Mozkový edém s cévní mozkovou příhodou

Pravděpodobně neexistují horší následky mozkové mrtvice než mozkový edém. Když se tekutina hromadí v tkáních, začíná zvyšování objemu uvnitř lebky. Tlak tedy stoupá a pacient pociťuje bolesti hlavy, které jsou velmi negativní povahy. Může nabobtnat nejen mozek, ale i další části těla, paže a nohy. Nemoc nemusí ušetřit ani obličej - zakrývá se otoky, což naznačuje porušení procesů tvorby krve a regenerace ztracených zón. V tomto článku se blíže podíváme na příčinu, prognózu a léčbu mozkového edému u cévní mozkové příhody..

Příčiny mozkového edému při cévní mozkové příhodě

Než zjistíte příčiny mozkového edému při cévní mozkové příhodě (včetně hemoragické), musíte se vypořádat s příznaky. Bohužel neexistuje žádná podrobná specifičnost těchto příznaků, tj. je nemožné okamžitě pochopit, že se začíná vyvíjet otok mozku člověka. Tento proces může být nepřímo indikován:

  • Depresivní stav člověka, kóma různého stupně;
  • Silné bolesti hlavy s důrazem na celou lebku;
  • Častá nevolnost a následkem toho zvracení a průjem;
  • Časté závratě až ztráta orientace v prostoru;
  • Zrakové postižení (ostré, jako by „bezdůvodně, bezdůvodně“).

Tyto příznaky nejsou přesné pro určení otoku, ale pokud jsou k dispozici, měli byste se poradit se svým lékařem, který vám poskytne podrobnější pomoc a léčbu..

Nyní si promluvme o důvodech po mrtvici. V předchozí větě již existuje první „kandidát“ na věc - to je samotná mrtvice. Většinou hemoragické. Po rozsáhlé ischemické nebo jiné cévní mozkové příhodě je mozek pacienta vážně postižen. Toto onemocnění postihuje celé laloky i hemisféry mozku a také (v závažných případech) vytváří hematomy. Tyto procesy vytlačují dřeň, což vede k otokům..

Zvažte další příčiny mozkového edému:

  • Důsledky traumatického poranění mozku;
  • Formace benigní a maligní povahy, které negativně ovlivňují intrakraniální prostor a mozek jako celek;
  • Důsledky po těžké intoxikaci, přenosu meningitidy, encefalitidy a dalších nemocí jiné povahy;
  • Zvýšený nitrolební tlak, který se opakuje ze dne na den;
  • Abnormální podmínky prostředí. Například pokud člověk létá v horkovzdušném balónu po dlouhou dobu ve vysoké nadmořské výšce, může se u něj objevit mozkový edém..

Jak vidíte, příčiny mozkového edému u cévní mozkové příhody jsou poměrně velké. Některé z nich přímo nesouvisí s cévní mozkovou příhodou (ani ischemickou, ani hemoragickou), některé jsou naopak. V každém případě je třeba léčit otok mozku. Zjistíme, jak se nyní provádí léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě, i když je její příčina hemoragická.

Edém mozku po cévní mozkové příhodě: léčba

Ve skutečnosti lze léčbu otoku hlavy provést několika způsoby: bez chirurgického zákroku a s povinným chirurgickým zákrokem..

Při zvažování možností, které nezahrnují chirurgický zákrok, vypadají možnosti léčby takto:

  1. Individuální průběh léčby předepsaný ošetřujícím lékařem (zhruba řečeno - léčba).
  2. Čekání na ukončení edému samo o sobě, je však nutná podpora pacienta a zajištění klidu v místnosti, kde bude. Týká se, když problém není způsoben mrtvicí.
  3. Zavádění kyslíku do krve ke zlepšení výživy postižených mozkových buněk. Tato metoda funguje, pokud je edém mírný..

Pokud není nic bez operace (a prognóza je zklamáním), je nutný servis kvalifikovaného chirurga. Trepanaci lze provést přímo a tekutinu z mozku odstranit katétrem. Nejvíce se dnes používá druhá možnost, ale není o nic méně nebezpečná než ta první.

Pokud lékař nemá s takovými operacemi dostatečné zkušenosti, neměly by být prováděny. Všechno se vysvětluje zvýšeným nebezpečím, protože pokud se během operace dostane do hlavy alespoň částice, nemoc se může nejen zhoršit, ale ještě více pokročit. Operace se provádějí, pouze pokud se bez nich neobejdete..

Mozkový edém u cévní mozkové příhody: prognóza

Nikdo vám neposkytne žádné přesné indikátory predikce po mozkovém edému. V situaci, kdy má člověk takovou komplikaci, musíte jednat co nejrychleji a nejúčinněji..

Pokud budete postupovat podle níže uvedených pododstavců, bude prognóza úspěšné léčby mozkového edému pozitivní..

  • Pokud si všimnete, že vy nebo váš blízký máte alespoň dva příznaky z výše uvedeného seznamu, okamžitě vyhledejte svého lékaře;
  • Po mrtvici je nutné přísně dodržovat všechny pokyny lékaře, i když je to obtížné a velmi bolestivé. Pokud to vy nebo váš blízký nemůžete udělat, je nutná další pomoc. Pokud nepřijmete pokyny lékaře zodpovědně, rehabilitace se může oddálit;

Je důležité si uvědomit, že prevence je lepší než jakákoli léčba, i ta nejkvalifikovanější a nejrychlejší. Po hemoragické cévní mozkové příhodě je nutné být neustále v zorném poli lékařů, bez ohledu na prognózu, aby se zabránilo negativním důsledkům, protože ischemická cévní mozková příhoda je méně často příčinou mozkového edému.

V každém případě, bez ohledu na situaci a cokoli řečeného o prognóze, musí být pacient vždy udržován v dobré kondici. Neměl by si myslet, že ho nikdo nepotřebuje, že je břemeno. Každý, naprosto každý, má šanci na zdravé pokračování života.

Historie zachytila ​​mnoho případů, kdy se člověk po operaci, jak se zbavit otoku mozku, plně uzdravil a začal vést zdravý a plnohodnotný život.!

Samozřejmě prošel dlouhou cestu od operace k pozitivnímu výsledku, několik let podstoupil rehabilitaci, ale udělal to, což znamená, že to dokážou i ostatní. Hemoragická cévní mozková příhoda jako nejčastější příčina edému není věta a lze ji vyléčit, pokud si to pacient přeje..

Co způsobuje mozkový edém po cévní mozkové příhodě

Cévní mozková příhoda je nebezpečný patologický proces, který se vyvíjí na pozadí blokování nebo prasknutí cév a je charakterizován poruchou přívodu krve do mozku. Patologie je doprovázena mnoha nepříjemnými příznaky: nejnebezpečnějším znakem je mozkový edém po cévní mozkové příhodě..

Nebezpečí takového otoku spočívá v tom, že se mozková tekutina hromadí v parenchymu nervových tkání a zvyšuje nitrolební tlak a vyvolává vznik silných bolestí hlavy..

  1. O mrtvici
  2. Jak se otok vyvíjí
  3. Predikce vzniku otoku v mrtvici
  4. Příznaky
  5. Naléhavá péče
  6. Diagnostika
  7. Léčba
  8. Léky
  9. Provozní
  10. Rehabilitace
  11. Důsledky a předpověď

O mrtvici

Cévní mozková příhoda je nebezpečné onemocnění, při kterém je narušen krevní oběh v mozku. Narušení místního průtoku krve vede k tomu, že některé části mozku mají nedostatek živin: nedostatek užitečných stopových prvků zase vede k poškození a zničení nervových buněk.

Jak se otok vyvíjí

Mozek se nachází uvnitř lebky a je obalen mozkomíšním mokem, jehož hlavní funkcí je ochrana mozkových buněk před mechanickými faktory. Pokud se pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů zvýší objem mozkomíšního moku, začne se objevovat příznak, jako je otok.

Edém při cévní mozkové příhodě je charakterizován rychlým vývojem: především otok mozkových buněk naruší transport kyslíku a poté zvyšuje koncentraci alkalických prvků a mění složení krve. To vysvětluje skutečnost, že nouzová péče je indikována u pacienta s cévní mozkovou příhodou..

Predikce vzniku otoku v mrtvici

Riziko mozkového edému po cévní mozkové příhodě se zvyšuje, pokud je porucha oběhu vyvolána z následujících důvodů:

  • hemoragická mrtvice - s touto patologií dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku na pozadí krvácení;
  • infekční nemoci - encefalitida a meningitida;
  • poškození lebky v důsledku poranění hlavy nebo tupého úderu;
  • cévní mozková příhoda;
  • onkologické onemocnění bez ohledu na povahu novotvaru.

Mozkový edém se často vyvíjí po operaci orgánu. V tomto případě je příčinou edému považována nadměrná propustnost krevních cév, v důsledku čehož mozková tekutina vyplňuje mezibuněčný prostor..

Příznaky

Vývoj nepříjemných příznaků je způsoben prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku. Mezi hlavní klinické příznaky naznačující vznik mozkového edému patří:

  1. Akutní bolest hlavy: s rozvojem otoku se bolestivé pocity zesilují a získávají naléhavý charakter.
  2. Těžká nevolnost a zvracení, které nesouvisí s otravou jídlem.
  3. Porucha funkce čichových orgánů: zhoršení zraku, snížená ostrost sluchu, porucha dýchacího rytmu.
  4. Slábnoucí mozková aktivita: snížená duševní kapacita, neuspořádaná prostorová orientace, zpomalené reakce a ztráta krátkodobé paměti.

V případě předčasné léčby otoku u pacientů převážně staršího věku se vyvinou svalové křeče, které jsou nahrazeny uspávajícím stavem. Výsledkem je, že oběť upadne do kómatu.

Naléhavá péče

Pokud si pacient stěžuje na silné závratě, zvracení, ztrátu sluchu a zrakovou ostrost a má také poruchu řeči, měla by být přivolána sanitka. Tyto příznaky jsou považovány za typické příznaky mozkové mrtvice, proto musí být oběť urgentně hospitalizována, aby se zabránilo tvorbě mozkového edému..

Během čekání na zdravotnické pracovníky musíte pacientovi pomoci ležet, protože fyzická aktivita může jeho stav zhoršit. Oběti se také doporučuje vypít anestetikum a lék, který pomáhá snižovat krevní tlak. Při dlouhém čekání na sanitku je možné dát pacientovi studený obklad.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření lékař určí přítomnost vnějších projevů cévní mozkové příhody, které zahrnují asymetrii obličejových rysů, ochrnutí nohou a paží a poruchu řeči. Lékař dále bez problémů hodnotí nitrooční tlak a funkci dýchání a také měří krevní tlak.

Sekundární vyšetření zahrnuje dodání obecného krevního testu a provedení koaulogramu - postupu, který určuje hladinu koagulace červené tekutiny. Po dokončení laboratorní diagnostiky pacient podstoupí zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo počítačovou tomografii k posouzení stavu mozku a stupně otoku.

Léčba

Na základě výsledků diagnózy stanoví lékař individuální režim léčby oběti.

Edém mozku, vytvořený v důsledku mechanického poranění, sám odezní, proto nevyžaduje lékařskou terapii.

Ve všech ostatních případech je otok indikován k léčbě léky a chirurgickým zákrokem..

Léky

Pokud byl otok zjištěn v rané fázi vývoje, je léčba založena na komplexním příjmu následujících léků:

  • diuretika vám umožňují urychlit odstranění tekutiny nahromaděné v mozkových tkáních z těla;
  • antikonvulziva ke zmírnění svalových křečí;
  • léky proti bolesti zmírňují bolesti hlavy;
  • léky ke zlepšení krevního oběhu stabilizují odtok tekuté pojivové tkáně.

Aby se snížila pravděpodobnost komplikací, z nichž jednou je smrt mozkových buněk, lékaři předepisují pacientovi kyslíkovou terapii. Tento postup normalizuje přísun kyslíku do mozku a nasycuje buňky živinami..

Provozní

S významnou akumulací mozkové tekutiny a přítomností krevní sraženiny oběť podstoupí kraniotomii, která nejen eliminuje příčinu edému, ale také stabilizuje intrakraniální tlak. Pokud je otok spuštěn hemoragickou cévní mozkovou příhodou, chirurg zavede po trepanaci katétr, aby urychlil odtok tekutin..

Pacientovi v kómatu se zobrazuje podpůrná léčba. Pokud otok mozkových buněk vedl k dýchacím potížím, je oběť ventilována..

Rehabilitace

Včasná léčba patologie poskytuje oběti úplné zotavení duševních a fyzických schopností. Pokud byla terapie provedena špatně nebo v časovém limitu, existuje vysoké riziko rozvoje jednostranné paralýzy u pacienta.

Pro urychlení procesu zotavení je během prvního týdne po operaci prokázáno, že pacient omezuje fyzickou aktivitu a zůstává v posteli. Stejně důležité je dodržovat terapeutickou dietu založenou na používání potravin bohatých na bílkoviny, vápník a železo a účastnit se masáží..

Důsledky a předpověď

Mozkový edém má mnoho nebezpečných komplikací, které zahrnují ztrátu zraku a sluchu, úplnou nebo částečnou paralýzu, duševní poruchu, amnézii.

Pokud otok není detekován v rané fázi, pacient ztratí tvorbu a upadne do kómatu.

Navzdory nebezpečí patologie, včasnému poskytnutí první pomoci oběti a následně kvalitní konzervativní terapii má pacient příznivou prognózu na celý život. Pokud nezabráníte vzniku kómy, zvyšuje se pravděpodobnost smrti..

Životní prognóza pro pacienta s mozkovým edémem při cévní mozkové příhodě

Poškození mozku během cévní mozkové příhody je vždy nepředvídatelné; nelze předvídat, s jakými problémy se člověk po útoku setká. Důsledkem akutních poruch oběhu je však velmi často mozkový edém při cévní mozkové příhodě..

Samozřejmě hodně závisí na lokalizaci a rozsahu patologického procesu, jeho typu. Abychom se ale dokázali vypořádat s překonanými potížemi a učinili jakékoli předpovědi, je důležité vědět co nejvíce o tom, co je to mrtvice, jaké jsou její příznaky, důsledky a proč se otok vyvíjí.

  1. Koncept mrtvice
  2. Mechanismus vývoje mozkového edému
  3. Prognóza vývoje mozkového edému při cévní mozkové příhodě
  4. Příznaky otoku mozku
  5. Prognózy
  6. Proces léčby

Koncept mrtvice

Abychom pochopili, jak a proč dochází k mozkovému edému po cévní mozkové příhodě, je nutné mít představu o samotném onemocnění..

Slovo mrtvice v lékařské praxi znamená akutní narušení krevního oběhu v mozkových cévách..

Hemoragická cévní mozková příhoda narušení integrity cévy, její prasknutí s následným mozkovým krvácením.

Tok krve může být narušen v důsledku vaskulární obstrukce nebo ruptury, proto je možné rozdělit cévní mozkové příhody na dva samostatné typy:

  1. Ischemická choroba je nejběžnějším typem patologického procesu, v tomto případě mluvíme o částečné nebo úplné obstrukci cév kvůli jejich zablokování. Existuje nebezpečí, že tkáně, které byly napájeny ze ucpané cévy, přestanou přijímat živiny a kyslík z krve. Výsledkem je poškození tkáně v určité oblasti mozku a může začít jejich nekróza.
  2. Hemoragická je vzácnější a nebezpečnější typ patologie, který je charakterizován porušením integrity cévy, to znamená jejím prasknutím s následným krvácením do mozku. Pravděpodobnost otoku je maximální po hemoragické cévní mozkové příhodě..

V dalších článcích hovoříme podrobněji o ischemických a hemoragických formách..

Mechanismus vývoje mozkového edému

Lebeční dutina u dospělého má určitý objem, do kterého je umístěn hlavní orgán (mozek). Kromě toho je mozek obalen v mozkomíšním moku - mozkomíšním moku, který poskytuje další ochranu proti mechanickému poškození, otřesům, otřesům a dalším věcem, zbývající prostor je extrémně malý.

Mozkový edém během cévní mozkové příhody není nic jiného než nahromadění přebytečné tekutiny jiné povahy v tkáních orgánu. Kromě přímého poškození způsobeného akutními poruchami krevního oběhu vede akumulace přebytečné tekutiny k tomu, že v lebce není žádný volný prostor, zvyšuje se intrakraniální tlak, vyvíjí se tlak na mozek, což jen zhoršuje následky mozkové mrtvice.

Ve většině případů se mozkový edém po cévní mozkové příhodě vyvíjí rychle a již v prvních hodinách po záchvatu potřebuje člověk pohotovostní péči, často zahrnující chirurgický zákrok ke snížení nitrolebního tlaku.

Prognóza vývoje mozkového edému při cévní mozkové příhodě

Je všeobecně známo, že narušení mozkové cirkulace může nastat z různých důvodů, ale pouze některé z nich jsou přímou příčinou vzniku mozkového edému:

  • Hemoragická mrtvice způsobená krvácením je sama o sobě přímou příčinou vzniku edému a souvisejícího zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • Infekční patologické procesy se často stávají příčinou mozkové mrtvice a následného edému, nejčastějšími z nich jsou meningitida a encefalitida;
  • Pokud je cévní mozková příhoda způsobena fyzickým zraněním, jako je poranění hlavy nebo silný úder do hlavy, je také značně zvýšena pravděpodobnost otoku;
  • Nejzávažnějším faktorem, při kterém se významně zvyšuje vývoj otoku, je opakovaná ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda;
  • Konečně, častou příčinou vzniku edému během nebo po cévní mozkové příhodě jsou onkologické procesy, mluvíme o maligních a benigních novotvarech (nádorech) v mozku..

Tento seznam obsahuje nejběžnější faktory pro vznik edému v období po mrtvici, ale ve skutečnosti jich je mnohem více. Navíc i procesy obnovy mozku po oběhových poruchách mohou vyvolat otoky. Mluvíme o vyplnění oblastí mrtvé tkáně mozkovou tekutinou kvůli zvýšené vaskulární permeabilitě, následované tekutým výpotkem a vyplněním intersticiálního prostoru..

Příznaky otoku mozku

V důsledku vývoje edému se zvyšuje tlak uvnitř lebky, což vede k řadě nepříjemných až závažných příznaků. Je obtížné předvídat takový vývojový vývoj, protože edém začíná nepostřehnutelně, ale již v první den se vyvíjí tak silně, že nelze přehlédnout klinické příznaky. Jedinou výjimkou jsou pacienti, kteří jsou po cévní mozkové příhodě následně v bezvědomí..

Silná, rostoucí bolest hlavy je jedním z prvních příznaků mozkového edému.

Příznaky mozkového edému po akutních poruchách oběhu v mozku jsou tedy následující:

  1. Úplně prvním příznakem je bolest hlavy, která neustále roste, zesiluje se a stává se nesnesitelnou. Bolestivé pocity mohou být přirozeně ostré nebo tupé a přitlačující. Kromě toho, pokud dojde k otoku nebo otoku, bolest nereaguje dobře na léky proti bolesti, ustupuje na několik hodin a poté se obnoví;
  2. Mozkový edém vede k nepřiměřené nevolnosti a zvracení, to znamená, že výskyt těchto klinických příznaků nemá nic společného s příjmem potravy;
  3. Otok často vyvolává zhoršení zraku, pacient nejen začíná vidět horší, obraz je rozmazaný, oči se mohou zdvojnásobit, černé tečky nebo vizuální odlesky, objeví se světlé skvrny;
  4. Dýchací rytmus se ztrácí, dušnost se objevuje i při minimální námaze nebo klidovém stavu;
  5. Edém otupuje mozkovou činnost, dochází k postupnému útlumu duševních funkcí, začínají duševní poruchy, člověk se ztrácí v prostoru a čase, brzdí se atd.
  6. S progresí edému, to znamená ve většině případů již druhý den po cévní mozkové příhodě, je možná ztráta paměti, svalové křeče, ztráta vědomí a upadnutí do bezvědomí (kóma)..

Prognózy

Pochopení mechanismů a příčin vzniku edému po cévní mozkové příhodě, jakož i znalost hlavních příznaků, můžeme hovořit o projekcích. Je důležité si uvědomit, že pokud jde o mozkový edém při cévní mozkové příhodě, prognóza předpokládá přítomnost dalších abnormalit (řeč, vědomí, paměť, motorické funkce, ochrnutí končetin atd.). Hodně také závisí na typu mrtvice, její lokalizaci, rozsahu poškození, věku pacienta.

S příznivými faktory je však prognóza v raných stadiích edému velmi optimistická. Pokud je pacientovi poskytnuta vhodná pomoc, jakmile se objeví první příznaky, zastaví se vývoj otoku a eliminuje se samotný edém, můžeme hovořit o zotavení a obnovení ztracených funkcí.

Ale v těch případech, kdy vývoj otoku dosáhl pátého bodu z výše uvedených, nebo osoba upadla do kómatu, je prognóza života výrazně snížena. Podle statistik přežívá jen 40% všech pacientů, u nichž se otok po cévní mozkové příhodě vyvinul tak silně.

Proces léčby

Vzhledem k tomu, že po cévní mozkové příhodě se edém vyvíjí velmi rychle, musíte jednat rychle. Za účelem identifikace fáze progrese patologického procesu se diagnostika provádí v nemocnici.

Pokud byl problém identifikován v počátečních fázích vývoje, lékaři se častěji uchylují ke konzervativním metodám léčby, tj. Lékové terapii, která zahrnuje:

  • Použití léků proti bolesti k úlevě od hlavního příznaku - bolesti hlavy;
  • Aby se normalizoval stav pacienta, aby se zabránilo svalovým křečím, jsou zapotřebí antikonvulziva;
  • Předpokladem pro snížení otoku je užívání léků, které zlepšují krevní oběh, aby se normalizoval přirozený odtok krve;
  • Diuretika také pomáhají zvládat otoky, tj. Diuretika, která umožňují zvýšit odtok tekutiny z těla, včetně mozkové tkáně.

V případech, kdy byla patologie objevena pozdě, je však nutné jednat radikálněji, je nutný chirurgický zákrok z následujících důvodů:

  • Trepanace lebky, která okamžitě sníží intrakraniální tlak a následně, pokud je to možné, odstraní příčinu edému;
  • Po trepanování bude chirurg schopen zavést katétr, aby odstranil přebytečnou tekutinu. Takové akce jsou často nutné pro hemoragickou mrtvici..

Jak vidíte, mozkový edém po cévní mozkové příhodě je extrémně nebezpečný patologický proces, který je často smrtelný, pokud není včas odhalen a nebudou přijata vhodná opatření. Proces predikce a úspěšnosti léčby v takových případech závisí na množství faktorů a spadá na bedra ošetřujícího lékaře.

Edém mozku po cévní mozkové příhodě příčiny, příznaky, metody léčby a prevence

Edém mozku je patologický proces, při kterém se tekutina rychle hromadí v tkáních orgánu. Po ischemických a hemoragických cévních mozkových příhodách se edém vyvíjí jako jedna z nejtěžších a nejnebezpečnějších komplikací. Může to být podezření na poruchu vědomí, křeče, které trvají několik minut a jsou nahrazeny svalovou atonií. Pacienti si často stěžují na silné bolesti hlavy s nevolností, zvracením, zrakovými poruchami, zhoršenou koordinací pohybů a halucinacemi. S uvedenými příznaky by měl pacient okamžitě zavolat sanitku nebo ho odvézt do nemocnice.

Obsah článku

  • Proč se to objevuje a vyvíjí
  • Příznaky
  • První pomoc při podezření na otok
  • Diagnostika
  • Léčba mozkového edému po cévní mozkové příhodě
  • Prevence
  • Důsledky a prognóza života
  • Prameny

Proč se to objevuje a vyvíjí

Hlavní příčinou edému je rychlá akumulace velkého objemu tekutiny v mozku. Průběh patologického procesu závisí na jeho typu:

  • Při vazogenním edému je narušena propustnost cév a tekutina z nich přechází do bílé hmoty. K tomu dochází nejčastěji v ischemické oblasti při ischemické cévní mozkové příhodě..
  • Když je cytotoxický, je narušena funkce neuronálních membrán, tekutina vstupuje hlavně do šedé dřeně. Patologický proces je také charakteristický pro ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Při hemoragické mrtvici je otok spojen s krvácením do mozku nebo jeho membrán.

Příznaky

Hlavním příznakem otoku je porucha vědomí, která se může pohybovat od mírné letargie po kóma. Pacienti často zpočátku ztratí vědomí po delší dobu než při běžném mdlobu. Po probuzení vykazují známky poruchy vědomí. Pokud porucha postupuje, znamená to rostoucí otok..

Mezi doprovodné příznaky patologického procesu patří:

  • záchvaty, které trvají několik minut a jsou nahrazeny svalovou atonií;
  • intenzivní bolest hlavy spojená s nevolností a zvracením;
  • poruchy zraku, včetně zrakových halucinací;
  • problémy s koordinací pohybů, jiné pohybové poruchy.

První pomoc při podezření na otok

Pokud u osoby zaznamenáte příznaky uvedené výše, okamžitě zavolejte sanitku a poskytněte jí první pomoc:

  • ležet na vodorovném povrchu;
  • zajistit přísun čerstvého vzduchu;
  • pokud je přítomno zvracení, otočte hlavu na stranu, omotejte prst čistým kapesníkem a odstraňte zvratky z úst, aby se člověk neudusil;
  • rozepněte těsný límec, svlékněte oděv;
  • pokud dojde ke křečím, držte pacientovu hlavu a končetiny, aby nedošlo ke zranění.

Diagnostika

Neurolog se zabývá diagnostikou mozkového edému. Lékař vyšetřuje, hodnotí stav pacienta a patologické změny vědomí. Pro potvrzení diagnózy předepíše CT nebo MRI mozku. Tomografie se provádí za účelem stanovení velikosti edému, jeho lokalizace a vyšetření poškození mozku ve vrstvách. Lumbální punkce se provádí ve výjimečných případech, například když v důsledku kovových implantátů v lebce není možné vyšetření v tomografu.

Počáteční diagnóza by měla trvat minimálně, protože pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. V závislosti na stavu pacienta se diagnostická opatření provádějí na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče.

Proč se mozkový edém tvoří po cévní mozkové příhodě??

Cévní mozková příhoda je způsobena zúžením nebo ucpáním velkých tepen a žil. To je doprovázeno mozkovým edémem a projevuje se jako zvýšení množství tekutiny v peri-mozkové zóně, což vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. To je pro člověka velmi nebezpečné, protože předčasné snížení tlaku může vyvolat zaklínění mozkových struktur do týlního foramenu.

  1. Mechanismus výskytu
  2. Běžné příčiny
  3. Druhy
  4. Příznaky
  5. Klinický obraz
  6. Diagnostické metody
  7. První pomoc
  8. Jak probíhá léčba
  9. Předpověď na celý život

Mechanismus výskytu

Po mozkové mrtvici se mozkový edém může vyvinout podle jednoho z možných vzorů:

  1. Nejnebezpečnější možností je hemoragický typ onemocnění způsobeného hematomem ve struktuře dřeně. Zvýšený tlak za předpokladu, že dochází k hromadění krevních sraženin v subarachnoidálním prostoru, významně zvyšuje pravděpodobnost smrti;
  2. Buněčná stagnace nebo nadměrné uvolňování buněčné hmoty do prostoru mozku v důsledku zvýšení osmotického tlaku zvyšuje objem mozkové tekutiny (mozkové tekutiny), což zase vede k nadměrnému tlaku na lebku a mozek;
  3. Přívod krve do buněk nervové tkáně během cévní mozkové příhody je narušen, což vede ke stagnaci v systému průtoku krve mozkem. Během normálního fungování orgánu jsou všechny toxiny uvolňované do mezibuněčných struktur vylučovány oběhovým systémem během jeho správného fungování. V kombinaci s kritickým nedostatkem kyslíku v mozku, narušený průtok krve nevylučuje toxiny včas. To stimuluje buňky k vylučování tekutin, což způsobuje cytotoxické poškození..

Běžné příčiny

Patologický stav nastává pouze v důsledku růstu mezibuněčné látky a mozkomíšního moku v lebce. Faktory přímo vedoucí k rozvoji onemocnění jsou nejčastěji následující:

  1. zvýšení tlaku v krevní plazmě;
  2. transformace rovnováhy krve směrem k alkalickému složení snižuje její tekutost;
  3. nedostatek živin a nedostatek kyslíku způsobují snížení intenzity transportu látek;
  4. porucha hlavních tepen a žil normálního krevního oběhu;
  5. porucha energetického metabolismu v mozkových buňkách způsobuje lokální zánět a přetížení v postižených oblastech, což vytváří nárůst buněk v důsledku velkého objemu přebytečné tekutiny.

Existují dva hlavní typy:

  • Vasogenní - akumulace tekutiny v mezibuněčné zóně;
  • Cytotoxický - otok samotných buněk tkáně.

Při zhoršené propustnosti stěn krevních cév může člověk částečně ztratit pohyblivost části těla, což se nazývá paréza. U těžších forem může pacient upadnout do kómatu nebo trpět ochrnutím končetin..

Typy mozkového edému v závislosti na rozsahu postižení orgánových tkání při poškození:

  1. zobecněný - pokrývá obě hemisféry;
  2. difúzní - pouze jedna z hemisfér;
  3. lokální - vyskytuje se s jasným místem poškození pouze v oblasti poškozených tkání.

Příznaky

Otok končetin nebo části těla lze snadno vizuálně detekovat, což je pro vnitřní orgány nemožné. Nástup onemocnění musí být diagnostikován co nejdříve, protože mozkový edém má vážné následky. Známky nemoci:

  1. Osoba má potíže s prostorovou orientací a koordinací pohybů;
  2. Je možný úplný nebo částečný nedostatek kontroly nad smyslovými orgány, slepota nebo výrazné zhoršení zraku;
  3. Bezdůvodné zvracení nebo záchvaty nevolnosti;
  4. Ostrá paroxysmální bolest v oblasti hlavy.

Důležité! Pokud osoba vykazuje alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné přijmout nouzová opatření: poskytnout první pomoc, hospitalizovat pacienta.

Klinický obraz

Příčinou intenzivních bolestí hlavy s mozkovým edémem je zvýšení tlaku uvnitř lebky v důsledku zvýšení objemu orgánových tkání.

Vzhled otoku může být také fixován na jiných částech těla, na obličeji nebo končetinách, jako reakce těla na kompenzaci tlaku.

Je podezření na otok mozku, pokud se objeví následující příznaky:

  1. konvulzivní syndrom;
  2. úplná nebo částečná amnézie;
  3. stupor, jiná porucha vědomí, kóma;
  4. neschopnost ovládat správný rytmus dýchání, dušnost;
  5. dysfunkce orientace v čase a prostoru;
  6. dezorganizace nebo ztráta smyslových orgánů (částečné nebo úplné);
  7. záchvaty zvracení, nevolnost nesouvisející s prací trávicího systému;
  8. silné bolesti hlavy s postupným zesilováním.

Odkaz! Mozkový edém dosáhne své maximální hodnoty po uplynutí jednoho dne od útoku. Lékaři ne vždy dokáží poskytnout včasnou pomoc v případě rychlého mozkového edému, proto jsou úmrtí zaznamenávána tak často.

Diagnostické metody

Lékaři kontrolují neurologické poruchy a nitrolební tlak, aby stanovili správnou diagnózu.

Nejpřesnějším způsobem, jak určit přítomnost otoku, je CT a MRI.

Mezi další opatření pro vyšetřování pacientů patří obecný krevní test, měření krevního tlaku a koaulogram. Pokud má pacient vysoký krevní tlak, jsou mu podávány inhibitory nebo betablokátory.

Soubor opatření pro hardwarovou diagnostiku mozkového edému:

  1. lumbální punkce, EKG a další metody;
  2. ultrazvuková dopplerografie;
  3. mozková angiografie;
  4. MR-angiografie a tomografie;
  5. CT vyšetření;
  6. lůžkové vyšetření;
  7. laboratorní testy založené na výsledcích krevního testu;
  8. pravidelné používání testů, vizuální pozorování;
  9. sběr údajů o nemocech pacienta.

Na základě výše uvedených metod se lékař naučí následující informace ke stanovení stupně a povahy mozkového edému:

  1. stav krevních cév a mozkových tkání;
  2. objem poškození orgánů;
  3. typ a povaha edému.

První pomoc

K rozvoji onemocnění stačí pouze půl hodiny, proto je důležité okamžitě poskytnout pacientovi s podezřením na cévní mozkovou příhodu.

Pacientovi jsou podávány sedativa a léky snižující krevní tlak.

V některých případech je aplikován ledový obklad.

Aby se zabránilo opakovaným záchvatům a lokalizovalo se poškození mozku, pacient podstoupí CT. V případě potřeby se provede další kompletní krevní obraz a MRI.

Jak probíhá léčba

Zpočátku je vhodné používat léky a konzervativní léčbu. K léčbě se používají následující skupiny léků:

  1. Diuretika - používají se k nouzové evakuaci přebytečné tekutiny z mozku. Ve výjimečných případech se používá drenáž peri-mozkové oblasti a kraniotomie;
  2. Antihypertenziva - používají se v případě jiné geneze u sekundární hypertenze ke snížení krevního tlaku a léčbě hypertenze, pokud hodnoty tonometru přesahují 180 až 100;
  3. Nootropika - slouží k rychlé obnově buněk mozkové tkáně;
  4. Antikoagulancia - normalizují složení krve a tekutost;
  5. Antiagregační látky - jsou užívány k prevenci a prevenci tvorby trombů v cévách mozku, zlepšení krevního oběhu;
  6. Léky proti bolesti - zmírňují hlavní příznak - bolest hlavy;
  7. Antikonvulziva - pomáhají předcházet svalovým křečím. Normalizujte stav pacienta.

K identifikaci stádia progrese patologie ve stacionárních podmínkách je diagnostikována povaha průběhu onemocnění. Při detekci mozkového edému v počátečních fázích se lékař spoléhá na účinnost léků různých skupin.

V případě pozdního zjištění cévní mozkové příhody se používají radikální metody - chirurgický zákrok:

  • Kraniotomie je nejúčinnějším způsobem, jak okamžitě zmírnit tlak v lebce. Pokud je to možné, operace vám umožní v budoucnu eliminovat příčinu edému;
  • Instalace katétru - po otevření lebky je to toto zařízení, které slouží k odstranění přebytečné tekutiny, což je nezbytné opatření pro hemoragickou mrtvici.

Užitečné video k tématu:

Předpověď na celý život

Po mrtvici, během období vývoje onemocnění, může být otok mozku komplikován kvůli různým faktorům:

  1. onkologické novotvary v mozku;
  2. opakovaná hemoragická nebo ischemická mrtvice;
  3. těžký úder do hlavy nebo lebky;
  4. patologie mozku infekčního původu, například encefalitida a meningitida.

Dokonce i zotavení z poruch může vyvolat otok v oběhové soustavě mozku..

Nejběžnější důsledky mozkového edému jsou následující:

  1. kóma nebo smrt;
  2. pokles mentální aktivity;
  3. ztráta paměti;
  4. duševní změny;
  5. porušení orgánů dotyku;
  6. paréza nebo částečná paralýza.

Čím rozsáhlejší je poškození mozkové tkáně, tím vážnější jsou následky a tím obtížnější je návrat do plnohodnotného života. Odpovídající posouzení stavu a přibližné předpovědi následků lze často dosáhnout až po odstranění akutního období nemoci..

DŮLEŽITÉ! S mozkovým edémem se zvyšuje cesta kyslíku z krve do neuronů. Proto ani po obnovení fyzických indikátorů na normální úroveň nepovede k okamžitému zotavení schopností. Důvod spočívá v hypoxii mozku.

O možnosti úplného obnovení ztracených schopností lze hovořit pouze za příznivých faktorů a rychlé reakce, hospitalizace a opatření první pomoci.

Mozkový edém je častým důsledkem cévní mozkové příhody, jak ischemické, tak hemoragické. Pacient musí být zcela pod dohledem lékaře, aby byla lékařská péče poskytována včas. Pouze v tomto případě edém projde bez následků pro tělo..

Důsledky mozkového edému po cévní mozkové příhodě, doporučení odborníků

Pokud se u člověka po cévní mozkové příhodě objeví mozkový edém, jsou následky hrozné. Edém vede k zaklínění mozku do foramen magnum a kompresi životně důležitých center - ve většině případů se to stává příčinou smrti člověka.

  1. Podstata patologie
  2. Příznaky
  3. Účinky
  4. Projevy
  5. Jak zjistit
  6. Léčba
  7. Předpověď
  8. Rehabilitační opatření

Podstata patologie

Cévní mozková příhoda je proces mozkové příhody. Vzniká ze dvou důvodů:

  • vaskulární křeč a ischemie míchy,
  • prasknutí cévy a krvácení do mozku.

V souvislosti s těmito mechanismy se rozlišuje ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda. K vzniku těchto stavů přispívá řada faktorů..

Stůl. Provokující faktory zhoršené mozkové cirkulace.

Typ tahuFaktory
IschemickáStarší věk

Špatné návyky - kouření, zneužívání alkoholu

Sedavý životní styl

Nádor míchy

HemoragickéTěžká arteriální hypertenze

Cévní patologie - aneuryzma, vaskulitida

Porucha srážení krve

Vrchol vzniku ischemických lézí nastává ve stáří. Hemoragické mrtvice se vyskytují v jakémkoli věku.

Příznaky

Jakýkoli typ mozkové příhody má charakteristický klinický obraz. Výraznější příznaky jsou pozorovány u hemoragické mrtvice. Ischemie se vyvíjí postupně, takže příznaky se vyvíjejí během několika hodin.

U ischemické choroby jsou mírné bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Na tomto pozadí se objevují ohniskové příznaky. Závisí na tom, která část mozku je ischemická a na rozsahu léze. Hlavní projevy jsou:

  • zhoršení zraku a sluchu, možné halucinace,
  • zhoršení řeči různé závažnosti,
  • paréza a ochrnutí končetin - vlevo nebo vpravo, dole nebo nahoře,
  • porušení citlivosti různých částí těla,
  • paréza nebo ochrnutí obličejových svalů.

S rozvojem intracerebrálního krvácení prudce vzniká bolest hlavy doprovázená nevolností a zvracením. Zaznamenává se rozmazané vidění, tinnitus. Ohniskové příznaky se vyvinou do hodiny. Závisí na tom, kde ke krvácení došlo. Jejich závažnost se zvyšuje se zvyšujícím se intracerebrálním hematomem. Hemoragická cévní mozková příhoda je charakterizována závažnějšími příznaky. Rozsáhlý hematom často vede k rozvoji komatu.

Pozornost! Pacient s mrtvicí získá charakteristický vzhled. Kvůli paréze obličejových svalů, koutku úst a očních kapek líce visí dolů na jedné straně, bobtná. Pokud je člověk při vědomí, nemůže úplně zavřít oči nebo vycenit zuby. Zaznamenává se porucha řeči - osoba vyslovuje pouze jednotlivé zvuky.

Další informace o diagnostice mrtvice najdete ve videu:

Účinky

Mrtvice má mnoho důsledků. Mezi nimi jsou rané a vzdálené. Posledně uvedené spočívá ve vývoji neurologických deficitů různé závažnosti po eliminaci akutního stavu. Rané následky jsou obvykle závažné a fatální. Jedním z těchto důsledků je mozkový edém, který se vyvíjí první den onemocnění..

Jeho výskyt je způsoben smrtí velkého počtu neuronů a akumulací tekutiny v mezibuněčném prostoru. Častěji se edém vyvíjí na pozadí hemoragické mrtvice. Může se vyskytovat pouze v jedné oblasti nebo pokrýt velké plochy.

Důležité! Tento stav je život ohrožující, protože se kvůli zvětšení objemu dřeně zavádí do foramen magnum na bázi lebky a životně důležitých center - vazomotorických a respiračních.

Stůl. Mechanismy vývoje mozkového edému u různých typů cévní mozkové příhody

Typ tahuMechanismus edému
IschemickáV důsledku akutní ischemie je narušen neuronální metabolismus. To vede k uvolňování tekutiny z buněk do extracelulárního prostoru. Tento otok se hromadí pomalu.
HemoragickéV tomto případě je edém způsoben nejen uvolňováním intracelulární tekutiny, ale také odtokem krve. Tento edém se vyznačuje rychlým růstem a šířením.

Na tomto pozadí se již vyvíjejí další závažné důsledky..

Projevy

Je poměrně obtížné určit tvorbu mozkového edému, protože má téměř stejné příznaky jako samotná mrtvice. Hlavní znaky:

  • silná bolest hlavy, nevylučená žádným lékem,
  • zvýšená nevolnost a zvracení,
  • zvýšené neurologické deficity,
  • ztráta orientace v prostoru a čase pro pacienty,
  • dušnost a patologické typy dýchání,
  • výskyt záchvatů,
  • prudká deprese vědomí až po koma,
  • porušení hemodynamiky.

Důležité! Otok dřeně se může zvýšit rychlostí blesku nebo postupně. Proto se doporučuje pečlivě sledovat stav pacienta a zaznamenat sebemenší změny. Maximální závažnost příznaků dosáhne do 24 hodin.

Pokud se mozkový edém vyvine během cévní mozkové příhody, prognóza na celý život bude extrémně špatná.

Jak zjistit

Vývoj otoku je diagnostikován na základě dynamiky příznaků a zhoršení stavu pacienta. K potvrzení diagnózy se používá instrumentální diagnostika. Nejpřesnějšími metodami jsou výpočetní a magnetická rezonance.

Pokud tyto metody nejsou k dispozici, je k určení zvýšení intrakraniálního tlaku použita lumbální punkce. Je nutné provést punkci s maximální opatrností, protože může vyvolat další postižení mozku..

Léčba

S rozvojem těchto příznaků je důležité zahájit komplexní léčbu co nejdříve, protože bez včasné léčby je mozkový edém fatální v téměř 100% případů. Cílem terapie je eliminovat progresi edému a zajistit odtok tekutin. Toho je dosaženo lékařskými a chirurgickými metodami..

Léková terapie spočívá v nucené diuréze. Pacientovi se injikuje silné diuretikum a současně se provádí infuzní léčba koloidními roztoky. Tím je zajištěno, že přebytečná tekutina je odstraněna z těla. Pokud se edém vyvíjí na pozadí mozkového krvácení, provede se hemostatická léčba. Současně jsou předepsány léky k udržení krevního oběhu a respiračních funkcí. Pacient je převeden na umělou ventilaci.

Další léčba spočívá v eliminaci příznaků a je poskytována s následujícími léky:

  • antihypertenzní,
  • antikonvulziva,
  • neuroprotektivní,
  • nootropika.

Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče. Všechny léky se podávají intravenózně - tímto způsobem je dosaženo maximální rychlosti jejich působení. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je nutná chirurgická dekomprese mozku. Zde se používají dvě metody:

  1. Pokud jsou poškozeny mozkové komory, je do nich instalována drenáž. Prostřednictvím ní se pravidelně odebírá akumulační kapalina..
  2. Kraniotomie Během operace je odstraněn kostní štěp. To zajišťuje snížení intrakraniálního tlaku.

Po chirurgické dekompresi se provádí komplex léčby léky.

Předpověď

Mozkový edém je vážný stav s vysokým rizikem úmrtí. Prognóza přežití závisí na tom, jak dlouho trvá od nástupu příznaků po léčbu. Šance na přežití s ​​mozkovým edémem jsou nízké, ale i když je člověk zachráněn, nevyhnutelně má důsledky různé závažnosti.

Cévní mozková příhoda s otoky zanechává následující příznaky:

  • chronické závratě,
  • bolesti hlavy,
  • deformace obličeje,
  • zhoršené vidění a sluch,
  • omezení funkce motoru,
  • poruchy citlivosti,
  • pokles intelektuálních schopností,
  • záchvaty,
  • duševní změny.

Ve většině případů jsou tyto projevy nevratné, to znamená, že přetrvávají až do konce života člověka. Plná rehabilitace pomáhá snížit jejich závažnost..

Viz také: Ischemická mozková mrtvice - prognóza u starších osob, rehabilitační metody

Rehabilitační opatření

Následky samotné cévní mozkové příhody a doprovodný stav mozkového edému jsou ukazatelem rehabilitačních opatření. Jsou zaměřeny na co nejúplnější sociální adaptaci člověka a pokud možno na obnovení ztracených motorických funkcí..

Rehabilitace probíhá ve dvou směrech - psychologickém a fyziologickém. Psychologická rehabilitace často vyžaduje pomoc odborníků - konzultace psychologa a psychiatra, individuální lekce. Je důležité podporovat rodinné prostředí. Člověk se nemusí cítit jako břemeno pro své blízké. Doporučuje se najít něco, co se mu líbí: zájmové skupiny, skupinové lekce s jinými lidmi, kteří měli vážné onemocnění.

Fyziologická rehabilitace pomáhá člověku znovu získat schopnost péče o sebe a vykonávat každodenní dovednosti. Provádí se pomocí fyzioterapie a rehabilitační gymnastiky. Zpočátku je pacient vyučován odborníkem - instruktorem cvičební terapie, masérem, fyzioterapeutem. Poté osoba cvičí doma sama.

Více o těchto technikách se můžete dozvědět z videa:

Mozkový edém po hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě vždy zhoršuje stav a prognózu pacienta nejen pro zotavení, ale i pro život. Dokonce i včasná léčba může být neúčinná - vše závisí na počáteční závažnosti patologie. Čím dříve jsou nezbytná opatření přijata, tím větší jsou šance pacienta.

Mozkový edém jako komplikace mrtvice

Cévní mozková příhoda je nebezpečná akutní porucha krevního oběhu v mozku v důsledku zablokování nebo zúžení velkých žil a tepen, které zásobují mozkové struktury. Nevyhnutelným důsledkem tak hrozivého stavu je otok. Jedná se o extrémně nebezpečný jev, který se vyznačuje zvýšením množství tekutiny v peri-mozkové oblasti. Výsledkem je zvýšení intrakraniálního tlaku..

Mozkový edém během cévní mozkové příhody je smrtelný, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že se orgán začne pohybovat a mozkové struktury se vklíní do foramen magnum.

Co je mozkový edém a co stojí za to vědět o tak nebezpečném stavu?

Okamžité příčiny edému a rysy stavu

Okamžitá příčina edému mozkových struktur je jedna: je to zvýšení koncentrace mozkomíšního moku a mezibuněčné tekutiny v lebce. Proč se mozkový edém tvoří při mrtvici??

Existuje několik pravděpodobných faktorů:

  • Narušení energetického metabolismu v buňkách mozku. Vedou k přetížení a lokálnímu zánětu. Výsledkem je, že se vytváří velké množství přebytečné tekutiny a buňky zvětšují svůj objem.
  • Poruchy oběhu ve velkých žilách a tepnách. Vedou k mozkovému edému. Vzhledem k tomu, že ve všech případech je narušeno zásobování krví cévní mozkovou příhodou, změní se krevní oběh ve 100% klinických situací.
  • Nedostatek kyslíku a živin. Přeprava látek je nedostatečná. Výsledkem je otoky.
  • Změna složení krve. Stává se mnohokrát zásaditější. Tento faktor snižuje tekutost krve, zvyšuje tvorbu mezibuněčné tekutiny.
  • Změny tlaku v krevní plazmě. Čím vyšší je, tím intenzivněji mezibuněčná tekutina vstupuje do prostoru mozkových struktur..

Vlastnosti průběhu státu

Existuje několik schémat pro rozvoj mozkového edému po cévní mozkové příhodě..

  • Jak již bylo zmíněno, mozková mrtvice vždy vede ke zhoršenému přívodu krve do nervových buněk. Výsledkem je stagnace krve. Normální průtok krve podporuje evakuaci toxických látek z organické hmoty do mezibuněčných struktur a poté jsou zcela vylučovány z těla močí. Kvůli kritickému nedostatku kyslíku navíc koncentrace toxinů exponenciálně roste. Výsledkem je vývoj cytotoxického poškození. Mezibuněčná látka spolu s toxiny vstupuje do prostoru nervových buněk.
  • Edém mozku po cévní mozkové příhodě se může také vyvinout v důsledku banální buněčné stagnace. V důsledku zvýšení osmotického tlaku krve začne mezibuněčná látka vystupovat do mozkového prostoru a zvyšuje intrakraniální tlak a objem mozkové tekutiny (CSF).
  • A konečně, pokud jde o hemoragickou cévní mozkovou příhodu, dalším faktorem ve vývoji edému je hematom (akumulace krve v subarachnoidálním prostoru). Pravděpodobnost smrti často zvyšuje hematom v kombinaci se zvýšením tlaku v mozkové tekutině..

Klinický obraz

Mezi typické příznaky vývoje mozkového edému patří obecné a ohniskové projevy.

Čím rozsáhlejší byla léze a čím výraznější byl otok, tím intenzivnější byly příznaky.

Mezi typické projevy patří:

  • Křeče. Jsou vyvolávány tlakem hematomu nebo buněčné tekutiny na spánkový lalok mozku. Takzvaný. epilepsie spánkového laloku. Je charakterizován výskytem typických příznaků epileptických záchvatů. Vyskytuje se v 15% případů.
  • Intenzivní bolesti hlavy. Samotný mozek není schopen zažít bolest: chybí nervová zakončení odpovědná za syndrom bolesti. Struktury dodávající krev jsou však bohatě inervovány. S jejich stenózou, která je nevyhnutelně pozorována mrtvicí, cévy začínají bolet. Dalším faktorem je komprese žil a tepen buněčnou tekutinou.
  • Pocit nevolnosti, zvracení nezdolného charakteru, které nesouvisí s dietou. Projev je způsoben rozvojem komprese zvracení.
  • Poruchy smyslů. V závislosti na zaměření léze se rozlišuje poškození zraku, sluchu, dotyku. Podle statistik nejčastěji trpí vize. Mlha se vyvíjí před očima, částečná nebo úplná ztráta zraku, hemianopsie (ztráta zorných polí), fotopsie (blikající blesk), mouchy před očima. Projev se vyskytuje v 60% případů a je vysvětlen poškozením týlního laloku mozku. Poruchy sluchu jsou méně časté, ne více než v 25% případů. Projevuje se ztrátou sluchu v jednom nebo obou uších.
  • Pocit derealizace, dezorientace. Člověk nemůže pochopit, kde je, kdo je a jaká je denní doba. Duševní poruchy jsou jedním z nejzávažnějších projevů otoku.
  • Při hlubokém poškození mozkových struktur jsou pozorovány problémy s dýcháním, problémy se srdečním rytmem. Jedná se o smrtící příznaky destrukce jader mozkového kmene (včetně můstku, thalamu atd.). Aby se předešlo těmto následkům mozkového edému, je nutná pečlivá léčba..
  • Zhoršení paměti. Je možná částečná nebo úplná amnézie. Člověk si po vzniku mozkové příhody nic nepamatuje. Ve vzácných případech je úplná ztráta paměti možná, když si člověk nepamatuje, kdo je nebo kde je.
  • Kóma a kóma.
  • Afázie. Úplné nebo částečné. Představuje poruchu řeči a její vnímání pacientem.

Nejnebezpečnější projevy spojené se zhoršením stavu:

  • Pomalá reakce žáků na světelný podnět.
  • Hypertermie nad 40 stupňů.
  • Hluboké kóma nebo porucha vědomí.

Příznaky mozkového edému nejsou dostatečně typické. Většina z nich zhoršuje klinický obraz mozkové příhody. Léze však ne vždy ovlivňuje stejné části mozku, kde došlo k akutnímu nedostatku krevního oběhu. Je možná komprese několika hemisfér a dokonce celého mozku.

Odrůdy edému

Existují dva hlavní typy otoků. S mrtvicí se zpravidla oba vyvíjejí najednou:

  • Místní nebo regionální edém mozkových struktur. Vzniká v důsledku tvorby otoků nebo částečného zvýšení objemu mozkové tekutiny v oblasti mozku.
  • Generalizovaný edém. Vznikl v reakci na výše popsané faktory.

Generalizovaný edém je plný vývoje masivních lézí nervových buněk. Existují rozsáhlé neurologické příznaky představované příznaky popsanými výše.

Diagnostika

Diagnostikou tohoto problému se zabývá neurolog nebo neurochirurg. Protože edém nemá žádné patognomické projevy, vyšetření se provádí pouze v nemocnici.

Prioritně se diagnostika neurologického profilu provádí studiem reflexů atd. Je to možné, pouze pokud je pacient při vědomí.

Je vyžadováno měření nitroočního tlaku. Předepsána je punkce míchy (lumbální punkce). Je nutné měřit tlak v míše a také určit přítomnost krve v mozkových a mozkomíšních strukturách..

Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování je povinné. Tyto studie poskytují příležitost posoudit stav mozku a objem tekutiny..

Kromě toho stojí za to provést řadu laboratorních testů, včetně koagulogramu, biochemie krve, obecného krevního testu.

Tato opatření jsou dostatečná pro přesnou diagnózu..

Léčba

Léčba v první chvíli je konzervativní, léčba.

Předepsány jsou prostředky následujících farmaceutických skupin:

  • Antiagregační látky. Zabraňuje vzniku krevních sraženin.
  • Antikoagulancia. Zvyšte průtok krve a normalizujte složení krve.
  • Nootropika pro rychlé zotavení mozkových buněk.
  • Antihypertenziva. Určeno pro léčbu hypertenze a snížení tlaku u sekundární hypertenze jiné geneze. Doporučuje se provádět takové ošetření vysokými hodnotami tonometru, více než 180 na 100.
  • Diuretika Pomáhá rychle odvádět přebytečnou tekutinu z mozku.

Ve výjimečných případech je indikována kraniotomie a drenáž peri-mozkového prostoru.

Účinky

Mezi nejčastější důsledky mozkového edému patří:

  • Křeče.
  • Letargie, ospalost.
  • Porucha koordinace, dýchání, srdeční rytmus (tachykardie, bradykardie, nepravidelný rytmus).
  • Letargie.
  • Poruchy vědomí, strnulost, kóma.
  • Paralýza a paréza.
  • Duševní poruchy (vyvolané psychózy).

Existuje však šance na uzdravení. Je důležité ukázat osobu lékaři včas a neodkládat zahájení léčby.

Edém mozkových struktur je impozantní stav, plný vzniku následků, které jsou nebezpečné pro život a zdraví. Klíčem k úplnému vyléčení je včasná diagnostika a adekvátní terapie.

Pro Více Informací O Migréně