Hlavní / Prevence

Dávejte pozor na první příznaky mozkové mrtvice

Cévní mozková příhoda každoročně zabije 6 milionů lidí na celém světě. Většina lidí pak zůstává postižená. Prognóza přímo závisí na rychlosti lékařské péče. Proto je tak důležité vědět, jak se nemoc projevuje a jak se v této situaci chovat správně..

Co je mrtvice, její typy

Patologie je velmi rozšířená. Pouze v Ruské federaci jsou 3 případy cévní mozkové příhody na 1000 obyvatel. V posmrtném propuštění je uveden jako příčina smrti u 23,5% lidí.

I když pacienti po cévní příhodě nezemřou, více než 80% z nich zůstává postižených. Neurologické poruchy jsou často tak závažné, že se pacient nedokáže o sebe postarat. Mrtvice je třetí hlavní příčinou smrti.

Existují 2 typy cévní mozkové příhody: ischemická a hemoragická. Mechanismus jejich vývoje a vlastnosti léčby spolu nemají nic společného. Existuje také speciální typ hemoragických cévních lézí - jedná se o subarachnoidální krvácení.

Ischemická

Ischemická mrtvice je porušení krevního oběhu v mozku doprovázené akutním nástupem. Patologie se vyvíjí v důsledku porušení nebo úplného zastavení přívodu krve do mozku. To vede ke změkčení jeho tkání a infarktu postižené oblasti. Právě mozková vaskulární ischemie je jednou z hlavních příčin úmrtí lidí na celém světě. Taková mrtvice se vyskytuje 6krát častěji než hemoragické léze..

Může to být dvou typů:

  • Trombotické. Vyvíjí se v důsledku zablokování krevních cév v mozku krevní sraženinou.
  • Embolické. Nastává, když jsou cévy umístěné daleko od mozku blokovány. Nejběžnějším zdrojem embolie je srdeční sval (kardioembolická mrtvice).

V 80% případů je patologické ložisko lokalizováno ve střední mozkové tepně. Zbývajících 20% tvoří ostatní plavidla.

Důvody, které mohou vyvolat ischemické poškození mozkových tepen a žil:

  • Infarkt myokardu.
  • Vysoký nebo nízký krevní tlak.
  • Fibrilace síní.
  • Cukrovka.
  • Poruchy metabolismu lipidů.

Mezi rizikové faktory patří: stáří, dědičná predispozice k cévním příhodám i životní styl.

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody se nezvyšují tak rychle jako příznaky hemoragického poškození mozku.

Jeho projevy:

  • Ospalost, hluchota.
  • Krátkodobé mdloby.
  • Bolest hlavy, závratě.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Bolest očí, která se zhoršuje pohybem.
  • Křeče.
  • Pocení, návaly horka, sucho v ústech.

Neurologické projevy ischemie se liší podle toho, která část mozku je ovlivněna. Ve větší či menší míře jsou postiženy dolní a horní končetiny, je pozorována paréza jazyka, obličeje, zhoršuje se zraková a / nebo sluchová funkce.

Hemoragické

Hemoragická mrtvice je krvácení do lebeční dutiny. Nejběžnější příčinou prasknutí cévy je vysoký krevní tlak..

Mezi další provokující faktory patří:

  • Aneuryzma.
  • Malformace mozkových cév.
  • Vaskulitida.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně.
  • Užívání určitých léků.
  • Amyloidní angiopatie.

Nástup patologie je akutní, nejčastěji se projevuje na pozadí vysokého krevního tlaku. Osoba má silné bolesti hlavy, závratě, doprovázené zvracením nebo nevolností. Tento stav je rychle nahrazen omráčením, ztrátou vědomí a rozvojem kómatu. Křeče jsou možné.

Neurologické příznaky se projevují ve formě ztráty paměti, poruchy citlivosti a řečové funkce. Jedna strana těla, která je na opačné straně léze, ztrácí schopnost normálně fungovat. To platí nejen pro svaly trupu, ale také pro obličej..

Cévní mozková příhoda s průnikem krve do komor mozku je obtížná. U oběti se objeví příznaky meningitidy a záchvaty. Rychle ztrácí vědomí.

Následující 3 týdny po mrtvici jsou považovány za nejtěžší. V této době mozkový edém postupuje. Je to on, kdo je hlavním důvodem smrti pacientů. Počínaje čtvrtým týdnem u přežívajících lidí příznaky léze získávají opačný průběh. Od této chvíle lze vyhodnotit závažnost poškození mozku. Určují, jaký stupeň postižení lze přiřadit oběti.

Subarachnoidální krvácení

Subarachnoidální krvácení je chápáno jako stav, který se vyvíjí v důsledku průniku krevních cév do subarachnoidálního prostoru mozku. Tato patologie je typem hemoragické mrtvice..

V subarachnoidálním prostoru je mozkomíšní mok, jehož objem se zvyšuje v důsledku průtoku krve. Pacientův intrakraniální tlak stoupá, vzniká meningitida aseptické povahy. Situace se zhoršuje reakcí mozkových cév. Křečí, což vede k ischemii postižených oblastí. U pacienta se objeví ischemická cévní mozková příhoda nebo přechodné ischemické ataky.

Následující důvody vedou ke krvácení do subarachnoidálního prostoru:

  • Traumatické poranění mozku s poškozením integrity cév.
  • Ruptura aneuryzmatu.
  • Pitva krční nebo vertebrální tepny.
  • Srdeční myxom.
  • Mozkový nádor.
  • Amyloidóza.
  • Nemoci spojené s poruchami krvácení.
  • Nekontrolovaný příjem antikoagulancií.

Patologie se projevuje silnou bolestí hlavy. Ztráta vědomí je možná. Souběžně se vyvíjejí příznaky meningitidy se ztuhlým krkem, zvracením, fotofobií. Charakteristickým znakem je zvýšení tělesné teploty. V závažných případech se jedná o poruchu dýchacích funkcí a srdeční činnosti. Při dlouhodobém mdlobu a kómatu lze mít podezření, že krev vstoupila do komor mozku. To se děje s jeho masivním výlevem a hrozí vážnými následky..

Známky a příznaky mozkové mrtvice

Cévní mozková příhoda se u člověka projevuje nečekaně, i když někdy jí předcházejí určité příznaky. Pokud je interpretujete správně, můžete se vyhnout impozantní vaskulární katastrofě..

Předzvěstí blížícího se úderu jsou:

  • Prodloužené bolesti hlavy. Nemají jasnou lokalizaci. Není možné se s nimi vyrovnat pomocí analgetik..
  • Závrať. Vyskytuje se v klidu a může být zesílen při provádění jakýchkoli akcí..
  • Hučení v uších.
  • Náhlý atriální fibrilace.
  • Potíže s polykáním jídla.
  • Zhoršení paměti.
  • Necitlivost paží a nohou.
  • Narušená koordinace.
  • Nespavost.
  • Zvýšená únava.
  • Snížený celkový výkon.
  • Palpitace srdce a neustálá žízeň.

Uvedené značky mohou mít různou intenzitu. Neměli byste je ignorovat, musíte se poradit s lékařem.

Příznaky ischemické cévní mozkové příhody rostou pomalu. Při hemoragickém poškození mozku se klinický obraz rychle odvíjí.

Mozkovou katastrofu můžete podezřívat z následujících projevů:

Obecné mozkové příznaky. Pacient má nesnesitelné bolesti hlavy. Nevolnost končí zvracením. Vědomí je narušeno, může dojít k omráčení i kómatu.

Ohniskové příznaky. Přímo závisí na tom, kde se léze nachází. Pacient může mít sníženou nebo úplnou ztrátu svalové síly na jedné straně těla. Polovina obličeje je paralyzována, což ji zkresluje. Roh úst je snížen, nasolabiální záhyb je vyhlazen. Na stejné straně klesá citlivost paží a nohou. Řeč oběti se zhoršuje, má potíže s orientací v prostoru.

Epileptiformní příznaky. Cévní mozková příhoda někdy vyvolává epileptický záchvat. Pacient ztrácí vědomí, má křeče, z úst se objevuje pěna. Žák nereaguje na paprsek světla; je rozšířen ze strany léze. Oči se pohybují doleva a doprava.

Další příznaky. Dýchání pacienta se zrychluje, hloubka inhalace klesá. Možné významné snížení krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence. Cévní mozková příhoda je často doprovázena nekontrolovaným močením a defekací.

Když se objeví první příznaky cévní mozkové příhody, neměli byste váhat zavolat sanitku.

Diagnostické metody

Je důležité rychle rozlišit cévní mozkovou příhodu od jiných onemocnění, která mohou vést k rozvoji podobných příznaků. Je téměř nemožné to udělat sami, stejně jako určit typ vaskulární katastrofy.

Hlavním rozdílem mezi ischemickou cévní mozkovou příhodou je postupné zvyšování symptomů, které nevedou ke ztrátě vědomí. Při hemoragickém krvácení se pacient rychle vypne. Zdvih však nemusí mít vždy klasický průběh. Nemoc může začít a postupovat atypicky.

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař sbírá anamnézu, zjistí přítomnost chronických onemocnění. Nejčastěji nelze informace získat od samotné oběti, ale od jejích příbuzných. Lékař provede EKG, určí srdeční frekvenci, provede krevní test, změří krevní tlak.

Je možné nastavit správnou diagnózu a získat co nejvíce informací o stavu pacienta díky instrumentálním diagnostickým metodám. Nejlepší možností je CT vyšetření mozku. MRI je obtížné provést, protože postup se časem prodlužuje. Trvá to asi hodinu. Je nemožné strávit tolik času diagnostikováním akutní cévní mozkové příhody.

Počítačová tomografie umožňuje objasnit typ patologie, místo její koncentrace, pochopit, jak moc byl mozek poškozen, zda jsou ovlivněny komory atd. Hlavním problémem je, že není vždy možné provést CT v co nejkratším čase. V tomto případě se lékaři musí zaměřit na příznaky onemocnění..

K určení ohniska mrtvice se používá metoda difúzní vážené tomografie (DWT). Informace obdrží za pár minut.

Mezi další metody průzkumu patří:

  • Lumbální punkce.
  • Mozková angiografie.
  • Angiografie magnetickou rezonancí. Provádí se bez použití kontrastní látky.
  • Dopplerův ultrazvuk.

Po stanovení diagnózy lékař okamžitě zahájí léčbu.

Kdo je v ohrožení

Existují lidé, kteří musí být obzvláště ostražití, pokud jde o vznik cévní mozkové příhody, protože jsou ohroženi.

  • Osoby s esenciální hypertenzí.
  • Pacienti s diabetes mellitus.
  • Muži a ženy nad 65 let.
  • Lidé s břišní obezitou.
  • Osoby s dědičnou predispozicí k vaskulárním patologiím.
  • Pacienti, kteří v minulosti prodělali cévní mozkovou příhodu nebo infarkt.
  • Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou.
  • Ženy starší 35 let užívající perorální antikoncepci.
  • Kuřáci.
  • Lidé s nepravidelným srdečním rytmem.
  • Lidé s vysokou hladinou cholesterolu.

Nejčastěji jsou pacienti s uvedenými diagnózami registrováni v ošetřovně. Samostatně je třeba si povšimnout lidí žijících ve stavu chronického stresu. Emoční stres negativně ovlivňuje všechny systémy těla a může způsobit mrtvici..

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici

Existuje jasný algoritmus pro poskytování první pomoci osobě, která utrpěla mrtvici:

  • Zavolejte lékařský tým. Chcete-li to provést, musíte z pevného telefonu vytočit číslo 103. Je-li po ruce smartphone, je volání uskutečněno na jedno číslo 112. Lékař musí okamžitě informovat, že osoba je nemocná a existuje podezření na mozkovou příhodu.
  • Oběť musí být položena na rovný povrch tak, aby její hlava byla vyšší než tělo. Sundají mu brýle a sundají čočky. Pokud je to možné, musíte mu pomoci sejmout snímatelné zubní náhrady.
  • Pokud není vědomí, musíte otevřít pacientova ústa a otočit hlavu na jednu stranu. To se provádí, aby se zabránilo aspiraci zvratků. Nezapomeňte poslouchat dýchání pacienta.
  • Pro lepší přístup čerstvého vzduchu se doporučuje otevřít okno nebo okno.
  • Při příjezdu lékařského týmu je nutné připravit dokumenty, pokud existují.

Lékaři musí informovat o nemocech člověka a také o tom, jaké léky užívá. Je zakázáno dávat oběti jakékoli léky. Lékařskou opravu by měli provádět pohotovostní lékaři. Neměli byste se snažit pít nebo krmit člověka. To může situaci ještě zhoršit..

Pokud pacient spadne a má epileptický záchvat, není třeba mu uvolňovat zuby ani se ho pokoušet zadržet. Je nutné chránit oběť před zraněním. K tomu je pod jeho hlavu položen měkký předmět, například polštář. Pokud došlo k mrtvici s epileptickým záchvatem na ulici, můžete použít bundu nebo jinou vhodnou věc. Pěna vytékající z úst se otře hadříkem. Hlava by měla být stále na stupínku.

Není třeba se snažit přivést člověka k životu čpavkem. Dokud záchvat neskončí, neměl by se přesouvat z místa na místo..

Pokud se dýchání zastaví, měla by být okamžitě zahájena resuscitace. Chcete-li to provést, proveďte masáž srdce a dýchejte z úst do úst nebo z úst do nosu..

Léčba a rehabilitace

Pacient je léčen v nemocnici. Všichni pacienti s podezřením na cévní mozkovou příhodu jsou urgentně hospitalizováni. Optimální doba pro poskytnutí lékařské péče je první 3 hodiny po mozkové nehodě. Osoba je umístěna na jednotku intenzivní péče neurologické nemocnice. Po překonání akutního období je převezen na jednotku včasné rehabilitace..

Dokud není stanovena diagnóza, provádí se základní terapie. Upraví se krevní tlak pacienta, normalizuje se srdeční frekvence a udržuje se požadované pH krve. Ke snížení mozkového edému jsou předepsány diuretika, kortikosteroidy. Kraniotomie je možné snížit stupeň komprese. V případě potřeby je pacient napojen na umělý dýchací přístroj.

Nezapomeňte zaměřit úsilí na odstranění příznaků mozkové mrtvice a na zmírnění stavu pacienta. Předepisují se mu léky na snížení tělesné teploty, antikonvulziva, antiemetika. Používejte léky, které mají neuroprotektivní účinky.

Patogenetická léčba je založena na typu mrtvice. Při ischemickém poškození mozku je nutné co nejdříve obnovit výživu postižené oblasti. K tomu je pacientovi předepsány léky, které absorbují krevní sraženiny. Je možné je odstranit mechanicky. Když selže trombolýza, je pacientovi předepsána kyselina acetylsalicylová a vazoaktivní léky.

Pokud se u pacienta objeví hemoragická cévní mozková příhoda, je důležité zastavit krvácení. K tomu je pacientovi předepsány léky, které zahušťují krev, například Vikasol. Je možné provést operaci k odstranění vytvořeného hematomu. Nasává se pomocí speciálního vybavení nebo otevřeným přístupem provádějícím kraniotomii.

Rehabilitace zahrnuje užívání nootropik. Kurzy bude nutné pravidelně absolvovat. Nezapomeňte provést fyzioterapii, podstoupit fyzioterapii, navštívit maséra. Po mrtvici musí mnoho pacientů po dlouhou dobu obnovit motorické dovednosti, naučit se o sebe starat.

Příbuzní a přátelé by měli pacientovi poskytovat podporu, nenechat ho s problémem samotného. Do práce jsou zapojeni psychologové. Třídy s logopedem jsou často vyžadovány.

Možné následky, komplikace

Hlavním rizikem mrtvice je smrt. Pokud člověk přežil, pak se nemoc bude stále cítit s určitými komplikacemi..

Mezi časné důsledky patří:

  • Mozkový edém.
  • Kóma.
  • Zápal plic.
  • Ochrnutí. Může to být částečné nebo úplné. Nejčastěji je postižena polovina těla.
  • Znovu.
  • Proleženiny.
  • Duševní poruchy. Mohou se projevit rozmary, podrážděností, agresivitou, úzkostí. Někdy se vyvíjí demence.
  • Poruchy spánku.
  • Infarkt myokardu, žaludeční vředy. Tyto poruchy se vyvíjejí na pozadí zvýšené hladiny stresových hormonů..

Po ischemické cévní mozkové příhodě je úmrtí pozorováno v 15-25% případů. Hemoragická léze mozkových cév vede ke smrti 50-60% pacientů. Příčinou smrti se stávají závažné komplikace, jako je zápal plic nebo akutní srdeční selhání. Nejnebezpečnější jsou první 3 měsíce po mrtvici..

Ruce se zotavují u pacientů horších než nohy. Budoucí zdraví člověka je určeno závažností poškození mozku, rychlostí lékařské péče, jeho věkem a přítomností chronických onemocnění..

Mezi dlouhodobé důsledky patří:

  • Tvorba krevních sraženin v různých částech těla.
  • Deprese.
  • Řečové problémy.
  • Volná paměť.
  • Zhoršení intelektuálních schopností.

Po cévní mozkové příhodě se musíte vypořádat s následky po mnoho měsíců. Někdy se člověk nikdy úplně nezotaví. Aby byla rehabilitace co nejúspěšnější, musíte jasně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Cévní mozková příhoda se týká závažných patologických stavů, protože postihuje mozek. Proto i sebemenší podezření na rozvíjející se vaskulární katastrofu je důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc..

Zdvih nejjednoduššími slovy

Mnoho lidí slyšelo, že existuje taková nemoc - mrtvice. Jak velký je tento jev, jasně dokládají statistické údaje. V Rusku má každý rok cévní mozkovou příhodu 300–500 lidí ze 100 tisíc. 25% pacientů zemře během prvního měsíce, což koreluje se světovými statistikami WHO, podle nichž je úmrtnost na cévní mozkovou příhodu v žebříčku častých příčin úmrtí na druhém místě.

O zbývajících 75% přeživších si určitě promluvíme o něco později. Mezitím bych rád poznamenal, že v mnoha fázích vývoje nemoci lze tragédii zabránit. PŘED cévní mozkovou příhodou, PŘED cévní mozkovou příhodou a OKAMŽITĚ PO cévní mozkové příhodě ještě není pozdě převzít kontrolu nad kvalitou a délkou života a vrátit se ke svému zdravému životnímu stylu.

Cévní mozková příhoda je nejčastější mozkovou poruchou. Příčinou cévní mozkové příhody je akutní narušení krevního oběhu v mozku, které vede nejprve k poruchám a poté bez okamžité lékařské pomoci k smrti poškozených oblastí. Cévní mozková příhoda se objeví náhle, náhle a často vede k vážnému postižení nebo dokonce ke smrti pacienta.

Co je to mrtvice

Jedná se tedy o narušení krevního oběhu mozku, které vede k nejzávažnějším následkům. Hlavní příčinou onemocnění je poškození cév. Ze stejného důvodu dochází k infarktu. Můžeme říci, že cévní mozková příhoda a infarkt jsou „dvojčata“, která sebevědomě zaujímají nejvyšší příčky hodnocení příčin smrti. Pouze při infarktu jsou postiženy cévy srdce a v případě cévní mozkové příhody jsou postiženy cévy mozku.

Existují dva typy mrtvice. Ischemická cévní mozková příhoda se v 95% případů vyskytuje v důsledku aterosklerózy karotických a vertebrálních tepen a mozkových cév. Ateroskleróza je, když se na stěnách cév objeví plaky, které v průběhu času vedou ke zúžení lumen cévy. Zúžení o 70% nebo více je nebezpečné pro přívod krve do mozku. Ještě předtím, než je céva zcela zúžena, existuje nebezpečí, že se deska odlepí a ucpává cévu na jiném místě..

Hemoragická cévní mozková příhoda nastává v důsledku průtoku krve z cév do okolní mozkové tkáně. V 60% případů je tato cévní mozková příhoda důsledkem hypertenze, kdy tepna praskne na oslabeném místě. A také kvůli alkoholismu, kdy jsou narušeny mechanismy srážení krve a funkce jater. Méně často může být krvácení způsobeno poruchou krve.

Příčiny mrtvice

Prohlášení o tom, že je lepší této nemoci předcházet, než ji vyléčit, plně platí pro cévní mozkovou příhodu, protože u cévní mozkové příhody, která již nastala, je otázka života nebo smrti velmi akutní. A můžete zabránit, můžete se vyhnout tragédii. Tato nemoc je známá pod různými jmény po mnoho staletí, byla komplexně studována a jsou také známy faktory, které ovlivňují časný vývoj cévní mozkové příhody. Mnoho z nich můžeme ovlivnit, abychom zabránili mrtvici.

Dědičnost. Pokud jeden z rodičů mladších 50 let prodělal mrtvici nebo infarkt, předpokládá se, že s vysokou pravděpodobností se tyto nemoci mohou objevit u jejich dětí..

Navrhujeme podrobněji zvážit rizikové faktory, jejichž ovlivňováním můžete snížit pravděpodobnost cévní mozkové příhody..

KOUŘENÍ cigaret. Je již prokázanou skutečností, že neustálé kouření cigaret vede k aterosklerotickému poškození cév. Ateroskleróza je hlavní příčinou ischemické cévní mozkové příhody. V Evropě se tedy po zavedení zákona zakazujícího kouření na veřejných místech snížil počet případů infarktu a mrtvice o 14%.

Vysoký cholesterol. Cholesterol je z 80% produkován tělem. Rozlišujte mezi vysokou hustotou cholesterolu („dobrý“) a nízkou hustotou („špatný“). Ten, který se drží na stěnách cév, ucpává je a narušuje průtok krve - to je „špatné“, s nízkou hustotou. Vysoká hladina „špatného“ cholesterolu vede k rozvoji vaskulární aterosklerózy.

Zvýšený cukr. Již u prediabetes, to znamená při stále mírném zvýšení hladiny cukru v krvi, se riziko vaskulární aterosklerózy značně zvyšuje. A když je výsledek testu 7 mmol / litr, pacienti s diabetem začínají být léčeni obzvláště intenzivně, jako by již utrpěli mozkovou příhodu.

Hypertenze. Vysoký krevní tlak (více než 140/90 mm Hg) po dlouhou dobu. Při hypertenzi trpí především celý cévní systém, ale také orgány, které vyžadují maximální přísun krve, včetně mozku.

Spánková apnoe. V mezinárodní klasifikaci existuje také takové onemocnění. Je také příčinou mrtvice. Ve skutečnosti je to vyjádřeno zastavením dýchání během spánku během chrápání po dobu 1-2 minut, v důsledku čehož může koncentrace kyslíku v krvi klesnout pod 50%, což může způsobit poškození mozku až po ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Podle statistik je mnoho pacientů skutečně převezeno do zdravotnických zařízení s mrtvicí a jinými kardiovaskulárními chorobami, ke kterým dochází v noci nebo ráno. A obstrukční syndrom spánkové apnoe může být viníkem tragédie.

Obezita. Tuková tkáň je nezávislý endokrinní orgán, který produkuje různé biologicky aktivní látky, které ovlivňují jiné lidské orgány. Nadměrné množství tukové tkáně tedy kromě zvýšení rizika vzniku diabetes mellitus typu 2 a různých onkologických onemocnění také ovlivňuje vývoj trombózy a aterosklerózy..

Body mass index (BMI) se používá k hodnocení obezity. Při nadváze, BMI od 25 do 29,9 kg / m2 se riziko vzniku cévní mozkové příhody zvyšuje o 22% a u lidí s BMI 30 kg / m2 nebo více je riziko ischemické cévní mozkové příhody již o 64% vyšší.

Nesprávná výživa. Existuje výraz „Kdo málo jí, ten dlouho žije, protože nožem a vidličkou si vykopáváme vlastní hrob.“ Máte pravdu, přejídání vede k obezitě, o které jsme právě mluvili. Kromě toho, kolik toho musíte jíst, musíte věnovat pozornost tomu, co přesně jíte. Existují potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu, a potraviny, které zvyšují riziko hypertenze. Nedostatečná konzumace zeleniny a ovoce se nyní nazývá samostatný rizikový faktor.

Důsledky mrtvice

Na samém začátku jsme již zmínili smrt v důsledku cévní mozkové příhody u 25% pacientů. Asi polovina úmrtí nastává v prvních dvou dnech v důsledku rozsáhlého poškození mozkové tkáně.

70% přeživších trpí vážnými neurologickými poruchami, které u pacienta mohou přetrvávat déle než rok:

  • Možné vážné problémy s řečí, a to jak s výslovností, tak s vnímáním
  • Nebo zrakové postižení. Pokud jde o jedno nebo obě oči.
  • Často dochází k částečné nebo úplné paralýze končetin. Naučit se pohybovat a chodit po mrtvici.

A pouze 5% se bude moci plně zotavit bez zbytkových změn a postižení. Kdo tedy nechce strávit zbytek dne ležením, bez pohybu, krmením lžící a výměnou plen, je lepší dodržovat jednoduchá opatření, aby se zabránilo mrtvici.

Prevence mrtvice

Aby se minimalizovalo riziko cévní mozkové příhody, měla by být preventivní opatření zaměřena na odstranění výše uvedených důvodů jejího vývoje. Rady všech kardiologů v oblasti prevence cévní mozkové příhody jsou velmi jednoduché a připomínají spíše doporučení pro zdravý životní styl..

  1. NEKUŘTE! Kouření zdvojnásobuje riziko mrtvice
  2. Provádějte každodenní proveditelnou fyzickou aktivitu
  3. Monitorujte normální hladinu cholesterolu a cukru v krvi
  4. Monitorujte krevní tlak. Normální krevní tlak - 119/79 a nižší
  5. Být normální váhy. Index tělesné hmotnosti by měl být mezi 18,5 a 24,99
  6. Dodržujte zásady zdravého stravování

Přechodný ischemický záchvat

To neplatí pro všechny, ale někdy se jako poslední varování nebo jako další šance předcházet problémům náhle objeví krátkodobé příznaky mozkové příhody. Kvůli krátkodobému zhoršení krevního oběhu v mozku je polovina úst necitlivá nebo nasolabiální záhyb visí, řeč je nezřetelná nebo ztmavne v očích.

A pak všechno zmizí. Ale je příliš brzy „vydechovat“ a radovat se z toho, co „prošlo“! Toto již není hovor - jedná se o alarm, je naléhavě nutné jednat. Přežít opakovaný přechodný ischemický záchvat (toto je název tohoto stavu blízkého cévní mozkové příhodě) je velmi nepravděpodobné.

K doktorovi! Kromě minimálního souboru akcí, které byly zmíněny v poslední kapitole, je bez drog určitě nemožné. Pokud jste dosud neužívali žádné léky, rozhodně vám budou předepsány statiny (léky snižující hladinu cholesterolu) a aspirin. Je povinné užívat léky k normalizaci krevního tlaku a cukru v krvi.

Žádný lék nepomůže, pokud nezměníte své životní návyky! Nikdy není pozdě přestat kouřit. Nikdy není pozdě začít cvičit. A přestaňte se přejídat, jako byste týden hladověli, zhubněte ty kilá navíc.

Další informace o přechodném ischemickém záchvatu a rizikových faktorech pro cévní mozkovou příhodu ve videu:

Příznaky mozkové mrtvice: pokud choroba začala

Pokud přesto začala mrtvice, musíte jednat velmi rychle! Osud člověka závisí na rychlé diagnóze. Máte tři hodiny. Pokud má pacient za tři hodiny čas na získání kvalifikované lékařské péče, pak ta část mozku, která je „omráčena“ nedostatkem kyslíku, má stále šanci se obnovit.

Symptomy cévní mozkové příhody často není těžké si všimnout, jsou, jak se říká, „na obličeji“. A v případě cévní mozkové příhody nejde o řečovou postavu. Pokud si všimnete zvláštních změn v chování milovaného člověka, například se změnila řeč, chůze nebo pohyby těla, došlo k netypické letargii (zejména na jedné straně těla), osoba je potlačena, nerozumí tomu, co jí říkáte, došlo k poškození zraku, závratě nebo nepřiměřené bolesti hlavy, zvláště když se kombinuje několik uvedených příznaků, buďte velmi opatrní a požádejte ho, aby dokončil několik úkolů.

Požádejte o úsměv. Po mrtvici, asymetrii obličeje, bude okamžitě patrný zkreslený úsměv („sarkastický“ úsměv). Jeden koutek úst bude vyšší než druhý, nasolabiální řasa poklesne.

Zvedněte ruce nahoru nebo se natáhněte před sebe. Při úderu bude jedno rameno snadno stoupat, zatímco druhé buď nebude stoupat, nebo stoupá se znatelnými obtížemi.

Opakujte frázi po vás. U cévní mozkové příhody je někdy patrné zhoršení řeči. Pokud však porušení není tak výrazné, můžete požádat o vyslovení obtížného výrazu. Například: „V měřítcích, jako žár žalu, třicet tři hrdinů.“ Typicky se projeví poruchy řeči.

První pomoc při mrtvici

Nejprve zavoláme sanitku. V dnešní době je síť cévních center v Rusku dobře zavedená a nadále se rozvíjí. Právě tam musí sanitka odvézt pacienta a obejít pohotovost nemocnice. Taková centra mají potřebné tomografické vybavení, které funguje 24 hodin denně, což pomůže určit, jaký typ mrtvice má pacient.

Faktem je, že je nemožné zahájit léčbu bez CT hlavy. Pouze s jeho pomocí se určí, kdo má krvácení a kdo má krevní sraženinu v cévách. Jedná se o speciální výzkumnou metodu, při které se pomocí rentgenových paprsků získávají obrazy částí mozku po vrstvách, které ukazují povahu změn v jeho tkáních..

Mezitím, zatímco čekali na příjezd sanitky, položte pacienta s vysokými polštáři pod záda, ramena a hlavu. Pro každý případ otočte hlavu do strany. Límec, opasek, opasek - nic by nemělo bránit dýchání. Přívod čerstvého vzduchu do místnosti.

Zahájení léčby mrtvice

Záchrana mozku a samotného pacienta je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech a jejich kombinacích. Prvním faktorem je, kolik času uplynulo od nástupu mrtvice. Dále - stav pacienta, jaké kontraindikace má, jeho věk, přítomnost dalších chronických onemocnění atd. Atd. A také jaký typ mrtvice byl detekován na tomografii.

Během léčby samotné cévní mozkové příhody je důležité nezapomenout na nutnost obecných opatření zaměřených na udržení životně důležitých funkcí a na prevenci možných komplikací: plicní embolie, srdeční komplikace, pneumonie, proleženiny. Je třeba sledovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi.

V případě ischemické cévní mozkové příhody, pokud neuplynuly více než tři hodiny a pokud osoba nemá žádné kontraindikace, jako je velmi vysoký krevní tlak nebo problémy s srážením krve, začne injekčně podávat trombolytikum, aby se pokusila rozpustit krevní sraženinu a zabránit úplnému odumření částí mozku se zhoršeným krevním oběhem..

Pokud uplynuly více než tři hodiny (tkáň již zemřela) a není známo, kolik času uplynulo, trombolýza se neprovádí. Hlavní léčba je preventivní léčba aspirinem proti dalším komplikacím a intravenózní injekce fyziologického roztoku. Když se objeví komplikace, napraví se a začnou rehabilitovat.

Hemoragická mrtvice je ještě nebezpečnější stav než ischemická mrtvice. Často je nutná operační pomoc od neurochirurga. Pokud lze pacienta vyjmout z vážného stavu, pak je zotavení a péče o něj stejné jako po ischemické cévní mozkové příhodě..

Zotavení po mrtvici

Jak se zdravotní stav pacienta stabilizuje nebo zlepšuje, je převezen na neurologické oddělení. Nejúčinnější při léčbě cévní mozkové příhody je soubor opatření. Kromě lékové léčby zaměřené na prevenci aterosklerózy, hypertenze a cukrovky bude dobré, když s pacientem začnou co nejdříve pracovat specialisté různých profilů: oční lékaři, fyzioterapeuti, logopédi a fyzikální terapie.

Pro člověka s cévní mozkovou příhodou je multidisciplinární tým věnovaný léčbě cévní mozkové příhody se zkušenostmi s cévními odděleními a znalostmi v oblasti rehabilitace těchto pacientů. Když mrtvice již nastala a část mozku zemřela, žádný lék ji nemůže obnovit. Multidisciplinární tým lékařů pomůže pacientovi rychleji se zotavit vývojem dalších částí jeho mozku.

Mimochodem, o lécích:

O nootropikách a jiných drogách

Při sběru materiálu pro článek ve dvou různých zdrojích lékaři výslovně zaznamenali léky, které po mozkové mrtvici tvrdí, že jsou regenerační. Díky reklamě jsou některá jejich jména dobře známá: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Tyto léky patřící do skupiny nootropik a neuroprotektorů jsou léky s neprokázanou účinností. Neexistuje žádná újma ani prospěch z nich a nejsou používány nikde na světě při léčbě mrtvice..

S nepotvrzenou účinností existují také nefarmakologické léčby mrtvice. Léčba spojená s transkraniální laserovou terapií zůstává pochybná, pokud jde o složitost a bezpečnost pacienta. Neurochirurgické zákroky pro ischemickou cévní mozkovou příhodu také zůstávají kontroverzní..

Mrtvice - příčiny a důsledky blokády

Pokud je mozková cirkulace narušena, diagnostikuje se mozková mrtvice, jejíž příčinou je zablokování mozkové cévy. Tento stav vede k poškození mozkové tkáně a rozvoji řady komplikací..

Cévní mozková příhoda je náhlé narušení průtoku krve v mozkových strukturách, které vede k nekróze tkání. V důsledku buněčné smrti dochází ke ztrátě funkce některých částí mozku: je narušena řeč, ochrnuty končetiny. Ireverzibilita následků závisí na rozsahu poškození nervových buněk. Nemoc se neobjevuje sama o sobě, je to důsledek vaskulárních patologií.

Příčiny nemoci

Příčinou cévní mozkové příhody je rozvoj akutního narušení přívodu krve do mozku. Typy mozkové mrtvice se rozlišují podle toho, jak k mozkové mrtvici dochází. Ischemická a hemoragická cévní mozková příhoda se rozlišují.

Když se vyvíjí anomálie v důsledku zablokování tepny nebo zúžení cévního lumenu, je detekována ischemická cévní mozková příhoda. Když praskne tepna a krev proudí do míchy, je diagnostikován hemoragický typ patologie.

Zajímavý fakt! V dobách Hippokrata se patologie nazývala mrtvice.

Příčiny ischemického poškození mozku lze upravit nebo nemodifikovat. Mezi upravené příčiny mozkové mrtvice patří:

  • vysoký krevní tlak;
  • ateroskleróza;
  • cukrovka;
  • infarkt myokardu;
  • vaskulitida;
  • osteochondróza;
  • arytmie;
  • vaskulární onemocnění;
  • poškození krční tepny.

Mezi nemodifikované faktory patří věk, genetická predispozice, obezita, zneužívání alkoholu a kouření, drogová závislost, emoční stres.

Leukémie, nádorové procesy, septické jevy, uremie, arteriální hypertenze vedou k hemoragickému typu.

Riziko vzniku blokády se zvyšuje v přítomnosti špatných návyků, onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi další rizikové faktory patří podvýživa, v níž dominují mastná a slaná jídla, sedavý životní styl.

Vlastnosti každého typu

Typy mrtvice se rozlišují podle toho, co blokování způsobuje. Mozková mrtvice může být ischemická a hemoragická.

Ischemická

Ischemická forma cévní mozkové příhody se také nazývá mozkový infarkt, který se objevuje po zablokování cévy plakem nebo trombem. Postižená oblast mozku nedostává požadovaný objem kyslíku, vzniká ischemie. Cévní obstrukce může trvat dlouhou dobu, což vede ke zvýšení patologických příznaků: zvracení, bolesti hlavy, neschopnost pohybu.

Na základě příčiny vzniku cévní mozkové příhody se rozlišují následující typy onemocnění:

  • Atherothrombotický. Vzniká jako důsledek arteriální aterosklerózy. Známky se vytvářejí postupně. Tento typ se obvykle objevuje v noci. Krevní sraženina vede k mozkové ischemii.
  • Kardiembolický. Vyvíjí se na pozadí kardiovaskulárních onemocnění - arytmie, srdeční choroby, infarkt. Je doprovázena embolií cévního lumenu. Neurologický obraz je obzvláště výrazný.
  • Hemodynamické. Je fixován v důsledku poruch oběhu - s poklesem arteriálních hodnot, poklesem srdečního objemu. Příčiny blokády jsou vaskulární anomálie, stenóza.
  • Lakunární. Diagnostikováno u pacientů s hypertenzí, diabetiků.
  • Reologické. Odhaleno ve zdravém stavu krevních cév.

Obvykle je narušení cerebrálního oběhu normalizováno příchodem lékařské péče, člověk se začíná cítit lépe a odmítá být hospitalizován. Ale ničení buněk pokračuje. Při absenci terapie se objevují relapsy, které vyvolávají paralýzu a smrt. Ischemický mozkový infarkt vyžaduje léčbu zaměřenou na rehabilitaci a prevenci relapsu.

Hemoragické

Tento typ cévní mozkové příhody se vyvíjí po prasknutí cévy a krvácení, které u ischemického typu chybí. Mozkové krvácení je těžké zastavit, protože tradiční hemostatické léky nepronikají kapilárami v mozku. Patologie je obtížná, často vede ke smrti.

Krev vstupuje do mozkových struktur, objevují se otoky a hematomy, které stlačí orgán. Edém se tvoří v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku a venózní krve. Intrakraniální tlak stoupá, mozkový kmen je stlačen. Způsobuje poruchu fungování kardiovaskulárního systému..

Hypertenzní krize, emoční a fyzický stres, traumatické poranění mozku - to je příčinou mrtvice. Aneuryzma také vede k tomuto typu, kdy oběť pociťuje intenzivní bolest hlavy, nevolnost a ztrácí vědomí. Cévní mozková příhoda je doprovázena krvácením do mozkového kmene, které je spojeno s míchou. Struktury řídí funkce dýchání, srdečního rytmu, prokrvení.

Hemoragická cévní mozková příhoda se vyznačuje vyšší úmrtností ve srovnání s mozkovým infarktem. Během prvního roku po blokádě většina obětí zemře, ostatní zůstanou invalidní.

Příznaky patologie

Někdy si lidé pletou projevy menší cévní mozkové příhody a velké cévní mozkové příhody, protože některé jejich příznaky jsou podobné. Ale nemoci mají různé důsledky. Mikrokrok je doprovázen dočasnými dysfunkcemi, které trvají několik minut. Normální stav však neznamená uzdravení, oběť musí být hospitalizována, protože mini-mrtvice často předchází rozsáhlé blokádě.

Příznaky po cévní mozkové příhodě se rozlišují na fokální a mozkové.

Mezi obecné mozkové projevy patří:

  • intenzivní bolest hlavy doprovázená zvracením;
  • osoba se stává letargickou;
  • zakalení vědomí;
  • kardiopalmus;
  • Nadměrné pocení;
  • závrať;
  • dezorientace ve vesmíru.

Závažnost ohniskových znaků závisí na tom, která část mozku je ovlivněna - každý z nich je zodpovědný za konkrétní činnost. Oběť může ztratit zrak, řečové schopnosti a ztratit rovnováhu.

Top 10 příčin mrtvice

Riziko čelit tak hrozivému onemocnění, jako je cévní mozková příhoda, se zvyšuje, když je vystaveno určitým faktorům. Pokud však na člověka působí nezávislé faktory, bez ohledu na to, co dělá, pak lze míru jejich působení snížit.

Kouření

Jen jedna cigareta denně zvyšuje riziko mrtvice. Faktem je, že kuřáci jsou mnohem náchylnější k mrtvici než nekuřáci. Zvláště nebezpečí se zvyšuje, pokud máte nadváhu. Vyvarujte se také pasivního kouření. Pasivní kouření zvyšuje riziko cévní mozkové příhody o třetinu.

Vysoký tlak

Statistiky ukazují, že 90% pacientů s cévní mozkovou příhodou trpělo arteriální hypertenzí. Někteří lidé si navíc mylně myslí, že mírné zvýšení tlaku není tak nebezpečné. Není tomu tak a při neustálém zvyšování tlaku se poraďte s lékařem..

Nadváha

Riziko vzniku cévní mozkové příhody je obrovské u lidí s velkou hmotností, a to i při absenci dalších rizikových faktorů. Těžká váha přispívá k rozvoji vysokého krevního tlaku, cukrovky a zvyšuje zátěž srdečního svalu. Nadváha je, když je váš index tělesné hmotnosti vyšší než 25.

Nízká fyzická aktivita

Pokud se aktivně nehýbete asi půl hodiny denně, zvyšuje se tím pravděpodobnost mrtvice v budoucnu. Kromě toho jsou fyzická nečinnost a nadváha blízkými přáteli a každý kilogram navíc zvyšuje zátěž cév. Pohybujte se více, alespoň třikrát týdně po dobu jedné hodiny. Nemusí to být potní cvičení. Chůze, jízda na kole nebo denní obědovou přestávku využijete k rychlé půlhodinové procházce.

Zneužití alkoholu

Pijáci mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost mrtvice než ti, kteří nepijí. Alkohol zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a konzumace alkoholu také přispívá k přibývání na váze. Pití alkoholu zvyšuje krevní tlak, což zvyšuje riziko prasknutí oslabených cévních stěn..

Nadměrná konzumace živočišných tuků

Jezte méně tuku, zejména živočišného: klobásy, tučné maso a sýr. Nasycené mastné kyseliny těchto potravin mají tendenci poškozovat krevní cévy, a tím je zužovat, což způsobuje prasknutí plaku a mozkovou mrtvici. Lepší: rostlinný tuk a častěji ryby.

Vysoký cholesterol

Zvýšené hladiny cholesterolu vedoucí k vaskulární ateroskleróze. Cévy ucpané plakem narušují přívod krve do mozku, což může vést ke smrti jeho buněk, to znamená k mrtvici. Kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi jednou ročně. Při hladinách cholesterolu nad 240 mg / dL se riziko cévní mozkové příhody zvyšuje dvakrát a půlkrát.

Nedostatek zeleniny a ovoce ve stravě

Jezte více čerstvého ovoce a zeleniny. Ovoce a zelenina obsahují mnoho životně důležitých látek, které je obtížné nahradit, zejména v jejich přirozené kombinaci pro celkové zdraví, zdravé cévy, imunitní obranu.

Častý stres

Častý stres a nedostatek pozitivních emocí také zvyšují riziko mrtvice. Bouřlivé emoce, duševní zážitky, zejména pokud nechodí ven, zvyšují tón krevních cév, kvůli nimž křeče a tlak v něm začíná růst. Nechte se rozptylovat dobrými věcmi, dělejte, co chcete, hledejte v životě pozitivní okamžiky a méně se zaměřujte na negativní faktory..

Nedostatek pitné vody

Pro dobrou práci kardiovaskulárního systému by neměla být povolena prevence mrtvice, dehydratace těla, protože voda z oběhového systému dodává buňkám výživu. Při nedostatku vody k zajištění normálního fungování všech orgánů se voda odebírá z celkového krevního a lymfatického oběhového systému. Přirozeně, se snížením objemu krve, je tělo nuceno stahovat cévy a kapiláry, aby udržovalo požadovaný tlak v systému a hladký chod všech orgánů..

Zvyšuje se krevní tlak, který se při chronickém nedostatku vody může proměnit v patologii - hypertenzi, která vyvolává mrtvici.

Vážení čtenáři!
Děkujeme, že jste si přečetli náš blog! Získejte nejzajímavější publikace jednou za měsíc přihlášením k odběru. Novým čtenářům nabízíme vyzkoušet naši vodu zdarma, při první objednávce si vyberte 12 lahví (2 balení) minerální vody BioVita nebo pitné vody Stelmas. Provozovatelé vás budou kontaktovat a objasní podrobnosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Propagace pro Moskvu, Moskevský region, Petrohrad, LO

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť

Cévní Onemocnění