Hlavní / Diagnostika

Cévní mozková příhoda u dětí - příčiny a příznaky

Většina věří, že cévní mozková příhoda je onemocnění související s věkem spojené se zhoršováním cév. Cévní mozková příhoda u dětí však také není neobvyklá. Lidé nejčastěji trpí po 65 letech, ale podle statistik je diagnostikováno 6 případů na 100 tisíc dětí. Klinický obraz cévní mozkové příhody je poněkud odlišný od dospělého a je často diagnostikován u novorozenců.

Statistika

Průměr je 3–6: 100 000 dětí do 14 let ročně. 38% z nich trpí mozkovou příhodou před 3 roky, nejčastěji před 28 dny života. U dospívajících je diagnostikována s frekvencí nejvýše 1%.

Neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími, ale odborníci poznamenávají, že až do 3 let věku se cévní mozková příhoda vyskytuje častěji u chlapců, ve škole a v dospívání - u dívek.

Typy mrtvice

V závislosti na věku se rozlišují mrtvice prenatální, perinatální a juvenilní:

  1. Prenatálně se vyvíjí in utero.
  2. Perinatální - do měsíce po narození.
  3. Juvenilní cévní mozková příhoda může nastat od jednoho měsíce po narození do 18 let.

Juvenilní mrtvice se dělí na:

  1. Ischemická. Je pozorován častěji než ostatní. Důvodem je zablokování mozkové cévy trombem, které vede k hladovění kyslíkem.
  2. Hemoragické. Důvodem je prasklá céva, která vede k mozkovému krvácení. Tento druh je nejnebezpečnější.
  3. Smíšený. Vzácný.

Intrauterinní (prenatální) a perinatální cévní mozková příhoda

Prenatální cévní mozková příhoda se nejčastěji vyvíjí u předčasně narozených dětí. Stává se, že jsou diagnostikováni s vývojovými poruchami. V některých případech je pozorována paralýza. Pokud se dítě narodilo s hmotností menší než kilogram, lze s téměř stoprocentní pravděpodobností říci, že k mrtvici došlo v děloze.

Pokud matka vede v těhotenství nesprávný způsob života - kouří, užívá alkohol, drogy, dítě se intoxikuje in utero, což se stává příčinou perinatální cévní mozkové příhody. Ty děti, matky, které během období těhotenství nekontrolovatelně užívají léky, nejsou proti tomuto typu pojištěny. Těhotné ženy navíc musí přestat pracovat s toxiny a chemickými prvky..

Perinatální cévní mozková příhoda může být hemoragická a ischemická.

Hemoragické

Hemoragická cévní mozková příhoda u dětí může mít různé příčiny, vývojový mechanismus je následující - oslabené cévy se lámou, krev se nalévá do dřeně nebo pod její membrány. Neurony jsou zbaveny výživy a saturace kyslíkem.

Mozkové krvácení je smrtící patologie. Boj o život dítěte trvá jeden den.

Ischemická

Krevní sraženina, která ucpává cévu, přestane napájet buňky a narušuje práci sousedních oblastí. Mozkové buňky mohou přežít bez kyslíku po dobu 2-6 minut, poté dojde k jejich smrti. Proto je důležité včas rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody a zahájit léčbu..

Jak se dětská mrtvice liší od dospělého

U dospělých se léze týkají hlavně mozku, u dětí rodiče nejčastěji zaznamenávají neurologické problémy.

U dětí mladších jednoho roku nemá cévní mozková příhoda ve většině případů zjevné projevy. Proto je tak obtížné diagnostikovat tuto patologii u kojenců. Ve vyšším věku dítěte je klinický obraz také slabý.

Léčba dětí se zásadně liší od léčby dospělých.

Cévní mozková příhoda často vede k vážným komplikacím, ale neurony fungují v dětství lépe než u dospělých. Při malém poškození tkáně lze očekávat úplné uzdravení. Ale vše záleží na mnoha faktorech..

Příčiny výskytu

Hemoragická mrtvice u dětí má následující příčiny:

  • vysoký krevní tlak;
  • patologie cévní stěny;
  • přítomnost nádorů benigní nebo maligní povahy;
  • opojení;
  • nemoci krve - hemofilie, akutní leukémie, aplastická anémie, hemoglobinopatie;
  • drogová závislost nebo alkoholismus u matek.

Ischemická cévní mozková příhoda u dětí má následující příčiny:

  • mozková vaskulitida;
  • abnormality v práci nebo struktuře cévního systému;
  • srdeční choroba;
  • cukrovka;
  • vysoký krevní tlak u matky během těhotenství;
  • zneužívání drog matkami během těhotenství;
  • alkoholismus, drogová závislost, kouření matky;
  • oddělení placenty, které vyvolalo hypoxii;
  • vypouštění vody během pozdního porodu.

Všechny tyto faktory mohou vést k rozvoji nitroděložní nebo perinatální cévní mozkové příhody. V dospívání se cévní mozková příhoda vyvíjí v důsledku onemocnění mozku, jeho poranění, silného fyzického nebo emočního stresu.

Příčiny mikrokrakce u dětí do 3 let:

  • trauma hlavy během nitroděložního vývoje;
  • nitroděložní infekce;
  • srdeční vady;
  • nadměrný krevní oběh;
  • porušení vývoje mozkových struktur;
  • neuroinfekce, neoplastické procesy v mozku;
  • malforace;
  • hypoxie;
  • nízká koncentrace cukru v krvi;
  • podchlazení;
  • hydrocefalus;
  • obtížný porod.

Rizikové faktory u novorozenců

Mrtvice u novorozenců může mít následující:

  • rychlá nebo zdlouhavá práce;
  • patologické těhotenství;
  • přítomnost nitroděložní infekce;
  • hypoxie nebo podvýživa plodu;
  • předčasný nebo pozdní porod;
  • genetické nemoci.

Rizikové faktory u předškolních dětí

U předškolních dětí jsou rizikové faktory:

  • traumatické zranění mozku;
  • otrava;
  • nedostatek železa a vitaminu C;
  • nemoci krve;
  • projevy arteriální hypertenze;
  • vaskulitida;
  • aneuryzma;
  • endokarditida;
  • dehydratace;
  • onkologie;
  • autoimunitní a metabolické patologie.

Příznaky

Diagnostikovat dětské tahy je obtížné, zejména v raném věku. Děti nedokáží popsat své pocity a rodiče ne vždy věnují pozornost neurologickým známkám.

Kdy podezřívat dětskou mrtvici

U malých dětí může být cévní mozková příhoda podezřena následujícími příznaky:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • křeče;
  • opožděný fyzický vývoj;
  • apnoe.

U starších dětí si můžete všimnout snížení koncentrace, ochrnutí jedné z končetin, dítě může nedostatečně posoudit velikost a umístění předmětů, je obtížné vyslovovat slova, ostrost a nemotornost pohybů těla.

U předškolních dětí může být cévní mozková příhoda podezřelá v následujících případech:

  • ztráta paměti;
  • porušení funkcí polykání;
  • zhoršení zraku;
  • ochrnutí jedné strany těla;
  • potíže s mluvením a porozuměním slovům;
  • závrať;
  • silná bolest hlavy, která je někdy doprovázena zvracením.

Pokud je pozorován alespoň jeden z uvedených příznaků, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.

Hlavní příznaky

U malého dítěte:

  • neklidný stav;
  • neustálý pláč;
  • letargie;
  • porušení polykacích reflexů;
  • konstantní napětí okcipitálních svalů;
  • křeče končetin;
  • ostrý vzhled strabismu.

U starších dětí:

  • zkreslený úsměv;
  • dítě není schopno zvednout obě ruce stejně;
  • silná bolest v hlavě;
  • mdloby, zvracení, závratě;
  • porucha polykání;
  • problémy se zrakem - jedno oko vidí horší.

Další příznaky

Cévní mozkovou příhodu u dítěte může doprovázet:

  • zmatek vědomí;
  • snížená schopnost učení;
  • nadměrná emocionalita;
  • krátkodobé zastavení dýchání, to je zvláště nebezpečné během spánku.

Vlastnosti u dětí prvních měsíců života

Prenatální a perinatální mrtvice mohou zůstat bez povšimnutí, protože u malých dětí nejsou příznaky vyjádřeny a rozmazány. V budoucnu bude dítě dohánět své vrstevníky ve vývoji.

Diagnostika

První věc, kterou musíte udělat:

  • vyhodnotit symetrii úsměvu dítěte;
  • požádejte ho, aby zvedl obě ruce;
  • vyslovit jakoukoli frázi;
  • opakujte mluvenou frázi.

Lékařská péče bude co nejúčinnější během prvních tří hodin po nástupu příznaků mozkové mrtvice, proto je tak důležité rychle reagovat na první příznaky.

Pro diagnostiku v nemocnici se používají následující metody:

  • MRI mozku;
  • echoencefalografie;
  • radiografie;
  • vaskulární dopplerografie;
  • laboratorní testy krve a moči.

První pomoc

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů by mělo být dítě položeno na záda s polštářem pod hlavou (aby se zabránilo mozkovému edému). Bez trápného oblečení zajistěte čerstvý vzduch. Pokud dítě zvrací, měla by být jeho hlava otočena na stranu a ústa by měla být zbavena zvratků a hlenu. Po zastavení dýchání je nutná resuscitace.

Léčba

Terapie mrtvice je zaměřena na řešení několika problémů najednou - zastavení krvácení, odstranění fokálních a mozkových příznaků.

Ve většině případů se léčba provádí konzervativně, ve vážných případech je možný neurochirurgický zákrok.

  • s mozkovým edémem - diuretika;
  • pro zastavení krvácení - hemostatické léky - Vikasol, Etimzilat;
  • s křečemi - fenobarbital;
  • během rehabilitačního období - nootropika;
  • jako regenerační terapie - chlorid draselný, síran hořečnatý, elektrolyty.

Pokud je nutný neurochirurgický zákrok, používají se minimálně invazivní techniky:

  • sání krve;
  • ventrikulární punkce;
  • lumbální punkce.

Účinnost chirurgické terapie je asi 40%.

Pravděpodobnost relapsu

U dětí je o 30% vyšší pravděpodobnost relapsu než u dospělých. První rok po zotavení je obzvláště nebezpečný. Je nutné dodržovat všechna lékařská doporučení, pokračovat v léčbě, rehabilitaci a prevenci.

Komplikace a důsledky

Důsledky dětské mrtvice mohou být nepřítomné nebo dostatečně závažné, například:

  • mentální zaostávání za vrstevníky;
  • paréza a paralýza;
  • přetrvávající poruchy řeči;
  • vývoj mozkové obrny;
  • problémy se zrakem a sluchem;
  • porušení při práci vnitřních orgánů;
  • nedostatek koordinace;
  • poruchy chování, změny nálady.

Rehabilitace

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je velmi důležitá. Mělo by to začít co nejdříve. Poté, co odborník vyhodnotí neurologické poruchy, předepíše adekvátní rehabilitační terapii..

  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • parafinové aplikace;
  • elektrostimulace ochrnutých končetin;
  • hodiny s logopedem-afasiologem;
  • hodiny s psychologem.

Je žádoucí, aby rehabilitace dítěte byla prováděna ve speciálních centrech. Má moderní lékařské vybavení a kvalifikované odborníky. Po zlepšení stavu můžete pokračovat v obnově doma..

Po cévní mozkové příhodě má mnoho dětí neurologické poruchy, které negativně ovlivňují kvalitu jejich života a adaptaci ve společnosti. Lékaři a rodiče by měli vyvinout veškeré úsilí, aby byla tato porušení omezena na minimum. Psychologická podpora blízkých, optimistický přístup, úplné absolvování všech rehabilitačních kurzů pomůže dítěti zotavit se rychleji a lépe po cévní mozkové příhodě.

Příčiny a rysy mrtvice u dětí

Ve společnosti panuje názor, že cévní mozková příhoda je patologie, ke které může dojít až v dospělosti. Ve skutečnosti však cévní mozková příhoda není vázána na žádnou konkrétní věkovou skupinu, může se dokonce vyvinout u novorozenců. V dětství je zaznamenán nevyjádřený průběh, zejména u kojenců, což je obzvláště nebezpečné, protože projevy tohoto onemocnění mohou vést nejen k výraznému zhoršení zdraví dítěte, ale také k smrti.

  1. Zvláštnost onemocnění u dětí
  2. Druhy dětských mozkových příhod
  3. Příčiny jevu
  4. Příznaky
  5. Diagnostika
  6. Pre-ambulance pomoc
  7. Léčba a zotavení
  8. Rehabilitace
  9. Prognóza zotavení
  10. Možné následky

Zvláštnost onemocnění u dětí

Krev, která vstupuje do lidského mozku, dodává orgánu výživu, kterou potřebuje k bezproblémovému fungování bez přerušení.

Když dojde k mozkové mrtvici, mozkové struktury přestanou přijímat kyslík a výživu, v důsledku čehož jsou ovlivněny části mozku..

Hlavní rozdíl mezi dětským záchvatem a podobnou patologií u lidí starších věkových skupin spočívá v tom, že pokud dojde k narušení průtoku krve během nitroděložního vývoje nebo během prvního života dítěte, nemusí se příznaky patologie objevit. Vývoj dítěte může probíhat v normálních mezích, ale s malými zpožděními. Proto existují významné potíže s diagnostikou této patologie..

Nervový systém dítěte je pružnější, takže šance na přežití a úplné uzdravení jsou u dětí výrazně vyšší. Pokud budou všechna nezbytná diagnostická a terapeutická opatření přijata včas, může se dítě plně uzdravit.

Děti v ohrožení:

  1. Kdo si stěžuje na neustálé a silné bolesti hlavy, zvláště pokud jsou přítomny fokální příznaky - snížené vidění, pocit necitlivosti v obličeji a končetinách, křeče, zhoršená koordinace.
  2. Kteří mají kardiovaskulární, kardio-revmatické nebo onkologické patologie, krevní patologie a vrozená dědičná onemocnění.
  3. Ti, u kterých je diagnostikována tendence k tvorbě krevních sraženin - krevní problémy, diabetes mellitus, abnormální cévní struktura, infekce, chronická povaha, nadváha.
  4. Rodinná anamnéza mrtvice. Riziko se zvyšuje, pokud rodina již má dítě, které bylo diagnostikováno s touto patologií.

Druhy dětských mozkových příhod

Poruchy průtoku krve mozkem se dělí na:

  1. vývoj před narozením dítěte - perinatální;
  2. mrtvice u novorozenců;
  3. patologie oběhového systému až 18 let.

Odkaz! Podle statistik se cévní mozková příhoda uvnitř dělohy a u novorozenců vyskytuje u 1 případu u 4 000 dětí. Mrtvice před dosažením věku 18 let se zaznamenává v poměru 1:10 000.

Existují 2 typy patologie:

  1. Ischemická - céva je ucpaná krevní sraženinou. Krevní sraženina významně narušuje krevní oběh, což vede k nedostatečnému zásobování tkání potravinami a kyslíkem.
  2. Hemoragické - krvácení. Céva praskne a krev se nalije přímo do dřeně. Kroutí se a promění se v hematom, který tlačí na mozek.

U dětí je nejčastěji pozorována ischemická forma patologie. Je snáze tolerovatelný člověkem, příčinou smrti je nejčastěji hemoragická mrtvice.

Krvácení se rozlišují následovně:

  1. Krvácení mezi komorami mozku. To je nejčastěji vidět u kojenců. Riziko předčasně narozených dětí.
  2. Epidurální krvácení - jsou ovlivněny cévy, které se nacházejí mezi vnějšími oblastmi mozku a lebkou. Nejběžnější příčinou je TBI.
  3. Subarachnoidální krvácení - krev se nalévá mezi mozkové a mozkové vnitřní struktury.
  4. Subdurální krvácení - krvácení je pozorováno mezi tvrdými a měkkými mozkovými plenami. Pozorováno během hypoxie a komplikovaného porodu.

Pokud jde o stádia mozkové ischemie, jsou následující:

  1. První stupeň kompenzace - dochází k reverzibilním změnám v cévním systému. Žíly a tepny se zužují.
  2. Zadruhé - stenóza je výrazná.
  3. Třetí je velké množství krvácení, tato fáze předchází mrtvici.

Důležité! Ischemický typ patologie se může vyvinout jako sekundární znak nebo komplikace jiných vaskulárních patologií.

Příčiny jevu

Plavidlo může prasknout z následujících důvodů:

  1. přítomnost TBI, která ničí krevní cévy;
  2. slabé arteriální stěny - aneuryzma;
  3. otravy, nedostatek vitamínů;
  4. arteriální hypertenze;
  5. novotvary v mozku;
  6. závislost na drogách a alkoholu u matek;
  7. krevní patologie.

Hemoragický typ patologie u dítěte má následující důvody:

  1. nedostatek kyslíku během porodu;
  2. onemocnění infekční etiologie;
  3. vrozené srdeční onemocnění;
  4. bakteriální endokarditida;
  5. mozková vaskulitida;
  6. anomálie ve vývoji krevních cév;
  7. autoimunitní patologie.

Kromě toho existují důvody spojené s průběhem těhotenství:

  • krevní tlak, který způsobuje otoky rukou a nohou;
  • plodová voda zůstala dříve než den před porodem;
  • odtržení placenty, které poskytuje plodu kyslík.

Příznaky

Příznaky průběhu dětské patologie se prakticky neliší od projevů dospělého, jeho první příznaky jsou:

  1. těžká slabost;
  2. oslabení zraku;
  3. zakalení vědomí;
  4. nezřetelná řeč.

Malé děti mohou zažít:

  1. nechutenství;
  2. potíže s dýcháním;
  3. syndrom konvulzivních končetin;
  4. vývojové zpoždění.

U starších dětí útok začíná:

  1. ochrnutí končetin a následně celého těla;
  2. slabá a nezřetelná řeč;
  3. ztráta koncentrace.

Při pravostranném zdvihu je motorická aktivita narušena na levé straně, při levostranném zdvihu jsou pohyby na pravé straně ostré a pro dítě je také obtížné mluvit, protože za funkci řeči je zodpovědná levá hemisféra.

Je nutné urgentně zavolat pohotovostní vozidlo s následujícím klinickým obrazem:

  1. syndrom silné bolesti lokalizovaný v hlavě;
  2. zvracení;
  3. problémy s porozuměním a výslovností slov;
  4. ztráta schopnosti navigovat ve vesmíru;
  5. potíže s polykáním;
  6. zhoršení paměti;
  7. ochrnutí.

Diagnostika

K určení mrtvice dítěte se používají následující metody:

  1. klinické vyšetření, hodnocení stížností a příznaků;
  2. klinický krevní test;
  3. koagulogram;
  4. páteř;
  5. MRI nebo CT;
  6. mozková angiografie;
  7. EEG;
  8. dopplerografie.

Obecně se diferenciální diagnostika cévní mozkové příhody u mladých pacientů neliší od diagnózy u dospělých..

Pre-ambulance pomoc

Rodiče by si měli být vědomi, že příznivého výsledku je možné dosáhnout pouze tehdy, když je během prvních 3-4 hodin poskytnuta kvalifikovaná pomoc dítěti s cévní mozkovou příhodou. Může být velmi nebezpečné provádět jakékoli pokusy o zastavení útoku sami, takže vše, co mohou blízcí dítěte udělat, je zavolat sanitku a okamžitě dítě hospitalizovat.

Přítomnost útoku můžete nezávisle určit pomocí následujících znaků:

  1. Požádejte o úsměv. S asymetrickým úsměvem - zakřivením v jednom směru musíte okamžitě zavolat sanitku.
  2. Požádejte o zvednutí obou rukou. Obtížnost zvedání jedné z paží je druhým znakem mrtvice..
  3. Požádejte o zopakování uvedené věty. Pokud se vyskytnou potíže s opakováním a řeč dítěte je nezřetelná, jedná se o třetí známku mozkové patologie.
  4. Před příjezdem sanitky by mělo být dítě položeno na záda a pod hlavu by mu měl být položen vysoký polštář..
  5. Rozepněte límec košile, sundejte opasek a další trapné oblečení. Zajistěte čerstvý vzduch. Pokud dítě zvrací, musíte vyčistit ústní dutinu od sliznic a zvratků a otočit hlavu na stranu.

Užitečné video k tématu:

Léčba a zotavení

Dlouhodobá léčba onemocnění.

Nejprve je dítě umístěno na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče.

Po provedeném ošetření je malý pacient převezen na neurologické oddělení nebo do specializovaného rehabilitačního centra..

Potom by dítě mělo být pod ambulantním dohledem místního pediatra a kvalifikovaného kompetentního neurologa..

Metoda terapie se liší podle typu mrtvice. Pokud je příčinou mrtvice trombus, je předepsána trombolytická léčba s ischemickou mozkovou příhodou - hemostatickou.

Lékařské ošetření při jmenování následujících léků:

  1. léky na záchvaty;
  2. angioprotektory;
  3. léky proti otokům;
  4. nootropika;
  5. vitamíny.

U hemoragického typu je hlavní léčbou odstranění krevní sraženiny a zastavení krvácení. Ukázalo se, že taková terapie je pouze chirurgická a chirurgický zákrok musí být proveden co nejdříve, protože krevní sraženina vyvíjí tlak na určité části mozku, což vyvolává různé komplikace a zdravotní problémy.

Po operaci kvalifikovaný odborník předepisuje léky, které pomáhají eliminovat riziko infekce, normalizovat krevní oběh a posílit tělo malého pacienta.

V období zotavení se doporučuje tradiční medicína, homeopatické léky, masáže, terapeutická gymnastika.

Rehabilitace

Rehabilitace probíhá ve dvou fázích.

První fáze začíná 10 dní po nástupu onemocnění a trvá 3 následující měsíce až šest měsíců.

Další začíná po převozu dítěte do rehabilitačního nebo neurologického centra. Může to trvat až 2 roky.

První fáze zotavení je zcela v kompetenci lékařů, kteří provádějí všechna nezbytná opatření v závislosti na stupni poruch v oblasti neurologie.

Druhá fáze vyžaduje následující:

  1. Obnova svalové síly, rovnováhy, koordinace. K tomu jsou předepsány aplikace parafínu, masáže, elektrická stimulace a speciální gymnastika..
  2. Obnova poruch řeči. To bude vyžadovat hodiny s logopedem, neuropsychologem. Ruční masáž je velmi užitečná, stimuluje mozkové struktury odpovědné za funkci řeči. Dítě potřebuje neustálý trénink řeči.
  3. Obnova paměti, pozornosti, mentální funkčnosti. Cerebrolysin, Piracetam jsou předepsány. Dále jsou prováděna školení, logické hry a hry s prsty, aktivně se používají elektronické programy.
  4. Odstranění deprese po mrtvici. Dospívajícím je předepsán amitriptylin, fluoxetin nebo jiná antidepresiva.

Prognóza zotavení

Jak již bylo zmíněno, prognóza mozkové mrtvice u dětí je benignější než u dospělých..

12% dětí však umírá první týden a 60% dětí se z přetrvávajících funkčních poruch nervového systému nikdy nezotaví..

Špatná prognóza se obvykle udává při velkých mozkových nebo mozkových příhodách.

U subdurálních hematomů se může vyvinout hydrocefalus. Ale polovina dětí se plně uzdravuje a všechny neurologické poruchy zmizí beze stopy. Pokud jde o možnost relapsu, je to 8-30%.

Možné následky

Po útoku si většina zachovává určité neurologické následky:

  1. hemiparéza - síla končetin klesá na jedné straně;
  2. práce obličejových svalů je narušena;
  3. patologie vývoje řeči;
  4. vývojové zpoždění;
  5. prostorová ztráta orientace;
  6. vývoj epilepsie (5%);
  7. hydrocefalus;
  8. výrazné zpoždění ve vývoji psychomotorických dovedností;
  9. Mozková obrna - se vyvíjí u dětí, které prodělaly cévní mozkovou příhodu v děloze nebo v prvních měsících po narození;
  10. funkční poruchy bronchopulmonálního, urogenitálního nebo střevního systému.

Tělo dítěte, které utrpělo cévní mozkovou příhodu, musí být posíleno, temperováno a zajištěno správné výživy. Musíte s dítětem trávit spoustu času na čerstvém vzduchu; rehabilitace se nejlépe provádí ve specializovaných centrech, kde je k tomu potřebné vybavení. Nejdůležitější je však milovat dítě a nezoufat ani v nejtěžších situacích..

Dochází k cévní mozkové příhodě u dětí a jaké jsou její rozdíly od patologie dospělých?

Konvenční moudrost, že cévní mozková příhoda je čistě „dospělá“ nemoc, je v zásadě nesprávná. Mrtvice u dětí není tak vzácný výskyt. Ještě horší je, že onemocnění často postihuje novorozence. Samozřejmě, starší lidé po 65 letech trpí poruchami prokrvení mozku. Pokud vezmeme v úvahu statistiku nemocnosti dětí, obrázek je následující: 6 případů na 100 tisíc dětí. Kromě toho je třeba poznamenat, že klinický obraz a první příznaky mozkové příhody u malých dětí se budou mírně lišit od projevů dospělých..

Typy mrtvice

Včasný přísun krve do mozku zaručuje normální fungování jak samotného orgánu, tak celého těla. Pokud je narušen přívod krve, dojde k mrtvici. Mozek je ponechán bez kyslíku a základních živin, což způsobuje utrpení jeho tkání. Klasifikace mozkových krvácení u dětí bude přímo záviset na daných kritériích hodnocení. Na základě věku dítěte tedy rozlišují:

  • mrtvice plodu (v prenatálním období);
  • perinatální (vznikající od 28. gestačního týdne do měsíce života dítěte);
  • dětská mrtvice (projevuje se v období od 29. dne života dítěte do jeho většiny).
Ischemická cévní mozková příhoda u dětí

Podle typu původu se mozková mrtvice u dětí dělí na:

  • ischemická;
  • hemoragický.

Ischemická cévní mozková příhoda u dítěte nastává v důsledku zablokování mozkové cévy trombem (ischemie). Sraženina se může tvořit v kterékoli z cév těla a krevním řečištěm vstupovat do cévního systému mozku. Ischemická mozková mrtvice u dětí může být také trombotická, netrombotická a embolická.

Hemoragická cévní mozková příhoda u malých dětí nastává v důsledku prasknutí cévy, v důsledku čehož se pod mozkovou sliznicí nebo přímo v její látce začnou hromadit velké objemy krve. To vyvolává zbytečný tlak na okolní tkáně a vede k narušení jejich funkcí. Je parenchymální, subarachnoidální, subdurální a epidurální.

Příčiny výskytu

Jak již bylo zmíněno, hemoragická cévní mozková příhoda je charakterizována prasknutím cévy. Proč se tento problém vyskytuje u dětí? Existuje několik faktorů a důvodů:

  • nádor;
  • aneuryzma;
  • vysoký krevní tlak;
  • traumatické zranění mozku;
  • nedostatek nebo intoxikace vitamínem;
  • onemocnění krve (hemofilie, leukémie);
  • závislost matky na drogách nebo alkoholu.

V případě ischemické cévní mozkové příhody céva ucpe cévu, což vede k infarktu. Tvorbu těchto krevních sraženin lze usnadnit:

  • cukrovka;
  • mozková vaskulitida;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • bakteriální endokarditida;
  • výměna srdeční chlopně;
  • anomálie žil, tepen a kapilár;
  • infekční onemocnění (plané neštovice, meningitida a další).

Vzácně předchází ischemické cévní mozkové příhodě dítě problémy s matkou během těhotenství. Zpravidla mluvíme o stabilním vysokém tlaku, odtržení placenty, přerušení dodávky kyslíku plodu nebo o předčasném vypuštění vody (jeden den před porodem). Pokud jde o adolescenty, mohou mít ischemickou cévní mozkovou příhodu v důsledku užívání amfetaminů, kokainu nebo otravy maninilem nebo isoniazidem.

Příznaky

Cévní mozková příhoda u dětí má stejné příznaky jako u dospělých. To znamená, že dochází k rozmazanému vědomí, zhoršuje se vidění, náhle se objeví slabost a řeč se stane nezřetelnou. Diagnostika stavu a identifikace příznaků u kojenců je však často obtížná, protože nejsou schopni popsat svůj stav a příbuzní se zřídka zaměřují na výskyt neurologických projevů u dítěte. Pokud jde o děti od 1 do 4 let, mohou být jejich první příznaky mozkové příhody také doprovázeny následujícími příznaky:

  • apnoe;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • křeče končetin;
  • opožděný fyzický vývoj.

U starších dětí je pozorován pokles koncentrace pozornosti a je možné ochrnutí jedné z končetin, které se pak rozšíří do celého těla. Existuje také souvislost s hemisférou mozku, ve které došlo ke krvácení, takže se příznaky mohou změnit. Když je ovlivněna pravá hemisféra, pohyby levé strany těla se komplikují a dítě má často problémy se zapínáním knoflíků na této straně oděvu. Dítě navíc ztrácí schopnost adekvátně posoudit polohu a velikost předmětů. Pokud je ovlivněna levá hemisféra, je pro dítě obtížné mluvit, protože tato oblast mozku je zodpovědná za řeč a jazyk. Zaznamenává se také ostrost a neobratnost pohybů pravé strany těla..

Závratě nebo silné bolesti hlavy jako příznak mrtvice u dětí

Zvláštní opatrnost je třeba věnovat následujícím příznakům u dětí:

  • ztráta paměti;
  • problémy s polykáním;
  • jednostranná paralýza;
  • prudké zhoršení zraku;
  • potíže s výslovností slov a vnímáním řeči;
  • závratě, problémy s prostorovou orientací;
  • intenzivní bolest hlavy, která je často doprovázena zvracením.

Pokud má dítě alespoň jeden z uvedených příznaků, měla by být neprodleně přivolána sanitka.

Diagnostika

Nejdůležitějším obdobím, kdy je lékařská péče nejúčinnější, jsou první 3 hodiny po nástupu příznaků mozkové mrtvice. Pokud existuje podezření na cévní mozkovou příhodu, musíte provést následující:

  • vyhodnotit symetrii a přirozenost úsměvu dítěte;
  • požádejte dítě, aby zvedlo ruce - tak se odhalí slabost jedné z končetin;
  • vyslovte jakoukoli frázi a požádejte dítě, aby zopakovalo to, co slyšelo: takto se určují poruchy řeči a paměti.

Pokud se objeví křivý úsměv, poruchy pohybů a řeči, pak s největší pravděpodobností dítě dostane cévní mozkovou příhodu a musí být urgentně hospitalizováno. V nemocničním prostředí lze k potvrzení diagnózy dítěti přiřadit následující typy diagnostiky:

  • MRI mozku;
  • radiografie;
  • echoencefalografie;
  • dopplerografie krevních cév;
  • laboratorní testy moči a krve.

První pomoc

Do příjezdu sanitky musíte být schopni poskytnout dítěti první předlékařskou pomoc. Nejprve jej musíte položit na záda a pod hlavu mu položit vysoký polštář (aby nedošlo k rozvoji nebo progresi mozkového edému). Dále byste měli z dítěte odstranit veškeré trapné oblečení (rozepnout límec, opasek, opasek).

Poté otevřete okno nebo okno pro lepší přísun čerstvého vzduchu. V případě zvracení musíte otočit hlavu dítěte do stran a vyčistit ústa od hlenu a zvracení. Pokud dítě přestalo dýchat (s velkou cévní mozkovou příhodou), je nutné zahájit resuscitaci.

Léčba

Po zjištění prvních příznaků cévní mozkové příhody u dítěte je nutné předepsat léčbu (během prvních 3–6 hodin) kvůli velmi rychlému poškození mozkových buněk.
S jejich masivní porážkou jsou důsledky často nevratné. Nejprve lékaři identifikují typ a příčinu mozkové mrtvice, poté eliminují nejnebezpečnější příznaky, které vyvolávají progresi mozkové mrtvice (mozkový edém, vysoký krevní tlak, srdeční problémy).

U syndromu silné bolesti jsou podávány léky proti bolesti, antikonvulziva - s intenzivním konvulzivním syndromem, antioxidanty a nootropika k obnově neuronů. Další specifická léčba bude přímo záviset na typu mozkové mrtvice (ischemické nebo hemoragické). Po stabilizaci stavu pacienta je představena fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, práce s logopedem a psychologem a prevence komplikací.

Komplikace a důsledky

Důsledky takové rány v dětství mohou být docela vážné. Takže v budoucnu je možné:

  • vývoj mozkové obrny;
  • paralýza a paréza;
  • ztráta zraku a sluchu;
  • mentální retardace;
  • přetrvávající poruchy řeči;
  • problémy v práci pánevních orgánů;
  • vznik mentální retardace;
  • trvalé odchylky v koordinaci pohybů;
  • psychologické problémy (změny nálady, chování, charakteru).

Rehabilitace

Obnovovací aktivity u dětí by měly začít co nejdříve. Po posouzení všech neurologických problémů a závažnosti stavu malého pacienta proto zvažují možnost včasného rehabilitačního kurzu. Tyto činnosti se provádějí podle individuálního plánu, nejprve ve specializovaných institucích a poté doma. Souběžně s tím jsou rodiče seznámeni se všemi nuancemi programu obnovy, aby mohli poskytovat psychologickou podporu dítěti ve všech jeho fázích..

Hemoragická cévní mozková příhoda u novorozenců, následky

Dívky, měl jsem neštěstí, o všem v pořádku... Moje Egorka se narodila včas, zdravé dítě, úžasné, bylo propuštěno 4. den bez patologie, udělali ultrazvuk hlavy - normu. Dorazili jsme domů, po měsíci a 4 dnech jsem začal hodně plakat, nespal jsem, válil jsem se tak, že to zmodralo. Zavolali sanitku, ona přišla, řekla kolika, pediatr přišel ráno, on říká, co říkali, to se stává jako kolika, ale já říkám, že křičí velmi tvrdě a sotva spí, předepsáno k provedení vyšetření moči a krve a ultrazvuku gastrointestinálního traktu, v noci znovu zavolali sanitku dorazili, říkají gazerové, vložte plynovou odvzdušňovací trubici, vložil jsem ji, gaziki se vzdálil, Egorka se cítila lépe, uklidnila se, usnula. Z noci jsem často mžoural očima až k nosu, upozornilo mě to. Ráno jsme šli na testy, pak jsme se vrátili domů a znovu plakali a přestali kojit, i když vždy dychtivě nasával. Vidím, jak začaly křeče a mé oči jsou skelné, zavolám sanitku, on přijde, už jsem si sbalil věci v nemocnici, berou nás na dětskou jednotku intenzivní péče. Samozřejmě, skvělý člověk, okamžitě mi vzali dítě, aby udělali vše potřebné, provedli ultrazvukové vyšetření a počítačovou diagnostiku mozku, byla odhalena hemorolytická mrtvice. NIKDY jsem o tom neslyšel. Řekli, že poblíž třetí komory byla nepřátelská nerozvinutá céva, praskla pod tlakem a naplnila třetí komoru, krev se z ní vylila do dvou horních komor a došlo k obtížné cirkulaci tekutin v hlavě (nevím, jak se tomu říká správně). Otok mozku. Podle analýz se zlepšila špatná srážlivost krve, injekce plazmy ke zvýšení srážlivosti. Nyní má umělé kóma, umělé krmení a ventilaci. Nezasahovali chirurgicky. Řekněte mi, děvčata, kdo měl podobnou situaci? Jaký je výsledek, co očekávat? jaké to bylo? Opravdu se těším na jakékoli informace. Děkuji všem.

Juvenilní mrtvice u novorozenců

Cévní mozková příhoda u dětí je považována za pravděpodobně nejčastější patologii u mladých pacientů. Akutní cerebrální ischemie u novorozenců (juvenilní cévní mozková příhoda) patří trvale mezi první tři, pokud jde o frekvenci výskytu u dětských pacientů. Mezi hmotností dítěte a pravděpodobností cévní mozkové příhody existuje přímá korelace..

Takže u dětí s normální hmotností je frekvence krvácení 10%, u dětí vážících méně než jeden a půl kilogramu je riziko poškození mozku v 35-40% případů. Největším rizikem jsou předčasně narozené děti s hmotností nižší než 1 kg, u nichž se mrtvice vyskytují ve 100% případů. Současně je to mladistvá mrtvice, která je považována za nejčastější příčinu úmrtí předčasně narozených dětí..

  1. Příčiny
  2. Klasifikace
  3. Příznaky
  4. Diagnostika
  5. Léčba
  6. Komplikace
  7. První pomoc
  8. Rehabilitace

Příčiny

Tvorba mikrokroku a cerebrální ischemie u novorozenců je spojena s řadou faktorů:

  • Trauma hlavy během vývoje plodu.
  • Komprese bazilárních tepen (z tohoto důvodu se u novorozence často vyvíjí cerebrální ischemie).
  • Prenatální infekce.
  • Nadměrná cirkulace může také vést k mozkovému krvácení u novorozence.
  • Tvorba aneuryzmat velkých cév.
  • Srdeční vady.
  • Poruchy vývoje mozkových struktur. Včetně transpozice velkých cév u novorozenců, která se vyznačuje nesprávným uspořádáním žil a tepen.
  • Ischemie u novorozenců může být způsobena neuroinfekcemi.
  • Neoplastické procesy v mozku. Za prvé, nádory, cysta choroidního plexu u novorozence. Způsobují kompresi a infiltraci mozkové tkáně. Cysty choroidního plexu mozku jsou zaznamenány s frekvencí 1-3% všech pozorování v neurologii.
  • Vývoj malformací (fúze žil a tepen).
  • Hypoxie. Hladina nitroděložního kyslíku nevede k dětem (hypertenze, normální tlak u dětí je 60/40 mm Hg). Krevní cévy kojenců jsou křehké a slabé, proto se u novorozenců často tvoří mozkové krvácení.

Hypoxicko-ischemické poškození mozku u novorozenců nemusí vždy vést k cévní mozkové příhodě, ale zvyšuje riziko jeho výskytu v budoucnu.

  • Nedostatek srážení krve.
  • Podchlazení.
  • Nízká hladina cukru v krvi.
  • Hydrocefalus (intrakraniální tlak u dětí je často způsoben zvýšenou produkcí mozkomíšního moku).
  • Lékařské chyby (nesprávné doručení).
  • Těžká práce.

Mozková ischemie u novorozenců je navíc způsobena endokrinními patologiemi (diabetes mellitus, hypotalamický syndrom), toxickými cévními lézemi atd. Nejběžnější u dětí je hemoragická cévní mozková příhoda (asi 70%). Zbývajících 30% je způsobeno ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Fotografie cysty v mozku

Klasifikace

Všechna krvácení lze rozdělit v závislosti na lokalizaci patologického procesu..

  • Krvácení v komorách mozku. IVH je nejčastější u novorozenců. Hlavní rizikovou skupinou jsou navíc předčasně narozené děti. Krev se v tomto případě nalévá přímo do mozkové tkáně. Pokud se v oblasti naplněné mozkomíšním mokem vytvoří prasknutí cévy, nalije se krev do mozkových komor.
  • Epidurální krvácení. Pokud intraventrikulární krvácení u novorozenců ovlivňuje hluboko uložené mozkové struktury, v tomto případě jsou ovlivněny cévy umístěné mezi lebkou a vnějšími oblastmi mozku. Způsobeno traumatickým poraněním mozku.
  • Subarachnoidální krvácení. Vyvíjí se mezi vnitřními mozkovými strukturami a mozkovou hmotou. Ruptura aneuryzmatu, TBI, to jsou jen některé z možných příčin takového krvácení u novorozence.
  • Subdurální mrtvice u dětí. Mezi měkkou a tvrdou membránou mozku se tvoří krvácení. Způsobeno obtížnou prací a hypoxií.

Cévní mozkové příhodě předchází stav, jako je mozková ischemie. U dětí je agresivní a rychle postupuje. Existují tři fáze patologického procesu:

  • Mozková ischemie 1. stupně. Kompenzovaná fáze. Vyznačuje se reverzibilními cévními změnami. V této fázi dochází ke zúžení žil a tepen mozku..
  • Ischemie 2. stupně u novorozence. Stenóza velkých cév se stává trvalou a výraznou.
  • Stupeň 3 ischemie. Tato fáze je charakterizována vývojem mnoha mikrobleeds (microstrokes). Třetí fáze předchází plnému úderu.

Pokud je narušení mozkové cirkulace u dětí způsobeno úrazy, infekcemi, prasknutím aneuryzmatu, mluvíme o hemoragické mrtvici. Ischemie se během rehabilitace nevyvíjí nebo nepůsobí jako sekundární znak (komplikace).

Příznaky

Příznaky cévní mozkové příhody a mikroskopické mrtvice u dítěte jsou velmi podobné. Do popředí se dostávají neurologické projevy:

  • Strabismus, rychlé pohyby očí (nystagmus), kroutí oční bulvy.
  • Hypertermie nebo nestabilita tělesné teploty (důkaz ve prospěch zapojení hypotalamických jader do procesu).
  • Chvění končetin, křeče.
  • Hyper- nebo hypotonický sval.
  • Porušení autonomních funkcí těla (změny srdeční frekvence, dýchání, to jsou impozantní příznaky, častěji pozorované při poškození hlubokých struktur mozku).
  • Pokles krevního tlaku.
  • Sluchové postižení.

Existují další fokální příznaky řečového aparátu, svalového systému, orgánů vylučovacího systému atd. V mnoha ohledech jsou příznaky cévní mozkové příhody a mikrokroku u novorozenců podobné mozkovému infarktu u dospělých pacientů. Kromě neurologických příznaků se zaznamenávají také mozkové příznaky:

  • Nevolnost.
  • Zvracení.
  • Závrať (dítě má závratě).
  • Bolest hlavy.

Pokud musíme hovořit o vývoji onemocnění u kojence, je možné identifikovat subjektivní pocity kojence pomocí řady vnějších projevů:

  • Napjatá tvář.
  • Neustálý pláč.
  • Změňte intenzitu hlasu, jeho hlasitost.
  • Živá, výrazná reakce na minimální vnější podnět (zvuk, světlo, vůně).
  • Nadměrné napětí v okcipitálních svalech.
  • Bledost kůže.
  • Apnoe.
  • Letargie, ospalost kojence.
  • Častá regurgitace.

U mikrokrakce je klinický obraz podobný, pouze s tím rozdílem, že trvání projevů je od minuty do jednoho dne. Kompletní akutní mozková ischemie je charakterizována trváním více než 24 hodin.

Diagnostika

Neurologové a neurochirurgové se podílejí na diagnostice a léčbě. Vyžaduje se komplexní vyšetření mladého pacienta:

  • MRI / CT. Je považován za „zlatý standard“ v diagnostice lézí mozkových struktur.
  • Encefalografie.
  • Dopplerova ultrasonografie cév.
  • Cévní angiografie.
  • Neurosonografie.
  • Bederní punkce (je-li indikována).
  • Krevní testy (obecné a biochemické).

V komplexu jsou tyto studie ve spojení s počátečním vyšetřením a funkčními testy dostatečné pro stanovení správné diagnózy.

Léčba

Terapie je zaměřena na řešení několika problémů: úleva od mozkových a fokálních příznaků, eliminace krvácení.

Je důležité zahájit léčbu během prvních šesti hodin, protože z dlouhodobého hlediska dochází k masivní neuronální smrti..

Terapie může být konzervativní nebo v nejzávažnějších případech neurochirurgická. Konzervativní zahrnuje užívání určitých skupin léků:

  • Diuretika (na otok mozku).
  • Hemostatické látky (Vikasol, Etamsilata, k zastavení krvácení se špatnou koagulací).
  • Fenobarbital pro záchvaty.
  • Nootropní léky (během rehabilitace).
  • Obnovující léky (elektrolyty, chlorid draselný, síran hořečnatý atd.).

Neurochirurgická léčba je nutná téměř v polovině případů. Zahrnuje minimálně invazivní techniky:

  • Lumbální punkce.
  • Komorová punkce.
  • Sání krve.

Účinnost chirurgické léčby je 35–40% klinických případů.

Komplikace

Důsledky mozkového krvácení u novorozenců mohou být strašné. To zahrnuje:

  • Trvalé ohniskové poruchy (řeč, sluch, zrak, fyzická aktivita atd.).
  • Dětská mozková obrna.
  • Mentální retardace.
  • Problémy s chováním.
  • Fatální výsledek.
  • Hydrocefalus.

První pomoc

Pomoc novorozenci je nutná hned v prvních minutách po vzniku akutní ischemie:

  • Položte dítě lícem nahoru s ohnutými koleny.
  • Zvedněte hlavu.
  • Zajistěte přísun kyslíku.
  • Sundejte si těsné oblečení.
  • Otočte hlavu na stranu (pokud začne zvracení).
  • Naléhavě volejte lékařský tým.
  • Připravte se na resuscitační aktivity.

Rehabilitace

Na konci hlavních terapeutických opatření jsou uvedena následující:

  • Masáž.
  • Cvičení.

Program obnovy je vyvíjen individuálně na základě typu mrtvice, závažnosti procesu a celkového zdraví mladého pacienta.

Hemoragická mrtvice u dětí je agresivnější než u dospělých. Diagnostika a léčba mozkových lézí u dětí je spojena s řadou obtíží v důsledku křehkosti kojeneckého organismu..

Je nutný integrovaný přístup, navíc by léčba měla začít co nejdříve. To je jediný způsob, jak zajistit příznivý výsledek průběhu onemocnění..

Příčiny cévní mozkové příhody u dětí, důsledky cévní mozkové příhody

Mrtvice označuje nemoci, které, jak se říká, nepřejí nepříteli. Akutní narušení mozkové cirkulace s poškozením na buněčné úrovni, a to se děje při cévní mozkové příhodě, je spojeno s vážnými následky až do smrti.

Mrtvice byla dříve považována za nemoc starších osob. Existuje dokonce pravidlo, že každé desetiletí po 20 letech zdvojnásobuje riziko jeho výskytu. Lidé proto na otázku „Mají novorozenci nebo starší děti mrtvici?“ odpověděl záporně.

Vývoj medicínských diagnostických technologií však umožnil zjistit, že k němu dochází i v prenatálním období. Těsně před vynálezem metod počítačového výzkumu lékaři bez dalšího diagnostikovali dítě s mentálním a motorickým postižením s dětskou mozkovou obrnou..

Než zjistíte, jaké je nebezpečí cévní mozkové příhody u dětí, co ji způsobuje a jaké příznaky se pozorují v případě náhlého porušení přívodu krve do mozku, je nutné klasifikovat cévní mozkovou příhodu dítěte podle času a mechanismu vývoje. Protože příčiny, příznaky a účinky se mohou lišit.

  1. Zdvih podle času výskytu
  2. Vývojová mrtvice
  3. Příčiny mrtvice
  4. Intrauterinní období
  5. Novorozenecké období
  6. Juvenilní období
  7. Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda u dítěte (následky)
  8. Známky mrtvice
  9. Co dělat po mrtvici

Zdvih podle času výskytu

  • Pokud dojde k poškození oběhu mozku mezi 14 týdny těhotenství a nástupem porodních bolestí, je mozková příhoda klasifikována jako plodová.
  • K perinatální cévní mozkové příhodě dochází mezi 28. týdnem těhotenství a 28. dnem života novorozence.
  • Existuje také definice „novorozence“. Používá se, když dojde k mrtvici mezi nástupem porodu a 28 dny po narození.

Je těžké říci, co způsobilo tuto překrývající se klasifikaci..

  • Za mladistvou cévní mozkovou příhodu se považuje, když k ní dojde v dětství a dospívání (od jednoho měsíce do 18 let).

Vývojová mrtvice

Faktor definuje dva typy:

  • ischemická,
  • hemoragický.

První typ se nejčastěji vyskytuje u dospělých a je způsoben aterosklerózou cév, které krmí mozek. Blokování krevní cévy s cholesterolovým plakem nebo trombem vede k tomu, že mozkové buňky přestanou přijímat kyslík a pak nevyhnutelně zemřou. U dětí jsou příčiny ischemického poškození různé..

Druhý typ způsobuje prasknutí cévy v mozku. Krev vstupuje do mozkové tkáně, v důsledku čehož ztrácejí schopnost vykonávat své funkce.

Příčiny mrtvice

Může se lišit v závislosti na období vývoje dítěte.

Intrauterinní období

  • Během této doby může mozková příhoda ovlivnit mozek dítěte v důsledku srdeční vady..
  • Některá genetická onemocnění mohou vést k ischemickému typu, například: srpkovitá anémie.
  • Hemoragická cévní mozková příhoda je častou příčinou arteriovenózní malformace (anomálie způsobená nesprávným spojením cév).
  • Stejný typ cévní mozkové příhody se vyskytuje u vaskulárního aneuryzmatu.

Dítě leží v děloze a závisí na jeho zdravotním stavu.

  1. Narušení placenty během těhotenství vede ke zhoršení prokrvení plodu, k mozkové ischemii, která se změní na cévní mozkovou příhodu.
  2. Diabetes mellitus je dalším negativním faktorem.
  3. Cévní mozková příhoda může nastat u plodu, pokud se u těhotné ženy rozvine preeklampsie. S tím stoupá tlak, končetiny bobtnají. Preeklampsie postihuje mnoho orgánů, ale nejvíce trpí mozek..
  4. Dalším důvodem jsou závažné infekční nemoci.
  5. Užívání drog, alkohol a kouření zvyšují riziko zhoršeného prokrvení mozku.

Novorozenecké období

Cévní mozková příhoda u novorozenců má jiné příčiny a představuje následky ucpané práce. Tyto důsledky vedou k:

  • prasknutí plodového měchýře více než den před porodem,
  • prodloužený porod, při kterém dítě zažívá nedostatek kyslíku,
  • traumatické zranění mozku.

Lebka dítěte je zranitelná a během porodu může kvůli různým okolnostem trpět.

  1. Plod může být pro porodní kanál příliš velký.
  2. Lebeční kosti a mozek mohou být zraněny tuhým děložním čípkem nebo jeho neúplnou dilatací během rychlého porodu..
  3. Neúspěšná manipulace zdravotnického personálu během porodu je další příčinou poranění lebky.
  4. Pokud je dítě předčasné, může mít příliš měkké kosti lebky.

Výsledek se všemi komplikacemi vedoucími ke zhoršení krevního oběhu v mozku je však stejný - smrt mozkových buněk při cévní mozkové příhodě u novorozenců.

Juvenilní období

Během tohoto období je cévní mozková příhoda způsobena zraněním hlavy nebo vaskulitidou:

  • autoimunitní,
  • infekční,
  • léky.

Někdy může být příčinou hemofilie nebo Moyamoya nemoc. U hemofilie dochází ke špatnému srážení krve. Moyamoya je vzácné onemocnění, které vede k zesílení tepen v mozku a zúžení jejich lumenu, dokud není průtok krve zcela blokován.

Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda u dítěte (následky)

Důsledky mohou být různé, protože závisí na závažnosti poškození mozku..

  1. Mírná cévní mozková příhoda ve fetálním nebo perinatálním období neposkytuje jasný klinický obraz. Děti se vyvíjejí normálně, jen pomaleji. Dr. Komarovsky věří, že takové děti potřebují více pozornosti a péče ze strany rodičů než jejich zdravých vrstevníků..
  2. Rozsáhlejší mozkové léze často vedou k epilepsii. Záchvaty se mohou pohybovat od nedobrovolného třesu jedné paže nebo nohy po generalizovaný záchvat se ztrátou vědomí a pádem.
  3. Můžete pozorovat:
  • jednostranná slabost těla,
  • potíže s pohybem,
  • částečná ztráta zraku,
  • problémy s řečí,
  • snížená inteligence,
  • potíže s komunikací s ostatními lidmi.

Známky mrtvice

U dětí je méně pravděpodobné, že budou analyzovat pohodu než u dospělých. Příznaky jsou méně výrazné, zejména u mírných lézí, které například: u dětí způsobují mikrokrakce. Rodiče by proto měli být velmi pozorní vůči změnám ve svém chování..

Mrtvice nebo microstroke lze hovořit:

  • různé druhy křečových pohybů těla,
  • náhlé zvracení,
  • stížnosti na bolest hlavy,
  • závratě a ztráta rovnováhy,
  • nezřetelná řeč,
  • nehybnost jedné strany těla,
  • doma jen jednou rukou,
  • potíže s polykáním,
  • náhlé změny nálady bez zjevného důvodu.

První pomoc před příjezdem sanitky:

  1. Okamžitě dejte dítě do postele, položte pod hlavu polštáře tak, aby se zvedlo nad úroveň postele o 30 stupňů.
  2. Rozepněte si oblečení, aby vám nezasahovalo do dýchání.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti.
  4. Když se objeví zvracení, otočte hlavu dítěte na jednu stranu, aby se nezadusilo zvracením. Po zvracení si vypláchněte ústa.
  5. Okamžitě přivolejte lékařskou pomoc, protože je ohrožen život dítěte!

Co dělat po mrtvici

Po ukončení léčby by dítě mělo být pod dohledem různých lékařů:

  • neuropatologové,
  • fyzioterapeuti,
  • logopedi,
  • specialisté na masážní terapii

Doba zotavení a úspěch rehabilitace závisí na tom, jak jsou prováděna jejich doporučení. Neváhejte se znovu zeptat, objasnit, abyste během rehabilitace nedělali chyby. Je užitečné číst literaturu na toto téma, sledovat televizní pořady, chodit na weby.

I když byla dětská cévní mozková příhoda těžká, je třeba si uvědomit, že dítě vyvíjí centrální nervový systém a má větší šanci na návrat do plnohodnotného života než dospělý. A tyto šance si nikdy nesmíte nechat ujít.

Další informace o tomto tématu lze získat z videa:

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť

Cévní Onemocnění