Epilepsie u dětí

Epilepsie je závažné dětské onemocnění s mnoha příčinami a vývojem, jehož příznaky a příznaky se projevují u kojenců a je léčitelné.

Včasně zjištěný epileptický syndrom je úspěšně zastaven pomocí farmakoterapie, takže mnoho dětí v dospívání vede zcela běžný život, aniž by si pamatovalo svou nemoc. Pokud se onemocnění neléčí, bude postupovat..

Příčiny epilepsie u dětí

Během počátečního vyšetření je nutné pochopit, co přesně vyvolává epilepsii u dětí, pak bude jasné, jak se patologie projeví v budoucnu a co s ní dělat.

Lidský mozek udržuje nepřetržitou bioelektrickou aktivitu, díky které se pravidelně vyskytují elektrické výboje, které procházejí neurony a zajišťují plné fungování mozku.

Když se v mozku vytvoří odlišná frekvence, síla, atypické výboje, začne záchvat. Toto je mechanismus, který u malých dětí vyvolává epileptický záchvat..

Hlavním problémem, kvůli kterému začínají záchvaty, je genetická predispozice přenášená od rodičů. Důvody, které vyvolaly nástup a vývoj epilepsie u dětí se všemi známkami a příznaky, které se objevují a vyžadují léčbu v jakémkoli věku od 2 do 3, 5, 6, 7, 8 let i po pubertě, jsou:

  • virové, infekční nemoci mozku;
  • kraniocerebrální trauma různé závažnosti, otřes mozku;
  • downismus;
  • vrozené vady ve struktuře mozku;
  • abnormality ve formování mozku;
  • konjugační žloutenka v prvních měsících života;
  • onemocnění centrálního nervového systému s těžkým průběhem.

Může být obtížné rozpoznat, co přesně způsobuje epilepsii u dítěte, protože existují různé projevy.

Příznaky

Nejznámějším příznakem onemocnění jsou záchvaty, ale objevují se pouze v těžkých formách průběhu. Nebezpečnou věcí u epilepsie u dětí je její nepředvídatelnost.

Existuje více než 60 různých poddruhů nemoci, z nichž každý má své vlastní charakteristické rysy a projevy, které je na první pohled poměrně obtížné určit..

Jak vypadá epileptický záchvat v dětství, jak rozpoznat onemocnění v rané fázi, se můžete naučit zkoumáním počátečních příznaků onemocnění u malých dětí.

U kojenců

Patologie u novorozenců a ročních dětí se projevuje stejným způsobem. Pokud má dítě alespoň jeden z následujících stavů, je nutné navštívit lékaře:

  • svaly na obličeji dočasně ztuhnou, změní se na pevnou masku a začnou se rychle stahovat.
  • během krmení se trojúhelník poblíž rtů zbarví modře (od horního rtu k nosu).
  • je zaznamenána fixace pohledu v jednom bodě po dlouhou dobu.
  • dochází k nedobrovolným pohybům končetin.
  • dlouhodobě nereaguje na žádné zvuky, současně je možná defekace a poté útok pláče.

Starší kluci

Čím starší je člověk, tím výraznější jsou projevy nemoci..

Známky a příznaky epilepsie před 2-3 roky a po 5-8 se svou závažností zcela liší.

Kromě výše popsaných fyzických příznaků se děti zhoršují také povahou a chováním.

Stávají se úzkostlivými, agresivními, podrážděnými. Je pro ně obtížné budovat vztahy s vrstevníky a ostatními, studovat. Současně není vždy možné na první pohled určit, jak přesně záchvat epilepsie začíná, jak vypadá a jak dlouho u dítěte trvá. To je způsobeno skutečností, že každý typ patologie má své vlastní vlastnosti..

Formy nemoci

Lékaři znají mnoho typů epileptického syndromu, lišících se příznaky, umístěním ložisek v mozku, věkem, ve kterém se poprvé objevují.

Některé možnosti jsou ale považovány za nejběžnější, projevující se od narození:

  1. Rolandic. Ohnisko je umístěno v Rolandově (střední) drážce. Záchvaty se vyskytují ve věku od 3 do 13 let a zmizí po dosažení puberty. Během období neuronální excitace dítě cítí necitlivost obličejových svalů, brnění. Řeč zmizí, sliny začnou aktivněji vystupovat. Trvání příznaků je 3–5 minut. Pacient zůstává plně při vědomí, paměť netrpí.
  2. Noční pohled - Epilepsie se u dětí v noci projevuje jako latentní příznaky, často pouze do 3 let. Záchvaty však mohou přetrvávat i v pozdějším věku. Útoky jsou bezbolestné. Doprovázeno námesačností, enurézou, třesem končetin během spánku, silnou podrážděností.
  3. Absolutní epilepsie, jejíž projevy se poprvé objevují u dítěte ve věku 5-8 let, je považována za nejmírnější formu. Po nástupu puberty může zmizet. Nebo znovuzrozen do těžší formy. Příznaky: periodické zmrazení pohledu, synchronní otáčení hlavy a končetin, výpadky paměti během záchvatů.
  4. Idiopatické. Pacient nevykazuje odchylky od normy ani v intelektuálním, ani ve fyzickém vývoji, ale občas má záchvaty. Křeče s periodickou ztrátou vědomí, zvýšené slinění, krátké přerušení dýchání. O stavu není žádná paměť.

Druhy epileptických záchvatů u dětí

Zpravidla se předpokládá, že epileptický syndrom se projevuje výhradně ve formě záchvatů, avšak období nadměrné exprese neuronů v mozku se mohou projevit i jinými způsoby:

  • atonické záchvaty ze strany vypadají jako obyčejné mdloby;
  • nekonvulzivní záchvaty epilepsie u dětí se mohou objevit ve věku 5-7 let, dítě se jednoduše nakloní, oči se mu otočí, víčka se zavírají, třesou se;
  • křečové křeče mohou trvat od 30 sekund do 25 minut, doprovázené enurézou, svalové křeče procházejí na pozadí ztráty vědomí, paměti;
  • dětský křeč s epilepsií vykazuje příznaky od 2 let, ihned po probuzení dítě krátce zavrtí hlavou a přitiskne paže k hrudi.

Symptomatické projevy epileptického syndromu u lidí nejsou jasně vyjádřeny. Jsou to však poslové problémů, nelze je ignorovat..

S věkem, bez potřebné léčby, dodržování stravy, příznaky se zesilují, nemoc se přelévá do závažnější formy, takže musíte pečlivě sledovat nejmenší zvláštnosti v chování potomků.

Jak diagnostikovat a léčit epilepsii u dětí?

Léčba prvních známek a příznaků epilepsie u dětí od 1 do 5 let s včasnou diagnózou dosahuje úspěchu, později se jednoleté děti neliší od svých vrstevníků.

Při prvním podezření by rodiče měli kontaktovat neuropatologa, který na základě kombinace znaků rozhodne o vyšetření.

Chcete-li provést diagnózu, musíte získat výsledky:

  • encefalografie (EEG);
  • CT;
  • MRI;
  • EEG nočního spánku, EEG - denní monitorování.

Shromážděná data jsou analyzována neurologem a na jejich základě je vypracován plán léčby dítěte.

Pokud výsledky naznačují přítomnost onemocnění, v závislosti na jeho lokalizaci, projevu příznaků, zdravotním stavu dítěte, provádí se komplexní léčba po dobu 2 až 4 let. Užívání tablet se někdy stává celoživotním.

Kromě léků doporučují:

  • ketogenní strava, která vylučuje všechny možné kontraindikované potraviny a omezuje podmíněně povolené;
  • přísný denní režim;
  • v případě potřeby navštívit psychologa.

Léky jsou předepisovány v průběhu měsíce až několika let, v závislosti na projevených výsledcích a závažnosti onemocnění. Úkolem pilulek je snížit frekvenci útoků, zajistit jejich kontrolu a zabránit rozvoji patologie. K zastavení vývoje epilepsie je dosaženo u 70% pacientů. Úplného uzdravení dosáhnou malí pacienti ve 30% případů.

Tradiční přístup je užívání antikonvulzivních léků. Recepce začíná minimálními dávkami, aby se určila účinnost léku. Při nedostatečném účinku se dávka postupně zvyšuje.

Je nemožné se zotavit pouze pomocí pilulek, aniž byste dodržovali přísnou dietu a denní režim.

Známky epilepsie u dítěte

Epilepsie - ovlivňuje nervový systém. Elektrická aktivita se vyskytuje v mozku nebo jeho částech. Výsledkem je záchvat charakterizovaný křečemi a ztrátou vědomí. Je spolehlivě známo, že záchvat může být vyvolán neurologickým onemocněním nebo některými léky. Pokud jsou tedy pozorovány záchvaty, nejsou to u dítěte vždy známky epilepsie. Někdy naznačují jinou patologii..

V nervovém systému je mnoho buněk. Elektrické impulsy přenášejí informace mezi nimi. Pokud se daný náboj zvýší a jeho rychlost se zvýší, objeví se záblesky, které naruší činnost celého mozku. Vlna prochází buňkami a je přenášena do svalů. Aktivuje se stále více nervových buněk, které se nakonec stávají příčinou ztráty vědomí i útoku.

Problém je v tom, že záchvat může nastat bezdůvodně. Věda dosud nepoznala řadu příčin patologie..

  • 1 Provokující faktory
  • 2 Druhy projevů
  • 3 Epileptická aura
  • 4 Pomoc při záchvatech

Provokující faktory

Při sledování dětí mladších 2 let dospěli lékaři k závěru, že útok může být nejčastěji způsoben zvýšením teploty nebo nedostatkem některých vitamínů, například hořčíku. Kromě toho bylo zjištěno, že děti mohou mít při porodu poranění lebky. Pokud je dítěti ve věku od 2 do 14 let, důvod většinou nelze zjistit.

Známky epilepsie u dětí do 2 let se mohou projevit náhlou bolestí hlavy, horečkou, nevolností a ztrátou vědomí. V tomto případě můžeme hovořit o infekci, která zasáhla tělo, například toxoplazmóza nebo malárie..

Pokud byl drobek dlouho na slunci, objeví se útok současně s prudkým skokem teploty. Úpal to způsobuje.

V případě, že byly předepsány některé léky, mohou se u dětí do 2 let objevit příznaky epilepsie při užívání jednoho z nich nebo naopak vysazení.

Druhy projevů

Vzhledem k tomu, že epilepsie má mnoho projevů, může být obtížné ji diagnostikovat. Stává se, že rodiče popisují záchvaty. Jsou přesně stejné jako příznaky epilepsie u dítěte. Ale když je dítě vyšetřeno, odhalí se fakta, která způsobují pochybnosti o indikované patologii..

Je důležité vědět, že pokud je zjištěna epilepsie, ve většině případů nelze zjistit příčinu. V případě, že jsou nalezeny přesně křeče, jsou na nějakou dobu zjištěny její příčiny a poté bude možné provést léčbu.

Febrilní záchvaty patří mezi záchvaty nezpůsobené epilepsií. I když jde o příznaky, jsou tyto dvě patologie velmi podobné. Není však nutné léčit febrilní záchvaty. Rodiče si mohou tyto záchvaty zaměňovat s příznaky dětské epilepsie.

Důležité! Známky přímo závisí na typu onemocnění:

  • Při křečích se svaly těla začnou prudce stahovat.
  • Dítě dále ztrácí vědomí.
  • Pak se dýchání zastaví (dočasně).
  • Močový měchýř se vyprazdňuje spontánně.
  • Svaly napjaté.
  • Jedna část těla se pohybuje nepravidelně, například škubnutí rukou.

Zde jsou nejdůležitější příznaky epilepsie u dětí. Existují však také typy patologie, u kterých nejsou záchvaty zaznamenány. Zvažme je podrobněji.

Absolutní

Křeče nejsou pozorovány, ale existují i ​​jiné příznaky. Měli byste je znát, abyste pochopili, jak se u dětí projevuje epilepsie..

  • Zastavení jakékoli činnosti. Například: dítě začalo mluvit, ale ztuhlo.
  • Pohled směřuje do kteréhokoli bodu ve vesmíru.
  • Žádný způsob, jak upoutat pozornost.
  • Když útok skončí, oběť pokračuje v tom, co dělá, nepamatuje si o útoku.

Je známo, že dívky tímto typem patologie trpí častěji a projevuje se ve věku 6 let. 1/3 těchto dětí má příbuzné, kteří rovněž trpěli epilepsií.

V průměru může nemoc trvat asi 6 let. Někdy to zmizí samo, ale může se to změnit do jiné podoby..

Atonický

Jak se v tomto případě projevuje epilepsie u dětí:

  • Náhlá ztráta vědomí.
  • Všechny svaly se úplně uvolní.
  • Malý nemocný muž může spadnout.
  • Letargie a slabost.

Atonický záchvat není podobný epileptickému záchvatu, ale pokud došlo k více než jednomu mdlobu, měli byste navštívit lékaře.

Dětský křeč

Jak v tomto případě rozpoznat epilepsii u dítěte:

  • Ruce jsou libovolně přitlačeny k hrudi.
  • Hlava nebo celé tělo se naklání dopředu.
  • Někdy útok postihuje pouze jeden typ svalu, například krk.
  • Stává se ráno.

Projevuje se za 2 - 3 roky a do 5 let zmizí nebo přechází do jiného typu epilepsie. Tato patologie může být projevem lézí nervového systému. Proto je nutné dítě ukázat zdravotnickým pracovníkům.

Epileptická aura

Pocity, které zažívá malý pacient, mohou naznačovat bezprostřední nástup záchvatu. Říká se jim epileptická aura. Mohou být použity k určení příznaků dětské epilepsie:

  • Existuje vůně, která tam opravdu není.
  • Halucinace.
  • Nervozita.
  • Neustálý pocit déjà vu.
  • Na nic nereaguje.
  • Ztráta vědomí.
  • Svaly nebo končetiny se trhají.
  • Hlava nebo tělo se otáčí samo.
  • Vyprázdnění močového měchýře.

Pokud záchvat zasáhl pouze určitou část mozku, nazývá se to částečný. Pokud je do procesu zapojen celý mozek, je to zobecněno. Protože funkce částí mozku je odlišná, jsou patrné i příznaky dětské epilepsie.

Například je ovlivněna zadní část hlavy. V tomto případě jsou možné halucinace. Stává se, že začal částečný záchvat, ale pak se změní na generalizovaný.

Tonicko-klonický záchvat

Je považován za nejslavnější. Tato epilepsie u dětí má následující příznaky:

  • Nejprve dítě vykřikne.
  • Pak se pomalu usadí. Mohlo by dojít ke zranění.
  • Nohy jsou prodloužené, paže jsou naopak přitahovány k hrudi.
  • Tělo je napjaté po dobu 20 sekund.
  • Další křeče začínají. Trvají půl minuty. Projděte postupně.
  • Následně si dítě nemusí o útoku ani vzpomenout. Ale cítí se šíleně unavený a opravdu chce spát.

Další projevy

Epilepsie a záchvaty se mohou projevovat různým způsobem a tyto záchvaty nejčastěji nejsou spojeny s touto patologií. Jak však v tomto případě poznáte epilepsii u dítěte? Doporučuje se navštívit lékaře, pokud zaznamenáte následující:

  • Objevují se mimovolní pohyby.
  • Vědomí je ztraceno (nemusí být žádné záchvaty).
  • Chvíli není kontakt s ostatními.
  • Křeče v končetinách nebo těle.
  • Halucinace jiné povahy.
  • Agresivita.
  • Náhlé výkyvy nálady.
  • Rozptýlení.
  • Neopatrnost.

Pomoc se záchvaty

Pokud má dítě záchvat, neděste se. Je nutné poskytnout oběti první pomoc. Jakmile začaly křeče, měl by být pacient uložen na postel. Musí být dostatečně široká, aby nespadla. Pokud je v tuto chvíli dítě mimo dům, bude to dělat podlaha. V blízkosti by neměly být žádné ostré předměty, masivní nábytek. Obecně platí, že odložte místo, kde se malý pacient může zranit.

Abyste zabránili udušení dítěte, zkuste ho otočit na bok..

Na rozdíl od názoru, že si musíte dát lžíci do úst, je to přísně zakázáno. Pacient by neměl mít v ústech žádné předměty. Je rovněž zakázáno držet jazyk dítěte prsty. Nejčastěji záchvat trvá několik sekund. Po ukončení záchvatu je nutné zkontrolovat, zda oběť dýchá. Pokud není slyšet dýchání, musíte provést umělé dýchání metodou z úst do úst.

Pozornost! Když křeče trvají, je přísně zakázáno provádět umělé dýchání.

Musíte zůstat v blízkosti dítěte, dokud se neobnoví jeho vědomí. Do té doby jsou jakékoli tekutiny a léky zakázány. Pokud se zjistí zvýšená teplota, pacientovi se injekčně podá čípek obsahující paracetamol.

Sanitka by měla být přivolána okamžitě, pokud:

  • Křeče se objevují poprvé.
  • Jejich doba trvání je 5 minut nebo více..
  • Poté, co projdou, po krátké době se opakují.
  • Když se objeví záchvaty, dítě dýchá nerovnoměrně a je velmi těžké..

Závěr

Je důležité vědět, že známky dětské epilepsie se objevují častěji než u dospělých. Zároveň byste neměli očekávat okamžité výsledky. Léčba je dlouhodobá a někdy může trvat celý život. Nejčastěji stačí jeden lék. Současně by měl lékař předepsat lék, změnit jeho dávku..

Specializace: Neurolog, Epileptolog, Lékař funkční diagnostiky 15 let zkušeností / Lékař první kategorie.

Epilepsie: příčiny u dětí

Onemocnění zvané epilepsie je lidstvu známo již více než jedno století - poprvé bylo zmíněno v rukopisech starověkého Babylonu. Současně však stále není znám přesný mechanismus vývoje onemocnění, a co je nejdůležitější, metody jeho léčby. Jaké jsou příznaky této nemoci a co dělat pro rodiče nemocných dětí?

Epilepsie: příčiny u dětí

Co je to epilepsie?

Mluvíme-li co nejpřesněji, pak neexistuje žádné konkrétní onemocnění, které by se dalo nazvat epilepsií - lékaři rozlišují asi 60 typů takového syndromu. Mezi nimi jsou ty, které jsou velmi obtížné, a existují i ​​mírné formy, které člověku prakticky nezpůsobují nepříjemnosti..

Podle statistik se epilepsie nejčastěji vyskytuje v mladších a dospívajících letech - trpí jí 0,5 - 1% dětí.

Většina z nás si toto onemocnění představuje takto: pacient spadne na zem, křeče, vydá nepochopitelné zvuky a poté usne od impotence. Ve skutečnosti však situace zdaleka neplatí - někdy jsou příznaky onemocnění rozmazané a rodiče si ani neuvědomují, že jejich dítě trpí epilepsií.

Co je to epilepsie

Příčiny nemoci

Jak již bylo zmíněno výše, vědci dosud nestanovili přesné příčiny epilepsie, takže můžeme hovořit pouze o některých faktorech, které ovlivňují její vývoj..

  1. Genetické vady. V posledních letech odborníci stále častěji vyjadřují názor, že genetika hraje v případě epilepsie zásadní roli. Pokud jeden z rodičů trpí tímto onemocněním, má dítě 10% riziko jeho rozvoje. V tomto případě je onemocnění spojeno s nestabilitou neuronálních membrán a narušením spojení neurotransmiterů. Tyto jevy jsou spojeny s geneticky podmíněnými metabolickými poruchami, chromozomálními defekty, dědičnými neurokutánními syndromy.
  2. Poruchy vývoje centrálního nervového systému. K takovým porušením obvykle dochází ve stadiu perinatálního vývoje. Mezi důvody patří těžká toxikóza těhotných žen, hypoxie, nitroděložní infekce, porodní poranění hlavy, zneužívání alkoholu a drog matkou, sepse.
  3. Infekční choroby s anamnézou. Čím dříve má dítě infekci, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů v budoucnosti. Jako katalyzátor onemocnění nejčastěji působí meningitida a encefalitida, někdy komplikace chřipky, zápal plic, žloutenka novorozenců, postvakcinační reakce. U dětí s dětskou mozkovou obrnou je onemocnění diagnostikováno ve 20–30% případů..
  4. Mozková patologie. Patří mezi ně nádory, cysty a krvácení, stejně jako infekční procesy, které probíhají v mozkové tkáni..
  5. Traumatické zranění mozku. Někdy se následky poranění hlavy ve formě epilepsie neobjeví okamžitě, ale po určité době.
  6. Nedostatek některých stopových prvků. Nedávné studie ukázaly, že nedostatek řady stopových prvků může vyvolat rozvoj epilepsie. Byla zjištěna zejména souvislost mezi výskytem záchvatů a nedostatkem zinku v těle pacienta..

Epilepsie je často zaměňována s konvulzivním syndromem, ale musíte si uvědomit, že záchvaty, na rozdíl od epilepsie, jsou společníkem vysoké teploty a jakýchkoli jiných stavů.

Video - Příčiny epilepsie u dětí

Klasifikace epilepsie

Odborníci identifikují několik forem onemocnění, z nichž každá se liší vývojovými mechanismy, příznaky a dalšími rysy..

  1. Idiopatické. Příčinou výskytu jsou organické vady mozku a změny ve fungování neuronů: v důsledku lézí se stávají aktivnějšími a vzrušivějšími.
  2. Focal. Tato forma se nejčastěji projevuje v kojeneckém a dětském věku a symptomatologie závisí na tom, ve které části mozku je lokalizován patologický proces.
  3. Temporální. Důvodem je poškození spánkového laloku mozku, které je způsobeno poraněním a poraněním hlavy, stejně jako některé infekce a nemoci (brucelóza, meningitida, mozková mrtvice atd.).
  4. Částečný. Onemocnění, které je charakterizováno chronickým průběhem a vyvíjí se v důsledku poškození nervových tkání a jejich zvýšené aktivity v jakékoli části mozku.
  5. Jacksonian. V tomto případě záchvatový syndrom postihuje jednu stranu těla: začíná prsty, šíří se do ramene a obličeje a pak jde do nohy.
  6. Mladistvý myoklonický. Jedna z nejběžnějších forem onemocnění, která se vyskytuje u pacientů ve věku 8 až 26 let, méně často u kojenců. Přesné důvody jeho vývoje nejsou známy, ale útoky se obvykle vyskytují ráno nebo večer, stejně jako po pití.

Příznaky epilepsie

Známky nemoci jsou poměrně složitým a mnohostranným jevem, takže je velmi obtížné je určit. Nejvýraznějším a nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je klasický záchvat, který je rozdělen do několika stádií a obvykle se objevuje spontánně, bez ohledu na vnější faktory..

FázeProjevy
PředzvěstiPředzvěsti se mohou vyvinout dlouho (několik hodin nebo dní) před epileptickým záchvatem. Pacient cítí bolest hlavy, nepohodlí, zvýšenou únavu, snížený výkon, jeho nálada se neustále mění. Teplota může stoupat

AuraOkamžitě předchází záchvat a může být charakterizován různými příznaky: vizuálními a sluchovými halucinacemi (obvykle alarmujícími a děsivými), pocitem zápachu atd..

TonikumDítě náhle ztratí vědomí, jeho svaly jsou napnuté. Poté následuje prudký pokles na podlahu, někdy si pacient kousne do jazyka. To je doprovázeno charakteristickým zvukem, který se objevuje v důsledku stlačení hrudníku, chybí dýchání, pokožka zbledne, poté se stává modravým. Vyskytují se spontánní pohyby střev a močení, zornice nereagují na světlo. Fáze netrvá déle než jednu minutu - jinak existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v důsledku zástavy dýchání

KlonickýPacient začíná záchvaty, obnovuje se dýchací funkce, z ústní dutiny dítěte vychází pěna s krví. Fáze trvá asi 2–3 minuty

KomatózníHluboké kóma bez reakce na vnější podněty

SpátPoslední fáze záchvatu je charakterizována hlubokým spánkem a po probuzení si pacient nepamatuje, co se mu stalo. Kromě toho si zachovává poruchy koordinace a prostorové orientace, poruchy řeči

Známky epilepsie u lidí

Kromě klasických záchvatů lze onemocnění charakterizovat následujícími projevy.

  1. Kataleptický záchvat. Podobný stav se vyvíjí během emočního stresu nebo stresu, někdy i během záchvatů smíchu. Dítě spadne na podlahu, ale ne náhle, ale kvůli oslabení svalů, to znamená, že se jednoduše usadí. Vědomí a paměť jsou zachovány.
  2. Hysterický střih. Takové záchvaty mají dva charakteristické rysy: vyvíjejí se v důsledku jakéhokoli psycho-emocionálního stresu a vždy za přítomnosti cizinců. Pád v tomto případě je opatrný, aniž by zasáhl povrch, vědomí je narušeno, ale není kritické a nikdy úplně nezmizí. Dítě se začne kutálet po podlaze, kopat ho, hlasitě křičet, plakat a sténat.
  3. Narkoleptický záchvat. Projevuje se silnou a neodolatelnou touhou spát. Spánek je krátký a slabý, ale pacient může náhle usnout v nejpodivnějších polohách a na nevhodných místech. Zdravotní stav po probuzení je silný, dítě se cítí odpočaté, jsou přítomny reflexy, všechny psychické a fyziologické procesy jsou normální.

Epileptické záchvaty se nemusí řídit výše uvedenými vzory, protože jsou velmi variabilní. Křeče mohou být doprovázeny ztrátou vědomí nebo bez ní, šíří se nejen po celém těle, ale také po jedné jeho části - horní nebo dolní končetině. Epilepsie může být navíc charakterizována nekonvulzivními příznaky: například pacient může sedět nebo stát a najednou se jeho pohled soustředí na jeden bod, ruce mu klesnou, přestane reagovat na volání nebo jiné podněty a následně si nepamatuje, co se mu stalo.

První pomoc při záchvatech

Akce pro epilepsii

Rodiče potřebují vědět, že hlavní nebezpečí epilepsie obvykle nespočívá v samotných záchvatech, ale ve skutečnosti, že během pádu mohou utrpět vážná zranění, včetně hlavy. Proto je nutné uznat přístup záchvatu co nejdříve a přijmout veškerá opatření, aby si pacient nemohl ublížit.

  1. Při prvních známkách záchvatu by mělo být dítě pečlivě položeno na rovný povrch, aby si během záchvatů nenarazilo hlavu o ostré předměty nebo hrany..
  2. Hlava pacienta by měla být bezpečně upevněna, nejlépe ji dobře držte rukama.
  3. Pokud je to možné, mělo by být dítě otočeno na bok, aby se nezadusilo pěnou, zvracením nebo slinami.
  4. Pokud jsou ústa otevřená, měl by být mezi zuby vložen složený kapesník nebo nějaký měkký předmět, aby neblokoval dýchací cesty. Je přísně zakázáno násilně roztahovat zuby lžící nebo nožem, držet jazyk a provádět resuscitační opatření během záchvatů!

Co dělat během epileptického záchvatu

Záchvat obvykle končí za 2–3 minuty, poté je třeba přijmout následující opatření:

  • zkontrolujte dýchací činnost dítěte - pokud nedýchá, poskytněte umělé dýchání metodou z úst do úst;
  • zůstat v blízkosti pacienta, dokud se plně neobnoví jeho vědomí - to může nějakou dobu trvat, v závislosti na formě onemocnění;
  • nekrmte ani nepolívejte dítě, dokud se necítí normálně a všechny příznaky záchvatu nezůstanou pozadu;
  • pokud po záchvatu stoupne vysoká teplota, je třeba ji snížit pomocí léku vhodného pro věk.

Lékař by měl být přivolán v případech, kdy se záchvat objevil poprvé nebo se záchvat opakoval podruhé v krátké době, pokud trval více než pět minut nebo pokud došlo k nějakému zranění způsobenému během záchvatu.

Všechny děti, které mají epileptický záchvat poprvé, jsou podrobeny hospitalizaci a podrobnému vyšetření. Diagnóza bude usnadněna videozáznamem incidentu, proto se druhý rodič nebo jiná osoba doporučuje záchvat natočit.

Diagnostika epilepsie

Příprava na encefalogram

Navzdory skutečnosti, že epilepsie je dnes docela běžná, může být obtížné stanovit přesnou diagnózu. Faktem je, že záchvatová aktivita v kojeneckém věku je poměrně vysoká, proto mohou mít děti stavy doprovázené záchvaty, které nejsou epileptické. Nejinformativnějším typem výzkumu je encefalografie, která vám umožní přesně určit nejen poruchy a patologie mozku, ale také určit jejich lokalizaci a velikost. Hlavní výhodou EEG je schopnost odlišit skutečnou epilepsii od podobných stavů. K vyloučení krvácení, nádorů a cyst mozku jsou pacientům předepsány MRI a objasněna diagnóza, další studie a testy. Poté lékař zjistí, k jakému typu onemocnění patří, v důsledku čehož je předepsána další léčba..

Léčba epilepsie

Algoritmus pro léčbu dítěte s epileptickými záchvaty

Terapeutická opatření pro epilepsii u dětí se neliší od opatření používaných při léčbě dospělých. Konkrétní léky a další léky závisí na formě epilepsie a dalších aspektech - například jeden nebo dva izolované záchvaty neznamená, že dítě potřebuje zvláštní zacházení. Na druhou stranu, pokud je forma onemocnění dostatečně závažná, musí být léčena, jinak bude postupovat. Léčba navíc není vždy celoživotní - někdy se zastaví, jakmile se stav pacienta zlepší..

Hlavním cílem terapie epilepsie je zabránit budoucím záchvatům. Léčba je vždy vybírána pro každé dítě individuálně, včetně výběru léků a dávek (neexistují žádné obecné terapeutické režimy).

Dalším aspektem boje proti epilepsii je, že nebude možné se rychle zbavit této nemoci - jde o poměrně dlouhý proces a výměna léků (pokud je to nutné) se provádí postupně, aby se předešlo možným komplikacím. Je třeba poznamenat, že asi ve 30% případů vede léčba drogami k významnému snížení frekvence záchvatů a úplnému uzdravení dítěte..

Jak epilepsie ovlivňuje život dítěte?

Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může zhoršit kvalitu života dítěte

Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může zhoršit kvalitu života dítěte, ale rodiče musí mít jasnou kontrolu nad stavem dítěte. Pacient by měl pravidelně a přesně užívat léky předepsané lékařem. Neméně důležitou roli hraje pomoc psychologa - dítě by mělo být schopné ovládat své emoce a nemělo by zažívat komplexy o svém zdravotním stavu.

Kdysi byla diagnóza epilepsie považována za vážnou zdravotní poruchu a prakticky za trest pro pacienta, ale dnes se doba dramaticky změnila. Se správným přístupem ke svému zdraví nebo ke zdraví svého dítěte vede drtivá většina lidí s tímto onemocněním plný a aktivní životní styl.

Líbí se mi článek?
Ušetřete, abyste neprohráli!

Známky epilepsie u dětí

Epilepsie je běžná chronická patologie charakterizovaná náhlými záchvaty křečí a záchvatů. K takovým záchvatům dochází v důsledku prudkého zvýšení elektrické aktivity neuronů v mozku. První projevy epilepsie jsou zpravidla zaznamenány v dětství nebo dospívání..

Epilepsie je doprovázena konvulzivními záchvaty, které procházejí různými neurologickými projevy: změny ve vnímání, halucinace, porucha schopnosti upoutat pozornost, směr myšlení. Záchvat doprovází ospalost, krátké období „vypnutí“ pacienta, když je při vědomí, ale nereaguje na ostatní, nebo úplná ztráta vědomí.

Pro dítě nebo dospívající je mnohem snazší najít léčbu a stanovit diagnózu než pro dospělého pacienta, ale i v dospělosti je toto onemocnění léčitelné. Neurologové v nemocnici Yusupov v Moskvě léčí epilepsii jakéhokoli druhu. Naši lékaři praktikují pouze nejspolehlivější terapeutické metody založené na individuálních ukazatelích a potřebách konkrétního pacienta..

Proč vzniká

Mechanika vývoje epileptického záchvatu je následující: abnormální střelba neuronů v mozku vede k elektrickému signálu, který je dekódován tělem jako elektrický impuls. Tento signál se začíná rozvíjet, postupně se zvyšuje a vede k vzrušení určitých částí mozku nebo celého mozku, což zase vyvolává vývoj epileptického záchvatu s částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí.

Dětská epilepsie má dobrou prognózu a je léčitelná a někdy onemocnění zcela ustoupí o 15–16 let. Docela často je tato patologie diagnostikována u dětí s mozkovou obrnou. Příčiny epilepsie u dětí nejsou jisté, ale existuje řada faktorů, které ovlivňují časný vývoj této patologie. Tyto zahrnují:

zadušení nebo trauma během porodu;

nedostatek hořčíku a draslíku;

vrozená vada mozku;

dědičná predispozice (případy epilepsie v rodině);

sluneční nebo tepelný úder;

silná intoxikace těla;

nádory, cysty, mozkové krvácení;

silný úraz elektrickým proudem;

infekční poškození mozku;

mechanické poranění hlavy.

V závislosti na příčině se epilepsie u dětí dělí na 3 typy: symptomatickou, idiopatickou a kryptogenní. Každý typ vyžaduje určitou terapii, protože správně zvolený léčebný komplex pomáhá zmírnit záchvaty a později úplně zmizet..

První příznaky nemoci

První projevy epilepsie u pacienta se zpravidla vyskytují v kojeneckém věku. Bohužel si rodiče velmi často pletou projevy této nemoci s jinými onemocněními, aniž by včas hledali potřebnou kvalifikovanou pomoc. Charakteristickým rysem dětské epilepsie je výskyt epileptického záchvatu při sebemenších vnějších nebo vnitřních patogenech (prudký nárůst spánku, horečka, očkování, hlasitý zvuk atd.). Měli byste přemýšlet o schůzce s dětským neurologem, pokud u svého dítěte zaznamenáte následující vnější projevy:

křeče, záškuby určité části těla nebo těla obecně;

náhlé zmrazení, zastavení reakce;

sluchové nebo zrakové halucinace;

ostré trhnutí dítěte doprovázené hlasitými náhlými výkřiky;

kontrakce obličejových svalů na jedné straně, silné přepětí;

nepřítomný pohled s úplnou necitlivostí;

změny ve stínu pokožky (zejména na obličeji) do modravého, nazelenalého, ostrého zarudnutí.

Nemoci jako meningitida nebo encefalitida však mají velmi podobné syndromy, takže návštěva lékaře, pokud se tyto příznaky vyskytnou, je povinná.

Tým specialistů z Neurologické kliniky v nemocnici Yusupov léčí velké množství patologických stavů nervového systému, včetně epilepsie. 18+ pacientů je přijímáno nejlepšími lékaři hlavního města s dlouholetou praxí.

Příznaky

Klasickým projevem epilepsie jsou epileptické záchvaty (epileptické záchvaty). U dětí se však takové záchvaty objevují poněkud odlišně než u dospělých pacientů. Existuje celá řada klinických příznaků, které také naznačují vývoj onemocnění, jako je epilepsie:

ostrá svalová hypertonicita;

krátkodobá zástava dýchání;

křeče končetin nebo celého těla;

nedobrovolné pohyby střev nebo vyprázdnění močového měchýře;

prudké vyblednutí, nedostatečná reakce na vnější podněty;

prudké uvolnění všech svalů s následnou ztrátou vědomí;

neustálé noční můry;

silné nepřiměřené bolesti hlavy, dosahující bodu nevolnosti;

náhlé nekontrolované narovnání všech nebo jednotlivých končetin;

dyslexie, poruchy řeči.

Po útoku si dítě zpravidla nic nepamatuje. V takové situaci je velmi důležité, aby rodiče nevyděsili dítě, ale okamžitě vyhledali pomoc v nemocnici, aby se zabránilo opakování záchvatu..

Nemocnice Yusupov poskytuje nepřetržitý příjem v případě nouze pro pacienty starší 18 let. Zdravotnický personál nemocnice poskytuje pacientům klidný pobyt v nemocnici a kontrolu nad jejich stavem, aby se zabránilo opakování epileptického záchvatu s následnými negativními důsledky.

Formy nemoci

Existuje několik typů dětské epilepsie, v závislosti na příznacích a projevech. Kvůli určitým nuancím existuje mnohem více typů epilepsie u dětí než u dospělých. Pokud se však neléčí, dětská nemoc se může zhoršit a záchvaty mohou člověka obtěžovat častěji. Je důležité nevynechat okamžik a zahájit léčbu již v dětství, aby v dospělosti neutrpěly hrozné následky.

Epilepsie u dětí má několik typů:

Westův syndrom je nejběžnější formou epilepsie, která se vyznačuje časným nástupem a trváním přibližně jednoho roku, po kterém začíná fáze epileptických záchvatů a blednutí. Dítě trpí neustálými tonicko-tonicko-klonickými záchvaty;

dětská benigní myoklonická epilepsie;

Landau-Kleffnerův syndrom - projevující se zhoršením celkového zdraví dítěte. Nemoc se zpravidla projevuje během prvních 3–7 let života pacienta. Hlavními příznaky jsou epileptické záchvaty, ztráta schopnosti psát a číst, správně tvořit slova a používat je, je možný vývoj paroxysmální patologie v spánkových lalocích;

epileptický syndrom, projevující se u dívek ve věku 11-13 let v období aktivního sexuálního vývoje. Nemá žádné projevy, výskyt je spojen s narušením rovnováhy vody a elektrolytů a menstruačního cyklu;

juvenilní myoklonická epilepsie (Yantzův syndrom) - vyskytuje se ve věku od 7 do 25 let. Projevuje se ve formě absencí, tonicko-klonických záchvatů a myoklonických záchvatů;

epilepsie u juvenilní nepřítomnosti - první příznaky tohoto onemocnění jsou ve věku 8 až 20 let. Projevuje se typickými absencemi, myoklonem a generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty.

Symptomatická epilepsie u dětí

Symptomatická epilepsie je sekundární epilepsie, chronická forma onemocnění centrálního nervového systému, které se vyvíjí v důsledku poškození mozkových struktur s metabolickými poruchami v neuronech mozku. Takové poruchy se vyskytují při traumatech, vrozených malformacích, nádorech, dědičných metabolických poruchách, při dlouhodobém užívání určitých léků a také v důsledku vlivu dalších faktorů.

Symptomatická epilepsie u dětí je charakterizována přítomností anatomické vady v mozku. Patologické ohnisko se vytváří v neuronech mozku, které jsou po určitou dobu omezeny antiepileptickými strukturami. V průběhu času dochází k abnormálnímu nárůstu elektrického výboje a šíří se vlnou do obou hemisfér mozku, což vede k rozvoji epileptického záchvatu.

Více než 80% symptomatických epilepsických záchvatů se vyskytuje u dětí v prvních letech života. K diagnostice onemocnění se používají nejinformativnější metody výzkumu - MRI mozku, videoelektroencefalografické monitorování, lze předepsat další metody výzkumu - studie mozkomíšního moku, pneumoencefalografie, angiografie a další diagnostické metody. Volba antiepileptické léčby závisí na věku dítěte, přítomnosti komorbidit a formě epilepsie.

Po stanovení diagnózy "epilepsie" se doporučuje podstoupit léčbu v nemocnici - lékař posoudí individuální citlivost dítěte na drogu, účinnost léčby, vedlejší reakce těla na drogu.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny symptomatické epilepsie u dětí patří:

asfyxie během porodu;

vrozená vada mozku.

Faktory ovlivňující vývoj symptomatické epilepsie u dětí:

Epilepsie u dítěte: příznaky, diagnóza, léčba

Mnoho rodičů musí vědět o takové diagnóze, jako je epilepsie. Toto je velmi vážná diagnóza..

Při zmínce o epilepsii má téměř každý člověk souvislost se záchvaty. Zcela správně, epilepsie se nejčastěji projevuje záchvaty..

Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému, které se vyznačuje nepravidelnou elektrickou aktivitou buď v částech mozku, nebo v celém mozku, což vede k záchvatům a ztrátě vědomí u dospělých i dětí.

Lidský mozek obsahuje obrovské množství nervových buněk schopných si navzájem generovat a přenášet vzrušení. Zdravý člověk má zdravou elektrickou aktivitu v mozku, ale s epilepsií dochází ke zvýšení elektrického výboje a vzniku silné, tzv. Epileptické aktivity. Vlna vzrušení se okamžitě přenáší do sousedních oblastí mozku a dochází k záchvatům.

Pokud mluvíme o příčinách epilepsie u dětí, pak je nejprve třeba zdůraznit nitroděložní hypoxii nebo nedostatek kyslíku v mozkových buňkách během těhotenství, stejně jako kraniocerebrální trauma, encefalitidu způsobenou infekcí a dědičnost. Je třeba mít na paměti, že epilepsie je špatně pochopené onemocnění, proto jakékoli důvody mohou pouze přispět k rozvoji epilepsie, ale nelze říci, že některé příčiny přímo způsobují onemocnění.

Je epilepsie sama o sobě, která může způsobit záchvaty??

Ne. Pokud má vaše dítě záchvat, nepropadejte panice. Děti mají často záchvaty spojené s vysokou horečkou, tzv. Febrilní záchvaty. Aby se zabránilo záchvatům na pozadí vysoké teploty, musí být včas odstraněny. Nad 38 stupňů by nemělo být ignorováno, ale okamžitě sníženo pomocí rektálních paracetamolových čípků nebo lytické směsi.

Nejen vysoká horečka, ale také nedostatek vápníku, hořčíku, vitaminu B6, pokles hladiny glukózy a traumatické poranění mozku mohou u dětí způsobit křeče.

Pokud má vaše dítě záchvat poprvé, je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku k hospitalizaci, aby bylo možné dítě vyšetřit a ošetřit.

Co dělat, pokud má vaše dítě záchvat?

  • Nejprve jej položte na postel nebo na podlahu od ostrých předmětů, aby se dítě nezranilo
  • Zadruhé jej položte na bok, aby se dítě neudusilo
  • Za třetí, nevkládejte nic do úst dítěte, nedržte jazyk

Pokud se jedná o epileptický záchvat, může trvat až 2–3 minuty.

Po útoku zkontrolujte dýchání, pokud nedýchá, začněte dýchat z úst do úst. Umělé dýchání lze provést až po útoku.

Je bezpodmínečně nutné být s dítětem a nedávejte mu nic na pití ani na léky, dokud se nedostane k rozumu.

Pokud má vaše dítě horečku, nezapomeňte mu nasadit rektální čípek na horečku.

Co jsou epileptické záchvaty??

Velké záchvaty začínají záchvaty celého těla, takzvanými křečemi, doprovázenými ztrátou vědomí, silným napětím svalů celého těla, flexí / extenzí paží a nohou, kontrakcí obličejových svalů a převrácením očí. Velký útok může mít za následek nedobrovolné močení a defekaci. Po záchvatu má dítě postepileptický spánek.

Kromě velkých záchvatů mohou existovat i takzvané malé záchvaty.

Mezi drobné záchvaty patří absence, atonické záchvaty a dětské křeče. Absence jsou blednutí nebo krátkodobá ztráta vědomí. Atonické záchvaty jsou podobné mdlobám, dítě se zhroutí a svaly jsou během záchvatu extrémně letargické nebo atonické. Infantilní křeč se vyskytuje ráno, dítě si přitáhne ruce k hrudi, kývne hlavou a narovná nohy. Jak vidíme, projevy epilepsie jsou poměrně mnohostranné, a pokud existuje i sebemenší podezření na epilepsii, je nutné okamžitě udělat EEG - elektroencefalogram.

Epilepsie může být pravdivá a symptomatická, to znamená, že může být příznakem nádoru na mozku. To by mělo být řešeno okamžitě po stanovení diagnózy epilepsie..

Samotná diagnóza je stanovena po elektroencefalogramu, na kterém bude pozorována epileptická aktivita v případě epilepsie.

Hodinové EEG se také provádí pro podrobnější vyšetření.

Aby se vyloučil nádor na mozku, dítě podstoupí zobrazování mozku magnetickou rezonancí.

Je možné podezření na epilepsii, pokud má dítě mrznutí nebo nepřítomnost, krátkodobou ztrátu vědomí, při které se zdá, že se dítě na několik sekund vypne. V tomto případě jde právě o absenci epilepsie, která probíhá bez záchvatů. Někdy absenci předchází útok. V každém případě je nutné poslat dítě na EEG.

Léčba epilepsie u dítěte

Pokud dítě mělo alespoň dva záchvaty, musí brát léky, jako je valproát (Konvulex), fenobarbital nebo karbamazepin, stejně jako Topomax a Keppra..

Pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu, je velmi důležitá pravidelnost, pokud není pravidelnost dodržována, mohou se útoky opakovat.

Nejčastěji stačí jedna droga, aby se zabránilo záchvatům. Antiepileptika způsobují snížení pozornosti, ospalost, nižší školní výkon, ale v žádném případě by neměla být zrušena nebo vynechána, protože zrušení může okamžitě způsobit útok. Každý útok posune vývoj dítěte zpět.

Lék Konvulex se používá pod kontrolou kyseliny valproové v krvi. Pokud je kyselina valproová v krvi vyšší než 100 μg / ml, je nemožné zvýšit dávku léku, pokud je nižší než 50 μg / ml, terapeutické dávky nebylo dosaženo a dávka musí být zvýšena.

Pokud dítě mělo alespoň jeden záchvat, pak je do měsíce přísně zakázáno provádět jakoukoli masáž, léky stimulující centrální nervový systém, stejně jako kurzy s logopedem.

Při symptomatické epilepsii je nádor odstraněn, poté se záchvaty úplně zastaví.

Faktory vyvolávající epileptické záchvaty

Nedostatek spánku nebo přerušovaný spánek. Tělo se snaží dohnat zmeškaný REM spánek, v důsledku čehož se mění elektrická aktivita mozku a může začít útok.

Stres a úzkost mohou přispět k záchvatům.

Léky, které stimulují centrální nervový systém (Ceraxon, Cerebrolysin), mohou způsobit epileptický záchvat a také zvýšení dávky inzulínu v důsledku hypoglykémie.

K útoku může přispět jakékoli závažné onemocnění, například zápal plic.

K útoku může také přispět záblesk jasného světla, například při sledování karikatur. Existuje takzvaná televizní epilepsie - jedná se o speciální stav fotocitlivosti, který je založen na pohybu skvrn, které tvoří obraz. Náchylné děti mohou reagovat na sledování televize záchvatem.

Pokud má vaše dítě epiativitu EEG, ale nemá záchvaty, musíte mít na paměti, že za jakýchkoli stresových faktorů, ať už jde o nemoc nebo hormonální změny, se mohou objevit. A když se dostanete do trvalé remise, musíte být připraveni.

Je epilepsie léčitelná?

Naštěstí může epilepsie u dětí zmizet. Pokud však vaše dítě mělo alespoň jeden závažný záchvat, mělo by po dobu tří let dostávat antiepileptickou léčbu. Během těchto tří let musí být dítě každé tři měsíce hospitalizováno za účelem vyšetření a pozorování. Při absenci záchvatů je diagnóza zrušena. Dítě je však pod dohledem neurologa dalších pět let..

Tento článek je užitečný pro všechny rodiče, protože jakékoli záchvaty jsou důvodem k obavám a musíte vědět, jak svému dítěti pomoci. I když je vašemu dítěti diagnostikována tak závažná diagnóza, jako je epilepsie, nezoufejte a nepropadejte panice. Je nutné přísně dodržovat předpisy neurologa, možná se poradit s epileptologem a určitě doufat, že se vaše dítě uzdraví - řekněme z toho vyroste. Věřte mi, hodně záleží na vašem přístupu..

Klima v rodině také znamená hodně. Je nutné obklopit dítě pozorností a přátelským přístupem. Na epilepsii by to nemělo být příliš zdůrazňováno, aby se dítě cítilo psychologicky klidné a nesnažilo se využívat své nemoci manipulací s vámi.

Hlavním cílem rehabilitace u dětí s epilepsií je zastavení nebo minimalizace počtu záchvatů. Je také velmi důležité socializovat dítě, seznámit ho s dětským týmem a co nejvíce ho připravit na školu, aniž by došlo k přetížení psychiky. Za tímto účelem musí logopédi a psychologové s dítětem pracovat. Možná ve škole bude potřebovat individuální vzdělávací program.

Prevence epilepsie

Prevence tohoto onemocnění spočívá především v prevenci hypoxie jak nitroděložní, tak po narození, prevenci poranění a infekcí mozku, jakož i stresových situací u dítěte. Měli byste se pokusit vyhnout nadměrnému sledování televize a dát své dítě spát včas.

Pro Více Informací O Migréně