Adenosintrifosfát sodný (adenosintrifosfát sodný)

Kyselina adenosintrifosforečná (molekula ATP v biologii) je látka produkovaná tělem. Je to zdroj energie pro každou buňku v těle. Pokud ATP není dostatečně produkován, pak dochází k poruchám v kardiovaskulárních a jiných systémech a orgánech. V tomto případě lékaři předepisují lék obsahující kyselinu adenosintrifosforečnou, která je k dispozici v tabletách a ampulích..

Co je to ATP

Adenosintrifosfát, Adenosintrifosfát nebo ATP je nukleosid trifosfát, který je univerzálním zdrojem energie pro všechny živé buňky. Molekula zajišťuje komunikaci mezi tkáněmi, orgány a systémy těla. Jako nosič vysokoenergetických vazeb provádí adenosintrifosfát syntézu komplexních látek: přenos molekul biologickými membránami, svalové kontrakce a další. Struktura ATP je ribóza (cukr s pěti uhlíky), adenin (dusíkatá báze) a tři zbytky kyseliny fosforečné.

Kromě energetické funkce ATP je molekula v těle potřebná pro:

  • relaxace a kontrakce srdečního svalu;
  • normální fungování mezibuněčných kanálů (synapsí);
  • excitace receptorů pro normální vedení impulsu podél nervových vláken;
  • přenos vzrušení z nervu vagus;
  • dobré prokrvení hlavy, srdce;
  • zvýšení vytrvalosti těla při aktivní svalové zátěži.

ATP lék

Je jasné, jak to znamená ATP, ale to, co se děje v těle, když jeho koncentrace klesá, není každému jasné. Biochemické změny se v buňkách uskutečňují prostřednictvím molekul kyseliny adenosintrifosforečné pod vlivem negativních faktorů. Z tohoto důvodu lidé s nedostatkem ATP trpí kardiovaskulárními chorobami, vyvíjejí se u nich dystrofie svalové tkáně. Aby tělo získalo potřebný přísun adenosintrifosfátu, jsou předepsány léky s jeho obsahem.

ATP lék je lék, který je předepsán pro lepší výživu tkáňových buněk a prokrvení orgánů. Díky němu se v těle pacienta obnoví práce srdečního svalu, sníží se riziko ischemie a arytmie. Užívání ATP zlepšuje krevní oběh, snižuje riziko infarktu myokardu. Díky zlepšení těchto ukazatelů se normalizuje celkové fyzické zdraví, zvyšuje se pracovní kapacita člověka.

  • Domácí mixér na těsto
  • Proso kaše s dýní v mléce a vodě
  • Jak sami vypočítat úrok z půjčky

Pokyny k použití ATP

Farmakologické vlastnosti ATP - léčiva jsou podobné farmakodynamice samotné molekuly. Lék stimuluje energetický metabolismus, normalizuje úroveň nasycení ionty draslíku a hořčíku, snižuje obsah kyseliny močové, aktivuje iontové transportní systémy buněk a rozvíjí antioxidační funkci myokardu. U pacientů s tachykardií a fibrilací síní pomáhá užívání léku obnovit přirozený sinusový rytmus, snížit intenzitu ektopických ložisek.

Při ischemii a hypoxii vytváří léčivo stabilizující membránu a antiarytmickou aktivitu díky své vlastnosti zlepšovat metabolismus v myokardu. Lék ATP má příznivý účinek na centrální a periferní hemodynamiku, koronární oběh, zvyšuje schopnost kontrakce srdečního svalu, zlepšuje funkčnost levé komory a srdeční výdej. Celé toto spektrum akcí vede ke snížení počtu záchvatů anginy pectoris a dušnosti..

Složení

Aktivní složkou léčiva je sodná sůl kyseliny adenosintrifosforečné. Lék ATP v ampulích obsahuje 20 mg účinné látky v 1 ml a v tabletách - 10 nebo 20 g na kus. Pomocnými látkami v injekčním roztoku jsou kyselina citronová a voda. Tablety navíc obsahují:

  • bezvodý koloidní oxid křemičitý;
  • benzoan sodný (E211);
  • kukuřičný škrob;
  • stearát vápenatý;
  • monohydrát laktózy;
  • sacharóza.

Formulář vydání

Jak již bylo zmíněno, lék se vyrábí v tabletách a ampulích. První jsou baleny v blistru po 10 kusech a prodávají se po 10 nebo 20 mg. Každá krabička obsahuje 40 tablet (4 blistry). Každá 1 ml ampulka obsahuje 1% injekční roztok. V kartonové krabici je 10 kusů a návod k použití. Tabletovaná kyselina adenosintrifosforečná je dvou typů:

  • ATP-Long je lék s delším účinkem, který je k dispozici v bílých tabletách o hmotnosti 20 a 40 mg se zářezem pro dělení na jedné straně a zkosením na druhé straně;
  • Forte je lék na srdce ATP v 15 a 30 mg tabletách pro resorpci, který vykazuje výraznější účinek na srdeční sval.

Indikace pro použití

Tablety nebo injekce ATP jsou často předepsány pro různá onemocnění kardiovaskulárního systému. Vzhledem k tomu, že spektrum účinku léku je široké, je lék indikován pro následující stavy:

  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • odpočinek a námaha angina pectoris;
  • nestabilní angina pectoris;
  • supraventrikulární paroxysmální tachykardie;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • srdeční ischemie;
  • postinfarkt a kardioskleróza myokardu;
  • srdeční selhání;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • alergická nebo infekční myokarditida;
  • syndrom chronické únavy;
  • dystrofie myokardu;
  • koronární syndrom;
  • hyperurikémie různého původu.
  • Jak se rychle naučit psát na klávesnici počítače
  • Recept na ořechy s vařeným kondenzovaným mlékem v lískových oříšcích
  • 5 lahodných receptů na solení ryb doma

Dávkování

Doporučuje se umístit ATP-Long pod jazyk (sublingválně) až do úplného vstřebání. Ošetření se provádí bez ohledu na jídlo 3-4krát denně v dávce 10-40 mg. Léčebný kurz předepisuje lékař individuálně. Průměrná doba léčby je 20-30 dní. Lékař předepíše delší schůzku podle vlastního uvážení. Kurz je povoleno opakovat za 2 týdny. Nedoporučuje se překračovat denní dávku nad 160 mg léčiva.

Injekce ATP se podávají intramuskulárně 1 až 2krát denně, 1 až 2 ml rychlostí 0,2 až 0,5 mg / kg hmotnosti pacienta. Intravenózní podání léčiva se provádí pomalu (ve formě infuze). Dávka je 1-5 ml rychlostí 0,05-0,1 mg / kg / min. Infuze se provádějí výhradně v nemocnici za pečlivého sledování indikátorů krevního tlaku. Trvání injekční terapie je přibližně 10-14 dní.

Kontraindikace

Lék ATP je předepsán s opatrností v kombinované terapii s jinými léky, které obsahují hořčík a draslík, stejně jako s léky určenými ke stimulaci srdeční činnosti. Absolutní kontraindikace pro použití:

  • kojení (laktace);
  • těhotenství;
  • hyperkalemie;
  • hypermagnezémie;
  • kardiogenní nebo jiné druhy šoku;
  • akutní období infarktu myokardu;
  • obstrukční patologie plic a průdušek;
  • sinoatriální blokáda a AV blokáda o 2–3 stupně;
  • hemoragická mrtvice;
  • těžká forma bronchiálního astmatu;
  • dětství;
  • přecitlivělost na složky, které tvoří lék.

Vedlejší efekty

Při nesprávném použití léku může dojít k předávkování, při kterém jsou pozorovány: arteriální hypotenze, bradykardie, AV blokáda, ztráta vědomí. S takovými příznaky je nutné přestat užívat drogu a poradit se s lékařem, který předepíše symptomatickou léčbu. Nežádoucí účinky se vyskytují také při dlouhodobém užívání léku. Mezi nimi:

  • nevolnost;
  • svědicí pokožka;
  • nepohodlí v epigastrické oblasti a hrudníku;
  • vyrážky na kůži;
  • hyperemie obličeje;
  • bronchospazmus;
  • tachykardie;
  • zvýšená diuréza;
  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • pocit tepla;
  • zvýšená motilita gastrointestinálního traktu;
  • hyperkalemie;
  • hypermagnezémie;
  • Quinckeho edém.

ATP v ampulích návod k použití

ATP (adenosintrifosfát sodný) - látka, která zlepšuje zásobování energií a metabolismus tkání.

Uvolněte formu a složení

ATP je k dispozici ve formě roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání v 1 ml ampulích. V jednom kartonovém balení 10 ampulí drogy.

Aktivní složkou ve složení produktu je adenosintrifosfát sodný (trifosadenin). Jedna ampulka s roztokem obsahuje 10 mg účinné látky, která zvyšuje koronární a mozkovou cirkulaci a podílí se na mnoha metabolických procesech.

Indikace pro použití

Podle pokynů se ATP používá za následujících podmínek:

  • Nemoci periferních cév (Raynaudova choroba, přerušovaná klaudikace, tromboangiitis obliterans);
  • Slabost práce;
  • Svalová dystrofie a atony;
  • Roztroušená skleróza;
  • Obrna;
  • Degenerace pigmentu sítnice;
  • Ischemická choroba srdeční.

Podle pokynů je ATP také široce používán při úlevě od záchvatů supraventrikulární tachykardie.

Kontraindikace

Užívání ATP je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na aktivní složku léčiva - adenosintrifosfát sodný a zánětlivá onemocnění plic.

Lék také není předepsán pro akutní infarkt myokardu a arteriální hypertenzi..

Způsob podání a dávkování

ATP je určen k parenterálnímu podání. Ve většině případů se roztok léčiva injikuje intramuskulárně. Intravenózní podání léku se používá v obzvláště těžkých podmínkách (včetně při zástavě supraventrikulární tachykardie).

Doba trvání léčby a dávka léku jsou stanoveny lékařem individuálně, v závislosti na formě onemocnění a klinickém obrazu..

Spolu s tím existují standardní dávky pro léčbu konkrétních onemocnění:

  • V případě poruch periferního oběhu a svalové dystrofie se dospělým pacientům předepisuje 1 ml ATP denně intramuskulárně po dobu 2 dnů, poté se vstřikuje 1 ml léčiva dvakrát denně. Je možné použít dávku 2 ml 1krát denně od samého začátku léčby bez následné úpravy dávky. Doba trvání léčby je zpravidla 30-40 dní. Po ukončení kurzu, pokud je to nutné, jej můžete opakovat za 1-2 měsíce;
  • Při dědičné pigmentové degeneraci sítnice je dospělým pacientům předepsáno 5 ml ATP dvakrát denně intramuskulárně. Interval mezi postupy podávání léku by měl být 6-8 hodin. Doba trvání léčby je 15 dní. Kurz můžete opakovat každých 8 měsíců - rok;
  • Při zastavení supraventrikulární tachykardie se ATP podává intravenózně po dobu 5-10 sekund. Lék můžete znovu zadat za 2-3 minuty..

Vedlejší efekty

Podle pokynů může ATP při intramuskulárním podání způsobit tachykardii, bolesti hlavy a zvýšenou diurézu.

Intravenózní podání léčiva v některých případech způsobuje nevolnost, celkovou slabost těla, bolesti hlavy a hyperemii kůže obličeje. Zřídka se při používání produktu vyskytnou alergické reakce ve formě svědění a zarudnutí kůže..

speciální instrukce

Současné užívání ATP se srdečními glykosidy ve vysokých dávkách se nedoporučuje, protože jejich interakce zvyšuje riziko vzniku různých vedlejších účinků, včetně arytmogenních účinků.

Analogy

Analogy přípravku ATP jsou roztoky fosfobionu, lahvičky s adenosintrifosfátem sodným a sodné soli adenosintrifosfátu-Darnitsy.

Podmínky skladování

Podle pokynů by měl být ATP skladován na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě 3-7 ° C.

Doba použitelnosti je 1 rok.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pokyny pro použití injekcí ATP

Nemoci srdce a periferních cév, stejně jako patologie sítnice, lze úspěšně přizpůsobit terapii léky ATP (adenosintrifosfát). Nejčastěji pro léčbu srdce praktikují jmenování intramuskulárních kurzů ATP v kombinaci s vitamíny pro nejstabilnější a dlouhodobý účinek léčby..

Složení a farmakologické působení

Popsané léčivo se vyrábí v konzistenci roztoku pro parenterální podávání. Je to čirá bezbarvá kapalina s přijatelným světle žlutým odstínem. Kompozice je obsažena v ampulích o objemu 1 ml, které jsou baleny v kartonových krabicích po 10 kusech.

Injekční přípravek obsahuje aktivní účinnou látku - adenosintrifosfát sodný (trifosadenin) v objemu 10 mg.

Pomocná složka - voda na injekci.

Léčivá látka je vysokoenergetická sloučenina, která je během reakce schopna akumulovat a přenášet energii. K syntéze ATP dochází během oxidace glukózy. V těle je generovaná energie směrována na zajištění syntetických buněčných procesů, stimulaci svalových kontrakcí, přenos nervových impulsů v řadě synapsí.

Nástroj optimalizuje metabolické procesy, eliminuje arytmii síňového a komorového původu (inhibicí automatismu sinusového uzlu), rozšiřuje cévní stěny srdce a mozkové tkáně, má mírný hypotenzní účinek.

Po vstupu do těla se účinná látka okamžitě začne účastnit metabolických procesů, proto jsou informace o eliminaci reziduí léčiva a jeho metabolitů omezené..

Indikace a kontraindikace pro použití

Výsadou při předepisování ATP je patologie kardiovaskulárního systému, včetně akutních stavů, a také onemocnění, při nichž dochází k nerovnováze energetického metabolismu na buněčné úrovni. Pro použití ATP jsou indikace určovány pouze lékaři.

V terapeutické praxi dochází k jmenování léku u takových patologií:

  • dystrofické změny v kosterních svalech;
  • atonické jevy v tkáni hladkého svalstva;
  • degenerativní patologie sítnice;
  • záchvaty arytmie a tachykardie;
  • onemocnění periferních tepen a žil, včetně endarteritidy, Raynaudovy choroby;
  • neaktivní průběh porodu.

Takovéto patofyziologické podmínky jsou známé, když je užívání drogy přísně kontraindikováno, a to

  • individuální nebo rodinná anamnéza akutních alergických reakcí na složky léčiva;
  • období akutního infarktu myokardu;
  • těžká hypotenze, až do úplného kolapsu;
  • zpomalení srdeční frekvence;
  • výrazné projevy atrioventrikulární blokády stupňů II-III;
  • selhání srdce za přítomnosti otoku a ascitu;
  • obstrukční plicní nemoci - astma, rekurentní bronchitida, bronchiektázie;
  • vysoká hladina volného draslíku a hořčíku v krvi;
  • zotavení po mozkové mrtvici s krvácením do tkáně nebo komor;
  • stavy vyžadující neodkladnou péči, zejména fáze kardiogenního šoku;
  • šoková terapie srdečních glykosidů.

Pokyny pro použití injekcí ATP

Klasicky se podává injekcí. Je možné ji aplikovat intramuskulárně k léčbě srdce a jiných patologických stavů, nebo je lepší zastavit se pouze při intravenózním podání / kapání zdravotnickými pracovníky? Závisí to na indikacích - v pokynech výrobce to není nijak omezeno.

Způsob podání

Roztok ATP v ampulích se podává parenterálně: hlavně intramuskulární injekcí, v případě vážného stavu pacienta - intravenózně a výhradně lékařským personálem.

Dávkovací režim a předávkování

Ošetřující lékař s přihlédnutím k hlavní diagnóze, doprovodným onemocněním a skutečnosti užívání jiných léků vybírá individuální dávku, délku předepsané léčby a metody sledování stavu pacienta.

Podle klinických protokolů se doporučuje používat standardní dávky při léčbě řady onemocnění u dospělých pacientů:

  • onemocnění tepen, žil a kapilár na periferii, svalové dystrofie - lék ATP se injikuje intramuskulárně v 1 ml roztoku jednou po dobu 2 dnů a poté se dávka zvýší na 1 ml ráno a večer. Kurz trvá 30-40 dní. Doporučuje se opakovat terapii čtvrtletně;
  • geneticky podmíněná pigmentová degenerace sítnice se léčí intramuskulární injekcí 5 ml léčiva ráno a večer po dobu 2 týdnů. Doporučená četnost kurzů je nejméně dvakrát ročně;
  • odstranění záchvatu supraventrikulární tachykardie vyžaduje zavedení ATP pod kontrolou EKG, rychle intravenózně až 2 ml roztoku po dobu 5-10 sekund a opakování je možné po 2-3 minutách.

Předávkování léky se může projevit příznaky, jako jsou zmatenost a mdloby, příznaky těžké hypotenze, arytmický srdeční rytmus..

Pomoc při předávkování je následující:

  • pokud byla látka vstřikována proudem, je její zavedení bez prodlení zastaveno a krátký poločas rozpadu způsobí rychlé zlepšení stavu;
  • příznaky mohou být řízeny antagonisty podle pokynů lékaře.

Vedlejší efekty

Zavedení řešení ATP může vést k nežádoucímu vývoji řady vedlejších účinků, které ovlivní různé systémy pacientů:

  • na straně kardiovaskulárního systému - nepohodlí v oblasti srdce, rychlý nebo pomalý puls, pokles krevního tlaku, jiné arytmické projevy;
  • z nervového systému - bolest v chrámech, koruně nebo celé hlavě, včetně paroxysmálních bolestí hlavy, nepřiměřených epizodických závratí, vzniku úzkosti a obav, mdloby;
  • na straně zažívacích orgánů - kovová chuť v ústech, křečové kontrakce střev pomocí tryskového nebo kapaného intravenózního podání;
  • na straně plic a průdušek - fenomén bronchospasmu a intenzivní dušnost;
  • ze strany ledvin - zvýšený průtok moči;
  • na straně muskuloskeletálního systému - bolestivé pocity ve velkých kosterních svalech krku, paží, zad;
  • ze strany kůže - zarudnutí tváří, čela, brady;
  • ze strany smyslových orgánů - neurčitost předmětů.

Existují typy vedlejších účinků:

  • projevy alergické povahy - svědění, malá vyrážka, kopřivka, stejně jako závažné reakce, jako je angioedém Quincke a anafylaktický šok;
  • obecné reakce - prudké zvýšení tělesné teploty, pocit tepla nebo zimnice;
  • místní reakce - nepohodlí a hyperemie kůže, otok v místě vpichu.

speciální instrukce

Léčba by měla být prováděna s ohledem na léky jiných skupin předepsaných pacientovi, stejně jako pod kontrolou klinických a laboratorních studií - EKG a biochemická analýza.

Terapie vyžaduje omezení užívání kofeinovaných léků, nápojů a jídla.

Interakce

Kombinace ATP a vysokých dávek srdečních glykosidů vede k náhlému nástupu síňových nebo komorových arytmií.

Léčba pacientů v období rekonvalescence po infarktu myokardu a s projevy těžké srdeční dekompenzace vyžaduje zvláštní pozornost..

Současné užívání se sloučeninami hořčíku způsobuje nežádoucí přebytek iontů hořčíku v krvi.

Užívání léčivých přípravků obsahujících draslík a některých diuretik společně s injekcemi ATP významně zvyšuje hladinu draslíku v krvi.

Pití kofeinu a léků nebo potravin, které jej obsahují, snižuje účinek terapie ATP.

Průběh léčby může vyvolat záchvaty u pacientů náchylných k jejich projevům.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

V průběhu podávání léčiva nebyla studována pozornost a soustředění při řízení různých typů transportu nebo technologicky složitých zařízení, ale provádění těchto opatření během léčby léky by mělo být korelováno s obecným stavem pacienta.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během období těhotenství a kojení může být lék předepsán pouze ze zdravotních důvodů.

Použití u dětí

V pediatrii má tento lék omezení a děti do 18 let mohou předepisovat pouze úzcí odborníci.

Podmínky prodeje a skladování

Lék se prodává výhradně v síti lékáren po předložení předpisového formuláře ověřeného ošetřujícím lékařem.

Uchováváno v chladničce při udržování teploty od +2 do +7 ° C.

Skladovací prostor určený pro drogu musí být mimo dosah dětí.

Analogy

Existují injekční formy náhražek: Fosofobion, sodná sůl adenosintrifosfátu, sodná sůl adenosintrifosfátu-Darnitsa.

V tabletách je analogem roztoku lék ATP-Long.

Injekce ATP - návod k použití

Injekce ATP - lék používaný v kardiologii pro různé srdeční choroby.

Složení

1 ml roztoku obsahuje:

  • účinná látka disodná sůl adenosintrifosfátu (trifosadenin) - 0,01 g.
  • pomocné látky: 2M roztok hydroxidu sodného (do pH 7,0-7,3), voda na injekci.

Farmakodynamika

Metabolické činidlo, má hypotenzní a antiarytmický účinek, rozšiřuje koronární a mozkové tepny.

Je to přírodní vysokoenergetická sloučenina. Tvoří se v těle v důsledku oxidačních reakcí a v procesu glykolytického štěpení sacharidů. Obsahuje v mnoha orgánech a tkáních, ale především v kosterních svalech.

Zlepšuje metabolismus a zásobování tkání energií. Při štěpení na ADP (adenosindifosfát) a anorganický fosfát uvolňuje trifosadenin velké množství energie používané ke kontrakci svalů, syntéze proteinů, močovině, meziproduktům metabolismu atd. Následně jsou produkty rozpadu zahrnuty do resyntézy ATP.

Pod vlivem trifosadeninu klesá krevní tlak a uvolňují se hladké svaly, zlepšuje se vedení nervových impulsů v autonomních gangliích a přenos vzruchu z vagus nervus do srdce, zvyšuje se kontraktilita myokardu. Triphosadenin potlačuje automatismus sinus-atriálního uzlu a Purkyňových vláken (blokáda kanálů Ca2 + a zvýšená propustnost pro K +).

Farmakokinetika

Není možné sledovat kinetiku parenterálně podávaného přípravku ATP kvůli vysokému napětí různých reakcí, které zahrnují vnitřní ATP. Současně je známo, že se adenosintrifosfát sodný rychle rozkládá v místě injekce na zbytky adenosinu a fosfátu, které se později používají pro syntézu nových molekul ATP..

Indikace

Úleva od záchvatů supraventrikulární tachykardie (kromě fibrilace síní a / nebo síňového flutteru).

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na léčivo;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těžká arteriální hypotenze;
  • těžká (srdeční frekvence méně než 50 úderů / min) nebo klinicky významná bradykardie v interiktálním období;
  • syndrom nemocného sinu;
  • stupeň atrioventrikulárního bloku II-III (s výjimkou pacientů s umělým kardiostimulátorem);
  • syndrom dlouhého QT;
  • akutní srdeční selhání a chronické srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • současné použití s ​​dipyridamolem;
  • věk do 18 let.

Opatrně

Interiktální bradykardie, atrioventrikulární blokáda I. stupně, blokáda větví svazku, fibrilace a flutter síní, arteriální hypotenze, ischemická choroba srdeční, hypovolemie, perikarditida, stenóza srdečních chlopní, arteriovenózní zkrat zleva doprava po oběhu zleva doprava, mozková nedostatečnost srdce (méně než 1 rok).

Aplikace během těhotenství a kojení

Vzhledem k nedostatku výsledků kontrolovaných klinických studií je užívání drogy během těhotenství povoleno, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod..

Vzhledem k nedostatku údajů o uvolňování trifosadeninu do mateřského mléka by mělo být kojení během léčby tímto přípravkem přerušeno..

Způsob podání a dávkování

Lék se rychle vstřikuje intravenózně do centrální nebo velké periferní žíly, 3 mg (0,3 ml léčiva) po dobu 2 sekund pod kontrolou EKG a krevního tlaku, pokud je to nutné, po 1-2 minutách se znovu podá 6 mg (0,6 ml léčiva), po 1-2 minutách - 12 mg (1,2 ml léčiva).

V případě poruch atrioventrikulárního vedení přerušte podávání léku.

Vedlejší efekty

Během léčby injekcemi ATP se mohou objevit nežádoucí reakce:

  • Srdeční poruchy: velmi často - pocit nepohodlí na hrudi (pocit „komprese“, bolest), bradykardie, zastavení sinusového uzlu, atrioventrikulární blokáda, různé síňové a komorové extrasystoly, komorová tachykardie; zřídka - sinusová tachykardie, palpitace; velmi zřídka - fibrilace síní, těžká bradykardie, nezbavená podáním atropinu a vyžadující umělý kardiostimulátor, ventrikulární fibrilace, polymorfní komorová tachykardie typu „pirouette“; frekvence neznámá - prodloužení QT intervalu, výrazné snížení krevního tlaku, asystolie / srdeční zástava, někdy fatální (u pacientů s onemocněním věnčitých tepen).
  • Cévní poruchy: velmi často - nával krve na pokožku obličeje.
  • Poruchy nervového systému: často - bolesti hlavy, závratě, různé fóbie; zřídka - pocit „tlaku v hlavě“; velmi zřídka - přechodné zvýšení intrakraniálního tlaku; frekvence neznámá - ztráta vědomí, mdloby, křeče.
  • Porušení orgánu zraku: zřídka - poškození zraku.
  • Poruchy dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánů: velmi často - dušnost; zřídka - rychlé dýchání; velmi zřídka - bronchospazmus; frekvence neznámá - dýchací potíže, apnoe / zástava dýchání.
  • Poruchy trávicího traktu: často - nevolnost; zřídka - kovová chuť v ústech; frekvence neznámá - zvracení.
  • Poruchy imunitního systému: frekvence není známa - anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku).
  • Poruchy kůže a podkožní tkáně: frekvence neznámá - kožní reakce jako kopřivka, kožní vyrážka.
  • Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu: zřídka - zvýšené pocení, slabost; velmi zřídka - reakce v místě vpichu („brnění“).

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo pokud zaznamenáte jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, informujte svého lékaře..

Předávkovat

Příznaky

Může se projevit jako závratě, arteriální hypotenze, krátkodobá ztráta vědomí, arytmie.

Opatření pro předávkování

Podávání léku je okamžitě zastaveno (kvůli krátkému poločasu vedlejší účinky rychle ustupují). V případě potřeby je možné podávat xantiny (teofylin, aminofylin), které jsou kompetitivními antagonisty trifosadeninu a snižují jeho účinek.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Dipyridamol zvyšuje účinek trifosadeninu, v některých případech až na asystol, proto se nedoporučuje současné podávání léků. Pokud je nutné podat trifosadenin, je nutné léčbu dipyridamolem ukončit 24 hodin před podáním trifosadeninu nebo snížit jeho dávku..

Deriváty purinu (kofein a teofylin) a xanthinol nikotinátu - aminofylin a další xantiny jsou kompetitivními antagonisty trifosadeninu, jejich použití je třeba se vyhnout do 24 hodin před podáním trifosadeninu. Produkty obsahující xanthin (včetně čaje, kávy, čokolády) by se neměly konzumovat 12 hodin před podáním léku.

Karbamazepin může zvýšit inhibiční účinek trifosadeninu na atrioventrikulární vedení, což může vést k úplnému atrioventrikulárnímu bloku.

Nelze podávat současně s vysokými dávkami srdečních glykosidů, protože se zvyšuje riziko kardiovaskulárního systému.

speciální instrukce

Zavádění léku musí být zpravidla prováděno pouze intravenózně pod lékařským dohledem při sledování funkce srdce a krevního tlaku.

Vzhledem k riziku arteriální hypotenze by měl být lék používán s opatrností u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypovolemií, perikarditidou, stenózou srdečních chlopní, arteriovenózním zkratem zleva doprava a cerebrovaskulární příhodou.

Adenosintrifosforečnan sodný by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří nedávno prodělali infarkt myokardu, s těžkým chronickým srdečním selháním, poruchou srdečního vodivého systému (atrioventrikulární blokáda 1. stupně, blokáda větve svazku) kvůli možnosti jejich zhoršení zavedením léku.

S rozvojem anginy pectoris, těžkou bradykardií, arteriální hypotenzí, respiračním selháním nebo asystolií / srdeční zástavou je třeba léčbu přerušit.

Droga může způsobit záchvaty u predisponovaných pacientů (anamnéza záchvatů různého původu).

U pacientů po transplantaci srdce nejsou žádné zkušenosti s tímto léčivem.

Osoby s dietou s nízkým obsahem sodíku by si měly být vědomy, že produkt obsahuje sodík.

Dopad na schopnost řídit vozidlo

Účinek léku na schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy nebyl studován.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě 2 až 8 ° C.

Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren

Analogy

Analogy přípravku ATP jsou roztoky fosfobionu, lahvičky s adenosintrifosfátem sodným a sodné soli adenosintrifosfátu-Darnitsy.

Průměrné náklady na lék ATP v moskevských lékárnách jsou 250-300 rublů. (10 ampulí).

ATF: návod k použití injekcí a k čemu to je, cena, recenze, analogy

Léčba ATP se používá v kardiologické praxi pro různé srdeční choroby. Dodává se v několika dávkových formách. Roztok pro parenterální podání je předepsán hlavně dospělým. Údaje o užívání drogy u těhotných žen, kojících žen a dětí jsou omezené.

Dávková forma

Roztok pro parenterální podání je čirá, bezbarvá kapalina (je povoleno světle žluté zabarvení). Je obsažen ve skleněné ampuli o objemu 1 ml. V kartonové krabici je zabaleno 10 ampulí s roztokem.

Popis a složení

Hlavní účinnou látkou léčiva je adenosintrifosfát (ATP) ve formě disodné soli. Jeho obsah v 1 ml roztoku je 10 mg. Přípravek obsahuje také následující pomocné složky:

  • Hydroxid sodný.
  • Voda na injekci.

Farmakologická skupina

Adenosintrifosfát je vysokoenergetická sloučenina. Když se rozloží na soli adenosinu a kyseliny fosforečné, uvolní se určité množství energie, které se použije pro syntézu buněk a pro kontrakci svalů. K syntéze ATP s akumulací energie dochází během oxidace glukózy. Sloučenina také usnadňuje přenos nervových impulsů v určitých synapsích. Při parenterálním podávání ATP, což je lék na léčbu srdečních onemocnění a zlepšení energetického metabolismu, je dosaženo několika terapeutických účinků:

  • Zlepšení metabolismu v buňkách.
  • Antiarytmické působení v důsledku inhibice automatismu sinusového uzlu.
  • Zlepšení krevního oběhu v myokardu (srdeční sval) a ve strukturách mozku.

Po parenterálním podání léčiva účinná látka aktivně vstupuje do metabolismu, proto jsou údaje o jeho vylučování z těla omezené..

Indikace pro použití

Hlavní lékařskou indikací pro použití léku je léčba srdeční patologie, stejně jako různých procesů spojených se sníženým energetickým metabolismem v buňkách..

pro dospělé

U dospělých je lék předepsán pro následující indikace:

  • Svalová dystrofie a atrofie se snížením svalového objemu.
  • Atonie (snížený tón a síla) různých svalů.
  • Degenerace pigmentu sítnice.
  • Úleva od záchvatů arytmie, včetně záchvatů supraventrikulární tachykardie.
  • Patologie periferních cév, která zahrnuje Raynaudovu chorobu, tromboangiitis obliterans.
  • Slabost práce u žen.

pro děti

Lék není předepsán v dětství, protože dnes není dostatek zkušeností s jeho používáním.

pro těhotné ženy a během laktace

Nedoporučuje se předepisovat léky těhotným a kojícím ženám.

Kontraindikace

Existuje několik patologických a fyziologických stavů lidského těla, ve kterých je použití léku kontraindikováno, mezi ně patří:

  • Individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek léčby.
  • Akutní infarkt myokardu (smrt svalového místa).
  • Pokles systémového krevního tlaku.
  • Bradykardie (snížená srdeční frekvence).
  • Atrioventrikulární blok 2-3 stupně závažnosti.
  • Srdeční selhání ve stadiu dekompenzace.
  • Chronická obstrukční plicní nemoc, včetně bronchiálního astmatu.
  • Zvýšené hladiny iontů draslíku a hořčíku v krvi.
  • Odložená hemoragická mrtvice mozku.
  • Různé typy mimořádných událostí, včetně kardiogenního šoku.
  • Současné použití s ​​vysokou dávkou srdečních glykosidů.
  • Těhotenství, kojení u žen.
  • Děti a dospívající do 18 let.

Aplikace a dávky

Řešení je určeno pro parenterální intramuskulární nebo intravenózní podání s povinným dodržováním pravidel asepsy a antiseptik, zaměřených na prevenci infekce pacienta.

pro dospělé

Terapeutická dávka léku pro dospělé závisí na lékařských indikacích:

  • Svalová dystrofie, oběhové poruchy v periferních cévách - 1 ml intramuskulárně 1krát denně po dobu několika dnů. Poté 2 ml v 1 nebo 2 injekcích po celý den. Doba trvání léčby je 30-40 dní. Pokud je to nutné, opakujte to po několika měsících..
  • Pigmentovaná degenerace sítnice oka, která má dědičný původ - 5 ml intramuskulárně 2krát denně každých 8 hodin po dobu 2 týdnů. V případě potřeby opakujte průběh léčby..
  • Úleva od záchvatu supraventrikulární tachyarytmie - 1-2 ml se vstřikuje intravenózně proudem po dobu 5-10 sekund, požadovaného účinku se obvykle dosáhne za půl minuty. Pokud je to nutné, po 3–5 minutách se znovu nastříkne stejné množství roztoku.

pro děti

Užívání léku se nedoporučuje dětem a dospívajícím do 18 let..

pro těhotné ženy a během laktace

Užívání léků u žen během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Vedlejší efekty

Na pozadí intravenózního a intramuskulárního podání roztoku ATP se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky z různých orgánových systémů:

  • Kardiovaskulární systém - nepohodlí na hrudi, bušení srdce, snížení krevního tlaku, bradykardie nebo tachykardie, porucha atrioventrikulárního vedení, arytmie.
  • Nervový systém - bolest hlavy, periodické závratě, výskyt pocitu stlačení v hlavě, rozvoj fóbií, krátkodobá ztráta vědomí.
  • Gastrointestinální trakt - výskyt kovové chuti v ústech, nevolnost, zvýšená intestinální motilita při intravenózním podání roztoku.
  • Respirační systém - bronchospazmus (zúžení průdušek) s dušností.
  • Močový systém - zvýšený výdej moči (objem moči vylučovaný po určitou dobu).
  • Muskuloskeletální systém - bolesti krku, paží, zad.
  • Kůže - hyperémie (zarudnutí) v oblasti obličeje.
  • Smysly - rozmazané vidění.
  • Alergické reakce - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém Quincke, anafylaktický šok.
  • Obecné reakce - horečka, horečka.
  • Místní reakce - zarudnutí kůže, pocit brnění v oblasti podání roztoku.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při současném jmenování roztoku ATP s jinými léky se mohou jejich účinky změnit nebo se mohou objevit nežádoucí reakce:

  • Snižuje účinky ATP, pokud se užívá spolu s xanthinol nikotinátem.
  • Posílení účinku dipyridamolu.
  • Vývoj hyperkalemie nebo hypermagnezémie se současným použitím draselných nebo hořečnatých solí.
  • Posílení antianginózního působení dusičnanů a beta-blokátorů.
  • Karbamazepin zvyšuje účinek ATP, přičemž se může vyvinout atrioventrikulární blok.
  • Zvýšené riziko nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému při předepisování léku spolu se srdečními glykosidy (digoxin) ve vysokých dávkách.

speciální instrukce

Před zahájením užívání léku byste měli věnovat pozornost několika zvláštním pokynům:

  • S opatrností by měl být lék užíván se současnou bradykardií, slabostí sinusového uzlu, atrioventrikulárním blokem závažnosti 1, tendencí k rozvoji bronchospasmu.
  • Při dlouhodobém užívání léku se provádí pravidelné laboratorní sledování hladiny iontů draslíku a hořčíku v krvi.
  • Současné použití léku se srdečními glykosidy je vyloučeno.
  • Na pozadí léčby léky se doporučuje omezit nápoje obsahující kofein (káva, „energetické nápoje“).
  • Během užívání drogy se nedoporučuje provádět práci spojenou s potřebou dostatečné rychlosti psychomotorických reakcí a soustředění pozornosti.

Předávkovat

Při významném překročení doporučené terapeutické dávky se objeví závratě, arteriální hypotenze, arytmie, atrioventrikulární blokáda, krátkodobá ztráta vědomí, poruchy rytmu srdečních kontrakcí. Léčba předávkování je symptomatická, neexistuje žádné specifické antidotum.

Podmínky skladování

Skladování na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotě vzduchu +5 až + 8 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Analogy

Na moderním farmaceutickém trhu existují strukturní analogy řešení pro parenterální podávání ATP.

Kyselina adenosintrifosforečná

Léčivo je dostupné v dávkových formách tablet pro orální podání a roztoku pro parenterální podání. Lék se používá k srdeční patologii, stejně jako stavům doprovázeným zhoršeným energetickým metabolismem. Tento léčivý přípravek je určen pro dospělé a nepoužívá se u dětí, stejně jako u těhotných žen, kojících žen.

Trifosfadenin

Léčivo je prezentováno jako roztok pro parenterální intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se u dospělých na srdeční choroby, patologické poruchy energetického metabolismu. Nedoporučuje se používat léky pro těhotné ženy, kojící ženy a děti..

Cena léku ATP je v průměru 252 rublů. Ceny se pohybují od 203 do 365 rublů.

Adenosintrifosfát sodný - návod k použití

INSTRUKCE
o lékařském použití drogy

Evidenční číslo:

Obchodní název léku: adenosintrifosfát sodný

Mezinárodní nechráněný název (INN): Triphosadenin

Léková forma:

Složení:

Popis
Průhledná bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina:

ATC kód: [C01EB]

farmaceutický účinek
Sodný adenosin trifosfát (ATP) je metabolické činidlo, má antiarytmický účinek, má také hypotenzní účinek, rozšiřuje koronární a mozkové tepny. Je to přírodní vysokoenergetická sloučenina. Tvoří se v těle v důsledku oxidačních reakcí a v procesu glykolytického štěpení sacharidů. Nachází se v mnoha orgánech a tkáních, ale především v kosterních svalech. Zlepšuje metabolismus a zásobování tkání energií. Díky svému štěpení na ADP a anorganický fosfát uvolňuje ATP velké množství energie používané ke kontrakci svalů, syntéze bílkovin, močoviny, meziproduktů metabolismu atd. Pod vlivem ATP klesá krevní tlak a uvolňují se hladké svaly a nervové impulsy ve vegetativních gangliích jsou lépe vedeny a přenos vzruchu z nervu vagus do srdce, zvyšuje se kontraktilita myokardu. Po parenterálním podání proniká do buněk orgánů, kde se za uvolnění energie štěpí na adenosin a anorganický fosfát. Následně jsou produkty štěpení zahrnuty do ATP resyntézy. Antiarytmický účinek je způsoben adenosinem vytvořeným během rozpadu ATP, který potlačuje automatismus sinus-atriálního uzlu a Purkyňových vláken (blokáda vápníkových kanálů a zvýšená propustnost pro ionty draslíku).

Indikace pro použití
Úleva od záchvatů supraventrikulární tachykardie (kromě fibrilace síní a / nebo síňového flutteru).

Kontraindikace
Přecitlivělost, akutní infarkt myokardu, arteriální hypotenze, zánětlivá onemocnění plic.

Způsob podání a dávkování
Lék se vstřikuje rychle intravenózně do centrální nebo velké periferní žíly 3 mg po dobu 2 sekund pod kontrolou elektrokardiogramu a krevního tlaku; pokud je to nutné, 6 mg léčiva se znovu podá po 1-2 minutách, po 1-2 minutách. 12 mg; úvod je zastaven rozvojem atrioventrikulární blokády v kterékoli fázi podávání léčiva.

Vedlejší účinek
Možné jsou alergické reakce (svědění, zrudnutí kůže), nevolnost, zrudnutí kůže na obličeji, bolesti hlavy, slabost; po úlevě od záchvatu tachykardie mohou nastat krátkodobé epizody sinusové bradykardie a / nebo atrioventrikulárního bloku stupně I - III (kontrola EKG).

Předávkovat
Kvůli krátkému poločasu nežádoucí účinky rychle zmizí. Theofylin a další methylxanthiny jsou kompetitivními antagonisty.

Interakce s jinými léčivými přípravky
Srdeční glykosidy zvyšují riziko nežádoucích účinků (včetně arytmogenních účinků). Dipyridamol zvyšuje účinek; theofylin, kofein a další methylxantiny - oslabují.

speciální instrukce
Nelze podávat ve vysokých dávkách současně se srdečními glykosidy.

Formulář vydání
1 ml v ampulích. 10 ampulí, každá s nožem na otevírání ampulí a návodem k použití v papírové krabičce.

Podmínky skladování
Seznam B. Na tmavém místě při teplotě (5 ± 2) ° C. Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost
1 rok.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu

Podmínky výdeje z lékáren
Na předpis

Výrobce
RUE "Rostlina Borisovských léčivých přípravků", Běloruská republika, Minská oblast, Borisov, st. Chapaeva, 64/27.

ATF-Long

Složení

1 tableta obsahuje 10 nebo 20 mg účinné látky adenosintrifosfát sodný (ATP). Drobné přísady: sacharóza, monohydrát laktózy, stearát vápenatý, kukuřičný škrob, benzoan sodný (E211), koloidní bezvodý oxid křemičitý.

1 ml injekčního roztoku obsahuje 20 mg účinné látky adenosintrifosfát sodný (ATP). Drobné přísady: kyselina citrónová, d / ve vodě.

Formulář vydání

Léčivo ATP-Long se vyrábí ve formě tablet s obsahem 10 nebo 20 mg č. 40, jakož i ve formě injekčního roztoku v ampulích s obsahem 1 nebo 2 ml č. 10.

farmaceutický účinek

Antiarytmické, vazodilatační, hypotenzní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

ATP-Long je lék nové kategorie látek, který má molekulu obsahující ATP, draselné a hořečnaté soli a aminokyselinu histidin. Droga vykazuje specifický, vlastní pouze jemu, farmakologický účinek, který není charakteristický pro jeho další chemické složky..

Stimuluje energetický metabolismus, pomáhá normalizovat úroveň nasycení ionty hořčíku a draslíku, aktivuje systémy transportu iontů buněčných membrán, snižuje obsah kyseliny močové a rozvíjí ochrannou antioxidační funkci myokardu.

U pacientů s paroxysmální supraventrikulární a supraventrikulární tachykardií, flutterem a fibrilací síní pomáhá užívání léčiva obnovit přirozený sinusový rytmus a snížit intenzitu mimoděložních ložisek (ventrikulární a síňové extrasystoly).

Při hypoxii a ischemii má ATP-Long antiarytmickou, membránově stabilizující a antiischemickou aktivitu díky své schopnosti zavést metabolické procesy v myokardu. Blahodárně působí na koronární oběh, periferní a centrální hemodynamiku, zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu, zlepšuje srdeční výdej a funkčnost levé komory.

Tato řada účinků má pozitivní vliv na fyzický výkon a také vede ke snížení počtu záchvatů dušnosti a anginy pectoris během fyzické práce, ve skutečnosti se pro ně používá ATP-Long..

Indikace pro použití

Lék ATP-Long je indikován na lékařský předpis v komplexní léčbě:

  • nestabilní angina pectoris;
  • ischemická choroba srdeční;
  • angina pectoris napětí a odpočinku;
  • srdeční selhání;
  • myokardiální a postinfarktová kardioskleróza;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • supraventrikulární paroxysmální tachykardie;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • myokarditida infekčně alergické povahy;
  • dystrofie myokardu;
  • hyperurikémie různého původu;
  • syndrom chronické únavy;
  • chirurgické zákroky v pre- a pooperačním období;
  • koronární syndromy, zejména s intolerancí dusičnanů, za účelem zvýšení antiarytmické účinnosti a snížení vedlejších účinků antiarytmik.

Kontraindikace

  • kardiogenní, stejně jako jiné typy šoku;
  • hyperkalemie;
  • laktace;
  • přecitlivělost na složky;
  • infarkt myokardu v akutním období;
  • těhotenství;
  • hypermagnezémie;
  • dětství;
  • obstrukční patologie průdušek a plic;
  • AV blok a sinoatriální blok (2-3 stupně);
  • těžké bronchiální astma;
  • hemoragická mrtvice.

Vedlejší efekty

  • pocit nepohodlí v hrudníku a epigastrické oblasti;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost;
  • vyrážky na kůži;
  • snížení krevního tlaku;
  • bronchospazmus;
  • hyperemie;
  • tachykardie;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená diuréza;
  • pocit tepla;
  • závrať;
  • zvýšená gastrointestinální motilita;
  • Quinckeho edém;
  • hypermagnezémie nebo hyperkalemie (v případě nekontrolovaného a dlouhodobého užívání).

Návod k použití ATF-Long

Tablety ATP-Long, návod k použití

Doporučuje se užívat tablety ATP-Long sublingválně (pod jazyk) až do úplného vstřebání. Příjem se provádí bez ohledu na jídlo 3-4krát za 24 hodin, v jedné dávce 10-40 mg. Průměrná doba užívání pilulek je 20-30 dní (další použití - na doporučení lékaře). Průběh léčby je možné opakovat za 10-15 dní. Nedoporučuje se překračovat maximální denní dávku 160 mg..

Injekční roztok ATP-Long, návod k použití

Injekční roztok ATP-Long se injikuje 1–2krát každých 24 hodin intramuskulárně v 1–2 ml rychlostí 0,2–0,5 mg / kg.

Intravenózní podávání se provádí ve formě infuzí (pomalu) v dávce 1 až 5 ml rychlostí 0,05 až 0,1 mg / kg / min. Infuze se provádí v nemocničním prostředí a pod kontrolou krevního tlaku. Délka léčby je v průměru 10–14 dní.

Předávkovat

V případě předávkování přípravkem ATP-Long byla pozorována AV blokáda, bradykardie, arteriální hypotenze a ztráta vědomí..

Je zobrazeno přerušení léčby a jmenování symptomatické léčby. S rozvojem bradykardie se podává atropin sulfát.

Interakce

Paralelní užívání srdečních glykosidů zvyšuje možnost tvorby AV bloku.

Současné podávání hořčíkových přípravků může vést k hypermagnezémii.

ACE inhibitory, doplňky draslíku a draslík šetřící diuretika zvyšují riziko hyperkalemie.

ATP-Long může zvýšit antianginální účinnost blokátorů vápníkových kanálů, beta-blokátorů a dusičnanů.

Podmínky prodeje

Tablety ATP-Long a injekční roztok se prodávají po předepsání předpisu.

Podmínky skladování

Obě lékové formy přípravku ATP-Long by měly být skladovány v chladničce při teplotě 2 - 8 ° C.

Skladovatelnost

  • pro tablety - 24 měsíců;
  • pro ampule - 12 měsíců.

speciální instrukce

Jak tablety, tak injekce léčiva by měly být používány s opatrností ve spojení se srdečními glykosidy as arteriální hypotenzí, kvůli riziku vzniku AV blokády, stejně jako u diabetes mellitus, predispozice pacienta k bronchospasmu, fruktózy, sacharózy-isomaltózy, poruch glukózové tolerance. galaktóza (pro tablety).

Dlouhodobé užívání by mělo být kombinováno s monitorováním plazmatických hladin hořčíku a draslíku.

Během léčby byste měli omezit používání přípravků obsahujících kofein.

Pro Více Informací O Migréně