Hlavní / Nádor

Biologická smrt: definice. Spolehlivá známka biologické smrti

Po klinické smrti následuje biologická smrt charakterizovaná úplným zastavením všech fyziologických funkcí a procesů v tkáních a buňkách. S vylepšením lékařské technologie se smrt člověka stále více odkládá. Dnes je však biologická smrt nevratný stav..

Známky umírající osoby

Klinická a biologická (skutečná) smrt jsou dvě fáze stejného procesu. Biologická smrt se zjistí, pokud resuscitační opatření během klinické smrti nemohou „nastartovat“ tělo.

Známky klinické smrti

Hlavním příznakem klinické srdeční zástavy je absence pulzace v krční tepně, což znamená zástavu oběhu.

Nedostatek dechu se kontroluje pohybem hrudníku nebo přiložením ucha k hrudníku, stejně jako přiložením umírajícího zrcadla nebo sklenice k ústům.

Nedostatek reakce na ostrý zvuk a bolestivé podněty je známkou ztráty vědomí nebo stavu klinické smrti..

Pokud je přítomný alespoň jeden z uvedených příznaků, měla by být okamžitě zahájena resuscitace. Resuscitace zahájená včas je schopna vrátit člověka do života. Pokud nebyla resuscitace provedena nebo nebyla účinná, začíná poslední fáze umírání - biologická smrt.

Definice biologické smrti

K odumření organismu dochází na základě kombinace časných a pozdních známek.

Známky biologické smrti člověka se objevují po nástupu klinické smrti, ale ne okamžitě, ale po chvíli. Obecně se uznává, že biologická smrt nastává v době ukončení mozkové aktivity, přibližně 5-15 minut po klinické smrti..

Přesné známky biologické smrti jsou údaje o zdravotnických prostředcích, které zaznamenávaly zastavení dodávky elektrických signálů z mozkové kůry..

Fáze umírání člověka

Biologické smrti předcházejí následující fáze:

  1. Preagonální stav je charakterizován prudce depresivním nebo chybějícím vědomím. Kůže je bledá, krevní tlak může klesnout na nulu, puls je cítit pouze na krčních a stehenních tepnách. Zvyšující se hladovění kyslíkem rychle zhoršuje stav pacienta.
  2. Koncová pauza je hraniční stav mezi umíráním a životem. Bez včasné resuscitace je biologická smrt nevyhnutelná, protože samotné tělo se s takovým stavem nedokáže vyrovnat.
  3. Agony jsou poslední chvíle života. Mozek přestává řídit životní procesy.

Všechny tři fáze mohou chybět, pokud bylo tělo ovlivněno silnými destruktivními procesy (náhlá smrt). Trvání agonálních a před agonálních období se může pohybovat od několika dnů a týdnů do několika minut..

Agónie končí klinickou smrtí, která se vyznačuje úplným zastavením všech životně důležitých procesů. Od té chvíle může být člověk rozpoznán jako mrtvý. K nevratným změnám v těle však dosud nedošlo, proto se během prvních 6–8 minut po nástupu klinické smrti přijímají aktivní resuscitační opatření, která pomáhají přivést člověka zpět k životu.

Poslední fáze umírání je považována za nevratnou biologickou smrt. Ke zjištění skutečného úmrtí dochází, pokud všechna opatření k vyvedení osoby ze stavu klinické smrti nevedla k výsledku.

Rozdíly v biologické smrti

Rozlišujte mezi přirozenou (fyziologickou) biologickou smrtí, předčasnou (patologickou) a násilnou.

Přirozená biologická smrt nastává ve stáří v důsledku přirozeného vyhynutí všech funkcí těla.

Předčasná smrt je způsobena vážným onemocněním nebo poškozením životně důležitých orgánů, někdy to může být okamžité (náhlé).

Násilná smrt nastává v důsledku vraždy, sebevraždy nebo v důsledku nehody.

Kritéria biologické smrti

Hlavní kritéria pro biologickou smrt jsou určována následujícími kritérii:

  1. Tradičními příznaky ukončení životně důležité činnosti jsou srdeční a respirační zástava, nedostatek pulsu a reakce na vnější podněty a silný zápach (amoniak).
  2. Na základě umírání mozku - nevratný proces ukončení vitální činnosti mozku a jeho kmenových částí.

Biologická smrt je kombinací skutečnosti, že je ukončena vitální aktivita mozku, s tradičními kritérii pro stanovení smrti.

Známky biologické smrti

Biologická smrt je konečná fáze lidského umírání, která nahrazuje klinickou fázi. Po smrti buňky a tkáně nezemřou současně, životnost každého orgánu závisí na schopnosti přežít s úplným nedostatkem kyslíku.

První, kdo zemře, je centrální nervový systém - mícha a mozek, k tomu dochází asi 5-6 minut po nástupu skutečné smrti. Smrt dalších orgánů může trvat několik hodin nebo dokonce dnů, v závislosti na okolnostech úmrtí a podmínkách pobytu zemřelého těla. Určité tkáně, jako jsou vlasy a nehty, si zachovávají schopnost růst po dlouhou dobu.

Diagnóza smrti spočívá v orientaci a spolehlivých známkách.

Orientační znaky zahrnují nehybnou polohu těla s nedostatkem dechu, pulzu a srdečního rytmu.

Známky biologické smrti zahrnují mrtvé skvrny a rigor mortis.

Také časné příznaky biologické smrti a pozdě.

Časné příznaky

Časné příznaky biologické smrti se dostaví do hodiny od úmrtí a zahrnují následující:

  1. Nedostatečná reakce zornice na podráždění nebo tlak světla.
  2. Vzhled skvrn Larchet - trojúhelníky sušené kůže.
  3. Nástup příznaku „kočičí oko“ - když je oko stlačeno z obou stran, žák získá podlouhlý tvar a stane se podobný kočičímu žákovi. Příznak "kočičího oka" znamená nepřítomnost nitroočního tlaku, který přímo souvisí s arteriálním.
  4. Sušení oční rohovky - duhovka ztrácí svou původní barvu, jako by byla pokryta bílým filmem, a zornička se zakalí.
  5. Sušení rtů - rty zhustnou a zvrásní, získají hnědou barvu.

První známky biologické smrti naznačují, že je již zbytečné provádět resuscitační opatření.

Pozdní příznaky

Pozdní příznaky biologické smrti člověka se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

  1. Výskyt mrtvolných skvrn je přibližně 1,5 - 3 hodiny po diagnóze skutečné smrti. Skvrny jsou umístěny v dolních částech těla a jsou mramorované barvy.
  2. Rigor mortis je spolehlivým znakem biologické smrti, ke které dochází v důsledku biochemických procesů v těle. Rigor mortis se plně vyvíjí asi za den, poté zeslábne a asi po třech dnech úplně zmizí.
  3. Cadaverické chlazení - uvést úplný nástup biologické smrti je možné, pokud tělesná teplota klesne na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, ale v průměru je pokles asi 1 ° C za hodinu.

Smrt mozku

Diagnóza "mozková smrt" je stanovena s úplnou nekrózou mozkových buněk.

Diagnóza zastavení mozku je stanovena na základě výsledné elektroencefalografie, která ukazuje úplné elektrické ticho v mozkové kůře. Provedená angiografie odhalí zastavení přísunu mozkové krve. Umělá ventilace plic a lékařská podpora mohou způsobit, že srdce bude chvíli fungovat - od několika minut do několika dnů nebo dokonce týdnů.

Pojem „mozková smrt“ není totožný s pojmem biologická smrt, i když ve skutečnosti znamená totéž, protože biologická smrt organismu je v tomto případě nevyhnutelná.

Čas biologické smrti

Stanovení doby nástupu biologické smrti má velký význam pro stanovení okolností úmrtí osoby, která zemřela za zjevných podmínek..

Čím méně času uplynulo od smrti, tím snazší je určit čas smrti..

Trvání smrti se určuje podle různých indikací při zkoumání tkání a orgánů mrtvoly. Určení okamžiku smrti v raném období se provádí studiem stupně vývoje mrtvolných procesů.

  1. Nejprve se zohlední rychlost ochlazení mrtvého těla, která je přibližně 1 stupeň za hodinu. Po 6 hodinách teplota poklesne o 1 stupeň za 1,5-2 hodiny. Tento proces bude pokračovat, dokud se tělesná teplota nerovná teplotě okolí. Měřením tělesné teploty tedy můžete poměrně přesně určit čas úmrtí v první den, zejména v prvních 12 hodinách..
  2. Dalším kritériem pro určení doby umírání je studium mrtvolných skvrn. Když kliknete na mrtvé místo, jeho barva se změní a poté se vrátí do původního stavu. Míra návratnosti původní barvy se měří v minutách a sekundách; tyto parametry určí čas smrti. Rychlost obnovy skvrn se pohybuje od 5 sekund do 25 minut. Čím déle se skvrna zotaví, tím více času uplynulo od jejího zániku. Pokud skvrna nezměnila barvu, uplynulo více než 24 hodin od okamžiku umírání a přibližný čas lze určit pouze zkoumáním hnilobných změn.
  3. Schopnost orgánů a tkání reagovat na vnější stimulaci také pomáhá určit období biologické smrti. Tyto reakce se nazývají supravital. Při mírném úderu malým kladivem 5 cm pod loktem je třeba ruku natáhnout. Pokud orgány a svaly přestanou reagovat na mechanické podněty, znamená to, že od nástupu smrti uplynuly více než 3 hodiny..
  4. S dlouhým předpisem smrti se vyvozují závěry o době jejího nástupu podle stupně destrukce kostní tkáně. Rychlost destrukce různých kostních tkání je od dvou do dvaceti let.

Prohlášení o smrti

Biologická smrt člověka je zjišťována komplexem znaků - spolehlivých a orientačních.

V případě úmrtí při nehodě nebo násilné smrti je zjištění smrti mozku zásadně nemožné. Dýchání a tlukot srdce nemusí být slyšet, ale to také neznamená biologickou smrt..

Proto při absenci časných a pozdních známek umírání stanoví diagnózu „mozkové smrti“, což znamená biologickou smrt, lékař ve zdravotnickém zařízení.

Transplantologie

Biologická smrt je stav nevratné smrti organismu. Poté, co člověk zemře, mohou být jeho orgány použity jako transplantace. Vývoj moderní transplantace umožňuje každoročně zachránit tisíce lidských životů.

Vznikající morální a právní otázky se zdají být poměrně komplikované a v každém případě jsou řešeny individuálně. Souhlas příbuzných zesnulého se odebíráním orgánů je povinný.

Orgány a tkáně k transplantaci musí být odstraněny dříve, než se objeví časné známky biologické smrti, tj. V nejkratší možné době. Pozdní detekce smrti - asi půl hodiny po smrti činí orgány a tkáně nevhodnými pro transplantaci.

Odstraněné orgány lze skladovat ve speciálním roztoku od 12 do 48 hodin.

Aby bylo možné odebrat orgány zesnulé osobě, musí být biologická smrt stanovena skupinou lékařů s protokolem. Podmínky a postup pro odběr orgánů a tkání zesnulé osobě upravuje zákon Ruské federace.

Lidská smrt je společensky významný fenomén, který zahrnuje komplexní kontext osobních, náboženských a sociálních vztahů. Umírání je nicméně nedílnou součástí existence jakéhokoli živého organismu..

Známky biologické a klinické smrti

Známky biologické smrti se neobjeví bezprostředně po skončení fáze klinické smrti, ale o nějaký čas později.

Známky biologické smrti:

1) sušení rohovky; 2) fenomén „kočičího žáka“; 3) pokles teploty ;. 4) mrtvé skvrny na těle; 5) přísnost mortis

Stanovení známek biologické smrti:

1. Známky vysychání rohovky jsou ztráta duhovky její původní barvy, oko je pokryto bělavým filmem - „sleďový lesk“ a zornička se zakalí.

2. Palcem a ukazováčkem zmáčkněte oční bulvu, pokud je člověk mrtvý, jeho žák změní tvar a promění se v úzkou štěrbinu - „kočičí žák“. U živého člověka to není možné. Pokud se objeví tyto 2 příznaky, znamená to, že osoba zemřela nejméně před hodinou.

3. Tělesná teplota klesá postupně, přibližně o 1 stupeň Celsia každou hodinu po smrti. Podle těchto znaků tedy může být smrt potvrzena až po 2–4 hodinách a později.

4. Na spodních částech mrtvoly se objevují mrtvé skvrny fialové barvy. Pokud leží na zádech, pak jsou určeny na hlavě za ušima, na zádech ramen a stehen, na zádech a hýždích.

5. Rigor mortis - posmrtná kontrakce kosterních svalů „shora dolů“, tzn. obličej - krk - horní končetiny - trup - dolní končetiny.

K úplnému rozvoji příznaků dochází do 24 hodin po smrti..

Známky klinické smrti:


1) nedostatek pulsu v krční nebo stehenní tepně; 2) nedostatek dechu; 3) ztráta vědomí; 4) široké zornice a jejich nedostatečná reakce na světlo.

Proto je nejprve nutné určit přítomnost krevního oběhu a dýchání u pacienta nebo oběti..

Stanovení příznaků klinické smrti:


1. Absence pulsu v krční tepně je hlavním znakem zástavy oběhu;

2. Nedostatek dýchání lze zkontrolovat viditelnými pohyby hrudníku během nádechu a výdechu nebo přiložením ucha k hrudníku, slyšet hluk dýchání, cítit (pohyb vzduchu během výdechu pociťuje tvář) a také přivedením zrcadla, skla nebo hodinového skla a vatového tamponu na rty nebo nit, držet je pinzetou. Ale právě na definici tohoto znaménka by člověk neměl ztrácet čas, protože metody nejsou dokonalé a nespolehlivé, a co je nejdůležitější, vyžadují pro jejich stanovení spoustu drahocenného času;

3. Známky ztráty vědomí jsou nedostatečná reakce na to, co se děje, na zvukové a bolestivé podněty;

4. Horní víčko oběti se zvedne a vizuálně se určí velikost zornice, víčko klesne a okamžitě znovu stoupne. Pokud zornička zůstává široká a po opětovném zvednutí víčka se nezužuje, lze předpokládat, že na světlo nereaguje..

Pokud je ze 4 příznaků klinické smrti určen jeden z prvních dvou, musíte okamžitě zahájit resuscitaci. Protože pouze včasná zahájená resuscitace (do 3–4 minut po zástavě srdce) může oběť přivést zpět k životu. K resuscitaci nedochází pouze v případě biologické (nevratné) smrti, kdy dochází k nevratným změnám v tkáních mozku a mnoha orgánů.

Fáze umírání

• Preagonální stav je charakterizován závažnými poruchami krevního oběhu a dýchání, které vedou k rozvoji hypoxie a acidózy tkání (trvá několik hodin až několik dní).
• Terminální pauza - zástava dýchání, prudké potlačení srdeční činnosti, zastavení bioelektrické aktivity mozku, zánik rohovky a dalších reflexů (od několika sekund do 3-4 minut).
• Agónie (od několika minut do několika dnů; lze ji prodloužit resuscitací až na týdny a měsíce) - vypuknutí boje organismu o život. Obvykle to začíná krátkodobým zadržením dechu. Poté dochází k oslabení srdeční činnosti a rozvoji funkčních poruch různých tělesných systémů. Navenek: cyanotická kůže zbledne, oční bulvy klesají, nos se zostřuje, dolní čelist klesá.
• Klinická smrt (5-6 min.) Hluboká deprese centrálního nervového systému, zasahující do prodloužené míchy, zastavení krevního oběhu a dýchání, reverzibilní stav. Agónie a klínová smrt mohou být reverzibilní.
• Biologická smrt je nevratný stav. Nejprve dojde k nevratným změnám v mozkové kůře - „mozková smrt“.

Odolnost proti hladovění kyslíkem v různých orgánech a tkáních není stejná; k jejich smrti dochází v různých dobách po zástavě srdce:
1) GM kůra
2) subkortikální centra a mícha
3) kostní dřeň - až 4 hodiny
4) kůže, šlachy, svaly, kosti - až 20 - 24 hodin.
- můžete stanovit předpis smrti.
Supravitální reakce - schopnost jednotlivých tkání po smrti reagovat na vnější podněty (chemické, mechanické, elektrické). Od okamžiku biologické smrti do konečné smrti jednotlivých orgánů a tkání trvá asi 20 hodin. Stanovili čas od okamžiku smrti. Pro stanovení předpisu smrti používám chemickou, mechanickou a elektrickou stimulaci hladkých svalů duhovky očí, svalů obličeje a kosterních svalů. Elektromechanické svalové reakce - schopnost kosterních svalů reagovat změnou tónu nebo kontrakce v reakci na mechanickou nebo elektrickou stimulaci. Tyto reakce zmizí po 8–12 hodinách posmrtného období. Při mechanickém působení (úder kovovou tyčí) na bicepsový sval ramene v raném posmrtném období se vytvoří takzvaný idiomuskulární nádor (válec). První 2 hodiny po smrti je vysoká, rychle se objevuje a mizí; v období od 2 do 6 hodin je nízká, pomalu se objevuje a mizí; s předpisem smrti 6-8 hodin, je určen pouze palpací ve formě místní pečeti v místě nárazu.
Kontraktilní aktivita svalových vláken v reakci na jejich podráždění elektrickým proudem. Prahová hodnota elektrické dráždivosti svalů se postupně zvyšuje, proto během prvních 2-3 hodin po smrti dochází ke kontrakci celého svalstva obličeje, v období od 3 do 5 hodin - komprese pouze kruhového svalu v ústech, do kterého jsou vloženy elektrody, a po 5-8 hodinách je patrné pouze záškuby fibril. kruhový sval úst.

Pupilární reakce na zavedení vegetotropních léků do přední komory oka (zúžení zornice zavedením pilokarpinu a expanze působením atropinu) přetrvává až 1,5 dne po smrti, ale reakční doba se stále více zpomaluje.
Reakce potních žláz se projevuje posmrtnou sekrecí v reakci na subkutánní podání adrenalinu po ošetření kůže jódem, stejně jako modré zbarvení úst potních žláz po aplikaci vyvíjející se směsi škrobu a ricinového oleje. Reakci lze detekovat do 20 hodin po smrti.

Diagnóza smrti

ZHN - je nutné prokázat, že před námi je lidské tělo bez známek života, nebo je to mrtvola.
Diagnostické metody jsou založeny na:
1. pokus o bezpečnost života
Koncentrovaný kolem tzv. „Vitální stativ“ (srdce, plíce a mozek)
Na základě důkazů o základních životních funkcích:
- neporušený nervový systém
- dýchání
- přítomnost krevního oběhu
2. odhalující známky smrti

Známky označující smrt:

• Nedostatek dechu (puls, tlukot srdce, různé lidové metody - například sklenice vody je umístěna na hrudi)
• Nedostatečná citlivost na bolestivé, tepelné a čichové (čpavkové) podněty
• Nedostatek reflexů z rohovky a žáků atd..

Zkoušky životnosti:

A. Pocit srdečního rytmu a přítomnost pulzu v oblasti radiálních brachiálních karotických spánkových femorálních tepen (panadoskop je zařízení). Alokace - metoda naslouchání srdci.
b. poslech srdce (1 rytmus po dobu 2 minut)
C. když je ruka živého člověka průsvitná -
Beloglazovovo znamení (fenomén kočičích očí)
• Do 10 a 15 minut po smrti
• Když je oční bulva stlačena, má zornice zesnulého podobu svislé štěrbiny nebo oválu.
Absolutní, spolehlivé známky smrti - časné a pozdní změny mrtvoly.
Časné změny v mrtvole:
1. Chlazení (snížení rychlosti na 23 stupňů v konečníku, první hodina - o 1-2 stupně, další 2-3 hodiny o 1, poté o 0,8 stupně atd.) Je nutné měřit nejméně dvakrát (v na začátku inspekce MP a na konci.
2. Rigor mortis (nástup 1-3 hodiny, všechny svaly o 8 hodin)
3. Sušení mrtvoly (pergamenové skvrny) - posmrtné oděrky, skvrny v koutcích očí.
4. Kadaverické skvrny. Poloha v dolní části těla v závislosti na poloze lidského těla.
Fáze jejich vzhledu
1) hypostáza 1-2 hodiny po smrti (únik - stagnace krve v žilách a kapilárách dolních částí těla v důsledku průtoku krve po smrti pod vlivem gravitace, ale je zachována možnost jejího přetečení v důsledku pohybu těla, při jeho pohybu nelze poznamenat, ve kterém dříve tělo leželo
2) stagnace 10 - 24 hodin stagnace krve, že když se tělo pohybuje, má vlastnost odtoku, pak zůstávají znatelné staré skvrny.
3) vstřebávání po 24-36 hodinách stagnace krve do takové míry, že při pohybu lidského těla nemůže krev proudit.
5. Autolýza - rozklad tkáně
Pozdní změny mrtvoly
• Rozpad (počínaje přední stěnou břicha - 1-2 dny v břiše), puchýře, rozedma plic.
(Formy ochrany jsou stejné)
• mumifikace (proces dehydratace tkání a orgánů mrtvoly a jejich sušení).
• tukový vosk (zmýdelnění)
• opalování rašeliny - pozdní konzervace mrtvoly pod vlivem huminových kyselin v rašeliništích.

Zjištění příčiny smrti

1. odhalující známky působení škodlivého faktoru na tělo
2. stanovení účinku tohoto faktoru in vivo, doba trvání poškození
3. nastolení thanatogeneze - sled strukturních a funkčních poruch způsobených interakcí organismu se škodlivým faktorem vedoucím k úmrtí
4. vyloučení dalších zranění, která by mohla vést k smrti.

Hlavní příčiny smrti:

1. zranění neslučitelná se životem (poškození životně důležitých orgánů - srdce, gm - při dopravním poranění).
2. ztráta krve - rychlá ztráta jedné třetiny až poloviny dostupného množství krve je obvykle smrtelná. (hojná a akutní ztráta krve). Znamení akutní ztráty krve - Mnakovské skvrny - pruhované bledě červené krvácení pod vnitřní výstelkou levé srdeční komory.
3. Komprese životně důležitých orgánů vylitou krví nebo nasávaným vzduchem
4. náraz životně důležitých orgánů
5. asfyxie s aspirovanou krví - krev vstupující do dýchacích orgánů
6. Embolismus - ucpání cévy, které narušuje přívod krve do orgánu (vzduch - pokud jsou poškozeny velké žíly),
mastné - se zlomeninami dlouhých tubulárních kostí, rozsáhlými depresemi podkožní tukové tkáně, když kapky tuku vstupují do krevního řečiště a poté do vnitřních orgánů - gm. a plíce; tromboembolismus - s cévním onemocněním - tromboflebitida, tkáň - když částice tkání a orgánů vstupují do krevního oběhu, když jsou rozdrceny; pevné látky - cizí předměty - fragmenty kuliček)
7. Šok - akutně se rozvíjející patologický proces způsobený dopadem supersilného psychologického jevu na tělo

Sekundární příčiny smrti

1. infekce (mozkový absces, hnisavý zánět pobřišnice, zánět pohrudnice, meningitida, sepse)
2. toxicita (například při syndromu rozdrcení nebo kompresním syndromu) traumatická toxikóza charakterizovaná lokálními a obecnými patologickými změnami v reakci na dlouhodobé a rozsáhlé poškození měkkých tkání.
3. další nemoci neinfekční povahy (hypostatická pneumonie (ucpání a zánět plic) atd.)

Biologická smrt

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Biologická smrt je nevratná zastávka biologických procesů. Zvažte hlavní příznaky, příčiny, typy a metody diagnostiky vyhynutí těla.

Smrt je charakterizována srdeční zástavou a zástavou dýchání, ale nenastává okamžitě. Moderní metody kardiopulmonální resuscitace mohou zabránit úmrtí.

Rozlišujte mezi fyziologickou, tj. Přirozenou smrtí (postupným zánikem hlavních životních procesů) a patologickou nebo předčasnou. Druhý typ může být náhlý, to znamená, že k němu dojde za několik sekund nebo k násilí v důsledku vraždy nebo nehody..

Kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize má několik kategorií, ve kterých se uvažuje o smrti. Většina úmrtí je způsobena nozologickými jednotkami, které mají specifický mikrobiální kód.

  • R96.1 Smrt do 24 hodin od nástupu příznaků bez dalšího vysvětlení

R95-R99 Nepřesné a neznámé příčiny smrti:

  • Okamžitá smrt
  • R96 Jiná náhlá smrt z neznámé příčiny
  • R98 Smrt bez svědků
  • R99 Jiné nejasné a neurčené příčiny smrti
  • I46.1 Náhlá srdeční smrt, jak je popsáno

Srdeční zástava způsobená esenciální hypertenzí I10 se proto nepovažuje za hlavní příčinu smrti a v úmrtním listu je označena jako doprovodné poškození nebo poškození pozadí za přítomnosti nozologií ischemických onemocnění kardiovaskulárního systému. Hypertenzní onemocnění lze identifikovat pomocí μb 10 jako hlavní příčinu smrti, pokud zemřelý nemá žádné známky ischemických (I20-I25) nebo cerebrovaskulárních onemocnění (I60-I69).

Kód ICD-10

Příčiny biologické smrti

Zjištění příčiny biologické zástavy srdce je nezbytné pro její zjištění a identifikaci podle ICB. To vyžaduje určení známek působení škodlivých faktorů na tělo, trvání poškození, stanovení thanatogeneze a vyloučení dalších zranění, která by mohla způsobit smrtelné následky..

Hlavní etiologické faktory:

  • Poškození neslučitelné se životem
  • Bohatá a akutní ztráta krve
  • Komprese a otřesy životně důležitých orgánů
  • Udušení aspirovanou krví
  • Stav šoku
  • Embolie
  • Infekční choroby
  • Intoxikace těla
  • Nemoci neinfekční povahy.

Známky biologické smrti

Známky biologické smrti jsou považovány za spolehlivou skutečnost smrti. Kadaverické skvrny se na těle začínají tvořit 2–4 hodiny po zástavě srdce. V této době dochází k rigor mortis, která je způsobena zastavením krevního oběhu (spontánně přechází 3-4 dny). Zvažme hlavní znaky, které vám umožní rozpoznat umírání:

  • Nedostatek srdeční činnosti a dýchání - puls nelze cítit na krčních tepnách, zvuky srdce nejsou slyšet.
  • Srdeční aktivita chybí déle než 30 minut (za předpokladu pokojové teploty).
  • Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
  • Posmrtná hypostáza, tj. Tmavě modré skvrny ve svažujících se částech těla.

Výše uvedené projevy se nepovažují za hlavní pro zjištění smrti, pokud se vyskytnou v podmínkách hlubokého ochlazení těla nebo s depresivním účinkem léků na centrální nervový systém..

Biologické umírání neznamená okamžitou smrt orgánů a tkání těla. Jejich doba smrti závisí na jejich schopnosti přežít v podmínkách anoxie a hypoxie. Tato schopnost je u všech tkání a orgánů odlišná. Nejrychlejší smrt mozkové tkáně (mozková kůra a subkortikální struktury). Oblasti míchy a mozkového kmene jsou rezistentní vůči anoxii. Srdce je životaschopné do 1,5-2 hodin po smrti a ledviny a játra do 3-4 hodin. Kůže a svalové tkáně jsou životaschopné až 5-6 hodin. Kostní tkáň je považována za nej inertnější, protože si zachovává své funkce několik dní. Fenomén přežití lidských tkání a orgánů umožňuje jejich transplantaci a další práci v novém organismu..

První známky biologické smrti

Časné příznaky se objeví do 60 minut od úmrtí. Zvažte je:

  • Při stimulaci tlakem nebo světlem nedojde k žádné reakci zornice.
  • Na těle se objevují trojúhelníky suché kůže (skvrny Larchet).
  • Když je oko stlačeno z obou stran, žák získává podlouhlý tvar kvůli absenci nitroočního tlaku, který závisí na arteriálním tlaku (syndrom kočičího oka).
  • Duhovka oka ztrácí svou původní barvu, zornice se zakalí a pokryje se bílým filmem.
  • Pysky jsou hnědé, zvrásněné a pevné.

Výskyt výše uvedených příznaků naznačuje, že je zbytečné provádět resuscitační opatření.

Pozdní známky biologické smrti

Pozdní příznaky se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

  • Kadaverické skvrny - objevují se 1,5 - 3 hodiny po srdeční zástavě, mají mramorovanou barvu a jsou umístěny v dolních částech těla.
  • Rigor mortis je jedním z jistých příznaků smrti. Vyskytuje se v důsledku biochemických procesů v těle. Kompletní rigor mortis nastane do 24 hodin a zmizí sám po 2-3 dnech.
  • Cadaverické chlazení - diagnostikováno, když teplota těla klesla na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, v průměru klesá o 1 ° C za hodinu.

Spolehlivé známky biologické smrti

Spolehlivé známky biologické smrti nám umožňují konstatovat smrt. Tato kategorie zahrnuje nevratné jevy, tj. Soubor fyziologických procesů v tkáňových buňkách.

  • Vysušení bílé membrány oka a rohovky.
  • Žáci jsou širokí, nereagují na světlo a dotek.
  • Změna tvaru zornice, když je oko stlačeno (známka Beloglazova nebo syndromu kočičích očí).
  • Snížení tělesné teploty na 20 ° C a v konečníku na 23 ° C.
  • Cadaverické změny - charakteristické skvrny na těle, rigor mortis, vysychání, autolýza.
  • Nedostatek pulzu na hlavních tepnách, žádné spontánní dýchání a kontrakce srdce.
  • Skvrny od hypostázy krve - bledá kůže a modrofialové skvrny, které mizí pod tlakem.
  • Transformace mrtvolných změn - hniloba, tukový vosk, mumifikace, opalování rašeliny.

Když se objeví výše uvedené příznaky, resuscitační opatření se neprovádějí.

Biologická stadia smrti

Fáze biologické smrti jsou stádia charakterizovaná postupným potlačováním a ukončováním základních životních funkcí.

  • Preagonálním stavem je prudká deprese nebo úplná absence vědomí. Bledá kůže, pulz je špatně cítit ve femorálních a krčních tepnách, tlak klesá na nulu. Hladování kyslíkem rychle roste a zhoršuje stav pacienta.
  • Koncová pauza je mezistupeň mezi životem a smrtí. Pokud v této fázi nebudou přijata resuscitační opatření, je smrt nevyhnutelná.
  • Agónie - mozek přestává regulovat fungování těla a životní procesy.

Pokud bylo tělo ovlivněno destruktivními procesy, pak mohou chybět všechny tři fáze. Trvání první a poslední etapy může trvat několik týdnů až dnů až pár minut. Konec agónie je považován za klinickou smrt, která je doprovázena úplným zastavením životně důležitých procesů. Od této chvíle lze určit srdeční zástavu. Ale nevratné změny ještě nepřišly, proto existuje 6-8 minut na aktivní resuscitační opatření k návratu člověka k životu. Poslední fází umírání je nevratná biologická smrt..

Druhy biologické smrti

Druhy biologické smrti je klasifikace, která lékařům umožňuje v každém případě úmrtí stanovit hlavní znaky určující typ, rod, kategorii a příčinu smrti. Dnes v medicíně existují dvě hlavní kategorie - násilná a nenásilná smrt. Druhým znakem umírání je pohlaví - fyziologické, patologické nebo náhlá smrt. Násilná smrt se navíc dělí na: vraždu, nehodu, sebevraždu. Posledním klasifikačním znakem je druh. Jeho definice je spojena s identifikací hlavních faktorů, které způsobily smrt, a v kombinaci s účinkem na tělo a původ.

Typ smrti je určen povahou faktorů, které jej způsobily:

  • Násilné - mechanické poškození, zadušení, extrémní teploty a elektrický proud.
  • Náhlé - nemoci dýchacího ústrojí, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, infekční léze, nemoci centrálního nervového systému a dalších orgánů a systémů.

Zvláštní pozornost je věnována příčině smrti. Může to být onemocnění nebo základní poranění, které způsobilo srdeční zástavu. V případě násilné smrti se jedná o zranění způsobená těžkým traumatem těla, ztrátou krve, otřesem mozku a pohmožděním mozku a srdce, šokem stupně 3-4, embolií, reflexní zástavou srdce.

Biologické prohlášení o smrti

Biologická smrt je potvrzena poté, co mozek zemře. Toto tvrzení je založeno na přítomnosti mrtvolných změn, tj. Časných a pozdních známek. Je diagnostikována ve zdravotnických zařízeních, která mají všechny podmínky pro takové prohlášení. Zvažte hlavní znaky, které vám umožňují určit smrt:

  • Nedostatek vědomí.
  • Nedostatek motorických reakcí a pohybů na bolestivé podněty.
  • Nedostatek reakce zornice na světlo a reflex rohovky na obou stranách.
  • Absence okulocefalických a okulovestibulárních reflexů.
  • Nedostatek reflexů hltanu a kašle.

Kromě toho lze použít test spontánního dýchání. Provádí se pouze po obdržení úplných údajů potvrzujících smrt mozku..

Existují instrumentální studie používané k potvrzení životaschopnosti mozku. To se provádí pomocí mozkové angiografie, elektroencefalografie, transkraniální dopplerovské ultrasonografie nebo nukleární magnetické rezonanční angiografie..

Diagnostika klinické a biologické smrti

Diagnóza klinické a biologické smrti je založena na známkách umírání. Strach z chyby při určování smrti tlačí lékaře k neustálému zlepšování a vývoji metod životních testů. Před více než 100 lety tedy v Mnichově existovala speciální hrobka, ve které byl k ruce zesnulého přivázán provaz se zvonem v naději, že se při určování smrti mýlí. Zvonek jednou zazvonil, ale když lékaři přišli poskytnout pomoc pacientovi, který se probudil z letargického spánku, ukázalo se, že to bylo řešení rigor mortis. V lékařské praxi však existují případy chybného zjištění srdeční zástavy..

Biologická smrt je určena souborem znaků, které jsou spojeny s „životně důležitým stativem“: srdeční aktivita, funkce centrálního nervového systému a dýchání.

  • Dosud neexistují žádné spolehlivé příznaky, které by potvrdily bezpečnost dýchání. V závislosti na podmínkách prostředí se používá studené zrcadlo, poslech dechu nebo Winslowův test (na hrudi umírajícího se umístí nádoba s vodou, podle kolísání se posuzují respirační pohyby hrudní kosti).
  • Ke kontrole činnosti kardiovaskulárního systému, palpace pulzu na periferních a centrálních cévách se používá auskultace. Doporučuje se provádět tyto metody v krátkých intervalech, které nepřesahují 1 minutu..
  • K detekci krevního oběhu použijte test Magnus (těsné zúžení prstu). Lumen ušního lalůčku může také poskytnout určité informace. Za přítomnosti krevního oběhu je ucho červeno-růžové, zatímco u mrtvoly je šedo-bílé.
  • Nejdůležitějším ukazatelem života je bezpečnost funkce centrálního nervového systému. Účinnost nervového systému se kontroluje nepřítomností nebo nepřítomností vědomí, uvolněním svalů, pasivní polohou těla a reakcí na vnější podněty (bolestivé účinky, amoniak). Zvláštní pozornost je věnována reakci žáků na světlo a rohovkovému reflexu.

V minulém století se k testování fungování nervového systému používaly brutální metody. Například během Joseho testu byla osoba sevřena záhyby kůže pomocí speciálních kleští, což způsobilo bolestivé pocity. Při provádění Degrangeova testu byl do bradavky vstříknut vroucí olej; Raseův test předpokládal spálení pat a dalších částí těla rozžhaveným železem. Tyto zvláštní a kruté metody ukazují, k jakým trikům se lékaři při registraci smrti vydali.

Klinická a biologická smrt

Existují pojmy jako klinická a biologická smrt, z nichž každá má určité znaky. To je způsobeno skutečností, že živý organismus nezemře současně s ukončením srdeční činnosti a zástavou dýchání. Žije ještě nějakou dobu, což závisí na schopnosti mozku přežít bez kyslíku, obvykle 4–6 minut. Během tohoto období jsou blednoucí životní procesy těla reverzibilní. Tomu se říká klinická smrt. Může nastat v důsledku silného krvácení, akutní otravy, utonutí, úrazu elektrickým proudem nebo reflexní zástavy srdce.

Hlavní příznaky klinického umírání:

  • Absence pulsu ve femorální nebo krční tepně je známkou zástavy oběhu.
  • Nedostatek dýchání - zkontrolujte viditelné pohyby hrudníku během výdechu a vdechování. Chcete-li slyšet hluk dýchání, můžete si přiložit ucho k hrudi, přinést si na rty sklenici nebo zrcadlo.
  • Ztráta vědomí - nedostatečná reakce na bolest a zvukové podněty.
  • Dilatace zornic a nedostatečná reakce na světlo - horní víčko se zvedne k oběti, aby určila zornici. Jakmile víčko klesne, musí se znovu zvednout. Pokud se zornice nezužuje, znamená to nedostatečnou reakci na světlo..

Pokud existují první dva z výše uvedených příznaků, je nutná urgentní resuscitace. Pokud v tkáních orgánů a mozku začaly nevratné procesy, resuscitace není účinná a nastává biologická smrt.

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou smrtí spočívá v tom, že v prvním případě mozek ještě nezemřel a včasná resuscitace může oživit všechny jeho funkce a tělesné funkce. Biologické umírání probíhá postupně a má určitá stadia. Existuje terminální stav, tj. Období charakterizované prudkým narušením fungování všech orgánů a systémů na kritickou úroveň. Toto období se skládá z fází, kterými lze biologickou smrt odlišit od klinické.

  • Predagonia - v této fázi dochází k prudkému poklesu vitální aktivity všech orgánů a systémů. Práce srdečních svalů, dýchacího systému je narušena, tlak klesá na kritickou úroveň. Žáci stále reagují na světlo.
  • Agónie je považována za fázi posledního výbuchu života. Vyskytuje se slabý pulz, osoba vdechuje vzduch, reakce žáků na světlo se zpomaluje.
  • Klinická smrt je mezistupeň mezi smrtí a životem. Trvá ne více než 5-6 minut.

Úplné vypnutí oběhového a centrálního nervového systému, zástava dýchacích cest jsou příznaky, které kombinují klinickou a biologickou smrt. V prvním případě umožňují resuscitační opatření oběti návrat do života s úplným obnovením hlavních funkcí těla. Pokud se během resuscitace zdravotní stav zlepší, pleť se normalizuje a dojde k reakci žáků na světlo, pak bude člověk žít. Pokud po nouzové pomoci není pozorováno žádné zlepšení, znamená to zastavení činnosti základních životních procesů. Takové ztráty jsou nevratné, takže další resuscitace je zbytečná..

První pomoc při biologické smrti

První pomoc při biologické smrti je komplex resuscitačních opatření, která obnovují fungování všech orgánů a systémů.

  • Okamžité zastavení vystavení škodlivým faktorům (elektrický proud, nízké nebo vysoké teploty, stlačení těla váhami) a nepříznivým podmínkám (odstranění z vody, uvolnění z hořící budovy atd.).
  • První lékařská pomoc a první pomoc v závislosti na typu a povaze úrazu, nemoci nebo nehody.
  • Přeprava oběti do zdravotnického zařízení.

Rychlé dodání osoby do nemocnice má zvláštní význam. Je nutné přepravovat nejen rychle, ale také správně, to znamená v bezpečné poloze. Například pokud je v bezvědomí nebo zvracení nejlepší na boku.

Při poskytování první pomoci musíte dodržovat následující zásady:

  • Všechny akce musí být účelné, rychlé, uvážlivé a klidné.
  • Je nutné posoudit životní prostředí a přijmout opatření k zastavení expozice faktorům poškozujícím tělo.
  • Správně a rychle posuďte stav člověka. Chcete-li to provést, měli byste zjistit, za jakých okolností došlo ke zranění nebo nemoci. To je zvláště důležité, pokud je oběť v bezvědomí.
  • Určete, jaké prostředky jsou potřebné k poskytnutí pomoci a přípravě pacienta na přepravu.

Co dělat v případě biologické smrti?

Co dělat v případě biologické smrti a jak normalizovat stav oběti? Skutečnost úmrtí zjistí záchranář nebo lékař, pokud existují spolehlivé příznaky nebo kombinace určitých příznaků:

  • Nedostatek srdeční činnosti po dobu delší než 25 minut.
  • Nedostatek spontánního dýchání.
  • Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
  • Posmrtná hypostáza ve svažujících se částech těla.

Resuscitační opatření jsou opatření lékařů zaměřená na udržení dýchání, oběhových funkcí a revitalizaci těla umírajícího. V procesu resuscitace je masáž srdce povinná. Základní komplex KPR zahrnuje 30 stlačení a 2 dechy bez ohledu na počet záchranářů, po kterých se cyklus opakuje. Předpokladem revitalizace je neustálé sledování účinnosti. Pokud existuje pozitivní účinek prováděných akcí, pak pokračují až do trvalého zmizení umírajících znaků.

Biologická smrt je považována za poslední fázi umírání, která se stává nevratnou bez včasné pomoci. Když se objeví první příznaky smrti, je nutná urgentní resuscitace, která může zachránit životy.

Co je to biologická smrt

Biologická smrt je pro živý organismus nevyhnutelnou fází, která vede k nevratnému zastavení všech procesů v něm probíhajících. Lidská smrt je považována za fyziologickou (spojenou s přirozenými příčinami) nebo patologickou (dochází předčasně).

Jak je smrt klasifikována podle ICD-10

Podle Mezinárodní klasifikace MKN-10 je smrt označena takto:

R96.1Smrt, ke které došlo během dne ze zavedeného důvodu.
R99Smrt za nespecifikovaných okolností.
R98Smrt bez svědků.
R96Různé formy náhlé smrti z neznámých důvodů.
R96.0Okamžitá smrt.

Pokud hypertenzní onemocnění (trvalé zvýšení krevního tlaku) vedlo k úmrtí, považuje se to za příčinu úmrtí při absenci ischemických nebo cerebrovaskulárních poruch u člověka.

Co způsobuje biologickou smrt

Příčiny biologické smrti jsou rozděleny do 2 skupin, mohou být primární a sekundární.

V prvním případě je smrt osoby spojena s následujícími faktory:

  1. Poškození neslučitelné s dalším pokračováním života.
  2. Důsledky rozsáhlé ztráty krve.
  3. Intenzivní dopad (mačkání, třesení) na životně důležité vnější nebo vnitřní orgány.
  4. Zadušení způsobené aspirací (průnik krve do dýchacích cest).
  5. Embolie (obstrukce lumen cévy v důsledku tvorby krevní sraženiny).
  6. Šokové stavy.

Mezi sekundární příčiny smrti patří infekční procesy, obecná intoxikace, neinfekční onemocnění.

Když lidské tělo vyčerpá zásoby potřebné k udržení života, zastaví se práce srdečního svalu a dýchacích orgánů, přirozeně nastane biologická smrt.

Fáze a známky konce života

K biologické smrti dochází ve 3 fázích, z nichž každá má své vlastní vlastnosti. K smrti živého organismu dochází po:

  • pre-agonální stav, postupující s časnými známkami smrti (nepřítomnost pulsu a vědomí, ztráta kůže obvyklé barvy, kritické snížení tlaku, zvýšení asfyxie);
  • pobyt na hranici nebo terminální pauza (v této fázi zůstává pravděpodobnost záchrany lidského života);
  • agónie (závěrečná fáze), kdy mozek ztrácí schopnost ovládat všechny tělesné funkce a oživení se stává zcela nemožným.

Počáteční známky biologické smrti jsou pozorovány již 1 hodinu po skončení života. Žáci zesnulého jsou neschopní reagovat na světelnou stimulaci, mění se barva rohovky, objevuje se hnědý odstín, na těle se objevují vrásky a zesílení rtů a oblasti suché kůže, známé jako „skvrny Larchet“. Po smrti zcela zmizí dýchání a srdeční činnost, motorická aktivita a reakce na podněty z okolí. Tato fáze je charakterizována výskytem syndromu kočičích očí, který se jinak označuje jako příznak Beloglazova. Tento jev se vyvíjí půl hodiny po smrti a po jeho stlačení způsobuje deformaci zornice.

Následujícího dne se objeví další projevy, které naznačují biologickou smrt:

  • výrazné chlazení, rigor mortis;
  • blanšírování kůže;
  • výskyt skvrn modrofialového odstínu (hypostáza krve);
  • suchost proteinové skořápky očních bulvy;
  • dilatace a nehybnost žáků.

Po takových známkách biologického umírání ztratí resuscitační opatření svůj význam a pokusy o oživení jsou zastaveny.

V důsledku fyzické smrti nedochází k současné destrukci celého organismu. Nejprve se zastaví fungování mozku (kůry a struktur pod ní umístěných). Po zjištění smrti je srdce schopno udržet životaschopnost další 2 hodiny, játra a ledviny - dvakrát tak dlouho, kůže a svaly - až 6 hodin. Kostní tkáň mrtvoly „žije“ nejdéle - až několik dní.

Schopnost lidských orgánů a tkání přežít po potvrzené biologické smrti se v medicíně využívá k transplantaci důležitých orgánů pacientům, kteří potřebují dárcovství. Postup se provádí se souhlasem samotného zesnulého, uděleného během jeho života, nebo po písemném souhlasu jeho příbuzných.

Lékařská diagnóza lidské smrti

Diagnóza biologické smrti vyžaduje nejopatrnější přístup, protože lékaři nevylučují možnost chybného prohlášení o zástavě srdce. Podobné situace často vznikly v minulých stoletích, kdy byla smrt člověka souzena spíše povrchně..

Lékaři mají úplnou důvěru ve smrtící výsledek, pokud:

  • respirační funkce;
  • srdeční frekvence (více než 20-25 minut);
  • fungování centrálního nervového systému (u mrtvé osoby je zaznamenán "ztlumený" elektroencefalogram, což naznačuje zmizení elektrické aktivity mozku);
  • krvácení po disekci velkých cév;
  • růžový odstín pokožky na dosah ruky (po sledování v jasném světle);
  • čichové, rohovkové reflexy;
  • práce srdečního svalu, stanovená pomocí elektrokardiogramu.

Po obdržení základních údajů potvrzujících skutečnost smrti člověka se navíc uchýlí k testu spontánního dýchání..

K potvrzení smrti lidského těla se také používá mozková angiografie, angiografie nukleární magnetickou rezonancí, transkraniální dopplerovská ultrasonografie..

Jak se určuje okamžik smrti

Aby odborníci co nejpřesněji určili okamžik smrti, používají odborníci následující metody:

  • měření rychlosti ochlazování mrtvoly;
  • vyšetření skvrn na mrtvém těle;
  • studium supravitálních (postmortálních) reakcí.

Po smrti se t mrtvého těla začne snižovat rychlostí asi 1 stupně každých 60 minut. Dále, po čtvrtině dne, je zaznamenán pokles o 1 stupeň každou jednu a půl až dvě hodiny. Na základě tohoto vzoru první den odborníci poměrně přesně určují okamžik, kdy došlo k úmrtí člověka..

Pokud kliknete na mrtvolné skvrny, které se objeví 1,5-4 hodiny po smrti, změní se jejich barva. Poté oblasti dermis získají během několika sekund nebo minut svou původní barvu. Čím déle se skvrny zotavují, tím delší je časový interval od okamžiku smrti.

Supravitálními (postmortálními) reakcemi se rozumí míra reakce orgánů a tkání na vnější podněty. Pokud člověk zemřel před 2-3 hodinami, když je lehký úder malým kladivem těsně pod loketním kloubem, jeho ruka je uvolněná. Za jiných okolností není tento jev pozorován..

Pokud osoba zemřela dávno, lze vyvodit závěry o době jejího výskytu na základě stupně zničení kostry. Míra rozpadu různých typů kostí je od 2 do 20 let.

Klinická smrt - jaký je rozdíl od biologické smrti

Klinická smrt v medicíně je interpretována jako přechodný stav mezi obvyklou existencí a biologickou smrtí.

Hlavní příznaky tohoto stavu:

  1. Chybí dýchání.
  2. Asystole („ztráta“ pulzu v oblasti hlavních tepen).
  3. Nedostatek vědomí.
  4. Rozšířené zornice, které nereagují na světelné podněty.

S těmito příznaky lze osobu zachránit do 4–5 minut po zástavě srdce. Během této krátké doby se mozku podaří vyhnout se smrti a udržovat vitalitu. V případě účinných akcí zdravotnického personálu lze obnovit fungování těla, ale s každou další minutou se zvyšuje riziko vzniku nevratných destruktivních důsledků v podobě dekortikace (destrukce mozkové kůry) nebo decerebrace (smrt různých částí mozku).

K oživení oběti se resuscitační tým uchyluje k následujícím lékařským postupům:

  • použití defibrilátoru - speciálního elektrického stimulátoru dýchacích funkcí;
  • intravenózní nebo endotracheální podání speciálních léků (adrenalin, naloxon, atropin);
  • normalizace krevního oběhu injekcí léku Gekodez do žíly;
  • injekce Sorbilact, Xylat, zaměřené na korekci acidobazického prostředí;
  • kapání použijte Rheosorbilact, který obnovuje krevní oběh v kapilárách.

Pokud jsou resuscitační opatření úspěšná, je pacient převezen na jednotku intenzivní péče k dalšímu pobytu pod neustálým dohledem lékařů. V případech, kdy se přijatá opatření stanou neúčinnými na půl hodiny, lékaři uvádějí biologickou smrt pacienta.

Akce po smrti milovaného člověka

Pokud došlo ke smrti člověka za zdmi zdravotnického zařízení, musí jeho příbuzní nebo blízcí co nejdříve zavolat sanitku do jejich domova. Pokud existují pochybnosti o skutečné smrti a stav oběti připomíná koma, odborníci doporučují uvést důvod, proč lékaři nazývají „ztrátu vědomí“. V tomto případě lékaři obvykle dorazí rychleji..

Pouze tehdy, když jsou identifikovány všechny hlavní příznaky smrti, lze zjistit skutečnost, že jde o smrtící výsledek. Poté je povinná návštěva policistů, kteří vypracují protokol o okolnostech smrti. Dále je tělo zemřelého odvezeno do márnice, kde je při podezření z násilné smrti nebo za účelem zjištění dalších důvodů provedena pitva a soudní prohlídka. Následujícího dne musí příbuzní zesnulého kontaktovat matriční úřad a získat příslušný lékařský doklad (úmrtní list).

Poslední fází v životě zemřelého je pohřeb a následná vzpomínka v souladu s obecně přijímanými tradicemi. Chcete-li doprovázet člověka na jeho poslední cestě po smrti, mohou příbuzní a lidé v jeho blízkosti kontaktovat kancelář pohřebních služeb.

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť

Cévní Onemocnění