Diagnostika a léčba parézy a paralýzy hrtanu, včetně pooperačních

Paréza hlasivek je charakterizována chraplavým nebo chraplavým hlasem. Svalová paralýza ztěžuje dýchání, polykání a anulování pokusů vydat zvuk. Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím menší je patologický proces hlasivek. Včasná vývojová léčba může zahrnovat cvičení, která posilují hlasový aparát a snižují napětí..

Přečtěte si také: Příznaky a léčba larvované deprese

Jaké lidové léky a léky vám pomohou navždy zapomenout na parézu hlasivek, se dozvíte níže.

  1. Léky v boji proti paralýze hrtanových svalů
  2. Jaké byliny pomáhají s parézou hrtanu
  3. Šťávy při léčbě parézy hlasivek

Léky v boji proti paralýze hrtanových svalů

V závislosti na příčině, která způsobila parézu hlasivek, mohou být pacientovi předepsány následující léky:

  1. Pokud dojde k aktivní stenóze hrtanu, která hrozí udušením, neublíží se užívání antihistaminik a těch, které jsou určeny ke snížení edému sliznice. Loratadin, Erius to udělá.
  2. Z antibiotik, jak se zbavit infekce v krku, vyberte to, na které jsou bakterie citlivé. To lze určit darováním bakteriologické kultury. Laboratorní technik zkoumá nátěr a léčí ho různými antibiotiky. Na konci testování se zaznamená název účinné látky, na kterou infekce vykazuje vysokou úroveň citlivosti, to znamená, že je zničena pod svým vlivem, ve formě.
  3. Protizánětlivé léky jako Nurofen, Erespal.
  4. Vitaminové komplexy. Vitaminové komplexy Vitrum, Energin se osvědčily..
  5. Biogenní stimulanty. Zvyšte imunitu a odolnost těla proti zánětlivým procesům.
  6. Léky, které zlepšují vedení nervů, neuroprotektivní látky.
  7. Psychotropní léky, sedativa a relaxační, uklidňující. Patří sem tinktura kozlíku lékařského, Novo-Passit, Persen.
  8. Nootropika, znamená, že udržují vaskulární tonus.
  9. Hormonální léky. Pouze zkušený endokrinolog dokáže vypočítat jednu dávku a účinný lék. Hormonální hladiny můžete upravit zaměřením na výsledky hormonálních testů.
  10. Svalové relaxanci.

Pokud osoba trpí bolavým hrtanem, doporučuje se terapeutické cvičení k obnovení hlasivek. Dává dobré výsledky, pokud je ochrnutí jednostranné. U bilaterální paralýzy je indikován chirurgický zákrok. Po operaci vyžadují svaly hrtanu dlouhé období zotavení - od 4 měsíců nebo více. https://www.youtube.com/watch?v=EbQZuL8zbKA

Jaké byliny pomáhají s parézou hrtanu

Léky mají kromě blahodárných účinků na tělo i závažné vedlejší účinky.

účinky. Proto se nedoporučuje užívat je po delší dobu. Bylinné přípravky, z nichž se připravují účinné nálevy, pomohou udržet dobré zdraví:

  1. Odměřte 1 lžíci majoránky zahradní a nalijte 400 ml vroucí vody. Roztok přeceďte přes několik vrstev plátna a rozdělte na 4 části. Vývar se konzumuje v ½ šálku před jídlem.
  2. Nalijte 3 čajové lžičky heřmánkových květů 1 sklenicí vroucí vody a odložte na 10 minut do uzavřené nádoby. Po přefiltrování roztoku pijte infuzi 1/3 šálku 3krát denně.
  3. 1 čajová lžička oddenků pivoňky je naplněna 600 ml vroucí vody. K infuzi léku stačí 1 hodina. Infuzi užívejte 3x denně, 1 polévkovou lžíci 15 minut před jídlem.
  4. Přidejte 1 šálek vroucí vody na 1 čajovou lžičku čerstvých listů taninového sumachu. Hmotnost trvá několik hodin, filtruje se a pije 3-4krát denně, 1 polévková lžíce.
  5. Vezměte 3 lžíce šípků. Kořeny a ovoce budou dělat. Budete potřebovat 1 sklenici vody. V něm se směs vaří na mírném ohni po dobu 5 minut. Vývar není opilý, ale aplikován ve formě komprese na krk.
  6. Smíchejte 30 gramů bobkových listů a 1 šálek slunečnicového oleje. Vývar se nechá vařit 60 dní na teplém a suchém místě. Poté, co se vaří 10 minut a roztok se vtírá do oblasti hrtanu.
  7. Odměřte 1 lžíci sušeného ovoce černého bezu. Nalijte 1 šálek vroucí vody. Směs by měla být v páře po dobu 20 minut. Filtrovaná infuze se pije do ¼ sklenic nejvýše 4krát denně.
  8. Doma lze parézu hlasivek léčit veškerým známým tymiánem. Přidejte 200 ml vroucí vody na 1 polévkovou lžíci léčivé rostliny. Nápoj trvá 1 hodinu, poté se filtruje. Užívá se jako obvykle vonný čaj, nejlépe po jídle. Použitá tráva by neměla být vyhozena. Aplikuje se na krk, zabalený do gázového řezu.
  9. Odložte 1,5 kg jehličí, přidejte šišky, větve a nalijte 4-5 litrů převařené vody. Vaření nádoby s infuzí trvá půl hodiny. Nalijte vývar po dobu 12 hodin. Poté ji přidejte do lázně. Doporučuje se, aby pacient s parézou hlasivek byl v takové lázni až půl hodiny.

Šťávy při léčbě parézy hlasivek

Při léčbě paralýzy hrtanových svalů lidovými léky zaujímají šťávy přední místo. Za léčivé se považují:

  1. Čerstvá šťáva z banánu, kopřivy, pampelišky, celeru. S exacerbací onemocnění se užívají ½ sklenice s frekvencí každé hodiny. Odstraňují toxiny a škodlivé látky, čistí krev a podporují normální trávení.
  2. Březová míza se pije v objemu 1 sklenice denně. Rozdělte tuto dávku třikrát. Díky březové míze je možné snížit zánět, posílit nervy a zlepšit metabolismus.

Léčba parézy hlasivek

Laryngeální paréza (paralýza) je pokles svalové síly v oblasti dýchacího systému, který spojuje hltan s průdušnicí, která obsahuje hlasový aparát. Je charakterizováno poškozením motorické dráhy nervového systému.

Hlasový aparát je expanze a zúžení mezery umístěné v hrtanu mezi hlasivkami, kterými vzduch, procházející, vytváří zvuky a úroveň napětí hlasivek závisí na činnosti svalů hrtanu v důsledku nervových impulsů. Pokud je část tohoto systému poškozena, vytvoří se paréza hrtanu.

Toto onemocnění je charakterizováno snížením schopnosti provádět činnosti související s činností hrtanu, jako je dýchání, reprodukce zvuku.

Vzhledem k tomu, že příčiny paralýzy hrtanu jsou poměrně časté, zaujímá jedno z vedoucích míst mezi nemocemi ORL (ucho, krk, nos).

Příčiny nemoci

Ochrnutí je vyvoláno poměrně různorodým počtem důvodů, postihuje lidi bez ohledu na věk a pohlaví. Často se tvoří kvůli jiným chorobám.

  • nemoc štítné žlázy;
  • nádory hrtanu, průdušnice, krčních oblastí a jejich metastázy;
  • utrpěl mrtvice;
  • různé záněty serózní membrány plic;
  • onemocnění periferních nervů v důsledku intoxikace v minulosti, infekčních onemocnění (tuberkulóza, botulismus, SARS atd.), otravy;
  • tvorba hematomu v důsledku mechanického poškození krku;
  • akumulace v tkáních těla prvků s příměsí krve, lymfy v případě infekčního zánětu hrtanu;
  • vyboulení stěny tepny nebo žíly způsobené jejím protažením;
  • nehybnost arytenoidní chrupavky;
  • nemoci mozku a míchy, stejně jako páteře;
  • pooperační poranění krční oblasti, hlavy, hrudníku (ochrnutí hlasivek v důsledku operace je ve většině případů charakteristické pro nesprávný chirurgický zákrok);
  • škodlivé účinky chemoterapie.

Laryngeální paréza se často vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena s vysokou zátěží hlasového aparátu.

U lidí dochází také k paréze hlasivek, jejichž příčinou byl silný stres, kouření, škodlivé výrobní podmínky spojené s výdechem škodlivých a toxických látek, stejně jako chlad, kouřový vzduch a duševní onemocnění.

Odrůdy, příznaky, důsledky

Zajímavé je, že paralýza hrtanu a paréza patra (část měkkého patra, která odděluje ústa od hltanu) mají stejný klinický obraz..

Příznaky závisí na délce trvání onemocnění a na povaze zánětu hrtanu.

Dochází k paralýze: jednostranný, oboustranný. Pokud existuje sekunda, poskytuje se pracovní neschopnost. Jednostranná paréza je charakterizována zánětem poloviny hrtanu, levého nebo pravého záhybu.Při jednostranné paréze jsou příznaky onemocnění méně výrazné, mohou vyvinout zhoršenou funkci plic a průdušek.

Vzhledem k tomu, že bilaterální paralýza, jako je paréza měkkého patra, má příznaky spojené se zhoršeným dýcháním, může způsobit asfyxii a v důsledku toho smrt i silné změny hlasu, včetně jeho úplné ztráty.

Následující příznaky jsou nejvíce charakterizovány parézou hrtanu:

  • chrapot, změna hlasu;
  • konverzace šeptem;
  • rychlá únava hlasivky;
  • potíže s polykáním;
  • bolest v krku;
  • poruchy motorické aktivity jazyka, měkkého patra;
  • dušnost, zpomalení srdeční frekvence;
  • pocit hrudky nebo cizího předmětu v krku;
  • kašel;
  • bolest hlavy, nepravidelný spánek, slabost, zvýšená úzkost (s paralýzou vyvolanou stresovými situacemi, duševními poruchami);
  • modrá přes horní ret;
  • dušení;
  • respirační selhání (charakteristické pro bilaterální paralýzu a vyžaduje urgentní léčbu).

Za hlavní vnější známky zánětu hlasivek se považuje zhoršení řeči a dýchání..

Kromě povahy onemocnění (jednostranné, dvoustranné) se laryngeální paréza dělí na typy, které také často závisí na jeho povaze: myopická, neuropatická, funkční.

Myopický, typický pro bilaterální parézu se zhoršenou řečí, dýcháním, až asfyxií.

Neuropatický se ve většině případů vyskytuje jednostranně, je spojen s tvorbou oslabení svalů, zvětšením mezery a postupným přeměňováním na svaly hrtanu. K obnovení fonace dochází po dlouhé době. Při oboustranné neuropatické paréze hrtanu může dojít k udušení.

Funkční je typické pro lidi, kteří zažili stresové situace nebo virová onemocnění. Jedinečnost tohoto druhu spočívá v tom, že se vyznačuje zvučností hlasu při pláči, smíchu nebo kašlání. Objevuje se bolest v krku, bolest a bolest hlavy, podrážděnost, slabost, poruchy spánku, změny nálady.

Diagnostika a léčba

Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně nebezpečné onemocnění, je jeho včasná diagnostika a následná léčba důležitým faktorem pro další normální lidský život..

Před léčbou nemoci je nutné správně stanovit diagnózu. Chcete-li to ustanovit, musíte se poradit s lékařem, podstoupit předepsané vyšetření. Nedoporučuje se diagnostikovat sami sebe!

Ošetřující lékař po analýze předložených potíží a externím vyšetření krku a ústní dutiny předepíše jedno z následujících vyšetření: laryngoskopie, která zahrnuje studium lokalizace hlasivek, přítomnost zánětu, stav sliznice hrtanu a jeho integritu, tomografii, rentgenografii a elektromyografii, která umožňuje posoudit stav svalů. K určení úrovně poškození hlasových funkcí lze použít fonografii, stroboskopii, elektroglottografii..

Prováděná terapie přímo závisí na příčinách nástupu onemocnění a na jeho povaze. Jeho úkolem je obnovit základní funkce hrtanu: dýchání a reprodukci zvuku.

Pokud se přetížení stalo porušením hlasových funkcí, léčba není nutná, ale k jejich obnovení je nutný odpočinek.
Používá se léková terapie, chirurgická intervence, fyzioterapeutické postupy, mezi nimiž je pro parézu hlasivek běžná foniatrická gymnastika.

Nejčastěji s onemocněním hrtanu jsou předepsány léky (nutně s přihlédnutím k příčině onemocnění): dekongestanty, antibakteriální, antivirové, vaskulární, zlepšení mozkových funkcí, aktivace svalové aktivity, antidepresiva, vitaminový komplex.

Je nutný chirurgický zákrok za přítomnosti nádorů, onemocnění štítné žlázy, roztažnosti svalů, nástupu udušení.

Fyzioterapie zahrnuje elektroforézu, magnetoterapii, akupunkturu, vodoléčbu, masáže, psychoterapii, fonopediku, gymnastiku.
Při rehabilitaci a terapii paralýzy hrtanu a měkkého patra mají velký význam dechová cvičení, která zahrnují pomalé vyfukování a nasávání vzduchu, používání harmoniky, vyfukování tváří a pomalé uvolňování vzduchu, prodloužení inhalace a procvičování krčních svalů.

Pro efektivnější průběh terapie se doporučuje ústavní léčba zajišťující odpočinek hlasivek, útulné prostředí, dietní jídlo.

Prevence a prognóza

Lze se vyhnout parezi patra a hrtanu. K tomu je nutné vyloučit možnou část příčin jejich výskytu. Je třeba se vyhnout stresovým situacím, restartu hlasivek, virovým onemocněním, vyloučit, pokud je to možné, kouření, vdechování zatuchlého vzduchu. A také k prevenci komplikací nemocí, které mohou způsobit parézu.

U jakékoli nemoci má udržování zdravého životního stylu a ochrana imunity blahodárné účinky na tělo, zvyšuje odolnost těla vůči různým zánětlivým procesům.

Laryngeální paréza je zcela léčitelná, zvláště pokud je jednostranná a následně po terapii nenese žádné důsledky.

Nebezpečí oboustranné paralýzy je primárně charakterizováno udušením, které může vést ke smrti, úplné ztrátě hlasu. Aby se zabránilo těmto následkům, je nutné včas vyléčit lékaře.
V každém případě, čím dříve zahájíte léčbu, kterou nutně předepisuje odborník (pouze v tomto případě můžete doufat v její účinnost), tím je prognóza úplného vyléčení růžovější..

Toto onemocnění má podobné příznaky jako jiné nemoci, například paréza patra, v souvislosti s nimiž musíte být schopni správně diagnostikovat onemocnění včas, abyste mohli předepsat správnou léčbu.

Vzhledem k tomu, že tato nemoc má poměrně širokou škálu příčin výskytu, přináší nebezpečí pro život a normální fungování těla, je třeba ji brát dostatečně vážně, nezdržovat nebo zanedbávat léčbu předepsanou odborníkem.

Ochrnutí hlasivek a hrtanu. Polypy a uzliny na hlasivkách a hrtanu

Typy poruch hlasivek. Jaká je paralýza hlasivek, hrtanu

Hlasivky (nebo záhyby) jsou dvě oblasti tkáně umístěné ve vnitřní části hrtanu. Bilaterální nebo unilaterální paralýza hlasivek je obecný termín označující všechny formy snížené nebo žádné hlasitosti hlasu v důsledku zastavení pohybu hlasivek.

Bilaterální paralýza hlasivek je neurologický příznak spojený se sníženou citlivostí nebo úplnou absencí funkce vagusového nervu nebo jeho distální větve, jakož i rekurentního laryngeálního nervu.

Paralýza (nehybnost) jednoho záhybu může být také výsledkem mechanického narušení struktur hrtanu, například křikartenoidního spojení.

Obrázek 1. Typy poruch hlasivek

K paralýze hlasivek dochází, když je narušen přenos nervových impulsů do hrtanu. To vede ke zhoršení schopnosti jasně mluvit. Vokální sklady dokážou víc než jen produkci zvuků. Chrání také dýchací cesty před jídlem, pitím nebo slinami vstupujícími do průdušnice. Tento důležitý orgán zabraňuje udušení.

Existuje řada důvodů, proč může dojít k paralýze hlasivek..

Levá strana je imobilizována častěji než pravá, protože levá strana rekurentního nervu je obecně delší a zaujímá delší úsek, počínaje mozkovým kmenem a běžícím k hrtanu. V důsledku toho je náchylnější ke stlačení, protažení nebo různým zraněním..

Nejběžnější je jednostranná paralýza hlasivek. Asi jedna třetina jednostranné paralýzy je nádorového původu, jedna třetina traumatizující a další třetina idiopatická. Intrakraniální nádory, vaskulární novotvary, krevní sraženiny a demyelinizační onemocnění mohou způsobit imobilizaci laryngeálních vazů.

Vágní paralýza je nejčastěji způsobena nádory na základně poranění lebky nebo krku.

Ochrnutí rekurentního laryngeálního nervu nastává v důsledku poškození hrudní nebo krční páteře, například v důsledku takových faktorů:

  • aneuryzma aorty;
  • mitrální stenóza;
  • mediastinální tuberkulózní adenitida;
  • nádory štítné žlázy, jícnu, plic nebo mediastina;
  • trauma;
  • tyreoidektomie;
  • vystavení neurotoxinům (např. olovo, arsen, rtuť);
  • vliv neurotoxických infekcí (například záškrt);
  • poranění krční páteře; poranění nebo chirurgický zákrok;
  • Borelióza;
  • virová onemocnění;
  • virová neuronitida;
  • idiopatické příčiny.

Bilaterální paralýza hlasivek je život ohrožující onemocnění, které patří do kategorie neuromuskulárních onemocnění a vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu.

Příčiny paralýzy, polypů a uzlin hlasivek a hrtanu

Příčiny paralýzy hlasivek a hrtanu

  • poškození hlasivek během operace. Chirurgický zákrok nebo jakýkoli zásah do krku nebo horní části hrudníku může poškodit nervy spojené s hlasivkami;
  • poranění krku nebo hrudníku;
  • mrtvice;
  • otok krku, hrtanu, hrdla;
  • virové infekce;
  • neurologické poruchy (Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, mozková obrna).

Co jsou to polypy a uzliny hlasivek a hrtanu

Uzly hrtanu a hlasivek jsou malé benigní výrůstky způsobené přetěžováním vazů v důsledku intenzivního hlasového cvičení (zpěv, křik atd.). Časem přetěžování hlasivek vede k výskytu edematózních skvrn na jejich povrchu. Tyto skvrny se mění v tvrdé výrůstky - uzlíky.

Čím více jsou vazy napjaté, tím větší a tvrdší jsou uzliny..

Polypy jsou podlouhlé výrůstky, které mají měkčí strukturu než uzliny. Mohou se tvořit na jednom nebo obou vazech i na uzlících a začínají otoky a otoky. Polypy se někdy nazývají polypoidní degenerace. Polypy jsou jednostranné a dvoustranné, stejně jako mediální nebo vnitřní. Na jejich povrchu je velké množství krevních cév..

Polypy hlasivek vedou k následujícím komplikacím:

  • kyselý reflux;
  • hypotyreóza;
  • chronické laryngeální alergické reakce.

Stav pacientů s polypy komplikují především faktory prostředí, například vdechování kouře, průmyslový odpad.

Pokud je polyp hrtanu zraněn, například dojde k roztržení nohy, otok nebo chronický zánět.

Granulomy jsou novotvary zadního hlasivku. Jsou jednostranné a dvoustranné. Výsledkem intubace, traumatu, může být zhoršen refluxní chorobou.

Příčiny polypů a uzlin hlasivek a hrtanu

Hlasové záhyby a uzliny hrtanu se nejčastěji vyskytují, pokud je hlas používán nesprávně nebo s napětím. Toto poškození je typické pro lidi vystupující před velkým publikem (zpěváci, herci, právníci atd.).

Hlavní příčiny polypů jsou následující:

  • alergie;
  • kouření;
  • svalové napětí;
  • konzumace alkoholu;
  • kouření vodní dýmky.

Je třeba poznamenat, že hrtanové uzliny se častěji vyskytují u pacientů ve věku 20 až 50 let.

Příznaky paralýzy, polypů a uzlin hlasivek a hrtanu

Příznaky ochrnutí hlasivek a hrtanu

Ochrnutí hlasivek vede ke ztrátě hlasových schopností. Může ovlivnit fonaci, dýchání a polykání a také usnadnit vstup potravy a tekutin do průdušnice.

Hlavní příznaky jsou následující:

  • chrapot hlasu;
  • snížený hlas;
  • hlučné dýchání;
  • ztráta hlasových schopností;
  • udušení;
  • kašel;
  • dostat tekutinu nebo jídlo do průdušnice;
  • ztráta dávivého reflexu;
  • častá touha vyčistit hrdlo;
  • neschopnost zvýšit hlas;
  • častý přechod na šepot;
  • úplný nedostatek hlasu;
  • potřeba vdechnout další část vzduchu během hovoru.

Příznaky polypů a uzlin hlasivek a hrtanu

Hlavní příznaky jsou:

  • chrapot hlasu;
  • zhrubnutí hlasu;
  • střelba z jednoho ucha do druhého;
  • pocit "hrudky" na krku;
  • pokles hlasového rozsahu;
  • bolest krku;
  • cítit se unaveně.

Léčba ochrnutí, polypů a uzlin hlasivek a hrtanu

Léčba ochrnutí hlasivek a hrtanu

Chirurgické zákroky k dislokaci hlasivek a jejich umístění blíže k sobě jsou účinnou léčbou jednostranné paralýzy..

Bilaterální paralýza je léčena podobným způsobem zvýšením dýchacích cest.

Při unilaterální paralýze je léčba zaměřena na zlepšení kvality hlasu prostřednictvím medializace a reinervace. Další běžné metody jsou:

  • zavedení pasty z plastifikovaných částic;
  • kolagenové injekce;
  • injekce tuku do ochrnutých vazů, v důsledku čehož se vzdálenost mezi nimi zmenšuje.

Během medializace jsou vazy přemístěny do středové čáry, ve směru postiženého vazu je vložena nastavitelná rozpěrka. Můžete tak „vyladit“ hlas pacienta.

Při bilaterální paralýze musí být obnovena funkce dýchacích cest, což může vyžadovat trvalou nebo dočasnou tracheotomii.

Léčba polypů a uzlin hlasivek a hrtanu

Uzlíky a polypy lze odstranit chirurgickým zákrokem. Chirurgie zahrnuje odstranění uzlin nebo polypů pomocí různých metod. U dětí se tato metoda používá jen zřídka. Po operaci je nutná hlasová terapie k úpravě tónu, hlasitosti hlasu a také k podpoře dýchání.

Na základě materiálů:
Joel A Ernster, MD; Hlavní redaktor: Arlen D Meyers, MD, MBA - © 1994-2016 od WebMD LLC.
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., dceřiná společnost společnosti Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Christian Nordqvist - MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Velká Británie.

5 kroků k odstranění záchvatů paniky

Příčiny, typy, léčba parézy hlasivek

Lidská řeč je důležitou součástí života. Díky hlasu, vyjádření myšlenek a komunikaci je možný projev pocitů. Navzdory skutečnosti, že řeč je úspěšně nahrazena znakovou řečí, můžete pochopit její hodnotu pouze ztrátou hlasu.

Hlas se v našem těle vytváří díky práci hlasivek.

Anatomie hlasového aparátu

Hlasivky jsou pouze částí lidského hlasového aparátu. To zahrnuje hrtan, hltan, nosní struktury a dokonce i plíce..

Vazy a svaly jsou součástí skutečných záhybů hrtanu - nazývají se hlasivkami. Termín „hlasivky“ je ale s úspěchem používán lékaři a logopedy..

Síla a výška lidského hlasu závisí na těsnosti uzávěru a stupni napětí hlasivek..

Nemoci hlasového aparátu

Mezi chorobami hlasového aparátu se často vyskytuje paréza a paralýza hlasivek; z hlediska prevalence jsou na druhém místě po zánětlivých procesech v hrtanu.

Paréza odkazuje na částečné porušení dobrovolných pohybů záhybů, kvůli kterému se vazy během dýchání neotevřou úplně a během fonace (řeči) se dostatečně nezavřou. Lokalizací je paréza jednostranná nebo dvoustranná.

Úplný nedostatek pohybu se nazývá paralýza hlasivek.

Klinické projevy

S parézou a ochrnutím hlasivek trpí řeč a dýchání, což člověku nejen přináší značné nepohodlí a narušuje komunikaci, ale může dokonce ohrozit život. To se projevuje následujícími příznaky:

  • chrapot hlasu;
  • chrapot;
  • nedostatek hlasu (afonie);
  • chrastění;
  • neschopnost vyslovovat jednotlivé zvuky;
  • porušení artikulace, pohyby jazyka (s mrtvicí, nádory na mozku);
  • zněl dech;
  • dušnost, až udušení.

Diagnostika

Z laboratorních diagnostických metod, obecných klinických a biochemických krevních testů se používají bakteriální kultury z hltanu.

Z instrumentálních se používá laryngoskopie, rentgenografie, magnetická rezonance a počítačová tomografie, ultrazvuk, elektromyografie, stroboskopie a testy hlasových funkcí..

Který lékař diagnostikuje a léčí tuto nemoc?

Paralytická onemocnění hrtanu jsou na křižovatce neurologie a otolaryngologie. Proto může být ošetřujícím lékařem jak lékař ORL (pro laryngitidu), tak neurolog (pro mrtvice, neuropatie).

Existuje specializace, která přímo studuje a léčí hlasivky - foniatrie a ošetřujícímu lékaři se říká foniatr.

Příčiny a typy parézy hlasivek

Při paréze (paralýze) jakéhokoli původu je nejprve narušena práce svalů. Pokud patologický proces ovlivňuje samotná svalová vlákna, pak se takové onemocnění nazývá myopatická paralýza..

Pokud je přenos nervového impulsu narušen, vyvine se neuropatická paralýza a paréza.

Myopatická paralýza

Při poranění vnitřních svalů hrtanu s krvácením, s klíčením nádorů, dochází k poruše hlasu. Totéž se stane, když svalová vlákna nejsou schopna normálně se stahovat v reakci na nervový impuls - například když je tělo otráveno olovem, těžkými kovy, toxiny.

Neuropatická paralýza a paréza

Práce nervových vodičů a mozku může být narušena z mnoha důvodů. Funkční a organické neuropatické léze se rozlišují v závislosti na typu poruchy, místě poranění a možnostech uzdravení..

Funkční paréza

Funkční paréza se vyskytuje u neuróz, stavů podobných neuróze, hysterie. Jedná se především o rozpor mezi inhibičními procesy a silnou excitací v mozkové kůře. Psychoemoční stres způsobuje vznik zaostření v mozkové kůře, které blokuje produkci správných impulzů.

Funkční paréza hlasivek je přechodná, reverzibilní, léčitelná. Jeho název naznačuje, že je narušena pouze práce nervu nebo mozku, sami nejsou poškozeni.

Organická paréza a paralýza

Organická paréza má horší prognózu, protože je vždy důsledkem nějakého poškození a často je nevratná. Organická neuropatická paréza je rozdělena na centrální a periferní.

Při centrální paralýze je léze lokalizována v mozku, kde je blokována produkce impulzů. K tomu dochází u mrtvice, mozkových nádorů, krvácení v důsledku traumatického poranění mozku, poškození krku a páteře, neurochirurgických operací.

Při periferní paréze a paralýze hlasivek je poškozena cesta přenosu impulsu - rekurentní nerv. Je to on, kdo je zodpovědný za práci celého hrtanu..

Toto je nejrozsáhlejší a nejběžnější skupina příčinných faktorů..

Traumatické poranění opakovaného nervu

Nejčastěji je rekurentní nerv ovlivněn během operací štítné žlázy. Může být zcela zkřížen nebo traumatizován instrumentací, materiálem na šití, tvořeným hematomem.

Mohou ho také zranit dezinfekční roztoky. Vyskytly se dokonce případy toxických účinků léků na anestezii.

Výskyt pooperační parézy a ochrnutí hrtanu dosahuje 3%, pokud byla intervence provedena poprvé. S reoperací se riziko významně zvyšuje a míra komplikací dosahuje 9%.

Rekurentní nerv může být stlačen nádory krku a hrudníku, zvětšeným srdcem s jeho vadami, výčnělky jícnu nebo průdušnice.

Zánětlivé procesy v samotném hrtanu (laryngitida), zejména při tvorbě objemových těsnění, také poškozují rekurentní nerv.

Recidivující nervová neuritida

V případě opakované neuritidy je narušena inervace hlasových svalů a vazů. Přichází v různých původech:

  1. Zánětlivé. Obvykle způsobeno viry;
  2. Toxický. Vyvíjí se v případě otravy organofosforovými sloučeninami, hypnotiky, alkaloidy;
  3. Vyplývající z metabolických poruch nebo dysmetabolických. Snížené hladiny draslíku a vápníku, diabetes mellitus, zvýšená funkce štítné žlázy narušují inervaci laryngeálních záhybů.

Léčba

Způsob léčby parézy nebo paralýzy hlasivek bude určen důvody, které způsobily onemocnění.

Psychoterapeutické metody

Používají se pro funkční parézu, kdy je nutné eliminovat příčinu poruchy hlasu. Ošetřujícím lékařem bude v tomto případě psychoterapeut nebo psychiatr. Psychoterapeutické metody v kombinaci s medikací poskytují dobré výsledky při léčbě funkčních poruch.

Phonopedická cvičení

Phonopedics je společným dílem foniatra a logopeda. Je to vynikající metoda pro obnovení hlasových funkcí. Používá se ve spojení s jinými typy léčby a v případech, kdy jsou neúčinné, pro všechny typy parézy nebo paralýzy.

Fonopedická cvičení pomáhají i v případě, že není možné obnovit práci vazů. Výuka člověka speciální technikou mluvení pomocí jícnu mu umožní vrátit se do plného života.

Drogová terapie

Zahrnuje antibakteriální a antivirovou léčbu laryngitidy, detoxikační terapii toxinů..

Neuropatické formy parézy vyžadují neuroprotektivní a vitamínovou terapii, dismetabolickou - normalizaci metabolismu. Mohou to být přípravky obsahující draslík a vápník, hormonální látky, vitamíny B, vaskulární a metabolitové léky.

Kromě toho je léčba základního onemocnění povinná - například normalizace hladin glukózy u diabetes mellitus.

U neuritidy se používají látky, které zlepšují vedení nervů i protizánětlivou léčbu.

V tomto případě jsou ošetřujícími lékaři otolaryngologové, neurologové, endokrinologové, onkologové a další specialisté..

Funkční paralýzu hlasivek lze léčit také léky - sedativy a antidepresivy.

Chirurgické metody

Když lékařské a fonopedické metody nepomohou, chirurgové přijdou na pomoc.

Existují různé techniky rekonstrukční chirurgie, zabývají se tím foniatři specializující se na rekonstrukční chirurgii..

Chirurgický zákrok se používá, když nádory rostou do hrtanu s rozsáhlými krvácením, které nereagují na konvenční léky, ke změně polohy vazů.

Existuje také šetrnější metoda - fixace hlasivek v požadované poloze pomocí implantátu. Během posledního desetiletí došlo k aktivnímu vývoji nejvhodnějšího a nejbezpečnějšího materiálu pro implantaci. Nyní se používá biokompatibilní gel, který se vloží do záhybů hrtanu a spolehlivě fixuje hlasivky.

Léčba implantáty se používá pro různé typy parézy a paralýzy a prakticky nedává komplikace.

Paréza hlasivek a její léčba

Hrtan je horní dýchací trakt umístěný mezi hltanem a průdušnicí. Tento orgán vykonává respirační funkci a formuje hlas. Hlasivky jsou umístěny v hrtanu, jsou příčně protažené a je mezi nimi mezera. Hlas se tvoří během období vibrací hlasivek, když vzduch prochází hlasivkami.

Svalový aparát hrtanu provádí svou práci prostřednictvím nervových impulsů, v případě zánětu nebo poškození nervů, které přenášejí impulsy do svalů, dochází k paréze hlasivek. Paréza je částečná ztráta funkce hlasivek, může nastat s jednostrannými nebo oboustrannými lézemi rekurentního nervu, nejčastěji při operacích štítné žlázy, cév krku nebo páteře.

Tuto patologii hlasivek lze pozorovat u nádorů, když jsou stlačeny orgány mediastina a jícnu, s výčnělkem stěny aorty, zvýšením dolních komor srdce a poraněním krku. Příznaky parézy - chrapot, chrastění, únava během komunikace, ztráta hlasu, těžké dýchání, snížená hlasová výška, kvůli vibracím hlasivek na dvou různých frekvencích, je možné současné vytváření dvou tónů různých výšek.

V medicíně je definováno několik typů parézy:

Myopatická paréza způsobená laryngitidou, krvácení s nadměrným napětím hlasu, vyskytují se během puberty.

Neuropatická paréza znamená slabost vnitřních hrtanových svalů spojená s porušením inervace.

· Organická paréza nastává, když je vagový nerv a jeho větve poškozeny. Funkční paréza - způsobená poruchou vztahu mezi procesy inhibice a excitace v mozkové kůře, funkční neurózy, neurastenie.

Jak problém vyřešit?

Diagnóza se provádí na základě stížností a výsledků laryngoskopie. Také se provádí tomografie oblasti krku a stav hrtanu se kontroluje pomocí flexibilní optické sondy. Používá se moderní výzkumná metoda zvaná stroboskopie, která umožňuje sledovat funkční práci hlasivek ve zpomaleném pohybu.

Nejmenší odchylky a patologie hlasivek jsou stanoveny počítačovou akustickou metodou, během níž se provádí digitální hlasový záznam. Různé počítačové programy pomáhají určit frekvenční rozsah, stabilitu síly extrakce zvuku, stabilitu frekvence řeči. Léčba parézy hrtanu je předepsána v závislosti na etiologii onemocnění.

Vzhledem k infekční a zánětlivé povaze parézy hlasivek se doporučuje antibakteriální a antivirová léčba. Detekce neuritidy zahrnuje použití léků neuroprotektivního účinku a vitamínů skupiny B. Myopatická forma parézy je účinně léčena biogenními stimulanty, jako je ATP, aloe, proserin, aktivátor svalové aktivity.

Jako terapeutické činidlo pro funkční parézu budou vyměňována neuroleptika, antidepresiva, trankvilizéry a sedativní léky. Dnes existuje několik vylepšených metod léčby, ale problém obnovy hlasu u pacientů s jednostrannou paralýzou hrtanu stále zůstává jedním z nejobtížnějších a nejnaléhavějších v laryngologii..

K léčbě těchto pacientů se používá fonopedická metoda, akupunktura. Vynikající výsledky ovlivňující rychlé zotavení vazů poskytuje elektrická stimulace diadynamickými proudy neuromuskulárního aparátu hrtanu. V boji proti zánětu dobře fungují kolísavé proudy resorpčních a regeneračních vlastností.

Moderní medicína má vynikající metodu tepelného ošetření, která způsobuje vazodilataci. To nejen zlepšuje mikrocirkulaci, ale také zvyšuje metabolické procesy. Chirurgické metody se ukázaly jako neúčinné, protože způsobovaly trauma, osvědčily se injekční implantáty implantované do hlasivek, vyrobené z různých syntetických materiálů a biopolymerů bez obsahu toxických látek..

Léčba parézy a paralýzy hlasivek

Způsob léčby parézy je určen příčinou jejího výskytu. Existuje několik metod:

  1. Psychoterapie. Tato metoda léčby se používá k identifikaci funkční parézy. Aby se odstranila příčina poruchy, je nutná léčba psychologem nebo psychiatrem. Aby však bylo dosaženo dobrých výsledků, je tato metoda kombinována s léčbou drogami..
  2. Fonopedika a gymnastika. Chcete-li obnovit výkon hlasivek, je nutné absolvovat kurz s foniatrem a logopedem. Tato metoda se používá poměrně široce a v případech, kdy jiné metody léčby nepřinášejí požadované výsledky. Gymnastika funguje dobře s jinými způsoby léčby parézy a speciální cvičení mohou pomoci i v situacích, kdy nelze obnovit hlasivky. V tomto případě je pacient naučen mluvit pomocí jícnu pomocí speciálně vyvinuté techniky. Pomáhá mnoha lidem vrátit se do normálního života..
    Léčba parézy a ochrnutí hlasivek Cvičení je obvykle doplněno gymnastikou pro svaly krční páteře. Všechny kurzy probíhají pod dohledem foniatričky a logopedičky a spočívají v opravě výslovnosti zvuků a slabik.
  3. Léčba drogami. Zahrnuje užívání léků s antivirovými a antibakteriálními účinky. V případě otravy jedovatými látkami se používá detoxikační terapie, při zjištění neuropatické parézy jsou předepsány komplexy vitamínů. To je nezbytné pro normalizaci metabolismu. Pokud máte cukrovku, musíte zvýšit hladinu glukózy. Nejčastěji se používají léky, které stimulují vedení nervových impulsů, pomocí léků se také léčí funkční paréza. V tomto případě jsou pacientovi předepsány antidepresiva a sedativa..
  4. Chirurgický zákrok V případě, že jiné metody léčby nepřinášejí výsledky, použije se chirurgická metoda. Nejčastěji se používá při detekci nádorů hrtanu a velkých krvácení, které nereagují na léky.

V tuto chvíli existuje další způsob, jak obnovit hlasivky v požadované poloze. V poslední době vyvíjeli odborníci materiál pro implantaci. Dnes je široce používán speciální gel. Vkládá se do záhybů hrtanu tak, aby hlasivky byly ve správné poloze. Tato metoda neposkytuje téměř žádné komplikace..

Bez ohledu na důvod parézy nebo paralýzy hlasivek budou příznaky stejné. Způsob léčby však do značné míry závisí na tom, jaký byl základ pro výskyt této nemoci. Nejčastěji se používá lékařská metoda léčby, ale někdy účinek léků nestačí. V takových případech se používá gymnastika a psychologický výcvik. Chirurgická metoda se používá v nejextrémnějších případech a pouze v případě, že ostatní neposkytli žádné výsledky. Https://www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Příčiny a typy parézy hlasivek

Při paréze (paralýze) jakéhokoli původu je nejprve narušena práce svalů. Pokud patologický proces ovlivňuje samotná svalová vlákna, pak se takové onemocnění nazývá myopatická paralýza..

Pokud je přenos nervového impulsu narušen, vyvine se neuropatická paralýza a paréza.

Myopatická paralýza

Při poranění vnitřních svalů hrtanu s krvácením, s klíčením nádorů, dochází k poruše hlasu. Totéž se stane, když svalová vlákna nejsou schopna normálně se stahovat v reakci na nervový impuls - například když je tělo otráveno olovem, těžkými kovy, toxiny.

Neuropatická paralýza a paréza

Práce nervových vodičů a mozku může být narušena z mnoha důvodů. Funkční a organické neuropatické léze se rozlišují v závislosti na typu poruchy, místě poranění a možnostech uzdravení..

Funkční paréza

Funkční paréza se vyskytuje u neuróz, stavů podobných neuróze, hysterie. Jedná se především o rozpor mezi inhibičními procesy a silnou excitací v mozkové kůře. Psychoemoční stres způsobuje vznik zaostření v mozkové kůře, které blokuje produkci správných impulzů.

Funkční paréza hlasivek je přechodná, reverzibilní, léčitelná. Jeho název naznačuje, že je narušena pouze práce nervu nebo mozku, sami nejsou poškozeni.

Organická paréza a paralýza

Organická paréza má horší prognózu, protože je vždy důsledkem nějakého poškození a často je nevratná. Organická neuropatická paréza je rozdělena na centrální a periferní.

Při centrální paralýze je léze lokalizována v mozku, kde je blokována produkce impulzů. K tomu dochází u mrtvice, mozkových nádorů, krvácení v důsledku traumatického poranění mozku, poškození krku a páteře, neurochirurgických operací.

Při periferní paréze a paralýze hlasivek je poškozena cesta přenosu impulsu - rekurentní nerv. Je to on, kdo je zodpovědný za práci celého hrtanu..

Toto je nejrozsáhlejší a nejběžnější skupina příčinných faktorů..

Traumatické poranění opakovaného nervu

Nejčastěji je rekurentní nerv ovlivněn během operací štítné žlázy. Může být zcela zkřížen nebo traumatizován instrumentací, materiálem na šití, tvořeným hematomem.

Mohou ho také zranit dezinfekční roztoky. Vyskytly se dokonce případy toxických účinků léků na anestezii.

Výskyt pooperační parézy a ochrnutí hrtanu dosahuje 3%, pokud byla intervence provedena poprvé. S reoperací se riziko významně zvyšuje a míra komplikací dosahuje 9%.

Rekurentní nerv může být stlačen nádory krku a hrudníku, zvětšeným srdcem s jeho vadami, výčnělky jícnu nebo průdušnice.

Zánětlivé procesy v samotném hrtanu (laryngitida), zejména při tvorbě objemových těsnění, také poškozují rekurentní nerv.

Recidivující nervová neuritida

V případě opakované neuritidy je narušena inervace hlasových svalů a vazů. Přichází v různých původech:

  1. Zánětlivé. Obvykle způsobeno viry;
  2. Toxický. Vyvíjí se v případě otravy organofosforovými sloučeninami, hypnotiky, alkaloidy;
  3. Vyplývající z metabolických poruch nebo dysmetabolických. Snížené hladiny draslíku a vápníku, diabetes mellitus, zvýšená funkce štítné žlázy narušují inervaci laryngeálních záhybů.

Proč může dojít ke ztrátě paralýzy a řeči

Pohyb je výsledkem příkazu, který prochází nervy do svalů z lidského mozku. V případech, kdy jsou poškozeny přenosové cesty, jako jsou nervy, nejsou přijímány mozkové impulsy do svalů a jsou neaktivní. Tomu se říká paralýza..

Při porušení centrálního nebo periferního nervového systému často dochází k paralýze hlasivek, která přímo ovlivňuje funkce polykání, dýchání a řeči. Hlasivka se skládá ze dvou svalových svazků umístěných u vchodu do průdušnice. Jejich obvyklý stav je uvolněný, ale když dorazí signál vodivými nervy, začnou se navzájem dotýkat a během řeči vibrují. Okamžitými příčinami paralýzy mohou být zástava dýchání, požití vody nebo potravinových prvků v dýchacích orgánech, paralýza může být způsobena operacemi srdce a dýchacích cest, výskytem nádorů a jizev na hlasivkách

Je důležité, aby hlasivky kromě funkce řeči představovaly mechanismus ochrany dýchacích cest, zabraňující vstupu kusů potravy a slin do průdušnice. I při dočasném oslabení pohyblivosti vazů jsou narušeny procesy kašlání, kýchání a polykání, což vede k růstu negativní mikroflóry v hrtanu a intoxikaci

Je důležité vědět, že paralýza orgánů je důsledkem jiného závažného onemocnění, jeho doprovodným příznakem, kterým může být nádor, aneuryzma aorty, dysfunkce štítné žlázy. Pokud v důsledku chirurgického zákroku na srdci, mozku, štítné žláze dojde k poškození rekurentního nervu, může dojít k úplnému porušení hlasové funkce a potížím s dýcháním. Častější je paralýza spojená s chirurgickým zákrokem v oblasti hrudníku nebo krku. Nervy, které přenášejí signál, procházejí přímo v blízkosti srdce, což zvyšuje riziko, že se jich dotknete a následně způsobíte ochrnutí hlasivek. Krk je orgán, ve kterém se nachází rekurentní laryngeální nerv, a ztráta řeči může být způsobena operací krku na hrtanu nebo štítné žláze.

Pokud dojde k paralýze hlasivek, mohou být příčiny neurologické povahy, jedná se o poškození nervů, roztroušenou sklerózu, Parkinsonovu chorobu, myasthenia gravis.

Příčinou mohou být infekce a toxiny, silný stres, otrava kovy, svalové krvácení. U žen jsou poruchy hlasivek pozorovány častěji než u mužů. To platí zejména pro tento typ ochrnutí, jako je ochrnutí levé hlasivky.

Paralýza hlasivek může být jednostranná nebo oboustranná.

Léčba

Způsob léčby parézy nebo paralýzy hlasivek bude určen důvody, které způsobily onemocnění.

Psychoterapeutické metody

Používají se pro funkční parézu, kdy je nutné eliminovat příčinu poruchy hlasu. Ošetřujícím lékařem bude v tomto případě psychoterapeut nebo psychiatr. Psychoterapeutické metody v kombinaci s medikací poskytují dobré výsledky při léčbě funkčních poruch.

Phonopedická cvičení

Phonopedics je společným dílem foniatra a logopeda. Je to vynikající metoda pro obnovení hlasových funkcí. Používá se ve spojení s jinými typy léčby a v případech, kdy jsou neúčinné, pro všechny typy parézy nebo paralýzy.

Fonopedická cvičení pomáhají i v případě, že není možné obnovit práci vazů. Výuka člověka speciální technikou mluvení pomocí jícnu mu umožní vrátit se do plného života.

Drogová terapie

Zahrnuje antibakteriální a antivirovou léčbu laryngitidy, detoxikační terapii toxinů..

Neuropatické formy parézy vyžadují neuroprotektivní a vitamínovou terapii, dismetabolickou - normalizaci metabolismu. Mohou to být přípravky obsahující draslík a vápník, hormonální látky, vitamíny B, vaskulární a metabolitové léky.

Kromě toho je léčba základního onemocnění povinná - například normalizace hladin glukózy u diabetes mellitus.

U neuritidy se používají látky, které zlepšují vedení nervů i protizánětlivou léčbu.

V tomto případě jsou ošetřujícími lékaři otolaryngologové, neurologové, endokrinologové, onkologové a další specialisté..

Funkční paralýzu hlasivek lze léčit také léky - sedativy a antidepresivy.

Chirurgické metody

Když lékařské a fonopedické metody nepomohou, chirurgové přijdou na pomoc.

Existují různé techniky rekonstrukční chirurgie, zabývají se tím foniatři specializující se na rekonstrukční chirurgii..

Chirurgický zákrok se používá, když nádory rostou do hrtanu s rozsáhlými krvácením, které nereagují na konvenční léky, ke změně polohy vazů.

Existuje také šetrnější metoda - fixace hlasivek v požadované poloze pomocí implantátu. Během posledního desetiletí došlo k aktivnímu vývoji nejvhodnějšího a nejbezpečnějšího materiálu pro implantaci. Nyní se používá biokompatibilní gel, který se vloží do záhybů hrtanu a spolehlivě fixuje hlasivky.

Léčba implantáty se používá pro různé typy parézy a paralýzy a prakticky nedává komplikace.

Diagnóza laryngeální parézy

K diagnostice laryngeální parézy je zapotřebí několik specialistů. Například se pacient neobejde bez otolaryngologa, neurologa, neuropsychiatra, hrudního chirurga, endokrinologa, foniatora a psychiatra. Užívání anamnézy má velký význam. Je to historie, která může určit typ základního onemocnění, kvůli kterému následně vznikla laryngeální paréza, stejně jako sklon pacienta k psychogenním reakcím. Velký význam mají také dříve přenesené operace prováděné v oblasti hrudníku, na štítné žláze, v důsledku čehož by mohlo dojít k poškození opakovaného nervu.

Jakékoli vyšetření pacienta s laryngeální parézou začíná mikrolaryngoskopií, která umožňuje posoudit polohu hlasivek a také vzdálenost mezi nimi a jejich stavem. Studie pomáhá určit stav sliznice hrtanu, přítomnost různých zánětlivých procesů, včetně krvácení.

Účinnou diagnostickou metodou může být CT hrtanu nebo rentgenové záření. Kontraktilitu svalů hrtanu lze hodnotit pomocí elektromyografie nebo elektroneurografie. Jakékoli vyšetření hlasové funkce v případě laryngeální parézy zahrnuje také stroboskopii, elektroglottografii, fonetografii a další..

V případě podezření na periferní laryngeální parézu lze použít další CT, rentgen hrudníku, ultrazvuk srdce a štítné žlázy, rentgen jícnu a CT mediastina. Aby se vyloučila centrální paralýza hrtanu, lékaři předepisují CT mozku a MRI. Pokud vyšetření neodhalí morfologické změny, je laryngeální paréza s největší pravděpodobností funkčního typu. Aby se potvrdilo, provádí se psychologické testování a vyšetření pacienta psychiatrem. Během vyšetření je úkolem lékaře také rozlišit laryngeální parézu s krupou, artritidou, vrozeným stridorem nebo subluxací.

Terapie

Ochrnutí hrtanu vyžaduje seriózní přístup k léčbě a vyžaduje integrovaný přístup. Pokud je možné léčit pacienty pomocí konzervativních metod, lékaři se snaží uchýlit se k chirurgickému zákroku. Konzervativní metody léčby zahrnují:

  • odstranění příčiny patologie;
  • hlasový mír;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • dechová cvičení;
  • léčba drogami.

Hlavním cílem léčby je obnovit respirační a hlasové funkce návratem hrtanu k mobilitě..

Léčba zahrnuje dekongestanty, antihistaminika, antibiotika, provovirové a protizánětlivé léky. V závislosti na příčině onemocnění lze předepsat následující:

  • biogenní stimulanty;
  • nootropní léky;
  • psychotropní léky;
  • vaskulární fondy;
  • hormonální léky.

Z fyzioterapeutických postupů se za účinnou považuje elektroforéza v oblasti hrtanu a elektrická stimulace svalů stejného orgánu..

Pokud konzervativní metody nejsou účinné, vyžaduje laryngeální paralýza chirurgickou léčbu. Lze provádět různé typy operací:

  • chirurgický zákrok na štítné žláze, pokud je příčinou parézy nebo paralýzy hrtanu;
  • tracheostomie se provádí v případě stenózy a nutnosti urgentního obnovení dýchání;
  • tyroplastika se provádí, když je diagnostikována paralýza hlasivek, kdy by měla být obnovena jejich práce;
  • reinervace hrtanu;
  • instalace implantátů.

Léčba by měla probíhat po etapách, proces hojení je dlouhý. Zpočátku se používá léčba drogami, později chirurgický zákrok a poté rehabilitační terapie. Během rehabilitačního období jsou zobrazeny hodiny s fonopedistou a phoniatrist. Po tuto dobu je pacientova pracovní schopnost omezena.

Prognóza závisí na formě onemocnění. Pokud je diagnostikována jednostranná léze, prognóza je příznivější, respirační a hlasové funkce se zpravidla obnoví úplně. U bilaterálních lézí je nutný postupný chirurgický zákrok s dlouhým rehabilitačním kurzem. Ve většině případů jsou respirační a hlasové funkce částečně obnoveny.

Preventivními opatřeními pro paralýzu a parézu je včasná léčba zánětlivých procesů v krku a horních dýchacích cestách. Doporučuje se nepřetěžovat hlasivky, podchlazení a práci s nebezpečnými látkami.

Každé onemocnění, včetně parézy hrtanu, lze léčit včasnou léčbou v lékařském zařízení. V případě ochrnutí by měla být okamžitě poskytnuta lékařská pomoc, protože jinak může dojít ke stenóze hrtanu, po níž následuje udušení.

Diagnostika a léčba

Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně nebezpečné onemocnění, je jeho včasná diagnostika a následná léčba důležitým faktorem pro další normální lidský život..

Před léčbou nemoci je nutné správně stanovit diagnózu..

Chcete-li to ustanovit, musíte se poradit s lékařem, podstoupit předepsané vyšetření. Nedoporučuje se diagnostikovat sami sebe!

Před léčbou nemoci je nutné správně stanovit diagnózu. Chcete-li to ustanovit, musíte se poradit s lékařem, podstoupit předepsané vyšetření. Nedoporučuje se diagnostikovat sami sebe!

Ošetřující lékař po analýze předložených potíží a externím vyšetření krku a ústní dutiny předepíše jedno z následujících vyšetření: laryngoskopie, která zahrnuje studium lokalizace hlasivek, přítomnost zánětu, stav sliznice hrtanu a jeho integritu, tomografii, rentgenografii a elektromyografii, která umožňuje posoudit stav svalů. K určení úrovně poškození hlasových funkcí lze použít fonografii, stroboskopii, elektroglottografii..

Prováděná terapie přímo závisí na příčinách nástupu onemocnění a na jeho povaze. Jeho úkolem je obnovit základní funkce hrtanu: dýchání a reprodukci zvuku.

Pokud se přetížení stalo porušením hlasových funkcí, léčba není nutná, ale k jejich obnovení je nutný odpočinek. Používá se léková terapie, chirurgická intervence, fyzioterapeutické postupy, mezi nimiž je pro parézu hlasivek běžná foniatrická gymnastika.

Nejčastěji s onemocněním hrtanu jsou předepsány léky (nutně s přihlédnutím k příčině onemocnění): dekongestanty, antibakteriální, antivirové, vaskulární, zlepšení mozkových funkcí, aktivace svalové aktivity, antidepresiva, vitaminový komplex.

Je nutný chirurgický zákrok za přítomnosti nádorů, onemocnění štítné žlázy, roztažnosti svalů, nástupu udušení.

Fyzioterapie zahrnuje elektroforézu, magnetoterapii, akupunkturu, hydroterapii, masáže, psychoterapii, fonopediku, gymnastiku. Při rehabilitaci a terapii paralýzy hrtanu a měkkého patra mají velký význam dechová cvičení, která zahrnují pomalé vyfukování a nasávání vzduchu, používání harmoniky, vyfukování tváří a pomalé uvolňování vzduchu, prodloužení inhalace a procvičování krčních svalů.

Pro efektivnější průběh terapie se doporučuje ústavní léčba zajišťující odpočinek hlasivek, útulné prostředí, dietní jídlo.

Diagnóza laryngeální parézy

Diagnóza laryngeální parézy vyžaduje konzultaci s několika specialisty: otolaryngologové, psychoneurologové, neurologové, neurochirurgové, hrudní chirurgové, pulmonologové, endokrinologové, psychiatři a phoniators.

Nejprve ošetřující lékař shromáždí anamnézu pacienta, aby identifikoval základní onemocnění, které vyvolalo vývoj laryngeální parézy, stejně jako jeho tendenci k psychogenním reakcím.

K objasnění diagnózy předepisují specialisté nemocnice Yusupov další studie, například:

  • laryngoskopie - k posouzení polohy hlasivek, vzdálenosti mezi nimi, přítomnosti zánětu nebo krvácení
  • MSCT a rentgenografie hrtanu;
  • elektromyografie a elektroneurografie - za účelem stanovení kontraktility hrtanu a neuromuskulárního přenosu.

Hlasová funkce se zkoumá stanovením času maximální fonace, stroboskopie, fonetografie, elektroglottografie.

Periferní paréza a paralýza hrtanu jsou detekovány pomocí CT a prostého rentgenového vyšetření hrudníku, ultrazvuku štítné žlázy, CT štítné žlázy, ultrazvuku srdce, rentgenového vyšetření jícnu.

Pro vyloučení centrální (bulbární nebo kortikální) parézy hrtanu umožňuje CT a MRI mozku, spirální CT.

Pokud pacient na základě komplexního vyšetření neodhalí určité morfologické změny, je diagnostikována funkční paréza hrtanu. Tuto diagnózu lze potvrdit psychologickým vyšetřením pacienta a vyšetřením psychiatrem..

Pro Více Informací O Migréně