Co je to biologická smrt: popis časných a pozdních známek

Biologická smrt je nevratné zastavení životních procesů v tkáních a buňkách. Mělo by být odděleno od klinického, tj. Reverzibilního, kdy lze člověka ještě přivést zpět k životu. Známky biologické smrti naznačují úplné zastavení vitální činnosti těla a že jakákoli resuscitační opatření v této fázi jsou k ničemu.

Primární příčiny smrti

Mezi primární příčiny smrti patří:

• anatomické narušení integrity těla;
• krvácející;
• mačkání důležitých orgánů;
• otřes mozku;
• asfyxie;
• vzduchová nebo tuková embolie;
• šokovat;
• náhlá smrt (ICD R96.0).

Sekundární příčiny smrti

Způsobují smrt nějakou dobu po poranění oběti nebo nástupu nemoci:

• infekce;
• opojení;
• jiné neinfekční nemoci.

Fáze umírání

Existují takové fáze umírání.

1. Předběžně. Je charakterizována výraznou dysfunkcí centrálního nervového systému, výraznou depresí vědomí.
2. Agónie následuje před agonálním stavem. Je charakterizována inhibicí nejdůležitějších funkcí těla způsobenou hladem kyslíkem. V poslední fázi se dýchání účastní svaly krku a trupu..
3. Klinická smrt. Jeho maximální doba trvání je až 10 minut. V této fázi probíhá metabolismus v buňkách, tkáních a některých orgánech. Osoba v tomto stavu může být zachráněna.
4. Biologická smrt.

Příznaky-prekurzory

Můžete uvést takové nepochybné umírající předzvěsti.

1. Úplná ztráta chuti k jídlu. Někdy člověk odolává přijímání jídla a vody.
2. Únava a ospalost. Většinu času tráví člověk v polospánku a ospalosti.
3. Slabost.
4. Dezorientace V terminálním stavu člověk nerozumí dobře, kde je, mluví nesmyslné sady slov.
5. Dýchání se stává přerušovaným, nerovnoměrným (jako Cheyne-Stokes).
6. Osoba se izoluje.
7. Díky malému množství vody vstupující do těla se moč koncentruje a ztmavne. V důsledku rozvoje selhání ledvin se zvyšuje množství jedů v krvi. To přispívá k tomu, že člověk upadne do kómatu..
8. Otok nohou.
9. Pokles teploty prstů.
10. Na kůži končetin se objevují žilní skvrny.

Známky, které mohou naznačovat smrt

Příznaky biologické smrti se dělí na časné a pozdní.

Přehled časných příznaků

Počáteční příznaky nástupu biologické smrti zahrnují následující:

1. Absolutní absence vědomí, srdečního rytmu a krevního tlaku (není stanoveno žádným způsobem).
2. Absence známek práce srdce, krevního oběhu a dýchání po dobu 30 minut. a více. EKG nevykazuje ani nejmenší známky fungování srdce.
3. Zakalení rohovky a zornice, tvorba tzv. Larchetových skvrn - oblasti sušení.
4. Nástup příznaku kočičího oka. Když zatlačíte na oční kouli, zornička se promění v štěrbinu. Musíte vědět, jak dlouho po smrti se objeví známky žáka kočky. Pozoruje se po 10 - 15 minutách.
5. Bledá kůže. Na rozdíl od živého člověka získá určité mramorování.

Mezi spolehlivé příznaky, že osoba zemřela, patří:

• pokles tělesné teploty o jeden stupeň za každou hodinu po smrti;
• výskyt charakteristických skvrn 2 hodiny po smrti srdce a zastavení krevního oběhu;
• posmrtná kontrakce kosterních svalů, ke které dochází přibližně 2 až 4 hodiny po zastavení krevního oběhu, a dosáhne vrcholu na konci prvního dne.

Existují náznaky, které umožňují diagnostikovat biologickou smrt dříve, než se objeví její spolehlivé příznaky. Pomáhají ji odlišit od reverzibilní smrti:

1. Absence jevů srdečního rytmu, krevního oběhu a dýchání po dobu půl hodiny za normálních teplotních podmínek.
2. Bilaterální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo.
3. Nedostatek svalového tonusu a jakékoli reflexy.
4. Vzhled modrých a fialových skvrn na svažujících se částech těla hodinu nebo dvě po smrti.

Pozdní projevy

Je správné přiřadit následující jevy pozdním známkám biologické smrti:

1. Sušení mrtvoly. Je to patrné na těch vnějších částech těla, které byly ve vlhkém stavu: sliznice rtů, rohovky, očního bělma, šourku a malých stydkých pysků. Čím vyšší je teplota a čím nižší je relativní vlhkost vzduchu, tím více se projevuje mrtvolné sušení..
2. Chlazení. Již asi po 5 hodinách po nástupu smrti je patrný výrazný pokles teploty částí těla, které jsou pod oblečením. Asi po 18 hodinách se teplota mrtvoly stane stejnou jako okolní vzduch.
3. Kadaverické skvrny. Jedná se o modrofialové skvrny, které se objevují asi 3 až 4 hodiny po ukončení vitální činnosti těla. Po 12 hodinách dosáhnou svého maxima.
4. Přísnost těla. Je to způsobeno chemickými jevy ve svalové tkáni, ke kterým dochází po smrti a projevuje se svalovým ztvrdnutím. S vývojem rigor mortis, mrtvá těla převzala pózu boxera. Tuhost hladkých svalů vede k husím hrbolům, kontrakcím bradavek, svěračům a výkalům.
5. Autolýza mrtvoly. Jedná se o destrukci tkání jejich vlastními enzymy. Tkáně z tohoto zkapalňují a změknou. Nejprve jsou zničeny sliznice žaludku, střev, slinivky břišní..

Jak zajistit, aby byl člověk mrtvý

Fakt nástupu biologické smrti stanoví lékař, záchranář, na základě přítomnosti spolehlivých znaků. Než se objeví, řídí se zjištěním následujících příznaků:

• nedostatek pulzu ve velkých tepnách;
• neschopnost určit srdeční zvuky;
• neschopnost zobrazit kardiogram;
• osoba nedýchá sama;
• žáci jsou maximálně rozšířeni a nereagují na světlo;
• žádný rohovkový reflex;
• hypostáza se nachází ve svažujících se částech těla.

U některých mozkových patologií nebo po resuscitačních opatřeních nastává situace, kdy dojde ke ztrátě funkcí mozkové kůry a je zachována srdeční aktivita, zatímco dýchání zajišťuje ventilátor.

V takových případech hovoří o mozkové smrti. Jeho kritéria v medicíně jsou:

• absolutní absence vědomí;
• nedostatek dechu;
• zmizení reflexů;
• úplná ztráta termoregulace;
• podle elektroencefalogramu chybí jakákoli spontánní a provokovaná mozková aktivita.

Akce po smrti milovaného člověka

Při ztrátě nesmíme zapomenout na základní pozemské povinnosti ve vztahu k zemřelému..

Je nutné si připravit cestovní pas, zdravotní pojištění zesnulého, průkazy totožnosti. Pak byste měli snížit teplotu v místnosti, vypnout topná zařízení, zakrýt tělo čistou hmotou.

Dospělý příbuzný může přijímat dokumenty. V márnici musíte získat lékařské potvrzení o smrti. U něj musíte získat úmrtní list od matričního úřadu.

• kontaktovat rituální službu a určit datum a čas pohřbu i místo;
• informovat příbuzné a přátele zesnulého;
• objednávat a platit všechny potřebné náboženské rituály;
• uspořádat vzpomínkovou večeři.

Chcete-li získat lékařský úmrtní list, musíte mít:

• vlastní pas;
• pas zesnulého příbuzného;
• jeho lékařský záznam.

Jak je vyšetřován umírající člověk

Vyšetření se provádí rychle: pokud je člověk naživu, měl by být pacient poslán do nemocnice pro opatření na jednotce intenzivní péče.

Nejprve lékař sonduje puls na paži. Pokud to nelze určit, měla by se cítit krční tepna. Přítomnost dýchání se stanoví pomocí stetoskopu. Pokud tam není, je nutné umělé dýchání a masáž srdce..

Pokud po těchto opatřeních není stanoven puls pacienta, je nutné uvést skutečnost nástupu biologické smrti. Za tímto účelem odborník otevře oční víčka a posune hlavu zesnulé osoby do stran. Když se oční bulva pohybuje společně s hlavou, znamená to nástup smrti..

Tento proces nemusí vždy nastat současně se smrtí. To platí pro pacienty s diabetes mellitus nebo s chorobami zrakového orgánu.

V některých případech se provádí EKG a EEG. Během několika minut elektrokardiografie ukáže, zda je pacient živý nebo mrtvý. Pokud na EEG nejsou žádné vlny, znamená to nástup biologické smrti..

Biologická smrt je spojena s úplným zastavením lidského života. Znalost jejích znaků, hlavní fáze umírání vám umožňuje provádět resuscitační opatření, poskytovat pohodlné podmínky v posledních hodinách a minutách života.

Známky biologické a klinické smrti

Známky biologické smrti se neobjeví bezprostředně po skončení fáze klinické smrti, ale o nějaký čas později.

Známky biologické smrti:

1) sušení rohovky; 2) fenomén „kočičího žáka“; 3) pokles teploty ;. 4) mrtvé skvrny na těle; 5) přísnost mortis

Stanovení známek biologické smrti:

1. Známky vysychání rohovky jsou ztráta duhovky její původní barvy, oko je pokryto bělavým filmem - „sleďový lesk“ a zornička se zakalí.

2. Palcem a ukazováčkem zmáčkněte oční bulvu, pokud je člověk mrtvý, jeho žák změní tvar a promění se v úzkou štěrbinu - „kočičí žák“. U živého člověka to není možné. Pokud se objeví tyto 2 příznaky, znamená to, že osoba zemřela nejméně před hodinou.

3. Tělesná teplota klesá postupně, přibližně o 1 stupeň Celsia každou hodinu po smrti. Podle těchto znaků tedy může být smrt potvrzena až po 2–4 hodinách a později.

4. Na spodních částech mrtvoly se objevují mrtvé skvrny fialové barvy. Pokud leží na zádech, pak jsou určeny na hlavě za ušima, na zádech ramen a stehen, na zádech a hýždích.

5. Rigor mortis - posmrtná kontrakce kosterních svalů „shora dolů“, tzn. obličej - krk - horní končetiny - trup - dolní končetiny.

K úplnému rozvoji příznaků dochází do 24 hodin po smrti..

Známky klinické smrti:

1) nedostatek pulsu v krční nebo stehenní tepně; 2) nedostatek dechu; 3) ztráta vědomí; 4) široké zornice a jejich nedostatečná reakce na světlo.

Proto je nejprve nutné určit přítomnost krevního oběhu a dýchání u pacienta nebo oběti..

Stanovení příznaků klinické smrti:

1. Absence pulsu v krční tepně je hlavním znakem zástavy oběhu;

2. Nedostatek dýchání lze zkontrolovat viditelnými pohyby hrudníku během nádechu a výdechu nebo přiložením ucha k hrudníku, slyšet hluk dýchání, cítit (pohyb vzduchu během výdechu pociťuje tvář) a také přivedením zrcadla, skla nebo hodinového skla a vatového tamponu na rty nebo nit, držet je pinzetou. Ale právě na definici tohoto znaménka by člověk neměl ztrácet čas, protože metody nejsou dokonalé a nespolehlivé, a co je nejdůležitější, vyžadují pro jejich stanovení spoustu drahocenného času;

3. Známky ztráty vědomí jsou nedostatečná reakce na to, co se děje, na zvukové a bolestivé podněty;

4. Horní víčko oběti se zvedne a vizuálně se určí velikost zornice, víčko klesne a okamžitě znovu stoupne. Pokud zornička zůstává široká a po opětovném zvednutí víčka se nezužuje, lze předpokládat, že na světlo nereaguje..

Pokud je ze 4 příznaků klinické smrti určen jeden z prvních dvou, musíte okamžitě zahájit resuscitaci. Protože pouze včasná zahájená resuscitace (do 3–4 minut po zástavě srdce) může oběť přivést zpět k životu. K resuscitaci nedochází pouze v případě biologické (nevratné) smrti, kdy dochází k nevratným změnám v tkáních mozku a mnoha orgánů.

Fáze umírání

• Preagonální stav je charakterizován závažnými poruchami krevního oběhu a dýchání, které vedou k rozvoji hypoxie a acidózy tkání (trvá několik hodin až několik dní).
• Terminální pauza - zástava dýchání, prudké potlačení srdeční činnosti, zastavení bioelektrické aktivity mozku, zánik rohovky a dalších reflexů (od několika sekund do 3-4 minut).
• Agónie (od několika minut do několika dnů; lze ji prodloužit resuscitací až na týdny a měsíce) - vypuknutí boje organismu o život. Obvykle to začíná krátkodobým zadržením dechu. Poté dochází k oslabení srdeční činnosti a rozvoji funkčních poruch různých tělesných systémů. Navenek: cyanotická kůže zbledne, oční bulvy klesají, nos se zostřuje, dolní čelist klesá.
• Klinická smrt (5-6 min.) Hluboká deprese centrálního nervového systému, zasahující do prodloužené míchy, zastavení krevního oběhu a dýchání, reverzibilní stav. Agónie a klínová smrt mohou být reverzibilní.
• Biologická smrt je nevratný stav. Nejprve dojde k nevratným změnám v mozkové kůře - „mozková smrt“.

Odolnost proti hladovění kyslíkem v různých orgánech a tkáních není stejná; k jejich smrti dochází v různých dobách po zástavě srdce:
1) GM kůra
2) subkortikální centra a mícha
3) kostní dřeň - až 4 hodiny
4) kůže, šlachy, svaly, kosti - až 20 - 24 hodin.
- můžete stanovit předpis smrti.
Supravitální reakce - schopnost jednotlivých tkání po smrti reagovat na vnější podněty (chemické, mechanické, elektrické). Od okamžiku biologické smrti do konečné smrti jednotlivých orgánů a tkání trvá asi 20 hodin. Stanovili čas od okamžiku smrti. Pro stanovení předpisu smrti používám chemickou, mechanickou a elektrickou stimulaci hladkých svalů duhovky očí, svalů obličeje a kosterních svalů. Elektromechanické svalové reakce - schopnost kosterních svalů reagovat změnou tónu nebo kontrakce v reakci na mechanickou nebo elektrickou stimulaci. Tyto reakce zmizí po 8–12 hodinách posmrtného období. Při mechanickém působení (úder kovovou tyčí) na bicepsový sval ramene v raném posmrtném období se vytvoří takzvaný idiomuskulární nádor (válec). První 2 hodiny po smrti je vysoká, rychle se objevuje a mizí; v období od 2 do 6 hodin je nízká, pomalu se objevuje a mizí; s předpisem smrti 6-8 hodin, je určen pouze palpací ve formě místní pečeti v místě nárazu.
Kontraktilní aktivita svalových vláken v reakci na jejich podráždění elektrickým proudem. Prahová hodnota elektrické dráždivosti svalů se postupně zvyšuje, proto během prvních 2-3 hodin po smrti dochází ke kontrakci celého svalstva obličeje, v období od 3 do 5 hodin - komprese pouze kruhového svalu v ústech, do kterého jsou vloženy elektrody, a po 5-8 hodinách je patrné pouze záškuby fibril. kruhový sval úst.

Pupilární reakce na zavedení vegetotropních léků do přední komory oka (zúžení zornice zavedením pilokarpinu a expanze působením atropinu) přetrvává až 1,5 dne po smrti, ale reakční doba se stále více zpomaluje.
Reakce potních žláz se projevuje posmrtnou sekrecí v reakci na subkutánní podání adrenalinu po ošetření kůže jódem, stejně jako modré zbarvení úst potních žláz po aplikaci vyvíjející se směsi škrobu a ricinového oleje. Reakci lze detekovat do 20 hodin po smrti.

Diagnóza smrti

ZHN - je nutné prokázat, že před námi je lidské tělo bez známek života, nebo je to mrtvola.
Diagnostické metody jsou založeny na:
1. pokus o bezpečnost života
Koncentrovaný kolem tzv. „Vitální stativ“ (srdce, plíce a mozek)
Na základě důkazů o základních životních funkcích:
- neporušený nervový systém
- dýchání
- přítomnost krevního oběhu
2. odhalující známky smrti

Známky označující smrt:

• Nedostatek dechu (puls, tlukot srdce, různé lidové metody - například sklenice vody je umístěna na hrudi)
• Nedostatečná citlivost na bolestivé, tepelné a čichové (čpavkové) podněty
• Nedostatek reflexů z rohovky a žáků atd..

Zkoušky životnosti:

A. Pocit srdečního rytmu a přítomnost pulzu v oblasti radiálních brachiálních karotických spánkových femorálních tepen (panadoskop je zařízení). Alokace - metoda naslouchání srdci.
b. poslech srdce (1 rytmus po dobu 2 minut)
C. když je ruka živého člověka průsvitná -
Beloglazovovo znamení (fenomén kočičích očí)
• Do 10 a 15 minut po smrti
• Když je oční bulva stlačena, má zornice zesnulého podobu svislé štěrbiny nebo oválu.
Absolutní, spolehlivé známky smrti - časné a pozdní změny mrtvoly.
Časné změny v mrtvole:
1. Chlazení (snížení rychlosti na 23 stupňů v konečníku, první hodina - o 1-2 stupně, další 2-3 hodiny o 1, poté o 0,8 stupně atd.) Je nutné měřit nejméně dvakrát (v na začátku inspekce MP a na konci.
2. Rigor mortis (nástup 1-3 hodiny, všechny svaly o 8 hodin)
3. Sušení mrtvoly (pergamenové skvrny) - posmrtné oděrky, skvrny v koutcích očí.
4. Kadaverické skvrny. Poloha v dolní části těla v závislosti na poloze lidského těla.
Fáze jejich vzhledu
1) hypostáza 1-2 hodiny po smrti (únik - stagnace krve v žilách a kapilárách dolních částí těla v důsledku průtoku krve po smrti pod vlivem gravitace, ale je zachována možnost jejího přetečení v důsledku pohybu těla, při jeho pohybu nelze poznamenat, ve kterém dříve tělo leželo
2) stagnace 10 - 24 hodin stagnace krve, že když se tělo pohybuje, má vlastnost odtoku, pak zůstávají znatelné staré skvrny.
3) vstřebávání po 24-36 hodinách stagnace krve do takové míry, že při pohybu lidského těla nemůže krev proudit.
5. Autolýza - rozklad tkáně
Pozdní změny mrtvoly
• Rozpad (počínaje přední stěnou břicha - 1-2 dny v břiše), puchýře, rozedma plic.
(Formy ochrany jsou stejné)
• mumifikace (proces dehydratace tkání a orgánů mrtvoly a jejich sušení).
• tukový vosk (zmýdelnění)
• opalování rašeliny - pozdní konzervace mrtvoly pod vlivem huminových kyselin v rašeliništích.

Zjištění příčiny smrti

1. odhalující známky působení škodlivého faktoru na tělo
2. stanovení účinku tohoto faktoru in vivo, doba trvání poškození
3. nastolení thanatogeneze - sled strukturních a funkčních poruch způsobených interakcí organismu se škodlivým faktorem vedoucím k úmrtí
4. vyloučení dalších zranění, která by mohla vést k smrti.

Hlavní příčiny smrti:

1. zranění neslučitelná se životem (poškození životně důležitých orgánů - srdce, gm - při dopravním poranění).
2. ztráta krve - rychlá ztráta jedné třetiny až poloviny dostupného množství krve je obvykle smrtelná. (hojná a akutní ztráta krve). Znamení akutní ztráty krve - Mnakovské skvrny - pruhované bledě červené krvácení pod vnitřní výstelkou levé srdeční komory.
3. Komprese životně důležitých orgánů vylitou krví nebo nasávaným vzduchem
4. náraz životně důležitých orgánů
5. asfyxie s aspirovanou krví - krev vstupující do dýchacích orgánů
6. Embolismus - ucpání cévy, které narušuje přívod krve do orgánu (vzduch - pokud jsou poškozeny velké žíly),
mastné - se zlomeninami dlouhých tubulárních kostí, rozsáhlými depresemi podkožní tukové tkáně, když kapky tuku vstupují do krevního řečiště a poté do vnitřních orgánů - gm. a plíce; tromboembolismus - s cévním onemocněním - tromboflebitida, tkáň - když částice tkání a orgánů vstupují do krevního oběhu, když jsou rozdrceny; pevné látky - cizí předměty - fragmenty kuliček)
7. Šok - akutně se rozvíjející patologický proces způsobený dopadem supersilného psychologického jevu na tělo

Sekundární příčiny smrti

1. infekce (mozkový absces, hnisavý zánět pobřišnice, zánět pohrudnice, meningitida, sepse)
2. toxicita (například při syndromu rozdrcení nebo kompresním syndromu) traumatická toxikóza charakterizovaná lokálními a obecnými patologickými změnami v reakci na dlouhodobé a rozsáhlé poškození měkkých tkání.
3. další nemoci neinfekční povahy (hypostatická pneumonie (ucpání a zánět plic) atd.)

Biologická smrt

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Biologická smrt je nevratná zastávka biologických procesů. Zvažte hlavní příznaky, příčiny, typy a metody diagnostiky vyhynutí těla.

Smrt je charakterizována srdeční zástavou a zástavou dýchání, ale nenastává okamžitě. Moderní metody kardiopulmonální resuscitace mohou zabránit úmrtí.

Rozlišujte mezi fyziologickou, tj. Přirozenou smrtí (postupným zánikem hlavních životních procesů) a patologickou nebo předčasnou. Druhý typ může být náhlý, to znamená, že k němu dojde za několik sekund nebo k násilí v důsledku vraždy nebo nehody..

Kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize má několik kategorií, ve kterých se uvažuje o smrti. Většina úmrtí je způsobena nozologickými jednotkami, které mají specifický mikrobiální kód.

• R96.1 Smrt do 24 hodin od nástupu příznaků bez dalšího vysvětlení

R95-R99 Nepřesné a neznámé příčiny smrti:

• Okamžitá smrt
• R96 Jiná náhlá smrt z neznámé příčiny
• R98 Smrt bez svědků
• R99 Jiné nejasné a neurčené příčiny smrti
• I46.1 Náhlá srdeční smrt, jak je popsáno

Srdeční zástava způsobená esenciální hypertenzí I10 se proto nepovažuje za hlavní příčinu smrti a v úmrtním listu je označena jako doprovodné poškození nebo poškození pozadí za přítomnosti nozologií ischemických onemocnění kardiovaskulárního systému. Hypertenzní onemocnění lze identifikovat pomocí μb 10 jako hlavní příčinu smrti, pokud zemřelý nemá žádné známky ischemických (I20-I25) nebo cerebrovaskulárních onemocnění (I60-I69).

Kód ICD-10

Příčiny biologické smrti

Zjištění příčiny biologické zástavy srdce je nezbytné pro její zjištění a identifikaci podle ICB. To vyžaduje určení známek působení škodlivých faktorů na tělo, trvání poškození, stanovení thanatogeneze a vyloučení dalších zranění, která by mohla způsobit smrtelné následky..

Hlavní etiologické faktory:

• Poškození neslučitelné se životem
• Bohatá a akutní ztráta krve
• Komprese a otřesy životně důležitých orgánů
• Udušení aspirovanou krví
• Stav šoku
• Embolie

• Infekční choroby
• Intoxikace těla
• Nemoci neinfekční povahy.

Známky biologické smrti

Známky biologické smrti jsou považovány za spolehlivou skutečnost smrti. Kadaverické skvrny se na těle začínají tvořit 2–4 hodiny po zástavě srdce. V této době dochází k rigor mortis, která je způsobena zastavením krevního oběhu (spontánně přechází 3-4 dny). Zvažme hlavní znaky, které vám umožní rozpoznat umírání:

• Nedostatek srdeční činnosti a dýchání - puls nelze cítit na krčních tepnách, zvuky srdce nejsou slyšet.
• Srdeční aktivita chybí déle než 30 minut (za předpokladu pokojové teploty).
• Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
• Posmrtná hypostáza, tj. Tmavě modré skvrny ve svažujících se částech těla.

Výše uvedené projevy se nepovažují za hlavní pro zjištění smrti, pokud se vyskytnou v podmínkách hlubokého ochlazení těla nebo s depresivním účinkem léků na centrální nervový systém..

Biologické umírání neznamená okamžitou smrt orgánů a tkání těla. Jejich doba smrti závisí na jejich schopnosti přežít v podmínkách anoxie a hypoxie. Tato schopnost je u všech tkání a orgánů odlišná. Nejrychlejší smrt mozkové tkáně (mozková kůra a subkortikální struktury). Oblasti míchy a mozkového kmene jsou rezistentní vůči anoxii. Srdce je životaschopné do 1,5-2 hodin po smrti a ledviny a játra do 3-4 hodin. Kůže a svalové tkáně jsou životaschopné až 5-6 hodin. Kostní tkáň je považována za nej inertnější, protože si zachovává své funkce několik dní. Fenomén přežití lidských tkání a orgánů umožňuje jejich transplantaci a další práci v novém organismu..

První známky biologické smrti

Časné příznaky se objeví do 60 minut od úmrtí. Zvažte je:

• Při stimulaci tlakem nebo světlem nedojde k žádné reakci zornice.
• Na těle se objevují trojúhelníky suché kůže (skvrny Larchet).
• Když je oko stlačeno z obou stran, žák získává podlouhlý tvar kvůli absenci nitroočního tlaku, který závisí na arteriálním tlaku (syndrom kočičího oka).
• Duhovka oka ztrácí svou původní barvu, zornice se zakalí a pokryje se bílým filmem.
• Pysky jsou hnědé, zvrásněné a pevné.

Výskyt výše uvedených příznaků naznačuje, že je zbytečné provádět resuscitační opatření.

Pozdní známky biologické smrti

Pozdní příznaky se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

• Kadaverické skvrny - objevují se 1,5 - 3 hodiny po srdeční zástavě, mají mramorovanou barvu a jsou umístěny v dolních částech těla.
• Rigor mortis je jedním z jistých příznaků smrti. Vyskytuje se v důsledku biochemických procesů v těle. Kompletní rigor mortis nastane do 24 hodin a zmizí sám po 2-3 dnech.
• Cadaverické chlazení - diagnostikováno, když teplota těla klesla na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, v průměru klesá o 1 ° C za hodinu.

Spolehlivé známky biologické smrti

Spolehlivé známky biologické smrti nám umožňují konstatovat smrt. Tato kategorie zahrnuje nevratné jevy, tj. Soubor fyziologických procesů v tkáňových buňkách.

• Vysušení bílé membrány oka a rohovky.
• Žáci jsou širokí, nereagují na světlo a dotek.
• Změna tvaru zornice, když je oko stlačeno (známka Beloglazova nebo syndromu kočičích očí).
• Snížení tělesné teploty na 20 ° C a v konečníku na 23 ° C.
• Cadaverické změny - charakteristické skvrny na těle, rigor mortis, vysychání, autolýza.
• Nedostatek pulzu na hlavních tepnách, žádné spontánní dýchání a kontrakce srdce.
• Skvrny od hypostázy krve - bledá kůže a modrofialové skvrny, které mizí pod tlakem.
• Transformace mrtvolných změn - hniloba, tukový vosk, mumifikace, opalování rašeliny.

Když se objeví výše uvedené příznaky, resuscitační opatření se neprovádějí.

Biologická stadia smrti

Fáze biologické smrti jsou stádia charakterizovaná postupným potlačováním a ukončováním základních životních funkcí.

• Preagonálním stavem je prudká deprese nebo úplná absence vědomí. Bledá kůže, pulz je špatně cítit ve femorálních a krčních tepnách, tlak klesá na nulu. Hladování kyslíkem rychle roste a zhoršuje stav pacienta.
• Koncová pauza je mezistupeň mezi životem a smrtí. Pokud v této fázi nebudou přijata resuscitační opatření, je smrt nevyhnutelná.
• Agónie - mozek přestává regulovat fungování těla a životní procesy.

Pokud bylo tělo ovlivněno destruktivními procesy, pak mohou chybět všechny tři fáze. Trvání první a poslední etapy může trvat několik týdnů až dnů až pár minut. Konec agónie je považován za klinickou smrt, která je doprovázena úplným zastavením životně důležitých procesů. Od této chvíle lze určit srdeční zástavu. Ale nevratné změny ještě nepřišly, proto existuje 6-8 minut na aktivní resuscitační opatření k návratu člověka k životu. Poslední fází umírání je nevratná biologická smrt..

Druhy biologické smrti

Druhy biologické smrti je klasifikace, která lékařům umožňuje v každém případě úmrtí stanovit hlavní znaky určující typ, rod, kategorii a příčinu smrti. Dnes v medicíně existují dvě hlavní kategorie - násilná a nenásilná smrt. Druhým znakem umírání je pohlaví - fyziologické, patologické nebo náhlá smrt. Násilná smrt se navíc dělí na: vraždu, nehodu, sebevraždu. Posledním klasifikačním znakem je druh. Jeho definice je spojena s identifikací hlavních faktorů, které způsobily smrt, a v kombinaci s účinkem na tělo a původ.

Typ smrti je určen povahou faktorů, které jej způsobily:

• Násilné - mechanické poškození, zadušení, extrémní teploty a elektrický proud.
• Náhlé - nemoci dýchacího ústrojí, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, infekční léze, nemoci centrálního nervového systému a dalších orgánů a systémů.

Zvláštní pozornost je věnována příčině smrti. Může to být onemocnění nebo základní poranění, které způsobilo srdeční zástavu. V případě násilné smrti se jedná o zranění způsobená těžkým traumatem těla, ztrátou krve, otřesem mozku a pohmožděním mozku a srdce, šokem stupně 3-4, embolií, reflexní zástavou srdce.

Biologické prohlášení o smrti

Biologická smrt je potvrzena poté, co mozek zemře. Toto tvrzení je založeno na přítomnosti mrtvolných změn, tj. Časných a pozdních známek. Je diagnostikována ve zdravotnických zařízeních, která mají všechny podmínky pro takové prohlášení. Zvažte hlavní znaky, které vám umožňují určit smrt:

• Nedostatek vědomí.
• Nedostatek motorických reakcí a pohybů na bolestivé podněty.
• Nedostatek reakce zornice na světlo a reflex rohovky na obou stranách.
• Absence okulocefalických a okulovestibulárních reflexů.
• Nedostatek reflexů hltanu a kašle.

Kromě toho lze použít test spontánního dýchání. Provádí se pouze po obdržení úplných údajů potvrzujících smrt mozku..

Existují instrumentální studie používané k potvrzení životaschopnosti mozku. To se provádí pomocí mozkové angiografie, elektroencefalografie, transkraniální dopplerovské ultrasonografie nebo nukleární magnetické rezonanční angiografie..

Diagnostika klinické a biologické smrti

Diagnóza klinické a biologické smrti je založena na známkách umírání. Strach z chyby při určování smrti tlačí lékaře k neustálému zlepšování a vývoji metod životních testů. Před více než 100 lety tedy v Mnichově existovala speciální hrobka, ve které byl k ruce zesnulého přivázán provaz se zvonem v naději, že se při určování smrti mýlí. Zvonek jednou zazvonil, ale když lékaři přišli poskytnout pomoc pacientovi, který se probudil z letargického spánku, ukázalo se, že to bylo řešení rigor mortis. V lékařské praxi však existují případy chybného zjištění srdeční zástavy..

Biologická smrt je určena souborem znaků, které jsou spojeny s „životně důležitým stativem“: srdeční aktivita, funkce centrálního nervového systému a dýchání.

• Dosud neexistují žádné spolehlivé příznaky, které by potvrdily bezpečnost dýchání. V závislosti na podmínkách prostředí se používá studené zrcadlo, poslech dechu nebo Winslowův test (na hrudi umírajícího se umístí nádoba s vodou, podle kolísání se posuzují respirační pohyby hrudní kosti).
• Ke kontrole činnosti kardiovaskulárního systému, palpace pulzu na periferních a centrálních cévách se používá auskultace. Doporučuje se provádět tyto metody v krátkých intervalech, které nepřesahují 1 minutu..
• K detekci krevního oběhu použijte test Magnus (těsné zúžení prstu). Lumen ušního lalůčku může také poskytnout určité informace. Za přítomnosti krevního oběhu je ucho červeno-růžové, zatímco u mrtvoly je šedo-bílé.
• Nejdůležitějším ukazatelem života je bezpečnost funkce centrálního nervového systému. Účinnost nervového systému se kontroluje nepřítomností nebo nepřítomností vědomí, uvolněním svalů, pasivní polohou těla a reakcí na vnější podněty (bolestivé účinky, amoniak). Zvláštní pozornost je věnována reakci žáků na světlo a rohovkovému reflexu.

V minulém století se k testování fungování nervového systému používaly brutální metody. Například během Joseho testu byla osoba sevřena záhyby kůže pomocí speciálních kleští, což způsobilo bolestivé pocity. Při provádění Degrangeova testu byl do bradavky vstříknut vroucí olej; Raseův test předpokládal spálení pat a dalších částí těla rozžhaveným železem. Tyto zvláštní a kruté metody ukazují, k jakým trikům se lékaři při registraci smrti vydali.

Klinická a biologická smrt

Existují pojmy jako klinická a biologická smrt, z nichž každá má určité znaky. To je způsobeno skutečností, že živý organismus nezemře současně s ukončením srdeční činnosti a zástavou dýchání. Žije ještě nějakou dobu, což závisí na schopnosti mozku přežít bez kyslíku, obvykle 4–6 minut. Během tohoto období jsou blednoucí životní procesy těla reverzibilní. Tomu se říká klinická smrt. Může nastat v důsledku silného krvácení, akutní otravy, utonutí, úrazu elektrickým proudem nebo reflexní zástavy srdce.

Hlavní příznaky klinického umírání:

• Absence pulsu ve femorální nebo krční tepně je známkou zástavy oběhu.
• Nedostatek dýchání - zkontrolujte viditelné pohyby hrudníku během výdechu a vdechování. Chcete-li slyšet hluk dýchání, můžete si přiložit ucho k hrudi, přinést si na rty sklenici nebo zrcadlo.
• Ztráta vědomí - nedostatečná reakce na bolest a zvukové podněty.
• Dilatace zornic a nedostatečná reakce na světlo - horní víčko se zvedne k oběti, aby určila zornici. Jakmile víčko klesne, musí se znovu zvednout. Pokud se zornice nezužuje, znamená to nedostatečnou reakci na světlo..

Pokud existují první dva z výše uvedených příznaků, je nutná urgentní resuscitace. Pokud v tkáních orgánů a mozku začaly nevratné procesy, resuscitace není účinná a nastává biologická smrt.

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou smrtí spočívá v tom, že v prvním případě mozek ještě nezemřel a včasná resuscitace může oživit všechny jeho funkce a tělesné funkce. Biologické umírání probíhá postupně a má určitá stadia. Existuje terminální stav, tj. Období charakterizované prudkým narušením fungování všech orgánů a systémů na kritickou úroveň. Toto období se skládá z fází, kterými lze biologickou smrt odlišit od klinické.

• Predagonia - v této fázi dochází k prudkému poklesu vitální aktivity všech orgánů a systémů. Práce srdečních svalů, dýchacího systému je narušena, tlak klesá na kritickou úroveň. Žáci stále reagují na světlo.
• Agónie je považována za fázi posledního výbuchu života. Vyskytuje se slabý pulz, osoba vdechuje vzduch, reakce žáků na světlo se zpomaluje.
• Klinická smrt je mezistupeň mezi smrtí a životem. Trvá ne více než 5-6 minut.

Úplné vypnutí oběhového a centrálního nervového systému, zástava dýchacích cest jsou příznaky, které kombinují klinickou a biologickou smrt. V prvním případě umožňují resuscitační opatření oběti návrat do života s úplným obnovením hlavních funkcí těla. Pokud se během resuscitace zdravotní stav zlepší, pleť se normalizuje a dojde k reakci žáků na světlo, pak bude člověk žít. Pokud po nouzové pomoci není pozorováno žádné zlepšení, znamená to zastavení činnosti základních životních procesů. Takové ztráty jsou nevratné, takže další resuscitace je zbytečná..

První pomoc při biologické smrti

První pomoc při biologické smrti je komplex resuscitačních opatření, která obnovují fungování všech orgánů a systémů.

• Okamžité zastavení vystavení škodlivým faktorům (elektrický proud, nízké nebo vysoké teploty, stlačení těla váhami) a nepříznivým podmínkám (odstranění z vody, uvolnění z hořící budovy atd.).
• První lékařská pomoc a první pomoc v závislosti na typu a povaze úrazu, nemoci nebo nehody.
• Přeprava oběti do zdravotnického zařízení.

Rychlé dodání osoby do nemocnice má zvláštní význam. Je nutné přepravovat nejen rychle, ale také správně, to znamená v bezpečné poloze. Například pokud je v bezvědomí nebo zvracení nejlepší na boku.

Při poskytování první pomoci musíte dodržovat následující zásady:

• Všechny akce musí být účelné, rychlé, uvážlivé a klidné.
• Je nutné posoudit životní prostředí a přijmout opatření k zastavení expozice faktorům poškozujícím tělo.
• Správně a rychle posuďte stav člověka. Chcete-li to provést, měli byste zjistit, za jakých okolností došlo ke zranění nebo nemoci. To je zvláště důležité, pokud je oběť v bezvědomí.
• Určete, jaké prostředky jsou potřebné k poskytnutí pomoci a přípravě pacienta na přepravu.

Co dělat v případě biologické smrti?

Co dělat v případě biologické smrti a jak normalizovat stav oběti? Skutečnost úmrtí zjistí záchranář nebo lékař, pokud existují spolehlivé příznaky nebo kombinace určitých příznaků:

• Nedostatek srdeční činnosti po dobu delší než 25 minut.
• Nedostatek spontánního dýchání.
• Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
• Posmrtná hypostáza ve svažujících se částech těla.

Resuscitační opatření jsou opatření lékařů zaměřená na udržení dýchání, oběhových funkcí a revitalizaci těla umírajícího. V procesu resuscitace je masáž srdce povinná. Základní komplex KPR zahrnuje 30 stlačení a 2 dechy bez ohledu na počet záchranářů, po kterých se cyklus opakuje. Předpokladem revitalizace je neustálé sledování účinnosti. Pokud existuje pozitivní účinek prováděných akcí, pak pokračují až do trvalého zmizení umírajících znaků.

Biologická smrt je považována za poslední fázi umírání, která se stává nevratnou bez včasné pomoci. Když se objeví první příznaky smrti, je nutná urgentní resuscitace, která může zachránit životy.

Část C. Bezpodmínečné znamení biologické smrti

Část A

Ukázkové odpovědi

Část C.

Část B

Bezpodmínečné znamení biologické smrti

Je třeba vyloučit prevenci předčasného stárnutí ze stravy

Typický fyziologický problém starších a senilních lidí

A) pocení

C) ospalost

D) akutní retence moči

18. Anatomo - fyziologické vlastnosti dýchacího systému u starších a senilních lidí

A) expanze lumen průdušek

B) zvýšení vitální kapacity plic

C) rozvoj emfyzému

D) hyperplazie řasinkového epitelu průdušek

A) rostlinný protein

B) hrubé vlákno

C) potraviny obsahující cholesterol

D) fermentované mléčné výrobky

A) rozšířené zornice

B) nedostatek dechu

C) neprůhlednost rohovky

D) nedostatek pulsu v krční tepně

Úkol. Přečtěte si větu a vložte chybějící slova.

V_1. Trvání novorozeneckého období je …… dní nebo ……… týdnů

V_2.Posouzení somatotypu a harmonie fyzického vývoje dítěte se provádí podle

V_3. Zjistit soulad načasování zavádění doplňkových potravin s typy doplňkových potravin.

Druhy doplňkových potravin. Podmínky úvodu.

1 doplňkové jídlo a) 5 měsíců;

2 doplňkové potraviny b) 7 měsíců;

3 doplňkové potraviny c) 8 měsíců;

V_4. Přizpůsobte manipulaci s produkty péče.

Manipulace. Výrobky pro péči.

1. Toaleta pupeční rány. A) sterilní rostlinný olej

2. Záhyby toaletní kůže. B) 3% peroxid vodíku;

B) 3% dusičnanu stříbrného.

Úkol.

Novorozená dívka ve věku 3 dnů z 1 urgentního porodu se narodila s hmotností 3 600, délkou 50 cm, okamžitě křičela, skóre Apgar bylo 8 bodů. Během ranní toalety si sestra všimla mírného nárůstu mléčných žláz a špinění z pochvy. Dítě je klidné, aktivní, dobře saje. Při vyšetření se kůže a viditelné sliznice nezmění (v mléčných žlázách není hyperémie).

1. Určete a zdůvodněte stávající hraniční stav novorozence.

Klinická a biologická smrt: hlavní znaky

Smrt nenastává okamžitě, ale je to proces, při kterém se rozlišuje počáteční reverzibilní fáze a následující nevratná fáze. Tyto fáze se nazývají klinická a biologická smrt. S rozvojem resuscitační medicíny je možné přivést člověka zpět k životu z těch podmínek, které byly dříve považovány za beznadějné. V souladu s tím jsou specifikovány příznaky biologické nevratné smrti..

Krátkodobá reverzibilní klinická smrt

Hlavními příznaky počátečního stadia umírání jsou ztráta vědomí (kóma), nedostatek dechu (apnoe) a absence pulzu v hlavních tepnách. Další příznaky: široké zornice, které nereagují na světlo, nedostatek reflexní reakce na dotek rohovky oka, stejně jako bledost, cyanóza kůže.
V této době a co nejdříve se provádí resuscitace zaměřená na obnovení dýchání a srdeční činnosti. Trvání klinické smrti je určeno obdobím, během kterého si mozková kůra zbavená přívodu kyslíku může udržovat životaschopnost. Obvykle je tato doba od tří do pěti minut..
V případě úrazu elektrickým proudem, utonutí, ochlazení, v podmínkách hyperbarického okysličení může být doba reverzibilní smrti desítky minut.
Lidé přivedení zpět k životu ze stavu klinické smrti často popisují konkrétní pocity létání úzkým tunelem do oslnivého světla, setkání se zesnulými příbuznými a přáteli. Vědci, kteří připouštějí fungování vědomí mimo tělo, považují tyto jevy za přímý důkaz existence světa duší. Ti, kdo se drží čistě materialistických názorů, poskytují čistě fyziologické vysvětlení těchto účinků..

Rituální agent je schopen zajistit organizaci pohřbu, poskytnout potřebné informace, poskytnout morální podporu a chránit zájmy těch, kteří se obrátili na jeho služby.

Biologická nebo skutečná smrt - nevratná smrt buněk, tkání a orgánů

Pro rané stádium, v prvních 20 minutách biologické smrti, je charakteristické zakalení a vysušení rohovky očí, stejně jako Beloglazovův příznak, který spočívá ve skutečnosti, že při bočním stlačení oka má žák vertikální, fusiformní tvar a podobá se žákovi kočky.

Později se objeví další známky skutečné biologické smrti. Sliznice a pokožka vysychají, tělo se ochladí, na šikmých místech se objeví mrtvé skvrny, vyvíjí se rigor mortis a začínají procesy autolýzy (rozkladu).
Navzdory nezvratnosti této fáze smrti po určitou dobu po jejím vzniku zůstávají jednotlivé orgány životaschopné. Srdce tedy „žije“ jednu a půl až dvě hodiny, ledviny a játra až čtyři hodiny, kůže až šest hodin a kostní tkáň, která je nejotrvačnější, si zachovává svoji vitalitu několik dní. Takové „odložení“ úplné biologické smrti umožňuje provádět úspěšné operace pro transplantaci orgánů a tkání již zemřelé osoby..

Otázka a odpověď

Při hladovění mozku kyslíkem se vyvíjí tunelové vidění. Snímky pocházející ze sítnice nejsou rozpoznány. V souladu s tím zůstává pouze vidění světelné skvrny vpředu. Poté se ve zrakové kůře vytvoří ohniska stabilní excitace, která podporují průběh nepřetržitého osvětlení. Pocit letu také nastává v důsledku mozkové ischemie, při které jsou data z receptorů vestibulárního aparátu vnímána nedostatečně. Vize mohou být stimulovány anestetiky a léky. Přibližně takto je vysvětlen fenomén zážitků blízkých smrti z čistě materialistického hlediska..

S největší pravděpodobností to tak bylo, ačkoli to takovými slovy nebylo definováno. Existují historické precedenty pro oživení těch, kteří byli považováni za mrtvé. Poměrně starověká „Tibetská kniha mrtvých“ navíc podrobně popisuje příznaky hrozící smrti a následnou konkrétní zkušenost, která je zcela v souladu s myšlenkami moderních fyziologů a psychologů..

Biologická smrt: její hlavní znaky a rozdíly od klinické smrti. Klinická a biologická smrt

Biologická smrt je nevratná zastávka biologických procesů. Zvažte hlavní příznaky, příčiny, typy a metody diagnostiky vyhynutí těla.

Smrt je charakterizována srdeční zástavou a zástavou dýchání, ale nenastává okamžitě. Moderní metody kardiopulmonální resuscitace mohou zabránit úmrtí.

Rozlišujte mezi fyziologickou, tj. Přirozenou smrtí (postupným zánikem hlavních životních procesů) a patologickou nebo předčasnou. Druhý typ může být náhlý, to znamená, že k němu dojde za několik sekund nebo k násilí v důsledku vraždy nebo nehody..

Kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize má několik kategorií, ve kterých se uvažuje o smrti. Většina úmrtí je způsobena nozologickými jednotkami, které mají specifický mikrobiální kód.

• R96.1 Smrt do 24 hodin od nástupu příznaků bez dalšího vysvětlení

R95-R99 Nepřesné a neznámé příčiny smrti:

• Okamžitá smrt
• R96 Jiná náhlá smrt z neznámé příčiny
• R98 Smrt bez svědků
• R99 Jiné nejasné a neurčené příčiny smrti
• I46.1 Náhlá srdeční smrt, jak je popsáno

Srdeční zástava způsobená esenciální hypertenzí I10 se proto nepovažuje za hlavní příčinu smrti a v úmrtním listu je označena jako doprovodné poškození nebo poškození pozadí za přítomnosti nozologií ischemických onemocnění kardiovaskulárního systému. Hypertenzní onemocnění lze identifikovat pomocí μb 10 jako hlavní příčinu smrti, pokud zemřelý nemá žádné známky ischemických (I20-I25) nebo cerebrovaskulárních onemocnění (I60-I69).

Příčiny biologické smrti

Zjištění příčiny biologické zástavy srdce je nezbytné pro její zjištění a identifikaci podle ICB. To vyžaduje určení známek působení škodlivých faktorů na tělo, trvání poškození, stanovení thanatogeneze a vyloučení dalších zranění, která by mohla způsobit smrtelné následky..

Hlavní etiologické faktory:

• Poškození neslučitelné se životem
• Bohatá a akutní ztráta krve
• Komprese a otřesy životně důležitých orgánů
• Udušení aspirovanou krví
• Stav šoku
• Embolie

• Infekční choroby
• Intoxikace těla
• Nemoci neinfekční povahy.

Známky biologické smrti

Známky biologické smrti jsou považovány za spolehlivou skutečnost smrti. Kadaverické skvrny se na těle začínají tvořit 2–4 hodiny po zástavě srdce. V této době dochází k rigor mortis, která je způsobena zastavením krevního oběhu (spontánně přechází 3-4 dny). Zvažme hlavní znaky, které vám umožní rozpoznat umírání:

• Nedostatek srdeční činnosti a dýchání - puls nelze cítit na krčních tepnách, zvuky srdce nejsou slyšet.
• Srdeční aktivita chybí déle než 30 minut (za předpokladu pokojové teploty).
• Posmrtná hypostáza, tj. Tmavě modré skvrny ve svažujících se částech těla.

Výše uvedené projevy se nepovažují za hlavní pro zjištění smrti, pokud se vyskytnou v podmínkách hlubokého ochlazení těla nebo s depresivním účinkem léků na centrální nervový systém..

Biologické umírání neznamená okamžitou smrt orgánů a tkání těla. Jejich doba smrti závisí na jejich schopnosti přežít v podmínkách anoxie a hypoxie. Tato schopnost je u všech tkání a orgánů odlišná. Nejrychlejší smrt mozkové tkáně (mozková kůra a subkortikální struktury). Oblasti míchy a mozkového kmene jsou rezistentní vůči anoxii. Srdce je životaschopné do 1,5-2 hodin po smrti a ledviny a játra do 3-4 hodin. Kůže a svalové tkáně jsou životaschopné až 5-6 hodin. Kostní tkáň je považována za nej inertnější, protože si zachovává své funkce několik dní. Fenomén přežití lidských tkání a orgánů umožňuje jejich transplantaci a další práci v novém organismu..

První známky biologické smrti

Časné příznaky se objeví do 60 minut od úmrtí. Zvažte je:

• Při stimulaci tlakem nebo světlem nedojde k žádné reakci zornice.
• Na těle se objevují trojúhelníky suché kůže (skvrny Larchet).
• Když je oko stlačeno z obou stran, žák získává podlouhlý tvar kvůli absenci nitroočního tlaku, který závisí na arteriálním tlaku (syndrom kočičího oka).
• Duhovka oka ztrácí svou původní barvu, zornice se zakalí a pokryje se bílým filmem.
• Pysky jsou hnědé, zvrásněné a pevné.

Výskyt výše uvedených příznaků naznačuje, že je zbytečné provádět resuscitační opatření.

Pozdní známky biologické smrti

Pozdní příznaky se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

• Kadaverické skvrny - objevují se 1,5 - 3 hodiny po srdeční zástavě, mají mramorovanou barvu a jsou umístěny v dolních částech těla.
• Rigor mortis je jedním z jistých příznaků smrti. Vyskytuje se v důsledku biochemických procesů v těle. Kompletní rigor mortis nastane do 24 hodin a zmizí sám po 2-3 dnech.
• Cadaverické chlazení - diagnostikováno, když teplota těla klesla na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, v průměru klesá o 1 ° C za hodinu.

Spolehlivé známky biologické smrti

Spolehlivé známky biologické smrti nám umožňují konstatovat smrt. Tato kategorie zahrnuje nevratné jevy, tj. Soubor fyziologických procesů v tkáňových buňkách.

• Vysušení bílé membrány oka a rohovky.
• Žáci jsou širokí, nereagují na světlo a dotek.
• Změna tvaru zornice, když je oko stlačeno (známka Beloglazova nebo syndromu kočičích očí).
• Snížení tělesné teploty na 20 ° C a v konečníku na 23 ° C.
• Cadaverické změny - charakteristické skvrny na těle, rigor mortis, vysychání, autolýza.
• Nedostatek pulzu na hlavních tepnách, žádné spontánní dýchání a kontrakce srdce.
• Skvrny od hypostázy krve - bledá kůže a modrofialové skvrny, které mizí pod tlakem.
• Transformace mrtvolných změn - hniloba, tukový vosk, mumifikace, opalování rašeliny.

Když se objeví výše uvedené příznaky, resuscitační opatření se neprovádějí.

Biologická stadia smrti

Fáze biologické smrti jsou stádia charakterizovaná postupným potlačováním a ukončováním základních životních funkcí.

• Preagonálním stavem je prudká deprese nebo úplná absence vědomí. Bledá kůže, pulz je špatně cítit ve femorálních a krčních tepnách, tlak klesá na nulu. Hladování kyslíkem rychle roste a zhoršuje stav pacienta.
• Koncová pauza je mezistupeň mezi životem a smrtí. Pokud v této fázi nebudou přijata resuscitační opatření, je smrt nevyhnutelná.
• Agónie - mozek přestává regulovat fungování těla a životní procesy.

Pokud bylo tělo ovlivněno destruktivními procesy, pak mohou chybět všechny tři fáze. Trvání první a poslední etapy může trvat několik týdnů až dnů až pár minut. Konec agónie je považován za klinickou smrt, která je doprovázena úplným zastavením životně důležitých procesů. Od této chvíle lze určit srdeční zástavu. Ale nevratné změny ještě nepřišly, proto existuje 6-8 minut na aktivní resuscitační opatření k návratu člověka k životu. Poslední fází umírání je nevratná biologická smrt..

Druhy biologické smrti

Druhy biologické smrti je klasifikace, která lékařům umožňuje v každém případě úmrtí stanovit hlavní znaky určující typ, rod, kategorii a příčinu smrti. Dnes v medicíně existují dvě hlavní kategorie - násilná a nenásilná smrt. Druhým znakem umírání je pohlaví - fyziologické, patologické nebo náhlá smrt. Násilná smrt se navíc dělí na: vraždu, nehodu, sebevraždu. Posledním klasifikačním znakem je druh. Jeho definice je spojena s identifikací hlavních faktorů, které způsobily smrt, a v kombinaci s účinkem na tělo a původ.

Typ smrti je určen povahou faktorů, které jej způsobily:

• Násilné - mechanické poškození, zadušení, extrémní teploty a elektrický proud.
• Náhlé - nemoci dýchacího ústrojí, kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, infekční léze, nemoci centrálního nervového systému a dalších orgánů a systémů.

Zvláštní pozornost je věnována příčině smrti. Může to být onemocnění nebo základní poranění, které způsobilo srdeční zástavu. V případě násilné smrti se jedná o zranění způsobená těžkým traumatem těla, ztrátou krve, otřesem mozku a pohmožděním mozku a srdce, šokem stupně 3-4, embolií, reflexní zástavou srdce.

Biologické prohlášení o smrti

Biologická smrt je potvrzena poté, co mozek zemře. Toto tvrzení je založeno na přítomnosti mrtvolných změn, tj. Časných a pozdních známek. Je diagnostikována ve zdravotnických zařízeních, která mají všechny podmínky pro takové prohlášení. Zvažte hlavní znaky, které vám umožňují určit smrt:

• Nedostatek vědomí.
• Nedostatek motorických reakcí a pohybů na bolestivé podněty.
• Nedostatek reakce zornice na světlo a reflex rohovky na obou stranách.
• Absence okulocefalických a okulovestibulárních reflexů.
• Nedostatek reflexů hltanu a kašle.

Kromě toho lze použít test spontánního dýchání. Provádí se pouze po obdržení úplných údajů potvrzujících smrt mozku..

Existují instrumentální studie používané k potvrzení životaschopnosti mozku. To se provádí pomocí mozkové angiografie, elektroencefalografie, transkraniální dopplerovské ultrasonografie nebo nukleární magnetické rezonanční angiografie..

Diagnostika klinické a biologické smrti

Diagnóza klinické a biologické smrti je založena na známkách umírání. Strach z chyby při určování smrti tlačí lékaře k neustálému zlepšování a vývoji metod životních testů. Před více než 100 lety tedy v Mnichově existovala speciální hrobka, ve které byl k ruce zesnulého přivázán provaz se zvonem v naději, že se při určování smrti mýlí. Zvonek jednou zazvonil, ale když lékaři přišli poskytnout pomoc pacientovi, který se probudil z letargického spánku, ukázalo se, že to bylo řešení rigor mortis. V lékařské praxi však existují případy chybného zjištění srdeční zástavy..

Biologická smrt je určena souborem znaků, které jsou spojeny s „životně důležitým stativem“: srdeční aktivita, funkce centrálního nervového systému a dýchání.

• Dosud neexistují žádné spolehlivé příznaky, které by potvrdily bezpečnost dýchání. V závislosti na podmínkách prostředí se používá studené zrcadlo, poslech dechu nebo Winslowův test (na hrudi umírajícího se umístí nádoba s vodou, podle kolísání se posuzují respirační pohyby hrudní kosti).
• Ke kontrole činnosti kardiovaskulárního systému, palpace pulzu na periferních a centrálních cévách se používá auskultace. Doporučuje se provádět tyto metody v krátkých intervalech, které nepřesahují 1 minutu..
• K detekci krevního oběhu použijte test Magnus (těsné zúžení prstu). Lumen ušního lalůčku může také poskytnout určité informace. Za přítomnosti krevního oběhu je ucho červeno-růžové, zatímco u mrtvoly je šedo-bílé.
• Nejdůležitějším ukazatelem života je bezpečnost funkce centrálního nervového systému. Účinnost nervového systému se kontroluje nepřítomností nebo nepřítomností vědomí, uvolněním svalů, pasivní polohou těla a reakcí na vnější podněty (bolestivé účinky, amoniak). Zvláštní pozornost je věnována reakci žáků na světlo a rohovkovému reflexu.

V minulém století se k testování fungování nervového systému používaly brutální metody. Například během Joseho testu byla osoba sevřena záhyby kůže pomocí speciálních kleští, což způsobilo bolestivé pocity. Při provádění Degrangeova testu byl do bradavky vstříknut vroucí olej; Raseův test předpokládal spálení pat a dalších částí těla rozžhaveným železem. Tyto zvláštní a kruté metody ukazují, k jakým trikům se lékaři při registraci smrti vydali.

Klinická a biologická smrt

Existují pojmy jako klinická a biologická smrt, z nichž každá má určité znaky. To je způsobeno skutečností, že živý organismus nezemře současně s ukončením srdeční činnosti a zástavou dýchání. Žije ještě nějakou dobu, což závisí na schopnosti mozku přežít bez kyslíku, obvykle 4–6 minut. Během tohoto období jsou blednoucí životní procesy těla reverzibilní. Tomu se říká klinická smrt. Může nastat v důsledku silného krvácení, akutní otravy, utonutí, úrazu elektrickým proudem nebo reflexní zástavy srdce.

Hlavní příznaky klinického umírání:

• Absence pulsu ve femorální nebo krční tepně je známkou zástavy oběhu.
• Nedostatek dýchání - zkontrolujte viditelné pohyby hrudníku během výdechu a vdechování. Chcete-li slyšet hluk dýchání, můžete si přiložit ucho k hrudi, přinést si na rty sklenici nebo zrcadlo.
• Ztráta vědomí - nedostatečná reakce na bolest a zvukové podněty.
• Dilatace zornic a nedostatečná reakce na světlo - horní víčko se zvedne k oběti, aby určila zornici. Jakmile víčko klesne, musí se znovu zvednout. Pokud se zornice nezužuje, znamená to nedostatečnou reakci na světlo..

Pokud existují první dva z výše uvedených příznaků, je nutná urgentní resuscitace. Pokud v tkáních orgánů a mozku začaly nevratné procesy, resuscitace není účinná a nastává biologická smrt.

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou

Rozdíl mezi klinickou smrtí a biologickou smrtí spočívá v tom, že v prvním případě mozek ještě nezemřel a včasná resuscitace může oživit všechny jeho funkce a tělesné funkce. Biologické umírání probíhá postupně a má určitá stadia. Existuje terminální stav, tj. Období charakterizované prudkým narušením fungování všech orgánů a systémů na kritickou úroveň. Toto období se skládá z fází, kterými lze biologickou smrt odlišit od klinické.

• Predagonia - v této fázi dochází k prudkému poklesu vitální aktivity všech orgánů a systémů. Práce srdečních svalů, dýchacího systému je narušena, tlak klesá na kritickou úroveň. Žáci stále reagují na světlo.
• Agónie je považována za fázi posledního výbuchu života. Vyskytuje se slabý pulz, osoba vdechuje vzduch, reakce žáků na světlo se zpomaluje.
• Klinická smrt je mezistupeň mezi smrtí a životem. Trvá ne více než 5-6 minut.

Úplné vypnutí oběhového a centrálního nervového systému, zástava dýchacích cest jsou příznaky, které kombinují klinickou a biologickou smrt. V prvním případě umožňují resuscitační opatření oběti návrat do života s úplným obnovením hlavních funkcí těla. Pokud se během resuscitace zdravotní stav zlepší, pleť se normalizuje a dojde k reakci žáků na světlo, pak bude člověk žít. Pokud po nouzové pomoci není pozorováno žádné zlepšení, znamená to zastavení činnosti základních životních procesů. Takové ztráty jsou nevratné, takže další resuscitace je zbytečná..

První pomoc při biologické smrti

První pomoc při biologické smrti je komplex resuscitačních opatření, která obnovují fungování všech orgánů a systémů.

• Okamžité zastavení vystavení škodlivým faktorům (elektrický proud, nízké nebo vysoké teploty, stlačení těla váhami) a nepříznivým podmínkám (odstranění z vody, uvolnění z hořící budovy atd.).
• První lékařská pomoc a první pomoc v závislosti na typu a povaze úrazu, nemoci nebo nehody.
• Přeprava oběti do zdravotnického zařízení.

Rychlé dodání osoby do nemocnice má zvláštní význam. Je nutné přepravovat nejen rychle, ale také správně, to znamená v bezpečné poloze. Například pokud je v bezvědomí nebo zvracení nejlepší na boku.

Při poskytování první pomoci musíte dodržovat následující zásady:

• Všechny akce musí být účelné, rychlé, uvážlivé a klidné.
• Je nutné posoudit životní prostředí a přijmout opatření k zastavení expozice faktorům poškozujícím tělo.
• Správně a rychle posuďte stav člověka. Chcete-li to provést, měli byste zjistit, za jakých okolností došlo ke zranění nebo nemoci. To je zvláště důležité, pokud je oběť v bezvědomí.
• Určete, jaké prostředky jsou potřebné k poskytnutí pomoci a přípravě pacienta na přepravu.

Co dělat v případě biologické smrti?

Co dělat v případě biologické smrti a jak normalizovat stav oběti? Skutečnost úmrtí zjistí záchranář nebo lékař, pokud existují spolehlivé příznaky nebo kombinace určitých příznaků:

• Nedostatek srdeční činnosti po dobu delší než 25 minut.
• Nedostatek spontánního dýchání.
• Maximální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo a reflex rohovky.
• Posmrtná hypostáza ve svažujících se částech těla.

Resuscitační opatření jsou opatření lékařů zaměřená na udržení dýchání, oběhových funkcí a revitalizaci těla umírajícího. V procesu resuscitace je masáž srdce povinná. Základní komplex KPR zahrnuje 30 stlačení a 2 dechy bez ohledu na počet záchranářů, po kterých se cyklus opakuje. Předpokladem revitalizace je neustálé sledování účinnosti. Pokud existuje pozitivní účinek prováděných akcí, pak pokračují až do trvalého zmizení umírajících znaků.

Biologická smrt je považována za poslední fázi umírání, která se stává nevratnou bez včasné pomoci. Když se objeví první příznaky smrti, je nutná urgentní resuscitace, která může zachránit životy.

Lékařský odborný redaktor

Alexey Portnov

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Všeobecné lékařství"

Umírání je konečným výsledkem životně důležité činnosti jakéhokoli organismu obecně a konkrétně osoby. Ale stádia během umírání jsou odlišná, protože jsou charakterizována zřetelnými příznaky klinické a biologické smrti. Dospělý potřebuje vědět, že klinická smrt je reverzibilní, na rozdíl od biologické smrti. Znát tyto rozdíly a umřít tak může být zachráněn použitím kroků resuscitace.

Navzdory skutečnosti, že člověk, který je v klinické fázi umírání, vypadá už bez zjevných známek života a na první pohled mu nelze pomoci, ve skutečnosti ho nouzová resuscitace někdy může vytrhnout ze spárů smrti.

Proto, když uvidíte prakticky mrtvou osobu, neměli byste spěchat, abyste se vzdali - musíte zjistit fázi umírání, a pokud existuje sebemenší šance na oživení, musíte ho zachránit. Zde se budou hodit znalosti, jak se liší klinická smrt od neodvolatelné biologické smrti?.

Fáze umírání

Pokud to není okamžitá smrt, ale proces umírání, pak zde platí pravidlo - tělo nezemře v jednom okamžiku a hasí postupně. Existují tedy 4 fáze - fáze před agonií, agónie samotná a poté další fáze - klinická a biologická smrt.

• Pregonal fáze. Je charakterizována inhibicí funkce nervového systému, poklesem krevního tlaku, narušením krevního oběhu; ze strany kůže - bledost, špinění nebo cyanóza; ze strany vědomí - zmatenost, letargie, halucinace, kolaps. Doba předgonální fáze se časově prodlužuje a závisí na mnoha faktorech; lze ji prodloužit léčbou.
• Fáze agónie. Umírající fáze, kdy jsou stále pozorovány dýchání, krevní oběh, srdeční funkce, i když slabě a na krátkou dobu, je charakterizována úplnou nerovnováhou orgánů a systémů, stejně jako nedostatečnou regulací životně důležitých procesů centrálním nervovým systémem. To vede k zastavení přívodu kyslíku do buněk a tkání, tlak v cévách prudce klesá, srdce se zastaví, dýchání se zastaví - osoba vstoupí do fáze klinické smrti.
• Fáze klinické smrti. Jedná se o krátkodobý, s jasným časovým intervalem, stadiem, ve kterém je stále možný návrat k předchozí životní aktivitě, pokud existují podmínky pro další nepřerušené fungování organismu. Obecně platí, že v tomto krátkém stadiu srdce již kontrahuje, krev zmrzne a přestane se pohybovat, nedochází k mozkové aktivitě, ale tkáně ještě neodumírají - v nich setrvačností metabolické reakce pokračují a odumírají. Pokud je pomocí kroků resuscitace zahájeno srdce a dýchání, může být člověku obnoven život, protože mozkové buňky - a ty umírají první - jsou stále zachovány v životaschopném stavu. Za normálních teplot trvá fáze klinické smrti maximálně 8 minut, ale při poklesu teploty se může prodloužit až na desítky minut. Fáze pre-agónie, agónie a klinické smrti jsou definovány jako „terminální“, tj. Poslední stav vedoucí k ukončení lidského života.
• Fáze biologické (konečné nebo skutečné) smrti, která je charakterizována nevratností fyziologických změn uvnitř buněk, tkání a orgánů, je způsobena dlouhodobým nedostatkem přívodu krve, zejména do mozku. Tato fáze s rozvojem nano- a kryo-technologií v medicíně je nadále pečlivě studována, aby se co nejvíce pokusilo oddálit její nástup..

Zapamatovat si! V případě náhlé smrti jsou povinnost a sled fází vymazány, ale inherentní znaky zůstávají.

Známky klinické smrti

Fáze klinické smrti, která je jednoznačně definována jako reverzibilní, vám umožňuje doslova „vdechnout“ život umírající osobě a spustit tak srdeční a dýchací funkce. Proto je důležité si pamatovat příznaky spojené s fází klinické smrti, aby vám neunikla příležitost oživit člověka, zvláště když počet trvá několik minut.

Existují tři hlavní znaky, kterými se určuje nástup této fáze:

• zastavení srdečního rytmu;
• zastavení dýchání;
• zastavení mozkové činnosti.

Uvažujme je podrobně, jak to vypadá ve skutečnosti a jak se to projevuje.

• Ukončení srdečního rytmu má také definici „asystole“, což znamená nepřítomnost aktivity ze srdce a aktivity, která je uvedena na bioelektrických indikátorech kardiogramu. Projevuje se neschopností slyšet puls v obou krčních tepnách po stranách krku.
• Zastavení dýchání, které je v medicíně definováno jako „apnoe“, je rozpoznáno zastavením pohybu hrudníku nahoru a dolů a také absencí viditelných stop po zamlžení na zrcadle vyvedeném do úst a nosu, které se nevyhnutelně objevují v přítomnosti dýchání.
• Ukončení mozkové činnosti, které má lékařský termín „kóma“, se vyznačuje úplným nedostatkem vědomí a reakcí na světlo od žáků a také reflexy na jakékoli podněty.

Ve fázi klinické smrti jsou zornice stabilně rozšířené, bez ohledu na osvětlení, pokožka má bledý neživý odstín, svaly v celém těle jsou uvolněné, nejsou patrné známky sebemenšího tónu.

Zapamatovat si! Čím méně času uplynulo od ukončení srdečního rytmu a dýchání, tím větší je šance na oživení zemřelého - k dispozici záchranáři v průměru jen 3–5 minut! Někdy se při nízkých teplotách toto období zvýší na maximálně 8 minut.

Známky biologické smrti, ke které došlo

Biologická smrt člověka znamená konečné zastavení existence osobnosti člověka, protože je charakterizováno nevratnými změnami v jeho těle způsobenými dlouhodobou absencí biologických procesů uvnitř těla.

Tato fáze je identifikována časnými a pozdějšími známkami skutečného umírání..

Mezi časné počáteční příznaky, které charakterizují biologickou smrt, která člověka předstihla nejpozději do 1 hodiny, patří:

• ze strany oční rohovky nejprve neprůhlednost - do 15 - 20 minut a poté sušení;
• ze strany zornice - účinek „kočičího oka“.

V praxi to vypadá takto. V prvních minutách po nástupu neodvolatelné biologické smrti, pokud se pozorně podíváte na oko, můžete si na jeho povrchu všimnout iluze plovoucího kusu ledu, který se promění v další neprůhlednost barvy duhovky, jako by byla zakrytá tenkým závojem.

Poté se projeví fenomén „kočičího oka“, když má žák mírné stlačení po stranách oční bulvy podobu úzké štěrbiny, která u živého člověka není nikdy pozorována. Lékaři nazývají tento příznak „Beloglazovův příznak“. Oba tyto příznaky naznačují nástup konečné fáze smrti nejpozději do 1 hodiny..

Mezi pozdní příznaky, podle nichž je rozpoznána biologická smrt, která člověka předstihla, patří:

• úplná suchost sliznic a kůže;
• ochlazení zesnulého těla a jeho ochlazení na teplotu okolní atmosféry;
• výskyt mrtvolných skvrn ve svažujících se zónách;
• posmrtné ztuhnutí;
• rozklad mrtvol.

Biologická smrt střídavě ovlivňuje orgány a systémy, proto je také prodloužena v čase. Buňky mozku a jeho membrány jsou první, které odumírají - právě díky této skutečnosti je další resuscitace nevhodná, protože již nebude možné vrátit člověku plnohodnotný život, i když ostatní tkáně jsou stále životaschopné.

Srdce jako orgán úplně ztratí svoji životaschopnost během hodiny nebo dvou od okamžiku zjištění biologické smrti, vnitřní orgány - během 3-4 hodin, kůže a sliznice - během 5-6 hodin a kosti - během několika dnů. Tyto ukazatele jsou důležité pro podmínky úspěšné transplantace nebo obnovení integrity při traumatu..

Kroky resuscitace pro pozorovanou klinickou smrt

Přítomnost tří hlavních příznaků provázejících klinickou smrt - absence pulzu, dýchání a vědomí - je již dostatečná k zahájení nouzových resuscitačních opatření. Snižují se k okamžitému volání sanitky - paralelně - umělé dýchání a masáž srdce.

Správně provedené umělé dýchání podléhá následujícímu algoritmu.

• V rámci přípravy na umělé dýchání je nutné uvolnit nosní a ústní dutinu od veškerého obsahu, naklonit hlavu dozadu tak, aby mezi krkem a zadní částí hlavy byl ostrý úhel a mezi krkem a bradou matný úhel, pouze v této poloze se dýchací cesty otevřou.
• Drželi nozdry umírajícího muže rukou, jeho vlastními ústy, po hlubokém dechu, přes ubrousek nebo kapesník, pevně sevřeli jeho ústa a vydechli do nich. Po výdechu sundejte ruku z nosu umírajícího.
• Tyto kroky opakujte každých 4 až 5 sekund, dokud se neobjeví pohyb hrudníku.

Zapamatovat si! Nemůžete nadměrně odhodit hlavu - ujistěte se, že se mezi bradou a krkem netvoří přímka, ale tupý úhel, jinak žaludek přetéká vzduchem!

Je nutné správně provádět paralelní masáž srdce podle těchto pravidel..

• Masáž se provádí výhradně ve vodorovné poloze těla na tvrdém povrchu.
• Paže rovné, aniž by se ohýbaly lokty.
• Záchranářova ramena jsou přesně nad hrudníkem umírajícího, natažené rovné paže jsou k němu kolmé.
• Po stisknutí jsou dlaně položeny buď na sebe, nebo do zámku.
• Lisování se provádí ve středu hrudní kosti, těsně pod bradavkami a těsně nad xiphoidním procesem, kde se žebra sbíhají, se základnou dlaně se zvednutými prsty, aniž by se ruce od hrudníku.
• Masáž musí být prováděna rytmicky, s přestávkou na výdech do úst, rychlostí 100 kliknutí za minutu a do hloubky asi 5 cm.

Zapamatovat si! Proporcionalita správných resuscitačních akcí - provádí se 1 inhalace-výdech na 30 kliknutí.

Výsledkem oživení člověka by měl být jeho návrat k povinným počátečním ukazatelům - reakce žáka na světlo, snímání pulzu. Obnovení spontánního dýchání však není vždy možné - někdy si člověk zachová dočasnou potřebu umělé plicní ventilace, ale to mu nebrání v oživení.

Biologická smrt přichází vždy postupně, prochází určitými fázemi. Lidé často mluví o její náhlosti, ve skutečnosti prostě nejsme schopni včas rozpoznat první projevy smrti.

Existuje takzvané období, které se vyznačuje prudkým selháním práce všech vnitřních orgánů, zatímco tlak klesá na kritickou úroveň, metabolismus je znatelně narušen. Je to tento stav, který zahrnuje určitá období, která charakterizují biologickou smrt. Mezi nimi je pre-agónie, agónie, klinická a biologická smrt..

Predagonia je první fází procesu umírání. V této fázi je pozorován prudký pokles aktivity všech životně důležitých funkcí, například tlak klesá na kritickou úroveň, je narušena práce nejen srdečního svalu myokardu, dýchacího systému, ale také činnost mozku. Charakteristickým rysem predagonie je, že žáci stále reagují na světlo..

Odborníci myslí agónií doslova poslední výbuch života. Ve skutečnosti během tohoto období stále dochází k slabému bušení pulzu, ale již není možné určit tlak. V tomto případě člověk čas od času vdechne vzduch a reakce žáků na jasné světlo se výrazně zpomalí a stane se letargickou. Lze vyvodit závěr, že naděje na přivedení pacienta zpět k životu mizí před našimi očima..

Další etapa je Také se jí říká přechodná fáze mezi konečnou smrtí a životem. V teplé sezóně netrvá déle než pět minut a v chladném období se proces odumírání mozkových buněk výrazně zpomaluje, takže k biologické smrti dochází až po půl hodině. Mezi hlavní příznaky klinické a biologické smrti, které je spojují a současně odlišují od ostatních stádií, patří úplné vypnutí centrálního nervového systému, zastavení dýchacích cest a oběhového systému.

Klinická smrt znamená, že oběť může být stále přivedena zpět k životu s úplným obnovením hlavních funkcí. Po svém založení by to mělo být provedeno, a to: Za přítomnosti pozitivní dynamiky lze resuscitaci provádět několik hodin po sobě, až do příjezdu sanitky. Tým lékařů pak poskytne kvalifikovanou pomoc. Za první známky zlepšení pohody se považuje normalizace pleti, přítomnost reakce žáků na světlo.

Biologická smrt předpokládá úplné zastavení fungování základních procesů těla, které zajišťují další životně důležitou činnost. Ale co je nejdůležitější: tyto ztráty jsou nevratné, takže jakákoli opatření k obnovení životně důležité činnosti budou zcela zbytečná a nedávají smysl.

Známky biologické smrti

Za první příznaky se považuje úplná absence pulsu, zastavení činnosti kardiovaskulárního a dýchacího systému a po dobu půl hodiny není pozorována žádná dynamika. Někdy může být velmi obtížné rozlišovat mezi biologickými a klinickými stádii. Koneckonců vždy existuje obava, že oběť může být stále přivedena zpět k životu. V takové situaci by se mělo dodržovat hlavní kritérium. Pamatujte, že při klinické smrti se žák člověka podobá „kočičímu oku“ a při biologické smrti je maximálně rozšířený. Oko navíc nereaguje na jasné světlo ani se nedotýká cizího předmětu. Člověk je nepřirozeně bledý a po třech až čtyřech hodinách se objeví na jeho těle a maximálně o den později se objeví rigor mortis.