Parkinsonismus

Parkinsonismus - co to je? Toto je nedobrovolný třes

Nedobrovolné třesy kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Zpomalení motorické aktivity (pokles tempa chůze, rychlost akce). Klinické příznaky parkinsonismu.

Klasifikace ICD

Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10 identifikuje následující formy nemoci:

  • G20.0 - Parkinsonova choroba;
  • G21.1 - Jiné formy sekundárního parkinsonismu způsobené drogami;
  • G21.2 - sekundární parkinsonismus z jiných faktorů;
  • G21.3 - postencefalický parkinsonismus (ICD 10 (MCB-10)

Toto je desátá mezinárodní revize statistické klasifikace nemocí a zdravotních problémů.

Mezinárodní klasifikace nemocí

Proč se nemoc vyskytuje?

Část, která studuje původ, příčiny nemoci.

  • Nadužívání některých léků;
  • Mozkové nádory;
  • Paraneoplast

Klinické a laboratorní projevy maligního nádoru spojené s jeho nespecifickým účinkem na jiné systémy a orgány a v důsledku produkce biologicky aktivních látek.

Snížení obsahu kyslíku v těle nebo v určitých orgánech a tkáních.

Lékaři někdy dokáží zastavit vývoj tohoto syndromu. Na pozadí včasné léčby základního onemocnění může úplně zmizet. Vyhledejte pomoc, tato neurologie (parkinsonismus) není věta!

Předpověď

Vyskytuje se primární nebo idiopatická

Vzniká z neznámého důvodu.

Předchůdce dopaminu. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává její nedostatek při Parkinsonově nemoci a parkinsonismu.

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztrátě osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

Sekundární syndrom se projevuje na pozadí jiných změn v mozku. Příčiny parkinsonismu jsou velmi odlišné: nádory, mrtvice, následky zánětlivého onemocnění. Prognóza této formy závisí na úspěšnosti léčby základní patologie..

Formy parkinsonismu (klasifikace)

Parkinsonova choroba a parkinsonismus: rozdíl mezi těmito nozologickými formami je obrovský. U nemoci mluvíme o chronické patologii. Postupuje pomalu, ale vede k invaliditě. U syndromu taková sekvence neexistuje. Průběh nemoci nelze předvídat, je možný opačný vývoj příznaků.

Parkinsonova choroba a Parkinsonův syndrom: rozdíly v různých věcích klinických projevů. V prvním případě jsou starší lidé nemocní. Průměrný věk je 55-60 let. Existují také časné formy patologie, ale toto je výjimka z pravidla. Ve druhém případě se příznaky objevují v jakémkoli věku. Vztah k primární nemoci je charakteristický.

Jak se Parkinsonismus a Parkinsonova nemoc liší: Rozdíly v přístupu k léčbě. Toto onemocnění je léčeno léky levadopy, ale prognóza je špatná. Sekundární parkinsonismus je léčitelný, příznaky úplně zmizí, když je problém odstraněn.

Parkinsonismus a Parkinsonova choroba: rozdíl je v tom, že léčba levadopou

Předchůdce dopaminu. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává její nedostatek při Parkinsonově nemoci a parkinsonismu.

Tabulka 1: Klasifikace forem parkinsonismu

TypFormulář
Primární typParkinsonova choroba a juvenilní parkinsonismus

Parkinsonův syndrom, často dědičný, který se projevuje v raném věku (10–20 let).

"target =" _blank "> juvenilní parkinsonismusSyndrom sekundárního parkinsonismuParkinsonismus lék, nádor, toxický parkinsonismus (mangan, alkohol), traumatický, cévní

Cévní, oběhové.

Souvisí s prací endokrinních žláz

"target =" _blank "> endokrinníParkinsonismus PlusKortikobazální

Z hlediska kortikobazální degenerace jsou atrofické změny v mozkové kůře (fronto-parietální laloky) a oblasti bazálních ganglií - struktur šedé hmoty umístěných v bílé subkortikální vrstvě.

Konglomeráty proteinových molekul nacházející se uvnitř neuronálních buněk. Nalezeno v tkáních demence s Lewyho tělísky, Parkinsonova choroba.

Sekundární typ onemocnění má řadu příčin. Dávková forma onemocnění se vyskytuje při užívání léků, které snižují aktivitu dopaminu

Dopamin je stejný jako dopamin. Dopaminergní aktivita je formování pocitu uspokojení, lásky a náklonnosti v mozku, udržování kognitivních funkcí.

  • Metoklopramid;
  • Fenothiazin;
  • Reserpine a další.

Zrušení těchto léků vede ke snížení a úplnému vymizení příznaků..

Toxický parkinsonismus

Toxický účinek určitých prvků na mozek vede k rozvoji příznaků onemocnění. Například parkinsonismus při chronické otravě manganem. Případy byly poprvé popsány na konci 19. století.

Ve 20. století trpí touto nemocí profesionální svářeči. Během práce vdechují páry této látky. Nebezpečnou koncentraci manganu lze dosáhnout použitím drog. Jsou známy případy chronické otravy pesticidy a zdroji otráveného pití.

Metanol má také toxický účinek. Otrava alkoholovými náhražkami může mít nezvratné následky. Stejně tak je tomu s oxidem uhelnatým. Během akutního období virových onemocnění (Encefalitida

Zánět mozku v důsledku různých příčin.

Parkinsonismus nádorů

Typ nádoru má charakteristické projevy. Klinika se objevuje pouze s třesem na jedné straně. Příznaky po chirurgickém odstranění zcela zmizí.

Atypický typ onemocnění kombinuje klinický obraz Parkinsonovy choroby a dalších příznaků (poruchy nadjaderného pohledu, pseudobulbarův syndrom)

Neurologický syndrom spojený s bilaterálním přerušením kortikálně-nukleárních drah. Klinika: dysartrie, dysfagie, poruchy srdečního rytmu, dýchání.

Příznaky a diferenciální diagnostika

Klasická klinika pro nemoci

Klinický obraz onemocnění zahrnuje čtyři hlavní rysy:

Nedobrovolné třesy kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Zpomalení motorické aktivity (pokles tempa chůze, rychlost akce). Klinické příznaky parkinsonismu.

Změny spojené se zhoršenou retencí držení těla. Posturální nestabilita je charakterizována nestabilitou při chůzi, pádech a neschopností udržovat rovnováhu.

Tento syndrom zahrnuje parkinsonismus. A samotné onemocnění postupuje postupně, vyvíjí se pomalu, vede k invaliditě a úplné nehybnosti.

Parkinsonova choroba a parkinsonismus u žen a mužů se projevují různými způsoby. U „slabšího“ pohlaví začíná onemocnění bolestmi určitých svalových skupin. Krk a rameno jsou častěji postiženy. Lékař často nevěnuje pozornost těmto stížnostem, diagnostikuje artritidu, artrózu nebo myositidu.

U mužů Parkinsonova choroba a parkinsonismus začínají pohybovými poruchami. Silně vyjádřený třes končetin, nestabilita při chůzi. Mladí lidé jsou také náchylní k nemocem. Je častější v případě těžkého poranění hlavy nebo po encefalitidě.

Více o příznacích

Porucha pohybu

Motorické příznaky se projevují třesem

Nedobrovolné třesy kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Vegetativní poruchy

Co je to parkinsonismus, ví každý pacient. Nejnepříjemnějším projevem jsou vegetativní poruchy. Jedná se o zvýšené slinění, pocení, mastnou pokožku. U syndromu parkinsonismu je charakteristické smyslové poškození - čich se zhoršuje, čich klesá. To způsobí, že pacienti ztratí chuť k jídlu a trpí kachexií.

Extrémní vyčerpání těla. Obvykle se vyskytuje v důsledku rakoviny nebo demence.

Psychické příznaky

Mentální příznaky se rozvíjejí v pozdějších fázích. Jsou typičtější pro ženské pohlaví. Deprese, psychózy, nespavost a další poruchy zhoršují kvalitu života. Encefalopatie

Onemocnění, při kterém se mozková tkáň mění jako dystrofie.

Svalová ztuhlost

Svalový tonus u parkinsonismu je významně zvýšen. Svaly jsou napnuté, spastické. Nezávislé pohyby končetin jsou obtížné. Tuhost

Diferenciální diagnostika

Neurolog pozoruje pacienty s podobnými poruchami. Jeho úkolem je stanovit správnou diagnózu. Diagnostika parkinsonismu:

  • Diagnostika mozku;
  • Analýza průchodnosti vaskulární vazby;
  • Sbírání anamnézy

Lékařské informace, které lékař obdrží při pohovoru s pacientem. Zahrnuje předchozí nemoci, úrazy a operace, alergické reakce na léky, transfuze krve, dědičné a jiné nemoci u blízkých příbuzných.

K hodnocení funkce mozku se používají následující metody:

Metoda vyšetřování vnitřních orgánů a tkání pomocí fenoménu nukleární magnetické rezonance.

Jsou více potřebné k identifikaci komorbidit, které mohou mít Parkinsonův syndrom. Co to je? Jedná se o mozkové nádory, hematomy, akutní zánětlivé procesy, posttraumatické změny. Vyhodnotit práci „Černá látka

Část extrapyramidového systému, který se nachází v oblasti čtyřnásobného středního mozku.

Technika MRI, pomocí které vidíte dráhy mozku (trakty).

Analýza průchodnosti cévního spojení eliminuje následky mozkových příhod a ischemických atak. Posouzení průchodnosti tepen umožní formulovat taktiku léčby. K tomu se používá UZDS

Metoda zkoumání cév, ve které se kromě Dopplerova jevu používá speciální zpracování obrazu (režim B). Umožňuje podrobnější posouzení stěny cévy a přesnou diagnostiku příčin poruch krevního oběhu.

Studium mozkových cév založené na registraci odporu tkáně při průchodu slabým elektrickým proudem.

Zajímavý! Krevní test na parkinsonismus již není mýtus. Test byl vyvinut na univerzitě v Lundu (Švédsko). Na základě detekce proteinu Nfl v krvi mohou vědci diagnostikovat Parkinsonův syndrom u pacienta. Co to znamená? Pokud je test spuštěn do široké produkce, počet diagnostických chyb se výrazně sníží..

Léčba parkinsonismu

Nejobtížnější otázka: je parkinsonismus léčitelný? Léčba Parkinsonovy choroby je zaměřena na snížení závažnosti příznaků. A se syndromem se spolu s hlavní terapií léčí základní onemocnění.

U parkinsonismu jsou drogy rozděleny do 6 skupin:

Z řeckého „boje, rozporu“. Například antagonistické svaly jsou svalové svazky, které provádějí opačné akce (flexe a extenze). Antagonistické látky - působící opačně. Například antagonisté kalciového kanálu.

Látka, která inhibuje proces.

Enzym, který způsobuje rozklad katecholaminů (dopamin, adrenalin, norepinefrin).

Látka, která má antivirovou a dopaminergní aktivitu. Používá se k léčbě Parkinsonovy choroby. Stimuluje uvolňování dopaminu z depa, stimuluje citlivost receptorů na něj.

Látky, které blokují centrální n-cholinergní receptory. Poskytuje antispazmodický účinek a snižuje svalovou ztuhlost a třes. Používá se při Parkinsonově chorobě.

Používají se kombinované léky: léčba parkinsonismu je tímto způsobem úspěšnější. Levadopa

Předchůdce dopaminu. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává její nedostatek při Parkinsonově nemoci a parkinsonismu.

Zavedení léčiva do podkožní tkáně, ze které se postupně vstřebává do systémového oběhu.

Nejúčinnější léčbou jsou chirurgické metody.
Použitelný:

Metoda minimálně invazivního chirurgického zákroku, kdy se přístup k cílovému bodu uvnitř těla nebo orgánu provádí pomocí prostorového schématu podle předem vypočítaných souřadnic. Proces ovlivňování tkání se provádí pomocí různých druhů energie (vysoké dávky ionizujícího záření, nízké teploty, ultrazvuk). V tomto případě dochází v dané oblasti ke zničení (destrukci) tkání.

Oblasti šedé hmoty mozku lokalizované v bílé hmotě. Patří mezi ně: jádro caudate, pallidum, skořápka, živý plot a amygdala. Funkce: regulují motorické a autonomní funkce, provádějí integrační procesy vyšší nervové aktivity.

Po léčbě mají pacienti úlevu od třesu a zlepšenou kvalitu života. Provozní příručka umožňuje snížit dávku levadopy.

Na co by měl lékař varovat?

  1. U parkinsonismu vykazují léky s neustálým příjmem nežádoucí reakce;
  2. Po několika měsících se tělo přizpůsobí a vedlejší účinky zmizí;
  3. Při dlouhodobé terapii dochází u pacientů k fenoménu „fluktuace“. Účinnost léků klesá, objevují se nedobrovolné pohyby svalů;
  4. Parkinsonův syndrom: Léčba může být účinná. Je však třeba věnovat pozornost základní nemoci;
  5. Parkinsonovy léky nejsou všelékem. Životní styl se musí změnit;
  6. Prognóza Parkinsonova syndromu je ve většině případů příznivá. Parkinsonova choroba je ale nevyléčitelná.

Neléková léčba

Kromě pilulek může lékař doporučit cvičení na parkinsonismus, gymnastický komplex, dietu, masáže, fyzioterapii. Jak jsou nefarmakologické techniky užitečné? Je vhodné se tomu věnovat??

Jak pomůže:

  1. Cvičení reflexů a stereotypních pohybů vám umožní zpomalit průběh nemoci;
  2. Pacient zůstává aktivní po dlouhou dobu a může sloužit sám;
  3. Cvičební terapie a skupinová cvičení zmírňují vnitřní stres a nepohodlí, pacient se necítí osamělý a bezmocný;
  4. Zlepšuje se psycho-emoční pozadí;
  5. Masáž obnovuje krevní oběh ve svalech, snižuje citlivost na bolest a křeče.

Co nepomůže:

  • Parkinsonova choroba a parkinsonismus: Léčba a léky musí být užívány nepřetržitě. Bez pilulek není další terapie účinná;
  • V případě primární patologie nemohou žádné metody pomoci zastavit progresi onemocnění, pouze zpomalit proces;
  • U sekundárního syndromu jsou některé nelékové metody kontraindikovány (pro nádory, masáže a fyzioterapii).

Homeopatické techniky bohužel nemají prokázané výsledky. Účinnost léků přímo závisí na důvěře pacienta v lékaře. Výsledek placeba však může být také poměrně vysoký. Léčba Parkinsonova syndromu homeopatickými léky je přijatelná v kombinaci s hlavní terapií. V lidové terapii se používají bylinky, jako jsou šípky, heřmánek, meduňka a máta. Snižují závažnost nežádoucích účinků levadopy.

Moderní techniky:

  • Hodnostní metoda pro parkinsonismus (v Rusku a Číně existují specializované kliniky, tato technika se v Evropě nepoužívá);
  • Vakcína PD01 2011 (v roce 2018 byla dokončena první fáze pokusů);
  • Aplikace kmenových buněk 2009;
  • Zavedení GDNF (léčivo neurotropin) 2019.

Metoda RANC se používá k obnovení činnosti center mozku, která ovlivňují Parkinsonův syndrom. Co to je? Lékař podkožně podá dráždivé léky (magnézium). Injekce se provádějí do trapézového svalu a dalších bodů určených odborníkem. V důsledku působení léčiva na spouštěče se aktivují centra v mozku, třes a závažnost nedobrovolných pohybů se snižují. Pomocí této metody se léčí parkinsonismus v Petrohradě, Krasnodaru a mnoha dalších ruských městech.

V technice není nic inovativního:

  • účinek terapie je krátkodobý;
  • metoda nemá žádný důkazní základ;
  • průběh léčby je nepřiměřeně nákladný.

Konce chromozomů, které mají ochrannou funkci.

Terapie sekundární formy onemocnění

Parkinsonismus je závažné a polyetiologické onemocnění.

Budeme analyzovat terapii nejběžnějších typů patologie.

Léčivý typ

  1. Zrušení provokujícího léku;
  2. Korekce pohybových poruch (amantadiny

Látka, která má antivirovou a dopaminergní aktivitu. Používá se k léčbě Parkinsonovy choroby. Stimuluje uvolňování dopaminu z depa, stimuluje citlivost receptorů na něj.

Příznaky obvykle vymizí ihned po vysazení provokující látky.

Cévní typ

  1. Příjem antiagregačních látek, antikoagulancií, látek na vaskulární endotel;
  2. Chirurgická léčba (stentování

Lékařská operace, při které je uvnitř dutého orgánu nebo cévy instalován speciální nosný rám (stent). Poskytuje rozšíření oblasti zúžené nemocí.

Látka, která má antivirovou a dopaminergní aktivitu. Používá se k léčbě Parkinsonovy choroby. Stimuluje uvolňování dopaminu z depa, stimuluje citlivost receptorů na něj.

Hydrocefalický typ

  • Chirurgická léčba (bypass

Operace vytvoření další cesty pro tok nebo odtok krve pomocí zásahu plastického modelování.

Sekundární parkinsonismus - co to je, zjistili jsme.
Nyní definujme hlavní směry terapie:

  • Cílená léčba není zaměřena na příznaky, ale na příčinu;
  • Pozdní jmenování antiparkinsonik;
  • Nedostatečný účinek chirurgické léčby.

Terapie primární formy onemocnění

U primárního typu je léčba zaměřena na formování správného životního stylu pacienta a výběr optimální dávky léku. Pozornost by měla být věnována fyzické aktivitě, výživě, zlepšování kognitivních dovedností a sociální aktivitě lidí. Parkinsonovy léky je třeba brát po celý život. Literaturu o parkinsonismu si můžete stáhnout zde.

Prevence nemoci

  1. Zdravý životní styl;
  2. Motorický režim (sport, tanec, aerobik);
  3. Čtení knih;
  4. Učení cizích jazyků;
  5. Vyhýbejte se alkoholu;
  6. Pravidelné pití kávy

Zajímavý! Na druhé straně kuřáci trpí těmito poruchami méně než nekuřáci. Vědci dokonce uvažují o vývoji léků proti parkinsonismu na bázi nikotinu.

Dotazy

Otázka: Kde mohu získat nejúčinnější léčbu Parkinsonovy nemoci??
Odpověď: Klinika pro takového pacienta by měla být specializovaná. Konzultace s neurologem, psychologem a terapeutem umožňují získat kompetentní schůzku. Použití chirurgických technik je účinné, proto by nemocnice měla být schopna provádět chirurgické zákroky. Podívejte se také na seznam center a lékařů, kteří léčí Parkinsonovu chorobu.

Otázka: Parkinsonův syndrom může zmizet bez léčby?
Odpověď: Takové případy jsou možné, ale vzácné..

Otázka: Je možné určit primární a sekundární formu krevním testem?
Odpověď: V praxi taková možnost neexistuje. Vědci však vyvinuli test, který umožňuje diagnostikovat samotnou nemoc a atypickou variantu s vysokou přesností. V případě sekundární patologie zůstane test negativní.

Otázka: Atypický parkinsonismus - co to je?
Odpověď: Toto onemocnění, které kombinuje klasický obraz onemocnění a další příznaky.

Olga Gladkaya

Autorka článků: praktická lékařka Gladkaya Olga. V roce 2010 absolvovala běloruskou státní lékařskou univerzitu v oboru všeobecné lékařství. 2013-2014 - zdokonalovací kurzy „Management pacientů s chronickými bolestmi zad“. Provádí ambulantní příjem pacientů s neurologickou a chirurgickou patologií.

Parkinsonova choroba - jak dlouho s ní lidé žijí, příznaky a léčba

Patologie způsobená pomalou progresivní smrtí nervových buněk, které jsou odpovědné za motorické funkce, se nazývá Parkinsonova choroba. Prvními příznaky onemocnění jsou třes (třes) svalů a nestabilní klidová poloha určitých částí těla (hlava, prsty a ruce). Nejčastěji se objevují ve věku 55-60 let, ale v některých případech byl časný nástup Parkinsonovy choroby zaznamenán u lidí mladších 40 let. V budoucnu, jak se bude vyvíjet patologie, člověk úplně ztratí fyzickou aktivitu, duševní schopnosti, což povede k nevyhnutelnému útlumu všech životně důležitých funkcí a smrti. Jedná se o jedno z nejzávažnějších onemocnění z hlediska léčby. Jak dlouho mohou lidé s Parkinsonovou chorobou žít na současné úrovni medicíny??

  1. Etiologie Parkinsonovy choroby
  2. Fyziologie nervového systému.
  3. Parkinsonova choroba - co to je
  4. Parkinsonismus a Parkinsonova choroba, rozdíly
  5. Příznaky a příznaky
  6. Mladá
  7. Mezi ženami
  8. U mužů
  9. Diagnostika
  10. Fáze Parkinsonovy choroby podle Hen-Yara
  11. Příčiny
  12. Jak léčit Parkinsonovu chorobu
  13. Léčba parkinsonismu, drogy
  14. Parkinsonova choroba a délka života
  15. Prevence Parkinsonovy choroby

Etiologie Parkinsonovy choroby

Fyziologie nervového systému.

Všechny lidské pohyby jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který zahrnuje mozek a míchu. Jakmile člověk přemýšlí o jakémkoli úmyslném pohybu, mozková kůra již připravuje všechny části nervového systému odpovědné za tento pohyb. Jedním z těchto oddělení jsou takzvaná bazální ganglia. Jedná se o pomocný pohonný systém zodpovědný za to, jak rychle je pohyb proveden, stejně jako za přesnost a kvalitu těchto pohybů..

Informace o pohybu přicházejí z mozkové kůry do bazálních ganglií, které určují, které svaly se na něm budou podílet a kolik musí být každý sval napnutý, aby pohyby byly co nejpřesnější a nejzajímavější..

Bazální ganglia přenášejí své impulsy pomocí speciálních chemických sloučenin nazývaných neurotransmitery. To, jak budou svaly pracovat, závisí na jejich počtu a mechanismu působení (vzrušujícím nebo brzdícím). Hlavním neurotransmiterem je dopamin, který inhibuje přebytečné impulsy, a tím řídí přesnost pohybů a stupeň svalové kontrakce.

Substantia nigra (Substantia nigra) se podílí na komplexní koordinaci pohybů, dodává dopamin do striata a přenáší signály z bazálních ganglií do dalších mozkových struktur. Substania nigra je pojmenována tak, protože tato oblast mozku má tmavou barvu: neurony tam obsahují určité množství melaninu, vedlejšího produktu syntézy dopaminu. Je to nedostatek dopaminu v mozkové hmotě, který vede k Parkinsonově nemoci.

Parkinsonova choroba - co to je

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní porucha mozku, která u většiny pacientů postupuje pomalu. Příznaky onemocnění se mohou postupně objevit během několika let..

Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí smrti velkého počtu neuronů v určitých oblastech bazálních ganglií a destrukce nervových vláken. Aby se začaly objevovat příznaky Parkinsonovy choroby, musí asi 80% neuronů ztratit svoji funkci. V tomto případě je nevyléčitelná a postupuje v průběhu let, i přes provedenou léčbu..

Neurodegenerativní onemocnění - skupina pomalu progresivních, dědičných nebo získaných onemocnění nervového systému.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je také pokles množství dopaminu. Stává se nedostatečným pro inhibici konstantních excitačních signálů mozkové kůry. Impulsy jsou schopné cestovat až do svalů a stimulovat jejich kontrakci. To vysvětluje hlavní příznaky Parkinsonovy choroby: neustálé svalové kontrakce (třes, třes), svalová ztuhlost v důsledku nadměrně zvýšeného tónu (tuhosti), zhoršené pohyby těla.

Parkinsonismus a Parkinsonova choroba, rozdíly

  1. primární parkinsonismus nebo Parkinsonova choroba, je častější a nevratná;
  2. sekundární parkinsonismus - tato patologie je způsobena infekčními, traumatickými a jinými mozkovými lézemi, zpravidla je reverzibilní.

Sekundární parkinsonismus může nastat v absolutně jakémkoli věku pod vlivem vnějších faktorů.

    V tomto případě lze onemocnění vyvolat:
  • encefalitida;
  • poranění mozku;
  • otrava toxickými látkami;
  • cévní onemocnění, zejména ateroskleróza, mozková mrtvice, ischemický záchvat atd..

Příznaky a příznaky

Jak se projevuje Parkinsonova choroba?

    Mezi příznaky Parkinsonovy nemoci patří trvalá ztráta kontroly nad pohyby:
  • klidový třes;
  • ztuhlost a snížená pohyblivost svalů (tuhost);
  • omezený objem a rychlost pohybu;
  • snížená schopnost udržovat rovnováhu (posturální nestabilita).

Klidový třes je třes, který je pozorován v klidu a mizí při pohybu. Nejběžnějšími příklady klidového třesu jsou ostré trhavé pohyby rukou a ano-ne pohyby hlavy..

    Příznaky nesouvisející s motorickou aktivitou:
  • Deprese;
  • patologická únava;
  • ztráta čichu;
  • zvýšené slinění;
  • Nadměrné pocení;
  • metabolické onemocnění;
  • problémy s gastrointestinálním traktem;
  • duševní poruchy a psychózy;
  • porušení duševní činnosti;
  • kognitivní porucha.
    Nejběžnější kognitivní poruchy u Parkinsonovy choroby jsou:
  1. zhoršení paměti;
  2. pomalost myšlení;
  3. poruchy zrakové-prostorové orientace.

Mladá

Parkinsonova choroba se někdy vyskytuje u mladých lidí ve věku 20 až 40 let, což se nazývá časný parkinsonismus. Podle statistik existuje jen málo takových pacientů - 10-20%. Parkinsonova choroba u mladých lidí má stejné příznaky, ale je mírnější a postupuje pomaleji než u starších pacientů.

    Některé příznaky a příznaky Parkinsonovy choroby u mladých lidí:
  • U poloviny pacientů začíná onemocnění bolestivými svalovými kontrakcemi v končetinách (často v chodidlech nebo ramenou). Tento příznak může ztěžovat diagnostiku časného parkinsonismu, protože je podobný projevu artritidy..
  • Nedobrovolné pohyby v těle a končetinách (které se často vyskytují při léčbě dopaminem).

V budoucnu budou patrné příznaky charakteristické pro klasický průběh Parkinsonovy choroby v jakémkoli věku.

Mezi ženami

Příznaky a příznaky Parkinsonovy choroby u žen se neliší od obecných příznaků.

U mužů

Stejně tak se příznaky a příznaky nemoci u mužů nijak nerozlišují. Je to tak, že muži onemocní o něco častěji než ženy.

Diagnostika

V současné době neexistují žádné laboratorní testy, které by mohly být použity k diagnostice Parkinsonovy choroby.

Diagnóza je založena na anamnéze, fyzickém vyšetření a výsledcích testů. Lékař může nařídit určité testy, aby zjistil nebo vyloučil další možné stavy, které způsobují podobné příznaky..

Jedním z charakteristických znaků Parkinsonovy choroby je zlepšení po zahájení léčby antiparkinsoniky.

Existuje také další diagnostický test zvaný PET (pozitronová emisní tomografie). V některých případech může PET detekovat nízké hladiny dopaminu v mozku, což je hlavní známka Parkinsonovy choroby. PET vyšetření se však obecně nepoužívají k diagnostice Parkinsonovy nemoci, protože je velmi nákladná a mnoho nemocnic není vybaveno potřebným vybavením..

Fáze Parkinsonovy choroby podle Hen-Yara

Tento systém navrhli angličtí lékaři Melvin Yar a Margaret Hen v roce 1967.

0 fáze.
Osoba je zdravá, neexistují žádné známky nemoci.

Fáze 1.
Drobné poruchy pohybu v jedné ruce. Objevují se nespecifické příznaky: zhoršení čichu, nemotivovaná únava, poruchy spánku a nálady. Dále se prsty začnou třást vzrušením. Později se třes zvyšuje, třes se objevuje v klidu..

Mezistupeň („jeden a půl“).
Lokalizace příznaků v jedné končetině nebo části trupu. Neustálý třes, který zmizí ve spánku. Celá ruka se může třást. Jemná motorika je obtížná a rukopis se zhoršuje. Dochází k určité tuhosti krku a horní části zad, omezení kývavých pohybů paže při chůzi.

Fáze 2.
Poruchy pohybu se táhnou na obě strany. Pravděpodobně je třes jazyka a dolní čelisti. Slintání je možné. Obtížnost pohybu v kloubech, zhoršení výrazů obličeje, retardace řeči. Poruchy pocení; pokožka může být suchá nebo naopak mastná (charakteristické jsou suché dlaně). Pacient je někdy schopen omezit nedobrovolné pohyby. Člověk se vyrovná s jednoduchými činy, i když znatelně zpomalí.

Fáze 3.
Hypokineze a tuhost se zvyšují. Chůze získává „loutkový“ charakter, který je vyjádřen malými kroky s rovnoběžnými chodidly. Obličej se maskuje. U typu kývnutí může dojít k třesu hlavy („ano-ano“ nebo „ne-ne“). Charakteristická je formace „pozice žadatele“ - hlava skloněná dopředu, skloněná dozadu, paže přitlačené k tělu a ohnuté v loktích, nohy ohnuté v kyčelních a kolenních kloubech. Pohyby v kloubech jsou typu „převodového mechanismu“. Poruchy řeči postupují - pacient „zavěsí“ při opakování stejných slov. Osoba slouží sama sobě, ale s dostatečnými obtížemi. Není vždy možné zapnout knoflíky a dostat se do rukávu (při oblékání je žádoucí pomoc). Hygienické postupy trvají několikrát déle.

Fáze 4.
Těžká posturální nestabilita - pro pacienta je obtížné udržovat rovnováhu při vstávání z postele (může spadnout dopředu). Pokud je stojící nebo pohybující se osoba mírně tlačena, pokračuje v setrvačnosti ve „daném“ směru (dopředu, dozadu nebo do strany), dokud nenarazí na překážku. Pády, které jsou plné zlomenin, nejsou neobvyklé. Obtíž při změně polohy těla během spánku. Řeč je tichá, nasální, rozmazaná. Vyvíjí se deprese, jsou možné pokusy o sebevraždu. Může se vyvinout demence. Většinu času potřebujete pomoc venku, abyste mohli dokončit jednoduché každodenní činnosti..

Fáze 5.
Poslední fáze Parkinsonovy choroby je charakterizována progresí všech pohybových poruch. Pacient nemůže vstát ani sednout, nechodí. Nemůže jíst sám, a to nejen kvůli třesu nebo ztuhlosti pohybů, ale také kvůli poruchám polykání. Kontrola nad močením a stolicí je narušena. Člověk je zcela závislý na ostatních, jeho řeči je těžké porozumět. Často komplikováno těžkou depresí a demencí.

Demence je syndrom, při kterém se kognitivní funkce (tj. Schopnost myslet) degraduje ve větší míře, než se při normálním stárnutí očekává. Vyjadřuje se v neustálém snižování kognitivní aktivity se ztrátou dříve získaných znalostí a praktických dovedností.

Příčiny

    Vědci dosud nebyli schopni identifikovat přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale vývoj této nemoci mohou vyvolat některé faktory:
  • Stárnutí - s věkem se snižuje počet nervových buněk, což vede ke snížení množství dopaminu v bazálních gangliích, což může vyvolat Parkinsonovu chorobu.
  • Dědičnost - gen pro Parkinsonovu chorobu dosud nebyl identifikován, 20% pacientů však má příbuzné se známkami parkinsonismu.
  • Faktory prostředí - různé pesticidy, toxiny, toxické látky, těžké kovy, volné radikály mohou vyvolat smrt nervových buněk a vést k rozvoji nemoci.
  • Léky - některá antipsychotika (např. Antidepresiva) interferují s metabolizmem dopaminu v centrálním nervovém systému a způsobují vedlejší účinky podobné účinkům Parkinsonovy choroby.
  • Poranění a nemoci mozku - modřiny, otřesy mozku a encefalitida bakteriálního nebo virového původu mohou poškodit struktury bazálních ganglií a vyvolat onemocnění.
  • Špatný životní styl - rizikové faktory, jako je nedostatek spánku, neustálý stres, nezdravá strava, nedostatek vitamínů atd., Mohou vést k nástupu patologie.
  • Další nemoci - ateroskleróza, maligní nádory, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí mohou vést ke komplikacím, jako je Parkinsonova choroba.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu

  1. Parkinsonova choroba se v počátečních stádiích léčí zavedením chybějící látky. Substania nigra je hlavním cílem chemické terapie. S touto léčbou téměř všichni pacienti pociťují oslabení příznaků, je možné vést životní styl blízký normálu a vrátit se k předchozímu způsobu života..
  2. Pokud se však po několika letech pacienti nezlepší (navzdory zvýšení dávky a frekvence užívání léku) nebo se objeví komplikace, použije se varianta operace, při které se implantuje mozkový stimulátor.
    Operace spočívá ve vysokofrekvenční stimulaci bazálních ganglií mozku elektrodou připojenou k elektrostimulátoru:
  • V lokální anestézii jsou postupně zavedeny dvě elektrody (podél cesty předem plánované počítačem) pro hlubokou stimulaci mozku.
  • V celkové anestezii je do oblasti hrudníku podkožně zaveden elektrostimulátor, ke kterému jsou připojeny elektrody.

Léčba parkinsonismu, drogy

Levodopa. U Parkinsonovy choroby byla levodopa dlouho považována za nejlepší lék. Tento lék je chemickým prekurzorem dopaminu. Vyznačuje se však velkým počtem závažných nežádoucích účinků, včetně duševních poruch. Nejlepší je podávat levodopu v kombinaci s periferními inhibitory dekarboxylázy (karbidopa nebo benserazid). Zvyšují množství levodopy zasahující do mozku a současně snižují závažnost nežádoucích účinků.

Madopar je jedním z takových kombinovaných léků. Tobolka Madopar obsahuje levodopu a benserazid. Madopar má různé podoby. Madopar GSS je tedy ve speciální kapsli, jejíž hustota je menší než hustota žaludeční šťávy. Taková tobolka je v žaludku po dobu 5 až 12 hodin a uvolňování levodopy je postupné. A dispergovatelný madopar má tekutou konzistenci, působí rychleji a je výhodnější pro pacienty s poruchami polykání.

Amantadin. Jedním z léků, kterými se obvykle léčba začíná, je amantadin (midantan). Tento lék podporuje tvorbu dopaminu, snižuje jeho zpětné vychytávání, chrání neurony substantia nigra blokováním glutamátových receptorů a má další pozitivní vlastnosti. Amantadin je dobrý při snižování ztuhlosti a hypokineze, méně ovlivňuje třes. Lék je dobře snášen, vedlejší účinky jsou při monoterapii vzácné.

Miralex. Miralex pilulky na Parkinsonovu chorobu se používají jak k monoterapii v raných stádiích, tak v kombinaci s levodopou v pozdějších stádiích. Miralex má méně nežádoucích účinků než neselektivní agonisté, ale více než amantadin: může se objevit nevolnost, nestabilita tlaku, ospalost, otoky dolních končetin, zvýšené hladiny jaterních enzymů, u pacientů s demencí se mohou objevit halucinace.

Rotigotin (Newpro). Dalším moderním představitelem agonistů dopaminových receptorů je rotigotin. Lék je vyroben ve formě sádry aplikované na kůži. Náplast zvaná transdermální terapeutický systém (TTS) měří 10 až 40 cm² a nanáší se jednou denně. Newpro je lék na předpis pro monoterapii časné idiopatické Parkinsonovy choroby (bez levodopy).

Tato forma má oproti tradičním agonistům výhody: účinná dávka je menší, vedlejší účinky jsou mnohem méně výrazné.

Inhibitory MAO. Inhibitory monoaminooxidázy inhibují oxidaci dopaminu ve striatu, čímž zvyšují jeho koncentraci v synapsích. Nejčastěji používanou léčbou Parkinsonovy choroby je selegilin. V raných stádiích se selegilin používá jako monoterapie a polovina pacientů s léčbou uvádí významné zlepšení. Nežádoucí účinky selegilinu nejsou časté a nejsou výrazné.

Léčba selegilinem může oddálit jmenování levodopy o 9-12 měsíců. V pokročilých stádiích lze selegilin užívat v kombinaci s levodopou - může zvýšit účinnost levodopy o 30%.

Mydocalm snižuje svalový tonus. Tato vlastnost je založena na jeho použití v parkinsonismu jako pomocného léku. Mydocalm se užívá perorálně (tablety) a intramuskulárně nebo intravenózně.

Vitamíny skupiny B se aktivně používají při léčbě většiny onemocnění nervového systému. K přeměně L-Dopa na dopamin jsou zapotřebí vitamin B₆ a kyselina nikotinová. Thiamin (vitamin B₁) také pomáhá zvyšovat dopamin v mozku.

Parkinsonova choroba a délka života

Kolik lidí žije s Parkinsonovou chorobou?

    Existují důkazy ze seriózní studie britských vědců, že věk nástupu onemocnění ovlivňuje délku života u Parkinsonovy choroby:
  • osoby, jejichž onemocnění začalo ve věku 25–39 let, žijí v průměru 38 let;
  • na počátku 40-65 let žijí asi 21 let;
  • a ti, kteří onemocní ve věku nad 65 let, žijí asi 5 let.

Prevence Parkinsonovy choroby

    K dnešnímu dni neexistují žádné konkrétní metody prevence rozvoje Parkinsonovy choroby, existují pouze obecné rady v této věci:
  1. dobře se najíst;
  2. vést zdravý a plnohodnotný život;
  3. chránit se před zbytečnými starostí a stresem;
  4. nezneužívejte alkohol;
  5. pohybovat se častěji;
  6. paměť vlaku;
  7. zapojit se do aktivní duševní činnosti.

Autor článku: Sergej Vladimirovič, stoupenec rozumného biohackingu a odpůrce moderních diet a rychlého hubnutí. Řeknu vám, jak muž ve věku 50+ zůstat módní, krásný a zdravý, jak se cítí ve svých 50 letech ve věku 30 let. Více o autorovi.

Parkinsonismus

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Příčiny
  • Patogeneze
  • formuláře
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Parkinsonismus je patologický stav charakterizovaný pomalým, ale progresivním průběhem a projevuje se snížením rychlosti pohybu, ztuhlostí svalů a třesem končetin..

V 80. letech 19. století, po objevení Jamese Parkinsona, se této nemoci říkalo třes. Bylo prokázáno, že syndrom parkinsonismu je hlavním klinickým příznakem velkého počtu neurologických onemocnění..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Parkinsonismus je pozorován u přibližně 0,6–1,4%, většina případů se vyskytuje ve stáří a čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění.

Takže před věkem 60 let procento případů této poruchy nepřesahuje 1 a po 60 letech frekvence onemocnění dosahuje 5%. Kromě toho je třeba poznamenat, že mužská polovina populace trpí patologií častěji než žena.

Důvody parkinsonismu

Doposud nebylo možné najít skutečnou příčinu vzniku svalové ztuhlosti, třesu končetin a pomalých pohybů. Je však třeba zdůraznit některé faktory přispívající k nástupu parkinsonismu.

Příčiny parkinsonismu mohou být endogenní a exogenní. Patologie se nejčastěji projevuje u příbuzných, protože má genetickou cestu přenosu, když je mutovaný gen přenášen autozomálně dominantním způsobem.

Parkinsonismus se vyskytuje v důsledku poruchy metabolických procesů katecholaminů, která je vyvolána traumatickými poraněními, různými intoxikacemi, infekčními chorobami nebo aterosklerotickými cévními lézemi..

Důvody mohou spočívat v dříve přenesené infekční patologii nervového systému, například klíšťové encefalitidě. Je také třeba zdůraznit oběhové poruchy mozku, aterosklerózu mozkových cév, nemoci vaskulární geneze, novotvary nervových tkání a mozku, stejně jako TBI.

Parkinsonismus může nastat v důsledku toxického poškození na pozadí dlouhodobého užívání fenothiazinových léků, jako je triftazin, chlorpromazin. Nervový systém je negativně ovlivněn dlouhým průběhem methyldopy a některými léky narkotické skupiny.

Intoxikace různého původu vyvolává vývoj této poruchy v důsledku poškození nervových tkání a poruchy transportu impulzů. Dlouhodobé působení oxidu uhelnatého nebo manganu také postupně ničí struktury nervové tkáně..

Patogeneze

Základem pro rozvoj parkinsonismu je snížení počtu nervových buněk substantia nigra a také vzhled takzvaných Lewyho tělísek v nich. Patogeneze parkinsonismu je způsobena věkovými změnami neuronů, dědičnými faktory a vlivem exogenních příčin.

Může dojít k narušení motorické aktivity, třesu a svalové ztuhlosti v důsledku poruchy metabolických procesů katecholaminů v mozkových tkáních nebo dysfunkce enzymatických systémů, které tyto procesy ovlivňují.

Třepání se vyvíjí v důsledku nerovnováhy dopaminu a noradrenalinu. Normálně je tedy obsah dopaminu na určité úrovni, což vám umožňuje inhibovat aktivitu acetylcholinu, který je aktivátorem excitačního procesu..

Takže při poškození struktur, jako je substantia nigra, stejně jako pallidum, je pozorován pokles koncentrace dopaminu, což vede k selhání přenosu nervových signálů do předních rohů..

Patogeneze zajišťuje aktivní cirkulaci impulzů v motorických neuronech - gama a alfa s převahou těchto neuronů, což zase přispívá k výskytu svalové ztuhlosti a třesu.

formuláře

Je obvyklé rozlišovat idiopatickou formu, pokud jde o Parkinsonovu chorobu, a Parkinsonův syndrom s různými příčinami vývoje a doprovodnými mnoha degenerativními procesy v nervových buňkách a vláknech.

Parkinsonův syndrom

Významná část onemocnění nervového systému je doprovázena výskytem syndromu parkinsonismu. Je to jeden z několika klinických projevů patologie.

Chvějící se ochrnutí je charakterizováno hypo- a akinézou. Ve výsledku je pozorováno typické držení těla - hlava je skloněna dolů, záda ohnutá, paže ohnuté v lokti a distálnější klouby. Kromě toho stojí za zmínku chudoba výrazů obličeje..

Parkinsonův syndrom způsobuje postupné zpomalování dobrovolných pohybů, chůze se „promíchává“, nedochází k přátelské práci paží a nohou při chůzi.

Řeč se stává velmi tichou, bez intonace a vyjádření emocí, s tendencí k vyblednutí na konci věty. Třes je běžnou, ale nevyžadovanou složkou syndromu. Může se projevit třesem končetin, obličejových svalů, jazyka a dolní čelisti, jejichž intenzita se v klidu zvyšuje..

Pohyby prstů jsou charakterizovány jako „počítání mincí“. Ve snu třes prakticky chybí a se vzrušením se výrazně zvyšuje. Parkinsonův syndrom je také charakterizován duševními poruchami ve formě ztráty iniciativy, zájmu, zúžení obzorů, pomalého myšlení a části jeho povrchu. Okamžiky nadměrné vzrušivosti jsou běžné..

Vegetativní poruchy vypadají jako výskyt seborey, mastné pokožky obličeje a vlasů, zvýšené slinění, hyperhidróza a trofické změny na dolních končetinách.

Parkinsonova choroba a parkinsonismus

Každý pohyb je způsoben signály z centrálního nervového systému, zejména z mozku a míchy. Patologie, jako je Parkinsonova choroba, se projevuje postupnou ztrátou kontroly nad motorickou aktivitou..

Parkinsonova choroba a parkinsonismus jsou založeny na poškození struktur nervového systému, které se projevuje určitými klinickými projevy.

Parkinsonismus je progresivní patologie, která se projevuje výskytem rychlé únavy, inhibice pohybového výkonu, třesu a zvýšeného svalového tonusu..

V závislosti na příčině výskytu může být tato porucha primární, když jsou neurony ovlivněny v důsledku změn souvisejících s věkem, sekundární - v důsledku expozice škodlivému faktoru nebo jako komplikace souběžné patologie, stejně jako v důsledku genetických mutací genu.

Pojem „parkinsonismus“ zahrnuje klinické příznaky, které jsou vlastní Parkinsonově chorobě, ale jsou jedním ze syndromů jiné patologie.

Nejčastěji lze první projevy zaznamenat po 60 letech, ale v případě juvenilní formy se klinika může objevit i před 40 lety. V takovém případě je třeba uvažovat o pomalém Hunt Parkinsonismu..

Poškození nervového systému může mít různou závažnost příznaků, avšak s postupující patologií a absencí patogenetické terapie se intenzita zvyšuje natolik, že kvalita života významně trpí.

Hrubé neurologické poruchy přispívají k výskytu dysfunkce při polykání, v důsledku čehož člověk rychle zhubne. Kromě toho se díky minimální fyzické aktivitě a dlouhodobé imobilizaci zvyšuje riziko respiračních poruch a dekubitů. Je to způsobeno sníženým dechovým objemem a poruchami oběhu.

Existuje určité rozdělení patologie na klinické formy parkinsonismu. Rozlišují tedy tuhý-bradykinický, třes-tuhý a třesoucí se druh.

U rigidní bradykinické formy dochází ke zvýšení svalového tonusu plastického vzhledu, který postupuje inhibicí aktivních pohybů a končí úplnou imobilizací. Kromě toho stojí za to věnovat pozornost vzhledu svalových kontraktur a typickému postoji pacienta s ohnutými rukama, nohama, skloněnou hlavou a ohnutým zadem..

Tato forma je považována za nepříznivou, projevuje se v důsledku aterosklerotických změn a po přenesené enznfalitidě.

Další forma je třes-rigidní, charakterizovaná přítomností třesu končetin v distálních částech. Kromě toho se při dobrovolných motorických činnostech dodržuje ztuhlost..

Další forma (třes) je charakterizována neustálými nebo periodickými třesy střední a velké amplitudy, které ovlivňují jazyk, dolní čelist a mimiku.

Dobrovolné pohyby jsou prováděny v plné rychlosti a normální rychlostí. Tato forma je známá u parkinsonismu po úrazu nebo encefalitidě..

Osoba částečně ztrácí kontrolu nad pohyby, svaly a tělem jako celkem. K tomu dochází v důsledku porážky substantia nigra, ve které dochází ke spojení mezi oběma hemisférami a je zajištěna orientace v prostoru.

Cévní parkinsonismus

Vzácnou formou patologie je vaskulární parkinsonismus, jako sekundární léze mozkové tkáně. Za příčinu nástupu onemocnění se považuje ischemická nebo hemoragická geneze narušení spojení mezi bazálními uzly, středním mozkem a čelními laloky..

Prevalence této poruchy nepřesahuje 15% všech případů patologie. Nejběžnější příčinou je arteriopatie způsobená hypertenzí.

Léze mozkových cév malého kalibru mohou představovat hypertenzní, senilní mikroangiopatii, amyloidní angiopatii, vaskulitidu a vaskulopatii (SLE, polyarteritis nodosa), stejně jako dědičné vaskulární léze.

Velké mozkové tepny mohou být ovlivněny aterosklerózou nebo meningovaskulárním syfilisem. Kromě toho může mít na mozkové cévy negativní vliv také kardiogenní embolie, hypokická encefalopatie, arteriovenózní malformace, koagulopatie a antifosfolipidový syndrom..

Cévní forma má některé zvláštnosti. Je charakterizován bilaterálními lézemi, symetrickými příznaky, absencí třesu v klidu, neúčinností dopaminergních léků, výraznými klinickými projevy v axiálních oblastech a končetinách, dřívější změnou chůze a absencí dyskineze při dlouhodobém užívání levodopy..

Z doprovodných příznaků stojí za zmínku časný výskyt závažného pseudobulbarového syndromu, neurogenní poruchy močení, demence, cerebelární ataxie a fokální příznaky.

Léčivý parkinsonismus

Příčinou vzniku parkinsonismu jsou léky - antipsychotika a další léky, které mohou inhibovat dopaminové receptory (cinnarizin, metoklopramid), a sympatolytika (reserpin), které mohou snižovat zásoby dopaminu v presynapse.

Dávková forma se vyznačuje rychlou progresí, anamnézou užívání určitého léku, bilaterální klinikou, která je známá na symetrických oblastech těla.

Kromě toho neexistuje žádný typický klidový třes, ale přítomný je posturální třes. Důležitým rysem je regrese klinických projevů po ukončení dalšího podávání léčiva..

Je však třeba si uvědomit, že proces snižování závažnosti příznaků může nastat po několik měsíců a v některých případech to trvá roky..

Pokud projevy nejsou příliš intenzivní, může patologie postupně postupovat a ničit stále větší počet neuronů. V tomto případě, i po vysazení léku, mohou příznaky onemocnění přetrvávat..

Idiopatický parkinsonismus

Chronická destrukce dopaminových neuronů chronického průběhu může vyvolat vývoj takové patologie, jako je primární nebo jinými slovy idiopatický parkinsonismus.

Patologie je zaznamenána po 60 letech a vyžaduje neustálou podporu drog, vzhledem k tomu, že je nevyléčitelná.

Asymetrie příznaků je považována za typické příznaky této formy, pokud jsou na jedné straně pozorovány klinické projevy. Nástup projevů může být vyjádřen mírným chvěním prstů, mírně znatelnou inhibicí řečové funkce a absencí mimovolních pohybů při chůzi..

Pro idiopatickou formu je také charakteristický nedostatek síly a energie, slabost, psychoemočné poruchy a nespavost. Kromě toho dříve obvyklá opatření způsobují potíže při jejich provádění..

Třes v rukou začíná prsty a může se šířit do dolních končetin. „Pohyby“ prstů připomínají převrácení něčeho a chvění nohou může narušit pouze jednu končetinu.

Třes se zesiluje, když je narušena psycho-emoční rovnováha, když se objeví pocit úzkosti a rozrušení. Naopak během spánku je zaznamenán pokles závažnosti třesu. Fyzická aktivita významně netrpí, ale přináší určité nepohodlí při výkonu.

Sekundární parkinsonismus

V případě, že se parkinsonismus stane komplikací určité patologie, v průběhu patogeneze, u které jsou zaznamenány metabolické poruchy a strukturální změny, je třeba předpokládat sekundární formu.

Příčinou jeho vývoje mohou být vaskulární a infekční léze mozkové tkáně, poranění hlavy, intoxikace způsobená dlouhodobým užíváním drog, hydrocefalus a také onkologické novotvary mozku.

Sekundární forma je pozorována mnohem méně často než Parkinsonova choroba a má určité charakteristické rysy. Patří mezi ně absence třesu v klidu, nedostatečný účinek léku, jako je levodopa, rychlý nástup kognitivního poškození a přítomnost klinických příznaků pyramidového a cerebelárního původu..

Klinika sekundárního parkinsonismu je způsobena příčinou jeho vývoje, což zhoršuje prognózu pro život. Kromě poškození nervových buněk substantia nigra dochází k dysfunkci některých komunikačních spojů kortikálních, subkortikálních a kmenových struktur, kvůli kterým je zajištěna motorická aktivita.

Stojí za zmínku, že diagnóza vyžaduje pečlivý výzkum a identifikaci skutečné příčiny nástupu onemocnění. Možná tedy může být sekundární parkinsonismus důsledkem výskytu novotvaru v lebeční dutině, který po operaci zlepší stav pacienta..

Také v případě dlouhodobého užívání určitých léků (antipsychotik) lze předpokládat postupný výskyt této poruchy.

Při diagnostice je třeba mít na paměti, že parkinsonismus se může vyvinout po úrazu nebo encefalitidě v minulosti. V tomto ohledu vyžaduje patologie pečlivé shromažďování anamnézy s přihlédnutím ke klinickým projevům a stavu pacienta..

Toxický parkinsonismus

Poškození neuronů v mozku může být důsledkem dlouhodobé intoxikace různými látkami, například oxidem uhelnatým, rtutí, FOS, methanolem, olovem a mnoha dalšími. Nejběžnější intoxikace jsou způsobeny expozicí manganu, sirouhlíku a herbicidům.

Toxický parkinsonismus se může také vyvinout po dlouhodobém užívání heroinu a extáze, které se používají k vyvolání narkotických účinků. Kromě toho je třeba mít na paměti, že porážka ulice je zaznamenána pod vlivem methylalkoholu a substantia nigra je zničena pod vlivem MPTP, hexanu a olova. Méně často je globus pallidus ovlivňován oxidem uhelnatým, kyanidem nebo manganem..

V závislosti na umístění postižené oblasti mozku se objevují určité klinické příznaky a na užívání levodopy existuje odlišná odpověď.

Toxická forma může ustupovat nebo je v jednom stádiu za předpokladu, že účinek patologického faktoru přestane. Ale pod vlivem manganu i po jeho ukončení dochází k pomalé progresi parkinsonismu a nárůstu symptomů.

Juvenilní parkinsonismus

Samostatnou formou dědičného primárního parkinsonismu je forma pro mladistvé. Byl podrobně studován pouze za posledních 10–15 let..

Ženy jsou postiženy častěji. Co je charakteristická patologie, ovlivňuje příbuzné v důsledku přenosu autozomálně dominantním způsobem. První klinické projevy lze pozorovat ve věku 15–35 let, ve vzácných případech děti mladšího věku trpí parkinsonismem.

Juvenilní parkinsonismus má řadu rysů, mezi nimiž je třeba zdůraznit absenci dalších duševních poruch, a to i při dlouhodobém průběhu. Patologie je však charakterizována výskytem zvýšeného šlachového reflexu v kombinaci s pyramidovými příznaky..

Nemoc může postupovat několik desítek let a je také třeba poznamenat, že prognóza je relativně příznivá..

Gen, jehož mutace je příčinou vývoje juvenilní formy, byl objeven v posledních letech 20. století. Tento gen kóduje parkinový protein, který se nachází v cytosolu a Golgi. V juvenilní formě patologie chybí parkin ve všech strukturách mozkových buněk.

Manganový parkinsonismus

Manganismus je klinický syndrom charakterizovaný zvýšenou hladinou manganu. Poprvé o něm začali mluvit už v polovině 19. století, kdy horníci porušovali chůzi, řečovou funkci, zvýšenou tvorbu slin a nedostatek mimiky..

Manganový parkinsonismus se vyvíjí v důsledku dlouhodobé inhalace sloučenin manganu. To lze vidět u svářečů, výrobců oceli a baterií, germicidů a benzínu.

Dále je třeba mít na paměti, že intoxikace manganem se může zvyšovat při dlouhodobé parenterální výživě, renální nebo jaterní nedostatečnosti a také při pravidelných hemodialýzách..

Hlavními klinickými projevy patologie jsou pomalý pohyb, svalová ztuhlost, „kohoutí“ chůze, pády a řečová dysfunkce.

Během studie MRI byla zaznamenána vizualizace akumulace manganu v oblasti bazálních uzlin. Manganový parkinsonismus nereaguje na terapeutický účinek levodopy, proto se při léčbě používají chelatační látky. Je třeba připomenout, že i po ukončení účinků manganu na tělo může tato porucha pokračovat až do několika let.

Postencefalitický parkinsonismus

Epidemická encefalitida, i když v mírné míře, může mít klinické projevy poruch centrálního nervového systému v podobě pomalu rostoucího zpomalení pohybu, třesu a svalové ztuhlosti.

Postencefalitický parkinsonismus lze vyjádřit endokrinními, vaskulárními nebo psychogenními příznaky. Jsou pozorovány v akutním stadiu encefalitidy a dokonce v kómatu. Kromě toho nezapomeňte, že encefalitida se projevuje chřipkovitou formou, okuloletergní, psychosenzorickou nebo hyperkinetickou, což v kombinaci s příznaky významně snižuje pravděpodobnost uzdravení..

U postencefalitické formy je zaznamenáno zvýšení šlachových reflexů a další příznaky pyramidové nedostatečnosti.

Je třeba poznamenat, že tato forma patologie je charakterizována okulogyrickými krizi, kdy je pohled fixován nahoru po dobu několika minut nebo hodin a hlava je vržena zpět.

Selhání konvergence a přizpůsobení se navíc může spojit s příznaky krize v důsledku progresivní supranukleární obrny..

Atypický parkinsonismus

Existuje atypický parkinsonismus, při kterém je zaznamenán výskyt klinických příznaků, které nejsou vlastní jiným formám patologie. „Syndrom parkinsonismu plus“ je tedy založen na progresi supranukleární obrny.

V 80% případů se projevuje jako symetrický syndrom této poruchy bez chvění, prodloužení hlavy, diskrétních známek hypokineze, svalové ztuhlosti končetin a minimálního terapeutického účinku užívání levodopy..

Atypická forma je navíc charakterizována vertikální paralýzou zornice s polohou „dole“, když mění svoji polohu v procesu pasivního pohybu hlavy (fenomén „očí pro panenky“).

Parkinsonismus je charakterizován častými pády, pseudobulbárními poruchami s dysfunkcí řeči a změnou zabarvení hlasu, zejména na počátku onemocnění.

V procesu progrese supranukleární obrny je zaznamenána apraxie otevírání očí, změna výrazu obličeje ve formě zvednutého obočí, mírně otevřená ústa a zatažení nasolabiálních záhybů. Demence frontálního typu je vyjádřena snížením motivace, zhoršeným psychoemotickým stavem s častými depresemi, sníženou pozorností a zejména pamětí.

Symptomatický parkinsonismus

V důsledku expozice různým škodlivým faktorům lze pozorovat symptomatický parkinsonismus. Patří mezi ně léky, jako jsou lithiové léky, valproát sodný, léky, které snižují krevní tlak a inhibují dávivý reflex, fluoxetin a antipsychotika.

Parkinsonovu chorobu lze pozorovat, když toxické látky v těle, například MPTP, methanol, mangan nebo oxid uhelnatý.

Symptomatická forma je pozorována u endokrinní patologie, kdy hormony v krvi mění své kvalitativní a kvantitativní složení, stejně jako u metabolických poruch. Mohou to být kalcifikace bazálních ganglií nebo dysfunkce štítné žlázy..

Nezapomeňte na genetickou predispozici, když je zaznamenána mutace určitého genu, která způsobuje výskyt poruch a nemocí. Do této skupiny patří Hallerwarden-Spatzův syndrom, Huntingtonova chorea a další..

Důvodem vzniku klinických příznaků mohou být přenášená infekční onemocnění, která mohou mít negativní vliv na nervový systém, například neurosyfilis, encefalitida nebo AIDS.

Diagnostika parkinsonismu

V každém případě rozvoje parkinsonismu je nutné zvolit individuální vyšetřovací program, díky kterému bude identifikována příčina a hlavní ložiska nemoci..

Cerebrospinální tekutina při traumatickém parkinsonismu při propíchnutí míchy vytéká v častých kapkách, což naznačuje zvýšený tlak. Jeho studie navíc odhaluje fyziologické složení buněk a bílkovin..

Parkinsonismus je diagnostikován laboratorním vyšetřením krve a jiných tekutin. Detekce karboxyhemoglobinu v krvi tedy naznačuje otravu oxidem uhelnatým. Pokud jsou v moči, mozkomíšním moku nebo krvi zjištěny stopy manganu, je třeba podezření na intoxikaci manganem.

Během elektromyografie je pozorováno porušení elektrogeneze svalových struktur, což se projevuje zvýšením bioelektrické aktivity klidových svalů a výskytem rytmické akumulace potenciálních nábojů.

Diagnostika také používá elektroencefalografii, která detekuje běžné mírné narušení bioelektrické aktivity mozku.

Samozřejmě nezapomeňte na objektivní vyšetření, kdy jsou určeny hlavní příznaky a syndromy, a také na anamnestické rysy (průběh onemocnění, odborná zkušenost nebo přítomnost doprovodné patologie).

Pro další vyšetření se používá ultrazvuk krčních a mozkových cév, rentgenové vyšetření krční páteře s funkčními testy, tomografie mozku, cév a páteře.

Na koho se obrátit?

Léčba parkinsonismu

K dosažení požadovaného výsledku by měla být léčba parkinsonismu kombinována a dlouhodobá, aby se postupně snižovala závažnost příznaků a možná regrese patologie.

Za tímto účelem je nutné do léčebného komplexu zahrnout léky (antiparkinsonika), sedativa, fyzioterapeutické postupy, nápravu duševního stavu a fyzioterapeutická cvičení, s přihlédnutím k příčině, formě, stádiu této poruchy a věku, souběžné patologii pacienta.

Léčba je poměrně komplikovaná, protože k poškození nervového systému dochází na úrovni černé hmoty, v důsledku čehož je snížení závažnosti klinických příznaků dlouhý proces..

Patogeneze vývoje parkinsonismu je charakterizována patologickými morfologickými a biochemickými změnami, proto je nezbytná substituční léčba levodopou, aby se zabránilo další progresi onemocnění. Musíte však pochopit, že nežádoucí účinky levodopy, stejně jako mnoho jiných léků, mohou zhoršit stav pacienta..

Neurolog zabývající se léčbou parkinsonismu musí mít rozsáhlé zkušenosti a dokonce i dovednosti, aby mohl zvolit správné léky a dávkování, aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků a zhoršení celkového stavu. Kromě toho je nutné vyvinout léčebný režim a sledovat dynamiku onemocnění..

Léčba parkinsonismu léky

Mírná forma onemocnění zahrnuje užívání léků, jako je amantadin (midantan) a parasympatolytické léky, které mají minimální vedlejší účinky.

Z nich stojí za zmínku látky s centrálním mechanismem účinku, například cyklodon a narkopan, agonisté dopaminových receptorů (bromokriptin, lisurid), pyridoxin a amantadin.

Léčba léky v případě závažných klinických příznaků se provádí pomocí levodopy se společným podáváním inhibitoru dekarboxylázy. Léčba by měla být zahájena minimálními dávkami, které postupně zvyšujte, dokud není dosaženo terapeutického účinku..

Levodopa má některé vedlejší účinky ve formě dystonických poruch a psychóz. Mechanismus účinku léčiva je založen na jeho dekarboxylaci na dopamin, když vstupuje do centrálních částí nervového systému. Vytvořený dopamin se tedy používá pro normální fungování bazálních uzlin..

Lék má účinek na akinezi (hlavně) a další příznaky. V kombinaci s inhibitorem dekarboxylázy lze dávku levodopy snížit, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků..

Kromě hlavního léku se používají anticholinergika, která mohou blokovat cholinergní receptory a uvolnit svaly, čímž se sníží bradykineze, stejně jako léky podobné atropinu a řada fenothiazinů.

Léčba parkinsonismu léky různých farmakologických skupin je způsobena jejich nedostatečným terapeutickým účinkem, přítomností vedlejších reakcí a závislostí na nich.

Léky na parkinsonismus

Terapeutická taktika parkinsonismu spočívá v návratu těla do normální polohy, držení těla, fyziologické flexi končetin a eliminaci klinických projevů patologického stavu.

Léky zahrnují léky různých farmakologických skupin. Díky jejich kombinované recepci a terapeutickému působení je ve většině případů možné snížit závažnost příznaků a zlepšit kvalitu lidského života..

Kromě léků je nutné použít fyzioterapeutické procedury, masáže, fyzioterapeutické cvičení, jejichž činnost bude zaměřena na obnovení normálního svalového tonusu a zajištění výkonu obvyklých pohybů.

Zvláštní složkou léčby je práce s psycho-emocionálním stavem pacienta, protože intenzita příznaků do značné míry závisí na vnitřní duševní rovnováze. Závažnost třesu tedy do značné míry závisí na stavu nervového systému, který se projevuje zvýšeným třesem ve chvílích vzrušení, stresové situace, úzkosti nebo napětí..

Mezi léky na časný parkinsonismus patří užívání pramipexolu (mirapex), u kterého se prokázalo, že je účinný při relativně nízké míře nežádoucích účinků.

Léčba parkinsonismu tradiční medicínou

Tradiční metody léčby neposkytují vždy požadovaný účinek, takže stojí za to obrátit se k tradiční medicíně. Zvýší terapeutický účinek a sníží závažnost vedlejších účinků farmakologických léků.

Léčba tradiční medicínou zahrnuje použití tinktur a odvarů z léčivých bylin, pomocí kterých se obnovuje plný krevní oběh v ložiscích postiženého mozku a aktivita patologického procesu klesá.

Chvějící se ochrnutí se nejčastěji léčí belladonou. Chcete-li připravit lék, musíte rozdrtit kořen, nalít bílé víno a zahřát na oheň. Po 5-10 minutovém varu na mírném ohni ochlaďte a vezměte 5 ml třikrát denně. Skladování se provádí na tmavém a chladném místě.

Léčba parkinsonismu tradiční medicínou se také provádí běleným, černým okem a šalvějí. V případě výrazného spastického syndromu, při kterém je narušena řečová funkce a objevují se křeče, je nutné použít tinkturu ze semen drogy.

Jednou z metod léčby je orientální akupunktura, která se dobře osvědčila při léčbě těžkých třesů končetin. Někdy jsou jehly nahrazeny kousky pepřové omítky a přilepeny na speciální energetické oblasti končetin..

Kromě fyzických poruch se pacient obává psychického nepohodlí. V tomto ohledu je normalizace psychoemotionálního stavu jedním z klíčových směrů v léčbě této poruchy..

Za tímto účelem se používají různé bylinné přípravky s kozlíkem lékařským, mátou, citrónovým balzámem a matkou. Tím se odstraní podrážděnost a sníží se třes..

Novinka v léčbě Parkinsonovou chorobou

Přes pokroky v medicíně léčba parkinsonismu ne vždy přináší dobré výsledky. Nejčastěji používaným lékem je levodopa, která pomáhá vyrovnat se s akinezí a celkovou ztuhlostí. Je méně aktivní ve vztahu ke svalové rigiditě a třesu..

Je třeba mít na paměti, že droga ve čtvrtině všech případů je naprosto neúčinná a často způsobuje vedlejší účinky. V tomto případě je racionální provést stereotaxickou operaci subkortikálních ganglií..

Během operace se provádí lokální destrukce ventrolaterálního jádra, globus pallidus a subtalamických útvarů. V důsledku chirurgického zákroku je pozorován pozitivní účinek ve formě snížení svalového tonusu, hypokineze a snížení nebo dokonce eliminace třesu..

Operace se provádí na straně, kde nejsou žádné klinické projevy. Pokud je uvedeno, destrukce subkortikálních struktur se provádí na obou stranách.

V posledních letech se objevil nový vývoj v léčbě parkinsonismu. Provádí se tedy implantace embryonálních buněk z nadledvin do striata. Dlouhodobé klinické výsledky dosud nebyly hodnoceny. Tento typ operace se provádí u choreoatetózy, torticollisu a hemibalismu.

Cvičení pro parkinsonismus

Komplex léčby patologie by měl zahrnovat cvičení pro parkinsonismus, ale je třeba si uvědomit, že nebudou schopni poskytnout požadovaný výsledek v přítomnosti kontraktur, dystonie a snížení vytrvalosti. Cvičení pomáhá v raných stadiích nemoci a poskytuje dobré výsledky..

Provádějí se vleže, vsedě nebo ve stoje, aby se cvičily všechny svalové skupiny. Cvičení by měla poskytnout relaxaci ke snížení tuhosti, měla by zahrnovat pomalé, rytmické rotační pohyby, flexi a prodloužení trupu, izometrická cvičení a protahování..

Kromě toho je nutné naučit se správné poloze vsedě a kontrole pohybů (pasivních a aktivních). Cvičení pro rovnováhu, koordinaci pohybů i anaerobní zátěže jsou také nutná k aktivaci fungování srdce a cévního systému ve formě plavání nebo tréninku chůze..

Nezapomeňte na mimické svaly a naučte se zhluboka nadechnout před každou frází, včetně dechových cvičení. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tréninku na ergometru na kole a cvičení funkční činnosti (přenos těla z polohy vleže do stavu sedění).

Parkinsonská masáž

Jednou z terapeutických metod je masáž. U parkinsonismu je to velmi důležité, protože jeho terapeutické schopnosti jsou zaměřeny na obnovení schopnosti člověka normálně se pohybovat..

Masáž pomáhá zvyšovat pohyblivost svalů a má také vynikající účinek na centrální nervový systém. Masáž se doporučuje provádět každý den nebo každý druhý den, což v kombinaci s léky, fyzioterapeutickými procedurami a fyzickými cvičeními poskytuje dobrý účinek.

K dokončení zadaných úkolů je nutné použít na začátku masáže hlazení. Může být přímý, kombinovaný, klikatý, kruhový nebo střídavý. Uvolníte se a připravíte své svaly na důležitější pohyby. Dále se používají techniky hnětení, tření a perkuse, díky nimž jsou svaly tonizovány, stejně jako vibrace.

Masáž pro parkinsonismus se provádí v oblasti límce, zad, zejména v paravertebrální oblasti, a končetin. Délka masáže je čtvrt hodiny. Počet postupů dosahuje 15–20 za předpokladu, že jsou prováděny pravidelně.

Masáž je nejúčinnější v kombinaci se sirovodíkovými koupelemi, fyzioterapeutickými cvičeními, koupáním v mořské vodě, induktoterapií a elektroforézou s léky.

Cvičební terapie pro parkinsonismus

Kromě hlavní farmakoterapie se pro parkinsonismus používá cvičební terapie, která zajišťuje snížení intenzity klinických projevů patologie.

Účinnost fyzioterapeutických cvičení závisí na stupni a aktivitě onemocnění. Čím dříve začne cvičení s cvičením, tím vyšší je pravděpodobnost dosažení maximálních výsledků..

Cvičební terapie není schopna zcela zabránit progresi patologického procesu, zpomaluje však destrukci substantia nigra a zvyšuje závažnost příznaků.

Kromě toho se tělesná výchova používá k prevenci rozvoje zdravotního postižení, poškození svalových a kostních struktur sekundární geneze v důsledku nedostatku plné fyzické aktivity pacienta a ke zlepšení celkového stavu člověka..

Při nepravidelném používání fyzioterapeutických cvičení je zaznamenána tvorba těžkých kontraktur i za přítomnosti patogenetické farmakoterapie. V tomto případě může být nutná ortopedická korekce, aby se zabránilo progresi patologického procesu..

Výživa pro parkinsonismus

Integrovaný přístup k léčbě parkinsonismu zahrnuje použití drogové substituční terapie, fyzioterapeutických postupů, cvičební terapie a masáží. Je však třeba si uvědomit, že hodně záleží také na výživě člověka..

Za tímto účelem musí pacienti s diagnózou parkinsonismu dodržovat určitý režim - dietu. Výživa tedy zahrnuje příjem nízkokalorického jídla, aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy a dalšímu poškození mozkových cév..

Je nutné zvýšit spotřebu ovoce, zeleniny, rostlinného oleje, nízkotučných odrůd mysu a ryb a fermentovaných mléčných výrobků. Je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje a kouřit, protože tyto špatné návyky mohou zhoršit průběh nemoci. Dodržování tohoto typu stravy navíc poskytuje plný přísun vitamínů a důležitých minerálů pro životně důležitou činnost těla. Zdravá výživa pomůže vyhnout se zhoršení mnoha dalších komorbidit..

Díky správné výživě s parkinsonismem je možné snížit závažnost klinických příznaků onemocnění, zabránit exacerbaci a zlepšit kvalitu života.

Prevence

Za předpokladu hlavních faktorů pro vznik parkinsonismu se můžete pokusit snížit riziko rozvoje dodržováním určitých doporučení. Takže bobule, jablka, pomeranče a potraviny obsahující flavonoidy snižují pravděpodobnost vzniku patologie.

Flavonoidy se nacházejí v rostlinách, ovoci (grapefruity), čokoládě a jsou známé jako vitamin P a citrin. Důležitým směrem v prevenci je kontrola chronické patologie, infekčních onemocnění a intoxikace těla..

Prevence parkinsonismu spočívá v dodržování určité stravy, omezování používání tučných jídel, smažených potravin a mouky, sladkých výrobků. Současně se doporučuje konzumovat ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, rostlinný olej a nízkotučné odrůdy mysu a ryb.

Kromě toho musíte normalizovat svůj psycho-emocionální stav, vyhnout se stresovým situacím a zkušenostem. Cvičení pomáhá při léčbě a prevenci mnoha nemocí, včetně prevence této poruchy.

Přiměřená fyzická aktivita udržuje svaly v dobré kondici a brání rozvoji tuhosti. Takže každodenní procházky, plavání a ranní rozcvička jsou skvělé..

Výzkum navíc ukázal, že pravidelná duševní a fyzická aktivita aktivuje produkci dopaminu, což je pro prevenci tak nezbytné.

Předpověď

V závislosti na příčině vývoje patologie je obvyklé určit prognózu do budoucna. Ve většině případů onemocnění postupuje navzdory probíhající substituční terapii a použití různých léčebných metod.

V případě vývoje patologie v důsledku intoxikace nebo otravy manganem a jinými látkami je prognóza parkinsonismu mnohem příznivější. Je to způsobeno možností regrese klinických příznaků po vysazení léku nebo ukončení expozice škodlivému faktoru.

V počáteční fázi vývoje může léčba dosáhnout dobrých výsledků, ale v závažnějších fázích jsou terapeutické metody méně účinné. Nakonec to po několika letech vede k invaliditě..

Nejdůležitější věcí je včas identifikovat nemoc a zahájit patogenetickou léčbu. Díky moderním technikám lze parkinsonismus léčit konzervativně i chirurgicky, což zlepšuje kvalitu života pacienta.

Parkinsonismus je patologie nervového systému, při které jsou zničeny určité struktury mozku a vyvíjí se typická klinika. V závislosti na příčině nástupu onemocnění se první projevy mohou objevit po dobu asi 20 let. Dodržováním doporučení pro prevenci se však můžete pokusit vyhnout vzniku této poruchy a netrpět třesem končetin a svalovou rigiditou..

Pro Více Informací O Migréně