Hypertenzní angiopatie sítnice

Angiopatie sítnice hypertenzního typu je jedním z projevů rozvoje hypertenze v lidském těle. Hypertenze je chronické onemocnění, při kterém je zvýšen krevní tlak.

Angiopatie postihuje cévní systém oční bulvy a je diagnostikována na dvou orgánech vidění najednou. Každá věková skupina je náchylná k onemocnění, ale ve většině případů se onemocnění projevuje u žen v posledních týdnech těhotenství. Toto onemocnění také často postihuje lidi, jejichž věk se blíží průměru.

Nezapomeňte, že hypertenzní angiopatii sítnice je snazší předcházet než léčit, a proto je velmi důležité věnovat pozornost prevenci všech typů onemocnění.

Příčiny hypertenzní angiopatie sítnice

Přední odborníci v oboru oftalmologie tvrdí, že toto onemocnění lze srovnávat s cévní mozkovou příhodou nebo infarktem. Angiopatie na pozadí hypertenze je onemocnění, které je obtížné diagnostikovat, a léčba tohoto onemocnění by měla být zaměřena na řešení problému. Konstantní vysoký tlak po dlouhou dobu přispívá k tomu, že v očním vaskulárním systému dochází k patologickým změnám.

Výzkum na toto téma zjistil následující fakta. Proces normalizace tlaku ve zrakových orgánech u osoby s chronickou hypertenzí trvá třikrát déle. A proces průběhu onemocnění, kdy cévy mění svůj tvar a velikost, je prchavý..

Fáze nemoci

Hypertenzní angiopatie sítnice u obou očí má tři stadia vývoje. Každá z těchto fází má své vlastní příznaky..

První krok. V této fázi dochází k porušení v procesu krevního oběhu v oční bulvě. Dochází k expanzi oční tepny a zmenšení velikosti žil. Pacient nepociťuje nepohodlí, všechny patologické procesy procházejí bez bolestivých pocitů. V raném stadiu je možné diagnostikovat onemocnění zrakového orgánu pouze v kanceláři oftalmologa.

Druhá fáze. Ve druhé fázi stěny cév začínají měnit svou strukturu a stávají se hustšími, čímž je narušen proces průtoku krve. Příznaky vývoje onemocnění mohou být následující:

  • zvýšení velikosti žil a změna jejich struktury;
  • v důsledku zhutnění cévní stěny se objeví nezdravý lesk;
  • na sítnici se objeví malý otok;
  • je pravděpodobné krvácení.

Poslední stadium. Konečná fáze onemocnění dostala svůj vlastní název - angioretinopatie. Tato patologie je charakterizována kritickým poškozením krevního oběhu. Živiny a minerály přestávají proudit do koncových bodů očního systému, což vede k exsudátu ve spodní části oční bulvy. Jeho tvorba přispívá k rozvoji procesů zánětu retikulární oblasti oční bulvy.

Dlouhodobé zvyšování krevního tlaku vede ke změně struktury stěny cév

Začínají se vyvíjet příznaky, které se projevily v počátečních stádiích nemoci a které se mohou vyvinout v úplnou a nevratnou ztrátu zraku. Na základě výše uvedených příznaků lékaři považují toto onemocnění za jedno z nejnebezpečnějších pro orgány zraku..

Diagnóza onemocnění

V počátečních stádiích je hypertenzní angiopatie sítnice diagnostikována nejčastěji při rutinním vyšetření v ordinaci oftalmologa. Během vyšetření stavu fundusu může odborník odhalit malé místo, které má tvar oválu nebo kruhu. Obvykle se nachází v místě, kde optický nerv vstupuje do sítnice..

Postup onemocnění je doprovázen zvětšením nervu, v důsledku čehož je tvar skvrny zkreslený a objevují se nerovné hrany. Systém krevního oběhu je narušen, velikost očních tepen klesá, v důsledku čehož se ve spektru vizuálního vnímání objevují mouchy nebo závoje.

Příznaky nemoci

Hypertenzní angiopatie sítnice je vyjádřena v následujících příznacích:

  • mírné zhoršení vizuálního vnímání;
  • pravidelný výskyt zákalu před očima;
  • ve zrakových orgánech se objevují malé skvrny se žlutým odstínem;
  • dochází ke zvýšení a změně tvaru cévního systému;
  • v pozdějších fázích vizuální vnímání zmizí;
  • objeví se krvácení;
  • krátkozrakost se zvyšuje;
  • progrese onemocnění může způsobit bolest nohou.
Angiopatie je charakterizována postupnou progresí

Léčba angiopatie

Hypertenzní angiopatie sítnice, co to je, otázka zájmu mnoha lidí s diagnostikovanou hypertenzí. Léčba nemoci musí být zahájena co nejdříve a zaměřena na identifikaci příčiny problému, pouze tehdy lze dosáhnout pozitivního výsledku. Současná úroveň medicíny umožňuje léčit nemoci pomocí nejnovějších metod a technologií. Tento přístup zaručuje pozitivní výsledek v těch fázích, které byly dříve považovány za nevyléčitelné..

Bez ohledu na závažnost onemocnění je hypertenzní angiopatie léčitelná. K dosažení pozitivního výsledku je nutné utopit zdroj choroby, tj. Hypertenzi. Normalizace krevního tlaku v těle pomůže snížit tlak v cévách oční bulvy, což bude mít pozitivní vliv na pohodu pacienta. K léčbě angiopatie dochází velmi často pod dohledem tří lékařů: kardiologa, oftalmologa a terapeuta.

V situaci, kdy je vaskulární systém oční membrány příliš křehký, je předepsán ošetřujícím lékařem kalcium dobesylát k normalizaci cévních stěn a jejich průchodnosti. Pro zlepšení celkového stavu těla pacienta jsou předepsány fyzioterapie a laserová terapie.

U této diagnózy je velmi důležité dodržovat speciální dietu zaměřenou na snížení hladiny cholesterolu v těle. Měla by se jíst čerstvá zelenina a ovoce, užitečné jsou také výrobky z kyselého mléka.

Hypertenzní angiopatie jako projev systémového onemocnění těla proto vyžaduje obecnou léčbu

Léčba léky

Pacientům trpícím komplexní formou hypertenzní angiopatie jsou předepsány následující léčebné kúry.

Léky, které zlepšují krevní oběh v cévním systému. Patří mezi ně: „Trental“ nebo „Actovegin“, pomáhají zlepšit krevní oběh v těle. Tyto léky navíc nemají výrazné vedlejší účinky. Pouze těhotné ženy nebo malé děti by se měly zdržet užívání léků. Pokud je onemocnění v kritickém stadiu, může být lék předepsán, ale v minimálních dávkách.

Bylo by užitečné užívat léky, které snižují propustnost cévních stěn, léky, které zabraňují slepování krevních destiček a obohacené komplexy. Tato léčba musí být prováděna několikrát ročně. Kurz trvá dva až tři týdny..

Arteriální hypertenze v mladém věku mnohem častěji končí hypertenzní angiopatií sítnice.

Všechny výše uvedené léky by měly být užívány až po jejich jmenování lékařem. Dalším důležitým faktorem angiopatie na pozadí hypertenze je to, že spolu s léčbou zaměřenou na snížení tlaku v cévách je nutné normalizovat hladinu cholesterolu v krvi..

Pokud začnete diagnostikovat a léčit angiopatii sítnice zrakových orgánů včas, pak za poměrně krátkou dobu se můžete zbavit všech jejích příznaků.

Předpověď

Správný průběh léčby, zaměřený na odstranění příčiny vzniku hypertenzní angiopatie, vám umožňuje navždy se zbavit strašného onemocnění. Stejně jako ve většině případů závisí úspěch použitých metod na stadiu vývoje onemocnění, ve kterém pacient požádal o pomoc. Zpoždění může způsobit následky, jako je glaukom, katarakta a trvalá ztráta zraku.

Léčba hypertenzní angiopatie sítnice

Hypertenzní makroangiopatie sítnice je komplikací chronického vysokého krevního tlaku. Jak rozpoznat a léčit tento stav?

Chronické zvýšení krevního tlaku (TK) nebo hypertenze vede k vaskulární patologii celého těla. Zpravidla dochází ke zúžení tepen a malých kapilár, narušení mikrocirkulace a přívodu krve do orgánů. Takové patologické změny v očních cévách se nazývají hypertenzní angiopatie sítnice..

Tento stav je charakterizován přetrvávajícím a progresivním poškozením zraku a pokud není léčen, může způsobit úplnou slepotu..

Příčiny a patogeneze

Hlavním faktorem vzniku onemocnění je trvalé zvyšování tlaku.

Je klasifikován podle závažnosti:

  • světlo - 140-159 / 90-99 mm Hg;
  • průměr - 160-179 / 100-109 mm Hg. Svatý;
  • těžký - 180/110 mm Hg. st a výše.

Arteriální hypertenze je polyetiologické onemocnění a může ji vyvolat:

  • náchylnost ke stresu a psycho-emoční stres;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • chronická intoxikace, například v práci atd.;
  • nadváha;
  • nesprávná strava;
  • chronická onemocnění ledvin, endokrinní systém atd..

Prodloužené zvyšování tlaku vede k narušení nervové regulace cévního tonusu, kompenzačnímu množení arteriálního řečiště a žilní stagnaci.

Hypertenzní angiopatie sítnice je důsledkem těchto změn a zpravidla se vyvíjí po 30–35 letech.

Souběžné stavy, jako je zhoršení vaskulární patologie:

  • cervikální osteochondróza (dochází ke snížení objemu krve proudící do horních končetin a hlavy: k ní dochází v důsledku zúžení kanálu tepny v páteři);
  • zranění, která snižují přívod krve do očních bulvy;
  • metabolické poruchy: diabetes mellitus, metabolický syndrom (způsobuje zhutnění stěn cév a ucpání jejich lumenu);
  • onemocnění krve (v důsledku porušení poměru formovaných prvků a tekuté části krve);
  • involutivní změny související s věkem.

Klinický obraz

Hypertenzní angiopatie sítnice má obvykle pomalu progresivní průběh: příznaky jsou zpočátku mírné a nevyvolávají u pacienta obavy, ale v průběhu času se stav zhoršuje.

U angiopatie způsobené zvýšením krevního tlaku jsou stížnosti charakteristické pro:

  • snížená jasnost vidění: obraz před očima se zakalí, před očima je pocit závoje;
  • krátkozrakost: pacient vidí dobře zblízka, ale vzdálené objekty jsou rozmazané;
  • postupná ztráta zraku, která nakonec vede k úplné slepotě;
  • vzhled jasných záblesků, "blesk" před očima, spojený s porušením přívodu krve do světelných receptorů sítnice;
  • vzhled plovoucích tmavých skvrn před očima;
  • zúžení zorného pole - pacient lépe vidí objekty před sebou, úhel periferního vidění se zmenšuje;
  • bolesti hlavy způsobené snížením přísunu okysličené krve do mozku a výslednou hypoxií;
  • pocit pulzace v očních bulvách, který je vyvolán zvýšeným průtokem krve zúženými kapilárami;
  • krvácení z nosu v důsledku angiopatie cév nosu a Kisselbachovy zóny, která je blízko k povrchu sliznice a snadno krvácí;
  • bolest dolních končetin, ke které dochází v důsledku zúžení malých periferních cév nohou;
  • výskyt krve v moči způsobený poškozením ledvinných tepen;
  • gastrointestinální krvácení.

Při podrobném vyšetření skléry můžete vidět rozvětvenou síť kapilár, žluté skvrny, přesné krvácení.

Diagnostika

Při diagnostice hypertenzní angiopatie sítnice je oftalmolog založen na klinických příznacích i na instrumentálních vyšetřovacích metodách. Chcete-li zjistit, jaké je toto stádium angiopatie, umožňuje vyšetření fundusu.

  1. Funkční angiopatie - zúžení tepen a rozšířených žil sítnice, výskyt patologicky rozvětvených cév různého kalibru.
  2. Fáze organických změn. Zúžení a kroutivost arteriol postupuje, stávají se nejprve jako tenký měděný drát a poté jako stříbrný drát v důsledku zúžení světelného prostoru uvnitř nádoby. Některé cévy jsou zcela sklerotizovány a při vyšetření vypadají jako tenké bílé čáry. Oční fundus je bledý, někdy je vidět voskový odstín. Existují krvácení a trombóza sítnice, vaskulární mikroaneuryzma. V oblasti zrakového nervu rostou nové změněné cévy.
  3. Angioretinopatie. Fáze hrubých změn se projevuje krvácením a edémem sítnice, výskytem nekrvavých ohnisek bledé, téměř bílé barvy. Hranice hlavy optického nervu se stírají, jsou nejasné a dochází k jejich otoku. Tvorba trombu v cévách postupuje, sklerotizují se a narušuje se přívod krve do sítnice oka.

Kromě vyšetření fundusu k objasnění formy a průběhu angiopatie je třeba provést následující diagnostické testy:

  • obecné testy moči a krve k určení souběžné patologie ledvin a těla jako celku;
  • měření krevního tlaku (nejméně třikrát v klidném prostředí) k objasnění stupně hypertenze;
  • elektrokardiografie.

Léčba

Hypertenzní angiopatie cév sítnice není nezávislým onemocněním, ale komplikací chronické arteriální hypertenze. Proto je důležitá komplexní léčba tohoto stavu a udržování hodnot krevního tlaku na cílové hodnotě (ne vyšší než 140/90 mm Hg):

  • normalizace životního stylu, stravy, odvykání kouření, procházek a individuálně vybrané fyzické aktivity;
  • předepisování jednoho nebo více antihypertenziv:
    1. diuretika (diuretika: indapamid, furosemid, veroshpiron) - normalizují krevní tlak snížením objemu cirkulující krve;
    2. ACE inhibitory (enalapril, lisinopril) - narušují regulaci rovnováhy vody a soli, snižují cévní tonus;
    3. beta-blokátory (propranolol, metoprolol) - snižují periferní vaskulární rezistenci a afterload na srdci;
    4. blokátory kalciového kanálu (nifedipin, verapamil) k dilataci zúžených cév.
  • denní monitorování krevního tlaku;
  • se zvýšenou hladinou cholesterolu - jeho normalizace: dieta s omezením živočišných tuků, užívání hypolipidemik ze skupiny statinů (atorvostatin, simvastatin), fibrátů (klofibrát, symfibrát);
  • předepisování léků, které obnovují mikrocirkulaci cévního řečiště oční bulvy (trental, solcoseryl, mildronát, emoxipin);
  • symptomatická léčba, komplexy vitamínů ("Anthocyanin Forte", "Luteinový komplex");
  • fyzioterapie (laserové záření, magnetoterapie, laserová terapie);
  • gymnastika pro zrak.

Pacienti s hypertenzní angiopatií sítnice by měli být sledováni a pravidelně (dvakrát ročně) vyšetřováni oftalmologem, praktickým lékařem a kardiologem. Integrovaný přístup k léčbě onemocnění, udržování zdravého životního stylu, normalizace krevního tlaku a užívání vaskulárních léků zastaví progresi angioretinopatie a zachová vidění.

Hypertenzní angiopatie sítnice

Jedním z orgánů, které mohou být ovlivněny arteriální hypertenzí, jsou oči. Tento jev je nebezpečný, protože vysoký tlak v cévách se objevuje přesně v sítnici. Člověk může náhle ztratit zrak. Toto onemocnění se nazývá „hypertenzní angiopatie sítnice“.

Vlastnosti nemoci

Všichni, kteří trpí hypertenzí, by měli vědět, co je hypertenzní angiopatie, která postihuje oblast očí, a také jaké jsou možné komplikace a rizika. Hypertenzní angiopatie sítnice je patologie kapilár a krevních cév způsobená poruchou nervové regulace cévního tonusu, potížemi v procesu průtoku krve v lumen.

Angioretinopatie se objevuje v důsledku vaskulárních onemocnění sítnice orgánů zraku. V obou očích se může vyvinout, pokud si člověk poranil páteř na krku, což vedlo ke stlačení krevních cév. Angiopatie může vyvolat narušení očních funkcí a výživy orgánů. Tento jev může vést k krátkozrakosti, retinální myopatii, problémům se zrakem. Toto onemocnění je často diagnostikováno u lidí starších třiceti let..

Důvody vzhledu

Vysoký krevní tlak vyvolává výskyt hypertenzní angiopatie sítnice. Následující faktory pomáhají aktivně rozvíjet onemocnění:

  • vaskulární patologie sítnice od narození;
  • přítomnost špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření);
  • různé nemoci (ateroskleróza, autoimunitní patologie, diabetes mellitus);
  • nadváha;
  • škodlivé látky ve výrobě, které negativně ovlivňují tělo;
  • nezdravá strava obsahující hodně živočišného tuku a rychlé sacharidy.

Hypertenzní angiopatie sítnice se vyvíjí ve fázích:

  1. Vysoký krevní tlak vyvolává vazospasmus sítnice.
  2. Ateroskleróza se začíná rozvíjet v cévách.
  3. Objeví se zánětlivý proces, který vyvolává porušení srážení krve. Tento jev může vést k mikrotrombům, které narušují výživu tkání sítnice..
  4. Nedostatečné množství kyslíku přijímaného mozkem vede k výskytu reakcí těla, které vyvolávají vaskulární hyalinózu.
  5. Na oslabených místech cév začínají krvácení, objevují se praskliny.

U člověka se často vyvine hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích najednou. Nemoc postupuje pomalu. Cévní patologie vyvolávají zúžení lumen tepen, zhoršený průtok krve. Tyto změny jsou viditelné pro odborníka, pokud je pečlivě prohlédnut oční fundus..

Příznaky a projevy

V závislosti na stádiu vývoje může mít angiopatie sítnice v obou očích následující charakteristické příznaky:

  • První fáze: žíly jsou zúžené, v důsledku čehož je narušen plný průtok krve a oční tepny jsou rozšířené. Neexistují žádné viditelné příznaky, proto pouze kvalifikovaný odborník může diagnostikovat onemocnění vyšetřením fundusu.
  • Druhá fáze: stěny cév zhustnou, takže do sítnice vstupuje nedostatečné množství krve. Žíly jsou rozšířené a rozvětvené, dochází k otokům sítnice, rozvoji krvácení.
  • Třetí fáze: průtok krve je narušen natolik, že se na dně oční bulvy objeví exsudát, který se skládá z mikrobů, minerálů, bílkovin a erytrocytů. Vyvolává zánět, který postihuje oči, a zhoršuje příznaky, které se objevují v prvních dvou fázích onemocnění. Zvyšuje se riziko úplné ztráty vizuální funkce.

Příznaky hypertenzní angioretinopatie:

  • Vize se postupně zhoršuje.
  • Občas se v očích zakalí.
  • Zvyšuje se krvácení z nosu.
  • V očích se objeví Wen se žlutým odstínem.
  • Bolest v oblasti nohou.

Diagnostika hypertenzní angiopatie

Před léčbou angiopatie musíte podstoupit kvalifikovanou diagnózu. Jaké metody budou k tomu zapotřebí, stanoví oční lékař.

Nejoblíbenější technika je považována za oftalmochromoskopii, která umožňuje posoudit oční cévy. Jsou hůře viditelné v červeném světle než v červeném světle. To platí zejména pro arteriální cévy. Když má člověk hypertenzi, zúží se, a proto při zkoumání očí v červeném světle si jej možná nevšimnete.

Cévní ultrazvuk může být užitečný ke zjištění stavu průtoku krve. Doppler pomáhá posoudit změny, ke kterým v nich došlo. V některých případech může být pro pozorování průchodnosti cévního lumenu předepsán rentgen, ve kterém se používá kontrastní látka nebo magnetická rezonance..

Léčivé činnosti

Hlavní terapií onemocnění by mělo být zbavení se hypertenze a stabilizace ukazatelů krevního tlaku. Specialista předepíše léky, které snižují krevní tlak. Existují určité skupiny těchto léků:

  • β-blokátory - srdce se stahuje pomaleji, krevní tlak klesá;
  • potlačení enzymu přeměňujícího angiotensin - v těle je inhibována produkce reninu, která zvyšuje krevní tlak;
  • blokátory vápníkových kanálů ve stěnách krevních cév a dilatace cévního lumenu;
  • diuretika - přebytečná tekutina se vylučuje z těla.

Léčba hypertenzní angiopatie, kromě léků, které snižují krevní tlak, zahrnuje:

  • vazodilatátory;
  • léky, které aktivují průtok krve;
  • léky, které snižují propustnost cévních stěn;
  • ředidla na krev;
  • komplexy vitamínů a minerálů;
  • léky, které obnovují metabolické procesy ve tkáních.

Prevence nemoci

Z preventivních důvodů je třeba sledovat krevní tlak. To je zvláště důležité pro lidi, kteří mají tendenci k rozvoji hypertenze, zděděné. Je možné snížit riziko hypertenzní angiopatie sítnice, pokud jste pravidelně vyšetřováni kardiologem a oftalmologem.

K prevenci nemoci budete potřebovat:

  • Změňte svůj životní styl: cvičte každý den, zahřejte se. Jízda na kole, chůze, lehký běh hodně pomáhají.
  • Vyvažte svoji stravu. Strava by měla obsahovat zeleninu, byliny, bobule, ovoce, obiloviny, libové maso, mořské plody. Sůl by měla být konzumována co nejméně.
  • Vzdejte se alkoholu.
  • Zbavte se nadváhy.
  • Ovládejte svou psycho-emocionální rovnováhu, snažte se být ve stresující atmosféře.
  • Poskytněte tělu správný odpočinek a spánek.

Prognóza nemoci

Jaká bude prognóza onemocnění, závisí na tom, v jaké fázi byla diagnostikována a kdy byla zahájena nezbytná léčba. Pokud je vysoký krevní tlak přítomen po dlouhou dobu, může tento jev vést k vážným komplikacím. Nejhorší je, že člověk může částečně nebo úplně ztratit zrak..

Včasnou léčbou lze eliminovat změny očních cév. Po snížení krevního tlaku často úplně zmizí..

Hypertenzní angioretinopatie je onemocnění, které je třeba léčit. Trvale vysoký krevní tlak by měl signalizovat osobě, že je nutná konzultace s kardiologem a oftalmologem, který posoudí stav cév ve fundusu.

Hypertenzní angiopatie sítnice: příčiny a metody léčby

Oční anomálie, známá jako hypertenzní angiopatie sítnice, často vede k systematickému a významnému snížení zrakové ostrosti. Přes přítomnost komplikací není tato patologie nezávislou chorobou. Tento typ angiopatie se týká následků onemocnění kardiovaskulárního systému, ke kterým dochází na pozadí stabilního zvýšení krevního tlaku, tj. Hypertenze.

Ve skutečnosti je hypertenzní angiopatie sítnice komplexní změnou cév ve fundusu: arterioly se zužují a venuly a žíly se naopak rozšiřují a stávají se klikatějšími. V důsledku tohoto procesu sítnice nedostává dostatek živin, bobtná a objevují se na ní přesné krvácení. Bez včasné detekce a nápravy onemocnění končí rozsáhlou atrofií nebo odloučením sítnice, doprovázené ztrátou zraku.

Příčiny

Lékaři nazývají hlavní příčinu hypertenzní angiopatie sítnice hypertenzní vaskulární syndrom, při kterém zůstává vysoká úroveň napětí ve stěnách tepen a arteriol. V důsledku tohoto procesu se zmenšuje průměr jejich lumen a podle toho se zvyšuje tlak na jejich stěny. Arterioly mohou nějakou dobu odolávat zvýšené zátěži a žíly se protahují a často praskají.

Vyvolávat výskyt hypertenzních změn v cévách očí a celého těla může:

  • neurologické poruchy;
  • chronická endokrinní onemocnění - diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy atd.
  • chronická intoxikace těla v důsledku života v nepříznivých podmínkách prostředí, kouření nebo alkoholismu;
  • vrozené abnormality ve struktuře a průchodnosti krevních cév;
  • nemoci doprovázené zvýšením nebo nestabilitou intrakraniálního tlaku;
  • nemoci krve a hematopoetického systému doprovázené snížením tekutosti a zvýšenou tvorbou krevních sraženin;
  • chronická onemocnění páteře, zejména krční páteře, stejně jako poranění krku měkkých tkání.

Navzdory skutečnosti, že příčiny vzniku patologie jsou různá onemocnění, oční lékaři nazývají věk pacienta nejčastější příčinou hypertenzní angiopatie sítnice. Podle statistik je více než 80% lidí s touto diagnózou starších lidí. Taková čísla jsou vysvětlena skutečností, že opotřebované tělo není schopné zastavit transformaci krevních cév v čase, proto se v různých částech těla a orgánů vyskytuje angiopatie - slabost krevních sítí.

Důležité! Ve většině případů mají pacienti s chronickým onemocněním jednostrannou angiopatii očních cév. Mluvíme-li o bilaterálním zhoršení sítnicového trofismu, mohou to být důsledky poranění krční páteře..

Příznaky a stadia onemocnění

Manifestace (první zjevná manifestace) symptomů hypertenzní angiopatie sítnice se objevuje ve stadiích aktivně se rozvíjející vaskulární nedostatečnosti fundusu. Podle statistik oftalmologů v 90% případů mluvíme o nevratných změnách tkáně v sítnici. K identifikaci onemocnění v raných stádiích, kdy se nijak neprojevuje nebo je doprovázeno mírným zhoršením zraku, lékaři věnují pozornost následujícím znakům:

  • pravidelné stabilní zvýšení krevního tlaku;
  • stížnosti na časté bolesti hlavy;
  • stížnosti na neschopnost soustředit se na práci, která vyžaduje dlouhodobé namáhání očí;
  • stížnosti na dočasné zhoršení zraku, jako je neschopnost zaostřit ve tmě nebo potřeba „zvykat si“ na jasné světlo po dlouhou dobu.

Obecně je hypertenzní angiopatie sítnice klinicky podobná odchlípení sítnice. V takovém případě se pacient může setkat s obtížemi při rozpoznávání textu kvůli jeho vágním nebo mnoha tmavým skvrnám v zorném poli..

Intenzita příznaků závisí na stadiu vývoje patologie:

  1. Počáteční fáze je asymptomatická, i když cévní změny jsou již jasně viditelné při zkoumání fundusu. Známky „zrakové únavy“ se objevují pouze při výrazném a dlouhodobém namáhání očí - slzení, bolesti hlavy lokalizované v oblasti nosu a čela, pálení.
  2. Druhá fáze je doprovázena přechodnými příznaky, významným zvýšením žilního vzoru, otokem sítnice a přítomností bodkovaných krvácení. Pacient začíná pociťovat mírné nepohodlí v očích, bolesti hlavy, potíže s viděním za soumraku.
  3. Ve třetí fázi se příznaky charakteristické pro druhou fázi vývoje onemocnění zesilují. Nepříjemné pocity se stávají trvalejšími. Při hypertenzní krizi může dojít k oddělení sítnice, doprovázené ztrátou části zorného pole nebo úplnou slepotou.
  4. Čtvrtá a poslední fáze je doprovázena uvolněním exsudátu do dutin sousedících se sítnicí, nástupem zánětlivého procesu. Pokud se exsudát uvolní do prostoru mezi ním a podkladovou vrstvou, zrak pacienta prudce poklesne nebo zmizí. Kromě toho mohou obtěžovat intenzivní bolesti hlavy, v nejzávažnějších případech se objeví horečka.

Oční lékaři poznamenávají, že v raných fázích vývoje je hypertenzní angiopatie sítnice snadnější napravit. Čím dříve je nemoc detekována a jsou aplikována opatření na záchranu sítnice, tím vyšší je šance na zachování zraku..

Diagnostika

Hypertenzní angiopatie sítnice je diagnostikována v průběhu komplexní terapie. K detekci vaskulárních anomálií musí oční lékař pouze vyšetřit fundus pomocí metody oftalmochromoskopie (metoda pro vyšetření sítnice v červeném a bílém světle) a vizualizovat příznaky onemocnění:

  • rozšíření venózní sítě;
  • zúžení tepen, arteriol a kapilár;
  • určit krvácení atd..

K identifikaci příčin angiopatie se používají další diagnostické metody:

  • Ultrazvuk oka;
  • Dopplerovské skenování sítnicových cév, hlavy a případně krku;
  • rentgenografie s kontrastem;
  • MRI hlavy.

Pokud existuje podezření na hypertenzní angiopatii sítnice, terapeut nasměruje vyšetření, proces kontroluje oftalmolog a léčbu předepisuje terapeut, je také zapojen oftalmolog, neurolog a kardiolog.

Metody léčby

Vzhledem k tomu, že oční angiopatie není samostatným onemocněním, je třeba k léčbě použít dva typy terapeutických opatření:

  • obnovení vaskulárního tonusu, jejich posílení a normalizace krevního oběhu;
  • stabilizace krevního tlaku.

Skupiny a názvy prostředků zaměřených na posílení a obnovení krevních cév očí:

  • vazodilatační léky;
  • látky, které zlepšují průtok krve;
  • vitamíny k posílení krevních cév.

Kromě toho jsou předepsány místní léky Taufon nebo Quinax, které pomáhají snižovat zátěž očních cév, snižovat zánětlivý proces a zlepšovat metabolické procesy v tkáních orgánů zraku.

Vzhledem k tomu, že hypertenzní angiopatie sítnice je často vyvolána vysokým krevním tlakem, je důležité během léčby používat léky k normalizaci krevního tlaku:

  • beta blokátory pro udržení stabilního krevního tlaku;
  • diuretika pro nouzové snížení krevního tlaku při hypertenzní krizi;
  • léky, které snižují křeč cévních stěn.

Důležité! Léky pro komplexní terapii vybírá lékař. Samoléčba výše uvedenými prostředky může vyvolat život ohrožující komplikace.

Prevence a prognóza

Prognóza angiopatie očí zcela závisí na průběhu hypertenze. Pacienti, kterým se dlouhodobě daří udržovat hladinu krevního tlaku v normě, neohrožují slepotu. Pacienti, kteří čelí agresivním formám hypertenze, se musí připravit na vážné snížení zrakové ostrosti.

Pro takové onemocnění neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, protože hypertenze je často dědičným onemocněním. Aby se zabránilo úplné ztrátě zraku, lidé náchylní k vysokému krevnímu tlaku by měli pravidelně měřit tento indikátor a užívat léky předepsané lékařem. Dvakrát ročně je třeba je vyšetřit oftalmologem a pokud se objeví známky angiopatie, postupujte podle dalších pokynů.

Hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích: příčiny, příznaky a léčba

Každému záleží na jeho zraku. Koneckonců, celý život závisí na jeho kvalitě. Proto je velmi důležité starat se o zdraví očí předem..

Hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích

Pokud je struktura očních cév narušena, pak dochází k této hrozné nemoci. Příčiny hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích jsou organické nebo tonické. Druhým názvem této patologie je retinopatie. Pokud se o očních onemocněních dozvíte předem, můžete zabránit částečné ztrátě zraku a dalším nepříjemným příznakům. Toto onemocnění samozřejmě nemůže vzniknout jen tak, obvykle k tomu přispívají jiné patologie..

Retinální neuroangiopatie - co to je a jak je to nebezpečné?

Sítnice oka hraje velmi důležitou roli ve fungování těla. Je to ona, kdo demonstruje práci cévního a nervového systému. Pokud se u obou očí objeví hypertenzní angiopatie sítnice, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře. S největší pravděpodobností máte problémy s očními cévami. Toto onemocnění má však velmi málo příznaků a je velmi obtížné jej včas rozpoznat. Pokud máte podezření na jakoukoli oční patologii, doporučujeme vám co nejdříve kontaktovat oftalmologa. Žádný lék vám bohužel nemůže poskytnout 100% záruku zotavení..

Dnes v oftalmologii byly vyvinuty stovky metod k léčbě příčin hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích. Nemoc je nejlépe léčit brzy. Pokud necháte problém bez náležité pozornosti, pak bude práce vizuálního analyzátoru značně narušena. Je možné zakalení čočky a oddělení sítnice. Nejhorší ze všech možností je slepota.

Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí u dětí je velmi nebezpečná. Příčiny této dětské nemoci nejsou známy, takže je léčba velmi obtížná. Naopak pro těhotné ženy angiopatie neškodí. Nejsou předepsány speciální léky, protože to může být pro dítě škodlivé a nemoc pravděpodobně po porodu sama zmizí. Je pravda, že pokud má žena velký projev preeklampsie, musí se uchýlit k léčbě drogami. Nezapomeňte sledovat zdraví svých očí a ohledně obtíží se poraďte s lékařem..

Příčiny nemoci

Jaké jsou příčiny hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích? Jedná se zpravidla o úrazy, diabetes mellitus, dospívání, endokrinní onemocnění, hypotenzi, hypertenzi.

Když je krevní tlak příliš vysoký, cévy jsou příliš slabé, jejich vnitřní membrány jsou zničeny, v důsledku čehož mikrocirkulace probíhá velmi pomalu. Toto onemocnění neovlivňuje cévy nejlepším způsobem, proto je odtok krve cévami velmi často obtížný. Všechno výše uvedené může vést ke vzniku krevních sraženin a dokonce ke krvácení. S takovým zatížením plavidel mohou jednoduše prasknout. A poté se oči stanou ještě náchylnějšími k různým chorobám. Čím déle budete tuto nemoc ignorovat, tím nebezpečnější budou její následky. V první fázi je pouze třetina lidí vystavena negativním projevům, ve druhé - 50 procent, ve třetí - všichni bez výjimky.

Nejběžnější příčinou angiopatie je diabetes mellitus. Je to on, kdo ničí většinu cév, ale nejvíce jsou zasaženy zrakový nerv a sítnice. Kvůli nadbytku glukózy ztrácejí cévy svou původní strukturu. Mohou se ztenčit nebo zvětšit, čímž bude kapilární síť neprůchodná. U pokročilého diabetes mellitus je možná ztráta zraku.

Pokud jste utrpěli zranění krčních obratlů, lebky, je na hrudník příliš velký tlak. Z tohoto důvodu stěny plavidel nemohou odolat a prasknout. Tak se vyvíjí traumatická angiopatie. Pokud je tlak po velmi dlouhou dobu na nízké úrovni, dojde k hypotenzi, když se cévy stanou jako síť a krev neprochází tak rychle. Výsledkem je tvorba krevních sraženin a příliš velká krev. Stěny nádob jsou téměř průhledné a propustné.

Kdo je v ohrožení?

Téměř všichni lidé jsou náchylní k této nemoci. Angiopatie se může vyvinout při kouření nebo zneužívání alkoholu. Ekologie má samozřejmě velký vliv na zdraví zrakových orgánů. Ohroženi jsou lidé žijící ve znevýhodněných oblastech, zaměstnanci rizikových podniků. Angiopatie může také nastat v důsledku abnormalit cévního systému, osteochondrózy, poruch hematopoézy a zvýšené úrovně záření. To vše může způsobit rozvoj patologie. Těhotné ženy jsou nejčastěji náchylné k tomuto onemocnění. Jak však bylo zmíněno dříve, je pravděpodobné, že angiopatie po porodu bezpečně zmizí. Pokud se to však nestalo a další vývoj nemoci začal, musíte se urgentně poradit s lékařem. V nejhorším případě může dojít k oddělení sítnice. To se může stát pouze u těhotných žen se slabými cévními stěnami..

Novorozené děti jsou také náchylné k této nemoci. Během obtížného porodu, kdy je dítě zraněno, prochází proliferativními změnami: cévy se zužují, v důsledku čehož krev cirkuluje velmi špatně. Dospívající, stejně jako novorozenci, jsou náchylní k této nemoci. Lékaři stále nebyli schopni zjistit příčiny tohoto onemocnění u školáků. Obvykle se tato patologie vyskytuje u chlapců. Možné jsou malé krvácení a ztráta vědomí. Může se také objevit glaukom a katarakta.

Příznaky patologie

Jaké jsou příznaky hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích? Pokud si myslíte, že máte toto onemocnění v důsledku prudkého zhoršení zraku, pak se hluboce mýlíte. Nejprve si nevšimnete žádných vnějších změn. Většina lidí ani neví o vývoji angiopatie, což značně komplikuje léčbu, protože pokud přijdete k lékaři v pozdějších fázích, nemusíte nemoc vyléčit. Lidé obvykle navštěvují oftalmologa pouze tehdy, když si všimnou změn souvisejících s viděním. To znamená, že nemoc již vstoupila do druhé fáze a začala postupovat. Často se stává, že je nemožné vyléčit patologii, a v důsledku toho lidé oslepnou..

Zde jsou hlavní příznaky, u kterých byste měli okamžitě navštívit lékaře:

  • pulzace zrakového nervu;
  • jsou viditelné černé tečky;
  • vše kolem se zakalí;
  • zhoršení zraku;
  • bolest v oblasti očí;
  • také možná bolest břicha a nohou.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na angiopatii, prvním krokem je navštívit oftalmologa. Po vyšetření rozhodne, zda je nutné další vyšetření očí pod mikroskopem nebo ne. Pro usnadnění procesu by vám měl lékař podat vazodilatační kapky. Příznaky a forma vyšetření se mohou lišit v závislosti na nemoci pacienta.

Při sníženém vnitřním tlaku se tepny zkroutí a zblednou a žíly se naplní krví a pulzují. Na sítnici se objevuje otok kvůli nedostatku živin a v žilách se objevuje trombóza. Hypertenze také negativně ovlivňuje cévy, jejichž lumen je příliš úzký, což může vést ke krvácení. Při cukrovce se na sítnici objevují skvrny, krev nemůže projít žilami. Může se objevit ateroskleróza. U dospívajících se žilní síť rozšiřuje, což může způsobit krvácení.

Metody stanovení angiopatie

Lze pořídit rentgen, aby se zjistilo, jak jsou na tom patentové nádoby. K tomu se do krve vstřikuje speciální látka. Aby bylo možné přesně určit stav, je lepší provést terapii magnetickou rezonancí. A pomocí ultrazvukového skenování můžete zjistit, zda krev prochází cévami nebo ne.

Léčba nemoci

Po vyšetření lékař zcela pochopí váš typ nemoci a může vám předepsat léčbu. Bude to přímo záviset na příčině nemoci. Diabetes mellitus způsobuje diabetickou angiopatii. Zde je léčba zaměřena na snížení hladiny cukru v krvi. Pokud je příčinou arteriální hypertenze, je velmi důležité postarat se o snížení tlaku. K tomu jsou předepsány speciální léky..

K léčbě sítnice se používají spíše chirurgické než konzervativní metody. Pokud se bojíte chirurgického zákroku, pak existují speciální léky. Nejprve jsou zaměřeny na posílení stěn cév a zlepšení krevního oběhu. Léky jako "Cavinton", "Trental", "Pentoxifylline", "Solcoseryl" dělají svou práci dobře. Hormony pomáhají obnovit sítnici.

Ke snížení vaskulární propustnosti se užívá Dobezilat a podobné léky. Vitamíny jsou velmi užitečné, zejména skupiny B, které v budoucnu pomohou zmírnit situaci. Mohou také pomoci léky jako „Vitrum“, „Blueberry Forte“, „Vision“, „Optics“. Pomáhají normalizovat metabolismus ve tkáních a cévách..

Tradiční metody léčby

Byliny a zelenina obsahují mnoho živin pro sítnici. Rowan, kopr, kmín, rybíz, petržel, vavřín, bílé jmelí - to vše velmi dobře pomáhá v boji proti angiopatii.

Recepty

Zde je jeden osvědčený recept: Smíchejte 15 gramů kořene kozlíku lékařského s listy meduňky a řebříčku. Naplňte to všechno horkou vodou a nechte vařit tři hodiny. Později zapalte a přiveďte k varu. Poté roztok přeceďte a přidejte sklenici vody. Celá tato infuze musí být vypitá během dne..

Další recept: vezměte lžíci třezalky a heřmánku, zakryjte dvěma sklenicemi vody a nechte 30 minut. Roztok by měl být opilý během dne - dvakrát ráno a jednou večer..

Smíchejte hloh, křídlatku a přesličku. Podlejeme horkou vodou a zapálíme. Poté nechte vařit 30 minut. Nezapomeňte, že i lidové léky by se měly užívat pouze pod přísným dohledem lékaře..

Prevence angiopatie

Nejprve musíte vědět, co je to nemoc. Nejprve se zbavte špatných návyků: vzdejte se alkoholu a kouření. Vaše jídlo by mělo být pestré a vyvážené, mělo by obsahovat všechny potřebné látky. Snažte se jíst více ovoce, zeleniny a zeleniny. Pokud jde o lidi s nadváhou, měli by se o sebe starat, chodit do posilovny, nejlépe každé ráno běhat. To nejen pomáhá zhubnout, ale také zrychluje krev v cévách. Navštěvujte lékaře častěji, je důležité sledovat vaše zdraví. Včasná diagnóza onemocnění může zabránit jeho dalšímu postupu.

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje žádný samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

  • Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), což způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
  • Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév se snižuje, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
  • Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenními vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliálních buňkách a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivací pericytů, ztrátou pružnosti, krvácením a novotvarem nekompetentních cév.
  • Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené zraněním očních bulv, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovessel a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

  • Diabetická angiopatie - nastává, když máte cukrovku.
  • Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
  • Traumatické - vyskytuje se při traumatickém poranění mozku, poškození krční páteře, prodlouženém stlačení hrudníku.
  • Juvenile (mládež).
  • Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny angiopatie sítnice

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Renální dysfunkce.
  • Revmatismus.
  • Hematologické vady.
  • Narušení štítné žlázy.
  • Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) vidění;
  • snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
  • zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
  • vzhled plovoucích „much“ v očích;
  • bolest, pulzování a tlak v oku;
  • vzhled černých slepých míst;
  • časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba sítnicové angiopatie

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

  • Vazodilatátor.
  • Antiagregační látky a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (předchůdce ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
  • Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v sítnicových cévách je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy), emoxyoptické kapky. Součástí léčby je také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

  • Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemický lék doporučený lékařem a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
  • Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
  • Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
  • Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny alfa-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Okyuwait-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
  • U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací očního pozadí je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání Doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie cév sítnice je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ve skupině se statiny je rosuvastatin kontraindikován u těžce poškozené funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití u pacientů s patologií ledvin bezpečné. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná léčba a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí zaměřením na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Pro Více Informací O Migréně