Léčba epilepsie

MD, prof. Fedin A.I., vedoucí. Neurologická klinika, FUV RSMU, vedoucí epileptologického centra Roszdrav, čestný doktor Ruské federace

Epilepsie je časté onemocnění nervového systému, které v Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémů patří desátá revize (ICD-10) do třídy VI. „Nemoci nervového systému“, čísla G40-G47 „Epizodické a paroxysmální poruchy“. Léčba tohoto onemocnění v dospělosti provádějí neurologové, a pokud mají pacienti duševní poruchy, psychiatři. Léčba dětí s epilepsií se u nás zabývají pediatři a dětští neurologové.

Epilepsie je ve svých klinických projevech polymorfní. Rozlišujte mezi generalizovanými a parciálními a také křečovými a nekonvulzivními záchvaty. Generalizované záchvaty se v typických případech vyskytují se ztrátou vědomí, selháním dýchání, autonomními příznaky a bilaterálními tonicko-klonickými záchvaty, často s kousáním jazyka a močí. Generalizované nekonvulzivní záchvaty (absence) jsou charakterizovány krátkodobým (až 20 s) vypnutím vědomí. V jednoduchých nepřítomnostech může být krátkodobá porucha vědomí jediným projevem záchvatu. Při komplexních absencích jsou motorické příznaky současně možné díky kontrakci obličejových svalů, svalů úst a okulomotorických svalů. Atonický záchvat se projevuje pádem pacienta.

Nejběžnější jsou částečné (ohniskové) záchvaty, které mohou být jednoduché nebo složité (komplexní). U jednoduchých parciálních záchvatů se vědomí nemění, rozvoj motorických (lokální tonické nebo klonické záchvaty, prudké otáčení hlavy a očních bulv nebo trupu, fonace), smyslové (poruchy smyslového vnímání), psychotické (zrakové, sluchové nebo čichové halucinace, poruchy myšlení, pocit strachu) ) nebo vegetativně-viscerální (tachykardie, zvýšený krevní tlak, bolesti břicha, třes podobné chladu). U komplexních parciálních záchvatů dochází u psychomotorických automatismů ke změně vědomí. Jakýkoli z parciálních záchvatů může mít za následek úplnou ztrátu vědomí a tonicko-klonické záchvaty, v těchto případech se jim říká sekundární generalizované záchvaty..

Pokud máte podezření na nástup epilepsie, musí pacient před předepsáním léčby podstoupit komplexní vyšetření, včetně vyšetření neurologem, studium anamnézy, vč. rodina, krevní test, rentgen lebky, vyšetření fundusu, ultrazvuk Doppler mozkových tepen. Neuroimaging pomocí počítačového rentgenového nebo magnetického rezonančního zobrazování mozku je povinný.

Důležitou roli v diagnostice epilepsie hraje elektroencefalografie, která může odhalit změny v biopotenciálech mozku specifické pro epilepsii. Na moderních klinikách se používá dlouhodobé (po dobu několika hodin) monitorování elektroencefalogramů (EEG) se současným zaznamenáváním obrazového obrazu pacienta, což umožňuje detekovat skutečné epileptické záchvaty a fixovat epileptiformní aktivitu.

Vyšetření je zaměřeno na identifikaci etiologie epilepsie a vyloučení dalších onemocnění, která mohou simulovat epileptické záchvaty. Podle původu rozlišují idiopatickou (etiologie není známa, existuje genetická predispozice), kryptogenní (předpokládá se etiologie) a symptomatickou (etiologie je známá, jsou detekovány neurologické příznaky, na začátku v dětství je možné intelektuální narušení) epilepsie. Četné studie geneze epilepsie odhalily vysoký výskyt perinatální patologie, traumatického poranění mozku, neuroinfekcí v historii pacientů. Zvláštní pozornost by měla být věnována pozdní epilepsii, která se vyskytuje ve věku nad 45 let, protože v těchto případech je vysoká frekvence symptomatické epilepsie.

Léčba je hlavní léčbou epilepsie. Principy léčby epilepsie jsou individualizace, kontinuita a trvání. Dodržování všech těchto pravidel je zajištěno na základě implementace následujících ustanovení antiepileptické terapie:

1) včasné zahájení léčby antiepileptiky (AED);

2) preference pro monoterapii;

3) volba AED v souladu s typem epileptických záchvatů u daného pacienta;

4) použití racionálních kombinací v případech, kdy není dosaženo kontroly záchvatů jediným lékem;

5) jmenování AED v dávkách, které poskytují terapeutický účinek, a to až do maximální přijatelné míry;

6) zohlednění farmakokinetických a farmakodynamických vlastností předepsaného AED;

7) kontrola hladiny AED v krvi;

8) nepřípustnost současného zrušení nebo nahrazení AED (s výjimkou případů individuální intolerance drog);

9) trvání a kontinuita léčby AED s postupným vysazováním léku pouze po dosažení úplné remise epilepsie.

Moderní experimentální studie odhalily tři mechanismy působení PEP: blokování excitačních aminokyselinových systémů v důsledku snížení propustnosti iontových kanálů s inhibicí reakce uvolňování glutamátu; stimulace inhibičního signálu v důsledku zvýšení uvolňovací reakce kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a aktivity inhibičního komplexu GABAA-receptor / kanál Cl -; účinek na iontové kanály (selektivní aktivátory draslíkových kanálů a blokátory kalciových kanálů typu T), doprovázený stabilizací neuronálních membrán. AED používané v epileptologii mohou mít buď jeden, nebo kombinaci těchto mechanismů účinku..

Moderní AED se běžně dělí na léky na základní terapii nebo léky 1. řady a léky nové generace (2. řada). Mezi základní léky používané v naší zemi patří fenobarbital, primidon, benzobarbital, fenytoin, karbamazepin, kyselina valproová a její soli (valproát) a ethosuximid.

Fenobarbital, derivát kyseliny barbiturové, je jedním z „nejstarších“ antikonvulziv, jejichž historie je stará asi 100 let. Jeho mechanismus účinku spočívá v otevírání Cl - kanálů závislých na GABA, blokování Ca 2+ kanálů a glutamátových AMPA receptorů (AMPA - alfa-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazol propionová kyselina). Denní standardní dávka je 1–5 mg / kg, optimální terapeutická koncentrace je 12–40 μg / ml. Lék má výrazný hypnotický účinek, v důsledku čehož se nedoporučuje užívat ve dne. Fenobarbital je součástí různých kombinovaných lékařských předpisů.

Chemickou strukturou blízkou fenobarbitalu je primidon, jehož optimální terapeutická koncentrace je podobná jako u fenobarbitalu. Denní standardní dávka je 10–25 mg / kg. Konstantní hladiny léčiva v krevní plazmě je dosaženo po 1–3 týdnech podávání.

Benzobarbital je u nás nezaslouženě rozšířený. Existují experimentální důkazy o tom, že benzobarbital neproniká BBB a nemá nezávislý farmakologický účinek. Antikonvulzivní účinek benzobarbitalu je způsoben jeho metabolitem - fenobarbitalem.

Užívání barbiturátů je možné na začátku léčby záchvatů; dlouhodobá monoterapie těmito léky je nevhodná. Léky mohou být přidány k dalšímu AED jako druhý lék k léčbě primárních a sekundárních generalizovaných záchvatů.

Fenytoin, derivát hydantoinu, se stal prvním nesedativním antikonvulzivem. Nezpůsobuje depresi nervového systému, ale naopak ji může aktivovat. Jeho působení je spojeno s blokádou Na + a Ca 2+ kanálů a NMDA receptorů (NMDA - N-methyl-D-aspartát) a zvýšením koncentrace GABA. Stabilní koncentrace je dosaženo po 1–2 týdnech. Terapeutický účinek se projevuje na úrovni koncentrace léčiva v krvi 10–20 μg / ml, což přibližně odpovídá dávce 5 mg / kg. Při překročení hladiny 20 μg / ml se u většiny pacientů objeví první příznaky akutní intoxikace: nystagmus, ataxie, dyzartrie, nauzea. Fenytoin má relativně dlouhý poločas asi 22 hodin, proto je obvykle dostatečný 2krát denně. Rychlost absorpce je variabilní a maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 3 až 15 hodinách.

Fenytoin je stejně účinný u generalizovaných i parciálních záchvatů, ale působí primárně na formy záchvatů. Lék by neměl být podáván pacientům s agitací, stejně jako se zpomalením AV vedení s významným prodloužením PQ intervalu.

Karbamazepin, derivát iminostilbenu, se používá k léčbě epilepsie od roku 1962 a zaujímá jedno z předních míst v léčbě tohoto onemocnění. Karbamazepin způsobuje blokádu Na + a Ca 2+ kanálů a NMDA receptorů, ovlivňuje centrální adenosin A1-receptory, zvyšuje koncentraci serotoninu.

Karbamazepin se při perorálním podání absorbuje relativně pomalu a nerovnoměrně, dosahuje maximální koncentrace po 4 až 8 hodinách a udržuje ji až 24 hodin. Poločas je 25 až 65 hodin. Terapeutická koncentrace léčiva v krvi je od 6 do 12 μg / ml. Doba pro stanovení konstantní hladiny léčiva v krvi je 7–8 dní za podmínek pravidelného příjmu. Když je jeho koncentrace v krvi nad 12 μg / ml, u většiny pacientů se objeví první příznaky akutní intoxikace - nevolnost, zvracení, anorexie, závratě, rozmazané vidění, diplopie, nystagmus, ataxie, mydriáza. Je třeba mít na paměti, že tyto příznaky lze pozorovat již v období, kdy je dosaženo průměrné denní dávky. Obvykle zmizí, když se pacient adaptuje na drogu..

Denní standardní dávka je 7–17 mg / kg, u dospělých se obvykle používá 600–1200 mg / den. K dispozici v běžné (200 mg) a retardované formě (200 nebo 400 mg).

Karbamazepin je účinný především při parciálních záchvatech - jednoduchých, komplexních a se sekundární generalizací. Droga má také účinek na primární generalizované záchvaty. Nemělo by se používat na nepřítomnosti a myoklonus..

Nejlepší výsledky u pacientů s fokálními záchvaty během léčby karbamazepinem jsou pozorovány při lokalizaci epileptického ložiska v temporálním laloku, stejně jako u psychomotorických záchvatů se zkušenostmi podobnými spánku a poruchami depersonalizace-derealizace..

Spolu se skutečným antikonvulzivním účinkem vykazuje karbamazepin thymoleptický účinek ve formě zvýšení duševní aktivity pacientů, zlepšení nálady a snížení dysforie. Užívání karbamazepinu podporuje regresi subdepresivních a depresivních poruch, astenohypochondrických příznaků. Zabírá také zvláštní místo jako prostředek k zastavení afektivní složky řady forem paroxysmů, zejména v časové lokalizaci procesu (vlivy strachu, úzkosti, záchvaty myšlenek s děsivými klamy vnímání).

Valproát sodný se používá k léčbě epilepsie od roku 1961. Účinek léku je vysvětlen blokádou kanálů Na + a Ca 2+ a zvýšením koncentrace GABA.

Lék se při perorálním podání poměrně rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace v krvi u dospělých průměrně za 2–4 ​​hodiny. Poločas u dospělých je v průměru 8–12 hodin. Četnost podávání je 1–3krát denně. Stabilní koncentrace v krvi je stanovena po 3-4 dnech. Terapeutická koncentrace v krvi se pohybuje od 50 do 100 μg / ml. Výpočet denní dávky je založen na 20–30 mg / kg.

Při koncentraci v krvi nad 100 μg / ml se u většiny pacientů objeví příznaky akutní intoxikace: dyspeptické příznaky, ospalost nebo apatie, nystagmus, ataxie, třes, halucinace.

V prvních dnech léčby valproátem sodným jsou možné projevy individuální intolerance na valproát sodný ve formě kožní vyrážky, amenorey, stomatitidy, trombocytopenie, leukopenie. Za účelem identifikace vedlejších účinků se doporučuje sledovat bilirubin, jaterní enzymy, systém srážení krve, obecné klinické krevní testy s počtem trombocytů každý měsíc po dobu šesti měsíců. Na pozadí dlouhodobé léčby se často zaznamenává přírůstek hmotnosti, narušení ovulačního cyklu, dočasná plešatost..

Valproát sodný má nejširší spektrum aktivity ve srovnání s jinými AED. Je to lék volby pro všechny formy parciálních záchvatů, generalizovaných tonicko-klonických a myoklonických záchvatů, absencí. Při léčbě primárních generalizovaných záchvatů je valproát sodný nižší než fenobarbital. Výhodou léku je absence negativního účinku na kognitivní funkce..

K dispozici v pravidelné, enterické a prodloužené formě. Při výměně obvyklé formy za prodlouženou je pozorován pokles vedlejších účinků, je dosaženo relativní rovnoměrnosti koncentrace po celý den.

Efektivní je použití valproátu sodného u pacientů s afektivními poruchami v interikálním období, zejména s dysforií, subdepresivními a depresivně-hypochondriálními projevy.

Při užívání valproátu sodného během těhotenství je možné, že se u plodu vyvine rozštěp rtu, rozštěp patra, malformace srdce, záda bifida a riziko pro plod se zvyšuje s polyterapií.

Ethosuximid, jako je valproát sodný, je lékem volby pro typické nepřítomnosti a myoklonické záchvaty, zvláště když nelze předepsat valproát sodný (kvůli potenciální hepatotoxicitě). Lék inhibuje aktivitu vápníkových kanálů a inhibuje uvolňování aktivačních vysílačů v tuberkulóze optiky. Optimální denní dávka pro děti je 30 mg / kg, pro dospělé - 20 mg / kg. Optimální koncentrace v krvi je 40–100 mg / l. U některých kategorií pacientů může užívání tohoto léku vést k narušení kognitivních funkcí, vč. k bradyfrenii ve formě pomalosti myšlení a motorických reakcí. Kromě toho jsou popsány případy poruch chování se zvýšenou podrážděností, obavami a agresivitou..

Druhotné léky, i když se dlouho používají, zahrnují acetazolamid. Mechanismus jeho účinku spočívá v inhibici karboanhydrázy v glii a myelinu, což vede k akumulaci oxidu uhličitého v mozkové tkáni, což zvyšuje práh křečové aktivity. Terapeutická denní dávka je 10–15 mg / kg, optimální terapeutická plazmatická koncentrace je 8–14 mg / l. Považováno za doplňkový lék pro generalizované záchvaty a částečné komplexní záchvaty.

Mezi léky nové generace 2. řady schválené pro použití v naší zemi patří lamotrigin, topiramát, gabapentin, tiagabin, oxkarbazepin, levetiracetam, benzodiazepin klonazepam.

Lamotrigin má širokou škálu terapeutických účinků a lze jej použít jako monoterapii i polyterapii pro různé typy epileptických záchvatů. Blokuje sodíkové kanály presynaptické membrány, snižuje uvolňování glutamátu a aspartátu do synaptické štěrbiny. Terapeutická plazmatická koncentrace je 1-3 mg / l. Indikace pro jmenování lamotriginu jsou generalizované tonicko-klonické a částečné záchvaty, absence. Doporučená denní dávka závisí na způsobu podání (monoterapie nebo polyterapie) a je 1–15 mg / kg. Terapie zahrnuje pomalé zvyšování denní dávky. Při monoterapii začíná dávka od 25 mg denně, po 2 týdnech od začátku podávání se denní dávka zvýší na 50 mg. Udržovací dávka rozdělená do 2 dávek by měla být 100-200 mg / den.

Pokud je lamotrigin kombinován s valproátem, léčba začíná dávkou 12,5 mg denně, po 3-4 týdnech se dávka zvýší na 25 mg denně; udržovací dávka - 100-200 mg denně v 1-2 dávkách.

Při podávání s induktory jaterních enzymů je počáteční dávka lamotriginu po dobu 2 týdnů 50 mg / den, další 2 týdny - 100 mg denně, udržovací dávka - 300-500 mg denně po dobu 2 dávek.

Struktura lamotriginu se nijak nepodobá známým antikonvulzivům. Podle mnoha autorů má lamotrigin spolu s antikonvulzivním účinkem výrazný psychotropní účinek. U terapie lamotriginem je patrné zlepšení kortikálních funkcí, zejména u pacientů s psychoorganickým syndromem.

Topiramát má komplexní mechanismus účinku, který kombinuje blokování sodíkových a vápníkových kanálů, inhibici kainátového podtypu glutamátových receptorů a aktivaci GABA receptorů, stejně jako inhibici aktivity některých izoenzymů karboanhydrázy. Působí neuroprotektivně a normotimicky. Denní terapeutická dávka u pacientů mladších 2 let je 3–6 mg / kg, starších 12 let 5–9 mg / kg (200–400 mg) a terapeutická plazmatická koncentrace 2–12 mg / l. Farmakokinetika topiramátu je lineární, a proto není nutné povinné sledování obsahu léčiva v krvi. Děti zahajují léčbu dávkou 0,5 - 1 mg / kg, dospělí dávkou 25 mg denně a přidávají 25 mg každý týden. Četnost přijetí je nejméně 2krát denně.

Kombinovaný mechanismus účinku, včetně zesílení receptorů GABA a současné inhibice glutamátových receptorů, odlišuje topiramát od jiných AED a slouží jako předpoklad účinnosti v širokém spektru epileptických záchvatů, a to jak v monoterapii, tak v polyterapii. Topiramát vykazoval nejvyšší účinnost u dospělých při léčbě primárních a sekundárních generalizovaných záchvatů, u dětí - u všech typů záchvatů.

Vedlejšími účinky topiramátu jsou kognitivní poruchy, třes, ataxie, bolest hlavy. Tyto nežádoucí vlastnosti jsou pozorovány během rychlé titrace dávky topiramátu a jsou snadno eliminovány během její korekce..

Benzodiazepiny nejsou vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku tolerance během dlouhodobé léčby epilepsie rozšířené. Z této skupiny se nejčastěji používá klonazepam. Lék se váže na GABAA-receptorový komplex, který potencuje inhibiční účinky GABA na postsynaptickou membránu. Zvyšuje frekvenci otevírání chlorových kanálů a zvyšuje tok chloru do neuronů. Výsledkem je hyperpolarizace membrány neuronů a zesílení procesu inhibice, potlačení neuronální aktivity a snížení konvulzivní připravenosti.

Terapeutická plazmatická koncentrace je 0,25–0,075 mg / l, terapeutická denní dávka léčiva je 0,15 mg / kg. Průměrná denní dávka je dosažena postupně: v prvních 7 dnech je předepsána 1/3 průměrné denní dávky, v druhých 7 dnech - 2/3 denní dávky a poté celá denní dávka ve 3 rozdělených dávkách.

Používá se jako další lék na generalizovanou epilepsii s myoklonicko-astatickými záchvaty, na myoklonické, jednoduché a komplexní parciální záchvaty.

Kromě antikonvulzivního účinku má klonazepam svalové relaxační, anxiolytické a hypnotické účinky, potlačuje agresivní tendence, zlepšuje celkový duševní stav, snižuje úzkost, strach, emoční stres a normalizuje spánek.

Indikace pro kombinované použití dvou AED jsou:

- formy epilepsie, charakterizované kombinací několika typů záchvatů s neúčinností monoterapie;

- epilepsie s jedním typem záchvatu, který žádný z AED nemůže ovládat.

V polyterapii je vhodné užívat léky s odlišným mechanismem účinku. Aktivátory GABAergní inhibice zahrnují fenobarbital, kyselinu valproovou, benzodiazepiny a v menší míře topiramát. Blokátory komplexu glutamátu jsou fenobarbital, lamotrigin a topiramát. Blokátory sodíkových kanálů jsou karbamazepin, fenytoin, lamotrigin, topiramát a v menší míře valproát sodný a fenobarbital. Typickým blokátorem vápníkových kanálů typu T je ethosuximid. Ve výsledku mohou být racionálními kombinacemi pro polyterapii epilepsie kombinace valproátu a karbamazepinu, valproátu a lamotriginu, valproátu a topiramátu, fenobarbitalu a fenytoinu. Nedoporučuje se současně kombinovat fenobarbital s primidonem a benzobarbitalem, valproát s fenobarbitalem, karbamazepin s fenytoinem a lamotriginem, fenytoin s lamotriginem.

Při použití polyterapie je možné snížit terapeutický účinek nebo vyvinout příznaky akutní intoxikace na jednom z AED, které byly dříve dobře snášeny. Proto je v počátečním období polyterapie žádoucí monitorovat plazmatické koncentrace AED použitých k jejich korekci..

Hodnocení účinnosti léčby se provádí pomocí EEG. V řadě případů je však zaznamenána disociace výsledků elektroencefalografického monitorování a klinických údajů. Obecně se uznává, že klinické údaje jsou hlavními indikátory účinnosti léčby..

Kritéria pozitivního hodnocení léčby jsou považována za ukončení a redukci záchvatů, zkrácení jejich trvání, zmírnění stavu po záchvatu, zlepšení nálady, zvýšení pracovní kapacity, stejně jako snížení nebo vymizení paroxysmální aktivity na EEG.

Moderní farmakoterapie epilepsie umožňuje v 70–80% případů dosáhnout úplné absence záchvatů nebo významného snížení frekvence záchvatů. Je třeba poznamenat, že skutečná farmakologická rezistence se vyskytuje v 10–15% případů a nedostatečná účinnost léčby v ostatních případech je způsobena iracionálním výběrem AED..

Délka léčby je dána formou epilepsie, věkem pacientů a jejich individuálními charakteristikami. Relapsy po ukončení farmakoterapie se vyskytují ve 20–25% případů u dětí a ve 30–40% případů u dospělých. Praktické uzdravení je nejpravděpodobnější u idiopatických forem epilepsie. Relativně nízké riziko recidivy je pozorováno u generalizovaných idiopatických epilepsií s absencí v dětství a dospívání. U forem epilepsie s nízkým rizikem recidivy může být otázka přerušení léčby nastolena po 2 letech remise. U forem epilepsie se známým vysokým rizikem relapsu lze o vysazení léčby diskutovat až po 5 letech remise. Ukončení léčby se provádí, pokud na EEG není výrazná patologická aktivita..

Zrušení PEP se provádí postupně, v krocích po 1/8 denní dávky po dobu 6-12 měsíců. U osob s těžkými ložiskovými neurologickými příznaky nebo závažnými morfologickými změnami v mozku se AED nedoporučuje rušit.

Epilepsie (padající nemoc)

Obecná informace

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které je chronické. Hlavním charakteristickým rysem epilepsie je tendence pacienta k opakovaným záchvatům, které se vyskytnou náhle. U epilepsie se mohou objevit záchvaty různých typů, ale základem těchto záchvatů je abnormální aktivita nervových buněk v lidském mozku, v důsledku čehož dochází k elektrickému výboji..

Klesající nemoc (jak se epilepsie nazývá) je známa lidem od starověku. Zachovaly se historické informace, že mnoho slavných lidí trpělo touto chorobou (epileptické záchvaty se vyskytly u Julia Caesara, Napoleona, Danteho, Nobelovy atd.).

Dnes je těžké mluvit o tom, jak je toto onemocnění ve světě rozšířené, protože mnoho lidí si jednoduše neuvědomuje, že vykazuje příznaky epilepsie. Někteří další pacienti svou diagnózu skryjí. Existují tedy důkazy, že v některých zemích může být prevalence onemocnění až 20 případů na 1000 lidí. Asi 50 dětí na 1000 lidí, alespoň jednou v životě, navíc mělo epileptický záchvat v okamžiku, kdy jejich tělesná teplota prudce vzrostla..

Bohužel dodnes neexistuje žádná metoda, jak tuto nemoc zcela vyléčit. Při použití správné terapeutické taktiky a výběru správného léku však lékaři dosáhnou ukončení záchvatů asi v 60–80% případů. Nemoc může jen ve vzácných případech vést k úmrtí i vážnému zhoršení tělesného a duševního vývoje..

Formy epilepsie

Epilepsie se dělí podle původu a typu záchvatu. Rozlišuje se lokalizovaná forma onemocnění (částečná, ohnisková). Jedná se o čelní, temenní, časovou a týlní epilepsii. Odborníci také rozlišují generalizovanou epilepsii (idiopatické a symptomatické formy).

Idiopatická epilepsie je definována, pokud není identifikována žádná příčina. Symptomatická epilepsie je spojena s přítomností organického poškození mozku. V 50-75% případů se vyskytuje idiopatický typ onemocnění. Kryptogenní epilepsie je diagnostikována, pokud je etiologie epileptických syndromů nejasná nebo neznámá. Takové syndromy nejsou idiopatickou formou onemocnění, ale symptomatickou epilepsii u takových syndromů nelze určit..

Jacksonská epilepsie je forma onemocnění, při kterém má pacient somatomotorické nebo somatosenzorické záchvaty. Takové útoky mohou být ohniskové i rozšířené do dalších částí těla..

Vzhledem k příčinám, které vyvolávají záchvaty, určují lékaři primární a sekundární (získanou) formu onemocnění. Sekundární epilepsie se vyvíjí pod vlivem řady faktorů (nemoc, těhotenství).

Posttraumatická epilepsie se projevuje jako záchvaty u pacientů, kteří dříve utrpěli poškození mozku úrazem hlavy.

Alkoholická epilepsie se vyvíjí u těch, kteří pravidelně konzumují alkohol. Tento stav je komplikací alkoholismu. Je charakterizován ostrými záchvaty, které se periodicky opakují. Navíc se po chvíli takové záchvaty objeví bez ohledu na to, zda pacient konzumoval alkohol.

Noční epilepsie se projevuje záchvatem nemoci ve snu. Kvůli charakteristickým změnám v činnosti mozku se u některých pacientů objevují příznaky útoku ve snu - kousání do jazyka, močení atd..

Ale jakákoli forma onemocnění se u pacienta projeví, je důležité, aby každý člověk věděl, jak je při útoku poskytována první pomoc. Koneckonců, jako pomoc s epilepsií je někdy nezbytná pro ty, kteří mají záchvat na veřejném místě. Pokud se u člověka objeví záchvat, je nutné zajistit, aby nedošlo k narušení průchodnosti dýchacích cest, zabránit kousání a zatahování jazyka a také zabránit zranění pacienta.

Druhy záchvatů

Ve většině případů se první příznaky onemocnění objeví u člověka již v dětství nebo dospívání. Postupně se zvyšuje intenzita a frekvence záchvatů. Intervaly mezi záchvaty se často zkrátí z několika měsíců na několik týdnů nebo dní. V procesu vývoje onemocnění se povaha záchvatů často nápadně mění.

Odborníci rozlišují několik typů těchto záchvatů. U generalizovaných (velkých) konvulzivních záchvatů se u pacienta objeví výrazné křeče. Jeho prekurzory se zpravidla objevují před útokem, což lze zaznamenat několik hodin i několik dní před útokem. Předzvěstí je vysoká vzrušivost, podrážděnost, změny chování, chuť k jídlu. Před záchvatem mají pacienti často auru.

Aura (stav před záchvatem) se u různých epileptických pacientů projevuje různými způsoby. Senzorická aura je vzhled vizuálních obrazů, čichové a sluchové halucinace. Psychická aura se projevuje zkušeností hrůzy, blaženosti. Vegetativní aura je charakterizována změnami funkcí a stavu vnitřních orgánů (palpitace, bolest v epigastriu, nevolnost atd.). Motorická aura je vyjádřena výskytem motorických automatismů (pohyby paží a nohou, házení hlavy dozadu atd.). S řečovou aurou člověk zpravidla vyslovuje nesmyslná jednotlivá slova nebo výkřiky. Citlivá aura je vyjádřena parestézií (pocit chladu, necitlivosti atd.).

Když záchvat začne, pacient může křičet a vydávat zvláštní chrochtavé zvuky. Osoba padá, ztrácí vědomí, jeho tělo se táhne a napíná. Dýchání se zpomaluje, obličej zbledne.

Poté se objeví záškuby v celém těle nebo pouze v končetinách. Zároveň se žáci rozšiřují, krevní tlak prudce stoupá, sliny se uvolňují z úst, člověk se potí, krev stoupá do obličeje. Někdy se moč a výkaly vylučují nedobrovolně. Osoba se záchvatem může kousnout do jazyka. Pak se svaly uvolní, křeče zmizí, dýchání se prohloubí. Vědomí se postupně vrací, ale ospalost a známky zmatku přetrvávají asi jeden den. Popsané fáze generalizovaných záchvatů se mohou projevit v jiném pořadí..

Pacient si takový záchvat nepamatuje; někdy se však vzpomínky na auru zachovají. Doba záchvatu - od několika sekund do několika minut.

Typem generalizovaného záchvatu jsou febrilní záchvaty, ke kterým dochází u dětí mladších čtyř let, vystavených vysoké tělesné teplotě. Nejčastěji však existuje jen několik takových záchvatů, které se nezmění ve skutečnou epilepsii. Výsledkem je názor odborníků, že febrilní záchvaty k epilepsii nepatří..

Ohniskové záchvaty postihují pouze jednu část těla. Mohou být motorické nebo senzorické. S takovými útoky člověk zažívá křeče, paralýzu nebo patologické pocity. U Jacksonianské epilepsie se záchvaty pohybují z jedné části těla do druhé.

Po křečích v končetinové zastávce je paréza přítomna asi jeden den. Pokud jsou takové záchvaty pozorovány u dospělých, dochází po nich k organickému poškození mozku. Proto je velmi důležité ihned po záchvatu konzultovat odborníka..

Pacienti s epilepsií mají také často malé záchvaty, při nichž člověk na určitou dobu ztratí vědomí, ale neklesne. Během několika sekund po útoku se na pacientově obličeji objeví křečovité záškuby, je pozorována bledost obličeje, zatímco osoba se dívá na jeden bod. V některých případech může pacient kroužit na jednom místě a vyslovovat některé nesouvislé fráze nebo slova. Po skončení útoku osoba pokračuje v tom, co dělal předtím, a nepamatuje si, co se mu stalo.

Pro epilepsii temporálního laloku jsou charakteristické polymorfní paroxysmy, před jejichž nástupem je zpravidla několik minut pozorována vegetativní aura. S paroxysmy se pacient dopouští nevysvětlitelných činů a navíc mohou být pro ostatní někdy nebezpečné. V některých případech dochází k závažným změnám osobnosti. V období mezi záchvaty má pacient závažné vegetativní poruchy. Toto onemocnění je ve většině případů chronické.

Příčiny epilepsie

Až dodnes odborníci přesně neznají důvody, proč člověk začíná epileptický záchvat. Epileptické záchvaty se příležitostně vyskytují u lidí s několika dalšími zdravotními potížemi. Jak dokládají vědci, příznaky epilepsie u lidí se objevují, pokud je poškozena určitá oblast mozku, ale není úplně zničena. Mozkové buňky, které utrpěly, ale přesto si uchovaly svoji životaschopnost, se staly zdroji patologických výbojů, kvůli kterým se objevuje epilepsie. Někdy jsou následky záchvatu vyjádřeny novým poškozením mozku a vznikají nová ohniska epilepsie.

Odborníci plně neví, co je to epilepsie a proč někteří pacienti trpí záchvaty, zatímco jiní ne. Rovněž není známo žádné vysvětlení skutečnosti, že někteří pacienti mají jeden záchvat, zatímco jiní mají často záchvaty..

Na otázku, zda je zděděna epilepsie, lékaři hovoří o vlivu genetické dispozice. Obecně jsou však projevy epilepsie způsobeny jak dědičnými faktory, vlivem prostředí, tak i nemocemi, které pacient dříve utrpěl..

Symptomatická epilepsie může být způsobena nádorem na mozku, abscesem mozku, meningitidou, encefalitidou, zánětlivými granulomy a vaskulárními poruchami. U klíšťové encefalitidy má pacient projevy takzvané Kozhevnikovské epilepsie. Symptomatická epilepsie se také může projevit na pozadí intoxikace, autointoxikace.

Traumatická epilepsie je způsobena traumatickým poraněním mozku. Jeho vliv je zvláště výrazný v případě, že se takové zranění opakuje. Záchvaty se mohou objevit i roky po poranění.

Diagnostika epilepsie

Nejprve je při stanovení diagnózy důležité provést podrobný průzkum jak u pacienta, tak u jeho blízkých. Zde je důležité zjistit všechny podrobnosti týkající se jeho pohody a zeptat se na vlastnosti záchvatů. Důležitou informací pro lékaře jsou údaje o tom, zda v rodině byly případy epilepsie, kdy začaly první záchvaty, jaká je jejich četnost.

Anamnéza je zvláště důležitá, pokud je přítomna dětská epilepsie. Rodiče by měli mít u dětí podezření na projevy tohoto onemocnění co nejdříve, pokud k tomu existují důvody. Příznaky epilepsie u dětí jsou podobné jako u dospělých. Diagnóza je však často obtížná vzhledem k tomu, že příznaky popsané rodiči často naznačují jiná onemocnění..

Poté lékař provede neurologické vyšetření a určí, zda má pacient bolesti hlavy, a také řadu dalších známek, které naznačují vývoj organického poškození mozku.

Pacient musí podstoupit magnetickou rezonanci, která umožňuje vyloučit onemocnění nervového systému, která by mohla vyvolat záchvaty.

V procesu elektroencefalografie se zaznamenává elektrická aktivita mozku. U pacientů s epilepsií taková studie odhaluje změny - epileptickou aktivitu. V tomto případě je však důležité, aby výsledky studie zvážil zkušený odborník, protože epileptická aktivita je zaznamenána také u přibližně 10% zdravých lidí. Pacienti mohou mít normální epileptický záchvat mezi epileptickými záchvaty. Proto lékaři často nejprve pomocí řady metod provokují patologické elektrické impulsy v mozkové kůře a poté provedou studii.

V procesu stanovení diagnózy je velmi důležité zjistit, jaký typ záchvatu má pacient, protože to určuje charakteristiky léčby. Pacienti s různými typy záchvatů jsou léčeni kombinací léků.

Léčba epilepsie

Léčba epilepsie je velmi pracný proces, který je na rozdíl od léčby jiných onemocnění. Lékař by proto měl po stanovení diagnózy určit schéma, jak léčit epilepsii. Léky na epilepsii by měly být podány okamžitě po dokončení veškerého výzkumu. Nejde o to, jak vyléčit epilepsii, ale především o prevenci progrese onemocnění a projevů nových záchvatů. Je důležité, aby jak pacient, tak jeho blízcí vysvětlili význam takové léčby přístupným způsobem a stanovili všechny ostatní body, zejména skutečnost, že u epilepsie není možné provádět výhradně léčbu lidovými prostředky..

Léčba onemocnění je vždy dlouhodobá, navíc by měl být příjem léků pravidelný. Dávka je určena frekvencí záchvatů, dobou trvání nemoci a řadou dalších faktorů. V případě neúčinnosti terapie jsou léky nahrazovány jinými. Pokud je výsledek léčby pozitivní, dávky léků se postupně a velmi opatrně snižují. V procesu terapie je bezpodmínečně nutné sledovat fyzický stav člověka.

Při léčbě epilepsie se používají různé skupiny léků: antikonvulziva, nootropika, psychotropní léky, vitamíny. V poslední době lékaři praktikují používání sedativ, která mají relaxační účinek na svaly..

Při léčbě tohoto onemocnění je důležité dodržovat vyvážený režim práce a odpočinku, jíst správně, vylučovat alkohol a také další faktory, které vyvolávají záchvaty. Mluvíme o přepětí, nedostatku spánku, hlasité hudbě atd..

Při správném přístupu k léčbě, dodržování všech pravidel a za účasti blízkých lidí se stav pacienta výrazně zlepšuje a stabilizuje.

Při léčbě dětí s epilepsií je nejdůležitějším bodem správný přístup rodičů k její realizaci. U dětské epilepsie je zvláštní pozornost věnována dávkování léků a jejich korekci s růstem dítěte. Zpočátku by lékař měl sledovat stav dítěte, které začalo užívat určitý lék, protože některé léky mohou způsobit alergické reakce a intoxikaci těla.

Rodiče by měli vzít v úvahu, že provokujícími faktory ovlivňujícími výskyt záchvatů jsou očkování, prudký nárůst teploty, infekce, intoxikace, TBI.

Před zahájením léčby léky na jiné nemoci stojí za to se poradit se svým lékařem, protože je nelze kombinovat s antiepileptiky.

Dalším důležitým bodem je péče o psychický stav dítěte. Je nutné mu vysvětlit, pokud je to možné, rysy nemoci a zajistit, aby se dítě v dětském týmu cítilo dobře. Měli by vědět o jeho nemoci a být mu schopni pomoci během útoku. A samotné dítě si musí uvědomit, že na jeho nemoci není nic strašného a nemusí se za tuto chorobu stydět.

Nadpis „Léčba epilepsie“

Epilepsie dnes zůstává jedním z nejčastěji diagnostikovaných a neléčitelných onemocnění nervového systému..

Klasifikace nemoci se každým rokem rozšiřuje a je doplněna novými typy nemocí.

Každý typ vyžaduje své vlastní terapie. Medicína nezůstává stát, byly vyvinuty zásadně nové metody léčby epilepsie, které, pokud onemocnění zcela neodstraní, umožňují epileptikům žít plnohodnotný život.

Příčiny nemoci

Epilepsie je považována za multifaktoriální onemocnění, tedy vznikající z různých důvodů..

Hlavním faktorem je dědičný faktor..

Pravděpodobnost patologie se zvyšuje na 50%, pokud trpí tímto onemocněním oba rodiče.

Existuje také genetická teorie původu epilepsie. Lékaři se domnívají, že epileptici mají mutaci genů odpovědných za normální vývoj mozkové kůry..

Výsledkem je, že procesy excitace v mozku pacientů převládají nad procesy inhibice..

V případě získané epilepsie mohou být provokující faktory:

  • traumatické zranění mozku;
  • neuroinfekce (meningitida, encefalitida);
  • mozkové nádory;
  • otrava chemikáliemi, alkoholem, drogami;
  • mrtvice;
  • ateroskleróza;
  • roztroušená skleróza.

U dětí je patologie důsledkem:

  • porodní trauma;
  • hypoxie plodu;
  • špatné návyky matky.

Často diagnostikována idiopatické formy onemocnění, to znamená vznikající z nejistých důvodů.

Je možné vyléčit úplně a trvale

Je epilepsie léčitelná nebo ne??

Tato diagnóza donedávna zněla jako věta.

Pacient očekával progresi onemocnění a postižení. Úspěchy moderní medicíny vám umožňují úplně se zbavit této nemoci.

Některé formy onemocnění, které se vyskytují v dětství, jsou považovány za zcela vyléčitelné: rolandická, benigní epilepsie novorozenců.

Pokud se nemoc projeví v dospělosti, pacient má generalizované záchvaty, pak jsou tyto formy nejhorší přístupné terapii.

V tomto případě lékaři používají antiepileptika ke snížení frekvence záchvatů. Také špatná prognóza onemocnění, pokud má epileptik kognitivní poruchy.

Léčivost symptomatických typů onemocnění závisí na stupni poškození mozku, délce trvání procesu a příčině. Ve většině případů po odstranění provokujících faktorů záchvaty zmizí a již osobu neobtěžují..

Jak dlouho se léčí epilepsie? Jak se trvale zbavit epilepsie? Úspěch léčby ovlivňují následující stavy:

  1. Věk na počátku.
  2. Povaha útoků.
  3. Forma onemocnění.
  4. Poškození mozku.
  5. Doba toku.
  6. Přítomnost souběžných patologií.
  7. Přítomnost provokujících faktorů.
  8. Správná volba terapeutických metod.

Kde se to léčí, který lékař to dělá

Patologickou terapií se zabývá epileptolog.

Působí ve spojení s neurologem, protože pacient může mít doprovodné poruchy nervového systému.

Obzvláště obtížné případy se změnami psychiky pacienta vyžadují účast psychiatra.

Léčba epilepsie vyžaduje velké úsilí a peníze. Počet pacientů je bohužel takový, že ne každý může získat bezplatnou pomoc.

Ukončení terapie drahými léky ruší veškeré předchozí snahy, často jsou drahé léky kvůli nedostatku finančních prostředků nahrazeny levnými.

A v epileptologii existuje přísné pravidlo zakazující nahrazení léku, u kterého bylo možné dosáhnout remise, protože rozpad remise vyžaduje mnohem více opakovaných nákladů.

Mírné stupně onemocnění lze samozřejmě vyléčit na jednoduché rozpočtové klinice, pokud je vybráno správné schéma a pacient má možnost zakoupit potřebné léky..

Lékaři na specializovaných klinikách a centrech se však s patologií vypořádávají nejlépe ze všech. V Rusku mohou epileptici kontaktovat následující zdravotnická zařízení:

  1. Rehabilitační centrum "Ogonyok", které se nachází ve městě Elektrostal v Moskevské oblasti.
  2. Turnerovo dětské ortopedické centrum, Puškin.
  3. Institut lidského mozku pojmenovaný po Bekhterevovi. Moskva.
  4. Léčebné a rehabilitační centrum Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Moskva.
  5. Centrální nemocnice FCS. Moskva.

Pokud má pacient finanční možnosti, může podstoupit léčbu v zahraničí. Nejznámější lékařské instituce:

  1. General Hospital Zurich, Švýcarsko.
  2. Tel Avivská multidisciplinární klinika, Izrael.
  3. Lékařské centrum Teknon, Španělsko.

Jak zacházet se záchvaty: metody a principy

Jak se zotavit z epilepsie?

Pro úspěšný výsledek léčby je důležité zvolit správnou taktiku, zvolit vhodné léky a režim.

Každý pacient potřebuje individuální přístup.

Základní principy terapie:

  1. Monoterapie. Léčba se provádí pouze s jedním lékem. Až donedávna lékaři předepisovali několik léků najednou. Polyterapie má však mnoho nevýhod:
    • velké množství vedlejších účinků;
    • snížení účinnosti léků v důsledku jejich interakcí.

Dnes je kombinace dvou nebo více léků oprávněná, pokud epileptik kombinuje různé formy záchvatů, které nelze zastavit jedním lékem..

  • Pravidelnost užívání drogy. Lék by měl být užíván přísně každou hodinu, bez mezer. Náhlé vysazení může vyvolat vývoj status epilepticus.
  • Doba léčby. Léky se obvykle užívají po dobu tří let.
  • Individuální přístup ke každému pacientovi.
  • Soulad předepsaného léku s typem epileptických záchvatů.
  • Užívání léku v dostatečné terapeutické dávce. Předepisování příliš malého dávkování se považuje za chybu. V takovém případě se vytvoří chybný názor na nízkou účinnost přípravku..
  • Jak zastavit epileptické záchvaty u dospělých a dětí

    Jak lze vyléčit epilepsii? Moderní lékaři používají komplex prostředků, jak se zbavit patologie. Hlavní léčby epilepsie jsou:

  • léková terapie;
  • chirurgický zákrok;
  • cerebelární stimulace;
  • lidové prostředky;
  • dietní terapie;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • dechová cvičení;
  • Voyta terapie.
  • Léky

    Terapie onemocnění začíná předpisem léků. Používají se hlavně tyto skupiny fondů:

    Antikonvulziva

    Antikonvulziva jako fenobarbital, karbamazepin a valproát sodný jsou celosvětově uznávány jako zlatý standard. Jedná se o tzv. Počáteční terapii, finanční prostředky patří do léků první řady.

    Karbamazepin je účinný proti parciálním záchvatům, typu onemocnění spánkového laloku, primárně generalizovaným záchvatům. Není předepsán pro myoklonické záchvaty a nepřítomnosti.

    Valproát sodný má širší spektrum účinku a lze jej použít při absencích. U primárních generalizovaných záchvatů je však fenobarbital účinnější.

    Mezi léky druhé linie, nejčastěji předepsané: Lamotrigin, Topiramát, které mají komplexní účinek, ovlivňují všechny typy záchvatů.

    Nootropika

    Jejich účelem je potřeba zlepšit mozkovou cirkulaci v důsledku toku kyslíku..

    U některých forem onemocnění se jako jediný prostředek používají například rolandická, nootropika.

    Nootropika by měla být používána k léčbě dětské epilepsie, protože děti jsou náchylnější k kognitivnímu poškození v důsledku onemocnění.

    Aby se zabránilo těmto následkům, jsou předepsány následující léky: Pantogam, Piracetam, Fenotropil.

    Chirurgický zákrok

    Lze epilepsii vyléčit chirurgicky? Chirurgie je extrémní opatření, používá se, když jsou konzervativní metody neúčinné.

    Pokud onemocnění postupuje, počet záchvatů se nesnižuje, kvalita života pacienta se výrazně snižuje, operace se stává jediným východiskem.

    Existuje několik operačních technik:

    1. Resekce dočasného laloku. Je předepsán pro dočasný typ onemocnění. Lebka se otevře pacientovi, excitační ohnisko se vyřízne.
    2. Kallosotomie. Během operace se vyřízne corpus callosum, kde se koncentrují nervová zakončení. Tento typ intervence je předepsán pacientům s těžkou epilepsií, vyjádřenou častými generalizovanými záchvaty.
    3. Hemisferektomie. Odstranění jedné hemisféry. Provádí se u dětí, u nichž je jedna hemisféra poškozena kvůli závažným patologiím (encefalitida, Sturge-Weberův syndrom). Toto je extrémní opatření, když postižená hemisféra zasahuje do normálního vývoje..

  • Vícenásobná subpial transekce. Spočívá v překrývajících se nervových vláknech, díky nimž přestávají proudit impulsy do částí mozku.
  • Stimulace vagových nervů. Tento nerv je zodpovědný za procesy excitace a inhibice. Pokud to nefunguje, pacient se po dlouhou dobu nemůže zotavit z útoku. Elektrostimulátor je implantován pod pokožku hlavy a přenáší impulsy na nerv vagus.
  • Mozková stimulace

    Zahrnuje sadu fyzických cvičení, která jsou zaměřena na stimulaci funkcí malého mozku. Obvykle se používá k léčbě dětské epilepsie. Všechna cvičení se provádějí na vyvažovací platformě.

    Dítě, které na něm stojí, zasáhne míč, hází předměty, chytá míčky atd. Zároveň opakuje abecedu, učí se počítat a provádí jednoduchá mentální cvičení. Třídy jsou doplněny cvičeními na fitbalu, trampolíně.

    Dítě se snaží udržovat rovnováhu, zatímco jsou zapnuty hlubší vrstvy mozku, je dosaženo koordinované práce obou hemisfér.

    Stimulace mozečku zvyšuje účinky jiných způsobů léčby.

    Lidové léky

    Jak se vypořádat s epilepsií s lidovými léky? Lidové léky lze použít jako pomocné. Jsou příliš slabí jako monoterapie.

    Tradiční medicína používá léčivé byliny, které uklidňují nervový systém, uvolňují stres a normalizují spánek..

    Běžně se používají následující bylinky:

  • kořen kozlíku lékařského;
  • jmelí;
  • kořen angeliky;
  • máta.
  • Lžíce rozdrcených surovin se nalévá s vroucí vodou, trval na tom. Poté užívejte ve stejných dávkách 3-4krát denně.

    Charlotte olej je široce používán. Je vyroben z byliny, která má halucinogenní účinek.

    V malých dávkách má olej pozitivní účinek na epileptiky, protože snižuje frekvenci záchvatů. Oficiální medicína však nedoporučuje experimentovat se zdravím tímto způsobem..

    Cvičební terapie a dechová cvičení

    Jak porazit epilepsii? Pacientům s epilepsií je doma poskytována fyzikální terapie. Jsou zaměřeny na zmírnění nervového napětí a zlepšení krevního oběhu.

    Sada cvičení vybírá odborník pro každého pacienta a provádí se pod dohledem instruktora. Je důležité provádět rytmické pohyby pomalým tempem, aby bylo dosaženo harmonizace činnosti struktur mozku..

    Účinnou metodou jsou Strelnikova dechová cvičení. Je založen na úplném bránicovém dýchání.

    Je třeba dbát na to, aby pacient nezadržoval dech ani nedýchal ústy, aby nedošlo k hyperventilaci plic.

    Vojtova terapie

    Jedná se o moderní metodu léčby dětí s patologií nervového systému..

    Specialista působí na reflexní body a aktivuje přirozené reflexy.

    U dětí zůstávají některé části centrálního nervového systému blokovány, proto se pomocí Vojtovy terapie vytvářejí normální nervové funkce.

    Tato technika je jednoduchá, rodiče se ji mohou naučit a dělat ji samostatně.

    Dietní terapie

    Keto dieta je indikována u epileptiků. Jedná se o dietu, která minimalizuje sacharidy a má vysoký obsah tuků.

    Tělo dělá z tuků hlavní zdroj energie, pacient má zvýšený počet ketonových těl, což pomáhá snížit frekvenci záchvatů.

    Jak odstranit diagnózu epilepsie? Léčba epilepsie je dlouhý a obtížný proces.

    Epileptici musí přísně dodržovat lékařská doporučení, nevynechávat užívání léků. Pro pacienty je důležitý zdravý spánek, dodržování práce a odpočinku..

    Pak nebude úsilí zbytečné, nemoc vstoupí do stádia remise nebo úplně zmizí. Podle lékařské statistiky zmizí u 70% pacientů epilepsie během 3–5 let stabilní léčby..

    Moderní metody léčby epilepsie:

    Hodnota užívání antikonvulziv na epilepsii

    Jedním z hlavních projevů epilepsie jsou záchvaty. V boji proti nim lékaři předepisují speciální antikonvulziva pro epilepsii. Volba...

    Kdy jsou předepsána antibiotika pro epilepsii a jak je správně pít?

    Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které postihuje nervový systém a je doprovázeno náhlým nástupem záchvatů. Nemoc může být vrozená (idiopatická), dědičná nebo...

    Potřebuje pacient kyselinu listovou pro epilepsii a jak ji užívat?

    U onemocnění, jako je epilepsie, jsou vitamíny důležitým měřítkem léčby. To platí zejména pro kyselinu listovou, protože u některých...

    Jak se přípravek Cortexin používá k léčbě epilepsie?

    Cortexin patří mezi peptidové léky s nootropními vlastnostmi. Je vyroben na základě extraktu zvířecích mozkových bílkovin a má vlastnosti obnovující...

    Způsoby použití Magnesie při léčbě epilepsie

    Epilepsie je onemocnění, které zasáhlo lidi dlouho před vznikem křesťanství, popsal a podrobně jej studoval Hippokrates. Od té doby...

    Pro Více Informací O Migréně