. Pacienti, kteří dostali mozkovou kontuzi s komplikacemi, by měli podstoupit dlouhodobou rehabilitaci, být sledováni traumatologem a neuropatologem a dodržovat všechna lékařská doporučení.

Délka období zotavení bude záviset na tom, jak dobře byla zorganizována rehabilitace po úrazu. Pokud se oběť pokusila splnit všechna jmenování odborníků, sníží se také riziko komplikací. To je zvláště důležité v případech, kdy je kontuze doprovázena zlomeninou a poškozením samotného mozku..

Rehabilitační období zahrnuje následující aktivity:

  • používání léčivých mastí a léků;
  • fyzioterapeutická léčba;
  • vzduchové lázně.

Plnění všech jmenovaných ošetřujícím lékařem pomůže oběti rychle se zotavit ze zranění. Dodržování režimu a správná výživa bude mít obecný posilující účinek a podporu imunity.

Pro Více Informací O Migréně