Co je to CT mozku

Počítačová tomografie hlavy byla poprvé použita v roce 1971. Již v roce 1979 obdrželi vývojáři této technologie Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu. V dnešní době se moderní CT přístroj jeví jako komplexní softwarový a hardwarový komplex. Počítačová tomografie má různé varianty: spirální CT, vícevrstvé CT, tomografie se dvěma zdroji záření s vylepšením kontrastu.

Co ukazuje

Co je to počítačová tomografie mozku, je neinvazivní lékařská diagnostická metoda, která zkoumá orgán v jeho vrstvách po vrstvách. CT je založeno na jevu rentgenových paprsků. Metodu lze chápat jako digitální evoluci radiografie.

Rentgenový paprsek je směrován do orgánu. Ale vzhledem k tomu, že tkáně jsou husté, jsou tyto paprsky oslabeny a některé vůbec neprojdou. To znamená, že počítačová tomografie „prosvítá“ tenkými oblastmi a nesvítí hustými oblastmi. Citlivé detektory se používají k registraci rentgenových paprsků. Na monitoru po digitálním zpracování dostanou lékaři vrstvený trojrozměrný obraz mozku, kde lze zobrazit patologické ložiska: nádory, poranění, cysty, abscesy, krvácení.

Indikace a kontraindikace

Stávající hodnoty CT:

  1. Chronická únava, apatie, podrážděnost, emoční nestabilita, poruchy spánku, snížená koncentrace, poruchy paměti a pomalé myšlení.
  2. Opakující se a chronické bolesti hlavy. Ztráta vědomí, nevolnost, zvracení. Bolesti hlavy, které ulevují od bolesti. Akutní bolest hlavy, jako rána do hlavy - přímá indikace pro CT při cévní mozkové příhodě.
  3. Komplex vegetativních poruch: zácpa, průjem, pocit dušnosti, bušení srdce, pocení, závratě, třes končetin, studené ruce a prsty.
  4. Traumatické poranění mozku: pohmoždění, zlomenina kostí, ztráta mozku, otřes mozku, pronikavé trauma
  5. Nově vzniklé záchvaty, přetrvávající změny duševního stavu, anamnéza nádorů nebo záchvaty.
  6. Chronický alkoholismus, drogová závislost.
  7. Ohniskové neurologické příznaky se ztrátou neurologické funkce, jako je ztráta zorných polí, náhlá absence řeči, proměnlivá velikost zornice.

CT vyšetření je indikováno nejen za přítomnosti příznaků, ale také jako rutinní diagnostika a preventivní opatření u konkrétního kontingentu, například u lidí pracujících s ozařováním. Také je předepsáno CT vyšetření za účelem sledování dynamiky a účinnosti léčby, například chemoterapie.

Počítačová tomografie se také používá, když je nutné kontrolovat průběh lékařské nebo diagnostické operace. Například biopsie mozku (odebrání intravitální tkáně) se provádí při zobrazování pomocí počítačové tomografie: je nutné sledovat a dávat pozor na průchod punkční jehly mozkem.

Počítačová tomografie využívá rentgenové záření, a proto je pro tělo málo škodlivá. Existují tedy absolutní kontraindikace pro CT vyšetření (pokud nelze studii provést za žádných podmínek):

  • Těhotenství.
  • Nadměrná tělesná hmotnost pacienta, kvůli které se nevejde do skenovacího zařízení.

Pro více detailů se používá kontrast. Pomáhá osvětlovat krevní cévy v mozku. Kontrastní látka je však farmakologický přípravek, pro který existují kontraindikace:

  1. Porucha funkce ledvin a jater.
  2. Historie alergií.
  3. Exacerbace nebo dekompenzace diabetes mellitus.
  4. Dekompenzace srdečního selhání.
  5. Těhotenství.
  6. Neuspokojivý stav subjektu (pocit nevolnosti).
  7. Nemoci štítné žlázy

O možnosti CT vyšetření s kovovými korunkami rozhoduje diagnostik. Přítomnost cizích těles takové struktury je plná nebezpečí: během vyšetření se korunky mohou zahřát, což může vést k popáleninám nebo jednoduše nepříjemným pocitům. Proto vždy informujte svého lékaře o přítomnosti kovových korunek. Kovové vložky však nejsou kontraindikací studie. Při provádění postupu s kovovými vložkami je výstupní obraz zkreslený: slitina může odrážet paprsky. Vizualizace se ukáže jako nepřesná a neinformativní..

Jaký je postup

Příprava na počítačovou tomografii není nutná. Před vyšetřením se doporučuje nosit oblečení, které se snadno vejde a sundá a kovové předměty nechá doma - před zákrokem bude požádáno o svlékání.

Jak se počítačová tomografie mozku provádí v krocích:

  • Zaregistrujete se na recepci.
  • Do kanceláře vstoupíte s počítačovým tomografem. Budete požádáni, abyste se svlékli a oblékli si župan.
  • Lehnete si zády ke stolu. Pokud je provedeno CT vyšetření s kontrastem, lék vám bude podán intravenózně. Bude vám řečeno, že po injekčním podání přípravku se může v těle objevit pocit pálení, nával tepla nebo pocit brnění..
  • Laboratorní asistent vysvětlí, co se bude dít dál a co byste mohli cítit. Také řekne, že pokud se něco stane, uslyší a uvidí vás.
  • Skutečné CT: scéna se pohybuje pod portálem (rotační mechanismus se senzory). Spustí se skenování. V tomto okamžiku vydává jednotka tichý provozní hluk. Když je CT hotové, klidně ležte. Pohybovat se můžete pouze na povel laboratorního asistenta nebo lékaře.
  • Poslední fáze: stůl se přesune do své původní polohy. Jehla s kontrastem je odstraněna. Vstaňte, převlékněte se a osvoboďte se. Celá studie trvá až 30 minut..

CT pro děti se provádí pomocí anestézie, pokud dítě:

  1. Do 1 roku věku.
  2. Bojí se a netoleruje stísněné prostory.
  3. Projevuje strach při ztrátě dohledu nad rodiči.
  4. Má problémy s duševním zdravím a sklon k záchvatům.

CT rodičů se také provádí s rodiči dítěte. Nosí stíněné zástěry, které neumožňují rentgenové paprsky projít a jít do postele s dětmi. Pro děti není nutná žádná CT příprava.

Jak často lze provést CT mozku? Proceduru nelze provést více než 3krát ročně. Intervaly mezi vyšetřeními by měly být 5 týdnů. V ideálním případě by se tomografie měla provádět jednou ročně: jediný postup není pro tělo škodlivý.

Počítačová tomografie může probíhat dvěma způsoby: zavedením kontrastní látky a bez ní. Varianta bez zavedení zesilovače je klasická digitální forma rentgenografie. Co ukazuje CT mozek bez kontrastu:

  • cizí těla;
  • následky zranění;
  • objemové intrakraniální procesy (nádory, cysty, akumulace krve);
  • zánětlivá onemocnění;
  • posun mozkových struktur - dislokační syndrom;
  • mechanické poškození lebky.

S kontrastem

CT s kontrastním zesílením mozku se používá hlavně při diagnostice vaskulárních patologií. Kontrastní látka je speciální farmakologický přípravek, který umožňuje vizualizovat ty části mozku, které jsou „průhledné“ a nejsou viditelné rentgenovými paprsky. Kontrastní látka v cévách je schopna zachytit záření, a proto zlepšuje vizualizaci - odpověď na otázku, jaký je rozdíl s kontrastem a bez.

CT sken mozkových cév s kontrastem používá ve vodě rozpustné struktury obsahující jód. Injikují se do žíly, s průtokem krve, šíří se oběhovým systémem a zvyšují kontrast cév. Látka se přirozeně vylučuje ledvinami v moči. Pro urychlení vylučování léku se doporučuje pít hodně minerální vody..

Vyšetření mozkových cév s kontrastem začíná dvěma možnostmi:

  1. Ruční injekce léku. Podává ji zdravotní sestra nebo laboratorní asistent. Lék se podává injekcí: rychlost dodávání účinné látky není regulována. Studie začíná poté, co se kontrast rozšířil oběhovým systémem. Tento typ se používá jen zřídka a je považován za zastaralý..
  2. Bolusové podání. Látka se vstřikuje automaticky pomocí injekční stříkačky. Tímto způsobem můžete upravit rychlost vstřikování kontrastu. Metoda se používá hlavně pro multislice počítačovou tomografii.

CT angiografie je hlavní oblastí použití možnosti studie kontrastu. Angiografie může poskytnout trojrozměrný obraz tepen a žil. Výzkum využívá 3D počítačové modelování a rekonstrukční technologie..

CT angiografie vyžaduje speciální školení. Například před studií je studována pacientova alergická anamnéza: kontrastní látka je v těle cizí a může reagovat nesprávně. Angiografie pro děti i dospělé se provádí stejným způsobem jako konvenční počítačová tomografie.

Pomocí angiografie můžete identifikovat následující patologie:

  • Blokování krevních cév trombem.
  • Arteriální disekce.
  • Aneuryzma tepen, kdy část cévy vyčnívá, se vytvoří kapsa, která naruší místní průtok krve.
  • Ateroskleróza mozkových cév.

Častým vedlejším účinkem angiografie je uvolňování kontrastní látky mimo cévní stěny do měkké tkáně. Z tohoto důvodu je poškozena kůže a podkožní tkáň..

Perfuze CT je „zlatým“ standardem v diagnostice akutních oběhových poruch mozku. Lékaři předepisují skenování pomocí perfúzní počítačové tomografie (CT), aby vyhodnotili průchod krve mozkovou tkání. PCT lze považovat za doplněk CT angiografie. Podstatou metody je kvantitativní měření průtoku krve hodnocením změn hustoty rentgenové tkáně během průchodu intravenózně podané kontrastní látky.

Příprava a postup jsou stejné jako u standardní kontrastní počítačové tomografie. S pomocí PCT můžete rychle studovat stav mozkové látky a její průtok krve. Metoda nemá žádné kontraindikace a lze ji provádět za stavu pacienta jakékoli závažnosti.

Perfuzní počítačová tomografie v diagnostice vaskulárních katastrof má následující výhody:

  • Oblasti poškození krevního oběhu mozku jsou detekovány téměř okamžitě po prvních neurologických příznacích cévní mozkové příhody, což umožňuje rychle určit terapeutickou taktiku.
  • Schopnost posoudit reverzibilitu organických a funkčních poruch.
  • Hodnocení individuálních charakteristik průtoku krve u pacientů.
  • Možnost vyhodnotit účinnost trombolytické terapie.

Kromě studia vaskulárních poruch se při diagnostice intrakraniálních útvarů používá perfuzní počítačová tomografie. Tato technika umožňuje zkoumat průtok krve v nádorech, které mohou dobře akumulovat znatelnou kontrastní látku. PCT vám umožňuje určit vlastnosti hemodynamiky nádoru, což zase odhalí povahu a histologickou formu nádoru. To pomáhá určit taktiku léčby a výběr chemoterapeutických léků. Znalost přívodu krve do nádoru a jeho vnitřního průtoku krve umožňuje lékařům naplánovat operaci a úspěšně odstranit patologický novotvar.

Je škodlivé to dělat

Je CT vyšetření škodlivé pro zdraví: počítačová tomografie je ozáření. Roční přípustná dávka radiační expozice za rok je 150 mSv. Pokud dostanete dávku méně - tělo není poškozeno, pokud více -, zvyšuje se pravděpodobnost mutací a rozvoj nemoci z ozáření. Jedna studie mozku na počítačové tomografii se rovná 2 mSv. To znamená, že poškození CT pro tělo z radiační expozice má tendenci k nule, protože tato hodnota zdaleka nedosahuje 150 mSv.

Je počítačová tomografie s kontrastem škodlivá? Farmakologické přípravky se skládají z chemických sloučenin, na které může tělo po podání reagovat alergickou reakcí. Jsou 3 typů:

  1. Jemné vedlejší účinky. Vyvíjejí se u 5 ze 100 pacientů. Jedná se o závratě, nevolnost, někdy zvracení, bolest hlavy, pocit pálení, návaly horka, bolest v místě vpichu. Tyto nežádoucí účinky jsou normální a odezní samy..
  2. Mírné vedlejší účinky. Jedná se hlavně o masivní otoky obličeje, dušnost, nedostatek vzduchu. Tento stav vyžaduje pohotovostní sanitku.
  3. Závažné nežádoucí účinky. To zahrnuje kardiovaskulární selhání, mdloby. To se stává častěji u lidí, kteří mají v anamnéze alergie na jiné látky. Zde se uplatňují resuscitační opatření.

Aby se zabránilo vedlejším účinkům, obvykle se provádějí alergické testy: subjektu se udělá lehká rána, kde se aplikují malé dávky alergenu, a poté se zkoumá tato oblast - jak reagovala kůže. Aby se snížily reakce před zahájením léčby, antihistaminika se podávají s antialergickým účinkem. Je škodlivé dělat CT - samotná počítačová tomografie je neškodná, ale kontrastní látky mohou způsobit poškození.

Možné výsledky

Studie o počítačové tomografii poskytuje černobílé vrstvené obrazy orgánu. CT mozku se získá ve třech projekcích: čelní, axiální a sagitální. Obrázek ukazuje mozek a jeho cévy. Lékař zkoumá prostorové uspořádání všech struktur vůči sobě navzájem a přítomnost patologických ložisek.

Dekódování CT je srovnání normy a patologie. Diagnostik hodnotí mozkové kontury, světlé a tmavé oblasti, patologické stíny, cizí tělesa. Přítomnost novotvarů je hodnocena nepřímými a spolehlivými ukazateli. Například spolehlivým znamením je posun mozkových struktur. Hypodensní ložiska mozku na CT jsou nepřímým znakem nádoru.

Na obrázku jsou obecně studovány následující jevy:

  • Změny v mozkových strukturách.
  • Přítomnost novotvarů.
  • Celistvost kostí lebky.
  • Zánět, mozkový edém, hromadění tekutin, cysty.
  • Změny tureckého sedla.
  • Bridge vzdělávání.
  • Pneumatizace paranazálních a čelních dutin.
  • Lokalizace interhemisférické mezery.
  • Kortikální rýhy na povrchu mozečku a mozkových hemisfér.
  • Velikost a symetrie komor mozku.

Počítačová tomografie mozku - konvenční, s kontrastem, která vykazuje vedlejší účinky a kontraindikace, přípravu a provádění studie. CT vyšetření mozkových cév

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Počítačová tomografie je typ radiační diagnostiky, která vám umožňuje získat obraz různých orgánů, jako by byly řezány. Na základě těchto tomografických řezů je možné zkoumat strukturu orgánů a tkání vrstvu po vrstvě, což umožňuje identifikovat širokou škálu různých patologií.

Počítačová tomografie mozku - obecná charakteristika metody

Počítačová tomografie (CT) je metoda radiační diagnostiky založená na získávání obrazů různých orgánů a tkání lidského těla ve formě řezů (řezů), když jimi procházejí rentgenové paprsky. Konečné snímky vyšetřované oblasti těla nebo orgánu, získané provedením počítačové tomografie, lze běžně prezentovat ve formě sekcí. To znamená, že lékař vidí obraz orgánu, jako by byl řezán.

Počítačová tomografie je v podstatě upravená a vylepšená verze rentgenového záření, protože když se provádí, rentgenový paprsek také prochází orgány a tkáněmi. Během rentgenového vyšetření však rentgenové záření prochází studovaným orgánem, z nichž některé jsou zadržovány tkáněmi a zbývající část paprsků, která prošla, je zachycena speciálními senzory rentgenového přístroje a vytváří obraz orgánů a tkání. Výsledný plochý, dvourozměrný obraz se poté vytiskne na film a lékař jej může prozkoumat. To znamená, že v důsledku rentgenového záření se získá obraz (jako fotografie), na kterém jsou viditelné všechny orgány, které jsou v cestě rentgenového záření. Výsledkem je, že na rentgenovém snímku se některé orgány nebo části těla ukáží jako uzavřené a neviditelné kvůli překrývajícímu se obrazu kostí atd..

Na rozdíl od rentgenových paprsků počítačová tomografie skenuje vrstvy tkáně po vrstvě, po které následuje počítačová rekonstrukce do hotového obrazu orgánu nebo části těla. To znamená, že s CT je rentgenový paprsek směrován na studovaný orgán z různých bodů, a nikoli z jednoho, a prochází ním v různých úhlech. Když rentgenový paprsek prochází tkáněmi, je oslaben a právě toto oslabení je automaticky zaznamenáno počítačem připojeným ke stroji. Dále také v automatickém režimu zobrazuje počítač na základě síly útlumu rentgenového paprsku trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu, který lékař vidí na monitoru a může analyzovat.

Na rentgenovém snímku jsou tedy viditelné trojrozměrné objemové biologické struktury ve formě dvourozměrného plochého obrazu, což výrazně snižuje informační obsah metody v důsledku superpozice stínů různých orgánů na sebe. A na počítačovém tomografickém obrazu je znovu vytvořen trojrozměrný obraz studovaného orgánu, což je biologický objekt v řezu. Schopnost počítačové tomografie vytvářet volumetrický obraz tkání v řezu se získá díky skutečnosti, že v tomografu není rentgenová trubice fixována v jedné poloze, ale pohybuje se po lidském těle. Při pohybu kolem těla pacienta vyzařuje rentgenová trubice úzce zaměřené rentgenové paprsky, jejichž průchod tkáněmi zaznamenává počítač a na základě jejich útlumu počítačový program vytváří mnoho obrazů. Následně se na základě této sady obrazů pomocí počítačového modelování vytvoří konečný trojrozměrný obraz studovaného orgánu, který studuje lékař. Díky velkému počtu přechodných obrazů uložených v paměti počítače může lékař konečný obraz přiblížit nebo oddálit, zvětšit nebo zmenšit, určit velikost, tvar a strukturu orgánů a tkání a studovat orgán v jeho samotné tloušťce..

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že počítačová tomografie mozku je metodou radiační diagnostiky různých mozkových patologií, založená na získávání objemového obrazu mozkových struktur. Na obrázcích počítačového tomogramu může lékař posoudit velikost, tvar, strukturu, umístění a strukturu různých částí mozku, identifikovat v nich odchylky od normy a podle toho diagnostikovat různé mozkové patologie.

Počítačová tomografie mozku nám umožňuje posoudit povahu a závažnost poškození mozkových struktur při traumatickém poranění mozku, identifikovat mozkové krvácení, mrtvice, nádory a metastázy, malformace a patologii mozkových cév (malformace, aneuryzma, patologické zúžení, blokády atd.) ), zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, abscesy, paraziti), degenerativní mozkové patologie (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atd.). Počítačová tomografie vám navíc umožňuje zjistit příčiny epilepsie, bolestí hlavy nebo jiných neurologických poruch u člověka (paréza, paralýza, poruchy koordinace pohybů, řeči, paměti, pozornosti atd.). CT vám také umožňuje posoudit stav a fungování mozku na pozadí nebo po minulých onemocněních centrálního nervového systému..

Vysoký obsah informací, nevýznamná radiační zátěž (méně než u rentgenového záření), absence nepříjemných pocitů během procedury a snadná příprava způsobily, že počítačová tomografie mozku byla jednou z nejlepších metod diagnostiky mozkových onemocnění.

Informační obsah počítačové tomografie se významně zvyšuje při použití kontrastů - speciálních přípravků na bázi jódu, které po vstříknutí do těla zvyšují kontrast měkkých tkání a umožňují vám získat jasnější a jasnější obraz. Díky kontrastu lze během CT mozku detekovat i malé nádory a malá krvácení. Kontrast se však ne vždy používá ve výpočetní tomografii, stejně jako v rentgenovém záření. Kontrast se zadává pouze podle pokynů.

Počítačová tomografie mozku - co ukazuje (co odhaluje)?

Počítačová tomografie mozku umožňuje získat obraz mozku a kostí lebky v podobě řezů v různých rovinách a projekcích. Pomocí takových obrázků může lékař studovat umístění, tvar, velikost a strukturu různých částí mozku, posoudit jejich fungování a také identifikovat i malé změny v tkáních a práci mozkových struktur. Je tedy zřejmé, že počítačová tomografie ukazuje stav a fungování struktur mozku v normálních i patologických podmínkách. Na základě údajů počítačové tomografie mozku je tedy možné identifikovat různé patologie centrálního nervového systému a také zjistit důvody vzniku neurologických poruch u člověka (poruchy koordinace pohybů, řeči, paměti, pozornosti atd.). V průběhu počítačové tomografie se stanoví přesné umístění patologického zaměření v mozku, hloubka jeho výskytu, velikost, tvar, objem, úhel sklonu, vztah s hraničními tkáněmi atd..

V diagnostice onemocnění centrálního nervového systému má počítačová tomografie velký význam, protože tato metoda umožňuje vidět struktury mozku in vivo, jako by byly rozřezány a rozloženy pro podrobné studium. Počítačová tomografie vám tedy umožňuje vidět bílou a šedou hmotu mozku a také prostory obsahující alkohol (mozkové komory, cisterny) bez použití kontrastních látek. Zavedení kontrastu samozřejmě zlepšuje vizualizaci mozkových struktur, ale i bez ní jsou na obrazech počítačové tomografie jasně viditelné..

Počítačová tomografie mozku ukazuje následující patologie a funkční poruchy mozkových struktur:

  • Povaha cévní mozkové příhody (hemoragické nebo ischemické) v epizodě akutní mozkové příhody;
  • Povaha poranění při traumatickém poranění mozku (hematomy, pohmoždění mozku, krvácení, zlomeniny nebo praskliny v kostech lebky atd.);
  • Lokalizace a velikost hematomu s intracerebrálním krvácením;
  • Lokalizace a velikost mozkových novotvarů (nádory, metastázy, cysty);
  • Známky zvýšeného intrakraniálního tlaku;
  • Příčiny neurologických poruch (zhoršená koordinace pohybů, polykání, mimovolní pohyby očních bulv, ztráta citlivosti v kterékoli části těla atd.), Poruchy zraku a sluchu, bolesti hlavy, poruchy vyšších mozkových funkcí (řeč, pozornost, paměť, myšlení );
  • Příčiny křečových záchvatů a mdloby;
  • Přesná povaha a lokalizace lézí v discirkulačních encefalopatiích i v mozkových poruchách odhalená výsledky EEG, Dopplerova ultrasonografie mozkových cév, angiografie, kraniografie;
  • Povaha získaných nebo vrozených anomálií mozkových cév (malformace, zúžení, blokády, aneuryzma atd.);
  • Stupeň poškození mozkových struktur u degenerativních onemocnění centrálního nervového systému (cerebelární ataxie, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atd.);
  • Přítomnost komplikací po předchozích onemocněních centrálního nervového systému (cysty, skleróza, ložiska kalení krvácení atd.);
  • Účinnost léčby a stav mozku na pozadí existujících patologií centrálního nervového systému.

CT vyšetření. Rozdíl v tom spočívá v rentgenové počítačové tomografii a jednofotonové emisní počítačové tomografii?

Počítačová tomografie a rentgenová počítačová tomografie jsou různé názvy pro stejnou metodu radiační diagnostiky. Jenom to, že termín „počítačová tomografie“ je kratší a běžněji používaný. A termín „rentgenová počítačová tomografie“ je delší, ale z formálního hlediska a správnější, protože označuje typ záření, na kterém je diagnostická technika založena. V praxi se obvykle používá zkrácený termín „počítačová tomografie“, protože se historicky vyvinulo, že tato fráze vždy znamená přesně rentgenovou tomografii.

Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je diagnostický test, který se svou povahou velmi liší od rentgenové počítačové tomografie. SPECT je varianta diagnostické studie, při které člověk bere radiofarmaka absorbovaná orgány a tkáněmi, a tomograf poté odstraňuje záření, které vyzařuje, a zobrazuje je na monitoru ve formě obrázku. Dále lékař v závislosti na intenzitě zaznamenaného záření z radiofarmak analyzuje stav a fungování vyšetřovaného orgánu a identifikuje stávající patologie. Ve své podstatě a principech implementace je jednofotonová emisní počítačová tomografie bližší scintigrafii než rentgenové počítačové tomografii.

Existují dva faktory, které spojují SPECT a rentgenovou tomografii: prvním je použití počítače k ​​automatickému zpracování signálů přijatých z biologických tkání a jejich překládání do obrazů a druhým je skenování tkání vrstvu po vrstvě, jako by byly rozřezány na tenké desky. Počítačová tomografie a SPECT nemají navzdory podobným názvům žádné další podobnosti.

Typy počítačové tomografie

V závislosti na konstrukci a provozu tomografu se rozlišují následující typy počítačové tomografie:

  • Tradiční počítačová tomografie;
  • Spirální počítačová tomografie (SCT);
  • Multispirální počítačová tomografie (MSCT).

Tyto typy tomografie se od sebe liší funkcemi provozu zařízení a také informačním obsahem získaných dat. Nejinformativnější je tedy multispirální počítačová tomografie, která umožňuje detekovat i velmi malé poškození tkáně. Všechny tři typy tomografie se v současné době používají k hodnocení stavu a identifikaci patologií mozku. Zvažme každý typ počítačové tomografie podrobněji.

Tradiční počítačová tomografie mozku

Vyrábí se tomografem sestávajícím z pohyblivého stolu, portálu a počítače. Pohyblivý stůl je typem konvenčního gauče, na který je během studie umístěn člověk. Portál je velký rám s tunelem, ve kterém je umístěna rentgenová trubice a senzory, které zachycují obraz tkáně. A počítač je připojen ke portálu a automaticky zpracovává přijaté signály a převádí je na obraz orgánů a tkání..

Tradiční tomografie se provádí následovně: rentgenová trubice dává záření vyšetřovanému orgánu, poté senzory, rovnoměrně rozmístěné kolem prstence v portálu, zachytí signál z nich a převádějí jej na obraz jedné vrstvy biologických tkání. Poté následuje krátká pauza, stůl je lehce zatlačen do portálu, po kterém je pořízena nová série obrazů a jsou získány obrazy další vrstvy vyšetřovaného orgánu. Poté se stůl znovu přesune do portálu a je odebrána další varhanní vrstva atd. To znamená, že s tradiční počítačovou tomografií je každá vrstva zkoumaného orgánu vizualizována postupným pohybem stolu uvnitř portálu. V tomto případě je tloušťka vrstev a mezery mezi řezy stanovena radiologem předem v souladu s cíli vyšetření. Tradiční počítačová tomografie vám tedy umožňuje získat dvourozměrný obraz mozku bez interference s kostní tkání..

Vzhledem k skokovému pohybu stolu a střídavému skenování vrstev vyšetřovaného orgánu však může tradiční počítačová tomografie trvat poměrně dlouhou dobu. Například tradiční CT mozek může trvat 10 až 20 minut a břicho může trvat až půl hodiny..

Informativní hodnota tradiční počítačové tomografie mozku je nejnižší z dostupných typů tomografie. Při provádění tradičního CT je proto často nutné použít zavedení kontrastních látek, aby získané obrazy mozku byly dostatečně informativní k identifikaci i malých patologických ložisek..

Spirální počítačová tomografie (SCT) mozku

Provádí ji tomograf skládající se z portálu, pohyblivého stolu a počítače. Na rozdíl od tradiční tomografie se ve spirálovém CT stůl, na kterém leží pacient, pohybuje nepřetržitě, a ne krok za krokem, a rentgenová trubice se neustále pohybuje kolem stolu ve spirále a popisuje spirálovitou cestu kolem pacienta. To znamená, že s tradičním CT rentgenová trubice skenuje orgány podél lineární osy (přímé) a se spirálou - ve spirále. Díky spirálové rotaci rentgenové trubice kolem těla pacienta díky spirálové CT technologii je studium mozku více informativní díky částečné superpozici řezů, bezpečnější díky snížení rentgenové dávky a kratší v čase.

Spirální počítačová tomografie mozku je velmi informativní vyšetřovací metoda, která umožňuje identifikovat patologická ložiska menší než tloušťka skenované vrstvy (méně než 0,75 - 10 mm). To je možné díky skutečnosti, že při vytváření trojrozměrného obrazu studovaného orgánu z vrstev skenovaných tomografem jsou tyto vrstvy na sebe částečně superponovány..

Tloušťku skenovaných vrstev ve spirální tomografii stanoví radiolog v závislosti na diagnostické úloze. Skenování mozku se obvykle provádí s tloušťkou vrstvy 1 až 8 mm. Pokud však potřebujete vyšetřit jakékoli velmi malé patologické ložiska v mozku nebo v kostech lebky, může lékař nastavit tloušťku vrstvy pro skenování na 0,5 - 0,75 mm, a v tomto případě se studie bude nazývat počítačová tomografie s vysokým rozlišením nebo s ultra vysokým rozlišením. Pro rutinní vyšetření se nedoporučuje provádět spirální počítačovou tomografii s vysokým a ultravysokým rozlišením, protože čím menší je tloušťka skenované vrstvy mozku, tím větší je dávka rentgenového záření, kterou člověk přijímá..

V současné době se nejčastěji používá pro vyšetření mozku spirální počítačová tomografie, protože tato metoda má velmi vysoký informační obsah a zároveň je docela dostupná..

Vícesložková počítačová tomografie (MSCT) mozku

Také se nazývá vícevrstvá počítačová tomografie nebo spirální počítačová tomografie s víceřadými detektory. MSCT je varianta spirální tomografie, která se od ní liší tím, že senzory, které zachycují obraz studovaných orgánů, se nenacházejí v portálu, ale v jedné řadě podél prstence, ale v několika řadách. Jinak se MSCT provádí stejným způsobem jako spirální počítačová tomografie.

Díky víceřádkovému uspořádání senzorů v portálu umožňuje MSCT získávání vysoce přesných trojrozměrných obrazů vyšetřovaných orgánů s nejvyšším kontrastem a rozlišením. Snímky MSCT umožňují identifikovat i velmi nevýznamná patologická ložiska v mozku a kostech lebky a také na jejich základě vytvářet 3D modely. Kromě toho použití MSCT umožňuje zvýšit studovaný objem mozku bez zvýšení dávky rentgenového záření..

Pokud jde o informační obsah, multispirální počítačová tomografie mozku je v řadě parametrů stejná jako zobrazování magnetickou rezonancí a v řadě parametrů dokonce předčí MRI. Například ve věci identifikace krvácení, kalcifikace (fosilizace) oblastí v mozkových tkáních a patologie kostí lebky je MSCT jasně lepší než zobrazování magnetickou rezonancí..

V současné době se MSCT provádí méně často než spirální počítačová tomografie kvůli vysoké ceně a nedostatku potřebného vybavení. Pokud však existuje možnost, je vhodné zvolit multispirální počítačovou tomografii pro vyšetření mozku jako nejinformativnější.

Počítačová tomografie mozku s kontrastem

Počítačová tomografie mozku s kontrastem je studie, ve které se intravenózně injektuje speciální látka na bázi jodových sloučenin, což zvyšuje kontrast tkání. Kontrast lze použít pro jakýkoli typ počítačové tomografie - tradiční, spirální nebo multislice. Díky kontrastu se CT snímky stávají informativními, což umožňuje identifikovat i jemná patologická ložiska. Kromě toho se ve výpočetní tomografii krevních cév používá kontrast, aby byla jasně viditelná struktura, kroutivost, zúžení, aneuryzma, blokády a další vaskulární problémy..

Počítačová tomografie mozku tedy umožňuje spolehlivě detekovat hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody, nádory, nádorové metastázy, zánětlivá onemocnění (abscesy, meningitidy, encefalitidy), cysty (včetně echinokokových), vaskulární patologie (aneuryzma, malformace, zúžení atd.) ). Kromě toho kontrast s CT umožňuje určit skutečnou velikost a hranice patologického zaměření v mozku..

Dodatečné podávání kontrastu během CT je povinné pro vyšetření na akutní poruchy mozkové cirkulace, traumatické poranění mozku, mozkové nádory a cysty, zánětlivá onemocnění (meningitida, abscesy) i na vaskulární patologii.

Jako kontrastní látky pro počítačovou tomografii se používají přípravky na bázi jodových sloučenin, jako jsou Omnipak, Ultravist, Optiray atd. Kontrastní látky během CT mohou být podávány intravenózně a subarachnoidálně. Kontrastní látky jsou zpravidla dobře snášeny, ale asi u 4% lidí způsobují nežádoucí reakce ve formě nevolnosti, zvracení, závratí, pocitu tepla, zarudnutí kůže a obtíží s dýcháním. Takové vedlejší účinky nejsou nebezpečné a úplně vymizí po vylučování léku z těla..

Ve vzácných případech mohou kontrasty CT způsobit alergické reakce (kopřivka, Quinckeho edém, otok hrtanu, šok). Pokud se v reakci na zavedení kontrastu objeví alergická reakce, je vyšetření okamžitě zastaveno a pacientovi je poskytnuta nezbytná pomoc..

Vzhledem k tomu, že kontrastní látky jsou vylučovány z těla ledvinami a obsahují jód, je jejich použití při selhání ledvin a hypertyreóze nežádoucí. Pokud však pacient s renálním selháním nebo hypertyreózou potřebuje podstoupit CT mozku s kontrastem, je před vyšetřením proveden speciální lékový přípravek, po kterém lze bez obav použít kontrastní látky..

Počítačová tomografie mozkových cév

Počítačová tomografie mozkových cév je metoda zkoumání různých mozkových cév za účelem identifikace jejich patologie. V průběhu CT mozkových cév se studují pouze žíly a tepny, jejich stav, struktura, průměr, umístění, přítomnost deformací (aneuryzma, zúžení, křehkost atd.), Stejně jako průtok krve v nich. Studie umožňuje diagnostikovat vaskulární patologie, jako jsou malformace, trombóza, aneuryzma, cerebrovaskulární příhody atd. CT mozku se provádí kontrastně, což zlepšuje vizualizaci tepen a žil.

Vzhledem k tomu, že cévní onemocnění jsou běžná a způsobují řadu stížností (bolesti hlavy, závratě, tinnitus, mouchy před očima atd.), Které snižují kvalitu života lidí, je tomografie mozkových cév velmi oblíbenou diagnostickou metodou. Kromě toho se nejčastěji provádí tomografie cév, nikoli mozek..

Počítačová tomografie cév mozku je indikována pro následující případy:

  • Diagnostika vaskulárních onemocnění mozku (malformace, aneuryzma, trombóza, krvácení, syndrom chronické ischemie, zvýšený intrakraniální tlak, discirkulační encefalopatie atd.);
  • Diagnostika trombózy žil;
  • Cévní mozkové příhody (k určení úrovně poškození mozkových cév, k identifikaci obalujících cév, k posouzení zón reverzibilního a nevratného poškození, k posouzení stupně sníženého průtoku krve mozkem)
  • Sledování účinnosti léčby mrtvice;
  • Posouzení stavu dutin dura mater s meningiomy;
  • Chronická stenóza (zúžení) tepen v mozku;
  • Hodnocení počtu cév (vaskularizace) v mozkových nádorech.

Počítačová tomografie mozkových cév - video

Indikace pro počítačovou tomografii mozku

Počítačová tomografie mozku má poměrně širokou škálu indikací, mezi nimiž jsou situace, kdy je nutné vyšetření k určení nejlepší taktiky léčby již identifikovaného onemocnění, stejně jako případy, kdy je pro stanovení diagnózy nutná studie.

Pro identifikaci možných onemocnění centrálního nervového systému (pro účely diagnostiky) se počítačová tomografie mozku zobrazuje, pokud má osoba následující příznaky a stavy:

  • Časté bolesti hlavy bez zjevného důvodu;
  • Bezdůvodné mdloby;
  • Nově vznikající křeče;
  • Neurologické poruchy (zhoršená koordinace pohybů, porucha polykání, mimovolní pohyby jakékoli části těla, tiky, nekontrolované pohyby očí v různých směrech, poklesnutí víčka, ochrnutí kterékoli části těla, ztráta citlivosti v kterékoli části kůže, pocit „plíživosti“, necitlivost a atd.);
  • Zrakové nebo sluchové postižení bez zjevného důvodu;
  • Porušení vyšších mozkových funkcí (řeč, paměť, pozornost atd.);
  • Po nezávažném traumatickém poranění mozku (není doprovázeno ztrátou vědomí).

Ve výše uvedených situacích se počítačová tomografie mozku pro účely diagnostiky provádí plánovaným způsobem..

Kromě plánovaných indikací pro CT mozku pro diagnostické účely však existují i ​​nouzové, jako například:

  • Záchvaty spojené s některým z následujících příznaků a stavů: neurologické poruchy, duševní poruchy, horečka, přetrvávající bolesti hlavy, nedávné poranění hlavy, léčené maligní nádory, přítomnost AIDS nebo užívání antikoagulancií (warfarin, heparin, trombostop, fenilin atd.) ;
  • Traumatické poranění mozku v kombinaci se ztrátou vědomí, vniknutím předmětu do lebeční dutiny, zhoršenou srážlivostí krve, neurologickými poruchami nebo úrazy jiných orgánů;
  • Bolest hlavy v kombinaci s neurologickými deficity (přesně určit žáky nebo žáky různých velikostí, paralýzu, poruchu řeči, ztrátu citlivosti atd.), Duševní změny, poruchy myšlení, paměti, pozornosti, změny obvyklé povahy bolesti nebo infekce HIV;
  • Porušení normálního duševního stavu v kombinaci s bolestmi hlavy, infekcí HIV, alkoholismem, významně zvýšeným krevním tlakem, neurologickými deficity (přesně určit žáky nebo žáky různých velikostí, nestabilní chůzi, poruchy vidění, řeči, citlivosti atd.), Příznaky meningismu ( bolesti hlavy, zvracení, nesnášenlivost jasného světla, neschopnost přitlačit bradu na hrudník kvůli ztuhlým svalům krku atd..

Výše jsme uvedli plánované a nouzové indikace pro počítačovou tomografii mozku za účelem identifikace možného onemocnění / poškození centrální nervové soustavy..

Kromě indikací pro účely diagnostiky existuje řada indikací pro počítačovou tomografii mozku pro stanovení stavu mozkové tkáně na pozadí stávající patologie a rozvoj taktiky léčby již vyvinutého onemocnění, jakož i pro sledování účinnosti terapie..

Pro posouzení stavu mozkové tkáně, stanovení taktiky terapie a posouzení účinnosti léčby je počítačová tomografie mozku zobrazena za následujících podmínek:

  • Akutní porušení mozkové cirkulace (k určení typu mrtvice, stupně a lokalizace poškození);
  • Traumatické poranění mozku (k identifikaci hematomů, kontuze mozku, subarachnoidálního krvácení atd.);
  • Intracerebrální krvácení (k určení objemu odtoku krve, lokalizaci hematomu a vyřešení problému chirurgického zákroku);
  • V přítomnosti neurologických příznaků (nestabilní chůze, porucha koordinace pohybů, tiky, porucha řeči, paměti, pozornosti, zraku, sluchu, čichu, citlivosti, paralýzy atd.), Aby se určilo zaměření poškození mozku a posoudil stupeň progrese patologických změn;
  • Objemová tvorba mozku (nádor, cysta, metastázy, paraziti);
  • Epileptické záchvaty a časté mdloby - identifikovat umístění a velikost patologického ložiska v mozku;
  • Zvýšený nitrolební tlak (k posouzení průtoku krve a přetížení);
  • Porušení vyšších mozkových funkcí (řeč, pozornost, paměť);
  • Poruchy zraku (za účelem identifikace patologických ložisek v sellar, parasellar a orbitálních oblastech mozku);
  • Poruchy sluchu (za účelem detekce nebo vyloučení akustického neuromu);
  • V přítomnosti maligních nádorů různých orgánů (za účelem identifikace metastáz do mozku);
  • Encefalopatie;
  • Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému (Alzheimerova choroba, cerebelární ataxie atd.);
  • Podezření na přítomnost kalcifikací (zkostnatělých oblastí) v mozkových tkáních;
  • Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, absces, empyém, granulom);
  • Získané nebo vrozené anomálie mozkových cév (malformace, aneuryzma, nadměrná kroutivost, trombóza, zablokování, zúžení, abnormální umístění atd.);
  • Přítomnost EEG, M-Echo, scintigrafie, vaskulární Dopplerovy ultrasonografie, angiografie nebo kraniografie indikující poškození mozku;
  • Kontrola recidivy nádoru po léčbě maligních novotvarů mozku;
  • Hodnocení účinnosti léčby mozkových onemocnění.

Obecně lze říci, že podezření na jakýkoli nádor nebo vaskulární lézi mozku je indikací pro počítačovou tomografii (pokud je to samozřejmě možné).

Kontraindikace pro počítačovou tomografii mozku

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro počítačovou tomografii mozku bez podání kontrastu. To znamená, že studii, pokud je to nutné, může provést kdokoli bez ohledu na pohlaví, věk, aktuální stav a existující nemoci. Vzhledem k tomu, že počítačová tomografie poskytuje radiační zátěž pro tělo, je tato studie nežádoucí během těhotenství a u dětí. Pokud je tedy nutné vyšetřit těhotné ženy a děti, lékař zváží potenciální rizika a možné přínosy a teprve poté rozhodne o jmenování tomografie. Ve skutečnosti se u dětí a těhotných žen počítačová tomografie mozku provádí pouze za přísných nouzových indikací, pokud je bez této studie nemožné..

Omezení (ale ne kontraindikace) pro počítačovou tomografii mozku bez zavedení kontrastu jsou navíc nevhodné chování pacienta, těžká klaustrofobie, tělesná hmotnost pacienta vyšší než 120 kg a přítomnost kovových struktur v oblasti hlavy.

Pokud mluvíme o počítačové tomografii mozku s kontrastem, pak pro tuto diagnostickou manipulaci existují následující kontraindikace:

  • Alergické reakce na jodové přípravky zaznamenané v minulosti;
  • Hladiny kreatininu v séru nad 130 μmol / l nebo clearance kreatininu pod 25 ml / min;
  • Bronchiální astma s těžkým průběhem;
  • Hypertyreóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy v krvi);
  • Rakovina štítné žlázy;
  • Akutní srdeční selhání
  • Těžký diabetes mellitus;
  • Užívání léků toxických pro ledviny (metformin, dipyridamol, aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky, furosemid a jiná diuretika).

Kontraindikace CT s kontrastem nejsou způsobeny samotnou tomografií, ale použitím jodových sloučenin jako kontrastních látek. Je známo, že sloučeniny jódu mohou vyvolat křeče průdušek a hrtanu, alergické reakce a také negativně ovlivnit ledviny. A právě s těmito vlastnostmi sloučenin jódu jsou spojeny kontraindikace CT s kontrastem. Když se pacientovi s kontraindikacemi podává kontrastní látka na bázi jódu, jeho stav se může prudce zhoršit, až šokovat.

Přesto, i když existují kontraindikace pro počítačovou tomografii s kontrastem, lze ji provést, ale pouze po předběžné lékařské přípravě pacienta. To znamená, že lidé, kteří mají kontraindikace pro počítačovou tomografii mozku s kontrastem, ji mohou podstoupit, ale musí se nejprve připravit užíváním léků, které lékař předepíše. Smyslem tohoto přípravku je, že na pozadí užívání drog se riziko zhoršení stavu v důsledku expozice sloučeninám jódu výrazně snižuje.

Příprava na počítačovou tomografii mozku

Dospělí pacienti v rozumném duševním stavu a děti starší sedm let nepotřebují přípravu na počítačovou tomografii mozku bez kontrastu. Jedinou přípravou pro tyto kategorie pacientů je udržování normálního životního stylu a předcházení fyzickému a nervovému přetížení v předvečer vyšetření. Před počítačovou tomografií se doporučuje nejíst dvě hodiny, aby se zabránilo možným záchvatům nevolnosti během vyšetření.

Pokud je však počítačová tomografie mozku bez kontrastu předepsána dítěti do sedmi let nebo dospělému v nedostatečném stavu, pak se obvykle provádí v mělké anestezii, aby osoba během vyšetření ležela klidně na gauči. V tomto případě, pokud se plánuje výroba počítačové tomografie v anestezii, byste před studií po dobu 12 hodin neměli jíst ani pít. Požadavek zdržet se jídla a pití před anestezií platí pro děti i dospělé. U dětí do 7 let byste měli vždy zkontrolovat u zdravotnického zařízení, jak provádějí tomografii - v anestezii nebo bez ní, aby nedošlo k zbytečnému hladovění dítěte. Mnoho institucí skutečně podává anestezii pouze velmi malým dětem (do tří let), protože jim nelze vysvětlit, že je nutné několik minut ležet na gauči bez pohybu. A děti starší tří let mohou mít počítačovou tomografii mozku i bez anestézie, pokud je dítě v klidu a je schopno splnit požadavek lékaře ležet na gauči bez pohybu, zatímco probíhá vyšetření.

V případech, kdy má být provedena počítačová tomografie mozku nebo mozkových cév s kontrastem, by se všichni pacienti měli zdržet konzumace jídla alespoň tři hodiny před zahájením studie. Také 48 hodin před studií byste měli přestat užívat léky toxické pro ledviny, jako je metformin, dipyridamol, nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, nimesulid, ketanov, paracetamol atd.). Užívání drog toxických pro ledviny bude možné obnovit nejdříve dva dny po CT s kontrastem. Navíc 24 hodin před zahájením studie je nutné přestat užívat diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid atd.) A inhibitory acetylcholinesterázy (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrin, Neuromidin atd.) A můžete pokračovat v jejich užívání bude za 1 - 2 dny po tomografii. Pokud osoba nemá žádné kontraindikace pro tomografii s kontrastem, nepotřebuje žádnou další přípravu na studium, s výjimkou zrušení drog, prázdného žaludku, zachování klidné dispozice mysli a vyhýbání se nadměrnému fyzickému a psycho-emočnímu stresu.

Ale pokud má člověk kontraindikace pro počítačovou tomografii s kontrastem (alergické reakce na jódové přípravky, onemocnění ledvin, těžké bronchiální astma, hypertyreóza, rakovina štítné žlázy, akutní srdeční selhání, těžký diabetes mellitus), pak kromě prázdného žaludku také zrušení diuretik, inhibitory cholinesterázy a léky toxické pro ledviny, bude muset podstoupit přípravu na studii, která spočívá v užívání léků. Počítačová tomografie s kontrastem u pacientů s kontraindikacemi není možná bez speciální přípravy léku..

Takže pokud měl člověk v minulosti alergické reakce na podávání jodových přípravků, měl by při přípravě na počítačovou tomografii mozku s kontrastem užívat následující léky:

  • 12 hodin a 2 hodiny před studií - glukokortikoidy (Methylprednisolon 40-50 mg, Hydrokortison 250 mg, Dexamethason 10 mg). Je vybrán některý z výše uvedených léků a je užíván ve formě tablet nebo intravenózních injekcí v uvedených dávkách dvakrát, 12 a 2 hodiny před tomografií.
  • 2 hodiny před studií - ranitidin 50 mg nebo cimetidin 300 mg. Jakékoli léčivo je vybráno a podáváno intravenózně v uvedené dávce.
  • Bezprostředně před testem - Diphenhydramin 50 mg nebo Clemastine 2 mg. Vybírá se jakýkoli lék a podává se intravenózně.

Pokud má člověk hypertyreózu nebo rakovinu štítné žlázy, měl by jako přípravu na počítačovou tomografii s kontrastem začít užívat tiamazol a chloristan sodný jeden den před zahájením studie. Thiamazol se užívá v obvyklé dávce a chloristan sodný ve třech denních dávkách. Kromě toho by chloristan sodný měl pokračovat dalších 8–14 dní po tomografii a tiamazol - 28 dní.

Pokud má člověk onemocnění ledvin, diabetes mellitus, bronchiální astma, musíte jako přípravu na tomografii nejprve projít krevním testem na hladinu kreatininu a Rehbergovým testem ke stanovení clearance kreatininu. Pokud je clearance kreatininu vyšší než 25 ml / min, pak jako příprava na tomografii s kontrastem, počínaje 4 hodinami před studií a 8 - 12 hodin po jejím dokončení, se intravenózně injikuje fyziologický roztok rychlostí 1 ml / kg / hodinu. Pokud je clearance kreatininu nižší než 25 ml / min nebo v rozmezí 25-50 ml / min, ale člověk má závažné onemocnění jater, srdce a dalších orgánů, je nutné 12 hodin před tomografií a 12 - 24 hodin po ní intravenózní kapáním vstřikujte fyziologický roztok rychlostí 1 ml / kg / hodinu. Navíc 2 až 3 dny před tomografií jsou předepsány tablety acetylcysteinu, protože má ochranný účinek na ledviny..

Jak probíhá počítačová tomografie mozku??

Před zahájením vyšetření vás lékař požádá, abyste vytáhli kapsy oděvu a odstranili z těla jakékoli kovové předměty, jako jsou náušnice, prsteny, řetízky, klíče, drobné peníze atd. Pokud máte snímatelné zubní náhrady, bude nutné je také odstranit během tomografie. Odstranění kovových předmětů je nutné, aby na obrázcích nebyly žádné stíny, které by narušovaly diagnózu. Poté lékař nebo rentgenový laboratorní asistent ukáže pacientovi interkom (nebo dá dálkové ovládání s panickým tlačítkem), pomocí kterého bude možné kdykoli kontaktovat zdravotnický personál a zastavit studii, pokud se náhle zhorší zdravotní stav nebo nastanou jiné nepřekonatelné okolnosti, které neumožňují tomografii konec.

Poté budete muset ležet na gauči na zádech a opřít hlavu o speciální stojan. Někdy je hlava fixována speciálními válečky, aby se při snímání tomogramů nepohybovala. Poté, co si pacient lehne na gauč a naučí se všechna doporučení lékaře, začne vyšetřovací proces, během kterého se stůl bude pohybovat buď neustále, nebo kroky uvnitř portálu, a samotný tomograf bude vydávat hluk. Stůl zcela nevstupuje do portálu, takže pocit uzavřeného prostoru prakticky chybí, protože bude viditelná část skříně a spodní část vlastního těla.

Osoba nebude mít žádné nepříjemné pocity, protože tomografie neznamená kontakt s tělem a průnik do fyziologických otvorů. Pokud je provedena tomografie s kontrastem, bude do žíly injikováno kontrastní činidlo, které může jako vedlejší účinky vyvolat pocit pálení, zarudnutí kůže, šíření žíly nebo chladu a kovovou chuť v ústech. Tyto nežádoucí účinky jsou neškodné, samy odezní a nevyžadují lékařský zásah..

Pokud se po zavedení kontrastu objeví nevolnost, zvracení, závratě, potíže s dýcháním, žaludeční nepohodlí, kopřivka, bronchospazmus, tlak prudce klesá nebo stoupá, je nemožné dýchat, studie se zastaví a lékař začne poskytovat potřebnou pomoc, protože takové závažné nežádoucí účinky musí být co nejdříve vysazen léky.

Samotná tomografie mozku netrvá dlouho - jen pár minut. Po dokončení můžete vstát, obléknout se a vydat se na obvyklou práci. Ihned po dokončení vyšetření můžete také jíst a pít. Kromě toho, pokud byla provedena tomografie s kontrastem, musíte v tento den vypít nejméně 1,5 - 2 litry tekutiny, abyste urychlili vylučování kontrastní látky ledvinami..

Pokud byla u pacientů s kontraindikacemi provedena počítačová tomografie mozku s kontrastem, budou muset po dokončení vyšetření zůstat pod dohledem lékařů po dobu nejméně půl hodiny.

Počítačová tomografie mozku dítěte

Počítačová tomografie mozku může být provedena u dětí jakéhokoli věku a pohlaví, pokud existuje potřeba takové diagnostické studie. U dětí se tomografie provádí podle stejných indikací jako u dospělých. CT mozku je však nejčastěji předepisováno dětem v prvním roce života v důsledku hypoxie během porodu nebo během těhotenství, perinatálního traumatu CNS, zánětlivých onemocnění (meningitida, absces), podezření na hydrocefalus, vrozených vad mozkových struktur a nádorů. U dětí starších jednoho roku se CT obvykle provádí za přítomnosti neurologických potíží a příznaků (zpoždění vývoje, bolesti hlavy, úzkost, zvýšená aktivita dítěte, poruchy učení, zhoršená koordinace pohybů, tiky atd.), Jakož i v důsledku předchozích poranění nebo onemocnění centrálního nervového systému..

Při výrobě počítačové tomografie mozku dítěte je radiační expozice omezena na 0,2 mSv (milisieverty) a plátky jsou vyráběny o tloušťce 5 mm nebo menší. Vzhledem k minimalizaci radiační expozice je CT pro děti relativně bezpečným diagnostickým postupem..

Při provádění počítačové tomografie mozku mají děti určité obtíže spojené se skutečností, že během studie musí dítě ležet v klidu. V tomto ohledu se tomografie u malých dětí provádí v mělké anestezii a u starších dětí (ve věku školních a vyšších škol) se nejprve pokusí vysvětlit potřebu ležet klidně, a pokud splní tento požadavek, pak se studie provádí jako u dospělých. Pokud je však dítě již docela dospělý (starší 7 let) a přesto nemůže ležet v klidu, uchyluje se k anestezii. Pokud má být tomografie prováděna v anestézii, nemělo by být dítě 12 hodin před vyšetřením krmeno ani napájeno..

Kvůli problémům s prací s dětmi mnoho soukromých středisek neprovádí CT pro kojence do 7 let.

Pokud je dítěti přidělena počítačová tomografie mozku s kontrastem, pak jsou pravidla přípravy přesně stejná jako u dospělých. To znamená, že při absenci alergických reakcí na sloučeniny jódu, patologii ledvin, štítné žlázy a bronchiálního astmatu je pouze nutné zajistit abstinenci od jídla po dobu nejméně 3 hodin (a nejlépe 6 hodin) před studií. Pokud má dítě kontraindikace CT s kontrastem, dostává stejný lékový přípravek jako dospělí, pouze léky se podávají v příslušných věkových dávkách.

Příprava dítěte na počítačovou tomografii - video

Počítačová tomografie mozku (trojrozměrný model) - video

Diagnostika Alzheimerovy choroby. Výzkum Alzheimerovy choroby: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Pro Více Informací O Migréně