Edém mozku: příznaky, příčiny, důsledky

Mozkový edém je důsledkem vzájemně souvisejících fyzikálních a biochemických procesů probíhajících v těle v důsledku nemocí nebo patologických stavů..

Tato komplikace, v závislosti na závažnosti, může zůstat bez povšimnutí a projít beze stopy, například s mírným otřesem mozku (příznaky). Důsledkem mozkového edému jsou mnohem častěji další závažné komplikace ve formě:

  • změny duševní a duševní činnosti
  • zrakové postižení
  • sluchový
  • motor
  • koordinační funkce těla, které jsou příčinou zdravotního postižení
  • edém mozku je často fatální.

Co je mozkový edém

Podstata přijaté definice tohoto stavu spočívá v nespecifické reakci celého organismu v reakci na vliv závažných škodlivých faktorů. Druhé jsou důvodem:

  • poruchy mikrocirkulace krve v mozkových tkáních;
  • nedostatek přenosu kyslíku do mozku, zejména v kombinaci s nadměrnou akumulací oxidu uhličitého v krvi;
  • poruchy metabolismu vody, elektrolytů, bílkovin a energie s akumulací kyseliny mléčné v nervových buňkách;
  • porušení acidobazického stavu krve;
  • změny osmotického (elektrolytu) a onkotického (proteinového) tlaku v plazmě.

Všechny tyto důvody vedou k otokům a otokům mozku. Při edému dochází k narušení propustnosti stěn kapilár a uvolňování kapalné části krve do okolních tkání. Při otoku v důsledku rozdílu v onkotickém tlaku molekuly vody vstupují přímo do nervových buněk mozku přes jejich membránu. Zde se vážou intracelulárními proteiny a buňky zvětšují objem..

Většina autorů vědeckých článků však považuje otok za jednu z fází otoku, což vede k volumetrickému nárůstu mozku. To vede k jeho stlačení a posunutí (dislokaci) kolem jeho osy uvnitř uzavřeného prostoru ohraničeného kostmi lebky.

Šíření mozkového edému způsobuje narušení základních struktur (medulla oblongata) ve foramen magnum. Obsahuje životně důležitá centra - regulace dýchání, kardiovaskulární aktivity a centrum termoregulace..

Známky mozkového edému se klinicky projevují narušením funkce nervových buněk a mozkových center ještě předtím, než dojde k úplnému poškození jejich struktur, což lze již zjistit pomocí moderních výzkumných metod.

Typy a příčiny edému

Existují dva typy mozkových edémů:

  1. Místní nebo regionální edém, tj. Omezený na určitou oblast obklopující patologickou formaci v mozkových tkáních - absces, nádor, hematom, cysta.
  2. Zobecněné, společné pro celý mozek. Vyvíjí se při traumatickém poranění mozku, udušení, utonutí, intoxikaci, ztrátě velkého množství bílkovin v moči s různými chorobami nebo otravou, s hypertenzní encefalopatií v důsledku těžkých forem vysokého krevního tlaku a dalších poruch.

V mnoha případech, s výjimkou traumatického poranění mozku nebo asfyxie (udušení), je identifikace mozkového edému obtížná na pozadí příznaků jiných nemocí a patologických stavů. Počátek vývoje edému lze předpokládat, když příznaky základního onemocnění klesají nebo nepostupují a neurologické příznaky se naopak objevují a zvyšují.

Hlavní příčiny mozkového edému jsou:

  • traumatické poranění mozku, otřes mozku a pohmoždění mozku, asfyxie se zvracením při alkoholickém kómatu nebo po oběšení, stenóza hrtanu u dětí s akutní respirační infekcí (viz léčba laryngitidy u dítěte)
  • subdurální hematom, který se tvoří pod dura mater v důsledku mechanického působení, aniž by došlo k narušení integrity kostí lebky;
  • mozkové nádory, subarachnoidální e (pod arachnoidálními mozkovými pleny)
  • krvácení, které se často vyskytuje v důsledku cévní mozkové příhody s vysokým krevním tlakem (viz první příznaky cévní mozkové příhody, důsledky ischemické cévní mozkové příhody);
  • akutní infekční onemocnění - chřipka, meningitida, encefalitida, včetně závažných dětských infekcí - příušnice, spalničky, spála, plané neštovice;
  • preeklampsie druhé poloviny těhotenství - těžká nefropatie, preeklampsie a eklampsie;
  • nemoci doprovázené konvulzivním syndromem - hypertermie u dětí (vysoká teplota) s infekčními chorobami, úpal, epilepsie;
  • závažný průběh diabetes mellitus, zejména s epizodami hypoglykemického stavu, akutním a chronickým selháním ledvin, jater nebo ledvin a jater;
  • závažné alergické reakce a anafylaktický šok;
  • otrava léky, chemickými jedy a plyny;
  • mozkový edém u novorozenců v důsledku zapletení šňůry, zdlouhavého porodu, těžké gestózy u matky (viz gestóza během těhotenství), porodního traumatu mozku dítěte.

Navíc, mozkový edém se téměř vždy vyskytuje po operaci lebky. Někdy - po operacích prováděných v spinální nebo epidurální anestézii nebo doprovázených velkou ztrátou krve v důsledku výrazného a dlouhodobého poklesu krevního tlaku, při nadměrném intravenózním podání fyziologického roztoku nebo hypotonických roztoků během operace, kvůli obtížnosti tracheální intubace za účelem umělé ventilace nebo nedostatečná ventilace a samotná anestézie.

Příznaky mozkového edému

V závislosti na délce trvání onemocnění, umístění léze, prevalenci a rychlosti růstu procesu se příznaky mozkového edému mohou lišit. Místní omezený edém se projevuje obecnými mozkovými příznaky nebo jednotlivými znaky charakteristickými pro tuto část mozku. S nárůstem nebo zpočátku generalizovaným edémem, ale pomalu rostoucím, dochází k postupnému zvyšování počtu příznaků, což znamená poškození několika částí mozku. Všechny příznaky jsou obvykle rozděleny do tří skupin:

Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku
  • bolest hlavy
  • ospalost a letargie
  • někdy se střídá s psychomotorickou agitací
  • deprese vědomí se postupně zvyšuje a objevuje se nevolnost a zvracení
  • nebezpečné křeče - klonická povaha (krátkodobá rozsáhlá kontrakce svalů končetin a obličeje), tonikum (prodloužená svalová kontrakce, která dává jednotlivým částem těla neobvyklou polohu) a klonicko-tonikum, vedoucí ke zvýšení mozkového edému.
  • Rychlé zvýšení intrakraniálního tlaku způsobuje prasknutí bolesti hlavy, opakované zvracení, poruchu pohybu oční bulvy.
  • Mozkový edém u dětí (kojenců), dětí mladších 1 roku vede ke zvýšení obvodu hlavy (viz zvýšený nitrolební tlak u kojenců) a po uzavření fontanel - k jejich odhalení v důsledku posunutí kostí.
Nástup difúzních (difúzních) neurologických příznaků

To je odrazem růstu patologického procesu, který s sebou nese riziko vzniku kómatu s mozkovým edémem. To je způsobeno zapojením mozkové kůry do edému a poté subkortikálních struktur. Kromě poruchy vědomí a přechodu do kómatu existují:

  • generalizované (běžné) opakované záchvaty
  • psychomotorická agitace mezi záchvaty záchvatů epileptického typu, vyskytující se s převahou zvýšeného svalového tonusu
  • patologické ochranné a uchopovací reflexy
Skupina nejzávažnějších příznaků

Jsou spojeny s dalším nárůstem mozkového edému, dislokací (posunem) jeho struktur, s jejich vložením a porušením ve foramen magnum. Mezi tyto příznaky patří:

  • Kóma různého stupně.
  • Hypertermie (až 40 stupňů nebo více), kterou nelze snížit použitím antipyretických a vazodilatačních léků.Mírné snížení teploty je někdy možné pouze při použití chladu v oblasti velkých cév nebo celkové hypotermie.
  • Existují různé velikosti zornic a jejich nedostatečná odezva na světlo, strabismus, „plovoucí“ oční bulvy, jednostranná paréza a jednostranné křečové kontrakce extensorových svalů, poruchy srdečního rytmu se sklonem ke snížení srdeční frekvence, absence bolesti a šlachových reflexů.
  • Pokud pacient nepodstoupí umělou ventilaci plic, pak se nejprve zvýší frekvence a hloubka dýchání, naruší se rytmus dýchání, následuje jeho zástava a ukončení srdeční činnosti.

Diagnostika

Ambulantně je diagnostika mozkového edému obtížná, protože tento stav nemá žádné zvláštní neurologické příznaky. V počátečních stádiích může být mozkový edém asymptomatický nebo asymptomatický. Diagnóza je založena na symptomech základního onemocnění nebo poranění, které způsobilo otok a vyšetření fundusu.

Pokud máte podezření na vývoj mozkového edému, měl by být pacient převezen na jednotku intenzivní péče nebo na neurochirurgickou jednotku. V nemocnici se rozhoduje o otázce lumbální punkce a angiografie. MRI a CT jsou informativní, které pomáhají identifikovat edém, posoudit stupeň jeho závažnosti a prevalence.

Důsledky mozkového edému u dospělých a dětí

Čím dříve je taková patologie detekována a je poskytnuta intenzivní adekvátní lékařská péče, tím vyšší jsou šance na uzdravení. V nemocničním prostředí se obnoví přívod krve do mozku, dynamika mozkomíšního moku, dehydratační terapie, prognóza je do značné míry určena závažností onemocnění.

Protože s malým perifokálním edémem je možné úplné uzdravení a s rozvojem cysticko-atrofických procesů v mozkové tkáni lze dosáhnout pouze částečné obnovy funkcí. Pokud je léčeno pouze základní onemocnění doprovázené mozkovým edémem, zotavení není ve všech případech možné a riziko úmrtí je vysoké.

Úspěšnost léčby a její důsledky závisí na závažnosti onemocnění, které způsobilo mozkový edém, a na stupni vývoje samotného edému, který lze vyřešit úplným uzdravením. V závažnějších případech existují:

  • Když se edém vyvíjí v medulla oblongata, kde se nacházejí hlavní centra podpory života v těle, může být důsledkem mozkového edému - respirační selhání, křeče, epilepsie, zhoršené zásobování krví.
  • I po léčbě může mít pacient i nadále zvýšený nitrolební tlak (příznaky), který značně zhoršuje kvalitu života pacienta, protože je doprovázen bolestmi hlavy, poruchami vědomí, ztrátou orientace člověka v čase, poklesem sociálních komunikačních schopností, letargií, ospalostí.
  • Je velmi nebezpečný pro narušení mozkového kmene, stejně jako jeho posunutí, hrozí zastavení dýchání, rozvoj paralýzy.
  • Po léčbě a rehabilitaci má mnoho pacientů adhezivní procesy mezi mozkovými membránami, v komorách mozku nebo v prostorách mozkomíšního moku, což je také doprovázeno bolestmi hlavy, poruchami neuropsychické aktivity a depresivními stavy..
  • Při prodlouženém mozkovém edému bez léčby se může následně objevit poškození mozkové funkce, mentální schopnosti člověka se sníží.

Děti se mohou také úplně uzdravit nebo:

  • vývoj mozkové obrny a hydrocefalus (viz zvýšený intrakraniální tlak u kojenců)
  • epilepsie (viz příznaky a léčba epilepsie) a dysfunkce vnitřních orgánů
  • poruchy řeči a motorické koordinace
  • neuropsychická nestabilita a mentální retardace

Mozkový edém je závažná, často velmi závažná patologie, která vyžaduje další pozorování a léčbu dospělých neuropatologem, neuropsychiatrem a dětí neurologem společně s pediatrem. Doba pozorování a léčby po mozkovém edému závisí na závažnosti reziduálních účinků.

Mozkový edém: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Mozkový edém (OGM, mozkový edém) je patologický stav spojený s nadměrnou akumulací tekutiny v mozkových tkáních. Klinicky se projevuje syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku. Lékaři různých specializací čelí OGM v praxi:

Mozkový edém - co to je?

Mozkový edém není nezávislé onemocnění, ale klinický syndrom, který se vždy vyvíjí sekundárně v reakci na jakékoli poškození mozkové tkáně.

Hlavním spouštěcím faktorem v patogenezi vývoje OGM jsou poruchy mikrocirkulace. Zpočátku jsou lokalizovány v oblasti poškození mozkových tkání a způsobují vývoj perifokálního (omezeného) edému. Při vážném poškození mozku, pozdním zahájení léčby získají poruchy mikrocirkulace celkový charakter. To je doprovázeno zvýšením hydrostatického intravaskulárního tlaku a expanzí krevních cév v mozku, což zase způsobí potení krevní plazmy do mozkové tkáně. V důsledku toho dochází k vývoji generalizovaného OGM..

Otok mozkových tkání způsobuje zvětšení jejich objemu, a protože jsou v uzavřeném prostoru lebky, zvyšuje také nitrolební tlak. Krevní cévy jsou stlačovány mozkovou tkání, což dále zvyšuje poruchy mikrocirkulace a je příčinou hladovění nervových buněk kyslíkem, jejich hromadné smrti.

Příčiny mozkového edému

Nejběžnější příčiny OGM jsou:

  • těžké kraniocerebrální trauma (zlomenina spodní části lebky, pohmoždění mozku, subdurální nebo intracerebrální hematom;
  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • krvácení do komor nebo subarachnoidálního prostoru;
  • mozkové nádory (primární a metastatické);
  • některá infekční a zánětlivá onemocnění (meningitida, encefalitida);
  • subdurální empyém.

Mnohem méně často je výskyt OGM způsoben:

  • závažné systémové alergické reakce (anafylaktický šok, angioedém);
  • anasarca, která vznikla na pozadí selhání ledvin nebo srdce;
  • akutní infekční onemocnění (příušnice, spalničky, chřipka, spála, toxoplazmóza);
  • endogenní intoxikace (selhání jater nebo ledvin, těžký diabetes mellitus);
  • akutní otrava léky nebo jedy.

U starších lidí, kteří zneužívají alkohol, dochází ke zvýšení propustnosti cévních stěn, což může vést k rozvoji mozkového edému.

Příčiny OGM u novorozenců jsou následující faktory:

  • těžký průběh gestózy;
  • zapletení s pupeční šňůrou;
  • intrakraniální poranění při porodu;
  • prodloužená práce.

Ve vzácných případech je OGM pozorován u absolutně zdravých lidí. Například pokud člověk vyleze vysoko v horách bez nezbytných zastávek k aklimatizaci těla, může se u něj objevit mozkový edém, který lékaři nazývají horský edém..

Klasifikace

V závislosti na příčinách a patologickém mechanismu vývoje se rozlišuje několik typů OGM:

Důvod a mechanismus vývoje

Nejčastější. Vyskytuje se v důsledku poškození hematoencefalické bariéry a uvolnění plazmy do extracelulárního prostoru bílé hmoty. Vyvíjí se kolem oblastí zánětu, nádorů, abscesů, traumat, ischemie

Hlavními příčinami jsou intoxikace a ischemie, které způsobují intracelulární hydrataci. Obvykle se nachází v šedé hmotě a rozptýleně se šíří

Příčinou jeho výskytu je snížení osmolarity krve v důsledku nedostatečné hemodialýzy, metabolických poruch, utonutí, polydipsie, hypervolemie

Vyskytuje se u pacientů s hydrocefalem v důsledku pocení mozkomíšního moku do nervové tkáně kolem komor

Příznaky mozkového edému

Hlavním znakem OGM je porucha vědomí různé závažnosti, od mírného omráčení až po hluboké kóma..

Jak edém roste, zvyšuje se také hloubka poruchy vědomí. Na samém počátku vývoje patologie jsou možné křeče. V budoucnu se vyvíjí svalová atonie.

Během vyšetření pacient odhalí meningeální příznaky.

Při zachovaném vědomí si pacient stěžuje na silné bolesti hlavy doprovázené nesnesitelnou nevolností, opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu.

Další příznaky OGM u dospělých a dětí jsou:

  • halucinace;
  • dysartrie;
  • diskoordinace pohybů;
  • vizuální poruchy;
  • motorický neklid.

Při nadměrném OGM a zaklínění mozkového kmene do foramen magnum se u pacienta vyvine:

  • nestabilní puls;
  • výrazná arteriální hypotenze;
  • hypertermie (zvýšení tělesné teploty až na 40 ° C a více);
  • paradoxní dýchání (střídání mělkých a hlubokých dechů, s různými časovými intervaly mezi nimi).

Diagnostika

Je možné předpokládat, že pacient má OGM na základě následujících příznaků:

  • rostoucí útlak vědomí;
  • postupné zhoršování celkového stavu;
  • přítomnost meningeálních příznaků.

Pro potvrzení diagnózy je zobrazeno počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení mozku..

Diagnostická lumbální punkce se provádí ve výjimečných případech a s velkou opatrností, protože může vyvolat dislokaci mozkových struktur a stlačení trupu.

Chcete-li zjistit možnou příčinu OGM, proveďte:

  • hodnocení neurologického stavu;
  • analýza dat CT a MRI;
  • klinické a biochemické krevní testy;
  • sběr anamnestických údajů (pokud je to možné).

OGM je život ohrožující stav. Primární diagnóza by proto měla být provedena co nejdříve a měla by začít od prvních minut od přijetí pacienta do nemocnice..

V závažných případech se diagnostická opatření provádějí současně s poskytnutím první pomoci..

Léčba mozkových edémů

NN Burdenko, zakladatel sovětské neurochirurgické školy, napsal: „Každý, kdo zná umění léčby a prevence mozkových otoků, má klíč k životu a smrti pacienta.“.

Pacienti s OGM jsou urgentně hospitalizováni na jednotce intenzivní péče. Léčba zahrnuje následující oblasti:

  1. Udržování optimální hladiny krevního tlaku. Je žádoucí, aby systolický tlak byl alespoň 160 mm Hg. Svatý.
  2. Včasná tracheální intubace a převedení pacienta na umělé dýchání. Indikací pro intubaci je zvýšení intenzity respiračního selhání. Mechanická ventilace se provádí v režimu hyperventilace, který zvyšuje parciální tlak kyslíku v krvi. Hyperoxygenace přispívá ke zúžení mozkových cév a ke snížení jejich propustnosti.
  3. Usnadnění venózního odtoku. Pacient je umístěn na lůžku se zvednutou hlavovou částí, s krční páteří co nejvíce vytaženou. Zlepšení venózního odtoku přispívá k postupnému snižování intrakraniálního tlaku.
  4. Dehydratační terapie. Je zaměřen na odstranění přebytečné tekutiny z mozkových tkání. Provádí se intravenózním podáním osmotických diuretik, koloidních roztoků, kličkových diuretik. V případě potřeby může lékař k potlačení diuretického účinku diuretik a zásobení neuronů živinami předepsat intravenózní podání hypertonického roztoku glukózy, 25% roztoku síranu hořečnatého.
  5. Glukokortikoidní hormony. Jsou účinné v případě perifokálního mozkového edému způsobeného vývojem nádorového procesu. Neúčinné v případě AHM spojené s traumatickým poškozením mozku.
  6. Infuzní terapie. Zaměřeno na detoxikaci, eliminaci narušení rovnováhy voda-elektrolyt a koloidně-osmotická rovnováha.
  7. Antihistaminika. Snižují propustnost cévních stěn, zabraňují vzniku alergických reakcí a také se používají k jejich úlevě.
  8. Prostředky, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Zlepšuje průtok krve v mikrovaskulatuře, čímž eliminuje ischemii a hypoxii nervové tkáně.
  9. Prostředky, které regulují metabolický proces a nootropika. Zlepšuje metabolické procesy v poškozených neuronech.
  10. Symptomatická léčba. Zahrnuje jmenování antiemetik, antikonvulziv, léků proti bolesti.

Pokud je OGM způsoben infekčním a zánětlivým procesem, jsou do komplexní terapie zahrnuta antivirová nebo antibakteriální léčiva. Chirurgická léčba se provádí za účelem odstranění nádorů, intrakraniálních hematomů a oblastí rozdrcení mozku. U hydrocefalu se provádí bypass. Chirurgický zákrok se obvykle provádí po stabilizaci stavu pacienta..

Komplikace

Při významném zvýšení intrakraniálního tlaku lze pozorovat dislokaci (posunutí) struktur mozku a porušení jeho kmene ve foramen magnum. To vede k vážnému poškození dýchacích, vazomotorických a termoregulačních center, které může být smrtelné na pozadí rostoucího akutního srdečního a respiračního selhání, hypertermie.

Důsledky a předpověď

V počáteční fázi vývoje je OGM reverzibilní stav, ale s postupujícím patologickým procesem umírají neurony a ničí se myelinová vlákna, což vede k nevratnému poškození mozkových struktur.

S brzkým zahájením léčby OGM toxické geneze u mladých a původně zdravých pacientů lze očekávat úplné zotavení mozkových funkcí. Ve všech ostatních případech budou zaznamenány zbytkové účinky různé závažnosti:

  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • rozptýlení;
  • zapomnětlivost;
  • Deprese;
  • poruchy spánku;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • poruchy motorických a kognitivních funkcí;
  • duševní poruchy.

Prevence

Primární preventivní opatření mozkového edému jsou zaměřena na prevenci základních příčin jeho vývoje. Mohou zahrnovat:

  • prevence průmyslové, silniční dopravy a domácích úrazů;
  • včasná detekce a aktivní léčba arteriální hypertenze a aterosklerózy, které jsou hlavními příčinami mrtvice;
  • včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitida, meningitida).

Pokud má pacient patologii, proti které je možný vývoj mozkového edému, musí mu být podána preventivní léčba zaměřená na prevenci otoku mozkové látky. Může zahrnovat:

  • udržování normálního onkotického plazmatického tlaku (intravenózní podání hypertonických roztoků, albuminu, čerstvé zmrazené plazmy);
  • jmenování s vysokým intrakraniálním tlakem diuretik;
  • umělé podchlazení - umožňuje snížit energetické požadavky mozkových buněk a tím zabránit jejich hromadnému odumírání;
  • užívání léků, které zlepšují tonus mozkových cév a metabolické procesy v mozkových tkáních.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Mozkový edém: obecné informace, příčiny, příznaky a léčba

Mozkový edém je život ohrožující stav, ke kterému dochází při poranění hlavy, hydrocefalu a mrtvici. Vytěsnění mozkové tkáně vede k poškození buněk (cytotoxický faktor) nebo ke zhoršení propustnosti mozkových membrán (vazogenní faktor). Běžnými příčinami jsou mozkové infarkty, traumatické poranění mozku - domácí nebo sportovní, vzácněji - nádory a meningitida.

Obecná informace

Mozkový edém se vyvíjí na pozadí ischemické nebo hemoragické mrtvice, traumatického poranění mozku, zvyšuje pravděpodobnost smrti. Tento stav se vyvíjí kvůli nedostatku membránových transportérů a hematoencefalické bariéry. S rozvojem otoku se kombinují cytotoxické, iontové a vazogenní mechanismy. K léčbě se používá dekompresní kraniektomie a osmoterapie. Tyto metody však neovlivňují patologickou molekulární kaskádu vedoucí k otoku..

Příčiny mozkového edému

Edém mozku se vyskytuje na pozadí různých neurologických a jiných patologických stavů:

  1. Encefalitida způsobená kousnutím klíštěte jako komplikace chřipky.
  2. Infekční faktory neurocysticerkóza (parazitární poškození mozku), mozková malárie nebo meningitida.
  3. Ischemické, hemoragické a embolické mrtvice.
  4. Hydrocefalus v důsledku meningitidy nebo poranění.
  5. Ischemická encefalopatie s porodním traumatem, vysokým krevním tlakem, aterosklerózou.
  6. Venózní trombóza intrakraniálních dutin.
  7. Nádory mozku.

Mezi nemoci, které vyvolávají mozkový edém, patří diabetická ketoacidóza, selhání jater, nerovnováha elektrolytů. Příznaky mozkového edému se nemusí objevit okamžitě.

Mozkový edém u dětí s hydrocefalem je spojen se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Kdo je v ohrožení

Do vysoce rizikové skupiny patří lidé s těžkou diabetickou ketoacidózou i děti, které mají acidózu poprvé. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost otoku, jsou: dehydratace, zánět a krevní sraženiny.

V důsledku toho klesá průtok krve do mozku, dochází k kaskádě ischemických a edémových reakcí. Zvyšuje se intrakraniální tlak, snižuje se krevní tlak a srdeční frekvence. Kýla mozku může stlačit životně důležité struktury v mozkovém kmeni. Pacienti s hyperaktivní ketoacidózou jsou vystaveni většímu riziku. Vysoká hladina amoniaku v krvi nad 200 μmol / l může být indikátorem rizika vzniku intrakraniální hypertenze.

U jaterní encefalopatie je mozkový edém způsoben snížením perfuzního tlaku mozkových cév, edémem buněk astrocytů v důsledku akumulace amoniaku a zvýšením produkce glutaminu. Na pozadí edému se zvyšuje nitrolební tlak, vzniká ischemická kontuze a kýla mozku.

Mozkový edém se často vyvíjí u dětí, které prodělaly hypoxii a mají hydrocefalus. Mozkový edém může komplikovat průběh mozkových příhod a traumatického poranění mozku.

Patogeneze

Otok mozku je postupný proces, při kterém akutní poranění vede k cytotoxickému, iontovému nebo vazogennímu edému. Co je to otok? Jedná se o kombinaci patogenních mechanismů. Cytotoxický edém je charakterizován vyčerpáním intracelulárního adenosintrifosfátu (ATP), který narušuje aktivní transport osmolytů přes buněčné membrány. Buňky akumulují ionty sodíku a vody.

Na povrchu buněčných membrán je narušen tlak a poměr iontů, což vede k pohybu tekutiny z cév do extracelulárního prostoru parenchymu mozku. Tento mechanismus se také nazývá iontový. S mozkovými pohmožděninami se zvyšuje aktivita iontového kanálu Sur1-Trpm4 v endoteliálních buňkách, což vede k akumulaci tekutin.

Samostatná forma cytotoxického edému je vazogenní. Patologie se vyvíjí v důsledku zvýšené propustnosti hematoencefalické bariéry mozku po poranění, uvolňování zánětlivých látek během infekce a zvýšení volných radikálů. Výsledkem je, že se tekutina uvolňuje mimo buňku společně s bílkovinami krevní plazmy..

Jak se mozková kontuze vyvíjí, tyto mechanismy se navzájem nahrazují a doplňují, což vede k otoku. Předpokládá se, že edému předchází zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku stálého objemu uzavřené lebeční dutiny. Současně klesá kapilární perfúze - krevní tlak v mozkových cévách. V tkáních chybí živiny a kyslík, vzniká hypoxémie.

Klasifikace

Mozkový edém se vyskytuje v důsledku zvýšeného obsahu mozkové tekutiny. V patogenezi vývoje edému jsou obvykle rozděleny tři formy: cytotoxické, vasogenní a intersticiální nebo jejich kombinace.

Vasogenní edém

Vasogenní edém je nejčastější formou způsobenou porušením hematoencefalické bariéry. Plazmatické proteiny pronikají za cévy, díky čemuž osmotický tlak vstřikuje tekutinu do intersticiálního prostoru mozku. Například endoteliální růstový faktor, glutamát a leukotrieny lokálně zvyšují propustnost buněk kolem nádoru. To spolu se slabostí cévních stěn vede k vniknutí kapaliny s bílkovinami do parenchymu bílé hmoty. Otok v blízkosti nádorů u 65% vede ke kognitivnímu poškození u pacientů v důsledku vytěsnění mozkových struktur.

Vasogenní edém je vyvolán porušením vaskulární propustnosti a změnou perfuzního tlaku na pozadí následujících onemocnění a stavů:

  • mozkový absces;
  • mrtvice;
  • hyperkapnie;
  • encefalopatie s hypertenzí;
  • jaterní encefalopatie;
  • metabolické poruchy;
  • diabetická ketoacidóza;
  • otrava olovem;
  • výšková nemoc.

Patogenní mikroorganismy při meningitidě narušují propustnost hematoencefalické bariéry pro proteiny a ionty sodíku. To vede k akumulaci tekutiny v mezibuněčném prostoru a také k otokům buněk v důsledku pasivní hypoxie. Zvýšený intrakraniální tlak narušuje spojení mezi neurony.

Cytotoxický edém

Buněčný nebo cytotoxický edém se vyskytuje v buňkách bez poškození hematoencefalické bariéry. Patologie se vyvíjí po cévní mozkové příhodě nebo traumatickém poranění mozku s poškozením gliové tkáně, neuronů a endoteliálních buněk. Hemostatický mechanismus je narušen v buňkách a hromadí se v nich sodík, je narušeno uvolňování iontů mimo membránu. Anionty se snaží obnovit neutralitu na povrchu membrány, což vede k otoku uvnitř buňky.

Cytotoxicita je spojena se změnou iontové rovnováhy na povrchu buněčných membrán v důsledku několika důvodů:

  • hypoxické ischemické poškození mozku (s utonutím, srdeční zástavou);
  • trauma mozku;
  • metabolické poruchy výměny organických kyselin;
  • jaterní encefalopatie;
  • Reyeho syndrom (akutní selhání jater);
  • infekce (encefalitida a meningitida);
  • diabetická ketoacidóza;
  • intoxikace (aspirin, ethylenglykol, methanol);
  • hyponatrémie nebo nadměrný příjem vody bez elektrolytů.

Intersticiální edém

Jednou z hlavních příčin intersticiálního edému je obstrukční hydrocefalus. Intersticiální edém se vyvíjí v důsledku úniku mozkomíšního moku z komor mozku do intersticiálního prostoru mozku. Pacienti s hydrocefalem nebo meningitidou jsou náchylní k této patologii. Zvýšený tlak v komorách vytěsňuje obsah komor, což vede k otoku bílé hmoty.

Příznaky mozkového edému

Mozkový edém, v závislosti na stupni změn, může být asymptomatický nebo symptomatický. Závažnost projevů závisí na věku osoby. U dětí je edém kompenzován přítomností fontanel, a proto jsou příznaky odlišné.

Mozkový edém má různé projevy:

  • změny vědomí, včetně kómatu;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • epilepsie;
  • opojení;
  • střevní obstrukce (volvulus, intususcepce)
  • optická neuritida;
  • hypertrofická pylorická stenóza
  • makrocefalie.

Obecné mozkové příznaky jsou spojeny se zvýšeným intrakraniálním tlakem:

  1. S pomalým nárůstem se pacienti obávají ranních bolestí hlavy, zvracení bez nevolnosti, což je typické pro mozkové nádory. Vyskytují se přechodné závratě. Chování se mění pomalu: pacienti jsou podráždění, náladoví.
  2. S rychlým nárůstem je bolest paroxysmální, prasklá, silná. Zvracení neposkytuje úlevu. U pacientů se šlachové reflexy zvyšují, srdeční frekvence a motorické reakce se zpomalují. Pohyby očí se mění, nastává ospalost, poruchy řeči a myšlení.

S dekompenzací zvýšeného intrakraniálního tlaku se vyvíjí koma as posunem mozkových struktur narušení dýchání, kontrakce srdce.

Diagnóza mozkového edému

Včasná diagnostika mozkového edému snižuje úmrtnost a zlepšuje funkčnost u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě. Když je prokázána patologie, provádí se dekompresní trepanace. Zvýšení mozkového edému lze určit podle příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku: zvýšená frekvence epizod ztráty vědomí, nevolnosti a zvracení, bolesti hlavy, poruchy zraku, hemiparéza. Mezi uvedenými příznaky je považováno za nejdůležitější klinický parametr bezvědomí spojené s poškozením retikulárního aktivačního systému a thalamo-hypotalamicko-kortikální osy. Vědomí se měří na stupnici kómy v Glasgow.

U hemoragické cévní mozkové příhody existují další kritéria pro hodnocení rizika mozkového edému. Pravděpodobnost zvýšení hematomu se zvyšuje s jeho počáteční významnou velikostí, užíváním antikoagulancií a časným nástupem příznaků. Riziko edému se zvyšuje s hyperglykemií, vysokým krevním tlakem, velkým hematomem a zvýšeným mozkovým perfuzním tlakem.

Edém a dislokace mozku při mozkové ischemii CT - mozkový edém

Léčba mozkových edémů

Úkolem intenzivní péče je udržovat dýchání a normální hemodynamické parametry. Hlava pacienta je zvednutá ve výšce 30 stupňů pro odtok venózní krve. Zahájeno předčasné enterální krmení.

Používají se následující terapeutické metody:

  • umělá ventilace plic s příznaky dislokace mozku;
  • hyperventilace, podléhající monitorování úrovně saturace krve kyslíkem;
  • zavedení hyperosmolárních řešení;
  • barbiturátové kóma;
  • kraniotomie;
  • hypotermie (pokles tělesné teploty).

Protokoly léčby otoků závisí na příčině. U vazospasmu je důležité zvýšení objemu krevní plazmy a u hyperemie - diuretika a hyperventilace.

Konzervativní metody

Osmoterapie je základní farmakoterapie mozkového edému. Zřídka se používá k profylaxi kvůli své omezené účinnosti v důsledku brzkého použití. Hyperosmolární látky vytvářejí intravaskulární osmotický gradient, který usnadňuje vylučování vody. Nejčastěji se používá mannitol a hypertonický solný roztok. Posledně jmenovaný pomáhá rozšiřovat intravaskulární objem, zvyšovat kontraktilitu srdce a intrakraniální tlak.

Osmotická diuréza s mannitolem může způsobit intravaskulární dehydrataci a hypotenzi, a poté je nutné zajistit adekvátní náhradu tekutin izotonickými roztoky. Dlouhodobé opakované užívání hypertonického solného roztoku povede k rozvoji hyperchloremické metabolické acidózy. Prostředky se proto používají jako alternativa k léčbě symptomatického mozkového edému..

Chirurgické metody

Chirurgický zákrok zabrání smrti při rozsáhlých hemisférických mrtvicích. Zejména u pacientů mladších 60 let, pokud je zákrok proveden do 48 hodin od nástupu příznaků. Dekompresní chirurgie se provádí v rané fázi vývoje edému, kosti s průměrem nejméně 12 cm jsou odstraněny.Po dekompresi lékaři sledují vývoj subdurálního krvácení, vnějšího hydrocefalu, zabraňují infekci rány a divergenci cév.

Chirurgie se používá k odstranění hmoty, která způsobuje mozkový edém - intracerebrální hematom, absces nebo nádor. Hematomy musí být odstraněny v kůře větší než 3 cm a také v mozečku - více než 2 cm.

Vlastnosti léčby cytotoxického edému

Léčba cytotoxického edému se provádí mannitolem nebo jiným osmodiuretikem. Mannitol se používá intravenózně v dávce 0,5 až 1 g na kilogram tělesné hmotnosti. Účinnost osmotických látek zůstává prvních 48-72 hodin. S cytotoxickým edémem se snaží nesnížit krevní tlak, pokud jsou zachovány mechanismy autoregulace. Roztoky se vstřikují intravenózně, aby se zvýšil objem cirkulující krve, provádí se vazopresorová terapie. Přístup je aplikován při zachování hematoencefalické bariéry. Barbiturická anestézie snižuje otoky. Thiopental sodný se podává ke snížení intrakraniálního tlaku pod 20 mm Hg. Svatý.

Vlastnosti terapie pro vasogenní edém

Vasogenní edém vyžaduje použití angioprotektivních léků. Escinulizinat obnovuje tonus cévních stěn, zvyšuje reabsorpci a snižuje intersticiální edém. S vasogenním edémem se glukokortikoidy používají ke snížení propustnosti hematoencefalické bariéry. Dexamethason se obvykle podává současně s antibiotiky na meningitidu. Mannitol ve vazogenním edému naopak zvyšuje tok tekutiny do tkání. K ochraně mozkového parenchymu se používají antioxidanty a látky ke zlepšení metabolismu (Actovegin, Cortexin).

Předpověď

Mozkový edém po mrtvici u dospělých se vyvíjí pod vlivem řady faktorů. Epidemiologická zahrnuje anamnézu hypertenze nebo ischemické choroby srdeční. Důležitým klinickým kritériem je skóre na neurologické stupnici NIHSS pro cévní mozkovou příhodu nad 20 na dominantní hemisféře nebo více než 15 na nedominantní hemisféře. Vývoj nevolnosti a zvracení první den po mrtvici. Systolický krevní tlak nad 180 mm Hg. prvních 12 hodin po útoku. Snížené reakce na podněty.

Riziko mozkového edému lze určit pomocí MRI:

  • okluze velkých tepen;
  • poškození velkého počtu plavidel;
  • kruh Willisových anomálií.
  • infarkt zaměřit více než 82 ml 6 hodin po nástupu příznaků;
  • zaostřit více než 145 sliz 14 hodin po prvních známkách.

U traumatických poranění mozku, ještě před hospitalizací, je důležité zahájit neuroprotektivní terapii, podávání kortikosteroidů a diuretik, což zlepšuje prognózu u mladých pacientů.

Jaké možnosti vývoje jsou možné

V závislosti na šíření edému existují tři syndromy jeho vývoje:

  1. Obecná mozková - spojená se zvýšením intrakraniální hypertenze. Bolest hlavy, zvracení, poruchy zraku, snížená srdeční frekvence na pozadí zvýšeného SBP a zhoršeného myšlení.
  2. Syndrom rostrocaudálního narůstání je šíření edému do kůry, subkortikálních struktur a mozkového kmene. Při poškození kůry se objevují křeče, subkortikální oblasti - hyperkineze, patologické reflexy. Zhoršené vědomí znamená poškození hypotalamu. Poškození stonku se projevuje respirační depresí a kardiovaskulární aktivitou.
  3. Dislokační syndrom se projevuje ztrátou funkce okulomotorických nervů, ztuhlostí svalů týlního řečiště, poruchou polykání.

Když je mozkový kmen vložen do foramen magnum, mnoho změn je nevratných..

Důsledky mozkového edému

Komplikace mozkového edému jsou spojeny s přidáním infekce ve formě pneumonie, pyelonefritidy a meningitidy. Vznikají trofické poruchy, trombóza.

Proč je edém nebezpečný? Když je kufr stlačen, může se vyvinout paralýza. I po optimálním ošetření a zotavení zůstávají v mozkových plenkách adheze, což vede k depresím a bolestem hlavy. Důsledky mozkového edému zahrnují duševní poruchy, kognitivní pokles.

Příčiny mozkového edému a jeho léčba

Edém a otok mozku se objevují při nadměrném hromadění tekutiny v tkáňových buňkách a mezibuněčném prostoru. Vědecký svět nedospěl ke konečnému závěru, v jakých případech a zda je správné tento stav vůbec nazývat - otok mozku nebo otok.

Je těžké přeceňovat roli mozku jako vedoucího článku při kontrole funkcí celého organismu. Jakékoli porušení jeho práce se promění v nežádoucí důsledky. Proto je tak důležité znát příznaky mozkových poruch a to, z čeho pocházejí..

Jen asi komplikované

Nasycení materiálu specifickou lékařskou terminologií nedělá téma srozumitelnějším, ale pouze děsí neznámo. Vzhledem k tomu, že cílem tohoto materiálu není zlepšit kvalifikaci odborníků, budeme dodržovat pravidlo maximální přístupnosti prezentace.

Co je mozkový edém? Jde buď o zvětšení celého objemu mozkové tkáně, nebo o hypertrofii jedné z jejích oblastí. Příčiny mozkového edému mohou být různé, ale bez včasné léčby vždy hrozí vážnými následky, včetně smrti..

Příznaky nemoci

Je téměř nemožné odlišit příznaky mozkového edému od nemocí, které se vyskytují s podobnými příznaky a nepředstavují velké nebezpečí. Pouze komplexní vyšetření pomocí speciálního vybavení může dát kladnou nebo zápornou odpověď..

Výlet na kliniku nelze odložit na dlouhou dobu, pokud osoba po určitou dobu pociťuje kombinaci nepříjemných pocitů:

  • silná bolest, která se šíří do celé oblasti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • potlačené vnímání jevů okolní reality;
  • neustálá touha spát;
  • neklidný spánek, který nepřináší odpočinek;
  • pocity bolesti spojené s pohybem očních bulvy.

Seznam známek může pokračovat, ale již nebudou důležité pro osobní závěry pacienta. Za prvé, u těchto příznaků nastane stav, kdy člověk již nedokáže adekvátně vnímat, co se děje. Zadruhé, křeče, ztráta vědomí, kóma znamenají, že nastal čas, který již netoleruje zpoždění. Volání sanitky bude jediným správným rozhodnutím.

Před příjezdem lékařského týmu byste měli:

  • uložte pacienta do postele a svlékněte si šaty;
  • otevřená okna, čímž je zajištěn dostatečný průtok kyslíku;
  • v případě zvracení otočte hlavu do polohy, která zabrání vniknutí zvratků do dýchacího systému;
  • v případě záchvatů držte hlavu a končetiny pacienta, aby nedošlo k náhodnému zranění.

Další resuscitační akce mohou provádět pouze odborníci.

Riziková skupina

Mozkový edém není nezávislé onemocnění. Příčiny edému: současné a minulé nemoci, chirurgické zákroky, trauma, intoxikace těla, nádorové formace, infekce. O některých z nich stojí za to hovořit podrobněji..

  1. Lidé trpící dysfunkcí kardiovaskulárního systému: hypertenze, ischemická choroba srdeční, vaskulární ateroskleróza by měli pečlivě sledovat projevy příznaků mozkového edému.
  2. Jakákoli více či méně vážná poranění hlavy (pády z výšky, nárazy) zpravidla způsobují otřes mozku. Otok je důsledkem otřesu mozku. Obvykle se jedná o snadno reverzibilní poruchy. Léčba je omezena na odpočinek v posteli, užívání obecných tonik a diuretik.
  3. Je smutné, že nejčastější příčinou mozkového edému, s výhledem na neuspokojivou prognózu, u dospělých je intoxikace alkoholem.

Důsledky mozkového edému závisí na umístění postižené oblasti spolu s progresí provokující nemoci.

Možné komplikace

Výsledkem předčasné léčby a nekontrolovaného vývoje základního onemocnění mohou být závažné poruchy celého organismu a někdy i smrt pacienta..

Ale i když je léčba zahájena včas a je provedena docela úspěšně, je možné konsolidovat zbytkové fatální následky, které spadají pod příznaky mozkového edému:

  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • letargie vědomí;
  • částečná ztráta paměti;
  • nevhodné chování.

Rehabilitační období může trvat velmi dlouho, ale návrat k normálu je více než pravděpodobný. Mozkové buňky se zotavují, jen mnohem pomaleji než v jiných tkáních.

U starších lidí se komplikace zhoršují snížením imunity souvisejícím s věkem, spolu se získanými chorobami srdce a cév. Zvýšená propustnost cévních stěn jen zřídka eliminuje projevy otoku jednou provždy. Jaké je nebezpečí edému pro starší věkovou kategorii? Jaké důsledky to má?

  1. Akutní mrtvice vedoucí k částečné a úplné paralýze.
  2. Zničení struktury mozkové kůry, která vede pacienta ke stavu demence.
  3. Významné zhoršení (až úplná ztráta) sluchu a zraku.
  4. Dysfunkce dýchacích a zažívacích orgánů.

Úmrtnost u starších osob je výrazně vyšší než u mladých lidí a střední věkové kategorie občanů.

Míra nebezpečí možných následků však stále závisí ve větší míře na typu a intenzitě mozkového edému..

Mechanismy patogeneze onemocnění

Vnější příznaky mozkového edému se objevují s podobnými příznaky bez ohledu na provokující důvody. Počáteční fáze onemocnění je vyjádřena následujícími faktory:

  • akumulace tekutiny v buňkách mozkové tkáně a extracelulárního prostoru;
  • zvýšení objemu mozku;
  • zvýšený nitrolební tlak.

Abychom pochopili, jak léčit mozkový edém, musí lékař jasně identifikovat příčinu, která iniciuje patologii. Klasifikace choroby přijatá jako základ zní čtyři typy:

  1. Hydrostatický. Vyvíjí se v důsledku převahy objemu průtoku krve do mozkové tkáně nad jejím odtokem. Nejčastěji způsobeno mačkáním velkých žil nádorovými formacemi.
  2. Osmotický. Důvodem je narušení vyvážené elektrochemické aktivity mozkových tkání a krevních látek.
  3. Vazogenní. Zvýšení propustnosti mozkových kapilár vede k uvolnění krevní plazmy z cévního řečiště a ke zvýšení objemu tekutiny v mezibuněčném prostoru a v prostoru obklopujícím průtok krve..
  4. Cytotoxický. Vystavení toxinům v mozkových buňkách narušuje proces buněčného metabolismu, který je poznamenán nahrazením buněčného draslíku sodíkem. Ten vykazuje účinek houby, která energicky nasává vodu a zadržuje ji. Intoxikace ovlivňuje krevní cévy mozku, ničí ochrannou bariéru, což zvyšuje pronikavou a ničivou schopnost neurotoxinů.

Edém mozku s alkoholismem je jednou z komplikací, ke kterým dochází v důsledku vnější intoxikace těla. A protože dobrovolná otrava alkoholem se praktikuje všude a s nadšením, je nemožné nepovažovat tento okamžik ve zvláštním pořadí..

Alkohol má škodlivé účinky na mozek

Had, stočený do kruhu a polykající ocas, ve východním učení symbolizuje Nekonečno. Zelený had analogicky symbolizuje začarovaný kruh alkoholismu. Pouze tento kruh je předvídatelně konečný.

Účinek alkoholu na tělo není určen pouze jednorázovým množstvím konzumovaného alkoholu, věkem a pohlavím příjemce, ale také jeho dědičnou predispozicí a dokonce i rasou. Ale v každém případě k závislosti na alkoholu dochází podle obecného schématu.

Po požití určité dávky alkoholu nastává stav euforie, následovaný příznaky kocoviny, které lze odstranit novou dávkou. Sedět na tomto „kolotoči“ se stává závislým na alkoholu. Alkohol se stává příčinou nemoci i lékem na ni. Piják si nevšimne (nebo si již nemůže všimnout) změn, ke kterým dochází v jeho těle. Přestává adekvátně hodnotit svůj fyzický a morální stav. Především proto, že alkohol ničí hlavní orgán, který vyvolává hodnotící kritéria.

Alkohol ničí nervová spojení mezi mozkovými buňkami a nechává je tváří v tvář nepříteli. Alkohol dramaticky a výrazně snižuje hladinu cukru v krvi. Nedostatek glukózy způsobuje hladovění buněk. Vyvíjí se dystrofie mozku, která se projevuje snížením komunikačních a reflexních funkcí. Ofenzíva se provádí pomalu, ale nevyhnutelně a nemilosrdně.

Posmrtné mozkové studie alkoholiků prokázaly mozkovou atrofii, zejména jejích čelních laloků. Zdálo by se, že mezi smršťováním a bobtnáním není žádná souvislost. To je další zákeřná vlastnost kapalin obsahujících alkohol, jejichž systematické používání narušuje všechny funkční základy mozkové tkáně. Užívání kritické dávky na pozadí obecné dehydratace těla blokuje odtok tekutiny z buněk. Obranná reakce se promění v sebevražednou. Edém mozku v alkoholismu je cílová čára, za níž je pouze koma a smrt. To by mělo znít jako varování pro všechny pijáky..

Léčba nemoci

U mozkového edému je bez ohledu na příčinu nutná urgentní lékařská péče. Proč je edém nebezpečný??

1. Obecné a ústřední strukturální změny:

  • deformace oddělení;
  • posun lebky do týlní oblasti a stlačení mozečku;
  • mačkání mozkového kmene.

2. Částečné nebo úplné poškození mozkové kůry.

3. Mnoho ruptur kapilár s rozsáhlým krvácením.

Prvním a hlavním úkolem lékařů je zmírnit mozkový edém a zabránit tak poškození jeho hlavní a kmenové části. To bude stačit na získání času a zahájení intenzivní péče..

V kritických případech může léčba začít nezbytným chirurgickým zákrokem:

  • odstranění části kostní desky lebky;
  • instalace katétrů pro čerpání tekutiny.

Intravenózní tekutiny pomáhají obnovit krevní oběh.

Je velmi důležité zjistit, co způsobilo funkční poškození. Lékařský přístup poskytuje zásadní rozdíl v léčbě otoků způsobených nádorem a například intoxikace alkoholem.

Medicína má velký arzenál nástrojů k získání nejpřesnější diagnózy. Spolu s opatřeními přijatými ke zmírnění mozkového edému jsou přijata terapeutická opatření k odstranění samotné příčiny. V každém jednotlivém případě má léčba drogové závislosti úzké zaměření s přihlédnutím ke stupni vývoje otoku způsobujícího onemocnění a k celkovému stavu pacienta.

Varování Doporučení

Pokud u sebe nebo svých blízkých zjistíte známky tak závažného onemocnění, jako je mozkový edém, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Alarmujícími faktory mohou být nedávná infekční onemocnění, trauma hlavy, epilepsie, alkoholismus.

Podstupování počítačové tomografie a rentgenového vyšetření lebky v nejlepším případě rozptýlí vaše obavy a v nejhorším případě pomůže vyléčit mozkovou dysfunkci bez negativních důsledků..

V žádném případě byste se neměli léčit sami nebo se omezovat na tradiční medicínu. Nemoc má tendenci rychle postupovat a způsobit nenapravitelné ztráty v mozku..

Po ústavní léčbě a odstranění hlavních příznaků byste měli přísně dodržovat doporučení lékaře a pokračovat v léčbě doma. Pacientům s alkoholismem se doporučuje absolvovat rehabilitační kurz ve speciálních zařízeních. Opakující se alkoholový edém mozku, obvykle smrt nebo invalidita.

Lidé, kteří onemocněli, by se měli vzdát všech špatných návyků a vést zdravý životní styl. Fyzické cvičení na čerstvém vzduchu s rostoucím stresem uleví mozkovým buňkám od hladu kyslíkem a pomůže obnovit stěny cév..

Základem preventivních opatření k prevenci otoku mozkových buněk je normální fungování hematopoetického a kardiovaskulárního systému..

Pro Více Informací O Migréně