Jaké nemoci léčí neurolog??

MainNeurology Jaké nemoci léčí neurolog?

Kdo je neurolog?

Neurolog je lékař specializující se na diagnostiku, léčbu, prevenci a rehabilitaci pacientů s neurologickými chorobami.


Hlavní funkce tohoto lékaře jsou následující:

  • vyšetření pacientů s neurologickými chorobami;
    stanovení diagnózy;
  • předepisování léčby pacientům s potvrzenou patologií nervového systému;
  • přijímání preventivních opatření pro rozvoj neurologických onemocnění;
  • provádění rehabilitačních opatření (včetně individuálních);
  • poskytování paliativní péče pacientům ve stadiích onemocnění, která nereagují na léčbu.

Neurolog - zdravotnický pracovník s vyšším lékařským vzděláním, absolvoval obor "Všeobecné lékařství" nebo "Pediatrie" a získal specializaci v rezidenci "Neurologie".

Jaké nemoci léčí neurolog??

Co dělá neurolog?

Jaké nemoci léčí neurolog??

  • Demyelinizační procesy (roztroušená skleróza, Guillain-Barrého syndrom);
  • Infekční (meningitida, encefalitida, klíšťová borelióza) a parazitární nemoci;
  • Traumatické poranění mozku (otevřené a uzavřené);
  • Neuromuskulární onemocnění (myodystrofie, myopatie, polyneuropatie);
  • Nemoci periferního nervového systému (léze nervových kmenů, dorsopatie);
  • Nádorové procesy míchy;
  • Epilepsie, paroxysmální stavy;
  • Křečové záchvaty různé lokalizace;
  • Cephalalgia (migréna, bolest hlavy, napětí);
  • Cévní mozková příhoda, její komplikace a další rehabilitace;
  • Kognitivní poruchy, demence;
  • Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění;
  • Parkinsonova choroba;
  • Akutní a chronické poruchy mozkové cirkulace;
  • Bolesti zad.

Jaké příznaky byste měli kontaktovat neurologa?

Neurologický profil onemocnění, stejně jako v jakékoli jiné oblasti medicíny, je charakterizován vlastním komplexem symptomů.
Jaké příznaky vyžadují doporučení specialistovi?

  1. Časté bolesti hlavy;
  2. Ztuhlost týlních svalů, zvýšení tělesné teploty, zejména u dětí, vyžaduje přivolání sanitky a konzultaci s neurologem. Ztuhlost okcipitálních svalů se projevuje jejich zvýšeným tónem a obtížemi při natahování;
  3. Bolesti svalů nesouvisející s fyzickou aktivitou, silná svalová slabost;
  4. Poruchy spánku (neustálá nespavost nebo naopak zvýšená ospalost);
  5. Přítomnost záchvatů jakékoli lokalizace;
  6. Kognitivní poruchy, včetně poruch paměti, orientace v čase a prostoru;
  7. Bolest různých lokalizací (dolní část zad, krk, končetiny);
  8. Porucha koordinace, nestabilita ve stoje, poruchy chůze;
  9. Paroxysmální stavy (mdloby, závratě, ztráta vědomí).

Jaká je schůzka s neurologem?

Co dělá neurolog při jmenování pacienta? Setkání s neurologem se skládá z několika povinných fází.

  • Stížnosti začínají jmenováním jakéhokoli lékaře. Tato fáze spočívá ve zjištění důvodu, který přivedl pacienta k lékaři. Stížnosti jsou subjektivní a musí být potvrzeny údaji získanými během vyšetření pacienta.
  • Sběr anamnézy nemocí a života. Tato fáze přijetí spočívá v tom, že lékař shromáždí co nejvíce podrobných informací o pacientovi, jeho dědičné predispozici k různým nemocem, sociálním podmínkám, vlivu různých faktorů;
  • Počáteční vyšetření, které zahrnuje také fyzické vyšetření pacienta. Neurolog provádí vyšetření, palpaci, perkuse, auskultaci, měření krevního tlaku a tělesné teploty;
  • Neurologické vyšetření, stanovení neurologického stavu;
  • Jmenování laboratorních testů;
  • Jmenování instrumentálních studií;
  • Žádost o konzultaci s dalšími specializovanými odborníky. Pokud má neurolog podezření na patologii u pacienta, která vyžaduje chirurgický zákrok, bude takový pacient odeslán ke konzultaci k neurochirurgovi. Chirurgický zákrok obvykle vyžaduje nádorové procesy v mozku a míše, které dávají charakteristické neurologické příznaky;
  • Provádění opakovaných schůzek ke sledování dynamiky onemocnění a hodnocení účinnosti léčby;
  • Dispenzární pozorování pacientů.

Inspekční metody

Vyšetření neurologem mu umožňuje posoudit neurologický stav pacienta.
Neurologické vyšetření zahrnuje:

  1. Posouzení úrovně vědomí pacienta, jeho orientace v čase a prostoru;
  2. Hodnocení meningeálních příznaků, které zahrnují příznaky Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, přítomnost ztuhlých krčních svalů. Tato symptomatologie se objevuje u meningokokové meningitidy;
  3. Studium funkce hlavových nervů (12 párů) a formace na základě zjištěných poruch syndromické diagnózy;
  4. Studium svalového tonusu, objemu aktivních a pasivních pohybů, povrchových a hlubokých reflexů;
  5. Vyšetřování povrchní a hluboké citlivosti;
  6. Výzkum vyšší nervové aktivity (fungování vyšších kortikálních center);
  7. Hodnocení práce autonomního nervového systému.

Při diagnostice neurologické patologie hrají důležitou roli laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody.

Instrumentální metody zahrnují:

  1. Počítačová tomografie vám umožňuje posoudit strukturní stav mozku a identifikovat patologická ložiska, jejich tvar, hlavní charakteristiky a počet;
  2. Magnetická rezonance ve srovnání s počítačovou tomografií má více diagnostických schopností a používá se k detekci traumat, zánětů nebo cévních lézí mozku a míchy;
  3. Kraniografie umožňuje detekovat traumatické deformity kostí lebky, vrozené a získané změny lebky, nádory kostní tkáně;
  4. Spondylografie se provádí k diagnostice degenerativních změn v páteři, jejích vlastnostech;
  5. Electroneuromyografie je metoda spočívající v elektrické stimulaci periferního nervu a následném studiu aktivity svalu, který je inervován;
  6. Myelografie je metoda pro zkoumání mozkomíšních tekutin v míše. Myelografie se používá k diagnostice patologických procesů v míše a míšním kanálu;
  7. Oftalmoskopie - vyšetření fundusu provedené za účelem posouzení stavu sítnice, cév fundusu a hlavy optického nervu;
  8. Pozitronová emisní tomografie je zaměřena na hodnocení funkční aktivity mozku a metabolických procesů v něm;
  9. Elektroencefalografie je metoda, která umožňuje studovat stav mozku registrací jeho bioelektrické aktivity. Používá se k diagnostice epilepsie;
  10. Ultrazvukové vyšetření krevních cév vám umožňuje určit rychlost a směr průtoku krve v nich, stejně jako stav stěny cév, přítomnost aterosklerózy;
  11. Suboccipitální punkce prováděná pro diagnostické účely, podávání léků a myelografii;
  12. Lumbální punkce k získání mozkomíšního moku a její následná analýza.

Laboratorní testy zahrnují:

  1. Kompletní krevní obraz (stanovení hladiny hemoglobinu, erytrocytů a leukocytů). Je to důležité při diagnostice anémie;
  2. Koagulogram;
  3. Obecná analýza moči;
  4. Analýza mozkomíšního moku získaného punkcí cisterna magna;
  5. Biochemický krevní test k detekci chronických onemocnění;
  6. Studie mozkomíšního moku získaného lumbální punkcí jsou jednou z hlavních diagnostických metod na neurologické klinice:
  7. Pro diferenciální diagnostiku je nezbytné testování léčivými přípravky (test na proserin a aspirin).

Metody léčby

Neurolog: co zachází a jak se léčí? Arzenál tohoto lékaře využívá principy konzervativní i radikální léčby, což znamená chirurgický zákrok..

Drogová terapieProvozní zásahy
1. Lék proti bolesti;

2. symptomatická;

3. anticholinesterázová léčiva;

4. nootropika;

5. Přípravky aminokyselin

6. Antikonvulziva (na epilepsii);

7. prášky na spaní;

8. psychotropní látky;

9. Vitaminoterapie.

Neurochirurgické operace lze rozdělit na intervence přímo do lebky, míchy a periferních nervů..
Indikace pro chirurgický zákrok jsou: 1. Zranění;

3. Vrozené vady;

4. Poruchy mozkové cirkulace.

Taktika léčby neurologického onemocnění přímo závisí na příčině, která způsobila jeho vývoj, a na doprovodných symptomech.

V neurologii mají rehabilitační opatření velký význam. Je obzvláště důležité pracovat s pacienty, kteří utrpěli mrtvici a kteří ztratili každodenní dovednosti a schopnost sebeobsluhy. Kromě farmakoterapie je opodstatněné použití fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení..

V případě nemocí, které nelze podrobit konzervativní a chirurgické léčbě, je nutné provést paliativní terapii zaměřenou na zachování životních funkcí pacienta..
V neurologické praxi se také aktivně používá dietní terapie založená na racionální a vyvážené stravě..

Kdy navštívit dětského neurologa?

Výskyt typických neurologických příznaků u dítěte je možný v jakémkoli věku. Dětský neuropatolog se zabývá nejen léčbou, ale také preventivně sleduje děti mladší než 1 rok. Návštěva neurologa po porodu je povinná.

První příznaky se mohou objevit iu novorozence. Často pláče a křičí, neklidný, úzkostlivý. U infekcí se zaznamenává vzestup tělesné teploty, který v budoucnu může dokonce způsobit křeče.
Starší děti si obvykle mohou stěžovat na bolesti hlavy, nevolnost a závratě. Rodiče těchto dětí si stěžují na poruchy řeči, enurézu, sníženou pozornost a soustředění nebo naopak zvýšenou vzrušivost.
Neurologické příznaky mohou působit jako samostatná neurologická patologie a doprovázet různé nemoci..

  1. Mozková obrna;
  2. Obrna;
  3. Geneticky podmíněná neurologická onemocnění u příbuzných také vyžadují dohled nad dítětem;
  4. Porodní trauma;
  5. Zaostávání ve fyzickém i duševním vývoji;
  6. Hydrocefalus.

Kdo je neurolog?

Nervový systém je jedním z nejsložitějších v lidském těle. Narušení jeho práce může vést k vážným následkům a výraznému snížení životní úrovně pacienta. Proto práce neurologa vždy zůstává relevantní..

Lékař, který diagnostikuje a léčí nemoci nervového systému, se nazývá neurolog nebo neuropatolog. Oba tyto pojmy aktivně používají jak pacienti, tak někteří lékaři..

Neurolog a neuropatolog - jaký je mezi nimi rozdíl? Jaké jsou příznaky kontaktování těchto specialistů?

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neuropatologem?

Může se zdát, že se jedná o souhlásková jména dvou různých odborníků. Úkolem neuropatologa i neurologa je však léčit pacienty s problémy nervového systému: centrálními nebo periferními. V takovém případě, jaký je mezi nimi rozdíl? Ve skutečnosti nic. Tyto definice jsou synonyma. Termín „neuropatolog“ se používal v sovětských dobách a v moderní medicíně jsou nervová onemocnění výsadou neurologa. Navzdory tomu mnoho lidí stále používá zastaralý výraz ze zvyku..

S jakými nemocemi se neurolog vyrovná? ?

Tento specialista se zabývá prevencí a léčbou následujících stavů:

  • onemocnění periferních nervů (radikulitida, neuritida, různé typy polyneuropatií);
  • vaskulární patologie (mrtvice, chronická cerebrální cirkulační nedostatečnost, novorozenecká hypoxie);
  • demyelinizační onemocnění, která se vyznačují destrukcí nervového obalu a narušeným vedením nervů (známým příkladem onemocnění z této skupiny je roztroušená skleróza);
  • migréna;
  • epilepsie;
  • poranění centrálního nervového systému a periferních nervů;
  • onemocnění autonomního nervového systému (vegetativní-vaskulární dystonie);

Kromě toho se rozlišuje řada patologií, při jejichž detekci potřebuje pacient konzultaci s tímto odborníkem. Jaké nemoci léčí neurolog společně s dalšími lékaři? Infekce nervového systému (poliomyelitida, meningitida), novotvary centrálního nervového systému, různé neurózy. Účast neurologa na diagnostice a léčbě těchto patologií umožňuje dosáhnout úspěšných výsledků jejich léčby.

Kdy je nutné se poradit s neurologem?

Poté, co jsme se rozhodli, co neurolog léčí, zjistíme, s jakými příznaky se s tímto specialistou spojit. Domluvte si schůzku, pokud máte následující stížnosti:

  • pocit zvonění a hluk v uších;
  • zhoršená koordinace pohybů;
  • bolest hlavy, závratě;
  • pocit "plíživého", brnění, necitlivost končetin;
  • porucha spánku;
  • bolesti zad, krku, dolní části zad;
  • zhoršení paměti;
  • zvýšená únava, celková slabost;
  • po traumatickém poranění mozku.

Pokud se objeví jakékoli známky neurologických poruch, je nepřijatelné provádět samoléčbu. Nevhodná terapie může vést k vážným komplikacím.

Kromě všeho výše uvedeného by měl být každý novorozenec během prvního měsíce života vyšetřen dětským neurologem. Specialista hodnotí fungování nervového systému, kontroluje typické reflexy dítěte a věnuje pozornost stavu svalů (tón a symetrie). Pokud je dítě zdravé, může potřebovat pouze pravidelné preventivní prohlídky. Co léčí neurolog u dětí, pokud zjistí známky patologie? Lékař předepisuje terapii podle věku pacienta, může doporučit masáže a fyzioterapii.

Metody diagnostiky nervových onemocnění

Diagnóza onemocnění nervového systému má řadu funkcí. Terapeuti, chirurgové a další specialisté používají k rozpoznání nemoci vyšetření, perkuse, palpaci a auskultaci postižené oblasti. Mozek a mícha však nejsou k dispozici pro přímé vyšetření pomocí těchto metod. Neurolog může dát pacientovi správnou diagnózu, pouze pokud je zjištěna porucha funkcí nervového systému.

Vyšetření vždy začíná průzkumem, během kterého odborník hodnotí stav vědomí pacienta a rysy mozkové činnosti: řeč, pozornost, paměť. Při hledání stížností a upřesnění vlastností nástupu a průběhu onemocnění neurolog zaznamená schopnost pacienta porozumět významu řeči, která je mu adresována, schopnost soustředit se na téma rozhovoru.

Co lékař zkontroluje, pokud existuje podezření na mozkovou dysfunkci? V tomto případě neurolog požádá pacienta, aby provedl jeden z jednoduchých úkolů: nakreslit něco, napsat nebo přečíst několik frází nahlas. Aby pochopil, zda může pacient provést účelnou akci, lékař ho vyzve, aby mu ukázal, jak si zapálit zápalku nebo si vyčistit zuby, opakovat gesto.

Specialista také nutně vyšetřuje pacientovy reflexy pomocí speciálního neurologického kladiva, nástroje, které lékaři používají pouze v této specializaci. Zároveň je třeba poznamenat, jak výrazná a symetrická je reakce v každé z těchto oblastí.

Pokud existuje podezření na poškození svalů určité skupiny (paréza), odborník požádá pacienta, aby narovnal a ohnul končetinu a posoudil objem aktivních pohybů. Zařízení zvané dynamometr pomáhá studovat svalovou sílu. V některých případech také neurolog kontroluje citlivost pokožky pomocí dráždivých látek, jako je malá jehla nebo měkký kartáč..

Mezi další výzkumné metody, které neuropatolog používá ve své praxi, patří:

  • Elektroencefalografie (EEG), pomocí které lékař může analyzovat, jak mozek pracuje na základě jeho elektrické aktivity. Postup se provádí v klidu nebo s použitím dráždivých látek.
  • CT a MRI. Díky své vysoké přesnosti tyto metody umožňují určit povahu a lokalizaci krvácení v mozkové tkáni, detekovat novotvar nervového systému, posoudit stupeň komprese u radikulárního syndromu atd..
  • Duplexní skenování, které umožňuje posoudit průtok krve v cévách krku.
  • Elektromyografie, během níž se zaznamenávají elektrické potenciály z povrchu svalu.
  • Rheoencefalografie, která pomáhá detekovat oblasti narušeného průtoku krve v mozkových cévách. Tento postup může být předepsán pacientovi, pokud existují kontraindikace informativnějšího CT a MRI.
  • Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku. Lze provádět pouze u malých dětí až do okamžiku, kdy se zavře jejich velká fontanela.

Ve většině případů vyžadují pacienti s infekčními chorobami nervového systému bederní punkci, při které se odebírá mozkomíšní mok a zkoumají se jeho vlastnosti. V některých případech také lékař za účelem stanovení správné diagnózy nasměruje pacienta na konzultaci s příslušnými odborníky. V tomto případě může oční lékař, endokrinolog, kardiolog a další lékař pomoci neurologovi..

Léčba a prevence neurologických onemocnění

Základem účinného boje proti nervovým chorobám je individuální terapeutický plán pro každého pacienta. Neurolog léčí nemoci u dospělých a dětí pomocí drog, fyzioterapeutických metod (elektroléčba, reflexologie), fyzioterapeutických cvičení.

V zájmu zachování zdraví nervové soustavy je nutné dodržovat základní zásady zdravého životního stylu, mezi něž patří:

  • režim práce a odpočinku;
  • udržování přiměřené úrovně fyzické aktivity;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Dalším účinným způsobem, jak se vyhnout chorobám nervového systému, jsou preventivní prohlídky neurologem. Každoroční návštěva odborníka vám umožní identifikovat možné odchylky v rané fázi, kdy je léčba nejúčinnější a nejjednodušší.

Mluvili jsme tedy o tom, kdo je neurolog a co tento specialista zachází s dospělými a dětmi. Pokud máte jakékoli známky neurologického onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s kvalifikovaným lékařem. Nezáleží na tom, jak si odborník říká - neurolog i neuropatolog mohou pacientovi pomoci zlepšit se.

Recepce neurologa v Moskvě: jaké nemoci léčí tento lékař?

Téměř každý člověk má silné bolesti hlavy, bolesti zad, poruchy spánku, závratě nebo jiná onemocnění, která vyžadují pozornost odborníka. Osoba, která přijde do zdravotnického zařízení s podobnými problémy, je poslána k neurologovi nebo neuropatologovi.

Neurologové v nemocnici Yusupov předepisují pro léčbu speciální terapeutický komplex, který zohledňuje vlastnosti pacienta. Komplex obvykle sestává z farmakoterapie, fyzioterapie, rehabilitačních opatření. To může významně zlepšit kvalitu života osoby s neurologickým onemocněním..

Kdo je neurolog a neuropatolog

Neurolog je specialista, který vystudoval lékařskou univerzitu nebo vysokou školu a poté absolvoval stáž nebo primární specializaci v neurologii. Neurolog se zabývá diagnostikou a léčbou nemocí a patologických stavů spojených s narušením lidského nervového systému. Specializuje se na nemoci centrálního a periferního nervového systému. Mezi tato onemocnění patří neuritida, neuralgie, mozkové mrtvice a mikrokrtla, epilepsie, demence, encefalitida, novotvary v mozku a míše. Pokud při vývoji těchto nemocí nevzniknou duševní poruchy, je do jejich odstranění zapojen neurolog. Jinak se k léčbě pacienta připojí psychiatr.

Neuropatolog je zastaralý název pro neurologa. Koncept byl v SSSR používán k označení specialisty, který získal vyšší lékařské vzdělání a kvalifikaci v oboru „Neurologie“. Termín „neuropatolog“ byl široce používán až do 80. let dvacátého století. Nyní se tento termín prakticky nepoužívá. Ve specializované literatuře se vyskytuje jen zřídka. Moderní nomenklatura lékařských oborů používá k označení takového odborníka pouze pojem „neurolog“.

Rozdíl mezi neurologem a neuropatologem

Po definování významu pojmů „neurolog“ a „neuropatolog“ lze konstatovat, že se ve skutečnosti jedná o jednoho a téhož odborníka. Pouze pojem „neuropatolog“ je již zastaralý a prakticky nepoužívaný a pojem „neurolog“ se v moderní lékařské praxi aktivně používá..

Je třeba poznamenat, že oba pojmy se v zahraničí stále používají, ale jsou poněkud odlišné. Neurolog diagnostikuje a léčí nemoci nervového systému, zatímco neuropatolog je specialista, který studuje patomorfologii nervového systému. Oblast činnosti neuropatologa se týká anatomické patologie, neurologie a neurochirurgie. Specialista studuje nemoci a diagnostikuje neurologické patologie mikroskopickým vyšetřením tkání pacienta.

Jaké nemoci léčí neurolog?

Neurologové nemocnice Yusupov jsou předními odborníky v oblasti onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Léčí pacienty s patologií centrálního a periferního nervového systému. Nemoci se projevují ochrnutím, ztrátou teploty, bolestí, hmatovou citlivostí, křečemi nebo poruchami duševního zdraví. Následující podmínky jsou v kompetenci neurologů:

  • bolest hlavy;
  • epileptické záchvaty;
  • poruchy vědomí;
  • bolesti zad;
  • poranění hlavy a páteře.

Neurologové v nemocnici Yusupov léčí následující nemoci:

  • Parkinsonova choroba je demyelinizační onemocnění, při kterém se pohyby zpomalují, zvyšuje se svalový tonus a třes;
  • Alzheimerova choroba;
  • přechodné poruchy mozkové cirkulace, hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda;
  • ischias - neuritida ischiatického nervu, projevující se akutní bolestí v bederní oblasti a křížové kosti;
  • meningitida - zánět meningeální membrány míchy;
  • myasthenia gravis - genetické onemocnění, v jehož průběhu postupuje svalová slabost a patologická únava;
  • myelitida - zánět míchy infekčního původu;
  • roztroušená skleróza;
  • svalová dystrofie - degenerativní onemocnění způsobené poškozením vláken kosterního svalstva;
  • ALS - amyotrofická laterální skleróza nebo onemocnění motorických neuronů.

Pomoc neurologa je také nutná pro neuralgii, neuritidu nebo polyneuropatii, novotvary mozku nebo míchy. Pacienti se syndromem potřebují konzultaci a dohled neurologa:

  • neklidné nohy;
  • porucha pozornosti s hyperaktivitou;
  • chronická únava.

Tuberkulózní meningitida, tunelový syndrom, extrapyramidové poruchy, encefalitida a encefalopatie jsou onemocnění, která vyžadují pomoc neurologa. Vegetativní neurolog studuje autonomní nervový systém, jeho poruchy, příčiny onemocnění a předepisuje léčbu.

Známky neurologické choroby

Nemoci nervového systému se neobjevují okamžitě, ale vyvíjejí se pomalu a postupně. Vedou k nebezpečným, závažným a nevratným následkům - paralýze, invaliditě, ztrátě inteligence. Toto riziko se zvyšuje pouze s věkem..

Při periferní paralýze se ztrácí svalová kontraktilita, člověk se nemůže pohybovat samostatně, nekontroluje vlastní. Paréza je částečná ztráta svalového pohybu. V obou případech se vyvíjí svalová atrofie, svalový objem se zmenšuje, šlachové reflexy chybí, svalový tonus se ztrácí.

Centrální paralýza se projevuje zvýšením svalového tonusu, zvýšením rychlosti šlachových reflexů. S porážkou bazálních ganglií, které se nacházejí v bílé hmotě mozku, dochází k porušení regulace motorických a autonomních funkcí, které ovlivňují motoriku pohybů. Zpomalí, stane se nedobrovolným, objeví se třes (třes) a změní se svalový tonus. V případě poškození mozečku je narušena koordinace pohybů, řeč je nevýrazná a pomalá, končetiny oslabují.

Kdy navštívit neurologa

Jedním z nejčastějších příznaků, za kterých byste se měli poradit s neurologem, je bolest hlavy. Může to být důsledek únavy, neustálého stresu, zvýšené úzkosti, aterosklerózy, mikrokrakce atd. Téměř vždy se tento stav přenáší „na nohy“ a odstraňuje jej léky proti bolesti. Tento přístup může vést k negativním důsledkům, protože bolest hlavy je signálem těla o vývoji patologie. Existuje mnoho nemocí, kterých je bolest hlavy příznakem. Pouze kvalifikovaný neurolog bude schopen určit hlavní příčinu onemocnění a zvolit adekvátní léčbu.

Měli byste se také domluvit s neurologem, pokud máte následující příznaky:

  • závrať;
  • slabost;
  • periodické ztmavnutí nebo rozmazání před očima;
  • poruchy spánku (nespavost, noční můry, náměsíčnost);
  • bolest svalů;
  • porušení koordinace pohybů;
  • nestálost chůze;
  • porucha řeči;
  • zrakové postižení;
  • ztráta vědomí;
  • jednorázový nebo opakovaný záchvat;
  • osteochondróza;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Bude užitečné navštívit neurologa pro prevenci u těch, kteří jsou vystaveni faktorům, které vyvolávají neurologické patologie:

  • častý stres;
  • práce vyžadující zvýšenou pozornost;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • stáří (po 60 letech se zvyšuje riziko vzniku demence);
  • dědičná predispozice k neurologickým onemocněním.
Pacient by se měl poradit s neurologem, pokud se jeho motorická reakce zpomalí, pociťuje ztuhlost v těle, třes v pažích a nohou a křečové svalové kontrakce. Bolesti zad, ramen, paží a nohou, snížená citlivost v některých oblastech kůže, necitlivost a brnění vyžadují také vyšetření neurologem. V případě poruchy paměti jsou nutné změny čichu, poruchy chuti, je nutná konzultace s dobrým neurologem. Tento lékař také pomůže pacientům trpícím nepřiměřenými záchvaty úzkosti, paniky, rychlého srdečního rytmu, zimnice nebo pocitu tepla v celém těle..

Jmenování u neurologa

Na recepci se neurolog zeptá, jaké stížnosti má pacient, zjistí, kdy se objevily první příznaky onemocnění, zda postupují. Poté neurolog zjistí, zda měli blízcí příbuzní pacienta podobné příznaky..

Provede externí vyšetření, určí, zda existuje asymetrie v obličeji nebo jiných částech těla. Pro studium práce okulomotorického nervu navrhuje, aby pacient sledoval pohyby kladiva bez otáčení hlavy. Chcete-li zkontrolovat reflexy, požádejte pacienta, aby mu pokrčil čelo, řekl „A“ nebo vystrčil jazyk.

Citlivost obličeje se testuje jehlou. Chcete-li určit svalový tonus a svalovou sílu, lékař požádá pacienta, aby mu potřásl rukou a vzdoroval, když se pokouší ohnout loket. Hluboké reflexy rukou a nohou se kontrolují úderem na šlachy kladivem. Zkoumá povrchové reflexy, které jehlou dráždí pokožku přední břišní stěny.

Hluboké vyšetření svalů a kloubů u pacienta se zavřenýma očima. Lékař vezme pacientův prst různými směry a požádá o přesné pojmenování, kterým směrem to dělá. Chcete-li zjistit stav bodů paravertebrální bolesti a míšních nervů, nakreslete různé číslice, čísla nebo písmena na zadní kůži pacienta.

Aby lékař zkontroloval koordinaci pohybů, zaujímá pacient polohu Romberg. Stojí s nohama u sebe, s nataženýma rukama a zavřenýma očima. Neurolog žádá, aby postupně ukazováček každé ruky postupně přivedl k nosu. V této studii by se člověk neměl potáčet do stran. Pro posouzení paměti může lékař vyšetřované osobě položit konkrétní otázky týkající se účtu nebo znalosti dat.

Další neurologické studie

Po objasnění stížností, anamnézy nemocí a života, obecných a neurologických vyšetření vypracují lékaři neurologické kliniky Yusupovské nemocnice komplexní vyšetřovací schéma, které zahrnuje:

  • počítačová tomografie - odhaluje oblasti krvácení, malformace tepen nebo žil, umožňuje vidět změny v tkáních, jejich změkčení nebo otoky v případě traumatického poranění mozku nebo mozkového infarktu;
  • magnetická rezonance je moderní diagnostická metoda, která poskytuje podrobnější informace díky vyššímu rozlišení zařízení;
  • angiografie - kontrastní rentgenové vyšetření, které odhalí změny v cévách mozku;
  • multispirální tomografie - neinvazivní metoda vizualizace mozkových cév;
  • ultrazvuk - umožňuje získat podrobný obraz velkých cév krku.
Lumbální punkce a analýza mozkomíšního moku se provádí u meningitidy, krvácení, novotvarů mozkových plen. Rentgenové vyšetření využívá kontrast. Na rentgenovém záření může radiolog vidět herniaci meziobratlové ploténky, množení těl obratlů a nádorové procesy. Studie poskytuje jasnou představu o stavu subarachnoidálního prostoru míchy.

Elektroencefalografie vám umožňuje registrovat biopotenciály mozku. Pomocí elektroneuromyografie se stanoví stav periferních nervů, svalů, lokalizace patologického procesu a stupeň poškození nervových vláken. Neurologie využívá diagnostické metody, jako je biopsie svalové a nervové tkáně, genetické studie, klinické a biochemické krevní testy..

Kam vidí neurolog a neuropatolog v Moskvě

Chcete-li si domluvit schůzku s neurologem a neuropatologem v Moskvě, zavolejte do nemocnice Yusupov. Klinika poskytuje celou řadu lékařských služeb - od počáteční konzultace až po hospitalizaci. Nemocnice je vybavena nejnovějšími technologiemi. Využívá high-tech zařízení od evropských a japonských výrobců, kteří se osvědčili na světovém trhu zdravotnického vybavení. V nemocnici Yusupov je nemocnice, kde je vše vytvořeno pro pohodlný pobyt a vysoce kvalitní lékařské ošetření. Nemocnice má vlastní vědecké a praktické centrum, chirurgii a resuscitaci.

Neurologické oddělení v nemocnici Yusupov se specializuje na prevenci a léčbu Parkinsonovy choroby, Alzheimerovy choroby, demence, mozkových příhod, roztroušené sklerózy, epilepsie a dalších neurologických patologií. Pracují zde přední ruskí neurologové, kandidáti a lékaři věd, kteří jsou autory knih a vědeckých článků o neurologii. Vytvářejí vědecké zprávy na ruských a mezinárodních konferencích o aktuálních otázkách neurologie. Vědci provádějí výzkum nejnovějších léků, aby měli pacienti příležitost dostávat moderní, bezpečné a účinné léky.

Vysoce kvalifikovaní neurologové v nemocnici Yusupov léčí pacienty jakékoli složitosti, dokonce i ty, kteří byli opuštěni jinými lékaři. Rozsáhlé zkušenosti s eliminací neurologických patologií ve spojení s moderním vybavením a nejnovějšími metodami léčby a rehabilitace vám umožňují dosáhnout maximálních výsledků. Činnost vědeckého a praktického centra přispívá k formování nových přístupů k léčbě i těch nejsložitějších patologií.

Můžete požádat o pomoc, domluvit si schůzku a nechat si poradit odborníkem zavoláním do nemocnice Yusupov, koordinující lékař zodpoví všechny vaše otázky.

Neuropatolog. Kdo je tento lékař a co léčí? Kdy byste ho měli kontaktovat? Co se stane na recepci?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Dohodněte si schůzku s neuropatologem

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
----- v Moskvě

----- v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Případně můžete stisknout zelené tlačítko „Rezervovat online“ a nechat své telefonní číslo. Operátor vám zavolá zpět do 15 minut a vybere pro vás specialistu, který splní váš požadavek.

V současné době jsou jmenováni specialisté a kliniky v Moskvě a Petrohradu.

Kdo je neuropatolog?

Neuropatolog je lékař, který léčí nemoci a léze lidského nervového systému.

V lidském nervovém systému existují:

  • Centrální nervový systém. Zahrnuje mozek (obsahuje nervové buňky, které regulují činnost celého těla) a míchu (obsahuje nervové buňky a vlákna, kterými se nervové impulsy přenášejí z mozku do periferních nervů).
  • Periferní nervový systém. Skládá se z nervových buněk a vláken, které poskytují inervaci všem orgánům a tkáním.
Neuropatolog má určité znalosti a dovednosti, které mu umožňují identifikovat, diagnostikovat a léčit různé patologické stavy a poškození centrální a periferní části nervového systému.

Jaké jsou povinnosti neurologa?

Jako odborník by měl neuropatolog poskytnout pomoc lidem trpícím chorobami nervového systému i těm, kteří potřebují konzultaci ohledně určitých patologických stavů..

Mezi povinnosti neuropatologa patří:

  • Konzultace pacientů o problémech souvisejících s chorobami a lézemi nervového systému.
  • Vyšetření pacienta za účelem identifikace určitých odchylek nebo lézí nervového systému.
  • Jmenování dalších laboratorních a / nebo instrumentálních studií ke stanovení a potvrzení diagnózy.
  • Předepisování léčby neurologických onemocnění v souladu se stanovenou diagnózou.
  • Sledování účinnosti léčby základního onemocnění, stejně jako včasné odhalení a eliminace možných komplikací.
  • Poskytování rehabilitace pacientům s neurologickými chorobami.
  • Školení pacientů v prevenci nemocí nervového systému.

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem?

Jak se liší neuropatolog od psychiatra a psychoterapeuta??

Činnost neuropatologa se liší od činnosti psychiatra a psychoterapeuta. Neuropatolog zkoumá nemoci nervového systému, které mají obvykle organickou povahu a mohou se projevovat bolestí, sníženou citlivostí, sníženou motorickou aktivitou, narušením řeči atd. Je třeba poznamenat, že u většiny neurologických onemocnění není lidské myšlení a chování narušeno (s výjimkou lézí centrálního nervového systému - například mrtvice, charakterizované smrtí některých mozkových buněk).

Současně se duševní nemoci a poruchy, které psychiatr léčí, projevují porušením duševní činnosti pacienta a (často) porušením jeho normálního chování. Jakékoli organické léze (poškození nervových vláken, poškození nervových buněk centrálního nervového systému atd.) Obvykle chybí, stejně jako příznaky neurologických onemocnění (bolest, porucha citlivosti nebo motorická aktivita atd.).

Je důležité si uvědomit, že psychiatr může k léčbě duševních poruch používat jak léčebné, tak i nelékařské metody. Poslední skupina zahrnuje psychoterapii - metodu léčby duševních poruch ovlivněním vědomí pacienta. V tomto případě odborník (psychoterapeut) v průběhu léčebných sezení pomáhá pacientovi uvědomit si a eliminovat skryté psychologické problémy, které má, čímž přispívá k rychlému uzdravení..

Neuropatolog - chiropraktik

Neuropathologist-epileptolog

Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém jsou ovlivňovány nervové buňky v mozku. Podstata onemocnění spočívá ve skutečnosti, že zaměření nervové excitace vznikající v mozku se šíří do sousedních neuronů (nervových buněk), což také vede k jejich excitaci. Tento stav se nejčastěji projevuje nedobrovolnými svalovými kontrakcemi (křečemi), ke kterým dochází v důsledku excitace motorických neuronů (odpovědných za pohyb svalů těla). Zároveň může člověk ztratit vědomí a spadnout a způsobit si tak další poškození.

Epileptolog je lékař, který studuje epilepsii. Aby se neurolog nebo psychiatr stal specialistou v této oblasti, musí absolvovat další školení. To mu umožní diagnostikovat onemocnění a předepsat léky, stejně jako vyškolit pacienty s epilepsií, jak předcházet záchvatům..

Je třeba poznamenat, že za užšího odborníka lze považovat dětského epileptologa, který se zabývá léčbou epilepsie u dětí a dospívajících. To lze vysvětlit skutečností, že v této věkové skupině se často vyskytují atypické formy onemocnění, které vyžadují speciální přístup v diagnostice a léčbě..

Co léčí „dospělý“ neuropatolog??

Osteochondróza

Tato patologie je charakterizována poškozením páteře, zejména meziobratlových plotének - elastických, elastických struktur, které se nacházejí mezi obratli a plní funkci tlumení nárazů. S rozvojem osteochondrózy se tyto disky deformují a ztenčují, v důsledku čehož se vzdálenost mezi sousedními obratli zmenšuje. To vede ke kompresi míšních nervů - nervových vláken vycházejících z míchy a inervujících různé tkáně a orgány lidského těla.

Komprese míšních nervů je doprovázena zhoršeným vedením nervových impulsů podél nich, což se může projevit necitlivostí, pocity pálení nebo bolestí, jakož i zhoršenou citlivostí nebo motorickou aktivitou v různých částech těla (v závislosti na postižené oblasti páteře).

Při počátečním vyšetření pacienta s osteochondrózou musí neuropatolog nejprve určit úroveň a stupeň poškození páteře a míšních nervů, pro které okamžitě předepisuje řadu dalších vyšetření. Na základě získaných údajů stanoví lékař diagnózu a předepíše léčbu, jejímž účelem je eliminovat příznaky pacienta a zpomalit progresi onemocnění.

K léčbě osteochondrózy může neuropatolog předepsat:

  • léky proti bolesti;
  • léky ke zlepšení metabolismu v meziobratlových ploténkách;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • masáž zad;
  • fyzioterapie;
  • manuální terapie;
  • chirurgická léčba (prováděná ve spojení s neurochirurgy, pokud jsou všechny výše uvedené metody neúčinné).

Další onemocnění páteře

Léze míchy a míšních nervů lze pozorovat nejen při osteochondróze, ale také u některých dalších onemocnění. Každý z nich se může projevit bolestí, smyslovými poruchami a dalšími příznaky. V tomto případě je úkolem neuropatologa rozpoznat toto nebo toto onemocnění, potvrdit diagnózu pomocí instrumentálních studií a předepsat nezbytnou léčbu.

Důvodem pro kontaktování neurologa může být:

  • Spinální (meziobratlová) kýla. S touto patologií je pozorováno poškození meziobratlových plotének, v důsledku čehož se vydouvají a mohou stlačit míšní nervy nebo dokonce míchu.
  • Porušení míšního nervu. Tato patologie je charakterizována kompresí míšních nervů na úrovni jejich výstupu z páteře. Kromě výše uvedených patologií (osteochondróza a spinální kýla) může dojít k zachycení nervu s růstem nádoru v páteři, se zánětem zadních svalů, se skoliózou (zakřivení páteře) atd..
  • Radikulitida Radikulitida je zánět míchy, který lze pozorovat při traumatickém poranění, infekci atd..
  • Spondylóza Spondylóza je charakterizována poškozením obratlů, jejichž okraje rostou, stlačují míšní nervy a vedou ke vzniku charakteristických příznaků.

Mrtvice

Tato patologie je charakterizována akutním porušením přívodu krve do neuronů mozku, v důsledku čehož zemřou..

V závislosti na příčině mrtvice mohou být:

  • Ischemická. V tomto případě je tepna, která napájí určitou oblast mozku, ucpána (ucpána) trombem (krevní sraženinou). Výsledkem je narušení průtoku krve a tím dodávané neurony začínají postrádat kyslík a energii. Pokud tento stav přetrvává dostatečně dlouhou dobu (několik minut), neurony umírají.
  • Hemoragické. V tomto případě je příčinou léze prasknutí stěny cévy (tepny), po kterém následuje odtok krve do okolních tkání. V tomto případě umírají nervové buňky, které dostaly výživu z této tepny, stejně jako neurony, které se dostaly do hemoragické zóny..
Typickými projevy nemoci mohou být bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí (od mírné hlouposti a letargie až po koma), dezorientace v čase a prostoru atd. Další příznaky patologie závisí na tom, které neurony byly během cévní mozkové příhody ovlivněny. Pokud například zemřou neurony odpovědné za regulaci dýchání nebo srdečního rytmu, člověk okamžitě zemře. Zároveň se poškození citlivých částí mozkové kůry může projevit jako ztráta určitých typů citlivosti v různých částech těla a poškození motorických neuronů se může projevit jako paralýza (ztráta pohyblivosti jedné nebo více končetin).

Pokud má neurolog při vyšetřování pacienta podezření, že má cévní mozkovou příhodu, je nesmírně důležité potvrdit diagnózu co nejdříve a určit typ onemocnění (k tomu se nejčastěji používá počítačová tomografie mozku). Faktem je, že s rozvojem této patologie některé neurony nezemřou okamžitě, ale v určité době (minuty, hodiny). Čím dříve je léčba zahájena, tím více nervových buněk lze zachránit a tím méně závažné následky pro pacienta budou. Současně je stanovení typu mrtvice důležité pro předepsání správné léčby, která se u různých typů tohoto onemocnění liší..

Nespavost a jiné poruchy spánku

Poruchy spánku mohou být způsobeny nervovým vypětím, duševními poruchami, emočním traumatem a mnoha dalšími důvody. Kromě toho se tyto poruchy mohou objevit u určitých onemocnění nervového systému - například u neuróz, které se také vyznačují zvýšenou nervovou vzrušivostí, podrážděností, zhoršenou emoční aktivitou atd..

Samotné poruchy spánku se také mohou lišit. Někteří pacienti si mohou stěžovat na nespavost, potíže s usínáním, časté noční probuzení a noční můry. Současně si ostatní pacienti mohou stěžovat na nadměrnou ospalost, která ovlivňuje jejich každodenní činnosti. V kterémkoli z výše uvedených případů by měl neuropatolog pomoci pacientovi vyrovnat se s existujícím problémem (například předepsat prášky na spaní, pokud je narušen proces usínání nebo nespavost), a také se pokusit zjistit hlavní příčinu patologie. Docela často je to (důvod) spojeno s psychickými poruchami, což vyžaduje další vyšetření pacienta psychologem nebo psychiatrem.

Bolest hlavy

Bolest hlavy je nejčastějším projevem mnoha různých onemocnění nervového systému i jiných systémů a orgánů..

Bolest hlavy může být způsobena:

  • nervové přepětí;
  • léze nervů hlavy a krku;
  • trauma hlavy a krku;
  • porušení přívodu krve do hlavy a krku;
  • zánětlivé léze tkání hlavy a krku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • nádory hlavy a krku atd.
Jak vidíte z výše uvedeného seznamu, příčiny bolesti hlavy jsou velmi rozmanité a různí odborníci se mohou vypořádat s jejich léčbou. Nejčastěji se však pacienti s tímto příznakem obracejí k neurologovi. Úkolem lékaře v tomto případě je pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestivým syndromem (obvykle se k tomu používají různé léky proti bolesti), identifikovat příčinu bolesti a v případě potřeby odeslat pacienta ke konzultaci k příslušnému specialistovi (například ke kardiologovi se zvýšením krevního tlaku).

Encefalopatie

Tento termín označuje nezánětlivé poškození mozkových buněk, které vede k narušení jedné nebo několika jeho funkcí. Příčinou vývoje patologie může být nitroděložní infekce, trauma, poškození krevních cév mozku, užívání určitých toxických látek (včetně léků) atd. Encefalopatie se také projevuje různými způsoby. Pacienti si mohou stěžovat na poruchy paměti, bolesti hlavy, poruchy vědomí, zvýšenou fyzickou a emoční únavu atd. Je důležité si uvědomit, že u pacientů se často mohou vyskytnout mentální abnormality - sklon k depresi (trvalé a dlouhodobé snižování nálady), zhoršené procesy myšlení, emoční nestabilita.

Pokud je detekována encefalopatie, musí neuropatolog provést úplné vyšetření pacienta, aby zjistil příčinu onemocnění, a také zapojit do procesu léčby další odborníky (psychiatra, psychologa).

Jaké příznaky a stížnosti byste měli kontaktovat neurologa?

Bolest hlavy je zpravidla považována za hlavní důvod návštěvy neuropatologa. Zároveň by měl každý znát hlavní příznaky a příznaky, které naznačují poškození nervového systému těla. To mu umožní okamžitě vyhledat pomoc od odborníka, čímž se zachová jeho zdraví..

Důvodem pro kontaktování neurologa může být:

  • Bolesti hlavy. Důvody tohoto jevu byly popsány dříve. Je třeba poznamenat, že jednorázová bolest hlavy ještě není důvodem k návštěvě lékaře, protože ji lze pozorovat za různých podmínek (přepracování v práci, po bezesné noci, pití alkoholu atd.). bolesti trápí pacienta několik dní nebo týdnů po sobě, nepřestávejte běžnými léky proti bolesti a neodcházejte po dobrém odpočinku, je lepší neodkládat návštěvu neurologa.
  • Bolest krku. Vzhled přetrvávající nebo periodicky se zhoršující bolesti v zadní části krku může naznačovat poškození krční páteře a míchy. Bolest v tomto případě může být bolestivá, tažná nebo ostrá, bodavá, zhoršená ostrými otočeními hlavy nebo flexí / prodloužením krku.
  • Bolesti zad. Tento příznak může být způsoben poškozením hrudní a bederní páteře a míšních nervů. Bolesti mohou být také bolestivé nebo ostré, vystřelující a vyzařující do různých částí těla. Zvedání závaží, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze nebo sedavá práce (například v kanceláři) mohou zvýšit bolest. To je způsobeno skutečností, že když je tělo ve vzpřímené poloze, zvyšuje se zatížení páteře a meziobratlové ploténky jsou mírně zploštělé. Za normálních okolností to nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, avšak v případě onemocnění páteře (osteochondróza, radikulitida, spondylóza) může být tento jev doprovázen kompresí míšních nervů a výskytem bolesti.
  • Bolest v končetinách. Může to být způsobeno poškozením míšních nervů, které inervují končetiny (při onemocněních páteře), nebo poškozením nervových vláken (periferních nervů), která běží v samotných končetinách. Pouze odborník může přesně určit úroveň poškození a stanovit diagnózu po úplném vyšetření a instrumentálních studiích.
  • Parestézie. Tento termín se týká nepříjemného pocitu necitlivosti, brnění nebo plazění v určité oblasti těla. To je způsobeno poškozením nervů, které inervují pokožku postižené oblasti. Je třeba poznamenat, že parestézie je nejčastěji prvním příznakem poškození nervů a vyskytuje se v počátečních stádiích mnoha chronických onemocnění. Proto, když se objeví tento příznak, je nesmírně důležité včas konzultovat neurologa. Specialista provede vyšetření, diagnostikuje a předepíše adekvátní léčbu, která zpomalí progresi patologie a zabrání dalšímu poškození nervů.
  • Poruchy citlivosti. Tento příznak se nejčastěji projevuje ve formě ztráty hmatové citlivosti (člověk necítí dotek kůže) v jedné nebo více končetinách nebo v jiných částech těla. Může také dojít ke ztrátě bolesti, teploty, vibrací a jiných typů citlivosti. Důvodem pro vývoj tohoto příznaku může být mrtvice, poškození (řezání, zničení) periferního nervu, poškození míchy atd..
  • Poruchy motorické aktivity. Všechny dobrovolné lidské pohyby zajišťují motorické neurony, které se nacházejí v mozku a míchě a inervují všechny kosterní svaly lidského těla. Poškození těchto neuronů na jakékoli úrovni (například při cévní mozkové příhodě, při onemocněních míchy, při poškození periferních nervů) může vést ke svalové slabosti (pokud je poškozena část neuronů, které inervují určitou svalovou skupinu) nebo k úplné ztrátě motorické aktivity v různých částech těla.
  • Sluchové postižení. Lze pozorovat, když jsou poškozeny nervy sluchového analyzátoru nebo odpovídající části mozku.
  • Zrakové postižení. Nejčastěji se s tímto problémem lidé obracejí na oftalmologa (lékaře, který léčí oční choroby). Zároveň je třeba si uvědomit, že příznaky, jako je dvojité vidění, snížená zraková ostrost, výskyt kruhů nebo skvrn před očima, mohou naznačovat přítomnost nádoru na mozku nebo jiných onemocnění centrálního nervového systému. Proto se v případě zrakového postižení doporučuje co nejdříve konzultovat s oftalmologem, který v případě potřeby pošle pacienta neurologovi nebo jinému specialistovi..

Potřebuji během těhotenství konzultaci s neurologem?

Během těhotenství se funkce téměř všech orgánů a systémů v ženském těle mění a jsou narušeny, což je způsobeno růstem a vývojem plodu. To může vést k rozvoji nebo exacerbaci patologických stavů ženy z centrálního nebo periferního nervového systému..

Neurologické poškození během těhotenství může být způsobeno:

  • Náklonnost páteře. S růstem a vývojem plodu je pozorována změna tvaru páteře ženy, to znamená zvýšení jeho přirozených křivek (zejména v bederní oblasti). To může být doprovázeno mačkáním nebo sevřením míšních nervů, které se projeví bolestí v dolní části zad nebo v dolních končetinách.
  • Porušení autonomního nervového systému. Vegetativní (autonomní) nervový systém řídí tón krevních cév, činnost srdce a všech ostatních vnitřních orgánů. Vývoj těhotenství je často doprovázen narušením činnosti tohoto systému, v důsledku čehož mohou nastat silné bolesti hlavy, zvýšená únava, emoční poruchy (slzavost, zranitelnost) atd..
  • Zvýšený krevní tlak. I při normálním průběhu těhotenství dochází ke zvýšení objemu cirkulující krve v ženském těle a ke zvýšení krevního tlaku. Může to být také doprovázeno výskytem bolestí hlavy, hlukem nebo zvoněním v uších, zhoršením zraku (s rozvojem hypertenzní krize charakterizované prudkým a výrazným zvýšením tlaku), nevolností atd..
  • Psycho-emoční stres. Samotné těhotenství může být pro ženu extrémně stresujícím faktorem, což je typické zejména pro emočně nestabilní jedince, za přítomnosti rodinných problémů atd. To může doprovázet nebo zhoršovat projevy jiných neurologických onemocnění a pro úplnou léčbu může být nutná pomoc psychologa..
Je nesmírně důležité, aby v případě, že se objeví neurologické příznaky, měla nastávající matka okamžitě vyhledat pomoc od odborníka, protože zpoždění v diagnostice a předepsání léčby může poškodit nejen ji, ale i vyvíjející se plod.

Co se stane při schůzce s neurologem v polyklinice?

Během první návštěvy neurologa je důležité přesně a podrobně informovat lékaře o vašich potížích, aniž byste nic skrývali. Na základě získaných údajů si lékař udělá obecnou představu o zdravotním stavu pacienta a problémech, které má, poté přistoupí k objektivnímu vyšetření. Po pečlivém prostudování stavu nervového systému pacienta provede lékař předběžnou diagnózu, aby potvrdil, že může předepsat další instrumentální a / nebo laboratorní testy.

Po potvrzení diagnózy musí lékař pacientovi podrobně a jasně sdělit vše o nemoci, kterou má, i o metodách její léčby a prevenci komplikací..

Jaké otázky může položit neuropatolog??

Jak již bylo zmíněno dříve, první návštěva neurologa začíná podrobným rozhovorem s pacientem. Úplné a upřímné odpovědi na otázky lékaře pomáhají neurologovi přesněji pochopit podstatu pacientových problémů, což výrazně usnadňuje diagnostiku.

Při první konzultaci se může neurolog zeptat:

  • Co přesně trápí pacienta (bolest, zhoršená citlivost nebo pohyb atd.)?
  • Jak dávno se objevily první příznaky??
  • Jak rychle příznaky postupují (vyvíjejí se)?
  • Zažili jste podobné příznaky dříve??
  • Co předcházelo nástupu příznaků (trauma, stres, jiná nemoc atd.)?
  • Užívá pacient nějakou léčbu? Pokud ano - který, kdo (který odborník) jej jmenoval a je efektivní??
  • Utrpěl pacient nějaké poranění hlavy nebo zad? Pokud ano - jaké a jak dávno?
  • Trpěl pacient dříve nějakými neurologickými chorobami? Pokud ano, jaké? Jaká vyšetření podstoupil? Jakou léčbu jste podstoupil?
  • Měli blízcí příbuzní (rodiče, bratři a sestry) podobné příznaky??

Vybavení ordinace neurologa

Po rozhovoru s pacientem ho lékař musí vyšetřit a posoudit stav centrálního a periferního nervového systému. K tomu může potřebovat řadu nástrojů a zařízení, která by měla být vždy k dispozici v ordinaci neurologa (kromě nejnutnějších - stůl, židle, gauč).

Povinnou výbavou ordinace neurologa je:

  • Teploměr. Určeno k měření tělesné teploty, jejíž zvýšení lze pozorovat u infekčních a zánětlivých lézí centrálního nervového systému (například s meningitidou - zánětem mozkových membrán, s encefalitidou - zánětem mozkové substance atd.).
  • Tonometr. Určeno k měření krevního tlaku (TK), který by za normálních okolností neměl překročit 139/89 milimetrů rtuti. Zvýšení krevního tlaku může způsobit bolesti hlavy a některá další onemocnění nervového systému. Například prodloužené zvýšení krevního tlaku po několik let (neléčená hypertenze) vede k poškození mozkových cév, což je rizikový faktor pro vznik cévní mozkové příhody.
  • Neurologický malleus. Určeno ke studiu šlachových reflexů, jejichž povaha se může měnit s poškozením centrálního nebo periferního nervového systému.
  • Vidlička. Toto zařízení je kovová deska ve tvaru Y a používá se k hodnocení sluchu pacienta. Princip metody je následující. Neurolog narazí na tvrdý povrch ladičkou, v důsledku čehož kovové desky zařízení začnou vibrovat a po určitou dobu vydávají charakteristický zvuk. Bezprostředně po nárazu přinese lékař zařízení k uchu pacienta nebo jej aplikuje na různé části lebky. Pacient by měl informovat lékaře, pokud uslyší zvuk, a také ohlásit okamžik, kdy jej přestane slyšet. Na základě získaných údajů neuropatolog vyvodí závěry o stavu sluchového analyzátoru pacienta.
  • Negatoskop. Tato jednotka je obvykle namontována na stěně skříně a je to speciální lampa, jejíž přední povrch je pokryt bílou obrazovkou. Negatoskop se používá k vyšetření rentgenových paprsků nebo jiných podobných filmů (například výsledků počítačové tomografie nebo magnetické rezonance). Film se aplikuje na obrazovku a poté jej lékař prozkoumá ve světle vyzařovaném lampou.

Vyšetření neurologem

Klinické vyšetření je důležitým diagnostickým opatřením, které umožňuje lékaři posoudit stav nervového, pohybového aparátu a dalších tělesných systémů..

Klinické vyšetření neurologem zahrnuje:

  • Inspekce. Během vyšetření neurolog posoudí stav kůže, svalů, kostí a kloubů. Přítomnost neurologických onemocnění může být indikována atrofií (snížením hmotnosti) určitých svalů končetin (lze ji pozorovat po cévní mozkové příhodě, poškození periferních nervů, které tyto svaly inervují, po poškození míchy atd.). Stav páteře je také spíše informativní diagnostický znak. Jeho zakřivení do stran nebo nadměrné zakřivení přední / zadní může být známkou mnoha chorob (skolióza, osteochondróza) doprovázených neurologickými příznaky.
  • Palpace. Během palpace lékař cítí různé části těla pacienta, což mu umožňuje vyvodit určité závěry o stavu nervového systému. Například zvýšená bolest při palpaci určitých částí zad v blízkosti páteře může naznačovat onemocnění míchy. Současně může být známkou jejich poškození také silná bolestivost v místech, kde procházejí některé periferní nervy končetin nebo lícní nervy (v oblasti horního okraje oběžné dráhy, brady).
  • Poklep. Podstatou této studie je poklepání na určité části těla prstem. V neurologii se perkuse používá k hodnocení stavu excitability periferních nervů. Jednou z nejtypičtějších technik používaných neuropatology je hodnocení dráždivosti lícního nervu. Za tímto účelem lékař nejprve určí průchod tohoto nervu (v oblasti okraje dolní čelisti, 2 - 3 cm před ušním lalůčkem), a poté na něj jemně poklepává prsty. Se zvýšenou nervovou vzrušivostí bude mít pacient nedobrovolnou kontrakci obličejových svalů obličeje (záškuby rtů, očních svalů atd.).
  • Studium pohybů oční bulvy. K vyšetření vizuálního analyzátoru může lékař použít neurologické kladivo nebo běžné pero. Požádá pacienta, aby upřel svůj pohled na objekt a sledoval ho, a sám pohybuje objektem nahoru, dolů, doprava a doleva a sleduje pohyby očí pacienta. Pohyby očních bulvy by měly být obvykle plynulé, rovnoměrné a přátelské (simultánní). Současně s poškozením některých částí mozku lze zaznamenat takzvaný nystagmus (třes očních koulí při pohledu do strany), šilhání atd..
  • Hodnocení reakce žáka na světlo. Za normálních podmínek v jasném světle dochází k reflexní zúžení zornice, což je druh ochranné reakce těla. K ověření této reakce může lékař zasvítit baterku do očí pacienta. Nedostatek reflexní zúžení zornic může naznačovat vážné poškození mozku.

Jak neurolog kontroluje svalový tonus?

Jedním z důležitých prvků neurologického vyšetření pacienta je hodnocení svalového tonusu a svalové síly na horních a dolních končetinách..

Svalový tonus se vztahuje k pružnosti svalů, kterou pocítíte, když jsou pasivně napnuty. Za normálních podmínek všechny svaly neustále dostávají určitý počet impulzů z nervů, které je inervují, což zajišťuje udržení určitého tónu. U různých onemocnění (například při cévní mozkové příhodě, při poranění míchy atd.) Se počet impulsů vstupujících do svalů může snížit, v důsledku čehož se sníží také jejich tón. Současně s jinými patologiemi je možné zvýšení svalového tonusu, což je také důležité zjistit během vyšetření..

Aby zkontroloval svalový tonus paží, neurolog požádá pacienta, aby se posadil a relaxoval (uvolnil paže). Poté vezme jednu paži pacienta v oblasti loktů a zápěstí a několikrát ji ohne a odblokuje při hodnocení svalového tonusu. Pak udělá totéž s druhou rukou a porovná závažnost tónu na obou stranách. Svalový tonus nohou se kontroluje stejným způsobem (lékař zafixuje nohu pacienta v kolenním kloubu a poté ji několikrát ohne a ohne).

Testování svalové síly je nutné k určení, zda nervová spojení mezi mozkem a svaly fungují normálně. Za tímto účelem lékař vezme pacientku za ruku a požádá ji o ohnutí / narovnání (paže), zatímco on sám se jí snaží čelit, čímž určuje sílu konkrétní svalové skupiny. Snížení svalové síly lze určit u některých onemocnění nervového systému, kdy není výrazná svalová atrofie nebo pokles svalového tonusu..

Proč neuropatolog udeřil do kolena kladivem??

Jak již bylo uvedeno výše, neurologický malleus se používá k hodnocení šlachových reflexů, zejména kolenního reflexu. Výzkum se provádí následovně. Nejprve lékař požádá pacienta, aby se posadil na židli, zkřížil nohy a relaxoval. Poté provede několik bodových úderů kladivem do oblasti kolen (asi 1 - 2 centimetry pod okrajem čéšky), přičemž sleduje reakci nohy pacienta.

Správně provedený úder způsobí stažení svalů stehna, což způsobí nedobrovolné prodloužení nohy pacienta. Tento reflex je vysvětlen následovně. V oblasti, kde neurolog udeří, je umístěna šlacha stehenního svalu. Během nárazu jsou nervová vlákna šlachy tohoto svalu napnuta, v důsledku čehož odpovídající nervové impulsy vstupují do míchy (podél citlivých nervových vláken). Některé z těchto impulsů se okamžitě přenášejí do dalších nervových buněk (motorické neurony, které inervují stejný stehenní sval), což způsobuje jeho prudkou kontrakci.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​za normálních podmínek by měl úder kladivem do kolena způsobit krátkodobé prodloužení nohy v koleni. Pokud se tak nestane, neuropatolog může mít podezření na poškození nervových vláken, která zajišťují vedení nervových impulsů, nebo míchy, která poskytuje reflexní reakci. Současně může příliš výrazný kolenový reflex (rychlé a silné prodloužení nohy v koleni s příliš lehkým úderem kladiva) naznačovat zvýšenou nervovou vzrušivost nebo hyperreflexii, která je pozorována u některých onemocnění centrálního nervového systému..

Je třeba poznamenat, že kromě kolenního reflexu může lékař zkontrolovat další podobné reflexy, které mu umožní posoudit stav míchy pacienta na různých úrovních..

Během vyšetření může neurolog zkontrolovat:

  • Reflex šlachy bicepsu. Lékař udeří kladivem na šlachu tohoto svalu (v oblasti předního povrchu loketního ohybu), což normálně způsobuje flexi paže v loketním kloubu.
  • Reflex šlachy triceps brachii. Před vyšetřením lékař fixuje loket paže pacienta jednou rukou (paže by měla viset v uvolněném stavu), poté udeří kladivem tricepsovou šlachu (v zadní části lokte), což normálně způsobí jeho kontrakci a prodloužení paže.
  • Reflex šlachy bicepsu femoris. Studie se provádí s pacientem ležícím na boku s mírně ohnutými nohami (v kolenních kloubech). Úder do šlachy tohoto svalu (v zadní části kolena) způsobí ostrý ohyb nohy v kolenním kloubu.
  • Reflex Achillovy šlachy Pro provedení studie musí pacient sundat boty a vystavit spodní část bérce v oblasti patní (Achillovy) šlachy. Dále by si měl pokleknout na židli tak, aby jeho nohy visely dolů. Tlučení paty šlachy obvykle způsobí plantární flexi (narovnání) chodidla.

Proč neurolog předepisuje MRI?

MRI (magnetická rezonance) je moderní studie, která poskytuje podrobné informace o struktuře a fungování různých tkání a orgánů lidského těla, včetně centrálního nervového systému (mozek a mícha). Podstata studie je následující. Pacient je umístěn ve speciálním přístroji, který generuje nejsilnější magnetické pole. V důsledku vlivu těchto polí začínají jádra atomů různých tkání emitovat určitý druh energie, který je zaznamenáván speciálními senzory, podroben počítačovému zpracování a prezentován na monitoru ve formě obrazu zkoumané oblasti..

Hlavní výhodou MRI je schopnost studovat nejen husté rentgenkontrastní prvky (jako například v rentgenovém nebo počítačovém tomografu), ale také měkké tkáně - nervy, krevní cévy, mozkové membrány atd. To vám umožní detekovat mrtvice a další nemoci nervového systému, doprovázené poškozením nebo částečným zničením neuronů, zjistit lokalizaci léze, identifikovat nádory mozku a míchy, sledovat účinnost léčby atd..

Je třeba poznamenat, že MRI je absolutně bezpečná a neškodná metoda. Jedinou nevýhodou je cena (která je poměrně vysoká) a doba trvání studie (od desítek minut do několika hodin, během nichž musí pacient zůstat nehybný).

Jaké testy může neurolog předepsat??

Mezi hlavní metody diagnostiky neurologických onemocnění patří klinické vyšetření, speciální zobrazovací metody (počítačová tomografie, MRI) a některé další studie. Pokud jde o laboratorní testy, mají v tomto případě omezený význam a jsou častěji předepisovány k vyloučení jiných nemocí..

Nejinformativnější (pro neuropatologa) analýzou může být studie mozkomíšního moku (CSF). Tato tekutina je tvořena z krevních cév lebky a cirkuluje v blízkosti centrálního nervového systému, to znamená v mozku a míchě. K získání této tekutiny pro výzkum je nutné provést takzvanou punkci páteře (punkci páteřního kanálu). Podstata metody je následující. Pacient odhalí horní část těla a zaujme nezbytnou polohu na gauči (ležící na boku, stočený do „koule“) nebo na židli (sedí na samotné židli a opře si ruce o záda).

Samotná punkce se obvykle provádí na úrovni bederní páteře. Za sterilních podmínek ošetřuje lékař pokožku bederní oblasti pacienta alkoholem. Poté se provede lokální anestézie (k tomu se injekčně pod kůži a do hlubších tkání vstřikuje roztok lokálního léku proti bolesti - lidokain, novokain). Po anestezii lékař propíchne kůži, vazy páteře a výstelku míchy speciální jehlou, přičemž se dostane do páteřního kanálu. Úspěch punkce bude indikován výskytem čiré mozkomíšní tekutiny protékající jehlou.

Po punkce lékař odebere několik mililitrů mozkomíšního moku do sterilní zkumavky a odešle ji k vyšetření. Jehla se odstraní z páteře a na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz. Je důležité si uvědomit, že během odběru materiálu by měl CSF proudit nezávisle rychlostí asi 60 kapek za minutu. Po celou tuto dobu musí pacient nehybně ležet. Nevytahujte mozkomíšní mok stříkačkou, protože to může vyvolat život ohrožující komplikace.

Vyšetření mozkomíšního moku může odhalit:

  • příznaky bakteriální infekce;
  • příznaky virové infekce;
  • příznaky mozkové mrtvice (přítomnost krve v mozkomíšním moku);
  • známky nádoru;
  • známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (mozkomíšní mok teče příliš rychle, pod tlakem).
Neurolog může také předepsat:
  • Kompletní krevní obraz - k vyloučení anémie (anémie) nebo infekčního a zánětlivého procesu v těle.
  • Obecná analýza moči - k vyloučení onemocnění ledvin nebo infekce močových cest.
  • Biochemický krevní test - ke stanovení funkčního stavu jater, ledvin, slinivky břišní atd.
  • Hormonální studie - umožňují posoudit koncentraci různých hormonů v krvi.
  • Sérologické testy - mohou detekovat známky virových a / nebo bakteriálních infekcí.

Co dětský neurolog kontroluje u novorozence a dítěte?

Ihned po narození dítěte by mělo být vyšetřeno několik odborníků, z nichž jeden je neurolog. Účelem neurologického vyšetření novorozence je zjistit stav nervového systému dítěte a identifikovat možné patologické stavy z centrálního nervového systému nebo periferních nervů. Další plánovaná vyšetření by měla být provedena na konci 1 měsíce života a poté ve 3, 6, 9 a 12 měsících.

Během vyšetření dítěte neuropatolog hodnotí proporcionalitu vývoje hlavy, trupu a končetin, stav fontanel (otvory mezi nefúzovanými kostmi lebky, které se vyskytují u novorozenců), očních bulv atd. Při počátečním vyšetření novorozence lékař také hodnotí tzv. Reflexy novorozence - určité reakce, které dítě má během prvních měsíců života a zmizí beze stopy v procesu růstu a vývoje. Přítomnost těchto reflexů, stejně jako jejich zmizení v přísně definovaném věku, umožňuje posoudit úplnost vývoje nervové soustavy dítěte.

Reflexy u novorozenců zahrnují:

  • Vyhledávací reflex. Pokud prstem pohladíte koutek úst dítěte, otočí hlavu příslušným směrem. Reflex zmizí ve věku 3 - 4 měsíců.
  • Proboscis reflex. Pokud lehce klepnete prstem na horní ret dítěte, jeho rty se roztáhnou ve formě trubice nebo „proboscis“. Reflex zmizí do tří měsíců věku.
  • Palmar-orální reflex. Rovněž přetrvává během prvních 3 měsíců života a projevuje se ve formě otevírání úst dítěte při stisknutí dlaně.
  • Sací reflex. Tento reflex obvykle poskytuje výživu pro dítě, proto by měl být vyjádřen ihned po narození. Jeho nepřítomnost je důvodem k hlubšímu zkoumání..
  • Uchopte reflex. Dotknete-li se dítěti prstu, pevně ho stiskne prsty. Reflex přetrvává během prvních 4 měsíců života.
Další reflexy (Moro, Galant, automatická chůze atd.) Provádí také neuropatolog při vyšetřování dítěte a umožňují vyvodit závěry o stavu vývoje nervové soustavy dítěte.

Při následných vyšetřeních dítěte neuropatolog také zkoumá uvedené reflexy, aby určil čas jejich zmizení. Lékař také pravidelně hodnotí stav nervového systému dítěte, zkoumá jeho citlivost, fyzickou aktivitu, zrak, sluch, řeč (čas vyslovení prvních slov, počet mluvených slov ve věku 1 roku) atd. To umožňuje specialistovi včas identifikovat jakékoli odchylky nebo zpoždění ve vývoji dítěte a poslat ho na další vyšetření, aby zjistil možnou příčinu porušení a včas ji odstranil..

Konzultace neuropatologa placená nebo zdarma?

Každý obyvatel Ruska, který má povinné zdravotní pojištění, má právo na bezplatné konzultace s neurologem v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení. Nejprve byste však měli navštívit rodinného lékaře nebo terapeuta, který po posouzení stížností pacienta vydá nezbytná doporučení.

V procesu diagnostiky může neuropatolog předepsat pacientovi různá instrumentální vyšetření nebo laboratorní testy. Některé z nich lze také provést bezplatně, zatímco u jiných bude pacient muset zaplatit (další informace o nákladech na každé konkrétní vyšetření je třeba konzultovat s lékařem). Stojí za zmínku, že v případě potřeby (například při podezření na cévní mozkovou příhodu, nádor na mozku atd.) Lze provést (i bezplatně) i tak nákladná vyšetření, jako je MRI..

Zároveň je třeba poznamenat, že při absenci povinného zdravotního pojištění bude pacient muset platit absolutně za všechno, včetně konzultací s neurologem (včetně opakovaných), probíhajících studií, léčebných opatření atd. Rovněž jsou placeny služby neurologů v soukromých lékařských centrech, klinikách a nemocnicích.

Jak získat certifikát od neurologa?

Osvědčení od neurologa je dokument potvrzující, že pacient netrpí (nebo netrpí) žádnými neurologickými chorobami, patologiemi nebo abnormalitami.

Může být zapotřebí osvědčení od neurologa:

  • Získat řidičský průkaz.
  • Získat povolení k nošení střelných zbraní.
  • Za účelem zaměstnání (například učitelé, řidiči hromadné dopravy, piloti atd.).
  • Pro registraci péče o dítě.
  • Pro přijetí do některých vzdělávacích institucí.
  • K soudu a tak dále.
Chcete-li získat tento certifikát, musíte si domluvit schůzku s terapeutem, který vydá doporučení neurologovi. Neuropatolog provede úplné vyšetření pacienta a v případě potřeby předepíše další studie k identifikaci konkrétní patologie.

Pokud lékař během vyšetření neodhalí u pacienta žádné neurologické onemocnění nebo abnormality, vydá závěr, ve kterém uvede, že je tento jedinec zdravý (z hlediska neurologie). Pokud lékař v průběhu vyšetření odhalí u pacienta nemoci centrálního nervového systému, které by mohly ovlivnit jeho další činnosti, provede ve svém závěru příslušné záznamy a doporučí pacientovi podrobnější diagnostiku a zahájení léčby stávající patologie. Například pokud je pacientovi diagnostikována epilepsie, může mu být odepřen řidičský průkaz, nosit střelnou zbraň atd., Protože s náhlým vývojem útoku (například při jízdě vysokou rychlostí) může tento pacient způsobit nenapravitelné poškození sebe a okolní.

Když je vystaven dispenzární záznam s neurologem?

Různé nemoci centrálního a periferního nervového systému (neuroinfekce, traumatické poranění míchy nebo periferních nervů, mrtvice, meningitida, nádory, epilepsie atd.) Mohou být důvodem pro dispenzární registraci u neuropatologa. Podstatou dispenzární registrace je to, že pacient pravidelně (v pravidelných intervalech) navštěvuje lékaře za účelem provádění diagnostických a terapeutických opatření. Během vyšetření neuropatolog posoudí celkový stav pacienta i povahu průběhu jeho stávajícího chronického onemocnění. Důležitým úkolem dispenzární registrace je včasná detekce a prevence rozvoje komplikací stávající neurologické patologie..

Po podrobném vyšetření lékař informuje pacienta o stavu jeho zdraví a průběhu základního onemocnění, upraví léčebné režimy, vydá doporučení týkající se stravy, životního stylu atd., Po kterém stanoví datum dalšího plánovaného vyšetření.

Poskytuje neuropatolog pracovní neschopnost?

Pracovní neschopnost je dokument osvědčující dočasné zdravotní postižení pacienta. Za přítomnosti tohoto dokumentu může být člověk legálně nepřítomný v práci / studiu, pokud během tohoto dočasného stavu nemohl plnit své povinnosti kvůli své stávající patologii.

Chcete-li získat pracovní neschopnost, měli byste se obrátit na neurologa, který provede úplné vyšetření, diagnostikuje a předepíše vhodnou léčbu. Pokud je pacientova patologie (například mrtvice, meningitida atd.) Život ohrožující, může být pacient přijat na nemocniční oddělení, kde mu bude poskytnuta potřebná péče. Po propuštění lékař poskytne pacientovi pracovní volno z důvodu nemoci, které bude indikovat diagnózu a dobu, po kterou byl pacient v nemocnici a byl invalidní. Pacient musí tento dokument předložit na pracovišti nebo ve studiu.

V případě mírnější patologie, která nevyžaduje hospitalizaci, ale také omezuje aktivitu pacienta (například při zánětu periferního nervu, při radikulitidě atd.), Neuropatolog může provádět léčbu ambulantně. Pokud pacient současně vyžaduje odpočinek na lůžku nebo omezení fyzické aktivity, bude mu po uzdravení také poskytnuto odpovídající pracovní volno z důvodu nemoci.

Je možné zavolat neurologa doma?

Důvodem pro volání neurologa doma může být pacientova neschopnost navštívit zdravotnické zařízení samostatně (například pokud pacient po cévní mozkové příhodě ztratil schopnost samostatného pohybu). V takovém případě může lékař pravidelně navštěvovat pacienta doma, provádět nezbytná vyšetření a vydávat doporučení k léčbě. Pokud jsou zjištěny jakékoli komplikace, může lékař doporučit pacientovi, aby byl přijat na příslušné oddělení nemocnice, kde mu bude poskytnuta veškerá nezbytná pomoc..

Je také třeba poznamenat, že mnoho soukromých lékařských institucí praktikuje takovou službu, jako je volání neurologa doma za poplatek. Důvodem mohou být jakékoli příznaky a příznaky naznačující poškození centrálního nebo periferního nervového systému (všechny jsou popsány výše).

Když neurolog odkazuje na další odborníky (chirurg, neurochirurg, psycholog, kardiolog, logopéd, oftalmolog, ortoped, endokrinolog)?

Při vyšetřování pacienta může neurolog podezřívat nebo identifikovat další nemoci, které nesouvisejí s nervovým systémem. V takovém případě je úkolem lékaře neprodleně odkázat pacienta na příslušného specialistu na úplnou diagnózu a stanovení adekvátní léčby. Je také třeba poznamenat, že některé neurologické patologické stavy mohou být způsobeny chorobami kardiovaskulárních, endokrinních a jiných tělesných systémů. V tomto případě může neurolog do procesu léčby zapojit také specialisty z jiných oborů medicíny, aby byla zajištěna přesnější diagnostika a výběr nejúčinnější léčby..

Neurolog může pacienta odkázat na konzultaci:

  • Chirurgovi - za přítomnosti neuronologických patologií vyžadujících chirurgickou léčbu (například u neléčeného diabetes mellitus lze pozorovat výrazné poškození nervů a cév nohy, což povede k odumření tkáně a vyžaduje chirurgickou léčbu - amputaci, odstranění postižených oblastí).
  • Neurochirurgovi - v přítomnosti neurologických onemocnění vyžadujících chirurgickou léčbu (míšní kýla, traumatické poranění míchy, hemoragická cévní mozková příhoda atd.).
  • Psychologovi - když pacient detekuje známky psychoemotionálních a mentálních abnormalit spojených nebo nesouvisejících s neurologickými chorobami centrálního nervového systému.
  • Kardiologovi - v případě onemocnění kardiovaskulárního systému (například arteriální hypertenze).
  • Logopedovi - při detekci poruch řeči spojených s poškozením nervového systému.
  • Očnímu lékaři - za účelem zjištění, zda jsou poruchy zraku pacienta důsledkem onemocnění nervového systému nebo zda představují samostatnou nezávislou patologii.
  • Ortopedovi - na vrozené nebo získané deformity pohybového aparátu (včetně páteře) doprovázené poškozením centrálního nervového systému nebo jednotlivých periferních nervů.
  • Endokrinologovi - na onemocnění žláz produkujících různé hormony (štítná žláza, slinivka, hypofýza atd.).

Vtipy o neuropatologech

Při jmenování neurologa se lékař zeptá pacienta:
-Řekni mi, měl jsi někdy něco takového, že slyšíš hlas a kdo mluví - nevíš?
-Ano, to se stává...
-A jak často?
-Když zazvoní telefon a číslo je špatné.

Máma a její šestiletý syn jsou v kanceláři neurologa. Lékař se ptá:
-Chlapče, řekni mi, kolik má pes tlapek?
-Čtyři.
-Kolik uší?
-Dva.
-Kolik ocasů?
-Strýčku, neviděl jsi nikdy psa?

Pacient přijde k neuropatologovi a stěžuje si na silné bolesti hlavy. Doktor se kolem ní točil, zkoumal ji od hlavy po paty, předepsal všechny testy, provedl všechny studie, nakonec se zeptal:
-Jste ženatý?
-Ne…
-Pak nerozumím vůbec ničemu!

Pro Více Informací O Migréně