Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění mozkových tepen, při kterém se na jejich vnitřní výstelce tvoří ložiska lipidových (hlavně cholesterolu) usazenin - aterosklerotické plaky. Výsledkem je postupné zúžení arteriálních cév až do jejich úplného vyhlazení..

Nemoc je rozšířená. V mnoha případech začíná patologický proces ve věku 25-30 let, ale protože je charakterizován dlouhým subklinickým průběhem, projev se objevuje mnohem později, zpravidla po 50 letech.

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách tvoří 20% veškeré neurologické patologie a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění postihuje 5krát častěji muže než ženy.

Chronická mozková ischemie způsobená aterosklerózou může způsobit rozvoj demence a cévní mozkové příhody. Vzhledem k vysokému riziku těchto komplikací a rozšířené prevalenci mozkové aterosklerózy ji odborníci považují za jeden z globálních problémů moderní angiologie a neurologie..

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory aterosklerózy jsou rozsáhlé. Věk je jedním z nejdůležitějších. Do určité míry je mozková ateroskleróza detekována u každé osoby starší 40 let. Dřívější výskyt nemoci a její rychlou progresi usnadňuje:

• metabolické poruchy (hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, obezita);
• nevyvážená výživa (převaha smažených a kořeněných potravin, živočišných tuků ve stravě a nedostatečný obsah potravin bohatých na vlákninu);
• zneužívání alkoholických nápojů;
• kouření;
• sedavý životní styl.

Dalšími faktory, které zvyšují riziko vzniku mozkové aterosklerózy, jsou:

• arteriální hypertenze (často se tyto dvě patologie vyskytují současně a navzájem se potencují);
• chronická intoxikace a infekce, které mají škodlivý účinek na vaskulární endotel;
• častý psycho-emoční stres.

Při vývoji aterosklerotických změn zjevně hraje roli také dědičná predispozice..

Přítomnost mnoha rizikových faktorů naznačuje polyetiologii aterosklerózy.

V mnoha případech začíná ateroskleróza mozku ve věku 25–30 let, ale protože je charakterizována dlouhým subklinickým průběhem, projev se projevuje mnohem později, zpravidla po 50 letech.

Hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje aterosklerotického procesu hraje narušení metabolismu lipidů, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou v krvi, takzvaného špatného nebo škodlivého cholesterolu, a jeho ukládání začíná na vnitřních stěnách tepen, včetně mozkových tepen. Stále není jasné, proč u některých pacientů aterosklerotický proces postihuje převážně mozkové cévy, zatímco u jiných koronární, mezenterické nebo periferní tepny.

Mozková ateroskleróza postihuje hlavně střední a velké tepny. Zpočátku je aterosklerotický plak mastnou skvrnou, která je dále nasycena vápenatými solemi (aterokalcinóza) a zvětšuje se. Vytvořený aterosklerotický plak nejen blokuje vnitřní lumen cévy, ale také se stává potenciálním zdrojem tromboembolie.

Snížení lumen mozkových tepen snižuje průtok krve do oblastí mozku, které je krmí. V důsledku toho se v těchto oblastech vyvíjí chronická hypoxie a ischemie, které nakonec způsobí smrt jednotlivých neuronů. Tento patologický proces se klinicky projevuje známkami discirkulační encefalopatie, jejíž závažnost je dána následujícími faktory:

• kalibr postižené mozkové tepny;
• stupeň šíření aterosklerotického procesu;
• velikost aterosklerotického plaku;
• stupeň kolaterálního (bypassového) krevního oběhu v zóně chronické mozkové ischemie.

Jak aterosklerotický plak roste, vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin (trombů), které se mohou odlomit a vstupovat do menších mozkových tepen průtokem krve, což zcela blokuje jejich lumen. Úplné a náhlé zastavení přívodu krve do určité oblasti mozku vede buď k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody, nebo k přechodnému ischemickému záchvatu (určeno stupněm rozvoje kolaterální sítě krevních cév a velikostí léze).

Arteriální stěna v oblasti připojení aterosklerotického plaku ztrácí v průběhu času svoji pružnost. Se zvýšením krevního tlaku, například na pozadí hypertenzní krize spojené s arteriální hypertenzí, může prasknout s tvorbou krvácení do mozkové tkáně, tj. Hemoragické mrtvice.

Příznaky aterosklerózy mozku

Po mnoho let je ateroskleróza mozkových cév asymptomatická nebo s minimální závažností. Klinicky se onemocnění začíná projevovat až tehdy, když se aterosklerotický plak dostatečně zvětší, aby významně blokoval průtok krve, což vede k ischemii mozkové tkáně a rozvoji discirkulační encefalopatie.

Fáze mozkové aterosklerózy

V klinickém obrazu mozkové aterosklerózy se rozlišují tři stadia:

1. Počáteční. Příznaky onemocnění se vyskytují na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení. Po dobrém odpočinku úplně zmizí. Mnoho pacientů má astenický syndrom: únavu, celkovou slabost, podrážděnost nebo letargii, problémy se soustředěním. Kromě toho si pacienti stěžují na časté bolesti hlavy, které lze kombinovat s tinnitem, stejně jako zhoršení schopnosti zapamatovat si nové informace, snížení rychlosti myšlenkových procesů..
2. Progresivní. Psychoemoční poruchy narůstají. Obecné pozadí nálady je sníženo, často se vyvíjí depresivní stav. Poruchy paměti se stávají jasně výraznými: pacienti si podle příbuzných nepamatují poslední události, často je zaměňují. Hluk v uších a hlavě je konstantní. Zaznamenává se rozmazaná řeč, vestibulární ataxie (specifické zhoršení koordinace pohybů a chůze). V některých případech může dojít ke ztrátě sluchu, snížení zrakové ostrosti, třesu hlavy nebo prstů. Schopnost plnohodnotné profesionální činnosti se postupně ztrácí. Pacienti jsou úzkostliví a podezřívaví.
3. Demence. Příznaky aterosklerózy mozkových cév v této fázi onemocnění jsou výpadky paměti, nevolnost, poruchy řeči, úplné zmizení zájmu o události okolního světa (apatie). Pacienti ztrácejí dovednosti péče o sebe, nemohou se správně orientovat v čase a prostoru. Výsledkem je, že nejen zcela ztrácejí schopnost pracovat, ale také potřebují neustálou péči venku..

Vývoj komplikací aterosklerózy (cévní mozková příhoda, demence) způsobuje trvalé postižení a může být smrtelný.

Diagnostika

Během neurologického vyšetření pacientů s cerebrální aterosklerózou se stanoví:

• třes prstů;
• porušení koordinačních testů;
• nestabilita v pozici Romberg;
• symetrická letargie nebo naopak symetrické zvýšení reflexů;
• některá anisoreflexie (různá závažnost reflexů kůže a šlach na pravé a levé straně těla);
• horizontální nystagmus;
• paréza vzhůru.

Pokud pacient s mozkovou aterosklerózou utrpěl cévní mozkovou příhodu, vyvine se u něj paréza a další neurologické deficity..

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách tvoří 20% veškeré neurologické patologie a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění postihuje 5krát častěji muže než ženy.

Při vyšetření fundusu detekuje oftalmolog aterosklerotické změny v sítnicových tepnách. V případě stížností na ztrátu sluchu a tinnitus jsou pacienti předáni ke konzultaci s otolaryngologem.

Při diagnostice aterosklerózy mozkových cév se také provádí laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně:

• reoencefalografie;
• USDG cév hlavy;
• zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
• elektroencefalografie;
• krevní test na celkový cholesterol, lipidy, triglyceridy.

Léčba mozkové aterosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Složitá a pravidelná terapie však může zpomalit její další postup..

Léčba cerebrální aterosklerózy začíná eliminací faktorů, které zesilují vzhled a zvětšují velikost aterosklerotických plaků. Za tímto účelem se doporučuje:

• dodržování stravy (tabulka č. 10c podle Pevznera);
• dostatečná úroveň fyzické aktivity (plavání, chůze, fyzikální terapie);
• odmítnutí pít a kouřit;
• optimalizace tělesné hmotnosti;
• snížení úrovně psycho-emocionálního stresu.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je založena na vyloučení potravin s vysokým obsahem cholesterolu (klobásy, rybí konzervy, margarín, vejce, tučné maso) ze stravy a obohacení o čerstvou zeleninu a ovoce, tj. Potraviny obsahující vlákninu.

Léčba aterosklerózy mozkových cév je zaměřena na zlepšení prokrvení a metabolismu mozkové tkáně, zvýšení její odolnosti vůči podmínkám hladovění kyslíkem, prevenci embolických komplikací a zlepšení intelektuálních a duševních funkcí..

Pokud je ateroskleróza mozkových cév kombinována s arteriální hypertenzí, je nutné pečlivě vybrat léky pro antihypertenzní terapii, které zajistí normalizaci krevního tlaku.

Včasnou diagnostikou a včasným zahájením léčby je možné významně zpomalit progresi aterosklerotického procesu.

Pro korekci lipidového spektra krevního séra za přítomnosti indikací (určeno výsledky biochemické studie) jsou předepsány hypolipidemické léky.

Aby se snížila viskozita krve a snížilo riziko tromboembolických komplikací, jsou po dlouhou dobu předepsány malé dávky kyseliny acetylsalicylové (Aspirin) nebo Tiklidu..

Neurometabolická terapie zahrnuje léky na bázi ginkgo biloba, glycinu, komplexu vitamínů B. Nootropické léky přispívají ke zlepšení duševních schopností a paměti..

Indikace pro chirurgickou léčbu mozkové aterosklerózy jsou:

• snížení lumenu krčních tepen aterosklerotickým plakem o více než 70%;
• minulá malá mrtvice v historii;
• opakované přechodné ischemické ataky.

Existuje několik metod chirurgické léčby mozkové aterosklerózy:

• odstranění aterosklerotického plaku s částí intimy cévy (endarterektomie);
• vytvoření cévního zkratu, který umožňuje obnovit průtok krve obcházením oblasti ucpané aterosklerotickým plakem;
• protetika brachiocefalického kmene;
• tvorba extrakraniální anastomózy;
• karotická endarterektomie.

Možné důsledky a komplikace

Ateroskleróza mozkových cév může být doprovázena vývojem následujících komplikací:

• přechodné poruchy mozkové cirkulace;
• cévní mozková příhoda;
• hemoragická mrtvice;
• Deprese;
• demence.

Předpověď

Prognóza aterosklerózy mozkových cév je dána řadou faktorů, včetně možnosti eliminace rizikových faktorů, věku pacienta, včasnosti a systematické povahy léčby. Díky včasné diagnostice a včasnému zahájení léčby je možné významně zpomalit progresi aterosklerotického procesu. Vývoj komplikací (cévní mozková příhoda, demence) způsobuje trvalé zdravotní postižení a může vést k úmrtí.

Prevence

Nejlepší prevencí aterosklerózy je zdravý životní styl, což znamená:

• vyvážená strava;
• mírná, ale pravidelná fyzická aktivita;
• dodržování rytmu střídání práce a odpočinku;
• pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
• vyhýbání se fyzickému i psycho-emocionálnímu přepětí.

V případech, kdy se již vyvinula ateroskleróza mozkových cév, jsou přijata opatření ke zpomalení progrese patologického procesu a prevenci vzniku komplikací. Zahrnují pečlivé dodržování doporučení ošetřujícího lékaře ohledně farmakoterapie a životního stylu, a je-li to nutné, včasné provedení chirurgického zákroku, který obnoví přívod krve v povodí postižené tepny..

Všechny možné příčiny, příznaky a metody léčby cerebrovaskulární aterosklerózy

Dnes je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších onemocnění cév mozková ateroskleróza..

A jeho nebezpečí nespočívá ani tak ve vážných následcích, ale v téměř úplné absenci projevů v počátečním stadiu onemocnění..

S určitými znalostmi je však stále možné onemocnění identifikovat v rané fázi a zabránit jeho závažným následkům. Proto v tomto článku podrobně analyzujeme, co je mozková ateroskleróza, její příznaky, příčiny výskytu a nejúčinnější způsoby léčby..

Co je to za nemoc?

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění znamenající významné zúžení cév mozku v důsledku poruch metabolismu lipidů a bílkovin. S takovým porušením dochází ke zvýšení hladiny cholesterolu, nebo spíše k jeho nejterogennějším třídám - lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (LDL a VLDL).

Pohybují se podél cév a usazují se na stěnách, což výrazně zužuje lumen a zhoršuje krvácení. V průběhu času jsou aterosklerotické cholesterolové plaky schopny oddělit se od stěn a vytvářet krevní sraženiny, proto je naléhavá potřeba včasné léčby aterosklerózy..

V medicíně je obvyklé rozlišovat mezi třemi stádii aterosklerózy mozkových cév:

1. Počáteční fáze. V této fázi se na stěnách cév začínají objevovat lipidové skvrny a pruhy. Absolutně nezabraňují krvácení, protože nestoupají nad povrch stěn cév. V průběhu času jsou žluto-šedé mastné skvrny a pruhy náchylnější ke sloučení.
2. Stupeň progrese (progresivní ateroskleróza). Na mastných skvrnách a pruzích se začínají tvořit nažloutlé reliéfní výrůstky, tvoří se plaky cholesterolu. Mohou se navzájem spojit a vytvářet významnou překážku krvácení. V průběhu času jsou formace schopné prasknout a odlomit se, dokonce i malá část plaku, když se dostane do malých cév, kterých je v mozku hodně, to ucpává.
3. Stádium aterokalcinózy (vyhlazení aterosklerózy). Vápenaté soli se ukládají na cholesterolovém plaku, v důsledku čehož se silně zhutňuje a zvětšuje se. Postupem času vážně deformuje nebo dokonce ucpává cévu..

V medicíně je také obvyklé nazývat aterosklerózu cév mozku cerebrální, tj. Onemocnění související přímo s mozkem. Podle klasifikace ICD 10 je uvedena pod kódem I67.2 a je definována jako chronické, obtížné, ale stále léčitelné onemocnění..

Příčiny výskytu

Hlavním důvodem rozvoje cerebrální aterosklerózy, jak již bylo zmíněno, je porušení metabolismu lipidů a následné ukládání lipoproteinů s nízkou hustotou na stěny cév. Samozřejmě však bez zjevného důvodu nelze narušit metabolismus lipidů.

Díky mnoha studiím byli vědci schopni identifikovat rizikové faktory vedoucí k narušení metabolismu lipidů a tedy aterosklerózy:

• Věk - čím starší je osoba, tím vyšší je riziko rozvoje patologie;
• Fyzická nečinnost je sedavý životní styl, nejčastěji spojený se sedavou prací a dlouhodobým nedostatkem fyzické aktivity;
• Nesprávná výživa - vysoký obsah živočišných tuků, smažená a sladká jídla ve stravě;
• Obezita;
• Špatné návyky;
• Genetická (dědičná) predispozice;
• Arteriální hypertenze;
• Cukrovka;
• Metabolický syndrom;
• Porucha funkce ledvin a jater;
• Časté psycho-emocionální přetížení.

Podle statistik se ateroskleróza nejčastěji vyvíjí u starších osob, často také předstihuje muže ve věku 50 let a ženy po 60 letech. Může se však projevit v mladém věku, zejména pod silným vlivem několika výše uvedených rizikových faktorů. Proto po 30 letech věku lékaři doporučují darovat krev pro analýzu hladiny cholesterolu alespoň každých 5 let, nebo ještě častěji.

Příznaky a první příznaky mozkové aterosklerózy

V počáteční fázi vývoje patologie téměř úplně chybí živé příznaky. Při pečlivé analýze vaší pohody však můžete najít:

• žárlivost a agresivita;
• rychlejší únava a silné přepracování po fyzické námaze;
• mírný závrat;
• bolest hlavy, obvykle po emočním stresu.

První příznaky mozkové aterosklerózy se objevují hlavně po obědě a zmizí po dobrém odpočinku nebo spánku. Při vyšetření pacienta může lékař detekovat oslabenou reakci žáků na světlo, asymetrickou povahu reflexů.

Ve stádiu progrese, kdy se na stěnách cév tvoří poměrně objemné a reliéfní cholesterolové plaky, se příznaky stávají výraznějšími a neustále se prohlubují. Během tohoto období se pacient obává:

• výraznější a prodloužené bolesti hlavy doprovázené tinnitem;
• poruchy spánku;
• zhoršení paměti;
• zpomalení rychlosti reakce a myšlení;
• slabost nohou a zhoršení schopnosti udržovat rovnováhu;
• narušení jemné motoriky (chvění prstů, člověk není schopen udržet hlavu nehybnou).

Závrať, charakteristická pro počáteční fázi, neopouští ani pacienta. Zhoršuje se pouze krátkodobá paměť, události, ke kterým došlo již dávno, si člověk jasně pamatuje. Postupem času se začnou obtěžovat přechodné ischemické ataky - akutní přechodné oběhové poruchy oblastí mozku.

Takové záchvaty nevedou k infarktu, to znamená k úplné smrti části mozku, jsou však charakterizovány extrémně silnými bolestmi hlavy, ztmavnutím v očích, poruchou řeči, oslabením citlivosti končetin, necitlivostí jazyka. Trvání téměř jakýchkoli takových útoků nepřesahuje jednu hodinu a příznaky zmizí během jednoho dne..

V poslední fázi, kdy aterosklerotické plaky vyvolávají vážné poruchy přívodu krve do mozku, má pacient úplnou ztrátu pracovní kapacity, mentální abnormality, které se projevují také v chování.

Člověk přestane navigovat v prostoru a čase, dojde k úplnému zhoršení profesionálních a duševních schopností, neexistuje kontrola nad močovým systémem.

V průběhu času člověka předstihne ischemická cévní mozková příhoda - úplné zastavení přívodu krve do mozku velkými cévami, tj. Tepnami.

Diagnostika

Stanovení diagnózy těchto poruch dosud není problémem, protože i na základě biochemického krevního testu, při kterém je detekována zvýšená hladina cholesterolu, a také v přítomnosti alespoň jednoho z rizikových faktorů, lze předpokládat, že existuje poměrně vysoká pravděpodobnost aterosklerózy..

Nejpřesnější diagnóza však může být stanovena pouze na základě konkrétních instrumentálních studií, na které je pacient odeslán po zjištění porušení krevních parametrů:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) cév mozku;
• počítačová tomografie mozkových tepen (CT);
• magnetická rezonance (MRI) mozku;
• transkraniální dopplerografie - studie průtoku krve a stavu intrakraniálních cév.

Neurolog stanoví přesnou diagnózu a také předepíše léčbu mozkové aterosklerózy. Na specializovanějších klinikách spolu s neurologem to může udělat angiolog, který je také cévním chirurgem..

Komplexní léčba nemoci

Léčba mozkové aterosklerózy zahrnuje celou řadu opatření, včetně farmakoterapie a speciální stravy, fyzické aktivity a obecně úplné změny v životním stylu. Ve většině případů se jedná o extrémně zdlouhavý a často celoživotní proces. Míra úmrtnosti na následky aterosklerózy je navíc asi 50%. Je však možné aterosklerózu plně vyléčit?

Ve skutečnosti není všechno tak hrozné a v lékařské praxi neexistuje několik příkladů, které by nejen oddálily kritický okamžik a zmírnily příznaky, ale také zahájily opačný proces až po úplné zbavení se patologie. Ještě před léčbou aterosklerózy mozku je důležité si uvědomit, že to vyžaduje spoustu času a úsilí, protože je nesmírně důležité dodržovat každé z doporučení lékaře.

Správná výživa

První věc, kterou lékaři předepisují, je dobře navržená strava, protože na ní závisí asi 20% úspěchu (je to tento podíl cholesterolu, který vstupuje do těla s jídlem). Princip stravy spočívá ve významném omezení spotřeby živočišných tuků, které se ve velkém množství nacházejí v tučném mase, vaječném žloutku, mastných mléčných výrobcích.

Zelenina a ovoce, které snižují hladinu hoesterolu.

Také je zakázáno používat:

• příliš sladká jídla;
• čokoláda;
• silná káva;
• Tlustý;
• alkohol;
• sůl;
• konzervy;
• omáčky.

Je třeba se zaměřit na nemastné druhy ryb, které obsahují extrémně užitečné kyseliny Omega 3 a Omega 6 a lněný olej je na ně také bohatý. Navzdory skutečnosti, že se tyto potraviny na první pohled zdají vysoce kalorické, jsou schopny velmi účinně čistit a posilovat cévy, spíše „rychle“ snižovat hladinu cholesterolu. Jakékoli ovoce a zelenina mají pozitivní vliv na hladinu cholesterolu.

Denní nabídka by měla být co nejbohatší (nikoli tučná jídla) a rozmanitá. Je důležité věnovat pozornost způsobu vaření: nejlepší metody jsou vaření v páře, vaření nebo alespoň pečení.

O stravě, seznamu zakázaných a povolených potravin a příkladu týdenního jídelního lístku jsme již psali podrobněji v jednom z předchozích článků - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Nejlepší léky

Samostatně lze rozlišit léčbu drogami, protože dobře zvolený komplex léků zahrnuje tři nesmírně důležité skupiny, které se liší v principech působení a účinku.

Statiny a fibráty

Tato skupina hypolipidemik, tedy léků určených ke snížení hladiny cholesterolu v krvi. Statiny inhibují, to znamená, že významně snižují aktivitu jaterních enzymů odpovědných za produkci cholesterolu (jak víte, asi 80% cholesterolu se produkuje přímo v těle).

Použití léků snižujících lipidy při léčbě mozkové aterosklerózy tedy pomáhá stabilizovat strukturu aterosklerotických plaků, významně zpomaluje progresi patologie a snižuje frekvenci krátkých ischemických záchvatů..

Podle lékařské praxe je po několika měsících užívání statinů možné snížit hladinu cholesterolu o 25-30%. Jsou zvažovány nejlepší a osvědčené statiny (léky jsou uspořádány v sestupném pořadí účinnosti):

1. Rosuvastatin. Statin generace IV, dosud technologicky nejvyspělejší a nejúčinnější statin. Současně bylo možné udržet minimální riziko vedlejších účinků, jako je nevolnost, závratě a nespavost. Lék je dostupný ve formě tablet v dávce 5, 10 a 20 mg. Asi 90% účinku je dosaženo po 2 týdnech a maximálního účinku je dosaženo po 4 týdnech užívání, po kterých zůstává dynamika snižování hladiny cholesterolu.
2. Atorvastatin. Nejčastěji je předepisován statin III. Generace, který je s ohledem na časem ověřený a potvrzený účinkem mnoha klinických studií. Princip účinku léku je stále stejný - výrazné snížení produkce cholesterolu játry. Mezi stejně známé analogy atorvastatinu patří Atoris a Torvakard.
3. Simvastatin. Lehčí ve srovnání s předchozími dvěma léky. Předepisuje se zpravidla s mírným zvýšením hladiny cholesterolu nebo k profylaxi. Léčba není účinná při dědičné hypercholesterolemii.

Počáteční dávka statinů je zpravidla 10 mg účinné látky denně, ve vzácnějších případech 20 mg denně. Po měsíci užívání léků je odebrána krev a analyzovány výsledky aplikace. Pokud není dodržena očekávaná pozitivní dynamika, dávka se zdvojnásobí..

Pro účinnější léčbu aterosklerózy se také používají fibráty, které v kombinaci se statiny významně zvyšují účinek. Fibráty působí na receptory aktivované proliferátory peroxisomu nebo jednodušeji na receptory, které hrají zásadní roli v regulaci metabolismu.

V játrech se to projevuje jako normalizace produkce aterogenních lipidových frakcí (LDL a VLDL), zatímco se zvyšuje produkce „dobrého“ cholesterolu nebo lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL). Užívání fibrátů je zvláště důležité, když stoupne hladina cukru v krvi. Nejznámějšími a nejúčinnějšími léky jsou Fenofibrát, Lipofen, Nolipax.

Antiagregační látky

Antiagregační nebo antiagregační léčba je součástí léčby drogové závislosti zaměřené na prevenci aterotrombózy, což je tvorba krevních sraženin. K tomu dochází v důsledku agregace krevních destiček a ředění krve.

Nejúčinnějšími antiagregačními látkami jsou:

1. Cardiomagnet. Aktivní složkou léčiva je kyselina acetylsalicylová, která zastavuje syntézu enzymu (cyklooxygenázy) podílejícího se na syntéze tromoxanů. Užívání kyseliny acetylsalicylové tedy pomáhá významně snížit riziko vzniku krevních sraženin. Navíc díky účinku na ředění krve je možné snížit krevní tlak, oslabit nebo úplně se zbavit bolesti hlavy..
2. Klopidogrel. Je zpravidla předepsáno souběžně s Cardiomagnetem, což celkově poskytuje maximální výsledek. Clopidogrel je alternativní lék, který snižuje tendenci krevních destiček k agregaci, to znamená kombinaci malých těl do poměrně velkých útvarů, které vytvářejí krevní sraženiny. Princip činnosti nástroje je poněkud odlišný. Jeho jedinou aktivní složkou je hydrogensíran, který inhibuje vazbu adenosindifosfátu na receptory umístěné na stěnách krevních destiček. Je tedy možné potlačit adhezi krevních destiček do poměrně velkých útvarů, které mohou cévu ucpat..

Další hypolipidemika

Použití léků snižujících lipidy při léčbě aterosklerózy mozkových cév pomáhá stabilizovat strukturu plaků cholesterolu, což významně zpomaluje vývoj formací, snižuje frekvenci poruch krátkého oběhu..

Nejlepšími zástupci této skupiny léků jsou:

1. Kyselina nikotinová. K dispozici ve formě injekčního roztoku, prášku nebo tablet. Kyselina nikotinová zvyšuje hladinu prospěšných lipoproteinů s vysokou hustotou, snižuje hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů. Existují však také hmatatelné vedlejší účinky, jako je mírné zarudnutí kůže a pocit tepla, ke kterému dochází v důsledku vazodilatace..
2. Cholestyramin. Přípravek, který váže žlučové kyseliny a rozbíjí jejich enterohepatální oběh, čímž snižuje hladinu LDL. Zvláštností těchto fondů je, že nemají systematické vedlejší účinky, ale také je nelze použít jako základ pro léčbu mozkové aterosklerózy s ohledem na jejich nevýznamnou účinnost, proto se používají výhradně v kombinaci.

Lékaři také často předepisují další prostředky ve formě vitamínů skupin A, B, C, které mají obecný posilující účinek. Podle potřeby jsou předepsány léky, které snižují krevní tlak, kyselina askorbová, vitamin E, antidepresiva a trankvilizéry..

Lidové léky

Bezpochyby úplné spoléhání se na léčbu tak závažného onemocnění lidovými léky je nejen nepřiměřené, ale také nebezpečné. Stále však můžete použít některé z přírodních ingrediencí jako doplňkovou terapii, která zvyšuje účinek hlavních metod. Chcete-li to provést, můžete denně užívat jednu nebo více z těchto populárně známých formulací:

1. Sběr léčivých bylin a rostlin. Musíte si vzít 4 lžičky. hloh, 1 lžička. Třezalka tečkovaná, provázky a březové pupeny, 3 lžičky máty. To vše musí být vloženo do termosky, nalijte litr vroucí vody a vařte 2 hodiny. Poté musíte napnout složení a vzít třetinu sklenice ráno, v poledne a večer, vždy před jídlem.
2. Nálev luční jetel. Suroviny lze zakoupit v lékárně nebo sbírat nezávisle na začátku kvetení. Vezměte 2-3 lžíce na litr vroucí vody. drcené suché suroviny a nalité po dobu 4-5 hodin. Je nutné užívat 50 ml tinktury 3krát denně před jídlem.
3. Melissa. Lze jej použít jak v čisté formě, tak infuze podle principu popsaného v předchozích odstavcích (1 lžíce meduňky na 200 ml vroucí vody). Může být také přidán při vaření zeleného čaje. Celkově je rostlina známá svými protikřečovými vlastnostmi, zmírňuje závratě a usnadňuje tinnitus při pravidelné konzumaci..

Před pokusem o vlastní léčbu aterosklerózy mozkových cév, uchýlení se k lidovým lékům, je důležité konzultovat s lékařem kontraindikace. Při použití receptů od tradičních lékařů od jiných dodavatelů věnujte pozornost tomu, zda jsou všechny složky „léčivých“ prostředků povoleny pro použití s ​​vysokou hladinou cholesterolu.

Sada cvičení pro krevní cévy

Důležitou součástí terapie je vytvoření podmínek pro normální krevní oběh, mezi něž patří pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, duševní práce, soubor fyzických a dechových cvičení. Následující komplex je určen výhradně pro pacienty s aterosklerózou mozkových cév prvního a druhého stupně.

Sériové číslo	Technika provádění
# 1	Před nabíjením se nezapomeňte zahřát. Chcete-li to provést, musíte chodit průměrným tempem po dobu 2-3 minut po místnosti..
# 2	Zaujměte postavení, chodidla k sobě, ruce v pase (palce vpřed). Při vdechování silně přitáhněte žaludek, vydechněte a co nejvíce ho vytlačte. Cvičení se provádí pomalu, nádech a výdech by měly být rovnoměrné.
Číslo 3	Poloha ve stoje s rukama na opěradle židle před vámi. Udělejte 5 dřepů: při spouštění, nádech, výdech při zvedání. Při zvedání se pokuste úplně narovnat.
# 4	Poloha ve stoje s rukama na opěradle židle před vámi. Položte levou nohu dozadu a mírně ji ohněte v koleni. Proveďte 5 pružných záhybů zad, snažte se dobře ohýbat v dolní části zad. Totéž opakujte na pravé noze..
# 5	Poloha ve stoje, paže mírně od sebe. Provádějte kruhové pohyby pomocí ramenních kloubů a střídejte 4 rotace dopředu a dozadu.
# 6	Poloha ve stoje, ruce ve švech. Ohýbejte se výhradně v dolní části zad, snažte se dosáhnout co nejnižší, přičemž paže držte stisknuté. Opakujte 5 pružných úseků na každé straně.
# 7	Poloha ve stoje, pravou rukou držte opěradlo židle, stěny nebo rámu dveří. Pravou nohu dejte co nejvíce dozadu, paralelně s tím, zvedněte a vytáhněte levou paži co nejdále. Pohyby by měly být pružné, to znamená, že byste měli několikrát vzít ruku a nohu co nejvíce plynulým trhnutím. Proveďte 5 opakování na každé straně.
Č. 8	Po dokončení cvičební terapie musíte chodit po místnosti 1-2 minuty.

Chirurgický zákrok

Při absenci očekávaného výsledku nebo závažných komplikací lze provést chirurgický zákrok.

Klasickou metodou je endarterektomie, kdy je postižená céva přeříznuta a je z ní odstraněna krevní sraženina. Poté se na cévu aplikují stehy a ta se přirozeně obnoví..

Avšak v poslední době je díky technickému pokroku k dispozici úspornější metoda operace - endovaskulární. Jeho podstata spočívá v zavedení mikropunkce do kůže speciálního nástroje o průměru 2-3 mm, jehož pohyb je řízen rentgenovým zařízením. Protože metoda není absolutně nebezpečná, nezahrnuje vážná poranění, řezy a stehy, pacient je propuštěn již 1-3 dny po operaci.

Předpověď

Mozková ateroskleróza je chronické onemocnění, proto je nutné si uvědomit, že její léčba trvá extrémně dlouhou dobu, několik let a často až do konce života. Výsledky zároveň silně závisí na stadiu, ve kterém byla léčba zahájena, a na účinnosti terapie..

V opačném případě, se zanedbávanou formou aterosklerózy a nedodržováním doporučení ošetřujícího lékaře, jsou možné takové závažné důsledky jako:

• Cévní mozková příhoda;
• Hemoragická mrtvice;
• Encefalopatie;
• Duševní poruchy;
• Intrakraniální krvácení.

Podle statistik končí až 50% klinických obrazů pacientů ve věku 40 až 60 let mozkovou mrtvicí. Více než polovina pacientů ve věku 65 let a starších má přechodné ischemické poruchy a 30% z nich má cévní mozkovou příhodu. Prakticky asymptomatický průběh nebo úplné vyléčení se vyskytuje pouze v 7-10% případů.

Proto je nutné brát doporučení lékaře co nejvážněji a po dlouhou dobu sledovat celou škálu léčby. Pouze v tomto případě se pravděpodobnost příznivé prognózy stane maximální..

Metody prevence

Nepochybně je mnohem snazší zabránit vzniku patologie, než s ní bojovat. Ale i přes to, že prevence cerebrální aterosklerózy není něco extrémně obtížného a vyžaduje zvláštní úsilí, lidé prostě nesledují své zdraví, jeho zahájení, což vede k rozvoji mnoha nemocí.

Ale pro prevenci aterosklerózy a jejích následků stačí:

• Ovládejte množství konzumovaných potravin s vysokým obsahem cholesterolu;
• Zahrnout do stravy již tučné mléčné výrobky, zeleninu a ovoce;
• Vzdejte se špatných návyků (kouření, nadměrná konzumace alkoholu);
• Pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu;
• Monitorujte krevní tlak, podle potřeby jej snižujte;
• Podstupujte pravidelné kontroly, včetně krevních testů.

Tento seznam opatření má zvláštní význam pro ohrožené osoby. Proto je při pečlivém přístupu k vašemu zdraví možné nejen oddálit rozvoj aterosklerózy, ale také zcela zabránit rozvoji nemoci.

Ateroskleróza mozkových cév: příčiny, příznaky, léčba

V medicíně je mozková ateroskleróza považována za jedno z nejnebezpečnějších onemocnění, která u většiny pacientů končí vážnými fyziologickými a duševními poruchami..

Ateroskleróza mozku. Co je to? Klasifikace

Ateroskleróza mozkových cév je specifické onemocnění, při kterém jsou cévy hlavy, které zásobují orgán kyslíkem a živinami, zúženy v důsledku ukládání cholesterolu na jejich vnitřním povrchu. Toto onemocnění se často nazývá mozková ateroskleróza, ale není to tak úplně pravda. Při ateroskleróze mozku jsou postiženy všechny cévy, včetně kapilár, a v mozku se tvoří plaky cholesterolu pouze ve velkých hlavních a středních tepnách.

Při ateroskleróze mozku se vyvíjí akutní nebo chronická nedostatečnost mozkové cirkulace nebo ischemie orgánových tkání. Uvedené patologické změny mají navíc pomalý vývoj s projevy (exacerbací) po 50 letech.

Pacienti trpící cerebrální aterosklerózou po dlouhou dobu neví o existenci patologie.

Klasifikace nemoci rozlišuje následující skupiny nemocí v závislosti na umístění a názvu cév, ve kterých je uložen cholesterol:

• Při ateroskleróze extrakraniálních segmentů hlavních tepen hlavy jsou postiženy krční tepny (běžné, vnější a vnitřní), brachiocefalický kmen, lingvální a obličejové tepny, maxilární, okcipitální a vertebrální tepny. Kromě toho jsou ovlivněny povrchové časové a zadní příušní tepny..
• Při ateroskleróze intrakraniálních tepen mozku jsou ovlivněny pravá přední a pravá zadní mozková tepna, levá centrální mozková tepna, bazilární a pravá vnitřní krční tepna.
• U difuzní aterosklerózy jsou postiženy obě skupiny tepen (extrakraniální i intrakraniální) a jsou poškozeny také malé cévy mozku a kapiláry.

Obě skupiny aterosklerózy mozkových tepen vedou k významným poruchám v propustnosti menších cév a kapilár, což nevyhnutelně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému..

Podle typu změn ve velkých cévách v patologii se rozlišují dvě formy onemocnění:

1. V případě nesenizující aterosklerózy hlavních tepen hlavy neztrácejí cévy pružnost a zúžení jejich lumenu je dosaženo díky vrstvě cholesterolu usazené na stěnách.
2. Při stenózující ateroskleróze hlavních tepen hlavy se stěny cév v určitých oblastech stávají méně elastickými v důsledku zvýšení počtu vláken pojivové tkáně. Nemohou se protáhnout (uvolnit), a proto je v patologických ložiscích neustále přítomno výrazné zúžení (stenóza).

Pokud jde o klasifikaci podle typu kurzu, onemocnění může mít následující vlastnosti:

• s remitujícím průběhem onemocnění postupuje ve vlnách - příznaky se postupně zvyšují, ale mezi exacerbacemi jsou dlouhá období odpočinku nebo remise;
• s pomalu progresivní aterosklerózou cév hlavy jsou příznaky neustále přítomny, ale jejich intenzita se pomalu zvyšuje a období jejich úplné nepřítomnosti se nezaznamenávají;
• v akutním průběhu se příznaky objevují náhle a zhoršují se při rozsáhlém poškození tkání orgánu;
• s maligním vývojem dochází u pacientů k rychlému rozvoji ischemické cévní mozkové příhody a poté k demenci a demenci.

Pokud ateroskleróza mozkových cév není diagnostikována včas a léčba mozkové aterosklerózy není zahájena, u 90% a častěji se u pacientů vyvinou nevratné změny v centrálním nervovém systému.

Příčiny nemoci

Odborníci identifikovali mnoho příčin cerebrální aterosklerózy, které jsou ve většině případů navzájem kombinovány. Hlavním a nejběžnějším jevem, který vede k ukládání cholesterolových plaků v mozkových cévách, je věk. Po 50 letech se toto onemocnění vyskytuje v různé míře u 8 lidí z 10. Důvody pro to nejsou zcela pochopeny, ale vědci se přiklánějí k názoru, že neschopnost těla odstraňovat škodlivé lipidy z těla vede k přirozenému zpomalení metabolismu a změnám hormonálních hladin.

Riziko aterosklerózy v mladém věku může dále ovlivnit následující:

• nevyvážená strava s převahou tučných, smažených potravin, bohatých na sacharidy a tuky, horké koření v nabídce na pozadí nedostatečného množství čerstvé zeleniny a ovoce;
• nepravidelné stravování, kdy se období akutního hladu střídá s konzumací nadměrného množství jídla;
• nemoci spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, obezita, hypo- a hypertyreóza a další;
• hypodynamie nebo nedostatek fyzické aktivity a obezita, které vznikly na tomto pozadí;
• špatné návyky - kouření a alkoholismus, které vyvolávají vazokonstrikci, ovlivňují oběhový systém jako celek.

Lékaři nevylučují vliv genetického faktoru. Podle statistik čelili nejbližší příbuzní u 9 lidí z 10 trpících aterosklerózou mozku také onemocněním způsobeným ukládáním cholesterolu v oběhovém systému..

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se velmi často vyskytuje na pozadí hypertenze, odborníci hodnotí toto onemocnění jako provokující. Protože hlavní příčinou vysokého krevního tlaku je stres, považují se také za nepřímo zapojené do výskytu patologie. Pod vlivem psychoemotionálních faktorů mohou cévy během dne několikrát změnit svůj tón (zúžit a uvolnit), v důsledku čehož se na jejich vnitřním povrchu tvoří mikrodámy. Na těchto ranách se cholesterol usazuje dostatečně rychle a vytváří plaky..

Navzdory zjištění hlavních zdrojů onemocnění lékaři nemohou identifikovat hlavní příčinu mozkové aterosklerózy. Tuto chorobu nazývají polyetiologickou, tj. Rozvíjející se kombinací několika faktorů.

Proč je ateroskleróza mozkových cév nebezpečná??

Navzdory úsilí, které lékaři směřují k prevenci onemocnění, zůstává ateroskleróza jednou z nejčastějších onemocnění. Je na druhém místě v žebříčku nejnebezpečnějších příčin neurologických poruch a 45% kardiovaskulárních patologií. Hlavní nebezpečí aterosklerózy velkých mozkových tepen jsou následující:

• izolované neurologické poruchy - snížené vidění, zhoršení sluchu, paměti, neschopnost provádět logické operace, předvídat důsledky jejich jednání;
• vazomotorické poruchy ve formě nepřítomnosti nebo snížené citlivosti určitých částí těla a končetin, parézy a paralýzy, snížené pohyblivosti;
• duševní poruchy, při kterých člověk ztrácí identifikaci své vlastní osobnosti, nemůže komunikovat s vnějším světem a někdy představuje hrozbu pro ostatní kvůli deviantnímu chování.

Ale to není nejhorší věc, že ​​tato patologie mozkových cév je nebezpečná. U tohoto onemocnění existuje vysoká pravděpodobnost nástupu akutních, nevratných procesů. Podle statistik je u aterosklerózy mozkových cév 80% pacientů, kteří hledají pomoc lékaře, přiřazeno postižení různého stupně.

Pokud nemoc nebyla sledována odborníky a pacient nepodstoupil komplexní léčbu, je životní prognóza aterosklerózy mozkových cév žalostná:

• 75% pacientů vyvine přetrvávající neurologické poruchy, které nereagují na terapii;
• u 60% pacientů se duševní aktivita zhoršuje až k demenci;
• u 90% pacientů dochází k exacerbaci, která končí ischemií různých částí mozku, u kterých jsou pozorovány systémové patologie vyžadující neustálou lékařskou péči o pacienta.

Je pozoruhodné, že i při dostupnosti včasné a adekvátní terapie jsou negativní důsledky nevyhnutelné. Moderní medicína nabízí léčebné režimy, které pomáhají snižovat jejich závažnost a snižují pravděpodobnost úmrtí, je však možné úplně se zbavit příznaků, pouze pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi..

Příznaky patologie

Zjevné klinické příznaky mozkové aterosklerózy se objevují dlouho po nástupu ukládání cholesterolu. Příznaky se objevují poté, co se vnitřní průměr hlavních tepen a menších kapilár mozku zúží natolik, že objem krve proudící do orgánu poklesne o 15% nebo více.

Klinické příznaky aterosklerózy mozkových cév se liší v závislosti na stádiu vývoje onemocnění:

1. V počáteční fázi se u pacientů příznaky patologie objevují pouze se zvýšením fyzického a psychoemotionálního stresu a během přechodu k odpočinku projdou dostatečně rychle. Vyjadřují se v astenie, které je doprovázeno slabostí, únavou, letargií a zhoršením koncentrace a pozornosti. V ojedinělých případech se poruchy spánku vyskytují ve formě nespavosti nebo denní ospalosti. Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, tinnitus. Schopnost zapamatovat si nové informace je znatelně snížena.
2. S dalším vývojem je ateroskleróza doprovázena duševními poruchami v podobě zvýšené podezřelosti, výkyvů nálady, sklonu k depresím a úzkosti. Poruchy paměti se stávají výraznějšími: pacient zapomíná na události aktuálního dne, zmatený ve vzpomínkách. Bolest hlavy a tinnitus se stávají trvalými. Při progresivní ateroskleróze hlavních mozkových tepen jsou pozorovány přetrvávající poruchy řeči (rozmazané, změna dikce), vestibulární poruchy ve formě závratí a nestability chůze. Produktivní aktivita rychle klesá kvůli zhoršení zraku a sluchu, třesům končetin a hlavy, neschopnosti jasně a logicky myslet.
3. Konečná fáze aterosklerózy hlavy je doprovázena demencí nebo demencí. Intelekt významně oslabuje, pacient usuzuje a chová se jako dítě nebo získává neobvyklou agresivitu nebo plačtivost. většina pacientů má úplnou nebo částečnou ztrátu paměti, odtržení, nezájem o objekty a události kolem sebe. Pacienti ztrácejí schopnost navigovat v prostoru a čase. Tito pacienti vyžadují neustálé sledování a péči kvůli úplnému plýtvání dovednostmi péče o sebe.

Poslední fáze onemocnění je nevratná a nemá sklon k ústupu (oslabení a snížení) příznaků. Proto je důležité identifikovat aterosklerotické změny v cévách hlavy v počátečních fázích. To je jediný způsob, jak zachovat základní dovednosti péče o pacienta a uchovat paměť..

Diagnostika

Neurologové se zabývají diagnostikou a léčbou aterosklerózy velkých a menších cév v mozku. Právě k nim je pacient zaměřen na předložení stížností, které přímo nebo nepřímo naznačují patologii. Nejprve se provede orální prase pacienta, aby se shromáždila anamnéza a stížnosti, poté se provede řada testů. Toto onemocnění je podporováno:

• neschopnost pacienta vyhledat (horizontální nystagmus);
• atypické zvýšení nebo snížení reflexů, nejčastěji asymetrické;
• neschopnost udržovat rovnováhu ve stoje (chodidla spolu) a s rukama nataženým dopředu;
• slabost a chvění prstů na pažích natažených dopředu;
• neschopnost přitáhnout prst ke špičce nosu se zavřenýma očima.

Tyto příznaky onemocnění jsou stále považovány za nepřímé, proto je pacientovi přiděleno komplexní vyšetření za účasti dalších odborníků. V případě zrakového postižení bude tedy nutná konzultace s oftalmologem a v případě sluchového postižení otolaryngolog.

Kromě toho jsou do komplexní diagnostiky aterosklerózy mozku zahrnuty instrumentální vaskulární studie:

• angiografie mozkových cév;
• radioencefalogram (REG);
• ultrazvuková dopplerografie mozkových cév (USGD);
• skenování duplexní hlavy;
• MRI mozkových cév.

Pokud je pacient přijat se známkami ischemické cévní mozkové příhody, bude vyžadována jedna z běžných komplikací aterosklerózy hlavy, vizualizace mozkových tkání pomocí CT nebo MRI. Funkční stav mozku se kontroluje pomocí elektroencefalogramu (EEG).

Dynamické studie intrakraniálních velkých cév a krčních tepen hrají důležitou roli v diagnostice mozkové aterosklerózy. Umožňují určit stupeň zúžení lumen těchto částí oběhového systému..

Na základě údajů získaných během vyšetření lékař zvolí terapeutický režim a stanoví se seznamem léků potřebných pro pacienta..

Léčba nemoci

Terapie aterosklerózy je vždy soubor opatření zaměřených na obnovení metabolických procesů, při kterých nebude škodlivý cholesterol absorbován a uložen v cévách. Kromě toho je důležité věnovat pozornost obnově krevního oběhu a výživě mozkové tkáně, prevenci záchvatů arteriální hypertenze..

Léčba drogami

Vedoucí role je věnována medikamentózní léčbě aterosklerózy mozkových cév. V tomto případě se používá několik skupin léků s různými vlastnostmi:

• Antiagregační látky jsou léky, které snižují viskozitu krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Mezi ně patří „Tiklid“, „Cardiomagnyl“, „Trombo Ass“ a jejich analoga.
• Statitiny jsou látky, které snižují velikost cholesterolových plaků v cévách. Patří sem léky "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Použití statinů pro vaskulární aterosklerózu pomáhá snížit riziko život ohrožujícího zúžení velkých tepen v mozku. Léky buď zmenšují jejich velikost, nebo zastavují jejich růst.
• Fibráty jsou léky podobné účinku jako statiny, které neovlivňují velikost usazenin a plaků cholesterolu, ale snižují koncentraci tohoto triglyceridu v krvi. Léky tedy zpomalují progresi onemocnění..
• Sekvestranty žlučových kyselin jsou specifická léčiva, která interferují s absorpcí cholesterolu z potravy.
• Přípravky na obnovení funkčního stavu krevních cév - "Vinpocetin", "Nifedipin", "Pentoxifyllin".
• Nootropika a léky, které zlepšují neurometabolismus - "Piracetam", "Glycin", "Picamilon", výrobky s výtažkem z ginkgo biloba. Tyto léky zlepšují funkci centrálního nervového systému a snižují neurologické příznaky mozkové aterosklerózy..
• Antihypertenziva, která stabilizují krevní tlak. S jejich pomocí je možné se vyhnout vzniku život ohrožujících komplikací (mrtvice).

Komplexy vitamínů a minerálů pomohou zlepšit celkový stav těla. Musí zahrnovat vitamíny skupiny B, A, C a niacin..

Volba způsobu léčby aterosklerózy mozku je prioritou lékaře, protože mnoho léků má kontraindikace.

Užívání léků bude trvat dlouhé kurzy. Většina z nich je užívána po celý život bez přerušení a pravidelně upravuje dávkování.

Chirurgická operace

Chirurgie pro různé formy aterosklerózy cév hlavy je extrémním opatřením. Používá se v následujících situacích:

• s okluzí krčních tepen (zúžení lumenu) o 70% nebo více;
• po menší mrtvici s úplným zablokováním malých vaskulárních větví mozku;
• s opakovanými tranzistorovými ischemickými útoky.

Používá se několik typů chirurgických zákroků:

1. Endarterektomie - odstranění plaku a usazenin cholesterolu spolu s malou oblastí tkáně lemující cévu zevnitř (intima).
2. Bypass - vytvoření nové cévy, která obchází oblast postiženou usazeninami cholesterolu.
3. Endoskopické stentování - umístění expandující struktury do cévy, která je impregnována kompozicí, která rozpouští cholesterol.

Po operaci se nadále užívají léky předepsané lékařem, protože není vyloučeno riziko tvorby plaku v jiných částech cév.

Strava

Před léčbou aterosklerózy mozkových cév speciálními léky se pacienti musí naladit na změnu svého životního stylu. Vzhledem k tomu, že nemoc velmi často postupuje na pozadí nesprávné stravy nebo životního stylu, budou muset dodržovat přísnou dietu:

• snížit množství konzumovaného masa, zejména červeného a s vysokým obsahem tuku;
• snížit množství vajec (žloutků) ve stravě;
• omezit používání rostlinných pevných tuků (margarín);
• omezit používání muffinů a sladkostí;
• vzdát se rychlého občerstvení, konzerv a klobás;
• vzdát se alkoholu.

I přes přísná omezení je strava pacienta s mozkovou aterosklerózou různorodá, protože nabídka by měla neustále obsahovat obiloviny (pohanka, rýže, proso, ječmen, len, oves a další), čerstvá, sušená a nakládaná zelenina, čerstvé, sušené a sušené ovoce, kuřecí nebo krůtí filet, mořské a říční ryby.

Je žádoucí vařit jídlo vařením nebo párou, vhodné je dušení a pečení na grilu nebo v troubě. Doporučuje se jíst pravidelně, nejméně 5krát denně.

Předpověď a prevence

Předpovědi aterosklerózy nemohou být jednoznačné a stejné pro všechny. Výsledek onemocnění může být ovlivněn faktory, jako je dodržování doporučení lékaře ohledně stravy a životního stylu, pravidelnost užívání léků, genetické vlastnosti pacienta, jeho věk a přítomnost doprovodných onemocnění.

Nejnepříznivější prognóza u pacientů, kteří nemohli přestat kouřit a jiných špatných návyků, stejně jako u těch, kteří málo cvičí, mají nadváhu, neadekvátní stravu nebo jsou pravidelně ve stresu (naštvaní, naštvaní, uraženi nebo se obávají o své blízké). V 80% případů je tato kategorie pacientů vystavena hrubému postižení se ztrátou dovedností péče o sebe a interakcí s vnějším světem. Navíc mají vysokou pravděpodobnost smrti..

Prevence rozvoje a výskytu komplikací mozkové aterosklerózy spočívá v odvykání kouření, mírné fyzické aktivitě a vyvážené stravě. Je také nutné vyloučit negativní psycho-emoční reakce. Někdy to vyžaduje sedaci..

Pro Více Informací O Migréně

Zvýšený nitrolební tlak

Angiografie: jak se to dělá, k čemu se používá, kontraindikace postupu

Léčba mozkové aterosklerózy mozkových cév lidovými a drogovými

Analgin na bolesti hlavy