Hypoxie: následky, příčiny, příznaky, léčba

Hypoxie (doslovný překlad z řečtiny - „málo kyslíku“) - stav nedostatku kyslíku v celém organismu a jednotlivých orgánech a tkáních způsobený různými vnějšími a vnitřními faktory.

Příčiny hypoxie

  1. Hypoxický (exogenní) - se snížením obsahu kyslíku ve vdechovaném vzduchu (ucpané nevětrané místnosti, podmínky vysoké nadmořské výšky, let ve vysoké nadmořské výšce bez kyslíkového vybavení);
  2. Respirační (respirační) - v případě úplného nebo částečného narušení pohybu vzduchu v plicích (například: udušení, utonutí, edém bronchiální sliznice, bronchospazmus, plicní edém, zápal plic atd.);
  3. Hemická (krev) - se snížením kyslíkové kapacity krve, tj. když krev ztrácí schopnost připojit kyslík k hemoglobinu erytrocytů (hlavní nosič kyslíku). Nejčastěji se vyskytuje při otravě oxidem uhelnatým, při hemolýze erytrocytů, při anémii (anémii);
  4. Oběhový - v případě kardiovaskulární nedostatečnosti, kdy je pohyb krve bohaté na kyslík do tkání a orgánů obtížný nebo nemožný (například: infarkt myokardu, srdeční vady, vaskulitida, poškození cév při cukrovce atd.);
  5. Histotoxický (tkáň) - při porušení absorpce kyslíku tkáněmi těla (příklad: některé jedy a soli těžkých kovů jsou schopné blokovat enzymy podílející se na „tkáňovém dýchání“);
  6. Přetížení - v důsledku nadměrného funkčního zatížení orgánu nebo tkáně (například: nadměrné zatížení svalů při tvrdé práci, kdy je potřeba kyslíku vyšší než jeho skutečný tok do tkáně);
  7. Smíšené - kombinace několika výše uvedených možností.

Známky a příznaky hypoxie, mechanismy obrany těla proti hypoxii

Známky hypoxie jsou velmi rozmanité a téměř vždy závisí na stupni její závažnosti, délce expozice a příčině jejího výskytu. Uvedeme nejzákladnější příznaky a vysvětlíme jejich příčiny vývoje..

Hypoxie je akutní (vyvíjí se po několika minutách, hodinách) od počátku expozice příčinnému faktoru, nebo může být chronická (vyvíjí se pomalu, několik měsíců nebo let).

Akutní hypoxie má výraznější klinický obraz a závažné, rychle se rozvíjející důsledky pro tělo, které mohou být nevratné. Chronická hypoxie, protože se vyvíjí pomalu, umožňuje tělu pacienta přizpůsobit se mu, proto pacienti s těžkým respiračním selháním na pozadí chronických plicních onemocnění žijí po dlouhou dobu bez dramatických příznaků. Chronická hypoxie zároveň vede k nezvratným následkům..

Hlavní mechanismy obrany těla proti hypoxii

1) Zvýšení dechové frekvence, zvýšení přívodu kyslíku do plic a jeho další transport krví. Zpočátku je dýchání časté a hluboké, avšak s vyčerpáním dýchacího centra se stává vzácným a mělkým.

2) Zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak a zvýšený srdeční výdej. Organismus, který zažívá hlad po kyslíku, se tedy snaží „distribuovat“ co nejvíce a rychleji kyslík do tkáně.

3) Uvolňování uložené krve do krevního řečiště a zvýšená tvorba červených krvinek - ke zvýšení počtu nosičů kyslíku.

4) Zpomalení fungování určitých tkání, orgánů a systémů za účelem snížení spotřeby kyslíku.

5) Přechod na „alternativní zdroje energie“. Vzhledem k tomu, že není dostatek kyslíku k úplnému uspokojení energetických potřeb těla, jsou spuštěny alternativní zdroje energie, které zajistí téměř všechny procesy probíhající v těle. Tento obranný mechanismus se nazývá anaerobní glykolýza, tj. Rozklad sacharidů (hlavní zdroj energie, který se uvolňuje při jejich rozkladu) bez účasti kyslíku. Nevýhodou tohoto procesu je však hromadění nežádoucích produktů, jako je kyselina mléčná, a také posun v acidobazické rovnováze směrem ke kyselé straně (acidóza). Za podmínek acidózy se začíná projevovat celá závažnost hypoxie. Mikrocirkulace v tkáních je narušena, dýchání a krevní oběh jsou neúčinné a nakonec dochází k úplnému vyčerpání zásob a zastavení dýchání a krevního oběhu, tj. smrt.

U akutní hypoxie jsou výše uvedené mechanismy rychle vyčerpány, což vede ke smrti pacienta. U chronické hypoxie jsou schopny fungovat po dlouhou dobu, kompenzovat hlad po kyslíku, ale přinést pacientovi trvalé utrpení.

Nejprve trpí centrální nervový systém. Mozek vždy přijímá 20% celkového kyslíku v těle, jedná se o tzv. „Kyslíkový dluh“ těla, což se vysvětluje kolosální potřebou mozku pro kyslík. Mezi mírné poruchy s hypoxií mozku patří: bolesti hlavy, ospalost, letargie, únava a poruchy soustředění. Závažné příznaky hypoxie: dezorientace ve vesmíru, poruchy vědomí až kóma, mozkový edém. Pacienti trpící chronickou hypoxií získávají závažné poruchy osobnosti spojené s tzv. hypoxická encefalopatie.

Nízký obsah kyslíku v tkáních se projevuje jejich zbarvením do modra (cyanóza). Cyanóza může být difuzní (běžná), například při bronchospasmu. Existuje akrocyanóza - namodralá barva prstů a nehtových destiček a může dojít k cyanóze nasolabiálního trojúhelníku. Například při akutním a chronickém srdečním a respiračním selhání.

Změna tvaru nehtů a distálních falangů prstů. Při chronické hypoxii nehty zesilují a získávají zaoblený tvar připomínající „hodinky“. Distální (nehtové) falangy prstů se zesilují a dávají prstům vzhled „paliček“.

Diagnóza hypoxie

Kromě výše popsaného charakteristického komplexu příznaků se k diagnostice hypoxie používají laboratorní a instrumentální výzkumné metody..

• Pulzní oxymetrie je nejjednodušší způsob stanovení hypoxie. Stačí si na prst nasadit pulzní oxymetr a po několika sekundách bude stanovena saturace (saturace) krve kyslíkem. Normálně toto číslo není nižší než 95%.

• Studium složení plynu a acidobazické rovnováhy arteriální a venózní krve. Tento typ umožňuje kvantitativní hodnocení hlavních indikátorů homeostázy těla: parciální tlak kyslíku, oxidu uhličitého, pH krve, stav uhličitanového a bikarbonátového pufru atd..

• Vyšetření vydechovaných plynných plynů. Například kapnografie, CO-metrie atd..

Léčba hypoxie

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění příčiny hypoxie, boj proti nedostatku kyslíku, nápravu změn v systému homeostázy.

Někdy v boji proti hypoxii stačí pouhé větrání místnosti nebo chůze na čerstvém vzduchu. V případě hypoxie, která se stala důsledkem onemocnění plic, srdce, krve nebo otravy, jsou nutná přísnější opatření.

• Hypoxický (exogenní) - použití kyslíkového vybavení (kyslíkové stroje, kyslíkové balóny, kyslíkové vaky atd.);

• Respirační (respirační) - použití bronchodilatancií, antihypoxantů, respiračních analeptik atd., Použití koncentrátorů kyslíku nebo centralizovaného přívodu kyslíku až po umělou ventilaci. U chronické respirační hypoxie se léčba kyslíkem stává jednou z hlavních složek;

• Hemická (krev) - transfuze krve, stimulace krvetvorby, léčba kyslíkem;

• Cirkulační - korekční operace srdce a (nebo) cév, srdečních glykosidů a dalších léků s kardiotropním účinkem. Antikoagulancia, antiagregační látky ke zlepšení mikrocirkulace. V některých případech se používá kyslíková terapie.

• Histoxikum (tkáň) - antidota v případě otravy, umělá plicní ventilace, léky zlepšující využití kyslíku tkáněmi, hyperbarické okysličování;

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​téměř u všech typů hypoxie se používá léčba kyslíkem: od dýchání směsí kyslíkových patron nebo kyslíkového koncentrátoru po umělou ventilaci. Kromě toho se v boji proti hypoxii používají léky k obnovení acidobazické rovnováhy v krvi, neuro a kardioprotektorech.

Kyslíkové plechovky jsou levnou a pohodlnou léčbou hypoxie. Nevyžadují seřízení, speciální manipulační dovednosti, údržbu, jsou pohodlné vzít si s sebou. Níže je uveden výběr nejoblíbenějších modelů kyslíkových kazet:

Je však třeba mít na paměti, že kyslíkové kartuše mají určité nevýhody. Za prvé, plechovky mají tendenci docházet - průměrně stačí devítilitrový kanystr na 70-100 dechů a pokud je potřeba dlouhodobé ošetření, bude zapotřebí jejich velká zásoba. Zadruhé, pokud je hypoxie souběžným účinkem jiného onemocnění, jsou plechovky pravděpodobně k ničemu..

V takových případech mají kyslíkové koncentrátory nepopiratelnou výhodu. Jedná se o stroje, které vyrábějí směs bohatou na kyslík pro dýchání z okolního vzduchu. Taková kyslíková terapie kompenzuje hypoxii, která vede ke snížení dušnosti a intoxikace:

Článek připravil Gershevich Vadim Michajlovič
(lékař hrudního chirurga, kandidát lékařských věd).

Stále máte otázky? Zavolejte nám na bezplatnou linku 8 (800) 100-75-76 a rádi vám poskytneme kvalifikované rady a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Příčiny a důsledky hladovění kyslíkem

Hladování mozku kyslíkem je nebezpečný patologický proces, při kterém mozkové struktury nedostávají dostatek kyslíku. V důsledku toho je práce mozku narušena, aktivita kůry klesá a dochází k odumírání nervových buněk. Pokud je fáze nedostatku kyslíku krátkodobá, pak u dospělých a dětí mozek rychle obnoví práci všech svých systémů a buňky nezemřou.


Pokud přeskočíte akutní formu hypoxie, navzdory příznakům, které se objevily, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku chronického hladovění mozku kyslíkem v budoucnu. Jedná se o poměrně nebezpečnou patologii, která po mnoho let narušuje práci centrálního nervového systému a také postupně vede k jeho smrti..

Důvody pro rozvoj nemoci

Hypoxie mozku se může začít rozvíjet z různých důvodů. Onemocnění se projevuje v jakémkoli věku, počínaje fází nitroděložního vývoje plodu.

Patogeneze nedostatku kyslíku se může lišit, proto je třeba zdůraznit nejčastější příčiny a faktory:

  • Rychlý výstup do významných výšek, práce v místnostech s nedostatečným obsahem kyslíku.
  • Infarkt myokardu, když poruchy v práci kardiovaskulárního systému vedou k tomu, že krev spolu s kyslíkem a jinými užitečnými látkami přestává proudit v dostatečném množství do mozku. Jeho buněčná výživa je narušena, což vede k vážným komplikacím.
  • Blokování dýchacích cest.
  • Otrava oxidem uhelnatým (mozek nedostává dostatek kyslíku, protože klesá hemoglobin). Úroveň poškození bude záviset na stupni intoxikace a délce dýchání oxidem uhelnatým. Při krátké expozici produktům oxidu uhelnatého se lidský stav obnoví bez lékařského zásahu..
  • Šokový stav (lidský mozek v takových okamžicích také pociťuje nedostatek kyslíku).
  • Anémie.
  • Rozsáhlá ztráta krve.
  • Mozková ischemie.
  • Poruchy práce a integrity mozkových cév spojené s rozvojem aterosklerózy.

Příznaky

Existuje mnoho charakteristických znaků hypoxie, proto s náležitou pozorností můžete nezávisle podezřívat přítomnost této nemoci u sebe a svých blízkých. S rozvojem akutní formy hypoxie mozku je pozorována zvýšená excitace nervového systému. Vzrušení je často nahrazováno inhibicí (kvůli nedostatku a nadbytku kyslíku začínají být inhibovány funkce centrálního nervového systému).

Během období vzrušení mají pacienti motorický neklid, stav euforie, rychlý srdeční rytmus, zvýšené dýchání, bledou pokožku, studený pot. Trvání vzrušení se u jednotlivých pacientů liší, takže je těžké říci, jak dlouho toto období potrvá.

Ihned po období vzrušení se začnou objevovat příznaky hypoxie, které vedou k depresi nervového systému:

  • Zatemnění v očích.
  • Nerozumná ospalost.
  • Letargie.
  • Závrať.
  • Ohromující.
  • Točení hlavy.

Při nedostatku kyslíku je pozorována aktivní práce subkortikálních útvarů, v důsledku čehož je zaznamenán výskyt záchvatů (tonických a klonických).

Následný vývoj obecné inhibice se projevuje změnou nepodmíněných reflexů kůže, šlach a periosteu. Poté se ztratí rohovkové a pupilární reflexy. Pořadí, ve kterém jsou určité reflexy ztraceny, se navíc může u jednotlivých pacientů lišit. Například často si někteří pacienti zcela zachovávají některé reflexy na pozadí úplné dysfunkce jiných..

Pokud se hypoxie mozku rychle rozvíjí, člověk ztratí vědomí a po několika minutách upadne do kómatu.

Na pozadí mozkové hypoxie je často pozorován vývoj určitých neurologických příznaků:

  • Kóma (její závažnost závisí na tom, jak moc jsou mozkové funkce depresivní a jak dobře jsou regulovány zbývající funkce).
  • Částečné poškození vědomí.
  • Syndrom organických difúzních lézí.
  • Astenické podmínky.

Nejzávažnějším stavem hladovění kyslíkem je pobuřující kóma, ve které dochází k výrazné depresi centrálního nervového systému. Ve výsledku se projevuje areflexie, svalová hypotonie. Chybí také elektrická aktivita v mozku a v práci dýchacích orgánů. Současně je zachována práce srdce, funguje řada dalších vnitřních orgánů.

Když se objeví první příznaky hladovění mozku kyslíkem, měli byste se poradit s odborníkem.

Odrůdy nemoci

Zde je následující klasifikace hypoxie mozku:

  • Exogenní. Vývoj této formy patologie je pozorován, pokud je v prostředí nedostatek kyslíku. V tomto případě se symptomatologie onemocnění vyvíjí postupně, v několika fázích, takže je lze snadno vystopovat a také eliminovat sestupem z výšky (pokud člověk leze na hory) nebo opuštěním místnosti s nekvalitní ventilací.
  • Respirační. Tato forma onemocnění (asfyxie) se zaznamenává, pokud má osoba patologii dýchacího systému. Může se jednat o různá chronická onemocnění: astma, rakovina plic, těžký zápal plic, ochrnutí dýchacích svalů, trauma dýchacích orgánů.
  • Oběhový. Patologie se vyvíjí na pozadí dysfunkce nebo integrity krevních cév, stejně jako místní cirkulace v mozkových strukturách. Onemocnění může začít v důsledku traumatického šoku, srdečního selhání, trombózy, aterosklerózy.
  • Hemic. V situacích, kdy lidská krev obsahuje nedostatečné množství hemoglobinu, je vysoce pravděpodobné, že se začne rozvíjet hemický nedostatek kyslíku v mozku. Tento typ patologie se také často nazývá hypoxemie..
  • Tkáň. Vývoj patologie je pozorován v případech, kdy je narušeno využití kyslíku v buňkách..

Také podle doby nástupu kyslíkového hladovění mozku je obvyklé rozlišovat bleskovou, akutní a chronickou formu.

Samostatně se rozlišuje hypoxie plodu, která se někdy pozoruje během těhotenství. Patologie je nebezpečná v každém trimestru, protože neumožňuje normální vývoj embrya a později plodu. Pokud má mozek plodu nedostatek kyslíku po dlouhou dobu, začne se v jeho krvi hromadit oxid uhličitý..

V některých případech je dítě předčasně narozeno z důvodu hypoxie (porod se provádí císařským řezem, protože porod obvyklým způsobem je kontraindikován). Novorozené dítě, pokud trpělo hypoxií v děloze, bude pravděpodobně v budoucnu čelit různým neurologickým poruchám..

Účinky

Důsledky hypoxie budou přímo záviset na formě patologie. S rozvojem fulminantní formy je nutná neodkladná resuscitační péče, protože nemoc může být potenciálně smrtelná. Úmrtnost v této formě je poměrně vysoká. V případě akutních a chronických forem budou následky záviset na závažnosti a lokalizaci poškození mozkové tkáně.

Pacienti často čelí mozkovým poruchám, bolestem hlavy, poruchám zraku, řečového centra, paměťového centra atd. Když člověk podstoupí vysoce kvalitní rehabilitaci, funkce mozku se postupně obnoví, ale často ne úplně.

Nejpříznivější prognóza chronického nedostatku kyslíku. Taková nemoc zřídka vede k smrti, ale kvalita života klesá bez adekvátní léčby. Lidské tělo se dokáže přizpůsobit změněným podmínkám existence, vč. as nedostatkem kyslíku.

Například pokud lidský mozek neustále zažívá problémy s plným přívodem kyslíku do struktur, začne se přizpůsobovat různými způsoby:

  • Zvyšuje se hloubka dýchání, pacient začíná dýchat častěji, začíná práce rezervních plicních sklípků.
  • Dochází ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku, je pozorováno přerozdělení průtoku krve.
  • Zvýšená produkce červených krvinek.
  • Jsou vytvořeny vedlejší cévy, jejichž cílem je poskytnout tkáním a strukturám, které to zvláště potřebují, další kyslík.

S takovými změnami je narušeno mnoho dalších tělesných systémů. Zvyšuje se například riziko vzniku krevních sraženin, objevují se trofické změny ve vnitřních orgánech, vyvíjí se hypertenze atd..

Pokud není léčena chronická hypoxie mozku, postupně začíná trpět celé tělo, objevují se nové příznaky, které zhoršují celkový stav.

Diagnostika

Již bylo řečeno výše, že příznaky hladovění mozku kyslíkem jsou zcela charakteristické, proto lékař po analýze příznaků a studiu anamnézy může provést předběžnou diagnózu. K potvrzení může být osoba odeslána k dalším vyšetřením: pulzní oxymetrie, analýza plynného složení krve v žilách a tepnách, studium rovnováhy alkalických kyselin. V některých případech se provádí MRI, CT, ultrazvuk.

Výsledky získané po těchto vyšetřeních jsou dostatečné k diagnostice hypoxie se 100% pravděpodobností. K identifikaci hlavní příčiny a hlavních charakteristik onemocnění je nutné podstoupit další vyšetření v souladu s etiologií stavu člověka..

Léčba

Základem léčby hypoxie mozku je detekce příčiny, která způsobila patologický stav, a jeho úplné odstranění. Pokud není možné zjistit příčinu vzniku hladovění kyslíkem, provede se symptomatická léčba. Pacientovi mohou být předepsány různé léky (ve formě injekcí, tablet, tobolek atd.). Léky jsou navrženy tak, aby eliminovaly bolesti hlavy a závratě, normalizovaly cévní tonus, zmírňovaly stav pacienta a zbavily se hlavních příznaků, aby bylo možné provést úplné vyšetření osoby a zjistit hlavní příčiny rozvoje patologie. Musí být použity předepsané léky.

Pokud existují vhodné indikace, mohou lékaři předepsat léky k normalizaci acidobazické rovnováhy, stejně jako neuro- a kardioprotektory, které chrání neurony mozku a zajišťují normální fungování srdce. Pouze lékař může určit, které léky jsou nutné. Nedoporučuje se používat lidové léky k léčbě hypoxie mozku doma bez příslušného povolení odborníka..

Bez ohledu na typ hypoxie mozku terapie nutně zahrnuje použití kyslíku v různých formách: od speciálních koncentrátů kyslíku po plnohodnotnou umělou ventilaci.

Specifická léčba patologie je vybrána v závislosti na jejím typu:

  • V případě respirační hypoxie v moderní medicíně jsou předepsána analgetika, antihypoxanty a další léky, které umožňují expanzi průdušek. Téměř všechny léky v této kategorii jsou narkotické, a proto návykové (lze je zakoupit pouze na lékařský předpis). Narkotická analgetika lze zakoupit bez lékařského předpisu.
  • U hemické hypoxie je často předepsána krevní transfuze, která umožňuje normalizovat krevní oběh pacienta s vysokou účinností.
  • Při histotoxické (tkáňové) hypoxii jsou předepsány antidotika.
  • U oběhové formy je odpovídající operace téměř vždy indikována, protože je téměř zbytečné řešit takovou patologii léky (lze to provést pouze v případě, že existují kontraindikace chirurgického zákroku). Vysoce kvalitní a včasný provoz umožňuje téměř úplné vyléčení nemoci a normalizaci stavu pacienta.

V každém případě lékař vezme v úvahu příznaky hladovění mozku kyslíkem, které se mohou významně lišit i při vývoji stejného typu patologie, ale u různých lidí. Dlouhodobá symptomatická léčba hypoxie je také nesmírně důležitá. S obnovením a normalizací mozkových funkcí je symptomatická léčba pomocí silných léků zastavena.

Stává se také, že kromě hlavní terapie lékař předepisuje použití lidových prostředků, které mohou mít pozitivní účinek během hladovění kyslíkem. Nejčastěji používané produkty jsou vyráběny na bázi jasanu, dřevníku, mateřského mléka, brčálu.

Dobrou prevencí hypoxie mozku je vyhýbání se chorobám a stavům, které mohou potenciálně způsobit nedostatek kyslíku. Když se objeví první příznaky, je nutné užívat léky předepsané lékařem, dodržovat dietu. Doporučuje se sportovat, cvičit v posilovně, aby dýchací systém mohl při zvýšené zátěži normálně fungovat.

Hypoxie plodu během těhotenství

Všichni víme, že během těhotenství jsou myšlenky ženy směrovány jedním směrem. Sní o budoucím dítěti, o šťastném společném životě, už se stará o jeho stav a pohodlí a chce, aby se dítě narodilo silné, zdravé a včas.

Aby se plod mohl během těhotenství a porodu plně rozvinout, musí všechny procesy v obou organismech - dítěti i matce - probíhat normálně, jak se očekávalo. Jakékoli porušení může ovlivnit stav dítěte. A taková situace může nastat z mnoha důvodů. Těhotným ženám je často diagnostikována hypoxie plodu. A to je vážný důvod myslet a jednat..

Co se děje?

Slovo „hypoxie“ znamená nedostatek kyslíku. To znamená, že pokud jde o hypoxii plodu, znamená to, že dítě dostává méně kyslíku z těla matky a dochází k hladovění plodu kyslíkem, jak říkají lékaři. Tento stav se může vyvinout během těhotenství (a poté je diagnostikována chronická hypoxie) nebo přímo během porodu (mluvíme o akutní hypoxii).

Co se stane, když není dostatek kyslíku? Dítě se samozřejmě začne dusit. Ale to není okamžité. Předtím v jeho malém těle existuje řada poruch, jejichž důsledky, pokud není zjištěna hypoxie a nebudou včas přijata terapeutická opatření, mohou být nevratné.

Nedostatek kyslíku v raných stádiích těhotenství (kdy dochází k pokládce a tvorbě orgánů a systémů) může vyvolat narušení vývoje embrya až anomálie a poranění. A v pozdějších fázích trpí centrální nervový systém a fyzický vývoj dítěte: dochází k zpomalení růstu, novorozenec se horšímu přizpůsobuje novému prostředí, může mít fyzické a duševní abnormality. Děti narozené s hypoxií mají poruchy autonomního nervového systému, svalovou hypertonicitu, dítě je neklidné, nezbedné, špatně jí a spí. Takové dítě by mělo být pod neustálým dohledem neurologa..

Když plod pociťuje nedostatek kyslíku, všechny jeho orgány a systémy začnou pracovat ve vylepšeném režimu a snaží se získat životně důležitý plyn. To je možné díky zvýšeným kompenzačním schopnostem malého organismu. Žena cítí tuto aktivaci zvýšenou pohyblivostí dítěte. Ale to nemusí trvat dlouho. A pokud se neobnoví normální přísun kyslíku a metabolismus se nenormalizuje včas, brzy nastane deprese - dítě se uklidní, protože bez kyslíku se již nemůže hýbat. Důsledky tohoto stavu mohou být nevratné. Pokud tedy vaše dítě po náhlé zvýšené aktivitě náhle zamrzne (necítíte více než 3 pohyby za hodinu), měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Je možné identifikovat hypoxii s nejvyšší spolehlivostí pomocí dalších studií: kardiotokografie a Doppler.

Proč se to stalo?

Kyslík vstupuje do všech našich orgánů a systémů spolu s krví. Hemoglobin transportuje kyslík a bez železa se neprodukuje. To znamená, že při anémii (nedostatek železa) přirozeně klesá produkce hemoglobinu a tím i tok kyslíku do krve a dále do celého těla. Nedostatek železa v krvi matky však není jedinou příčinou hypoxie..

Během těhotenství se objem cirkulující krve v těle matky významně zvyšuje, protože krmí plod placentou. Pokud se uteroplacentární metabolismus zhorší, embryo nemůže přijímat potřebné množství všech živin, včetně kyslíku, které mu jsou dodávány z krve matky. Při placentární nedostatečnosti dochází k metabolické poruše mezi matkou a plodem. Blokuje tok kyslíku k plodu a kouření během těhotenství, protože nikotin stahuje krevní cévy a krevní oběh je narušen. Je také známo, že tabákový kouř proniká do embrya placentou a končí na kouřové cloně - jak se můžete nezadusit... nefunguje dobře na cévy a alkohol.

Obecně může vývoj hypoxie vyvolat řadu onemocnění (zejména chronických onemocnění ženy) a poruch v organismech plodu a matky a v placentě:

  • kardiovaskulární onemocnění těhotné ženy;
  • anémie;

Hypoxie - co to je, příznaky a příznaky, stupně a důsledky

Stav těla, ve kterém nejsou buňky a tkáně nasyceny kyslíkem, se nazývá hypoxie. Stává se to u dospělých, dětí a dokonce u dítěte v děloze. Tento stav je považován za patologický. Způsobuje vážné a někdy nevratné změny v životně důležitých orgánech, včetně srdce, mozku, centrálního nervového systému, ledvin a jater. Speciální farmakologické metody a prostředky pomáhají předcházet komplikacím. Jejich cílem je zvýšit množství kyslíku dodávaného do tkání a snížit jejich potřebu..

Co je hypoxie

Medicína definuje tento koncept jako patologický stav, při kterém je v těle nedostatek kyslíku. Dochází k němu při narušení využití této látky na buněčné úrovni nebo při nedostatku vdechovaného vzduchu. Termín je odvozen ze dvou řeckých slov - hypo a oxigenium, které se překládají jako „malý“ a „kyslík“. Na úrovni domácnosti je hypoxie nedostatkem kyslíku, protože všechny buňky v těle trpí nedostatkem kyslíku..

Příčiny

Běžnou příčinou hladovění kyslíkem může být nedostatek kyslíku vstupujícího do těla nebo zastavení jeho absorpce tělními tkáněmi. To je usnadněno buď nepříznivými vnějšími faktory, nebo určitými nemocemi a stavy. Pokud se nedostatek kyslíku vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku ve vdechovaném vzduchu, pak se forma patologie nazývá exogenní. Jeho důvody jsou:

  • pobývat ve studnách, dolech, ponorkách nebo jiných uzavřených prostorech, které nekomunikují s vnějším prostředím;
  • smog ve městě, silné znečištění plynem;
  • špatné větrání prostor;
  • porucha anestézie a dýchacích přístrojů;
  • být v místnosti, kde je mnoho lidí;
  • vypouštěná atmosféra ve výšce (nemoc pilota, horská a výšková nemoc).

Pokud je patologie výsledkem jakéhokoli onemocnění nebo stavu těla, nazývá se to endogenní. Důvody tohoto typu hladovění kyslíkem jsou:

  • onemocnění dýchacího systému, jako je azbestóza (ukládání azbestového prachu v plicích), pneumotorax, hemotorax (plnění pleurální dutiny vzduchem nebo krví), bronchospazmus, bronchitida, zápal plic;
  • přítomnost cizích těles v průduškách, například po náhodném požití;
  • získané nebo vrozené srdeční vady;
  • zlomeniny a posunutí kostí na hrudi;
  • nemoci nebo patologické stavy srdce, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, perikardiální vyhlazení, kardioskleróza (náhrada srdečního svalu pojivovou tkání);
  • trauma, nádory a jiná onemocnění mozku, která poškozují dýchací centrum centrálního nervového systému;
  • žilní hyperemie (pletora);
  • ucpání v systému horní nebo dolní duté žíly;
  • akutní ztráta krve;
  • asfyxie (udušení) jakékoli povahy;
  • prudké zúžení krevních cév v různých orgánech.

Nitroděložní hypoxie plodu

Pro nenarozené dítě je deprivace kyslíku velmi nebezpečná. Způsobuje vážné komplikace: v rané fázi těhotenství - zpomalení nebo patologie vývoje plodu, v pozdější fázi - poškození centrálního nervového systému. Hladovění dítěte kyslíkem je způsobeno několika systémovými onemocněními těhotné ženy, včetně:

  • patologie kardiovaskulárního systému, které vedou k vazospazmu a narušení prokrvení plodu;
  • onemocnění vnitřních orgánů, jako je pyelonefritida a zánět močového systému;
  • anémie z nedostatku železa, která narušuje přísun kyslíku do tkání;
  • chronická onemocnění dýchacích orgánů, například bronchiální astma nebo astmoidní bronchitida;
  • poruchy v endokrinním systému.

Hypoxie během těhotenství je často spojena se špatnými návyky ženy. Těhotná žena má přísný zákaz kouření a pití alkoholu. Všechny toxiny vstupují do krve dítěte a vedou k vážným komplikacím. Hypoxie plodu je také spojena s dalšími poruchami:

  • abnormality ve vývoji placenty nebo pupeční šňůry;
  • prodloužené těhotenství;
  • zvýšený tón dělohy;
  • předčasné odtržení placenty;
  • infekce plodu;
  • nekompatibilita krve plodu s krví matky podle faktoru Rh;
  • prodloužené stlačení hlavy v porodních cestách;
  • propletení pupeční šňůry kolem krku;
  • vdechování hlenu nebo plodové vody.

Znamení

Je možné určit hypoxii u osoby podle určitých kritérií. U všech typů nedostatku kyslíku existují příznaky společné. Objevují se, když mozek absorbuje méně kyslíku, než by měl. Při takovém porušení jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Inhibice nervového systému. Má výrazný charakter. Pacient si stěžuje na nevolnost, bolesti hlavy a závratě. Někdy dochází ke zhoršení zraku nebo dokonce ke ztrátě vědomí.
  2. Zvýšená vzrušivost. Člověk přestává ovládat řeč a pohyby, cítí se ve stavu euforie.
  3. Změna tónu pleti. Tvář osoby začne blednout a poté zmodrá nebo zčervená. Studený pot naznačuje, že se mozek snaží zvládnout tento stav sám..
  4. Poškození mozku. Vyvíjí se v těžkém hladovění kyslíkem a může vést k mozkovému edému. Tento stav je doprovázen ztrátou všech reflexů a narušením práce a struktury orgánů. Pacient upadne do kómatu.
  • Pulzující bolest hlavy - příčiny a léčba
  • Inhalace pro děti: aplikace a dávkování
  • Neurolog - co léčí lékař

Akutní hypoxie

Příznaky nedostatku kyslíku se u akutních a chronických forem poněkud liší. V případě hladovění kyslíkem bleskem nemá ani jeden příznak čas se projevit, protože smrt nastane během 2-3 minut. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje nouzovou pomoc. Akutní forma hypoxie se vyvíjí během 2-3 hodin a je charakterizována následujícími příznaky:

  • pokles srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • změna celkového objemu krve;
  • dýchání se stává nepravidelným;
  • kóma a agónie s následnou smrtí, pokud hypoxie nebyla odstraněna v počáteční fázi.

Chronický

Tato forma hypoxie se projevuje hypoxickým syndromem. V tomto případě jsou pozorovány příznaky z centrálního nervového systému. Mozek je citlivý na hladovění kyslíkem. V tkáních orgánu se vyvíjejí ohniska krvácení, nekrózy a další známky destrukce buněk. V rané fázi tyto změny způsobují u člověka stav euforie a motorického neklidu..

S progresí hypoxie je mozková kůra inhibována. Příznaky připomínají opilost. Pacient zažívá následující pocity:

  • křeče;
  • ospalost;
  • nevolnost, zvracení;
  • nedobrovolné vypouštění moči, výkalů;
  • porušení vědomí;
  • hluk v uších;
  • letargie;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • porušení koordinace pohybů;
  • letargie.

U křečí je možný vývoj opisthotonu - stav, při kterém se člověk ohýbá obloukem, krk a zádové svaly se mu ohýbají, hlava je odhodena dozadu a paže jsou ohnuté v loktích. Póza připomíná „můstkovou“ postavu. Kromě známek potlačení mozkové kůry s hypoxií jsou pozorovány následující:

  • bolest v oblasti srdce;
  • prudký pokles vaskulárního tónu;
  • tachykardie;
  • nízká tělesná teplota;
  • dušnost;
  • Deprese;
  • pokles krevního tlaku;
  • cyanóza - cyanóza kůže;
  • nepravidelné dýchání;
  • delirium - „delirium tremens“;
  • Korsakovův syndrom - ztráta orientace, amnézie, nahrazení skutečných událostí fiktivními.

Typy hypoxie

Podle typu prevalence hladovění kyslíkem je hypoxie obecná nebo lokální. Nejširší klasifikace rozděluje tento stav na typy v závislosti na etiologii, tj. příčiny výskytu. K hypoxii tedy dochází:

  1. Exogenní. Nazývá se také hypoxická hypoxie, která je způsobena faktory prostředí. Patologie se vyvíjí kvůli nedostatečnému přívodu kyslíku do těla.
  2. Endogenní. Souvisí s nemocemi nebo poruchami třetích stran.

Endogenní hypoxie je rozdělena do několika dalších podtypů, v závislosti na etiologii. Každý z druhů má specifickou příčinu:

  1. Respirační (plicní, dýchací). Vyvíjí se kvůli překážkám v oblasti plicních alveol, které brání tomu, aby se hemoglobin okamžitě navázal na kyslík.
  2. Oběhový. Vyskytuje se v důsledku poruchy procesů krevního oběhu. Podle mechanismu vývoje se dělí na ischemické a stagnující.
  3. Hemic. Pozoruje se s rychlým poklesem hemoglobinu. Hemická hypoxie je anemická nebo je způsobena zhoršením kvality hemoglobinu.
  4. Tkáň. Souvisí se zastavením absorpce kyslíku v důsledku potlačení aktivity enzymu. Tkanivová hypoxie je pozorována u záření, otravy toxickými látkami mikrobů, oxidu uhelnatého nebo solí těžkých kovů.
  5. Podklad. Na pozadí normálního transportu kyslíku je nedostatek živin. Častěji pozorováno u diabetes mellitus nebo prodlouženého hladovění.
  6. Přebíjení. Nastává po těžké fyzické námaze.
  7. Smíšený. Jedná se o nejzávažnější typ pozorovaný u závažných život ohrožujících patologií, například u kómatu nebo otravy.

Následující klasifikace rozděluje hypoxii na druhy s přihlédnutím k rychlosti vývoje hladovění kyslíkem. Nejnebezpečnější je ten, který se projevuje velmi rychle, protože je často smrtelný. Obecně existují následující typy hypoxie:

  • chronická - trvá několik týdnů až několik let;
  • subakutní - vyvíjí se do 5 hodin;
  • akutní - trvá ne více než 2 hodiny;
  • bleskově rychlý - trvá 2-3 minuty.

Stupně

Klasifikace hypoxie se rozlišuje v závislosti na úrovni závažnosti jejích příznaků a závažnosti nedostatku kyslíku. Vezmeme-li v úvahu tyto faktory, má nedostatek kyslíku následující stupně:

  1. Kritický. Hypoxický syndrom vede ke kómatu nebo šoku, může vést k agónii nebo smrti.
  2. Těžký. Nedostatek kyslíku je velmi výrazný, riziko vzniku kómatu je vysoké.
  3. Mírný. Klinické příznaky hypoxie se objevují v klidu.
  4. Lehká váha. Hladování kyslíkem je pozorováno pouze při fyzické námaze..

Účinky

Nedostatek kyslíku ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. Důsledky závisí na období, ve kterém byla patologie odstraněna a jak dlouho trvala. Pokud kompenzační mechanismy ještě nebyly vyčerpány a byl odstraněn nedostatek kyslíku, nevzniknou žádné negativní důsledky. Když se patologie objevila během období dekompenzace, komplikace jsou určeny délkou hladovění kyslíkem..

Mozek tímto stavem trpí více, protože bez kyslíku vydrží jen 3-4 minuty. Buňky pak mohou odumřít. Játra, ledviny a srdce jsou uchovávány po dobu asi 30-40 minut. Hlavní důsledky nedostatku kyslíku:

  • vyčerpání adaptačních rezerv;
  • oslabení protinádorové ochrany;
  • snížená imunita;
  • zhoršení paměti a rychlost reakcí;
  • neuropsychiatrický syndrom;
  • psychóza;
  • demence;
  • parkinsonismus (třes);
  • nesnášenlivost fyzické aktivity;
  • tuková degenerace svalových buněk, myokard, játra.

Důsledky pro dítě

Nedostatek kyslíku je jednou z běžných příčin nejen úmrtnosti plodu, ale také výskytu jeho vývojových vad. Důsledky závisí na trimestru těhotenství a stupni nedostatku kyslíku:

  1. První trimestr. Během tohoto období dochází k pokládání orgánů, proto se v důsledku nedostatku kyslíku může vývoj embrya zpomalit, vznik anomálií.
  2. Druhý trimestr. V této fázi vznikají problémy s adaptací dítěte a patologií centrálního nervového systému. U chronické formy je možná smrt dítěte.
  3. Třetí trimestr. Nedostatek kyslíku vyvolává vývojové zpoždění z hlediska těhotenství. Možné je také vážné poškození nervového systému dítěte. Během porodu způsobuje nedostatek kyslíku asfyxii.

Důsledky hypoxie plodu u dítěte po narození

Nedostatek kyslíku po narození dítěte vážně ovlivňuje jeho zdraví. Dítě se stává neklidným, snadno vzrušitelným, trpí vysokým svalovým tonusem. Ten je vyjádřen častým záškuby nohou nebo paží, křeče, třes brady. Mezi další příznaky patří letargie, častá regurgitace a neochota kojit. Mezi vážnější důsledky patří:

  • mrtvé dítě;
  • úmrtí v časném období po porodu;
  • porušení nebo zpoždění psychomotorického a intelektuálního vývoje;
  • poškození cév a srdce;
  • nemoci nervového systému;
  • problémy s močovými orgány;
  • těžká oční onemocnění.
  • Korejský mrkvový salát - recepty s fotografiemi. Lahodné korejské mrkvové saláty
  • Jak vařit chobotnice
  • Jak vytočit pletací jehlice pro začátečníky

Jak určit hypoxii plodu

Nedostatek kyslíku u dítěte můžete mít podezření na vysokou fyzickou aktivitu. Je to reflex, kterým se dítě snaží obnovit normální průtok krve a zvýšit zásobování krví. Těhotná žena má následující:

  • rychlý pohyb dítěte;
  • ostré silné rázy, které způsobují bolest a nepohodlí;
  • se zvýšením nedostatku kyslíku - postupné oslabování šoků, které mohou úplně zmizet.

Při posledním znamení by žena měla být ve střehu. Obecně je fetální aktivita na prenatální klinice pozorována od 28. týdne termínu. Při určování nitroděložního nedostatku kyslíku používají lékaři následující metody:

  1. Poslech zvuků srdce. K tomu se používá stetoskop - speciální porodnické zařízení. Umožňuje vám posoudit tón, rytmus a srdeční frekvenci, zaznamenat cizí zvuky.
  2. Kardiotokografie. Jedná se o záznam srdeční frekvence na papír pomocí speciálního ultrazvukového senzoru.
  3. Dopplerova sonografie. Spočívá ve studiu odchylek průtoku krve mezi plodem a ženou. Metoda pomáhá určit závažnost hladovění kyslíkem.

Kromě základních metod se používají laboratorní krevní testy na hladinu hormonů a biochemické složení. Pro potvrzení hypoxie je předepsána studie plodové vody na přítomnost původních výkalů - mekonia. Indikuje uvolnění rektálních svalů dítěte spojené s nedostatkem kyslíku. Tato diagnostická metoda hraje důležitou roli v růstu porodu. Celý proces porodu bude záviset na něm..

Léčba

Ve většině případů existuje smíšená forma nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu musí být přístup k léčbě komplexní. K udržení přísunu kyslíku do buněk se používá hyperbarická okysličení - postup vstřikování tohoto plynu do plic pod tlakem. Poskytuje:

  • rozpouštění kyslíku přímo v krvi bez vazby na erytrocyty;
  • dodávka kyslíku do všech tkání a orgánů;
  • vazodilatace srdce a mozku;
  • orgány pracují v plné síle.

U oběhové formy jsou indikovány léky na srdce a léky, které zvyšují krevní tlak. V případě ztráty krve neslučitelné se životem je nutná krevní transfuze. Hemická hypoxie se kromě hyperbarické oxygenace léčí následujícími postupy:

  • transfúze krve nebo červených krvinek;
  • zavedení léků, které vykonávají funkce enzymů;
  • plazmaferéza a hemosorpce (čištění krve);
  • podávání nosičů kyslíku, glukózy nebo steroidních hormonů.

Během těhotenství je léčba nedostatku kyslíku zaměřena na normalizaci krevního oběhu v placentě. To pomáhá zajistit přísun živin a kyslíku do plodu. Použité léky a metody:

  • uvolněte myometrium;
  • zlepšit reologické parametry krve;
  • rozšiřovat uteroplacentární cévy;
  • stimulují metabolismus v placentě a myometriu.

Každý den musí žena dýchat směs kyslíku se vzduchem. Léky předepisuje pouze lékař. Specialista může předepsat následující léky:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • Methionin;
  • Heparin;
  • Curantil;
  • Vitamíny E a C;
  • kyselina glutamová;
  • Haloscarbine;
  • Lipostabil.

V případě hladovění kyslíkem ve 28-32 týdnech je nutné nouzové dodání. Totéž platí pro zhoršení biochemických parametrů krve, výskyt mekonia v plodové vodě, nedostatek vody. Jako přípravu na porodní nebo chirurgický porod použijte:

  • dýchání zvlhčeného kyslíku;
  • intravenózní glukóza;
  • zavedení sigetinu, kokarboxylázy a kyseliny askorbové, euphyllinu.

Pokud je dítě při narození podezřelé z nedostatku kyslíku, je mu okamžitě poskytnuta lékařská pomoc. Z dýchacích cest se odstraní hlen a tekutina, dítě se zahřeje a v případě potřeby se přijmou resuscitační opatření k eliminaci ohrožení života. Když se stav novorozence stabilizuje, umístí se do tlakové komory. Tam dostane výživné roztoky. Jak stárnou, excitabilita, křeče, záškuby rukou a nohou se postupně zastaví, ale relaps patologie je možný po 5-6 měsících.

Prevence hypoxie

Opatření k prevenci hladovění kyslíkem jsou zaměřena na prevenci podmínek, které k tomu vedou. Osoba by měla vést aktivní životní styl, častěji chodit, sportovat a jíst správně. Chronická onemocnění je třeba léčit včas. Při práci v dusných místnostech musí být pravidelně větrány. Prevence během těhotenství je následující:

  • používání kyslíkových koktejlů;
  • plavání;
  • zpěv (rozvíjí správné dýchání);
  • dělat běžné domácí práce (režim s nízkou fyzickou aktivitou dodává svalům kyslík);
  • zajištění klidného prostředí;
  • procházky pod širým nebem;
  • plný zdravý spánek;
  • vyvážená strava s potravinami bohatými na draslík, železo, jód;
  • sledování pohybů plodu (obvykle se dítě pohybuje asi 10krát denně);
  • pravidelné návštěvy lékaře.

Hladina kyslíku v mozku u dospělých a dětí: příznaky, následky, léčba

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Příčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Hladovění mozku kyslíkem nebo hypoxie nastává v důsledku porušení dodávky kyslíku do jeho tkání. Mozek je orgán s největší potřebou kyslíku. Čtvrtina veškerého inhalovaného vzduchu se používá k tomu, aby sloužila potřebám mozku, a 4 minuty, aniž by se staly životně důležitými. Kyslík vstupuje do mozku prostřednictvím komplexního systému zásobování krví, poté je využíván jeho buňkami. Jakékoli poruchy v tomto systému vedou k hladovění kyslíkem..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Vzhledem k rozmanitosti forem patologických stavů, které jsou vlastní hladovění kyslíkem, je obtížné určit jeho prevalenci. Na základě důvodů, které k tomu vedly, je počet lidí, kteří tento stav zažili, velmi vysoký. Statistika hladovění kyslíkem u novorozenců je však jednoznačnější a zklamáním: hypoxie plodu je pozorována u 10 případů ze 100.

Příčiny hladovění mozku kyslíkem

Existuje mnoho důvodů pro začátek hladovění kyslíkem v mozku. Tyto zahrnují:

  • pokles kyslíku v prostředí (při lezení po horách, uvnitř, ve skafandrech nebo ponorkách);
  • narušení dýchacích orgánů (astma, zápal plic, trauma hrudníku, nádory);
  • selhání krevního oběhu v mozku (arteriální ateroskleróza, trombóza, embolie);
  • porušení přenosu kyslíku (nedostatek červených krvinek nebo hemoglobinu);
  • blokáda enzymových systémů zapojených do tkáňového dýchání.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory hypoxie patří:

  • alkohol;
  • léky;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • osteochondróza;
  • cizí tělesa v dýchacím systému;
  • závažné infekce.

Patogeneze

Patogeneze hladovění kyslíkem je změna struktury cévních stěn, narušení jejich propustnosti, které vede k mozkovému edému. V závislosti na důvodech, které způsobily hypoxii, se patogeneze vyvíjí podle jiného algoritmu. Takže s exogenními faktory tento proces začíná arteriální hypoxemií - poklesem obsahu kyslíku v krvi, což má za následek hypokapnii - nedostatek oxidu uhličitého, v důsledku čehož je narušena jeho biochemická rovnováha. Dalším řetězcem negativních procesů je alkalóza - porucha acidobazické rovnováhy v těle. Současně je narušen průtok krve v mozku a koronárních tepnách, krevní tlak klesá..

Endogenní příčiny v důsledku patologických stavů těla způsobují arteriální hypoxemii spolu s hyperkapnií (zvýšený obsah oxidu uhličitého) a acidózou (zvýšené oxidační produkty organických kyselin). Různé typy hypoxie mají své vlastní scénáře patologických změn..

Příznaky hladovění mozku kyslíkem

První známky nedostatku kyslíku se projevují v excitaci nervového systému: dýchání a srdeční rytmus jsou stále častější, nastupuje euforie, na tvářích a končetinách studený pot a motorický neklid. Poté se stav dramaticky změní: objeví se letargie, ospalost, bolest hlavy, ztmavnutí očí, deprese vědomí. U člověka se objeví závratě, zácpa, svalové křeče a mdloby, nástup kómy je možný. Nejzávažnějším stupněm kómatu jsou hluboké poruchy centrálního nervového systému: nedostatek mozkové aktivity, svalová hypotonie, zástava dýchání s tlukotem srdce.

Hladina kyslíku v mozku u dospělých

Hladina kyslíku v mozku u dospělých se může vyvinout v důsledku cévní mozkové příhody, kdy je narušen přívod krve do mozku, hypovolemický šok - významné snížení objemu cirkulující krve, ke kterému dochází při velké ztrátě krve, nekompenzované ztrátě plazmy při popáleninách, peritonitidě, pankreatitidě, akumulaci velkého objemu krve při traumatu, dehydrataci průjem. Tento stav je charakterizován poklesem tlaku, tachykardií, nevolností a závratěmi, ztrátou vědomí..

Hladina mozku kyslíkem u dětí a novorozenců

Analýzou různých faktorů vzniku kyslíkového hladovění a skutečnosti, že může doprovázet mnoho nemocí, je zřejmé, že v postižené oblasti jsou i děti. Anémie, popáleniny od ohně a chemikálií, otrava plyny, srdeční selhání, různá poranění, otok hrtanu v důsledku alergické reakce atd., Mohou u dětí vést ke stavu nedostatku kyslíku. Nejčastěji je však tato diagnóza dána dětem při narození.

Hladina kyslíku v mozku u novorozenců je u kojenců poměrně běžnou patologií. Předpoklady pro to jsou někdy kladeny i ve stadiu těhotenství. Viníčkou se často stává sama matka, která užívá alkohol, drogy nebo má závislost na kouření. Provokujícím faktorem se mohou stát také problémy s dýchacím systémem nastávající matky, například astma, gestóza. Vzhled hypoxie je možný u defektů vnitřních orgánů dítěte, nitroděložní infekce, stlačení krku pupeční šňůrou, ztráty krve během porodu, odtržení placenty, abnormálního chování porodní ženy nebo neprofesionálního porodu zdravotnickým personálem.

O přítomnosti hypoxie svědčí následující příznaky: cyanotická kůže, nepravidelný nebo chybějící dechový rytmus, méně než 100 srdečních tepů, žádná aktivita při pohybu končetin. Tyto příznaky jsou charakteristické pro akutní hypoxii, zatímco chronické se projevuje bezpříčinným pláčem, třesem brady při pláči, neklidným spánkem. U těchto dětí je diagnostikováno perinatální poškození mozku.

Fáze

Fáze hypoxie závisí na rychlosti jejího vývoje a průběhu onemocnění:

  1. bleskově rychlý - vyvíjí se ne více než 2-3 minuty;
  2. akutní - ne déle než 2 hodiny;
  3. subakutní - 3-5 hodin;
  4. chronické - mnohem déle, až několik let.

Podle prevalence hypoxie může být obecná a místní. Podle složitosti toku se dělí na stupně:

  1. mírné (příznaky se projevují při fyzické námaze);
  2. mírný (cítí se v klidu);
  3. závažné (výrazné projevy, až kóma);
  4. kritický (šok, často končící smrtí).

Komplikace a důsledky

Akutní hladovění kyslíkem je nebezpečné kvůli jeho následkům a komplikacím. krátká doba se vyvíjí, a pokud není odstraněna, dojde k nevratným změnám v orgánech, které vedou ke komplexním onemocněním a někdy dokonce ke smrti. Pokud kompenzační mechanismy nebyly vyčerpány, jsou funkce těla plně obnoveny. Mozek trpí nejvíce. 5 minut mu stačí na to, aby měl nezvratné následky. Pro srdce, ledviny, játra je toto období 30-40 minut..

Diagnóza hladovění mozku kyslíkem

Diagnóza hladovění mozku kyslíkem se provádí na základě stížností pacientů, pokud je to možné, provádějí se údaje ze slov příbuzných, laboratorní a instrumentální studie.

Stav pacienta se hodnotí na základě indikátorů obecného krevního testu. Analyzují se indikátory jako erytrocyty, ESR, hematokrit, leukocyty, destičky, retikulocyty. Analýza složení krve také určí acidobazickou rovnováhu těla, složení plynu venózní a arteriální krve, což znamená, že bude označovat nemocný orgán.

Mezi nejdostupnější metody instrumentální diagnostiky patří pulzní oxymetrie - speciální zařízení umístěné na prst měří hladinu nasycení kyslíkem v krvi (optimální obsah je 95-98%). Dalšími prostředky jsou elektroencefalogram, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku, elektrokardiogram, reovasografie, která určuje objem průtoku krve a jeho intenzitu v arteriálních cévách..

Diferenciální diagnostika

Patologický stav spojený s hypoxií může být způsoben různými chorobami. Úkolem diferenciální diagnostiky je rozpoznat ji, zjistit skutečnou příčinu a zacházet s ní přímo.

Na koho se obrátit?

Léčba nedostatku kyslíku v mozku

Léčba hladovění mozku kyslíkem spočívá v etiotropní terapii (léčba příčiny). Exogenní hypoxie tedy vyžaduje použití kyslíkových masek a polštářů. K léčbě respirační hypoxie se používají léky, které rozšiřují průdušky, analgetika, antihypoxany, které zlepšují využití kyslíku. V případě hemiky (sníženého kyslíku v krvi) se provádí krevní transfuze, předepisují se protijedové léky na histoxické nebo tkáňové a kardiotropní léky na oběhový systém (infarkty, mrtvice). Pokud taková terapie není možná, jsou zaměřena opatření na odstranění příznaků: regulovat cévní tonus, normalizovat krevní oběh, předepisovat léky na závratě, bolesti hlavy, ředění krve, tonikum, nootropika a snižování špatného cholesterolu.

Léky

Dávkované aerosoly se používají jako bronchodilatátory: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosolová plechovka, při jejím použití musíte odstranit ochranný uzávěr, několikrát s ním zatřepat, spustit stříkací hlavu dolů, uchopit ji rty a stisknout dno, zhluboka se nadechnout a na několik okamžiků zadržet. Jedno stisknutí odpovídá porci. Účinek se dostaví za 15–30 minut. Každých 4-6 hodin se postup opakuje, přičemž se provádí 1-2 kliknutí, tak dlouho trvá účinek léku. Není předepsáno pro těhotenství, glaukom s uzavřeným úhlem, alergie. Použití přípravku může snížit ostrost zraku, zvýšit nitrooční tlak.

K analgetikům existuje velký seznam léků od všech známých analginů po zcela neznámá jména, z nichž každá má svůj vlastní farmakologický účinek. Lékař určí, co je v konkrétní situaci nutné. Zde je seznam některých z nich: Akamol, Anopyrin, Bupranal, Pentalgin, Cefecon atd..

Bupranal je roztok v ampulích pro intramuskulární a intravenózní injekce, ve zkumavkách pro injekce - pro intramuskulární injekci. Maximální denní dávka je 2,4 mg. Četnost podávání je každých 6-8 hodin. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě nevolnosti, slabosti, letargie, sucha v ústech. Kontraindikováno u dětí do 16 let, během těhotenství a laktace, zvýšeného nitrolebního tlaku, alkoholismu.

Seznam protijedů obsahuje atropin, diazepam (otrava houbami), aminofylin, glukóza (oxid uhelnatý), síran hořečnatý, almagel (s organickými kyselinami), unithiol, cuprenil (soli těžkých kovů), naloxon, flumazenil (otrava léky) atd..

Naloxon - k dispozici v ampulích, pro novorozence existuje speciální formulář. Doporučená dávka je 0,4-0,8 mg, může být nutné ji zvýšit na 15 mg. Při přecitlivělosti na drogu se u drogově závislých vyskytuje alergie, užívání drogy způsobuje specifický záchvat.

Pro mrtvice se používají Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, Papaverine, No-Shpa.

Actovegin - existuje v různých formách: pilulky, injekční a infuzní roztoky, gely, masti, krémy. Dávky a způsob podání jsou předepsány lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Hořet rány, proleženiny se ošetřují externími látkami. Užívání drogy může způsobit kopřivku, horečku, pocení. Kontraindikace pro těhotné ženy, během kojení, s alergiemi.

Vitamíny

Řada vitamínů v tkáňovém hladovění kyslíkem jsou antidota proti toxickým látkám. Vitamin K1 tedy blokuje působení warfarinu - antitrombotického činidla, vitaminu B6 - otravy léky proti tuberkulóze, vitamin C se používá k porážce oxidu uhelnatého, anilinů, používaných v barvivech, lécích, chemických látkách. Chcete-li udržovat tělo, musíte jej také nasytit vitamíny..

Fyzioterapeutická léčba

Při obecné nebo lokální hypoxii různé povahy se používá takový způsob fyzioterapeutické léčby, jako je kyslíková terapie. Nejběžnějšími indikacemi pro jeho použití jsou respirační selhání, oběhové poruchy, kardiovaskulární onemocnění. Existují různé způsoby okysličování: koktejly, inhalace, koupele, kožní, podkožní, in-band metody atd. Kyslíková baroterapie - dýchání se stlačeným kyslíkem v tlakové komoře zastavuje hypoxii. V závislosti na diagnóze, která vedla k hypoxii, se používají UHF, magnetoterapie, laserová terapie, masáže, akupunktura atd..

Alternativní léčba

Jedním z receptů na alternativní léčbu jsou dechová cvičení podle následující metody. Pomalu a hluboce vdechujte vzduch, několik sekund vydržte a pomalu vydechujte. Udělejte to několikrát za sebou, čímž se prodlouží doba trvání procedury. Přineste počet na 4 při nádechu, na 7 při zadržení dechu a na 8 při výdechu.

Tinktura česneku pomůže posílit cévy, snížit jejich křeče: naplňte třetinu nádoby nasekaným česnekem a nalijte vodu až po okraj. Po 2 týdnech infuze začněte užívat 5 kapek na lžíci vody před jídlem.

Připravená směs pohanky, medu a vlašských ořechů, užívaná ve stejných poměrech, je schopna zvýšit hemoglobin: rozemlejte obiloviny a ořechy na stav mouky, přidejte med, promíchejte. Vezměte na prázdný žaludek polévkovou lžíci půl hodiny před jídlem. Účinná je také čerstvá řepná šťáva, kterou je třeba před konzumací nechat chvíli odstát, aby z ní vytékaly těkavé látky..

Zázvor může pomoci vyrovnat se s astmatickými záchvaty. Kombinujte jeho šťávu s medem a šťávou z granátového jablka a pijte lžíci třikrát denně.

U aterosklerózy se doporučuje pít následující složky smíchané ve stejném poměru: olivový olej, med a citron.

Bylinné ošetření

Pro hladovění kyslíkem je účinné užívat odvar, infuze, bylinné čaje, které mají antispasmodický účinek: heřmánek, kozlík lékařský, třezalka tečkovaná, matka, hloh. V případě potíží s dýchacími orgány se odebírají odvarky léčivých přípravků z podbělu, borovicových pupenů, banánu, kořene lékořice, bezových květů. Hladinu hemoglobinu lze zvýšit pomocí bylin, jako je kopřiva, řebříček, pampeliška, pelyněk.

Homeopatie

V kombinaci s hlavní léčbou jsou stále častěji přítomny homeopatické léky. Zde jsou některé z léků, které lze předepsat na hladovění kyslíkem a jsou zaměřeny na příčiny jeho výskytu..

  • Accardium - granule obsahující kovové zlato, arnika horská, podobná anamyrta kokulus. Je zaměřen na léčbu anginy pectoris, kardiovaskulárních poruch způsobených těžkou fyzickou námahou. Dvakrát denně 10 granulí půl hodiny před jídlem nebo hodinu poté, co jsou uchovávány pod jazykem, dokud nejsou zcela absorbovány. Průměrný průběh léčby trvá 3 týdny. Droga nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Pro použití během těhotenství a dětí je nutná konzultace s lékařem.
  • Atma® - kapky, komplexní přípravek pro léčbu bronchiálního astmatu. Dávka pro děti do jednoho roku je 1 kapka na lžičku vody nebo mléka. Ve věku do 12 let 2 až 7 kapek na lžíci. Po 12 letech - 10 kapek v čisté formě nebo ve vodě. Pokračujte v léčbě až 3 měsíce. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.
  • Vertigoheel - perorální kapky se používají k závratím, ateroskleróze mozkových cév, mrtvici. Kapky se rozpustí ve vodě, při požití se po určitou dobu zadržují v ústech. Doporučeno od roku života dítěte. Až 3 roky - 3 kapky, ve věku 3-6 let - 5, zbytek - 10 kapek 3-4krát denně po dobu jednoho měsíce. Možné jsou reakce přecitlivělosti. Kontraindikováno u dětí mladších jednoho roku, během těhotenství a kojení - se souhlasem lékaře.
  • Hawthorn-compositum - homeopatický kardiologický lék, tekutý. Dospělí jsou předepsáni 15-20 kapek třikrát denně, děti - 5-7 kapek. Lék má kontraindikace v případě alergie na složky.
  • Esculus-compositum - kapky se používají pro postembolické poruchy oběhu, po infarktu a po mrtvici. Jedna dávka - 10 kapek na vodu, drží v ústech. Frekvence - 3krát denně. Délka léčby je až 6 týdnů. Vedlejší účinky nejsou známy. Kontraindikováno u těhotných žen a přecitlivělé na sloučeninu léku.

Chirurgická operace

Může být nutná chirurgická léčba srdce nebo krevních cév v oběhové formě hladovění kyslíkem, jehož vývoj nastává rychle a je spojen s dysfunkcemi jejich funkcí.

Pro Více Informací O Migréně