Mozkový kmen

Kmen je část mozku, která se skládá z částí (podlouhlé, mostní, střední) odpovědných za životně důležité funkce. Poškození mozkových struktur v této zóně je doprovázeno výraznou depresí vědomí, rozvojem kómatu a často smrtelným následkem. Kmenová oddělení jsou úzce propojena a vzájemně na sebe působí.

Struktura a funkce

Mozkový kmen se skládá z částí - podlouhlého, středního a pons. Někdy se mezilehlá část označuje také kmenem. Struktury mozku sestávají hlavně z bílé hmoty, do které jsou seskupeny oblasti šedé hmoty - bazální jádra, odkud je odebírána báze hlavových nervů. Medulla oblongata je prodloužení míchy.

Struktura mozkového kmene zahrnuje centra, která řídí respirační a kardiovaskulární aktivitu. Centra regulují nepodmíněné autonomní reflexy a spontánní motorickou aktivitu, například udržují reflexní polohy. Jedním z úkolů středisek je vedení impulsů ze smyslových systémů (vizuálních, sluchových).

Mozkový kmen zahrnuje retikulární strukturu studovanou v anatomii zvanou retikulární formace. Je to síť mnoha neuronů, které tvoří složitá spojení. Retikulární formace probíhá po celé části kmene. Neurony retikulární formace poskytují inhibici nebo excitaci periferních částí nervového systému, což určuje kontrolu reflexní aktivity.

Neurony v retikulární formaci regulují tón kosterních svalů přenosem inhibičních nebo excitačních impulsů do svalové tkáně. Dalším úkolem formace v mozkovém kmeni je integrace, interakce vlivů sympatických a parasympatických částí nervového systému. Hlavní funkce neuronů, které tvoří základ retikulární formace:

  1. Somato-motorická regulace (udržování určitého tónu kosterních svalů).
  2. Somatosenzitivní regulace (modifikace vnějších podnětů přicházejících z orgánů zraku, sluchu, čichového a vestibulárního systému).
  3. Visceromotorická regulace (povaha činnosti kardiovaskulárního a dýchacího systému, činnost hladkého svalstva lemujícího stěny cév a vnitřních orgánů).
  4. Neuroendokrinní transdukce (přenos účinných látek - hormony, neurotransmitery).
  5. Regulace fyziologického stavu těla (spánkový stav, probuzení, zůstat vzhůru).

Axony odcházejí z neuronů, které tvoří retikulární formaci v kmeni, jedna větev vstupuje do oblasti míchy, druhá stoupá do střední části a výše, do kortikální vrstvy hemisfér. Ve výsledku se vytvářejí dvoustranné neuronální spoje. Neuronální dendrity jsou spojeny se smyslovými receptory.

Díky nepřetržité aktivitě senzorických receptorů jsou neurony formace neustále ve stavu excitace. Neustálý obousměrný přenos nervových impulsů určuje excitabilitu částí nervového systému. Mezilehlá část mozku, která je často považována za poslední část kmene, se skládá z thalamu a hypotalamu, spojených s hypofýzou a úzce s nimi spolupracujících.

Víceúrovňová a složitá struktura kmene určuje rozmanitost funkcí přiřazených této části mozku. Kmen je část, která poskytuje spojení mezi kůrou mozku a míchou. Hlavní funkcí kmene je vedení impulsů z kortikálních částí mozku do periferních částí nervového systému a naopak..

Dřeň

Podlouhlý úsek vstupuje do kmene, je pokračováním hřbetní oblasti, která určuje její vedoucí úlohu při vedení impulsů z centrálních zón mozku do periferních struktur. Anatomicky kombinuje vlastnosti páteře a mozku. Toto je kaudální (extrémní, ocasní) část kmene. Podlouhlá oblast je vytvořena z bílé a šedé dřeně. Jádra jsou tvořena šedou hmotou. Bílá nervová vlákna spojují struktury míchy a mozku.

Dno 4. komory je představováno povrchy podlouhlého úseku a můstku. V přední části podlouhlého úseku jsou medulární pyramidy (nervová vlákna shromážděná ve svazcích a tvořící pyramidální dráhu), oddělené střední trhlinou. V anatomii jsou dřeňové pyramidy strukturami jádra kmene, sestávajícími z motorických neuronů, které tvoří kortikospinální a kortikobulbarové trakty, které spojují kortikální oblasti mozku a kosterních svalů, stejně jako svaly obličeje a jazyka.

Vlákna kortikospinálního (pyramidového) traktu se protínají na křižovatce 2 oblastí mozku - prodloužené míchy a míchy a vytvářejí strukturu známou jako průsečík pyramid. Na straně každé pyramidy je oliva - zaoblená oblast šedé hmoty, která je mezilehlou částí vestibulárního systému. Olivové funkce:

  • Regulace svalového tonusu na úrovni reflexu.
  • Reprodukce reflexních pohybů pod vlivem vestibulárních zátěží, například v důsledku ztráty rovnováhy.
  • Udržování propojení s mozečkem, červeným jádrem, kortikální strukturou, míchou.

Když se člověk ocitne v extrémní situaci, vyvstávají reflexní reakce na úrovni olivy, ze které příslušné impulsy směřují do míchy a periferních částí nervového systému. Mediální smyčka je tvořena vlákny senzorických drah, které končí v laterálním (laterálním) jádru thalamu.

Mediální smyčka je segment vodivého traktu (bulbotalamický trakt), který poskytuje proprioceptivní citlivost (svalově-artikulární pocit, pocit polohy těla v prostoru). Struktura mediální smyčky je tvořena axony patřícími do klínovitého jádra. Impulsy, které zajišťují funkci dotyku, procházejí bulbo-talamickou cestou ve směru mozečku a temenního laloku umístěného nad.

Horní temenní lalok syntetizuje složité typy citlivosti, včetně dvourozměrné-prostorové, lokalizační (v určitých částech těla), diskriminační (výlučné). Například pro určení citlivosti lokalizace lékař jemně stiskne prst na určité části těla subjektu. Pacient se zavřenýma očima musí určit, na které místo lékař stiskl, uvést přesnou polohu.

Zkouška pro stanovení diskriminační citlivosti zahrnuje použití speciálního kompasu, jehož nohy jsou od sebe vzdáleny ve vzdálenosti od 2 mm do několika desítek milimetrů. Lékař se dotkne oblasti těla subjektu dvěma konci kompasu najednou. Empiricky je minimální vzdálenost mezi nohama určena, když subjekt cítí dotek jako samostatný (oddělené vnímání dotyku každé nohy).

Například norma pro polštářky prstů je 3 mm, pro oblast jazyka 1-2 mm, v oblasti kmene může tato vzdálenost dosáhnout několika centimetrů. Pseudo-unipolární neurony, které tvoří bulbothalamickou dráhu, pocházejí z páteřních uzlin. Periferní procesy pseudo-unipolárních neuronů jsou složky míchy, které zapadají do všech částí pohybového aparátu, kde končí receptory.

Pons

Most je součástí kmene uvnitř hranic mozku, který je zodpovědný za motorické a senzorické funkce, zajišťuje integraci, která je spojena s dobře koordinovanou interakcí všech oddělení. Kromě toho se v oblasti můstku nacházejí jádra hlavových nervů (páry V-VIII). Všechny sestupné a vzestupné cesty procházejí Varolievovým mostem a spojují mostní část s mozečkem, kortikální vrstvou mozkových hemisfér a míchou..

Střední mozek

Střední mozek reaguje na změny v podmínkách prostředí, reguluje citlivost na bolest, stejně jako spánek a bdělost. Mozkový kmen je zodpovědný za regulaci tělesné teploty, funkci slinění, sekreci žaludeční kyseliny a polykání, což určuje jeho důležitou roli při formování stravovacího chování.

Příznaky porážky

Klinické syndromy, které se objevují, když jsou ovlivněny struktury mozkového kmene, jsou různorodé kvůli kompaktnímu uspořádání velkého počtu oblastí mozku odpovědných za životní funkce. Klinický obraz odráží poškození hlavových nervů nebo jiných částí vytvořených těsnou akumulací neuronů.

Patří sem červené jádro, substantia nigra, jádra v retikulární formaci. Příznaky mohou také naznačovat poškození drah vytvořených ze senzorických a motorických vláken. Rozsáhlé poškození kmene je doprovázeno zakalením vědomí, kómatem, smrtí spojenou s poruchou životně důležitých funkcí (dýchání, krevní oběh).

Poškození malých oblastí uvnitř hranic mozkových kmenových struktur často vede k vážným poruchám v těle. Například poškození struktur střední části, kde se nacházejí jádra retikulární (retikulární) formace, je doprovázeno zakalením vědomí.

Poškození distálních (extrémních) částí trupu je spojeno s hemiparézou (paréza, svalová slabost v jedné polovině trupu), hemiplegií (ztráta schopnosti provádět dobrovolné pohyby v jedné polovině trupu), kontralaterální (na straně naproti místu poranění) lokalizace.

Současně jsou pozorovány příznaky naznačující poruchu citlivosti - hemihypestézie (oslabení citlivosti v jedné polovině těla), hemianestézie (ztráta citlivosti kůže v jedné polovině těla). Mozkový kmen se skládá z několika částí, což určuje přidělení 3 úrovní poškození:

  1. Mezencefalický (střední mozek). Poškození struktur v této zóně se projevuje narušením pupilárních reakcí (absence nebo oslabení reakce na světelný podnět), paralýzou, parézou očních svalů (oči se neotáčejí v důsledku dobrovolného úsilí), poruchou přátelských pohybů očních koulí nahoru, nystagmem vertikálního a rotačního typu. Celková porážka mezencefalických struktur je často neslučitelná se životem.
  2. Pontinny. Souvisí s poškozením látky jádra hlavových nervů (páry V-VIII). Poškození nervových vláken úhlu cerebellopontinu určuje povahu projevů - zhoršení ostrosti sluchu, snížená citlivost v oblasti inervace trigeminálního nervu, dysfunkce únosů a lícních nervů, cerebelární poruchy.
  3. Bulbar. Projevy: dysfagie (porucha funkce polykání spojená s parézou nebo ochrnutím svalů hrtanu), anartrie (narušení inervace částí řečového aparátu, což vede k reprodukci nezřetelné, nepochopitelné řeči), afonie (snížení síly a zvučnosti hlasu, pacient mluví šeptem). Souběžně se objevují příznaky: zhoršené dýchání a srdeční aktivita, pokles indikátorů krevního tlaku, záškuby svalů v oblasti jazyka fašikulárního a fibrilárního typu. Pokud je podlouhlý řez zapojen do patologického procesu, včetně vodivých struktur, je symptomatologie doplněna pyramidovou nedostatečností homolaterální (na straně medulární léze) lokalizace a poruchy citlivosti.

Anatomické a fyziologické vlastnosti struktur, které tvoří mozkový kmen, určují příznaky jejich poškození. Pokud k poškození kmenového úseku došlo v důsledku traumatu v oblasti hlavy, příznaky odrážejí povahu primární léze mozkové látky a sekundárních poruch vyvolaných dislokací a penetrací kmenových struktur. Časté syndromy částečného poškození struktur, které tvoří mozkový kmen:

  • Čtyři kopcovité. Projevy: narušení pohledu vzhůru, porucha konvergence (přiblížení očních bulv k udržení binokulárního vidění), změny pupilárních reakcí, nystagmus různých typů - vertikální, horizontální, rotační.
  • Tegmentální. Syndrom je spojen s dysfunkcí okulomotorických nervů. Projevy: porucha citlivosti, změny tonusu kosterního svalstva, porucha motorické koordinace. Progresi léze tegmentálních struktur doprovázejí příznaky - rigidita decerebátního typu (zvýšený tonus extenzorů skeletu a relativní relaxace flexorových svalů), hypertermie (přehřátí těla), změny rytmu, frekvence, hloubky dýchání.
  • Pedicellate. Projevuje se poruchou motorické aktivity v končetinách kontralaterální lokalizace.
  • Disociace. Syndrom odpojení obvykle doprovází poškození mozku ve formátu DAP (difúzní axonální poškození dřeně). Příznaky se projevují během přechodu stavu pacienta z komatu na přechodný nebo vegetativní. Při absenci známek fungování kortikálních sekcí jsou aktivovány kmenové, subkortikální a spinální mechanismy, včetně bulbárních, pyramidových, okulomotorických syndromů. Hlavní projevy: obranné polohy a reakce, synkineze obličeje (mimovolní další pohyby), vznikající v reakci na podráždění nebo spontánně.

Velikost patologického zaměření určuje intenzitu projevů, porážka masivní oblasti míchy je velkým problémem, který je obvykle spojen s porušením životních funkcí. Injekční syndromy jsou často pozorovány u pacientů s traumatickým poškozením mozku. V závislosti na směru dislokace mozkových struktur se rozlišují typy klínu:

  1. Transtentorial. Vyvíjí se v důsledku difuzního mozkového edému s bilaterálním poškozením mozkových struktur ve velkém měřítku, například v důsledku poranění mozku nebo intrakraniálního hematomu. Látka mozkového kmene se pohybuje kaudálně (směrem ke koncové části), což vyvolává výskyt Cheyne-Stokesova dýchání (periodické dýchání s povrchními, vzácnými pohyby dýchání, které se postupně stávají častějšími a prohlubují se, dosahují maximálních ukazatelů, opět se stávají nepravidelnými, nepravidelnými, mělkými, cyklus končí pauza). Další příznaky: zakalení vědomí, trvalé zúžení zornic, nedostatek zornicového reflexu v reakci na světelný stimul, dekortikační držení těla (horní končetiny ohnuté v lokti, zápěstí, klouby prstů, nohy vytažené, chodidla otočená dovnitř) nebo dekerebrace (zvýšený tón svalů extenzoru na pozadí uvolnění flexorových svalů).
  2. Časový-tentorial. Vyvíjí se v důsledku bočního posunu mozkových struktur, například v důsledku hromadného účinku, kontuze látky mozkové hemisféry, jednostranného hematomu supratentoriální (nad tentorium mozečku) lokalizace. Symptomy: deprese vědomí se sklonem k progresi, expanze průměru zornice, rigidita decerebrálního typu, dysfunkce okulomotorického nervu, projevující se na straně léze.
  3. Cerebellar-tentorial. Vyvíjí se v důsledku zvýšení tlaku v subtentorial (pod tentorium mozečku) prostoru, například v důsledku krvácení v oblasti mozečku nebo zadní fossy lebky. K posunu mozkových struktur dochází v rostrálním směru, což se projevuje známkami - čtyřnásobný syndrom, zmatenost vědomí, probíhající v akutní formě.
  4. Pohyb mozkových mandlí. Vyvíjí se častěji v důsledku volumetrických patologických procesů lokalizovaných v oblasti zadní fossy lebky. Obvykle doprovázeno zhoršeným průtokem krve v přední mozkové tepně, okluzí (obstrukcí) otevření Monroe, narušením oběhu mozkomíšního moku, zejména potížemi s odtokem mozkomíšního moku z laterální komory.

S porážkou kmenových částí u pediatrických pacientů se lékař často setkává s obtížemi při stanovení diagnózy. Čím je dítě mladší, tím obtížnější je určit stupeň narušení vědomí, stav mentálních a řečových funkcí. U některých dětí přetrvávají patologické reflexy po dlouhou dobu, což je varianta věkové normy.

Při předepisování léčby se bere v úvahu, že u dětí, které podstoupily TBI, se ve vzdáleném posttraumatickém období vyvíjí výrazný vegetativně-viscerální a asteno-vegetativní syndrom, zaostává duševní a fyzický vývoj.

Mozkový kmen je komplexní funkční systém složený z mnoha životně důležitých struktur, které podporují životně důležité funkce, včetně dýchání a srdeční činnosti. Porážka míchy v této oblasti je doprovázena vážnými poruchami v těle, může dojít ke kómatu a smrti.

Jednoduché a složité hlavní funkce

Struktura

Mozkový kmen je soubor struktur centrálního nervového systému o délce 7 centimetrů, který se nachází mezi míchou a diencephalonem. V anatomické literatuře někdy existují rozdíly: někdy je do kmene zahrnut samotný diencephalon a mozeček. Takový soubor oddělení obsahuje jádra hlavových nervů, která jsou zodpovědná za udržování života na fyziologické úrovni (dýchací procesy, centra srdečního rytmu, defekace a močení). Kmen je nejstarší formací v lidské evoluci.

Pořadí umístění sekcí mozkového kmene je následující (shora dolů):

Topograficky mozkový kmen začíná od clivus spodní části lebky k velkému foramenu umístěnému v týlní kosti. Tato formace je největším sběratelem informací: struktury kmene regulují tok nervových impulsů mezi mozkovou kůrou a formacemi míchy..

Kromě velkých částí centrálního nervového systému zahrnuje mozkový kmen také:

  • červené jádro;
  • retikulární formace;
  • nervové struktury čtyřnásobné výstelky;
  • substantia nigra.

Funkce

Mozkový kmen je zodpovědný za následující jednoduché a složité funkce.

Mezi jednoduché patří:

  • Kontrakce okulomotorických svalů a svalu, který zvedá horní víčko.
  • Změna velikosti zornice (ubytování a zúžení).
  • Pohyb dolní čelisti, kontrakce žvýkacích svalů a napětí bubínku.
  • Příjem citlivých informací ze sliznic, kůže. Trupem procházejí údaje o teplotě, bolesti v různých částech těla.
  • Snížení obličejových svalů; svalová kontrakce ve středním uchu (regulace toku zvuku).
  • Regulace žláz vnější sekrece: sublingvální, slzné, slinné.
  • Kontrola držení těla a rovnováhy těla.
  • Inervace svalů hltanu a hrtanu - procesy polykání.

Komplexní funkce zahrnují:

  • Plnohodnotné žvýkání, které zahrnuje regulaci svalů jazyka, pohyb čelistí, slinění, citlivost ústní sliznice.
  • Reflexní řetězec spolknutí: kořen jazyka - svaly měkkého patra - hltan - jícen.
  • Zvracení reflex. Nastává, když podráždění sliznice kořene jazyka, žaludku, jícnu, některých částí střevního traktu.
  • Kašel reflexy. Sliznice hrtanu, průdušnice nebo průdušek stimul vnímá, posílá o něm informace do mozkového kmene. Ten zase vysílá impulsy do dýchacího centra, což vyvolává komplexní kašel s přísným sledem: hluboký dech - svalová kontrakce - zúžení průdušek (zvyšuje se tlak v plicích) - ostrý a silný výdech s okamžitým otevřením hlasivek.
  • Kýchací reflexy.
  • Funkce retikulární formace. Retikulární formace mozkového kmene reguluje tón některých flexorových a extenzorových svalů kmene. Tato struktura je také odpovědná za aktivační procesy i za inhibici mozkové kůry (cyklus bdělosti a spánku). Kromě toho se RF účastní funkcí dýchání, změn cévního tonusu, kýchání, polykání a kašlání.
  • Antinociceptivní funkce. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že struktura mozkového kmene produkuje neurohormony, jejichž působení je spojeno s potlačením bolesti. Tato funkce se aktivuje v řadě případů, kdy člověk prožívá silnou bolest: porod, zlomeniny s vykloubením, fantomová bolest.

Sestupné cesty

Sestupné projekční dráhy jsou skupina drah, které vysílají nervové informace z telencephalonové kůry a subkortikálních struktur do struktur kmene. Tyto zahrnují:

  • Pyramidová cesta. Tento trakt spojuje motorický gyrus s motorickými jádry kmene. Takže pomocí této cesty se člověku podaří ovládat svaly krku, hlavy, očí, obličeje a trupu..
  • Extrapyramidová cesta. Díky tomuto traktu si lidé udržují rovnováhu v prostoru..

Metody výzkumu

Diagnostika funkčního stavu a aktivity kmene se provádí pomocí klinických a instrumentálních laboratorních metod. První zahrnuje:

  • neurologické studium aktivity hlavových nervů;
  • studium dobrovolných pohybů;
  • diagnostika koordinace končetin a těla;
  • studie citlivosti;
  • Laboratorní metody zahrnují:
  • punkci míchy a vyšetření mozkomíšního moku;
  • Rentgen lebky;
  • ventrikulografie;
  • pneumoencefalografie;
  • dopplerografie;
  • elektroencefalografie;
  • magnetická rezonance;
  • počítačová tomografie.

Patologie a nemoci

Mnoho projevů poškození mozkového kmene je způsobeno obrovským množstvím funkcí této části nervového systému. Nejčastěji jsou nemoci spojeny s odchylkou v rytmu spánku, zhoršenou okulomotorickou aktivitou, nedostatkem regulace svalového tonusu. Aby bylo možné správně porozumět klinickému obrazu, měly by být příznaky rozděleny do skupin v závislosti na řezu kmene.

Patologie středního mozku:

  • Weberův syndrom. Tato patologie se projevuje zhoršenou koordinací očních svalů, oslabením svalové síly jazyka a obličeje, strabismem, pokleslým horním víčkem a rozdvojením předmětů.
  • Akineticko-rigidní syndrom - patologické zvýšení svalového tonusu v kombinaci s pomalými pohyby.

Mezi nemoci mostu patří komplex střídavých syndromů:

  • Bulbové střídavé syndromy: dysfunkce svalů jazyka, různé záškuby.
  • Pontinův střídavý syndrom: asymetrie obličeje, slabost obličejových svalů, dysfunkce okulomotorických nervů.
  • Pedunkulární syndromy: poškození zúžení a dilatace zornice, výčnělek oka z drah, částečný nebo úplný strabismus, ochrnutí a paréza obličejových svalů.
  • Centrální hemiparéza: hypertonicita svalů rukou a nohou, patologické reflexy.

Poruchy prodloužené míchy:

  • Porušení všech typů citlivosti na kůži dolních končetin.
  • Patologické poklesnutí víčka, neustálé zúžení zornice, potopení oka, patologická absence potu na pokožce obličeje.

Globální patologii lze přičíst zahrnutí mozkového kmene (dislokační syndrom). Jedná se o hrubou lézi mozku charakterizovanou posunem částí trupu ve vztahu k jiným částem mozku. V tomto stavu jsou narušena všechna životně důležitá centra, která regulují procesy dýchání a srdečního rytmu. V klinickém obrazu se vyskytují poruchy vědomí, respirační selhání, apnoe (úplné nebo dočasné zastavení dýchání), nedochází k polykání, vyvíjejí se bulbární syndromy, krevní tlak rychle klesá.

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Lékaři provádějí dekompresní kraniotomii - operaci spojenou se snížením intrakraniálního tlaku. Souběžně odborníci provádějí punkci mozkomíšního moku - pro stejné účely.

Funkční anatomie mozkového kmene.

Nervový systém. Expresní ovládání přednášek na téma: Funkční anatomie mozkového kmene. Cesty, centra, jádra.

1. Co souvisí s mozkovým kmenem a jaké jsou jeho podobnosti s míchou?

Anatomie mozkového kmene. Mozkový kmen (GM) zahrnuje:

  • Dřeň,
  • Pons,
  • Střední mozek,
  • Diencephalon.

Kmen GM je umístěn mezi míchou a telencephalonem. Malý mozek je úzce spojen s kmenem nohou.

Podobnosti mezi kmenem GM a SM (mícha):

  • CM - začátek míšních nervů. GM kufr - začátek 11 párů CN (hlavových nervů).
  • Podobné vložení šedé a bílé hmoty.

2. Rozdíly mezi mozkovým kmenem a míchou.

Jaký je rozdíl mezi anatomií mozkového kmene a strukturou míchy:

1) SM - segmentová struktura. GM kufr - ne (zóna inervace CN).

2) Šedá hmota SM - pokračuje nepřetržitě. GM kufr - šedá hmota je rozdělena na jádra.

3) Dutiny CM - centrální kanál. Dutiny kufru GM mají různé struktury:

- 4 komory (tvar stanu), spodní část 4 komory - kosodélníková fossa.

- střední mozek - úzký kanál (akvadukt).

- zadní mozek - 3 komory (mezi vizuálními pahorky).

3. Rozdíly mezi hlavovými a míšními nervy: na které se dělí podle složení vláken?

SMN (míšní nervy) - smíšené, CN - ne všechny smíšené.

Složením vláken CN:

• 1, 2, 8 - pouze citlivé (nervy smyslových orgánů).

• 3, 4, 6, 11, 12 - motorická vlákna (podobná předním kořenům CM).

• 5, 7, 9, 10 - smíšené.

• 3, 7, 9, 10 - mají vegetativní vlákna - inervují hladké svaly vnitřních orgánů, žláz a CVS.

4. Pravidla umístění a projekce jader hlavových nervů.

Jádra ChN jsou v kmeni GM.

  • Jádra posledních čtyř (9-12) - v prodloužené míše, nervy vystupují z prodloužené míchy.
  • Jádra prostřední čtyřky (5-8) - v můstku vycházejí z můstku nervy.
  • Jádra 3 a 4 páry - ve středním mozku, nervy vystupují ze středního mozku.
  • 1 a 2 páry jader - neexistují žádné uzly, jedná se o výrůstky GM (2 páry - výrůstky diencephalonu, 1 pár - výrůstek terminálního mozku do nosní dutiny; klinický význam - pronikají nimi viry a léky).

Projekce jader na fossu ve tvaru kosočtverce.

Kosodélníková fossa je hřbetní povrch prodloužené míchy a můstků.
Promítá se na ni 8 párů CN:

  • Jádra 9-12 párů - na spodní polovině kosodélníkové fossy.
  • Jádra 5-8 párů - v horní polovině.
  • 3 a 4 páry - nesouvisí s kosodélníkovou fossou (ve středním mozku).

Podél střední čáry - projekce motorických jader. Laterally - projekce citlivých jader. Mezi nimi jsou vegetativní jádra.

5. Pojmenujte hlavní funkce. Která jádra kmene regulují rovnováhu a koordinaci pohybů a s čím jsou spojena při provádění této funkce??

Funkční anatomie mozkového kmene:

  1. Vlastní reuglační funkce - trup reguluje všechny funkce těla:
    • somatický (ODA),
    • vegetativní (vnitřní orgány a CVS),
  2. Funkce vedení,
  3. Integrační funkce.

Kmen GM reguluje rovnováhu a koordinuje pohyb středů:

  • Olivová jádra prodloužené míchy.
  • Jádro vestibulárního aparátu.
  • Jádra retikulární formace

Středem rovnováhy je mozeček. Oboustranně spojeny třemi nohami s prodlouženou míchou, mostem a středním mozkem.

6. Která jádra kufru regulují složité automatické pohyby a se kterými jádry jsou spojena, aby zajišťovala tuto funkci?

Složité automatické pohyby regulují:

  • Červené jádro (střední mozek).
  • Černá hmota (střední mozek).
  • Šedá hmota (čtyřnásobná).
  • Jádra retikulární formace

7. Jaké struktury kmene regulují vegetativní funkce, včetně činnosti žláz s vnitřní sekrecí?

Struktury mozku, které regulují autonomní funkce, včetně činnosti endokrinních žláz:

1) Oběhové centrum.

2) Dýchací centrum.

3) Vegetativní jádra (3,7,9,10).

4) Jádra retikulární formace (mají vegetativní jádra).

5) jádro hypotalamu.

5) Epifýza - horní příloha GM.

6) Hypofýza - spodní příloha GM.

8. Co je to mediální smyčka, kde se tvoří, jaká je její část a kde končí?

Mediální smyčka - sada senzorických drah, které procházejí postranním jádrem optického tuberkulu do kůry.

Vytvořený mezi prodlouženou míchou a můstkem.

Mediální smyčka zahrnuje:

1) Spinothalamický trakt (tractus spinothalamicus) - pocit kůže z kmene a končetin.

2) Svazek tuberkulózy optiky - proprioceptivní pocit z kmene a končetin.

3) Cesta - vede kůži a proprioceptivní citlivost z hlavy a krku (axony neuronů citlivých jader - 5,7,9,10 CN).

4) Vestibulární cesta.

9. Kde jsou subkortikální centra vidění a sluchu?

1) Subkortikální centrum sluchu je umístěno v dolních tuberkulách čtyřnásobku a v mediálních geniculárních tělech.

2) Subkortikální centra vidění - horní tuberkulózy čtyřky, laterální geniculární těla a polštáře optického tuberkulu.

10. Na jaké plochy je pyramidová dráha rozdělena na úrovni kmene? Jejich účel.

Motorické dráhy se dělí na: pyramidové a extrapyramidové.

Pyramidální cesty v oblasti kmene GM jsou rozděleny do tří cest:

1) Tractus corticospinalis - motorická aktivita svalů trupu a končetin (kůra => trup => motorická jádra SM).

2) Tractus corticonuclearis - svaly hlavy a krku (kůra => motorická jádra CN (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (kůra => kmen => mozeček).

11. Jaké skupiny jsou cesty retikulární formace?

Všechny cesty procházejí retikulární formací. To znamená, že retikulární formace má sestupné a vzestupné cesty (motorické a senzorické). Jádra retikulární formace jsou propojena se všemi částmi mozku.

12. Jaké jsou hlavní funkce retikulární formace?

Funkce retikulární formace (RF):

1) Regulace složitých automatických pohybů a tónů.

2) Informování mozečku o všech typech citlivosti (protože silné citlivé impulsy mohou nevyvážit).

3) Regulace tónu kůry - podél cest mohou procházet impulsy různých sil:

  • Se slabými impulsy jsou RF informováni jimi (kůra není), poté je rozpozná, vysílá pokročilé impulsy a nakonec aktivuje kůru, aby přijala slabý impuls.
  • Silnými impulsy - RF vysílá inhibiční signály do kůry.

4) Regulace činnosti vegetativních center (nejdůležitější jsou respirační centrum a vazomotorické centrum). Dysfunkce RF jader může být příčinou vnitřních onemocnění.

Mozkový kmen: struktura, funkce, obecné informace

Z vědeckého hlediska je nejzajímavější částí těla hlava, kde se nachází přirozený regulátor a analyzátor těla - mozek. Anatomicky se skládá ze 3 nejvýznamnějších částí: terminální části, mozkového kmene a mozečku.

Každý z nich je zodpovědný za výkon určitých funkcí, ať už jde o provádění procesů vyšší nervové činnosti, koordinaci pohybů, regulaci svalového tonusu nebo kontrolu nad prací vnitřních orgánů.

Co je mozkový kmen? Pokud na tuto otázku odpovíte stručně, pak jde o spojovací článek centrálního nervového systému: prostřednictvím něj se v něm převádí informace přicházející zvenčí, vstupuje do mozkové kůry a vrací se jako odpověď na změny, ke kterým došlo.

V užším smyslu odpovídá za práci všech systémů těla, ať už jde o dýchání nebo tlukot srdce, udržování tělesné teploty nebo regulaci svalového tonusu, plnění podmíněných a nepodmíněných reakcí těla..

Kmen se podílí na získávání informací z prostředí pomocí orgánů vnímání: sluch, zrak, čich a hmat. Pro centrální nervový systém je tak důležité, že jeho sebemenší poškození vždy negativně ovlivňuje lidský stav..

Přehled mozkového kmene

Kmenová část mozku je považována za nejstarší prvek lidského centrálního nervového systému. Ve srovnání s jinými strukturami má relativně malou velikost - asi 7 cm na délku. Je tvořen následujícími formacemi: můstek, dřeň a prodloužená mícha. V některých zdrojích zahrnuje kmen také střední část a mozeček, protože také obsahují jádra nervových center.

Fyziologie mozkových kmenů

Všechny složky centrálního nervového systému jsou vzájemně propojeny svazky dlouhých procesů neuronů. V kmeni tvoří rozsáhlou síť: některé z nich přenášejí impulsy do jaderných útvarů kmene, jiné je zasílají orgánům těla. Tyto formace jsou akumulací těl neuronů - hlavní struktury šedé hmoty.

V kmeni se rozlišuje několik skupin jader:

  1. Motor;
  2. Vegetativní;
  3. Citlivý.

Motorická jádra řídí funkci svalu. Patří mezi ně: šedá hmota hlavových nervů, vestibulární jádra, červená jádra, retikulární formace, neurony tektu čtyřnásobku a substantia nigra.

Sestupnými cestami z nich se realizují podmíněné a nepodmíněné reflexy. Díky nim v lidském těle se také upravuje tón svalů těla v procesu udržování držení těla, a to jak v klidu, tak ve směru pohybu..

Vegetativní jaderné formace řídí práci vnitřních orgánů. S jejich pomocí se v lidském těle udržuje stálost vnitřního prostředí..

Protože stejné procesy neuronů nemohou přijímat a přenášet impulsy, ANS v mozkovém kmeni je reprezentována strukturami sympatického a parasympatického NS. První aktivuje činnost vnitřních orgánů a zrychluje metabolismus v buňkách a druhý naopak inhibuje.

Senzorická jádra kmene se podílejí na vnímání informací z prostředí prostřednictvím smyslů. Jejich přítomnost umožňuje člověku navigovat v prostředí. S pomocí nich také dochází k reflexním akcím: kašel, kýchání atd..

Jádra hlavových nervů kmene jsou odpovědná za práci 10 párů odpovídajících nervů: jsou čichové, vizuální, okulomotorické, glossofaryngeální atd. Řídí činnost svalů podobně jako název, pomocí kterého je tento orgán řízen..

Kromě nich jsou v kmeni umístěny struktury retikulární formace. Jsou odpovědné za aktivaci mozkové kůry a za kontrolu reflexní aktivity hřbetní CNS. Tato vyvinutá síť akumulace neuronových těl pochází ze spodní části prodloužené míchy a sahá až k dolním hranicím talamických útvarů..

Červené jádro je umístěno ve střední části mozku. Podílí se přímo na procesech koordinace pohybů: nervová vlákna k němu směřují z „malého mozku“ a zajišťují jeho spojení se subkortikálními strukturami. Díky tomuto spojení člověk vykonává nevědomé reflexní pohyby.

V oblasti čtyřnásobku střední části leží substantia nigra. Ona a červené jádro patří do kmene extrapyramidového systému. Stejně jako předchozí struktury je substantia nigra tvořena neurony, jejichž povrch je pokryt neuromelaninem. Dodává mu charakteristickou tmavou barvu. Černá látka je zodpovědná za motorické funkce těla, svalový tonus, dýchání, srdeční činnost.

Struktury čtyřnásobné desky jsou odpovědné za přenos zrakových a sluchových impulsů do mozku, to znamená, že se účastní vnímání informací osobou prostřednictvím sluchových a zrakových orgánů.

Fyziologicky kmen a jeho struktury zajišťují správné fungování celého NS. Díky takové složité organizaci této části centrálního nervového systému je člověk schopen vnímat informace o prostředí: cítit, slyšet, čichat a vidět. Vzhledem k tomu, že kmen obsahuje jádra, která jsou odpovědná za fungování životně důležitých systémů těla, hrozí jeho poškození oběti s postižením a v nejhorším případě smrtí..

Funkce

Podle tradičního učení se mozkový kmen skládá ze 3 hlavních částí: mostu, střední a podlouhlé části. Tyto struktury plní následující funkce:

  1. Odpovědný za stereotypní reakce v těle a provádění behaviorálních charakteristik jednotlivce;
  2. Slouží jako spojovací článek mozkových hemisfér, kůry a hřbetní části centrálního nervového systému prostřednictvím vzestupných a sestupných cest;
  3. Zajišťuje dobře koordinovanou práci vlastních struktur, míchy, subkortikálních útvarů a vyšších struktur centrálního nervového systému.

Pokud rozdělíme hlavní úkoly kmene podle oddělení, získáme přibližně následující tabulku funkcí:

Rozdělení mozkuZa co je zodpovědný
Střední mozekZajišťuje výkon orgánů sluchu a zraku, ovládá je, kontroluje pohyby, orientaci a nepodmíněné reflexy, odpovídá za cykly spánku a bdění; regulace citlivosti na bolest, sexuální chování, tělesná teplota
DřeňReguluje práci oběhových a dýchacích orgánů
PonsPoskytuje vědomou kontrolu nad pohyby, řídí výrazy obličeje, procesy žvýkání a polykání, je zodpovědný za vnímání chuti a vůně

Úkoly, které kufr realizuje, lze rozdělit do několika skupin:

  1. Funkce motoru. Řízeno motorickými jádry. S pomocí nich dochází ke všem pohybům svalů obličeje: oči, víčka, čelisti, obranné reakce jsou realizovány - blikání nebo zúžení zornice v reakci na jasné světlo. Pomáhá udržovat polohu těla, koordinuje pohyb lidských končetin.
  2. Senzorické funkce mozkového kmene jsou následující: je odpovědný za vnímání údajů z receptorových útvarů orgánů chuti, čichu, dotyku. S pomocí citlivých jader kmene se provádějí reflexní reakce těla spojené s trávicí soustavou - polykání, zvracení a jsou také zodpovědné za kýchání. Rozpoznává vestibulární podněty.
  3. Vegetativní funkce.

Kmen je zodpovědný za fungování autonomního nervového systému. Jedná se o komplex struktur schopných řídit reakci těla na vnější podněty. ANS je zodpovědný za výkon všech vnitřních systémů a orgánů, sekrečních žláz, krve a lymfatických cest.

Hraje přímou roli při udržování stálosti vnitřního prostředí těla. Provádí se to díky fungování vegetativních jader - několika skupin akumulací šedé hmoty. Prostřednictvím sestupných ovládají práci orgánů vylučovacího systému. ANS funguje na podvědomé úrovni a nezávisí na vůli člověka.

To znamená, že muž na ulici například nemůže samostatně zrychlit tep srdce nebo zastavit střevní motilitu. V kmeni je ANS reprezentován komplexem sympatických a parasympatických struktur. První působí na urychlení práce vnitřních orgánů a druhý ji naopak zpomaluje.

Jejich interakci lze vysledovat pozorováním a analýzou probíhajícího procesu z hlediska fyziologie. Takže nejprve se zvýšením fyzické aktivity dává centrální nervový systém signály o nadcházejících akcích příslušným orgánům.

Pod jejich vlivem se častěji dýchá běžec, srdce začíná bít rychleji, nasycení krve kyslíkem dosáhne své maximální úrovně, proces mezibuněčného metabolismu se zrychlí, uvolní se energie potřebná pro pohyb končetin. Během období odpočinku začíná působit parasympatický nervový systém zaměřený na obnovení vitality po fyzické námaze..

Jádra hlavových nervů umístěná v mozkovém kmeni plní následující funkce:

  • Pohyb očních svalů, například když mrknete nebo se díváte jinam
  • Změna velikosti zornice;
  • Kontrakce svalů čelisti při žvýkání jídla, polykání;
  • Napětí bubínku během zesílení zvuku;
  • Změna polohy obličejových svalů;
  • Posílení nebo naopak ukončení práce žláz: slinné, slzné, sublingvální.

S pomocí struktur retikulární formace provádí lidské tělo práci plnohodnotných reflexních řetězců: polykání, žvýkání jídla, zvracení, kýchání a reflex kašle.

Také v kufru jsou struktury antinociceptivního systému: je zodpovědný za vnímání bolesti u lidí. Jejím úkolem je potlačovat pocit bolesti ve stresových situacích: při porodu, zlomeninách atd..

Struktura mozkového kmene

Proces tvorby nervového systému embrya začíná mnohem dříve než vývoj mnoha orgánů - již 20. den po početí lze na neurální trubici plodu rozlišit 3 primární mozkové vezikuly. První je přeměněn na mozkové hemisféry a diencephalon, střední - do střední části a třetí - do struktur kosodélníkového mozku.

Z toho vyplývá, že anatomicky mozkový kmen zahrnuje střední mozek, pons varoli a deriváty kosodélníkové oblasti - prodlouženou míchu a mozeček. S jejich pomocí se velký mozek spojuje s hřbetní částí centrálního nervového systému..

Schéma vnitřní struktury jeho hlavních částí pomůže vytvořit vizuální představu o organizaci kmene..

Dřeň

Z hlediska evoluce je to nejstarší část centrální nervové soustavy. Topograficky se nachází mezi horním párem krčních kořenů míchy a proniká do lebky skrz foramen magnum. Horní hranicí departementu je Varolievův most.

Vnější a vnitřní pohledy na diencephalon jsou zajímavé z hlediska anatomie kmene: kombinuje všechny rysy míchy i mozku. skrz ni spodní povrch táhne přední středovou čáru, která odděluje pyramidy a pokračování předních šňůr míchy.

Pyramidy jsou rysem vývoje lidského centrálního nervového systému, protože objevily se během formování neokortexu. Jsou tvořeny sestupnými cestami motoru, které jsou shromažďovány ve sloupcích. Na úrovni medulla oblongata mezi nohama „malého mozku“ je fossa ve tvaru kosočtverce, na jejímž dně leží desítky jader hlavových nervů.

Protože tato část kmene je přirozeným pokračováním míchy, je její vnitřní struktura podobná té druhé. V něm leží jádra kloubně-svalového aparátu ze všech končetin a vodiče pocitů se táhnou: bolest, teplota. Nervové dráhy rovnováhy končetin a koordinace pohybů v tloušťce této části stoupají do mozečku.

Následující struktury jsou umístěny v tloušťce prodloužené míchy:

  • Olivové jádro;
  • Retikulární formace;
  • Nuklei IX-XII páry hlavových nervů: glossofaryngeální nerv, vagusový nerv, pomocný nerv, hypoglosální nerv.

Jelikož obsahuje centra dýchání a krevního oběhu spojená s jádry vagového nervu, dojde-li k jeho poškození, dojde k okamžité smrti..

Pons

Skládá se z vláken předních cest, které se jakoby ohýbají kolem dřeně oblongata v horní části z obou stran a směřují ke strukturám mozečku. V tloušťce můstku jsou tečkované shluky těl neuronů, na nichž jsou cesty přepnuty do „motorického centra“ a zpět do kůry. Díky této vlastnosti vypadají končetiny zdravého člověka hladce a přesně..

V můstku je důmyslný zákrok a kroucení vláken v mediální smyčce. Z tohoto důvodu člověk vnímá příchozí informace ve třech rozměrech: dotek nohy bude cítit vzdáleněji než od ucha.

Střední mozek

V horní části oddělení je diencephalon a ve spodní části je Varolievův most. Celý jeho povrch je pokryt silnými svazky nervových vláken. V zadní části této části je čtyřnásobný kryt a jeho deska.

Horní kopce se zabývají zpracováním informací pocházejících z orgánů zraku a dolní - z orgánů sluchu na podvědomé úrovni pomocí odpovídajících citlivých jader.

Červená jádra leží v tloušťce středního mozku. Prostřednictvím nich vstupují informace z malého mozku do závěrečné části. Kromě toho jsou odpovědní za regulaci směrovaných pohybů končetin..

Charakteristickým rysem středního mozku je, že obsahuje černou hmotu. Je zodpovědný za podmíněné reflexní pohyby a vrozený svalový tonus. Když je membrána této struktury zničena, člověk vyvine třes končetin jako hlavní příznak Parkinsonovy choroby..

Existuje také hypotéza, že nesprávné fungování substantia nigra vede k rozvoji schizofrenie..

Interakce s jinými částmi mozku

Centrální nervový systém člověka je jedinečná formace, pod kontrolou které fungují všechny vnitřní systémy těla, ať už jde o dýchání nebo srdeční rytmus..

Důležitou roli v tom hraje mozkový kmen, který obsahuje jádra - nervová centra odpovídajících struktur..

S pomocí nich lidské tělo na podvědomé úrovni implementuje řadu reflexů, které jsou pod kontrolou mozkového kmene, a udržuje stálost vnitřního prostředí, snímá vůně, slyší, vidí a vnímá svět kolem.

Anatomické rysy mozkového kmene

Mozek je jednou z nejsložitějších struktur studovaných ve fyziologii. Skládá se z několika částí, z nichž každá je jedinečná a neméně obtížná pro vědu. Kmen, který je součástí mozku, se od té doby jeví jako jeho nejzajímavější součást odpovědný za fungování mnoha systémů. V posledních letech se vědcům podařilo podrobně je studovat a poskytnout přesné charakteristiky. Znalost struktury a funkcí mozkového kmene vám umožní nejen zvýšit vaši erudici, ale také vyhnout se některým chorobám spojeným s hlavou.

Kmenové oddělení

První živí tvorové, kteří se objevili na Zemi, měli jen podlouhlý mozek. Byl to on, kdo jim poskytl všechny potřebné instinkty, které jim pomohly přežít. Ale to nestačí, protože potřebovali neustále rozvíjet reflexy a myšlení. Po nějaké době se začaly rodit nové organismy s velkými mozky. K těmto změnám došlo krátce před výskytem osoby, u které došlo k tvorbě mozečku. Zbytek mozku se začal formovat až po stovkách let..

Mozkový kmen, který se objevil v průběhu evoluce, byl zodpovědný za zajištění funkce dýchání a přívodu krve do všech nezbytných částí těla. Při vývoji se začalo skládat z velkého počtu různých center, která začala tvořit složitý systém. Nyní je toto oddělení nezbytnou součástí mozku, bez níž je život nemožný..

Nachází se mezi velkým otvorem hlavy v zadní části hlavy a sklonem vnitřní části lebky. Kmen prodlužuje míchu a spojuje ji s hlavní, která se nachází uvnitř hlavy. Jeho délka je asi 7 cm, přičemž zahrnuje několik samostatných částí, které jsou pro tělo velmi důležité.

Anatomické rysy

Mozek je složitý orgán, který funguje jako centrum lidského nervového systému. Vědci odhadují, že může obsahovat více než 20 miliard různých neuronů, které přenášejí signály do jiných částí těla. Mozkový kmen zahrnuje několik divizí, z nichž každá je zodpovědná za specifické funkce. Je jich 5:

  • Obdélník;
  • Středně pokročilí;
  • Zadní;
  • Střední;
  • Konečný.

Anatomie také předpokládá výběr několika stejně důležitých částí: mozková kůra, mozková kůra, červ s jádry, můstek, thalamus, hypotalamus, hypofýza, bazální ganglia.

Samotná struktura je takový obrázek:

  1. Medulla oblongata působí jako pokračování míchy, vycházející z oblasti obratlů. Zahrnuje dva typy látek: bílou a šedou. Funkce prvního je vést informace mezi systémy těla. Druhým jsou nervová jádra, která dozrávají ve věku 7 let.
  2. Valorievský most. Jedná se o další část vycházející z podlouhlého, umístěného ve střední části kmene, tvořeného základnou, čtyřnásobkem, složkami hlavových komor a tektem. Skládá se z podélných a příčných vláken. První jsou postaveny z nervových shluků, prezentovaných ve formě jader, ze kterých druhé prochází. Druhé zahrnují horní a dolní vrstvu, kterými jsou položeny pyramidové cesty.
  3. Mozeček. Představují ho malé hemisféry pokryté bílou a šedou hmotou. Dosáhne maximální velikosti do 15 let.
  4. Střední mozek. Je připevněn k mozečku dvěma zvláštními nohami; zahrnuje 2 vizuální a 2 sluchové sekce ve formě samostatných tuberkul, kterými procházejí nervová vlákna.
  5. Kůra hemisfér. Corpus callosum je umístěn mezi hemisférami, což zajišťuje spojení všech částí. Všechny myšlenkové procesy probíhají v kůře.

Struktura mozkového kmene zahrnuje další významnou část. Říká se tomu retikulární formace, která zahrnuje dendrity a axony, které tvoří retikulum, což je speciální síť. Hlavní funkcí tohoto webu je správa informací přenášených z mozku do jiných částí těla. Existují 2 typy přenosu informací: aferentní, směrující data do formace a eferentní, provádějící opačnou akci..

Mozek je dobře chráněn. Jsou za to zodpovědné tři granáty: měkké, tvrdé, pavoukovité. Dodatečnou ochranu poskytuje povrch lebky.

Jádra hlavových nervů

Jednou z nejdůležitějších složek mozkového kmene jsou jádra hlavových nervů, která sahají od jeho základny. Jsou umístěny mezi zadní a protáhlou částí, přičemž malý počet z nich se vyskytuje na můstku. Jádra jsou tvořena nervovými zakončeními, která mají přímý účinek na kmen. Jsou prezentovány jako větve, které pronikají do jejích nejdůležitějších částí..

Každé jádro má svůj vlastní účel. Z této zóny vycházejí následující nervy:

  • Čichový;
  • Vizuální;
  • Okolomotor;
  • Obličeje;
  • Předsíň-kochleární;
  • Blok;
  • Vybít;
  • Trigeminální;
  • Glossofaryngeální;
  • Sublingvální;
  • Další;
  • Putování.

Jejich plné fungování je pro lidské tělo velmi důležité. Dysfunkce jakéhokoli nervu může způsobit vážné následky, které zhoršují kvalitu života a dokonce vedou k smrti..

Funkce

Stejně důležité jsou všechny části mozkového kmene. Poskytují lidem příležitost čichat, slyšet zvuk, rozumět řeči, přemýšlet o jakékoli vážné věci. Pokud ne pro ně, pak by lidstvo mohlo navždy zůstat v době kamenné.

Funkce mozkového kmene se redukují na distribuci informací mezi mozkem a centrálním nervovým systémem. Jsou opatřeny jádry a nervovými zakončeními. V tomto případě je kmen fyziologickým spojovacím stupněm mezi míchou a mozkem. Pokud je poškozen, pak signály z mozku nebudou schopny dosáhnout koncového bodu, což zcela vylučuje normální fungování lidského těla..

Existuje několik skupin funkcí, které jsou charakteristické pro mozkový kmen. Mezi nimi:

  1. Motor. Zahrnuje všechny činnosti spojené se svaly očí a víček. Tato funkce je také zodpovědná za reflexy očních bulv a řídí žvýkací svaly..
  2. Citlivý. Zajišťuje práci chuťových buněk, stejně jako všechny reflexy, které se vztahují k zažívací soustavě. Pomáhá přenášet signály pro polykání a mnoho dalších činností, včetně dokonce zvracení. Také zodpovědný za kýchání.
  3. Parasympatický. Ovlivňuje pohyb a dilataci žáků, řídí ciliární svaly. Spravováno jádry, zajišťující provádění funkce bloku.
  4. Horní sliny. Ovlivňuje slinné žlázy, zajišťuje včasnou a potřebnou produkci slin.
  5. Vestibulární. Odpovídá za fungování vestibulárního aparátu, který pomáhá kontrolovat rovnováhu těla a zůstat na nohou.
  6. Polykání. Poskytuje práci polykacího reflexu. Doplňuje práci citlivé funkce.
  7. Sluchový. Přenáší informace do malého mozku, je zodpovědný za sluch a také za rozpoznávání slyšených zvuků.
  8. Smyslové. Dává pokožce na obličeji citlivost, analyzuje chuť a zvuk, rozpoznává vestibulární podněty.

Mozkový kmen má nejdůležitější funkce. Dává každému člověku příležitost slyšet, cítit, vidět, hýbat se, myslet. Všechny jsou nezbytné pro plnohodnotný život..

Pokud distribuujete jednotlivé funkce do částí mozkového kmene, získáte následující:

Sekce mozkového kmeneFunkce
Střední mozek· Fungování zrakových a sluchových orgánů;

· Řízení příslušných orgánů;

Orientace v prostoru.

Dřeň· Reflexy spojené s kašláním, zvracením, kýcháním;

· Řízení kardiovaskulárního systému;

Fungování trávicího traktu.

Pons· Zajištění přívodu krve do mozku;

Rychlý přenos signálů mezi mozkem a centrálním nervovým systémem.

Mozeček· Koordinace pohybů, rovnováha;

Tón svalové tkáně.

Diencephalon· Práce štítné žlázy;

Ovládejte nadledviny.

Důležitost těchto funkcí nás nutí brát vážněji stav mozkového kmene. Není výjimkou a může být vystaven různým chorobám, které představují nebezpečí pro život..

V případě porušení v jedné části kufru může dojít k poruchám v jiných, protože všichni spolu úzce souvisejí.

Nemoci

Stejně jako jakýkoli jiný orgán může mozek selhat. Totéž platí pro jeho kufr. Většina problémů se stává důsledkem traumatu nebo jiných nemocí a někdy jen projevy související s věkem. Existuje několik nemocí:

  • Mrtvice;
  • Nádor;
  • Cysty;
  • Chordomy;
  • Ischemie;
  • Malformace;
  • Aneuryzma;
  • Epidermoidy;
  • Meningiomy.

Většina z nich je extrémně vzácná. Převážnou část hlášených případů poškození mozkových kmenů tvoří mrtvice a různé nádory. Jsou také nejnebezpečnější a vyžadují nejvyšší kvalitu a nejrychlejší zacházení. Ale proč vznikají?

Příčiny

Toto nebo toto onemocnění se může vyvinout z mnoha důvodů. Nejohroženější jsou ti, kteří již prodělali vážná onemocnění mozku, vedou nezdravý životní styl nebo trpí pravidelným stresem. Ale i zdraví lidé mohou mít problémy s mozkovým kmenem. K porušení dochází z následujících důvodů:

  • Nemoci spojené s krevními cévami, jakož i jejich poškození;
  • Traumatické zranění mozku;
  • Porušení krevního oběhu;
  • Nervová zhroucení, těžké stresové situace;
  • Extrémní sporty i extrémní sporty v každodenním životě;
  • Jíst nezdravé jídlo nebo surovou vodu
  • Zneužívání alkoholu, kouření;
  • Vrozené choroby související s mozkovým kmenem.

Pokud se objeví nějaká nemoc, musí být okamžitě léčena. Nedostatek nezbytného lékařského zásahu může vést k vážným nevratným následkům nebo smrti..

Mrtvice

Nejběžnějším onemocněním mozkových kmenů je mozková mrtvice. Vždy je spojena s abnormalitami v práci krevních cév. Se stárnutím těla nebo některými nemocemi se jejich stěny stávají tenčími a nepružnými a zároveň se mohou zakrýt plaky nebo úplně ucpat. Poté dojde k mrtvici, která může vést k smrti..

Cévní mozková příhoda je dvou typů: ischemická a hemoragická. Prvním je infarkt mozkového kmene a je považován za extrémně nebezpečný kvůli zablokování cév a následnému hladovění nervových buněk kyslíkem. Druhý se projevuje jako krvácení do mozkové tkáně. V obou případech existuje riziko úmrtí.

Mechanismus účinku

Ve většině případů dochází k hemoragické mrtvici následovně: nejprve dochází k zablokování cévy a poté při zvýšeném tlaku praskne. Ředící cévy mohou okamžitě prasknout nebo se poškodit bez tvorby krevních sraženin nebo plaku. Ihned po prasknutí dochází k těžkému krvácení v mozku, po kterém se objeví hematom, který omezuje přístup kyslíku k neuronům. To se stává poruchou, jejímž důsledkem je narušení všech tělesných systémů..

U ischemické cévní mozkové příhody dochází také k vážnému poškození mozkové tkáně, což významně komplikuje přežití pacienta. Po poškození tkáň postupně začíná odumírat. Proto je důležité, aby oběť poskytla lékařskou pomoc co nejrychleji..

Příčiny

Můžete zabránit mozkové mrtvici, pokud se pokusíte vyloučit ze svého života všechny okamžiky, které vedou k tomuto nebezpečnému jevu. Lékaři dokázali identifikovat několik hlavních faktorů, které zvyšují riziko mozkového infarktu. Mezi nimi:

  • Cukrovka;
  • Revmatismus;
  • Hypertenze;
  • Ateroskleróza.

Každý, kdo je postižen alespoň jedním bodem, musí být maximálně pozorný ke svému zdraví a při prvních rušivých pocitech se musí poradit s lékařem.

Příznaky

Mrtvice je vždy náhlá. Člověk se může cítit skvěle po celý den a v jednom okamžiku dojde ke krvácení. Občas, krátce před cévní mozkovou příhodou, se mohou objevit nepohodlí v hlavě nebo bolest. Příznaky mozkového krvácení jsou následující:

  • Závrať;
  • Zvýšené pocení;
  • Bledá barva kůže;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Přerušení tlaku;
  • Cardiopalmus;
  • Dýchací problémy;
  • Svalová paralýza.

Mozkový kmen může být vážně poškozen, což znemožňuje úplné uzdravení. Současně je možný vývoj závažných komplikací spojených s jinými nemocemi nebo charakteristikami těla..

Léčba

Rychlá pomoc je nejdůležitější podmínkou pro záchranu života pacienta. Ani ona však neposkytuje žádné záruky. Přibližně 60% postižených umírá v prvních dnech po velké cévní mozkové příhodě. V některých případech může člověk zemřít do dvou týdnů. Pouze 20% přeživších mrtvice přežije. Pokud je pomoc poskytnuta v první hodině po útoku, existuje šance na úspěšnou terapii. Všechny následky však lze léčit velmi obtížně..

Stěhování do nemocnice je bezpodmínečně nutné. Doma nebude možné vyléčit oběť; odmítnutí hospitalizace bude mít za následek smrt. Léčba zahrnuje neustálý dohled lékařů a užívání léků zaměřených na:

  • Vyloučení tvorby krevních sraženin v cévách;
  • Ředění krve a stávajících krevních sraženin;
  • Snížený tlak;
  • Normalizujte hladinu cholesterolu.

Je také předepsána fyzioterapie. V závažných případech lze provést urgentní operaci. Je nutné zastavit krvácení, pokud konvenční léky nemají požadovaný účinek..

Rehabilitace po úspěšné léčbě může trvat několik let. Jeho trvání závisí na mnoha faktorech a je individuální v každém případě..

Nádor

Druhé nejčastější jsou mozkové kmeny. Některé z nich mohou být velmi nebezpečné, ale většina z nich nevyžaduje žádnou lékařskou péči. Existuje několik typů nádorů:

  • Hlavní. Objeví se, když je poškozena mozková tkáň.
  • Sekundární. Jsou důsledkem jiných nemocí.
  • Deformuje se. Negativně ovlivňují tvar mozkového kmene a deformují jej. Může být umístěn na stonku nebo na některých jiných úsecích.
  • Šířit. Sloučit s dřeň, což způsobuje vážné potíže při léčbě. Případy úspěšné léčby jsou vzácné.
  • Parastem. Přilne k kufru a způsobí deformaci.
  • Ve tvaru diamantu. Objevuje se v zadní části lebky.
  • Mozečku. Ovlivňuje mozeček spolu s kmenem.
  • Exofytický. Vytvořený na mozečku, pak dosáhl kufru.

Novotvary se vyvíjejí postupně a zvětšují se. Někdy se jejich růst může zpomalit nebo úplně zastavit, což eliminuje potřebu léčby. Příčinou jejich výskytu jsou různá poranění a komplikace po vážných onemocněních..

Příznaky

Není snadné identifikovat novotvary, které ovlivňují mozkový kmen. U malých velikostí nemusí vůbec způsobovat žádné příznaky, což vytváří určité potíže při diagnostice. V době, kdy je nádor detekován, zpravidla již má čas dorůst do velké velikosti..

Příznaky, které mohou naznačovat růst novotvaru, jsou následující:

  • Bolesti hlavy;
  • Závrať;
  • Poruchy koordinace;
  • Problémy se zrakem nebo sluchem;
  • Dezorientace ve vesmíru;
  • Třes rukou nebo hlavy;
  • Nestabilní nálada.

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře. Pacientovi bude přiděleno MRI vyšetření, které určí přítomnost nádoru.

Léčba

Prognóza vždy závisí na tom, jaký druh nádoru má pacient. Rychlost růstu, velikost a přesné umístění jsou důležité. Benigní novotvary lze snadno odstranit chirurgickým zákrokem, při kterém se provede řez, kterým se vyřízne samotný nádor. Maligní nelze touto metodou odstranit, takže budete muset upřednostnit radiační terapii nebo jiné metody.

Metody léčby nádoru:

  • Chirurgické odstranění. Excize nádoru metodou fyzického nárazu nožem vyžaduje řez. Vhodné pouze pro benigní novotvary.
  • Radiační terapie. Rentgenová expozice nádoru všemi ostatními strukturami hlavy. Účinně zpomaluje růst novotvarů.
  • Stereotaktický. Používá se kombinace několika typů expozice, včetně záření. Liší se, pokud pacient nemá bolestivé pocity.

V případě potřeby mohou lékaři kombinovat několik terapií najednou. Tím se zvýší šance na úspěšné odstranění nádoru..

Léčba drog s vývojem nádoru je téměř nemožná. Cytostatika jsou jediné léky, které mohou vyvolat požadovaný účinek. Patří k chemoterapeutickým lékům.

závěry

Kmen je nejdůležitější částí mozku, stejně jako celého těla. Celkový stav člověka závisí na jeho zdraví. Při sebemenším poškození může dojít k vážným následkům: ztráta sluchu nebo zraku, neschopnost ochutnat jídlo, udržovat rovnováhu. Nejnebezpečnější je porážka dýchacího centra, která vede k zástavě dýchání. Prevence onemocnění mozkových kmenů spočívá v udržování zdravého životního stylu, předcházení úrazům hlavy a včasné eliminaci faktorů, které mohou spustit patologický proces.

Pro Více Informací O Migréně