Jaké nemoci léčí neurolog??

MainNeurology Jaké nemoci léčí neurolog?

Kdo je neurolog?

Neurolog je lékař specializující se na diagnostiku, léčbu, prevenci a rehabilitaci pacientů s neurologickými chorobami.


Hlavní funkce tohoto lékaře jsou následující:

  • vyšetření pacientů s neurologickými chorobami;
    stanovení diagnózy;
  • předepisování léčby pacientům s potvrzenou patologií nervového systému;
  • přijímání preventivních opatření pro rozvoj neurologických onemocnění;
  • provádění rehabilitačních opatření (včetně individuálních);
  • poskytování paliativní péče pacientům ve stadiích onemocnění, která nereagují na léčbu.

Neurolog - zdravotnický pracovník s vyšším lékařským vzděláním, absolvoval obor "Všeobecné lékařství" nebo "Pediatrie" a získal specializaci v rezidenci "Neurologie".

Jaké nemoci léčí neurolog??

Co dělá neurolog?

Jaké nemoci léčí neurolog??

  • Demyelinizační procesy (roztroušená skleróza, Guillain-Barrého syndrom);
  • Infekční (meningitida, encefalitida, klíšťová borelióza) a parazitární nemoci;
  • Traumatické poranění mozku (otevřené a uzavřené);
  • Neuromuskulární onemocnění (myodystrofie, myopatie, polyneuropatie);
  • Nemoci periferního nervového systému (léze nervových kmenů, dorsopatie);
  • Nádorové procesy míchy;
  • Epilepsie, paroxysmální stavy;
  • Křečové záchvaty různé lokalizace;
  • Cephalalgia (migréna, bolest hlavy, napětí);
  • Cévní mozková příhoda, její komplikace a další rehabilitace;
  • Kognitivní poruchy, demence;
  • Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění;
  • Parkinsonova choroba;
  • Akutní a chronické poruchy mozkové cirkulace;
  • Bolesti zad.

Jaké příznaky byste měli kontaktovat neurologa?

Neurologický profil onemocnění, stejně jako v jakékoli jiné oblasti medicíny, je charakterizován vlastním komplexem symptomů.
Jaké příznaky vyžadují doporučení specialistovi?

  1. Časté bolesti hlavy;
  2. Ztuhlost týlních svalů, zvýšení tělesné teploty, zejména u dětí, vyžaduje přivolání sanitky a konzultaci s neurologem. Ztuhlost okcipitálních svalů se projevuje jejich zvýšeným tónem a obtížemi při natahování;
  3. Bolesti svalů nesouvisející s fyzickou aktivitou, silná svalová slabost;
  4. Poruchy spánku (neustálá nespavost nebo naopak zvýšená ospalost);
  5. Přítomnost záchvatů jakékoli lokalizace;
  6. Kognitivní poruchy, včetně poruch paměti, orientace v čase a prostoru;
  7. Bolest různých lokalizací (dolní část zad, krk, končetiny);
  8. Porucha koordinace, nestabilita ve stoje, poruchy chůze;
  9. Paroxysmální stavy (mdloby, závratě, ztráta vědomí).

Jaká je schůzka s neurologem?

Co dělá neurolog při jmenování pacienta? Setkání s neurologem se skládá z několika povinných fází.

  • Stížnosti začínají jmenováním jakéhokoli lékaře. Tato fáze spočívá ve zjištění důvodu, který přivedl pacienta k lékaři. Stížnosti jsou subjektivní a musí být potvrzeny údaji získanými během vyšetření pacienta.
  • Sběr anamnézy nemocí a života. Tato fáze přijetí spočívá v tom, že lékař shromáždí co nejvíce podrobných informací o pacientovi, jeho dědičné predispozici k různým nemocem, sociálním podmínkám, vlivu různých faktorů;
  • Počáteční vyšetření, které zahrnuje také fyzické vyšetření pacienta. Neurolog provádí vyšetření, palpaci, perkuse, auskultaci, měření krevního tlaku a tělesné teploty;
  • Neurologické vyšetření, stanovení neurologického stavu;
  • Jmenování laboratorních testů;
  • Jmenování instrumentálních studií;
  • Žádost o konzultaci s dalšími specializovanými odborníky. Pokud má neurolog podezření na patologii u pacienta, která vyžaduje chirurgický zákrok, bude takový pacient odeslán ke konzultaci k neurochirurgovi. Chirurgický zákrok obvykle vyžaduje nádorové procesy v mozku a míše, které dávají charakteristické neurologické příznaky;
  • Provádění opakovaných schůzek ke sledování dynamiky onemocnění a hodnocení účinnosti léčby;
  • Dispenzární pozorování pacientů.

Inspekční metody

Vyšetření neurologem mu umožňuje posoudit neurologický stav pacienta.
Neurologické vyšetření zahrnuje:

  1. Posouzení úrovně vědomí pacienta, jeho orientace v čase a prostoru;
  2. Hodnocení meningeálních příznaků, které zahrnují příznaky Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, přítomnost ztuhlých krčních svalů. Tato symptomatologie se objevuje u meningokokové meningitidy;
  3. Studium funkce hlavových nervů (12 párů) a formace na základě zjištěných poruch syndromické diagnózy;
  4. Studium svalového tonusu, objemu aktivních a pasivních pohybů, povrchových a hlubokých reflexů;
  5. Vyšetřování povrchní a hluboké citlivosti;
  6. Výzkum vyšší nervové aktivity (fungování vyšších kortikálních center);
  7. Hodnocení práce autonomního nervového systému.

Při diagnostice neurologické patologie hrají důležitou roli laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody.

Instrumentální metody zahrnují:

  1. Počítačová tomografie vám umožňuje posoudit strukturní stav mozku a identifikovat patologická ložiska, jejich tvar, hlavní charakteristiky a počet;
  2. Magnetická rezonance ve srovnání s počítačovou tomografií má více diagnostických schopností a používá se k detekci traumat, zánětů nebo cévních lézí mozku a míchy;
  3. Kraniografie umožňuje detekovat traumatické deformity kostí lebky, vrozené a získané změny lebky, nádory kostní tkáně;
  4. Spondylografie se provádí k diagnostice degenerativních změn v páteři, jejích vlastnostech;
  5. Electroneuromyografie je metoda spočívající v elektrické stimulaci periferního nervu a následném studiu aktivity svalu, který je inervován;
  6. Myelografie je metoda pro zkoumání mozkomíšních tekutin v míše. Myelografie se používá k diagnostice patologických procesů v míše a míšním kanálu;
  7. Oftalmoskopie - vyšetření fundusu provedené za účelem posouzení stavu sítnice, cév fundusu a hlavy optického nervu;
  8. Pozitronová emisní tomografie je zaměřena na hodnocení funkční aktivity mozku a metabolických procesů v něm;
  9. Elektroencefalografie je metoda, která umožňuje studovat stav mozku registrací jeho bioelektrické aktivity. Používá se k diagnostice epilepsie;
  10. Ultrazvukové vyšetření krevních cév vám umožňuje určit rychlost a směr průtoku krve v nich, stejně jako stav stěny cév, přítomnost aterosklerózy;
  11. Suboccipitální punkce prováděná pro diagnostické účely, podávání léků a myelografii;
  12. Lumbální punkce k získání mozkomíšního moku a její následná analýza.

Laboratorní testy zahrnují:

  1. Kompletní krevní obraz (stanovení hladiny hemoglobinu, erytrocytů a leukocytů). Je to důležité při diagnostice anémie;
  2. Koagulogram;
  3. Obecná analýza moči;
  4. Analýza mozkomíšního moku získaného punkcí cisterna magna;
  5. Biochemický krevní test k detekci chronických onemocnění;
  6. Studie mozkomíšního moku získaného lumbální punkcí jsou jednou z hlavních diagnostických metod na neurologické klinice:
  7. Pro diferenciální diagnostiku je nezbytné testování léčivými přípravky (test na proserin a aspirin).

Metody léčby

Neurolog: co zachází a jak se léčí? Arzenál tohoto lékaře využívá principy konzervativní i radikální léčby, což znamená chirurgický zákrok..

Drogová terapieProvozní zásahy
1. Lék proti bolesti;

2. symptomatická;

3. anticholinesterázová léčiva;

4. nootropika;

5. Přípravky aminokyselin

6. Antikonvulziva (na epilepsii);

7. prášky na spaní;

8. psychotropní látky;

9. Vitaminoterapie.

Neurochirurgické operace lze rozdělit na intervence přímo do lebky, míchy a periferních nervů..
Indikace pro chirurgický zákrok jsou: 1. Zranění;

3. Vrozené vady;

4. Poruchy mozkové cirkulace.

Taktika léčby neurologického onemocnění přímo závisí na příčině, která způsobila jeho vývoj, a na doprovodných symptomech.

V neurologii mají rehabilitační opatření velký význam. Je obzvláště důležité pracovat s pacienty, kteří utrpěli mrtvici a kteří ztratili každodenní dovednosti a schopnost sebeobsluhy. Kromě farmakoterapie je opodstatněné použití fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení..

V případě nemocí, které nelze podrobit konzervativní a chirurgické léčbě, je nutné provést paliativní terapii zaměřenou na zachování životních funkcí pacienta..
V neurologické praxi se také aktivně používá dietní terapie založená na racionální a vyvážené stravě..

Kdy navštívit dětského neurologa?

Výskyt typických neurologických příznaků u dítěte je možný v jakémkoli věku. Dětský neuropatolog se zabývá nejen léčbou, ale také preventivně sleduje děti mladší než 1 rok. Návštěva neurologa po porodu je povinná.

První příznaky se mohou objevit iu novorozence. Často pláče a křičí, neklidný, úzkostlivý. U infekcí se zaznamenává vzestup tělesné teploty, který v budoucnu může dokonce způsobit křeče.
Starší děti si obvykle mohou stěžovat na bolesti hlavy, nevolnost a závratě. Rodiče těchto dětí si stěžují na poruchy řeči, enurézu, sníženou pozornost a soustředění nebo naopak zvýšenou vzrušivost.
Neurologické příznaky mohou působit jako samostatná neurologická patologie a doprovázet různé nemoci..

  1. Mozková obrna;
  2. Obrna;
  3. Geneticky podmíněná neurologická onemocnění u příbuzných také vyžadují dohled nad dítětem;
  4. Porodní trauma;
  5. Zaostávání ve fyzickém i duševním vývoji;
  6. Hydrocefalus.

Kdo je neurolog a kdy je kontaktován?

S rozvojem medicíny se objevuje velké množství nových úzkých profesí, často navzájem shodných, ale naznačujících jiný typ činnosti. Není však neobvyklé setkat se s různými názvy jedné specializace, jako je například neuropatolog a neurolog. Toto jsou jména odborníků zabývajících se léčbou stejných nemocí, pouze s tím rozdílem, že neuropatolog je zastaralý pojem, který se dříve používal v postsovětském prostoru, a neurolog je moderní název, správnější a široce používaný.

Kompetencí neurologa je diagnostika a léčba mnoha onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Nemoci periferního nervového systému navíc způsobují asi 30% žádostí všech pacientů o lékařskou pomoc [1]. Jedná se o všechny druhy neuritidy, plexitidy, radikulitidy, osteochondrózy a dalších nemocí, které vedou k dočasnému nebo trvalému postižení a jsou spojeny s poškozením nervových plexusů, míchy a hlavových nervů. Zároveň jsou stížnosti na bolesti zad na druhém místě, pokud jde o frekvenci výskytu po respiračních onemocněních, a ve třetině případů je třeba tyto stavy u mladých lidí řešit [2].

Jaké nemoci léčí neurolog??

Neurolog léčí u dospělých širokou škálu nemocí, od migrény po poranění páteře nebo nádor na mozku.

Jaké nemoci léčí neurolog u dospělých a v jakých případech stojí za to se s ním spojit, zvážíme níže.

  1. Bolesti zad a šíje vyvolané podvrtnutím nebo přetížením a osteochondróza, meziobratlová kýla, výčnělky nebo jiné důvody. Ale nejčastěji jsou tyto bolesti způsobeny chorobami páteře a vyskytují se na pozadí komprese páteřních kořenů herniálním vakem.
  2. Poranění páteře a jejich následky. Porušení integrity míchy v důsledku poranění míchy ztěžuje nebo znemožňuje přenos nervového impulsu. Kosterní svaly nedostávají signál, takže se přestanou cítit a pracovat. Čím vyšší je úroveň úrazu, tím vážnější následky čekají na pacienta, a to až po ochrnutí. V této situaci platí, že čím dříve je oběti poskytnuta komplexní pomoc, tím větší je šance na úplné uzdravení a kratší doba rehabilitace..
  3. Bolesti hlavy a migrény patologické a nepatologické povahy. Mohou být výsledkem široké škály funkčních a organických poruch: od infekcí a endokrinních změn až po vážné poškození páteře a mozku. Jakákoli často obtěžující bolest hlavy vyžaduje lékařskou pomoc..
  4. Arteriální hypertenze je onemocnění, při kterém počet krevních tlaků překračuje 140/90 mm Hg. Umění. a současně se vyvíjejí patologické změny v srdečním svalu a cévách. Hlavním ošetřujícím lékařem těchto pacientů je kardiolog, ale vzhledem k tomu, že hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je psycho-emocionální stres, musí být také vyšetřeni neurologem..
  5. Nespavost nebo poruchy spánku. Existují různé možnosti: zpoždění usínání, poruchy hloubky spánku a jeho trvání. Hlavním důvodem pro rozvoj nespavosti jsou neurologická onemocnění a traumatické stavy..
  6. Epilepsie je chronické neurologické onemocnění spojené s přítomností patologických ložisek v mozku, která způsobují neuronální excitaci a rozvoj nedobrovolných záchvatů v určitých částech nebo v celém těle. V tomto případě pacient ztrácí kontakt s realitou a může být během útoku zraněn, což odlišuje epilepsii od jiných záchvatů, například hysterických. Vzhled epileptogenních ložisek v mozku může být způsoben genetickými faktory, traumatem nebo mrtvicí. Ve velké většině případů je epilepsie léčitelná a dobrý neurolog může zvolit vhodnou terapii.
  7. Mrtvice nebo náhlé narušení mozkové cirkulace s poškozením určitých částí mozku. Je charakterizována ztrátou funkcí, za které byla postižená oblast odpovědná. V závislosti na oblasti mrtvé tkáně a její lokalizaci se můžete setkat s různými příznaky - od zrakového postižení až po úplnou paralýzu. Pro pacienty s cévní mozkovou příhodou je nesmírně důležité rychle vyhledat lékařskou pomoc a vyhledat neurologa, který dokáže správně diagnostikovat typ cévní mozkové příhody a předepsat správnou léčbu. Terapie podaná v prvních hodinách po cévní mozkové příhodě významně zvyšuje šance na úplné uzdravení.
  8. Parkinsonova a Alzheimerova choroba jsou degenerativní onemocnění nervového systému a nejčastěji se vyskytují ve stáří. Vyžaduje celoživotní lékařský dohled a léky.

Toto není úplný seznam nemocí dospělých, s nimiž se neurolog setká při schůzce. Mezi jeho povinnosti dále patří sledování dětí od jednoho roku věku a starších za účelem včasné detekce a prevence vývojových abnormalit a léčby řady stavů, jako je zpoždění vývoje, porucha hyperaktivity a poruchy pozornosti, poruchy spánku a řeči, epizyndrom, infekční mozkové léze. mozek a další nemoci, jejichž včasná terapie zajišťuje harmonický vývoj dítěte.

„Zodpovědná samoléčba“ jako diagnóza

Převážná většina neurologických onemocnění má chronickou povahu, ale existuje řada příznaků, u nichž je nutné okamžitě diagnostikovat.

Co tedy neurolog léčí a jaké příznaky s ním naléhavě kontaktovat??

  1. Časté bolesti hlavy, zvláště pokud jsou doprovázeny rozmazaným viděním, závratěmi, změnami krevního tlaku a nevolností.
  2. Ztráta zraku nebo jeho prudké zhoršení po poranění nebo na pozadí úplného zdraví.
  3. Závrať.
  4. Poranění hlavy nebo páteře.
  5. Bolesti zad a šíje.
  6. Křeče a třes.
  7. Svalová slabost, neschopnost vykonávat každodenní činnosti.
  8. Poruchy spánku.
  9. Porušení pohybu a orientace v prostoru.
  10. Snížená paměť.
  11. Snížená citlivost nebo necitlivost končetin.
  12. Nepřiměřená panika doprovázená rychlým tlukotem srdce.
  13. Změny vnímání chuti a vůně.

Moderní pacienti bohužel ne vždy přebírají odpovědnost za své zdraví a dávají přednost samoléčbě pomocí netestovaných metod a receptů, které se přinejlepším ukážou jako neúčinné a v nejhorším případě pouze zhoršují stav. Druhým extrémem je ignorování bolesti. Je důležité si uvědomit, že užívání léků proti bolesti není léčba, ale pouze maskuje nemoc a dává falešný pocit pohody. Současně onemocnění dále postupuje a vyvíjejí se nevratné změny, které by bylo možné včasnou diagnózou snadno napravit. Samoléčba je proto nepřijatelná, zejména v dětství, kdy se tělo teprve vyvíjí a jakákoli dlouhodobá nemoc může zničit křehkou rovnováhu.

Postup pro schůzku s neurologem

Konzultace s dospělým neurologem nevyžaduje žádné speciální školení, dietu ani dodržování konkrétního režimu. Jmenování je založeno na shromažďování anamnézy a stížností, vyšetření, řadě diagnostických testů, předběžné diagnóze a případně jmenování řady laboratorních a instrumentálních studií. Je důležité pozorně naslouchat sobě a zdůraznit hlavní charakteristiky svých stížností ještě před návštěvou ordinace lékaře. Pokud se jedná o bolest, je nutné určit, o jaký druh jde, jak často se objevuje, jak dlouho ho trápí, kde se nachází a zda vyzařuje do jiných částí těla, jak silná je v 10bodové stupnici atd. Tento přístup vám pomůže rychle a správně stanovit přesnou diagnózu..

Je velmi důležité přinést si s sebou všechny názory ostatních odborníků a výsledky předchozích studií. Je to nezbytná informace, která může výrazně snížit množství diagnostických aktivit..

V závislosti na zjištěných změnách během vyšetření lze předepsat následující metody výzkumu:

  1. ultrazvuková diagnostika páteře;
  2. elektromyografie;
  3. elektroneuromyografie;
  4. echoencefalografie;
  5. ultrazvuková encefalografie;
  6. neuroradiologické výzkumné metody;
  7. gammaencefalografie;
  8. CT vyšetření;
  9. Magnetická rezonance;
  10. pozitronová emisní tomografie;
  11. diagnostické operace v obtížných případech.

Najít dobrého neurologa, který vás nezahltí zbytečným výzkumem, samozřejmě není vždy snadný úkol. Proto předtím, než se obrátíte na službu neurologa, má smysl přečíst si recenze konkrétního specialisty a kliniky. Zároveň je třeba si uvědomit, že běžní pacienti nejsou odborníky v oboru medicíny a posuzování způsobilosti lékaře, což znamená, že jejich názor je hluboce subjektivní..

Plán léčby a léčby

Na základě získaných výsledků neurolog předepisuje léčbu. Je to vždy individuální, v závislosti na diagnóze, doprovodných onemocněních, životním stylu pacienta a dalších vlastnostech. Pouze v tomto případě můžete počítat s maximální účinností a minimální dobou léčby. U onemocnění páteře, která jsou léčena neurologem-vertebrologem, je tedy nutný dlouhý průběh léčby, který kombinuje nejen farmakoterapii, ale také reflexoterapii, fyzioterapii, kineziterapii, manuální terapii, osteopatii, použití plazmy bohaté na destičky.

Je třeba poznamenat, že injekční formy léků jsou vždy účinnější ve srovnání s tabletovanými nebo lokálními formami ve formě gelů a mastí. Absorpce účinných látek kůží je extrémně nízká a nedosahují cíle, respektive neexistuje terapeutický účinek. Také řada látek nezbytných pro léčbu pohybového aparátu neproniká v dostatečném objemu bariérou gastrointestinálního traktu a vylučuje se z těla bez uplatnění požadovaného účinku. Mnoho protizánětlivých léků a léků proti bolesti má navíc negativní vedlejší účinky na zažívací trakt. Je zaručena pouze injekce as minimálními riziky zajišťuje dodávku účinných látek do postiženého místa.

Mohou být předepsány jiné možnosti léčby než léková terapie

  1. Fyzioterapie. Existuje mnoho fyzioterapeutických technik, které se individuálně používají pro každého pacienta. Účinku je dosaženo působením ultrazvukových vln, teploty, elektromagnetického pole, vibrací.
  2. Osteopatie. Jedná se o metodu měkkého nárazu na anatomické struktury, která umožňuje obnovit narušenou biomechaniku. V neurologii se používá strukturální a kraniosakrální osteopatie, která ovlivňuje pohybový aparát a reguluje poměr kostních struktur.
  3. Ruční terapie. Tato technika je blízká osteoapatii. Jeho cílem je obnovit strukturu a funkci páteře, kloubů, svalů a vazů.
  4. Reflexoterapie - metody ovlivňování biologicky aktivních bodů člověka. Nejběžnější a nejznámější z nich je akupunktura, ale používají se také další efekty, zejména akupresura, moxování, laserová expozice, nachlazení a další..
  5. Kinesitherapy - práce na specializovaných dekompresních simulátorech, které snižují zátěž kloubů a umožňují provádět cvičení bez bolesti.

Takový integrovaný přístup umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky v co nejkratším čase. Samozřejmě v některých případech je nutná chirurgická léčba a teprve poté medikamentózní léčba a dlouhodobá rehabilitace. To je však zapotřebí u pacientů s těžkými patologiemi po traumatu, dlouhodobých degenerativních onemocněních periferního nervového systému nebo v přítomnosti novotvarů.

Alternativní pohled na léčbu onemocnění nervového systému: zkušenosti čínských lékařů

Při léčbě výše zmíněných onemocnění se můžete obrátit nejen na neurologa, ale také na lékaře tradiční čínské medicíny (TCM). Na rozdíl od západní terapie, která se zaměřuje na konkrétní onemocnění, se východní medicína zaměřuje na zlepšení celkového zdraví těla. Čínští odborníci se domnívají, že jakákoli nemoc je pouze narušením energetické rovnováhy, kterou lze obnovit a zachránit tak člověka před nemocemi. Je třeba poznamenat, že mnoho tradičních čínských metod léčby je uznáváno Světovou zdravotnickou organizací a je aktivně zaváděno do praxe západních lékařů..

Pořadí přijetí k lékaři TCM

Počáteční jmenování, podobně jako u neurologa, je založeno na průzkumu a vyšetření. Lékař TCM však provádí diagnostiku bez laboratorních a hardwarových studií. Ve většině případů musí odborník pacientovi položit pouze otázky týkající se průběhu onemocnění, sledovat jeho pohyby, zkoumat stav pokožky, očí, vlasů, poslouchat tělesný pach a měřit puls. Čínský lékař hodnotí stav pacienta podle 11 indikátorů, najde kořen nemoci a na základě toho stanoví diagnózu.

V obtížných případech může lékař samozřejmě poslat pacienta na další vyšetření. Pokud již jsou k dispozici závěry jiných odborníků, musíte je vzít s sebou na diagnostiku na kliniku BMT. Je důležité si uvědomit, že tradiční čínská medicína není proti moderní medicíně. Kombinace výhod východní a západní terapie zahájila novou éru - éru integrativní medicíny.

Léčebné metody, které může předepsat lékař TCM

Akupunktura nebo akupunktura nebo akupunktura je účinek na hypersenzitivní body těla s nejjemnějšími jehlami instalovanými v určitém pořadí. Kombinace, síla a čas stimulace bodů se volí individuálně pro každého pacienta a závisí na hlavní příčině onemocnění. Výsledky: zmírnění bolesti, zlepšení stavu nervové soustavy, obnovení pohybového aparátu, zlepšení celého těla.

Akupresura Tuina - masáž akupunkturních bodů, které jsou spojeny s vnitřními orgány. Metoda pomáhá normalizovat funkce jater, ledvin, sleziny a dalších orgánů. Svalové svorky a křeče jsou odstraněny, jsou odstraněny sevřené nervy, zlepšuje se práce oběhového systému, bolest zmizí.

Vakuová terapie nebo vakuová expozice je nastavení plechovek. „Vyvedou“ bolest a „vezmou“ se do sebe. Silná stimulace oběhového systému spouští proces regenerace tkání a zvyšuje výživu buněk. Bolestivý syndrom projde.

Bylinná medicína - bylinná medicína. Používání čínských bylinných receptur zvyšuje výsledky jiných metod TCM a pomáhá řešit zdravotní problémy na buněčné úrovni.

Vzhledem k tomu, že příznaky jsou alarmující, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od specialisty, který pomůže vyrovnat se s nemocí a obnovit radost ze života. Nyní západní i východní medicína nabízí širokou škálu služeb pro léčbu řady nemocí, které mohly před několika desítkami let způsobit zdravotní postižení pacienta. Hlavní věcí je zodpovědný přístup k výběru kliniky..

Na kterou kliniku se mohu obrátit

"Nezáleží na tom, ke kterému specialistovi se pacient rozhodne obrátit - neurologovi nebo lékaři BMT - v každém případě musíte začít s kontrolou licence," říká Zhang Ziqiang, hlavní lékař na klinice tradiční čínské medicíny TAO. - Pokud volba padla na léčbu na klinice BMT, musíte zjistit, kde odborníci prošli školením a kolik let praktikují.

Například v „TAO“ přijímání provádějí profesoři, kandidáti věd a lékaři nejvyšší kategorie s více než 15letou praxí. Většina z nich studovala přímo v ČLR. Klinika léčí nemoci ve 12 oblastech, včetně muskuloskeletálního systému, nervového, oběhového, endokrinního systému a gastrointestinálního traktu. Taktika terapie pro každého pacienta je volena individuálně na základě výsledků vyšetření. Nepředepisujeme zbytečné postupy, protože respektujeme naše pacienty a vážíme si reputace kliniky. “.

PS Pro privilegované kategorie občanů - invalidé skupin I a II, veteráni a bojovníci (po předložení osvědčení), pacienti starší 50 let, zdravotníci, rodiče a studenti s mnoha dětmi - v klinice TAO TKM jsou k dispozici slevy až 20% zdravotní služby.

Povolení k výkonu lékařské činnosti č. LO-77-01-000911 ze dne 30.12.2008 vydané moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Neurologická onemocnění jsou jednou z nejčastějších patologií. Mohou výrazně snížit kvalitu života..

Včasné odhalení neurologických poruch může usnadnit snadnější a rychlejší léčbu.

Náklady na léčbu na klinikách tradiční čínské medicíny se určují individuálně a mohou záviset na délce kurzu a kvalifikaci lékaře..

Další informace o léčbě na klinikách tradiční čínské medicíny najdete po domluvě.

Pomocí akcí a speciálních nabídek můžete ušetřit na léčbě na klinikách tradiční čínské medicíny.

Kliniky tradiční čínské medicíny mohou pomoci s problémy s gynekologií, nervovým, endokrinním nebo kardiovaskulárním systémem.

Při výběru kliniky byste měli věnovat pozornost kvalifikaci odborníků, technickému vybavení instituce, dostupnosti potřebných licencí a úrovni služeb.

Neurologické poruchy mohou způsobit:

  • bolestivý syndrom;
  • slabost a nemoci;
  • poruchy spánku;
  • ztráta paměti a poruchy vnímání.
Více informací.

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Neurolog i doktor orientální medicíny musí mít vyšší lékařské vzdělání. Neváhejte se zeptat odborníka na jeho diplom, profesní certifikáty a státem uznávané certifikáty profesního rozvoje.

Neurolog - co léčí u dospělých

Mnoho lidí se zajímá o to, co neurolog zachází s dospělými a kdy ho kontaktovat.

Neurolog je lékař, který diagnostikuje a léčí patologické stavy, které ovlivňují centrální a periferní nervový systém.

Chcete-li se stát neurologem, musíte absolvovat lékařský institut s diplomem z obecného lékařství nebo pediatrie a specializovat se na neurologii.

Pokud potřebujete lékařskou konzultaci

Doporučuje se poradit se s odborníkem, když:

  • bolesti hlavy a závratě, zvláště pokud jsou doprovázeny nevolností a zvýšeným krevním tlakem;
  • střelba do obličeje;
  • bolest v končetinách, zádech a krku;
  • snížená citlivost (bolest, teplota);
  • progresivní svalová slabost;
  • ztuhlost těla;
  • chvění, brnění a necitlivost končetin;
  • nekontrolované pohyby rukou nebo hlavy;
  • křeče, mdloby;
  • nespavost nebo zvýšená ospalost;
  • neustálé noční probuzení;
  • apatie, deprese;
  • zvýšená nervozita, podrážděnost;
  • panický záchvat;
  • zimnice nebo návaly horka;
  • ztráta rovnováhy a schopnosti koordinovat pohyby, nestálost chůze;
  • zhoršení paměti;
  • porušení chuti a vůně;
  • periodická ztráta zraku;
  • vzhled hluku v uších;
  • poruchy řeči.

Nemoci nervového systému se často projevují neobvyklými příznaky. V takových případech se může terapeut obrátit na neurologa ke konzultaci.

Doporučuje se každoročně navštívit odborníka na prevenci.

S jakými nemocemi se specialista zabývá

Zkusme zjistit, kdy neurolog pomůže, co léčí u dospělých.

Lékař se zabývá léčbou neurologických poruch:

  • intrakraniální hypertenze;
  • nervové tiky, třes;
  • lebeční a obratlové poranění, jakož i jejich následky;
  • Alzheimerova a Parkinsonova choroba;
  • roztroušená skleróza;
  • mrtvice a její důsledky;
  • paréza a paralýza;
  • neuralgie, neuritida, plexitida;
  • migrény, bolesti hlavy;
  • bolest krku a zad;
  • bolestivý výhřez způsobený poškozením nervů;
  • záchvaty, epilepsie;
  • syndrom koňského ocasu;
  • torzní dystonie;
  • encefalopatie;
  • osteochondróza;
  • radikulitida;
  • intervertebrální kýla;
  • Wilsonova-Konovalovova choroba;
  • Crusonovy a Dandy-Walkerovy syndromy;
  • arachnoiditida;
  • leukodystrofie;
  • myasthenia gravis;
  • neurofibromatóza;
  • blefarospazmus;
  • syringomyelia;
  • vertebrobasilární nedostatečnost;
  • meningitida, encefalitida;
  • nespavost;
  • syndrom spánkové apnoe;
  • nádory různé etiologie.

Tato onemocnění jsou často doprovázena změnami psychiky a chování. V takovém případě může být nutné poradit se s psychiatrem nebo psychoterapeutem..

Co léčí neurolog u dětí??

Dětský neurolog pomůže s:

  • vývojové zpoždění;
  • příznak nedostatku pozornosti;
  • Downův syndrom;
  • hyperaktivita;
  • křeče a mdloby;
  • epilepsie;
  • poliomyelitida;
  • hydrocefalus;
  • fenylketonurie;
  • Westův syndrom;
  • Mozková obrna;
  • generické a hypoxické léze.

Specialista také pozoruje děti, což vám umožňuje včas detekovat a eliminovat sebemenší patologie.

Jak se liší neurolog od neuropatologa

Nyní víte, kdo je neurolog a co léčí u dospělých. A kdo je neuropatolog, jak se liší od neurologa? Ukazuje se, že se jedná o dvě jména stejné profese..

V souvislosti s častými poruchami v práci nervového systému byla vytvořena věda, která studovala strukturu a funkce nervového systému, zjistila mechanismus výskytu poruch a vyvinula metody léčby stávajících patologií. Dostalo jméno neurologie a odborníci se začali nazývat neuropatologové. V 80. letech minulého století došlo ke změnám na ministerstvu zdravotnictví, v důsledku čehož se neuropatologové přejmenovali na neurologové.

Jaká je konzultace

Při první návštěvě lékař poslouchá stížnosti pacienta a shromažďuje anamnézu nemoci. Ptá se na věk, rodinný stav, zvláštnosti profesionální činnosti, zjišťuje lokalizaci, povahu a intenzitu bolesti, faktory způsobující bolest, přítomnost chronických a dědičných onemocnění. Poté vyšetřuje pacienta, provádí palpaci a testy k posouzení zrakové ostrosti a čichu, řečových schopností, reflexů, koordinace pohybů, citlivosti, svalové síly.

Diagnostika a léčba

Po vizuálním vyšetření neurolog nasměruje pacienta na vyšetření, které může zahrnovat:

  • echoencefalografie mozku;
  • neurosonografie;
  • myelografie;
  • elektroencefalografie;
  • elektroneuromyografie;
  • mozková angiografie;
  • ultrazvuková encefaloskopie;
  • Dopplerovské ultrazvukové skenování;
  • CT, MRI nebo PET;
  • laboratorní testy;
  • lumbální punkce.

Na základě výsledků diagnózy stanoví lékař diagnózu, určí příčinu patologie a individuálně vybere optimální léčbu s přihlédnutím k typu a stadiu onemocnění, jakož i obecnému stavu pacienta, přítomnosti dalších onemocnění. Zahrnuje užívání léků, injekcí, masáží, fyzioterapeutických procedur, fyzioterapeutických cvičení, terapie biofeedbackem, psychoterapeutických technik. V závažných případech může být nutný chirurgický zákrok.

V době exacerbace onemocnění může lékař předepsat odpočinek v posteli. V průběhu léčby sleduje stav pacienta a v případě potřeby upravuje terapii. Na konci léčby neurolog radí, aby nedošlo k relapsům.

Rada neurologa

Správné fungování nervového systému je nezbytné pro zdraví těla, protože řídí koordinovanou práci všech orgánů.

Aby se zabránilo nervovým onemocněním, doporučuje se dodržovat několik pravidel:

  • jíst racionálně;
  • spát 7-8 hodin denně;
  • odmítnout špatné návyky;
  • dělat fyzická cvičení;
  • chodit na čerstvý vzduch po dobu nejméně 2 hodin.

Můžete si domluvit schůzku s neurologem ve společnosti Ryazanova's Private Office LLC tak, že zavoláte na číslo 8 (846) 990-09-44 nebo použijete online formulář „Požádat o zpětné volání“. Náš správce vám zavolá zpět a zvolí vám optimální dobu pro návštěvu odborníka.

Kdo je neurolog?

Nervový systém je jedním z nejsložitějších v lidském těle. Narušení jeho práce může vést k vážným následkům a výraznému snížení životní úrovně pacienta. Proto práce neurologa vždy zůstává relevantní..

Lékař, který diagnostikuje a léčí nemoci nervového systému, se nazývá neurolog nebo neuropatolog. Oba tyto pojmy aktivně používají jak pacienti, tak někteří lékaři..

Neurolog a neuropatolog - jaký je mezi nimi rozdíl? Jaké jsou příznaky kontaktování těchto specialistů?

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neuropatologem?

Může se zdát, že se jedná o souhlásková jména dvou různých odborníků. Úkolem neuropatologa i neurologa je však léčit pacienty s problémy nervového systému: centrálními nebo periferními. V takovém případě, jaký je mezi nimi rozdíl? Ve skutečnosti nic. Tyto definice jsou synonyma. Termín „neuropatolog“ se používal v sovětských dobách a v moderní medicíně jsou nervová onemocnění výsadou neurologa. Navzdory tomu mnoho lidí stále používá zastaralý výraz ze zvyku..

S jakými nemocemi se neurolog vyrovná? ?

Tento specialista se zabývá prevencí a léčbou následujících stavů:

  • onemocnění periferních nervů (radikulitida, neuritida, různé typy polyneuropatií);
  • vaskulární patologie (mrtvice, chronická cerebrální cirkulační nedostatečnost, novorozenecká hypoxie);
  • demyelinizační onemocnění, která se vyznačují destrukcí nervového obalu a narušeným vedením nervů (známým příkladem onemocnění z této skupiny je roztroušená skleróza);
  • migréna;
  • epilepsie;
  • poranění centrálního nervového systému a periferních nervů;
  • onemocnění autonomního nervového systému (vegetativní-vaskulární dystonie);

Kromě toho se rozlišuje řada patologií, při jejichž detekci potřebuje pacient konzultaci s tímto odborníkem. Jaké nemoci léčí neurolog společně s dalšími lékaři? Infekce nervového systému (poliomyelitida, meningitida), novotvary centrálního nervového systému, různé neurózy. Účast neurologa na diagnostice a léčbě těchto patologií umožňuje dosáhnout úspěšných výsledků jejich léčby.

Kdy je nutné se poradit s neurologem?

Poté, co jsme se rozhodli, co neurolog léčí, zjistíme, s jakými příznaky se s tímto specialistou spojit. Domluvte si schůzku, pokud máte následující stížnosti:

  • pocit zvonění a hluk v uších;
  • zhoršená koordinace pohybů;
  • bolest hlavy, závratě;
  • pocit "plíživého", brnění, necitlivost končetin;
  • porucha spánku;
  • bolesti zad, krku, dolní části zad;
  • zhoršení paměti;
  • zvýšená únava, celková slabost;
  • po traumatickém poranění mozku.

Pokud se objeví jakékoli známky neurologických poruch, je nepřijatelné provádět samoléčbu. Nevhodná terapie může vést k vážným komplikacím.

Kromě všeho výše uvedeného by měl být každý novorozenec během prvního měsíce života vyšetřen dětským neurologem. Specialista hodnotí fungování nervového systému, kontroluje typické reflexy dítěte a věnuje pozornost stavu svalů (tón a symetrie). Pokud je dítě zdravé, může potřebovat pouze pravidelné preventivní prohlídky. Co léčí neurolog u dětí, pokud zjistí známky patologie? Lékař předepisuje terapii podle věku pacienta, může doporučit masáže a fyzioterapii.

Metody diagnostiky nervových onemocnění

Diagnóza onemocnění nervového systému má řadu funkcí. Terapeuti, chirurgové a další specialisté používají k rozpoznání nemoci vyšetření, perkuse, palpaci a auskultaci postižené oblasti. Mozek a mícha však nejsou k dispozici pro přímé vyšetření pomocí těchto metod. Neurolog může dát pacientovi správnou diagnózu, pouze pokud je zjištěna porucha funkcí nervového systému.

Vyšetření vždy začíná průzkumem, během kterého odborník hodnotí stav vědomí pacienta a rysy mozkové činnosti: řeč, pozornost, paměť. Při hledání stížností a upřesnění vlastností nástupu a průběhu onemocnění neurolog zaznamená schopnost pacienta porozumět významu řeči, která je mu adresována, schopnost soustředit se na téma rozhovoru.

Co lékař zkontroluje, pokud existuje podezření na mozkovou dysfunkci? V tomto případě neurolog požádá pacienta, aby provedl jeden z jednoduchých úkolů: nakreslit něco, napsat nebo přečíst několik frází nahlas. Aby pochopil, zda může pacient provést účelnou akci, lékař ho vyzve, aby mu ukázal, jak si zapálit zápalku nebo si vyčistit zuby, opakovat gesto.

Specialista také nutně vyšetřuje pacientovy reflexy pomocí speciálního neurologického kladiva, nástroje, které lékaři používají pouze v této specializaci. Zároveň je třeba poznamenat, jak výrazná a symetrická je reakce v každé z těchto oblastí.

Pokud existuje podezření na poškození svalů určité skupiny (paréza), odborník požádá pacienta, aby narovnal a ohnul končetinu a posoudil objem aktivních pohybů. Zařízení zvané dynamometr pomáhá studovat svalovou sílu. V některých případech také neurolog kontroluje citlivost pokožky pomocí dráždivých látek, jako je malá jehla nebo měkký kartáč..

Mezi další výzkumné metody, které neuropatolog používá ve své praxi, patří:

  • Elektroencefalografie (EEG), pomocí které lékař může analyzovat, jak mozek pracuje na základě jeho elektrické aktivity. Postup se provádí v klidu nebo s použitím dráždivých látek.
  • CT a MRI. Díky své vysoké přesnosti tyto metody umožňují určit povahu a lokalizaci krvácení v mozkové tkáni, detekovat novotvar nervového systému, posoudit stupeň komprese u radikulárního syndromu atd..
  • Duplexní skenování, které umožňuje posoudit průtok krve v cévách krku.
  • Elektromyografie, během níž se zaznamenávají elektrické potenciály z povrchu svalu.
  • Rheoencefalografie, která pomáhá detekovat oblasti narušeného průtoku krve v mozkových cévách. Tento postup může být předepsán pacientovi, pokud existují kontraindikace informativnějšího CT a MRI.
  • Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku. Lze provádět pouze u malých dětí až do okamžiku, kdy se zavře jejich velká fontanela.

Ve většině případů vyžadují pacienti s infekčními chorobami nervového systému bederní punkci, při které se odebírá mozkomíšní mok a zkoumají se jeho vlastnosti. V některých případech také lékař za účelem stanovení správné diagnózy nasměruje pacienta na konzultaci s příslušnými odborníky. V tomto případě může oční lékař, endokrinolog, kardiolog a další lékař pomoci neurologovi..

Léčba a prevence neurologických onemocnění

Základem účinného boje proti nervovým chorobám je individuální terapeutický plán pro každého pacienta. Neurolog léčí nemoci u dospělých a dětí pomocí drog, fyzioterapeutických metod (elektroléčba, reflexologie), fyzioterapeutických cvičení.

V zájmu zachování zdraví nervové soustavy je nutné dodržovat základní zásady zdravého životního stylu, mezi něž patří:

  • režim práce a odpočinku;
  • udržování přiměřené úrovně fyzické aktivity;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Dalším účinným způsobem, jak se vyhnout chorobám nervového systému, jsou preventivní prohlídky neurologem. Každoroční návštěva odborníka vám umožní identifikovat možné odchylky v rané fázi, kdy je léčba nejúčinnější a nejjednodušší.

Mluvili jsme tedy o tom, kdo je neurolog a co tento specialista zachází s dospělými a dětmi. Pokud máte jakékoli známky neurologického onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s kvalifikovaným lékařem. Nezáleží na tom, jak si odborník říká - neurolog i neuropatolog mohou pacientovi pomoci zlepšit se.

Neuropatolog. Kdo je tento lékař a co léčí? Kdy byste ho měli kontaktovat? Co se stane na recepci?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Dohodněte si schůzku s neuropatologem

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Případně můžete stisknout zelené tlačítko „Rezervovat online“ a nechat své telefonní číslo. Operátor vám zavolá zpět do 15 minut a vybere pro vás specialistu, který splní váš požadavek.

V současné době jsou jmenováni specialisté a kliniky v Moskvě a Petrohradu.

Kdo je neuropatolog?

Neuropatolog je lékař, který léčí nemoci a léze lidského nervového systému.

V lidském nervovém systému existují:

  • Centrální nervový systém. Zahrnuje mozek (obsahuje nervové buňky, které regulují činnost celého těla) a míchu (obsahuje nervové buňky a vlákna, kterými se nervové impulsy přenášejí z mozku do periferních nervů).
  • Periferní nervový systém. Skládá se z nervových buněk a vláken, které poskytují inervaci všem orgánům a tkáním.
Neuropatolog má určité znalosti a dovednosti, které mu umožňují identifikovat, diagnostikovat a léčit různé patologické stavy a poškození centrální a periferní části nervového systému.

Jaké jsou povinnosti neurologa?

Jako odborník by měl neuropatolog poskytnout pomoc lidem trpícím chorobami nervového systému i těm, kteří potřebují konzultaci ohledně určitých patologických stavů..

Mezi povinnosti neuropatologa patří:

  • Konzultace pacientů o problémech souvisejících s chorobami a lézemi nervového systému.
  • Vyšetření pacienta za účelem identifikace určitých odchylek nebo lézí nervového systému.
  • Jmenování dalších laboratorních a / nebo instrumentálních studií ke stanovení a potvrzení diagnózy.
  • Předepisování léčby neurologických onemocnění v souladu se stanovenou diagnózou.
  • Sledování účinnosti léčby základního onemocnění, stejně jako včasné odhalení a eliminace možných komplikací.
  • Poskytování rehabilitace pacientům s neurologickými chorobami.
  • Školení pacientů v prevenci nemocí nervového systému.

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem?

Jak se liší neuropatolog od psychiatra a psychoterapeuta??

Činnost neuropatologa se liší od činnosti psychiatra a psychoterapeuta. Neuropatolog zkoumá nemoci nervového systému, které mají obvykle organickou povahu a mohou se projevovat bolestí, sníženou citlivostí, sníženou motorickou aktivitou, narušením řeči atd. Je třeba poznamenat, že u většiny neurologických onemocnění není lidské myšlení a chování narušeno (s výjimkou lézí centrálního nervového systému - například mrtvice, charakterizované smrtí některých mozkových buněk).

Současně se duševní nemoci a poruchy, které psychiatr léčí, projevují porušením duševní činnosti pacienta a (často) porušením jeho normálního chování. Jakékoli organické léze (poškození nervových vláken, poškození nervových buněk centrálního nervového systému atd.) Obvykle chybí, stejně jako příznaky neurologických onemocnění (bolest, porucha citlivosti nebo motorická aktivita atd.).

Je důležité si uvědomit, že psychiatr může k léčbě duševních poruch používat jak léčebné, tak i nelékařské metody. Poslední skupina zahrnuje psychoterapii - metodu léčby duševních poruch ovlivněním vědomí pacienta. V tomto případě odborník (psychoterapeut) v průběhu léčebných sezení pomáhá pacientovi uvědomit si a eliminovat skryté psychologické problémy, které má, čímž přispívá k rychlému uzdravení..

Neuropatolog - chiropraktik

Neuropathologist-epileptolog

Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém jsou ovlivňovány nervové buňky v mozku. Podstata onemocnění spočívá ve skutečnosti, že zaměření nervové excitace vznikající v mozku se šíří do sousedních neuronů (nervových buněk), což také vede k jejich excitaci. Tento stav se nejčastěji projevuje nedobrovolnými svalovými kontrakcemi (křečemi), ke kterým dochází v důsledku excitace motorických neuronů (odpovědných za pohyb svalů těla). Zároveň může člověk ztratit vědomí a spadnout a způsobit si tak další poškození.

Epileptolog je lékař, který studuje epilepsii. Aby se neurolog nebo psychiatr stal specialistou v této oblasti, musí absolvovat další školení. To mu umožní diagnostikovat onemocnění a předepsat léky, stejně jako vyškolit pacienty s epilepsií, jak předcházet záchvatům..

Je třeba poznamenat, že za užšího odborníka lze považovat dětského epileptologa, který se zabývá léčbou epilepsie u dětí a dospívajících. To lze vysvětlit skutečností, že v této věkové skupině se často vyskytují atypické formy onemocnění, které vyžadují speciální přístup v diagnostice a léčbě..

Co léčí „dospělý“ neuropatolog??

Osteochondróza

Tato patologie je charakterizována poškozením páteře, zejména meziobratlových plotének - elastických, elastických struktur, které se nacházejí mezi obratli a plní funkci tlumení nárazů. S rozvojem osteochondrózy se tyto disky deformují a ztenčují, v důsledku čehož se vzdálenost mezi sousedními obratli zmenšuje. To vede ke kompresi míšních nervů - nervových vláken vycházejících z míchy a inervujících různé tkáně a orgány lidského těla.

Komprese míšních nervů je doprovázena zhoršeným vedením nervových impulsů podél nich, což se může projevit necitlivostí, pocity pálení nebo bolestí, jakož i zhoršenou citlivostí nebo motorickou aktivitou v různých částech těla (v závislosti na postižené oblasti páteře).

Při počátečním vyšetření pacienta s osteochondrózou musí neuropatolog nejprve určit úroveň a stupeň poškození páteře a míšních nervů, pro které okamžitě předepisuje řadu dalších vyšetření. Na základě získaných údajů stanoví lékař diagnózu a předepíše léčbu, jejímž účelem je eliminovat příznaky pacienta a zpomalit progresi onemocnění.

K léčbě osteochondrózy může neuropatolog předepsat:

  • léky proti bolesti;
  • léky ke zlepšení metabolismu v meziobratlových ploténkách;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž zad;
  • fyzioterapie;
  • manuální terapie;
  • chirurgická léčba (prováděná ve spojení s neurochirurgy, pokud jsou všechny výše uvedené metody neúčinné).

Další onemocnění páteře

Léze míchy a míšních nervů lze pozorovat nejen při osteochondróze, ale také u některých dalších onemocnění. Každý z nich se může projevit bolestí, smyslovými poruchami a dalšími příznaky. V tomto případě je úkolem neuropatologa rozpoznat toto nebo toto onemocnění, potvrdit diagnózu pomocí instrumentálních studií a předepsat nezbytnou léčbu.

Důvodem pro kontaktování neurologa může být:

  • Spinální (meziobratlová) kýla. S touto patologií je pozorováno poškození meziobratlových plotének, v důsledku čehož se vydouvají a mohou stlačit míšní nervy nebo dokonce míchu.
  • Porušení míšního nervu. Tato patologie je charakterizována kompresí míšních nervů na úrovni jejich výstupu z páteře. Kromě výše uvedených patologií (osteochondróza a spinální kýla) může dojít k zachycení nervu s růstem nádoru v páteři, se zánětem zadních svalů, se skoliózou (zakřivení páteře) atd..
  • Radikulitida Radikulitida je zánět míchy, který lze pozorovat při traumatickém poranění, infekci atd..
  • Spondylóza Spondylóza je charakterizována poškozením obratlů, jejichž okraje rostou, stlačují míšní nervy a vedou ke vzniku charakteristických příznaků.

Mrtvice

Tato patologie je charakterizována akutním porušením přívodu krve do neuronů mozku, v důsledku čehož zemřou..

V závislosti na příčině mrtvice mohou být:

  • Ischemická. V tomto případě je tepna, která napájí určitou oblast mozku, ucpána (ucpána) trombem (krevní sraženinou). Výsledkem je narušení průtoku krve a tím dodávané neurony začínají postrádat kyslík a energii. Pokud tento stav přetrvává dostatečně dlouhou dobu (několik minut), neurony umírají.
  • Hemoragické. V tomto případě je příčinou léze prasknutí stěny cévy (tepny), po kterém následuje odtok krve do okolních tkání. V tomto případě umírají nervové buňky, které dostaly výživu z této tepny, stejně jako neurony, které se dostaly do hemoragické zóny..
Typickými projevy nemoci mohou být bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí (od mírné hlouposti a letargie až po koma), dezorientace v čase a prostoru atd. Další příznaky patologie závisí na tom, které neurony byly během cévní mozkové příhody ovlivněny. Pokud například zemřou neurony odpovědné za regulaci dýchání nebo srdečního rytmu, člověk okamžitě zemře. Zároveň se poškození citlivých částí mozkové kůry může projevit jako ztráta určitých typů citlivosti v různých částech těla a poškození motorických neuronů se může projevit jako paralýza (ztráta pohyblivosti jedné nebo více končetin).

Pokud má neurolog při vyšetřování pacienta podezření, že má cévní mozkovou příhodu, je nesmírně důležité potvrdit diagnózu co nejdříve a určit typ onemocnění (k tomu se nejčastěji používá počítačová tomografie mozku). Faktem je, že s rozvojem této patologie některé neurony nezemřou okamžitě, ale v určité době (minuty, hodiny). Čím dříve je léčba zahájena, tím více nervových buněk lze zachránit a tím méně závažné následky pro pacienta budou. Současně je stanovení typu mrtvice důležité pro předepsání správné léčby, která se u různých typů tohoto onemocnění liší..

Nespavost a jiné poruchy spánku

Poruchy spánku mohou být způsobeny nervovým vypětím, duševními poruchami, emočním traumatem a mnoha dalšími důvody. Kromě toho se tyto poruchy mohou objevit u určitých onemocnění nervového systému - například u neuróz, které se také vyznačují zvýšenou nervovou vzrušivostí, podrážděností, zhoršenou emoční aktivitou atd..

Samotné poruchy spánku se také mohou lišit. Někteří pacienti si mohou stěžovat na nespavost, potíže s usínáním, časté noční probuzení a noční můry. Současně si ostatní pacienti mohou stěžovat na nadměrnou ospalost, která ovlivňuje jejich každodenní činnosti. V kterémkoli z výše uvedených případů by měl neuropatolog pomoci pacientovi vyrovnat se s existujícím problémem (například předepsat prášky na spaní, pokud je narušen proces usínání nebo nespavost), a také se pokusit zjistit hlavní příčinu patologie. Docela často je to (důvod) spojeno s psychickými poruchami, což vyžaduje další vyšetření pacienta psychologem nebo psychiatrem.

Bolest hlavy

Bolest hlavy je nejčastějším projevem mnoha různých onemocnění nervového systému i jiných systémů a orgánů..

Bolest hlavy může být způsobena:

  • nervové přepětí;
  • léze nervů hlavy a krku;
  • trauma hlavy a krku;
  • porušení přívodu krve do hlavy a krku;
  • zánětlivé léze tkání hlavy a krku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • nádory hlavy a krku atd.
Jak vidíte z výše uvedeného seznamu, příčiny bolesti hlavy jsou velmi rozmanité a různí odborníci se mohou vypořádat s jejich léčbou. Nejčastěji se však pacienti s tímto příznakem obracejí k neurologovi. Úkolem lékaře v tomto případě je pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestivým syndromem (obvykle se k tomu používají různé léky proti bolesti), identifikovat příčinu bolesti a v případě potřeby odeslat pacienta ke konzultaci k příslušnému specialistovi (například ke kardiologovi se zvýšením krevního tlaku).

Encefalopatie

Tento termín označuje nezánětlivé poškození mozkových buněk, které vede k narušení jedné nebo několika jeho funkcí. Příčinou vývoje patologie může být nitroděložní infekce, trauma, poškození krevních cév mozku, užívání určitých toxických látek (včetně léků) atd. Encefalopatie se také projevuje různými způsoby. Pacienti si mohou stěžovat na poruchy paměti, bolesti hlavy, poruchy vědomí, zvýšenou fyzickou a emoční únavu atd. Je důležité si uvědomit, že u pacientů se často mohou vyskytnout mentální abnormality - sklon k depresi (trvalé a dlouhodobé snižování nálady), zhoršené procesy myšlení, emoční nestabilita.

Pokud je detekována encefalopatie, musí neuropatolog provést úplné vyšetření pacienta, aby zjistil příčinu onemocnění, a také zapojit do procesu léčby další odborníky (psychiatra, psychologa).

Jaké příznaky a stížnosti byste měli kontaktovat neurologa?

Bolest hlavy je zpravidla považována za hlavní důvod návštěvy neuropatologa. Zároveň by měl každý znát hlavní příznaky a příznaky, které naznačují poškození nervového systému těla. To mu umožní okamžitě vyhledat pomoc od odborníka, čímž se zachová jeho zdraví..

Důvodem pro kontaktování neurologa může být:

  • Bolesti hlavy. Důvody tohoto jevu byly popsány dříve. Je třeba poznamenat, že jednorázová bolest hlavy ještě není důvodem k návštěvě lékaře, protože ji lze pozorovat za různých podmínek (přepracování v práci, po bezesné noci, pití alkoholu atd.). bolesti trápí pacienta několik dní nebo týdnů po sobě, nepřestávejte běžnými léky proti bolesti a neodcházejte po dobrém odpočinku, je lepší neodkládat návštěvu neurologa.
  • Bolest krku. Vzhled přetrvávající nebo periodicky se zhoršující bolesti v zadní části krku může naznačovat poškození krční páteře a míchy. Bolest v tomto případě může být bolestivá, tažná nebo ostrá, bodavá, zhoršená ostrými otočeními hlavy nebo flexí / prodloužením krku.
  • Bolesti zad. Tento příznak může být způsoben poškozením hrudní a bederní páteře a míšních nervů. Bolesti mohou být také bolestivé nebo ostré, vystřelující a vyzařující do různých částí těla. Zvedání závaží, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze nebo sedavá práce (například v kanceláři) mohou zvýšit bolest. To je způsobeno skutečností, že když je tělo ve vzpřímené poloze, zvyšuje se zatížení páteře a meziobratlové ploténky jsou mírně zploštělé. Za normálních okolností to nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, avšak v případě onemocnění páteře (osteochondróza, radikulitida, spondylóza) může být tento jev doprovázen kompresí míšních nervů a výskytem bolesti.
  • Bolest v končetinách. Může to být způsobeno poškozením míšních nervů, které inervují končetiny (při onemocněních páteře), nebo poškozením nervových vláken (periferních nervů), která běží v samotných končetinách. Pouze odborník může přesně určit úroveň poškození a stanovit diagnózu po úplném vyšetření a instrumentálních studiích.
  • Parestézie. Tento termín se týká nepříjemného pocitu necitlivosti, brnění nebo plazění v určité oblasti těla. To je způsobeno poškozením nervů, které inervují pokožku postižené oblasti. Je třeba poznamenat, že parestézie je nejčastěji prvním příznakem poškození nervů a vyskytuje se v počátečních stádiích mnoha chronických onemocnění. Proto, když se objeví tento příznak, je nesmírně důležité včas konzultovat neurologa. Specialista provede vyšetření, diagnostikuje a předepíše adekvátní léčbu, která zpomalí progresi patologie a zabrání dalšímu poškození nervů.
  • Poruchy citlivosti. Tento příznak se nejčastěji projevuje ve formě ztráty hmatové citlivosti (člověk necítí dotek kůže) v jedné nebo více končetinách nebo v jiných částech těla. Může také dojít ke ztrátě bolesti, teploty, vibrací a jiných typů citlivosti. Důvodem pro vývoj tohoto příznaku může být mrtvice, poškození (řezání, zničení) periferního nervu, poškození míchy atd..
  • Poruchy motorické aktivity. Všechny dobrovolné lidské pohyby zajišťují motorické neurony, které se nacházejí v mozku a míchě a inervují všechny kosterní svaly lidského těla. Poškození těchto neuronů na jakékoli úrovni (například při cévní mozkové příhodě, při onemocněních míchy, při poškození periferních nervů) může vést ke svalové slabosti (pokud je poškozena část neuronů, které inervují určitou svalovou skupinu) nebo k úplné ztrátě motorické aktivity v různých částech těla.
  • Sluchové postižení. Lze pozorovat, když jsou poškozeny nervy sluchového analyzátoru nebo odpovídající části mozku.
  • Zrakové postižení. Nejčastěji se s tímto problémem lidé obracejí na oftalmologa (lékaře, který léčí oční choroby). Zároveň je třeba si uvědomit, že příznaky, jako je dvojité vidění, snížená zraková ostrost, výskyt kruhů nebo skvrn před očima, mohou naznačovat přítomnost nádoru na mozku nebo jiných onemocnění centrálního nervového systému. Proto se v případě zrakového postižení doporučuje co nejdříve konzultovat s oftalmologem, který v případě potřeby pošle pacienta neurologovi nebo jinému specialistovi..

Potřebuji během těhotenství konzultaci s neurologem?

Během těhotenství se funkce téměř všech orgánů a systémů v ženském těle mění a jsou narušeny, což je způsobeno růstem a vývojem plodu. To může vést k rozvoji nebo exacerbaci patologických stavů ženy z centrálního nebo periferního nervového systému..

Neurologické poškození během těhotenství může být způsobeno:

  • Náklonnost páteře. S růstem a vývojem plodu je pozorována změna tvaru páteře ženy, to znamená zvýšení jeho přirozených křivek (zejména v bederní oblasti). To může být doprovázeno mačkáním nebo sevřením míšních nervů, které se projeví bolestí v dolní části zad nebo v dolních končetinách.
  • Porušení autonomního nervového systému. Vegetativní (autonomní) nervový systém řídí tón krevních cév, činnost srdce a všech ostatních vnitřních orgánů. Vývoj těhotenství je často doprovázen narušením činnosti tohoto systému, v důsledku čehož mohou nastat silné bolesti hlavy, zvýšená únava, emoční poruchy (slzavost, zranitelnost) atd..
  • Zvýšený krevní tlak. I při normálním průběhu těhotenství dochází ke zvýšení objemu cirkulující krve v ženském těle a ke zvýšení krevního tlaku. Může to být také doprovázeno výskytem bolestí hlavy, hlukem nebo zvoněním v uších, zhoršením zraku (s rozvojem hypertenzní krize charakterizované prudkým a výrazným zvýšením tlaku), nevolností atd..
  • Psycho-emoční stres. Samotné těhotenství může být pro ženu extrémně stresujícím faktorem, což je typické zejména pro emočně nestabilní jedince, za přítomnosti rodinných problémů atd. To může doprovázet nebo zhoršovat projevy jiných neurologických onemocnění a pro úplnou léčbu může být nutná pomoc psychologa..
Je nesmírně důležité, aby v případě, že se objeví neurologické příznaky, měla nastávající matka okamžitě vyhledat pomoc od odborníka, protože zpoždění v diagnostice a předepsání léčby může poškodit nejen ji, ale i vyvíjející se plod.

Co se stane při schůzce s neurologem v polyklinice?

Během první návštěvy neurologa je důležité přesně a podrobně informovat lékaře o vašich potížích, aniž byste nic skrývali. Na základě získaných údajů si lékař udělá obecnou představu o zdravotním stavu pacienta a problémech, které má, poté přistoupí k objektivnímu vyšetření. Po pečlivém prostudování stavu nervového systému pacienta provede lékař předběžnou diagnózu, aby potvrdil, že může předepsat další instrumentální a / nebo laboratorní testy.

Po potvrzení diagnózy musí lékař pacientovi podrobně a jasně sdělit vše o nemoci, kterou má, i o metodách její léčby a prevenci komplikací..

Jaké otázky může položit neuropatolog??

Jak již bylo zmíněno dříve, první návštěva neurologa začíná podrobným rozhovorem s pacientem. Úplné a upřímné odpovědi na otázky lékaře pomáhají neurologovi přesněji pochopit podstatu pacientových problémů, což výrazně usnadňuje diagnostiku.

Při první konzultaci se může neurolog zeptat:

  • Co přesně trápí pacienta (bolest, zhoršená citlivost nebo pohyb atd.)?
  • Jak dávno se objevily první příznaky??
  • Jak rychle příznaky postupují (vyvíjejí se)?
  • Zažili jste podobné příznaky dříve??
  • Co předcházelo nástupu příznaků (trauma, stres, jiná nemoc atd.)?
  • Užívá pacient nějakou léčbu? Pokud ano - který, kdo (který odborník) jej jmenoval a je efektivní??
  • Utrpěl pacient nějaké poranění hlavy nebo zad? Pokud ano - jaké a jak dávno?
  • Trpěl pacient dříve nějakými neurologickými chorobami? Pokud ano, jaké? Jaká vyšetření podstoupil? Jakou léčbu jste podstoupil?
  • Měli blízcí příbuzní (rodiče, bratři a sestry) podobné příznaky??

Vybavení ordinace neurologa

Po rozhovoru s pacientem ho lékař musí vyšetřit a posoudit stav centrálního a periferního nervového systému. K tomu může potřebovat řadu nástrojů a zařízení, která by měla být vždy k dispozici v ordinaci neurologa (kromě nejnutnějších - stůl, židle, gauč).

Povinnou výbavou ordinace neurologa je:

  • Teploměr. Určeno k měření tělesné teploty, jejíž zvýšení lze pozorovat u infekčních a zánětlivých lézí centrálního nervového systému (například s meningitidou - zánětem mozkových membrán, s encefalitidou - zánětem mozkové substance atd.).
  • Tonometr. Určeno k měření krevního tlaku (TK), který by za normálních okolností neměl překročit 139/89 milimetrů rtuti. Zvýšení krevního tlaku může způsobit bolesti hlavy a některá další onemocnění nervového systému. Například prodloužené zvýšení krevního tlaku po několik let (neléčená hypertenze) vede k poškození mozkových cév, což je rizikový faktor pro vznik cévní mozkové příhody.
  • Neurologický malleus. Určeno ke studiu šlachových reflexů, jejichž povaha se může měnit s poškozením centrálního nebo periferního nervového systému.
  • Vidlička. Toto zařízení je kovová deska ve tvaru Y a používá se k hodnocení sluchu pacienta. Princip metody je následující. Neurolog narazí na tvrdý povrch ladičkou, v důsledku čehož kovové desky zařízení začnou vibrovat a po určitou dobu vydávají charakteristický zvuk. Bezprostředně po nárazu přinese lékař zařízení k uchu pacienta nebo jej aplikuje na různé části lebky. Pacient by měl informovat lékaře, pokud uslyší zvuk, a také ohlásit okamžik, kdy jej přestane slyšet. Na základě získaných údajů neuropatolog vyvodí závěry o stavu sluchového analyzátoru pacienta.
  • Negatoskop. Tato jednotka je obvykle namontována na stěně skříně a je to speciální lampa, jejíž přední povrch je pokryt bílou obrazovkou. Negatoskop se používá k vyšetření rentgenových paprsků nebo jiných podobných filmů (například výsledků počítačové tomografie nebo magnetické rezonance). Film se aplikuje na obrazovku a poté jej lékař prozkoumá ve světle vyzařovaném lampou.

Vyšetření neurologem

Klinické vyšetření je důležitým diagnostickým opatřením, které umožňuje lékaři posoudit stav nervového, pohybového aparátu a dalších tělesných systémů..

Klinické vyšetření neurologem zahrnuje:

  • Inspekce. Během vyšetření neurolog posoudí stav kůže, svalů, kostí a kloubů. Přítomnost neurologických onemocnění může být indikována atrofií (snížením hmotnosti) určitých svalů končetin (lze ji pozorovat po cévní mozkové příhodě, poškození periferních nervů, které tyto svaly inervují, po poškození míchy atd.). Stav páteře je také spíše informativní diagnostický znak. Jeho zakřivení do stran nebo nadměrné zakřivení přední / zadní může být známkou mnoha chorob (skolióza, osteochondróza) doprovázených neurologickými příznaky.
  • Palpace. Během palpace lékař cítí různé části těla pacienta, což mu umožňuje vyvodit určité závěry o stavu nervového systému. Například zvýšená bolest při palpaci určitých částí zad v blízkosti páteře může naznačovat onemocnění míchy. Současně může být známkou jejich poškození také silná bolestivost v místech, kde procházejí některé periferní nervy končetin nebo lícní nervy (v oblasti horního okraje oběžné dráhy, brady).
  • Poklep. Podstatou této studie je poklepání na určité části těla prstem. V neurologii se perkuse používá k hodnocení stavu excitability periferních nervů. Jednou z nejtypičtějších technik používaných neuropatology je hodnocení dráždivosti lícního nervu. Za tímto účelem lékař nejprve určí průchod tohoto nervu (v oblasti okraje dolní čelisti, 2 - 3 cm před ušním lalůčkem), a poté na něj jemně poklepává prsty. Se zvýšenou nervovou vzrušivostí bude mít pacient nedobrovolnou kontrakci obličejových svalů obličeje (záškuby rtů, očních svalů atd.).
  • Studium pohybů oční bulvy. K vyšetření vizuálního analyzátoru může lékař použít neurologické kladivo nebo běžné pero. Požádá pacienta, aby upřel svůj pohled na objekt a sledoval ho, a sám pohybuje objektem nahoru, dolů, doprava a doleva a sleduje pohyby očí pacienta. Pohyby očních bulvy by měly být obvykle plynulé, rovnoměrné a přátelské (simultánní). Současně s poškozením některých částí mozku lze zaznamenat takzvaný nystagmus (třes očních koulí při pohledu do strany), šilhání atd..
  • Hodnocení reakce žáka na světlo. Za normálních podmínek v jasném světle dochází k reflexní zúžení zornice, což je druh ochranné reakce těla. K ověření této reakce může lékař zasvítit baterku do očí pacienta. Nedostatek reflexní zúžení zornic může naznačovat vážné poškození mozku.

Jak neurolog kontroluje svalový tonus?

Jedním z důležitých prvků neurologického vyšetření pacienta je hodnocení svalového tonusu a svalové síly na horních a dolních končetinách..

Svalový tonus se vztahuje k pružnosti svalů, kterou pocítíte, když jsou pasivně napnuty. Za normálních podmínek všechny svaly neustále dostávají určitý počet impulzů z nervů, které je inervují, což zajišťuje udržení určitého tónu. U různých onemocnění (například při cévní mozkové příhodě, při poranění míchy atd.) Se počet impulsů vstupujících do svalů může snížit, v důsledku čehož se sníží také jejich tón. Současně s jinými patologiemi je možné zvýšení svalového tonusu, což je také důležité zjistit během vyšetření..

Aby zkontroloval svalový tonus paží, neurolog požádá pacienta, aby se posadil a relaxoval (uvolnil paže). Poté vezme jednu paži pacienta v oblasti loktů a zápěstí a několikrát ji ohne a odblokuje při hodnocení svalového tonusu. Pak udělá totéž s druhou rukou a porovná závažnost tónu na obou stranách. Svalový tonus nohou se kontroluje stejným způsobem (lékař zafixuje nohu pacienta v kolenním kloubu a poté ji několikrát ohne a ohne).

Testování svalové síly je nutné k určení, zda nervová spojení mezi mozkem a svaly fungují normálně. Za tímto účelem lékař vezme pacientku za ruku a požádá ji o ohnutí / narovnání (paže), zatímco on sám se jí snaží čelit, čímž určuje sílu konkrétní svalové skupiny. Snížení svalové síly lze určit u některých onemocnění nervového systému, kdy není výrazná svalová atrofie nebo pokles svalového tonusu..

Proč neuropatolog udeřil do kolena kladivem??

Jak již bylo uvedeno výše, neurologický malleus se používá k hodnocení šlachových reflexů, zejména kolenního reflexu. Výzkum se provádí následovně. Nejprve lékař požádá pacienta, aby se posadil na židli, zkřížil nohy a relaxoval. Poté provede několik bodových úderů kladivem do oblasti kolen (asi 1 - 2 centimetry pod okrajem čéšky), přičemž sleduje reakci nohy pacienta.

Správně provedený úder způsobí stažení svalů stehna, což způsobí nedobrovolné prodloužení nohy pacienta. Tento reflex je vysvětlen následovně. V oblasti, kde neurolog udeří, je umístěna šlacha stehenního svalu. Během nárazu jsou nervová vlákna šlachy tohoto svalu napnuta, v důsledku čehož odpovídající nervové impulsy vstupují do míchy (podél citlivých nervových vláken). Některé z těchto impulsů se okamžitě přenášejí do dalších nervových buněk (motorické neurony, které inervují stejný stehenní sval), což způsobuje jeho prudkou kontrakci.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​za normálních podmínek by měl úder kladivem do kolena způsobit krátkodobé prodloužení nohy v koleni. Pokud se tak nestane, neuropatolog může mít podezření na poškození nervových vláken, která zajišťují vedení nervových impulsů, nebo míchy, která poskytuje reflexní reakci. Současně může příliš výrazný kolenový reflex (rychlé a silné prodloužení nohy v koleni s příliš lehkým úderem kladiva) naznačovat zvýšenou nervovou vzrušivost nebo hyperreflexii, která je pozorována u některých onemocnění centrálního nervového systému..

Je třeba poznamenat, že kromě kolenního reflexu může lékař zkontrolovat další podobné reflexy, které mu umožní posoudit stav míchy pacienta na různých úrovních..

Během vyšetření může neurolog zkontrolovat:

  • Reflex šlachy bicepsu. Lékař udeří kladivem na šlachu tohoto svalu (v oblasti předního povrchu loketního ohybu), což normálně způsobuje flexi paže v loketním kloubu.
  • Reflex šlachy triceps brachii. Před vyšetřením lékař fixuje loket paže pacienta jednou rukou (paže by měla viset v uvolněném stavu), poté udeří kladivem tricepsovou šlachu (v zadní části lokte), což normálně způsobí jeho kontrakci a prodloužení paže.
  • Reflex šlachy bicepsu femoris. Studie se provádí s pacientem ležícím na boku s mírně ohnutými nohami (v kolenních kloubech). Úder do šlachy tohoto svalu (v zadní části kolena) způsobí ostrý ohyb nohy v kolenním kloubu.
  • Reflex Achillovy šlachy Pro provedení studie musí pacient sundat boty a vystavit spodní část bérce v oblasti patní (Achillovy) šlachy. Dále by si měl pokleknout na židli tak, aby jeho nohy visely dolů. Tlučení paty šlachy obvykle způsobí plantární flexi (narovnání) chodidla.

Proč neurolog předepisuje MRI?

MRI (magnetická rezonance) je moderní studie, která poskytuje podrobné informace o struktuře a fungování různých tkání a orgánů lidského těla, včetně centrálního nervového systému (mozek a mícha). Podstata studie je následující. Pacient je umístěn ve speciálním přístroji, který generuje nejsilnější magnetické pole. V důsledku vlivu těchto polí začínají jádra atomů různých tkání emitovat určitý druh energie, který je zaznamenáván speciálními senzory, podroben počítačovému zpracování a prezentován na monitoru ve formě obrazu zkoumané oblasti..

Hlavní výhodou MRI je schopnost studovat nejen husté rentgenkontrastní prvky (jako například v rentgenovém nebo počítačovém tomografu), ale také měkké tkáně - nervy, krevní cévy, mozkové membrány atd. To vám umožní detekovat mrtvice a další nemoci nervového systému, doprovázené poškozením nebo částečným zničením neuronů, zjistit lokalizaci léze, identifikovat nádory mozku a míchy, sledovat účinnost léčby atd..

Je třeba poznamenat, že MRI je absolutně bezpečná a neškodná metoda. Jedinou nevýhodou je cena (která je poměrně vysoká) a doba trvání studie (od desítek minut do několika hodin, během nichž musí pacient zůstat nehybný).

Jaké testy může neurolog předepsat??

Mezi hlavní metody diagnostiky neurologických onemocnění patří klinické vyšetření, speciální zobrazovací metody (počítačová tomografie, MRI) a některé další studie. Pokud jde o laboratorní testy, mají v tomto případě omezený význam a jsou častěji předepisovány k vyloučení jiných nemocí..

Nejinformativnější (pro neuropatologa) analýzou může být studie mozkomíšního moku (CSF). Tato tekutina je tvořena z krevních cév lebky a cirkuluje v blízkosti centrálního nervového systému, to znamená v mozku a míchě. K získání této tekutiny pro výzkum je nutné provést takzvanou punkci páteře (punkci páteřního kanálu). Podstata metody je následující. Pacient odhalí horní část těla a zaujme nezbytnou polohu na gauči (ležící na boku, stočený do „koule“) nebo na židli (sedí na samotné židli a opře si ruce o záda).

Samotná punkce se obvykle provádí na úrovni bederní páteře. Za sterilních podmínek ošetřuje lékař pokožku bederní oblasti pacienta alkoholem. Poté se provede lokální anestézie (k tomu se injekčně pod kůži a do hlubších tkání vstřikuje roztok lokálního léku proti bolesti - lidokain, novokain). Po anestezii lékař propíchne kůži, vazy páteře a výstelku míchy speciální jehlou, přičemž se dostane do páteřního kanálu. Úspěch punkce bude indikován výskytem čiré mozkomíšní tekutiny protékající jehlou.

Po punkce lékař odebere několik mililitrů mozkomíšního moku do sterilní zkumavky a odešle ji k vyšetření. Jehla se odstraní z páteře a na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz. Je důležité si uvědomit, že během odběru materiálu by měl CSF proudit nezávisle rychlostí asi 60 kapek za minutu. Po celou tuto dobu musí pacient nehybně ležet. Nevytahujte mozkomíšní mok stříkačkou, protože to může vyvolat život ohrožující komplikace.

Vyšetření mozkomíšního moku může odhalit:

  • příznaky bakteriální infekce;
  • příznaky virové infekce;
  • příznaky mozkové mrtvice (přítomnost krve v mozkomíšním moku);
  • známky nádoru;
  • známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (mozkomíšní mok teče příliš rychle, pod tlakem).
Neurolog může také předepsat:
  • Kompletní krevní obraz - k vyloučení anémie (anémie) nebo infekčního a zánětlivého procesu v těle.
  • Obecná analýza moči - k vyloučení onemocnění ledvin nebo infekce močových cest.
  • Biochemický krevní test - ke stanovení funkčního stavu jater, ledvin, slinivky břišní atd.
  • Hormonální studie - umožňují posoudit koncentraci různých hormonů v krvi.
  • Sérologické testy - mohou detekovat známky virových a / nebo bakteriálních infekcí.

Co dětský neurolog kontroluje u novorozence a dítěte?

Ihned po narození dítěte by mělo být vyšetřeno několik odborníků, z nichž jeden je neurolog. Účelem neurologického vyšetření novorozence je zjistit stav nervového systému dítěte a identifikovat možné patologické stavy z centrálního nervového systému nebo periferních nervů. Další plánovaná vyšetření by měla být provedena na konci 1 měsíce života a poté ve 3, 6, 9 a 12 měsících.

Během vyšetření dítěte neuropatolog hodnotí proporcionalitu vývoje hlavy, trupu a končetin, stav fontanel (otvory mezi nefúzovanými kostmi lebky, které se vyskytují u novorozenců), očních bulv atd. Při počátečním vyšetření novorozence lékař také hodnotí tzv. Reflexy novorozence - určité reakce, které dítě má během prvních měsíců života a zmizí beze stopy v procesu růstu a vývoje. Přítomnost těchto reflexů, stejně jako jejich zmizení v přísně definovaném věku, umožňuje posoudit úplnost vývoje nervové soustavy dítěte.

Reflexy u novorozenců zahrnují:

  • Vyhledávací reflex. Pokud prstem pohladíte koutek úst dítěte, otočí hlavu příslušným směrem. Reflex zmizí ve věku 3 - 4 měsíců.
  • Proboscis reflex. Pokud lehce klepnete prstem na horní ret dítěte, jeho rty se roztáhnou ve formě trubice nebo „proboscis“. Reflex zmizí do tří měsíců věku.
  • Palmar-orální reflex. Rovněž přetrvává během prvních 3 měsíců života a projevuje se ve formě otevírání úst dítěte při stisknutí dlaně.
  • Sací reflex. Tento reflex obvykle poskytuje výživu pro dítě, proto by měl být vyjádřen ihned po narození. Jeho nepřítomnost je důvodem k hlubšímu zkoumání..
  • Uchopte reflex. Dotknete-li se dítěti prstu, pevně ho stiskne prsty. Reflex přetrvává během prvních 4 měsíců života.
Další reflexy (Moro, Galant, automatická chůze atd.) Provádí také neuropatolog při vyšetřování dítěte a umožňují vyvodit závěry o stavu vývoje nervové soustavy dítěte.

Při následných vyšetřeních dítěte neuropatolog také zkoumá uvedené reflexy, aby určil čas jejich zmizení. Lékař také pravidelně hodnotí stav nervového systému dítěte, zkoumá jeho citlivost, fyzickou aktivitu, zrak, sluch, řeč (čas vyslovení prvních slov, počet mluvených slov ve věku 1 roku) atd. To umožňuje specialistovi včas identifikovat jakékoli odchylky nebo zpoždění ve vývoji dítěte a poslat ho na další vyšetření, aby zjistil možnou příčinu porušení a včas ji odstranil..

Konzultace neuropatologa placená nebo zdarma?

Každý obyvatel Ruska, který má povinné zdravotní pojištění, má právo na bezplatné konzultace s neurologem v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení. Nejprve byste však měli navštívit rodinného lékaře nebo terapeuta, který po posouzení stížností pacienta vydá nezbytná doporučení.

V procesu diagnostiky může neuropatolog předepsat pacientovi různá instrumentální vyšetření nebo laboratorní testy. Některé z nich lze také provést bezplatně, zatímco u jiných bude pacient muset zaplatit (další informace o nákladech na každé konkrétní vyšetření je třeba konzultovat s lékařem). Stojí za zmínku, že v případě potřeby (například při podezření na cévní mozkovou příhodu, nádor na mozku atd.) Lze provést (i bezplatně) i tak nákladná vyšetření, jako je MRI..

Zároveň je třeba poznamenat, že při absenci povinného zdravotního pojištění bude pacient muset platit absolutně za všechno, včetně konzultací s neurologem (včetně opakovaných), probíhajících studií, léčebných opatření atd. Rovněž jsou placeny služby neurologů v soukromých lékařských centrech, klinikách a nemocnicích.

Jak získat certifikát od neurologa?

Osvědčení od neurologa je dokument potvrzující, že pacient netrpí (nebo netrpí) žádnými neurologickými chorobami, patologiemi nebo abnormalitami.

Může být zapotřebí osvědčení od neurologa:

  • Získat řidičský průkaz.
  • Získat povolení k nošení střelných zbraní.
  • Za účelem zaměstnání (například učitelé, řidiči hromadné dopravy, piloti atd.).
  • Pro registraci péče o dítě.
  • Pro přijetí do některých vzdělávacích institucí.
  • K soudu a tak dále.
Chcete-li získat tento certifikát, musíte si domluvit schůzku s terapeutem, který vydá doporučení neurologovi. Neuropatolog provede úplné vyšetření pacienta a v případě potřeby předepíše další studie k identifikaci konkrétní patologie.

Pokud lékař během vyšetření neodhalí u pacienta žádné neurologické onemocnění nebo abnormality, vydá závěr, ve kterém uvede, že je tento jedinec zdravý (z hlediska neurologie). Pokud lékař v průběhu vyšetření odhalí u pacienta nemoci centrálního nervového systému, které by mohly ovlivnit jeho další činnosti, provede ve svém závěru příslušné záznamy a doporučí pacientovi podrobnější diagnostiku a zahájení léčby stávající patologie. Například pokud je pacientovi diagnostikována epilepsie, může mu být odepřen řidičský průkaz, nosit střelnou zbraň atd., Protože s náhlým vývojem útoku (například při jízdě vysokou rychlostí) může tento pacient způsobit nenapravitelné poškození sebe a okolní.

Když je vystaven dispenzární záznam s neurologem?

Různé nemoci centrálního a periferního nervového systému (neuroinfekce, traumatické poranění míchy nebo periferních nervů, mrtvice, meningitida, nádory, epilepsie atd.) Mohou být důvodem pro dispenzární registraci u neuropatologa. Podstatou dispenzární registrace je to, že pacient pravidelně (v pravidelných intervalech) navštěvuje lékaře za účelem provádění diagnostických a terapeutických opatření. Během vyšetření neuropatolog posoudí celkový stav pacienta i povahu průběhu jeho stávajícího chronického onemocnění. Důležitým úkolem dispenzární registrace je včasná detekce a prevence rozvoje komplikací stávající neurologické patologie..

Po podrobném vyšetření lékař informuje pacienta o stavu jeho zdraví a průběhu základního onemocnění, upraví léčebné režimy, vydá doporučení týkající se stravy, životního stylu atd., Po kterém stanoví datum dalšího plánovaného vyšetření.

Poskytuje neuropatolog pracovní neschopnost?

Pracovní neschopnost je dokument osvědčující dočasné zdravotní postižení pacienta. Za přítomnosti tohoto dokumentu může být člověk legálně nepřítomný v práci / studiu, pokud během tohoto dočasného stavu nemohl plnit své povinnosti kvůli své stávající patologii.

Chcete-li získat pracovní neschopnost, měli byste se obrátit na neurologa, který provede úplné vyšetření, diagnostikuje a předepíše vhodnou léčbu. Pokud je pacientova patologie (například mrtvice, meningitida atd.) Život ohrožující, může být pacient přijat na nemocniční oddělení, kde mu bude poskytnuta potřebná péče. Po propuštění lékař poskytne pacientovi pracovní volno z důvodu nemoci, které bude indikovat diagnózu a dobu, po kterou byl pacient v nemocnici a byl invalidní. Pacient musí tento dokument předložit na pracovišti nebo ve studiu.

V případě mírnější patologie, která nevyžaduje hospitalizaci, ale také omezuje aktivitu pacienta (například při zánětu periferního nervu, při radikulitidě atd.), Neuropatolog může provádět léčbu ambulantně. Pokud pacient současně vyžaduje odpočinek na lůžku nebo omezení fyzické aktivity, bude mu po uzdravení také poskytnuto odpovídající pracovní volno z důvodu nemoci.

Je možné zavolat neurologa doma?

Důvodem pro volání neurologa doma může být pacientova neschopnost navštívit zdravotnické zařízení samostatně (například pokud pacient po cévní mozkové příhodě ztratil schopnost samostatného pohybu). V takovém případě může lékař pravidelně navštěvovat pacienta doma, provádět nezbytná vyšetření a vydávat doporučení k léčbě. Pokud jsou zjištěny jakékoli komplikace, může lékař doporučit pacientovi, aby byl přijat na příslušné oddělení nemocnice, kde mu bude poskytnuta veškerá nezbytná pomoc..

Je také třeba poznamenat, že mnoho soukromých lékařských institucí praktikuje takovou službu, jako je volání neurologa doma za poplatek. Důvodem mohou být jakékoli příznaky a příznaky naznačující poškození centrálního nebo periferního nervového systému (všechny jsou popsány výše).

Když neurolog odkazuje na další odborníky (chirurg, neurochirurg, psycholog, kardiolog, logopéd, oftalmolog, ortoped, endokrinolog)?

Při vyšetřování pacienta může neurolog podezřívat nebo identifikovat další nemoci, které nesouvisejí s nervovým systémem. V takovém případě je úkolem lékaře neprodleně odkázat pacienta na příslušného specialistu na úplnou diagnózu a stanovení adekvátní léčby. Je také třeba poznamenat, že některé neurologické patologické stavy mohou být způsobeny chorobami kardiovaskulárních, endokrinních a jiných tělesných systémů. V tomto případě může neurolog do procesu léčby zapojit také specialisty z jiných oborů medicíny, aby byla zajištěna přesnější diagnostika a výběr nejúčinnější léčby..

Neurolog může pacienta odkázat na konzultaci:

  • Chirurgovi - za přítomnosti neuronologických patologií vyžadujících chirurgickou léčbu (například u neléčeného diabetes mellitus lze pozorovat výrazné poškození nervů a cév nohy, což povede k odumření tkáně a vyžaduje chirurgickou léčbu - amputaci, odstranění postižených oblastí).
  • Neurochirurgovi - v přítomnosti neurologických onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu (míšní kýla, traumatické poranění míchy, hemoragická cévní mozková příhoda atd.).
  • Psychologovi - když pacient detekuje známky psychoemotionálních a mentálních abnormalit spojených nebo nesouvisejících s neurologickými chorobami centrálního nervového systému.
  • Kardiologovi - v případě onemocnění kardiovaskulárního systému (například arteriální hypertenze).
  • Logopedovi - při detekci poruch řeči spojených s poškozením nervového systému.
  • Očnímu lékaři - za účelem zjištění, zda jsou poruchy zraku pacienta důsledkem onemocnění nervového systému nebo zda představují samostatnou nezávislou patologii.
  • Ortopedovi - na vrozené nebo získané deformity pohybového aparátu (včetně páteře) doprovázené poškozením centrálního nervového systému nebo jednotlivých periferních nervů.
  • Endokrinologovi - na onemocnění žláz produkujících různé hormony (štítná žláza, slinivka, hypofýza atd.).

Vtipy o neuropatologech

Při jmenování neurologa se lékař zeptá pacienta:
-Řekni mi, měl jsi někdy něco takového, že slyšíš hlas a kdo mluví - nevíš?
-Ano, to se stává...
-A jak často?
-Když zazvoní telefon a číslo je špatné.

Máma a její šestiletý syn jsou v kanceláři neurologa. Lékař se ptá:
-Chlapče, řekni mi, kolik má pes tlapek?
-Čtyři.
-Kolik uší?
-Dva.
-Kolik ocasů?
-Strýčku, neviděl jsi nikdy psa?

Pacient přijde k neuropatologovi a stěžuje si na silné bolesti hlavy. Doktor se kolem ní točil, zkoumal ji od hlavy po paty, předepsal všechny testy, provedl všechny studie, nakonec se zeptal:
-Jste ženatý?
-Ne…
-Pak nerozumím vůbec ničemu!

Pro Více Informací O Migréně