Co způsobuje nádor na mozku?

Proč se nádory objevují ve zdravé mozkové tkáni? Odpověď na tuto otázku dříve či později dá výsledky řady vědeckých studií, ale vědci jsou zatím jen na cestě k pochopení hlubokých mechanismů onkogeneze..

Ačkoli přesné příčiny nádorů na mozku dosud nebyly stanoveny, jsou dobře známy takzvané „rizikové faktory“, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění..

Pravděpodobnost novotvaru v mozku se může zvýšit v důsledku:

  • agresivní dopad na životní prostředí (environmentální rizikové faktory);
  • špatná dědičnost, stejně jako pokles přirozené imunitní obrany a metabolických poruch se stárnutím (genetické rizikové faktory).

Nepříznivé účinky na životní prostředí - potvrzené a podezřelé příčiny rakoviny mozku

V procesu vědeckého výzkumu se vědci z různých zemí snažili objevit vztah mezi výskytem nádoru v mozku a potenciálně nebezpečnými faktory prostředí. Pouze v jednom případě byla taková souvislost jasně vysledována: riziko vývoje novotvarů se zvýšilo pod vlivem ionizujícího záření..

Souvislost mezi rozhovorem na mobilním telefonu a zvýšením pravděpodobnosti novotvaru v mozku dosud nepřinesla přesvědčivé odůvodnění

Výsledky výzkumu dopadu dalších vnějších faktorů jsou protichůdné. Je to zejména kvůli objektivním obtížím při provádění těchto zkoušek. Někteří odborníci se však přiklánějí k názoru, že pravděpodobnost neoplastického růstu se může zvýšit při konzumaci potravin s dusičnany, při používání mobilních telefonů v oblasti elektromagnetického záření elektrických vedení..

Podle některých vědců je zároveň riziko novotvarů nižší u lidí, jejichž stravě dominuje čerstvá zelenina a ovoce. Potravinové alergie a dětské neštovice mají navíc potenciál snížit pravděpodobnost vzniku nádoru..

Úloha genetických poruch

Informace nashromážděné v průběhu let výzkumu naznačují, že pouze 5% až 10% případů rakoviny mozku je spojeno se skutečností, že dítě zdědilo defektní geny od rodičů.

Většina genetických rizikových faktorů není zděděna, ale vzniká během procesu stárnutí. V tomto případě se geny, které brání růstu nádoru, stanou neaktivními nebo přestanou správně fungovat..

Chromozomální abnormality mohou způsobit novotvary v mozku

Výskyt nádoru v mozku může být také spojen s chromozomálními abnormalitami. Jak víte, každá normální buňka v lidském těle obsahuje 23 párů chromozomů. Nejčastěji, když jsou v mozku detekovány novotvary, jsou změny pozorovány v chromozomech 1, 10, 13, 17, 19 a 22. V tomto případě jsou oligodendrogliomy obvykle diagnostikovány u pacientů se změnami 1 a 19 chromozomů, meningiomy - u lidí se změnami chromozomu 22.

Rakovina mozku a benigní nádory: příčiny různých typů novotvarů

Termín „rakovina mozku“ v hromadných sdělovacích prostředcích spojuje řadu maligních ložisek růstu nádoru, jejichž vzhled může být způsoben jedním nebo druhým faktorem:

  • Riziko růstu u většiny zhoubných novotvarů v mozku se zvyšuje s věkem. To platí pro glioblastomy, astrocytomy, chondrosarkomy. Některé typy rakoviny jsou však naopak detekovány hlavně u dětí a mladých lidí. Zejména velmi vzácné a extrémně agresivní teratoidní rhabdiodické nádory jsou obvykle diagnostikovány u dětí mladších 3 let, medullobastomů - u dětí mladších 10 let, nádorů zárodečných buněk - u pacientů ve věku 11 až 30 let, medullobastomů. Kraniofaryngiomy se tvoří u dětí do 14 let nebo u pacientů starších 45 let, prakticky se nevyskytují u lidí středního věku.
  • Byla zaznamenána souvislost mezi pravděpodobností výskytu některých novotvarů a rasou. Například kraniofaryngiomy jsou častější u pacientů s tmavou pletí.
  • V některých případech lze vysledovat závislost míry výskytu na pohlaví pacienta: glioblastomy se častěji vyskytují u mužů, nádory hypofýzy - u žen. Mnohočetné lymfomy u pacientů infikovaných HIV
  • Pravděpodobnost vzniku hemangioblastomu u pacientů s Hippel-Lindauovým syndromem je téměř stoprocentní. Riziko rozvoje lymfomu je vyšší u lidí s HIV a osob s autoimunitními chorobami. Genetické a chromozomální abnormality zjištěné u pacientů s meduloblastomy.

Aktivně se také studují důvody pro vývoj různých typů benigních nádorů; podle výsledků studií byly odhaleny určité vzorce. Včetně zjištění, že:

  • Některé typy cyst se tvoří během embryonálního vývoje. Odborníci však dosud nebyli schopni pochopit, proč se to děje, ani najít způsob, jak tomuto procesu zabránit nebo zastavit..
  • Záření do hlavy z předchozí léčby může způsobit vývoj meningiomu. Riziko vzniku nádorů je také vyšší u pacientek s neurofibromatózou typu 2 a anamnézou rakoviny prsu. Kromě toho se u 5% - 15% pacientů s neurofibromatózou tvoří více ložisek. Některé z meningiomů mají receptory, které se vážou na pohlavní hormony - progesteron, androgeny a estrogeny (méně často). Odborníci poznamenávají, že tyto nádory rostou rychleji během těhotenství. Změny hormonálních hladin během těhotenství mohou přispět k rozvoji meningiomu
  • Tvorba schwannomu je podporována defektem genu odpovědného za jeho prevenci.

Závěrem je třeba dodat, že neuroonkologové již pracují se zásadně odlišným množstvím informací, než tomu bylo před několika desítkami let. A existují všechny důvody domnívat se, že ve velmi blízké budoucnosti přestanou být příčiny rakoviny lidského mozku záhadou. To znamená, že lékaři budou mít příležitost nejen úspěšně léčit pacienty s mozkovými nádory, ale také předcházet jejich výskytu..

Pokud potřebujete další názor k objasnění diagnózy nebo léčebného plánu, pošlete nám žádost a dokumenty ke konzultaci nebo se zaregistrujte na osobní konzultaci telefonicky.

Mozkový nádor: příznaky, stadia, příčiny, odstranění a prognóza

Co je mozkový nádor

Nádory mozku tvoří asi 4–5% všech jeho lézí a dělí se na intracerebrální a extracerebrální. Mezi tyto patří nádory mozkových plen, kořeny lebečních nervů, nádory, které vyrůstají do lebeční dutiny z jejích kostí a vedlejších dutin atd..

Podle místa původu se rozlišují primární nádory (ty, které se vyvinuly přímo v mozku) a sekundární (metastázy z jiných orgánů a nádory, které rostou do lebeční dutiny).

Nádory se také dělí podle toho, které tkáně jsou ovlivněny (epitel, nervové obaly, mozkové pleny atd.). Mozkový nádor je relativně zřídka mnohočetný a metastázuje (cestuje) do jiných orgánů.

Jedním z rysů těchto novotvarů je, že ve většině případů rostou a napadají okolní tkáně, což jim znemožňuje úplné odstranění nádoru na mozku..

Takový růst je charakteristický nejen pro maligní, ale také pro pomalu rostoucí benigní nádory. Někdy je tato klíčivost kombinována s rozšířením hranic nádoru a stlačení okolní mozkové tkáně..

Příčiny mozkového nádoru

Jedinou známou příčinou mozkových nádorů je záření. V předchozích letech byla u dětí s dermatomykózou pokožky hlavy způsobenou plísňovou infekcí používána nízkodávková radiační terapie. To následně vedlo ke zvýšenému riziku nádorů..

V současné době je většina případů tohoto onemocnění způsobena radiací do hlavy u jiných typů maligních nádorů. Bylo navrženo, že vystavení vinylchloridu (bezbarvý plyn používaný v plastových výrobcích), aspartamu (náhražka cukru) a elektromagnetickým polím z mobilních telefonů nebo vedení vysokého napětí může způsobit onemocnění.

Stavy nádorů na mozku

4 stupně jeho vývoje se liší od stupně malignity nádoru:

Benigní formace

Rostou pomalu, buňky jsou podobné normálu, nádor je jasně vymezen ze zdravé tkáně.

Útvary s minimálními maligními příznaky

Pomalý růst má však nádor schopnost napadat a často se opakuje a může se také změnit v agresivnější formu.

Útvary s výraznými příznaky agresivity

Roste rychle do zdravých tkání, má fuzzy kontury, buňky se liší od normálu.

Agresivní formace

Rostou velmi rychle do mozkové tkáně, uvnitř se tvoří nekróza a krvácení.

Příznaky nádoru na mozku

Příznaky nádoru na mozku závisí na tom, která část mozku je ovlivněna nádorem a obecnými mozkovými příznaky. Mezi obecné mozkové příznaky patří především bolest hlavy - obvykle se jedná o první signál onemocnění. Bolest hlavy praskne v přírodě, často se vyskytuje ráno, po spánku, když je hlava nakloněna, napětí břišního lisu atd..

Před nástupem bolesti je pocit těžkosti, plnosti v hlavě, nevolnosti. Bolest hlavy se postupně stává konstantní, doprovázená nevolností a zvracením. Mezi další příznaky patří také různé duševní poruchy, které jsou častější u starších lidí:

  • různé poruchy vědomí;
  • snížená pozornost a koncentrace;
  • je obtížné vnímat a pochopit, co se děje;
  • pacienti mluví pomalu;
  • mít potíže s hledáním slov atd..

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se tento stav zvyšuje a může přejít do kómatu. Místní příznaky nádoru zahrnují různé pohybové poruchy, například ve formě ochrnutí jedné poloviny těla, křečovité záškuby určitých částí těla, poruchy zraku, sluchu atd..

Popis příznaků nádoru na mozku

Diagnostika mozkových nádorů

Pokud existuje podezření na nádor na mozku, nejprve se provede důkladné neurologické vyšetření pacienta, jeho vidění se vyšetří také povinným vyšetřením fundu (stav cév zásobujících orgán zraku - změny v nich mohou naznačovat zvýšení intrakraniálního tlaku). Testovány jsou také sluch, čich, chuť, vestibulární (rovnovážné) funkce atd..

K objasnění diagnózy použijte:

funkční metody (elektroencefalografie - identifikujte obecné a lokální změny v mozku);
X-ray (rentgen lebky, počítačové a magnetické rezonance - je určeno umístění a povaha nádoru);
laboratorní vyšetření mozkomíšního moku (ve většině případů tato studie potvrzuje povahu nádoru).

Léčba mozkových nádorů

V současné době se používají následující metody léčby nádorů na mozku: konzervativní terapie, chirurgie, chemoterapie a ozařování. Nejúčinnější je integrovaný přístup.

Pacienti s diagnostikovaným mozkovým nádorem jsou léčeni několika specialisty najednou:

  • neurochirurg;
  • onkolog;
  • onkolog-radiolog;
  • neurolog.

Léčba drogami

Konzervativní (bez chirurgického zákroku) terapie je v tomto případě pomocná. Jsou předepsány léky, které zmírňují mozkový edém a snižují intrakraniální tlak - to vede ke snížení mozkových projevů.

U silných přetrvávajících bolestí hlavy jsou předepsány léky proti bolesti. Ve většině případů se u nádorů na mozku chirurgická léčba provádí ve specializovaných neurochirurgických odděleních..

Chirurgická operace

V případě bezprostředního ohrožení života pacienta (pokud je stlačena životně důležitá část mozku, například s prudce se snižujícím zrakem, paralýzou atd.), Jsou provedeny urgentní operace. Všechny operace mozku lze rozdělit na radikální a paliativní.

Radikálními operacemi jsou například úplné odstranění benigního nádoru a paliativními operacemi jsou operace ke zlepšení stavu pacienta, například ke snížení intrakraniálního tlaku a podle toho bolesti hlavy.

Radiační terapie

Radiační terapie nádorů se provádí radiochirurgickou implantační metodou nebo dálkovým ozařováním. V prvním případě jsou pevná nebo kapalná radiofarmaka implantována přímo do nádoru na mozku..

Dálkové ozařování se provádí hlavně po operaci jako stádium komplexní léčby. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné případy samoléčení, je léčba, včetně chirurgického zákroku, povinná.

Chemoterapie

Chemoterapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby a používá se pouze po histologickém potvrzení nádoru. Lék, jeho dávkování a způsob podání závisí na nemoci, doprovodných okolnostech a vlastnostech pacienta.

Léčba mozkových nádorů v Izraeli

V Izraeli existuje několik typů léčby mozkových nádorů. Na rozhodnutí lékaře mají vliv následující faktory: jaký typ nádoru na mozku, umístění, velikost, věk a celkový stav pacienta. Zpravidla existují rozdíly v metodách léčby dětí a dospělých. Lékař vypracuje pro každého pacienta individuální plán léčby.

Mnoho pacientů se obvykle zajímá o následující otázky:

  • Jaký typ léčby bude proveden?
  • Co se očekává od navrhované léčby?
  • Jaká jsou rizika podstoupení léčby?
  • Co lze udělat pro zmírnění nežádoucích účinků?
  • Je vhodné, aby se pacient účastnil klinických hodnocení??
  • Pokud potřebujete změnit svůj obvyklý životní styl, na jaké časové období?

Léčba nádoru na mozku v Izraeli spočívá v následujících činnostech:

  • odstranění nádoru na mozku,
  • radioterapie (záření),
  • chemoterapie.

Možná kombinace mezi typy léčby závisí na fyzickém stavu pacienta.

V průběhu léčby se pacientovi doporučuje:

  • neurochirurg;
  • onkolog;
  • radiolog;
  • odborník na výživu;
  • zdravotní sestra a v některých případech sociální pracovník.

Před zahájením léčby jsou pacientovi obvykle předepsány steroidy. Někteří lidé mají předepsané léky na křeče a záchvaty.

Léčba mozkových nádorů v Německu

Diagnóza mozkových novotvarů v Německu se provádí pomocí nejnovějších údajů z lékařské vědy a technologie zahrnujících poradní lékaře souvisejících specializací a je založena na údajích získaných jako výsledek:

  • klasické neurologické vyšetření;
  • oftalmologické vyšetření;
  • otorinolaryngologické vyšetření;
  • počítačová tomografie (CT) 4
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) 4
  • pozitronová emisní tomografie (PET);
  • echoencefalografie;
  • krevní test na markery rakoviny;
  • cytologické vyšetření mozkomíšního moku.

Léčba každého pacienta s mozkovými novotvary se v Německu provádí podle přísně individuálního plánu a kombinuje použití následujících léčebných metod:

  • chirurgický;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie.

Chirurgická léčba nádorů na mozku v Německu kombinuje maximální radikalismus při odstraňování nádoru na mozku, aby se zabránilo jeho opakování, a to nejšetrnější technikou pro nepostižené tkáně.

Při chirurgickém odstranění nádorů v Německu se používá počítačový neuropoziční systém, který umožňuje nezbytné manipulace v mozku s přesností zlomku milimetru.

Během operace se neustále provádí tomografické skenování mozku a široce se používají mikrochirurgické techniky. Jedním z typů radiační terapie je gama nůž, který se používá k léčbě malých novotvarů umístěných hluboko v mozku, čímž se zabrání traumatickému chirurgickému přístupu pro zdravé tkáně..

Chemoterapie při léčbě mozkových nádorů v Německu je zaměřena na maximální lokalizovaný účinek chemoterapeutických léků na nádor na mozku, pro které se endoskopické podávání léků používá co nejblíže k novotvaru.

Stavy mozkových nádorů a prognóza přežití

Je třeba si uvědomit, že jakákoli statistika přežití rakoviny:

jsou obecné povahy;
na základě informací, které mohou být zastaralé a nezohledňují nejnovější úspěchy lékařské vědy;
neodráží informace o jednotlivých reakcích na terapeutické účinky.

Fáze 1

Pokud se pacient při prvních příznacích onemocnění (bolesti hlavy, zhoršená koordinace) obrátil na kliniku pro podrobnou diagnostiku, mohou lékaři provést včasnou operaci k odstranění celého nádoru (pokud to lokalizace umožňuje) nebo jeho hlavní části.

V takovém případě může pacient žít 5 a více let, pokud bude pokračovat v užívání léků a navštíví zdravotnická zařízení pro pomocnou terapii. Může to být záření, cílená terapie nebo jiná léčba..

Je také nutné provést úplnou úpravu životního stylu - dodržovat režim spánku a odpočinku, vyhýbat se stresovým podmínkám, přepětí, vystavení ultrafialovému záření. Správná výživa a podpora imunitních sil těla hraje důležitou roli.

Fáze 2

Ve druhé fázi je prognóza méně příznivá, protože nádorové buňky začínají rychle růst a vyvíjejí tlak na sousední laloky. Pokud je novotvar lokalizován přímo v mozku, operace může být nevhodná.

Samotný chirurgický zákrok však často může prodloužit život pacienta. Operaci musí provádět vysoce kvalifikovaný neurochirurg. Při odpovídající péči a pokračující léčbě po odstranění nádoru je průměrná délka života přibližně 2–3 roky.

Důležitý je také věk pacienta. Po 65 letech věku je míra přežití operovaných pacientů, kteří podstoupili radiační terapii nebo chemoterapii, mnohem nižší než u mladých lidí a pacientů středního věku. To lze vysvětlit jednoduše - mladý organismus má vyšší schopnost odolávat.

Fáze 3

V této fázi se operace obvykle provádějí zřídka. Pacienti zřídka překročí prahovou hodnotu dvou let. Nádory často rychle rostou a člověk začíná mizet doslova před očima a během několika měsíců ztrácí vitalitu.

Existují alternativní a experimentální způsoby léčby, které byly v některých případech úspěšné při léčbě rakoviny mozku 3. stupně. Například evropští a američtí lékaři používají nejnovější nanovakcinu, která má mimořádný terapeutický účinek. Je pravda, že dosud neexistují žádné oficiální informace o klinických hodnoceních tohoto léku..

Fáze 4

Pokud lékaři diagnostikovali rakovinu mozku 4. stupně, šance pacienta na uzdravení prakticky chybí - toto by měla přijmout jeho rodina a přátelé. V domácí lékařské praxi není zvykem informovat samotného pacienta o odhadované délce života, protože po takových větách se 90% pacientů vzdá a umírá ještě rychleji.

Pokud si člověk neuvědomuje prognózu a pokračuje v léčbě, může se dělení patologických buněk zastavit a pacient bude nadále mnoho let léčen drogami..

Benigní mozkový nádor

Benigní nádor na mozku se nešíří do dalších orgánů, nepřesahuje mozkovou tkáň a neovlivňuje jiné orgány. Je charakterizován pomalým růstem a jejich příznaky závisí na umístění samotného nádoru. Benigní mozkové nádory zahrnují následující typy:

Gliomy 1. stupně jsou nádory vytvořené z gliových buněk v mozku. Patří sem také astrocytomy, oligodendrogliomy, ependymomy a smíšené gliomy..
Meningiomy jsou převážně benigní nádory.
Akustické neuromy (schwannomy) jsou benigní nádory, které ovlivňují sluchový nerv..
Hemangioblastomy - benigní nádory lokalizované v cévách mozku.

Maligní nádor na mozku

Maligní nádor na mozku je patologický novotvar v mozkových tkáních. Nádor může rychle růst, je schopen růst do sousedních tkání a zničit je. Nádor se vyvíjí z nezralých buněk mozkové tkáně nebo z buněk, které vstoupily do mozku z jiných orgánů lidského těla, a to tím, že je prochází oběhovým systémem.

Maligní nádor na mozku je metastáza rakovinných výrůstků, které se vyvíjejí v jiných částech těla: onkologické nádory mléčných žláz, plíce, maligní onemocnění lymfy a krve, které se šíří oběhovým systémem a jsou schopny pronikat do mozku. Metastázy se vyskytují buď v jedné oblasti mozku, nebo v několika.

Mozkový nádor může být primární nebo sekundární. Primární jsou vytvořeny přesně z mozkových buněk. Typicky se jedná o gliomy, které se tvoří z gliových buněk. Nejběžnějším maligním nádorem skupiny gliomů je multiformní glioblastom, stejně jako poměrně rychle rostoucí astrocytom a oligodendroglioma..

Astrocytom mozku

Mozkový astrocytom je gliový novotvar vznikající z astrocytů (neurogliálních buněk, které plní podpůrnou funkci). Toto je nejběžnější forma gliomu. Může postihnout lidi v jakémkoli věku, ale je častější u dospělých, většinou u mužů středního věku.

Astrocytom se může vyvinout v kterékoli části mozku, ale jeho oblíbená místa jsou:

  • velké hemisféry mozku - u dospělých;
  • zrakový nerv u dětí;
  • mozkový kmen;
  • mozeček.

U dětí a mladých lidí se astrocytom nejčastěji vyvíjí na bázi mozku. Současně se cysty často tvoří uvnitř novotvaru..

Rakovina mozku

U rakoviny mozku rostou maligní rakovinné buňky v mozkové tkáni. Rakovinné buňky rostou a vytvářejí rakovinné výrůstky, které ovlivňují mozkové funkce, jako je kontrola svalů, paměť atd..

Maligní nádory jsou nádory složené z rakovinných buněk a nádory složené z nezhoubných buněk se nazývají benigní nádory..

Rakovinové buňky, které se vyvíjejí v mozkové tkáni, se nazývají primární nádory. Podle různých zdrojů se rakovina mozku každoročně vyvíjí u přibližně 20 000 lidí v samostatné rozvinuté zemi světa..

Meningiom

Meningiom je nádor vyrůstající z buněk dura mater, tkáně obklopující mozek. Meningiomy jsou zcela běžné. Meningiomy se mohou tvořit v kterékoli části lebky, a to jak konvexitálně, tak na spodní části lebky.

Projevy onemocnění závisí na umístění nádoru a mohou být vyjádřeny ve formě následujících příznaků:

  • slabost v končetinách (paréza);
  • snížená zraková ostrost a ztráta vizuálních polí;
  • vzhled dvojitého vidění a poklesnutí víčka;
  • poruchy citlivosti v různých částech těla;
  • epileptické záchvaty;
  • výskyt psycho-emocionálních poruch;
  • jen bolesti hlavy.

Pokročilá stadia onemocnění, kdy meningiom dosáhne velké velikosti, způsobují otoky a stlačení mozkové tkáně, což vede k prudkému zvýšení intrakraniálního tlaku, které se obvykle projevuje silnými bolestmi hlavy s nevolností, zvracením, depresí vědomí a skutečnou hrozbou pro život pacienta..

Mozková cysta

Mozková cysta označuje bublinu tekutiny, která se tvoří mezi strukturami v mozku. Existují dva hlavní typy cyst. Jedná se o arachnoidální cystu, která je charakterizována akumulací tekutiny mezi slepenými vrstvami mozkových plen a intracerebrální cystou, která je charakterizována akumulací tekutiny v místě mrtvé části mozku.

Arachnoidální cysta je nejčastěji výsledkem zánětlivých procesů mozkových mozkových blan, krvácení nebo traumatu. Tento název této cysty vznikl ze jména arachnoidální membrány mozku. Pokud tekutina v cystě tlačí mnohem silněji než intrakraniální tlak, může to vést ke stlačení kůry, což zase povede k mnoha nepříjemným příznakům.

Otázky a odpovědi na téma "Mozkový nádor"

Otázka: Dobrý den! Po odstranění nádoru v mozku selhala levá noha mého manžela. Jak dlouho bude trvat, než se projeví? Operace proběhla 9. 2. 2018. Předem děkujeme.

Odpověď: Rehabilitace trvá v průměru 3–4 měsíce a provádí ji multidisciplinární tým, který zahrnuje chirurga, chemoterapeuta, radiologa, psychologa, cvičebního lékaře, fyzioterapeuta, cvičitele cvičební terapie, logopeda.

Otázka: Podle MRI jsem v mozku našel DNEO. Je mi 50 let. Mám podstoupit operaci??

Odpověď: Dobrý den. Musíte poslouchat názor svého lékaře. Prioritou je chirurgický zákrok k odstranění nádoru na mozku. Chirurgický zákrok je předepsán v následujících případech: rychle rostoucí nádor; snadno přístupný novotvar; věk a stav pacienta umožňují operaci; komprese mozku.

Otázka: Dobrý den. Dne 10. 6. 2016 mi byl odstraněn mozkový nádor v pravém čelním laloku (pilocetární astrocytom). Řekni mi, jak se mám po celé té době cítit? Mohu mít nějaké poruchy na pozadí operace. Prostě se nemohu úplně vzpamatovat, trpím depresemi - piji antidepresiva, rozmazané vidění, obavy, že by se všechno mohlo opakovat. Jedním slovem, jsem na hranici, ještě jsem neudělal MRI. Po operaci bylo provedeno CT skenování s kontrastem (pro zbytky tumoru nebyla nalezena žádná data). Teď se bojím to udělat. Existují nějaké specifické příznaky, které naznačují relaps. Nebo to může trvat jen určitou dobu, než se mozek zotaví. Obecně žádám o vaši konzultaci a doufám v rychlou odpověď. Děkuji předem!

Odpověď: Dobrý den. Doba zotavení po operaci silně závisí na obecném stavu pacienta, rozsahu operace a přísném provádění doporučení ošetřujícího lékaře. Je možné použít další metody terapeutického zotavení: elektrická stimulace svalových vláken; masáž; kurz antioxidačních, neuroprotektivních léků; odpočinek v sanatoriích-lékárnách, terapeutické koupele; laserová terapie; reflexologie; psychoterapie. Během rehabilitačního období se obvykle doporučuje vzdát se: těžké fyzické práce; práce v nepříznivých klimatických podmínkách; kontakt s jedy, škodlivými chemickými látkami; být ve stresových, psychologicky nepříznivých situacích. Jedním z nejnepříjemnějších důsledků operace je nový růst nádoru. Je téměř nemožné předvídat nebo zabránit takovému výsledku, proto je nutné podstoupit diagnostiku.

Otázka: Dobrý den, můj syn, 23 let, měl odstraněn celkový mozkový nádor v temenní oblasti (byl v tobolce a nodulární), bohužel bopsie ukázala 4. glioblastom. V tuto chvíli nemá žádnou citlivost na předměty v levé ruce. Řekněte mi, že ve vaší velké lékařské praxi byli lidé s játry s takovou diagnózou. Pravděpodobně jste ve svém životě vyšetřili mnoho takových pacientů. Nebo je to stále věta? V tuto chvíli se cítí dobře, ale od operace uběhlo pouze 6 měsíců. Jak může obnovit citlivost štětce? Je možné, že nějaká část mozku, která je za to zodpovědná, zemřela? Co by mohlo být dál?

Odpověď: V medicíně se všechno děje, ale prognóza tohoto nádoru je bohužel nepříznivá. Tento mozkový nádor se obvykle rychle vrací. Ale skutečnost, že byla v tobolce a šest měsíců již uplynulo, dává malou, ale naději, že vše bude fungovat. Nenechte se unést obnovením ruky, mladý mozek se obnoví sám.

Otázka: Jaké jsou příznaky nádoru na mozku v raných stádiích a dále? Pokud se vám podařilo operaci provést v raných fázích, kolik lidí ještě bude žít?

Odpověď: Příznaky mozkových nádorů v raných stádiích jsou velmi různorodé a závisí nejen na velikosti a typu nádoru, ale také na důvodech jejich vzniku. Dříve bylo nutné dynamické pozorování, a někdy velmi dlouhé, aby se nádor odlišil od jiných neurologických patologií, ale nyní zlepšení metod umožňuje tento proces urychlit. Prognóza po operaci je individuální. Načasování se může v průběhu několika desetiletí lišit.

Otázka: Dobrý den. Moje matka má 45 let. Dostala záchvat - měla křeče, paralyzovala pravou stranu a nemohla mluvit. Byla přivolána sanitka, převezena do nemocnice, tomograf byl rozbit. O den později upadla do kómatu. 3 dny před incidentem jí ztuhla ruka a měla bolesti zad. Dvacátý den kómatu začala otevírat oči, hýbat levými končetinami, někdy soustředit pohled. Dali mi nový tomograf - 23. den - tomogram ukazoval nádor na mozku. Lékař řekl, že musela být převezena do Barnaulu - byla léčena pouze chirurgicky. Můžete mi prosím říci, jestli ji lze operovat v kómatu, nebo má počkat, až z kómatu vyjde? Jaké jsou důsledky operace a existuje šance na úplné uzdravení? Předem díky za odpověď.

Odpověď: Dobrý den. 1. Ano, v takovém stavu, jako je vaše matka, je možné operovat a někdy je to nutné, protože někdy může pomoci pouze chirurgická léčba. 2. Důsledky po operaci mohou být nejrůznější - úplné uzdravení, částečné a také nepříznivý výsledek, s přihlédnutím ke stavu vaší matky. 3. Pokud jde o úplné uzdravení - vše závisí na histologické povaze nádoru..

Otázka: Dobrý den! V roce 2000 podstoupila moje žena operaci k odstranění nádoru na mozku (anaplastický astrocetom mozku levého spánkového laloku). V roce 2011 jsme provedli MRI. Vlevo v temporálním laloku je určena zóna rozsáhlých cystických změn obklopená malou zónou gliózy s poměrně jasnými nepravidelnými konturami o velikosti až 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, podezřelá z pokračujícího růstu. Po zavedení kontrastní látky (Omniscan-10 ml) byla nalezena nepravidelně tvarovaná oblast akumulace CV s rozměry 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Po vyšetření v Regionální klinické nemocnici v Tule bylo rozhodnuto o odložení operace o 6 měsíců s doporučením opakované radiační terapie. Žijeme ve městě Murom v regionu Vladimir. Její ošetřující lékař, neurolog, naléhavě vyžaduje konzultaci v Burdenkově institutu kvůli částečné atrofii optických nervů a nárůstu epileptických záchvatů a prodloužených bolestí hlavy. Co by měla dělat?

Odpověď: Dobré odpoledne! Konzultace na N.I. Burdenko je velmi rozumná volba. Myslím, že tam musíte jít, jít do 7. oddělení a možná tam bude vaše žena hospitalizována a podstoupí druhou operaci nebo předepíše záření nebo chemoterapii.

Otázka: Dobrý den. Jmenuji se Vitalia. Je mi 36 let. V roce 2009 mi byl odstraněn mozkový nádor (Meningioma MMU). Po 1,5 roce byla provedena MRI, která odhalila přítomnost mozkové cysty o rozměrech 15 * 16 * 21 mm. Prosím, řekněte mi, jestli je cysta nebezpečná, může způsobit silné bolesti hlavy, čeho se musíte bát?

Odpověď: Dobré odpoledne! Cysta je dutina, která má obvykle svou vlastní membránu a je naplněna tekutinou. Tato formace je patologická, protože je často velmi velká a tlačí mozek a způsobuje neurologické poruchy, záchvaty. Mozková cysta je „dutá“ formace v látce mozku a cysty zůstávají navždy v lidském těle. Prognóza tohoto onemocnění do značné míry závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací (hnisání nebo průlom cysty, syndrom intrakraniálního napětí, tj. Tlak cysty na látku v mozku) atd.). Pokud cysta roste a začne mačkat mozek, bude to již vyžadovat chirurgický zákrok až po kraniotomii.

Příčiny, příznaky a projevy rakoviny mozku

Co je rakovina mozku? Jedná se o intrakraniální malignity. Novotvary v mozku jsou častou příčinou bolesti hlavy. Diagnóza nádorového procesu je obtížná v důsledku podobných příznaků se zánětlivými procesy mozkových blan. Rakovina mozku - příčiny patologického procesu zůstávají až do konce, nebyly studovány.

Příčiny rakoviny mozku

Zdravé tkáňové buňky procházejí abnormální nekontrolovanou reprodukcí. Rakovina mozku - příčiny novotvaru jsou možné v důsledku pronikajících metastáz z tvorby nádoru umístěného v jiném orgánu.

Zaměření nádoru ve strukturách mozku je rozděleno v závislosti na tkáni, ve které k anomálii dochází:

  • Vnější povrch mozku (menangiom);
  • Mozková tkáň (ganglioma, astrocytom);
  • Mozková nervová vlákna (neurinom).

Abnormální dělení buněk může mít také benigní typ nádoru. Tyto formace netvoří metastázy a na konci růstu zůstávají pasivní.

Příčiny rakoviny mozku stále studuje mnoho vědců. Na základě výzkumu byla identifikována řada faktorů, které ovlivňují začátek patologické degenerace buněk:

  • Genetická složka (patologický proces je možný s anamnézou chromozomálních mutací - Lee - Fraumeni, Gorlinův syndrom) - provokujícím faktorem ve vývoji onkologie může být - tuberkulózní skleróza, Brunevilleova choroba nebo patologie genu APC;
  • HIV infekce - získaná imunodeficience je běžnou příčinou degenerace tkání;
  • Snížená imunita na pozadí chirurgických zákroků spojených s transplantací orgánů (transplantace);
  • Radioaktivní expozice, účinek karcinogenů na tělo - je jedním z důvodů rakoviny mozku (riziková skupina zahrnuje pracovníky v nebezpečných průmyslových odvětvích);
  • Rasa (na základě výzkumu vyšlo najevo, že u zástupců se světlou pletí je pravděpodobnější, že na rozdíl od jiných ras budou mít rakovinu mozku);
  • Pohlaví (ženy častěji onemocní);
  • Zneužívání alkoholu a nikotinu - vyvolává mutaci buněčného složení, která způsobuje rakovinu mozku;
  • Poranění lebky (tlak na degeneraci tkání, může vyprovokovat i menší zranění);
  • Věkové změny v těle (častější u starších lidí).

Důvodem pro vznik rakoviny mozku jsou často zhoubné novotvary v mléčných žlázách, které tvoří metastázy a pronikají do mozkových struktur vaskulární sítí..

Vědci předložili několik teorií o patofyziologickém původu nádoru: imunitní, mutační, virové, chemické, epigenetické, teorie maligních kmenových buněk. Podle jejich názoru tyto teorie odpovídají na otázku - odkud pochází rakovina mozku?.

Imunitní teorie naznačuje příčiny rakoviny mozku, neschopnost ochranných buněk těla rozpoznat hrozbu od patologických strukturních jednotek. Mutační teorie je založena na předpokladu poškození DNA buněk, v důsledku čehož se z mutované tkáně rodí maligní nádor, který má monoklonální původ.

Virová teorie je založena na objevu extracelulárních látek, které se podílejí na tvorbě určitých typů rakoviny. Tato teorie proto předpokládá, že rakovinné buňky se objevují integrací viru do buněčné molekulární struktury a vytvářejí jejich kopie, a proto vzniká patologický proces.

Chemická teorie naznačuje, že buněčnou mutaci vyvolávají chemické sloučeniny z vnějšího prostředí. Epigenetická, je postavena na základě vědy - epigenetiky a věří, že příčinou je mutace epigenetických buněk.

Teorie maligních kmenových buněk říká o příčině vzniku rakoviny při selhání dělení těchto buněk, což vede k nerovnováze a nekontrolované reprodukci. Tyto teorie jsou založeny pouze na předpokladech a nenalezly vědecké potvrzení.

Mnoho lidí, kteří čelí novotvarům, se obává, zda je zděděna rakovina nebo zda není možné makromolekula DNA (uchovává biologickou informaci ve formě genetického kódu). Četné studie v této oblasti nedávají jasnou odpověď..

Předpokládá se, že genetická predispozice k nádorovému procesu v hlavní příčině vzniku je buňkami zapamatována a zděděna potomky. Tento faktor nemusí vždy znamenat povinný vývoj rakoviny, možná se nejbližší příbuzný s patologií nikdy nestretne a bude prostě v ohrožení.

První příznaky a příznaky mozkového nádoru

Rakovinu mozku, jejíž příznaky jsou často podobné příznakům jiných onemocnění, je obtížné diagnostikovat. Počáteční fáze novotvaru je asymptomatická.

Příznaky rakoviny mozku mají různé projevy v závislosti na typu, ke kterému patří - fokální nebo cerebrální. První typ symptomatologie je charakteristický pro množení atypických buněk v jakékoli části mozku. Příznaky rakoviny mozku obecně mozkového typu, charakterizované úzkou lokalizací patologického zaměření.

  1. Denní enuréza (močová inkontinence);
  2. Paréza (poškození motorické dráhy nervu);
  3. Paralýza (úplný nedostatek pohybu);
  4. Porušení citlivosti (zhoršená bolest a hmatové vnímání, stejně jako teplota);
  5. Porucha sluchu (snížení nebo úplná ztráta sluchu, když je patologické zaměření lokalizováno se zapojením sluchového nervu);
  6. Osobní změny - změny charakteru, nemocný člověk má výbuchy agrese, nebo naopak, se stává apatickým ke všemu;
  7. Zrakové poškození, až do úplné ztráty - patologické zaměření sahá až do zrakového nervu, a proto se první příznaky rakoviny objevují ve formě rozmazaného vidění a rozmazaného vidění, je obtížné sledovat pohyby předmětů;
  8. Poruchy autonomního nervového systému (obvyklá práce se provádí s obtížemi, pocit slabosti, neustálý pocit únavy);
  9. Porušení koordinace pohybů (ohromující chůze);
  10. Porucha řeči (nesouvislá řeč);
  11. Záchvaty (prodloužené).

Příznaky rakoviny mozku jsou možné, projevují se ve formě zvýšeného intrakraniálního tlaku, růst tvorby nádoru signalizuje obecné mozkové příznaky:

  • Bolesti hlavy - častěji se cítí v ranních hodinách nebo po emočním výbuchu, fyzická aktivita způsobuje zvýšení pocitů prasknutí charakteru;
  • Závratě - objevuje se samo o sobě a není spojeno s přepracováním;
  • Nevolnost;
  • Nekontrolované zvracení - někdy nezávisí na příjmu potravy a nepřináší úlevu.

Příznaky rakoviny v raných stádiích u dospělého jsou vyjádřeny v selhání biorytmů a neustálé slabosti. Odpočinek v noci nepřináší pocit veselosti, pacient cítí neustálou ospalost - to se týká prvních příznaků maligního novotvaru.

Příznaky rakoviny mozku u žen se neliší od patologických příznaků onemocnění u mužů..

Obecná symptomatologie nádorů v mozkové tkáni je často podobná známkám cervikální osteochondrózy nebo hypertenze, proto pacient tyto příznaky nepřisuzuje projevům rakoviny hlavy a nepožaduje kvalifikovanou pomoc. Prognóza života pacienta závisí na včasném rozpoznání charakteristických příznaků rakoviny mozku v rané fázi..

Další charakteristické znaky

Hlavní příčinou rakoviny mozku je abnormální množení buněk. Progresi patologického zaměření charakterizují projevy ve formě nárůstu příznaků a zhoršení celkového stavu nemocného:

  1. Epileptické záchvaty;
  2. Hormonální nerovnováha;
  3. Dysfagie (potíže s polykáním);
  4. Labored dýchání;
  5. Změna čichu (zkreslení);
  6. Změna chuti;
  7. Halucinace (s lokalizací nádoru v temporálním laloku mozku);
  8. Porušení vnímání barev (s lokalizací patologického zaměření v týlní oblasti).

Tyto příznaky jsou charakteristické pro rychlé zvýšení tvorby nádoru, narušení fungování mozku, v závislosti na lokalizaci patologického zaměření. Růst nádoru způsobuje upnutí krevních cév v mozku, což narušuje dodávku živin.

Mnoho vědců studuje příčiny rakoviny v mozku, německý onkolog Raik Hamer na základě výzkumu dospěl k závěru, že rakovina má metafyzické příčiny (nejsou diagnostikovány přístroji). Sám výzkumník trpěl rakovinou, která podle jeho názoru vznikla po ztrátě jeho syna.

Při analýze obrazů mozků pacientů se stejným onemocněním lékař odhalil vzorec, ve kterém měli všichni pacienti psychologické faktory pro výskyt anomálie. Na základě analýzy několika tisíc anamnéz předložil onkolog teorii, že silný emoční šok ovlivňuje biologické mechanismy těla, což vede k produkci atypických buněk. Hamerova revoluční teorie nenašla v lékařské komunitě potvrzení.

Mnoho lidí, včetně parapsychologů, se pokoušelo identifikovat faktory vzniku rakoviny a tvrdí, že esoterické příčiny jsou základem nádorového procesu. Mystická učení hovoří o rozdílech v biopole u zdravého a nemocného člověka. Podle jejich učení se v těle hromadí (hromadí) negativní povahové vlastnosti (hněv, chamtivost, nenávist), které jsou schopné vyvolat novotvary. K uzdravení podle jejich názoru dochází s vnitřním vysíláním světla a láskou k atypické akumulaci buněk..

Odrůdy onkologie

Rakovina mozku u dospělých se dělí na dvě formy: maligní a benigní formace.

Pro benigní formace jsou charakteristické jasné hranice a pokrytí hustou pojivovou tkání, čímž se vytvoří kapsle. Tento druh netvoří metastázy a dokončuje svůj růst v určité fázi, někdy se nijak neprojevuje, fungování mozku často zůstává nezměněno.

Když jsou cévy lebky stlačeny, benigní onkologie je úspěšně chirurgicky odstraněna, protože změněné tkáně jsou vymezeny ze zdravých buněk. Malé nádory nevyžadují chirurgický zákrok, provádí se pravidelné sledování tvorby.

Maligní novotvary v mozku rychle zvětšují svou velikost a svírají blízké cévy a tkáně. Rakovina se projevuje akutním narušením činnosti mozku a dalších orgánů, protože tvoří metastázy, které do nich pronikají průtokem krve.

Pro atypickou buněčnou proliferaci jsou ovlivněny velké oblasti v mozku. Tento typ onkologie má fuzzy hranice, v důsledku čehož není možné oddělit patologické zaměření od zdravých buněk..

Klasifikace a stadia mozkových nádorů

Vývoj rakoviny v mozkových strukturách se dělí podle lokalizace patologického zaměření:

  1. Intracerebrální poloha (v látce mozku);
  2. Extracerebrální umístění (atypické buňky ovlivňují mozkové pleny a nervová vlákna);
  3. Intraventrikulární umístění (rakovinné buňky rostou v komorách mozku).

V současnosti je známo více než 100 druhů rakoviny.

Primární typy nádorů:

  • Meningiom (mutace buněčného složení arachnoidální membrány mozku);
  • Astrocytom (patologické buňky se objevují z pomocných strukturních jednotek mozku) - tento typ rakoviny se vyvíjí častěji u mužů;
  • Oligodendroglioma (buňky oligodendrocytů mutují) - vzácné;
  • Smíšený typ gliomů (mutace oligodendritů a astrocytů) - tento typ je nejčastěji detekován během diagnostiky;
  • Adenom hypofýzy (poruchy v endokrinním systému) - označuje benigní formaci a zřídka degeneruje do maligní formy. Vyjadřuje se ve formě zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšeného růstu vlasů, častěji jsou ženy náchylné k této nemoci;
  • CNS lymfom (růst rakovinných buněk v lymfatických cévách mozku) - vyskytuje se s trvalým snížením imunity;
  • Ependymom (transformace zdravých buněk odpovědných za produkci mozkomíšního moku).

Ependymoma je rozdělena do tříd:

  • Anaplastický (rychlé dělení buněk s tvorbou metastáz);
  • Vysoce diferencované (pomalý růst nádoru bez tvorby metastáz);
  • Středně diferencované (množení buněk probíhá o něco rychleji než u vysoce diferencované třídy, metastázy nejsou typické).

Patologický proces v mozkových strukturách zahrnuje 4 fáze:

  1. Atypické buňky nejsou ani proliferující, ani agresivní. Příznaky jsou mírné, v důsledku čehož je diagnostika obtížná;
  2. Existuje zvýšený růst abnormálních buněk se zvýšenou degradací. Ohnisko zachycuje sousední tkáně, krevní cévy a lymfatické uzliny. Instrumentální intervence je někdy neúčinná;
  3. Klinika je vyslovována: pacient je dezorientovaný ve vesmíru, akutní bolesti hlavy, snížené vidění - tato fáze není funkční;
  4. Tvar se formuje, metastázuje do orgánů a nepodléhá chirurgickému zákroku. Terapeutická opatření jsou zaměřena na celkovou úlevu a paliativní péči.

Klinické příznaky charakteristické pro rakovinovou mozkovou lézi závisí na laloku, ve kterém je lokalizováno patologické ložisko. Novotvary v hypofýze nebo ovlivňující mozkový kmen jsou vyjádřeny poruchami pohybového aparátu a paměti.

Abnormální formace v oblasti mozečku signalizuje narušení gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení) a je možná dysfagie, paréza a paralýza. Časová oblast ovlivněná rakovinou signalizuje kognitivní poškození a ztrátu sluchu.

Porážka zdravých buněk v zadní části mozku je vyjádřena trvalým zhoršováním zraku a dezorientací nemocného. Patologické zaměření v temenním laloku se projevuje ve formě poruch souvisejících s řečovým aparátem (afázie) a neschopností hmatově rozpoznávat předměty. Pacient není schopen spolehlivě popsat své části těla.

Patologické zaměření se může rozšířit do parietální a okcipitální oblasti s lokalizací na spojnici s temporálním lalokem mozku. Vyjádřeno jako obtížnost popisu položek.

Atypický růst v čelním laloku je vyjádřen porušením intelektuálních schopností, slovní zásoba slov je velmi ochuzena. Nemocný člověk se dezorientuje ve své vlastní osobnosti a časovém prostoru.

Diagnostika

Je možné určit rakovinu mozku pouze při absolvování úplného vyšetření pomocí laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Diagnóza patologie začíná sběrem subjektivní (ze slov pacienta) anamnézy, na základě které je pacient odeslán k dalším studiím struktur mozku.

  • CT (počítačová tomografie) - vizualizace patologického zaměření na obrázku;
  • MRI (magnetická rezonance) - odhaluje přítomnost nádoru, jeho umístění a velikost, stejně jako přítomnost metastáz;
  • Angiografie s kontrastní látkou (zkoumá se vaskulární propustnost);
  • Rentgen mozku;
  • Biopsie (punkce novotvaru v případě podezření na maligní průběh procesu, následovaná histologickým vyšetřením materiálu).

Tyto výzkumné metody jsou považovány za nejinformativnější a umožňují rozpoznat rakovinu mozku i v rané fázi..

Po potvrzení onkologického procesu je pacient odeslán k onkologovi ke jmenování terapie.

Možnosti léčby rakoviny

Léčba nádorového procesu v mozku u dospělých začíná po konzultaci se skupinou lékařů (neuropatolog, onkolog, neurochirurg, radiolog), kteří v závislosti na lokalizaci, stupni průběhu a typu novotvaru rozhodnou o dalších způsobech řešení patologie.

Chirurgická excize patologického ložiska se používá pouze v případě, že je diagnostikována v raných stádiích v kombinaci s chemoterapií. Je možné použít bypass ke snížení intrakraniálního tlaku způsobeného akumulací mozkomíšního moku v mozkových plenách (pomocí katétru je tekutina odstraněna do břišní dutiny).

V benigních formacích (adenom hypofýzy) je široce používána endoskopická metoda, která je považována za méně traumatizující pro nervová spojení a krevní cévy..

Použití chemoterapie (léky se injikují nebo předepisují k perorálnímu podání) v prvních fázích nádorového procesu se nepovažuje za hlavní metodu léčby a je předepsáno ve spojení s přestávkou k posouzení dynamiky patologického zaměření.

Radiační terapie je indikována, pokud není možný instrumentální zásah nebo jako metoda prevence recidivy po úspěšném odstranění novotvaru. Dávka záření se volí individuálně pro každého pacienta.

Používá se několik metod této terapie:

  • Brachyterapie (do ohniska se vstřikuje radioaktivní látka, která ničí atypické buňky, zdravé tkáně nejsou ovlivněny);
  • Vnější záření (vysoké dávky záření, které pacient dostane několik minut během kurzu předepsaného lékařem).

Konzervativní metoda léčby v posledních stádiích rakoviny je zaměřena na zmírnění příznaků:

  • Léky proti bolesti;
  • Antikonvulziva;
  • Neuroprotektivní látky.

Jak dlouho žijí s rakovinou v mozkových strukturách, závisí na typu nádoru a jeho umístění. Včasná detekce nádoru má vysoké procento úplného vyléčení. Pozdní diagnóza a přítomnost metastáz nepodléhá instrumentálnímu zásahu a je fatální.

Mnoho lidí se obává, jak se vyhnout rakovině mozku - prevence a zdravotní péče sníží riziko patologie.

Zdravý životní styl pomůže neochorět touto patologií a včas identifikovat nebezpečné příznaky:

  • Odmítnutí špatných návyků;
  • Kalení těla;
  • Procházky pod širým nebem;
  • Vyvážená strava;
  • Dodržování spánku a bdělosti;
  • Odstranění stresových situací.

Při prvních patologických známkách musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Včasná diagnostika patologického ložiska v mozku může člověku vrátit celý život nebo jej významně prodloužit.

Pro Více Informací O Migréně