Jakého lékaře mám kontaktovat pro bolesti hlavy - diagnostika a léčba
Hlavní Bolest hlavy a migréna Bolest hlavy Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolesti hlavy - diagnostika a léčba
Bolest hlavy je běžným příznakem, který se vyskytuje u nemocí různé složitosti. Bolesti hlavy mohou být způsobeny dehydratací, únavou, nedostatkem spánku, stresem, vystavením rekreačním drogám, virovými infekcemi, běžnými nachlazeními, poraněním hlavy a zubními problémy..
Odrůdy bolesti hlavy
Existuje více než 200 typů bolestí hlavy, ale pouze malá část poruch vyžaduje vážnou lékařskou pomoc. Ve velké většině, se správnou klinickou diagnózou, je tento stav řízen terapeutem - to je v kontextu toho, u kterého lékaře jít na bolesti hlavy. Je však důležité uznat sekundární bolesti hlavy, protože jsou opravdu vážné a mohou být život ohrožující..
Klasifikace bolestí hlavy:
- Primární, 98% všech případů je benigních, opakujících se, nezpůsobených základním onemocněním nebo strukturálními problémy: migréna, tenzní bolest hlavy, klastrové bolesti hlavy (Hortonova migréna).
- Sekundární - způsobené základním onemocněním:
- infekce centrálního nervového systému, zejména meningitida nebo encefalitida;
- subarachnoidální krvácení;
- mozková žilní trombóza;
- idiopatická intrakraniální hypertenze.
Určité „červené vlajky“ nebo varovné signály naznačují, jak závažná může být bolest hlavy pro zdraví jako příznak nemoci:
- blesková bolest hlavy;
- diagnostikována poprvé u pacientů starších 50 let nebo mladších 10 let, u pacientů s anamnézou rakoviny, infekce HIV;
- neustálá ranní nevolnost s nevolností;
- progresivní a zintenzivňující se během několika týdnů;
- spojené se změnou držení těla;
- s příznaky aury, které trvají déle než hodinu, zahrnují svalovou slabost a liší se od předchozí aury;
- poprvé se setkal při užívání perorálních kontraceptiv;
Tenzní bolest hlavy je popsána jako nespecifická kvůli absenci doprovodných příznaků (které provázejí migrénu). Stav je diagnostikován, ale velmi špatně pochopen. Bolest je cítit jako intenzivní tlak, jako by hlava byla ve svěráku nebo v těsném pásu. Tenzní bolest hlavy je epizodická a obvykle nemá vliv na každodenní činnosti. Chronická varianta se vyskytuje ve velmi vzácných případech a může být spojena s nadužíváním drog.
Cluster headache je specifický podtyp. Je charakterizován krátkodobými epizodami bolesti hlavy, přísně jednostrannými a doprovázenými vegetativními příznaky slzení, výtoku z nosu, otoku spojivek a ptózy.
Mezi další typy, které jsou extrémně vzácné, patří paroxysmální hemikrania a unilaterální neuralgická bolest hlavy s prasklou spojivkou.
Kdy navštívit lékaře?
Nejdůležitějším aspektem léčby bolesti hlavy je stanovení přesné diagnózy. Většina pacientů nevyžaduje speciální vyšetření a pro správnou diagnózu je zapotřebí pouze anamnéza. Terapeut si je obvykle vědom dostupných diagnostických a léčebných možností.
- Bolest hlavy s intenzivním, výbušným a hyperakutním nástupem (fulminantní bolest hlavy), vrcholící během jedné minuty, by měla být vyšetřena na subarachnoidální krvácení, zejména pokud nedošlo k žádným předchozím záchvatům. Pacienti si mohou stěžovat na bolesti a ztuhlost krku, fotofobii a zvracení. Fulminantní bolest hlavy je také charakteristickým rysem hypofýzy hypofýzy, intrakraniální hypotenze, disekce tepen a reverzibilního intrakraniálního vazospasmu. Při absenci identifikovatelné příčiny jsou takové bolesti hlavy popsány jako idiopatické a jsou považovány za možné akutní záchvaty migrény..
- Opakované fulminantní bolesti hlavy pravděpodobně nebudou vážné, jako jsou bolesti hlavy při pohlavním styku (orgasmická nebo koitální cefalalgie). Takové případy jsou účinně léčeny konvenční profylaxí migrény..
- Bolesti hlavy spojené s horečkou, vyrážkou, sníženou nebo změněnou úrovní vědomí naznačují infekci centrálního nervového systému (meningitida nebo encefalitida) a je třeba urgentně vyhledat infekční onemocnění nebo neurologii.
- Pacienti nad 50 let s novými bolestmi hlavy spojenými se systémovými příznaky horečky, malátnosti, nočního pocení, nespavosti, nechutenství a hubnutí by měli lékaře upozornit na možnost vzniku obřích arteritid. Vlastnosti zánětu (rychlost sedimentace erytrocytů, viskozita plazmy, C-reaktivní protein) se často zvyšují. Biopsie spánkové tepny může pomoci, pokud je organizována urgentně, jinak by měla být zahájena léčba steroidy, pokud existuje podezření na diagnózu.
- Bolesti hlavy způsobené trombózou mozkových žil jsou časté u mladých žen, zejména u těch, které kouří nebo užívají orální antikoncepci. Riziko je vysoké po porodu a u lidí s dehydratací. Tento stav způsobuje zvýšený nitrolební tlak a vede k ranním bolestem hlavy, nevolnosti, změněným úrovním vědomí, edému papily a záchvatům. Diagnóza je potvrzena zobrazením pomocí počítačové tomografie nebo angiogramu magnetické rezonance.
- Pacienti s normálním zobrazováním a vysokým tlakem mozkomíšního moku na lumbální punkci mají idiopatickou intrakraniální hypertenzi a obvykle mají nadváhu. U těchto pacientů je určeno zorné pole a oční lékař musí provádět pravidelné sledování kvůli riziku trvalého poškození zraku..
Je neobvyklé, že nádor na mozku způsobuje bolesti hlavy již v rané fázi; častěji vykazují známky fokálních neurologických deficitů nebo záchvatů. Bolesti hlavy mohou být jediným příznakem u 3–4% pokročilých nádorů.
Kterého lékaře byste měli kontaktovat?
Terapeut odkazuje na specializovaného lékaře v závislosti na stavu pacienta. Zpravidla, když mluvíme o tom, který lékař léčí bolesti hlavy, první osoba, která doporučuje navštívit terapeuta, je neurolog. Jedná se o specialistu, který diagnostikuje a léčí poruchy a onemocnění mozku a míchy, nervů a svalů. Studuje a léčí nervy hlavy a krku, diagnostikuje problémy s pamětí, řečí, myšlením, jazykem, rovnováhou, má hlubší porozumění bolestem hlavy a možná přístup k pokročilým terapiím..
Mezi specializovanými lékaři, kteří mohou určit příčinu bolesti hlavy:
- Oční lékař: Mnoho pacientů s migrénou má příznaky, které ovlivňují vidění (změny vidění, ztráta zraku a citlivost na světlo). Oční lékař zjistí, zda jsou příznaky způsobeny poruchami zraku nebo migrénami.
- Otolaryngolog: Pacienti mohou mít příznaky způsobující stížnosti na sinus.
- Alergik: Některé příznaky migrény jsou podobné těm, které pociťují lidé s alergiemi (bolest hlavy, oteklé víčko a kopřivka)..
Možnými diagnózami jsou také bolesti temporomandibulárního kloubu (chronická bolest čelistních kloubů) a cervikogenní bolest hlavy (bolest hlavy způsobená bolestmi svalů krku). Migrénové záchvaty mohou být spojeny s menstruačním cyklem ženy nebo s hormony vedoucími k menstruační migréně.
Někdy jsou záchvaty bolesti hlavy spojeny s emočními spouštěči. Pouze psycholog může pomoci obětem najít způsob, jak zvládnout situace, které způsobují emoční stres.
Diagnostika
Většina bolestí hlavy je diagnostikována anamnézou. Pokud se příznaky popsané osobou zdají být nebezpečné - „červené vlajky“ naznačující sekundární bolest hlavy - bude nutné další testování jednou z metod neuroimagingu (počítačová tomografie, magnetická rezonance) nebo lumbální punkce.
Prvním krokem při diagnostice bolesti hlavy je zjistit, zda je bolest hlavy stará nebo nová. „Nová“ bolest hlavy může být bolest, která začala nedávno, nebo chronická, která se změnila v charakteru. Například člověk má týdenní bolesti hlavy s tlakem na obě strany hlavy a pak se mění a projevuje se jako silná pulzující jednostranná.
Počítačová tomografie je obvykle prvním krokem při zobrazování hlavy a je vhodná pro detekci akutního krvácení. Zobrazování magnetickou rezonancí je předepsáno pro podezření na nádor na mozku, syndrom čelního laloku. MRI je citlivější při detekci intrakraniálních problémů, ale může odhalit abnormality mozku, které nesouvisí s bolestmi hlavy.
Doporučená metoda neuroimagingu podle klinických charakteristik bolesti hlavy:
- s oslabenou imunitou (rakovina, HIV) - MRI s kontrastní nebo konvenční;
- pokud existuje podezření na temporální arteritidu (u pacientů starších 60 let) - MRI hlavy s kontrastem nebo konvenční;
- pokud existuje podezření na meningitidu - CT nebo MRI;
- během těhotenství (silná bolest hlavy) - CT nebo MRI;
- pro silné jednostranné bolesti hlavy způsobené možnou disekcí karotidy nebo arteriálních tepen: MRI s kontrastem (nebo konvenční), angiografie magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie, angiografie hlavy a krku.
Lumbální punkce (obvykle po počítačové tomografii) může vyhodnotit tlak v páteři, což je užitečné u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí (obvykle u mladých obézních žen, které mají zvýšený intrakraniální tlak) nebo u jiných příčin zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Léčba
Léčba syndromů primární bolesti hlavy zahrnuje různé metody. Mějte však na paměti, že při chronických bolestech hlavy je dlouhodobé užívání opioidů škodlivější než prospěšné. Je třeba se vyhnout kombinaci analgetik s kofeinem a barbituráty nebo je omezit na méně než 2 dávky týdně.
- Napěťová bolest hlavy: Nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, naproxen, ibuprofen, aspirin) nebo acetaminofen jsou účinnou strategií léčby vzácných epizod. U chronické tenzní bolesti hlavy se tricyklická antidepresiva (amitriptylin) používají několik měsíců.
- Migréna: Potenciální léčba zahrnuje beta blokátory, antidepresiva, antikonvulziva a nesteroidní protizánětlivé léky. Typ léčby je vybrán na základě dalších příznaků, takže pokud má člověk depresi, jsou antidepresiva tou nejlepší volbou..
- Typ shluku: dobře reaguje na injekční nebo nosní sumatriptan nebo nosní zolmitriptan, pokud to není kontraindikováno. Oxygenoterapie - 100% kyslík 10-15 litrů za minutu pomocí speciální masky po dobu 10-20 minut.
Léčba první linie migrény: paracetamol nebo ibuprofen 600–800 mg nebo aspirin 900 mg, někdy antiemetika (domperidon 10–20 mg). Naproxen a diklofenak jsou stejně účinné.
U akutních záchvatů jsou předepsány triptany. Některé z nich se vyznačují rychlým nástupem úlevy od bolesti (zolmitriptan, risatriptan, eletriptan), problémem však je opakovaný výskyt příznaků do 24 hodin kvůli krátkému poločasu rozpadu léčiv. Naratriptan a frovatriptan mají pomalejší nástup účinku, ale jsou dobré v prevenci relapsu. Předpokládá se, že kombinace triptanu a NSAID (naproxenu) je výhodnější než užívání samotného triptanu. Kromě orálních forem jsou některé triptany k dispozici jako injekce nebo nosní přípravky a jsou vhodné pro pacienty, kteří zvracejí na začátku záchvatu migrény.
Pomozte zmírnit bolest nefarmakologickými intervencemi: bylinné ošetření (devětsil), akupunktura, homeopatie, indická masáž hlavy a kognitivně behaviorální terapie.
Léčba sekundárních bolestí hlavy zahrnuje léčbu základní příčiny. Například osoba s meningitidou bude potřebovat antibiotika. Osoba s mozkovým nádorem - chemoterapie nebo ozařování mozku.
K jakému lékaři bych měl jít na bolesti hlavy? Příčiny a charakteristiky bolesti hlavy
V článku budeme uvažovat o tom, kterého lékaře kontaktovat pro bolesti hlavy.
Každý člověk se s takovou nemocí setkal alespoň jednou. Někdy nepohodlí způsobí pocit výrazného nepohodlí, který zmizí po užití léků proti bolesti. Existují však chvíle, kdy je bolest v hlavě nesnesitelně silná a doprovází ji závratě, ospalost, slabost, nevolnost nebo dokonce zvracení. Pak by návštěva odborníka neměla být v žádném případě odložena, protože tyto patologické příznaky mohou být známkou vážných patologií. Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolesti hlavy?
Výběr specialisty
Výběr odborníka přímo závisí na příčinách cefalalgie a na její povaze, ale zpočátku musí pacient přijít na schůzku s terapeutem. Tento lékař, který studoval anamnézu a provedl nezbytné diagnostické studie, odkáže pacienta na úzkého specialistu, kterým může být neurolog, chirurg, oftalmolog, lékař ORL a další..
Kdy navštívit lékaře?
Jsou chvíle, kdy hlava silně bolí a pomocí léků není možné tento problém vyřešit. Po chvíli však bolestivé pocity projdou, ale znovu se obnovují, opakují se, a to se děje pořád. Co dělat v tomto případě a ke kterému jít k lékaři? Musíte kontaktovat terapeuta a je obzvláště naléhavé to udělat v následujících případech:
- pokud se podobný problém vyskytne poprvé, zejména u pacientů po 45 letech;
- pokud jsou záchvaty cefalalgie časté, dlouho nezmizí;
- pokud bolest nastane náhle nebo se v krátkém časovém intervalu zhorší;
- pokud se nepříjemné pocity zesilují při náhlých pohybech hlavy, při změně polohy těla, při ohýbání atd.;
- pokud bolest přetrvává při léčbě bolesti.
Výše uvedené faktory mohou naznačovat výskyt jakýchkoli nemocí, proto je-li pozorována alespoň jedna z nich, je to vážný důvod pro kontaktování odborníka. V tomto případě by měl pacient popsat povahu bolesti a doprovodné příznaky. Terapeut předepíše nezbytné testy a vyšetření a po obdržení výsledků bude schopen přesně určit příčiny vzniku bolesti.
Jakého lékaře byste měli kontaktovat pro bolesti hlavy?
Otolaryngolog
Kromě terapeuta s podobným problémem můžete kontaktovat otolaryngologa, protože bolest hlavy může být spojena s onemocněními nosohltanu a ucha (otitis media, sinusitida). U těchto patologií by měla být zahájena léčba co nejdříve, což zabrání pravděpodobnosti nebezpečných komplikací..
Zubař
Můžete také jít k zubaři, zvláště pokud má pacient nějaké zubní problémy, protože situace, kdy druhý den bude bolet hlava, může nastat na pozadí zánětlivých procesů v ústní dutině a zubař se zabývá léčbou těchto konkrétních onemocnění.
Neuropatolog
Pokud se obrátíte na takového odborníka jako neuropatologa, pomůže vyloučit takové onemocnění, jako je cervikální osteochondróza. Často se toto onemocnění stává hlavní příčinou silné bolesti hlavy, pokud si pacient stěžuje na neustálé nepohodlí nebo nepohodlí v krční páteři.
Pokud měl pacient v minulosti poranění hlavy, je nutné jít k chirurgovi, protože bolest hlavy z tohoto důvodu se může projevit i po mnoha letech.
Ne každý ví, ke kterému lékaři jít, pokud vás bolí hlava.
Několik specialistům najednou
Nejsprávnějším rozhodnutím je kontaktovat několik specialistů najednou, kteří co nejdříve provedou komplexní vyšetření, zjistí přesnou příčinu rozvoje cefalalgie a předepíší vhodnou léčbu. To je jediný způsob, jak získat úplný klinický obraz patologického procesu, který by mohl vyvolat nástup bolesti v hlavě..
Lékař studuje povahu bolestivých pocitů, jak často se objevují, za jakých okolností se zesilují, zda zmizí samy nebo pouze po užívání léků, zda je bolest hlavy doprovázena dalšími příznaky. Tyto klíčové body pomáhají specialistovi rychleji diagnostikovat..
Charakteristiky bolesti
Bolest hlavy se může lišit v povaze původu, lokalizaci, trvání, povaze, distribuci. Tyto charakteristiky pomáhají jasně je popsat a určit, jak léčit tuto nebo tu patologii..
Někdy bolesti hlavy na jednom místě, někdy na několika.
Je třeba poznamenat, že cefalalgie je primární a sekundární. Primární vzniká sám, není způsoben jiným patologickým procesem. Sekundární se jeví jako důsledek doprovodných onemocnění, například hypertenze.
Bolest hlavy je také rozdělena do zón hlavy, v závislosti na umístění léze. Mluví tedy o bolesti v chrámech, v čele, temenní části, zadní části hlavy. Pokud se v čelním laloku nachází hematom nebo otok tkáně, bude se zde soustředit bolest. Může se projevit pouze na jedné straně, což je velmi typické pro počáteční fázi onkologického procesu, se zraněními, cévními lézemi, neuralgií. S rozvojem onemocnění s mnohočetným poškozením mozku se bolest začíná šířit po celé hlavě. Nelze však jasně popsat jeho lokalizaci. Podobné projevy jsou typické pro pokročilá stadia osteochondrózy, migrény, hypertenze.
Jaká bolest může být popsána lidmi?
V popisu bolesti hlavy se nacházejí následující charakteristiky:
- kompresivní;
- pulzující;
- represivní;
- řezání;
- hloupý;
- akutní.
Lidé si často stěžují, že hlava bolí, jako by tlačila.
Intenzita bolesti může být mírná, střední, silná. Mírná cefalalgie zpravidla nezpůsobuje pacientovi velké nepohodlí a fyzické reakce. Mírnou bolest lze tolerovat bez použití antispazmodik a léků proti bolesti. Se silnou bolestí jsou všechny lidské činnosti blokovány. Je to velmi intenzivní, těžké, pacient často leží a nemůže se ani hýbat.
Bolest v hlavě může být epizodická, například při únavě nebo nadměrné námaze. Cephalalgia trvá dlouho - několik hodin nebo dokonce dní.
Můžete také hovořit o paroxysmální bolesti, která se vyskytuje několik minut nebo sekund. Paroxysmální povaha syndromu bolesti je zaznamenána s klastrovou bolestí a neuralgií, kontinuální - s rozvojem meningitidy.
Spoušť nepohodlí
Jedna z důležitých charakteristik je považována za spouštěč nepohodlí. Současně je věnována pozornost době jejich vzniku. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem, sínusitidou, maligními novotvary, vodnatelností, bolestí se pravděpodobně objeví po probuzení nebo dlouhodobém ležení.
Se zvýšeným tlakem se bolest často zhoršuje v horku, v hlučném prostředí a také večer. S neuralgií se zhoršuje, když je vystaven spouštěcím bodům..
Při diagnostice cefalalgií hrají důležitou roli příznaky, které je doprovázejí. Ve většině případů pacienti uvádějí fotocitlivost, nevolnost, závratě a nesnášenlivost zvuků. Stěžujte si, že druhý den bolí hlava.
Příčiny výskytu
Bolest hlavy nejčastěji signalizuje vliv negativních faktorů nebo latentních patologií na tělo, které vyžadují okamžitou terapii. Mezi takové nepříznivé faktory patří:
- prudká změna povětrnostních podmínek;
- znečištění životního prostředí toxiny, škodlivými parami, oxidem uhelnatým;
- nekvalitní potraviny, které obsahují vysoké množství dusitanů a glutamanu sodného;
- emoční přepětí na pozadí stresových situací;
- syndrom kocoviny nebo pravidelné zneužívání alkoholu;
- dlouhodobé vystavení slunci.
Nejčastějšími patologickými důvody pro rozvoj bolesti hlavy jsou: vaskulární onemocnění a rozvoj hypotenze, hypertenze, vegetativní vaskulární dystonie, změny mozkomíšního moku a zvýšené ICP, které se vyskytují u mozkových nádorů, hydrocefalu a dalších onemocnění mozkových struktur.
Neurologické poruchy
Příčinou cefalalgie mohou být navíc neurologické poruchy, včetně zánětu trigeminálního nervu, aneuryzmatu, porušení procesů krční páteře, nádorů na mozku, traumatu, chronických poúrazových stavů, otravy drogami nebo jídlem, zánětů optických orgánů, nachlazení nebo virových onemocnění, doprovázené horečkou a silnými bolestmi hlavy.
Jakákoli bolest hlavy, která se objevuje pravidelně, má tendenci se prodlužovat a po použití léků proti bolesti postupně mizí.
Pokud vás bolí hlava a chcete spát, pak je nejčastější příčinou tohoto stavu pokles krevního tlaku. V tomto případě se cévy mozku začínají zužovat, pacient pociťuje silnou slabost a ospalost..
Pokud vás hlava ohne, když se ohnete, je to jasný signál rozvoje sinusitidy nebo čelní sinusitidy. S tímto pohybem hlavy se hnisavý obsah nosních a čelních dutin začíná pohybovat, což způsobuje specifickou bolest v čele a temeni. Někdy může bolest vyzařovat do zadní části hlavy.
Pokud hlava bolí v zadní části hlavy a koruny, pak je příčinou takové bolesti nejčastěji porušení krčních tepen v důsledku posunutí obratlů nebo osteochondrózy. Současně jsou tepny stlačeny, v důsledku čehož dochází k křečím cév okcipitální části hlavy, což je důvod, proč existuje charakteristická kompresivní bolest.
Ráno vstanete a bolí vás hlava? Proč? Bolest v hlavě, která se objevuje v důsledku přepracování, nervového nebo fyzického stresu a také z nedostatku spánku, se nazývá stresová bolest. Nachází se v oblasti očí, chrámech a někdy vyzařuje do krku a ramen. Trvá až 7-8 dní. Poruchy spánku, pocit hrudky v krku jsou běžné.
Zvažte účinné léky proti bolesti hlavy.
Jak odstranit bolest hlavy?
Pokud se poradíte s lékařem včas, pak lze bolest hlavy vyléčit velmi rychle. Pokud se však samoléčíte, může se patologický proces jen zkomplikovat, což povede k extrémně negativním důsledkům..
Pouze bolest v tahu lze léčit doma. Tento typ cefalalgie je způsoben fyziologickým a emočním stresem, takže si pacient může s takovým problémem poradit sám, aniž by šel k odborníkovi. V ostatních případech potřebuje kvalitní diagnostiku a lékařský předpis. Existuje mnoho léků na bolest hlavy, které se ho mohou zbavit během několika minut. Dříve byla droga "Analgin" často používána, ale dnes je považována za zastaralou a neúčinnou. Ve velkých dávkách je nebezpečný pro žaludek..
Nejčastěji používaným lékem na bolest hlavy je Citramon, který se skládá ze tří aktivních prvků: kyseliny acetylsalicylové, kofeinu a paracetamolu. Tento lék je však velmi škodlivý pro játra. Takové zacházení je obzvláště nebezpečné pro kocovinu a pro lidi, kteří zneužívají alkohol..
Komplexní léky ("Sedalgin", "Pentalgin") jsou velmi žádané a jsou často předepisovány pro všechny typy cefalalgie. Jsou však nebezpeční v tom, že se na nich vyvíjí rychlá závislost, v důsledku čehož se člověk bez těchto drog už neobejde. Jejich účinek se postupem času postupně oslaboval, období bez bolesti hlavy se zkrátila. Podobná závislost se může vyvinout, pokud užíváte 1 tabletu výše uvedených léků denně..
Jako lék na cefalalgii lze použít protizánětlivé nesteroidní léky (Voltaren, Ibuprofen). Tyto léky nezpůsobují tak silnou závislost, mají však škodlivý vliv na struktury trávicího systému a zvyšují krevní tlak..
Bylinné přípravky
Pokud je bolest hlavy slabá a můžete se obejít bez léků, přijde na pomoc dobrý lidový lék - sbírání bylin. Rostliny křídlatky, měsíčku a lípy mají nejlepší analgetický účinek, který musí být smíchán ve stejných poměrech, vařen ve vroucí vodě a užíván pro bolest hlavy. Takový lék pomáhá rozšířit krevní cévy, zmírnit nervové napětí a uklidnit se, v důsledku čehož cefalalgie rychle prochází bez použití léků.
Zvažovali jsme, kterého lékaře kontaktovat pro bolesti hlavy.
Kterého lékaře byste měli navštívit, pokud vás bolí hlava
Bolest hlavy je běžným příznakem, který postihuje všechny lidi bez ohledu na čas a místo. Většinou má lehkomyslnou příčinu a ustupuje po celý den. Ale co dělat, když nepohodlí trápí po dlouhou dobu, kterého lékaře byste měli kontaktovat na bolesti hlavy??
Indikace pro návštěvu lékaře
Není vždy snadné rozpoznat okamžik, kdy si musíte domluvit schůzku s lékařem, pokud vás bolí hlava. Ještě obtížnější je určit, kterého lékaře navštívit. Existují však některé varovné signály, které naznačují, že existuje závažný problém. Neobvyklá a silná bolest doprovázená dalšími příznaky jsou projevy nemocí, které určují, který lékař by měl být konzultován.
U některého z následujících doprovodných bolestů hlavy se obraťte na svého lékaře.
Ztuhlý krk, horečka
Pokud bolí krk, je přítomna cefalalgie a horečka nebo citlivost na světlo, může to znamenat infekci, která vyžaduje lékařskou péči..
Hypertenze
Vysoký krevní tlak je onemocnění, které samo o sobě vyžaduje návštěvu lékaře. A ke kterému lékaři byste měli jít s tlakem a bolestmi hlavy? Je nutná návštěva terapeuta, který v případě potřeby odkáže na další odborníky.
Slabost
U silných bolestí hlavy spojených s tíží v těle nebo slabostí, závratěmi, obtížnými řečmi musíte také navštívit lékaře, protože toto nepohodlí může naznačovat vážnou poruchu.
Výběr specialisty na slabost je podobný rozhodnutí o tom, který lékař se má podívat, jestli máte vysoký krevní tlak. Je nutná návštěva terapeuta.
Zrakové postižení
Pokud se obrátíte na oftalmologa s dvojitým viděním, zakalením, částečnou ztrátou zraku s cefalalgií, můžete diagnostikovat včas, proto vyléčit oční onemocnění.
Zmatek, záchvaty, mdloby
Pokud máte trvalé bolesti hlavy, zmatenost, záchvaty, mdloby, jsou to příznaky nemoci nebo zranění. Tento faktor je třeba mít na paměti, zvláště pokud má dítě bolesti hlavy. Není pochyb, ke kterému lékaři jít - navštivte pediatra, ten vás pošle na příslušné vyšetření.
Trauma
Bolest hlavy v důsledku poranění hlavy je běžným jevem. Cephalalgia doprovází zranění, podobně jako rána na hlavě. Navštivte svého lékaře! Posttraumatická nemocnost vyžaduje profesionální léčbu.
Důležité! Pokud dítě zasáhne hlavu, jděte k pediatrovi nebo přímo k traumatologovi.
Ke kterému lékaři jít
Existuje mnoho druhů a spouštěčů bolesti. V každém případě, pokud jsou útoky příliš časté, vyvstává otázka, jak se jmenuje lékař, který léčí hlavu, s kterým specialistou by měl být konzultován. Poraďte se s lékařem nebo neurologem. Každý z nich provede základní vyšetření, pošle je k vyšetření, aby zjistil skutečnou příčinu, tedy správnou terapii a prevenci. Při prvním vyšetření je důležité sdělit lékaři známé spouštěcí záchvaty, předchozí události.
Lékař-diagnostik
Hlavním řešením dilematu, na kterého lékaře se obrátit, pokud vás bolí hlava, je jít k neurologovi. Ale skupina sekundární cefalalgie zahrnuje velké množství klinických jednotek nejen v oblasti neurologie, ale také v jiných oblastech. Proto by se měl specialista s úzkým profilem zapojit do diagnostiky po hlavním vyšetření..
Infekcionista
Bolest hlavy související s infekcí je odpovědností lékaře infekčního onemocnění, který určuje původce onemocnění.
Cephalalgia je spojena hlavně s:
- s intrakraniálními infekcemi (meningitida, encefalitida, mozkový absces, subdurální empyém);
- systémové infekce (bakteriální, virové, jiné).
Neuroinfekce jsou doprovázeny difuzní cefalalgií různé intenzity, v závislosti na příčině a etiologickém patogenu. Je doprovázen dalšími příznaky:
- meningeální podráždění;
- zvýšená tělesná teplota;
- nevolnost;
- poruchy vědomí;
- epileptické záchvaty.
Důležité! Mozkové neurologické příznaky spojené s mozkovým abscesem a empyémem.
Klinický obraz (přítomnost typických příznaků) kontroluje odborník na infekční onemocnění. Posílá také na krevní test.
Otolaryngolog
Hluk v uších, rýma, bolest hlavy (zejména v chrámech, očích) - to je důvod pro kontaktování otolaryngologa. V tomto případě je cefalalgie spojená se zánětem uší a / nebo nosních dutin..
Pokud se člověk obrátí na ORL specialistu s hlukem v hlavě a bolestivostí, je nutná pečlivá diferenciální diagnostika k určení přítomnosti onemocnění ORL a vyloučení migrény. Díky lokalizaci je cefalalgie spojená s onemocněním uší nebo nosu často zaměňována s migrénou bez aury. Naopak chronické nebo opakující se bolesti hlavy jsou často nesprávně diagnostikovány jako synogenní cefalalgie, pacienti (zejména děti) podstoupí zbytečné rentgenové vyšetření a neúčinnou léčbu.
Oftalmolog
Lidé, kteří si stěžují na bolesti hlavy spojené s očními chorobami, se obrátí na oftalmologa. Lékař provede vyšetření, aby zjistil:
- akutní glaukom;
- refrakční oční vady;
- šilhat;
- zánětlivé léze očí (iritida, cykitida, choroiditida).
Pokud hlava bolí z očních důvodů, k záchvatům by mělo dojít do 7 dnů po správné korekci nebo vyléčení zánětlivého ložiska.
Onkolog
Podezření na rakovinu je důvodem pro diagnózu pomocí CT nebo MRI.
Důležité! U častých bolestí hlavy u žen jsou příčinou převážně rakovina prsu, bolesti hlavy u mužů nejčastěji karcinom prostaty.
Varovné příznaky zahrnují:
- vznik nového typu cefalalgie, který při analgetické léčbě neustupuje;
- zvýšená intenzita záchvatů;
- nové útoky po 50 letech věku;
- historie rakoviny.
Cephalalgia spojená s řadou projevů je také podezřelá, například:
- psychologické poruchy;
- změny osobnosti;
- známky intrakraniální hypertenze;
- zvýšené neurologické příznaky.
Důležitá je také diferenciální diagnostika. Konstantní bolesti hlavy jsou typické pro mozkové nádory, ale také pro subarachnoidální krvácení. Posttraumatické komplikace (subdurální a epidurální hematom) se obvykle objevují několik hodin po poranění. Výjimkou je chronický subdurální hematom, který se může objevit v různé době po poranění. Projevuje se progresivními záchvaty, poruchou vědomí, závratěmi a dalšími příznaky zvýšené ICP.
Neuropatolog
Neurolog by měl být konzultován ohledně bolesti krku, hlavy způsobené poškozením různých struktur páteře. Ale ne všechna onemocnění jsou přijímána v kauzálním vztahu, což komplikuje diagnostická kritéria této skupiny..
Pokud krční páteř bolí, hlava je s největší pravděpodobností diagnostikována s osteochondrózou nebo poškozením disku.
Problémy spadající do kompetence neuropatologa jsou bolestivost spojená s lebečními lézemi. Většina onemocnění lebky (vrozené vady, nádory) obvykle není doprovázena bolestmi hlavy. Výjimky - osteomyelitida, Pagetova choroba, zánět mastoidní oblasti.
Důležité! Neuropatolog se kromě výše uvedených problémů zabývá léčbou trigeminálního nervu.
Kdo je cefalgolog
Cefalgolog je lékař, který se zabývá bolestmi hlavy. U nás je tato specializace stále nedostatečně rozvinutá. Lékař léčí bolesti hlavy, má neurologické vzdělání. Odborný cefalgolog musí teoreticky znát diagnostická kritéria a metody, mít praktické terapeutické dovednosti ve vztahu k bolesti hlavy.
Důležité! V EU a USA je vyvinuta specializace cefalgologa, proto nevzniká otázka, kterého lékaře konzultovat při bolestech hlavy - osoba s bolestí hlavy jde přímo ke specializovanému specialistovi.
Diagnostické postupy pro bolest hlavy
Lékař může určit správnou diagnózu již během rozhovoru s pacientem při prvním kontaktu. Zeptá se na všechny okolnosti začátku a průběhu problémů. Některá onemocnění mají charakteristický průběh, který předurčuje frekvenci výskytu, trvání a doprovodné příznaky záchvatů. Proto je důležité si zapamatovat všechny podrobnosti, informovat o nich lékaře.
Po prvním pohovoru se provádí průzkum. Lékař se více zaměřuje na oblast hlavy a krku, přičemž věnuje pozornost stavu ostatních částí těla. Neurologické vyšetření poskytne orientační informace o funkčním stavu nervového systému.
Někdy jsou vyžadovány další diagnostické metody:
- CT;
- MRI;
- EEG;
- ultrazvukový postup;
- lumbální punkce.
Toto je seznam všech diagnostických možností, jsou volitelné, doporučují se, pokud jsou závěry hlavních testů nejasné.
Co dělat a kterého lékaře kontaktovat pro bolesti hlavy
Pokud jsou bolestivé pocity v hlavě vzácné a rychle odezní, není jim věnována zvláštní pozornost. Osoba obvykle vážně přemýšlí o tom, ke kterému lékaři jít na bolesti hlavy, pokud jsou útoky pravidelné a neprojdou několik dní. Koneckonců každý ví, že včas zjištěné onemocnění a správně zvolená terapie jsou klíčem k úspěšnému uzdravení. Zvláště nebezpečné je vydržet bolest v hlavě, doprovázenou zvracením, špatnou koordinací, závratěmi.
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
- Příznaky bolesti hlavy
- Příčiny
- Primární cefalalgie
- Napětí cefalalgie
- Klastrová (paprsková) bolest a migréna
- Sekundární cefalalgie
- Je-li nutná konzultace s lékařem
- Diagnostika a léčba
Příznaky bolesti hlavy
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Jakékoli bolestivé nepohodlí v lebce je považováno za bolest hlavy (nebo cefalalgii). Ale patologické procesy, které způsobují takové pocity, se obvykle liší. Bolest je důsledkem podráždění mozkových receptorů, malých nebo velkých cév a nervů. Svaly, nervy a samotné nervy bolí. Různé poruchy v těle se projevují různými příznaky..
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Mnoho lidí neví, kterého lékaře má vidět na bolest hlavy, když nosí:
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
- Hloupý.
- Bolest.
- Zdrcující.
- Porážka.
- Pronikavý charakter.
Bolesti jsou soustředěny v očních důlcích, v blízkosti čela, v časové oblasti, v zadní části lebky, v oblasti nosu. Pociťuje se bolestivý syndrom:
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
- Intenzivně.
- Průměrný.
- Slabý.
Četnost a trvání cefalalgie jsou různé. Často je doprovázeno dalšími znaky:
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
- Nevolnost.
- Zvracení reflex.
- Rozmazané vidění.
- Nezřetelná řeč.
- Křeče.
- Otočení hlavy.
- Necitlivost končetin.
- Pokles nebo zvýšení krevního tlaku.
Všechny tyto příznaky (pokud existují) musí být popsány lékaři při schůzce. To usnadní diagnostiku, což urychlí zahájení léčby..
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Příčiny
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Cephalalgia je primární a sekundární. Než zjistíte, ke kterému lékaři máte jít na bolesti hlavy, měli byste zjistit, zda nedochází k onemocnění nebo nepohodlí v důsledku banálního nedostatku spánku nebo přehřátí.
p, blockquote 10,0,1,0,0 ->
Primární cefalalgie je považována za poruchu nezpůsobenou jiným zdravotním stavem. Zde je nutné zastavit jeho projevy. To zahrnuje:
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
- Bolest napětí.
- Migréna.
- Klastrová bolest.
Sekundární cefalalgie je příznakem jiného onemocnění. Může to být alarmující signál o infekční infekci, která způsobila vážnou intoxikaci. Provokatéři bolesti hlavy mohou být:
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
- Stresující situace.
- Náhlá změna počasí.
- Přehřátí nebo podchlazení.
- Nedostatek spánku, přepracování, vyčerpání.
- Otrava alkoholem nebo jídlem.
- Přejídání.
Sekundární bolesti se opakují znovu a znovu, pokaždé jsou stále intenzivnější a nesnesitelnější. Za takovými příznaky se může skrývat vážná porucha. Lékaři poznamenávají, že bolesti hlavy jako samostatná nemoc jsou extrémně vzácné. V zásadě signalizují vývoj jakékoli patologie..
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
Primární cefalalgie
Primární bolesti hlavy začínají na pozadí zhoršeného krevního oběhu v mozku, kvůli kterému hlavní orgán nervového systému dostává méně kyslíku a dalších živin. Pacienti často neváhají a zastavují takové bolesti hlavy analgetiky, na které lékaře se obrátit. Ale když se útoky vrátí, lékařská péče je nezbytná..
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Napětí cefalalgie
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
Může to začít náhle a trápit člověka od půl hodiny do několika dnů. Lidé, kteří vedou neaktivní životní styl, pracují vsedě nebo na místech vyžadujících zvýšenou pozornost, jsou náchylní k této nemoci. V sedě jsou svaly krku nadměrně prodlouženy a vznikají bolestivé pocity. Mezi „škodlivé“ profese, které ohrožují bolesti hlavy s napětím, patří:
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
- Řidiči.
- CCTV operátoři.
- Účetní.
- Vyšívačky.
- Umělci.
- Programátoři.
Často, pokud mají bolesti hlavy, ke kterému lékaři mají jít, nemyslí si. Léky proti bolesti zmírňují nepříjemné příznaky. Výjimkou jsou chronické záchvaty. Porucha vede k nervozitě, popudivosti, únavě, ztrátě koncentrace. Zde je již nutná pomoc specialisty.
p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
Klastrová (paprsková) bolest a migréna
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
Klastrové bolesti jsou charakterizovány pronikavým pocitem lokalizovaným na jedné straně. Jejich intenzita se zvyšuje za několik minut a ustupuje až za 3 hodiny. V očních důlcích se vyskytují nepříjemné pocity, zatímco oko může zčervenat nebo slzit.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
Opakované útoky tvoří klastr (po sobě jdoucí bolesti), jehož trvání je 2–3 měsíce. U mužů je pravděpodobnější, že budou mít takový problém, a důvody jeho vzniku ještě nebyly plně prozkoumány. Je známo, že kuřáci a pijáci trpí touto poruchou častěji..
p, blockquote 20,1,0,0,0 ->
Migréna je také primární cefalalgie. Doprovází ji:
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
- Nevolnost.
- Zimnice.
- Dizzy.
- Letargie.
- Světlo a hluk strach.
Pacienti pociťují bolestivé pocity od několika hodin do 2-3 dnů. Útoky jsou:
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
- Časté (několikrát za měsíc).
- Vzácné (1–2krát ročně).
Migréna někdy začíná aurou. V očích pacienta se objevují kruhy, záblesky, hvězdy. Tělo, počínaje prsty, otupí. Příčinou onemocnění jsou v zásadě patologické procesy v oblastech mozku odpovědné za pocit bolesti. Je známo, že toto onemocnění častěji postihuje ženy a je dědičné.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Terapeut řekne, kterému lékaři se má obrátit na bolesti hlavy způsobené migrénami. Nejprve zjistí:
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
- Jak dávno začala bolest.
- Jak často a jak dlouho se objevují?.
- Co je to za postavu.
- Kde jsou lokalizovány.
- Existují nějaké doprovodné příznaky.
- Pak existují.
- Než vyřazen.
- Trpí příbuzní podobnými poruchami.
Po obdržení odpovědí lékař předá pacienta úzkému specialistovi. S největší pravděpodobností to bude neurolog zabývající se patologiemi nervového systému.
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
Sekundární cefalalgie
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
Takové útoky vyvolávají následující nemoci:
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
- Narušení nervového systému.
- Cukrovka.
- Vysoký krevní tlak.
- Mrtvice.
- Poranění hlavy nebo krku.
- Meningitida, projevující se vysokou horečkou, akutní bolestí hlavy, zimnicí, dušností, tachykardií, nechutenstvím.
- Vysoký oční tlak může být impozantním znakem rozvoje glaukomu, který provokuje cefalalgii..
- Zhoršená chronická onemocnění ORL podchlazením nebo požitím patogenních infekcí.
- Encefalitida způsobená kousnutím encefalitidy. Někdy se onemocnění vyskytuje jako komplikace po chřipce nebo oparu.
- Nemoc ledvin.
- Onkologická onemocnění.
Pokud vás bolí hlava, který lékař řekne terapeutovi. Vše bude záviset na diagnostických testech a typu onemocnění..
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
Je-li nutná konzultace s lékařem
p, blockquote 30,0,0,1,0 ->
Většina nemocných nepřikládá bolesti hlavy příliš velký význam a snaží se odstranit nepohodlí s léky proti bolesti. V lékárnách je jich dost. Ale bezohledné užívání silných léků může poškodit vaše zdraví a zhoršit váš stav..
p, blockquote 31,0,0,0,0 ->
Lékaři doporučují jít do nemocnice, pokud:
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
- Muž poprvé čelil bolesti hlavy po 50 letech.
- Útoky jsou nesnesitelné a intenzivní.
- Bolest dlouho nezmizí.
- Vytvářejí se pocity stlačení, piercingu a bušení.
- Bolest se zhoršuje při změně držení těla nebo při otáčení hlavy.
- Existují případy zapomnění, mdloby, nevhodného chování.
- Cephalalgia nezmizí po užití analgetik a antipyretik.
Diagnostika a léčba
p, blockquote 33,0,0,0,0 ->
Mnoho lidí dlouho přemýšlí a má podobné bolesti hlavy, ke kterému lékaři jít. Nejprve se musíte poradit s terapeutem. Může se obrátit na neurologa, otolaryngologa, neurochirurga, zubaře nebo onkologa, pokud problém není v terapeutických patologiích (přepětí krevního tlaku, anémie).
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Chcete-li diagnostikovat možné patologie, proveďte:
p, blockquote 35,0,0,0,0 ->
- Krevní a močové testy.
- Ultrazvuk.
- rentgen.
- Elektroencefalografie..
- Elektromyografie.
- MRI nebo CT hlavy a krční páteře.
Po obdržení výsledků je pacient vyšetřen:
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
- Otolaryngolog. Detekuje přítomnost ORL chorob (sinusitida, sinusitida, tonzilitida, otitis media), které způsobují akutní cefalalgii.
- Neurolog vylučuje onemocnění páteře, která jsou častým provokátorem bolesti hlavy.
- Vyšetření chirurga ukáže, zda nedošlo k poranění hlavy.
- Optometr měří tlak oka.
- Specialista na infekční nemoci se zabývá léčbou infekcí, které se dostaly do těla a které ovlivňují mozkovou výstelku.
Léčba bolesti hlavy bude záviset na tom, zda je primární nebo sekundární. Pro léčbu primární bolesti jsou předepsány léky proti bolesti (Aspirin, Citramon) a antispasmodika (No-Shpa, Drotaverin, Papaverin).
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
Sekundární bolest je léčena úzkými specialisty, kteří používají terapii v závislosti na základním onemocnění.
p, blockquote 38,0,0,0,0 ->
p, blockquote 39,0,0,0,0 -> p, blockquote 40,0,0,0,1 ->
Cefalalgii nelze tolerovat. Pokud je osoba přepracovaná nebo trpí stresem, lze pilulky uložit. Pokud však útoky neustupují, objeví se sekundární příznaky, musíte vyhledat pomoc a neodkládat cestu do nemocnice. Primární vyšetření vždy provádí terapeut, řekne vám, kterého lékaře máte kontaktovat s bolestmi hlavy určitého typu. Je lepší diagnostikovat tělo včas, než se dlouhodobě léčit ze závažného zanedbávaného onemocnění.
Datum zveřejnění: 13.07.2017
Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik
33 let zkušeností, nejvyšší kategorie
Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od bolestivých syndromů.
Který lékař léčí bolesti hlavy
K jakému lékaři bych měl jít na bolesti hlavy? příčiny a charakteristiky bolesti hlavy
- 12. října 2018
- Neurologie
- Smirnova Alexandra
V článku budeme uvažovat o tom, kterého lékaře kontaktovat pro bolesti hlavy.
Každý člověk se s takovou nemocí setkal alespoň jednou. Někdy nepříjemné pocity způsobují pocit výrazného nepohodlí, který zmizí po užití léků proti bolesti.
Existují však chvíle, kdy je bolest v hlavě nesnesitelně silná, doprovázená závratěmi, ospalostí, slabostí, nevolností nebo dokonce zvracením..
Pak by návštěva odborníka neměla být v žádném případě odložena, protože tyto patologické příznaky mohou být známkou vážných patologií. Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolesti hlavy?
Výběr specialisty
Výběr odborníka přímo závisí na příčinách cefalalgie a na její povaze, ale zpočátku musí pacient přijít na schůzku s terapeutem. Tento lékař, který studoval anamnézu a provedl nezbytné diagnostické studie, odkáže pacienta na úzkého specialistu, kterým může být neurolog, chirurg, oftalmolog, lékař ORL a další..
Kdy navštívit lékaře?
Jsou chvíle, kdy hlava silně bolí a pomocí léků není možné tento problém vyřešit. Po chvíli však bolestivé pocity projdou, ale znovu se obnovují, opakují se, a to se děje pořád. Co dělat v tomto případě a ke kterému jít k lékaři? Musíte kontaktovat terapeuta a je obzvláště naléhavé to udělat v následujících případech:
- pokud se podobný problém vyskytne poprvé, zejména u pacientů po 45 letech;
- pokud jsou záchvaty cefalalgie časté, dlouho nezmizí;
- pokud bolest nastane náhle nebo se v krátkém časovém intervalu zhorší;
- pokud se nepříjemné pocity zesilují při náhlých pohybech hlavy, při změně polohy těla, při ohýbání atd.;
- pokud bolest přetrvává při léčbě bolesti.
Výše uvedené faktory mohou naznačovat výskyt jakýchkoli nemocí, proto je-li pozorována alespoň jedna z nich, je to vážný důvod pro kontaktování odborníka.
V tomto případě musí pacient popsat povahu pocitů bolesti doprovázejících jejich příznaky..
Terapeut předepíše nezbytné testy a vyšetření a po obdržení výsledků bude schopen přesně určit příčiny vzniku bolesti.
Jakého lékaře byste měli kontaktovat pro bolesti hlavy?
Otolaryngolog
Kromě terapeuta s podobným problémem můžete kontaktovat otolaryngologa, protože bolest hlavy může být spojena s onemocněními nosohltanu a ucha (otitis media, sinusitida). U těchto patologií by měla být zahájena léčba co nejdříve, což zabrání pravděpodobnosti nebezpečných komplikací..
Zubař
Můžete také jít k zubaři, zvláště pokud má pacient nějaké zubní problémy, protože situace, kdy druhý den bude bolet hlava, může nastat na pozadí zánětlivých procesů v ústní dutině a zubař se zabývá léčbou těchto konkrétních onemocnění.
Neuropatolog
Pokud se obrátíte na takového odborníka jako neuropatologa, pomůže vyloučit takové onemocnění, jako je cervikální osteochondróza. Často se toto onemocnění stává hlavní příčinou silné bolesti hlavy, pokud si pacient stěžuje na neustálé nepohodlí nebo nepohodlí v krční páteři.
Pokud měl pacient v minulosti poranění hlavy, je nutné jít k chirurgovi, protože bolest hlavy z tohoto důvodu se může projevit i po mnoha letech.
Ne každý ví, ke kterému lékaři jít, pokud vás bolí hlava.
Několik specialistům najednou
Nejsprávnějším řešením je kontaktovat několik specialistů najednou, kteří co nejdříve provedou komplexní vyšetření, zjistí přesnou příčinu rozvoje cefalalgie a předepíší vhodnou léčbu. To je jediný způsob, jak získat úplný klinický obraz patologického procesu, který by mohl vyvolat nástup bolesti v hlavě..
Lékař studuje povahu bolestivých pocitů, jak často se objevují, za jakých okolností se zesilují, zda zmizí samy nebo pouze po užívání léků, zda je bolest hlavy doprovázena dalšími příznaky. Tyto klíčové body pomáhají specialistovi rychleji diagnostikovat..
Charakteristiky bolesti
Bolest hlavy se může lišit v povaze původu, lokalizaci, trvání, povaze, distribuci. Tyto charakteristiky pomáhají jasně je popsat a určit, jak léčit tuto nebo tu patologii..
Někdy bolesti hlavy na jednom místě, někdy na několika.
Je třeba poznamenat, že cefalalgie je primární a sekundární. Primární vzniká sám, není způsoben jiným patologickým procesem. Sekundární se jeví jako důsledek doprovodných onemocnění, například hypertenze.
Bolest hlavy je také rozdělena do zón hlavy, v závislosti na umístění léze. Mluví tedy o bolesti v chrámech, v čele, temenní části, zadní části hlavy. Pokud se v čelním laloku nachází hematom nebo otok tkáně, bude se zde soustředit bolest.
Může se projevit pouze na jedné straně, což je velmi typické pro počáteční fázi onkologického procesu, se zraněními, cévními lézemi, neuralgií. S rozvojem onemocnění s mnohočetným poškozením mozku se bolest začíná šířit po celé hlavě. Zároveň není možné jasně popsat jeho lokalizaci..
Podobné projevy jsou typické pro pokročilá stadia osteochondrózy, migrény, hypertenze.
Jaká bolest může být popsána lidmi?
V popisu bolesti hlavy se nacházejí následující charakteristiky:
- kompresivní;
- pulzující;
- represivní;
- řezání;
- hloupý;
- akutní.
Lidé si často stěžují, že hlava bolí, jako by tlačila.
Intenzita bolesti může být mírná, střední, silná. Mírná cefalalgie zpravidla nezpůsobuje pacientovi velké nepohodlí a fyzické reakce. Mírnou bolest lze tolerovat bez použití antispazmodik a léků proti bolesti. Se silnou bolestí jsou všechny lidské činnosti blokovány. Je to velmi intenzivní, těžké, pacient často leží a nemůže se ani hýbat.
Bolest v hlavě může být epizodická, například při únavě nebo nadměrné námaze. Cephalalgia trvá dlouho - několik hodin nebo dokonce dní.
Můžete také hovořit o paroxysmální bolesti, která se vyskytuje několik minut nebo sekund. Paroxysmální povaha syndromu bolesti je zaznamenána s klastrovou bolestí a neuralgií, kontinuální - s rozvojem meningitidy.
Spoušť nepohodlí
Jedna z důležitých charakteristik je považována za spouštěč nepohodlí. Současně je věnována pozornost době jejich vzniku. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem, sínusitidou, maligními novotvary, vodnatelností, bolestí se pravděpodobně objeví po probuzení nebo dlouhodobém ležení.
Se zvýšeným tlakem se bolest často zhoršuje v horku, v hlučném prostředí a také večer. S neuralgií se zhoršuje, když je vystaven spouštěcím bodům..
Při diagnostice cefalalgií hrají důležitou roli příznaky, které je doprovázejí. Ve většině případů pacienti uvádějí fotocitlivost, nevolnost, závratě a nesnášenlivost zvuků. Stěžujte si, že druhý den bolí hlava.
Příčiny výskytu
Bolest hlavy nejčastěji signalizuje vliv negativních faktorů nebo latentních patologií na tělo, které vyžadují okamžitou terapii. Mezi takové nepříznivé faktory patří:
- prudká změna povětrnostních podmínek;
- znečištění životního prostředí toxiny, škodlivými parami, oxidem uhelnatým;
- nekvalitní potraviny, které obsahují vysoké množství dusitanů a glutamanu sodného;
- emoční přepětí na pozadí stresových situací;
- syndrom kocoviny nebo pravidelné zneužívání alkoholu;
- dlouhodobé vystavení slunci.
Nejčastějšími patologickými důvody pro rozvoj bolesti hlavy jsou: vaskulární onemocnění a rozvoj hypotenze, hypertenze, vegetativní vaskulární dystonie, změny mozkomíšního moku a zvýšené ICP, které se vyskytují u mozkových nádorů, hydrocefalu a dalších onemocnění mozkových struktur.
Neurologické poruchy
Příčinou cefalalgie mohou být navíc neurologické poruchy, včetně zánětu trigeminálního nervu, aneuryzmatu, porušení procesů krční páteře, nádorů na mozku, traumatu, chronických poúrazových stavů, otravy drogami nebo jídlem, zánětů optických orgánů, nachlazení nebo virových onemocnění, doprovázené horečkou a silnými bolestmi hlavy.
Jakákoli bolest hlavy, která se objevuje pravidelně, má tendenci se prodlužovat a po použití léků proti bolesti postupně mizí.
Pokud vás bolí hlava a chcete spát, pak je nejčastější příčinou tohoto stavu pokles krevního tlaku. V tomto případě se cévy mozku začínají zužovat, pacient pociťuje silnou slabost a ospalost..
Pokud vás hlava ohne, když se ohnete, je to jasný signál rozvoje sinusitidy nebo čelní sinusitidy. S tímto pohybem hlavy se hnisavý obsah nosních a čelních dutin začíná pohybovat, což způsobuje specifickou bolest v čele a temeni. Někdy může bolest vyzařovat do zadní části hlavy.
Pokud hlava bolí v zadní části hlavy a koruny, pak je příčinou takové bolesti nejčastěji porušení krčních tepen v důsledku posunutí obratlů nebo osteochondrózy. Současně jsou tepny stlačeny, v důsledku čehož dochází k křečím cév okcipitální části hlavy, což je důvod, proč existuje charakteristická kompresivní bolest.
Ráno vstanete a bolí vás hlava? Proč? Bolest v hlavě, která se objevuje v důsledku přepracování, nervového nebo fyzického stresu a také z nedostatku spánku, se nazývá stresová bolest. Nachází se v oblasti očí, chrámech a někdy vyzařuje do krku a ramen. Trvá až 7-8 dní. Poruchy spánku, pocit hrudky v krku jsou běžné.
Zvažte účinné léky proti bolesti hlavy.
Jak odstranit bolest hlavy?
Pokud se poradíte s lékařem včas, pak lze bolest hlavy vyléčit velmi rychle. Pokud se však samoléčíte, může se patologický proces jen zkomplikovat, což povede k extrémně negativním důsledkům..
Pouze bolest v tahu lze léčit doma. Tento typ cefalalgie je způsoben fyziologickým a emočním stresem, takže si pacient může s takovým problémem poradit sám, aniž by šel k odborníkovi..
V ostatních případech potřebuje kvalitní diagnostiku a lékařský předpis. Existuje mnoho léků na bolesti hlavy, které se je mohou zbavit během několika minut..
Dříve byla droga "Analgin" často používána, ale dnes je považována za zastaralou a neúčinnou. Ve velkých dávkách je nebezpečný pro žaludek..
Nejčastěji používaným lékem na bolest hlavy je Citramon, který se skládá ze tří aktivních prvků: kyseliny acetylsalicylové, kofeinu a paracetamolu. Tento lék je však velmi škodlivý pro játra. Takové zacházení je obzvláště nebezpečné pro kocovinu a pro lidi, kteří zneužívají alkohol..
Komplexní léky („Sedalgin“, „Pentalgin“) jsou velmi žádané a jsou často předepisovány pro všechny typy cefalalgie.
Jsou však nebezpeční v tom, že se na nich vyvíjí rychlá závislost, v důsledku čehož se člověk bez těchto drog už neobejde..
Jejich účinek se postupem času postupně oslaboval, období bez bolesti hlavy se zkrátila. Podobná závislost se může vyvinout, pokud užíváte 1 tabletu výše uvedených léků denně..
Jako lék na cefalalgii lze použít protizánětlivé nesteroidní léky (Voltaren, Ibuprofen). Tyto léky nezpůsobují tak silnou závislost, mají však škodlivý vliv na struktury trávicího systému a zvyšují krevní tlak..
Bylinné přípravky
Pokud je bolest hlavy slabá a můžete se obejít bez léků, přijde na pomoc dobrý lidový lék - sbírání bylin.
Rostliny křídlatky, měsíčku a lípy mají nejlepší analgetický účinek, který musí být smíchán ve stejném poměru, vařen ve vroucí vodě a užíván pro bolest hlavy.
Takový lék pomáhá rozšířit krevní cévy, zmírnit nervové napětí a uklidnit se, v důsledku čehož cefalalgie rychle prochází bez použití léků.
Zvažovali jsme, kterého lékaře kontaktovat pro bolesti hlavy.
Jakého lékaře mám kontaktovat pro bolesti hlavy: klasifikace bolestí hlavy, léčba
Bolest hlavy je běžným příznakem, který se vyskytuje u nemocí různé složitosti. Bolesti hlavy mohou být způsobeny dehydratací, únavou, nedostatkem spánku, stresem, vystavením rekreačním drogám, virovými infekcemi, běžnými nachlazeními, poraněním hlavy a zubními problémy..
Odrůdy bolesti hlavy
Existuje více než 200 typů bolestí hlavy, ale pouze malá část poruch vyžaduje vážnou lékařskou pomoc..
V naprosté většině, při správné klinické diagnóze, je tento stav řízen terapeutem - to je v kontextu toho, s jakým lékařem je třeba kontaktovat pro bolesti hlavy.
Je však důležité uznat sekundární bolesti hlavy, protože jsou opravdu vážné a mohou být život ohrožující..
Klasifikace bolestí hlavy:
- Primární, 98% všech případů je benigních, opakujících se, nezpůsobených základním onemocněním nebo strukturálními problémy: migréna, tenzní bolest hlavy, klastrové bolesti hlavy (Hortonova migréna).
- Sekundární - způsobené základním onemocněním:
- infekce centrálního nervového systému, zejména meningitida nebo encefalitida;
- subarachnoidální krvácení;
- mozková žilní trombóza;
- idiopatická intrakraniální hypertenze.
Určité „červené vlajky“ nebo varovné signály naznačují, jak závažná může být bolest hlavy pro zdraví jako příznak nemoci:
- blesková bolest hlavy;
- diagnostikována poprvé u pacientů starších 50 let nebo mladších 10 let, u pacientů s anamnézou rakoviny, infekce HIV;
- neustálá ranní nevolnost s nevolností;
- progresivní a zintenzivňující se během několika týdnů;
- spojené se změnou držení těla;
- s příznaky aury, které trvají déle než hodinu, zahrnují svalovou slabost a liší se od předchozí aury;
- poprvé se setkal při užívání perorálních kontraceptiv;
Užitečné informace Migréna je nejčastější formou bolesti hlavy.
Je popsán jako opakující se pulzující bolest hlavy (středně těžká až těžká) lokalizovaná na jedné straně hlavy, která trvá 4 až 72 hodin.
Je spojena s nevolností a zvracením, citlivostí na světlo, zvuky a pachy. Asi třetina pacientů má auru, progresivní fokální neurologický příznak, který trvá 5-60 minut.
Tenzní bolest hlavy je popsána jako nespecifická kvůli absenci doprovodných příznaků (které provázejí migrénu). Stav je diagnostikován, ale velmi špatně pochopen.
Bolest je cítit jako intenzivní tlak, jako by hlava byla ve svěráku nebo v těsném pásu. Tenzní bolest hlavy je epizodická a obvykle nemá vliv na každodenní činnosti.
Chronická varianta se vyskytuje ve velmi vzácných případech a může být spojena s nadužíváním drog.
Cluster headache je specifický podtyp. Je charakterizován krátkodobými epizodami bolesti hlavy, přísně jednostrannými a doprovázenými vegetativními příznaky slzení, výtoku z nosu, otoku spojivek a ptózy.
Mezi další typy, které jsou extrémně vzácné, patří paroxysmální hemikrania a unilaterální neuralgická bolest hlavy s prasklou spojivkou.
Kdy navštívit lékaře?
Nejdůležitějším aspektem léčby bolesti hlavy je stanovení přesné diagnózy. Většina pacientů nevyžaduje speciální vyšetření a pro správnou diagnózu je zapotřebí pouze anamnéza. Terapeut si je obvykle vědom dostupných diagnostických a léčebných možností.
- Bolest hlavy s intenzivním, výbušným a hyperakutním nástupem (fulminantní bolest hlavy), vrcholící během jedné minuty, by měla být vyšetřena na subarachnoidální krvácení, zejména pokud nedošlo k žádným předchozím záchvatům. Pacienti si mohou stěžovat na bolesti a ztuhlost krku, fotofobii a zvracení. Fulminantní bolest hlavy je také charakteristickým rysem hypofýzy hypofýzy, intrakraniální hypotenze, disekce tepen a reverzibilního intrakraniálního vazospasmu. Při absenci identifikovatelné příčiny jsou takové bolesti hlavy popsány jako idiopatické a jsou považovány za možné akutní záchvaty migrény..
- Opakované fulminantní bolesti hlavy pravděpodobně nebudou vážné, jako jsou bolesti hlavy při pohlavním styku (orgasmická nebo koitální cefalalgie). Takové případy jsou účinně léčeny konvenční profylaxí migrény..
- Bolesti hlavy spojené s horečkou, vyrážkou, sníženou nebo změněnou úrovní vědomí naznačují infekci centrálního nervového systému (meningitida nebo encefalitida) a je třeba urgentně vyhledat infekční onemocnění nebo neurologii.
- Pacienti nad 50 let s novými bolestmi hlavy spojenými se systémovými příznaky horečky, malátnosti, nočního pocení, nespavosti, nechutenství a hubnutí by měli lékaře upozornit na možnost vzniku obřích arteritid. Vlastnosti zánětu (rychlost sedimentace erytrocytů, viskozita plazmy, C-reaktivní protein) se často zvyšují. Biopsie spánkové tepny může pomoci, pokud je organizována urgentně, jinak by měla být zahájena léčba steroidy, pokud existuje podezření na diagnózu.
- Bolesti hlavy způsobené trombózou mozkových žil jsou časté u mladých žen, zejména u těch, které kouří nebo užívají orální antikoncepci. Riziko je vysoké po porodu a u lidí s dehydratací. Tento stav způsobuje zvýšený nitrolební tlak a vede k ranním bolestem hlavy, nevolnosti, změněným úrovním vědomí, edému papily a záchvatům. Diagnóza je potvrzena zobrazením pomocí počítačové tomografie nebo angiogramu magnetické rezonance.
- Pacienti s normálním zobrazováním a vysokým tlakem mozkomíšního moku na lumbální punkci mají idiopatickou intrakraniální hypertenzi a obvykle mají nadváhu. U těchto pacientů je určeno zorné pole a oční lékař musí provádět pravidelné sledování kvůli riziku trvalého poškození zraku..
Je neobvyklé, že nádor na mozku způsobuje bolesti hlavy již v rané fázi; častěji vykazují známky fokálních neurologických deficitů nebo záchvatů. Bolesti hlavy mohou být jediným příznakem u 3–4% pokročilých nádorů.
Kterého lékaře byste měli kontaktovat?
Terapeut odkazuje na specializovaného lékaře v závislosti na stavu pacienta. Zpravidla, když mluvíme o tom, který lékař léčí bolesti hlavy, první osoba, která doporučuje navštívit terapeuta, je neurolog.
Jedná se o specialistu, který diagnostikuje a léčí poruchy a onemocnění mozku a míchy, nervů a svalů..
Studuje a léčí nervy hlavy a krku, diagnostikuje problémy s pamětí, řečí, myšlením, jazykem, rovnováhou, má hlubší porozumění bolestem hlavy a možná přístup k pokročilým terapiím..
Mezi specializovanými lékaři, kteří mohou určit příčinu bolesti hlavy:
- Oční lékař: Mnoho pacientů s migrénou má příznaky, které ovlivňují vidění (změny vidění, ztráta zraku a citlivost na světlo). Oční lékař zjistí, zda jsou příznaky způsobeny poruchami zraku nebo migrénami.
- Otolaryngolog: Pacienti mohou mít příznaky způsobující stížnosti na sinus.
- Alergik: Některé příznaky migrény jsou podobné těm, které pociťují lidé s alergiemi (bolest hlavy, oteklé víčko a kopřivka)..
Možnými diagnózami jsou také bolesti temporomandibulárního kloubu (chronická bolest čelistních kloubů) a cervikogenní bolest hlavy (bolest hlavy způsobená bolestmi svalů krku). Migrénové záchvaty mohou být spojeny s menstruačním cyklem ženy nebo s hormony vedoucími k menstruační migréně.
Někdy jsou záchvaty bolesti hlavy spojeny s emočními spouštěči. Pouze psycholog může pomoci obětem najít způsob, jak zvládnout situace, které způsobují emoční stres.
Diagnostika
Většina bolestí hlavy je diagnostikována anamnézou. Pokud se příznaky popsané osobou zdají být nebezpečné - „červené vlajky“ naznačující sekundární bolest hlavy - bude nutné další testování jednou z metod neuroimagingu (počítačová tomografie, magnetická rezonance) nebo lumbální punkce.
Prvním krokem při diagnostice bolesti hlavy je zjistit, zda je bolest hlavy stará nebo nová. „Nová“ bolest hlavy může být bolest, která začala nedávno, nebo chronická, která se změnila v charakteru. Například člověk má týdenní bolesti hlavy s tlakem na obě strany hlavy a pak se mění a projevuje se jako silná pulzující jednostranná.
Počítačová tomografie je obvykle prvním krokem při zobrazování hlavy a je vhodná pro detekci akutního krvácení. Zobrazování magnetickou rezonancí je předepsáno pro podezření na nádor na mozku, syndrom čelního laloku. MRI je citlivější při detekci intrakraniálních problémů, ale může odhalit abnormality mozku, které nesouvisí s bolestmi hlavy.
Doporučená metoda neuroimagingu podle klinických charakteristik bolesti hlavy:
- s oslabenou imunitou (rakovina, HIV) - MRI s kontrastní nebo konvenční;
- pokud existuje podezření na temporální arteritidu (u pacientů starších 60 let) - MRI hlavy s kontrastem nebo konvenční;
- pokud existuje podezření na meningitidu - CT nebo MRI;
- během těhotenství (silná bolest hlavy) - CT nebo MRI;
- pro silné jednostranné bolesti hlavy způsobené možnou disekcí karotidy nebo arteriálních tepen: MRI s kontrastem (nebo konvenční), angiografie magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie, angiografie hlavy a krku.
Lumbální punkce (obvykle po počítačové tomografii) může vyhodnotit tlak v páteři, což je užitečné u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí (obvykle u mladých obézních žen, které mají zvýšený intrakraniální tlak) nebo u jiných příčin zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Léčba
Léčba syndromů primární bolesti hlavy zahrnuje různé metody. Mějte však na paměti, že při chronických bolestech hlavy je dlouhodobé užívání opioidů škodlivější než prospěšné. Je třeba se vyhnout kombinaci analgetik s kofeinem a barbituráty nebo je omezit na méně než 2 dávky týdně.
- Napěťová bolest hlavy: Nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, naproxen, ibuprofen, aspirin) nebo acetaminofen jsou účinnou strategií léčby vzácných epizod. U chronické tenzní bolesti hlavy se tricyklická antidepresiva (amitriptylin) používají několik měsíců.
- Migréna: Potenciální léčba zahrnuje beta blokátory, antidepresiva, antikonvulziva a nesteroidní protizánětlivé léky. Typ léčby je vybrán na základě dalších příznaků, takže pokud má člověk depresi, jsou antidepresiva tou nejlepší volbou..
- Typ shluku: dobře reaguje na injekční nebo nosní sumatriptan nebo nosní zolmitriptan, pokud to není kontraindikováno. Oxygenoterapie - 100% kyslík 10-15 litrů za minutu pomocí speciální masky po dobu 10-20 minut.
Léčba první linie migrény: paracetamol nebo ibuprofen 600–800 mg nebo aspirin 900 mg, někdy antiemetika (domperidon 10–20 mg). Naproxen a diklofenak jsou stejně účinné.
U akutních záchvatů jsou předepsány triptany. Některé se vyznačují rychlým nástupem úlevy od bolesti (zolmitriptan, risatriptan, eletriptan), ale problémem je opakovaný výskyt příznaků do 24 hodin, kvůli krátkému poločasu rozpadu léčiv.
Naratriptan a frovatriptan mají pomalejší nástup účinku, ale jsou dobré v prevenci relapsu. Kombinace triptanu a NSAID (naproxenu) se považuje za výhodnější než užívání samotného triptanu.
Kromě orálních forem jsou některé triptany k dispozici jako injekce nebo nosní přípravky a jsou vhodné pro pacienty, kteří zvracejí na začátku záchvatu migrény.
Pomozte zmírnit bolest nefarmakologickými intervencemi: bylinné ošetření (devětsil), akupunktura, homeopatie, indická masáž hlavy a kognitivně behaviorální terapie.
Léčba sekundárních bolestí hlavy zahrnuje léčbu základní příčiny. Například osoba s meningitidou bude potřebovat antibiotika. Osoba s mozkovým nádorem - chemoterapie nebo ozařování mozku.
Bolest hlavy: kdo léčí, příčiny a způsoby, jak se ho zbavit
Bolest hlavy zvaná cefalalgie je nepříjemný pocit, který se vyskytuje v oblasti od krku a zadní části hlavy po obočí.
Cephalalgia je jednou z deseti nejčastějších příčin zdravotního postižení. Dnes je v mnoha zemích prezentován jako komplexní problém vyžadující zvláštní pozornost..
Pro její podrobnou studii byly vytvořeny: Mezinárodní společnost bolesti hlavy, Evropská federace bolesti hlavy, Ruská společnost pro studium bolesti hlavy.
Příčiny bolesti hlavy jsou tak široké, že stojí za to vyhledat léčbu nejprve u terapeuta nebo pediatra, pokud má dítě bolesti.
Bolest hlavy: alarmující příznak
Cephalalgia není nepříjemný pocit kostních struktur lebky a mozkové substance. Příčinou bolesti je ve skutečnosti podráždění receptorů bolesti v několika oblastech krku a hlavy, ve kterých se nacházejí nervová vlákna (svaly poblíž, mozkové pleny, žíly a tepny, sliznice, podkožní tkáně, nosní dutiny, míšní nervy).
Světová zdravotnická organizace bere na vědomí skutečnost, že bolesti hlavy jsou celosvětově podceňovány a neléčeny v odpovídajícím měřítku.
Existuje několik klasifikací tohoto typu bolesti. Jedním z nejběžnějších ve světové praxi je mezinárodní klasifikace poruch doprovázených bolestmi hlavy, podle nichž se rozlišují primární a sekundární pocity bolesti..
Primární bolesti hlavy
Mluví o nich v případech, kdy pocit bolesti není projevem jiné patologie..
Napětí bolesti hlavy
Toto je nejběžnější typ primární cefalalgie. Ovlivňuje to více ženy..
Tento typ bolesti charakterizují lidé jako pocit stlačení nebo stlačení, jako by byl na hlavu položen těsný obvaz nebo obruč. Charakteristické rysy:
- Bilaterální lokalizace bolesti.
- Bolest není pulzující.
- Mírná až střední intenzita bolesti, nezávislá na normální fyzické aktivitě.
- Žádná nevolnost a zvracení.
Tento typ cefalalgie může trvat od půl hodiny do týdne. Je to obvykle způsobeno emočními a psychickými faktory (stres, deprese, traumatické životní okolnosti) a svalovým napětím (dlouhodobá vynucená poloha krku a hlavy při řízení automobilu, při práci v kanceláři).
Tenzní bolest hlavy se může objevit ráno a doprovázet celý den, pravidelně znovu zeslábnout a zesílit. Stává se také, že k němu dochází během rušných pracovních dnů, odpoledne.
Cephalalgia napětí, na rozdíl od jiných primárních bolestí hlavy, nezpůsobuje vážné narušení výkonu, což vám umožňuje vykonávat pracovní povinnosti.
Migréna
Projevuje se intenzivními bolestivými pocity paroxysmální povahy. Ženy tím často trpí. Existuje dědičná predispozice k nemoci přenášené přes ženskou linii.
Útoky tohoto onemocnění se zpravidla vyskytují v intervalech 2-8krát měsíčně..
Charakteristické rysy migrény:
- Bolestivý pocit se vyskytuje na jedné straně, obvykle v oblasti spánku, na čele, v očích.
- Bolestivost se zvyšuje se standardní fyzickou aktivitou.
- Silná citlivost na denní světlo (fotofobie) a zvuky (fonofobie).
- Objevuje se nevolnost, někdy zvracení, narušená žaludeční peristaltika.
- Objevuje se podrážděnost, letargie, depresivní nálada.
Asi v 10–15% případů, před nástupem záchvatu, se objevuje jev zvaný mingrózní aura, což je komplex specifických příznaků. Mezi nimi: porucha soustředění, řeč, sluch, zrak, hmat, čichové vnímání, „mlha“ před očima, necitlivost, závratě.
Aura obvykle netrvá déle než hodinu. Jeho příznaky zmizí s nástupem bolestivého záchvatu. Někdy se migréna nevyvíjí po auře.
Útoky na nemoc mohou být způsobeny změnami povětrnostních podmínek, nedostatečným nebo nadměrným spánkem, stresem, některými potravinami (čokoláda, citrusové plody, tučné sýry), alkoholem.
WHO zařadila migrénu na seznam 19 nemocí, které nejvíce porušují sociální adaptaci pacientů.
O nutričních vlastnostech pro migrény - v tomto videu:
Klastrová bolest hlavy
Podle WHO postihuje méně než 1 osobu z 1000 dospělých. Cephalalgia se v tomto případě vyskytuje v sériích nebo klastrech. Tato funkce dala tomuto onemocnění název..
Bolest kolena - příčiny, příznaky, umístění a léčba
Toto onemocnění je charakterizováno krátkodobými, ale častými a silnými záchvaty bolesti, které mají následující rysy:
- Nejsou žádné známky, které by předznamenávaly nástup útoku.
- Bolest je jasně jednostranná a velmi intenzivní, lokalizovaná kolem oka, v nadočnicové nebo časové oblasti. Může dát do horní nebo dolní čelisti.
- Bolestivý záchvat trvá od čtvrt hodiny do 3 hodin, vyskytuje se od 1krát za dva dny až 8krát denně, často v noci.
- Nesnesitelná bolest vede k neschopnosti být v klidu, agresi, pláči.
- Na vrcholu bolesti je možné slzení, pokles očních víček, ucpání nosu ze strany léze, rýma, pocení obličeje a čela. Zpravidla na postižené části hlavy víčko klesá a vypadá oteklé.
- Zvyšuje se srdeční frekvence.
- Útoky jsou sezónní, převládají v období podzim-jaro.
Lékaři poznamenávají, že muži s velkou svalovou postavou, nadprůměrnou výškou, kuřáci, pijí alkohol, jsou náchylnější k bolestem hlavy. Mnoho z nich začalo kouřit v pubertě.
Jiné typy primární bolesti hlavy
Tato část zahrnuje bolest, která se u zdravých lidí vyskytuje pod vlivem různých faktorů..
- Primární šití cefalalgie, které se objevuje jako pocit jednoho nebo řady píchnutí v oblasti hlavy. Trvá několik sekund a lze jej nepravidelně opakovat po celý den. Nejsou pozorovány žádné doprovodné příznaky.
- Cefalalgie primárního kašle. Objevuje se po 50 letech. Obvykle strach do čtvrt hodiny po probuzení. Někdy doprovázeno nevolností nebo fonofobií nebo fotofobií.
- Bouřlivá primární cefalalgie. Náhlý nástup, jeho maximální intenzita nastává za méně než 1 minutu. Taková bolest může být známkou vážných intrakraniálních patologií, proto vyžaduje vyšetření.
- Primární cefalalgie související se stresem. Je charakterizována pulzující bolestí v hlavě, která trvá od 5 minut do 2 dnů..
- Cephalalgia na pozadí sexuální aktivity. Tupá bolest v oblasti hlavy a krku se zvyšuje současně se sexuálním vzrušením. Může se objevit v jiné verzi - nastane po orgasmu na principu bouřlivé bolesti.
- Hypnická cefalalgie. Začíná během spánku a nutí osobu, aby se probudila. Po probuzení trvá asi 15 minut.
Příznaky uvedených patologických stavů jsou podobné projevům sekundárních cefalgií, proto je-li k nim, je nutné důkladné vyšetření.
Sekundární bolesti hlavy
Příčinou těchto cefalgií je celá řada nemocí, takže bolest je v tomto případě příznakem, nikoli nezávislou patologií. Podle klasifikace Mezinárodní společnosti pro studium bolesti hlavy jsou definovány následující sekundární cefalgie:
- Souvisí se zraněním oblasti hlavy nebo krku (otřes mozku, pohmoždění a stlačení mozku, poškození krčních cév). V těchto případech jsou bolestivé pocity kombinovány s nevolností a zvracením, zhoršenou koordinací pohybů a krátkodobou ztrátou paměti. Takové situace vyžadují instrumentální vyšetření..
- Způsobené vaskulárními lézemi krční páteře a lebky (aneuryzma, ateroskleróza, mrtvice, intrakraniální hypertenze atd.). Tyto patologie vznikají v důsledku poruch mozkové cirkulace a jsou pro tělo velmi nebezpečné, protože mají vysoké procento úmrtí. Současně může být bolest hlavy doprovázena sluchem, řečí, poruchami spánku, necitlivostí a brnění v různých částech těla, blikáním much před očima, tinnitem, mdlobami, sníženou koncentrací, meteosenzitivitou, nevolností.
- Způsobené nevaskulárními intrakraniálními lézemi (intrakraniální nádory, vysoký nebo nízký tlak mozkomíšního moku (tekutina mozkových komor), neinfekční meningitida).
- Spojení s různými látkami nebo jejich stažení. Některé léky mohou vyvolat bolesti hlavy: antibakteriální léky (tetracykliny), antagonisté vápníku, antikoncepce a léky proti rýmě. Tento stav může nastat při neustálém užívání analginu, kyseliny acetylsalicylové, léků obsahujících kodein, barbiturátů. Projevem takové cefalalgie je také stav závislosti na alkoholu a drogách (tzv. „Vysazení“).
- Způsobené infekčními intrakraniálními procesy (meningitida, encefalitida, mozkový absces).
- Doprovodné porušení homeostázy (hypoxie, hypotyreóza, ischemická choroba srdeční, hemodialýza).
- Souvisí s různými poruchami struktur lebky, krku a obličeje (patologie kostí lebky, krku, dutin, očí, uší, ústní dutiny).
- Způsobeno duševními chorobami.
Charakteristickým rysem sekundárních cephalalgias je úzký vztah mezi průběhem základního onemocnění a rozvojem bolesti v hlavě. Zbavit se takových bolestí hlavy je proto nemožné bez léčby základního onemocnění..
Neuropatolog (neurolog): jaké nemoci léčí
Bolest hlavy u dětí
Stížnosti na cefalalgii jsou častější u dospělých, ale bolesti hlavy se objevují také v dětství.
Bolesti hlavy u malých dětí jsou způsobeny adaptací na nové životní podmínky, doprovázenou zvýšeným intrakraniálním tlakem. Tento jev je zvláště charakteristický pro kojence, které prodělaly porodní trauma a hypoxii..
U malého dítěte lze podezření na bolest hlavy, pokud vykazuje letargii, ztuhlost, úzkost, často vyplivne, spontánně sebou trhne a odhodí hlavu. V takovém případě byste se měli poradit s dětským neurologem.
U starších dětí může být cephalalgias způsoben následujícím:
- Infekční onemocnění (zánět středního ucha, rýma, zánět vedlejších nosních dutin atd.). V tomto případě, když si dítě stěžuje na silnou bolest hlavy, je nutné důkladné vyšetření, aby bylo možné včas rozpoznat možné závažné komplikace, jako je meningitida..
- Úraz hlavy. Vzhledem k jejich mobilitě děti často padají a následky úrazů někdy nemají výrazné příznaky. Pokud si dítě po pádu nebo nárazu do hlavy stěžuje na cefalalgii, mělo by se ukázat lékaři.
- Stresující situace spojené s adaptací na mateřskou školu, školu atd..
- Migréna. Lékaři se domnívají, že k této nemoci existuje dědičná predispozice, takže pokud je matce známá, může se projevit u dítěte.
- Zrakové postižení a nesprávně nasazené brýle.
- Porucha krevního oběhu v mozku, vyvolaná změnou povětrnostních podmínek, konzumace potravin s vysokým obsahem umělých přísad, které způsobují vazokonstrikci (například zpracované maso, sýr), dlouhodobý pobyt v dusné místnosti, dehydratace.
Pokud má dítě první akutní bolest hlavy, která se zvyšuje na intenzitě, měla by být co nejdříve prokázána pediatrickému neurologovi.
Nejen bolest: kdy si dát pozor
Existují situace, kdy bolest hlavy může naznačovat vážný problém..
- Bolestivý pocit se objevil náhle a s velkou intenzitou (hromová bolest hlavy).
- Výsledné nepohodlí je doprovázeno křečemi.
- Bolest spojená se změnami v oblasti vědomí (agitovanost, strach, ztráta paměti), duševní poruchy.
- Opakované záchvaty bolesti hlavy v dětství.
- Časté bolesti, které vás trápí každý den, jednou až několikrát denně.
- Náhlý nástup nepříjemného pocitu v hlavě, který dříve nebyl zaznamenán.
- Bolestivý pocit se zesiluje při změně držení těla, namáhání, kýchání, kašlání a dalších zátěží, které mohou zvýšit nitrolební tlak.
V těchto situacích byste se neměli snažit pomoci sami, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
V případech, kdy je bolest hlavy vážným nebezpečím, přečtěte si toto video:
Diagnostické postupy pro bolest hlavy
Chcete-li se zotavit z bolesti hlavy, musíte zjistit její příčinu. Proto je důležitá přesná diagnóza..
- Obecný a biochemický krevní test.
- Oční vyšetření fundusu.
- MRI mozku a páteře (krční oblast).
- Ultrazvuk cév krku a mozku.
- Počítačová tomografie mozku.
- Echoencefalografie.
- Angiografie (vyšetření krevních cév zavedením diagnostické látky do nich).
- 24hodinové monitorování krevního tlaku.
- Pozitronová emisní tomografie (diagnostika metabolismu mozku).
- Dopplerův ultrazvuk (hodnocení průtoku krve v cévách hlavy a krku).
Kterého lékaře byste měli kontaktovat pro bolesti hlavy
Cephalalgia je způsobena tak širokou škálou důvodů, že výběr lékaře, který pomůže zbavit se nepříjemných projevů, může být obtížný.
První návštěva u stížností na bolesti hlavy je u dítěte obvykle u terapeuta nebo pediatra. Na základě výsledků počáteční diagnózy lékař nezávisle vypracuje léčebný režim nebo pošle ke konzultaci neurologovi - specialistovi odpovědnému za prevenci a léčbu patologických stavů nervového systému. U dětí jsou tyto nemoci léčeny dětským neurologem.
V závislosti na zjištěné příčině cefalalgie může být nutná pomoc otolaryngologa, oftalmologa, kardiologa, neurochirurga, toxikologa, zubaře, psychiatra.
Navzdory skutečnosti, že bolest hlavy často není vnímána jako vážný problém, vyžaduje si pečlivou pozornost sama o sobě, protože může naznačovat nebezpečné patologické stavy. Samoléčba v takových situacích nemůže nahradit kvalifikovanou lékařskou péči..
Ztráty Paměť
Jak zacházet s dermatitidou na pokožce hlavy u dospělých: alternativní metody, prevence a hlavní pravidla dodržování předpisů
Káva zvyšuje nebo snižuje krevní tlak?
Jak se provádí MRI mozku?
Cysta průhledného septa mozku: příznaky, léčba, následky
Trvalé snížení krevního tlaku u lidí se nazývá
Logopedická masáž pro léčbu dysartrie a koktání
Co dělat, když vás při otáčení hlavy bolí krk?
Když se podíváte, v oku je tmavá skvrna: příčiny, diagnostika a léčba
CVA ve VBB: příčiny, příznaky, rehabilitace
Pravá strana hlavy a pravé oko bolí