Rehabilitace pro dětskou mozkovou obrnu: masáže, cvičební terapie, Vojtova a Bobatova terapie

Bobath terapie (technika Berty a Karla Bobata) je moderní rehabilitační technika, která umožňuje obnovit svalový tonus, obnovit motorickou funkci pohybového aparátu a rozvíjet jemnou motoriku rukou. Bobathova technika je zaměřena na obnovu nervových buněk prostřednictvím fyzických i mentálních cvičení. V dnešní době je tato technika široce používána k rehabilitaci po infarktu a cévní mozkové příhodě u pacientů různého věku, stejně jako k léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou..

Tým lékařů rehabilitačního centra nemocnice Yusupov na základě nejnovějších úspěchů v medicíně vypracuje plán léčby pro individuální indikace každého pacienta. Díky modernímu technickému vybavení naší nemocnice poskytuje jakákoli použitá technika nejlepší výsledek.

Zásady

Systém terapie Bobath má obnovit lidské motorické funkce stimulací svalů, rozšířením amplitudy kloubů a nahrazením patologických reflexních pohybů přirozenými pro lidské motorické dovednosti. Pravidelná terapeutická sezení Bobat s profesionálním instruktorem pomáhají dosáhnout následujících výsledků:

  • obnovit ztracenou motorickou aktivitu po traumatu mozku, mrtvici nebo infarktu;
  • naučit se starat sám o sebe, plnit každodenní rutinní povinnosti;
  • stimulovat správné vnímání vlastního těla;
  • obnovit reflexy v přirozené amplitudě;
  • zbavit se patologického spastického syndromu;
  • normalizovat obecný tón celé svalové skupiny, dát do pořádku své vlastní tělo;
  • zabránit vzniku kontraktur a deformací;
  • konsolidovat výsledek léčby.

V rehabilitačním centru nemocnice Yusupov jsou zaměstnáni profesionální lékaři, jejichž hlavním úkolem je pomoci pacientovi s jakoukoli diagnózou účinně podstoupit rehabilitační kurz. Tým specialistů na základě mnohaletých zkušeností motivuje naše pacienty k uzdravení a poskytuje správné podmínky pro jejich předčasné uzdravení.

Indikace a kontraindikace pro použití terapie

Tato technika je určena k léčbě široké škály vrozených nebo získaných chorob, včetně:

  • dětská mozková obrna (dětská mozková obrna);
  • patologie vývoje páteře;
  • vrozené vady kyčle;
  • motorická dysfunkce u dětí s vývojovými vadami;
  • vývojové zpoždění;
  • odložená encefalitida, mrtvice, srdeční infarkt, poliomyelitida;
  • porušení muskuloskeletální funkce v důsledku mechanického nebo elektrického nárazu;
  • syndrom svalové hypotenze;
  • pyramidová nedostatečnost;
  • dyskinetický syndrom.

Navzdory širokému spektru akcí terapie Bobat existuje řada kontraindikací k jejímu použití. Použití této techniky, s výhradou přítomnosti následujících patologií, musí být předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Kontraindikace léčby Bobathem jsou:

  • infekční a virová onemocnění doprovázená horečkou;
  • psycho-emoční poruchy, které negativně ovlivňují chování pacienta;
  • akutní zánětlivé procesy;
  • nedávná operace;
  • epilepsie.

Základní ustanovení systému

Léčba pomocí Bobathovy terapie zahrnuje postupné přizpůsobování pacienta normálnímu životnímu stylu bez fyzického nepohodlí. Základní principy Bobatovy techniky pro dospělé i děti jsou:

  • bezbolestnost. Žádné cvičení by nemělo způsobovat bolest ani nepohodlí. Bolest je alarmujícím signálem těla a nelze jej ignorovat;
  • neustálý dohled instruktora a ošetřujícího lékaře. Pokud nebude provedena správně, nebude fungovat žádná rehabilitační metoda. Specialisté na terapii Bobat v nemocnici Yusupov pečlivě sledují správné provádění všech cvičení, podporují a motivují pacienta k další práci;
  • pravidelnost. Bobatova léčba dětské mozkové obrny a dalších malformací by měla být prováděna celoročně a denně. Pouze neustálé procvičování dá očekávaný výsledek;
  • individuální léčebný plán. Klíčem k rychlému uzdravení je individuální přístup k pacientovi, protože rehabilitační opatření by měla být prováděna na základě potřeb a dynamických schopností konkrétního pacienta;
  • předčasné zahájení léčby. Včasně zahájená rehabilitace minimalizuje riziko vzniku vedlejších komplikací nebo progrese onemocnění, zejména tento bod se týká dětí s vývojovými patologiemi. Technika Bobat pro dětskou mozkovou obrnu by měla být provedena co nejdříve, ale po povinné konzultaci s lékařem;
  • rozmanitost cvičení a jejich dynamika. Bobath terapie pro dospělé i pro děti by měla být prováděna s postupným zvyšováním složitosti cvičení. Díky všestrannému rozvoji všech svalových skupin je proces léčby nebo rehabilitace rychlejší a efektivnější.

Komplexní rehabilitace a její koncepce

Spolu s Bobathovou terapií lékaři také často doporučují kombinovat tuto praxi s Voightovou metodou. Koncept této techniky je alternativní stimulace určitých oblastí na lidském těle, které jsou odpovědné za přirozené reflexní motorické reakce těla. Existuje 10 takových zón, z nichž každá je zodpovědná za určitý reflexní pohyb. Metoda se provádí velmi pomalu, což pomáhá dosáhnout většího účinku. V kombinaci s Bobatovou terapií je rehabilitace úspěšnější a rychlejší, ale před zahájením jakékoli z těchto technik se musíte poradit s lékařem.

Kde podstoupit rehabilitaci v Moskvě

Včasně zahájená rehabilitace je klíčem k časnému uzdravení, protože po zmeškání okamžiku bude v budoucnu mnohem obtížnější obnovit motorické funkce těla. Tým rehabilitačních specialistů v Yusupovské nemocnici pracuje s pacienty s různými diagnózami, což zaručuje kompetentní individuální přístup ke každému člověku. Můžete se zaregistrovat na předběžnou konzultaci s odborníkem zavoláním do nemocnice Yusupov nebo kontaktováním koordinujícího lékaře na našem webu.

Bobath terapie koncept

V naší době byl Bobathův koncept implementován jako neurodynamická rehabilitace. Koncept bobat byl úspěšně použit, vč. pro rehabilitaci dětí se spastickou tetraparézou (mozkovou obrnou) různého stupně závažnosti.

Existují rehabilitační centra pro dětskou mozkovou obrnu, která pomáhají dospělým zotavit se po stavu po mrtvici a zmírňují spastické stavy u dětí s dětskou mozkovou obrnou, pokud se dítě nepřevrátí, neplazí, nesedí ani nechodí. V dnešní době se léčba podle Vojty a Bobata používá ve světě, vč. v Rusku, Gruzii, Bělorusku a dalších zemích SNS pro rehabilitaci dětí a dospělých. Ke zvýšení účinku terapie Bobath se používají technické prostředky: vibrační plošiny a lékařské lékařské simulátory od různých výrobců v Německu, USA a na Tchaj-wanu.

Fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie) podle Bobata podporuje rozvoj pracovních a herních dovedností u dětí se syndromem tetraparézy (mozková obrna), učí péči o sebe, rozvíjí návyky, které je třeba dodržovat v každodenním životě, zvyšuje osobní nezávislost a kvalitu života.

Rychlý pohled na Bobathovu teorii terapie

Bobathův koncept je založen na skutečnosti, že lidský mozek je flexibilní a schopný reorganizace, tj. zdravá část mozku se může učit a plnit úkoly, které dříve prováděla nyní nemocná část mozku. V roce 1943 Berta Bobat na základě svých zkušeností z fyzioterapie zjistila, že křečové stavy dětí s dětskou mozkovou obrnou oslabují nebo úplně zmizí po určitých pohybech a zaujetí určitých pozic. Pokud určité pohyby a polohy mohou křeče oslabit nebo zmírnit, pak je možné na základě výsledků pozorování pacientů vyvinout gymnastická cvičení, která mohou zlepšit stav nebo dokonce vyléčit mnoho pacientů..

Stejně jako Voigtova metoda má i metoda neurodynamické rehabilitace (Bobathova terapie) za cíl obnovit správné motorické dovednosti a stimulovat psychomotorický vývoj pomocí tréninku v používání správných motorických algoritmů v každodenním životě..

Bobathův koncept se uplatňuje nejen u dětí, ale také při rehabilitaci po mrtvici. Nejvíce ze všech cvičební terapie podle Bobata se ukazuje dětem s dětskou mozkovou obrnou v prvním roce, které napomáhají fyzickému rozvoji předčasně narozených dětí a zajišťují rozvoj předčasných dětí o měsíce až 1 rok. Fyzioterapeutická cvičení podle Bobata úspěšně léčí zpoždění obecného vývoje, je indikována u dětí se zpožděným motorickým a psychomotorickým, stejně jako mentálním, řečovým a sociálním vývojem dítěte.

Cvičební terapie podle Bobata umožňuje využití speciálních podnětů a vlivů zaměřených na zapojení poškozených struktur centrálního nervového systému, stimulaci interakce centrálního nervového systému s jinými systémy, potlačení nesprávných postojů a motorických algoritmů, podporu správné motoriky a stimulaci správných postojů. Učí správné relaxaci a napětí svalů, zmírňuje křeče, eliminuje kontraktury a deformity kloubů.

U dětí do jednoho roku se zobrazuje cvičební terapie podle Bobata:

  • S dětskou mozkovou obrnou
  • S centrální paralýzou
  • Odstranit poruchy pohybu a rovnováhy
  • Zmírnit zhoršené vnímání polohy vlastního těla
  • Zmírnit opožděný psychomotorický vývoj
  • Zmírnit křeče končetin
  • Pro rehabilitaci po mrtvici.

Bobathova terapie je kontraindikována:

  • Epileptici během aktivních záchvatů
  • Osoby s těžkými duševními poruchami
  • V přítomnosti akutního zánětu a horečnatých stavů.

Bobath terapie je zaměřena na podporu zdravého životního stylu. Všechny pohyby fyzioterapeutického programu Bobat by neměly způsobovat bolest, jsou prováděny vždy plynule, pomalu, správně, pod dohledem instruktora cvičební terapie za účasti lékaře cvičební terapie, v atmosféře klidu a shovívavosti. Jmenování sady cvičení podle Bobata je možné pouze po podrobném vyšetření se stanovením schopnosti pacienta snášet statické a dynamické zatížení. Cvičení lze ztížit pouze postupně, v závislosti na osvojení motoriky. V ideálním případě je lepší cvičit několikrát denně s ohledem na stav. Ale i pár sezení týdně může významně pomoci při zotavení. Čím dříve začnete, tím efektivnější je léčba. Třídy podle Bobathovy metody snižují nerovnoměrné svalové napětí, eliminují kontrakturu, artikulární deformitu, pomáhají získávat nebo obnovovat dovednosti kontroly těla a poskytují důležité svalové relaxační a napěťové dovednosti. Gymnastika (cvičební terapie) podle Bobata je navržena na pomoc lidem s poraněním mozku a míchy. Je indikován na cévní mozkové příhody, mozkové krvácení, mozkové nádory, záněty, roztroušenou sklerózu multiplex, jakož i na poškození nervových buněk mozku (míchy) jiné etiologie. Smrt nervových buněk v důsledku patogenních událostí (mrtvice, mozkové krvácení atd.) Způsobuje poruchy motorického chování a kontroly pohybu. Výsledkem je všelijaké ochrnutí různé závažnosti, snížená přesnost pohybů, degradace senzomotorických systémů. U dospělých pacientů neustále správné opakování stejných cviků podporuje zapojení zdravých oblastí mozku, přebírají úkoly dříve prováděné nyní postiženými oblastmi mozku. U dětí do jednoho roku je vše jednodušší, stačí aktivovat vrozené motorické stereotypy, které budou prováděny pod kontrolou zdravých částí centrálního nervového systému.

Bobathova terapie je integrována do života pacienta a sleduje cíl výuky dovedností každodenního života, nebo je obnovuje pomocí fyzioterapeuta a pod jeho vedením, aby pacient mohl provádět každodenní činnosti v domácnosti (pokud je to možné) sám. Oslabené, paralyzované části těla se také podílejí na provádění cvičení a každodenních. Je důležité naučit vědomou kontrolu zdravé a nemocné části těla pomocí postižené a ochrnuté strany. Je důležité naučit pacienta vnímat jeho polohu v prostoru. Bobathova cvičení učí ovládání a používání všech svalů správnými pohyby, vč. a části svalů postižených paralýzou. K uzdravení je důležité naučit se ovládat svalový tonus, správně aplikovat vrozené nebo předané dovednosti napětí a relaxace a provádět pohyby podle správného psychomotorického stereotypu. Interakce svalových skupin, koordinovaná práce svalů je důležitá pro rozvoj motoriky a pocitu rovnováhy.

Bobathův koncept nemůže odstranit hlavní příčinu nemoci, ale stimuluje existující schopnosti těla k dosažení hlavního cíle - adaptace a rehabilitace. Bobatova technika funguje obzvláště úspěšně u dětí mladších jednoho roku při rehabilitaci mozkové obrny.

Vlastnosti Bobathovy terapie u dětí mladších jednoho roku

Mozek dítěte do jednoho roku se vyznačuje velmi vysokou účinností, protože musí zpracovávat proud bohatých dojmů z okolního světa. Aby se dítě mohlo dobře vyvíjet, je důležité mu ukázat mnoho různých věcí, vyzkoušet ho, dotknout se ho a hrát si s ním. Čím více vlivů dostává dítě od vnějšího světa, tím více částí jeho mozku se aktivuje a tím rychleji se mozek vyvíjí, a tedy i zbytek těla. U dospělých se mozek stále učí, ale většina cest pro nervový impuls již byla vytvořena. Mozek dítěte je stále čistý a dychtivě absorbuje informace z okolního světa. Zpočátku dítě stačí jen ležet na zádech a sledovat, co se kolem děje, ale po několika měsících to nestačí. Při hledání nových zkušeností se snaží změnit polohu těla. Proto se začíná převrátit ze zad do břicha. Pokud se dítě nepřevrátí, je to jasná známka abnormálního vývoje. Čím je starší, tím více se chce narovnat a chodit vzpřímeně na dvou nohách, aby nejen viděl svět kolem sebe, ale také ho naplnil sám sebou, cítil ho všemi dostupnými pocity. Proto se začíná plazit, nejprve na břiše, potom na všech čtyřech a začne sedět. Pokud dítě nesedí v 9 měsících, je čas zaznít poplach a přihlásit se na kurzy terapie Bobath. Tam ho naučí sedět sám. Je velmi důležité stimulovat vývoj nových sekvencí pohybů; s tím pomůže Bobath terapie. Předpokladem dobrého psychomotorického a řečového vývoje v prvním roce, jako v nejdůležitější fázi života, je dobrá kontrola držení těla a nejvyšší možná kvalita motorických algoritmů. Tyto vlastnosti jsou dány gymnastikou podle Bobata, což může být užitečné nejen pro léčbu, ale také pro normální vývoj zdravých dětí. Existují novorozenci se špatně vyvinutou motorikou a vnímáním. Možná se jedná o dočasný, přechodný jev nebo o známky závažných neurologických poruch. V každém případě může být Bobatova gymnastika velmi užitečná při řešení problémů, a to jak u dětí se zjevným postižením, tak u zdravých dětí s lehkým postižením..

Přibližná sada cvičení pro dítě s dětskou mozkovou obrnou

Dítě s dětskou mozkovou obrnou leží na zádech ve spastickém stavu. Uvolněte kartáč. Chcete-li to provést, vezměte palec spoutané ruky a plynule posuňte palec směrem k vnější straně ruky. Dbáme na to, aby se pohybovalo pouze spojení prstu se zápěstím. Držte posunutý palec v nové poloze po dobu až tří minut, abyste uvolnili svaly ruky. Pouze když se uvolní křeč a svaly se uvolní, vezmeme špičky ostatních prstů ruky a jemně je uvolníme, aniž bychom se dotkli dlaně. Proces by neměl být bolestivý. Po (pokud je to možné) maximálním natažení prstů spastické ruky ohněte zápěstí, uvolněte zápěstí, sejměte jej, aniž byste změnili polohu palce. Dále zkusme ohnout rameno. K tomu držíme palec v prodlouženém a uneseném stavu, jak je popsáno výše, pohybujeme předloktím do polohy mezi pronací a supinací. Přitáhneme ruku dopředu a ohneme rameno. Po ohnutí ramene v maximálním úhlu držte paži v této poloze až do uvolnění svalů. Dále musíte vzít rameno. Z tohoto důvodu držíme palec v poloze popsané výše. Posuneme předloktí ven k hranici a pomalu posuneme ruku do strany. Ohneme rameno o 75 °, po jeho maximálním únosu, abychom natáhli lopatku. Pouze, a pokud je dosaženo maximální relaxace: dítě leží na zádech, položíme mu ruku na hruď, natáhneme rameno, které lze držet druhou rukou. Ohněte a uvolněte nohy. Chcete-li to provést, ohněte palec ochrnuté nohy dítěte nahoru a držte palec v této poloze, dokud se noha dítěte, omezená křečemi, úplně neuvolní. Pracujeme s dolní končetinou, podobně jako v případě ruky. Jednou rukou tlačíme přes koleno, pod koleno, druhou rukou taháme nohu nahoru a dolů. Bereme nohu. Maximální ohnutí nohy dosáhneme ohnutou nohou. Zatlačte na vnitřní stranu kolena a jemně vytáhněte nohu. Procvičování rotace femuru. Noha by měla být ohnutá. Jednou rukou držíme prst s únosem v žilách, druhou rukou tlačíme na koleno ve směru požadovaného pohybu. Pokud je to možné, velmi pomalu, beze změny tempa, vychýlíme koleno do maximálního úhlu. Ohneme kotník a poté jej rozepneme. Vždy pracujeme klidně, pomalu, s přestávkami! Jednou rukou držíme špičku v únosu nahoru, druhou rukou pomáháme našemu malému pacientovi ohýbat nohu a pak nohu rozepnout.

Bobathova terapie: funkce, trénink, cvičení, účinnost a zpětná vazba

Oblast rehabilitační medicíny je velmi slibná - staví pacienty na nohy v doslovném smyslu slova, a to platí i pro lidi s vážnými nemocemi a chronickými neurologickými deficity. Bobath terapie je jedním ze směrů v této oblasti, ale co se skrývá za nepochopitelným výrazem? Důsledky toho, jaké nemoci pomůže odstranit, jaké jsou kontraindikace? O tom si povíme v tomto článku..

O systému

Lze jej nazvat konceptem rehabilitační léčby pacientů s organickým poškozením mozku. Bobathova terapeutická cvičení budou přínosem při rehabilitaci lidí trpících chorobami, jako jsou subarachnoidální krvácení, akutní mozkové příhody, dětská mozková obrna..

Karl a Bertha Bobat vyvinuli princip léčby pacientů s neurologickou nedostatečností již ve čtyřicátých letech minulého století. Četné studie a klinická pozorování prokázala účinnost jejich metody rehabilitace pacientů s cerebrovaskulárními příhodami a dětskou mozkovou obrnou (CP)..

Bobathova terapie pro děti i dospělé není jen soubor pravidel a cvičení, je to celý systém péče o pacienty.

Základní metody

Ontogenetický přístup: Fyzioterapeut by měl sledovat postupný rozvoj dovedností a fyzické aktivity u pacienta, stejně jako zdravé dítě postupně prochází všemi vývojovými fázemi. Naučí se převrátit na břicho, plazit se a teprve potom se posadit, vstát a chodit. Žádnou z těchto fází nemůžete „přeskočit“.

Snižování patologické hypertonicity: výběrem cvičení fyzioterapeut normalizuje svalový tonus - to je klíčový okamžik při nápravě neurologických deficitů.

Body pohybu: Bobathova terapie se řídí pravidlem méně je více. Zavádění hlavních motorických bodů do práce s pacientem není založeno na jejich počtu, ale na kvalitě prováděných cvičení.

Inhibice: všechny pohyby používané při rehabilitaci by měly být zaměřeny na inhibici (snížení síly a počtu nedobrovolných pohybů). Cvičení mohou být také zaměřena na padělání - práce na usnadnění provádění cílených akcí..

Hlavní princip zůstává nezměněn - je to účelnost. Bobathova terapeutická cvičení pro děti s dětskou mozkovou obrnou umožňují malému pacientovi přizpůsobit se každodennímu životu. Totéž platí pro další nemoci. Fyzioterapeut však musí před zahájením procedury posoudit dovednosti a schopnosti dítěte. To mu pomůže vyvodit závěry o příčinách určitého neurologického deficitu..

Proces léčby

První věcí, kterou by měl fyzioterapeut dosáhnout při léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou, je schopnost pacienta postavit se na nohy a potlačit svalovou hypertonii. Pacienti, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, pomocí této terapie zvládnou paralýzu a parézu a zlepší se koordinace pohybů..

V průběhu práce je velmi důležité navázat důvěryhodný kontakt mezi terapeutem a pacientem. Pouze v tomto případě je možné u pacienta dosáhnout úplné svalové relaxace. Lékař musí pacienta nebo jeho zákonné zástupce informovat o předpovědích, cílech a cílech stanovených během léčby, protože práce je prováděna společně.

Pokud pacient během cvičení pocítí bolest, okamžitě přestaňte. Hladký pohyb je důležitý: vše by se mělo dělat v komfortní zóně. Neměli byste okamžitě čekat na výsledky, protože pacient potřebuje čas na přizpůsobení se stresu.

Lékař musí uplatnit integrovaný přístup, rehabilitace přinese výsledky, pouze pokud je univerzální.

Fyziologie

Bobath terapie je zaměřena na fixaci těla pacienta ve fyziologické poloze. K tomu terapeut používá celou řadu zařízení, jako jsou dlahy, chodítka, invalidní vozíky a stojany, které by však neměly omezovat dobrovolný pohyb. Fyzioterapeut musí neustále sledovat dobu a intenzitu cvičení..

V závislosti na příznacích poškození CNS vypracuje v každém případě individuální léčebný plán. Důležité! To, co prospělo jednomu pacientovi, může být pro druhého zcela zbytečné!

Bobath terapie může být velmi efektivní se správnou technikou. Příklady některých cvičení bobathové terapie pro děti jsou volně dostupné na internetu, což vám pomůže získat o nich představu. Neměli byste je však používat bez konzultace s lékařem..

Dopad

Při práci s pacientem se používá terapeutický stůl Bobat. Všechna cvičení jsou založena na přirozených fyziologických reakcích těla.

Například: v poloze na zádech pacient reflexivně narovnává paže, krk a přivádí nohy ohnuté v kolenou k trupu. Patologický reflex lze eliminovat umístěním tvrdého polštáře nebo válečku pod hlavu.

Během převrácení na žaludek vyvolává patologie ohýbání hlavy dolů a její spouštění na povrch, stejně jako přivádění paží k tělu. Je možné snížit patologickou aktivitu mozku zvednutím hlavy pacienta a pohybem jeho horních končetin dopředu. Fitball nebo válec by měl být umístěn pod jeho hrudníkem. Pokud jsou svaly horních končetin napnuté, doporučuje se relaxační cvičení: houpání, třes, masáž.

Střídavá rotace dolních končetin, pánve a trupu stimuluje převrácení z břicha do zad a naopak.

Vývoj schopností

Sedění je důležitá statická dovednost a vyžaduje výcvik zad a břišních svalů. Pro stabilizaci dolní části trupu a uvolnění některých svalů umístí lékař mezi pacientova stehna váleček.

Neustálé postavení je jednou z nejdůležitějších dovedností naučených při bobath terapii. K výcviku se nejprve používají speciální zařízení a poté jakákoli podpora, jako je židle, zeď nebo stůl.

U dětí s dětskou mozkovou obrnou zabírá chůze jako nejsložitější pohybový proces obrovské množství energie. Správné biomechaniky a správné pomoci trupu a dolních končetin je dosaženo pomocí různých zařízení, jako jsou například bradla.

Kdy očekávat výsledky?

Stojí za to připomenout, že případ každého pacienta je individuální, ale lze s jistotou říci jednu věc: čím častěji jsou třídy vedeny, tím lepší a rychlejší bude výsledek. Aby byla pacientovi poskytnuta adekvátní péče a pravidelnost výuky, měli by si příbuzní pacienta také prostudovat principy bobat terapie. Chcete-li to provést, musíte se poradit s fyzioterapeutem..

Knihy

Bobathova terapie je v naší době dobře uvedena v literatuře. Některé z nich jsou volně dostupné na internetu, jiné je možné zakoupit.

„Pomáháme dětem s dětskou mozkovou obrnou“ od Renate Holzové pomůže lékařům studujícím bobath terapii i rodičům nemocného dítěte získat znalosti o různých zařízeních, jak je vybrat a přizpůsobit dítěti. Kniha také obsahuje informace o nezávislé výrobě nejjednoduššího vybavení, protože nákup jednoho nebo druhého zařízení je často problematický.

Součástí knihy je uvedení původních názvů německých zařízení a vybavení. Většinu z nich nelze získat v Rusku, ale lze je objednat online..

Další užitečná kniha, kterou napsali Sue Rain, Mary-Lynch Ellerington a Linzy Meadows, má název Bobathův koncept. Teorie a klinická praxe v neurologické rehabilitaci. Byla vydána v roce 2013 a jejími autory jsou členové Britské asociace koncepčních konzultantů. Jejich kniha je ilustrovaným průvodcem a nabízí podrobné prozkoumání teoretických základů a klinického dopadu terapie Bobath, příklady cvičení na dětskou mozkovou obrnu a popis adaptací..

Kniha dokonale odráží vývoj konceptu Berty a Karla Bobata. Vývojem jednoho z hlavních principů terapie je poznání, že inhibice se dosahuje nejúčinněji, když se pacient věnuje každodenním činnostem. Kniha obsahuje nejen obecný úvod do teorie bobathoterapie, ale také praktická doporučení pro cvičení: například přechod ze sedu do stoje a chůze, pohyb v různých polohách a situacích. Mnozí považují za užitečné přečíst si popis klinických případů..

Vybavení pro vlastní potřebu

Ne každé ruské město má terapeutická centra, co můžeme říci o nákupu specializovaného vybavení? Jak již bylo zmíněno výše, kniha Renate Holtz zdůrazňuje otázku, jaká zařízení si můžete sami vyrobit. Jedná se zpravidla o nejjednodušší vybavení, například terapeutický stůl Bobat - jedno z nejdůležitějších a multifunkčních technických zařízení. Někdy se tomu říká gauč na terapii bobatem. Bobathova terapie (cvičení, 8 fotografií) vyžaduje širokou pracovní plochu, na kterou se vejde jak pacient, tak terapeut. Výška stolu je obvykle snadno nastavitelná, některé modely mají speciální nožní páku.

Jeho zařízení je opravdu komplikované, ale pokud si přejete, můžete si takový stůl vyrobit i sami. Vše záleží jen na osobním čase, touze a dostupnosti potřebných nástrojů. Podrobná videa o zařízení určitých zařízení pro terapii bobat lze také najít ve veřejné doméně. Více často než ne, samotní výrobci hardwaru natáčejí podrobné recenze svých produktů..

Recenze

Bobathova terapie se často používá k nápravě fyziologických reakcí dětí. Centra, která mají specialisty na tuto techniku, mohou sdílet pozitivní zpětnou vazbu od stovek šťastných rodičů. Tento komplex pomáhá nejen pacientům s těžkými neurologickými poruchami, ale také jednoduše těm, kteří mají opožděný fyziologický vývoj. Například pokud se dítě v devíti měsících neplazí a samo se neposadí, terapie bobath pomůže urychlit vývoj. V tomto případě může i neúplný kurz „tlačit“ tělo dítěte k akci.

Tento komplex pomáhá nejen pacientům s těžkými neurologickými poruchami, ale také jednoduše těm, kteří mají opožděný fyziologický vývoj. Například pokud se dítě v devíti měsících neplazí a nesedí si samo, terapie bobatem pomůže urychlit vývoj. V tomto případě může i neúplný kurz „tlačit“ tělo dítěte k akci.

BOBATOVÁ TERAPIE

Bobath terapie je účinný holistický přístup k rehabilitační léčbě pacientů s lézemi centrálního nervového systému a mozkovou obrnou..
Bobath terapie (neurodynamická rehabilitace) je neurovývojová praxe, jejímž účelem je korekce motorických stereotypů, nedostatečných pohybů. Hlavní oblastí použití je obnovení správných pohybů v případě dětské mozkové obrny. Název této techniky byl název jejích vývojářů - Berty a Karla Bobatovových, lékařů z Londýna. Berta pracovala jako fyzioterapeutka a její manžel jako neurofyziolog, profesor neurologie a psychiatrie. Ve 40. letech dvacátého století. navrhli zásadně nový, v té době přístup k procesu léčby nemocí spojených se spastickými lézemi svalů. V 50. letech se terapie stala docela populární v celé Evropě. Samotné principy a mechanismy metody byly založeny na pozorováních pacientů, kteří utrpěli mrtvici nebo poranění nervového systému a která provedla Berta. Karl vytvořil teoretický základ. Hlavní myšlenkou metody je, že psychika a tělo by měly interagovat, takže by neměla být ošetřena samostatná část těla, ale celý organismus jako celek..

Profesionální přístup ke každému dítěti

Nelékové metody korekce vývojového zpoždění, vývojového zpoždění, autismu, všech typů anomálií, mozkové obrny

V našem centru je inovativní
moderní vybavení

Vychováváme vítěze

Platnost vašich předplacených kurzů nikdy nevyprší. Pokud zrušíte naplánovanou placenou třídu (z jakéhokoli důvodu), bude naplánována na vhodný čas pro vás

Viditelný výsledek po 1 měsíci

Podstata techniky Bobath terapie.

Základ metody spočívá v tom, že lidé, kteří ztratili motorické funkce v důsledku nemoci nebo úrazu, je mohou obnovit řádnou léčbou. Lékaři stimulují určité pohyby různými cviky, protahováním krátkých svalů a posilováním slabých, rozšiřováním pohybového rozsahu kloubů, to znamená, že Bobathova terapie je řada technik, které pomáhají bojovat proti svalové spasticitě a postupně nahrazují patologické reflexy a pohyby přirozenými, aby je dále konsolidovaly. Účelem této techniky je rozvíjet kontrolované, racionální a vědomé pohyby a současně snižovat svalové křeče a napětí. Po mnoho let praxe se tato metoda léčby ukázala jako nejúčinnější při uzdravování dětí s dětskou mozkovou obrnou a následcích mnoha nemocí, proto ji oficiální medicína uznává.

Bobatova neurodynamická rehabilitace je účinná bez ohledu na závažnost, věk a přítomnost souběžných onemocnění. Cvičí to terapeuti z celého světa..

Maximální výsledky jsou dosaženy při léčbě zahájené před 6 měsíci věku! Klíčovou myšlenkou terapie je, že psychika a tělo musí pracovat v úzkém vztahu. Léčba se proto nezaměřuje na jednu samostatnou část, ale na tělo jako celek. Hlavním cílem metody je rozvoj dovedností, které dítěti pomohou lépe vyjádřit své potřeby, budou schopny najít cestu z různých každodenních situací, spoléhat se na motorické zkušenosti nashromážděné v proces školení s odborníkem. V našem centru s pomocí Bobathovy terapie nejen pomáháme dětem rozvíjet a ovládat řízené vědomé pohyby, ale také se snažíme, aby byly v běžných životních situacích aktivnější..

Bobathova terapie je stejně jedinečná jako každé dítě. Hlavním úkolem, který tato technika pomáhá řešit, je zvětšit rozsah dostupných pohybů vašeho dítěte a změnit patologické polohy, které se staly obvyklými.

Soubor postojů a pohybů dítěte s mozkovou obrnou je obvykle velmi omezený. Naši terapeuti Bobath se to snaží rozšířit, učinit je rozmanitějším a kvalitnějším. To pomáhá dětem osvojit si svět kolem sebe, snáze se mu přizpůsobit, samostatně navrhovat nové pohyby, obohatit svůj každodenní repertoár dovedností.

  • Změňte patologický tón;
  • Zajistěte pohyblivost stacionárních konstrukcí;
  • Aktivujte spící svalové skupiny a reflexy;
  • Posílit slabé svalstvo těla;
  • Zlepšit kvalitu pozic a pohybů;
  • Zvýšit aktivitu a nezávislost pacienta;
  • Naučte ho zvládat proveditelné úkoly;
  • Rozvíjejte citlivost a schopnost dítěte vnímat svět.

Ve kterých oblastech se Bobath terapie používá?

Tato technika se používá k léčbě následujících onemocnění:

  • Dětská mozková obrna jakékoli závažnosti;
  • Různé defekty spojené s vývojem páteřního kanálu;
  • Poruchy motility;
  • Důsledky různých zranění (včetně poporodní), kvůli kterým dítě ztratilo kontrolu nad tělem
  • Zpožděný psychomotorický vývoj;
  • Syndrom pohybových poruch (dyskinetický syndrom, syndrom svalové hypotenze, pyramidová nedostatečnost);
  • Motorická dysfunkce u dětí s vrozenými vadami.

Jak Bobath terapeuti pracují s dítětem

Skutečnost, že diagnóza mozkové obrny je dlouhodobá, berou terapeuti Bobath vždy v úvahu při vytváření vícestupňového rehabilitačního programu. Základem je školení rodičů a jejich podpora na požadovaný čas. Samotná technika je dobře kombinována s jinými typy terapie používanými při léčbě mozkové obrny, PMTCT, takže integrovaný přístup přináší znatelné výsledky. Na hodinách terapie Bobat náš specialista:

  • Analyzujte pohyby a polohy, které vaše dítě používá v každodenním životě.
  • Stanovte si cíle pro nejbližší budoucnost a pro budoucnost, podrobně řekněte o úkolech a způsobech jejich řešení.
  • Pomůže vám naučit se účinné způsoby, jak pomoci vašemu dítěti.

Je možné zahájit terapeutické kurzy metodou Bobath v každém věku, ale odborníci se shodují, že čím dříve vyhledáte pomoc, tím lépe. Maximální výsledek je dosažen léčbou zahájenou před dosažením věku 3 měsíců. Právě v této době se smyslová informace začíná hromadit..

Základní principy Bobathovy terapie

  • Třídy se konají hravou formou, což vám umožní navázat dobrý kontakt s malým pacientem. Klíčovou roli zde hraje vztah důvěry s terapeutem..
  • Ošetření by nemělo u dětí způsobovat fyzické nebo emoční nepohodlí. Bobathova terapie je bezbolestná, všechny pohyby jsou plynulé.
  • Terapeut nikdy nespěchá s dítětem a poskytuje mu čas na přizpůsobení se nové zátěži. Realisticky hodnotí schopnosti svého pacienta a dosahuje výsledku v několika fázích.
  • Komplexní individuální přístup zahrnuje celou řadu cvičení zaměřených na všestranný rozvoj pacienta.
  • S dítětem by měl pracovat úzce spojený tým rodičů a specialistů. Pouze kolektivní důsledná práce pomůže využít všechny oblasti rozvoje nervového systému a motoriky.
  • Je velmi důležité systematicky provádět lékařské prohlídky pacienta, aby bylo možné včas upravit léčebný program.

Doporučujeme rodičům být trpěliví, aplikovat prvky Bobathovy terapie pravidelně as maximální pozorností vůči dítěti. Úspěch této techniky dnes inspiruje rodiny s dětmi s dětskou mozkovou obrnou a jinými poruchami CNS a motoriky. Tyto děti mají skutečné šance na plnohodnotný život a my jsme připraveni s vámi tyto šance zvýšit..

Bobatova terapie (Bobatova technika, Bobat, Bobath)

Koncept Bobath je jedinečnou autorskou technikou Karla a Berthy Bobatových. Koncept byl vyvinut ve 40. letech minulého století ve Velké Británii a přesvědčivě prokázán předním terapeutům té doby..

Bobath terapie je komplex činností (pohledů), které spolu souvisejí a vycházejí jeden od druhého, nebo jinými slovy, systémem způsobů řešení zvoleného problému. Bobathův koncept umožňuje úžasné výsledky díky neuroplasticitě mozku a jeho schopnosti reorganizovat se. Díky mnoha studiím bylo možné zjistit, že zdravé části mozku přebírají funkce, které dříve prováděly postižené části. To znamená, že tato metoda vám umožňuje využívat schopnost mozku měnit svou strukturu a funkce v závislosti na zkušenosti.!

Bobathova terapie je podle našeho názoru zdaleka nejucelenější metodou léčby dětí s dětskou mozkovou obrnou a opožděným psychomotorickým vývojem. Základem terapie Bobat je integrovaný přístup k řešení problému a skládá se z následujících komponent:

    Týmová práce s dítětem několika profesionálů a rodičů! V řadě zemí se tým skládá z následujících specialistů:
    bobat terapeut,
    ortoped (pro děti jsou v případě potřeby vytvořeny individuální ortézy, dlahy nebo další prostředky k nápravě pohybů dítěte),
    chirurg (některé děti také potřebují chirurgické ošetření),
    defektolog (jedná se o specialistu na děti s mentální retardací, mohou to být podle situace dva specialisté),
    rodiče dítěte! Rodiče doma provádějí cvičení doporučená odborníky a snaží se poskytnout dítěti vše potřebné k tomu..

Takový tým může dosáhnout dobrých výsledků. V naší zemi je obtížné takový tým vytvořit, protože je téměř nemožné zorganizovat výrobu jednotlivých korekčních zařízení a otázka operací není o nic méně obtížná, protože takové operace nebyly v naší zemi prováděny a v této oblasti neexistují odborníci se zkušenostmi, i když na několika klinikách existují operace začaly.
To znamená, že tým se bude skládat z bobat terapeuta, defektologa a vás, rodičů! A společně se pokusíme naučit dítě, co by mělo být schopno, snížit zaostávání za svými vrstevníky a nepřivést záležitost k operacím, a pokud je potřeba další vybavení, pak společně rychle vyřešit tento problém.

  • V Bobatově metodě prochází dítě všemi vývojovými fázemi, které mu chyběly (ontogenetický přístup k léčbě motorického vývoje dítěte).
  • Cvičení jsou vybírána tak, aby dítě v určitých pozicích (pozicích) zahrnovalo do práce ty svaly, které potřebujeme (pozice potlačující reflexy, použití takových pozic a pozic, které potlačují patologické tonické reflexy).
  • Zaměřte se na kvalitu pohybu! Řízení pohybu z klíčových bodů. Po nějaké době si to dítě pamatuje a začne tyto cviky dělat samo a přejdeme k následujícím cvicením.
  • Terapie Bobat používá techniky k potlačení nedobrovolných pohybů a usnadnění (stimulace) výkonu neurofyziologických správných pohybů!
  • Léčba by se měla zaměřit na přizpůsobení dítěte každodennímu životu.
  • To je hlavní rozdíl mezi Bobatovou metodou a ostatními - vytváříme takové podmínky, aby se dítě mohlo do práce zapojit samo. Postupně ho tedy učíme držet hlavu, opírat se o ruce, sedět, sednout si z polohy vleže, plazit se na všech čtyřech, vstávat, stát na podpěře a chodit. Ty. procházíme všemi vynechanými fázemi. V pořadí mohou existovat výjimky, je to způsobeno věkem a vlastnostmi vašeho dítěte. Například jste zahájili léčbu pozdě a dítě potřebuje správnou vertikální zátěž pro správnou tvorbu kyčelních kloubů. Poté ho položíme na oporu a naučíme ho stát (aby přijal tuto zátěž) a provedeme cvičení nezbytná pro fázi, ve které se zastavil. To je důvod, proč potřebujete odborníka, aby vybral správné cviky pro vaše dítě! A do budoucna si vytvořte hrubý plán výuky.

    Technika Bobat vám umožňuje pracovat s dětmi, a to jak se zvýšeným svalovým tónem, tak se sníženým. Se zvýšeným tonusem a přítomností patologických reflexů musíte kromě obvyklých cvičení dělat cvičení, která tyto patologické reflexy uhasí, a cvičení ke snížení svalového tonusu. Jedná se o velmi důležitou podmínku (potlačení patologických reflexů a hypertonicity svalů) a v budoucnu velmi pomůže při provádění složitějších cviků a pohybů..

    Se současnou epilepsií to také můžete udělat, ale měkčí, aniž byste pro dítě vytvářeli stresové situace. Je však lepší zacházet se všemi dětmi jemně, aby se jim to líbilo, a že hodiny nemají žádnou nechuť. Pokud dítě nemá strach, rychle se zapojí do práce a začne cvičit rychleji samo (což je to, co potřebujeme!).

    Musíte se s dítětem vypořádat každý den (můžete samozřejmě udělat jeden den volna, ale je lepší, aby dítě nemělo dny, kdy by celý den nečinně leželo). Podle svých možností navštívíte během týdne bobat terapeuta a defektologa a další dny s dítětem sami pracujete a provádíte všechna doporučená cvičení.!

    Jak jsme již řekli, musíte pracovat souběžně s defektologem. Defektolog pomáhá snižovat intelektuální propast s vrstevníky. Defektolog také vybírá cvičení pro vaše dítě, ale jiného plánu, nikoli pro rozvoj pohybového aparátu, ale pro rozvoj inteligence. Cvičení pro třídění předmětů (hraček) podle jakékoli charakteristiky, jejich skládání nebo naopak jejich vyřazování z něčeho. Naučí vás ukazovat na objekty, pojmenovávat je, komunikovat s nimi a mnoho dalšího. Pokud se vyskytnou problémy s řečí, učí dítě mluvit.

    Zanechte prosím recenzi na této stránce.

    Recenze přidal: Nadezhda City: Vladimir Datum: 24. 09. 2018

    Dobrý den, jsme od Vladimíra. Rádi bychom se s vámi domluvili. Jak můžete mluvit s lékařem po telefonu ?

    Bobath terapie

    Neuro vývojová léčba (NDT) měla významný vliv na obecný vývoj principů rehabilitace dětí s organickou patologií nervového systému ve dvacátém století. Dnes je to jeden ze základních konceptů moderní interdisciplinární rehabilitace a je znám pod jmény jejích zakladatelů - Karla a Berty Bobatové.

    V naší době je Bobathova terapie uznávána lékařskou komunitou jako jeden z nejúčinnějších přístupů k rehabilitační práci s dětmi, které mají organické léze, malformace centrální nervové soustavy nebo neurologické následky jiných nemocí..

    Bobathův koncept je založen na konceptu geneticky podmíněného vývoje nervového systému a vrozeného chování. Genetický program pro zrání CNS je program pro vývoj zdravého dítěte.

    Při narození je dítě vybaveno počátečními reflexy a nevědomými formami chování (spontánní pohyby končetin, trupu, sání, vyhledávací reflexy), které mu pomáhají kontaktovat vnější prostředí a přijímat z něj informace. Vrozené reflexní chování existuje až do tří měsíců věku. Od 3. měsíce života se chování dítěte začíná regulovat všemi smyslovými informacemi přijatými v této době, první zkušenost se formuje.

    Hlavní podmínkou vývoje je nepřetržitý tok vizuálních, sluchových, hmatových, proprioceptivních, vestibulárních stimulů, které musí být správně zpracovány příslušnými analyzátory a použity mozkem k regulaci motorických reakcí. V případě poškození kteréhokoli z funkčních systémů (senzorických, motorických, kognitivních) začíná mozek přijímat zkreslené informace, které se neshodují s programem genetického vývoje, v důsledku čehož nejsou vytvořeny podmínky pro fyziologický vývoj centrálního nervového systému. Objevují se adaptivní reakce, z nichž většina je patologická, protože inhibují vývoj poškozených funkčních systémů, posilují neadekvátní stereotypy chování, vedou k sekundárním komplikacím pohybového aparátu - atrofie, kontraktury, deformity.

    Podstatou Bobathovy terapie je použití speciálních podnětů a vlivů (vizuálních, sluchových, hmatových, polohy těla v prostoru a ve vztahu k objektům), které zahrnují do práce ovlivněné struktury centrálního nervového systému, korigují jejich interakci s jinými funkčními systémy a potlačují patologické motorické a postojové stereotypy. Předpokladem je použití podnětů v určitém pořadí, které se musí shodovat s obdobím fyziologického vývoje centrálního nervového systému a motorických schopností dítěte: držení hlavy, otáčení, sezení, plazení, stání, chůze. Jinými slovy je nutné v rehabilitačním procesu opakovat přirozené vývojové fáze..

    Terapie je přizpůsobena potřebám každého pacienta a jeho prostředí. Nejedná se o komplex gymnastických cvičení, ale o celý systém speciálních tříd založených na přesné funkční analýze schopností člověka odolat statickým a dynamickým zatížením a zohledňující fáze ontogenetického vývoje. Při provádění Bobath terapie jsou široce používány gymnastické míče, válečky, houpačky a mnoho dalších zařízení. Důraz je však kladen na předměty pro domácnost.

    Základním principem Bobathova konceptu je maximalizovat využití poškozené části těla a citlivě ji stimulovat, což pomáhá obnovit spojení v mozkové kůře. Hlavní věcí v Bobathově terapii je regulace svalového tonusu a trénink fyziologických pohybů.

    Tato metoda účinně řeší následující problémy:

    • centrální paralýza částí těla;
    • nerovnováha a poruchy hybnosti;
    • poruchy vnímání vlastního těla;
    • nekontrolovaný snížený svalový tonus (spasticita).

    Terapii Bobath můžete zahájit v jakémkoli věku dítěte - od narození do 18 let, ale nejlepších výsledků se dosáhne včasným zásahem - do tří měsíců věku, během období počátečního shromažďování smyslových informací. Neexistují žádná jasná kritéria pro zařazení dítěte do rehabilitačního procesu, pokud jde o stupeň neurologických nebo kognitivních deficitů. Bobathova terapie se používá jak pro minimální poruchy, tak pro hrubé, znemožňující patologické změny. Bobathův koncept lze použít ve všech fázích péče o děti s organickou patologií nervového systému, ideálně od oddělení novorozenecké patologie..

    Vybavení terapeutické místnosti Bobath připomíná hernu a samotný proces terapie vypadá jako hra pro nezasvěceného člověka. Ve skutečnosti je kontaktu s malými dětmi dosaženo pouze formou hry, ale každá hračka v rukou terapeuta Bobath nese „dávkované“ podněty, které odhalují genetický potenciál nervového systému a zabraňují vzniku přetrvávajících patologických stereotypů. Terapeut jasně ví, které ze speciálních zařízení (hraček) a jak nabídnout dítěti najednou nebo v souladu se stanovenými rehabilitačními cíli a obdobími vývoje nervového systému.

    Proces terapie začíná od prvních minut pobytu dítěte v kanceláři a rodiče jej přenášejí do svých obvyklých domácích podmínek. Rodiče zůstávají hlavními aktéry procesu rehabilitace a sociální adaptace nemocného dítěte.

    Matky o technice:

    „Jedna z nejzákladnějších metod pro dětskou mozkovou obrnu. Nemám o této metodě žádné negativní recenze. Podle Bobata máme všechno - sedíme, stojíme, plazíme se, chodíme, jedeme.

    Pro Více Informací O Migréně