Mozkový edém s cévní mozkovou příhodou

Pravděpodobně neexistují horší následky mozkové mrtvice než mozkový edém. Když se tekutina hromadí v tkáních, začíná zvyšování objemu uvnitř lebky. Tlak tedy stoupá a pacient pociťuje bolesti hlavy, které jsou velmi negativní povahy. Může nabobtnat nejen mozek, ale i další části těla, paže a nohy. Nemoc nemusí ušetřit ani obličej - zakrývá se otoky, což naznačuje porušení procesů tvorby krve a regenerace ztracených zón. V tomto článku se blíže podíváme na příčinu, prognózu a léčbu mozkového edému u cévní mozkové příhody..

Příčiny mozkového edému při cévní mozkové příhodě

Než zjistíte příčiny mozkového edému při cévní mozkové příhodě (včetně hemoragické), musíte se vypořádat s příznaky. Bohužel neexistuje žádná podrobná specifičnost těchto příznaků, tj. je nemožné okamžitě pochopit, že se začíná vyvíjet otok mozku člověka. Tento proces může být nepřímo indikován:

  • Depresivní stav člověka, kóma různého stupně;
  • Silné bolesti hlavy s důrazem na celou lebku;
  • Častá nevolnost a následkem toho zvracení a průjem;
  • Časté závratě až ztráta orientace v prostoru;
  • Zrakové postižení (ostré, jako by „bezdůvodně, bezdůvodně“).

Tyto příznaky nejsou přesné pro určení otoku, ale pokud jsou k dispozici, měli byste se poradit se svým lékařem, který vám poskytne podrobnější pomoc a léčbu..

Nyní si promluvme o důvodech po mrtvici. V předchozí větě již existuje první „kandidát“ na věc - to je samotná mrtvice. Většinou hemoragické. Po rozsáhlé ischemické nebo jiné cévní mozkové příhodě je mozek pacienta vážně postižen. Toto onemocnění postihuje celé laloky i hemisféry mozku a také (v závažných případech) vytváří hematomy. Tyto procesy vytlačují dřeň, což vede k otokům..

Zvažte další příčiny mozkového edému:

  • Důsledky traumatického poranění mozku;
  • Formace benigní a maligní povahy, které negativně ovlivňují intrakraniální prostor a mozek jako celek;
  • Důsledky po těžké intoxikaci, přenosu meningitidy, encefalitidy a dalších nemocí jiné povahy;
  • Zvýšený nitrolební tlak, který se opakuje ze dne na den;
  • Abnormální podmínky prostředí. Například pokud člověk létá v horkovzdušném balónu po dlouhou dobu ve vysoké nadmořské výšce, může se u něj objevit mozkový edém..

Jak vidíte, příčiny mozkového edému u cévní mozkové příhody jsou poměrně velké. Některé z nich přímo nesouvisí s cévní mozkovou příhodou (ani ischemickou, ani hemoragickou), některé jsou naopak. V každém případě je třeba léčit otok mozku. Zjistíme, jak se nyní provádí léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě, i když je její příčina hemoragická.

Edém mozku po cévní mozkové příhodě: léčba

Ve skutečnosti lze léčbu otoku hlavy provést několika způsoby: bez chirurgického zákroku a s povinným chirurgickým zákrokem..

Při zvažování možností, které nezahrnují chirurgický zákrok, vypadají možnosti léčby takto:

  1. Individuální průběh léčby předepsaný ošetřujícím lékařem (zhruba řečeno - léčba).
  2. Čekání na ukončení edému samo o sobě, je však nutná podpora pacienta a zajištění klidu v místnosti, kde bude. Týká se, když problém není způsoben mrtvicí.
  3. Zavádění kyslíku do krve ke zlepšení výživy postižených mozkových buněk. Tato metoda funguje, pokud je edém mírný..

Pokud není nic bez operace (a prognóza je zklamáním), je nutný servis kvalifikovaného chirurga. Trepanaci lze provést přímo a tekutinu z mozku odstranit katétrem. Nejvíce se dnes používá druhá možnost, ale není o nic méně nebezpečná než ta první.

Pokud lékař nemá s takovými operacemi dostatečné zkušenosti, neměly by být prováděny. Všechno se vysvětluje zvýšeným nebezpečím, protože pokud se během operace dostane do hlavy alespoň částice, nemoc se může nejen zhoršit, ale ještě více pokročit. Operace se provádějí, pouze pokud se bez nich neobejdete..

Mozkový edém u cévní mozkové příhody: prognóza

Nikdo vám neposkytne žádné přesné indikátory predikce po mozkovém edému. V situaci, kdy má člověk takovou komplikaci, musíte jednat co nejrychleji a nejúčinněji..

Pokud budete postupovat podle níže uvedených pododstavců, bude prognóza úspěšné léčby mozkového edému pozitivní..

  • Pokud si všimnete, že vy nebo váš blízký máte alespoň dva příznaky z výše uvedeného seznamu, okamžitě vyhledejte svého lékaře;
  • Po mrtvici je nutné přísně dodržovat všechny pokyny lékaře, i když je to obtížné a velmi bolestivé. Pokud to vy nebo váš blízký nemůžete udělat, je nutná další pomoc. Pokud nepřijmete pokyny lékaře zodpovědně, rehabilitace se může oddálit;

Je důležité si uvědomit, že prevence je lepší než jakákoli léčba, i ta nejkvalifikovanější a nejrychlejší. Po hemoragické cévní mozkové příhodě je nutné být neustále v zorném poli lékařů, bez ohledu na prognózu, aby se zabránilo negativním důsledkům, protože ischemická cévní mozková příhoda je méně často příčinou mozkového edému.

V každém případě, bez ohledu na situaci a cokoli řečeného o prognóze, musí být pacient vždy udržován v dobré kondici. Neměl by si myslet, že ho nikdo nepotřebuje, že je břemeno. Každý, naprosto každý, má šanci na zdravé pokračování života.

Historie zachytila ​​mnoho případů, kdy se člověk po operaci, jak se zbavit otoku mozku, plně uzdravil a začal vést zdravý a plnohodnotný život.!

Samozřejmě prošel dlouhou cestu od operace k pozitivnímu výsledku, několik let podstoupil rehabilitaci, ale udělal to, což znamená, že to dokážou i ostatní. Hemoragická cévní mozková příhoda jako nejčastější příčina edému není věta a lze ji vyléčit, pokud si to pacient přeje..

Prognóza mozkového edému po mrtvici pro život u starší osoby

Důsledky mrtvice

Po ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhodě trpí nejdůležitější funkce těla, které nelze vždy uzdravit.

Ochrnutí

Paralýza je stav pacienta, který je charakterizován ztrátou schopnosti pohybu. Člověk nemůže ovládat své tělo. To je způsobeno skutečností, že s mrtvicí v mozku jsou poškozeny nervové zakončení, které jsou zodpovědné za práci svalové tkáně..

Ochrnutí může ovlivnit celé tělo nebo jeho části. Ve většině případů pacienti trpí jednostrannou paralýzou, když je postižena levá nebo pravá strana těla. V tomto stavu jsou také ovlivněny svaly obličeje, takže pacientovy rty a víčka padají dolů..

Porušení řečové funkce

Porucha řečových orgánů je také velmi častá po cévní mozkové příhodě. Není to jen důsledek cévní mozkové příhody u starších osob, ale také příznak vzniklé patologie. K poškození řeči dochází v důsledku poškození částí mozku odpovědných za tento proces.

Selhání se může projevit ve formě částečné nebo úplné ztráty schopnosti mluvit a vnímat řeč ostatních lidí. Pokud je porušení částečné, pak pacient mluví nezřetelně, jako by měl v ústech kaši. Pokud je úplná, pak člověk nemůže vůbec vyslovit slovo.

Zhoršení zrakových orgánů

Cévní mozková příhoda může také zasáhnout činnost zrakových orgánů. Výsledkem je, že pacient začne špatně vidět nebo ze svého zorného pole vypadnou oddělené fragmenty až poloviny obrazu. Je také možný strabismus. Je velmi obtížné to odstranit, trvá to dlouho. Stupeň zhoršení vizuální funkce závisí na rozsahu poškození mozku a umístění mrtvice..

Poruchy koordinace pohybů

Pokud mozková cévní mozková příhoda zasáhla část mozku zodpovědnou za koordinaci pohybů, může být tato schopnost narušena. To se obvykle stává v případě kmenového typu patologie, protože v mozkovém kmeni jsou umístěna koordinační centra.

Kvůli tomuto porušení trpí člověk závratě, potácí se při chůzi. V nejlepším případě tento důsledek znepokojuje pacienta během prvních dnů po cévní mozkové příhodě. U těžkých onemocnění je koordinace dlouhodobě narušena.

Polykání dysfunkce

Důsledky cévní mozkové příhody ve stáří u žen a mužů jsou také narušeny funkcí polykání. To je způsobeno poruchou reflexního procesu nebo ochrnutím svalů obličeje. V některých případech je při ovlivnění mozkového kmene narušeno polykání.

Selhání se projevuje různými způsoby:

  1. Obtížné žvýkání jídla.
  2. Porucha polykání jídla.
  3. Bolest při předávání produktů.
  4. Penetrace potravy z úst do nosu, dýchacích orgánů.

Zvláštnosti krmení v případě porušení polykacího reflexu pacienta spočívají v tom, že ho nejprve krmí pomocí speciálních zařízení. Poté se pacient naučí samostatně jíst. Nejprve dávají tekuté jídlo, poté se zavádí postupně více pevných potravin..

Tvorba dekubitů

Proleženiny se vyskytují u pacientů na lůžku, kteří jsou paralyzováni. Při dlouhodobém pobytu v jedné poloze je narušena výživa tkání, buňky začínají hladovět a mohou zemřít. Proleženiny nejčastěji postihují ty části těla, které jsou v těsném kontaktu s postelí..

Zápal plic

Ochrnutý člověk po cévní mozkové příhodě není schopen vykašlávat hlen, který se hromadí v průduškách, takže se dostává do plic. Z tohoto důvodu se vyvíjí zánětlivý proces. V tomto případě je nutná antibiotická léčba..

Depresivní stav

Deprese je dalším častým důsledkem mrtvice. Kvůli ní je zrušeno veškeré úsilí lékařů a příbuzných zaměřené na pomoc pacientovi. Lékařské statistiky říkají, že většina pacientů má depresi.

Aby se odstranila deprese, vedou psychologové kurzy s oběťmi mrtvice. Používají různé techniky, jejichž účelem je připravit člověka na rehabilitaci. Kromě poradenství jsou pacientům předepisována antidepresiva.

Nebezpečným důsledkem pro život pacienta je rozvoj kómatu. Je považován za přechodný stav mezi životem a smrtí. Během kómatu se metabolismus zpomaluje, snižuje se tělesná teplota, mění se povaha dýchání, člověk upadne do bezvědomí, nereaguje na žádné podněty. Prognóza kómy po cévní mozkové příhodě u starších osob je téměř vždy špatná.

Klasifikace

Mozkový edém se vyskytuje v důsledku zvýšeného obsahu mozkové tekutiny. V patogenezi vývoje edému jsou obvykle rozděleny tři formy: cytotoxické, vasogenní a intersticiální nebo jejich kombinace.

Vasogenní edém

Vasogenní edém je nejčastější formou způsobenou porušením hematoencefalické bariéry. Plazmatické proteiny pronikají za cévy, díky čemuž osmotický tlak vstřikuje tekutinu do intersticiálního prostoru mozku. Například endoteliální růstový faktor, glutamát a leukotrieny lokálně zvyšují propustnost buněk kolem nádoru.

Vasogenní edém je vyvolán porušením vaskulární propustnosti a změnou perfuzního tlaku na pozadí následujících onemocnění a stavů:

  • mozkový absces;
  • mrtvice;
  • hyperkapnie;
  • encefalopatie s hypertenzí;
  • jaterní encefalopatie;
  • metabolické poruchy;
  • diabetická ketoacidóza;
  • otrava olovem;
  • výšková nemoc.

Patogenní mikroorganismy při meningitidě narušují propustnost hematoencefalické bariéry pro proteiny a ionty sodíku. To vede k akumulaci tekutiny v mezibuněčném prostoru a také k otokům buněk v důsledku pasivní hypoxie. Zvýšený intrakraniální tlak narušuje spojení mezi neurony.

Buněčný nebo cytotoxický edém se vyskytuje v buňkách bez poškození hematoencefalické bariéry. Patologie se vyvíjí po cévní mozkové příhodě nebo traumatickém poranění mozku s poškozením gliové tkáně, neuronů a endoteliálních buněk. Hemostatický mechanismus je narušen v buňkách a hromadí se v nich sodík, je narušeno uvolňování iontů mimo membránu. Anionty se snaží obnovit neutralitu na povrchu membrány, což vede k otoku uvnitř buňky.

Cytotoxicita je spojena se změnou iontové rovnováhy na povrchu buněčných membrán v důsledku několika důvodů:

  • hypoxické ischemické poškození mozku (s utonutím, srdeční zástavou);
  • trauma mozku;
  • metabolické poruchy výměny organických kyselin;
  • jaterní encefalopatie;
  • Reyeho syndrom (akutní selhání jater);
  • infekce (encefalitida a meningitida);
  • diabetická ketoacidóza;
  • intoxikace (aspirin, ethylenglykol, methanol);
  • hyponatrémie nebo nadměrný příjem vody bez elektrolytů.

Jednou z hlavních příčin intersticiálního edému je obstrukční hydrocefalus. Intersticiální edém se vyvíjí v důsledku úniku mozkomíšního moku z komor mozku do intersticiálního prostoru mozku. Pacienti s hydrocefalem nebo meningitidou jsou náchylní k této patologii. Zvýšený tlak v komorách vytěsňuje obsah komor, což vede k otoku bílé hmoty.

Jaké jsou šance na úplnou rehabilitaci?

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě u starších lidí trvá dlouho. Nelze přesně říci, zda se nemocný uzdraví nebo ne. Žádný lékař nemůže dát takovou prognózu, protože vše závisí na mnoha faktorech. Ve větší míře je výsledek ovlivněn stupněm vývoje onemocnění. Čím rozsáhlejší je poškození mozku, tím méně příznivá je prognóza.

Nejnebezpečnější období je považováno za prvních 35 dní po útoku. Pokud pacient toto období přežil, má všechny šance se postavit na nohy. Včasná správná terapie a pečlivá péče o pacienta během rehabilitačního období významně zvyšuje pravděpodobnost uzdravení.

Prognózy

Pochopení mechanismů a příčin vzniku edému po cévní mozkové příhodě, jakož i znalost hlavních příznaků, můžeme hovořit o projekcích. Je důležité si uvědomit, že pokud jde o mozkový edém při cévní mozkové příhodě, prognóza předpokládá přítomnost dalších abnormalit (řeč, vědomí, paměť, motorické funkce, ochrnutí končetin atd.). Hodně také závisí na typu mrtvice, její lokalizaci, rozsahu poškození, věku pacienta.

S příznivými faktory je však prognóza v raných stadiích edému velmi optimistická. Pokud je pacientovi poskytnuta vhodná pomoc, jakmile se objeví první příznaky, zastaví se vývoj otoku a eliminuje se samotný edém, můžeme hovořit o zotavení a obnovení ztracených funkcí.

Ale v těch případech, kdy vývoj otoku dosáhl pátého bodu z výše uvedených, nebo osoba upadla do kómatu, je prognóza života výrazně snížena. Podle statistik přežívá jen 40% všech pacientů, u nichž se otok po cévní mozkové příhodě vyvinul tak silně.

Prognóza zotavení v závislosti na typu mrtvice

Existuje několik typů cévní mozkové příhody, které se liší v lokalizaci léze. Předpověď pro každý z těchto typů se může lišit..

Hlavní mrtvice

S touto diagnózou je výsledek nepříznivý, protože je ovlivněna velká oblast mozku. U pacientů se ztrácí citlivost, obávají se silných bolestí hlavy, je narušena řečová funkce, zhoršuje se zrak a často je pozorováno rozptýlené vědomí..

Léčba velké mrtvice nefunguje. Pacienti se tedy po takové nemoci úplně nezotaví a zůstanou po zbytek života invalidní..

Jednostranný zdvih

Existuje levostranný a pravostranný tah. V lékařské praxi se nacházejí poměrně často. Při pravostranném typu patologie má pacient paralýzu levé strany těla, zhoršenou koordinaci, s levostranným onemocněním, člověk ztrácí schopnost mluvit, vnímat, má sklerózu, pravá strana těla je paralyzována.

U těchto typů mrtvice prognóza závisí na rozsahu poškození mozku, na včasnosti léčby. Taková mrtvice často končí smrtí, invaliditou. Ve vzácných případech se člověk vrátí ke svému obvyklému způsobu života..

Zdvih stonku

Tento typ mozkové příhody je považován za nejnebezpečnější a nejčastěji končí smrtí. Po tom je téměř nemožné rehabilitovat. Když je ovlivněn mozkový kmen, je narušena koordinace pohybů pacienta, ztrácí se v prostoru, je narušen záchvaty závratí, pocitu nevolnosti, mdloby.

Mozková mrtvice

V tomto případě se prognóza může lišit. Díky včasné léčbě a náležité péči se pacienti zcela nebo zčásti uzdraví. Mnoho pacientů zůstává s narušenou motorikou, takže musí pohybovat s podporou.

Páteřní mrtvice

V případě zhoršeného krevního oběhu v míše je výsledek příznivější, smrt nastává extrémně zřídka. Pokud však léčba není včasná, může si pacient vydělat komplikace ve formě paralýzy, poruchy funkce pánevních orgánů.

Klinický obraz

Příčinou intenzivních bolestí hlavy s mozkovým edémem je zvýšení tlaku uvnitř lebky v důsledku zvýšení objemu orgánových tkání.
Vzhled otoku může být také fixován na jiných částech těla, na obličeji nebo končetinách, jako reakce těla na kompenzaci tlaku.

Je podezření na otok mozku, pokud se objeví následující příznaky:

  1. konvulzivní syndrom;
  2. úplná nebo částečná amnézie;
  3. stupor, jiná porucha vědomí, kóma;
  4. neschopnost ovládat správný rytmus dýchání, dušnost;
  5. dysfunkce orientace v čase a prostoru;
  6. dezorganizace nebo ztráta smyslových orgánů (částečné nebo úplné);
  7. záchvaty zvracení, nevolnost nesouvisející s prací trávicího systému;
  8. silné bolesti hlavy s postupným zesilováním.

Odkaz! Mozkový edém dosáhne své maximální hodnoty po uplynutí jednoho dne od útoku. Lékaři ne vždy dokáží poskytnout včasnou pomoc v případě rychlého mozkového edému, proto jsou úmrtí zaznamenávána tak často.

Pravděpodobnost relapsu

Mnoho lidí se zajímá o otázku: „Kolik mrtvic může trpět starší člověk?“ Je nemožné dát přesnou odpověď, protože to závisí na mnoha faktorech. Ale nanejvýš člověk může přežít 3 mrtvice, což je extrémně vzácné..

Jaká je pravděpodobnost relapsu? I když se člověk úplně zotaví z cévní mozkové příhody, je pravděpodobnost opakování onemocnění velmi vysoká. Relaps je spojen se závažnějšími příznaky a závažnějšími následky cévní mozkové příhody ve stáří. Téměř ve všech případech člověk ztrácí motorické a duševní schopnosti..

Pokud má člověk mrtvici potřetí, je to katastrofa na celý život. Lidé takovou ránu zřídka přežijí. Pacienti se obvykle již fyzicky ani psychicky nezotavují a zůstávají invalidní..

K druhé cévní mozkové příhodě nejčastěji dochází vinou samotného pacienta, protože mnoho pacientů se doma neřídí doporučeními lékařů. Následující pravidla vám pomohou vyhnout se relapsu:

  1. Jezte správně.
  2. Nepřetěžujte tělo fyzicky.
  3. Zapojte se do fyzioterapeutických cvičení.
  4. Nekuřte a nepijte alkohol.
  5. Vezměte všechny léky předepsané lékařem včas.
  6. Při sebemenším zhoršení zdravotního stavu okamžitě vyhledejte lékaře.

Cévní mozková příhoda je nebezpečná patologie, která má mnoho vážných následků. Není vždy možné obnovit plnou činnost těla. Pacienti často zůstávají invalidní a ztrácejí schopnost pohybu, zraku, sluchu a dalších důležitých funkcí.

Jak probíhá léčba

Zpočátku je vhodné používat léky a konzervativní léčbu. K léčbě se používají následující skupiny léků:

  1. Diuretika - používají se k nouzové evakuaci přebytečné tekutiny z mozku. Ve výjimečných případech se používá drenáž peri-mozkové oblasti a kraniotomie;
  2. Antihypertenziva - používají se v případě jiné geneze u sekundární hypertenze ke snížení krevního tlaku a léčbě hypertenze, pokud hodnoty tonometru přesahují 180 až 100;
  3. Nootropika - slouží k rychlé obnově buněk mozkové tkáně;
  4. Antikoagulancia - normalizují složení krve a tekutost;
  5. Antiagregační látky - jsou užívány k prevenci a prevenci tvorby trombů v cévách mozku, zlepšení krevního oběhu;
  6. Léky proti bolesti - zmírňují hlavní příznak - bolest hlavy;
  7. Antikonvulziva - pomáhají předcházet svalovým křečím. Normalizujte stav pacienta.

K identifikaci stádia progrese patologie ve stacionárních podmínkách je diagnostikována povaha průběhu onemocnění. Při detekci mozkového edému v počátečních fázích se lékař spoléhá na účinnost léků různých skupin.

V případě pozdního zjištění cévní mozkové příhody se používají radikální metody - chirurgický zákrok:

  • Kraniotomie je nejúčinnějším způsobem, jak okamžitě zmírnit tlak v lebce. Pokud je to možné, operace vám umožní v budoucnu eliminovat příčinu edému;
  • Instalace katétru - po otevření lebky je to toto zařízení, které slouží k odstranění přebytečné tekutiny, což je nezbytné opatření pro hemoragickou mrtvici.

Mozkový edém po mrtvici

Jedním z nebezpečných stavů je mozkový edém při cévní mozkové příhodě, ke kterému nevyhnutelně dochází. Tento proces je akumulace tekutiny v mozkových tkáních a nervových buňkách, která vede k vysokému tlaku uvnitř lebky a v důsledku toho k silným bolestem hlavy a dalším vážným následkům. Jak diagnostikovat, správně léčit a jaká je prognóza po mozkovém edému při cévní mozkové příhodě?

  1. Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, typy tohoto stavu
  2. Klasifikace mozkového edému
  3. Příznaky mozkového edému po cévní mozkové příhodě
  4. Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, prognóza na celý život
  5. Diagnostika
  6. Nouzová pomoc
  7. Léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě
  8. Terapie
  9. Chirurgický zákrok

Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, typy tohoto stavu

Mozkový edém a cévní mozková příhoda jsou dva „neoddělitelné“ stavy. Cévní mozková příhoda je krvácení do mozkové tkáně, po kterém bobtná a bobtná.

Existují dva typy tohoto jevu:

  1. Ischemická, způsobená trombózou tepen a nervových zakončení mozkových buněk.
  2. Hemoragická, která je důsledkem zvýšení intrakraniálního tlaku, při kterém cévy nevydrží a neprasknou.

Pokud se při poškození mozkové tkáně mozkový edém během cévní mozkové příhody rozšířil do prodloužené míchy, ve většině případů je smrtelný. To je způsobeno skutečností, že proces probíhá smrtí buněk dýchacího systému a cév muskuloskeletálního centra..

Klasifikace mozkového edému

Podle povahy kurzu je mozkový edém při cévní mozkové příhodě rozdělen do dvou hlavních typů:

  1. Cytotoxický, při kterém dochází k výraznému otoku mozkových buněk.
  2. Vasogenní, charakterizovaný odtokem mozkové tekutiny do mezibuněčného prostoru.

Pokud jde o objem a lokalizaci, mozkový edém u cévní mozkové příhody je rozdělen do následujících typů:

  • Místní, jasně se rozvíjející v oblasti poškození,
  • Difúzní, ve kterém léze postihuje jednu hemisféru,
  • Generalizované, pokrývající dvě hemisféry mozku.

Na základě formy vzdělávání lze stupeň poškození, otoku vyjádřit různými způsoby.

Příznaky mozkového edému po cévní mozkové příhodě

Kvůli nárůstu tkání uvnitř lebky dochází k výraznému tlaku, proto se nejsilnější bolest hlavy stává prvním zjevným projevem. Mozkový edém po cévní mozkové příhodě je navíc doprovázen následujícími příznaky:

  • Zhoršující se bolest hlavy,
  • Částečná ztráta zraku nebo zaostření,
  • Dezorientace ve vesmíru,
  • Otok obličeje, obecný otok nebo jednostranný otok obličeje s mozkovou příhodou,
  • Náhlý nástup nevolnosti a zvracení (nesouvisí s jinými příčinami),
  • Porucha řeči, otok jazyka po cévní mozkové příhodě,
  • Částečná nebo úplná anémie končetin,
  • Malá ztráta paměti,
  • Vzhled záchvatů,
  • Dýchavičnost, narušený rytmus dýchání.

Mozkový edém při cévní mozkové příhodě, prognóza na celý život

V obtížných situacích se objeví strnulost a dokonce i kóma, v tomto případě mozkový edém s cévní mozkovou příhodou, prognóza života není vyšší než 40%.

S malými ložisky poškození mozkové tkáně je prognóza normalizace stavu mnohem lepší. Při správné léčbě, i když některé mozkové buňky odumírají, je v krvi nedostatek dopaminu. Kvůli tomu, co se u pacienta mohou objevit následky, jako je podrážděnost, deprese atd..

Prognóza života po rehabilitaci přímo závisí na včasné poskytované pomoci a stupni lokalizace objemu. Možné důsledky:

  • Snížená fyzická aktivita,
  • Ztráta svalového tonusu,
  • Nespavost,
  • Rozptýlení,
  • Migréna,
  • Rychlá únavnost.

Diagnostika

K identifikaci tohoto stavu je důležité provést kvalifikované vyšetření a komplexní analýzy:

  1. Vyšetření zkušeným neurologem, anamnéza, stanovení reflexů, přítomnost záchvatů a poruch v pohybu a řeči.
  2. Lumbální punkce, která charakterizuje úroveň tlaku uvnitř lebky.
  3. Vyšetření očním lékařem, vyšetření očního pozadí k určení otoku nitroočního nervu.
  4. MRI a CT lebky.

Kromě toho jsou přiřazeny následující laboratorní testy:

  • Krevní test,
  • Biochemie,
  • Koagulogram.

Nouzová pomoc

Mozkový edém po cévní mozkové příhodě se může vyvinout velmi rychle, v průměru s cévní mozkovou příhodou dosáhne mozkový edém svého vrcholu za 30-40 minut. Při prvních příznacích (otok jazyka, zhoršená koordinace, řeč) je nutná včasná lékařská péče, což pomůže předcházet vážným komplikacím.

Než nastane vrchol stavu, je nutné osobu umístit do vodorovné polohy, změřit tlak. Na zvýšené úrovni jsou okamžitě předepsány antihypertenziva:

  • Beta blokátory (Acebutalol, Atenolol, Bisoprolol),
  • Inhibitory vápníkového kanálu (akridipin, breinal, plendil).

Je nezbytně nutné užívat léky k odstranění následků tohoto stavu a snížení krevního tlaku. K tomu se doporučuje užívat sedativa..

K normalizaci tělesné teploty a stimulaci odtoku tekutiny se do příchodu sanitky provádějí obklady s ledem..

Neměli byste se léčit, pokud dojde k mozkovému edému během cévní mozkové příhody, je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě

Na základě výsledků vyšetření a analýz předepíše zkušený lékař individuální léčebný režim pro každý konkrétní případ, aby se co nejvíce minimalizovalo riziko komplikací.

Pacient potřebuje nepřetržitou péči a dohled. Nejprve je nutné poskytnout pacientovi přístup kyslíku do mozku a eliminovat zaměření vývoje edému..

Terapie

Léčba a eliminace otoků spočívá v komplexní terapii. Kvalifikované nemocniční ošetření urychlí zotavení a zabrání vážným následkům:

Obnova krevního oběhu

  • Při otoku po ischemické cévní mozkové příhodě se k odstranění trombózy normalizuje krevní oběh fibrinolytickou terapií s použitím enzymů urokinázy, alteplázy.
  • V případě otoku po hemoragické cévní mozkové příhodě je průtok krve obnoven pomocí antihypertenzivní techniky.
  • Pokud má pacient zvýšené srážení krve, pomáhají normalizovat průtok krve antiagregační látky, jako je aspirin, klopidogrel. Aby se zabránilo vdechnutí zvratků, musí být zavedena nazogastrická sonda.

Tekutá eliminace
Užívání diuretik obnovuje normální hladinu oběhu tekutin, pomáhá eliminovat mozkový edém po cévní mozkové příhodě. Aby se zbavili přebytečné tekutiny v oblasti otoku, jsou předepsány osmodiuretika, například roztok mannitolu (v závislosti na kontraindikacích, 10, 15, 20% koncentrace), 40% Sorbitol, Glycerol. Pro zvýšení účinku léku Mannitol je nutná léčba saluretiky, například léčba Furosemidem.

Odstranění záchvatů
Cévní mozková příhoda a její důsledky se neobejdou bez křečí, musí být odstraněny. K dosažení požadovaného účinku budou nepostradatelné svalové relaxanci a barbituráty; k tomu jsou předepsány účinné léky jako "Relanium", "Thiopental".

Normalizace dýchání
S poklesem parciálního tlaku kyslíku a dysfunkcí dýchacích orgánů je předepsán průběh umělé ventilace. V případě potřeby se provádí kyslíková terapie, kyslík se vstřikuje do těla k nasycení krve a mozkových buněk, což urychlí zotavení.

Je také předepsán komplexní léčebný postup:

  1. Angioprotektory normalizují stav buněčných membrán v prostoru mozku - „Troxevasin“, „Askorutin“, „Ditsinon“.
  2. Chcete-li zvýšit cévní tonus, užívejte „Trental“, „Cavinton“.
  3. Kortikosteroidy mohou rychle zpomalit šíření otoku.

Důležité! U mozkového edému v důsledku cévní mozkové příhody je vhodnější intravenózní podání potřebných léků k normalizaci průtoku krve a tlakových hladin, jakož i k prevenci infekce.

Chirurgický zákrok

Jakmile stav dosáhne kritické úrovně, neexistuje jiné východisko, kromě chirurgického zákroku.

Chirurgicky je nutné snížit tlak na mozkovou tkáň, protože existují tři způsoby:

  1. Odtok (ventrikulostomie) se umístí k odtoku zbývající tekutiny z komor mozku.
  2. Dekompenzovaná kraniektomie, která odstraňuje kostní štěp.
  3. Chirurgická obnova poškozené cévy.

Edém mozku, bez ohledu na příčinu, je nejnebezpečnějším příznakem pro lidský život a zdraví. Pro předvídání budoucího stavu není podstatná povaha průběhu onemocnění a to, jak brzy bude poskytována kvalifikovaná lékařská péče..

Edém mozku po cévní mozkové příhodě příčiny, příznaky, metody léčby a prevence

Edém mozku je patologický proces, při kterém se tekutina rychle hromadí v tkáních orgánu. Po ischemických a hemoragických cévních mozkových příhodách se edém vyvíjí jako jedna z nejtěžších a nejnebezpečnějších komplikací. Může to být podezření na poruchu vědomí, křeče, které trvají několik minut a jsou nahrazeny svalovou atonií. Pacienti si často stěžují na silné bolesti hlavy s nevolností, zvracením, zrakovými poruchami, zhoršenou koordinací pohybů a halucinacemi. S uvedenými příznaky by měl pacient okamžitě zavolat sanitku nebo ho odvézt do nemocnice.

Obsah článku

  • Proč se to objevuje a vyvíjí
  • Příznaky
  • První pomoc při podezření na otok
  • Diagnostika
  • Léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě
  • Prevence
  • Důsledky a prognóza života
  • Prameny

Proč se to objevuje a vyvíjí

Hlavní příčinou edému je rychlá akumulace velkého objemu tekutiny v mozku. Průběh patologického procesu závisí na jeho typu:

  • Při vazogenním edému je narušena propustnost cév a tekutina z nich přechází do bílé hmoty. K tomu dochází nejčastěji v ischemické oblasti při ischemické cévní mozkové příhodě..
  • Když je cytotoxický, je narušena funkce neuronálních membrán, tekutina vstupuje hlavně do šedé dřeně. Patologický proces je také charakteristický pro ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Při hemoragické mrtvici je otok spojen s krvácením do mozku nebo jeho membrán.

Příznaky

Hlavním příznakem otoku je porucha vědomí, která se může pohybovat od mírné letargie po kóma. Pacienti často zpočátku ztratí vědomí po delší dobu než při běžném mdlobu. Po probuzení vykazují známky poruchy vědomí. Pokud porucha postupuje, znamená to rostoucí otok..

Mezi doprovodné příznaky patologického procesu patří:

  • záchvaty, které trvají několik minut a jsou nahrazeny svalovou atonií;
  • intenzivní bolest hlavy spojená s nevolností a zvracením;
  • poruchy zraku, včetně zrakových halucinací;
  • problémy s koordinací pohybů, jiné pohybové poruchy.

První pomoc při podezření na otok

Pokud u osoby zaznamenáte příznaky uvedené výše, okamžitě zavolejte sanitku a poskytněte jí první pomoc:

  • ležet na vodorovném povrchu;
  • zajistit přísun čerstvého vzduchu;
  • pokud je přítomno zvracení, otočte hlavu na stranu, omotejte prst čistým kapesníkem a odstraňte zvratky z úst, aby se člověk neudusil;
  • rozepněte těsný límec, svlékněte oděv;
  • pokud dojde ke křečím, držte pacientovu hlavu a končetiny, aby nedošlo ke zranění.

Diagnostika

Neurolog se zabývá diagnostikou mozkového edému. Lékař vyšetřuje, hodnotí stav pacienta a patologické změny vědomí. Pro potvrzení diagnózy předepíše CT nebo MRI mozku. Tomografie se provádí za účelem stanovení velikosti edému, jeho lokalizace a vyšetření poškození mozku ve vrstvách. Lumbální punkce se provádí ve výjimečných případech, například když v důsledku kovových implantátů v lebce není možné vyšetření v tomografu.

Počáteční diagnóza by měla trvat minimálně, protože pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. V závislosti na stavu pacienta se diagnostická opatření provádějí na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče.

Důsledky mozkového edému po cévní mozkové příhodě, doporučení odborníků

Pokud se u člověka po cévní mozkové příhodě objeví mozkový edém, jsou následky hrozné. Edém vede k zaklínění mozku do foramen magnum a kompresi životně důležitých center - ve většině případů se to stává příčinou smrti člověka.

  1. Podstata patologie
  2. Příznaky
  3. Účinky
  4. Projevy
  5. Jak zjistit
  6. Léčba
  7. Předpověď
  8. Rehabilitační opatření

Podstata patologie

Cévní mozková příhoda je proces mozkové příhody. Vzniká ze dvou důvodů:

  • vaskulární křeč a ischemie míchy,
  • prasknutí cévy a krvácení do mozku.

V souvislosti s těmito mechanismy se rozlišuje ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda. K vzniku těchto stavů přispívá řada faktorů..

Stůl. Provokující faktory zhoršené mozkové cirkulace.

Typ tahuFaktory
IschemickáStarší věk

Špatné návyky - kouření, zneužívání alkoholu

Sedavý životní styl

Nádor míchy

HemoragickéTěžká arteriální hypertenze

Cévní patologie - aneuryzma, vaskulitida

Porucha srážení krve

Vrchol vzniku ischemických lézí nastává ve stáří. Hemoragické mrtvice se vyskytují v jakémkoli věku.

Příznaky

Jakýkoli typ mozkové příhody má charakteristický klinický obraz. Výraznější příznaky jsou pozorovány u hemoragické mrtvice. Ischemie se vyvíjí postupně, takže příznaky se vyvíjejí během několika hodin.

U ischemické choroby jsou mírné bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Na tomto pozadí se objevují ohniskové příznaky. Závisí na tom, která část mozku je ischemická a na rozsahu léze. Hlavní projevy jsou:

  • zhoršení zraku a sluchu, možné halucinace,
  • zhoršení řeči různé závažnosti,
  • paréza a ochrnutí končetin - vlevo nebo vpravo, dole nebo nahoře,
  • porušení citlivosti různých částí těla,
  • paréza nebo ochrnutí obličejových svalů.

S rozvojem intracerebrálního krvácení prudce vzniká bolest hlavy doprovázená nevolností a zvracením. Zaznamenává se rozmazané vidění, tinnitus. Ohniskové příznaky se vyvinou do hodiny. Závisí na tom, kde ke krvácení došlo. Jejich závažnost se zvyšuje se zvyšujícím se intracerebrálním hematomem. Hemoragická cévní mozková příhoda je charakterizována závažnějšími příznaky. Rozsáhlý hematom často vede k rozvoji komatu.

Pozornost! Pacient s mrtvicí získá charakteristický vzhled. Kvůli paréze obličejových svalů, koutku úst a očních kapek líce visí dolů na jedné straně, bobtná. Pokud je člověk při vědomí, nemůže úplně zavřít oči nebo vycenit zuby. Zaznamenává se porucha řeči - osoba vyslovuje pouze jednotlivé zvuky.

Další informace o diagnostice mrtvice najdete ve videu:

Účinky

Mrtvice má mnoho důsledků. Mezi nimi jsou rané a vzdálené. Posledně uvedené spočívá ve vývoji neurologických deficitů různé závažnosti po eliminaci akutního stavu. Rané následky jsou obvykle závažné a fatální. Jedním z těchto důsledků je mozkový edém, který se vyvíjí první den onemocnění..

Jeho výskyt je způsoben smrtí velkého počtu neuronů a akumulací tekutiny v mezibuněčném prostoru. Častěji se edém vyvíjí na pozadí hemoragické mrtvice. Může se vyskytovat pouze v jedné oblasti nebo pokrýt velké plochy.

Důležité! Tento stav je život ohrožující, protože se kvůli zvětšení objemu dřeně zavádí do foramen magnum na bázi lebky a životně důležitých center - vazomotorických a respiračních.

Stůl. Mechanismy vývoje mozkového edému u různých typů cévní mozkové příhody

Typ tahuMechanismus edému
IschemickáV důsledku akutní ischemie je narušen neuronální metabolismus. To vede k uvolňování tekutiny z buněk do extracelulárního prostoru. Tento otok se hromadí pomalu.
HemoragickéV tomto případě je edém způsoben nejen uvolňováním intracelulární tekutiny, ale také odtokem krve. Tento edém se vyznačuje rychlým růstem a šířením.

Na tomto pozadí se již vyvíjejí další závažné důsledky..

Projevy

Je poměrně obtížné určit tvorbu mozkového edému, protože má téměř stejné příznaky jako samotná mrtvice. Hlavní znaky:

  • silná bolest hlavy, nevylučená žádným lékem,
  • zvýšená nevolnost a zvracení,
  • zvýšené neurologické deficity,
  • ztráta orientace v prostoru a čase pro pacienty,
  • dušnost a patologické typy dýchání,
  • výskyt záchvatů,
  • prudká deprese vědomí až po koma,
  • porušení hemodynamiky.

Důležité! Otok dřeně se může zvýšit rychlostí blesku nebo postupně. Proto se doporučuje pečlivě sledovat stav pacienta a zaznamenat sebemenší změny. Maximální závažnost příznaků dosáhne do 24 hodin.

Pokud se mozkový edém vyvine během cévní mozkové příhody, prognóza na celý život bude extrémně špatná.

Jak zjistit

Vývoj otoku je diagnostikován na základě dynamiky příznaků a zhoršení stavu pacienta. K potvrzení diagnózy se používá instrumentální diagnostika. Nejpřesnějšími metodami jsou výpočetní a magnetická rezonance.

Pokud tyto metody nejsou k dispozici, je k určení zvýšení intrakraniálního tlaku použita lumbální punkce. Je nutné provést punkci s maximální opatrností, protože může vyvolat další postižení mozku..

Léčba

S rozvojem těchto příznaků je důležité zahájit komplexní léčbu co nejdříve, protože bez včasné léčby je mozkový edém fatální v téměř 100% případů. Cílem terapie je eliminovat progresi edému a zajistit odtok tekutin. Toho je dosaženo lékařskými a chirurgickými metodami..

Léková terapie spočívá v nucené diuréze. Pacientovi se injikuje silné diuretikum a současně se provádí infuzní léčba koloidními roztoky. Tím je zajištěno, že přebytečná tekutina je odstraněna z těla. Pokud se edém vyvíjí na pozadí mozkového krvácení, provede se hemostatická léčba. Současně jsou předepsány léky k udržení krevního oběhu a respiračních funkcí. Pacient je převeden na umělou ventilaci.

Další léčba spočívá v eliminaci příznaků a je poskytována s následujícími léky:

  • antihypertenzní,
  • antikonvulziva,
  • neuroprotektivní,
  • nootropika.

Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče. Všechny léky se podávají intravenózně - tímto způsobem je dosaženo maximální rychlosti jejich působení. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je nutná chirurgická dekomprese mozku. Zde se používají dvě metody:

  1. Pokud jsou poškozeny mozkové komory, je do nich instalována drenáž. Prostřednictvím ní se pravidelně odebírá akumulační kapalina..
  2. Kraniotomie Během operace je odstraněn kostní štěp. To zajišťuje snížení intrakraniálního tlaku.

Po chirurgické dekompresi se provádí komplex léčby léky.

Předpověď

Mozkový edém je vážný stav s vysokým rizikem úmrtí. Prognóza přežití závisí na tom, jak dlouho trvá od nástupu příznaků po léčbu. Šance na přežití s ​​mozkovým edémem jsou nízké, ale i když je člověk zachráněn, nevyhnutelně má důsledky různé závažnosti.

Cévní mozková příhoda s otoky zanechává následující příznaky:

  • chronické závratě,
  • bolesti hlavy,
  • deformace obličeje,
  • zhoršené vidění a sluch,
  • omezení funkce motoru,
  • poruchy citlivosti,
  • pokles intelektuálních schopností,
  • záchvaty,
  • duševní změny.

Ve většině případů jsou tyto projevy nevratné, to znamená, že přetrvávají až do konce života člověka. Plná rehabilitace pomáhá snížit jejich závažnost..

Viz také: Ischemická mozková mrtvice - prognóza u starších osob, rehabilitační metody

Rehabilitační opatření

Následky samotné cévní mozkové příhody a doprovodný stav mozkového edému jsou ukazatelem rehabilitačních opatření. Jsou zaměřeny na co nejúplnější sociální adaptaci člověka a pokud možno na obnovení ztracených motorických funkcí..

Rehabilitace probíhá ve dvou směrech - psychologickém a fyziologickém. Psychologická rehabilitace často vyžaduje pomoc odborníků - konzultace psychologa a psychiatra, individuální lekce. Je důležité podporovat rodinné prostředí. Člověk se nemusí cítit jako břemeno pro své blízké. Doporučuje se najít něco, co se mu líbí: zájmové skupiny, skupinové lekce s jinými lidmi, kteří měli vážné onemocnění.

Fyziologická rehabilitace pomáhá člověku znovu získat schopnost péče o sebe a vykonávat každodenní dovednosti. Provádí se pomocí fyzioterapie a rehabilitační gymnastiky. Zpočátku je pacient vyučován odborníkem - instruktorem cvičební terapie, masérem, fyzioterapeutem. Poté osoba cvičí doma sama.

Více o těchto technikách se můžete dozvědět z videa:

Mozkový edém po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě vždy zhoršuje stav a prognózu pacienta nejen pro zotavení, ale i pro život. Dokonce i včasná léčba může být neúčinná - vše závisí na počáteční závažnosti patologie. Čím dříve jsou nezbytná opatření přijata, tím větší jsou šance pacienta.

Proč se mozkový edém tvoří po cévní mozkové příhodě??

Cévní mozková příhoda je způsobena zúžením nebo ucpáním velkých tepen a žil. To je doprovázeno mozkovým edémem a projevuje se jako zvýšení množství tekutiny v peri-mozkové zóně, což vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. To je pro člověka velmi nebezpečné, protože předčasné snížení tlaku může vyvolat zaklínění mozkových struktur do týlního foramenu.

  1. Mechanismus výskytu
  2. Běžné příčiny
  3. Druhy
  4. Příznaky
  5. Klinický obraz
  6. Diagnostické metody
  7. První pomoc
  8. Jak probíhá léčba
  9. Předpověď na celý život

Mechanismus výskytu

Po mozkové mrtvici se mozkový edém může vyvinout podle jednoho z možných vzorů:

  1. Nejnebezpečnější možností je hemoragický typ onemocnění způsobeného hematomem ve struktuře dřeně. Zvýšený tlak za předpokladu, že dochází k hromadění krevních sraženin v subarachnoidálním prostoru, významně zvyšuje pravděpodobnost smrti;
  2. Buněčná stagnace nebo nadměrné uvolňování buněčné hmoty do prostoru mozku v důsledku zvýšení osmotického tlaku zvyšuje objem mozkové tekutiny (mozkové tekutiny), což zase vede k nadměrnému tlaku na lebku a mozek;
  3. Přívod krve do buněk nervové tkáně během cévní mozkové příhody je narušen, což vede ke stagnaci v systému průtoku krve mozkem. Během normálního fungování orgánu jsou všechny toxiny uvolňované do mezibuněčných struktur vylučovány oběhovým systémem během jeho správného fungování. V kombinaci s kritickým nedostatkem kyslíku v mozku, narušený průtok krve nevylučuje toxiny včas. To stimuluje buňky k vylučování tekutin, což způsobuje cytotoxické poškození..

Běžné příčiny

Patologický stav nastává pouze v důsledku růstu mezibuněčné látky a mozkomíšního moku v lebce. Faktory přímo vedoucí k rozvoji onemocnění jsou nejčastěji následující:

  1. zvýšení tlaku v krevní plazmě;
  2. transformace rovnováhy krve směrem k alkalickému složení snižuje její tekutost;
  3. nedostatek živin a nedostatek kyslíku způsobují snížení intenzity transportu látek;
  4. porucha hlavních tepen a žil normálního krevního oběhu;
  5. porucha energetického metabolismu v mozkových buňkách způsobuje lokální zánět a přetížení v postižených oblastech, což vytváří nárůst buněk v důsledku velkého objemu přebytečné tekutiny.

Existují dva hlavní typy:

  • Vasogenní - akumulace tekutiny v mezibuněčné zóně;
  • Cytotoxický - otok samotných buněk tkáně.

Při zhoršené propustnosti stěn krevních cév může člověk částečně ztratit pohyblivost části těla, což se nazývá paréza. U těžších forem může pacient upadnout do kómatu nebo trpět ochrnutím končetin..

Typy mozkového edému v závislosti na rozsahu postižení orgánových tkání při poškození:

  1. zobecněný - pokrývá obě hemisféry;
  2. difúzní - pouze jedna z hemisfér;
  3. lokální - vyskytuje se s jasným místem poškození pouze v oblasti poškozených tkání.

Příznaky

Otok končetin nebo části těla lze snadno vizuálně detekovat, což je pro vnitřní orgány nemožné. Nástup onemocnění musí být diagnostikován co nejdříve, protože mozkový edém má vážné následky. Známky nemoci:

  1. Osoba má potíže s prostorovou orientací a koordinací pohybů;
  2. Je možný úplný nebo částečný nedostatek kontroly nad smyslovými orgány, slepota nebo výrazné zhoršení zraku;
  3. Bezdůvodné zvracení nebo záchvaty nevolnosti;
  4. Ostrá paroxysmální bolest v oblasti hlavy.

Důležité! Pokud osoba vykazuje alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné přijmout nouzová opatření: poskytnout první pomoc, hospitalizovat pacienta.

Klinický obraz

Příčinou intenzivních bolestí hlavy s mozkovým edémem je zvýšení tlaku uvnitř lebky v důsledku zvýšení objemu orgánových tkání.

Vzhled otoku může být také fixován na jiných částech těla, na obličeji nebo končetinách, jako reakce těla na kompenzaci tlaku.

Je podezření na otok mozku, pokud se objeví následující příznaky:

  1. konvulzivní syndrom;
  2. úplná nebo částečná amnézie;
  3. stupor, jiná porucha vědomí, kóma;
  4. neschopnost ovládat správný rytmus dýchání, dušnost;
  5. dysfunkce orientace v čase a prostoru;
  6. dezorganizace nebo ztráta smyslových orgánů (částečné nebo úplné);
  7. záchvaty zvracení, nevolnost nesouvisející s prací trávicího systému;
  8. silné bolesti hlavy s postupným zesilováním.

Odkaz! Mozkový edém dosáhne své maximální hodnoty po uplynutí jednoho dne od útoku. Lékaři ne vždy dokáží poskytnout včasnou pomoc v případě rychlého mozkového edému, proto jsou úmrtí zaznamenávána tak často.

Diagnostické metody

Lékaři kontrolují neurologické poruchy a nitrolební tlak, aby stanovili správnou diagnózu.

Nejpřesnějším způsobem, jak určit přítomnost otoku, je CT a MRI.

Mezi další opatření pro vyšetřování pacientů patří obecný krevní test, měření krevního tlaku a koaulogram. Pokud má pacient vysoký krevní tlak, jsou mu podávány inhibitory nebo betablokátory.

Soubor opatření pro hardwarovou diagnostiku mozkového edému:

  1. lumbální punkce, EKG a další metody;
  2. ultrazvuková dopplerografie;
  3. mozková angiografie;
  4. MR-angiografie a tomografie;
  5. CT vyšetření;
  6. lůžkové vyšetření;
  7. laboratorní testy založené na výsledcích krevního testu;
  8. pravidelné používání testů, vizuální pozorování;
  9. sběr údajů o nemocech pacienta.

Na základě výše uvedených metod se lékař naučí následující informace ke stanovení stupně a povahy mozkového edému:

  1. stav krevních cév a mozkových tkání;
  2. objem poškození orgánů;
  3. typ a povaha edému.

První pomoc

K rozvoji onemocnění stačí pouze půl hodiny, proto je důležité okamžitě poskytnout pacientovi s podezřením na cévní mozkovou příhodu.

Pacientovi jsou podávány sedativa a léky snižující krevní tlak.

V některých případech je aplikován ledový obklad.

Aby se zabránilo opakovaným záchvatům a lokalizovalo se poškození mozku, pacient podstoupí CT. V případě potřeby se provede další kompletní krevní obraz a MRI.

Jak probíhá léčba

Zpočátku je vhodné používat léky a konzervativní léčbu. K léčbě se používají následující skupiny léků:

  1. Diuretika - používají se k nouzové evakuaci přebytečné tekutiny z mozku. Ve výjimečných případech se používá drenáž peri-mozkové oblasti a kraniotomie;
  2. Antihypertenziva - používají se v případě jiné geneze u sekundární hypertenze ke snížení krevního tlaku a léčbě hypertenze, pokud hodnoty tonometru přesahují 180 až 100;
  3. Nootropika - slouží k rychlé obnově buněk mozkové tkáně;
  4. Antikoagulancia - normalizují složení krve a tekutost;
  5. Antiagregační látky - jsou užívány k prevenci a prevenci tvorby trombů v cévách mozku, zlepšení krevního oběhu;
  6. Léky proti bolesti - zmírňují hlavní příznak - bolest hlavy;
  7. Antikonvulziva - pomáhají předcházet svalovým křečím. Normalizujte stav pacienta.

K identifikaci stádia progrese patologie ve stacionárních podmínkách je diagnostikována povaha průběhu onemocnění. Při detekci mozkového edému v počátečních fázích se lékař spoléhá na účinnost léků různých skupin.

V případě pozdního zjištění cévní mozkové příhody se používají radikální metody - chirurgický zákrok:

  • Kraniotomie je nejúčinnějším způsobem, jak okamžitě zmírnit tlak v lebce. Pokud je to možné, operace vám umožní v budoucnu eliminovat příčinu edému;
  • Instalace katétru - po otevření lebky je to toto zařízení, které slouží k odstranění přebytečné tekutiny, což je nezbytné opatření pro hemoragickou mrtvici.

Užitečné video k tématu:

Předpověď na celý život

Po mrtvici, během období vývoje onemocnění, může být otok mozku komplikován kvůli různým faktorům:

  1. onkologické novotvary v mozku;
  2. opakovaná hemoragická nebo ischemická mrtvice;
  3. těžký úder do hlavy nebo lebky;
  4. patologie mozku infekčního původu, například encefalitida a meningitida.

Dokonce i zotavení z poruch může vyvolat otok v oběhové soustavě mozku..

Nejběžnější důsledky mozkového edému jsou následující:

  1. kóma nebo smrt;
  2. pokles mentální aktivity;
  3. ztráta paměti;
  4. duševní změny;
  5. porušení orgánů dotyku;
  6. paréza nebo částečná paralýza.

Čím rozsáhlejší je poškození mozkové tkáně, tím vážnější jsou následky a tím obtížnější je návrat do plnohodnotného života. Odpovídající posouzení stavu a přibližné předpovědi následků lze často dosáhnout až po odstranění akutního období nemoci..

DŮLEŽITÉ! S mozkovým edémem se zvyšuje cesta kyslíku z krve do neuronů. Proto ani po obnovení fyzických indikátorů na normální úroveň nepovede k okamžitému zotavení schopností. Důvod spočívá v hypoxii mozku.

O možnosti úplného obnovení ztracených schopností lze hovořit pouze za příznivých faktorů a rychlé reakce, hospitalizace a opatření první pomoci.

Mozkový edém je častým důsledkem cévní mozkové příhody, jak ischemické, tak hemoragické. Pacient musí být zcela pod dohledem lékaře, aby byla lékařská péče poskytována včas. Pouze v tomto případě edém projde bez následků pro tělo..

Pro Více Informací O Migréně