Jak zacházet s Bettolepsií

Bettolepsie je neurologická porucha. Je charakterizována poruchou vědomí během těžkého záchvatu kašle. Bettolepsie označuje synkopu kašle (synkopa - krátkodobá ztráta vědomí). Nejčastější u mužů nad 40 let.

Příčiny

Synkopa kašle se vyskytuje v důsledku poruch vnitřních orgánů:

Plicní nemoci: bronchiální astma, plicní srdeční choroby, tuberkulóza a emfyzém. U plicních onemocnění krev stagnuje v plicním oběhu, což způsobuje kardiopulmonální nedostatečnost.
Nemoci a patologické stavy horních cest dýchacích: černý kašel, cizí tělesa vstupující do průdušek. Během záchvatů kyslík nevstupuje do plic. Nastává hypoxie mozku, člověk ztrácí vědomí.
Mozkové patologie: discirkulační encefalopatie, arteriovenózní malformace, traumatické poranění mozku, zvýšený nitrolební tlak.
Poruchy periferního nervového systému. Při zánětu laryngeálního nervu se vagusový nerv aktivuje kvůli generování velkého počtu elektrických impulsů. Snižuje se počet srdečních tepů a snižuje se objem srdečního výdeje. Mozek dostává méně krve a člověk ztrácí vědomí.

Tyto rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku bettolepsie:

kouření;
sedavý životní styl;
strava bez zeleniny a ovoce;
alkoholismus, drogová závislost.

Přesné patofyziologické mechanismy nejsou známy. Hemodynamická teorie má však největší příznivce. Abychom pochopili mechanismus vývoje synkopy kašle, měli bychom pochopit mechanismus kašle. Skládá se ze tří aktů:

První akt je inspirativní. Vyznačuje se uzavřením hrtanu. Druhým aktem je komprese: svaly hrudníku a břicha se stahují, bránice je fixována ve statické poloze. Třetí děj je výdechový: vytváří se vysoký tlak, který tlačí vzduch vysokou rychlostí otevřeným hrtanem.

Ve druhé a třetí fázi se zvyšuje nitrohrudní tlak. Při normálním kašli tlak stoupá ze 40 na 100 mm Hg. Během synkopy má tlak na kašel tendenci k 200-300 mm Hg. Díky těmto indikátorům se zvyšuje nitrobřišní tlak. To má za následek snížený průtok krve do srdce. V důsledku toho klesá množství krve vytlačené srdcem a klesá systolický krevní tlak. Snižuje průtok krve do mozku. U neuronů - hypoxie a ischemie. Kvůli nedostatku kyslíku v kůře člověk ztrácí vědomí.

Rozlišujte mezi nepřetržitým a přerušovaným kašlem. V první možnosti se objeví záchvaty kašle, které trvají několik sekund. Mezi kašlem nemůže člověk dýchat vzduch. Z tohoto důvodu klesá počet impulzů k baroreceptorům, reflexivně se zvyšuje odpor periferních cév.

Při přerušovaném kašlání dýchá osoba před každým kašláním vzduchem. Dráždí baroreceptory a snižuje periferní odpor..

Tyto mechanismy vedou k obstrukci venózního odtoku z mozku. Intrakraniální tlak stoupá. Objem krevního oběhu v mozkových tepnách klesá každou minutu. Krev se může trvale zastavit. Synkopa nastává v důsledku hypoxie.

Příznaky

Klinický obraz bettolepsie je zvažován ze 4 pozic:

Patologie je často pozorována u kouřících mužů zralého a vysokého věku s obezitou. Často v kombinaci s bronchopulmonálními chorobami.
Ztráta vědomí je častěji způsobena chronickým záchvatovým kašlem. Kašel je doprovázen silným stahem svalů hrudníku a břicha.
Synkopa se může vyvinout v jakékoli poloze těla: ležet, stát nebo sedět. Osoba obvykle omdlí po 5 sekundách nepřetržitého kašlání. Ztráce vědomí předchází závratě a snížené vidění.
Podmínky synkopy na pozadí nepřetržitého kašle trvají až 10 sekund, ve vzácných případech ztráta vědomí trvá 3 minuty. Synkopu mohou doprovázet křeče a silné pocení. Někteří lidé mají nedobrovolné močení nebo stolici.

Diagnostika a léčba

K diagnostice bettolepsie obvykle stačí, aby lékař studoval historii života a nemoci, protože příznaky synkopového kašle jsou specifické - je obtížné je zaměnit za příznaky jiné nemoci. K objasnění diagnózy lékaři předepisují vagové testy, elektroencefalografii, hodnocení práce průdušek a plic.

Osoba s atakem bettolepsie potřebuje první pomoc. Pacient se synkopou musí zajistit průtok krve do mozku. Za tímto účelem položte osobu na záda, zvedněte nohy a sklopte hlavu. Doporučuje se také otevřít okno a vyložit horní část těla: rozepnout košili, odstranit kravatu.

Chcete-li odstranit bettolepsii, musíte vyléčit základní onemocnění, které způsobuje záchvaty dusivého kašle. Pacient také musí přestat kouřit, zhubnout a věnovat se fyzické aktivitě..

Bettolepsie není léčena lidovými prostředky, protože základní onemocnění může postupovat a častěji způsobit mdloby.

Bettolepsie (laryngeální závratě, syndrom kašle a mozku, synkopa kašle, synkopa kašle, respirační záchvat)

Bettolepsie je přechodná porucha vědomí, ke které dochází na vrcholu záchvatu kašle. Tento syndrom se projevuje synkopou kašle: krátkodobé vědomí za soumraku, mdloby nebo hluboká ztráta vědomí, někdy doprovázené křečemi, nedobrovolným močením a defekací. Metody diagnostiky bettolepsie zahrnují dotazování, vyšetření pacienta, funkční testy, instrumentální studie (elektrokardiografie, elektroencefalografie, bronchoskopie). Léčba zahrnuje symptomatickou terapii, která zmírňuje stav pacienta a má za cíl eliminovat projevy základního onemocnění.

ICD-10

Důvody pro bettolepsii
Patogeneze
Klasifikace
Příznaky bettolepsie
Komplikace
Diagnostika
Léčba bettolepsie
Předpověď a prevence
Ceny ošetření

Obecná informace

Termín „bettolepsie“ poprvé navrhl sovětský neuropatolog M.I. Kholodenko v roce 1941 k léčbě záchvatů, které se vyskytují na vrcholu záchvatů kašle. Patologie je pozorována poměrně zřídka, což představuje ne více než 2% případů všech typů paroxysmálních stavů. Bettolepsie se může objevit pod názvy „syndrom kašle a mozku“, „synkopa kašle“, „závratě hrtanu“, „záchvaty dýchacích cest“, „mdloby na kašel“. Je častěji pozorována u osob s příznaky plicního srdečního selhání. Postiženy jsou většinou muži ve věku 45 let a starší.

Důvody pro bettolepsii

Tento stav se vyskytuje na pozadí akutní nebo chronické hypoxie mozkové tkáně. Jeho bezprostřední příčinou je prudké zhoršení již existujícího nedostatku kyslíku způsobeného záchvatem kašle. Patologie se může projevit u následujících onemocnění:

Chronické plicní patologie (plicní srdce, astma, tuberkulóza, plicní emfyzém). U těchto onemocnění dochází v plicním oběhu ke stagnaci a následně k rozvoji plicního srdečního selhání. S dekompenzovaným průběhem je možný rozvoj encefalopatie se sklonem ke křečovitému mdlobě..
Obstrukce dýchacích cest (aspirace cizího tělesa, černý kašel, akutní laryngitida). Je doprovázena akutní mozkovou hypoxií a přetrvávajícími záchvaty silného kašle, které způsobují epizody mdloby.
Cerebrovaskulární poruchy. Změny v mozkových cévách (vaskulární malformace, komprese intrakraniálních a extrakraniálních žil, následky TBI) způsobují žilní hyperemii mozku, která může být doprovázena mdlobnými záchvaty. Porušení prokrvení mozku v patologii extra- a intrakraniálních tepen (cerebrální ateroskleróza, syndrom vertebrálních tepen) ohrožuje rozvoj řady vestibulárních poruch, včetně ztráty vědomí.
Léze periferních nervů. Při neuralgii horního laryngeálního nervu vedou patologické impulsy k aktivaci středu nervu vagus a bradykardii. Objem srdečního výdeje prudce klesá, dochází k mozkové ischemii a mdlobám.

Rizikovými faktory rozvoje záchvatů poruchy vědomí jsou kouření, drogová závislost, nadváha. Při intoxikaci alkoholem a drogami dochází ke změnám v mozku, jeho membránách a mozkomíšním moku, což vede k narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Patogeneze

Patogeneze bettolepsie není plně objasněna. Paroxysmální stavy, které se vyskytují ve výšce reflexu kašle, obvykle nemají s epilepsií nic společného. Hemodynamická teorie nejúplněji vysvětluje změny, ke kterým dochází při kašlání. Existují tři fáze kašle: inspirační, kompresivní a expirační. Ve stlačení a výdechu se nitrohrudní a nitrobřišní tlak prudce zvyšuje, v důsledku čehož klesá průtok krve do srdce. To vede ke snížení srdečního výdeje a ke změnám tlaku mozkomíšního moku v mozku a míchě. V důsledku prudkého zvýšení nitrohrudního tlaku se zvyšuje v periferních tepnách, žilách a komorách srdce, což vede k žilnímu překrvení a způsobuje bettolepsii.

Existují další vývojové mechanismy: stimulace vagových nervových receptorů, vedení patologických impulsů z reflexogenních oblastí dýchacích cest a krčních žil. Tyto vlivy vedou ke změnám v práci retikulární formace, která je plná vazodepresorových reakcí a těžké bradykardie s poruchou vědomí.

Klasifikace

Syndrom bettolepsie není zcela objasněn. Přes vysokou prevalenci onemocnění a stavů doprovázených kašlem je tento komplex příznaků vzácný. Jeho průběh lze seskupit podle klinických projevů:

Krátkodobá porucha vědomí za soumraku. Obvykle trvá několik sekund a nevyžaduje pomoc v nouzi. V tomto případě by mělo být léčeno základní onemocnění, které způsobilo tento stav..
Krátké mdloby ve výšce kašle. Nejčastěji to trvá od 2 do 10 sekund. Je nutná léčba základní patologie.
Prodloužená ztráta vědomí. Složité křečemi, nedobrovolným močením, defekací. Často v kombinaci s organickým poškozením mozku s trvalými následky. Přitěžujícími faktory jsou alkohol, intoxikace nikotinem, otrava drogami.

Příznaky bettolepsie

Klinické projevy se mohou lišit nejen u různých pacientů, ale každý záchvat u konkrétního pacienta může získat různé varianty kurzu. Paroxysmální stavy - synkopa kašle - se vyskytují na vrcholu reflexu kašle. Podobné komplexy příznaků lze pozorovat také při smíchu, kýchání, namáhání, zvedání závaží atd. Mohou jim předcházet prodromální jevy (předsynkopální stavy) v podobě závratí, tinnitu, poruchy zraku, hyperémie obličeje, následně nahrazené cyanózou, otokem žil na krku při kašli. V některých případech mohou některé prekurzory chybět..

Bettolepsie je doprovázena záchvaty silného křečovitého kašle, na jehož výšce jsou známky poruchy vědomí nebo mdloby. Začátek záchvatu obvykle nesouvisí s polohou těla. Kašel může vyvolat štiplavý zápach, studený vzduch. Délka vědomí za soumraku nebo hluboké mdloby se pohybuje od několika sekund do 2-5 minut. Na vrcholu kašle je ztráta vědomí obvykle doprovázena poklesem, nejčastěji se pacienti zotavují bez pomoci.

Někdy může být bettolepsie doprovázena křečemi, které mají lokální povahu: například záškuby horních nebo dolních končetin. Kůže získává šedo-kyanotický odstín, objevuje se silné pocení. Kousání jazyka během útoku obvykle není pozorováno. Ve vzácných případech vede bettolepsie k močové a fekální inkontinenci. U organických mozkových lézí lze synkopu kašle nahradit malými epileptickými záchvaty, které nezávisí na kašli.

V postsynkopálním období lze pociťovat bolesti krku a hlavy. Pacient si stěžuje na celkovou slabost, závratě, které časem mizí. Stav omráčení a ztráty paměti pozorovaný během epileptických záchvatů není pro bettolepsii charakteristický. Při absenci přitěžujících faktorů důsledky nezpůsobují duševní poruchy.

Komplikace

Komplikace se zřídka vyskytují u bettolepsie. Obvykle jsou spojeny se základní poruchou způsobující syndrom. Jedním z vážných důsledků je rostoucí plicní srdeční selhání. Poruchy oběhu v mozku mohou vést k trvalému poškození mozkové tkáně - hypoxické encefalopatii. Během mdloby na kašel hrozí nebezpečí pádu z výšky.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutné komplexní klinické a instrumentální vyšetření, aby se zjistila příčina synkopy kašle a odlišila se od jiných onemocnění. Diagnostický algoritmus zahrnuje:

Konzultace odborníků (terapeut, neurolog, pulmonolog, kardiolog). Na recepci je studována historie onemocnění, povaha záchvatů a jejich souvislost s kašlem. Fyzikální metody mají velký význam. Během vyšetření je věnována pozornost celkovému stavu pacienta, rysům ústavy (tendence k obezitě).
Vagální testy (Valsalvův test, tlakový test na karotický sinus). Provedeno za účelem simulace patogenetických mechanismů synkopy.
EFI kardiovaskulárního systému. EKG odhaluje patologické procesy v srdci, což naznačuje přítomnost plicního srdečního selhání. V některých případech se používají zátěžové testy a denní monitorování EKG..
EEG. Umožňuje zaznamenat patologické impulsy vycházející z určitých částí mozku, což je nesmírně důležité pro vyloučení organických mozkových lézí. Funkční testy se používají k identifikaci ohnisek záchvatové aktivity.
Metody hodnocení bronchopulmonálního systému (radiační diagnostika, endoskopie dýchacích cest). Radiografie plic se používá k detekci chronických onemocnění dýchacího systému, cor pulmonale. Pomocí tracheobronchoskopie se provádí detekce a extrakce cizích těles průdušnice a průdušek.

Při provádění diferenciální diagnostiky by měla být vyloučena ztráta vědomí v důsledku ortostatické hypotenze, okluze mozkových cév, epilepsie. Epizody ztráty vědomí za těchto podmínek nemají nic společného s reflexem kašle..

Léčba bettolepsie

Během záchvatu, ve fázi první pomoci, musí pacient zajistit tok arteriální krve obohacené kyslíkem do mozku. Za tímto účelem je nutné položit pacienta na záda, sklonit hlavu a zvednout dolní končetiny, zajistit volné dýchání a přístup na čerstvý vzduch.

Lékařská péče spočívá v opatřeních zaměřených na snížení kongescí v mozku, odstranění poruch kardiovaskulárního systému zavedením kardiotonik, vazokonstrikčních léků a léků, které zlepšují průchodnost průdušek. Při bradykardii se podává atropin. V budoucnu může být pacient hospitalizován na oddělení neurologie nebo pulmonologie pro léčbu základního onemocnění..

Předpověď a prevence

Pro prevenci paroxysmálních stavů musíte sledovat své zdraví a pokud se objeví příznaky bettolepsie, vyhledejte včas lékařskou pomoc. Strava má velký význam, protože nadváha je jedním z rizikových faktorů. Je nutné se vyvarovat podmínek příznivých pro rozvoj mdloby: dlouhodobý kašel, únava, dlouhodobé stání, silné napětí, náhlé pohyby hlavy. Dobrý odpočinek, gymnastika a sport, otužování mají příznivý účinek na tělo.

Ztráta vědomí na několik sekund při kašlání. Bettolepsie jak zacházet. Proč k útoku došlo

Synkopa kašle (bettolepsie, syndrom kašle a mozku)

laesus_de_liro

[číst] (nebo stáhnout)
článek ve formátu PDF

Synkopa proti kašli (CS) je synkopa spojená s kašlem; se obvykle vyskytují během nebo bezprostředně po delším záchvatu kašle a jsou zřídka pozorovány v synkopě.

Patogenetické mechanismy, které jsou základem CS, jsou stále nejasné.

Nejrozšířenější je hemodynamická teorie, která je založena na fyziologických změnách hemodynamiky, ke kterým dochází při kašli. Je známo, že během kašlání existují 3 fáze. První fáze je inspirační, která končí po uzavření hrtanu.

Druhou je kompresní fáze charakterizovaná kontrakcí svalů hrudníku a břišních svalů s pevnou polohou bránice. Třetí je exspirační fáze, ve které je při otevření hrtanu vydechován vysokotlaký vzduch. Změny hemodynamiky během kompresivní a expirační fáze kašle jsou podobné změnám Valsalvova manévru.

V důsledku prudkého zvýšení nitrohrudního tlaku (při normálním kašle se zvyšuje na 40-100 mm Hg a při kašli vedoucím k synkopě - až 150-300 mm Hg) a nitrobřišního tlaku se snižuje průtok krve do srdce, ejekce a krevní tlak (bylo prokázáno, že ztráta vědomí při kašli je spojena s poklesem systolického krevního tlaku na 50 mm Hg.

), což může vést k mozkové ischemii (a v důsledku toho k synkopě). Pro „nepřetržitý“ a „přerušovaný“ kašel jsou současně charakteristické rozdíly v hemodynamických účincích..

U „nepřetržitého“ kašle (probíhajícího ve formě záchvatů trvajících několik sekund bez hlubokého dechu) je nejdůležitější snížení eferentních impulsů k baroreceptorům a reflexní zvýšení celkové periferní rezistence, a u „přerušovaného“ kašle (kdy před každým tahem kašle předchází hluboký dech, třes kašle následuje s poměrně pravidelným sledem), naopak silné podráždění baroreceptorů a pokles celkové periferní rezistence. Obtížnost venózního odtoku z mozku a zvýšený intrakraniální tlak (vzhledem k tomu, že se prudce zvýšený nitrohrudní tlak během kašle přenáší do periferních tepen a žil, stejně jako do srdečních komor) je také považován za jeden z možných mechanismů CS. Pokles střední rychlosti toku krve v krčních tepnách, stejně jako průtok krve mozkem až do jeho ukončení, byl prokázán ve studiích využívajících ultrazvukové metody. Reflex kašle prostřednictvím zvýšení tónu nervu vagus může také způsobit kardio-inhibiční reakce, které jsou představovány hlavně vývojem atrioventrikulární blokády 3 nebo 2 stupně, Mobits-2.

Klinika KS se vyznačuje řadou klinických rysů:

zaprvé se vyskytují hlavně u mužů středního a staršího věku (více než 95% všech popsaných případů), kuřáků, obézních, trpících bronchopulmonálními a kardiovaskulárními chorobami (v mladším věku je výskyt mdlob při kašli poměrně vzácný, hlavní způsob u osob s přecitlivělostí karotického sinu nebo s funkční nedostatečností mechanismů udržujících posturální tón); mezi provokující faktory může patřit studený vzduch, štiplavý zápach, tabákový kouř, nadměrný smích atd.;

zadruhé, CS, jak již bylo uvedeno, se vyskytuje na pozadí záchvatu kašle, zatímco většina autorů poukazuje na zvláštní povahu kašle; v drtivé většině případů jde o chronický kašel, který se vyskytuje ve formě nedobrovolných přetrvávajících záchvatů s prudkým napětím svalů hrudníku a břišních svalů, silným a hlasitým, nebo kašlem, který se změní na kýchání; během záchvatu kašle před synkopou dochází k cyanóze a otoku obličeje, otoku žil na krku;

za třetí, ztráta vědomí během CS může nastat v jakékoli poloze, dokonce i v horizontální poloze; ke ztrátě vědomí obvykle dochází 3 až 5 sekund po nástupu záchvatu kašle, presynkopální období obvykle chybí, což předurčuje vysokou pravděpodobnost zranění při pádu; ve vzácných případech se u pacientů může objevit krátké prodromální období se závratěmi a poškozením zraku; současně mnoho záchvatů kašle vede pouze k presynkopálním stavům, které jsou doprovázeny zrakovým postižením;

za čtvrté, během ztráty vědomí, která je nejčastěji krátkodobá (2–10 sekund, i když může trvat až 2–3 minuty), často (v 10–47% případů) výskyt tonických nebo klonických záchvatů (respirační-cerebrální epileptický záchvat) záchvaty); pokožka má šedo-modravou barvu, silně se potí.

Tyto klinické projevy vyžadují diferenciální diagnostiku s epilepsií; na rozdíl od epileptických záchvatů není v CS popsáno kousnutí jazyka, nedobrovolné močení nebo defekace; obnovení vědomí nastává rychle bez období omráčení, pacienti si obvykle pamatují záchvat kašle vedoucí ke ztrátě vědomí (může být užitečné video EEG monitorování).

Diagnóza CS obvykle není obtížná. Aktivní výslech má při studiu anamnézy zásadní význam, protože pacienti si často nestěžují na mdloby, zejména pokud jsou krátkodobé a vzácné.

Rozhodující diagnostický význam má: souvislost mezi synkopou a kašlem (obvykle ve stáří), ústavní charakteristiky pacientů, závažnost parasynkopálních jevů, serokyanotická pleť při ztrátě vědomí.

Důležitým krokem po stanovení diagnózy CS je důkladné vyšetření kardiovaskulárního a respiračního systému s cílem identifikovat nemoci způsobující chronický kašel. V průběhu diagnostického vyhledávání je v některých případech nutné vyloučit epilepsii (viz.

výše) a katalepsie (při diferenciální diagnostice CS s katalepsií je nutné pamatovat na to, že katalepsie je spojena se ztrátou svalového tonusu bez ztráty vědomí). Fyzikální vyšetření pacientů s CS by mělo zahrnovat měření krevního tlaku a srdeční frekvence v poloze na břiše a ve stoje..

Masáž karotických dutin a Valsalvův manévr jsou považovány za povinné metody při vyšetřování těchto pacientů..

Mezi další instrumentální metody vyšetření pacientů s CS by mělo patřit provedení testu naklonění (který by měl být doplněn manévrem Valsalvy [nucený výdech se zavřeným nosem a ústy] a kašlem, který vyvolá mdloby).

Test naklonění (test naklonění, pasivní ortostatický test) je test s ortostatickou zátěží, který je zaměřen na identifikaci vztahu mezi podmínkami synkopy probíhajícími se změnami krevního tlaku a srdeční aktivitou. K provedení testu náklonu je pacient připevněn na speciální stůl, který se přenáší z vodorovné do svislé polohy s různým stupněm intenzity, aby vyvolal mdloby. Současně se během pasivního ortostatického testu monitorují parametry EKG, krevního tlaku a cerebrální cirkulace. Pro jednorázové a opakované epizody synkopy, závratě a závratě se provádí náklonný test, aby se zjistily jejich neurokardiogenní příčiny synkopy.
Terapie

Bettolepsie

Bettolepsie je přechodná porucha vědomí, ke které dochází na vrcholu záchvatu kašle. Syndrom se projevuje synkopou kašle: krátkodobé vědomí za soumraku, mdloby nebo hluboká ztráta vědomí, někdy doprovázené záchvaty, nedobrovolným močením a defekací.

Metody diagnostiky bettolepsie zahrnují dotazování, vyšetření pacienta, funkční testy, instrumentální studie (elektrokardiografie, elektroencefalografie, bronchoskopie).

Léčba zahrnuje symptomatickou terapii, která zmírňuje stav pacienta a má za cíl eliminovat projevy základního onemocnění.

Bettolepsie se může objevit pod názvy „syndrom kašle a mozku“, „synkopa kašle“, „závratě hrtanu“, „záchvaty dýchacích cest“, „mdloby na kašel“. Častěji pozorováno u osob s příznaky plicního srdečního selhání.

Postiženy jsou většinou muži ve věku 45 let a starší.

Chronické plicní patologie (plicní srdce, astma, tuberkulóza, plicní emfyzém). U těchto onemocnění dochází v plicním oběhu ke stagnaci a následně k rozvoji plicního srdečního selhání. S dekompenzovaným průběhem je možný rozvoj encefalopatie se sklonem ke křečovitému mdlobě..
Obstrukce dýchacích cest (aspirace cizího tělesa, černý kašel, akutní laryngitida). Je doprovázena akutní mozkovou hypoxií a přetrvávajícími záchvaty silného kašle, které způsobují epizody mdloby.
Cerebrovaskulární poruchy. Změny v mozkových cévách (vaskulární malformace, komprese intrakraniálních a extrakraniálních žil, následky TBI) způsobují žilní hyperemii mozku, která může být doprovázena mdlobnými záchvaty. Porušení prokrvení mozku v patologii extra- a intrakraniálních tepen (cerebrální ateroskleróza, syndrom vertebrálních tepen) ohrožuje rozvoj řady vestibulárních poruch, včetně ztráty vědomí.
Léze periferních nervů. Při neuralgii horního laryngeálního nervu vedou patologické impulsy k aktivaci středu nervu vagus a bradykardii. Objem srdečního výdeje prudce klesá, dochází k mozkové ischemii a mdlobám.

Ve stlačení a výdechu se nitrohrudní a nitrobřišní tlak prudce zvyšuje, v důsledku čehož klesá průtok krve do srdce. To vede ke snížení srdečního výdeje a ke změnám tlaku v mozkomíšním moku v mozku a míše..

V důsledku prudkého zvýšení nitrohrudního tlaku se zvyšuje v periferních tepnách, žilách a komorách srdce, což vede k žilnímu překrvení a způsobuje bettolepsii.

Krátkodobá porucha vědomí za soumraku. Obvykle trvá několik sekund a nevyžaduje pomoc v nouzi. V tomto případě by mělo být léčeno základní onemocnění, které způsobilo tento stav..
Krátké mdloby ve výšce kašle. Nejčastěji to trvá od 2 do 10 sekund. Je nutná léčba základní patologie.
Prodloužená ztráta vědomí. Složité křečemi, nedobrovolným močením, defekací. Často v kombinaci s organickým poškozením mozku s trvalými následky. Přitěžujícími faktory jsou alkohol, intoxikace nikotinem, otrava drogami.

Podobné komplexy příznaků lze pozorovat také při smíchu, kýchání, namáhání, zvedání závaží atd..

Mohou jim předcházet prodromální jevy (presynkopální stavy) ve formě závratí, tinnitu, poruchy zraku, hyperémie obličeje, která je následně nahrazena cyanózou, otokem žil na krku při kašli. V některých případech mohou některé prekurzory chybět..

Bettolepsie je doprovázena záchvaty silného křečovitého kašle, na jehož výšce jsou známky poruchy vědomí nebo mdloby. Začátek záchvatu obvykle nesouvisí s polohou těla.

Kašel může vyvolat štiplavý zápach, studený vzduch. Délka vědomí za soumraku nebo hluboké mdloby se pohybuje od několika sekund do 2-5 minut.

Na vrcholu kašle je ztráta vědomí obvykle doprovázena poklesem, nejčastěji se pacienti zotavují bez pomoci.

Kousání jazyka během útoku obvykle není pozorováno. Ve vzácných případech vede bettolepsie k močové a fekální inkontinenci.

U organických mozkových lézí lze synkopu kašle nahradit malými epileptickými záchvaty, které nezávisí na kašli.

Komplikace se zřídka vyskytují u bettolepsie. Obvykle jsou spojeny se základní poruchou způsobující syndrom. Jedním z vážných důsledků je rostoucí plicní srdeční selhání..

Poruchy oběhu v mozku mohou vést k trvalému poškození mozkové tkáně - hypoxické encefalopatii.

Během mdloby na kašel hrozí nebezpečí pádu z výšky.

Konzultace odborníků (terapeut, neurolog, pulmonolog, kardiolog). Na recepci je studována historie onemocnění, povaha záchvatů a jejich souvislost s kašlem. Fyzikální metody mají velký význam. Během vyšetření je věnována pozornost celkovému stavu pacienta, rysům ústavy (tendence k obezitě).
Vagální testy (Valsalvův test, tlakový test na karotický sinus). Provedeno za účelem simulace patogenetických mechanismů synkopy.
EFI kardiovaskulárního systému. EKG vám umožňuje identifikovat patologické procesy v srdci, což naznačuje přítomnost plicního srdečního selhání. V některých případech se používají zátěžové testy a denní monitorování EKG..
EEG. Umožňuje zaznamenat patologické impulsy vycházející z určitých částí mozku, což je nesmírně důležité pro vyloučení organických mozkových lézí. Funkční testy se používají k identifikaci ohnisek záchvatové aktivity.
Metody hodnocení bronchopulmonálního systému (radiační diagnostika, endoskopie dýchacích cest). Radiografie plic se používá k detekci chronických onemocnění dýchacího systému, cor pulmonale. Pomocí tracheobronchoskopie se provádí detekce a extrakce cizích těles průdušnice a průdušek.

Je třeba se vyvarovat stavů podporujících mdloby: dlouhodobý kašel, přepracování, dlouhodobé stání, silné napětí, náhlé pohyby hlavy.

Dobrý odpočinek, gymnastika a sport, otužování mají příznivý účinek na tělo.

Jaké je nebezpečí bettolepsie: příznaky, léčba, komplikace. bettolepsie jak zacházet s lidovými prostředky

Původ bettolepsie je spojen s:

se špatnými impulsy, které přicházejí z nervů do centra kašle;
s patologickým vnímáním informací v reflexních zónách dýchacích cest.

To vede k poruchám v autonomním nervovém systému a excitaci desátého páru hlavových nervů (vagus), dochází k ostré bradykardii.

Během intenzivního kašle dochází k hyperventilaci plic a zvyšuje se nitrohrudní tlak. Z tohoto důvodu je narušena mozková cirkulace a dochází k různým poruchám: krátkodobá ztráta vědomí, křeče, amnézie, silné bolesti hlavy.

Přečtěte si o příčinách náhlé ztráty vědomí a první pomoci oběti.

Jak se projevuje zúžení mozkových cév: příznaky a komplikace ostrého vaskulárního křeče.

Existuje pouze jeden provokující faktor - kašel. Může však existovat mnoho rizik:

onemocnění plic a průdušek - tuberkulóza, astma, emfyzém, chronická bronchitida, černý kašel;
požití cizího těla do dýchacích cest;
zánět laryngeálního nervu;
patologie mozkových cév - ateroskleróza, komprese tepen v důsledku osteochondrózy;
zneužívání alkoholu a tabáku;
onemocnění kardiovaskulárního systému - plicní srdce, stagnace venózní krve;
nezdravá strava, nezdravý životní styl.

Je nesmírně důležité znát důvod rozvoje bettolepsie, protože na tom do značné míry závisí závažnost ataku a léčba..

Diagnostika

Když se objeví záchvaty bettolepsie, musí se pacient poradit s místním lékařem, který ho pošle ke konzultaci neurologovi.

Pro stanovení diagnózy se provede podrobná analýza anamnézy a života pacienta, pečlivě se prozkoumá povaha záchvatů a vypracuje se plán vyšetření, který umožní identifikovat příčinu mdloby a provést diferenciální diagnostiku bettolepsie s jinými nemocemi (například s epilepsií).

K identifikaci syndromu kašle a mozku lze předepsat následující typy vyšetření:

Valsalvův test;
EKG;
Holterův monitoring;
EEG;
měření krevního tlaku;
Echo-KG;
elektrofyziologické metody intrakardiální stimulace atd..

V některých případech je pacientům předvedena tracheobronchoskopie.

Potřeba hospitalizace pacienta v nemocnici za účelem vyšetření a léčby je stanovena individuálně a závisí na možnosti identifikace důvodů rozvoje bettolepsie v ambulantním zdravotnickém zařízení a závažnosti záchvatů. Někdy s nejasnou příčinou poruch vědomí je pacientovi předvedeno vyšetření ve specializovaném epileptologickém centru.

Jak se projevuje bettolepsie

Závažnost příznaků bettolepsie se může lišit nejen u různých pacientů, ale také u jednoho pacienta v různých dobách. Toto onemocnění postihuje hlavně starší muže, vývoj u dětí je možný na pozadí kašle, který je způsoben černým kašlem. Existuje několik variant záchvatu kašle a mozku:

K útoku dochází na vrcholu silného kašle. Pacient ztrácí vědomí a padá.
Bettolepsie se mění v epileptické záchvaty. Mohou se již objevit bez kašlání..
Záchvaty doprovázené hlubokými poruchami v autonomním nervovém systému. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s mozkovými patologiemi.
Ztráta vědomí je doprovázena záchvaty, nedobrovolným močením a defekací.
Anamnéza záchvatů u pacientů s epilepsií.

Někdy můžete rozpoznat nástup bettolepsie a zabránit pádu pacienta:

obličej se zčervená a poté namodralý;
rty fialové;
krční žíly bobtnají a pulzují;
pacient si stěžuje na závratě.

Ke ztrátě vědomí obvykle dochází před koncem první minuty záchvatu, pacient přestane kašlat, spadne a zbledne. Pokud pacient nemá závažná doprovodná onemocnění, vědomí se obnoví za několik minut nebo dokonce sekund. Častěji tito pacienti nepotřebují lékařskou pomoc..

Po bettolepsii se objevují poruchy paměti (amnézie), nepříjemné, bolestivé pocity na krku, bolesti hlavy. Jelikož se záchvat nevyvíjí bez intenzivního kašle, je důležité znát faktory, které kašel vyvolávají:

silný, prodloužený smích;
vdechování studeného nebo horkého vzduchu;
kýchnutí;
kouř z cigaret nebo jiné nepříjemné pachy;
kouření;
zvedání těžkých;
pohyb střev pro zácpu.

Komplikace

Komplikace se zřídka vyskytují u bettolepsie. Obvykle jsou spojeny se základní poruchou způsobující syndrom. Jedním z vážných důsledků je rostoucí plicní srdeční selhání..

Poruchy oběhu v mozku mohou vést k trvalému poškození mozkové tkáně - hypoxické encefalopatii.

Během mdloby na kašel hrozí nebezpečí pádu z výšky.

Příznaky

Klinický obraz v bettolepsii se liší svou závažností nejen u různých pacientů, ale také u jednoho pacienta s různými záchvaty.

Útok mdloby je obvykle doprovázen následujícími příznaky:

záchvat kašle nastává ve stoje nebo v sedě, při jídle nebo bezprostředně po něm;
kašel může být vyvolán silným zápachem, studeným vzduchem, nadměrným smíchem, častým kýcháním, pohyby střev, těžkým zvedáním nebo tabákovým kouřem;
na pozadí kašle pacienta se obličej zčervená a poté se změní na modrou, žíly bobtnají na krku;
někdy mírné závratě, ke kterým dochází na pozadí kašle, se mohou stát předzvěstí útoku;
v první minutě záchvatu kašle se objeví příznaky mdloby nebo dojde ke ztrátě vědomí doprovázené pádem pacienta a cyanózou kůže;
po mdlobách kůže zbledne a kašel přestane;
doba mdloby je několik sekund nebo minut;
poté pacient rychle nabude vědomí a vyjde ze záchvatu (obvykle bez lékařské pomoci).

Příznaky bettolepsie a léčba lidovými prostředky

Příčiny

Synkopa kašle se vyskytuje v důsledku poruch vnitřních orgánů:

Plicní nemoci: bronchiální astma, plicní srdeční choroby, tuberkulóza a emfyzém. U plicních onemocnění krev stagnuje v plicním oběhu, což způsobuje kardiopulmonální nedostatečnost.
Nemoci a patologické stavy horních cest dýchacích: černý kašel, cizí tělesa vstupující do průdušek. Během záchvatů kyslík nevstupuje do plic. Nastává hypoxie mozku, člověk ztrácí vědomí.
Mozkové patologie: discirkulační encefalopatie, arteriovenózní malformace, traumatické poranění mozku, zvýšený nitrolební tlak.
Poruchy periferního nervového systému. Při zánětu laryngeálního nervu se vagusový nerv aktivuje kvůli generování velkého počtu elektrických impulsů. Snižuje se počet srdečních tepů a snižuje se objem srdečního výdeje. Mozek dostává méně krve a člověk ztrácí vědomí.

Tyto rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku bettolepsie:

kouření;
sedavý životní styl;
strava bez zeleniny a ovoce;
alkoholismus, drogová závislost.

To má za následek snížený průtok krve do srdce. V důsledku toho klesá množství krve vytlačené srdcem a klesá systolický krevní tlak. Snižuje průtok krve do mozku. U neuronů - hypoxie a ischemie.

Kvůli nedostatku kyslíku v kůře člověk ztrácí vědomí.

Při přerušovaném kašlání dýchá osoba před každým kašláním vzduchem. Dráždí baroreceptory a snižuje periferní odpor..

Diagnostika a léčba

Bettolepsie není léčena lidovými prostředky, protože základní onemocnění může postupovat a častěji způsobit mdloby.

Jaké je nebezpečí bettolepsie: příznaky, léčba, komplikace

Všichni lidé bez výjimky kašle. Někteří se bojí prvního kašle a začnou pít antibiotika, jiní naopak nevěnují pozornost příznaku po dlouhou dobu.

Jen málo z nich však ví, že silný kašel může vést k nepříjemným následkům: od ztráty vědomí až po patologické změny v mozku. Tento útok se nazývá bettolepsie..

V žádném případě by neměly být jeho projevy ignorovány, je důležité co nejdříve konzultovat lékaře.

Proč k útoku došlo

Původ bettolepsie je spojen s:

se špatnými impulsy, které přicházejí z nervů do centra kašle;
s patologickým vnímáním informací v reflexních zónách dýchacích cest.

To vede k poruchám v autonomním nervovém systému a excitaci desátého páru hlavových nervů (vagus), dochází k ostré bradykardii.

Přečtěte si o příčinách náhlé ztráty vědomí a první pomoci oběti.

Jak se projevuje zúžení mozkových cév: příznaky a komplikace ostrého vaskulárního křeče.

Existuje pouze jeden provokující faktor - kašel. Může však existovat mnoho rizik:

onemocnění plic a průdušek - tuberkulóza, astma, emfyzém, chronická bronchitida, černý kašel;
požití cizího těla do dýchacích cest;
zánět laryngeálního nervu;
patologie mozkových cév - ateroskleróza, komprese tepen v důsledku osteochondrózy;
zneužívání alkoholu a tabáku;
onemocnění kardiovaskulárního systému - plicní srdce, stagnace venózní krve;
nezdravá strava, nezdravý životní styl.

Je nesmírně důležité znát důvod rozvoje bettolepsie, protože na tom do značné míry závisí závažnost ataku a léčba..

Jak diagnostikovat onemocnění

Pokud jsou zjištěny podobné příznaky, měl by se pacient poradit s rodinným lékařem nebo neurologem. Chcete-li provést diagnózu, musíte pečlivě shromáždit anamnézu, prostudovat anamnézu a vypracovat správný plán vyšetření. Je důležité odlišit bettolepsii od podobných onemocnění, jako je epilepsie..

K určení syndromu mozkového kašle se používají následující vyšetřovací metody:

Holterův monitoring - záznam kardiogramu během dne. Umožňuje vám vyhodnotit práci srdce v obvyklých podmínkách těla, stejně jako reakci na různé situace. Pomáhá identifikovat příčinu ztráty vědomí.
Tracheobronchoskopie je endoskopické vyšetření dýchacích cest. Určete stav sliznice, přítomnost cizích těles, průměr lumen průdušek.
Valsalvův test - pomáhá posoudit stav autonomního nervového systému. Pacient by měl vydechnout veškerý vzduch, poté se zhluboka nadechnout a znovu vydechnout, zadržet dech po dobu nejméně 15 sekund.
EKG.
ECHO-KG.

Pro stanovení diagnózy není vždy nutná hospitalizace na lůžkovém oddělení. Nejčastěji pacient přichází na vyšetření. Výjimkou je silné mdloby s těžkými záchvaty. V tomto případě může být pacient odeslán do specializovaného epileptologického centra k objasnění onemocnění..

Jak zacházet s bettolepsií

Léčba bettolepsie, stejně jako většina jiných onemocnění, je zaměřena na odstranění příčiny útoků. Proto je předepsán individuálně po důkladném vyšetření. Po záchvatu se symptomatická léčba provádí pomocí:

amoniak;
kardiotonické léky;
nasycení těla kyslíkem;
vazokonstrikční léky;
s těžkou bradykardií - atropin.

Zjistěte, co to je apoplexie: příčiny, příznaky, pomoc, léčba.

Přečtěte si, proč kyslíkový hlad v mozku vede ke ztrátě vědomí. Diagnostika, léčba a následky hypoxie.

Vše o epileptických lézích nervového systému: příčiny, klasifikace epilepsie, příznaky.

Důsledky nemoci

Bettolepsie je poměrně vzácná. Tuto diagnózu stanoví přibližně 2% pacientů, kteří mají podobné potíže. Záchvaty obvykle nevedou k vážným následkům. To však není důvod ignorovat příznaky a nenavštěvovat lékaře. Protože někdy může dojít k poruchám v mozku as mírnými záchvaty, může pacient při pádu zásadně trpět.

Prognóza je v zásadě příznivá. Nejčastěji stačí vyléčit provokující nemoc, a pokud to není možné, vyhněte se silným záchvatům kašle. K tomu použijte antitusivní léky nebo například dechová cvičení.

(5 5,00 z 5)
Načítání…

Jak zacházet s Bettolepsií

Příčiny

Příznaky

Diagnostika a léčba

Bettolepsie (laryngeální závratě, syndrom kašle a mozku, synkopa kašle, synkopa kašle, respirační záchvat)

ICD-10

Obecná informace

Důvody pro bettolepsii

Patogeneze

Klasifikace

Příznaky bettolepsie

Komplikace

Diagnostika

Léčba bettolepsie

Předpověď a prevence

Ztráta vědomí na několik sekund při kašlání. Bettolepsie jak zacházet. Proč k útoku došlo

Synkopa kašle (bettolepsie, syndrom kašle a mozku)

Bettolepsie

Jaké je nebezpečí bettolepsie: příznaky, léčba, komplikace. bettolepsie jak zacházet s lidovými prostředky

Diagnostika

Jak se projevuje bettolepsie

Komplikace

Příznaky

Příznaky bettolepsie a léčba lidovými prostředky

Příčiny

Diagnostika a léčba

Jaké je nebezpečí bettolepsie: příznaky, léčba, komplikace

Proč k útoku došlo

Jak diagnostikovat onemocnění

Jak zacházet s bettolepsií

Důsledky nemoci

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť

Cévní Onemocnění