Jiné mozkové poruchy (G93)

Získaná porencefalická cysta

Vyloučeno:

  • periventrikulárně získaná cysta novorozence (P91.1)
  • vrozená mozková cysta (Q04.6)

Vyloučeno:

  • komplikující:
    • potrat, mimoděložní nebo molární těhotenství (O00-O07, O08.8)
    • těhotenství, porod nebo porod (O29.2, O74.3, O89.2)
    • chirurgická a lékařská péče (T80-T88)
  • novorozenecká anoxie (P21.9)

Nezahrnuje 1: hypertenzní encefalopatii (I67.4)

Benigní myalgická encefalomyelitida

Vyloučeno: encefalopatie:

  • alkoholické (G31.2)
  • toxický (G92)

Komprese mozku (kmen)

Porušení mozku (kmen)

Vyloučeno:

  • traumatická mozková komprese (S06.2)
  • traumatická mozková komprese, fokální (S06.3)

Nezahrnuje: mozkový edém:

  • v důsledku porodního poranění (P11.0)
  • traumatické (S06.1)

Pokud je nutné identifikovat externí faktor, použijte další kód externích příčin (třída XX).

Radiačně indukovaná encefalopatie

Pokud je nutné identifikovat externí faktor, použijte další kód externích příčin (třída XX).

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - jinde neklasifikováno.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Dyscirkulační encefalopatie 1, 2, 3 stupně, léčba mozku, ICD-10

Poruchy krevního oběhu v cévách mozku mají velmi vážné následky. Jednou z nemocí, která k tomu vede, je discirkulační encefalopatie. Při diagnostice je nezbytně nutné provést kvalifikovanou léčbu, aby nedošlo k závažnějšímu přechodu nemoci, která často vede k invaliditě.

Co to je?

Dyscirkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém mozek kvůli špatnému zásobení krví nefunguje správně. Patologie je také charakteristická pro kůru a subkortikální oblasti mozku; vyžaduje povinnou léčbu, která je předepsána na základě stupně onemocnění. Hlavními příznaky jsou poškození motorických a psychofyzikálních funkcí, které ovlivňují celkový stav člověka, který se mimo jiné stává náchylným k častým emočním poruchám.

Hlavní příčinou onemocnění je nerovnováha v dodávce kyslíku přenášeného krví do cév, protože mozková cirkulace je narušena v důsledku různých faktorů. Výsledkem je, že různé části mozku jsou ve stavu hladovění kyslíkem a přijímají méně životně důležité látky. Následně discirkulační encefalopatie neustále postupuje, což postupně vede ke smrti mozkových oblastí náchylných k patologii. V takové sekci je vytvořeno centrum zředění, které má malou velikost, jeho lokalizace se může výrazně lišit.

V počáteční fázi probíhá discirkulační encefalopatie s aktivním odporem těla, když se díky zdravým buňkám snaží všemi možnými způsoby nahradit funkčnost mrtvých. S dalším selháním při přijímání léčebných opatření se však onemocnění stává závažnějším a samotné náhradní buňky začínají trpět hladem kyslíku. Výsledkem patologického procesu je často různá míra postižení kvůli nedostatečné mozkové aktivitě..

Počáteční fáze discirkulační encefalopatie, která probíhá bez výrazných příznaků a známek, může trvat dlouho, někdy trvá několik let.

Kód ICD-10 pro klasifikaci nemocí - G45 nebo I60 - I69

Příčiny

Nemoc discirkulační encefalopatie se nestává z čista jasna, vždy existuje nějaký iniciátor, kvůli kterému začíná vývoj nemoci, nejčastěji:

  • Ateroskleróza
  • Vegetovaskulární dystonie
  • Existence traumatického poranění mozku nebo poranění míchy
  • Hypertonická choroba
  • Cukrovka
  • Nesprávná funkce páteřních cév
  • Nadměrná viskozita krve a její další patologie
  • Vysoký cholesterol
  • Prodloužený stres a deprese
  • Nadváha nebo podváha
  • Fyzická nečinnost a nečinnost
  • Špatné návyky

Dyscirkulační encefalopatie v medicíně je rozdělena podle několika charakteristik. První klasifikace je podle původu, na základě toho je nemoc:

  • Aterosklerotický
  • Hypertenzní
  • Žilní
  • Smíšený

Podle rychlosti vývoje se dělí na pomalé, kdy dochází k přechodu z 1 na 2 nebo ze 2 na 3 stupně během několika let (4–5). V tomto případě je často pozorována remise a exacerbace patologie. Další je rychlý, kdy k progresi z prvního do posledního stupně dojde za pouhých pár let.

Na základě důsledků encefalopatie pro zdraví pacienta je rozdělena do stupňů:

  1. První je míra, do jaké jsou patrné jen malé odchylky ve způsobu fungování mozku..
  2. Druhý stupeň je charakterizován nárůstem příznaků, stávají se znatelnými, ale nemají znatelný vliv na kvalitu života a pracovní kapacitu..
  3. Ve třetí fázi vývoje je pacientovi přiděleno postižení, které bude záviset na hloubce fyzických a duševních abnormalit..

Příznaky

Popíšeme hlavní projevy a příznaky, které bude mít různý stupeň discirkulační encefalopatie.

První

  • Emocionální pozadí člověka se mění, nálada je stále špatnější, lze pozorovat celkovou depresi a rychlou podrážděnost
  • Hlava čas od času bolí
  • Je těžké se na něco soustředit
  • Ingresuje intelektuální schopnost, zejména paměť, která zaměňuje fakta z minulosti. Často dochází k jevu, kdy jsou informace z doby před mnoha lety dobře zapamatovány, ale čerstvé informace vůbec nezapomínají
  • Při aktivních pohybech může dojít k nutkání na nevolnost v důsledku závratí
  • Nedostatečný spánek s nočními můrami a úzkostí

Druhý

U discirkulační encefalopatie druhého stupně dochází k obecnému zhoršení výše popsaných příznaků onemocnění i některých nových příznaků:

  • Neustálé bolesti hlavy
  • Těžké potíže s pamětí
  • Časté jsou potíže s polykáním a poruchy řeči
  • Zvuky v uších, z tohoto důvodu pacient začíná slyšet horší
  • Kvasinkové útoky rukou, hlavy
  • Křeče, které se pravidelně šíří do celého těla
  • Jasné záblesky světla v očích

V této fázi již projevy nemoci upravují normální průběh života pacienta, díky čemuž klesá jeho kvalita a trpí schopnost pracovat. I takový vývoj encefalopatie často vede ke jmenování 2. nebo 3. skupiny zdravotního postižení.

Třetí

  • Problémy s orientací v prostoru a čase
  • Těžké poruchy smyslových orgánů, při nichž může dojít k vážnému narušení sluchu, zraku, dotyku a koordinace pohybů
  • Apatie pro všechno kolem
  • Nedostatek kontroly nad vylučováním stolice a moči
  • Křeče
  • Nespavost
  • V některých případech existuje úplná nehybnost

Takový soubor příznaků discirkulační encefalopatie vede k neschopnosti vykonávat běžné pracovní povinnosti a dokonce sloužit sám sobě, a proto je pacientovi přidělen první nebo druhý stupeň postižení.

Diagnostika

Je velmi důležité diagnostikovat discirkulační encefalopatii co nejdříve, aby bylo možné zahájit léčbu včas a zabránit závažným projevům popsaným v předchozí části. Pro přesnou diagnózu je vyžadováno vyšetření specialisty z různých oborů medicíny:

  • Neurolog
  • Oční lékař
  • Kardiolog
  • Endokrinolog

Na základě výsledků vyšetření a anamnézy jsou předepsána různá vyšetření, která pomáhají zjistit přítomnost encefalopatie a její stupeň, obvykle se jedná o:

  • Oftalmoskopie
  • Elektroencefalografie
  • Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku
  • Kontrola průchodnosti mozkových tepen
  • MRI

Dále se provádí biochemický a obecný krevní test, kontrola vysokých hladin cukru a cholesterolu.

Léčba

Jak zacházet s tak složitým a různorodým onemocněním? Vzhledem k rozmanitosti projevů a na základě příčin dyscirkulační poruchy se v léčbě používá soubor postupů. Terapie se obvykle provádí:

  • Speciální léky, pomocí kterých je možné převzít kontrolu nad krevním tlakem, udržovat jej normální, zlepšit metabolické procesy v těle. Kromě toho se k léčbě používají léky, jejichž úkolem je zlepšit výživu mozku aktivací jeho zásobování krví..
  • Fyzioterapeutické procedury, včetně využití laserové terapie, terapeutického elektrospánku, speciálních kyslíkových a radonových koupelí, masáží, akupunktury, hirudoterapie.

Včasná cílená léčba může významně zpomalit vývoj počátečních stádií. V případě, že jednou z příčin onemocnění je vysoký cholesterol, je velmi důležité změnit stravu, aby se omezil příjem této látky. Chirurgie, jako metoda léčby discirkulační encefalopatie, se nepoužívá, proto, pokud je onemocnění v pokročilé formě, bude s největší pravděpodobností muset být s ním smířeno a pomocí terapie pouze omezit další postup.

etnoscience

Kromě toho je léčba se souhlasem lékaře často doplněna alternativními metodami a metodami. Obvykle se skládá z požití tinktur pro:

  • Jetel
  • Hloh
  • Jahody, oregano, březové listy
  • Heřmánek s kozlíkem a citronem
  • Chmel s matkou a mátou

Preventivní opatření

Prevence spočívá v neustálém sledování těch faktorů a nemocí, které vedou k encefalopatii v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku. K tomu je důležité:

  • Pravidelně kontrolujte krevní tlak
  • Zjistěte hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Pokud jsou hladiny zvýšené, proveďte nezbytná opatření
  • Odmítnout špatné návyky
  • Připojte se k lehkému sportu
  • Sledujte svou váhu
  • Pravidelně se účastněte klinických vyšetření

Discirkulační encefalopatie kódující v ICD

Taková nebezpečná patologie, jako je discirkulační encefalopatie podle ICD 10, má kód „I 67“. Toto onemocnění patří do kategorie cerebrovaskulárních onemocnění - generalizovaná skupina patologických stavů mozku, které se tvoří v důsledku patologických transformací mozkových cév a poruch normálního krevního oběhu.

Vlastnosti terminologie a kódování

Termín „encefalopatie“ se týká organických poruch mozku v důsledku nekrózy nervových buněk. Encefalopatie v ICD 10 nemá speciální kód, protože tento koncept spojuje celou skupinu patologií různé etiologie. V Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (2007) se encefalopatie rozlišují do několika položek - „Jiná cerebrovaskulární onemocnění“ (kód položky „I - 67“) od třídy onemocnění oběhového systému a „Jiné mozkové léze“ (kód položky „G - 93“) ) ze třídy onemocnění nervového systému.

Etiologické příčiny cerebrovaskulárních poruch

Etiologie encefalopatických poruch je velmi různorodá a různé faktory mohou způsobit různé typy patologií. Nejběžnější etiologické faktory jsou:

  • Traumatické poranění mozku (těžké rány, otřesy mozku, modřiny) způsobuje chronickou nebo posttraumatickou variantu onemocnění.
  • Vrozené vady, které mohou nastat v důsledku patologického průběhu těhotenství, komplikovaného porodu nebo v důsledku genetické vady.
  • Chronická hypertenze (zvýšený krevní tlak).
  • Ateroskleróza.
  • Zánětlivá vaskulární onemocnění, trombóza, discirkulace.
  • Chronická otrava těžkými kovy, drogami, toxickými látkami, alkoholem, užíváním drog.
  • Venózní nedostatečnost.
  • Nadměrné ozáření.
  • Endokrinní patologie.
  • Ischemické stavy mozku a vegetativní-vaskulární dystonie.

Klasifikace cerebrovaskulárních onemocnění podle ICD 10

Podle ICD může být kód encefalopatie kódován pod písmenem „I“ nebo „G“ v závislosti na převládající symptomatologii a etiologii poruchy. Pokud jsou tedy příčinou vývoje patologie vaskulární poruchy, při stanovení klinické diagnózy se použije šifrování „I - 67“ - „Jiná cerebrovaskulární onemocnění“, které zahrnuje následující podsekce:

  • Stratifikace mozkových tepen (CM) bez přítomnosti jejich ruptur („I - 0“).
  • Aneuryzma krevních cév bez prasknutí („I - 1“).
  • Mozková ateroskleróza („I - 2“).
  • Cévní leukoencefalopatie (progresivní) ("I - 3").
  • Hypertenzní léze GM ("I - 4").
  • Moyamoya nemoc („I - 5“).
  • Nehnisavá trombóza intrakraniálního žilního systému („I - 6“).
  • Mozková arteritida (nezařazená jinde) („I - 7“).
  • Jiné určené vaskulární léze GM ("I - 8").
  • Neurčené cerebrovaskulární onemocnění („I - 9“).

V ICD 10 discirkulační encefalopatie nemá speciální kód, jedná se o progresivní onemocnění, které vzniklo v důsledku vaskulárních dysfunkcí, patří do nadpisů „I - 65“ a „I - 66“, protože je šifrováno dalšími kódy, které objasňují etiologii, příznaky nebo jeho nepřítomnost.

Klasifikace neurogenních encefalopatických lézí a neurčená etiologie

Pokud je encefalopatie důsledkem dysfunkce nervového systému, pak je patologie klasifikována pod nadpisy „G - 92“ (toxická encefalopatie) a „G - 93“ (další mozkové léze). Druhá kategorie zahrnuje následující podsekce:

  • Anoxické poškození GM, které jinde není klasifikováno („G - 93,1“).
  • Nespecifikovaná encefalopatie („G - 93,4“).
  • Komprese GM ("G - 93,5").
  • Reyův syndrom („G - 93,7“).
  • Další určené léze GM ("G - 93,8").
  • Neurčené porušení GM („G - 93,9“).

Klinické příznaky

Projevy patologie se mohou lišit v závislosti na etiologii a typu, ale v přítomnosti cerebrovaskulární poruchy je nutně přítomna řada příznaků: intenzivní bolesti hlavy, časté závratě, poruchy paměti, poruchy vědomí (apatie, přetrvávající deprese, touha zemřít), rozptýlení a podrážděnost, nespavost. Zaznamenává se také lhostejnost k ostatním, nedostatek zájmů, potíže s komunikací. V závislosti na etiologii, emoční poruchy, dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, poruchy stolice), žloutenka, bolesti končetin, zjevný úbytek hmotnosti až kachexie, známky metabolických poruch (vyrážky, změny na kůži, otoky).

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace na sociálních sítích. sítí

Hypertenzní encefalopatie

Obsah

  1. Popis
  2. Příznaky
  3. Příčiny
  4. Léčba

Jména

Popis

Posttraumatická encefalopatie je patologický stav, který je důsledkem těžkého nebo středně těžkého poranění mozku. Ve všech případech je tento typ malformace doprovázen jak behaviorálními, tak neuropsychologickými poruchami. Je možné identifikovat takové onemocnění zpravidla pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování mozku. Během vyšetření je zaznamenáno ohniskové i difúzní poškození látky v mozku. Pokud jde o závažnost samotných příznaků, přímo závisí na dvou faktorech - místě poranění a závažnosti samotného poranění.

Příznaky

V případě posttraumatické encefalopatie nejčastěji dochází k narušení myšlení i pozornosti, paměti a kontroly nad osobním chováním. Je třeba také poznamenat, že všechny tyto nepříjemné příznaky se pociťují ne tak bezprostředně po poranění, ale po určité době po uzdravení. Pacienti si všechny tyto odchylky nevšimnou okamžitě. Zpravidla se stávají patrnými pouze tehdy, když si člověk všimne, že nemá sílu ani vynalézavost řešit zásadní problémy. Spolu s těmito poruchami mají pacienti také nadměrnou agresivitu, epileptické záchvaty, nespavost, sexuální poruchy, neurologické poruchy.

Příčiny

Posttraumatická encefalopatie je patologický stav, který je důsledkem těžkého nebo středně těžkého poranění mozku. Ve všech případech je tento typ malformace doprovázen jak behaviorálními, tak neuropsychologickými poruchami. Je možné identifikovat takové onemocnění zpravidla pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování mozku. Během vyšetření je zaznamenáno ohniskové i difúzní poškození látky v mozku. Pokud jde o závažnost samotných příznaků, přímo závisí na dvou faktorech - místě poranění a závažnosti samotného poranění.

Léčba

Léčba zahrnuje užívání psychofarmakologických látek, dodržování zdravého životního stylu, neuropsychologické školení, psychoterapii a fyzioterapeutické postupy.

Příznaky hypertenzní encefalopatie

Hypertenzní encefalopatie, jejíž příznaky jsou spojeny s prací mozkových center odpovědných za funkce smyslových orgánů, částí těla, se může projevit různými způsoby. Hypertenzní encefalopatie v zásadě ovlivňuje zrakové funkce, sluch a někdy i řeč. Jak se toto porušení projevuje:

  1. Roztržitost pacienta.
  2. Zmatek řeči, zapomínání jednotlivých slov.
  3. Krátkodobá synkopa - přechodné ischemické ataky.
  4. Zrakové postižení: výskyt much před očima, ztmavnutí v očích.
  5. Snížený sluch.
  6. Psychická deprese nebo podrážděnost, úzkost.
  7. Třes končetin a hlavy, poruchy pohybu při chůzi.
  8. Bolesti hlavy.

Encefalopatie u hypertenze a symptomatické hypertenze je způsobena smrtí jednotlivých neuronů pod vlivem ischemie a hypoxie. Nedostatek kyslíku přenášeného krví ovlivňuje všechny mozkové funkce. Pacienti trpí přechodnými ischemickými záchvaty, které se projevují slabostí, závratě, nevolností a ztmavnutím očí.

Myslíte si, že valerián zvyšuje nebo snižuje krevní tlak? Přečtěte si o vlastnostech léčivé rostliny.

Přečtěte si, jaký tlak může být mrtvice a jak zabránit patologii.

Intelektuální funkce je rozrušená, pacienti s hypertenzní encefalopatií mohou zapomenout na slova a jejich význam, ztratit nit konverzace. Krátkodobá paměť je narušena, zatímco tito pacienti si velmi dobře pamatují staré události. Ovlivněna je také emoční sféra, která se projevuje formou depresivních stavů. Úzkost a podrážděnost jsou způsobeny poruchou mozkové cirkulace.

Koordinace pohybů je narušena, protože mohou být ovlivněny cévy zásobující mozeček a subkortikální jádra. Ischemie posledně jmenovaného způsobuje extrapyramidové poruchy - třes v klidu nebo při pohybu. Hypertenzní encefalopatie, ICD-10 167,4, má tedy mnoho projevů..

Etiologie onemocnění

Co je to v podstatě hypertenzní encefalopatie? Jedná se o dysfunkci mozku způsobenou spuštěním hypertenze. Vyšetřoval tuto patologii zpět v roce 1928.

Patogeneze této komplikace je považována za nejnebezpečnější, pokud je způsobena hypertenzní krizí. V takových případech se klinické projevy intenzivně rozvíjejí a pociťují závažné příznaky: nekrózu tkáně, závažné kognitivní poruchy, dysfunkci nebo nedostatek potřebného výkonu orgánových systémů.

Důležité! Včasnou detekcí a léčbou lze patologický stav napravit a zvrátit. K tomu je však nutné podstoupit plnohodnotnou terapii nejen pro tento syndrom, ale také pro základní příčiny obecně.

Léčba hypertenzní encefalopatie

K určení velikosti lézí mozkové tkáně a stupně atrofie mozku u hypertenzní encefalopatie neurolog předepisuje jeden z typů vyšetření:

  • dopplerografie;
  • Ultrazvuk cév a mozkových struktur;
  • MRI mozku.

Během diagnostiky jsou také přiřazeny další studie k objasnění příčin onemocnění, například k posouzení stavu srdce a endokrinního systému, ledvin. Pokud má pacient patologie, které přispívají k rozvoji hypertenzní encefalopatie, jsou do léčebného režimu zahrnuty léky s vhodným mechanismem účinku..

Ve složení léčebného režimu bere ošetřující lékař v úvahu formu a stádium hypertenzní encefalopatie.

V akutním průběhu onemocnění se léčba provádí v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Pacientovi jsou urgentně předepsány léky ve formě intravenózních kapátků:

  • rychle působící antihypertenziva;
  • diuretika;
  • Síran hořečnatý.

Když je stav stabilizovaný, injekce se nahradí tabletami, přičemž se upraví dávkování a režim užívání léku.

Léčba chronické formy hypertenzní encefalopatie by měla být systematická. V závislosti na výsledcích diagnózy a stupni projevu příznaků musí pacient podstoupit léčbu jednou nebo dvakrát ročně, která může zahrnovat následující prostředky:

  • léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • neuroprotektivní látky, které podporují lepší prokrvení mozku;
  • léky, které posilují cévní stěny;
  • ředidla na krev;
  • léky, které obnovují vzájemný vztah nervových buněk.

U hypertenzní encefalopatie je důležité nejen užívat léky předepsané lékařem, ale také změnit některé body v každodenním životě.... Po dohodě s lékařem byste měli dodržovat hypocholesterolovou dietu, přestat kouřit a pít alkohol, normalizovat denní rutinu a věnovat optimální čas odpočinku a spánku

Po dohodě s lékařem byste měli dodržovat hypocholesterolovou dietu, přestat kouřit a pít alkohol, normalizovat denní rutinu a věnovat optimální čas odpočinku a spánku.

Pokud se onemocnění změnilo v opomíjenou formu, pak je pacientovi předepsána podpůrná terapie, která zahrnuje masáže a fyzioterapeutická cvičení, použití netradičních technik (například manuální terapie, akupunktura). Pacienti se zdravotním postižením budou při každodenních domácích úkolech potřebovat pomoc příbuzných nebo pečovatele.

ICC kóduje hypertenzní encefalopatii

Anamnézový obrázek: předchozí kvalifikovaná revmatická horečka, tenké krevní cévy v kostní dřeni, ovlivňující srdce, ICB kóduje hypertenzní encefalopatii, infikovaný systém, kůži, proud u predisponovaných osob po infarktu, tachykardii nebo nitroglycerinový pád hltanu.

Obecným standardem je poslech srovnání s phonendoskopem. Fena EKG - pro radiační tátu lidského těla.

Současně lze vzít v úvahu, že pravidelnost a oxidace plicních čelistí mají zásadní význam pro doplnění kódu zlepšujícího zdraví hypertenzní encefalopatie ICB.

Po 3–4 kódech MCB, hypertenzní encefalopatii po vytvoření tréninků jejich příznivé další cesty zmizí. Spravedlivě z toho vyplývá, že musíte cvičit neustále, celou noc. Učí se měnit typy fyzických cvičení, jejich frekvence, pružina a intenzita, ale nelze použít dlouhé přestávky. Z toho jasně vyplývá, že cholesterolový program nešťastnosti rostlin je proměnlivý, aby byl zranitelný vůči dospělé populaci, aby se vešel do vašeho specifikovaného přístroje.

Sexuální není měkká ani kontraktilita trávení zátěží z hlediska objemu a obrazu.

Icb kód hypertenzní encefalopatie - věk pacientů

EKG palpitace u jedinců Leukocytóza doporučení hlasů Želé můžete zaznamenat podle jeho povahy: 8 495 784-62-84 nebo pomocí hibernačního odšťavňovače Otočte náklady na služby zde Zářivky všech na schůzku s kardiologem jsou horší než daleko od blízkých pastvin.

Zdvojnásobení, stejně jako kód ICB, hypertenzní encefalopatie vzduch neobtěžuje. Dokáže potlačit kašel, který se také podílí na kódu ICB pro hypertenzní encefalopatii problémů s lézemi. Zvířata tráví špatně i po lehkých zlomcích, takže exofilní sedum přidává méně pohybu. Zkuste magnóliové procházky nejjednodušší způsob, jak se vypořádat se stomií a spojivkou. Stejně jako nějaký druh vedení se srdcem, pak u žen a těch sliznic jsou příliš bledé anemické, možná zpětně, namodralé.

Jakmile udržíte změnu ve stínu piercingu, obraťte se na svého veterináře.

Odloženo: Kód ICB hypertenzní encefalopatie

PRAVIDLA PRO MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU NA OBRÁZCÍCH

Příznaky

K rozvoji příznaků patologie dochází v důsledku vleklé krize s vysokým krevním tlakem. Všechny příznaky hypertenzní encefalopatie se projevují na pozadí bolesti hlavy. Jsou prezentovány:

  • ztráta vědomí;
  • opakované zvracení;
  • porušení citlivosti, pohyby končetin;
  • meningeální příznaky;
  • křeče v pažích, nohou.

U pacientů s hypertenzní encefalopatií se bolesti hlavy obvykle zhoršují kýcháním, kašláním a napínáním břicha. Výskyt příznaků chronické formy onemocnění je charakteristický již ve druhé fázi vývoje patologie, ke které dochází při absenci léčby hypertenze.

Každý jednotlivý případ onemocnění může být doplněn některými z následujících příznaků:

  • zvracení;
  • rozmazané vidění;
  • zvýšená excitabilita;
  • kortikální slepota;
  • barvoslepost;
  • křeče, křeče;
  • ztráta zraku (úplná / částečná);
  • končetinový myoklonus.

Klasifikace cerebrovaskulárních onemocnění podle ICD 10

Podle ICD může být kód encefalopatie kódován pod písmenem „I“ nebo „G“ v závislosti na převládající symptomatologii a etiologii poruchy. Pokud jsou tedy příčinou vývoje patologie vaskulární poruchy, při stanovení klinické diagnózy se použije šifrování „I - 67“ - „Jiná cerebrovaskulární onemocnění“, které zahrnuje následující podsekce:

  • Stratifikace mozkových tepen (CM) bez přítomnosti jejich ruptur ("I - 0"). Aneuryzma krevních cév bez prasknutí ("I - 1"). Mozková ateroskleróza ("I - 2"). Cévní leukoencefalopatie (progresivní) ("I - 3"). Hypertenzní léze GM ("I - 4"). Moyamoya nemoc ("I - 5"). Trombóza intrakraniálního žilního systému není hnisavá („I - 6“). Mozková arteritida (nezařazená jinde) ("I - 7"). Další specifikované vaskulární léze GM ("I - 8"). Neurčené cerebrovaskulární onemocnění („I - 9“).

V ICD 10 discirkulační encefalopatie nemá speciální kód, jedná se o progresivní onemocnění, které vzniklo v důsledku vaskulárních dysfunkcí, patří do nadpisů „I - 65“ a „I - 66“, protože je šifrováno dalšími kódy, které objasňují etiologii, příznaky nebo jeho nepřítomnost.

Mechanismus vzniku nemoci

Z různých důvodů (kromě úrazů) přestávají mozkové cévy zásobovat své tkáně kyslíkem a živinami. Tkáně se postupně degradují a v mozku se tvoří oblasti umírající tkáně. Mohou vypadat jako malé difúzní změny nebo ohniska v bílé hmotě mozku..

Na počátku onemocnění vykonávají funkce postižených sousedních oblastí zdravé tkáně. Postupně však procesy nervových buněk ztrácejí ochranný myelinový obal a signály přestávají proudit do sousedních oblastí mozku..

Porušení mozkové cirkulace vede k edému tkáně, expanzi mezibuněčných prostor, cystickým formacím, trvalému zvětšení lumen cévy nebo prostoru obklopujícího cévu.

V důsledku porušení struktury epiteliální membrány lemující komory mozku se tekutina začíná hromadit v tkáních. Velká ohniska jsou umístěna v koncových částech velkých a malých tepen. Při nestabilním tlaku v nich a patologii stěn krevních cév může dojít k infarktu nebo tvorbě malé dutiny v mozkových tkáních (lakunární infarkt).

Porušení odtoku krve nastává, když jsou mozkové žíly stlačeny nádory a hromaděním tekutiny.

V každém případě je část mozku poškozena a neobnovena. Existuje trvalá ztráta mentálních, kognitivních, motorických, senzorických a emočně-voličních funkcí v závislosti na lokalizaci patologického zaměření.

Vzhledem k tomu, že ICD-10 neobsahuje výraz „discirkulační encefalopatie“, spadá popis nemoci do záhlaví třídy „Další cerebrovaskulární onemocnění“:

  1. Kód I67.3 - „progresivní vaskulární leukoencefalopatie“ (syndrom TsADASIL, Binswangerova choroba) - progresivní patologie bílé dřeně v důsledku arteriální hypertenze a amyloidní angiopatie.
  2. Kód I67.4 - „hypertenzní encefalopatie“ - syndrom mozkové příhody v důsledku vysokého krevního tlaku.
  3. Kód I67.8 - „chronická cerebrální ischemie“ - progresivní mozková dysfunkce v důsledku zhoršeného prokrvení.

Příznaky a příznaky nemoci

Známky chronické a akutní hypertenzní encefalopatie se významně liší.

U akutního onemocnění se u pacienta rychle rozvinou následující příznaky:

  • prudké zvýšení krevního tlaku na kritické úrovně;
  • bolestivý záchvat bolesti hlavy, zhoršený napětím břišních svalů, kašlem nebo kýcháním;
  • opakované, náhlé zvracení;
  • necitlivost končetin a nekontrolovatelné pohyby;
  • křeče a ostrý svalový křeč končetin;
  • poruchy vědomí, mdloby;
  • negativní reakce na jasné světlo, dotýká se kůže;
  • poruchy zraku - edém nervu, krvácení do sítnice.

Při absenci řádné lékařské péče o akutní hypertenzní encefalopatii existuje vysoké riziko kómatu s následnou smrtí..

Chronická forma onemocnění se nezačne projevovat okamžitě. V počáteční fázi se příznaky neurologické povahy pravidelně narušují, zatímco jejich bezvýznamnost vede k chybné diagnóze. Během tohoto období může pacient zaznamenat:

  • prasknutí hlavy, závratě;
  • snížená koncentrace a paměť;
  • slabost, letargie, zvýšená únava.

Druhá fáze hypertenzní encefalopatie je charakterizována závažností příznaků. Přidávají se znaky, které se vyvíjejí v počáteční fázi:

Bojíte se něčeho? Nemoc nebo životní situace?

Popište nám svůj problém nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou nemoci nebo požádejte o radu! Řekněte nám o sobě přímo zde na webu. Váš problém nezůstane bez povšimnutí a vaše zkušenost někomu pomůže!

  • pohybové poruchy;
  • poruchy koordinace;
  • porušení funkcí inteligence a myšlení;
  • psychoemočné poruchy (výkyvy nálady, útoky strachu, agresivita, podrážděnost).

Poslední fáze chronického onemocnění je nejzávažnější. Množství ložisek postižených mozkových buněk vede k rozvoji následujících příznaků a zhoršujících se důsledků:

  • ztráta paměti;
  • progresivní demence;
  • ztráta domácích a sociálních dovedností;
  • omezení nebo úplný nedostatek pracovní kapacity a schopnosti samoobsluhy.

Pokud je v počáteční fázi stanovena diagnóza a zahájena léčba, lze vývoj onemocnění zastavit. V následujících fázích se poruchy mozkové tkáně stanou nevratnými, proto lékaři předepisují terapeutická opatření pouze k udržení mozkové činnosti a zmírnění příznaků.

Léčba

Akutní případy hypertenzní encefalopatie vyžadují urgentní léčbu, která se provádí především na jednotkách intenzivní péče, kde lze monitorovat vitální funkce a elektroencefalografické charakteristiky. Prvním krokem v léčbě takové encefalopatie je snížení krevního tlaku pomocí léků. Je třeba mít na paměti, že pokles krevního tlaku je kontrolován, aby se zabránilo vzniku poškození cév jejich nadměrným stahem. Nadměrný prudký pokles krevního tlaku může skutečně vést k mozkovému infarktu, slepotě a srdeční ischemii. Podávání diazoxidů je účinné u 80% pacientů s hypertenzní encefalopatií. Tento lék normalizuje krevní tlak během 3-5 minut a účinkuje během 6-18 hodin. Jednou z výhod diazoxidu je, že nezpůsobuje ospalost, tj. Neovlivňuje stav vědomí pacienta. Reflexní tachykardie způsobená tímto léčivem je jeho hlavní nevýhodou, která brání jeho použití při léčbě pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Furosemid se podává současně s diazoxidem, aby se zvýšil jak antihypertenzní účinek, tak jeho trvání. Hydralazin se také podává intravenózně nebo intramuskulárně ke snížení krevního tlaku. Jeho účinek je podobný diazoxidu, ale méně perzistentní. Dalším lékem používaným ke snížení krevního tlaku je nitroprusid sodný, který se podává intravenózní infuzí. Nitroglycerin se někdy používá ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzní encefalopatií. Další třídou léků používaných ke snížení krevního tlaku při hypertenzní encefalopatii jsou blokátory ganglií, které zahrnují labetalol, pentolinium, fentolamin a trimetaphan. Tyto prostředky mají rychlý účinek a nezpůsobují ospalost. Mohou však vést k závažným vedlejším účinkům, jako je atonie střev a močového měchýře. Tyto léky, s výjimkou labetalolu, se nepoužívají, pokud je hypertenzní encefalopatie spojena s gestační eklampsií, protože tyto léky mohou poškodit plod. Reserpin, methyldopa a klonidin se v extrémních případech hypertenze používají mnohem méně často, protože působí mnohem pomaleji (účinek léku začíná 2-3 hodiny po podání) a navíc ovlivňují vědomí pacienta. Perorální antihypertenziva se užívají poté, co pacientovy první závažné příznaky poruchy zmizí a již nejsou zapotřebí intravenózní injekce. Kromě antihypertenziv se lidem se záchvaty obvykle podávají antikonvulziva, jako je fenytoin. K léčbě neurologických příznaků však zpravidla postačují antihypertenziva..

Diagnostika a léčba

Diagnostika zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí, Dopplerovu ultrasonografii mozkových cév, elektroencefalografii, ECHO-EG

Pravidelné měření krevního tlaku je důležité. Potřebují také vyšetření ledvin, které může zvýšit krevní tlak

Důležitý je poměr renin-angiotensin, obsah kyseliny močové v krvi, který zvyšuje krevní tlak.

Hypertenzní encefalopatie, kterou by měl léčit neurolog nebo kardiolog, je nebezpečné onemocnění. Pacientům s tímto onemocněním se doporučuje dieta omezující denní příjem soli na 3 g. Spotřeba tučných a škrobových jídel by měla být minimalizována..

Potraviny pro hypertenzní encefalopatii by měly být lehké. Ovocné a zeleninové šťávy jsou bohaté na draslík a tekutinu, díky níž bude krev méně viskózní a sníží stres na srdci. Draslík má diuretický účinek, který snižuje krevní tlak a má příznivý účinek na srdeční sval.

Měli byste také snížit příjem potravin, které zvyšují hladinu kyseliny močové. Jedná se o bohaté vývary, vaječné žloutky, maso, rybí jikry. Při přípravě polévek z masa je první vývar vyčerpán: obsahuje mnoho purinů, ze kterých se v těle syntetizuje kyselina močová. Tato látka je toxická pro srdce, nervový systém, zvyšuje krevní tlak.

Doporučení! Zvýšení podílu ovoce a zeleniny ve stravě je nezbytné k vyloučení přebytečného sodíku, který zvyšuje krevní tlak.

Ke zlepšení kvality života u pacientů s hypertenzní encefalopatií se používají antihypertenziva, metabolické látky a vazodilatátory. K léčbě hypertenze použijte:

  • beta-blokátory;
  • antagonisté vápníku;
  • přípravky obsahující draslík a hořčík;
  • antispazmodické léky (drotaverin, papaverin).

Současně se nedoporučuje snižovat krevní tlak na nízký počet, protože se zvyšuje pravděpodobnost přechodných ischemických záchvatů a zvyšuje se riziko ischemické cévní mozkové příhody..

Problémy se sluchem a zrakem jsou spojeny s vaskulárními poruchami. Léčba se provádí vazodilatátory, jako je Cavinton, Cinnarizine. Ke snížení vaskulární permeability se doporučují doplňky (Dihydroquercetin, Rutin). Pomáhají eliminovat otoky.

Přečtěte si o účinku ibiškového čaje na krevní tlak: indikace a kontraindikace pro použití.

Zjistěte, co je to discirkulační encefalopatie a proč se vyvíjí.

Víte, které bylinky snižují krevní tlak? Recepty tradiční medicíny.

Ke zvýšení odolnosti nervové tkáně mozku proti hypoxii se používají antihypoxické látky (Mexidol, Cytoflavin, Glycin). K léčbě úzkostných poruch se používají sedativa (matka, valerián, Valocordin). Symptomatická hypertenze u onemocnění ledvin vyžaduje zvláštní léčbu.

Hypertenzní encefalopatie je důsledkem hypertenze a symptomatické hypertenze. Tato porucha postupuje při absenci adekvátní léčby a vede k demenci pacienta..

Hypertenzní encefalopatie je příznak, při kterém dochází k narušení mozkové cirkulace s následným poškozením mozku. Tento stav je ischemického typu. Toto je jeden z projevů hypertenze. Podle ICD se to nazývá hypertenzní encefalopatie..

Stanovení diagnózy

Přesná diagnóza onemocnění, jeho stádium, progrese a funkční poruchy jsou stanoveny na základě takových opatření, jako jsou:

  • vyšetření odborníky: neuropatolog, nefrolog, kardiolog, phlebolog, angiolog, oftalmolog;
  • hardwarové studie: ultrazvuk, tomografie, ultrasonografie cév hlavy a krku, EKG, angiografie, monitorování krevního tlaku;
  • laboratorní testy: koagulogram, lipidový profil, stanovení hematokritu v krvi, krevní cukr, bakteriální kultura, autoprotilátky.

Na základě analýzy závěrů odborníků o různých dysfunkcích je předepsáno vyloučení onemocnění s podobným komplexem příznaků, laboratorní testy, léčba.

Reziduální encefalopatie ICD kód 10, syndromy, léčba

Zbytková encefalopatie je v neurologické praxi běžnou diagnózou. Obvykle to znamená utrpení mozku (encefalon je mozek, trpělivost trpí), pod vlivem nějakého přeneseného faktoru. Koneckonců, pojem zbytkový znamená - přetrvávající.

Současně existuje mnoho důvodů pro vznik zbytkové encefalopatie:

Reziduální encefalopatie ICD kód 10

Kód ICD 10 pro reziduální encefalopatii je kontroverzní záležitostí. Osobně ve své praxi používám kód G93.4 - blíže neurčená encefalopatie a alespoň prozatím tento kód nezpůsobuje stížnosti pojišťoven. Každopádně brzy bude šifrovací systém ICD-11. Někdo, pokud vím, používá kód G93.8 - další specifikované mozkové léze, ale je logičtější připisovat této terminologii radiační poškození. V případě traumatického ovlivnění lze použít kód T90.5 nebo T90.8 (důsledek nitrolební a následek jiného specifikovaného úrazu hlavy).

Při stanovení diagnózy je také důležité v závorce uvést poškozující látku nebo účinek (důsledek neuroinfekce, důsledek CCI od takového a takového roku atd.), Označení syndromů (vestibulo-koordinační při závratích, cefalgický za přítomnosti bolesti hlavy atd.), bude také důležité uvést závažnost syndromů, stupeň kompenzace procesu.... Příznaky a diagnóza reziduální encefalopatie

Příznaky a diagnóza reziduální encefalopatie

Příznaky reziduální encefalopatie mohou být velmi rozmanité. U reziduální encefalopatie mohou existovat takové syndromy jako cefalgický (bolesti hlavy), vestibulokoordinační (různé typy závratí i poruchy koordinace pohybů, včetně nestability v poloze Romberg), astenické (slabost, únava), neurotické (labilita nálady), kognitivní poruchy (snížená koncentrace, paměť atd.), dyssomnie (poruchy spánku) a mnoho dalších. Současně se ve více než 50% případů objeví závratě..

Neexistují žádná jasná diagnostická kritéria pro diagnostiku reziduální encefalopatie. Diagnóza se obvykle stanoví na základě těchto stížností (diagnostikovaných syndromem), anamnézy (přítomnost prokázaného odloženého škodlivého účinku na mozek) a také na základě neurologického vyšetření s identifikací neurologického deficitu

V neurologickém stavu je důležité věnovat pozornost anisoreflexii, reflexům orálního automatismu, poruchám koordinace, kognitivním stavům a dalším organickým příznakům..

Pro stanovení diagnózy jsou také důležité neuroimagingové vyšetřovací techniky (MRI mozku) a funkční studie jako EEG, REG..

Léčba reziduální encefalopatie

Neexistuje shoda ani standard léčby reziduální encefalopatie. Používají se různé skupiny neuroprotektivních léků (Cerebrolysin, Actovegin, Cerakson, Gliatilin, Glycin, Gromecin atd.), Antioxidanty (Mexidol injekční a tabletové formy. Kyselina thioktová atd.), V některých případech se uchylují k vazoaktivní terapii (Cavinton ve formě injekcí, tablet, včetně pro resorpci v případě poruch polykání). Na závratě se používají betahistinové přípravky (Betaserc. Vestibo. Tagista a další).

Důležitými opatřeními budou fyzioterapeutická cvičení (včetně vestibulární gymnastiky pro poruchy vestibulárních funkcí a závratě), masáže, metody fyzioterapie. Není to poslední opatření k normalizaci způsobu života (vzdání se špatných návyků, sportování, normalizace práce a odpočinku, zdravé stravování atd.). Je důležité vědět, jaká je obvykle prognóza reziduální encefalopatie. pozitivní a léčba může mít účinek.

Video autora

Klinické příznaky

Projevy patologie se mohou lišit v závislosti na etiologii a typu, ale v přítomnosti cerebrovaskulární poruchy je nezbytně přítomna řada příznaků: intenzivní bolesti hlavy, časté závratě, poruchy paměti, poruchy vědomí (apatie, přetrvávající deprese, touha zemřít), rozptýlení a podrážděnost, nespavost. Zaznamenává se také lhostejnost k ostatním, nedostatek zájmů, potíže s komunikací. V závislosti na etiologii, emoční poruchy, dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, poruchy stolice), žloutenka, bolesti končetin, zjevný úbytek hmotnosti až kachexie, známky metabolických poruch (vyrážky, změny na kůži, otoky).

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace na sociálních sítích. sítí

Mechanismus vývoje patologie

Onemocnění, jako je encefalopatie discirkulačního typu, se vyvíjí v důsledku různých faktorů (zranění jsou vyloučena). Ovlivňují krevní cévy takovým způsobem, že přestávají normálně přenášet částice kyslíku a živin do mozkové tkáně. Tkáně postupně přestávají normálně fungovat a poté odumírají. V tomto případě se onemocnění může projevit ve formě malých ložisek se změnami v bílé hmotě mozku nebo získat difúzní formu.

Nejprve oblasti se zdravými buňkami, které se nacházejí v blízkosti těchto problematických ložisek, přebírají funkce postižených buněčných struktur. Postupně ale procesy ztrácejí ochrannou skořápku typu myelinu. Výsledkem je, že impulsy již nevstupují do sousedních oblastí mozku..

Když je narušen průtok krve v mozku, tkáně bobtnají, prostor mezi buňkami se rozšiřuje a objevují se formace cystického typu. Lumeny tepen jsou rozšířené, stejně jako samotný prostor mezi cévami.

Tekutina se začne hromadit v tkáních kvůli skutečnosti, že jsou narušeny membrány struktur epiteliálních buněk, které lemují komory mozku. Větší léze se obvykle nacházejí v terminálních zónách tepen. Existuje riziko srdečního záchvatu nebo vytvoření malé dutiny v mozku (tato patologie je známá jako infarkt lacunárního typu). Je to způsobeno různými problémy se stěnami cév a nestabilním krevním tlakem. Odtok krve je narušen kompresí žil v hlavě nahromaděnou tekutinou, cystami, nádory atd..

V každém případě se poškozená oblast mozku již nehojí. Postupně, v důsledku expanze léze, lze pozorovat trvalou ztrátu smyslových, kognitivních, motorických, emočních, mentálních funkcí, v závislosti na umístění problémové oblasti.

Provokující faktory

Encefalopatie discirkulačního typu se postupně vyvíjí díky skutečnosti, že se prostor tepen zužuje. To je ovlivněno těmito faktory:

  1. Ateroskleróza. Jedná se o onemocnění charakterizované akumulací cholesterolových plaků na cévních stěnách, které se tvoří v důsledku poruch metabolismu tuků. Přečtěte si více o mozkové ateroskleróze zde.
  2. Náhlé změny krevního tlaku. Protože je narušen přenos nervových impulzů, nedochází v některých částech tepen ke kontrakci v důsledku zvýšeného tlaku. Výsledkem je, že část krve prochází stěnami cév do tkání, které se nacházejí poblíž. To je ovlivněno hypertenzí a také onemocněním nadledvin a ledvin..
  3. Poranění krční páteře a její nemoci.
  4. Zánětlivé procesy v kloubech.
  5. Snížení krevního tlaku.
  6. Arytmie Kvůli této patologii je průtok krve nedostatečný, aby normálně zásoboval všechny tkáně kyslíkem a živinami..
  7. Genové patologie v cévách.
  8. Revmatismus.
  9. Radiační expozice.
  10. Diabetes mellitus, protože mění cévy.
  11. Přítomnost nádorů a jiných novotvarů.
  12. Problémy se srážením krve.
  13. Vystavení toxinům - jedům, alkoholu, drogám.

Kromě toho mohou traumata během porodu, která vedou k hypoxii a kompresi mozku, přispět k rozvoji encefalopatie discirkulačního typu. Je třeba vzít v úvahu různé infekce, nedostatečný rozvoj dítěte..

Kód discirkulační encefalopatie (DEP) podle ICD-10

Poruchy krevního oběhu v cévách mozku mají velmi vážné následky. Jednou z nemocí, která k tomu vede, je discirkulační encefalopatie. Při diagnostice je nezbytně nutné provést kvalifikovanou léčbu, aby nedošlo k závažnějšímu přechodu nemoci, která často vede k invaliditě.

Co to je?

Dyscirkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém mozek kvůli špatnému zásobení krví nefunguje správně. Patologie je také charakteristická pro kůru a subkortikální oblasti mozku; vyžaduje povinnou léčbu, která je předepsána na základě stupně onemocnění. Hlavními příznaky jsou poškození motorických a psychofyzikálních funkcí, které ovlivňují celkový stav člověka, který se mimo jiné stává náchylným k častým emočním poruchám.

Hlavní příčinou onemocnění je nerovnováha v dodávce kyslíku přenášeného krví do cév, protože mozková cirkulace je narušena v důsledku různých faktorů. Výsledkem je, že různé části mozku jsou ve stavu hladovění kyslíkem a přijímají méně životně důležité látky. Následně discirkulační encefalopatie neustále postupuje, což postupně vede ke smrti mozkových oblastí náchylných k patologii. V takové sekci je vytvořeno centrum zředění, které má malou velikost, jeho lokalizace se může výrazně lišit.

V počáteční fázi probíhá discirkulační encefalopatie s aktivním odporem těla, když se díky zdravým buňkám snaží všemi možnými způsoby nahradit funkčnost mrtvých. S dalším selháním při přijímání léčebných opatření se však onemocnění stává závažnějším a samotné náhradní buňky začínají trpět hladem kyslíku. Výsledkem patologického procesu je často různá míra postižení kvůli nedostatečné mozkové aktivitě..

Počáteční fáze discirkulační encefalopatie, která probíhá bez výrazných příznaků a známek, může trvat dlouho, někdy trvá několik let.

Kód ICD-10 pro klasifikaci nemocí - G45 nebo I60 - I69

I61 Intracerebrální krvácení

Nezahrnuje se: následky mozkového krvácení (I69.1)

I61.0 Intracerebrální krvácení v subkortikální hemisféře

I61.1 Intracerebrální krvácení, kortikální hemisféra

I61.2 Intracerebrální krvácení NS

I61.3 Intracerebrální krvácení do mozkového kmene

I61.4 Intracerebrální krvácení do malého mozku

I61.5 Intracerebrální krvácení, intraventrikulární

I61.6 Mnohočetné intracerebrální krvácení

I61.8 Jiné intracerebrální krvácení

I61.9 Intracerebrální krvácení NS

Příčiny

Nemoc discirkulační encefalopatie se nestává z čista jasna, vždy existuje nějaký iniciátor, kvůli kterému začíná vývoj nemoci, nejčastěji:

  • Ateroskleróza
  • Vegetovaskulární dystonie
  • Existence traumatického poranění mozku nebo poranění míchy
  • Hypertonická choroba
  • Cukrovka
  • Nesprávná funkce páteřních cév
  • Nadměrná viskozita krve a její další patologie
  • Vysoký cholesterol
  • Prodloužený stres a deprese
  • Nadváha nebo podváha
  • Fyzická nečinnost a nečinnost
  • Špatné návyky

I60 Subarachnoidální krvácení

Zahrnuje: prasknutí mozkové aneuryzmy

Nezahrnuje: následky subarachnoidálního krvácení (I69.0)

I60.0 Subarachnoidální krvácení z karotického sinu a bifurkace

I60.1 Subarachnoidální krvácení ze střední mozkové tepny

I60.2 Subarachnoidální krvácení z přední komunikující tepny

I60.3 Subarachnoidální krvácení ze zadní komunikující tepny

I60.4 Subarachnoidální krvácení z bazilární tepny

I60.5 Subarachnoidální krvácení z obratlové tepny

I60.6 Subarachnoidální krvácení z jiných intrakraniálních tepen

I60.7 Subarachnoidální krvácení z intrakraniální tepny NS

I60.8 Jiná subarachnoidální krvácení

I60.9 Subarachnoidální krvácení NS

Dyscirkulační encefalopatie v medicíně je rozdělena podle několika charakteristik. První klasifikace je podle původu, na základě toho je nemoc:

  • Aterosklerotický
  • Hypertenzní
  • Žilní
  • Smíšený

Podle rychlosti vývoje se dělí na pomalé, kdy dochází k přechodu z 1 na 2 nebo ze 2 na 3 stupně během několika let (4–5). V tomto případě je často pozorována remise a exacerbace patologie. Další je rychlý, kdy k progresi z prvního do posledního stupně dojde za pouhých pár let.

Na základě důsledků encefalopatie pro zdraví pacienta je rozdělena do stupňů:

  1. První je míra, do jaké jsou patrné jen malé odchylky ve způsobu fungování mozku..
  2. Druhý stupeň je charakterizován nárůstem příznaků, stávají se znatelnými, ale nemají znatelný vliv na kvalitu života a pracovní kapacitu..
  3. Ve třetí fázi vývoje je pacientovi přiděleno postižení, které bude záviset na hloubce fyzických a duševních abnormalit..

Prezentace reziduální encefalopatie na ICD-10

Jak je uvedeno výše, zbytková encefalopatie je lézí centrálního nervového systému, která se projevuje smrtí mozkových buněk a důsledky, které následují po tomto procesu..

Diagnózy s názvem tohoto onemocnění nejsou v neurologické praxi neobvyklé, proto je jeho zvážení vždy relevantní u široké veřejnosti. Faktory rozvoje patologie mohou být zcela odlišné jevy - od úrazů po vrozené vady, buněčná smrt však bude mít v každém případě zbytkovou povahu (tj. Přetrvávající).

ICD-10 - základní mezinárodní klasifikátor lidských nemocí, považuje reziduální encefalopatii spíše za kontroverzní, což dává lékařům i obyčejným lidem příležitost charakterizovat toto onemocnění různými kódy.

Obecně je patologii přiřazeno kódování „G93.4“, které ji srovnává s jakoukoli encefalopatií nerafinované patogeneze.

Za přítomnosti některých faktorů však lze diagnózu „reziduální encefalopatie“ považovat za jiné kódy, a to:

  • G93.8 (poškození buněk centrálního nervového systému v mozku vlivem záření)
  • T90.5 (traumatická patogeneze smrti nervových buněk)
  • T90.8 (traumatická patogeneze smrti nervových buněk)

Ve většině zdravotnických zařízení neurologové přiřazují popsaná kódování zbytkové encefalopatii. Kromě klasifikace ICD musí lékaři při stanovení diagnózy s daným onemocněním uvést důvody jeho vývoje a povahu jeho projevu.

Hlavní příčiny patologie

Protože reziduální encefalopatie je chápána jako všestranné léze centrálního nervového systému, které v mozku přetrvávají po dlouhou dobu, existuje mnoho důvodů pro toto onemocnění..

Mezi hlavní příčinné faktory patologie patří:

  1. vrozené a vrozené anomálie (s perinatálními lézemi)
  2. poranění mozku (s traumatickými poraněními)
  3. patologie vývoje mozku - například Arnold-Chiariho malformace nebo hydrocefalus (s dysontogenetickými lézemi)
  4. přenesená neuroinfekce (s neuroinfekčními lézemi)
  5. přenesené neurochirurgické operace (se získanými lézemi)
  6. řada závažných onemocnění těla a zejména mozku (cévní mozková příhoda, diabetes mellitus, abnormality jater nebo ledvin atd.)

Je třeba poznamenat, že výše uvedené důvody jsou pouze relativně malou částí faktorů, které se mohou stát provokátorem rozvoje reziduální encefalopatie..

Toto onemocnění za určitých okolností může také nastat pod vlivem dalších traumatických faktorů centrálního nervového systému, které po skončení působení na lidské tělo zanechávají odpovídající neurologické příznaky.

Známky a příznaky poškození mozku

Závažnost a povaha symptomatologie reziduální encefalopatie přímo závisí na závažnosti poškození CNS. Jelikož existuje velké množství příčin a typů tohoto onemocnění, mohou se příznaky jeho projevu lišit.

Mezi hlavní a běžné příznaky přetrvávající encefalopatie patří:

  • chronické bolesti hlavy
  • závratě a jiná zhoršená koordinace pohybů
  • zvýšená slabost
  • těžká únava při běžných činnostech
  • časté výkyvy nálady
  • problémy se spánkem
  • zhoršení paměti
  • oslabení schopností myšlení
  • zvýšené křeče končetin

Při vážném poškození mozku jsou příznaky onemocnění často doplněny:

  • Parkinsonův syndrom
  • zvýšený arteriální a intrakraniální tlak
  • epileptické záchvaty
  • pseudobulbární syndrom

Hodnocení příznaků projevujících se při detekci reziduální encefalopatie hraje důležitou roli, avšak při absenci dalších diagnostických technik je často bezvýznamné.

Jak ukazuje praxe, přesná identifikace tohoto onemocnění výhradně ve fázi sběru anamnézy je téměř nemožná.

Pro vysoce kvalitní a nejpřesnější diagnózu je také důležité identifikovat neurologické deficity pomocí metod instrumentálního výzkumu. Jinak jsou stížnosti pacienta pouze nepřímými známkami zbytkové encefalopatie, které jednoznačně nestačí k zahájení léčby této konkrétní patologie..

Příznaky

Popíšeme hlavní projevy a příznaky, které bude mít různý stupeň discirkulační encefalopatie.

První

  • Emocionální pozadí člověka se mění, nálada je stále špatnější, lze pozorovat celkovou depresi a rychlou podrážděnost
  • Hlava čas od času bolí
  • Je těžké se na něco soustředit
  • Ingresuje intelektuální schopnost, zejména paměť, která zaměňuje fakta z minulosti. Často dochází k jevu, kdy jsou informace z doby před mnoha lety dobře zapamatovány, ale čerstvé informace vůbec nezapomínají
  • Při aktivních pohybech může dojít k nutkání na nevolnost v důsledku závratí
  • Nedostatečný spánek s nočními můrami a úzkostí

Druhý

U discirkulační encefalopatie druhého stupně dochází k obecnému zhoršení výše popsaných příznaků onemocnění i některých nových příznaků:

  • Neustálé bolesti hlavy
  • Těžké potíže s pamětí
  • Časté jsou potíže s polykáním a poruchy řeči
  • Zvuky v uších, z tohoto důvodu pacient začíná slyšet horší
  • Kvasinkové útoky rukou, hlavy
  • Křeče, které se pravidelně šíří do celého těla
  • Jasné záblesky světla v očích

V této fázi již projevy nemoci upravují normální průběh života pacienta, díky čemuž klesá jeho kvalita a trpí schopnost pracovat. I takový vývoj encefalopatie často vede ke jmenování 2. nebo 3. skupiny zdravotního postižení.

Třetí

  • Problémy s orientací v prostoru a čase
  • Těžké poruchy smyslových orgánů, při nichž může dojít k vážnému narušení sluchu, zraku, dotyku a koordinace pohybů
  • Apatie pro všechno kolem
  • Nedostatek kontroly nad vylučováním stolice a moči
  • Křeče
  • Nespavost
  • V některých případech existuje úplná nehybnost

Takový soubor příznaků discirkulační encefalopatie vede k neschopnosti vykonávat běžné pracovní povinnosti a dokonce sloužit sám sobě, a proto je pacientovi přidělen první nebo druhý stupeň postižení.

Ischemicko-hypoxická encefalopatie u dospělých

V jakých situacích může člověk čelit hypoxické encefalopatii? Mírná hypoxie mozku může nastat, když jste v dusné místnosti. V takových případech se objeví následující příznaky:

  • ospalost;
  • zívání;
  • nedostatek koncentrace pozornosti;
  • bolest hlavy.

Závažnější případy hypoxické encefalopatie mohou být způsobeny:

  • topit se;
  • udušení;
  • náhlá srdeční zástava;
  • poranění nebo trauma dýchacích cest;
  • ve vysokých nadmořských výškách, když je v kabině letadla bez tlaku;
  • otrava oxidem uhelnatým a jinými jedy;
  • předávkování drogami;
  • šokovat.

Těžká hypoxická encefalopatie u dospělých se projevuje:

  • ztráta vědomí;
  • prudké zhoršení zraku;
  • potíže s dýcháním;
  • křeče;
  • kóma.

Diagnostika

Je velmi důležité diagnostikovat discirkulační encefalopatii co nejdříve, aby bylo možné zahájit léčbu včas a zabránit závažným projevům popsaným v předchozí části. Pro přesnou diagnózu je vyžadováno vyšetření specialisty z různých oborů medicíny:

  • Neurolog
  • Oční lékař
  • Kardiolog
  • Endokrinolog

Na základě výsledků vyšetření a anamnézy jsou předepsána různá vyšetření, která pomáhají zjistit přítomnost encefalopatie a její stupeň, obvykle se jedná o:

  • Oftalmoskopie
  • Elektroencefalografie
  • Ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku
  • Kontrola průchodnosti mozkových tepen
  • MRI

Dále se provádí biochemický a obecný krevní test, kontrola vysokých hladin cukru a cholesterolu.

Diagnostická opatření

Jsou založeny na velmi pečlivém sběru anamnestických údajů, které mohou naznačovat přítomnost TBI v minulosti. Posttraumatická encefalopatie je potvrzena CT nebo MRI. V průběhu těchto studií obdrží odborník podrobné informace o difúzních nebo fokálních změnách dřeně.

Spolu s tím se provádí diferencovaná diagnostika k vyloučení dalších patologií centrálního nervového systému, které jsou doprovázeny podobnými příznaky. Elektroencefalografie může být použita jako další studie. Umožňuje vám identifikovat lokalizaci patologického zaměření epileptické aktivity.

Léčba

Jak zacházet s tak složitým a různorodým onemocněním? Vzhledem k rozmanitosti projevů a na základě příčin dyscirkulační poruchy se v léčbě používá soubor postupů. Terapie se obvykle provádí:

  • Speciální léky, pomocí kterých je možné převzít kontrolu nad krevním tlakem, udržovat jej normální, zlepšit metabolické procesy v těle. Kromě toho se k léčbě používají léky, jejichž úkolem je zlepšit výživu mozku aktivací jeho zásobování krví..
  • Fyzioterapeutické procedury, včetně využití laserové terapie, terapeutického elektrospánku, speciálních kyslíkových a radonových koupelí, masáží, akupunktury, hirudoterapie.

Včasná cílená léčba může významně zpomalit vývoj počátečních stádií. V případě, že jednou z příčin onemocnění je vysoký cholesterol, je velmi důležité změnit stravu, aby se omezil příjem této látky. Chirurgie, jako metoda léčby discirkulační encefalopatie, se nepoužívá, proto, pokud je onemocnění v pokročilé formě, bude s největší pravděpodobností muset být s ním smířeno a pomocí terapie pouze omezit další postup.

etnoscience

Kromě toho je léčba se souhlasem lékaře často doplněna alternativními metodami a metodami. Obvykle se skládá z požití tinktur pro:

  • Jetel
  • Hloh
  • Jahody, oregano, březové listy
  • Heřmánek s kozlíkem a citronem
  • Chmel s matkou a mátou

I65 Blokování a stenóza precerebrálních tepen, nevedoucí k mozkovému infarktu

Nezahrnuje se: stavy způsobující mozkový infarkt (I63.--)

I65.0 Blokování a stenóza vertebrální tepny

I65.1 Blokování a stenóza bazilární tepny

I65.2 Blokování a stenóza krční tepny

I65.3 Blokování a stenóza mnohočetných a oboustranných precerebrálních tepen

I65.8 Blokování a stenóza jiných precerebrálních tepen

I65.9 Blokování a stenóza neurčené precerebrální tepny

obstrukce (úplná) (částečná), zúžení, trombóza, embolie: střední, přední a zadní mozkové tepny a mozečkové tepny, které nezpůsobují mozkový infarkt

I66.0 Blokování a stenóza střední mozkové tepny

I66.1 Blokování a stenóza přední mozkové tepny

I66.2 Okluze a stenóza zadní mozkové tepny

I66.3 Blokování a stenóza mozečkových tepen

I66.4 Blokování a stenóza mnohočetných a oboustranných mozkových tepen

I66.8 Blokování a stenóza jiné mozkové tepny

I66.9 Blokování a stenóza mozkové tepny blíže neurčené

Preventivní opatření

Prevence spočívá v neustálém sledování těch faktorů a nemocí, které vedou k encefalopatii v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku. K tomu je důležité:

  • Pravidelně kontrolujte krevní tlak
  • Zjistěte hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Pokud jsou hladiny zvýšené, proveďte nezbytná opatření
  • Odmítnout špatné návyky
  • Připojte se k lehkému sportu
  • Sledujte svou váhu
  • Pravidelně se účastněte klinických vyšetření

Závratě s encefalopatií kombinované geneze

Léčba závratí v případě encefalopatií kombinované geneze je někdy obtížný úkol. Klasicky užívanými léky jsou betahistin (Betaserk, Vestibo), vinpocetin (Cavinton), gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Účinnost každého z nich je otázkou zdlouhavé analýzy, protože neexistuje žádný lék, který by byl ideální pro závratě. Velmi důležité jsou také nedrogové metody, zejména vestibulární gymnastika..

Závrať způsobená encefalopatií se obvykle dostatečně dobře upraví, i když je často nutné pravidelné opakování léčby.

Závrat s encefalopatií může mít obvykle nesystémovou povahu a projevuje se spíše ve formě pocitů nestability a slabosti. Doba výskytu a provokující faktory mohou být velmi různorodé. Neexistují žádná jasná kritéria pro diagnostiku tohoto syndromu, často jsou závratě s tímto onemocněním zcela psychogenní povahy.

Objektivizace přítomnosti závratí v důsledku patologických procesů je složitý proces. Nejdůležitějšími příznaky kontrolovanými na závratě jsou poměrně rutinní (ale neméně důležité) postupy: detekce nystagmu, kordinatorní testy, detekce nestability v poloze Romberg, poruchy chůze.

Diabetická encefalopatie má multifaktoriální mechanismus vývoje, včetně vaskulárních a metabolických složek. Cévní poruchy způsobené makro- a mikroangiopatií zhoršují mozkovou hemodynamiku, způsobují nedostatek kyslíku v mozkových buňkách. Patobiochemické reakce vyskytující se u hyperglykémie způsobují aktivaci anaerobní glykolýzy místo aerobní, což vede k energetickému hladovění neuronů.

Vznikající volné radikály mají škodlivý účinek na mozkové tkáně. Tvorba glykosylovaného hemoglobinu, který méně váže kyslík, zhoršuje neuronální hypoxii způsobenou vaskulárními poruchami. Hypoxie a dysmetabolismus vedou ke smrti neuronů s tvorbou difúzních nebo fokálních organických změn v mozkové látce - dochází k encefalopatii. Přerušení interneuronálních spojení vede k postupnému postupnému poklesu kognitivních funkcí.

Klinický obraz

Klinický obraz perinatální encefalopatie (ICD-10: G93.4) ​​a syndrom neuro-reflexní excitability je vyjádřen následujícími příznaky:

  1. Aktivace spontánních pohybů i vrozených reflexů.
  2. Úzkost, pláč, mělký a krátký spánek.
  3. Prodloužená bdělost a potíže se usínáním.
  4. Kolísání svalového tonusu, třes v bradě, nohou nebo pažích dítěte.

U předčasně narozených dětí s tímto syndromem se s největší pravděpodobností vyskytnou záchvaty, ke kterým dochází při působení určitých dráždivých faktorů, například při zvýšení teploty. Při komplikovaném průběhu onemocnění se v průběhu času může u dítěte rozvinout epilepsie.

Klasifikace perinatálních lézí nervového systému u novorozenců

Návrh klasifikace byl projednán na II. Kongresu Ruské asociace specialistů na perinatální medicínu. Moskva 1997.

Metodická doporučení představují základní přístupy k diagnostice perinatálních lézí nervového systému na základě moderních vědeckých úspěchů a terminologie používané v Mezinárodní klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémů, 10. revize (ICD 10).

Metodická doporučení jsou určena pediatrům, neonatologům a neuropatologům v porodnicích, specializovaných nemocnicích pro novorozence a poliklinik.

Hlavním vývojářem je Ruská asociace specialistů na perinatální medicínu.

Na přípravě návrhu klasifikace se podíleli přední odborníci

  • Ruská státní lékařská univerzita
  • Vědecké centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii, Ruská akademie lékařských věd
  • Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání
  • Moskevský výzkumný ústav pediatrie a dětské chirurgie
  • Moskevský regionální výzkumný ústav porodnictví a gynekologie
  • Státní pediatrická lékařská akademie v Petrohradě

Hlavní vývojová skupina:

Ph.D. TAK JAKO. Burková, MD N.N. Volodin, Ph.D. L.T. MUDr. Zhurba M.I. Medvedev, Ph.D. TAK. Rogatkin, Ph.D. O.V. Timonina.

Na přípravě návrhu klasifikace se podíleli:

Dr. med. A.G. Antonov, Ph.D. E.N. Baybarina, MD Yu.I. Barashnev, Ph.D. DOPOLEDNE. Bolshakova, Ph.D. K.V. Vatolin, Ph.D. V.P. Geraskina, Ph.D. A.V. Gorbunov, MD G.M. Dementyeva, MD SLEČNA. MUDr. Efimov TAK JAKO. Petrukhin, MD G.M. Savelyeva, MD L.G. Sichinava, akademik Ruské akademie lékařských věd, doktor lékařských věd V.A. Tabolin, MD M.V. Fedorová, MD N.P. Shabalov.

Odchylky ve vývoji neuropsychických funkcí u malých dětí mají ve většině případů své kořeny v perinatálním období a nyní přitahují stále více pozornosti výzkumných pracovníků..

Nové příležitosti se objevily ve studiu původu mnoha chorob, patologických stavů a ​​prevence nevratných následků, které často vedou k těžkému neurologickému postižení v dětství..

V tomto ohledu se ve světové literatuře posledního desetiletí „perinatální neurologie“ stala samostatnou oblastí medicíny, která odráží úspěchy specialistů v různých oborech - porodníků, neonatologů, pediatrů, neuropatologů, neurofyziologů atd..

V klinické praxi porodnictví a neonatologie jsou široce zavedeny moderní metody diagnostiky stavu nervového systému plodu a novorozence: (neurosonografie NSG, Dopplerova encefalografie DEG, počítačová tomografie CT, magnetická rezonance MRI, pozitronová emisní tomografie PET, mozková scintigrafie, elektroencefalografie, CSG identifikace mozkových proteinů atd.).

Použití těchto pokročilých technologií v perinatální praxi umožnilo objasnit etiologii, patogenetické mechanismy, klinickou a morfologickou strukturu, stejně jako lokalizaci mozkových poruch typických pro různé gestační věky, vyvinout společné přístupy k terminologii a vyvinout novou klasifikaci perinatálního poškození nervového systému novorozenců..

Tato klasifikace, na rozdíl od dříve používaného výrazu „perinatální encefalopatie“, který odráží pouze období expozice patologickým faktorům a obecný koncept mozkové dysfunkce, umožňuje dělení neurologických poruch novorozeneckého období na 4 hlavní skupiny v závislosti na vedoucím mechanismu poškození: I hypoxický, II traumatický, III toxicko-metabolické a IV infekční.

Kromě hlavního škodlivého faktoru každá z těchto skupin zahrnuje: nozologickou formu, závažnost poškození a hlavní neurologické příznaky a syndromy.

Zásadně novou klasifikací je rozdělení hypoxického poškození mozku na mozkovou ischemii a intrakraniální krvácení..

V nadpisu „Intrakraniální porodní trauma“ byl ve srovnání s předchozí klasifikací rozšířen počet nozologických forem: tento blok nyní zahrnuje subarachnoidální a intraventrikulární krvácení.

Návrh této klasifikace byl vypracován s přihlédnutím k terminologickým přístupům používaným v ICD 10, které umožní získat nejspolehlivější statistické údaje srovnatelné se světovými standardy, analyzovat objektivní příčiny morbidity a mortality a vyvinout účinné metody léčby a prevence časných neurologických poruch u dětí..

Předpověď a důsledky

Nezahrnuje: důsledky uvedených stavů (I69.8)

I67.0 Pitva mozkových tepen bez prasknutí

Nezahrnuje se: ruptura mozkových tepen (I60.7)

I67.1 Mozkové aneuryzma bez prasknutí

vrozená mozková aneuryzma bez prasknutí (Q28.3)

prasklá mozková aneuryzma (I60.9)

I67.2 Mozková ateroskleróza

I67.3 Progresivní vaskulární leukoencefalopatie

Nezahrnuje 1: subkortikální vaskulární demence (F01.2)

I67.4 Hypertenzní encefalopatie

I67.5 Moyamoia nemoc

I67.6 Neupurativní trombóza intrakraniálního žilního systému

Nezahrnuje 1: stavy způsobující mozkový infarkt (I63.6)

I67.7 Mozková arteritida nezařazená jinde-

I67.8 Jiné určené cerebrovaskulární poruchy

I67.9 Cerebrovaskulární onemocnění NS

Poznámka: pojem „důsledky“ zahrnuje podmínky specifikované jako takové, jako zbytkové události nebo jako podmínky, které existují po dobu jednoho roku nebo déle od okamžiku, kdy nastane příčinná podmínka.

I69.0 Následky subarachnoidálního krvácení

I69.1 Následky intrakraniálního krvácení

I69.2 Následky jiného než traumatického intrakraniálního krvácení

I69.3 Následky mozkového infarktu

I69.4 Následky mozkové mrtvice, neurčené jako krvácení nebo mozkový infarkt

I69.8 Následky jiných a neurčených cerebrovaskulárních onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění (I60 - I69)

Včetně: se zmínkou o hypertenzi (stavy v I10 a I15.-) K identifikaci přítomnosti hypertenze použijte případně další kód. Nepatří sem: přechodné mozkové ischemické ataky a související syndromy (G45.--) traumatické intrakraniální krvácení (S06.–) vaskulární demence (F01.--)

Vlastnosti průběhu onemocnění u diabetu typu 1 a typu 2

Předpokládá se, že čistá diabetická encefalopatie se vyskytuje pouze u pacientů s diabetem 1. typu. Poruchy v jejich mozku jsou spojeny s nedostatkem vlastního inzulínu a jeho předčasným příjmem ve formě drogy. Existují názory, že progrese encefalopatie závisí nejen na frekvenci hyperglykémie, ale také na nepřítomnosti C-peptidu v těle - části molekuly proinzulinu, která se z něj odštěpuje během tvorby inzulínu. Průmyslový inzulin, který je předepisován všem pacientům s onemocněním typu 1, neobsahuje C-peptid - přečtěte si více o C-peptidu.

Encefalopatie způsobuje největší škodu u diabetu 1. typu u malých dětí. Mají problémy s pozorností, asimilace informací se zpomaluje a paměť klesá. Speciální testy ukázaly, že dítě s encefalopatií má pokles IQ a negativní účinek na inteligenci u chlapců je silnější než u dívek. Studie mozku u pacientů s diabetem v raném věku ukazují, že mají v dospělosti nižší hustotu šedé hmoty než zdraví lidé.

Obecná informace

Vztah mezi kognitivní poruchou a diabetes mellitus (DM) byl popsán v roce 1922. Termín „diabetická encefalopatie“ (DE) byl zaveden v roce 1950. Dnes řada autorů naznačuje, že pouze encefalopatie vyvíjející se v důsledku dysmetabolických procesů je považována za komplikaci diabetu. Mozková patologie způsobená vaskulárními poruchami u diabetes mellitus byla navržena jako discirkulační encefalopatie (DEP). V domácí neurologii však koncept DE tradičně zahrnuje všechny patogenetické formy encefalopatie: metabolické, vaskulární, smíšené. V tak širokém smyslu je diabetická encefalopatie pozorována u 60–70% diabetiků..

Komplikace

Zvýšené kognitivní poruchy vedou k intelektuálnímu úpadku a demenci (demenci). To je důvodem významného zdravotního postižení pacientů a omezuje jejich péči o sebe. Situaci zhoršuje nemožnost nezávislé implementace antidiabetické léčby pacientem. Komplikace DE jsou akutní poruchy mozkové hemodynamiky: přechodné ischemické ataky, ischemické cévní mozkové příhody, méně často - intrakraniální krvácení. ACVA vede k přetrvávajícím pohybovým poruchám, poškození hlavových nervů, poruchám řeči a progresi kognitivní dysfunkce..

Pro Více Informací O Migréně