Artoxan

Artoxan je účinný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a méně výrazným antipyretickým účinkem..
Vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.
Protizánětlivý účinek je způsoben snížením kapilární propustnosti (omezuje vylučování), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibicí syntézy nebo inaktivací zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje množství volných radikálů v oblasti zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu. Inhibuje proliferativní fázi zánětu, snižuje pozánětlivou tkáňovou sklerózu; má chondroprotektivní účinek.
Lék snižuje citlivost na bolest v ohnisku zánětu a působí na centra bolesti thalamu, má desenzibilizující účinek (při dlouhodobém užívání). U revmatických onemocnění zmírňuje bolesti kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.
Farmakokinetika
Má dlouhý poločas rozpadu 60-75 hodin, snadno prochází histohematogenními bariérami, dobře proniká do synoviální tekutiny. Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností - 100%.

Indikace pro použití:
Artoxan se používá k léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu doprovázených bolestmi:
- revmatoidní artritida, dnavá artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
- infekční nespecifická polyartritida;
- osteoartritida, osteochondróza;
- tendinitida, bursitida, myositida, periartritida;
- artralgie, neuralgie, myalgie, ishalgie, lumbago;
- trauma, popáleniny.

Způsob aplikace:
Artoxan je určen k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání.
Předepisuje se v dávce 20 mg 1krát denně, udržovací dávka: 10 mg denně.
U syndromu silné bolesti můžete dávku zvýšit na 40 mg 1krát denně.
U akutních záchvatů dnavé artritidy: 20 mg 2krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 20 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.

Vedlejší efekty:
Z trávicího systému: bolest a nepohodlí v břiše, nevolnost, plynatost.
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy.
Alergické reakce: svědění, kopřivka, erytém, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom.
Laboratorní ukazatele: zvýšená plazmatická koncentrace kreatininu, močoviny, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz.

Kontraindikace:
Kontraindikace užívání přípravku Artoxan jsou: přecitlivělost na tenoxikam nebo jiná NSAID; erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu; gastrointestinální krvácení; těhotenství, období laktace; dětství; „Aspirinová triáda“; závažné porušení funkce jater a ledvin; selhání ledvin; srdeční selhání; krevní nemoci.

Těhotenství:
Během těhotenství a laktace by měl být lék Artoxan předepisován s maximální opatrností, protože o použití Artoxanu u této kategorie pacientů nejsou k dispozici dostatečné údaje..

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Lék Artoxan zvyšuje účinek lithiových přípravků, nepřímých antikoagulancií (je nutné kontrolovat protrombinový index).
Při použití s ​​diuretiky zvažte možnost zadržování sodíku a vody v těle.

Předávkovat:
Nebyly pozorovány žádné případy předávkování přípravkem Artoxan.

Podmínky skladování:
Uchovávejte Artoxan mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Formulář vydání:
Artoxan - lyofilizovaný prášek pro prigot. injekční roztok 20 mg.
Balení: fl. 3 ks, sada s rozpouštědlem

Složení:
1 lahvička prášku Artoxan obsahuje: tenoxicam 20 mg.
Pomocné látky: mannitol, kyselina askorbová, edetát disodný, tromethamin, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková.
Rozpouštědlo: voda na injekci.

Dodatečně:
Kontraindikováno u těžké jaterní dysfunkce.
Kontraindikováno u těžkého poškození ledvin, selhání ledvin.
S maximální opatrností je lék předepisován osobám mladším 18 let kvůli nedostatku dostatečných informací o jejich užívání tenoxikamu.
V průběhu dlouhodobé léčby přípravkem Artoxan je nutné sledovat funkci jater a ledvin. Je možné prodloužit dobu krvácení, což je třeba brát v úvahu při chirurgických zákrocích.
S maximální opatrností je lék předepisován osobám mladším 18 let kvůli nedostatku dostatečných informací o jejich užívání tenoxikamu.
Během léčby drogami je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Injekce Artoxan (Artoxan). Recenze pacientů, návod k použití, analogy

Lék Artoxan je populární injekce na zmírnění bolesti, která se používá při různých nemocech doprovázených bolestí.

Recenze mnoha pacientů, kteří užívali tento přípravek, se mohou lišit v závislosti na charakteristikách průběhu patologie, těle a přítomnosti souběžných odchylek. Při léčbě je důležité dodržovat všechna pravidla, aby nedošlo k rozvoji komplikací..

Složení, forma uvolnění, cena léku

Lék lze nalézt na regálech drogerie ve formě lyofilizovaného prášku používaného pro parenterální podání. Je v průhledné skleněné láhvi a má žlutozelenou barvu. Když lahvičku protřepete, uvidíte, že je prášek stlačený a vypadá jako velká tableta.

Každá lahvička je dodávána s čirou skleněnou ampulí obsahující 2 ml rozpouštědla. V samostatné kartonové krabici najdete návod k použití přípravku, 3 ampule s rozpouštědlem a 3 lahvičky s lyofilizovaným práškem.

Složení produktu obsahuje aktivní složku tenoxikam, která má hlavní terapeutický účinek..

Každá lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a pomocných látek:

• Kyselina askorbová.
• Kyselina chlorovodíková.
• Edetát sodný.
• Hydroxid sodný.
• Mannitol.
• Trometamol.

Pomocné přísady nemají terapeutický účinek. Výdej finančních prostředků z lékáren se provádí pouze na lékařský předpis, což eliminuje riziko komplikací v důsledku samoléčby. Náklady na lék v různých lékárnách a regionech se mohou lišit, ale průměrná cena je asi 600-85 rublů.

Princip činnosti a účinnosti

Artoxan - injekce, recenze pacientů, které mohou být pozitivní i negativní. Účinná látka činidla patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých složek, proto má výrazný účinek na tělo pacienta.

Princip účinku léku je založen na schopnosti tenoxikamu ovlivňovat složky, které vyvolávají zánětlivý proces. V důsledku blokování jejich produkce se stav tkání zlepšuje a je zabráněno šíření zánětlivého procesu..

Je třeba poznamenat, že tenoxikam blokuje produkci cyklooxygenázy typu 1, která je považována za nejúčinnější v boji proti zánětlivému procesu..

Kromě toho má lék analgetické vlastnosti, což významně usnadňuje stav pacientů s exacerbací konkrétního onemocnění. Po odstranění akutní bolesti dochází k postupnému obnovení postižených tkání, normalizuje se spánek pacienta, který je ve většině případů narušen během období relapsu.

Antipyretické vlastnosti léčiva umožňují nepoužívat další léky za účelem místního nebo obecného snížení tělesné teploty. Kromě toho eliminace tepla v postižené oblasti vede k významné úlevě od stavu pacienta..

Je třeba poznamenat, že při použití činidla se postup patologického procesu zpomaluje, což je také považováno za výhodu. V kombinaci s jinými léky je léčba urychlena, protože je dosaženo komplexního účinku.

Aktivní složka činidla navíc působí na tkáň chrupavky pacienta, snižuje aktivitu enzymů v ní, které vyvolávají degenerativní-dystrofické změny v kloubních kloubech.

Při použití léku se terapeutický účinek objeví asi za 5-7 dní. Během tohoto období se v postižených tkáních hromadí určité množství aktivní složky, což umožňuje blokování cyklooxygenázy a usnadnění průběhu patologie.

Při parenterálním podávání léčiva dochází k poměrně rychlé distribuci účinné látky prostřednictvím systémového oběhu. Výsledkem je, že tenoxikam je koncentrován v postižené oblasti a má terapeutický účinek. Složka je schopna proniknout placentární bariérou, přechází do mateřského mléka.

Největší množství látky je koncentrováno v synoviální tekutině kloubního kloubu, což vysvětluje vysokou účinnost při léčbě kloubních patologií různé závažnosti. Kromě toho se látka hromadí v tkáni chrupavky, což zvyšuje účinek léku..

Po podání je maximální koncentrace přísady v krvi dosaženo po 20 minutách. látka se dobře váže na krevní proteiny, což vysvětluje vysokou biologickou dostupnost a poměrně rychlý nástup terapeutického účinku. Výhodou léku je poměrně dlouhá eliminační doba, která může dosáhnout 3-4 dnů.

Proto lék působí dlouhou dobu, což eliminuje potřebu znovu vstoupit do léku.

Účinná látka se zpracovává v játrech, kde se štěpí na neaktivní metabolity. Většina metabolitů se vylučuje ledvinami. Pouze malá část je evakuována výkaly.

U pacientů, kteří trpí patologiemi jater, žaludku nebo střev, stejně jako ledvin, dochází ke zpomalení čištění těla od produktů rozpadu léčiva. Pokud však není zahájen průběh onemocnění, účinnost léčby se nesnižuje..

Je třeba poznamenat, že u starších pacientů je rychlost absorpce a evakuace složek mírně snížena, což mírně oslabuje účinnost léčby. Účinnost léčby tímto lékem byla prokázána zkušenostmi mnoha pacientů různého věku. Lék pomáhá zlepšit stav pacientů s chronickými a akutními stavy a jeho správné použití pomáhá předcházet komplikacím.

Jak dlouho lék působí?

Artoxan - injekce, recenze pacientů, které jsou často pozitivní, což souvisí s rychlým nástupem terapeutického účinku. Odstranění bolesti a pokles tělesné teploty v postižené oblasti se pozoruje během 15-20 minut po podání.

Navzdory tomu se protizánětlivý účinek léčiva objevuje až 5. až 7. den léčby, což je spojeno s postupnou akumulací účinných látek v tkáních. Vzhledem k rychlé eliminaci nejvýraznějších projevů onemocnění dávají pacienti přednost tomuto konkrétnímu léku.

Indikace pro použití

Lék se používá pro různé patologické stavy, jejichž průběh je doprovázen silnou bolestí, místním a obecným zvýšením tělesné teploty a zánětlivým procesem v tkáních.

Hlavní indikace pro užívání drogy:

• Artritida revmatoidního nebo jiného původu. V tomto případě se přípravek používá, když jsou poškozené velké kloubní klouby nebo když je do procesu zapojeno několik malých kloubů najednou. U polyartritidy je lék stejně účinný jako při porážce jedné sloučeniny.
• Osteoartróza v různých stadiích vývoje, která je doprovázena významnými změnami v kostní tkáni a dysfunkcí míchy, štípáním a dalšími poruchami.
• Koxartróza v různých fázích vývoje. Lék je zpravidla předepisován v počáteční a progresivní fázi, kdy synoviální tekutina zůstává v kloubní tobolce, kde může být koncentrována účinná látka léčiva..
• Gonartróza traumatického nebo degenerativně-dystrofického původu. V prvním případě se lék používá v krátkých kurzech pouze k odstranění bolesti, ve druhém je indikován během období relapsu onemocnění.
• Osteochondróza se syndromem silné bolesti spojená se sevřenými nervovými zakončeními.
• Burzitida v různých fázích. V tomto případě může být zánět burzy doprovázen vývojem hnisavého procesu, účinnost léčby se nesnižuje..
• Tenosynovitida, která se nejčastěji vyskytuje při traumatu, je někdy výsledkem degenerativních procesů.
• Bolestivý syndrom na pozadí poranění měkkých tkání nebo končetin, stejně jako v případě vážných zlomenin končetin, páteře.
• Těžké popáleniny postihující velkou oblast kůže.
• Bolest svalů v důsledku poškození tkáně nebo v důsledku neurologických patologií ovlivňujících svaly.
• Neuralgie a neuritidy různého původu.
• Radikulární syndrom, který se vyvíjí na pozadí chronické radikulitidy a zvyšuje se během relapsu.
• Menstruační bolest u žen různého věku.
• Bolest hlavy nebo bolest zubů, která významně zhoršuje stav pacienta.
• Migréna střední intenzity, kdy dochází k oslabení pocitů při užívání konvenčních analgetik.
• Bolesti kloubů a svalů, které se často vyskytují u starších pacientů v důsledku změn povětrnostních podmínek.

Stojí za zmínku, že lék nepomůže vyléčit základní onemocnění. Odstraňuje pouze akutní projevy a mírně zpomaluje progresi, což nemůže být náhradou za komplexní léčbu. Použití injekcí se považuje za dočasné opatření ke zmírnění stavu..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Artoxan není předepsán pro nesnášenlivost jeho složek nebo sklon k alergickým projevům.

Zpětná vazba od mnoha pacientů potvrzuje, že reakce může být velmi výrazná. Injekce jsou kontraindikovány v následujících případech:

• Těhotenství a kojení. V této době může lék vyvolat komplikace nejen u matky, ale také u dítěte..
• Diagnostika Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy v akutním stadiu.
• Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní formě. Parenterální podání zároveň nepomůže vyhnout se negativním účinkům na sliznice žaludku..
• Vnitřní krvácení spojené s poškozením trávicího traktu. To zohledňuje nejen přítomnost příznaků patologie v době předepisování léku, ale také přítomnost takové diagnózy v anamnéze.
• Těžké selhání ledvin, které je doprovázeno závažným narušením funkce orgánu.
• Selhání jater v akutní a chronické formě, hepatitida virového původu, cirhóza jater. Všechny tyto nemoci vedou k obtížím s asimilací léku, což snižuje jeho účinnost..
• Dekompenzovaná forma srdečního selhání, závažné ischemické choroby srdeční.
• Období zotavení po infarktu myokardu, stejně jako chirurgický zákrok zahrnující bypass koronární arterie.
• Patologie krve spojené s porušením její srážlivosti. Tato kontraindikace je způsobena skutečností, že účinná látka léčiva má vliv na proces lepení destiček. Díky tomu je možné vyvinout krvácení u pacientů, kteří mají sklon k podobným poruchám..
• Nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové a léků, které ji obsahují. I když v historii existuje takové omezení, stojí za to léčit léky opatrně..
• Gastritida a gastroduodenitida v akutní formě, která je výsledkem aktivace bakterií Helicobacter pylori.
• Těžké bronchiální astma ve fázi relapsu.
• Těžké autoimunitní patologie s vývojem komplikací z vnitřních orgánů.

Léčba se používá s opatrností při léčbě pacientů, kteří mají špatné návyky po mnoho let. Pacientům nad 65 let je lék předepisován méně často a pouze za přísných indikací. U dětí do 18 let je léčba kontraindikována, protože její složky mohou negativně ovlivnit stav těla.

Neměli byste užívat léky bez předběžného vyšetření a konzultace s lékařem. Samoléčba může vést k vážným komplikacím.

Artoxan - injekce, recenze pacientů, které pomáhají vyhodnotit účinek léku před zahájením užívání. Je důležité si uvědomit, že negativní reakce se mohou objevit, i když jsou dodrženy pokyny k použití..

Nejčastější nežádoucí účinky

Orgány a systémy
Nervový systém	Bolest hlavy a závratě během léčby se považují za běžnou nežádoucí reakci. Pacienti se navíc obávají nespavosti, deprese, prudké změny nálady v jednom či druhém směru. Příznaky obvykle vymizí po ukončení léčby.
Zažívací trakt	Bolest v žaludku, nevolnost a zvracení se objevují u pacientů trpících jakýmikoli chorobami trávicího traktu. Kromě toho je možné vyvinout střevní koliku, silnou bolest během vyprazdňování a rozrušení stolice, projevující se ve formě zácpy nebo průjmu..
Plavidla a srdce	Bolest v oblasti srdce se ve většině případů objevuje u pacientů starších 50 let. Kromě toho je možné porušení srdečního rytmu, rozvoj tachykardie a zhoršení srdečních patologií. Na straně krevního systému je možné výrazné snížení počtu krevních destiček, což vyvolává krvácení.
Pohybový aparát	V prvních několika dnech po zahájení léčby se mohou objevit silné bolesti kloubů a svalů. Zpravidla projevy zmizí po 3-4 dnech. Pokud se zhorší, měli byste léčbu odmítnout..
Kůže	Alergie na léky se projevuje formou vyrážky na těle, svědění a odlupování.

V případě předávkování se všechny nežádoucí účinky zhoršují, stav pacienta se náhle zhorší. Kromě toho je možný vývoj mdloby nebo záchvat záchvatů, pokud pacient trpí neurologickými chorobami..

Výskyt komplikací je považován za důvod pro odmítnutí užívání drogy. Pokud zaznamenáte příznaky předávkování, měli byste okamžitě navštívit lékaře. V nemocničním prostředí předepíše odborník postup výplachu žaludku a léky k odstranění projevů.

Návod k použití

Artoxan - injekce, jejichž hodnocení pacientů prokazuje jejich účinnost, pokud jsou používány správně. Lék se injektuje intramuskulárně hluboko v dávce 20 mg denně, to znamená, že není povolena více než 1 láhev denně.

Před zavedením je činidlo rozpuštěno pomocí kapaliny, která je v ampuli a je připojena ke každé lahvičce. Nejprve specialista natáhne rozpouštědlo do injekční stříkačky, vstříkne jej do lahve a prášek protřepe.

Výsledná kapalina se natáhne do stříkačky a vstřikuje se do svalu po výměně jehly za novou. Nepodávejte roztok zředěnou jehlou. Maximální doba léčby je 7 dní, přičemž je kategoricky kontraindikováno zvýšení denní dávky.

Pokyny naznačují, že léčivý přípravek lze podávat intravenózně. Za tímto účelem se prášek rozpustí ve 20 ml 0,9% chloridu sodného a vstřikuje se intravenózně velmi pomalu. Tato metoda se používá jen zřídka. Dávka pro intravenózní podání a také nepřesahuje 1 láhev a doba trvání kurzu není delší než 1 týden.

Podmínky a období skladování

Během skladování je důležité chránit produkt před vlhkostí, slunečním zářením a vysokými teplotami. Je přísně zakázáno zmrazovat lék nebo ho dokonce dávat do chladničky.

Maximální doba použitelnosti prášku je 3 roky. Rozpouštědlo lze skladovat po dobu 4 let. Datum výroby produktu je uvedeno na obalu.

Analogy

Nejoblíbenějším analogem léku je lék Texamen, který obsahuje stejnou účinnou látku a je k dispozici ve stejné dávkové formě. Kromě toho se vyrábějí tablety s tímto názvem, které mají podobné vlastnosti..

Kromě toho lze roztok Ketorol použít jako náhražku tablety. Tento lék má ve svém složení další aktivní složku, ale také patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, proto má podobné terapeutické vlastnosti..

Naklofenový roztok se také používá jako náhrada, má injekční intravenózní nebo intramuskulární podání a má výrazné vlastnosti.

Populární injekce Artoxan se používají k léčbě různých onemocnění. Recenze většiny pacientů o jejich působení jsou pozitivní, což dokazuje vysokou účinnost.

Videa NSAID

O nesteroidních protizánětlivých lécích:

Artoxan: návod k použití intramuskulárních injekcí, recenze a analogy

Léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků se vyznačují schopností zmírnit bolest, často se používají k odstranění patologických stavů pohybového aparátu.

Takové léky jsou bezpečné pro zdraví, ale zároveň mohou mít nežádoucí účinky a mají řadu kontraindikací pro použití. Jedním z nejznámějších léků v této skupině je Artoxan, protizánětlivý lék se silným analgetickým a antipyretickým účinkem. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis.

Složení a farmakologický účinek Artoxanu

Léčivo se vyrábí ve formě žlutozeleného prášku, který tvoří základ roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Každá lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a pomocných složek: hydroxid sodný, kyselina askorbová a další. Tento léčivý přípravek není k dispozici v kapslích, tabletách a jiných formách..

Hlavní účinnou látkou léku Artoxan je tenoxikam, který má analgetické, antipyretické, protizánětlivé vlastnosti. Schopnost odstranit zánětlivý proces je způsobena snížením kapilární propustnosti, inhibicí produkce zánětlivých mediátorů, při dlouhodobém používání má desenzibilizující účinek.

1. snížení bolesti v ohnisku zánětu;
2. úleva od bolesti kloubů;
3. snížení tuhosti a otoků kloubů;
4. zvýšení množství synoviální tekutiny;
5. zlepšení funkce a rozsahu pohybu kloubů.

Tenoxikam se z 99% váže na plazmatické proteiny pro vynikající penetraci do synoviální tekutiny.

• Rychlý terapeutický účinek
• Dobrá tolerance těla
• Kombinuje se s jinými léky

• Vysoká cena
• Bolestivost při injekčním podání drogy
• Dostupné pouze na lékařský předpis
• Zakázáno během těhotenství

Pokyny k použití drogy

Lék Artoxan je účinný výhradně pro symptomatickou terapii, zejména pro eliminaci bolesti a zánětu, které jsou přítomny v době použití. Léčba není schopna ovlivnit průběh základního onemocnění.

Je zakázáno překračovat doporučené dávky léku, protože použití vysokých dávek nepřispívá k dosažení silnějšího terapeutického účinku a zvyšuje riziko nežádoucích účinků těla. Průběh léčby akutního onemocnění pohybového aparátu nepřesahuje 7 dní, pouze v případě výjimečných indikací lze průběh léčby prodloužit na 14 dní.

Po dobu léčby je důležité sledovat funkční stav ledvin, jater a periferní krve. Pokud pacient trpí cukrovkou a užívá hypoglykemické léky, bude také nutné zkontrolovat ukazatele hladiny cukru v krvi..

Indikace pro použití

Lék se doporučuje k úlevě od bolesti u revmatoidní artritidy, osteoartrózy. Artoxan je také předepsán pro krátkodobou terapii akutních patologických stavů pohybového aparátu, včetně podvrtnutí, vykloubení a jiných lézí měkkých tkání. Lék je předepsán pro nízké hladiny albuminu, vysoké hladiny bilirubinu, ale s pravidelným sledováním stavu pacienta.

Droga může být doporučena pro starší pacienty se zvýšeným rizikem negativních důsledků, v přítomnosti zatížené anamnézy, například v případě vážného narušení jater, ledvin, orgánů kardiovaskulárního systému.

Způsob použití

Lék Artoxan se doporučuje pro intravenózní nebo intramuskulární podání, optimální dávka je 20 mg jednou denně, udržovací dávka je 10 mg. Syndrom intenzivní bolesti zahrnuje zvýšení dávky až na 40 mg denně. Aby se vyloučily akutní záchvaty dnavé artritidy, lékař předepisuje 20 mg léku dvakrát denně po dobu prvních 2-3 dnů, během následujících 5 dnů je doporučená dávka 10 mg jednou. můžete také doporučit použití Costaroxu.

Pokud je potřeba užívat nesteroidní protizánětlivé léky, začněte s nejnižší účinnou dávkou po co nejkratší dobu. K identifikaci vývoje vedlejších účinků se ukazuje sledování pacientů.

Injekce jsou umístěny hluboko, doba injekce by neměla být kratší než 15 sekund. Roztok se připravuje bezprostředně před injekcí, léčivo nepodléhá následnému skladování a zmrazení..

Kontraindikace léku

Lék je kontraindikován u osob s individuální nesnášenlivostí k hlavním nebo pomocným látkám drogy. Přípravek Artoxan není předepsán těhotným ženám, protože to může ohrozit prodloužení doby porodu, slabou práci.

• věk do 18 let;
• exacerbace onemocnění trávicího traktu;
• předoperační období;
• alergické reakce;
• chronické srdeční selhání.

Lék by se neměl užívat ani v případě závažných onemocnění ledvin a jater, zánětlivých procesů ve střevech, gastrointestinálního krvácení, srdečního selhání.

Vedlejší efekty

I při dávkování léku není vyloučen vývoj vedlejších účinků na tělo, pacienti si nejčastěji všimnou záchvatů nevolnosti, zvracení a rozrušení stolice. V případě nesnášenlivosti léku jsou možné ulcerózní léze a skryté krvácení v orgánech trávicího systému.

Dalšími nežádoucími účinky při užívání přípravku Artoxan mohou být poruchy zraku, rozvoj konjunktivitidy, bolesti hlavy, závratě, ospalost, tinnitus. Někteří lidé si stěžují na alergické kožní reakce, vyrážky. Pacienti mohou mít vysoký krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci.

Je třeba zdůraznit, že v některých případech pacienti trpí rozvojem městnavého srdečního selhání, nejčastěji ve stáří. Mohou se také objevit problémy se srdcem při porušení srdeční funkce.

1. hypertenze;
2. vaskulitida;
3. bolest břicha;
4. suchá ústa;
5. otok;
6. přibývání na váze.

Extrémně vzácným vedlejším účinkem je zvýšená únava, výkyvy nálady, malátnost, nadměrná podrážděnost nervů. Takové stavy rychle projdou, nevyžadují lékařskou korekci ani zrušení průběhu léčby injekcemi Artoxanu..

Lékové interakce a zvláštní pokyny

Je důležité se vyvarovat současného užívání dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léků, včetně aspirinu, protože to může vyvolat rozvoj nežádoucích účinků v těle. Účinné látky mohou zvýšit účinek látek zabraňujících trombóze, například warfarinu. Na začátku léčby se diabetikům doporučuje sledovat účinnost užívání tablet ke snížení hladiny cukru v krvi.

Při paralelním použití se srdečními glykosidy se zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného srdečního selhání, snížení indexu glomerulární filtrace a zvýšení srdečních glykosidů v krevním řečišti. Současná léčba léky na bázi cyklosporinu může zvýšit riziko toxických účinků na ledviny, proto je třeba postupovat opatrně.

U pacientů s arteriální hypertenzí a chronickým srdečním selháním by léčba měla být prováděna výhradně v nemocničním prostředí. Pokud se očekává chirurgický zákrok, je třeba mít na paměti, že Artoxan může způsobit zvýšené krvácení.

• nefrotický syndrom;
• zánět ledvin;
• nekrotizující papillitida;
• toxické poškození.

Během léčby se pacientům doporučuje, aby se zdrželi řízení motorových vozidel a nevykonávali potenciálně nebezpečné činnosti, protože rychlost psychomotorických a motorických reakcí klesá. Injekce přípravku Artoxan nejsou kompatibilní s konzumací alkoholu, proto během léčby musíte přestat pít alkohol.

Recenze léku Artoxan

Pacienti poznamenávají, že po třídenní léčbě se cítili mnohem lépe, i když jsou injekce bolestivé, působí poměrně rychle. Po asi 10-15 minutách zmizí bolest kloubů, je snadnější se pohybovat. U některých pacientů lék pomohl půl hodiny, nedošlo k žádným vedlejším reakcím těla.

Pacienti říkají, že jim byl přípravek Artoxan předepsán spolu s dalšími léky, injekce se v průměru injektovaly po dobu 3 dnů. Někdy se objevily nepochopitelné příznaky, sucho v ústech, bušení srdce, pokles tlaku. Obecně je tolerance léků normální..

Recenze na internetu ukazují, že cena injekcí je poměrně vysoká. Pacienti však zároveň doporučují tento lék, protože je skutečně účinný a velmi rychle pomáhá ve srovnání s levnějšími analogy..

Analogy léků

Pro některé kategorie pacientů není lék Artoxan zcela vhodný; v takových případech jsou jim předepsány analogy. Alternativně vám lékař doporučí koupit náhražky v lékárně

Artoxan

Artoxan: návod k použití a recenze

Latinský název: Artoxan

ATX kód: M01AC02

Léčivá látka: tenoxikam (Tenoxicam)

Výrobce: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.) (Egypt)

Popis a aktualizace fotografií: 07/10/2019

Ceny v lékárnách: od 635 rublů.

Artoxan je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) pro parenterální podání. Má protizánětlivý, analgetický a cyklooxygenázový (COX) inhibiční účinek.

Uvolněte formu a složení

Léčivo je dostupné ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podávání: zelenožlutá zhutněná hmota ve formě tablety nebo prášek; rozpouštědlo - čirá kapalina, bezbarvá a bez zápachu.

Lyofilizát je balen v injekční lahvičce z bezbarvého skla, utěsněn gumovou zátkou a zalisován hliníkovým víčkem s červeným plastovým víčkem, rozpouštědlo je ve 2 ml bezbarvé skleněné ampuli. 3 injekční lahvičky s lyofilizátem a 3 ampule s rozpouštědlem jsou umístěny v blistrovém balení, 1 balení a návod k použití Artoxanu jsou obsaženy v papírové krabičce.

Složení pro 1 láhev prášku:

• aktivní složka: tenoxikam - 20 mg;
• pomocné složky: kyselina askorbová, trometamol, mannitol, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, edetát disodný.

Rozpouštědlem je voda na injekci (2 ml v každé ampuli).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tenoxicam je thienothiazinový derivát oxicamu. Patří k NSAID. Kromě antipyretické, analgetické a protizánětlivé aktivity tenoxikam také inhibuje agregaci trombocytů.

Mechanismus účinku Artoxanu je spojen s inhibicí aktivity izoenzymů COX-1 (cyklooxygenáza-1) a COX-2 (cyklooxygenáza-2), což vede ke snížení syntézy prostaglandinů v zánětlivém zaměření a dalších tkáních a orgánech. Tenoxikam snižuje akumulaci leukocytů v ohnisku zánětu a také snižuje aktivitu enzymů kolagenázy a proteoglykanázy v lidské chrupavce.

Protizánětlivý účinek se vyvíjí na konci prvního týdne léčby přípravkem Artoxan.

Farmakokinetika

Absorpce tenoxikamu je rychlá a úplná. Biologická dostupnost je 100%. 2 hodiny po podání je v krvi detekována maximální koncentrace účinné látky v plazmě.

Charakteristickým rysem tenoxikamu je schopnost dlouhodobé akce a dlouhodobé T._1/2 (72 hodin). Asi 99% léčiva se váže na plazmatické bílkoviny. Tenoxikam snadno překračuje histohematogenní bariéry a vstupuje do synoviální tekutiny.

Metabolismus se vyskytuje v játrech. V důsledku hydroxylace tenoxikamu vzniká neaktivní metabolit - 5-hydroxypyridyl. Artoxan se vylučuje ve formě neaktivních metabolitů (2/3 - ledvinami a 1/3 - žlučí přes střeva).

Indikace pro použití

• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• revmatoidní artritida;
• zánět burzy kloubů (bursitida);
• osteoartróza;
• zánět synoviálních obalů svalové šlachy (tendovaginitida);
• kloubní syndrom s exacerbací dny;
• traumatické a popáleniny;
• syndrom mírné až středně silné bolesti (myalgie, bolest hlavy a zubů, artralgie, migréna, menstruační bolest, neuralgie).

Artoxan je předepsán za účelem symptomatické léčby, zmírňující zánět a bolest v době aplikace. Lék neovlivňuje průběh základního onemocnění..

Kontraindikace

• exacerbace ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby;
• erozivní a ulcerativní léze duodena a žaludku v akutní fázi;
• gastrointestinální krvácení (včetně jejich anamnézy);
• závažné selhání jater;
• závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min);
• progresivní onemocnění ledvin;
• srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
• onemocnění systému srážení krve;
• období před, během a po zákroku bypassu koronární arterie;
• úplná nebo neúplná kombinace nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, polypóza vedlejších nosních dutin a nosu a bronchiální astma (včetně označení této kombinace v anamnéze);
• děti a dospívající do 18 let;
• Během těhotenství a kojení;
• zvýšená individuální citlivost na složky Artoxanu (je možná zkřížená citlivost na ibuprofen, kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID).

Relativní (Artoxan se používá s opatrností):

• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida mimo období exacerbace;
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku v chronické formě;
• přítomnost infekce Helicobacter pylori;
• jaterní porfyrie;
• anamnéza onemocnění jater;
• selhání ledvin mírné nebo střední závažnosti (clearance kreatininu od 30 do 60 ml / min);
• vysoký krevní tlak;
• chronické srdeční selhání;
• významné snížení objemu cirkulující krve (včetně závažných chirurgických zákroků);
• srdeční ischemie;
• onemocnění periferních tepen;
• cukrovka;
• bronchiální astma;
• těžká somatická onemocnění;
• hyperlipidemie / dyslipidemie;
• cévní onemocnění mozku;
• autoimunitní onemocnění;
• alkoholismus, kouření;
• pokročilý věk (nad 65 let);
• dlouhodobá léčba NSAID;
• současné podávání s glukokortikosteroidy, antiagregačními látkami, antikoagulancii a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Artoxan, návod k použití: metoda a dávkování

Artoxan se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Parenterální podávání léčiva je určeno ke krátkodobé terapii (do 1–2 dnů) v dávce 20 mg jednou denně. Pokud je nutná další léčba, přejděte na perorální formy tenoxikamu.

K přípravě injekčního roztoku je třeba do obsahu injekční lahvičky s lyofilizátem přidat dodané rozpouštědlo. Po přípravě roztoku je jehla vyměněna.

Doba intravenózní injekce by neměla přesáhnout 15 sekund. Intramuskulární injekce Artoxanu se provádějí hluboko do svalu.

Vedlejší efekty

Nežádoucí systémové a orgánové poruchy při užívání Artoxanu (klasifikováno následovně: velmi často - ≥ 1/10, často - ≥ 1/100 a

Artoxan: návod k použití

Popis

Lyofilizovaný zelenožlutý prášek, rozpouštědlo: bezbarvá průhledná kapalina.

Složení

1 láhev drogy obsahuje

Léčivá látka: tenoxikam 20 mg.

Pomocné látky: mannitol, kyselina askorbová, edetát disodný, tromethamin, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková.

1 ampulka s rozpouštědlem obsahuje vodu na injekci 2 ml.

Farmakoterapeutická skupina

Protizánětlivé a antirevmatické léky. Nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické léky.

ATC lékový kód: М01АС02

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Artoxan je účinné nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a méně výrazným antipyretickým účinkem. Vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.

Protizánětlivý účinek je způsoben snížením kapilární propustnosti (omezuje vylučování), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibicí syntézy nebo inaktivací zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje množství volných radikálů v oblasti zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu. Inhibuje proliferativní fázi zánětu, snižuje pozánětlivou tkáňovou sklerózu; má chondroprotektivní účinek.

Lék snižuje citlivost na bolest v ohnisku zánětu a působí na centra bolesti thalamu, má desenzibilizující účinek (při dlouhodobém užívání). U revmatických onemocnění zmírňuje bolesti kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.

Indikace pro použití

Lyofilizovaný prášek Artoxan je určen k úlevě od bolesti a zánětu při osteoartróze a revmatoidní artritidě.

Lék se používá ke krátkodobé léčbě akutních onemocnění pohybového aparátu, včetně podvrtnutí, vykloubení a jiných poranění měkkých tkání..

Kontraindikace

Aktivní peptický vřed / krvácení nebo anamnéza opakovaného peptického vředu / krvácení (dva nebo více závažných případů potvrzeného vředu nebo krvácení), ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, těžká gastritida, anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace spojené s předchozí léčbou s použitím NSAID;

přecitlivělost na tenoxikam nebo na kteroukoli pomocnou látku. Lék Artoxan je také kontraindikován u pacientů s předchozími reakcemi přecitlivělosti (příznaky astmatu, rýmy, angioedému nebo kopřivky) na jiné nesteroidní protizánětlivé léky, včetně ibuprofenu a aspirinu, vzhledem ke stávajícímu potenciálu zkřížené citlivosti na tenoxikam;

závažné selhání srdce, jater a ledvin.

Vedlejší účinek

U většiny pacientů jsou nežádoucí účinky přechodné a vymizí bez ukončení léčby. Nejběžnější nežádoucí účinky jsou z gastrointestinálního traktu.

Kardiovaskulární a cerebrovaskulární účinky: Byl hlášen výskyt edémů, hypertenze a srdečního selhání způsobených užíváním NSAID. Zřídka byla pozorována rychlá srdeční frekvence a dušnost. Klinické studie a epidemiologické údaje naznačují, že užívání některých NSAID (zejména při vysokých dávkách a dlouhodobé léčbě) může vést ke zvýšenému riziku arteriálních trombotických příhod.

Dermatologické účinky: U některých NSAID byly hlášeny fotocitlivost a bulózní reakce, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy (velmi vzácné)..

Gastrointestinální účinky: Nejběžnější nežádoucí účinky se mohou vyskytnout z gastrointestinálního traktu při užívání NSAID. Patří mezi ně dyspepsie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a nepohodlí, zácpa, průjem, plynatost, poruchy trávení, epigastrické nepohodlí, meléna, zvracení krve, ulcerózní stomatitida, anorexie, exacerbace kolitidy a Crohnova choroba.

Stejně jako u jiných nesteroidních protizánětlivých léků, zejména u starších pacientů existuje riziko peptických vředů, perforace a krvácení z gastrointestinálního traktu..

Méně častý výskyt gastritidy.

Velmi zřídka hlášené o rozvoji pankreatitidy.

Hematologické účinky: při použití nesteroidních protizánětlivých léků je možný pokles hemoglobinu, který není spojen s gastrointestinálním krvácením. Byly hlášeny případy anémie, aplastické a hemolytické anémie, trombocytopenie a netrombocytopenické purpury, leukopenie, neutropenie a eozinofilie. Epistaxe byla neobvyklá. Ve vzácných případech byla pozorována agranulocytóza.

Účinky na játra: zhoršená funkce jater. Podobně jako při užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků může dojít ke změnám v různých parametrech funkce jater. U některých pacientů je během léčby možné zvýšení hladin sérových transamináz. Navzdory nízkému výskytu těchto reakcí, pokud existuje významná nebo přetrvávající odchylka výsledků jaterního funkčního testu od normy, vývoje známek a příznaků onemocnění jater nebo výskytu systémových projevů (např. Eosinofilie, vyrážka), je třeba léčbu přerušit. Hlášený výskyt hepatitidy a žloutenky.

Přecitlivělost: Při léčbě NSAID byly hlášeny následující reakce přecitlivělosti:

nespecifické alergické reakce a anafylaxe;

zvýšená reaktivita dýchacích cest, včetně astmatu, exacerbace astmatu, bronchospasmu nebo dušnosti;

různé kožní poruchy, včetně vyrážek různých typů. Byl hlášen výskyt angioedému, svědění a purpury. Zřídka byl hlášen vývoj poruch nehtů, alopecie, erytému, kopřivky a fotocitlivých reakcí. Stejně jako při použití jiných nesteroidních protizánětlivých léků se objevily exfoliativní a bulózní dermatózy, které zahrnují epidermální nekrolýzu, polymorfismus erytému a Stevens-Johnsonův syndrom. Zřídka byl hlášen výskyt vezikulárně-bulózních reakcí a vaskulitidy.

Metabolické poruchy: Výskyt metabolických poruch, jako je hubnutí nebo přírůstek hmotnosti a rozvoj hyperglykémie, byly hlášeny zřídka..

Neurologické a senzorické poruchy: Hlášené poruchy zraku, optická neuritida, otoky očí, rozmazané vidění a podráždění očí. Oftalmoskopie a vyšetření štěrbinovou lampou neprokázaly v očích žádné změny.

Může se objevit celková nevolnost a tinnitus.

Mezi další hlášené méně časté účinky patří parestézie a aseptická meningitida (zejména u pacientů s již existujícími autoimunitními chorobami, jako je systémový lupus erythematodes a smíšené onemocnění pojivové tkáně) s příznaky, jako je ztuhlost krku, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka nebo dezorientace, závratě, malátnost, únava a ospalost.

Zřídka hlášené bolesti hlavy, ospalost, nespavost, deprese, nervozita, poruchy spánku, rozmazané vědomí, parestézie a vertigo.

Poruchy ledvin: Byly hlášeny různé formy nefrotoxicity, včetně intersticiální nefritidy, nefrotického syndromu a selhání ledvin.

Bylo pozorováno reverzibilní zvýšení dusíku močoviny v krvi a kreatininu v krvi.

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, informujte svého lékaře. To platí pro všechny potenciální nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou popsány v této příbalové informaci..

Způsob podání a dávkování

Určeno pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Dospělí

Předepisuje se v dávce 20 mg 1krát denně, udržovací dávka: 10 mg denně.

Vyšší dávky by se neměly používat, protože tím se vždy nedosáhne výrazně výraznějšího terapeutického účinku a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků..

Při léčbě akutních onemocnění pohybového aparátu doba léčby zpravidla nepřesahuje 7 dní, ale v závažných případech to může být až 14 dní.

Starší pacienti

Stejně jako u jiných nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků je při používání Artoxanu u starších pacientů nutná zvláštní opatrnost. Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných nežádoucích účinků. Je také pravděpodobnější, že budou užívat současně léky, jaterní, ledvinové nebo kardiovaskulární selhání. Pokud je nutné použít NSAID, měla by být předepsána nejnižší účinná dávka a co nejkratší doba léčby. Během léčby NSAID je nutné pravidelně monitorovat gastrointestinální krvácení u pacientů.

Údaje o užívání drogy Artoxan nejsou dostatečné k poskytnutí doporučení pro užívání drogy u dětí..

Aplikace pro renální a jaterní nedostatečnost

Clearance kreatininu	Dávkovací režim
Více než 25 ml / min	Obvyklá dávka s pečlivým monitorováním pacienta
Méně než 25 ml / min	Nedostatečné údaje k poskytnutí doporučení pro dávkování

Vzhledem k vysokému stupni vazby tenoxikamu na plazmatické bílkoviny je nutná opatrnost, pokud jsou plazmatické koncentrace albuminu významně sníženy (například u nefritického syndromu) nebo jsou-li vysoké hladiny bilirubinu.

Dostupné informace nejsou dostatečné k poskytnutí doporučení pro použití Artoxanu u pacientů se stávajícím poškozením jater..

Předávkovat

Příznaky: nebylo hlášeno žádné závažné předávkování přípravkem Artoxan. Mezi příznaky předávkování NSAID patří bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, gastrointestinální krvácení, vzácně průjem, dezorientace, agitovanost, kóma, ospalost, závratě, tinnitus, ztráta vědomí a někdy křeče. V případě významné otravy může dojít k akutnímu selhání ledvin a poškození jater.

Terapeutická opatření: měla by být provedena nezbytná symptomatická léčba.

Je nutné zajistit dostatečnou diurézu a pečlivě sledovat funkci ledvin a jater. Monitorování pacienta by mělo pokračovat nejméně 4 hodiny po aplikaci potenciálně toxické dávky. Pro časté nebo dlouhodobé záchvaty se používá diazepam (intravenózně). Může být vhodné použít blokátory H2-histaminových receptorů. Je také možné použít jiná opatření v závislosti na klinickém stavu pacienta..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Antikoagulancia: U zdravých jedinců nedošlo ke klinicky významné interakci mezi Artoxanem a nízkomolekulárním heparinem.

Tenoxikam se silně váže na sérový albumin a stejně jako všechny NSAID může zvyšovat antikoagulační účinek warfarinu a jiných antikoagulancií. Doporučuje se pečlivě sledovat účinky antikoagulancií a perorálních glykemických látek, zejména v počátečních fázích léčby přípravkem Artoxan..

Antiagregační látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI):

Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.

Antihypertenziva: tenoxikam a další NSAID mohou snižovat účinek antihypertenziv.

Srdeční glykosidy: NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit rychlost glomerulární filtrace a zvýšit hladinu srdečních glykosidů v krevní plazmě při současném užívání srdečních glykosidových přípravků.

Cyklosporin: Stejně jako u jiných NSAID je nutná opatrnost při současném užívání cyklosporinu, protože to zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Cimetidin: při souběžném užívání cimetidinu nebyly pozorovány žádné interakce.

Kortikosteroidy: Stejně jako u jiných NSAID je nutná opatrnost při současném užívání kortikosteroidů, protože to zvyšuje riziko vředů nebo gastrointestinálního krvácení.

Diuretika: Účinek diuretik je snížen. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou způsobit retenci sodíku, draslíku a tekutin a mohou interferovat s natriuretickým účinkem diuretik, což může zvýšit riziko nefrotoxicity NSAID. Tyto vlastnosti je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů se sníženou funkcí srdce nebo hypertenzí, protože tyto účinky mohou způsobit zhoršení stavu pacienta.

Lithium: Bylo popsáno, že nesteroidní protizánětlivé léky snižují vylučování lithia. Při předepisování tenoxikamu pacientovi, který se podrobuje léčbě lithiem, zvyšte frekvenci monitorování hladin lithia, upozorněte pacienta, aby pil dostatek tekutin, a trénujte pacienta, aby rozpoznal příznaky intoxikace lithiem..

Methotrexát: při souběžném užívání methotrexátu je třeba postupovat opatrně, protože v tomto případě se zvyšuje riziko zvýšené toxicity, protože NSAID oslabují vylučování methotrexátu.

Mifepriston: Nepoužívejte NSAID do 8–12 dnů po užití mifepristonu, protože NSAID mohou snížit jeho účinek.

NSAID, selektivní inhibitory cyklooxygenázy-2, salicyláty: je třeba se vyhnout použití dvou nebo více NSAID (včetně aspirinu), protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Salicyláty jsou schopny vytěsnit tenoxikam z míst vazby na proteiny a zvýšit tak clearance a distribuční objem léčiva Artoxan.

Je třeba se vyhnout současné léčbě salicyláty nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků (zejména gastrointestinálních).

Parenterální penicilamin a zlato: Malý počet pacientů léčených parenterálním penicilaminem nebo zlatem nevykazoval žádné klinicky významné interakce.

Chinolony: Důkazy ze studií na zvířatech naznačují, že NSAID mohou zvyšovat riziko záchvatů způsobených chinolonovými antibiotiky. U pacientů užívajících NSAID a chinolony může být zvýšené riziko záchvatů.

Takrolimus: Pokud se NSAID používají s takrolimem, může se zvýšit riziko nefrotoxicity.

Zidovudin: Pokud se NSAID užívají ve spojení se zidovudinem, zvyšuje se riziko hematologické toxicity. Existují důkazy o zvýšeném riziku hemartrózy a hematomu u HIV pozitivních pacientů s hemofilií současně léčených zidovudinem a ibuprofenem.

Opatření

Vyvarujte se kombinovaného užívání léku Artoxan s jinými NSAID.

Nežádoucí účinky lze minimalizovat aplikací nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu.

Kardiovaskulární a cerebrovaskulární účinky

Doporučuje se adekvátní sledování a poradenství u pacientů s hypertenzí a / nebo mírným až středně těžkým městnavým srdečním selháním, protože u NSAID byla hlášena retence tekutin a otoky..

Výsledky klinických studií a epidemiologické údaje naznačují, že užívání některých NSAID (zejména při vysokých dávkách a dlouhodobé léčbě) může být spojeno s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických příhod. Dostupné údaje nejsou dostatečné k vyloučení tohoto rizika u tenoxikamu..

Dlouhodobá léčba tenoxikamem je proto u pacientů s rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění, stejně jako u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním, prokázaným koronárním onemocněním srdce, onemocněním periferních tepen a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním možná, pouze po pečlivém zvážení případu..

Kardiovaskulární, renální a jaterní selhání

Užívání NSAID může způsobit na dávce závislé snížení tvorby prostaglandinů a výskyt provokovaného selhání ledvin. U pacientů užívajících diuretika a u starších pacientů je vyšší riziko této reakce. Tito pacienti by měli být sledováni z hlediska funkce ledvin..

Byly ojediněle hlášeny zvýšené hladiny sérových transamináz nebo jiné ukazatele funkce jater. Ve většině případů byla data přesahující normální rozsah slabá a přechodná. Pokud dojde k významné nebo přetrvávající odchylce, mělo by být užívání přípravku Artoxan přerušeno a měly by být provedeny opakované testy. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě pacientů se stávajícím onemocněním jater. Ve vzácných případech mohou nesteroidní protizánětlivé léky způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, papilární nekrózu a nefrotický syndrom. Tyto látky inhibují syntézu renálního prostaglandinu, který hraje pomocnou roli při udržování perfuze ledvin u pacientů se sníženým průtokem a objemem krve ledvinami. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků u těchto pacientů může způsobit klinickou dekompenzaci ledvin s návratem do stavu pozorovaného před zahájením léčby, po ukončení léčby. U pacientů s existujícím onemocněním ledvin (včetně pacientů s cukrovkou a poruchou funkce ledvin), nefritickým syndromem, zvýšeným objemem mezibuněčné tekutiny, onemocněním jater, srdečním selháním a u pacientů podstupujících souběžnou léčbu diuretiky nebo potenciálně nefrotoxickými léky je největší riziko vzniku této reakce. U těchto pacientů je třeba pečlivě sledovat funkce ledvin, jater a srdce. Použité dávkování by mělo být minimální. NSAID by měla být používána s opatrností u pacientů s anamnézou srdečního selhání nebo hypertenze, protože u ibuprofenu byl hlášen otok..

Dermatologické účinky

Velmi vzácně byly u NSAID hlášeny závažné kožní reakce, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy..

Riziko vzniku těchto reakcí je nejvyšší na začátku léčby: první projev byl zaznamenán během prvního měsíce léčby. Při prvních známkách kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jiných známkách přecitlivělosti je třeba léčbu přerušit.

Starší pacienti

U starších pacientů je zvýšený výskyt nežádoucích účinků na NSAID, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace. Zvláštní pozornost je třeba věnovat a je třeba pravidelně sledovat starší pacienty, aby se zjistily možné interakce se souběžně užívanými léky a aby se sledovaly funkce ledvin, jater a kardiovaskulárního systému, které mohou být vystaveny nesteroidním protizánětlivým lékům..

Poruchy plodnosti u žen

Užívání léku může narušit plodnost žen, proto se jeho užívání ženám plánujícím těhotenství nedoporučuje.

Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace

Při užívání NSAID u pacientů s anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu je třeba postupovat opatrně. U všech NSAID bylo kdykoli během léčby hlášeno gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace, s varovnými příznaky nebo bez nich nebo předchozími závažnými gastrointestinálními příhodami..

Riziko gastrointestinálního krvácení, ulcerace nebo perforace se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID u pacientů s vředy v anamnéze, zejména těch, které jsou komplikovány krvácením nebo perforací, a u starších pacientů. Léčba těchto pacientů by měla být zahájena nejnižší možnou dávkou..

U těchto pacientů je třeba zvážit léčbu v kombinaci s ochrannými látkami (například misoprostolem nebo inhibitory protonové pumpy), stejně jako u pacientů užívajících současně nízké dávky aspirinu nebo jiných léků, které mohou zvýšit riziko poškození trávicího traktu..

Pacienti s anamnézou gastrointestinální toxicity, zejména starší pacienti, by měli hlásit neobvyklé břišní příznaky (zejména gastrointestinální krvácení), zejména v počátečních fázích léčby.

Při současné léčbě pacientů, kteří užívají léky, které mohou zvyšovat riziko vředů nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia (jako je warfarin), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo antiagregační látky (jako je aspirin), je třeba postupovat opatrně..

Pacienti užívající tenoxikam, kteří mají příznaky gastrointestinálního onemocnění, by měli být pečlivě sledováni. Dojde-li k peptickému vředu nebo gastrointestinálnímu krvácení, je třeba léčbu okamžitě vysadit..

NSAID by měla být používána s opatrností u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v anamnéze, protože je možné zhoršení těchto onemocnění.

Hematologický účinek

Tenoxikam snižuje agregaci krevních destiček a může prodloužit dobu krvácení. To je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů podstupujících velký chirurgický zákrok (například náhradu kloubu) a v případě potřeby při stanovení doby krvácení.

Oční účinek

Nežádoucí oční příhody byly hlášeny při užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Z tohoto důvodu by pacienti, u kterých se během léčby tímto přípravkem vyvinulo poškození zraku, měli podstoupit oftalmologické vyšetření..

Poruchy dýchání

Při léčbě pacientů s nebo s anamnézou bronchiálního astmatu je třeba postupovat opatrně, protože bylo hlášeno, že NSAID způsobují u těchto pacientů bronchospazmus..

Systémový lupus erythematodes a smíšené onemocnění pojivové tkáně

U pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE) a smíšeným onemocněním pojivové tkáně může být zvýšené riziko aseptické meningitidy.

Vliv na schopnost řídit auto a další mechanismy

Pacienti, u kterých se vyskytnou nežádoucí účinky, jako je vertigo, závratě, ospalost, únava nebo poruchy zraku, by měli upustit od řízení automobilu nebo obsluhy strojů..

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství

Bezpečnost užívání přípravku Artoxan během těhotenství a kojení nebyla stanovena, z tohoto důvodu se užívání přípravku během těhotenství a kojení nedoporučuje. Byl hlášen výskyt vrozených anomálií způsobených užíváním NSAID u lidí, ale jejich frekvence je nízká a nebyl nalezen jednoznačný vzor jejich výskytu. Vzhledem ke známým účinkům NSAID na kardiovaskulární systém plodu (riziko uzavření ductus arteriosus) je užívání NSAID ve třetím trimestru těhotenství kontraindikováno. Nástup porodu může být zpožděn a může se prodloužit jeho trvání; existuje také tendence ke zvýšenému krvácení u matky a dítěte. Užívání NSAID v prvních dvou trimestrech těhotenství a během porodu je možné pouze v případech, kdy potenciální přínos pro pacienta převáží potenciální riziko pro plod.

Laktace:

V průběhu studií, jejichž počet je stále malý, bylo zjištěno, že NSAID přecházejí do mateřského mléka ve velmi nízkých koncentracích. Pokud je to možné, vyhněte se užívání NSAID během kojení..

Neexistují žádné informace o penetraci léku Artoxan do lidského mléka; studie na zvířatech naznačují možnost jeho pronikání ve významných množstvích.

Obal

3 injekční lahvičky s lyofilizovaným práškem a 3 ampule s rozpouštědlem v blistru.

1 balení v blistru v kartonové krabici s přiloženým letákem.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

3 roky od data výroby.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Předepsáno lékařem.

Informace o výrobci

„E.I.P.I. Co. ", Egypt, Desátý z ramadánu, First Industrial Area Bl, P.O. box: 149 Desátý).

Vyrobeno pro ROTAFARM LIMITED, UK

(„ROTAPHARM LIMITED“, Velká Británie).

Pro Více Informací O Migréně

Léčba deliria tremens v nemocnici

Jaké jsou důsledky kómatu?

Zdvih nejjednoduššími slovy

TLAK MOZGU