Jak zkontrolovat aterosklerózu krevních cév?

U hypercholesterolemie lze vaskulární aterosklerózu určit pomocí několika diagnostických technik. Chcete-li zjistit, zda jsou nohy, aorta nebo cévy hlavy ovlivněny aterosklerotickým procesem, je nutné provést Dopplerovu ultrasonografii a provést biochemický krevní test. Dalšími metodami pro potvrzení diagnózy jsou elektrokardiografie a echokardiografie. Na EKG bude zkušený lékař schopen zaznamenat změny napětí, deformace zubů, zkrácení nebo prodloužení intervalů. Pomocí echokardiografie je možné stanovit srdeční výdej a dynamiku práce srdečních chlopní.

Primárními diagnostickými metodami, které pomáhají rozpoznat patologii, jsou externí vyšetření a fyzikální vyšetření, při nichž lékař identifikuje známky předčasného stárnutí u pacienta.

Příčiny nemoci

Příčinné faktory aterosklerotického procesu jsou následující:

  • Genetické poruchy. Mezi nimi se rozlišují poruchy, přemístění, duplikace a duplikace..
  • Endokrinní patologie. Nejprve je to diabetes mellitus, dysfunkce ženských a mužských pohlavních žláz, dysfunkce štítné žlázy.
  • Problémy s výživou. Patří mezi ně jíst hodně tuku, soli a snadno stravitelného cukru..
  • Sedavý životní styl.
  • Špatné návyky.
Zpět na obsah

Příznaky patologie

Mezi příznaky vaskulární aterosklerózy patří:

  • Bolestivé pocity a pocit necitlivosti v různých částech těla.
  • Prolézající se „husí kůže“ na pokožce. Nastává při vyhlazení malých cév - kapilár.
  • Blikání „much“ před očima, když jsou do patologického procesu zapojeny cévy sítnice.
  • Závrať. Závrať nastává, když cholesterolové plaky ovlivňují vestibulární aparát.
  • Trombóza choroidního plexu dolních končetin s nekrózou tkáňových oblastí nad nimi a výskytem ulcerativních defektů.
  • Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a distálních falangů.
Zpět na obsah

Laboratorní diagnostické metody

Přítomnost aterosklerotického procesu ve cévních stěnách můžete zkontrolovat provedením následujících testů:

  • Stanovení hladiny ANO-B-proteinu. Je indikátorem rizika ischemické choroby srdeční v důsledku koronární aterosklerózy. Apoproteiny jsou rozděleny do 2 frakcí, jejichž poměr odráží rovnováhu lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou. Tato analýza také ukazuje intenzitu transportu cholesterolu do periferních tkání a zpět do jater..
  • Výpočet koncentrace cholesterolu a triglyceridů. Je to méně odhalující. Ale nárůst těchto chemických prvků je prediktorem vaskulární aterosklerózy..
  • Měření množství lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou. Jejich poměr naznačuje riziko progrese aterosklerotických plaků v cévním lumenu..
  • Elektroforéza lipoproteinů. Tato technika spočívá v jejich depozici po umístění do elektrického pole.
  • Koagulogram. Tato laboratorní technika měří koagulační a antikoagulační vlastnosti krve. Je tedy možné určit riziko vzniku krevních sraženin..
Zpět na obsah

Instrumentální výzkum

Můžete také zkontrolovat aterosklerotické plaky pomocí hardwaru. K tomu se používá dopplerografie. Je to druh ultrazvuku.

Pomocí transkraniálního Dopplera se zkoumá stav společných, vnějších a vnitřních krčních tepen a obratlů. Tato metoda je na kardiologické klinice klasická. Pokouší se také vstoupit do mozku pomocí reoencefalografie. Využívá rentgenkontrastní látku k určení turbulentních toků krve v mozkových cévách. Pokud zařízení zaznamená přítomnost aterosklerotických plaků, akumulace fibrinu nebo sklerózy, znamená to vysokou závažnost procesu. Diagnóza vaskulární aterosklerózy je často potvrzena počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením, které může jasně určit stupeň zúžení cévního lumenu. Pokud jsou paže nebo nohy zapojeny do patologického procesu, použije se reovasografie.

Jak identifikovat aterosklerózu: správná diagnóza

Ateroskleróza je chronické onemocnění oběhového systému. Je charakterizován porušením metabolických procesů v těle, tvorbou tukových usazenin na stěnách krevních cév, které brání průchodu krve. Výsledkem je, že živiny a kyslík spolu s krví vstupují do buněk v minimálním množství, což vede ke zhoršení negativních příznaků.

  • Jak identifikovat aterosklerózu?
  • Mozek
  • Srdce
  • Končetiny
  • Jak probíhá vyšetření?
  • Diagnostické metody
  • Angiografie
  • CT angiografie
  • Ultrazvuk
  • MRI tepen
  • Elektronová paprsková tomografie
  • Analýzy
  • Znamení

Jak identifikovat aterosklerózu?

U patologických stavů krevního oběhu je nutné provést diagnostiku, aby se vyloučila pravděpodobnost progrese aterosklerózy. V opačném případě existuje riziko nebezpečných komplikací ovlivňujících fungování životně důležitých orgánů..

Pokud vás zajímá, jak určit vaskulární aterosklerózu, věnujte pozornost následujícím znakům:

  1. Změna stínu kůže končetin na bledou.
  2. Při mírném poklesu teploty se objeví zimnice.
  3. Snižování tlaku.
  4. Otok, pocit tíhy v nohách a jiných částech těla.
  5. Bolestivý syndrom v postižených orgánech.

Lidé trpící aterosklerózou si často stěžují na únavu, apatii, možné mdloby a neustále závratě. Není vyloučeno všeobecné zhoršení zdraví. Je možný vývoj patologií různých orgánů.

Narušení mozkové cirkulace vyvolává mnoho rizik. Tato patologie se projevuje porušením struktury krčních tepen a jiných cév dodávajících krev do mozku. Pokud tento orgán nedostává dostatek kyslíku, rychle se vyvinou následující příznaky:

  1. Snížená paměť, pacienti rychle zapomínají na události, které se mu nedávno staly.
  2. Časté bolesti hlavy, které nelze zmírnit běžnými analgetiky. S fyzickou aktivitou se zvyšují.
  3. Zrakové postižení, tvorba efektu blikajících bodů před očima.
  4. Patologie spánku, téměř úplná absence snů.
  5. Opakovaný tinnitus, jiné poruchy sluchu.
  6. Časté mdloby u lidí, kteří dříve těmito jevy netrpěli.
  7. Snížená koordinace.
  8. S rozvojem aterosklerózy mozku, periodické zarudnutí obličeje, hyperhidróza.

Srdce

U aterosklerózy je práce koronárních cév často narušena, což má vliv na srdeční sval. Existují příznaky oslabení myokardu, zrychlení pulzu, nestabilita srdečních rytmů. Ischemická choroba srdeční se projevuje, charakterizována následujícími příznaky:

  1. Bolest projevující se pálením v hrudní kosti.
  2. Neustálý pocit tlaku.
  3. Obtížné hluboké dýchání, zejména během inspirační fáze.
  4. Angina pectoris.
  5. Zvýšená srdeční frekvence.

Tyto příznaky se mohou zvyšovat nejen s rozvojem onemocnění, ale také s nesprávným životním stylem, špatnými návyky, nevyváženou stravou a neustálým přepracováním.

Končetiny

U aterosklerózy je narušena struktura krevních cév, což má na tělo komplexní negativní účinek. Pokud není krev dodána do horních nebo dolních končetin v dostatečném objemu, objeví se následující příznaky:

  1. Bolest v pažích nebo nohou se zhoršuje při chůzi, běhu nebo při manuální práci.
  2. Cítíte se otupěle.
  3. Nedostatečná regenerace ran, zejména na chodidlech.
  4. Teplota dolních končetin je mnohem nižší než dříve.
  5. Pulz na nohou je špatně cítit.

Při ateroskleróze je detekována bolest svalů. Při diagnostice tohoto onemocnění je nutné jej odlišit od artrózy, která má v počátečních fázích podobné příznaky. U aterosklerózy nejsou postiženy klouby, ale svaly.

Jak probíhá vyšetření?

Diferenciální diagnostika aterosklerózy zahrnuje instrumentální a laboratorní studie prováděné v následujícím pořadí:

  1. Analýza moči a krve.
  2. Ultrazvuk, fluoroskopie a další instrumentální metody nezbytné pro vizuální analýzu stavu cévních stěn.
  3. Stanovení krevního tlaku, EKG.
  4. Oftalmoskopie.
  5. Koagulogram.
  6. Poměr fyzických parametrů těla v závislosti na věku, individuálních charakteristikách těla.

Diagnostické metody

K detekci aterosklerózy se používají instrumentální a laboratorní metody. Rentgenové a ultrazvukové zařízení se často používá nejen ke stanovení onemocnění, ale také k objasnění stupně jeho vývoje.

Angiografie

Při angiografii je stav cév diagnostikován pomocí kontrastního rentgenového záření a pomocných látek, pomocí nichž se zobrazují malé cévy. Spolu s pigmenty se zavede speciální kapalina, po které se pořídí snímek.

  1. Akutní infekční proces.
  2. Alergické reakce.
  3. Duševní poruchy.

Při provádění angiografie je možné identifikovat jakékoli narušení struktury cévních stěn, aby se určilo minimální narušení průchodnosti. Jsou vidět odchylky v jiných orgánech.

CT angiografie

Při provádění počítačové tomografie můžete zobrazit strukturu krevních cév, identifikovat abnormality v těle. CT angiografie nemá prakticky žádné škodlivé účinky na člověka, protože vyžaduje minimální úroveň záření. Liší se v malém počtu kontraindikací, prakticky nevyvolává komplikace.

Tento typ vyšetření se provádí ambulantně. Injektuje se kontrastní látka a poté se provede rentgenové skenování. Obrázek se nezohledňuje okamžitě, ale po zpracování výsledků získaných pomocí počítačové technologie.

Umožňuje identifikovat cévní poruchy, je široce používán k diagnostice stavu vertebrálních a karotických tepen. Pokud cévní stěna dosáhne tloušťky 1 mm nebo více, je tato odchylka jasně patrná. K posouzení celkového stavu srdečního svalu se používá intrakoronární ultrazvuk.

Při kontaktování moderní kliniky je pacientům nabízeno duplexní nebo triplexní skenování, které se vyznačuje získáním vylepšeného obrazu. Pomocí těchto typů diagnostických studií je možné nejen zvážit podrobnou strukturu cév, ale také rozlišit pohyb krve podél nich, což je naznačeno odpovídající barvou.

MRI tepen

Struktura krevních cév se odráží na obrázcích v dvourozměrném formátu. Ve většině případů se používá metoda kontrastu, ale někdy se postup provádí bez kontrastu. MRI je indikováno, když je detekováno zúžení cévních lumenů, vyjádřené poruchami oběhu.

Elektronová paprsková tomografie

Je nutné identifikovat rysy fungování, strukturu srdce v trojrozměrném formátu. Tento postup zabere minimum času. CRT má minimální úroveň škodlivých účinků na pacienta. Používá se při diagnostice srdečních onemocnění. Je nezbytná pro vizualizaci koronárních tepen, objasnění přítomnosti abnormalit, které nelze detekovat během jiných diagnostických opatření.

Analýzy

Laboratorní diagnostika aterosklerózy zahrnuje odběry krve a moči, elektroforézu, stanovení ANO-B-proteinu v krevním séru, hladinu lipoproteinů a kontrolu koagulogramu. Nejnebezpečnějším faktorem indikujícím rozvoj aterosklerózy je porušení metabolismu lipidů, které lze diagnostikovat při detekci dyslipoproteinemie..

K diagnostice úrovně těchto indikátorů se provádí test krve a moči:

  1. Cholesterol.
  2. Lipoproteiny.
  3. Triglyceridy.

Biochemický krevní test zahrnuje objasnění množství výše uvedených látek. Používá se k objasnění aterogenního koeficientu.

Další laboratorní testy:

  1. Elektroforéza lipoproteinů pomáhá diagnostikovat onemocnění.
  2. Stanovení hladiny ano-B-proteinu v krvi eliminuje rozvoj aterosklerózy.
  3. K objasnění výsledků při detekci zvýšeného množství lipoproteinů v krvi se používá imunologická metoda.
  4. Koagulogram je indikován během těhotenství, před složitými operacemi, aby se snížilo riziko exacerbace onemocnění.

Znamení

Pro autodiagnostiku aterosklerózy je nutné vypočítat index kotníku a brachie. Pro identifikaci tohoto parametru by měla být úroveň systolického krevního tlaku v oblasti kotníku vydělena touto hodnotou v oblasti ramen. Patologie není detekována, pokud má index číselnou hodnotu od 0,9 do 1,45. Pokud je výsledek pod normální hodnotou, je nutná přesnější diagnóza..

Chcete-li tuto činnost provádět správně, postupujte podle pokynů:

  1. Určete tlak v dolní části nohy.
  2. Najděte oblast na paži, která má stejný obvod jako plocha měřená na noze. Určete tlak v příslušné oblasti.
  3. Proveďte výpočty.
  4. Výsledné číslo porovnejte s normálními hodnotami.

Před měřením je vhodné se přesunout do vodorovné polohy. Chcete-li získat přesný výsledek, změřte tlak několikrát. Vyberte aritmetický průměr. Takže můžete diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění s maximální přesností..

Když je detekována ateroskleróza, je nutná symptomatická korekce porušení, prevence komplikací. Pokud se neléčí, aterosklerotické plaky se odlomí a blokují tok krve do důležitých žil a tepen. Včasná diagnostika snižuje riziko infarktu, mrtvice, smrti.

Metody diagnostiky vaskulární aterosklerózy

Poškození cév cholesterolovými plaky, které narušují průtok krve a vedou k postupnému zablokování cévy, se nazývá ateroskleróza. Jak diagnostikovat toto onemocnění závisí na jeho lokalizaci, stupni projevu a přítomnosti nemocí třetích stran. Všechna diagnostická opatření jsou rozdělena na povinná a volitelná a jsou předepsána ošetřujícím lékařem v procesu identifikace příznaků a studia krevních testů.

Vývoj aterosklerózy a jejích komplikací

Zdravé cévy a tepny mají pružnou, pružnou strukturu a silné stěny. Přítomnost usazenin cholesterolu ve stěnách při ateroskleróze vede k deformaci stěn, zhoršení jejich pružnosti a zvýšené křehkosti.

Klinické a morfologické formy aterosklerózy jsou rozděleny do několika skupin podle lokalizace, komplikací a výsledku:

  • Koronární forma;
  • Mozek;
  • Renální;
  • Dolní končetiny;
  • Mezenterické.

Každá z klinických a morfologických forem aterosklerózy má 2 možnosti rozvoje patologických stavů. Prvním je pomalé zúžení lumen cévy pod vlivem rostoucího plaku. Je doprovázen výskytem chronické nedostatečnosti prokrvení a ischemickými změnami. Patří mezi ně: dystrofie, atrofie parenchymu, difúzní nebo fokální skleróza stromatu. Druhou formou je akutní okluze. Vyskytuje se s komplikacemi ve formě trombózy nebo krvácení z plaku a vede k akutní nedostatečnosti prokrvení a nekróze. Přítomnost hlubokých ateromatózních vředů vyvolává vývoj aneuryzmatu, které končí prasknutím stěny cévy a rozsáhlým krvácením.

Ateroskleróza břišní aorty se vyvíjí častěji a je doprovázena trombózou, infarkty, tromboembolismem a embolií ateromatózních hmot, gangrénou. Současně se může objevit válcová, vakulární nebo herniální aneuryzma aorty. Jeho nebezpečím je tvorba retroperitoneálního hematomu. Pokud jsou postiženy koronární tepny, může se vyvinout srdeční ischemie. Při poškození mozkových cév může dojít k hemoragickému nebo ischemickému infarktu. Renální arteriální ateroskleróza vede k symptomatické renální hypertenzi nebo aterosklerotické nefroskleróze.

Pokud je onemocnění lokalizováno na dolních končetinách, jsou obvykle postiženy femorální tepny a komplikace trombózy je doprovázena gangrénou.

Fáze vývoje onemocnění

Lékaři rozlišují několik stádií vývoje onemocnění. První je charakterizován nepostřehnutelným průběhem bez výrazných příznaků a poruch oběhu. Na druhém je zánět lipidových formací, uvnitř kterých se hromadí krevní destičky. Lipidové frakce jsou složeny ze žlutých pěnových článků a mohou být dlouhé až 1,5 mm. Pak se tuky začínají rozkládat a na stěnách roste pojivová tkáň. Tento proces vede k tvorbě vláknitého plaku, který stoupá nad stěnu cévy, zužuje lumen a narušuje normální průtok krve..

Ve třetí fázi se začínají objevovat příznaky onemocnění a první komplikace. Prasknutí vláknitého plaku vyvolává ucpání krevních cév. Trombus se tvoří z krevních destiček, fibrinu a erytrocytů, které zůstávají v místě prasknutí plaku, a mohou zcela blokovat cévu. To může vést k infarktu myokardu, mozkové mrtvici, angině pectoris nebo rozvoji gangrény..

Pokud se zhroutí malá céva, dojde ke krvácení na dně vláknitého plaku. Poté plak stoupá, což vyvolává poruchu průtoku krve a vede k cévní mozkové příhodě nebo infarktu myokardu..

K selhání ledvin nebo embolické cévní mozkové příhodě někdy dochází u periferní embolie.

Obecný plán diagnostiky aterosklerózy

Nemoc se vyvíjí pomalu a téměř nikdy se neprojevuje v počáteční fázi. Proto je ateroskleróza diagnostikována častěji, když nemoc již zasáhla cévy a vyžaduje léčbu nebo chirurgickou léčbu. Diagnostický plán se skládá z několika fází:

  • Identifikace stížností a příznaků;
  • Obecná kontrola;
  • Identifikace rizikových faktorů a stanovení metody jejich eliminace;
  • Jmenování laboratorních a instrumentálních studií;
  • Určení lokalizace plaku;
  • Stanovení stavu vnitřních orgánů.

Pokud existuje podezření na aterosklerózu, klinický obraz se začíná formovat z popisu příznaků a jejich progrese, příčiny vzniku a faktorů, které vedly k progresi onemocnění.

Obecná kontrola

Během vyšetření se vyžaduje posouzení hmotnosti a výšky, rovnoměrnosti distribuce podkožní tukové tkáně po těle a stupně obezity (pokud existuje) nebo tenkosti. Vyšetření kůže odhalí:

  • Nadměrný růst vlasů nebo snížená ochlupení těla;
  • Barva kůže: bledá, normální, cyanóza nebo zarudnutí;
  • Zhoršení stavu nehtů;
  • Přítomnost a počet wen;
  • Mrtvá tkáň na nohou;
  • Otok.

Stav lymfatických uzlin a muskuloskeletálního systému se kontroluje, aby se zjistilo:

  • Stav svalové tkáně;
  • Deformity kostí;
  • Deformace nebo znetvoření, hypermie kloubů;
  • Amplitudy pasivních a aktivních pohybů.
  • Perkuse k detekci zvětšení levé strany srdce;
  • Poslech srdečních zvuků a šelestů k určení přítomnosti aterosklerotické srdeční choroby;
  • Poslech systolických šelestů s podezřením na aterosklerózu aorty, tepen v ledvinách a brachycefalických cévách;
  • Palpace vnitřních orgánů k určení jejich stavu a přítomnosti patologií.

Přítomnost systolického šelestu, rychlý puls v periferních tepnách a zvýšený krevní tlak v postižené končetině naznačují aterosklerózu..

Identifikace rizikových faktorů

Pro správnou diagnózu a stanovení efektivního léčebného kurzu je důležité zjistit příčiny a rizikové faktory onemocnění. Za tímto účelem lékař zkoumá životní historii pacienta:

Přítomnost chronických nebo infekčních onemocnění u pacienta a jeho příbuzných;

  • Profese a životní styl;
  • Preference potravin;
  • Postoj ke sportu, alkoholu, kouření.
  • Zjistí se přítomnost předchozího infarktu myokardu, hypercholesterolemie, cukrovky nebo cévní mozkové příhody u pacienta nebo jeho příbuzných..

Všechna rizika vzniku onemocnění jsou rozdělena do 3 skupin. První zahrnuje:

  • Kouření;
  • Konzumace alkoholu;
  • Hypodynamika;
  • Nesprávná výživa;
  • Zvýšený emoční stres;
  • Častý stres;
  • Avitaminóza;
  • Fyzická chronická přepracování.

Všechny tyto důvody se nazývají odstranitelné, protože závisí na osobě. Druhá skupina zahrnuje důvody, které nelze odstranit - jedná se o genetickou predispozici, pohlaví a věk. Muži jsou na toto onemocnění náchylnější než ženy. A vývoj patologie obvykle začíná ve věku 40-45 let..

Částečně vyloučená rizika zahrnují nemoci, proti kterým se vyvíjí ateroskleróza, ale která lze léčit. Tyto zahrnují:

  • Hypertenze;
  • Dyslipidemie;
  • Břišní obezita;
  • Cukrovka.

Cévní ateroskleróza je diagnostikována častěji, pokud existují dlouhodobé faktory z několika skupin najednou.

Mezi příčiny aterosklerózy dolních končetin dále patří časté podchlazení, zvýšené namáhání nohou, nošení nepohodlné obuvi a dlouhé sezení v nepohodlné poloze.

Identifikace příznaků aterosklerózy

K určení lokalizace onemocnění lékař analyzuje klinický obraz. Diagnóza aterosklerózy v první fázi je obtížná vzhledem k tomu, že se příznaky nemusí objevit nebo jejich povaha je podobná příznakům přepracování, chronické únavy. V preklinickém stadiu se onemocnění může projevit jako krátkodobá bolest způsobená stresem nebo nadměrnou námahou. Pocity bolesti postihují srdce, břicho, paže nebo nohy, časovou nebo týlní část hlavy. Někdy dochází k náhlému poklesu koncentrace a horečky, nočního pocení a nespavosti. Příznaky obvykle rychle zmizí a po dlouhou dobu se neopakují..

Příznaky a příznaky aterosklerózy závisí na umístění a úrovni vaskulárních lézí. Pokud patologie ovlivnila cévy mozku, pak se ve druhé fázi projeví:

  • Silná a dlouhodobá bolest hlavy;
  • Zhoršení paměti;
  • Nespavost;
  • Vzhled tinnitu;
  • Stav apatie a deprese;
  • Fotopsy;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Podrážděnost, slzavost, agresivita.

Ateroskleróza hrudní aorty je doprovázena bolestivou a naléhavou bolestí za hrudní kostí, která vyzařuje do krku, kloubů paží a rukou. Zesiluje se při fyzické námaze a stresových situacích a liší se od anginy pectoris v delším trvání. Během záchvatů bolesti můžete pociťovat slabost a ztrátu citlivosti, závratě a tinnitus.

Klinický projev aterosklerózy ledvin je charakterizován sníženou filtrací a výskytem bílkovin a erytrocytů v moči. Zvýšený krevní tlak je často pozorován v důsledku zhoršeného krevního oběhu. Pokud jsou postiženy dvě tepny, jsou příznaky jasnější: k hypertenzi se přidává častá nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, závratě, mdloby. Při rozsáhlém poškození jsou ledviny narušeny, což vede k toxicitě těla.

Koronární skleróza je charakterizována bolestí na hrudi vyzařujícími do levé paže, ramene a předloktí. Onemocnění je doprovázeno dýchacími potížemi a dušností, závratěmi, nevolností a rychlým srdečním rytmem.

Aterosklerózu končetin poznáme podle:

  • Vzhled přerušovaného klaudikace;
  • Necitlivost nohou;
  • Křeče;
  • Nedostatek pulzu na kotnících, pod kolenním kloubem a na bocích;
  • Cyanóza,
  • Vředy;
  • Změna barvy kůže.

Porážka cév ve střevě aterosklerózou je doprovázena:

  • Náhlá a silná bolest břicha, často po jídle;
  • Nadýmání;
  • Snížený krevní tlak se současnou rychlou srdeční frekvencí;
  • Poruchy zažívacího traktu;
  • Nevolnost;
  • Ztráta chuti k jídlu.

Při gastrointestinálním krvácení se objevuje zvracení krve, krev je také pozorována ve stolici a moči. Při předběžné diagnóze aterosklerózy vnitřních orgánů lékař v závislosti na podezřelé formě odkazuje pacienta na konzultaci s kardiologem, neurologem, nefrologem nebo oftalmologem, cévním chirurgem. Přesná formulace diagnózy je stanovena po úplném vyšetření odborným lékařem

Další diagnostické metody

Existuje několik metod pro diagnostiku aterosklerózy. Hlavní je obecná klinická, spočívající v rozhovorech s pacientem, shromažďování údajů o historii onemocnění, identifikaci souběžných srdečních onemocnění a metabolických poruch a stanovení faktorů aterosklerózy. Kromě toho je přiřazena sada studií a postupů, jejichž účelem je:

  • Detekce nemoci v rané fázi;
  • Určení povahy, úrovně závažnosti a vlastností průběhu onemocnění;
  • Stanovení přesné diagnózy pro efektivní a cílenou léčbu.

Přístup založený na důkazech založený na identifikaci všech parametrů umožňuje určit celkový klinický obraz onemocnění.

Laboratorní výzkum

První z dalších metod jsou laboratorní testy. Jsou zahájeny, jakmile jsou identifikovány rizikové faktory a příznaky. Potřebu a pořadí aterosklerotických testů stanoví lékař. Materiál pro analýzu aterosklerózy se obvykle shromažďuje ráno: po jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin. V předvečer je lepší se zdržet těžkého jídla, alkoholu a fyzické aktivity. Metody laboratorní diagnostiky aterosklerózy zahrnují krevní testy, biochemické, imunologické atd..

Biochemie

Biochemický krevní test na aterosklerózu ukazuje nejen množství tuku a cholesterolu, ale určuje hladinu:

  • Kyselina močová;
  • Sahara;
  • Veverka;
  • Produkty rozkladu bílkovin.

Norma cukru pro dospělého je 3,2-5,5 mmol / l se vzorkem z prstu a až 6,2 se vzorkem ze žíly. Močovina hraje důležitou roli v metabolismu bílkovin. Protein obsahuje hodně dusíku a během metabolismu se přeměňuje na amoniak. V játrech se amoniak přeměňuje na méně nebezpečnou formu - močovinu, která se vylučuje močí. Normální hladina - 2,5 až 8,3 mmol / l.

Celkový protein je součtem hodnot globulinu a albuminu přítomných v krevním séru. Jeho hlavní funkce jsou:

  • Proces srážení krve;
  • Udržování normální úrovně pH;
  • Udržování imunitních odpovědí;
  • Poskytování přepravních procesů.

Norma pro dospělého je od 64 do 83 g / l. Pokles normy naznačuje pankreatitidu, onemocnění ledvin nebo jater, gastrointestinální trakt, hepatitidu nebo cirhózu a onkologii. Zvýšení - důkazy o cukrovce, endokrinních poruchách nebo anurii.

Lipidogram

Pomocí lipidogramu se stanoví přítomnost v krvi:

  • Proatherogenní lipidy: lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou, cholesterol, triglyceridy;
  • Antiaterogenní lipidy, které zahrnují látky podobné tukům a lipoproteiny s vysokou hustotou.

Poté se vypočítá poměr ukazatelů těchto skupin, a pokud je vyšší než 3, pak je šance na rozvoj aterosklerózy velká. U zdravého člověka je celková hladina cholesterolu od 3 do 5,2 mmol / l, norma LDL je 3,9 mmol / l, hladina dobrého cholesterolu je od 1,42 do 1,58 mmol / l..

Imunologická analýza

Účelem imunologického krevního testu je:

    • Stanovení protilátek proti chlamydiím a cytomegalovirům v krvi;
    • Stanovení hladiny C-aktivního proteinu.

První indikátor je nezbytný, protože chlamydie a cytomegalovirus mohou způsobit rozvoj aterosklerózy. Vysoké hladiny LDL jsou doprovázeny zvýšením sérového proteinu ano-B. Jeho normální hodnota pro ženy je 0,52 - 1,29 g / l, pro muže - 0,6 - 1,38 g / l.

Při diagnostice aterosklerózy se berou v úvahu také následující koeficienty:

  • Koeficient hodnocení indikátorů aterogenity, jehož normální hodnota je 4 mmol / l;
  • Koeficient koncentrace triglycidů, norma - 2,3 mmol / l;
  • Koeficient hladiny homocysteinu aminokyseliny. Pro dospělého je normální hodnota definována jako 11 μmol / l.

Triglyceridy se nazývají neutrální plazmatická frakce lipidů, které vstupují do těla s jídlem. Jejich normální hladina je 0,14 až 1,82 mmol / l. Nárůst naznačuje cukrovku, obezitu a alkoholismus a příčinou tohoto nárůstu jsou problémy s játry a štítnou žlázou. Trigleceridy nemají přímý účinek na krevní cévy, ale zvyšují riziko vzniku:

  • Diabetes mellitus typu 2;
  • Pankreatitida;
  • Hypertenze%
  • Žloutenka typu A;
  • Cirhóza;
  • Ischemie srdce;
  • Mrtvice;
  • Infarkt myokardu.

Tvorba kreatininu je spojena se spontánní a nevratnou degradací kreatinu. U zdravých lidí tělo reguluje proces jeho produkce a výstupu. Zvýšení hladin kreatininu se současným zvýšením močoviny v krvi je známkou selhání ledvin..

Normální hladiny kreatininu:

  • Pro ženy: 60-100 μmol / lv krevní plazmě a 97-177 μmol / kg / den v moči;
  • U mužů mladších 50 let jsou to ukazatele: 74–110 μmol / la 124–230 μmol / kg / den;
  • U mužů starších 50 let je normalizován pouze indikátor krevní plazmy - 70-127 μmol / l.

Zvýšená hladina kreatininu v krevní plazmě je vysvětlena přítomností:

  • Chronické a akutní selhání ledvin;
  • Akromegalie;
  • Užívání nefrotoxických léků;
  • Poškození svalové tkáně;
  • Traumatická toxikóza;
  • Radiační nemoc.

Indikátor se také zvýší, pokud se v potravinách pravidelně konzumuje mnoho tukových masných výrobků. Tento faktor také ovlivňuje vývoj aterosklerózy..

Instrumentální diagnostika

Instrumentální metody pro diagnostiku aterosklerózy se liší v přesnosti při určování lokalizace a stupně vývoje onemocnění.

Ultrasonografie (ultrazvuk) je standardní metoda používaná pro screening. Doporučuje se užívat v raném preklinickém stadiu vývoje onemocnění. Ultrazvukové skenování může detekovat zvýšení tloušťky cévních stěn mozku, srdce, břicha, paží a nohou, stejně jako rychlost průtoku krve a přítomnost plaků. Tato metoda využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření příčného obrazu těla. Senzor vysílá zvukové signály a zachycuje jejich odraz a procesor převádí zvukovou vlnu do digitální podoby, která se odráží na obrazovce monitoru. Obraz lze získat v jakékoli rovině. Ultrazvuk je jedním z nejbezpečnějších postupů, které lze použít i během těhotenství..

Duplexní skenování patří také k ultrazvukové diagnostice. Je postaven na odrazu ultrazvuku od pohybujících se erytrocytů. Metoda umožňuje určit rychlost průtoku krve a její kvalitu, místa zúžení nebo expanze krevních cév, krevní sraženiny, plaky a také zjistit přítomnost nepřímých příznaků. Nevýhodou USDG je neschopnost studovat obrys tepny a zkoumat mozkové cévy.

Angiografie je kombinací několika metod kontrastního vyšetření krevních cév, které se používají při rentgenových a fluoroskopických studiích, MRI a CT. Pomocí angiografie se studuje stav tepen, průtok krve z kruhového objezdu a celková délka patologie. Během procedury může lékař detekovat aneuryzma, malformace, trombózu a aterosklerózu. Před zákrokem je vhodné udělat EKG a fluorografii a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace. Patří mezi ně selhání ledvin a srdce, alergie na kontrastní látku, onemocnění štítné žlázy a problémy duševního zdraví. 4 hodiny před zákrokem nesmíte jíst ani pít. Pacient je napojen na srdeční monitor a do žíly se vstřikuje kontrastní látka. Další vyšetření probíhá pomocí rentgenového záření.

Elektronová paprsková tomografie umožňuje skenování rychlostí 15-20 obrazů za sekundu. Procedura umožňuje studovat stav krevních cév a srdce, diagnostikovat onemocnění i v rané fázi vývoje. Mezi výhody metody patří také volumetrické skenování, velké množství sekcí pro zajištění trojrozměrné rekonstrukce a vysoká kvalita přenosu obrazu. CRT je účinná při vyšetřování proximálních oblastí koronárních cév a zkratů, stanovení depozit vápníku na stěnách koronárních cév a studiu přívodu krve do myokardu.

MRI nebo magnetická rezonance je založena na použití kombinace elektromagnetických vln různých délek. Způsobují vzájemné vibrační pohyby jader atomů vodíku molekul vody v lidském těle. Pomocí MRI přístroje můžete sledovat práci mozku a míchy, vnitřních orgánů a systémů. MRI neprodukuje ionizující záření a umožňuje:

  • Prozkoumejte tok krve hlavními orgány;
  • Určete narušení metabolických procesů;
  • Zjistěte porušení krevního oběhu v mozku;
  • Vizuálně zkontrolujte krevní cévy.

EKG je studie a registrace elektrických polí, která jsou generována během kontrakce srdečního svalu. S pomocí EKG je stanoven rytmus srdce a porušení kontrakcí, přetížení kardiovaskulárního systému, velikost srdce, nedostatečné zásobování krví.

Pomocí fonokardiogramu se stanoví systolické šelesty nad problémovou aortou a šelesty nad srdeční chlopní během vzniku aterosklerotické choroby srdeční. Spirální počítačová tomografie se používá k výrobě rentgenových paprsků různých hloubek srdce.

Aplikace testů, sond a indexů

Pokud existuje podezření na patologii cév dolních a horních končetin, provádí se řada testů a indexů, které umožňují identifikovat onemocnění v raných stádiích.

Kotník-brachiální index pro diagnostiku aterosklerózy je kombinací měření krevního tlaku a pletysmografie (vyšetření tónu a průtoku krve malými cévami). Index se používá ke stanovení stupně vaskulárního postižení a ke stanovení úrovně tlaku v pažích a nohou. Hodnota indexu ukazuje rozdíl v rovnováze systolického krevního tlaku mezi dolními a horními končetinami..

Jak diagnostikovat vaskulární aterosklerózu pomocí indexu kotníku a brachie (ABI):

  • Změřte tlak na kotníky a paže pacienta v klidu a relaxaci;
  • Požádejte pacienta, aby po běžeckém pásu aktivně kráčel po dobu 5-7 minut;
  • Znovu změřte tlak.

Na rukou jsou manžety nastaveny o 5 cm výše než je úroveň pulzu v ulnární fosse. Pro stanovení ABI kotníku, kotníku, je manžeta fixována 5 cm nad výstupkem kotníkové kosti. Výsledek se získá z poměru nejvyššího systolického tlaku v kotníku k nejvyššímu tlaku v rameni. Podle výsledku jsou indikátory rozděleny do 5 skupin:

  • Norma: od 1 do 29;
  • Hraniční hodnota: od 0,91 do 0,99;
  • Mírná forma: od 0,71 do 0,9;
  • Střední forma: 0,41-0,7;
  • Pokud je hodnota menší než 0,4, určí se závažný stupeň.

U lidí s trvale vysokým krevním tlakem se indikátor nepočítá..

Indikátory pro stanovení porážky cév nohou a paží

Rashtovův test se provádí ze stoje. Pacient je požádán, aby zvedl ruce nahoru, mírně ohnutý v loktích a po dobu 30-40 sekund. zaťat a uvolnit pěsti. U zdravých lidí toto malé cvičení nevede ke změně barvy kůže a za přítomnosti vaskulární patologie kůže zbledne. Čím výraznější bledost, tím větší narušení průtoku krve.

U Bogolepovova testu by měl pacient stát s nataženými pažemi, prsty napnutými a směřujícími dopředu. Lékař zaznamená barvu kůže na hřbetu ruky a závažnost žil. Poté je pacient požádán, aby po dobu 30 sekund zvedl pravou ruku a spustil levou. Poté se ruce vrátí do původní polohy a lékař začne pomocí stopek sledovat změnu tónu pleti a stav žil. Pokud je člověk zdravý, pak nebude trvat déle než 30 sekund, než se pokožka vrátí do normálu. Za přítomnosti patologie zmizí bledost nebo kyanoticita kůže za 40-70 sekund.

Test Linel-Lavastin se používá ke stanovení krevního oběhu v kapilárách. Lékař současně a se stejným úsilím tlačí palce na vnitřní a vnější povrchy posledních falangů prstů. Výsledkem tlaku je bílá skvrna, která obvykle zmizí za 2-5 sekund. Delší doba znamená zhoršený krevní oběh. Pro tento test je důležitá teplota v místnosti: při teplotě 20–22 ° C proveďte normální čas, při nízké teplotě, přidejte 1–2 sekundy k normě, při zvýšené teplotě snižte.

Prevence a léčba aterosklerózy

Po všech diagnostických opatřeních lékař předepisuje léčbu aterosklerózy. Znění diagnózy určuje formu, stupeň patologie a přítomnost chronických nemocí třetích stran. To vše se bere v úvahu při sestavování léčebného plánu.

Komplexní léčba vaskulární aterosklerózy si klade za cíl nejen zabránit rozvoji onemocnění, ale také předcházet komplikacím. Konzervativní terapie zahrnuje jmenování léků zaměřených na snížení hladiny cholesterolu v krvi, zlepšení stavu srdce a cév a trofismus tkání. V případě potřeby jsou přijata opatření ke snížení hladiny cukru v krvi, normalizaci krevního tlaku, zlepšení funkce gastrointestinálního traktu a obnovení normálního spánku.

Chirurgické metody se používají pouze v případech, kdy je ohrožen život pacienta a farmakoterapie již nepřinese pozitivní výsledek. Předpokladem léčby je změna životního stylu.

Pacient musí normalizovat metabolismus a za tímto účelem - organizovat správnou výživu. Diagnostika a laboratorní krevní testy pomohou zjistit potřebu vitamínů a minerálů v těle a upravit stravu. Zákaz se vztahuje na potraviny bohaté na cholesterol - tučné maso a ryby, drůbež, tučné mléčné výrobky a sýry, droby. Musíte omezit slaná a kořeněná jídla, sladkosti, výrobky z pšeničné mouky, pečivo. Doporučuje se zahrnout do stravy čerstvou zeleninu a ovoce, mořské plody, med, chudé mořské ryby, králičí a telecí maso, výrobky ze žitné mouky, sušené ovoce, ořechy..

Vyvážená strava pomůže vrátit váhu zpět do normálu, zlepšit metabolismus a posílit imunitní systém.

Chcete-li očistit tělo od toxinů a toxinů, musíte vypít více vody. Pokud lékař stanovil hypodynamii, jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení. Každodenní procházky na čerstvém vzduchu, plavání, jóga nebo tanec zlepšují krevní oběh, saturují tělo kyslíkem a posilují svalovou tkáň. Dalším důležitým opatřením k prevenci onemocnění je pravidelné vyšetření lékařem, pokud se v rodině vyskytly případy aterosklerózy..

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi vede k rozvoji aterosklerózy. Patologie se projevuje z různých důvodů - může to být dědičnost, výsledek onemocnění srdce nebo ledvin, život v oblasti s nepříznivým prostředím nebo neustálá fyzická únava. Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že se po dlouhou dobu neprojevuje: první příznaky jsou podobné přepracování, a proto nepřitahují pozornost. Onemocnění je obvykle diagnostikováno již v pozdních stádiích, kdy je narušen krevní oběh a začínají se objevovat specifické příznaky. Diagnóza onemocnění sestává z několika fází a začíná průzkumem a vyšetřením pacienta. Poté je pacient odeslán k vyšetření k lékaři úzké specializace a jsou předepsány další studie. Léčba se vybírá na základě výsledků testu a celkového stavu pacienta.

Jak je diagnostikována ateroskleróza?

Příznaky, jako jsou tvrdohlavé rány, ztráta svalové hmoty, vypadávání vlasů a často studené nohy, mohou hlásit aterosklerózu. Ne každý má tyto příznaky. U většiny pacientů nic nenaznačuje rozvoj onemocnění periferních tepen, a proto jsou kontrolní studie tak důležité.

Jak je diagnostikována ateroskleróza - lipidový profil

Na základě studie lipidového profilu, tj. Testu, který určuje hladinu celkového cholesterolu v těle, jeho frakce LDL a HDL a triglyceridů, může lékař určit míru rizika vzniku aterosklerózy, což je velmi často výchozím bodem pro další diagnostiku.

Zdravotnický pracovník objasní, zda jsou mezi blízkými příbuznými lidé, kteří trpí cukrovkou, onemocněním kardiovaskulárního systému.

Dalšími důležitými faktory jsou věk a pohlaví diagnostikované osoby. Aterosklerotická ischemie dolních končetin do 60 let se vyskytuje u mužů 6-7 častěji než u žen. Po 70 letech jsou rozdíly mezi pohlavími v tomto případě zanedbatelné..

Rizika rozvoje aterosklerózy se zvyšují v případě cukrovky nebo metabolických poruch, které vedou ke zvýšení hladiny tuku v krevní plazmě.

Lékař také hodnotí stav svalů a kůže, vyšetřuje puls, kontroluje průtok a plnění povrchových žil. Musí se ujistit, jestli máte sníženou citlivost, jestli máte necitlivost v končetinách, bledou kůži.

Diagnostické testy na aterosklerózu - angiografie

Arteriální angiografie se často používá k diagnostice aterosklerózy. Toto je rentgenové vyšetření, které vám umožní posoudit stav jednotlivých prvků oběhového systému. Katétrem se do cévy vstřikuje kontrastní látka a poté se na monitoru rentgenového přístroje sleduje, jak jsou jednotlivé cévy naplněny krví smíchanou s kontrastem. To umožňuje lékaři posoudit, zda jsou cévy ucpané, kde jsou ucpané, zúžené nebo abnormálně rozšířené..

Koronární angiografie se používá k vizualizaci koronárních cév. Pokud je zjištěno zúžení, je možný chirurgický zákrok. Koronární angiografie se také používá k rozpoznání aterosklerózy dolních končetin nebo cév dodávajících krev do mozku.

Jak je diagnostikována ateroskleróza - ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku průtoku krve se hodnotí stav žil a tepen. Tato studie je často kombinována s echokardiografií srdce, hodnocení její práce pomáhá lépe posoudit obraz změn v cévách, které zabraňují průtoku krve.

Celková kontraktilita srdce nebo jednotlivých segmentů stěny levé komory klesá se stupněm aterosklerózy koronárních tepen..

V závislosti na velikosti aterosklerotických plaků je pozorována hypokinéza - porušení svalové kontraktility nebo akineze - úplný nedostatek svalové práce během kontrakce levé komory.

Ultrazvuk krčních tepen je další studie, která umožňuje detekovat změny v cévách v rané fázi, často ještě před nástupem klinických příznaků. Ultrazvuk má posoudit celkovou tloušťku vnitřní a střední vrstvy stěny tepny. Správný výsledek je v rozmezí 0,5–1 mm. S rozvojem aterosklerózy dochází ke ztluštění stěn cév. Stupeň zúžení se odhaduje na základě rychlosti průtoku krve. Ultrazvuk se také používá ke kontrole stavu břišních a pánevních tepen.

U bolesti na hrudi se EKG provádí v klidu nebo během cvičení, aby se vyloučilo nebo potvrdilo onemocnění věnčitých tepen, které je v 98% případů způsobeno aterosklerózou. Pokud však existuje podezření na srdeční infarkt, stanoví se biochemické markery nekrózy myokardu, tj. Troponiny.

Jedná se o bílkoviny, které se podílejí na procesu svalové kontrakce. Normální hladina troponinu je téměř nulová, ale výrazně se zvyšuje během tří hodin po infarktu. Proto se testy opakují o 3–6 hodin později a poté 9–12 hodin po infarktu. Hladiny troponinů se vrátí do normálu během 7-14 dnů po infarktu.

Zvýšení hladin troponinu je také ovlivněno:

- dlouhodobá fyzická aktivita, například účast na maratonu;

- plicní hypertenze nebo plicní embolie;

- křeč věnčité tepny;

- léky (nežádoucí účinky).

Diagnostické testy na aterosklerózu - test CK-MB

CK-MB je forma kreatinkinázy, enzymu vyskytujícího se primárně v buňkách myokardu. Při poškození srdce se uvolňuje do krevního řečiště. CK-MB se provádí při podezření na akutní koronární syndrom. Aktivita enzymu se obvykle zvyšuje 3-4 hodiny po nástupu bolesti na hrudi. Hodnoty CK-MB se vrátí do normálu po třech dnech.

Studie CK-MB se také používá k hodnocení účinnosti léčby infarktu, protože aktivita CK-MB rychle roste a poté klesá po léčbě. Tato aktivita se také někdy zvyšuje po intenzivní fyzické námaze, v případě selhání ledvin, zneužívání alkoholu a vážného poškození kosterního svalstva..

Jak je diagnostikována ateroskleróza? Moderní techniky kontroly krevních cév

Aterosklerózu lze nazvat globální epidemií, která je každým rokem mladší. Míra úmrtnosti je také zklamáním, mezi nimiž zaujímá přední místo patologie kardiovaskulárního systému. Proto je důležité diagnostikovat a zahájit léčbu aterosklerózy v raných fázích jejího vývoje. Jak doktoři dokážou identifikovat počáteční (a tedy reverzibilní) nebo progresivní patologické změny ve vaskulární stěně?

Vnější znaky a typické obtíže při ateroskleróze

Aterosklerotické změny se vyvíjejí ve velkých cévách: aorta, srdce, mozek, střevní tepny, horní a dolní končetiny. Ale stupeň poškození cévní stěny v různých částech arteriálního lůžka není stejný, s čím je spojen odlišný klinický obraz..

Bez ohledu na to, jak se ateroskleróza projevuje, má to jeden důvod - nerovnováhu mezi lipoproteiny obsaženými v krvi. Proto se před instrumentální kontrolou krevních cév na přítomnost aterosklerotických změn používají funkční testy a studium plazmy na obsah hlavních markerů metabolismu lipidů. Diagnostické hledání aterosklerózy však začíná průzkumem a vyšetřením..

Typické aterosklerotické příznaky:

  • hluk a / nebo pulzování v uších;
  • závratě, bolesti v zadní části hlavy, na čele nebo po celé hlavě;
  • necitlivost, chlad a chlad končetin, parestézie ve formě plazivých plazů nebo pocit pálení a teplo;
  • zvýšená únava, včetně paží a nohou;
  • slabost, ztmavnutí v očích;
  • retrosternální nepohodlí a bolest, pocit srdečního rytmu v levé části hrudníku, dušnost, objevující se během cvičení a poté v klidu;
  • nepravidelná spastická bolest v břiše, nadýmání, zhoršené chybami ve stravě.

Takové stížnosti pacienta již dávají důvod k podezření na aterosklerózu. Lékaři proto pokračují do další fáze diagnostiky - k externímu vyšetření: přebytek „špatného“ cholesterolu se ukládá v kůži ve formě xantomů a xanthelasmu. Jedná se o malé žluté skvrny podél okraje dolních víček a světle žluté hrbolky v loktích a patách..

Fyzikální vyšetření odhalí nerovné pulzování tepen vzdálených od hlavních tepen, ochlazení měkkých tkání uší, prstů na rukou a nohou. A aby konečně potvrdili nebo popřeli diagnózu aterosklerózy, potřebují lékaři údaje z dalších výzkumných metod.

Metody kontroly krevních cév na aterosklerózu

Před stanovením aterosklerózy cév jakékoli lokalizace jsou předepsány obecně přijímané studie: obecná analýza, koagulogram, revmatologické vzorky krve. Pro konečné objasnění diagnózy je však nutná specifická laboratorní diagnostika a závažné instrumentální vyšetření na aterosklerózu.

Lipidogram

Jedná se o analýzu krevní plazmy na obsah látek obsahujících cholesterol, jejich vzájemný vztah, jakož i stanovení tzv. Aterogenního koeficientu. Vypočítává se pomocí poměru celkového cholesterolu k „špatnému“ - ten, který je schopen proniknout do cévní stěny a být v ní uložen (lipoprotein s nízkou hustotou). Studie nejobjektivněji odráží stav metabolismu, především tuku.

Aby nedošlo k nesprávným výsledkům, je nutná řádná příprava na studium:

  • poslední jídlo - nejpozději 8 hodin před darováním krve;
  • subjekt během 3-4 dnů se musí chránit před nervovým a fyzickým přetížením, nesmí radikálně měnit stravu;
  • kuřákům se doporučuje trpět bez cigarety alespoň 30 minut před manipulací.

A nyní něco o výsledcích lipidového profilu žilní krve: riziko vzniku aterosklerotické nemoci se zvyšuje se zvýšenou hladinou celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridů. Situaci komplikuje pokles hladiny sloučenin „dobrého“ cholesterolu vhodného k vylučování z těla - lipoproteiny s vysokou hustotou.

Přes nerovnováhu uvedených látek je hodnocení analýzy aterosklerózy vhodné s přihlédnutím k individuálním parametrům pacienta: jeho věk, pohlaví, přítomnost nebo nepřítomnost arteriální hypertenze, závislost na kouření.

Stresové testování

Zahrnuje nejzákladnější zátěžové testy. Pacient je měřen v klidu, puls, krevní tlak, odstraňte kardiogram. Poté je předepsána jednoduchá fyzická aktivita (zvedání a sbírání z plošiny, jízda na kole na ergometru, chůze na běžeckém pásu) nebo injekce určitých léků. Po chvíli se provede opakované měření..

Kotník-brachiální index

Měří se pouze tonometrem. Pacientovi se měří krevní tlak v klidu ležící na zádech: nejprve na rameni, poté na kotníku na stejné straně.

Index se vypočítá dělením horního (systolického) TK nohy a systolického TK paže. Pak udělejte totéž na druhé straně..

Cévní ultrazvuk

Metoda nevyžaduje speciální školení, výsledky ultrazvukového vyšetření budou k dispozici ihned po zákroku Podstatou ultrazvuku je odraz ultrazvukových vln vycházejících ze snímače od předmětů různé hustoty. Na monitoru proto budou viditelné rozpadající se plaky nebo naopak husté usazeniny ve vaskulární stěně.

Jaké krevní cévy se obvykle provádějí ultrazvukem? Pro výzkum jsou vhodné velké tepny, které nejsou pokryty vnitřními orgány - obratlovci (na krku), ospalé tepny, mozek, dolní a horní končetiny. Srdce také velmi často vyžaduje ultrazvukovou diagnostiku, jejíž ateroskleróza chlopní vede k získaným defektům.

Dopplerův ultrazvuk (USDG)

Jedná se o ultrazvukovou techniku ​​využívající Dopplerův jev, založený na rozdílu ve frekvenci vln emitovaných speciálním senzorem a odrážených pohybující se krví. Díky tomu je možné rozpoznat nejen aterosklerotické léze tepen, ale také turbulenci krve ve zúžených oblastech a pod nimi - snížení intenzity průtoku krve.

Angiografie

Více informací lze získat zavedením léku, který špatně přenáší rentgenové záření - kontrast rentgenového záření, do cévního řečiště. Když naplní celou krev, pořídí se několik snímků. Rentgenový snímek jasně ukazuje změny v lumenu všech cév, jejich klikatost, přítomnost výčnělků při ateroskleróze.

Před kontrastem je nutné podstoupit školení.

  1. Vyšetřovaný je odeslán do nemocnice, aby vyloučil všechny kontraindikace. Vezmou krev a moč k analýze, provedou alergický test na rentgenkontrastní látku.
  2. 8 hodin před zákrokem je pacientovi zakázáno jíst.
  3. Bezprostředně před angiografií se zavede katétr do vhodné tepny, po anestezii a řezu měkkých tkání v projekci cévy.
  4. Kontrast je podáván pomalu, šíří se krví všemi cévami a poté je pacientovi provedeno rentgenové záření na správných místech. Vyšetření trvá nejméně 40 minut.

V případě potřeby je kontrast tepen doplněn počítačovou tomografií (CT), která umožňuje pořizovat sérii obrazů, které jsou kvalitnější a přesnější než u rentgenového přístroje.

Kontrastní látka se neusazuje ve vnitřních orgánech a tkáních, ale je vylučována ledvinami do 24 hodin po angiografii.

Koronární angiografie

Toto je cílená kontrastní angiografie hlavních tepen srdce. Kontrast se vstřikuje do lumen koronárních tepen angiografickým katétrem femorální nebo radiální tepnou. Koronární angiografie se vždy provádí pod kontrolou krevního tlaku, dechové frekvence, EKG. Během procedury je pacient vzhůru a dodržuje pokyny lékaře (otočí hlavu, zhluboka se nadechne, zadrží dech).

Není nutná žádná speciální příprava, kromě toho, že přijdete na vyšetření na lačno a s očištěným střevem. Poté je subjekt monitorován po dobu 1 dne v nemocnici.

MRI vyšetření krevních cév

Ještě přesnější metodou detekce aterosklerózy je zobrazování magnetickou rezonancí. Jeho princip je následující: uvnitř kapsle, ve které je pacient umístěn, je vytvořeno magnetické pole a při další expozici elektromagnetickým vlnám tělu začnou rezonovat tkáňové buňky. Tuto odezvu zaznamenává přístroj. Výhodou studie je schopnost vyhodnotit data získaná v reálném čase. Jedinou podmínkou pro přípravu na postup je předchozí abstinence od jídla po dobu 3 hodin.

Virtuální vaskulární endoskopie, která se nazývá intravaskulární optická koherentní tomografie, se v poslední době stala ultramoderní technikou pro detekci aterosklerózy a stanovení její závažnosti. Provádí se pomocí MRI přístroje. Jeho podstata se scvrkává na infračervené osvětlení stěn tepny pomocí LED vložené do ní. Zaznamenává také čas návratu odraženého signálu a přenáší jej na monitor tomografu.

Analýza genetického rizikového faktoru pro aterosklerózu

Genetika ve venózní krvi odebíraná nalačno určuje přítomnost polymorfismů u markeru poruch metabolismu lipidů (apolipoprotein E). Studie umožňuje jak diagnostikovat již vyvinutou aterosklerózu, tak stanovit míru rizika rozvoje onemocnění v mladém věku. V souladu se získanými údaji se rozhoduje o dalších taktikách ve vztahu k předmětu: od korekce stravy po radikální metody léčby.

Genetická analýza aterosklerózy se provádí po 10hodinovém půstu.

Vlastnosti diagnostiky s přihlédnutím k lokalizaci a fázi vývoje

Ateroskleróza je detekována kombinací uvedených technik a pouze lékař ví, jak diagnostikovat lézi určitého segmentu arteriální linie.

K identifikaci patologie s přihlédnutím k lokalizaci se používají některá povinná vyšetření.

  1. Aterosklerotické změny v aortě jsou jasně viditelné na CT a MRI, s kontrastní angiografií.
  2. Ischemickou chorobu srdeční potvrzují téměř všechny metody, které ji odlišují od perivaskulární fibrózy způsobené nealterosklerotickými příčinami.
  3. Porážka arteriálních cév mozku je potvrzena reoencefalografií, CT, MRI, ultrazvukem, Dopplerem.
  4. Aterosklerotické léze dolních končetin jsou detekovány kotníkovo-brachiálním testem, angiografií, Dopplerem, CT, MRI, ultrazvukem.

Pro stanovení diagnózy aterosklerózy a stupně její kompenzace se používá integrovaný přístup: žádná jednotlivá vyšetřovací metoda neposkytuje jasný obraz o cévních změnách. Některé studie se provádějí ambulantně, jiné ambulantně. Většina metod jsou placené služby a pouze malá část je zdarma. Někdy je ale lepší utratit peníze, než být na kardiologické jednotce intenzivní péče s infarktem, na neurologickém oddělení s cévní mozkovou příhodou nebo dokonce zůstat bez nohy nebo části střeva.

U nás neexistuje povinné vyšetření a léčba, což znamená, že se člověk může svobodně zbavit svého zdraví!

Pro Více Informací O Migréně