Parkinsonova choroba

Mnoho lidí zná Parkinsonovu patologii pouze jako příčinu třesu končetin. Kromě tohoto příznaku má však onemocnění mnoho klinických příznaků. Jejich nalezení u lidí je klíčem k diagnostice onemocnění..

Preklinické příznaky

První příznaky Parkinsonovy choroby zvané preklinické se objevují 6–10 let před nástupem období závažných příznaků a často zůstávají nepovšimnuté. Přítomnost těchto poruch je způsobena nástupem smrti neuronů, které tvoří neurotransmiter dopamin. Příznaky předpovídající bezprostřední vývoj patologie jsou následující:

  • nepřiměřené zhoršení čichu;
  • porucha střev typu zácpy;
  • fenomén ortostatické hypotenze (prudký pokles tlaku při vstávání z polohy vleže);
  • snížená sexuální funkce u mužů;
  • depresivní podmínky;
  • živé, věrohodné noční můry doprovázené nedobrovolnými pohyby (házení, pokusy někoho zasáhnout atd.).

Důležité! Včasné rozpoznání příznaků přispívá k včasné diagnostice a zahájení léčby a brání rychlému přechodu do závažných stadií poruchy!

Známky typické pro Parkinsonovu chorobu se vyvíjejí pouze tehdy, když zemře více než polovina neuronů produkujících dopamin a samotný neurotransmiter zůstává 20–30% původního množství.

Klinické příznaky Parkinsonovy choroby

Po dlouhou dobu byly poruchy pohybu považovány za jediné a první známky nástupu Parkinsonovy choroby. Studie vývoje onemocnění však umožnila dozvědět se více o předklinických příznacích a dalších projevech patologie..

Motorické příznaky

Poruchy pohybu u Parkinsonovy nemoci se projevují nejprve na jedné polovině těla, ke druhé přecházejí až po době od 2 do 5 let. Tato vlastnost vývoje příznaků je jednou z nejdůležitějších pro diagnostiku..

Bradykineze

Tento příznak znamená zpomalení pohybů. Zpočátku má pacient potíže s prováděním drobných úkonů (například psaní nebo zapínání tlačítek). Rukopis osoby s Parkinsonovou chorobou se začíná měnit, zmenšuje se a řeč - tichá, mizí. Později nastanou problémy s jídlem a prováděním hygienických postupů.

Hlavní příznaky Parkinsonovy poruchy
PříznakVysvětlení
HypokinezeNízká fyzická aktivita
Maskovaný obličejUpřený pohled, chudoba výrazů obličeje, vzácné blikání
Svalová ztuhlostZvýšený svalový tonus, tendence k mrznutí v jakékoli poloze
Příznak vzduchového polštářeProdloužené zvednutí hlavy z polštáře
BradykinezePomalost pohybů

Lidé na vnější straně si mohou všimnout motorických známek Parkinsonovy nemoci v podobě změn v amplitudě švihu paže při chůzi. V budoucnu se změní samotná chůze člověka, stejně jako řeč a mimika (stane se nevyjádřeným).

Vývoj patologie vede k tomu, že pro pacienty je obtížné vstát z postele a převrátit se z jedné strany na druhou. Chůze získává znaky typické pro Parkinsona - malé a promíchané kroky. Pacienti mohou také mít potíže s pokračováním v chůzi po zastavení ve formě „lepení“. V pozdějších fázích je zaznamenán vzhled „prosebné pózy“: neúplná flexe paží a nohou, sklon hlavy dopředu.

Třes

Podle statistik začínají u 40% pacientů první příznaky Parkinsonovy choroby třesem. V tomto případě je třes zaznamenán pouze v klidu a během pohybů. Typickým příznakem je asymetrie v chvění rukou ve formě „počítání mincí“ nebo „válcování pilulek“.

Důležité! Třes je nejznámější známkou Parkinsonovy choroby!

V budoucnu se projeví chvění nohou a dolní čelisti. Samostatně je třeba poznamenat posturální třes, který je často pozorován několik let před klinickými stadii Parkinsonovy choroby v podobě třesu horních končetin při pokusu o udržení polohy.

Svalová ztuhlost

Zvýšený tón kosterního svalstva se projevuje v tuhosti pohybů. Při pokusu o pohyb končetinami pacienta je cítit odpor k pohybu. Zahrnuje také příznak „ozubeného kola“ typického pro Parkinsona, když se pod vlivem síly zvenčí pohybuje ruka nebo noha trhaně, což místo kloubu vyvolává dojem ozubeného kola.

Posturální poruchy

Toto jsou první příznaky Parkinsonovy choroby u dospělých, charakterizované obtížemi udržovat rovnováhu. Například takové příznaky lze pozorovat, když pacient chodí, když se tělo začne dále pohybovat setrvačností, což je nebezpečné při pádu. Současně člověk neustále klopýtne, je třeba použít speciální prostředky na pomoc při chůzi (například hůl).

Nemotorické příznaky Parkinsonovy choroby

Kromě poruch motorických funkcí vede nedostatečná produkce neurotransmiteru dopaminu k rozvoji poruch v jiných oblastech. Mnoho z těchto příznaků si všimnou příbuzní a přátelé pacienta, takže jejich rozpoznání hraje důležitou roli při včasné diagnostice Parkinsonovy choroby.

Kognitivní porucha

Kognitivní dysfunkce jsou také charakteristické pro Parkinsonovu chorobu. Objevují se ve formě:

  • snížení rychlosti reakcí a "letargie" pacienta;
  • rychlá únava;
  • potíže se soustředěním;
  • nemožnost asimilovat nové informace;
  • potíže se snažit něco naplánovat;
  • setrvačnost myšlenkového procesu;
  • demence (demence) v pozdních stadiích Parkinsonovy choroby.

Tyto příznaky s průběhem onemocnění jsou stále početnější a výraznější..

Emoční odchylky

Parkinsonovy příznaky u starších osob lze pozorovat v důsledku změn v osobnostních vlastnostech pacienta. Milovaní by tedy měli být varováni takovými jevy, jako jsou:

  • zánik zájmů v něčem;
  • apatický stav;
  • deprese (ztráta schopnosti přijímat potěšení, ztráta chuti k jídlu, výskyt sebevražedných myšlenek);
  • úzkost, dosažení rozvoje záchvaty paniky.

Přítomnost několika výše uvedených příznaků u osoby vyžaduje kontaktování odborníka, aby zjistil příčiny těchto změn.

Poruchy spánku

U pacientů s nástupem Parkinsonovy choroby trpí kromě projevů typických příznaků také spánek. To se projevuje ve formě:

  • výskyt syndromu "neklidných nohou", charakterizovaný jejich záškuby a nepohodlí při pokusu o spánek;
  • spánková apnoe (zastavení dýchání během spánku);
  • denní ospalost;
  • nespavost;
  • noční můry s aktivními pohyby.

Pokud máte problémy se spánkem, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, protože nedostatek odpočinku může zhoršit zdraví člověka.

Bolestivé syndromy

Neustálé zvyšování svalového tonusu vede k bolestivosti krku a ramen. Mnoho odborníků považuje bolest za první známku Parkinsonovy choroby, protože si ji pacient může všimnout ještě před zahájením motorických dysfunkcí. Tyto jevy jsou však často podobné příznakům osteochondrózy a identifikace nekonzistence se skutečnou diagnózou nastává až po ukončení léčby, což nemělo žádný pozitivní účinek..

Poruchy zrakové funkce

Pacienti s Parkinsonovou chorobou mají problémy se zrakem. Známky této patologie na straně zrakových orgánů jsou následující:

  • problémy s orientací za soumraku;
  • obtížné přizpůsobení při změně osvětlení;
  • zhoršení barevné citlivosti;
  • výskyt optických iluzí u člověka.

Je docela snadné si takové změny všimnout, ale jen zřídka, když si lidé spojují tyto poruchy s možností vzniku Parkinsonovy nemoci.

Psychózy

Kromě emočních poruch může být vážněji ovlivněna psychika pacienta s Parkinsonovou chorobou. U mnoha pacientů, zejména v pozdějších fázích vývoje patologického procesu, je zaznamenán výskyt halucinací a bludů. Často je to způsobeno působením léků používaných k léčbě onemocnění, což vyžaduje snížení dávky podaných léků..

Vegetativní poruchy

Parkinsonova choroba postihuje všechny systémy těla. Porušení vegetativní části lidského nervového systému se může projevit ve formě zvýšené produkce mazových žláz (pokožka a vlasy pacienta jsou vizuálně mastné), výskyt lupů atd..

Autonomní poruchy u Parkinsonovy choroby z různých tělesných systémů
Systém orgánůZnámky patologie
Zažívací
  • Zvýšené nebo snížené slinění;
  • porucha polykání;
  • dyspeptické příznaky (nevolnost atd.);
  • zácpa;
  • poruchy defekace.
Oběhový systém
  • Ortostatická hypotenze;
  • snížení krevního tlaku po jídle;
  • zvýšený krevní tlak při ležení;
  • bušení srdce.
Močový
  • Převaha noční diurézy;
  • náhlé nekontrolovatelné nutkání močit;
  • zvýšená frekvence denního močení;
  • inkontinence;
  • prodloužení doby močení;
  • pocit napětí při močení;
  • pocit neúplného vyprázdnění.
Reprodukční
  • Snížené libido;
  • snížení frekvence pohlavního styku;
  • nedostatek orgasmů;
  • problémy s erekcí.
Respirační
  • Tlumená řeč;
  • respirační třes;
  • hlučné, sípavé dýchání;
  • dušnost;
  • porucha reflexu kašle.
Termoregulace, kožní trofismus
  • Místní nebo celkové zvýšené pocení;
  • snížené pocení v dolní části těla;
  • špatná tolerance k vysokým a nízkým teplotám okolí;
  • keratinizace kůže;
  • seborrhea a seboroická dermatitida;
  • růžovka.

Znamení v různých fázích a formách

Parkinsonova choroba může mít různé formy:

  1. Tuhá-bradykinická. Tento typ poruchy je charakterizován hlavně zvýšením svalového tonusu (zejména flexorových svalů). Frekvence aktivních forem motorických kontrakcí klesá až do úplné absence. Typickým znakem je poloha „shrbená“.
  2. Chvějící se, strnulý. Hlavním příznakem je třes rukou a nohou, ke kterému se později přidá ztuhlost pohybů.
  3. Chvění. Známkou tohoto typu Parkinsonovy choroby je třes končetin, jazyka, brady. Amplituda fluktuací může dosáhnout velké hodnoty, ale konstantní rychlostí. Také je téměř vždy detekováno zvýšení svalového tonusu..

Specialisté identifikují několik fází vývoje Parkinsonovy patologie. Každá z fází má své vlastní charakteristiky..

  1. První část. Počáteční příznaky onemocnění jsou pozorovány asymetricky, více na jedné straně těla a nejsou významně vyjádřeny. V této fázi člověk nevěnuje pozornost změnám v podobě zhoršených pohybů končetin, považuje je za dočasné a normální.
  2. Druhá fáze. Parkinsonovy příznaky jsou distribuovány po celém těle. Ze strany vypadají porušení lehkovážně, protože pacient je schopen samostatně se vyrovnat s rutinními záležitostmi a prací.
  3. Fáze tři. S prováděním některých typů činností se začínají objevovat potíže. Pacient se obává, že se neobjeví omezení pracovní kapacity, vitální aktivita však významně neutrpí.
  4. Fáze čtyři. Parkinsonovy příznaky se zesilují, objevují se bolesti a závažné poruchy koordinace. Pacient je schopen se pohybovat pouze s pomocí jiných lidí..
  5. Pátá etapa. Pacient je upoután na lůžko a není schopen žádné činnosti.

Postupný vývoj Parkinsonovy choroby vede k tomu, že se člověk stává zcela bezmocným a potřebuje neustálou péči a dohled.

Nemoc může také postupovat jinou rychlostí přechodu z jedné fáze do druhé, což umožňuje rozlišit několik typů rychlosti progrese patologie:

  • rychlý - přechod do dalších fází proběhne do dvou let;
  • mírná - změna ve stádiích patologie trvá dva až pět let;
  • pomalý - přechod do pozdější fáze trvá více než pět let.

Nejnepříznivější je rychlá progrese onemocnění, protože nástup závažných stadií patologie v takových případech nastává jen za několik let, což neumožňuje účinnou léčbu.

Dochvilná nemoc. Jaké rané příznaky budou indikovat parkinsonismus?

Parkinsonova choroba je obvykle považována za patologii u starších osob. Je to opravdu častější u starších lidí. Podle statistik trpí lidé, kteří překročili hranici 60 let, v 55 případech na 100 000 lidí, ti, kteří mají více než 85 let, trpí takovou nervovou poruchou ještě častěji. Současně, jak poznamenávají lékaři, se taková nemoc projevuje jako nespecifické příznaky dlouho před nástupem motorické fáze, kdy se ruce začnou třást a v pohybech se objeví ztuhlost. AiF.ru požádal odborníky o to, co hledat a jak zabránit rozvoji Parkinsonovy nemoci..

Vlastnosti nemoci

"Parkinsonova choroba je dnes jedním z nejčastějších neurologických onemocnění a jednou z hlavních příčin zdravotního postižení u lidí středního a staršího věku." Ve věku do 50 let je Parkinsonova choroba vzácná, “říká Snezhana Milanova, Ph.D., lékařka nejvyšší kategorie, neurologka z belgické regionální klinické nemocnice pojmenovaná po sv. Joasaphovi.

"Hlavními klinickými příznaky Parkinsonovy nemoci, tj. Příznaky, které umožňují diagnózu, jsou pomalost pohybu plus jeden nebo dva ze tří uvedených: svalová rigidita (zvýšený svalový tonus), klidový třes (například třes končetin během statické reakce), problémy s rovnováhou během změny poloha těla ", - poznamenává Aigul Kamakinová, Ph.D. neurolog-parkinsolog, předseda Meziregionální veřejné organizace zdravotně postižených na pomoc pacientům s Parkinsonovou chorobou „Pojďme společně překonat“, pracovník neurologické kliniky Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenovaný po N.I. Pirogova.

Odborníci poznamenávají, že onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů. Existuje několik vysvětlení. "Jednou z verzí je velká zranitelnost mužů, kteří jsou častěji vystaveni toxinům." Dalším vysvětlením může být účinek pohlavních hormonů: ženské hormony - estrogeny - mají silný ochranný účinek a androgeny jsou toxičtější pro dopaminové neurony, “říká Snezhana Milanova.

Časné příznaky

"Parkinsonova nemoc se vyvíjí dlouho a zpočátku může zůstat bez povšimnutí." Mezi prvními existuje řada nemotorických, tj. Nesouvisejících s motorickou aktivitou, znamení. Mohou se objevit 6-7 a někdy 10-15 let před prvními motorickými klinickými příznaky. Pacienti si začínají stěžovat na úplně jiné zdravotní problémy: únava, zácpa, deprese, problémy s močovým měchýřem, porucha čichu, syndrom neklidných nohou.

Neměli byste se panikařit ohledně výskytu těchto znaků, protože lidé se stejně obracejí na odborníky s takovými problémy: se zácpou - na gastroenterologa, s depresí - na psychoterapeuta, s poruchou močového měchýře - na urologa. Nestojí to však za zdržování, pacienti jsou často přiváděni k nám na schůzku, když již mají živější příznaky: pomalost pohybu, problémy s chůzí, změny rukopisu a třes rukou v klidu. Mimochodem, stojí za to si uvědomit, že otřesy rukou vůbec nejsou povinným příznakem parkinsonismu; stává se, že patologie probíhá vůbec bez ní, “poznamenává Snezhana Milanova.

Vývoj nemoci

"Parkinsonismus, jak se vyvíjí, se začíná projevovat zpravidla z jedné strany." Například pomalost v pravé ruce. V tomto případě si začínají všímat, že se muž začal holit pomaleji, proces čištění zubů se prodlužuje, dochází ke zpomalení vaření a je obtížnější knoflíky zapínat. A tady musíte co nejdříve navštívit lékaře, “zdůrazňuje Milanova.

"Známky Parkinsonovy choroby si obvykle všimnou nejprve lidé v okolí (příbuzní, přátelé, kolegové), nikoli samotný pacient." Kromě pomalosti je třeba věnovat pozornost nepřiměřenému poklesu nálady, tendenci k depresi u dříve pozitivního člověka, úbytku hmotnosti, který nesouvisí s dietou a onkologií, asymetrickému pohybu paží při chůzi, kdy je paže mírně ohnutá v lokti a při pohybu zaostává, “dodává Aigul Kamakinova.

Léčba

Parkinsonova choroba není v současné době vyléčena. Je však docela možné ji mít pod kontrolou: čím dříve se člověk poradí s lékařem, tím lepší výsledky..

"Při identifikaci příznaků onemocnění byste se měli poradit s neurologem, nejlépe se specializací na diagnostiku a léčbu extrapyramidových onemocnění (parkinolog)." Chcete-li získat konzultaci s takovým specialistou na CHI (a zajišťuje ji program CHI), musíte získat doporučení od neurologa v poliklinice v místě vašeho bydliště.

Dnes existují léky, které mohou účinně odstranit příznaky onemocnění: snížit tuhost, pomalost, třes. Někdy v případech, kdy pacient s Parkinsonovou chorobou vyhledá lékaře v raných fázích vývoje onemocnění, je při užívání moderních léků možné dosáhnout takového účinku, že pacient vypadá prakticky zdravě.

Je také důležité si uvědomit, že pacienti mohou dostávat některé léky na léčbu Parkinsonovy choroby zdarma v místní poliklinice, a to i bez účasti skupiny zdravotně postižených, “uvedla Nadežda Dudčenko, neurologka, parkinsologistka z ruského gerontologického vědeckého klinického centra Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po N.I. Pirogova.

"Je důležité, aby pacienti přišli na schůzku včas, a nepřisuzovali příznaky změnám souvisejícím s věkem." Kromě toho je vhodné obrátit se na úzce zaměřeného odborníka, protože ne všechny léky jsou indikovány v různých věkových skupinách. Pokud se například projeví náhle parkinsonismus ve věku 20, 30 nebo 40 let, není nutné předepisovat léky, které se užívají u 70letých. Je třeba počítat s léčbou po mnoho let, aby byl život pacientů pohodlný. Musíte také pochopit, že jakýkoli lék má tendenci se vyčerpávat po několika letech, musíte přidat dva léky, kombinovat je, zvýšit dávku léku, “říká Snezhana Milanova.

"Diagnóza Parkinsonovy choroby neznamená, že pacient brzy zapomene jméno manžela nebo cestu do nedalekého obchodu." Na počátku onemocnění obvykle nedochází k významnému narušení kognitivních funkcí. U přibližně poloviny pacientů v pozdních stadiích onemocnění může dojít k vážnému poškození paměti a pozornosti. Nicméně u všech pacientů s motorickým postižením, zejména při podezření na Parkinsonovu chorobu, musí lékař nutně provést alespoň minimální hodnocení paměti, pozornosti a prostorového myšlení. Na recepci se specialista na pohybové poruchy (parkinolog) jistě zeptá na přítomnost problémů s gastrointestinálním traktem, kardiovaskulárními a urogenitálními systémy, poruchami spánku a bdělosti atd. Je třeba si uvědomit, že Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění charakterizované řadou motorické a nemotorické projevy “, - poznamenává Nadežda Dudčenko.

Prevence

Problémy prevence patologie, zejména za přítomnosti nespecifických příznaků onemocnění v raných stádiích, jsou samozřejmě pro mladé lidi nesmírně relevantní. "Mám vlastní pozorování, protože se tímto problémem zabývám už 18 let." Toto onemocnění přichází k lidem, kteří jsou velmi zodpovědní a nároční, zejména na sebe, zpravidla s vysokou inteligencí, velmi úzkostliví a neklidní z jakéhokoli důvodu na pozadí vnějšího klidu. Tito lidé tak každý den vytvářejí pro sebe chronický mikrostres, který vede mozek k předčasnému opotřebení neuronů. Nelze tedy hovořit o konkrétní prevenci, pokud není známa příčina nemoci, “poznamenává Aigul Kamakinová.

„Mými doporučeními pro prevenci jsou sport, mírné cvičení (plavání, jogging, chůze, tanec jsou velmi užitečné), snižování nadváhy, boj proti stresu, protože mnoho pacientů s Parkinsonovou chorobou bylo vyvoláno stresem, konzumací čerstvého ovoce zelenina a ovoce. Pití jednoho šálku přírodní kávy denně je ochranným faktorem. Stojí za to vypít více vody: až 2 litry denně, “říká Snezhana Milanova.

"Zvláštní pozornost by měla být věnována nočnímu spánku." Relativně nedávno bylo zjištěno, že pouze během spánku pracuje v mozku speciální systém, který zajišťuje odstranění metabolických produktů a toxických bílkovin, jejichž hromadění je příčinou vývoje řady neurodegenerativních onemocnění, včetně Parkinsonovy choroby a Alzheimerovy choroby. V současné době stále probíhá výzkum v této oblasti, ale věřím, že brzy bude možné s jistotou říci, že zdravý spánek je prevencí neurodegenerace, “dodává Nadežda Dudčenko.

Obecně platí, jak říkají odborníci, že pokud je člověk již nemocný, bude si muset zvyknout na těžkou každodenní rutinu. Snezhana Milanova zdůrazňuje, že parkinsonismus je režimová choroba, která vyžaduje přísné dodržování harmonogramu: současné užívání léků, současné stravování, plánovaná fyzická aktivita. Proto stojí za to věnovat více pozornosti sobě od mladého věku, přecházet na zdravý a rozumný životní styl, a pokud máte podezřelé příznaky, kontaktujte včas odborníka, abyste udrželi své zdraví a úroveň pohodlí v životě na obvyklé úrovni..

Parkinsonova choroba - příčiny, příznaky a příznaky, léčba Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba je závažné destruktivní onemocnění, které postihuje neuronální buňky v mozku. Parkinsonova choroba je progresivní. Z lékařského hlediska se projevuje motorickými poruchami, jmenovitě slabou motorickou aktivitou, omezenými pohyby, pohyblivostí svalů ve stavu úplného odpočinku, třesem končetin. Toto onemocnění je doprovázeno rozvojem duševních poruch - mentální schopnosti člověka se snižují, stav deprese se zvyšuje.

Parkinsonovu chorobu, jejíž příčina a léčba nebyla zjištěna, nelze léčit. Pouze pomocí farmakoterapie lze příznaky Parkinsonovy choroby zastavit. V pokročilých případech je indikován chirurgický zákrok.

Předpisy zahrnují uspořádaný životní styl a cvičení pro rovnováhu a protahování. Řečové problémy opraví logopéd.

Stádia Parkinsonovy choroby

Jak klesá počet buněk v mozkové kůře, které produkují určitý hormon, Parkinsonova choroba postupuje stále aktivněji. Výsledkem je, že práce těch částí mozku, které řídí nedobrovolné pohyby končetin, klesá..

Podle závažnosti příznaků onemocnění je parkinsonismus rozdělen do několika fází. Každá fáze se vyznačuje vlastními charakteristikami, specifičností léčby. Při rozdělení fází Parkinsonovy choroby se používá stupnice Hen-Yaru. Podle této stupnice se rozlišují následující stadia onemocnění:

  • Nula - osoba nemá žádné zjevné příznaky patologie.
  • Nejprve dochází k malým poruchám pohybů prstů, rukou, třesům některých končetin, které se zastaví ve stavu spánku nebo odpočinku, objeví se deprese, letargie, poruchy spánku.
  • Za druhé, pohybové poruchy se objevují na obou stranách, zhoršuje se mimika, zhoršuje se práce potních žláz a narušují se procesy spojené s pocením. Člověk dělá svou každodenní práci, ale jeho pohyby jsou již pomalejší.
  • Třetí - obličej má podobu masky; osoba získává určitou pózu, ve které začíná být neustále, tato póze se označuje jako pózu prosebníka; zvýšený tón, svalové napětí; fyzická aktivita je velmi nízká.
  • Za čtvrté - dochází k narušení koordinace pohybů při chůzi, klesá schopnost člověka udržovat rovnováhu v určité poloze, objevují se problémy s fungováním vestibulárního aparátu, v každodenním životě potřebuje pomoc a podporu zvenčí. V této fázi se mohou objevit příznaky demence..
  • Za páté - jasné známky porušení nervového systému - člověk se bez pomoci ostatních nemůže pohybovat, jíst, kontrolovat močení. Osoba v této fázi zcela potřebuje péči o své blízké, řeč, kterou dělá, je obtížné vnímat a rozumět.

Hlavní příznaky

Je nemožné zabránit vzniku nemoci předem, protože její výskyt není spojen s genetickou predispozicí. Detekce příznaků onemocnění v raných fázích vám nicméně umožňuje zastavit další progresivní průběh. V počáteční fázi je extrémně obtížné zjistit onemocnění, protože nervové buňky se teprve začínají postupně rozpadat. S přechodem onemocnění do nové fáze jsou pozorovány nové příznaky poruch nervového systému. Parkinsonismus mění lidi rychlostí blesku.

Časné příznaky Parkinsonovy choroby

V tu chvíli, kdy se nemoc ještě nevyhlásila, je velmi obtížné určit počáteční fázi destrukce. Pokud jste velmi přísní ohledně svého zdraví, budete schopni detekovat první příznaky Parkinsonovy nemoci, které se mohou objevit v prvních fázích vývoje této patologie, které nejsou vždy patrné pro pacienta a lidi kolem něj. Mezi nimi jsou následující:

  • vzhled mírného třesu v rukou, který pacient nemusí vůbec cítit,
  • pohyby se zpomalí,
  • člověk se může vrhnout do stavu deprese, nastanou problémy se spánkem a naruší se práce gastrointestinálního traktu.

Když si všimnete výskytu známek, jako jsou třes, při chůzi paže nedělají obvyklé zametací pohyby, zůstávají přitlačeny k tělu, motorická aktivita končetin je narušena, shýbá se při chůzi, špatná mimika, znamená to, že buňky zvané dopamin, které mozek produkuje, postupně poklesne a patologie se rozšíří. Objevují se závažné poruchy nervového systému.

Co způsobuje Parkinsonovu chorobu?

Dosud nebyl zcela identifikován úplný seznam příčin Parkinsonovy choroby. Přesto můžeme zmínit některé z faktorů, které by mohly vyvolat rozvoj tohoto onemocnění. Mezi nimi je stárnutí, ekologie (vnější faktory prostředí), dědičnost. Existují případy, kdy k parkinsonismu dochází v důsledku toho, že osoba má určité nemoci..

Příčiny Parkinsonovy nemoci jsou následující:

  • fyziologický stáří těla, kdy dochází k přirozenému poklesu počtu neuronů, které jsou odpovědné za produkci dopaminu;
  • dědičnost;
  • dlouhodobý pobyt v blízkosti dálnic, provozujících podniků nebo v blízkosti železnic;
  • nedostatek vitaminu D získávaný z účinků ultrafialového záření na naše tělo, jakož i ochrana strukturních buněk našeho mozku před zničením;
  • otrava těla mnoha chemikáliemi (například ethanol, oxid uhelnatý, průmyslový alkohol atd.);
  • přenesené neuroinfekce (například encefalitida);
  • nádory a časté poranění mozku.

Naše klinika otevřela ošetřovnu pro Parkinsonovu chorobu a extrapyramidové poruchy.

Extrapyramidové poruchy jsou onemocnění charakterizovaná pohybovými poruchami. Mohou být buď primární (objevující se samostatně), nebo důsledkem jiných nemocí.

Extrapyramidová onemocnění zahrnují nemoci, jako jsou:

  • Chvění rukou, hlavy;
  • Násilné pohyby končetin a trupu;
  • Poruchy chůze;
  • Poruchy paměti.

Kanceláře se účastní vysoce kvalifikovaní lékaři - lékaři a kandidáti lékařských věd se specializací na tuto sekci neurologie. řeknou vám, o co jde. Provádíme komplexní klinickou diferenciální diagnostiku stavů spojených s motorickými dysfunkcemi, zjišťujeme příčinu extrapyramidových poruch a předepisujeme adekvátní odbornou léčbu. Zdraví pacientů je monitorováno.

S včasnou diagnostikou, jmenováním adekvátní léčby (farmakoterapie, užívání botulotoxinu) u pacientů je stanovena dlouhá a stabilní remise, obnova ztracených funkcí a významně se zvyšuje kvalita života.

Registrace se provádí telefonicky 8 (499) 317-00-45

Prevence Parkinsonovy choroby

Aby se snížilo riziko vzniku Parkinsonovy choroby, je nutné přijmout určitá preventivní opatření:

  • Včas identifikovat a okamžitě léčit vaskulární patologie mozku, které se mohou objevit v důsledku zranění nebo předchozích infekcí.
  • Nezapomeňte užívat speciální léky předepsané lékařem.
  • Pokud se objeví příznaky nemoci, vyhledejte lékařskou pomoc.
  • Zahrňte do stravy velké množství jablek a citrusových plodů, protože tyto plody obsahují látky, které mohou chránit neurony mozku před poškozením.
  • Snažte se vyhýbat se stresovým situacím, udržovat zdravý životní styl a cvičit.
  • Mnoho vědců prokázalo skutečnost, že u kuřáků a milovníků kávy je toto onemocnění nejméně pravděpodobné. To ale neznamená, že z bezpečnostních důvodů musíte začít kouřit a pít velké množství kávy. Při absenci kontraindikací lze kávu konzumovat denně v malých porcích.
  • Doporučuje se rozšířit stravu o potraviny bohaté na vitamíny B a vlákninu.
  • Vyvarujte se kontaktu s chemikáliemi, jako je oxid uhelnatý, mangan atd. Vzhledem k tomu, že mají silný vliv na vývoj onemocnění.

Jak vypadají lidé s Parkinsonovou chorobou?

Lidé, kteří mají Parkinsonovu chorobu, jsou omezeni v pohybu. Paže jsou zpravidla vždy ohnuté v loktích, tělo je nakloněno dopředu a hlava je mírně vytažená. Někdy si můžete všimnout chvění těla a končetin. Vzhledem k tomu, že jsou ovlivněny mimické svaly obličeje, tvář bez emocí připomíná „masku“. Zřídka vidíte nemocného blikat nebo se usmívat.

Chůze u nemocných lidí je pomalá a nemotorná, kroky jsou velmi malé, během pohybu jsou ruce vždy přitlačeny k tělu. Slabost, malátnost, neustálá deprese.

Skupiny zdravotně postižených u Parkinsonovy choroby

Skupina osob se zdravotním postižením je zřízena na základě výsledků lékařské prohlídky, během níž jsou testovány hlavní systémy těla, testována je schopnost sloužit sám sobě, komunikovat s lidmi, pohybovat se a zapojit se do práce.

Existují 3 skupiny postižení, z nichž každá má své vlastní charakteristiky chování pacienta:

  • 1. skupina - pacient není schopen sloužit sám, pohybovat se samostatně. Pracovní aktivita je kontraindikována a je předepsán odpočinek v posteli.
  • 2. skupina - člověk je částečně schopen se o sebe postarat, objevují se příznaky bilaterální nestability. Pracovní aktivita je omezená.
  • 3. skupina - člověk je plně schopen samoobsluhy. Snižuje se pracovní aktivita.

Očekávaná délka života u Parkinsonovy choroby

Očekávaná délka života pacienta trpícího Parkinsonovou chorobou je stanovena včasnou diagnózou a správně předepsanou léčbou. Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, jmenování účinné léčby, výkon fyzioterapeutických postupů, masáže, strava a zdravý životní styl, může se významně zvýšit průměrná délka života pacienta.

Bohužel však musíte pochopit, že tuto nemoc nelze zcela vyléčit. Předpovědi tohoto onemocnění proto nejsou příliš povzbudivé. Lékaři nemohou zastavit progresivní vývoj onemocnění. Je to způsobeno řadou genetických, fyziologických a environmentálních faktorů. Avšak při dodržení všech doporučení a předepsané léčby lékaře může být vývoj onemocnění zpomalen a kvalita života může být výrazně zlepšena.

Léčba Parkinsonovy choroby

Takové onemocnění prakticky nelze léčit, ale moderní medicína, stejně jako vysoké úspěchy v oblasti neurologie, pomáhají vyrovnat se s vážnými příznaky nemoci. Každý konkrétní případ léčby onemocnění posoudí lékař individuálně. V současné době se v medicíně používají následující metody léčby:

  • farmakoterapie,
  • chirurgický zákrok,
  • fyzioterapeutická cvičení a masáže.

Léky

Léky mohou pomoci překonat potíže s chůzí, pohybem a třesem. Tyto léky zvyšují nebo nahrazují dopamin, specifickou signalizační chemickou látku (neurotransmiter) v mozku, která je u pacientů s Parkinsonovou chorobou nedostatečná. Dopamin však nelze podávat přímo, protože nevstupuje do mozku. Zvažme podrobně, jaké příčiny a léčba takového onemocnění, jako je Parkinsonova choroba.

Ke zvýšení obsahu dopaminu jsou předepsány:

  • Carbidopa / Levodopa, nejúčinnější antiparkinsonikum. Jeho základní látky pronikají do mozku a podporují produkci dopaminu.
  • Infuze karbidopy-levodopy - kombinovaný přípravek ve formě suspenze; se přivádí do duodena infuzní pumpou. Doporučeno ke zmírnění stavu pacientů s pokročilým onemocněním.
  • Agonisté dopaminu. Na rozdíl od levodopy se nepřeměňují na dopamin, ale reprodukují účinky dopaminu v mozku. Jejich účinnost není tak vysoká jako u levodopy, ale účinek je delší.

Často se předepisuje ve spojení s levodopou k vyrovnání vedlejších účinků levodopy.

  • Agonisté dopaminu: pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) a rotigotin (Neupro). Pro rychlou úlevu byl vyvinut krátkodobě působící agonista dopaminu, apomorfin (Apokyn).
  • Inhibitory MAO-B. Mezi ně patří selegilin (Eldepryl, Zelapar) a rasagilin (Azilect). Zpomalují rozklad dopaminu inhibicí mozkové monoaminooxidázy B (MAO-B).

Pokud jsou tyto léky přidány ke karbidopě-levodopě, zvyšují pravděpodobnost halucinací..

  • Katechol-o-methyltransferáza (inhibitory COMT). Entacapone (Comtan) je hlavní drogou v této třídě. Jemně prodlužuje účinek levodopy blokováním enzymu, který štěpí dopamin.
  • Tolkapon (Tasmar) je další inhibitor COMT, který se zřídka předepisuje kvůli riziku vážného poškození jater a selhání jater.

Anticholinergika. Pomáhá kontrolovat otřesy končetin. K dispozici je několik anticholinergik, včetně benztropinu (Cogentin) nebo trihexyfenidyl.

Jejich skromné ​​výhody jsou často vyváženy vedlejšími účinky: zhoršená paměť, zmatenost, halucinace, zácpa, sucho v ústech a problémy s močením..

Amantadin. Lékaři mohou amantadin předepsat pouze za účelem krátkodobé úlevy od příznaků mírné Parkinsonovy nemoci v raném stadiu. V pozdějších stadiích může být podáván současně s karbidopou-levodopou ke kontrole mimovolních pohybů (dyskinezí) způsobených karbidopou-levodopou.

Lidové léky

Pro komplexní léčbu tohoto onemocnění se používají bylinné odvarky. Používají se externě i interně. Na koupele nohou se používají odvary z kořenů kapradí, ruce se třou olejem z jasmínových květů. Podle toho, s jakým příznakem onemocnění se chcete vyrovnat, se používají různé léčivé byliny.

Během období léčby je také důležité udržovat aktivní životní styl, doplňovat stravu zeleninou a ovocem, přestat pít a kouřit. Dieta musí nutně obsahovat produkty, které aktivují mozek (například ořechy, mořské plody). Při absenci kontraindikací můžete zvýšit množství spotřebované tekutiny. Nedodržení vyvážené stravy může tělo přemoci.

Fyzioterapie

Účinnost použití fyzioterapeutických cvičení při léčbě onemocnění byla prokázána mnoha. Zvyšuje krevní oběh, motorickou aktivitu končetin. Dobře zmírňuje otřesy končetin. Při léčbě Parkinsonovy nemoci můžete provádět následující jednoduchá cvičení:

  • protahování,
  • kruhové pohyby rukama a rameny,
  • kroucení těla ve stoje a v sedě,
  • naklonění hlavy, trupu,
  • zvedání nohou rovnoběžně s podlahou,
  • protažení krku.

Lékaři doporučují několik užitečných přístupů k léčbě onemocnění, které pomohou vyrovnat se s dalším vývojem patologie. Jedná se o častý pobyt na čerstvém vzduchu, abyste mohli ovládat řeč, můžete nahlas číst knihy a sledovat správnou výslovnost.

Masáž

Díky integrovanému přístupu k léčbě nemoci je efektivní podstoupit masáž, která se provádí pomocí speciálních technik a technik. To usnadňuje průběh nemoci. Dopad na různé svalové skupiny končetin, pomáhá obnovit jejich činnost, má pozitivní vliv na nervový systém.

Chirurgický zákrok v léčbě

Parkinsonova choroba často postupuje bez ohledu na příčiny a způsoby léčby. V tomto případě se používá hluboká mozková stimulace (DBS). Elektrody jsou implantovány do mozku a spojeny s generátorem, který je implantován do hrudníku poblíž klíční kosti. Zařízení přenáší elektrické signály do mozku; v důsledku toho jsou příznaky méně výrazné.

Lékař upraví nastavení v závislosti na stavu pacienta. Chirurgie s sebou nese rizika včetně infekce, cévní mozkové příhody nebo mozkového krvácení.

DBS může stabilizovat účinky léků, snížit nebo zastavit reflexní pohyby (dyskineze), snížit třes a zlepšit a zpomalit pohyby. Přestože DBS zmírňuje příznaky Parkinsonovy choroby, postup nemůže zastavit rozvoj onemocnění..

Náklady na službu

Název službyLékařský specialistaKandidát na lékařské vědyDoktor lékařských služeb
Počáteční jmenování (zkouška, konzultace)1000 str.2000 s.2500 str.
Opětovné jmenování (zkouška, konzultace)700 str.1500 s.2000 s.
Domácí hovor2000 s.4000 s.4000 s.

Registrace se provádí telefonicky 8 (499) 317-00-45

10 časných příznaků Parkinsonovy choroby, které je nebezpečné ignorovat

Pokud mluvíte tiše, špatně spíte a stěžujete si na závratě, měli byste se určitě nechat otestovat..

Parkinsonova choroba postihuje přibližně jednu ze 100 epidemiologie lidí s Parkinsonovou chorobou nad 60 let. Díky tomu buňky umírají v oblasti mozku, která je zodpovědná za motorické funkce, motivaci, učení. „Třesová paralýza“ (jak se parkinsonismu dříve říkalo kvůli charakteristickému chvění paží, nohou, brady) ovlivňuje nejen tělo, ale i mysl. A bohužel je to nevyléčitelné.

Pokud však onemocnění rozpoznáte v rané fázi, může se jeho vývoj zpomalit. Zde je 10 časných příznaků příznaků Parkinsonovy choroby, které by vás měly upozornit. Dokonce dva nebo tři z nich jsou dost na to, aby se urgentně poradili s terapeutem nebo neurologem.

Na jaké rané příznaky Parkinsonovy choroby je třeba dávat pozor

1. Chvění prstů, rukou, brady

Třes je jedním z nejzřetelnějších a nejčastějších příznaků Parkinsonovy choroby. V pozdějších stadiích nemoci člověk nemůže jíst ani sám: ruce se mu třesou tak silně, že mu nedovolí přinést si do úst lžíci nebo šálek. Ale i na samém začátku je patrné také nejsvětlejší záškuby prstů, rukou a brady.

V zásadě lze třes končetin přičíst jiným důvodům. Možná jste prostě unavení. Nebo byli nervózní. Nebo například máte hypertyreózu - přebytek hormonů štítné žlázy, díky kterému je tělo neustále „na hraně“. Můžete jednoduše zkontrolovat, kdo za to může.

Třes u Parkinsonovy choroby je specifický. Říká se tomu klidový třes. To znamená, že se určitá část těla třese, když je v uvolněném stavu. Ale stojí za to začít s ní provádět vědomé pohyby, záškuby se zastaví.

Pokud je to váš případ a klidový třes se objevuje pravidelně, pospěšte si k lékaři..

2. Zmenšující se rukopis

Písmena se zmenšují, mezery mezi nimi se přibližují, slova se shlukují... Taková změna rukopisu se nazývá Handwriting Analysis in Parkinson’s Disease: Current Status and Future Directions micrography a naznačuje nefunkčnost centrálního nervového systému. Mikrografie je často spojena s rozvojem Parkinsonovy choroby..

3. Změny chůze

Pohyby se stávají nerovnoměrnými: osoba buď zpomalí krok, pak zrychlí. Zároveň může trochu táhnout nohy - této chůzi se říká míchání.

4. Zhoršení zápachu

Pokud jste donedávna snadno odlišili vůni řekněme růží od vůně pivoňky a nedávno jste bezmocně čichali, je to alarmující znamení. Zhoršení nebo ztráta čichu je příznak, který se vyskytuje u 90% lidí s Parkinsonovou chorobou.

Vůně však mohou překonat i jiné nemoci - stejný Alzheimer nebo Huntington. Existuje také méně skličujících možností. Možná jen příliš kouříte nebo pravidelně dýcháte škodlivé výpary. V každém případě byste však měli ukázat nos lékaři..

5. Problémy se spánkem

Rozvoj Parkinsonovy choroby vážně ovlivňuje schopnost spánku (dostatek spánku). Spektrum problémů se spánkem může být extrémně široké:

  • nespavost;
  • nadměrná denní únava na pozadí zdánlivě zdravého nočního spánku;
  • chrápání jako příznak apnoe - zastavení dýchání během spánku;
  • noční můry;
  • nekontrolované náhlé pohyby - například kopy nebo údery - během spánku.

6. Inhibice

V lékařském jazyce se tomu říká bradykineze. Člověk se cítí omezen, začíná se pohybovat s obtížemi, chodí pomalu, vykazuje zábrany v provádění každodenních činností. Také bradykineze u Parkinsonovy choroby se může projevit zpomalením rychlosti řeči nebo čtení..

7. Příliš tichý hlas

Pokud si lidé ve vašem okolí všimnou, že váš hlas je příliš tichý a mírně chraplavý, nezavrhujte je. S rozvojem Parkinsonovy nemoci klesá „hlasová síla“ mnohem aktivněji a rychleji než při běžných změnách souvisejících s věkem. Řeč se zároveň stává nejen tichou, ale také emocionální a zabarvení získává třesoucí se noty.

8. Zhoršení výrazů obličeje

Maska s Parkinsonovou maskou při Parkinsonově nemoci: Mechanismus a léčba lékaři nazývají tvář, na které se zdá, že neexistuje žádný výraz obličeje. Osoba vypadá vzdálená a mírně zarmoucená, i když se účastní vzrušujícího rozhovoru nebo je v kruhu blízkých, kteří jsou opravdu šťastní, že vidí.

To je způsobeno zhoršenou pohyblivostí obličejových svalů. Samotný člověk si často neuvědomuje, že s jeho výrazem obličeje něco není v pořádku, dokud ho o tom ostatní neinformují.

9. Pravidelná zácpa

Zácpa je obvykle důvodem pro přidání více tekutin a vlákniny do vaší stravy a zahájení aktivnějšího pohybu. Nebo si prostudujte vedlejší účinky léků, které užíváte.

Pokud je vše v pořádku s vaší stravou a životním stylem a zácpa přetrvává, je to vážný důvod promluvit se svým lékařem..

10. Časté závratě

Pravidelné závratě mohou být známkou snížení tlaku: krev ve správném množství se z nějakého důvodu jednoduše nedostane do mozku. Takové situace jsou často spojeny s vývojem neurologických poruch, včetně „paralýzy třesu“.

Co dělat, pokud máte podezření, že máte Parkinsonovu chorobu

Nejprve nepanikařte. Téměř všechny příznaky Parkinsonovy choroby v počátečních stádiích mohou být způsobeny některými dalšími poruchami nesouvisejícími s neurologií.

Nejprve proto musíte jít k lékaři - terapeutovi nebo neurologovi. Specialista bude studovat vaši anamnézu, klást otázky týkající se výživy, špatných návyků, životního stylu. Možná budete muset podstoupit vyšetření krve a moči, MRI, CT a ultrazvuk mozku, abyste vyloučili další nemoci.

Ale i po obdržení výsledků výzkumu má lékař často pochybnosti. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit, abyste pravidelně navštěvovali neurologa, abyste posoudili, jak se vaše příznaky a stav v průběhu času změnily..

Pokud je diagnostikována Parkinsonova choroba, lékař vám předepíše léky, které mohou zpomalit buněčnou smrt v mozku. Zmírní příznaky a prodlouží váš zdravý život o mnoho dalších let..

Pro Více Informací O Migréně