Příčiny a příznaky expanze komor mozku

Systém vhodný pro mozek novorozence je naplněn tekutinou z míchy, která má ochrannou funkci. Zahrnuje také komory, které obsahují mozkomíšní mok. Zvažte, co způsobuje expanzi komor v mozku a jaké je nebezpečí tohoto stavu pro lidské zdraví.

Informace z anatomie

Postranní komory jsou určeny k akumulaci mozkomíšního moku. Neměly by se od sebe lišit a měly by stejné rozměry. Postranní komory lze nazvat rezervoárem pro ukládání mozkomíšního moku. Ve srovnání se zbytkem jsou velké. Levá strana je první a pravá strana je druhá. Třetí je spojen se dvěma bočními otvory umístěnými mezi pilířem fornixu a thalamickým koncem, umístěným vpředu a připevněným třetím prvkem mezikomorového těla. Čtvrtá komora se nachází v blízkosti mozečku a má podlouhlý vzhled, podobný vzhledu jako kosočtverec. Odtud pochází název kosodélníková fossa. Postranní komory sestávají z těla, stejně jako zadní, přední a dolní rohy.

Celkem existují 4 komory:

  • dva z nich jsou boční, které jsou symetrické a uspořádané v párech;
  • dva postupně podél středové čáry.

Čtvrtá komora je směrována přes cisternu do centrálního kanálu, který končí v koncové cisterně.

Podle norem musí mít následující parametry:

  • rohy umístěné vpředu by neměly být hlubší než 2 mm;
  • vezmeme-li v úvahu oblast těla, měla by být jejich hloubka dvojnásobná a 4 mm;
  • rozměry nádrže by měly být v rozmezí 3 - 6 mm.

Komory mozku rostou úměrně s růstem dítěte a jsou kombinovány s velikostí lebky, pokud je to normální proces. Zvýšení mozkových komor je možné v jakémkoli věku, ale bude to hodnoceno jako patologie. Z lékařského hlediska se tento jev nazývá „okluzivní hydrocefalus“. K tomu dochází v důsledku narušení toku mozkomíšního moku. Zde je povinný zásah specialistů.

Ale když se komory mozku zvětší, způsobí to u rodičů velkou bdělost. Existuje opravdu důvod k obavám? Za tímto účelem stojí za to pochopit důvody tohoto projevu..

Pokud ultrazvukové vyšetření plodu odhalí pátou komoru, nebojte se: to je normální.

Funkcí komor není jen akumulace mozkomíšního moku, ale také sekrece mozkomíšního moku. Pokud je vše v pořádku, pak mozkomíšní mok přechází do subarachnoidálního prostoru. Pokud tento proces selže, je třeba poznamenat, že se mozkové komory rozšiřují. Pokud je tato funkce narušena, vyvine se vodnatelnost nebo se jí ze zdravotních důvodů říká hydrocefalus.

Příčina patologie

Dilatace laterálních komor mozku nebo ventrikulomegalie by měla být vyšetřena, zejména pokud je přítomna asymetrie. Se symetricky umístěnými laterálními komorami mozku to lze diagnostikovat jako hydrocefalus i jako normální stav. Při asymetrii se ukazuje, že komory mají různé velikosti a jsou navzájem nepřiměřené. Možná to jsou následky traumatu lebky. U novorozence je v tomto případě nutné provést neurochirurgickou operaci, aby nedošlo k neočekávaným následkům. Asymetricky umístěné komory mohou být také normální, ale pokud je to vše zaznamenáno v mírné formě. Jejich velikostní rozdíl by zpravidla neměl překročit 2 mm. Ačkoli tato možnost není rozpoznána jako patologický stav, je stále nutné dynamické pozorování, aby se tento počet nezvyšoval..

Zvýšení rohů v zadní části hlavy je považováno za abnormální. Abychom to včas rozpoznali, provádí se screening, ultrazvuk mozku a neurosonografie. Všechna vyšetření se provádějí pomocí fontanely novorozence. Navíc, pokud komory nejsou jasně viditelné, neznamená to, že se komory mozku rozšířily.

U novorozenců je expanze komor mozku zaznamenána pouze tehdy, když rozměry diagonálních řezů na úrovni otvoru Monroe přesahují 0,5 cm a hladkost spodního obrysu je zcela vyloučena.

Příčiny tohoto jevu mohou být vrozené a získané v průběhu času. Seznam vrozených příčin:

  • špatný průběh těhotenství;
  • obtížný porod;
  • akutní hypoxie plodu v placentě;
  • odchylky od normativních ukazatelů centrálního nervového systému;
  • nedostatek rozvoje;
  • předčasný porod;
  • perinatální poranění.

Odborníci věnují zvláštní pozornost krvácením, vnějším i vnitřním. Z tohoto důvodu často dochází k odchylce od symetrie komor. Plnění krví, změna objemu, způsobuje změnu jejich velikosti. Kategorie získané patologie také zahrnuje:

  • virové infekce, které ovlivnily plod;
  • septické komplikace;
  • dlouhé období strávené narozením dítěte a plýtváním vodou;
  • mateřské patologie (například srdeční proroci i diabetes mellitus).

Akumulace tekutiny v mozku novorozence způsobuje příznaky, které ovlivňují celý mozek a mohou způsobit negativní podmínky.

Hydrocefalus nepřispívá k nárůstu dutin mozkomíšního moku v krátké době. Je možné, že zpočátku může vzrůst nitrolební tlak, po kterém se boční komory rozšíří. Ty nejsou umístěny relativně ke středu, v důsledku čehož jsou pod velkým tlakem..

Jaké to může mít důsledky?

Chcete-li podle vnějších znaků rozpoznat, zda má dítě nitrolební tlak, měli byste věnovat pozornost:

  • nedostatek chuti k jídlu a letargie;
  • výčnělek krevních cév na čele, protože je blokován tok venózní krve;
  • změny svalového tonusu, zatímco šlachy jsou aktivnější;
  • chvění končetin;
  • snížené reflexy sání a polykání;
  • častá regurgitace;
  • otok a výčnělek fontanely;
  • zvětšení velikosti hlavy, nepřiměřené k tělu.

Není vyloučen výskyt bolestí hlavy, nevolnosti a v některých případech zvracení v důsledku komprese určitých částí mozku.

Možná, že výše uvedené body nejsou spojeny s ventrikulomegalií, nicméně rodiče by měli sledovat změny, ke kterým dochází.

Diagnostika patologie

Poté, co jsou fontanely úplně zarostlé a obvykle se to stane za rok nebo dva, lze onemocnění sledovat pomocí rentgenového nebo tomografu.

MRI je v tomto úkolu mnohem lepší. S jeho aplikací můžete jasně vidět obrysy měkkých tkání a také komory mozku ve všech projekcích. Existuje však jedna nuance: je nutné být v magnetickém poli topografu po dobu nejméně 20 minut a je nepravděpodobné, že by každé dítě vydrželo takové zatížení. Není vždy možné, aby se dospělý s takovým úkolem vyrovnal, a ještě více u malého člověka. Léčivý spánek se proto používá u dětí, pokud to pro ně samozřejmě není kontraindikováno..

Pokud z několika důvodů není možné provést MRI, použije se tomografie. Lze tedy určit expanzi mozkové komory. Při provádění tohoto průzkumu však existují i ​​nevýhody:

dávka záření vstupuje do těla dítěte;

špatně provedené vyšetření.

V tomto případě však není anestezie nutná. Při subarachnoidálním krvácení bude topograf schopen přesněji určit místo akumulace krve než magnetický tomograf.

Léčba nemoci

Když jsou komory v hlavě rozšířené, vyvstává otázka před rodiči: lze tuto patologii léčit? Nebo možná s časem projde sama?

Pokud nedojde ke změnám ve vývoji dítěte a on jí, spí a dobře se vyvíjí, znamená to, že není potřeba léčby, všechno zmizí samo. To říkají odborníci. Léčba bude nutná, pouze pokud se zvýší tlak mozkomíšního moku. To se kontroluje pomocí tomografu a diagnóza je objasněna při provádění punkce. Ale to druhé je extrémní případ. Manipulace je indikována u onemocnění meningitidy, i když nezpůsobuje dilataci komor..

K léčbě patologie jsou předepsány vitamíny, diuretika a antihypoxanty. Jako doplněk k hlavní léčbě jsou zpravidla předepsány masáže a fyzioterapeutické cvičení. Abyste se vyhnuli komplikacím způsobeným léčbou, měli byste užívat léky nasycené draslíkem.

Jiné případy patologie

V některých případech je patologie pozorována, když jsou komory mozku rozšířeny u dospělých příbuzných, to znamená, že nemoc je zděděna. Nepanikařte také, pokud jsou v oddělení mozku rozšířené komory. Možná je tento jev způsoben skutečností, že dítě má velkou hlavu. U dětí ve věku jednoho roku je tato patologie typická. V tomto případě by měl být diagnostikován obsah veškeré mozkomíšního moku v jejich dutině..

Pokud je mozkomíšní mok produkován v přebytku, mohou být z tohoto důvodu komory také rozšířeny. Se špatným odtokem mozkomíšního moku v důsledku překážky v cestě v podobě dilatace systému. Patologie je také patrná u novorozenců, kteří se narodili předčasně. Při podezření na změnu parametrů komor je tento stav vyhodnocen odborníky a indikátory jsou porovnány s normálními velikostmi..

Když jsou komory v lidském mozku rozšířené, vyžaduje to dekódování a popis lékařů..

Dilatace laterálních komor mozku

Komory mozku jsou systémem dutin propojených kanály. V těchto prostorech cirkuluje tekutina - likvor. Vyživuje tkáň nervového systému a zajišťuje odtok metabolických produktů.

Při vystavení negativním faktorům se tvoří patologie - expanze komor mozku. Nejčastěji se zaznamenává u novorozenců během prvního komplexního vyšetření nervového systému..

Je třeba si uvědomit, že ne každé zvýšení velikosti komor je patologie. Anomálie je považována za chorobu, pokud způsobuje příznaky, narušuje adaptaci těla a zhoršuje kvalitu života člověka..

Důvody zvýšení

Zvýšení komor mozku se vytváří vlivem těchto faktorů:

  1. Poranění lebky při narození. K tomu dochází, pokud porodní kanál matky neodpovídá velikosti hlavy plodu. Například pokud má matka úzkou pánev a dítě má velký obvod hlavy.
  2. Vrozené anatomické rysy. Někteří mají dlouhé prsty, někteří mají velké uši, kteří mají v mozku široké komory.
  3. Porušení odtoku mozkomíšního moku, v důsledku čehož je v dutinách přebytek tekutiny. Toto je pozorováno u onemocnění doprovázených mechanickým stlačením drah mozkomíšního moku. Například nádor v mozkových hemisférách nebo kýla míchy.
  4. U dospělých se ventrikulomegalie vyvíjí v důsledku hemoragické cévní mozkové příhody - akutní poruchy oběhu, při které krev vstupuje do mozkové látky a může vstoupit do komor.

Příznaky a projevy

Zvětšení a expanze komor mozku může probíhat jako hydrocefalus a hypertenzní-hydrocefalický syndrom.

Charakteristika prvního typu.

Podle klinického obrazu se hydrocefalus liší u dětí do jednoho roku věku a dětí po jednom roce života. V první možnosti se tvar a velikost hlavy u kojence mění: čelo vyčnívá nad obličej. Pokožka hlavy bledne a zvrásní se, stane se jako hlava starých lidí.

U hydrocefalu u dětí po roce dochází k progresivní změně stehů.

Příznaky zvětšených komor jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem. Souběžně se vyvíjejí atrofické a degenerativní změny v centrálním nervovém systému..

U novorozenců se oči pohybují dolů - to je příznak „zapadajícího slunce“. Snižuje přesnost a zužuje zorné pole. Patologie může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Je ovlivněn nerv abducens. To vede k strabismu. Rozvíjejí se pohybové poruchy: paréza - oslabení síly kosterních svalů.

Mozeček je ovlivněn. Koordinace a statika jsou narušeny. Děti s hydrocefalem zpravidla zaostávají v intelektuálním a fyzickém vývoji. Jejich emoční sféra je narušena: jsou podráždění, vzrušující nebo naopak, jsou často letargičtí a apatičtí. Nehrajte si s ostatními dětmi a udržujte s nimi obtížný kontakt.

Hydrocefalus u dospívajících a dospělých se projevuje silnými ranními bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. U pacientů jsou funkce vyšší nervové aktivity inhibovány. Vědomí je narušeno, paměť a myšlení jsou narušeny, řeč je narušena. Pacienti mají otok optických disků, což vede k optické atrofii a ztrátě zraku.

Komplikací hydrocefalu je okluzivní krize. Jeho příčinou je náhlé narušení mozkomíšního moku z komor mozku. Patologický stav se vyvíjí rychle. Akumulovaná tekutina komprimuje mozkové a kmenové struktury.

Expanze 4. komory mozku je hlavním faktorem ve vývoji okluzivní krize. V tomto případě mozkomíšní mok stlačuje kosodélníkovou fossu a střední mozek. Příznaky: akutní bolest hlavy, zvracení a nevolnost, duševní neklid, vynucená poloha hlavy. Vědomí je narušeno, okulomotorické funkce jsou rozrušené. V akutním stavu se účastní autonomní nervový systém: pocení se zvyšuje, srdeční frekvence se zpomaluje, pokožka zbledne, tvář zčervená a zahřeje se. Poruchy pohybu se rychle rozvíjejí: objevují se tonické křeče.

Expanze laterálních komor se vyvíjí také podle druhé možnosti: jako hypertenzní-hydrocefalický syndrom. Jeho znaky:

  1. Dítě špatně saje, často odmítá jídlo. Pokud se vám podaří nakrmit, dítě zvrací s fontánou.
  2. Snížený svalový tonus.
  3. Vrozené bazální reflexy jsou částečně depresivní. Slabé uchopení a polykání.
  4. Opakované křeče, chvění končetin.
  5. Strabismus, zhoršení zrakové ostrosti, ztráta laterálních polí.
  6. Příznak vycházejícího slunce.
  7. Vyčnívající lebeční stehy.
  8. Rychlý růst hlavy.

U dětí školního věku je syndrom obvykle vyvolán traumatickým poškozením mozku..

Jaká je velikostní norma

Velikost komor je normální:

  • Třetí komora mozku se zvětší, pokud její rozměry přesáhnou 5 mm.
  • Hloubka čtvrté dutiny - ne více než 4 mm.
  • Hloubka postranních komor - ne více než 4 mm.

Diagnostika a léčba

Diagnóza dilatovaných komor se provádí na základě známek a výsledků instrumentálních a dalších vyšetřovacích metod. Hlavní věcí je pozorovat dítě v dynamice. Lékař se zajímá o funkčnost vyšší nervové aktivity, chování a duševní sféry dítěte, přesnost vidění, koordinace a přítomnost záchvatů.

Metody instrumentálního výzkumu:

  1. Ventriculography.
  2. Pneumoencefalografie.
  3. CT vyšetření.
  4. Magnetická rezonance.

Nejúčinnějším způsobem, jak rychle diagnostikovat ventrikulární dilataci, je provést neurosonografii. Může být provedeno i během těhotenství matky.

Léčba je zaměřena na snížení intrakraniálního tlaku a zajištění průchodu mozkomíšního moku. K tomu jsou předepsány diuretika. Rovněž podávány léky, které zlepšují průtok krve do mozku.

Komory mozku. Expanze komor mozku

Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin, lemovaných ependymou a vzájemně komunikujících. V procesu vývoje z neurální trubice dochází k tvorbě mozkových vezikul, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí mozkových komor je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Chrání hlavní části nervového systému před různými mechanickými poškozeními a udržuje nitrolební tlak na normální úrovni. Mozkomíšní mok se podílí na dodávce živin neuronům z cirkulující krve.

Struktura

Všechny komory mozku mají speciální vaskulární plexy. Produkují alkohol. Komory mozku jsou navzájem propojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu dochází k pohybu mozkomíšního moku. Nejprve z boční strany proniká do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V konečné fázi cirkulace mozkomíšní tekutina odteče do žilních dutin granulací v arachnoidální membráně. Všechny části komorového systému spolu komunikují pomocí kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá laterální komora mozku komunikuje se třetí dutinou prostřednictvím speciální díry Monroe. Třetí část se nachází ve středu. Hypotalamus a thalamus jsou tvořeny jeho stěnami. Třetí a čtvrtá komora jsou navzájem propojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvianský průsmyk. Prostřednictvím toho se provádí cirkulace mozkomíšního moku mezi míchou a mozkem.

Boční řezy

Obvykle se jim říká první a druhý. Každá laterální komora mozku zahrnuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v temenním laloku. Přední roh je umístěn v čelní, spodní v časové a zadní v týlní zóně. V jejich obvodu je choroidní plexus, který je poměrně nerovnoměrně rozptýlen. Například chybí v zadních a předních rozích. Plexus choroid začíná přímo v centrální zóně a postupně klesá do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie postranních komor mozku je způsobena poruchou stromatu spleti. Také tato oblast často prochází degenerativními změnami. Tento druh patologie je poměrně snadno detekován na konvenčních rentgenových snímcích a má zvláštní diagnostickou hodnotu..

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v ostatních komorách je choroidní plexus přítomen ve třetí. Jsou rozmístěny podél jeho střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části má hypotalamická drážka zvláštní význam. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulem a submukózní oblastí. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část se nachází mezi mosty, mozečkem a prodlouženou míchou. Dutina má podobný tvar jako pyramida. Dno komory se nazývá kosodélníková fossa. To je způsobeno skutečností, že anatomicky jde o depresi, která vypadá jako kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem tuberkul a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí nad otvorem. Cévní plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední části. Plexus choroid se připojuje k bočním spodním povrchům dutiny a rozšiřuje se k jejím bočním otočením. Prostřednictvím mediálního otvoru Magendie a symetrických bočních otvorů Lyushka je komorový systém spojen s subarachnoidálními a subarachnoidálními prostory.

Strukturální změny

Expanze komor mozku negativně ovlivňuje činnost nervového systému. Jejich stav lze posoudit pomocí diagnostických metod. Například v procesu počítačové tomografie se odhaluje, zda jsou komory mozku zvětšeny nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiné poruchy mohou být vyvolány z různých důvodů. Mezi nejoblíbenější provokující faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět v choroidním plexu nebo papilomu. Asymetrie komor mozku nebo změna velikosti dutin může být důsledkem zhoršeného odtoku mozkomíšního moku. To se stane, když se díry Lyushky a Magendie stanou neprůchodnými kvůli výskytu zánětu v membránách - meningitida. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce na pozadí žilní trombózy nebo subarachnoidálního krvácení. Asymetrie komor mozku je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus vývoje porušení činnosti dutin

V první fázi dochází k potížím s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně je stlačena okolní tkáň. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutiny vzniká řada komplikací. Jedním z hlavních je výskyt hydrocefalu. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistili jsme také poruchy vegetativních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř komor akutní povahy, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního moku.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je zavěšena uvnitř kostních prvků. Oba jsou promyty alkoholem ze všech stran. Mozkomíšní mok je produkován v choroidních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku probíhá v důsledku spojení mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí prochází také centrálním páteřním kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Expanze komor mozku u kojenců

Docela často mají děti po narození zvětšené mozkové komory. Takový stav nemusí vždy znamenat přítomnost nemoci, u které je léčba rozhodně nutná..

Komorový systém mozku

Komory mozku jsou několik vzájemně propojených kolektorů, ve kterých dochází ke tvorbě a distribuci kapalné tekutiny. Mozkomíšní mok se promyje mozkomíšním mokem. Normálně, když je v komorách vždy určité množství mozkomíšního moku.

Na obou stranách corpus callosum jsou umístěny dva velké kolektory CSF. Obě komory jsou navzájem propojeny. Na levé straně je první komora a na pravé straně - druhá. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou spojeny systémem malých otvorů se 3 komorami.

V distální části mozku jsou 4 komory umístěny mezi mozečkem a prodlouženou míchou. Je poměrně velký. Čtvrtá komora má tvar diamantu. Úplně dole je otvor zvaný fossa ve tvaru kosočtverce.

Správná funkce komor umožňuje mozkomíšnímu moku podle potřeby vstoupit do subarachnoidálního prostoru. Tato zóna se nachází mezi tvrdou a arachnoidální membránou mozku. Tato schopnost vám umožňuje udržovat požadovaný objem mozkomíšního moku za různých patologických stavů..

U novorozenců je často pozorována dilatace laterálních komor. V tomto stavu jsou rohy komor rozšířené a může dojít také ke zvýšené akumulaci tekutiny v oblasti jejich těl. Tento stav často způsobuje zvětšení levé i pravé komory. V diferenciální diagnostice je eliminována asymetrie v oblasti hlavních mozkových sběračů.

Velikost komor je normální

U kojenců jsou komory často rozšířené. Tento stav vůbec neznamená, že je dítě vážně nemocné. Velikosti každé z komor mají specifické významy. Tyto ukazatele jsou uvedeny v tabulce.

Dilatace laterálních komor mozku, její příčiny a diagnostika

Dilatací laterálních komor mozku chápou odborníci významnou expanzi vnitřních dutin orgánu. Tento stav může být fyziologický - u novorozenců nebo patologický - což naznačuje vznikající onemocnění. Příčinou takové poruchy jsou vnější faktory - kraniocerebrální trauma a vnitřní - například neuroinfekce. Diagnóza a výběr terapie je výsadou neuropatologa.

Ukazatele běžných velikostí

V lidském těle je komorový systém najednou několika dutinami, které se navzájem anastomizují. Komunikují s subarachnoidálním prostorem, stejně jako s míchou. Přímo uvnitř dutin se pohybuje speciální tekutina - mozkomíšní mok. S jeho pomocí přijímají tkáně živiny a molekuly kyslíku.

Největšími intracerebrálními dutými formacemi jsou samozřejmě boční komory. Jsou lokalizovány pod corpus callosum - na obou stranách střední linie, vzájemně symetrické. V každé je zvykem rozlišovat několik sekcí - přední s dolní, zadní rohy a samotné tělo. Tvarovaný jako angličtina S..

Normálně se velikost komor posuzuje s přihlédnutím k jednotlivým anatomickým rysům - neexistují jednotné standardy. Odborníci se řídí průměrnými parametry. Je důležité znát tyto velikosti pro kojence do jednoho roku - za účelem včasné diagnostiky hydrocefalu.

Normální hodnoty pro děti:

Anatomická jednotkaNovorozenci, mm3 měsíce, mm6 měsíců - 9 měsíců, mm12 měsíců, mm
Boční komora23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

U dospělých by parametry měly být v rozmezí - přední roh laterální komory je u lidí do 40 let menší než 12 mm, zatímco jeho tělo je 18–21 mm do 60 let. Překročení dimenzí mozkových komor souvisejících s věkem o více než 10% vyžaduje další výzkum - stanovení a odstranění hlavní příčiny.

Klasifikace

Hlavními kritérii pro oddělení laterálních komorových dilatací v mozku jsou - velikost dutin, etiologie expanze, věk pacienta, lokalizace patologických změn.

Každý neuropatolog zvolí optimální klasifikaci poruchy. Většina lékařů však dodržuje průměrné diagnostické zásady:

  1. V době údajného vzhledu ohniska v mozku:
  2. prenatální období;
  3. identifikace nárůstu komor mozku u novorozenců;
  4. expanze mozkových dutin u dospělých.
  5. Podle lokalizace:
  6. zvýšení levé komory;
  7. pravostranné zaostření;
  8. bilaterální porážka.
  9. Podle etiologie:
  10. postinfekční dilatace komor;
  11. posttraumatické změny;
  12. toxická expanze;
  13. zaměření nádoru v mozku;
  14. cévní onemocnění.
  15. Podle závažnosti:
  16. mírně zvětšené komory mozku u kojenců;
  17. mírná dilatace;
  18. závažné změny v komorách.

Specialista může navíc v diagnostice určit, zda existují komplikace - například hydrocefalus nebo intelektuální / neurologické problémy.

Příčiny

Fáze vývoje centrálního nervového systému u lidí zajišťují, že se zvětšením mozku se také změní parametry komor. Důvody dilatace laterálních dutin mají pro každé období své vlastní charakteristiky..

Hlavní provokující faktory budou obecně následující:

  • poranění mozku nebo pády;
  • neuroinfekce - například meningitida nebo vrozený syfilis;
  • mozkové novotvary;
  • trombóza mozkových cév;
  • tahy;
  • anomálie ve vývoji mozkových struktur - například přední rohy komor.

Mechanismem pro rozvoj dilatace je hyperprodukce mozkomíšního moku nebo narušení jeho adsorpce / odtoku z mozkových dutin.

V některých případech není možné určit přesnou příčinu expanze dutin - idiopatickou variantu poruchy. Lékař zvolí terapeutický režim s ohledem na hlavní klinické příznaky. Méně často se za základ dilatace považuje atypický vzorec mozkových struktur - je nutné pečlivě shromáždit anamnézu od matky dítěte, jaké nemoci utrpěla během těhotenství. Někdy je patologie dědičná - genetické abnormality.

Příznaky

V počáteční fázi tvorby dilatovaných komor mozku u kojenců nemusí být možné určit žádné speciální klinické příznaky - dítě se chová podle věkové normy, protože adaptační mechanismy jsou schopné bojovat s hyperprodukcí mozkomíšního moku.

Jak se však expanze laterálních komor mozku u dítěte zvyšuje, začíná se obávat následků hydrocefalu - patologického tlaku na mozkové struktury v důsledku otoku tkáně. Hlavní příznaky intrakraniální hypertenze:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • pomalý růst fontanel;
  • otok tkání mezi švy lebky;
  • nevolnost a zvracení, aniž byste se cítili lépe;
  • snížená chuť k jídlu, častá regurgitace;
  • zhoršení spánku;
  • naklonění hlavy dozadu;
  • svalová hypertonie;
  • nezájem o aktuální dění, apatie;
  • sklon k epilepsii.

U dospělých pacientů se narušení odtoku mozkomíšního moku z postranních komor projevuje pocitem neustáleho roztažení uvnitř hlavy, přetrvávajícími závratěmi s nevolností. Pracovní schopnost člověka klesá, má úzkostně-fobické stavy. Současné užívání standardních analgetik nezlepšuje pohodu..

U přetrvávajícího hypertenzního-hydrocefalického syndromu se u lidí vyvine paréza / paralýza, stejně jako vážné potíže s řečí, zrakem, sluchem, sníženou intelektuální schopností.

Diagnostika

Pokud odborník zjistí známky poruchy oběhu mozkomíšního moku mozkovými komorami nebo má pacient stížnosti na zhoršení zdraví, je nutné instrumentální potvrzení dilatace mozkových dutin.

Je možné identifikovat známky mírné dilatace laterálních komor pomocí moderní diagnostické metody, jako je magnetická rezonance. Na obrázcích mozkových struktur můžete detailně vidět oblast expanze, oblast léze, zapojení sousedních mozkových tkání do procesu.

Zvýšený intrakraniální tlak bude také diagnostikován pomocí následujících postupů:

  • echoencephaloscopy;
  • elektroencefalografie;
  • oftalmoskopie;
  • Studie mozkomíšního moku - identifikace přenesených neuroinfekcí;
  • krevní testy - obecné, biochemické, pro autoimunitní procesy.

Pouze po pečlivém srovnání všech informací z diagnostických postupů bude neuropatolog schopen posoudit závažnost dilatace laterálních komor, zjistit hlavní příčinu patologického stavu a zvolit optimální terapeutická opatření.

Taktika léčby

Rozšíření velikosti mozkových komor samo o sobě nevyžaduje zásah - pokud neexistují žádné klinické příznaky selhání nitrolební tlaku. Zatímco v případě porušení likorodynamiky a příznaků zhoršení blahobytu vytvořených na tomto pozadí doporučují lékaři konzervativní terapii:

  • diuretika - odstranění otoku z mozkové tkáně;
  • neuroprotektory - korekce vedení nervových impulzů;
  • vazoaktivní látky - zlepšení výživy mozku;
  • nootropika - zlepšení místního krevního oběhu;
  • sedativní léky - normalizace psychosomatického pozadí;
  • protizánětlivé / antibakteriální léky - pokud je průběh infekčního procesu v srdci poruchy.

Neurochirurgický zákrok je nutný, pokud se vytvoří ventrikulární dilatace v důsledku mozkových novotvarů, tromboembolismu mozkových cév. V případě potřeby se provede ventriculostomie - vytvoření nového spojení mezi dutinami mozku.

Předpověď a prevence

Důsledky asymetrie laterálních komor jsou různé. Jejich závažnost a závažnost přímo závisí na velikosti patologické expanze a věku pacienta. Takže u mírných forem poruchy u dětí dochází ke krátkodobému vývojovému zpoždění, intelektuálnímu i fyzickému. Při včasné lékařské péči je hydrocefalus zcela vyloučen.

Zatímco v těžkém průběhu dilatace dutiny se tvoří různá neurologická onemocnění - například dětská mozková obrna nebo přetrvávající duševní poruchy. Neexistuje žádná specifická prevence ventrikulární asymetrie, protože je téměř nemožné předpovědět její výskyt. Odborníci však poukazují na to, že zatímco usiluje o zdravý obraz nastávající matky, přispívá k narození dítěte s normální velikostí mozkových dutin. K tomu je nutné vzdát se ještě před těhotenstvím škodlivých individuálních návyků, jíst správně, mít dostatek spánku, vyhnout se psycho-emocionálnímu a stresujícímu přetížení.

Dilatace laterálních komor mozku u novorozenců komarovského

Hydrocefalický syndrom u kojenců

Hydrocefalickým syndromem se rozumí nadměrné množství mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) pod mozkovými membránami nebo v komorách mozku.
Tento syndrom existuje pouze na lékařských fakultách v postsovětském prostoru a je jednou z nejčastějších diagnóz neonatálních neurologů..

Otázka vhodnosti stanovení této diagnózy však zůstává otevřená. Faktem je, že skutečný hydrocefalus lze nalézt pouze u relativně malého počtu dětí s touto syndromickou diagnózou a obvykle je doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku - hypertenzní-hydrocefalický syndrom.

Jaké jsou komory mozku?

Postranní komory jsou dvě dutiny naplněné mozkomíšním mokem. Jsou největší v lidském těle v komorovém systému a komunikují se třetí komorou zvláštními otvory. Každý z nich má zadní a přední roh, dolní a přímo tělo. K dispozici je také čtvrtá, kosodélníková komora, která také komunikuje s celým systémem..

Tyto orgány mají volnou formu písmene C. Existují v těle pro „produkci“ mozkomíšního moku, který je poté odesílán do subarachnoidálního prostoru. Vážné poruchy mohou vážně poškodit mozek a zdraví člověka obecně..

V lidském mozku existují speciální struktury obsahující mozkomíšní mok, tj. mozkomíšní mok. Jejich hlavním účelem je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Existuje několik typů komor: boční, třetí a čtvrtá. Největší jsou boční, připomínající písmeno C. Levá boční komora je považována za první, pravá - druhá.

Tato komora je ve skutečnosti zbytkem mozkového měchýře a je prodloužením centrálního kanálu míchy. Všechny komory komunikují navzájem otvory a kanály, což zajišťuje pohyb mozkomíšního moku a jeho následný odtok.

Hydrocefalický syndrom u dětí: příčiny a rizikové faktory

Následující důvody mohou zvýšit riziko vzniku hyperteticko-hydrocefalického syndromu:

  • hypoxie plodu během těhotenství, porodu nebo nedostatečné okysličení krve u novorozence;
  • nitroděložní infekce;
  • nedonošenost;
  • vývojové anomálie.

Jedním z hlavních důvodů pro zvýšení intrakraniálního tlaku (s rozvojem hydrocefalu) jsou objemové procesy v lebeční dutině - nádory, abscesy, parazity, hematomy atd..

Každý z těchto důvodů vyžaduje chirurgickou léčbu a vyžaduje včasné vyšetření neurochirurgem. Intrakraniální hypertenze se také může vyvinout po neuroinfekcích a subarachnoidálních krváceních, což spolu s generickými patologiemi způsobuje zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku a rozvoj neurologických příznaků.

Ukazatele běžných velikostí

Každá komora má určitou velikost, která je považována za normální. Odchylka od nich je patologie. Normální hloubka třetí komory tedy není větší než 5 mm, čtvrtá komora není větší než 4 mm. Při bočním měření se berou v úvahu následující hodnoty:

  • Boční dutiny - hloubka by neměla přesáhnout 4 mm.
  • Rohy v zadní části hlavy - 10 - 15 mm.
  • Rohy vpředu - 2 - 4 mm.

Hloubka velké nádrže není větší než 3 - 6 mm. Všechny dutiny a struktury mozku by měly mít postupný vývoj, konzistentní a lineární závislost na velikosti lebky.

Dešifrování diagnostických výsledků spočívá v popisu určitých struktur, jejich symetrie a tkáňové echogenity. Normálně by u dítěte v jakémkoli věku měly být struktury mozku symetrické, homogenní, odpovídající echogenicitě. Při dešifrování neurosonografie lékař popisuje:

  • symetrie mozkových struktur - symetrická / asymetrická;
  • vizualizace drážek a závitů (měla by být jasně vizualizována);
  • stav, tvar a umístění mozečkových struktur (zkouška);
  • stav mozkového srpu (tenký hyperechoický pruh);
  • přítomnost / nepřítomnost tekutiny v interhemisférické mezeře (tekutina by měla být chybějící);
  • homogenita / heterogenita a symetrie / asymetrie komor;
  • stav mozečkového stanu (stanu);
  • nepřítomnost / přítomnost formací (cysta, nádor, vývojová anomálie, změny ve struktuře dřeně, hematom, tekutina atd.);
  • stav cévních svazků (obvykle jsou hyperechoické).
ParametryNormy pro novorozenceNormy za 3 měsíce
Boční komory mozkuPřední rohy jsou 2-4 mm. Okcipitální rohy jsou 10-15 mm. Tělo - až 4 mm.Přední klaksony - až 4 mm. Okcipitální rohy jsou až 15 mm. Tělo - 2-4 mm.
III komora3-5 mm.Až 5 mm.
IV komoraAž 4 mm.Až 4 mm.
Interhemisférická trhlina3-4 mm.3-4 mm.
Velká nádržAž 10 mm.Až 6 mm.
Subarachnoidální prostorAž 3 mm.Až 3 mm.

Struktury by neměly obsahovat inkluze (cysta, nádor, tekutina), ischemická ložiska, hematomy, vývojové abnormality atd. Dekódování také obsahuje rozměry popsaných struktur mozku. Ve věku 3 měsíců věnuje lékař větší pozornost popisu těch ukazatelů, které by se za normálních okolností měly změnit.

U kojenců jsou komory často rozšířené. Tento stav vůbec neznamená, že je dítě vážně nemocné. Velikosti každé z komor mají specifické významy. Tyto ukazatele jsou uvedeny v tabulce.

K posouzení normálních parametrů se také používá stanovení všech konstrukčních prvků postranních komor. Boční cisterny by měly být hluboké méně než 4 mm, přední rohy 2 až 4 mm a týlní rohy 10 až 15 mm.

Hydrocefalický syndrom u dětí: příznaky

  • konvergentní šilhání;
  • Grefův příznak;
  • třes;
  • neklid a řvát;
  • přecitlivělost kůže;
  • horizontální nystagmus (konstantní cyklické pohyby očních koulí v horizontálním směru);
  • vypouklé fontanely a divergence švů;
  • výčnělek očních koulí.

Téměř všechny výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro další syndrom - syndrom zvýšené neuropsychické excitability, což naznačuje omezení diagnostické hodnoty některých příznaků.

Intrakraniální hypertenze je charakterizována nevolností a zvracením, bolestmi hlavy ráno, neustálou letargií a ospalostí. Mezi výše uvedenými příznaky jsou nejinformativnější konvergentní vyboulení a napětí fontanely s divergencí kostí lebky, strabismus a nystagmus, ke kterým je třeba přidat různé velikosti zornice, poruchy vědomí a křeče.

Čistě klinická diagnóza hydrocefalického syndromu, zvláště bez přítomnosti spolehlivých příznaků, se tedy nejeví jako zcela oprávněná a k objasnění diagnózy je zapotřebí řada instrumentálních a laboratorních diagnostických metod..

Hydrocefalický syndrom u dětí: diagnóza

První fází diagnostiky je tradičně provádění antropometrických měření se stanovením obvodů a dalších parametrů těla, po nichž následuje jejich srovnání se standardními indikátory..

Data jedné studie však zpravidla nelze považovat za účinná - pravděpodobnost je příliš vysoká, že velká hlava je důsledkem ústavních rysů nebo například křivice.

Antropologická měření mohou hrát svoji roli, pokud jsou prováděna v dynamice. Příliš rychlý růst obvodu hlavy může být známkou hypertenzního-hydrocefalického syndromu.

High-tech instrumentální výzkumné metody také dávají mnoho neopodstatněných diagnóz. Faktem je, že data echoencefalografie, neurosonografie a dalších studií nelze považovat za izolovaná od kliniky, zejména pokud jsou tyto údaje vzácné.

Mírná expanze komor mozku, zvýšená nebo mírně zpomalená rychlost mozkomíšního moku a další příznaky mohou být pro toto dítě normální variantou a nevyžadují léčbu, všechny změny je třeba sledovat v průběhu času..

Jediným víceméně spolehlivým znakem stanovení cerebrální hypertenze je lumbální punkce s měřením tlaku mozkomíšního moku.

Jak a kdy se diagnostika provádí

Diagnostika se provádí k objasnění diagnózy. Lékař může zaznamenat chronickou formu ventkulomegalie již ve věku tří měsíců dítěte pomocí ultrazvuku. Průzkum zahrnuje následující postupy:

  • Vyšetření oftalmologem (odhaluje otoky očí, hydrocefalus).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (postup MRI pomáhá sledovat růst komor po fúzi lebeční kosti. Při vyšetření, které trvá 20 až 40 minut, je dítě uspáno pomocí léků).
  • CT vyšetření. V tomto případě není nutný spánek s drogami, protože postup nezabere mnoho času. CT je tedy nejlepší volbou pro děti, které nemohou tolerovat anestezii..

Ultrazvuk je předepsán dětem narozeným po těhotenství, během nichž došlo ke komplikacím. Dělá se to v prvním roce života a pokud nejsou žádné neurologické abnormality, opakuje se to po třech měsících..

Léčba může být předepsána pouze neurochirurgem nebo neuropatologem. Léková terapie se běžně používá. Ne všechny epizody vyžadují léčbu, ale používá se v případě výrazných neuropatologických abnormalit. Mezi hlavní léky patří:

  • Diuretika se používají ke snížení mozkového edému, normalizaci a urychlení vylučování tekutin.
  • Léky obsahující draslík vyrovnávají nedostatek požadovaného množství draslíku a urychlují proces močení.
  • Komplexy vitamínů se používají k doplnění ztracených vitamínů a také k obnovení těla pacienta.
  • Nootropika zlepšují přísun krve do mozku, cirkulaci v mikrotkaninách a pružnost cév.
  • Sedativa mají sedativní účinek, snižují neurologické příznaky, jako jsou slzavost, náladovost, podrážděnost.

Pokud je důvodem vzniku odchylek ve velikosti mozkových dutin mechanické poškození hlavy, je nutný chirurgický zákrok.

Pravidelné ultrazvukové vyšetření mozku je předepsáno v prvním měsíci života dítěte, pokud se u dítěte vyskytnou alarmující příznaky, například mírné reflexy nebo bezpříčinná úzkost.

Za přítomnosti patologie se vyšetření u dětí mladších jednoho roku opakuje každé tři měsíce.

Odchylka od normy v tomto věku nemusí vždy vyžadovat léčbu. K určení dynamiky změn stavu mozkových tkání je nutná očekávaná taktika a pravidelná vyšetření. Zvětšené komory jsou často dočasné a bez jakékoli léčby se rychle vrátí do normálu.

U komplikovaných porodů se ultrazvuk provádí v prvních hodinách života. Ve všech ostatních případech může neurolog poslat na vyšetření, pokud má dítě následující příznaky:

  • příliš velká hlava;
  • oslabení reflexů;
  • úzkost;
  • poranění fontanely;
  • strabismus;
  • zvýšená tělesná teplota.

Diagnostika stavu mozku se také provádí s podezřením na dětskou mozkovou obrnu, křivici a řadu dalších vrozených poruch..

NSG (neurosonografie) vám umožňuje určit narušení fungování a struktury všech struktur mozku, jakož i posoudit práci centrálního nervového systému.

NSG se provádí prostřednictvím fontanely, která je umístěna mezi nefúzovanými kostmi lebky. Díky tomu bude výsledek přesný a správný. Fontanelle je měkká na dotek, pulzace je hmatatelná. Normálně by to mělo být na úrovni povrchu hlavy. Otoky mluví o zdravotních problémech.

Postup NSG nevyžaduje další přípravu - stačí uvolnit hlavu dítěte z čepice. Výsledek není nijak ovlivněn stavem dítěte, i když pláče, je rozmarné nebo klidně studuje situaci. Procedura se také provádí, když dítě spí.

Hydrocefalický syndrom u dětí: léčba

Léčba hydrocefalického syndromu by měla být prováděna lékařem na základě získaných údajů a adekvátního posouzení prognózy. V souladu s tím je v případě závažného procesu nezbytná ústavní léčba s použitím léků, které zvyšují odtok mozkomíšního moku, a dokonce i chirurgická léčba zavedením bočníku, který vypouští přebytečnou tekutinu..

Pokud dojde k nějakým nespolehlivým změnám, je nesmírně důležité zvolit správnou taktiku péče o dítě, protože jak nadměrná diagnóza s předepsáním závažných léků, tak úplné odmítnutí pozorování a terapie mohou vést k nežádoucím důsledkům.

Přečtěte si další články o dětech, jejich životě, výchově, vývoji.

Pokud se vám článek líbil - Hydrocefalický syndrom u kojenců, můžete zanechat recenzi nebo o ní říct na sociálních sítích.

A také si přečtěte další články napsané speciálně pro vás:

Usmívejte se se svým dítětem! ?

14. července 2010 09:00

Zvětšené komory: projev

Jak víte, jednou z funkcí komor je sekrece mozkomíšního moku do dutiny mezi mozkovými plenami a páteřními membránami (subarachnoidální prostor). Poruchy sekrece a odtoku tekutiny proto vedou ke zvýšení komorových objemů.

Ale ne každý nárůst a změna velikosti je považován za patologii. Pokud se obě boční komory zvětší symetricky, neměli byste si dělat starosti. Pokud k nárůstu dojde asymetricky, to znamená, že roh jedné z postranních komor se zvětší, ale roh druhé nikoli, pak se odhalí patologický vývoj.

Zvětšení komor hlavy se nazývá ventrikulomegalie. Existuje ve 3 typech:

  1. Laterální (expanze pravé nebo levé komory, zvětšení zadní).
  2. Mozeček (změny velikosti mozečku a prodloužené míchy).
  3. Patologický výtok mozkomíšního moku v čelní oblasti.

Existují 3 stupně průběhu onemocnění:

  1. Snadný.
  2. Průměrný.
  3. Těžký.

Někdy je onemocnění doprovázeno poruchou centrálního nervového systému. Zvětšení komory u velkých dětí s nepravidelným tvarem lebky je považováno za normální..

Hydrocefalický syndrom: panika zrušena

Voda, voda - voda je všude

Specialista vysvětluje: když mluvíme o hydrocefalickém syndromu, mnoho lékařů marně rozlišuje intrakraniální tlak jako nezávislou diagnózu. Krátkodobý nárůst ICP je zcela normální. Dítě, jak se říká, je také osoba a má právo projevovat emoce a takové každodenní činnosti, jako je stravování a péče o přirozené potřeby, jsou pro malé dítě docela hmatatelnou zátěží, která mu může dělat starosti. To ale nevyžaduje léčbu. Nebezpečné zvýšení tlaku u dítěte je možné pouze v případě neléčeného hydrocefalu (nezaměňovat s hydrocefalickým syndromem! - pozn. Autora).

Samozřejmě existují některé vnější znaky, které je obtížné přisoudit genům..

Mimochodem, pamatujme, že někteří lidé mají přirozeně velkou hlavu, protože jeden z rodičů má stejný rys. V tomto případě není třeba hovořit o žádném hydrocefalu. Pokud tedy lékař trvá na protidrogové léčbě a vaše dítě se vyvíjí dobře a potěší svou aktivitou a veselostí, měli byste myslet na důkladnější vyšetření, aniž byste spěchali naplnit své milované dítě drogami.

Poslouchejte a poslouchejte

Pokud však výsledky neurosonografie potvrdily obavy lékaře a nyní doporučuje odložení předepsaných očkování, neměli byste trvat na tom, abyste je drželi před vypršením léčebného období - pro dobro vašeho dítěte. Důsledky mohou být, bohužel, více než smutné. Přemýšlejte lépe o dodržování všech lékařských doporučení a o tom, kde najít dobrého maséra: jeho pomoc s hydrocefalickým syndromem je těžké přeceňovat.

Věřte mi, vynaložené úsilí nebude zbytečné: vaše dítě velmi brzy vyplní všechny mezery, pokud existují, a bude nejzdravější - k radosti maminky a táty!

Hydrocefalický syndrom u kojenců - příčiny, diagnostika, léčba

Hydrocefalický (hypertenzní-hydrocefalický) syndrom u dětí (novorozenců) je odborný termín používaný v pediatrii k označení souboru známek zvýšeného intrakraniálního tlaku v důsledku akumulace mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v komorách mozku.

Hydrocefalický syndrom u kojenců je jedním z projevů perinatálních lézí nervového systému v důsledku hypoxie, infekcí, porodních traumat a dalších patologických faktorů..

Za nepříznivých podmínek se hydrocefalický syndrom může proměnit v nejzávažnější organické onemocnění - hydrocefalus.

Etiologické faktory, které mohou vést k rozvoji hydrocefalického syndromu u dítěte mladšího jednoho roku, mohou mít vliv na plod během nitroděložního období, během porodu a také na dítě v časném období po porodu.

Lze je rozdělit do několika hlavních skupin:

  • perinatální hypoxie (před porodem a během porodu);
  • porodní trauma mozku (subarachnoidální krvácení);
  • metabolické poruchy (vitamíny, minerály, sacharidy);
  • nitroděložní intoxikace (toxické účinky alkoholu, léků);
  • infekční onemocnění (virová, bakteriální, parazitární etiologie);
  • vrozené vady.

Riziko rozvoje HS se zvyšuje v přítomnosti rizikových faktorů matky novorozence, která působí během těhotenství a porodu:

  • toxikóza těhotenství (preeklampsie, eklampsie);
  • pozdní nebo předčasný porod;
  • patologický průběh porodu (abrupce a placenta previa);
  • vícečetné těhotenství;
  • dlouhé období sucha (12 hodin nebo více);
  • somatické a infekční nemoci těhotné ženy (cukrovka, cytomegalovirová infekce);
  • věk matky při narození (do 20 let, nad 40 let).

Důsledky a komplikace

Stav, jako je hypertenzní-hydrocefalický syndrom, může způsobit řadu komplikací z různých orgánů a systémů. Mezi tyto komplikace patří:

  • Zpožděný psychomotorický vývoj.
  • Úplná nebo částečná slepota.
  • Trvalá porucha sluchu až hluchota.
  • Rozvoj komatu.
  • Úplná nebo částečná paralýza.
  • Abnormální vypouklé fontanely.
  • Vývoj epileptických záchvatů.
  • Fekální a močová inkontinence.
  • Fatální výsledek.

Nejpříznivější prognóza se považuje za děti v kojeneckém věku. Je to způsobeno pravidelným zvyšováním krve a intrakraniálního tlaku, které se s věkem vrací k normálu. Pro starší děti je prognóza méně příznivá a závisí pouze na příčině, která pomohla rozvoji HGS, a také na přístupu k léčbě.

Termín dilatace označuje expanzi orgánu. Týká se to nejen srdce, ale obecně jakékoli části živého organismu. Důvody tohoto jevu mohou být přirozené, například při pravidelném dobrém zatížení těla se srdce lidí mírně zvyšuje, aby rychleji pumpovala krev, a patologické - kvůli nemocem jiného řádu.

Dilatace mozku se může tvořit na pozadí různých nemocí. Levá, která se také nazývá první, a pravá, která se nazývá druhá, komory a třetí, se kterými obě předchozí komunikují, se mohou měnit. V tomto článku se podíváme na to, jaká je patologická dilatace laterálních komor..

Důsledky mozkového edému u novorozence se mohou lišit. Záleží na tom, jak včasná byla terapeutická opatření přijata, v jaké fázi byla patologie detekována. Možné důsledky:

  • intrakraniální hypertenze (zvýšený tlak uvnitř lebky, který je charakterizován prudkými bolestmi hlavy periodické povahy);
  • narušení intelektuální schopnosti dítěte ve vyšším věku, ke kterému dochází na pozadí buněčné smrti v kortikální struktuře;
  • častými důsledky edému jsou porušení extenzní funkce končetin, neschopnost držet hlavu, porušení uchopovacích a sacích reflexů;
  • mezi komplikacemi - rozvoj mozkové obrny, epilepsie;
  • tvorba nádoru kostní dřeně během expanze 4. komory.

Nejzávažnějším důsledkem je smrtelný výsledek, ke kterému dochází, pokud léčba není zahájena včas nebo při primárním rozsáhlém poškození orgánů. V ostatních případech, s včasnou detekcí patologie, je prognóza relativně příznivá..

Důsledky zvětšení mozkové komory mohou být různé. Vše závisí na stupni expanze a lokalizace patologie. Hlavní komplikace, které mohou nastat při nedodržení lékařských doporučení:

  • ztráta zraku a sluchu;
  • poruchy koordinace, nedostatek fyzické a duševní aktivity;
  • zaostává za vrstevníky;
  • ochrnutí;
  • neustálý růst hlavy, deformace kostí lebky;
  • epileptické záchvaty a ztráta vědomí;
  • halucinace;
  • hemoragický šok;
  • ochrnutí;
  • fatální výsledek.

Pokud ultrazvuk odhalil mírný nárůst komor, ale dítě není rozmarné a vyvíjí se podle normy, je předepsáno druhé vyšetření. Abyste předešli vzniku možných komplikací, neignorujte pokyny lékaře. Proveďte všechna nezbytná vyšetření a ošetřete dítě.

Pravděpodobně kvůli široké dostupnosti informací a možnosti konzultovat s ostatními rodiči došlo v poslední době k nezdravému trendu. Rodiče odmítají léčit děti kvůli hydrocefalu, odepisují neustálý pláč pro vrtošivost a tvrdohlavost, letargii - pro charakterové vlastnosti. Lidé se bojí závažných léků, kontraindikací a rozhodnou se, že nemoc sama odezní.

Ale asymetrie komor mozku, jejich významné zvýšení může vést k vážným následkům:

  • Zpožděný duševní, fyzický a duševní vývoj.
  • Ztráta zraku: úplná nebo částečná.
  • Ztráta sluchu.
  • Ochrnutí končetin, úplná nehybnost.
  • Abnormální růst hlavy.
  • Neschopnost regulovat pohyby střev a močení.
  • Epileptické záchvaty.
  • Častá ztráta vědomí.
  • Kóma.
  • Smrtící výsledek.

Je dobré, když lékař na ultrazvuku zaznamená nepatrnou odchylku od normy a navrhne pouze pozorování pacienta. To je možné, pokud neexistují žádné příznaky onemocnění: dítě je klidné, dobře jí, spí, normálně se vyvíjí.

Diagnostikováno s „Dilatací laterálních komor mozku u dítěte“, ale pochybujete o profesionalitě lékaře, nechcete dávat novorozence marně? Kontaktujte několik nezávislých odborníků a získejte údaje o úplném průzkumu. Neodmítněte léčbu, protože jednání rodičů určuje, jak bude život dítěte naplněn.

Všechny informace na tomto webu jsou poskytovány pouze pro informační účely a nemohou nahradit konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Příznaky hydrocefalického syndromu


Pediatři nebo dětští neurologové se zpravidla setkávají s patologickými příznaky, které tvoří komplex hydrocefalického syndromu u kojenců během vyšetření kojenců v prvním roce života..
Klinický obraz se vyvíjí velmi rychle, což usnadňují anatomické a fyziologické rysy mozku dítěte: poddajnost a plastičnost.

Klinický obraz HS v prvních dnech života zpravidla doprovází průběh akutního období mírné hypoxické encefalopatie nebo periventrikulárního krvácení. Současně se dítě narodí v poměrně vážném stavu, což potvrzuje nízké hodnocení hlavních ukazatelů vitality na stupnici Apgar - 4-6 bodů (s normou 10 bodů).

Typickými projevy HS u kojence jsou považovány za nepřiměřeně rychlé zvětšení obvodu hlavy, překročení normálních hodnot o 1 - 2 cm, výčnělek a napětí fontanely (fyziologická mezera mezi kostmi lebky), expanze sagitálního stehu (spojení pravé a levé temenní kosti) na půl centimetru. Kromě toho může hlava novorozence s HS získat specifický tvar - s převislou týlní částí (dolichocefalický typ) nebo se zvětšenými čelními tuberkulózami (brachycefalický typ).

Neurologické vyšetření odhalí řadu příznaků potvrzujících zvýšení intrakraniálního tlaku a zvýšení objemu tekutiny v mozku:

U většiny novorozenců se objektivní příznaky HS odrážejí v obecném stavu a vedou k poruchám chování a normálním fyziologickým funkcím. Takové děti neklidně spí, bezdůvodně sebou trčí, mohou být rozrušené nebo naopak letargické, odmítají prsa nebo ječet.

Po krmení může dítě s GM plivat jako fontána, i když množství jídla odpovídá jeho potřebám. Chvění brady je běžné, zhoršuje se pláčem nebo krmením. V závažných případech jsou možné záchvaty.

Během HS existují dvě možné možnosti:

  • V prvním případě příznaky hydrocefalusu nebo hypertenze vymizí do jednoho roku nebo se výrazně sníží. V tomto případě hovoří o příznivém výsledku onemocnění, které bylo založeno na funkčních poruchách..
  • S druhou, nepříznivou variantou vývoje HS se příznaky v průběhu času zesilují a vytvářejí klinický obraz organického poškození mozku - hydrocefalus.

Již v prvních hodinách po narození je u novorozenců patrná neuralgie. a je to lékař, který musí včas rozpoznat patologii.
Proč se IRR objevuje u dospívajících, se dozvíte v dalším tématu. A také o opatřeních k prevenci nemocí.

Důvody pro odchylku vývoje komor mozku

V současné době je známo mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt patologií komor mozku u dětí. Všechny lze rozdělit do dvou kategorií: získané a vrozené. Mezi získané patří důvody, které by mohly nastat během těhotenství matky dítěte:

  1. Infekční onemocnění, kterými žena trpí během těhotenství.
  2. Infekce a sepse uvnitř dělohy.
  3. Průnik cizích těles do mozku.
  4. Chronická onemocnění matky, která ovlivňují normální průběh těhotenství.
  5. Předčasný porod.
  6. Hypoxie plodu uvnitř dělohy (nedostatečné nebo naopak zvýšené zásobování placentou krví).
  7. Abnormální délka bezvodého období.
  8. Porod porodu (uškrcení pupeční šňůrou nebo deformace lebky).
  9. Bouřlivá práce.

Vrozené příčiny zahrnují genetickou predispozici ke zvětšení komor; abnormality vyskytující se v chromozomech, stejně jako různé neoplazmy (cysty, maligní nebo benigní nádory, hematomy). Spolu s výše uvedenými důvody mohou být charakteristické změny ve velikosti komor mozku vyvolány traumatickým poškozením mozku, mozkovým krvácením, mozkovou mrtvicí.

U uzavřeného a nekomunikujícího hydrocefalu je normální proces odtoku mozkomíšního moku narušen uzavřením kanálů. To je obvykle způsobeno krevní sraženinou, mozkovým nádorem nebo adhezí způsobenými nějakou formou zánětu. Když jsou ucpané průchody v mozkových komorách, je uvolněna proximální forma a když je narušen odtok tekutiny v bazálních cisternách, distální.

Otevřený hydrocefalus může být důsledkem narušení normální absorpce tekutiny do oběhového systému v míše. Příčinou takového porušení je často něco vážného, ​​například otevřený hydrocefalus se vyskytuje se zánětem v oblasti komory nebo v důsledku traumatického poranění mozku.

Hypersekreční hydrocefalus se vyskytuje současně v komorách a v subarachnoidálním prostoru. Je to důsledek nadměrné produkce mozkomíšního moku, ke kterému naopak dochází v důsledku jakýchkoli novotvarů v plexu cév.

Hydrocefalus u osoby ve věku lze podmíněně rozdělit na akutní, subakutní a chronickou formu..

V akutním průběhu onemocnění dochází k nástupu příznaků již třetí den po jeho vzniku a v subakutním - za měsíc. Chronická forma znamená asymptomatický průběh onemocnění po dlouhou dobu s krátkým výskytem příznaků.

Celkově jsou všechny příznaky hydrocefalusu redukovány na standardní sadu: jsou to nevolnost a zvracení, snížená zraková ostrost, ospalost a apatie. Časté bolesti hlavy jsou nepravidelné, výraznější po spánku, protože během bdělosti se tlak normalizuje a během odpočinku se objeví.

Nevolnost a zvracení jsou také výraznější ihned po probuzení během 1-2 hodin. Ospalost je však signálem, že hydrocefalus způsobil poruchu funkce centrálního nervového systému. Když se tedy takové diagnózy objeví, je nutné včasné odvolání na kvalifikovanou lékařskou péči, dokud onemocnění neprojde do terminálního stadia..

Tyto příznaky jsou však charakteristické pro akutní formu onemocnění. Chronická forma má zcela odlišný průběh. Ospalost během dne a zvýšená výkonnost v noci mohou být jak přirozeným biorytmem, tak známkou hydrocefalu. U chronické formy onemocnění pracovní kapacita neustále klesá, osoba se stává letargickou a apatickou. Někdy se vyskytnou poruchy krátkodobé paměti, zejména data a čísla jsou rychle zapomenuta.

Po nějaké době vede chronický hydrocefalus ke zhoršení inteligence, která může způsobit zdravotní postižení. Někteří pacienti přestávají adekvátně hodnotit, co se děje, nemohou odpovědět na banální otázku a nejsou schopni se o sebe postarat. Dochází k narušení pohybu: v poloze na zádech pacient napodobuje chůzi, jako by to bylo při procházce, a ve vzpřímené poloze se nemůže normálně pohybovat. Mezi pozdními příznaky chronického hydrocefalu je také zmíněna inkontinence a ztráta inteligence..

V případě novorozeného dítěte specifičnost nástupu onemocnění plně odpovídá dospělému. Hlavní příčinou může být poranění lebky během porodu v důsledku nesprávného jednání porodníků nebo v důsledku příliš úzkých porodních cest.

U novorozence by normální objem mozkomíšního moku neměl překročit 20 ml a pouze do roku, kdy objem začne růst, se zvýší na 35 ml. Hydrocefalus u novorozence však může zvýšit objem tekutiny až na 1,5 litru. K úplnému obnovení mozkomíšního moku u kojence dochází až 8krát denně, což také naznačuje rychlost jeho tvorby.


Hydrocefalus u dětí způsobuje komplikace, jako je strabismus, mozková obrna, zpoždění vývoje a mnoho dalších. Vzhled takových dětí je často znetvořený, vyžadují četné operace, aby mohly vést normální život..

Existují však případy, kdy se hydrocefalus projevuje nikoli po porodu, ale dříve, dokonce i během období embryonálního vývoje. Příčinou jejího výskytu může být virová infekce, která pronikla do placenty, stejně jako alkohol a tabák, z nichž matka neomezovala nejen během těhotenství, ale také během svého plánování.

V důsledku hydrocefalu je lebka novorozence deformována, v důsledku čehož je horní část lebky výrazně zvětšena, čelo silně vyčnívá dopředu a cévy jsou jasně viditelné na spáncích. Fontanely jsou velmi rozšířené a zavírají se v pozdějším věku, stejně jako je velmi patrné posunutí očí pod obočím.

Poměrně často děti s hydrocefalem před narozením nepřežijí. V případě, že lékařská pomoc byla poskytnuta včas a nic neohrožuje život dítěte, začíná následkem řada opatření k prevenci následků. Protože hydrocefalus významně ovlivňuje funkce centrálního nervového systému, může se vyvinout třes, poruchy pohybu, křeče, arytmie.

Diagnostika


Diagnóza HS se provádí pouze u kojenců, tj. Dětí mladších jednoho roku (u předčasně narozených dětí se toto období prodlužuje až na 2 roky).
Následně je lékař povinen uvést diagnózu onemocnění odrážející výsledek procesu (zotavení, hydrocefalus atd.)

Obtížnost diagnostiky HS v novorozeneckém období je způsobena množstvím nespecifických znaků, na jejichž základě je stanovena diagnóza.

Objektivní vyšetřovací metody navíc nemohou potvrdit přítomnost onemocnění ve 100% případů. Diagnóza stavu je v zásadě založena na klinickém obrazu..

Měření objemu hlavy v dynamice má velký význam. Odchylka antropometrických ukazatelů od věkových norem je jedním ze znaků tvorby hydrocefalu. Je třeba mít na paměti, že velká hlava může naznačovat jiné patologie (křivice) nebo může být ústavním znakem.

Jako doplňkové techniky u malých dětí používají:

  • vyšetření cév fundusu (odhalující nepřeberné množství žil a otok optických disků);
  • dvourozměrný ultrazvuk - vyšetření mozku otevřenou velkou fontanelou (neurosonografie);
  • počítačová tomografie (CT) struktur mozku;
  • magnetická rezonance (MRI) mozkové tkáně.

Poslední dvě metody poskytují jasnější obraz mozkových struktur a potvrzují podezření na abnormality..

Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku zvýšeného intrakraniálního tlaku je lumbální (spinální) punkce se studiem buněčného složení výsledné tekutiny.

Patologické změny v HS jsou zvýšení rychlosti úniku mozkomíšního moku, stejně jako přítomnost erytrocytů a makrofágů (potvrzující nitrolební krvácení).

Léčba

Během těhotenství je expanze komor fetálního mozku nejčastěji detekována i při rutinním ultrazvukovém vyšetření. Následná vyšetření jsou prováděna s cílem pozorovat kliniku nemoci, ale konečnou diagnózu lze provést až po narození dítěte a neurosonografii - ultrazvuk mozku přes dosud nepřerostlou velkou fontanelu. V tomto případě se patologie může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje v dětství..

Pro stanovení přesnější diagnózy může dítě potřebovat konzultaci a vyšetření s oftalmologem, který posoudí stav cév fundusu, otoky očních disků a další projevy zvýšeného nitrolebního tlaku.

Po fúzi lebečních kostí je možné použít MRI mozku: umožní to dynamicky sledovat dilataci komorových stěn. Při použití této metody však bude dítě muset být dlouho nehybné, proto je před zákrokem ponořeno do spánku vyvolaného drogami. Pokud je anestézie kontraindikována, provádí se vyšetření pomocí počítačové tomografie.

Je také povinné konzultovat neurologa, který pomůže identifikovat problémy ve vývoji v rané fázi. V závislosti na stupni patologie může být další léčba operativní nebo konzervativní medikace..

Při významné odchylce od norem velikosti komor se používá pouze chirurgická léčba, dítě by mělo být vyšetřeno také neurochirurgem. Současně lze během operace odstranit ohniska novotvarů nebo fragmenty kostí lebky způsobené traumatickým poškozením mozku. Ke snížení intrakraniálního tlaku, normalizaci krevního oběhu a metabolických procesů se používá posun mozku.

Konzervativní terapie je předepsána s mírným zvýšením komor a zahrnuje použití diuretik, nootropik, sedativ a komplexů vitamínů. Pokud jsou poruchy způsobeny infekcemi, jsou předepsána antibiotika. Použití terapeutických cvičení také pomůže zlepšit odtok mozkomíšního moku a snížit jeho stagnaci..

Pokud je hydrocefalus detekován v rané fázi, existuje vysoká pravděpodobnost úplného vyléčení nemoci pomocí terapie. Pokud však onemocnění postupuje a nereaguje na léčbu léky, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Díky modernímu vývoji medicíny je možné použít speciální technologii - ETV.

Během operace je v komoře vytvořen otvor, kterým je prováděn pravidelný odtok přebytečné mozkomíšního moku. Dnes je to jedna z nejúčinnějších metod, ale stává se minulostí a ustupuje operacím s neuroendoskopem vybaveným mikroskopickou kamerou. Díky tomuto zařízení bylo možné provést odtok mozkomíšního moku silami lékařů bez instalace dalších hadiček a bočníků.

U jakékoli formy hydrocefalusu by měl pacient systematicky navštěvovat neurologa a podstoupit vyšetření, zejména pokud je prokázána chronická forma tohoto onemocnění.

Zvýšení komor není vždy důvodem k poplachu. Když se komory mozku zvětší, může to být případ individuálního a fyziologického vývoje mozkového systému dítěte. Například u velkých dětí je to norma..

Také při léčbě tohoto onemocnění bude neúčinné: akupunktura, bylinné ošetření, homeopatie, terapie vitamíny.

Terapii patologických stavů, které vedly k dilataci a asymetrii komor mozku, obvykle provádí neurolog. V řadě případů, kdy jsou příčinou onemocnění objemové útvary nebo následky traumatických poranění mozku, se připojí neurochirurg.

K odstranění patologických příznaků se používají následující metody léčby:

    Předepisování diuretik: Diuretika pomáhají snižovat projevy intrakraniální hypertenze a zlepšují pohodu dítěte. Pomáhají také normalizovat tvorbu mozkomíšního moku..

Nootropika Zlepšují fungování mozku a také podporují dobrý krevní oběh v cévách.

Léky se sedací. Používá se k odstranění zvýšené úzkosti a úzkosti.

Draselné přípravky Pozitivně ovlivňují vylučování moči. Pomáhá snižovat zvýšené množství mozkomíšního moku v těle.

Multivitaminové komplexy se používají ke kompenzaci všech nezbytných mikroelementů zapojených do životně důležitých procesů. Pomáhají také posilovat tělo a podporovat lepší odolnost vůči chorobám..

Uklidňující a relaxační masáž. Snižuje svalový tonus a uvolňuje nervový systém.

Terapeutická gymnastika pomáhá normalizovat odtok mozkomíšního moku a zabraňuje jeho stagnaci v mozkových komorách.

Jmenování antibakteriálních nebo antivirových léků podle indikací.Používají se pouze v případech, kdy se příčinou onemocnění staly viry nebo bakterie. Určen pro jmenování do kurzu.

Chirurgická léčba Používá se v přítomnosti různých hmot nebo k odstranění fragmentů kostní tkáně v důsledku zlomeniny lebky v důsledku traumatického poranění mozku.

Léčba této patologie by měla být řešena neuropatologem ve spojení s neurochirurgem. Děti s tímto syndromem by měly být pod neustálým lékařským dohledem, aby se předešlo možným komplikacím a zhoršení stavu. U novorozenců do šesti měsíců se ambulantně léčí zvýšení mozkových komor a HGS. Mezi hlavní terapeutická opatření patří:

  • Užívání diuretik (diuretik), stejně jako léky, které snižují produkci mozkomíšního moku (Diacarb).
  • Zahrnutí nootropik do léčby. Tato skupina léků zlepšuje průtok krve do mozku..
  • Užívání sedativ.
  • Speciální gymnastika a masáže.

Léčba kojenců je dlouhodobá a seriózní. Někdy to trvá několik měsíců..

U starších dětí má léčba HCV patogenetickou povahu a výběr terapie se provádí podle příčiny tohoto syndromu. Pokud onemocnění vzniklo po infekci, pak léčba musí zahrnovat použití antibakteriálních nebo antivirových léků.

Pokud je příčinou HGS kraniocerebrální trauma nebo nádorový proces, je možné provést operaci.

Léčba se provádí, pokud je možné pomocí výzkumu dokázat, že jsou zvýšeny ukazatele tlaku mozkomíšního moku u kojenců.

Toto onemocnění je léčeno neuropatologem a neurochirurgem. Dítě je pod neustálým lékařským dohledem, aby nedošlo ke zhoršení stavu dítěte.

Pokud má dítě zvětšenou mozkovou komoru, může nezbytnou léčbu předepsat pouze neurolog nebo neurochirurg.

Diagnóza dilatovaných komor se provádí na základě známek a výsledků instrumentálních a dalších vyšetřovacích metod. Hlavní věcí je pozorovat dítě v dynamice. Lékař se zajímá o funkčnost vyšší nervové aktivity, chování a duševní sféry dítěte, přesnost vidění, koordinace a přítomnost záchvatů.

Metody instrumentálního výzkumu:

  1. Ventriculography.
  2. Pneumoencefalografie.

Nejúčinnějším způsobem, jak rychle diagnostikovat ventrikulární dilataci, je chování. Může být provedeno i během těhotenství matky.

Léčba je zaměřena na snížení intrakraniálního tlaku a zajištění průchodu mozkomíšního moku. K tomu jsou předepsány diuretika. Rovněž podávány léky, které zlepšují průtok krve do mozku.

Než odpovíte na otázku, proč jsou komory mozku u dítěte rozšířené, měli byste mít představu o tom, o jaké komory jde. Mozkové komory jsou celý systém, který spolu komunikuje v dutinách mozku, což je nezbytné pro ukládání mozkomíšního moku (CSF).

U starších dětí má léčba HCV patogenetickou povahu a výběr terapie se provádí podle příčiny tohoto syndromu. Pokud onemocnění nastalo po infekci, pak léčba musí zahrnovat použití antibakteriálních nebo antivirových léků..

Počáteční fáze hydrocefalu lze léčit léky. K tomu se používají následující léky:

  • ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny (za předpokladu, že je zachován odtok mozkomíšního moku) - diakarb (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo lasixem. Při takové léčbě je povinná korekce hladiny draslíku v těle, pro toto použití asparkam (Panangin);
  • pro zlepšení výživy mozkové tkáně jsou zobrazeny Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant atd..

Klinicky nasazený hydrocefalus podléhá chirurgickému ošetření, lékařské metody krátkodobě zlepšují stav.

Akutní hydrocefalus, jako život ohrožující stav, vyžaduje okamžitou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v kraniotomii a uložení vnějších odtoků, aby byl zajištěn odtok přebytečné tekutiny. Tomu se říká vnější ventrikulární drenáž. Kromě toho je prostřednictvím drenážního systému možné podávat léky, které řídnou krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalu).

Chronický hydrocefalus vyžaduje posunovací operace mozkomíšního moku. Tento typ chirurgické léčby je odběr přebytečné mozkomíšního moku do přirozených dutin lidského těla pomocí komplexního systému katetrů a chlopní (břišní dutina, pánevní dutina, síně atd.):

ventrikuloperitoneální, ventrikuloatriální, cystoperitoneální posun. V dutinách těla dochází k nerušené absorpci přebytečného mozkomíšního moku. Tyto operace jsou docela traumatizující, ale pokud jsou prováděny správně, mohou dosáhnout uzdravení pacientů, jejich práce a sociální rehabilitace..

Léčba hydrocefalického syndromu u novorozenců


Navzdory použití složitých moderních technik zůstává terapie HS dodnes problematická..
Léčba HS u kojenců je prováděna ambulantně dětským neurologem.

V některých případech jsou ústavní léčebné kurzy předepisovány na specializovaných odděleních nebo neurologických klinikách..

Všechny stávající léčebné režimy znamenají jmenování dlouhých kurzů, jejichž počet je určen závažností a dobou onemocnění. V terapeutickém komplexu jsou zahrnuty následující aktivity:

  • odborné konzultace (neurochirurg, oftalmolog, pediatr);
  • dehydratace a snížená produkce mozkomíšního moku (diacrab, glycerin, furosemid, s těžkými poruchami - acetazolamid s pananginem);
  • zlepšení mozkové cirkulace (piracetam, cavinton, pyritinol, aktovegin, při absenci záchvatů po 6 měsících - cerebrolysin);
  • normalizace metabolických a trofických procesů v mozku (vitaminová terapie B6, B1);
  • sedativa (tazepam, diazepam).

S rozvojem hydrocefalusu na pozadí intracerebrálního krvácení je indikována chirurgická léčba - ventrikulární bypass.

Mezi metodami neléčivé léčby HS je velký význam přikládán obecné masáži a speciálním terapeutickým cvičením.

Klasifikace porušení

Liquorodynamické poruchy jsou klasifikovány v následujících oblastech:

  1. Jak probíhá patologický proces:
  • Chronický kurz.
  • Akutní fáze.

2. Fáze vývoje:

  • Progresivní. Zvyšuje se intrakraniální tlak a postupují patologické procesy.
  • Kompenzováno. Intrakraniální tlak je stabilní, ale komory mozku zůstávají rozšířené.
  • Subkompenzováno. Velké nebezpečí krizí. Nestabilní stav. Tlak může kdykoli prudce vzrůst.

3. Ve které mozkové dutině se nachází mozkomíšní mok:

  • Intraventrikulární. Tekutina se hromadí v komorovém systému mozku v důsledku ucpání mozkomíšního moku.
  • Subarachnoidální. Vnější poruchy dynamiky tekutin mohou vést k destruktivním lézím mozkové tkáně.
  • Smíšený.

4. V závislosti na tlaku mozkomíšního moku:

  • Hypertenze. Charakteristický je vysoký intrakraniální tlak. Odtok mozkomíšního moku je narušen.
  • Normotenzní fáze. Intrakraniální tlak je normální, ale komorová dutina je zvětšená. Tento stav je charakteristický nejčastěji v dětství..
  • Hypotenze Po operaci nadměrný odtok mozkomíšního moku z komorových dutin.

Pro Více Informací O Migréně