Trental

Trental je lék (tablety) (farmakologická skupina - periferní vazodilatátory). Důležité vlastnosti léčivého přípravku z návodu k použití:

Jak rozpouštět cévní plaky, normalizovat krevní oběh, tlak a zapomenout na cestu do lékárny

  • Prodává se pouze na lékařský předpis
  • Během těhotenství: kontraindikováno
  • Při kojení: kontraindikováno
  • V dětství: kontraindikováno
  • Pro porušení funkce jater: s opatrností
  • V případě poruchy funkce ledvin: opatrně
  • Ve stáří: opatrně

Obal

Trental tablety - oficiální * návod k použití

* registrováno Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace (grls.rosminzdrav.ru) Ceny / koupit Analogy, články Komentáře

o lékařském použití drogy

Registrační číslo: P N014229 / 01-210508

Obchodní název léku: Trental ®

Mezinárodní nechráněný název (INN): Pentoxifylline

Dávková forma: enterosolventní potahované tablety.

Léčivá látka: pentoxifyllin - 100 mg.

Pomocné látky: laktóza, škrob, mastek, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

Složení skořápky: kopolymer kyseliny methakrylové, hydroxid sodný, makrogol (polyethylenglykol) 8000, mastek, oxid titaničitý (E 171).

Popis: téměř průhledný bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatační látka.

Farmakodynamika

Přípravek Trental zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) ovlivněním patologicky změněné deformovatelnosti erytrocytů, inhibicí agregace krevních destiček a snížením zvýšené viskozity krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech zhoršeného krevního oběhu.

Trental obsahuje jako účinnou látku derivát xanthinu - pentoxifyllin. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva cév a krevních buněk..

Poskytuje slabý myotropický vazo-relaxační účinek, pentoxifyllin poněkud snižuje celkovou periferní rezistenci a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Léčba přípravkem Trental vede ke zlepšení příznaků mozkových příhod.

Úspěšnost léčby okluzivních lézí periferních tepen (například přerušovaná klaudikace) se projevuje prodloužením vzdálenosti chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je pentoxifyllin rychle a téměř úplně absorbován.

Po téměř úplné absorpci je pentoxifyllin metabolizován. Absolutní biologická dostupnost původní látky je 19 ± 13%. Hlavní aktivní metabolit 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) má plazmatickou koncentraci, která je dvojnásobkem počáteční koncentrace pentoxifyllinu.

Poločas pentoxifyllinu po perorálním podání je 1,6 hodiny.

Pentoxifyllin je zcela metabolizován a více než 90% je vylučováno ledvinami ve formě nekonjugovaných ve vodě rozpustných metabolitů. Vylučování metabolitů je u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin opožděno.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater se poločas pentoxifyllinu prodlužuje a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Indikace pro použití

Poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze (např. Přerušovaná klaudikace, diabetická angiopatie), trofické poruchy (např. Trofické vředy na noze, gangréna).

Poruchy mozkové cirkulace (důsledky mozkové aterosklerózy, jako je porucha koncentrace, závratě, poruchy paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici.

Poruchy oběhu v sítnici a cévnatce oka, otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráta sluchu.

Kontraindikace

  • s přecitlivělostí na pentoxifyllin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli pomocnou látku;
  • s masivním krvácením;
  • s rozsáhlými krváceními do sítnice;
  • s mozkovými krváceními;
  • s akutním infarktem myokardu;
  • mladší 18 let;
  • během těhotenství a kojení.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s:

  • závažné srdeční arytmie (riziko zhoršení arytmií);
  • arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz část „Dávkování a způsob podání“);
  • chronické srdeční selhání;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku:
  • porucha funkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz bod „Dávkování a způsob podání“);
  • těžká jaterní dysfunkce (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz část „Způsob podání a dávkování“);
  • po nedávných chirurgických zákrocích;
  • zvýšená tendence ke krvácení, například v důsledku užívání antikoagulancií nebo v případě poruch v systému srážení krve (riziko vzniku závažnějšího krvácení).

O krvácení viz část „Kontraindikace“.

Způsob podání a dávkování

Dávka je stanovena lékařem podle individuálních charakteristik pacienta..

Obvyklá dávka je: jedna tableta přípravku Trental třikrát denně, následovaná pomalým zvyšováním dávky na 200 mg 2-3krát denně. Maximální jednotlivá dávka je 400 mg. Maximální denní dávka je 1200 mg. Lék by měl být spolknut celý během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapit dostatečným množstvím vody..

U pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) lze dávku snížit na 1-2 tablety denně.

U pacientů se závažnou dysfunkcí jater je nutné snížit dávku s přihlédnutím k individuální toleranci.

Léčba může být zahájena nízkými dávkami u pacientů s nízkým krevním tlakem iu rizikových pacientů z důvodu možného snížení krevního tlaku (nacisté se závažným onemocněním věnčitých tepen nebo podobně významnou mozkovou stenózou). U 13 z těchto případů lze dávku zvyšovat pouze postupně.

Vedlejší efekty

V případech, kdy se přípravek Trental používá ve velkých dávkách, se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

z nervového systému: bolest hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče;

ze strany kůže a podkožního tuku: hyperémie kůže na obličeji, návaly krve do pokožky obličeje a horní části hrudníku, otoky, zvýšená křehkost nehtů;

ze zažívacího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atonie, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem;

na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku;

z hemostatického systému a hematopoetických orgánů: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie;

ze smyslů: zrakové postižení, rejnok;

alergické reakce: svědění, zrudnutí kůže, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Velmi zřídka se vyskytují případy aseptické meningitidy v rámci jaterní cholestázy a zvýšené aktivity „jaterních“ transamináz, alkalické fosfatázy.

Klinický obraz: závratě, nutkání na zvracení, pokles krevního tlaku: tlak, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, areflexie, tonicko-klonické křeče,

V případě výskytu výše uvedených porušení je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Léčba je symptomatická: zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a respiračních funkcí. Záchvaty se uvolňují podáváním diazepamu.

Když se objeví první příznaky předávkování (pocení, nevolnost, cyanóza), je lék okamžitě zastaven. Poskytuje polohu dolní hlavy a horní části trupu. Sledujte volné dýchací cesty.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Pentoxifyllin může zvýšit účinek léků snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, dusičnany).

Pentoxifyllin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (nepřímá a přímá antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).

Cimetidin zvyšuje plazmatickou koncentraci pentoxifyllinu (riziko nežádoucích účinků).

Společné podávání s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik na snížení hladiny cukru lze zvýšit pomocí pentoxifyllinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Je nutná přísná kontrola těchto pacientů.

U některých pacientů může současné podávání pentoxifyllinu a theofylinu zvýšit hladinu teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Léčba by měla být sledována kvůli krevnímu tlaku.

U pacientů s diabetes mellitus, kteří užívají hypoglykemické látky, může podávání vysokých dávek způsobit těžkou hypoglykemii (je nutná úprava dávky).

Při současném podávání s antikoagulancii je nutné pečlivě sledovat ukazatele systému srážení krve..

U pacientů, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, je nutné systematické monitorování hladin hemoglobinu a hematokritu.

Podávaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.

U starších pacientů může být nutné snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost eliminace).

Bezpečnost a účinnost pentoxifyllinu u dětí není dobře známa..

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léku.

Enterosolventní potahované tablety 100 mg.

10 tablet v blistru z PVC / hliníkové fólie. 6 blistrů s návodem k použití v papírové krabičce.

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Držte mimo dosah dětí!

Po uplynutí doby použitelnosti nelze drogu použít..

Podmínky výdeje z lékáren

Produkovaný

Aventis Pharma Ltd., Indie.

54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na adresu v Rusku

115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, budova 2.

Recenze

Související videa

Komentáře lékaře k léku Trental: indikace, použití, vedlejší účinky, kontraindikace

Trental | Návod k použití

VASKULÁRNÍ PŘÍPRAVKY. Musím dilatovat krevní cévy léky.

Trental 400 | Návod k použití

Přípravky na sklerodermii: Lidaza, Wobenzym, Longidaza, Curantil, Trental, Captopril

Rychle o drogách. Pentoxifyllin

Přípravek Trental pro tromboflebitidu

Recenze lékaře o léku Cinnarizine: indikace, dávkování, vedlejší účinky, analogy

ROZPOČTOVÉ ČERPÁNÍ || PŘÍPRAVKY NA LÉKÁRNY || PENTOXYFILLIN

Skutečné houpací křeslo doporučuje 2019. top 5 nejlepších farmaceutických přípravků pro sport KONTROLA OSOBNĚ.

Mozkové pilulky, bolesti kyčle, onkoimunologie | Doktor Myasnikov

Ředění krve, prevence aterosklerózy a tromboflebitidy. Jednoduché tipy.

VSD, PANICKÉ ÚTOKY A OSTEOCHONDROSA KRKU

Léčba injekcí do bederní osteochondrózy Strukturální modifikující léky

Lékárenské přípravky pro kulturistiku

bolest v předloktí lopatky | trental pro osteochondrózu

Mexidol: Obnova mozku

Jaké léky se používají k léčbě cervikální osteochondrózy?

léčba cervikální osteochondrózy

Pentoxifyllin nezlepšuje mikroalbinurii při cukrovce

Trental ® (Trental ®)

Léčivá látka

Farmakologické skupiny

  • Vasodilatátor [antiagregační látky]
  • Vazodilatátor [adenosinergika]
  • Vazodilatační látka [Angioprotektory a mikrocirkulační korektory]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • E14.5 Diabetický vřed
  • F90.0 Zhoršená činnost a pozornost
  • H31.9 Onemocnění cévnatky NS
  • H35.9 Porucha sítnice NS
  • H80 Otoskleróza
  • H91 Ztráta sluchu jiná
  • H93.0 Degenerativní a vaskulární onemocnění ucha
  • I63 Mozkový infarkt
  • I67.2 Mozková ateroskleróza
  • I67.9 Cerebrovaskulární onemocnění NS
  • I69 Důsledky cerebrovaskulárních onemocnění
  • I69.3 Následky mozkového infarktu
  • I69.4 Následky mozkové mrtvice, neurčené jako krvácení nebo mozkový infarkt
  • I70.2 Ateroskleróza končetinových tepen
  • I73.8 Jiná určená onemocnění periferních cév
  • I79.2 Periferní angiopatie u nemocí zařazených jinde
  • L97 Vřed dolní končetiny, nezařazený jinde
  • L98.4.2 * Trofický kožní vřed
  • R02 Gangréna, nezařazená jinde
  • R41.3.0 * Snížená paměť
  • R41.8.0 * Poruchy intelektuálního nervu
  • R42 Závratě a zhoršená stabilita

Složení

Potahované tablety1 záložka.
účinná látka:
pentoxifyllin100 mg
pomocné látky: laktóza - 20 mg; škrob - 30 mg; mastek - 8,5 mg; koloidní oxid křemičitý - 0,5 mg; stearát hořečnatý - 1 mg
plášť filmu: kopolymer kyseliny methakrylové - 11,45 mg; hydroxid sodný - 0,168 mg; makrogol (polyethylenglykol) 8000 - 1,4 mg; mastek - 0,388 mg; oxid titaničitý (E171) - 1,272 mg

Popis lékové formy

Tablety, 100 mg: kulaté, bikonvexní, potahované bílým enterickým filmem.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Lék Trental ® snižuje viskozitu krve a zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) zlepšením zhoršené deformovatelnosti erytrocytů; snížení agregace krevních destiček a erytrocytů; snížení koncentrace fibrinogenu; snížení aktivity leukocytů a snížení adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu.

Jako účinná látka obsahuje Trental ® derivát xanthinu - pentoxifyllin. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí PDE a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva cév a krevních buňkách..

Poskytuje slabý myotropický vazodilatační účinek, pentoxifyllin poněkud snižuje OPSS a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Pentoxifyllin má slabý pozitivní inotropní účinek na srdce.

Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech zhoršeného krevního oběhu.

Léčba přípravkem Trental ® vede ke zlepšení příznaků cerebrovaskulárních příhod. U okluzivních onemocnění periferních tepen vede použití přípravku Trental® ke zvýšení vzdálenosti chůze, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a vymizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je pentoxifyllin rychle a téměř úplně absorbován.

Pentoxifyllin podléhá účinku primárního průchodu játry. Absolutní biologická dostupnost původní látky je (19 ± 13)%.

Koncentrace hlavního aktivního metabolitu - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethyl xanthinu (metabolit 1) - v krevní plazmě je dvakrát vyšší než koncentrace původního pentoxifyllinu.

Metabolit 1 je v reverzibilní biochemické redoxní rovnováze s pentoxifyllinem.

Proto se pentoxifyllin a metabolit 1 považují společně za aktivní jednotku. Ve výsledku je dostupnost účinné látky mnohem vyšší.

T1/2 pentoxifyllin po perorálním podání je 1,6 hodiny.

Pentoxifyllin je zcela metabolizován a více než 90% je vylučováno ledvinami ve formě nekonjugovaných ve vodě rozpustných metabolitů.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. U této skupiny pacientů je vylučování metabolitů zpomaleno.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater. U pacientů s poruchou funkce jater T1/2 pentoxifyllin se prodlužuje a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Indikace léku Trental ®

okluzivní onemocnění periferních tepen aterosklerotického nebo diabetického původu (např. přerušovaná klaudikace, diabetická angiopatie);

trofické poruchy oběhu (například trofické vředy na nohou, gangréna);

poruchy mozkové cirkulace (důsledky mozkové aterosklerózy, včetně snížené koncentrace, závratí, poruchy paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici;

oběhové poruchy sítnice a očního choroidu;

otoskleróza, degenerativní změny na pozadí vaskulární patologie vnitřního ucha a ztráta sluchu.

Kontraindikace

přecitlivělost na pentoxifyllin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení (riziko zvýšeného krvácení);

rozsáhlé krvácení do sítnice oka (riziko zvýšeného krvácení);

krvácení do mozku;

akutní infarkt myokardu;

intolerance galaktózy, nedostatek laktázy a syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy (kvůli přítomnosti laktózy v přípravku);

těhotenství (nedostatečné údaje);

období kojení (nedostatečné údaje);

děti do 18 let.

Opatrně:

závažné poruchy srdečního rytmu (riziko zhoršení arytmie);

arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz „Dávkování a způsob podání“);

chronické srdeční selhání;

peptický vřed žaludku a dvanáctníku;

zhoršená funkce ledvin (kreatinin Cl, včetně nepřímých antikoagulancií (antagonisté vitaminu K), viz „Interakce“);

současné užívání s inhibitory agregace trombocytů (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID (s výjimkou selektivních inhibitorů COX-2), kyselina acetylsalicylová, tiklopidin, dipyridamol, viz);

současné použití s ​​hypoglykemickými látkami (inzulín a hypoglykemické látky pro orální podání, viz „Interakce“);

současné užívání s ciprofloxacinem (viz „Interakce“);

současné použití s ​​teofylinem (viz „Interakce“).

Aplikace během těhotenství a kojení

Lék Trental ® je kontraindikován pro použití během těhotenství (protože nejsou k dispozici dostatečné údaje).

Pentoxifyllin přechází do mateřského mléka v malém množství. Pokud je to nutné, užívání drogy by mělo přestat kojit (vzhledem k nedostatku zkušeností s užíváním).

Vedlejší efekty

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky, které byly pozorovány v klinických studiích a po uvedení léčiva na trh (četnost není známa)..

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče.

Duševní poruchy: agitovanost, poruchy spánku, úzkost.

Ze srdce: tachykardie, arytmie, snížení krevního tlaku, angina pectoris.

Ze strany cév: nával krve na kůži, krvácení (včetně krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev).

Ze zažívacího systému: xerostomie (sucho v ústech), anorexie, intestinální atonie, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, hypersalivace (zvýšené slinění).

Z jater a žlučových cest: intrahepatální cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita ALP.

Z krve a lymfatického systému: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Ze strany orgánu zraku: zrakové postižení, skotom.

Na straně kůže a podkožních tkání: svědění, kožní vyrážka, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka, zvýšená křehkost nehtů, otoky.

Z imunitního systému: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Interakce

S antihypertenzivy. Pentoxifyllin zvyšuje riziko arteriální hypotenze při současném užívání s antihypertenzivy (například ACE inhibitory) nebo jinými léky, které mají potenciální antihypertenzní účinek (například nitráty).

S léky, které ovlivňují systém srážení krve. Pentoxifyllin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (přímá a nepřímá antikoagulancia, trombolytika, antibiotika, jako jsou cefalosporiny). Při kombinovaném použití pentoxifyllinu a nepřímých antikoagulancií (antagonistů vitaminu K) v postmarketingových studiích se vyskytly případy zvýšeného antikoagulačního účinku (riziko krvácení). Proto se na začátku užívání pentoxifyllinu nebo změny jeho dávky doporučuje kontrolovat závažnost antikoagulačního účinku u pacientů užívajících tuto kombinaci léků, například pravidelně monitorovat MHO.

S cimetidinem. Cimetidin zvyšuje plazmatickou koncentraci pentoxifyllinu a aktivního metabolitu I (riziko nežádoucích účinků).

S jinými xanthiny. Společné podávání s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

S hypoglykemickými látkami (inzulín a hypoglykemické látky pro orální podání). Hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických látek pro orální podání může být zvýšen současným užíváním pentoxifyllinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Je vyžadováno přísné sledování stavu těchto pacientů, včetně pravidelné kontroly glykemie.

S teofylinem. U některých pacientů je při současném užívání pentoxifyllinu a teofylinu zaznamenáno zvýšení koncentrace theofylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem..

S ciprofloxacinem. U některých pacientů je při současném užívání pentoxifyllinu a ciprofloxacinu zaznamenáno zvýšení koncentrace pentoxifyllinu v krevní plazmě. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s používáním této kombinace..

S inhibitory agregace trombocytů. Při současném užívání pentoxifyllinu s inhibitory agregace trombocytů (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID (s výjimkou selektivních inhibitorů COX-2), kyselina acetylsalicylová, rozvoj potenciálního zvýšení průtoku krve v adipidinu)... Z důvodu rizika krvácení by proto měl být pentoxifyllin používán s opatrností ve spojení s výše uvedenými inhibitory agregace trombocytů (viz „S opatrností“).

Způsob podání a dávkování

Uvnitř polykejte celé, během jídla nebo bezprostředně po jídle, zapijte velkým množstvím vody.

Dávka je stanovena lékařem podle individuálních charakteristik pacienta..

Obvyklá dávka je 1 tabulka. lék Trental® 100 mg třikrát denně, následovaný pomalým zvyšováním dávky na 200 mg 2-3krát denně. Maximální jednotlivá dávka je 400 mg; maximální denní příjem - 1200 mg.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (Cl kreatinin pod 30 ml / min) lze dávku snížit na 1-2 tablety / den.

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nutné snížit dávku s přihlédnutím k individuální toleranci.

Léčba může být zahájena nízkými dávkami u pacientů s nízkým krevním tlakem iu rizikových pacientů z důvodu možného snížení krevního tlaku (pacienti se závažným onemocněním věnčitých tepen nebo hemodynamicky významnou mozkovou stenózou). V těchto případech lze dávku zvyšovat pouze postupně..

Předávkovat

Příznaky: závratě, nevolnost, zvracení jako kávová sedlina, pokles krevního tlaku, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, areflexie, tonicko-klonické záchvaty.

Léčba: symptomatická. V případě výskytu výše uvedených porušení je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Když se objeví první příznaky předávkování (pocení, nevolnost, cyanóza), je lék okamžitě zastaven. Pokud je lék užíván nedávno, měla by být přijata opatření, aby se zabránilo další absorpci léku jeho vylučováním (výplach žaludku) nebo zpomalením absorpce (například užitím aktivního uhlí). Zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a respiračních funkcí. U konvulzivních záchvatů se podává diazepam. Specifické antidotum není známo.

speciální instrukce

Léčba by měla být prováděna pod kontrolou krevního tlaku..

U pacientů s diabetes mellitus, kteří užívají hypoglykemické látky, může podávání vysokých dávek způsobit těžkou hypoglykemii (může být nutná korekce dávek hypoglykemických látek a kontrola glykemie)..

Při předepisování léku Trental ® současně s antikoagulancii je nutné kontrolovat parametry systému srážení krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, je nutné pravidelné monitorování hladiny Hb a hematokritu.

Pacienti s nízkým a nestabilním krevním tlakem musí snížit dávku pentoxifyllinu.

U starších pacientů může být nutné snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost eliminace).

Bezpečnost a účinnost pentoxifyllinu u dětí není dobře známa..

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léku.

Dopad na schopnost řídit vozidla a vykonávat potenciálně nebezpečné činnosti. Vzhledem k možným vedlejším účinkům (jako jsou závratě) je třeba při řízení a výkonu potenciálně nebezpečných činností postupovat opatrně.

Formulář vydání

Enterosolventní potahované tablety, 100 mg. Karta 10 nebo 15. v blistru z PVC / hliníkové fólie. 6 bl. 10 tab. nebo 4 bl. 15 tab. umístěn v lepenkové krabici.

Výrobce

Sanofi India Limited, Indie. Sanofi India Limited, Indie. Spiknutí č. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, dist. Bharuch, Indie.

Vydávání kontroly kvality. Sanofi India Limited, Indie.

Právnická osoba, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci. Sanofi India Limited, Indie.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na adresu v Rusku: 125009, Moskva, st. Tverskaya, 22.

Tel.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Trental ®

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Trental ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Trental

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Trental je lék, který zlepšuje reologické vlastnosti krve a pomáhá zlepšit mikrocirkulaci v oblastech s narušeným krevním oběhem.

Uvolněte formu a složení

  • enterosolventní potahované tablety: kulatý, bikonvexní, bílý potah (10 ks v blistrech, 6 blistrů v papírové krabičce);
  • koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: bezbarvá téměř průhledná kapalina (5 ml v ampulích, v papírové krabičce 5 ampulí).

Složení pro 1 tabletu Trental:

  • účinná látka: pentoxifyllin - 100 mg;
  • pomocné složky: škrob, stearát hořečnatý, mastek, laktóza, koloidní oxid křemičitý;
  • enterosolventní potah: mastek, hydroxid sodný, kopolymer kyseliny methakrylové, makrogol (polyethylenglykol) 8000, oxid titaničitý (E171).

Složení pro 1 ml koncentrátu Trental:

  • účinná látka: pentoxifyllin - 20 mg;
  • pomocné složky: chlorid sodný, voda na injekci.

Indikace pro použití

  • patologie periferního oběhu aterosklerotického původu (diabetická angiopatie, přerušovaná klaudikace), trofické poruchy (gangréna, trofický vřed na noze);
  • patologie mozkové cirkulace v důsledku mozkové aterosklerózy (závratě, porucha koncentrace, porucha paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici;
  • discirkulace krevního oběhu ve vaskulární (střední) a retikulární (vnitřní) membráně oční bulvy;
  • otoskleróza a další degenerativní transformace na pozadí cévních onemocnění vnitřního ucha, ztráta sluchu.

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku Trental se také používá k porušení periferního oběhu v důsledku omrzlin, posttrombotického syndromu atd..

Kontraindikace

  • těžké retinální krvácení, rozsáhlé krvácení, intracerebrální krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • období těhotenství a kojení (laktace);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • individuální přecitlivělost na methylxanthiny, pentoxifyllin, další složky léčiva.

Infuzní roztok Trental je navíc kontraindikován pro použití při těžkých arytmiích, těžkých aterosklerotických lézích koronárních nebo mozkových tepen a nekontrolované arteriální hypotenzi.

Přípravek Trental se používá s opatrností: arteriální hypotenze [kvůli riziku snížení krevního tlaku (BP)], chronické srdeční selhání (CHF), žaludeční vřed a duodenální vřed, porucha funkce ledvin s clearance kreatininu Přečtěte si také:

Způsob podání a dávkování

Dávkování a způsob podání (forma uvolňování) Trental určuje ošetřující lékař s přihlédnutím k charakteristikám reakce pacienta na terapii, závažnosti poruch oběhu a individuální toleranci léčiva.

Potahované tablety

Tablety Trental se užívají perorálně s jídlem nebo bezprostředně po jídle, polykají se celé a zapíjejí se velkým množstvím vody.

Doporučený dávkovací režim: 1 ks. (100 mg) 3krát denně s postupným zvyšováním dávky na 2 ks. (200 mg) 2-3krát denně; maximální dávky: jednorázově - 400 mg, denně - 1200 mg.

U pacientů s renální nedostatečností s QC

Trental: ceny v online lékárnách

Trental 20 mg / ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 5 ml 5 ks.

Trental 100 mg enterosolventní potahované tablety 60 ks.

Trental tablety p.p. enterický roztok. 100mg 60 ks.

Trental 400 400 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 20 ks.

Recenze Trental 400

Trental tablety p.p. prodloužený účinek 400mg 20 ks.

Trental 400 400 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 60 ks.

Trental tablety p.p. prodloužený účinek 400mg 60 ks.

Informace o léku jsou všeobecné, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

Více než 500 milionů dolarů ročně se vynakládá na léky na alergie pouze v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergie.?

Antidepresivum klomipramin vyvolává orgasmus u 5% pacientů.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně..

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

74letý australský obyvatel James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují ryby a maso z vaší stravy zcela nevylučovat..

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní..

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..

Polyoxidonium se týká imunomodulačních léků. Ovlivňuje určité vazby imunitního systému, čímž zvyšuje odolnost vůči.

Trental: návod k použití

Složení

1 ml obsahuje:

účinná látka: pentoxifyllin - 20 mg;

pomocné látky: chlorid sodný - 7 mg, voda na injekci - až 1 ml.

Popis

Téměř čirý bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód: C04AD03.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Trental® zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) tím, že ovlivňuje patologicky změněnou deformovatelnost erytrocytů, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje zvýšenou viskozitu krve. Trental® zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech zhoršeného krevního oběhu. Jako aktivní účinná látka obsahuje Trental® derivát xanthinu - pentoxifyllin. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkého svalstva cév a krevních buněk. Poskytuje slabý myotropický vazodilatační účinek, pentoxifyllin poněkud snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci a mírně rozšiřuje koronární cévy. Léčba přípravkem Trental® vede ke zlepšení příznaků cerebrovaskulárních příhod. Úspěšnost léčby okluzivních lézí periferních tepen (například přerušovaná klaudikace) se projevuje prodloužením vzdálenosti chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Pentoxifyllin se neváže na plazmatické proteiny. Pentoxifyllin je rozsáhle metabolizován v erytrocytech a játrech. Z nejznámějších metabolitů se štěpením vytváří metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifyllin) a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxifyllin) - v důsledku oxidace základní látky. М-I má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifyllin.

Vylučuje se hlavně ledvinami (95% po 24 hodinách) a 3-4% stolicí a ve formě metabolitů. Poločas je asi jedna hodina. Pentoxifyllin má velký distribuční objem (168 l po 30minutové infuzi 200 mg) a vysokou clearance přibližně 4500-5100 ml / min..

Možná akumulace metabolitů u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.

U starších lidí je eliminace pomalejší než u mladších lidí.

U pacientů se závažným poškozením funkce jater se zvyšuje poločas a biologická dostupnost pentoxifyllinu.

Indikace pro použití

Okluzivní onemocnění periferních tepen aterosklerotického nebo diabetického původu (např. S ​​„přerušovanou klaudikací“ nebo klidovou bolestí).

Trofické poruchy (např. Bércové vředy nebo gangréna).

Cerebrovaskulární onemocnění aterosklerotické geneze.

Poruchy oběhu v sítnici a cévnatce oka a uší s degenerativními cévními změnami, sníženým zrakem a sluchem.

Kontraindikace

přecitlivělost na pentoxifyllin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

akutní infarkt myokardu;

rozsáhlé krvácení do sítnice;

vředy v žaludku a / nebo střevech, hemoragická diatéza.

Opatření

Pentoxifyllin používejte opatrně v následujících situacích:

Cukrovka: Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení je nutné oční sledování.

Těžké onemocnění koronárních nebo mozkových tepen: kvůli zvýšenému riziku nízkého krevního tlaku.

U pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE) a smíšeným onemocněním pojivové tkáně: Pentoxifyllin by měl být používán pouze po pečlivém posouzení poměru přínosů a rizik.

Vzhledem k riziku aplastické anémie během léčby pentoxifylinem je třeba pravidelně sledovat krevní obraz.

Pokud se objeví první příznaky anafylaktické / anafylaktoidní reakce, je třeba léčbu přerušit. Pacienti by měli být na to upozorněni.

Vyžaduje se obzvláště pečlivé sledování:

u pacientů s těžkými arytmiemi;

u pacientů s akutním infarktem myokardu;

u pacientů s hypotenzí;

u pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min);

u pacientů s těžkou poruchou funkce jater;

u pacientů se zvýšeným sklonem ke krvácení, a to i v důsledku užívání antikoagulancií nebo v případě poruch v systému srážení krve (riziko vzniku závažnějšího krvácení);

u pacientů se zvýšeným rizikem snížení krevního tlaku (pacienti se závažným onemocněním věnčitých tepen a významnou stenózou cév);

u pacientů, kteří současně užívali pentoxifyllin a anti-vitamin K;

u pacientů, kteří současně dostávali pentoxifyllin a antidiabetika;

u pacientů současně užívajících pentoxifyllin a ciprofloxacin.

Léčba by měla být prováděna pod kontrolou krevního tlaku. U pacientů s diabetes mellitus, kteří užívají hypoglykemické látky, může podávání vysokých dávek způsobit těžkou hypoglykemii (je nutná úprava dávky).

Při současném podávání s antikoagulancii je nutné pečlivě sledovat ukazatele systému srážení krve. U pacientů, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, je nutné systematické monitorování hladin hemoglobinu a hematokritu. Podávaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem. U starších pacientů může být nutné snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost eliminace). Bezpečnost a účinnost pentoxifyllinu u dětí není dobře známa. Kouření může snížit terapeutickou účinnost léku. Kompatibilita roztoku pentoxifyllinu s infuzním roztokem by měla být kontrolována případ od případu. Při provádění intravenózních infuzí by měl být pacient v poloze na zádech.

Léčivo obsahuje sodík v množství 12,4 mg - 15,1 mg (0,54 - 0,66 mmol) v ampuli. To by měli vzít v úvahu pacienti na dietě s nízkým obsahem sodíku..

Způsob podání a dávkování

Dávka a způsob podání jsou určeny závažností poruch oběhu a také na základě individuální tolerance léčiva. Dávka je stanovena lékařem podle individuálních charakteristik pacienta..

V případě použití parenterální formy uvolňování by měla být doba infuze nejméně 60 minut na 100 mg pentoxifyllinu.

Periferní oběhové poruchy aterosklerotické geneze fáze II („přerušovaná“ klaudikace) a oběhové poruchy ve strukturách oka; počáteční terapie nebo udržovací léčba orálním podáním léčiva

Doporučená infuze 100 až 600 mg pentoxifyllinu jednou nebo dvakrát denně.

Doporučuje se infuze pentoxifyllinu ve vhodném infuzním roztoku. V závislosti na souběžných onemocněních (srdeční selhání) může být nutné snížit vstřikovaný objem. V takových případech se pro kontrolovanou infuzi doporučuje použít speciální spařovač..

Pokud se kombinuje nízkodávkovaná infuze s orálním podáním léku, je doporučená denní dávka 1200 mg pentoxifyllinu (i.v. a orálně).

Pro další léčbu lze terapii provádět pouze perorálním podáním pentoxifyllinu.

Poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze stádia III a IV

Doporučená denní dávka je 1200 mg pentoxifyllinu jako kontinuální infuze ve vhodném infuzním roztoku po dobu 24 hodin nebo jako infuze 600 mg dvakrát denně po dobu nejméně 6 hodin.

Doporučuje se infuze pentoxifyllinu ve vhodném infuzním roztoku. V závislosti na souběžných onemocněních (srdeční selhání) může být nutné snížit vstřikovaný objem. V takových případech se pro kontrolovanou infuzi doporučuje použít speciální spařovač..

Pro další léčbu lze terapii provádět pouze perorálním podáním pentoxifyllinu.

Speciální případy

U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu pod 30 ml / min) by měla být dávka upravena na 50-70% standardní dávky, v závislosti na individuální toleranci pacienta vůči léku..

U pacientů s těžkou poruchou funkce jater je nutné snížit dávku s ohledem na individuální toleranci.

Léčba může být zahájena v nízkých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem i u rizikových pacientů z důvodu možného snížení tlaku (pacienti s těžkým onemocněním koronárních tepen nebo s hemodynamicky významnou mozkovou stenózou). V těchto případech lze dávku zvyšovat pouze postupně..

Ve stáří se doporučuje snížit dávkování a regulovat krevní tlak, zejména při použití ve spojení s antihypertenzivy a vazodilatačními látkami..

Nejsou k dispozici žádné údaje o užívání drogy u dětí.

Těhotenství

S užíváním drogy během těhotenství není dostatek zkušeností. Proto se doporučuje nepoužívat Trental® během těhotenství..

Pentoxifyllin přechází do mateřského mléka v malém množství. Vzhledem k tomu, že s používáním přípravku Trental® u kojících žen nejsou dostatečné zkušenosti, měl by lékař před předepsáním léku pečlivě zvážit možná rizika a přínosy.

Vedlejší účinek

V případech, kdy se přípravek Trental® používá ve velkých dávkách nebo při vysoké rychlosti infuze, se někdy mohou objevit následující nežádoucí účinky:

z nervového systému: bolest hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče, aseptická meningitida, třes, parestézie, intrakraniální krvácení;

na straně kůže a podkožního tuku: zrudnutí obličeje, svědění, erytém (zarudnutí kůže), „zrudnutí“ krve na kůži obličeje a horní části hrudníku, otoky, zvýšená křehkost nehtů, epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, pocení ;

ze zažívacího systému: gastrointestinální poruchy, epigastrické nepohodlí, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem, xerostomie, anorexie, intestinální atonie;

na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížený krevní tlak;

na straně krve a lymfatického systému: trombocytopenie, krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev, aplastická anémie (pancytopenie);

na straně zrakového orgánu: zhoršení zraku, zánět spojivek, krvácení do sítnice, odchlípení sítnice;

alergické reakce: anafylaktické nebo anafylaktoidní reakce, jako je bronchospazmus, svědění, návaly kůže, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok;

z ledvin a močových cest: krvácení z urogenitálního systému;

z jater a žlučových cest: intrahepatální cholestáza a zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz;

duševní poruchy: agitovanost, poruchy spánku;

laboratorní a instrumentální studie: zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy, zvýšení krevního tlaku;

celkové poruchy: horečka, periferní edém.

V případě nežádoucích účinků je nutné přestat užívat lék..

Pokud se vyskytnou uvedené nežádoucí účinky a reakce, které nejsou uvedeny v návodu k použití, měli byste se poradit s lékařem.

Předávkovat

Příznaky předávkování: slabost, pocení, nevolnost, cyanóza, závratě, snížený krevní tlak, tachykardie, mdloby, ospalost nebo neklid, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické záchvaty, příznaky gastrointestinálního krvácení (zvracení jako kávová sedlina) ).

Léčba je symptomatická: zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a respiračních funkcí. Křečové záchvaty jsou zastaveny zavedením diazepamu. Když se objeví první příznaky předávkování, lék je okamžitě zastaven. Poskytuje spodní polohu hlavy a horní části trupu.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Pentoxifyllin je schopen zvýšit účinek léků snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, dusičnany). Pentoxifyllin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (nepřímá a přímá antikoagulancia, trombolytika), antibiotik (včetně cefalosporinů). Cimetidin zvyšuje plazmatickou koncentraci pentoxifyllinu (riziko nežádoucích účinků). Společné podávání s jinými xanthiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení. Účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik na snížení hladiny cukru lze zvýšit pomocí pentoxifyllinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Je nutná přísná kontrola těchto pacientů. U některých pacientů může současné podávání pentoxifyllinu a theofylinu zvýšit hladinu teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Současné podávání s ciprofloxacinem může u některých pacientů zvýšit koncentraci pentoxifyllinu v séru. Nežádoucí účinky spojené se společným podáváním léčiva se tedy mohou zvyšovat a zvyšovat..

Vliv na schopnost řídit vozidla a další mechanismy

Užívání drogy neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.

Obal

5 ml koncentrátu pro přípravu infuzního roztoku v ampulích z průhledného, ​​bezbarvého skla s modrým kroužkem nebo s modrým zlomkem v horní části ampule. 5 ampulek v blistru v papírové krabičce spolu s návodem k použití.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě 8 ° C až 25 ° C.

Držte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

4 roky. Po uplynutí doby použitelnosti nelze drogu použít..

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Informace o výrobci

Sanofi India Limited, 54 / A, Sir Mathuradas Road, Andheri (E), Mumbai - 400093, Indie ve výrobních závodech: Vintak Ltd, Indie

54/1, Boodhihal Village, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore 562 123, Indie

Pro Více Informací O Migréně