Hlavní / Diagnostika

Použití přípravku Artoxan pro onemocnění kloubů: indikace, pokyny

Artoxan je nesteroidní protizánětlivý lék s analgetickými a antipyretickými účinky.

Léčba je předepsána pro různé patologie muskuloskeletálního systému. U revmatoidní artritidy během léčby zmizí bolest kloubů, zlepší se jejich pohyblivost a otok v postižených oblastech ustoupí..

Uvolněte formu a jednotlivé složky

Artoxan se vyrábí v několika dávkových formách: ve formě lyofilizátu, rektálních čípků, tablet pro orální podání. Všechny obsahují 20 mg tenoxikamu jako aktivní složku..

Lyofilizát je žlutozelené barvy. Souprava je dodávána s rozpouštědlem - vodou na injekci.

Lyofilizát obsahuje následující další složky:

  • vitamín C;
  • mannitol;
  • chlorovodík;
  • hydroxid sodný;
  • Trilon B;
  • tromethamin.

Rektální čípky jsou podlouhlé. Jsou homogenní, žluté barvy, vůně není výrazná. Jako základna pro svíčky

Používá se Witepsol N15.

Želatinové tobolky mají šedé tělo a zelené víčko. Uvnitř obsahují žlutý prášek. Kromě účinné látky obsahují tobolky další složky: mléčný cukr a E 572.

Plášť obsahuje:

  • želatina;
  • titanově bílá;
  • E 104 a E132.

Farmakologický profil

Terapeutický účinek léčiva je vysvětlen skutečností, že jeho účinná látka je potlačena oběma formami enzymu cyklooxygenázy, v důsledku čehož je narušena výměna kyseliny arachidonové a produkce prostaglandinů. Právě tyto sloučeniny podporují zánětlivý proces..

Také na pozadí léčby tímto léčivem se snižuje propustnost stěn kapilár, v důsledku čehož edém ustupuje, enzymy lysosomů nemohou opustit buňku a způsobit poškození tkáně. Účinná látka snižuje koncentraci volných radikálů v oblasti zánětu, potlačuje chemotaxi a fagocytózu. Snižuje adhezi tkání, která je pozorována na pozadí zánětu, má chondroprotektivní desenzibilizační účinek.

Léčba působí na centrum bolesti umístěné v thalamu a snižuje citlivost na bolest v zánětlivém zaměření.

Při perorálním podání se účinná látka rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. Požití potravy a antacidů inhibuje absorpci, ale nesnižuje její rozsah. Biologická dostupnost léčiva při použití v kapslích a ve formě lyofilizátu dosahuje 100% při rektálním podání - 80%.

Droga snadno migruje přes vnitřní bariéry.

U pacientů s autoimunitním nebo degenerativně-dystrofickým onemocněním kloubů účinná látka proniká do synovie.

Až 99% léčiva se váže na proteiny krevní plazmy.

Účinná látka se metabolizuje v játrech. Lék se vylučuje ledvinami (2/3 užité dávky) a střevy. Poločas může být 60-75 hodin.

Indikace a omezení pro zahájení léčby

Artoxan je předepsán pro zánětlivé a degenerativní-dystrofické patologie muskuloskeletálního systému, jejichž jedním z příznaků je bolest:

  • zánět burzy, šlach, svalů;
  • osteochondróza;
  • periartritida;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • Strumpellova choroba - Bekhterev - Marie;
  • bederní bolesti zad;
  • neuralgie, svírání a zánět sedacího nervu;
  • revmatoidní a dnavá artritida;
  • artróza.

Kromě toho je lék předepsán k úlevě od bolesti při traumatu, popáleninách, algomenorei.

Lék ve všech lékových formách nelze předepsat, pokud je pacientovi diagnostikováno:

  • individuální nesnášenlivost ke složení léku a jiných NSAID;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • „Aspirinová triáda“;
  • erozivní a ulcerativní onemocnění trávicího systému;
  • patologie krve (hemofilie, poruchy srážení krve);
  • závažné onemocnění jater a ledvin;
  • srdeční selhání.

Lék v kapslích a čípcích nelze předepsat, pokud má pacient:

  • cukrovka;
  • vysoký tlak;
  • otok.

Lék by neměl být používán v pediatrii, protože nebylo studováno, jak účinná látka ovlivní tělo dětí.

S opatrností by léky měli užívat pacienti, kteří čekají dítě a kojí. V současné době není dostatek zkušeností s léčbou těchto kategorií pacientů.

Je třeba mít na paměti, že účinná látka potlačuje produkci prostaglandinů, které stimulují kontraktilní aktivitu myometria, v důsledku čehož lze pozorovat prodloužení těhotenství, oslabení kontrakcí.

Pokud je předepsáno během laktace, je vhodné dítě přenést na umělé krmení.

Jak používat léky

Injekce artoxanu se podávají do svalu nebo žíly. Dávka se volí v závislosti na závažnosti syndromu bolesti.
Typicky je lék předepisován v dávce 20 mg denně. Udržovací dávka je 10 mg denně.

U silných bolestí lze denní dávku zvýšit na 40 mg.

V případě exacerbace artritidy na pozadí dny by měly být injekce prováděny dvakrát denně (denní dávka 40 mg) po dobu 2-3 dnů. Poté se lék podává jednou denně po dobu 5 dnů (denní dávka 20 mg).

Čípky musí být vloženy současně do konečníku, což vytvoří optimální koncentraci účinné látky v těle. Obvykle je denní dávka 20 mg..

V případě exacerbace dnavé artritidy se doporučuje zdvojnásobit denní dávku. Četnost podávání je 1krát denně. Po 2 dnech léčby se dávka sníží na 20 mg, 1 čípek by měl být injikován po dobu 5 dnů. V kapslích je lék předepsán ve stejných dávkách jako ve svíčkách..

Nežádoucí účinky a případy intoxikace

Na pozadí lékové terapie v jakékoli dávkové formě se mohou vyvinout následující nežádoucí reakce:

  • bolest břicha, nevolnost, zvýšená tvorba plynu;
  • vertigo a bolesti hlavy;
  • alergie, která se může projevit svěděním, kopřivkou, maligním exsudativním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou;
  • prodloužení doby krvácení;
  • zvýšení aktivity jaterních enzymů;
  • zvýšení hladiny bilirubinu, karbamidu a kreatininu v plazmě.

Na pozadí používání čípků a tobolek se může vyvinout následující:

  • zvracení, pálení žáhy, řídká stolice, stomatitida, úplné odmítnutí jídla, erozivní a ulcerózní patologie trávicího traktu;
  • depresivní stav, nadměrná excitabilita.

Při použití léku v čípcích lze pozorovat podráždění konečníku a bolest při stolici.
Doposud nebyly hlášeny žádné případy předávkování drogami..

Bezpečnostní opatření a kompatibilita s léky

Při dlouhodobém užívání léku stojí za to sledovat stav jater a ledvin. Během chirurgické léčby je třeba mít na paměti, že jsou možné poruchy srážení krve.

Na pozadí léčby musíte být opatrní při řízení vozidla a práci v nebezpečné výrobě, protože se mohou vyvinout závratě a jiné nežádoucí reakce z centrálního nervového systému..

Tenoxikam může zvýšit účinek perorálních hypoglykemických léků, solí lithia a nepřímých antikoagulancií (je třeba sledovat protrombinový index).

Při současném podávání s diuretiky je třeba mít na paměti, že existuje riziko zadržování vody a iontů Na, což vyvolá výskyt otoku.

Nemělo by se užívat současně s jinými NSAID, protože se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

V kombinaci s myelotoxickými léky se zvyšuje pravděpodobnost hematotoxicity.

Úhel pohledu

Názor praktických lékařů a recenze pacientů, kteří podstoupili léčbu Artoxanem.

Artoxan dobře tlumí bolesti při onemocněních pohybového systému. Neměli byste užívat léky bez předchozí konzultace s odborníkem, protože o vhodnosti jeho jmenování může rozhodnout pouze lékař.

Lékař může také předepisovat další léky souběžně, což sníží riziko nežádoucích účinků přípravku Artoxan. Například Omeprazol může být předepsán ke snížení pravděpodobnosti gastritidy nebo žaludečních vředů..

Roman Alexandrovič, revmatolog

Již dlouho trpím artrózou a bursitidou, bolest je mnohem silnější. Klouby reagují zejména na změny počasí. Lékař předepsal injekce Artoxanu. Musí se dělat jednou denně. Injekce jsou velmi bolestivé.

Po první injekci se to nejprve zhoršilo a já jsem nemohl několik hodin vstávat, ale pak to bylo snazší. Podal jsem 3 injekce a artróza mě 2 měsíce neobtěžovala.

Maria Ivanovna, důchodkyně

Po porodu se objevila bolest v dolní části zad. Nemohl jsem nic dělat. Šel jsem k neurologovi, který předepsal Artoxan do lahviček proti bolesti a aby se snížilo riziko erozivních a ulcerativních poruch gastrointestinálního traktu, předepsal Omez v kapslích. Bolesti nejen v dolní části zad prošly, ale cervikální osteochondróza přestala obtěžovat.

Nelya

Nákup a výběr analogů

Lék lze zakoupit na lékařský předpis. Musí být uchováván při teplotě maximálně 25 stupňů t na místě, kde bude lék pro děti nepřístupný. Doba použitelnosti léku je 36 měsíců..

Cena léku Artoxan ve formě lyofilizátu je asi 800 rublů za 3 lahve. Svíčky a kapsle nejsou v ruských lékárnách dosud v prodeji.

Kromě toho si můžete zakoupit plné analogy drogy, například Texamen. V prodeji jsou také náhražky léků pro terapeutickou skupinu: Ortofen (Rusko), Diklovit (Rusko).

ARTOXAN rektální čípky

ARTOXAN

ARTOXAN

MEZINÁRODNÍ NEMĚSTSKÉ JMÉNO

Popis: čípky podlouhlého tvaru, homogenní, žluté barvy se slabým zápachem.

Rektální čípek obsahuje

Léčivá látka: tenoxikam 20 mg.

Pomocná látka: witepsol H 15.

KÓD PŘÍPRAVY ATC M01AC02

Nesteroidní protizánětlivé léky. Oxycams.

Artoxan je účinné nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a mírným antipyretickým účinkem. Vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.

Protizánětlivý účinek je způsoben snížením kapilární propustnosti (omezuje vylučování), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibicí syntézy nebo inaktivací zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje množství volných radikálů v oblasti zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu. Inhibuje proliferativní fázi zánětu, snižuje pozánětlivou tkáňovou sklerózu; má chondroprotektivní účinek.

Lék snižuje citlivost na bolest v oblasti zánětu, má desenzibilizující účinek (při dlouhodobém užívání). U revmatických onemocnění zmírňuje bolesti kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.

Biologická dostupnost pro rektální podání je 80%. Zmax dosáhne po 2 hodinách.V krvi se váže na bílkoviny o 99%. Při jednorázové dávce 20–40 mg v plazmě je dosaženo maximální plazmatické koncentrace 2–4 mg / l. Rovnovážná plazmatická koncentrace přibližně 11 mg / l je dosažena 10–12 dní po denním podání 20 mg tenoxikamu (jednou denně)..

Distribuční objem je 0,15 l / kg, poločas rozpadu je 60-75 hodin.

Tenoxikam snadno proniká do synoviální tekutiny pacientů s osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou. Podstupuje transformaci v játrech s tvorbou neaktivních metabolitů. Jeden z nich (5-hydroxypyridyl) se vylučuje močí, zbytek ve formě glukoronových konjugátů se vylučuje žlučí. 2/3 užité dávky se vylučuje močí, 1/3 stolicí.

INDIKACE K POUŽITÍ

Zánětlivě-degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestmi:

- kloubní syndrom u dny, revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, osteochondróza, kloubní revmatismus (periartritida, tendinitida, bursitida, myositida), dna;

- bolesti páteře, neuralgie, myalgie, ischias, lumbago;

- bolest se zraněními, popáleniny.

- přecitlivělost na tenoxikam a další NSAID;

- erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;

- aspirinová triáda (kombinace bronchiálního astmatu);

- závažné porušení funkce jater a ledvin;

- arteriální hypertenze, srdeční selhání, otoky;

- těhotenství, období laktace;

Z gastrointestinálního traktu: dyspepsie (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, plynatost), bolest a nepohodlí v břiše, stomatitida, anorexie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, závratě, deprese, zvýšená excitabilita.

Alergické reakce: kopřivka, svědění, erytém, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom.

Jiné: porucha funkce ledvin, zvýšená plazmatická koncentrace kreatininu, dusíku močoviny, bilirubinu a jaterních transamináz, prodloužená doba krvácení. Při použití čípků je možné lokální podráždění, bolestivé pohyby střev.

DÁVKOVÁNÍ A APLIKACE

Aplikováno rektálně. Obvykle se podává 20 mg 1krát denně ve stejnou dobu.

U akutní dnové artritidy je předepsáno 40 mg jednou denně po dobu 2 dnů, poté 20 mg jednou denně po dobu 5 dnů.

Nebyly pozorovány žádné případy předávkování.

Interakce s dalšími léčivými přípravky

Artoxan zvyšuje účinek lithiových přípravků (včetně toxicity), nepřímých antikoagulancií, perorálních hypoglykemických látek (deriváty sulfonylmočoviny). Jiné NSAID zvyšují riziko nežádoucích účinků, zejména z gastrointestinálního traktu. Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity.

Používá se s opatrností k léčbě starších pacientů na pozadí diuretik, nefrotoxických léků, okamžitě po operaci. Několik dní před operací by měl být Artoxan zrušen..

V průběhu dlouhodobé léčby je nutné sledovat funkci jater a ledvin, protrombinový index a hladinu glukózy v krvi. Vývoj na pozadí léčby erozivních a ulcerativních lézí nebo krvácení z gastrointestinálního traktu vyžaduje přerušení léčby a stanovení vhodné terapie.

VLIV NA SCHOPNOST ŘÍZIT VOZIDLO A DALŠÍ MECHANISMY

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

APLIKACE BĚHEM TEHOTNOSTI A KOJENÍ

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství. Pokud je to nutné, mělo by o ukončení kojení rozhodnout schůzka během laktace.

APLIKACE V PEDIATRICE

Bezpečnost použití u dětí nebyla stanovena..

5 rektálních čípků v stripu.

1 proužek spolu s letákem v lepenkové krabici.

Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C..

3 roky od data výroby.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

PODMÍNKY UVOLNĚNÍ Z LÉKÁREN

Skupinové přidružení farmaceutického produktu III, vydávaného bez lékařského předpisu.

Vlastníkem ochranné známky a osvědčení o registraci je

společnost „ROTAFARM“, Velká Británie

(„ROTAPHARM“, VELKÁ BRITÁNIE).

„Global Napi Pharmaceuticals“

2. průmyslová zóna, č. 40, ulice č. 18, Six of Oktober City, Giza, Egypt

(„Global Napi Pharmaceuticals“)

2. průmyslová zóna, č. 40, ulice č. 18., 6. října City, Giza, Egypt).

Artoxan

Artoxan: návod k použití a recenze

Latinský název: Artoxan

ATX kód: M01AC02

Léčivá látka: tenoxikam (Tenoxicam)

Výrobce: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.) (Egypt)

Popis a aktualizace fotografií: 07/10/2019

Ceny v lékárnách: od 635 rublů.

Artoxan je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) pro parenterální podání. Má protizánětlivý, analgetický a cyklooxygenázový (COX) inhibiční účinek.

Uvolněte formu a složení

Léčivo je dostupné ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podávání: zelenožlutá zhutněná hmota ve formě tablety nebo prášek; rozpouštědlo - čirá kapalina, bezbarvá a bez zápachu.

Lyofilizát je balen v injekční lahvičce z bezbarvého skla, utěsněn gumovou zátkou a zalisován hliníkovým víčkem s červeným plastovým víčkem, rozpouštědlo je ve 2 ml bezbarvé skleněné ampuli. 3 injekční lahvičky s lyofilizátem a 3 ampule s rozpouštědlem jsou umístěny v blistrovém balení, 1 balení a návod k použití Artoxanu jsou obsaženy v papírové krabičce.

Složení pro 1 láhev prášku:

  • aktivní složka: tenoxikam - 20 mg;
  • pomocné složky: kyselina askorbová, trometamol, mannitol, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, edetát disodný.

Rozpouštědlem je voda na injekci (2 ml v každé ampuli).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tenoxicam je thienothiazinový derivát oxicamu. Patří k NSAID. Kromě antipyretické, analgetické a protizánětlivé aktivity tenoxikam také inhibuje agregaci trombocytů.

Mechanismus účinku Artoxanu je spojen s inhibicí aktivity izoenzymů COX-1 (cyklooxygenáza-1) a COX-2 (cyklooxygenáza-2), což vede ke snížení syntézy prostaglandinů v zánětlivém zaměření a dalších tkáních a orgánech. Tenoxikam snižuje akumulaci leukocytů v ohnisku zánětu a také snižuje aktivitu enzymů kolagenázy a proteoglykanázy v lidské chrupavce.

Protizánětlivý účinek se vyvíjí na konci prvního týdne léčby přípravkem Artoxan.

Farmakokinetika

Absorpce tenoxikamu je rychlá a úplná. Biologická dostupnost je 100%. 2 hodiny po podání je v krvi detekována maximální koncentrace účinné látky v plazmě.

Charakteristickým rysem tenoxikamu je schopnost dlouhodobé akce a dlouhodobé T.1/2 (72 hodin). Asi 99% léčiva se váže na plazmatické bílkoviny. Tenoxikam snadno překračuje histohematogenní bariéry a vstupuje do synoviální tekutiny.

Metabolismus se vyskytuje v játrech. V důsledku hydroxylace tenoxikamu vzniká neaktivní metabolit - 5-hydroxypyridyl. Artoxan se vylučuje ve formě neaktivních metabolitů (2/3 - ledvinami a 1/3 - žlučí přes střeva).

Indikace pro použití

  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • revmatoidní artritida;
  • zánět burzy kloubů (bursitida);
  • osteoartróza;
  • zánět synoviálních obalů svalové šlachy (tendovaginitida);
  • kloubní syndrom s exacerbací dny;
  • traumatické a popáleniny;
  • syndrom mírné až středně silné bolesti (myalgie, bolest hlavy a zubů, artralgie, migréna, menstruační bolest, neuralgie).

Artoxan je předepsán za účelem symptomatické léčby, zmírňující zánět a bolest v době aplikace. Lék neovlivňuje průběh základního onemocnění..

Kontraindikace

  • exacerbace ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby;
  • erozivní a ulcerativní léze duodena a žaludku v akutní fázi;
  • gastrointestinální krvácení (včetně jejich anamnézy);
  • závažné selhání jater;
  • závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min);
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
  • onemocnění systému srážení krve;
  • období před, během a po zákroku bypassu koronární arterie;
  • úplná nebo neúplná kombinace nesnášenlivosti s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými NSAID, polypóza vedlejších nosních dutin a nosu a bronchiální astma (včetně označení této kombinace v anamnéze);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • Během těhotenství a kojení;
  • zvýšená individuální citlivost na složky Artoxanu (je možná zkřížená citlivost na ibuprofen, kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID).

Relativní (Artoxan se používá s opatrností):

  • Crohnova choroba a ulcerózní kolitida mimo období exacerbace;
  • peptický vřed dvanáctníku a žaludku v chronické formě;
  • přítomnost infekce Helicobacter pylori;
  • jaterní porfyrie;
  • anamnéza onemocnění jater;
  • selhání ledvin mírné nebo střední závažnosti (clearance kreatininu od 30 do 60 ml / min);
  • vysoký krevní tlak;
  • chronické srdeční selhání;
  • významné snížení objemu cirkulující krve (včetně závažných chirurgických zákroků);
  • srdeční ischemie;
  • onemocnění periferních tepen;
  • cukrovka;
  • bronchiální astma;
  • těžká somatická onemocnění;
  • hyperlipidemie / dyslipidemie;
  • cévní onemocnění mozku;
  • autoimunitní onemocnění;
  • alkoholismus, kouření;
  • pokročilý věk (nad 65 let);
  • dlouhodobá léčba NSAID;
  • současné podávání s glukokortikosteroidy, antiagregačními látkami, antikoagulancii a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Artoxan, návod k použití: metoda a dávkování

Artoxan se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Parenterální podávání léčiva je určeno ke krátkodobé terapii (do 1–2 dnů) v dávce 20 mg jednou denně. Pokud je nutná další léčba, přejděte na perorální formy tenoxikamu.

K přípravě injekčního roztoku je třeba do obsahu injekční lahvičky s lyofilizátem přidat dodané rozpouštědlo. Po přípravě roztoku je jehla vyměněna.

Doba intravenózní injekce by neměla přesáhnout 15 sekund. Intramuskulární injekce Artoxanu se provádějí hluboko do svalu.

Vedlejší efekty

Nežádoucí systémové a orgánové poruchy při užívání Artoxanu (klasifikováno následovně: velmi často - ≥ 1/10, často - ≥ 1/100 a

Artoxan

Artoxan je účinný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a méně výrazným antipyretickým účinkem..
Vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.
Protizánětlivý účinek je způsoben snížením kapilární propustnosti (omezuje vylučování), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibicí syntézy nebo inaktivací zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje množství volných radikálů v oblasti zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu. Inhibuje proliferativní fázi zánětu, snižuje pozánětlivou tkáňovou sklerózu; má chondroprotektivní účinek.
Lék snižuje citlivost na bolest v ohnisku zánětu a působí na centra bolesti thalamu, má desenzibilizující účinek (při dlouhodobém užívání). U revmatických onemocnění zmírňuje bolesti kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.
Farmakokinetika
Má dlouhý poločas rozpadu 60-75 hodin, snadno prochází histohematogenními bariérami, dobře proniká do synoviální tekutiny. Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností - 100%.

Indikace pro použití:
Artoxan se používá k léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu doprovázených bolestmi:
- revmatoidní artritida, dnavá artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
- infekční nespecifická polyartritida;
- osteoartritida, osteochondróza;
- tendinitida, bursitida, myositida, periartritida;
- artralgie, neuralgie, myalgie, ishalgie, lumbago;
- trauma, popáleniny.

Způsob aplikace:
Artoxan je určen k intramuskulárnímu nebo intravenóznímu podání.
Předepisuje se v dávce 20 mg 1krát denně, udržovací dávka: 10 mg denně.
U syndromu silné bolesti můžete dávku zvýšit na 40 mg 1krát denně.
U akutních záchvatů dnavé artritidy: 20 mg 2krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 20 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.

Vedlejší efekty:
Z trávicího systému: bolest a nepohodlí v břiše, nevolnost, plynatost.
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy.
Alergické reakce: svědění, kopřivka, erytém, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom.
Laboratorní ukazatele: zvýšená plazmatická koncentrace kreatininu, močoviny, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz.

Kontraindikace:
Kontraindikace užívání přípravku Artoxan jsou: přecitlivělost na tenoxikam nebo jiná NSAID; erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu; gastrointestinální krvácení; těhotenství, období laktace; dětství; „Aspirinová triáda“; závažné porušení funkce jater a ledvin; selhání ledvin; srdeční selhání; krevní nemoci.

Těhotenství:
Během těhotenství a laktace by měl být lék Artoxan předepisován s maximální opatrností, protože o použití Artoxanu u této kategorie pacientů nejsou k dispozici dostatečné údaje..

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Lék Artoxan zvyšuje účinek lithiových přípravků, nepřímých antikoagulancií (je nutné kontrolovat protrombinový index).
Při použití s ​​diuretiky zvažte možnost zadržování sodíku a vody v těle.

Předávkovat:
Nebyly pozorovány žádné případy předávkování přípravkem Artoxan.

Podmínky skladování:
Uchovávejte Artoxan mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Formulář vydání:
Artoxan - lyofilizovaný prášek pro prigot. injekční roztok 20 mg.
Balení: fl. 3 ks, sada s rozpouštědlem

Složení:
1 lahvička prášku Artoxan obsahuje: tenoxicam 20 mg.
Pomocné látky: mannitol, kyselina askorbová, edetát disodný, tromethamin, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková.
Rozpouštědlo: voda na injekci.

Dodatečně:
Kontraindikováno u těžké jaterní dysfunkce.
Kontraindikováno u těžkého poškození ledvin, selhání ledvin.
S maximální opatrností je lék předepisován osobám mladším 18 let kvůli nedostatku dostatečných informací o jejich užívání tenoxikamu.
V průběhu dlouhodobé léčby přípravkem Artoxan je nutné sledovat funkci jater a ledvin. Je možné prodloužit dobu krvácení, což je třeba brát v úvahu při chirurgických zákrocích.
S maximální opatrností je lék předepisován osobám mladším 18 let kvůli nedostatku dostatečných informací o jejich užívání tenoxikamu.
Během léčby drogami je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Návod k použití Artoxan (Artoxan)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Kontakty pro dotazy:

Dávková forma

reg. No: LP-004089 from 23.01.17 - Valid Date of re-registration: 16.07.19
Artoxan

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Artoxan

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání - lyofilizovaný prášek nebo zhutněná hmota ve formě zeleno-žluté tablety; rozpouštědlo - bezbarvá průhledná kapalina bez zápachu.

1 fl.
tenoxikam20 mg

Pomocné látky: mannitol - 80 mg, kyselina askorbová - 0,4 mg, edetát disodný - 0,2 mg, trometamol - 3,3 mg, hydroxid sodný a kyselina chlorovodíková - q.s.

Složení rozpouštědla (1 amp.): Voda d / i - 2 ml.

Lahve z bezbarvého skla (3) doplněné rozpouštědlem (ampule 2 ml, 3 ks) - tvarovaná buněčná balení (1) - kartonová balení.

farmaceutický účinek

Tenoxikam je thienothiazinový derivát oxikamu a je NSAID. Kromě protizánětlivých, analgetických a antipyretických účinků lék také zabraňuje agregaci krevních destiček. Mechanismus účinku je založen na inhibici aktivity izoenzymů COX-1 a COX-2, v důsledku čehož klesá syntéza prostaglandinů v ohnisku i v jiných tkáních těla. Kromě toho tenoxikam snižuje akumulaci leukocytů v ohnisku zánětu, snižuje aktivitu proteoglykanázy a kolagenázy v lidské chrupavce..

Protizánětlivý účinek se vyvíjí na konci prvního týdne léčby.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá a úplná. Biologická dostupnost 100%. C max v krevní plazmě je zaznamenán po 2 hodinách. Charakteristickým rysem tenoxikamu je dlouhá doba působení a dlouhá T 1/2 - 72 hodin.

Lék se z 99% váže na bílkoviny krevní plazmy. Tenoxikam dobře proniká do synoviální tekutiny. Snadno proniká do histohematogenních bariér.

Metabolizuje se v játrech hydroxylací za vzniku 5-hydroxypyridyl.

1/3 se vylučuje střevem žlučí, 2/3 se vylučuje ledvinami ve formě neaktivních metabolitů.

Indikace léku Artoxan

  • revmatoidní artritida;
  • osteoartróza;
  • ankylozující spondylitida;
  • kloubní syndrom s exacerbací dny;
  • bursitida;
  • tendovaginitida;
  • bolestivý syndrom (slabá a střední intenzita): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a hlavy, algomenorea;
  • bolest se zraněními, popáleniny.

Lék je určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
G43Migréna
K08.8Další určené změny na zubech a jejich podpůrném aparátu (včetně zubů)
M05Séropozitivní revmatoidní artritida
M10Dna
M15Polyartróza
M25.5Bolest kloubů
M42Osteokondritida páteře
M45Ankylozující spondylitida
M47Spondylóza
M65Synovitida a tenosynovitida
M70Onemocnění měkkých tkání spojená se stresem, přetížením a tlakem
M71Ostatní burzopatie
M79.1Myalgie
M79.2Neurčená neuralgie a neuritida
N94.4Primární dysmenorea
N94.5Sekundární dysmenorea
R51Bolest hlavy
R52.0Ostrá bolest
R52.2Jiná přetrvávající bolest (chronická)
T14.3Dislokace, protahování a přetěžování kapsulárně vazivového aparátu kloubu neurčené oblasti těla
T14.8Jiná poranění neurčené oblasti těla
T30Tepelné a chemické popáleniny neurčené lokalizace

Dávkovací režim

Pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

In / m nebo / v úvodu se používá pro krátkodobou (1-2 dny) léčbu v dávce 20 mg 1krát denně. Pokud je nutná další léčba, přejděte na perorální lékové formy tenoxikamu.

Injekční roztok se připravuje bezprostředně před použitím rozpuštěním obsahu lahvičky s dodaným rozpouštědlem. Po přípravě jehlu vyměňte.

IM injekce jsou prováděny hluboko.

Doba intravenózního podání by neměla být kratší než 15 sekund.

Vedlejší účinek

Definice kategorií četnosti nežádoucích účinků (v souladu s doporučeními WHO): velmi často (> 1/10); často (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, Z trávicího systému: velmi často - dyspepsie (nauzea, zvracení, pálení žáhy, průjem, plynatost), NSAID gastropatie, bolesti břicha, stomatitida, anorexie, dysfunkce játra; zřídka - ulcerace gastrointestinální sliznice, krvácení (gastrointestinální, děložní, hemoroidní), perforace střevní stěny.

Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Ze strany centrálního nervového systému: často - závratě, bolesti hlavy, ospalost, deprese, neklid, ztráta sluchu, tinnitus, podráždění očí, poškození zraku.

Na straně kůže a podkožní tkáně: často - svědění, vyrážka, kopřivka a erytém; velmi vzácné - fotodermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Z močového systému: často - zvýšení obsahu dusíku močoviny a kreatininu v krvi.

Ze strany hematopoetických orgánů: často - agranulocytóza, leukopenie; zřídka - anémie, trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie.

Z hepatobiliárního systému: často - zvýšení aktivity ALT, AST, GGT a hladiny bilirubinu v séru.

Na straně laboratorních parametrů: hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, zvýšená koncentrace dusíku močoviny a aktivita jaterních transamináz, prodloužená doba krvácení.

Ostatní: během léčby lze pozorovat duševní poruchy a metabolické poruchy.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva; existuje možnost zkřížené citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen a další NSAID;
  • erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku v akutní fázi;
  • gastrointestinální krvácení (včetně anamnézy);
  • zánětlivé onemocnění střev: Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutní fázi;
  • závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • závažné selhání jater;
  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a intolerance k ASA nebo jiným NSAID (včetně anamnézy);
  • zavedená diagnóza onemocnění krevního koagulačního systému;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • terapie perioperační bolesti během bypassu koronární arterie;
  • těhotenství;
  • období kojení;
  • věk do 18 let.

S opatrností: žaludeční vřed a duodenální vřed, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba bez exacerbace, anamnéza onemocnění jater, jaterní porfyrie, chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml / min), chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významné snížení BCC ( včetně po chirurgickém zákroku), starší pacienti (nad 65 let) (včetně těch, kteří dostávají diuretika, oslabení pacienti a pacienti s nízkou tělesnou hmotností), bronchiální astma, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipedimie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, závažná somatická onemocnění, autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes a smíšené onemocnění pojivové tkáně), současné užívání kortikosteroidů (včetně prednisolonu), antikoagulancia (v antiagregační látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (vč. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Aplikace během těhotenství a kojení

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o poškození funkce ledvin

speciální instrukce

Během léčby je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater a ledvin, protrombinový index (na pozadí užívání nepřímých antikoagulancií), koncentrace glukózy v krvi (na pozadí užívání hypoglykemických látek).

Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, je třeba léčbu přerušit 48 hodin před zahájením studie..

Je možné prodloužit dobu krvácení, což je třeba vzít v úvahu během chirurgických zákroků.

Je nutné vzít v úvahu možnost zadržování sodíku a vody v těle, pokud je předepsán diuretiky u pacientů s arteriální hypertenzí a srdečním selháním.

Pacienti s nekontrolovanou arteriální hypertenzí, chronickým srdečním selháním, onemocněním periferních tepen, potvrzeným onemocněním věnčitých tepen a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním by měli lék užívat pod lékařským dohledem.

Anamnéza onemocnění ledvin může vést k rozvoji intersticiální nefritidy, papilární nekrózy a nefrotického syndromu.

Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím co nejkratší minimální účinné dávky léku.

Vzhledem k negativnímu účinku na plodnost se lék nedoporučuje ženám, které chtějí otěhotnět. U pacientů s neplodností (včetně pacientů podstupujících vyšetření) se doporučuje léčbu zrušit.

Pacienti se systémovým lupus erythematodes a smíšeným onemocněním pojivové tkáně jsou vystaveni zvýšenému riziku aseptické meningitidy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během období léčby je možné snížení rychlosti duševních a motorických reakcí, proto je nutné upustit od řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky (při jednom podání): bolest břicha, nevolnost, zvracení, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, porucha funkce ledvin a jater, metabolická acidóza.

Léčba: symptomatická léčba (udržování vitálních funkcí těla). Hemodialýza je neúčinná.

Lékové interakce

Tenoxikam se vyznačuje vysokou mírou vazby na albumin a stejně jako všechny NSAID může zvyšovat antikoagulační účinek warfarinu a jiných antikoagulancií. Při perorálním podávání spolu s antikoagulancii a hypoglykemickými léky se doporučuje sledovat krevní obraz, zejména v počátečních fázích užívání Artoxanu..

Nebyla možná žádná interakce s digoxinem.

Stejně jako u jiných NSAID se doporučuje užívat přípravek opatrně současně s cyklosporinem kvůli zvýšenému riziku nefrotoxicity..

Současné užívání s chinolony může zvýšit riziko záchvatů.

Salicyláty mohou vytěsnit tenoxikam z asociace s albuminem a v důsledku toho zvýšit clearance a distribuční objem léčiva. Je nutné se vyvarovat současného užívání salicylátů nebo dvou nebo více NSAID (zvýšené riziko komplikací z gastrointestinálního traktu).

Existují důkazy, že NSAID snižují vylučování lithia. V tomto ohledu by u pacientů léčených lithiem měla být koncentrace lithia v krvi sledována častěji..

NSAID mohou způsobit zadržování sodíku, draslíku a tekutin v těle a interferovat s účinkem natriuretických diuretik. Toto je třeba pamatovat, pokud se užívá spolu s takovými diuretiky u pacientů s CHF a arteriální hypertenzí..

Doporučuje se používat NSAID spolu s methotrexátem opatrně, NSAID snižují vylučování methotrexátu a mohou zvyšovat jeho toxicitu.

NSAID by se neměla používat do 8–12 hodin po užití mifepristonu, protože může snížit jeho účinek.

Při současném užívání s kortikosteroidy je nutné vzít v úvahu zvýšené riziko vzniku gastrointestinálního krvácení.

Snižuje účinnost urikosurických léků, zvyšuje účinek antikoagulancií, fibrinolytik, vedlejší účinky mineralokortikoidů a glukokortikoidů, estrogeny; snižuje účinnost antihypertenziv a diuretik.

Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů.

Kombinované použití s ​​antiagregačními látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Srdeční glykosidy, pokud jsou užívány společně s NSAID, mohou zvyšovat srdeční selhání, snižovat rychlost glomerulární filtrace a zvyšovat plazmatické koncentrace srdečních glykosidů.

Při použití tenoxikamu s cimetidinem nebyla zjištěna žádná interakce.

Nebyla zjištěna žádná klinicky významná interakce s tenoxikamem a přípravky obsahujícími penicilamin nebo parenterální zlato.

Riziko nefrotoxicity se zvyšuje při kombinovaném užívání NSAID s takrolimem.

Riziko hematologické toxicity se zvyšuje s použitím NSAID se zidovudinem.

Podmínky skladování léku Artoxan

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Chraňte před mrazem.

Artoxan 20 mg č. 5 supp. Správně.

Hodnocení:Kategorie:Nemoci pohybového aparátu »Protizánětlivé léky pro vnitřní použití a injekceVýrobce:World Medical Ilach San Ve Tij A.Sh. (Krocan)
HOSPODA:Tenoxikam *
Dostupnost:Jsou dostupné
  • 2130

  • Pokyny pro lékařské použití

    Mezinárodní nechráněný název

    1 čípek obsahuje

    účinná látka - tenoxikam 20 mg,

    pomocná látka - witepsol S55.

    Homogenní torpédové čípky, žluté, bez zápachu.

    Protizánětlivé a protirevmatické léky. Nesteroidní protizánětlivé léky. Oxycams. Tenoxikam

    ATX kód M01AC02

    Biologická dostupnost pro rektální podání je 80%. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po 2 hodinách. Terapeutické plazmatické koncentrace 2 mg / la 4 mg / l jsou dosaženy po jedné dávce 20 mg, respektive 40 mg tenoxikamu. Stabilní plazmatické koncentrace - přibližně 11 mg / l - je dosaženo 10-12 dní po denním podání tenoxikamu v dávce 20 mg.

    Distribuční objem je 0,15 l / kg, poločas rozpadu je 60-75 hodin.

    Tenoxikam snadno proniká do synoviální tekutiny. Podstupuje transformaci v játrech s tvorbou neaktivních metabolitů. Jeden z nich (5-hydroxypyridyl) se vylučuje močí, zbytek ve formě glukuronových konjugátů - žlučí.

    Artoxan je účinné nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a mírným antipyretickým účinkem. Vlastnosti léčiva jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.

    Protizánětlivý účinek je způsoben snížením kapilární propustnosti (omezuje vylučování), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibicí syntézy nebo inaktivací zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu). Snižuje množství volných radikálů v oblasti zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu. Inhibuje proliferativní fázi zánětu, snižuje pozánětlivou tkáňovou sklerózu. Má chondroprotektivní účinek.

    Lék snižuje citlivost na bolest v oblasti zánětu, má desenzibilizující účinek (při dlouhodobém užívání). U revmatických onemocnění zmírňuje bolesti kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.

    Indikace pro použití

    Zánětlivě-degenerativní onemocnění pohybového aparátu doprovázená bolestmi:

    - kloubní syndrom s dnou, revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, osteochondróza, kloubní revmatismus (tendinitida, bursitida, myositida)

    - bolest páteře, neuralgie, myalgie, ischias

    Způsob podání a dávkování

    Artoxan se užívá rektálně.

    Lék je předepsán v dávce 20 mg 1krát denně současně.

    U akutní dnové artritidy je předepsáno 40 mg jednou denně po dobu 2 dnů, poté 20 mg jednou denně po dobu 5 dnů.

    - dyspepsie (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, plynatost), bolest a nepohodlí v břiše, stomatitida, anorexie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu

    - bolest hlavy, závratě, deprese, hyperexcitabilita

    - kopřivka, svědění, erytém, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom

    - zhoršená funkce ledvin, zvýšená plazmatická koncentrace kreatininu, dusíku močoviny, bilirubinu a jaterních transamináz, prodloužená doba krvácení, případně lokální podráždění.

    -přecitlivělost na složky léčiva, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID

    - erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (GIT);

    - těžká gastritida

    - těžká porucha funkce jater a ledvin

    - arteriální hypertenze, srdeční selhání, otoky

    - těhotenství, kojení

    - děti a dospívající do 18 let.

    Artoxan není předepsán současně s léky salicylátové skupiny, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy..

    V kombinaci Artoxan potencuje účinek nepřímých antikoagulancií a derivátů sulfonylmočoviny.

    Probenecid může potencovat eliminaci tenoxikamu.

    Tenoxikam při současném použití mírně snižuje hladinu srdečních glykosidů v krevní plazmě.

    Artoxan by se neměl užívat současně s diuretiky a potenciálně nefrotoxickými léky.

    Artoxan by neměl být předepisován pacientům užívajícím antagonisty serotoninových receptorů a antiagregační látky.

    Tenoxikam zvyšuje plazmatické koncentrace methotrexátu a lithia.

    Při kombinovaném užívání tenoxikamu s chinolonovými antibiotiky existuje zvýšené riziko záchvatů.

    Artoxan je předepisován s opatrností pacientům starším 65 let a pacientům s mírnou až středně závažnou poruchou funkce ledvin a jater..

    Neměli byste předepisovat Artoxan pacientům, kteří se chystají podstoupit plánované chirurgické zákroky (v případě neplánovaných chirurgických zákroků byste měli informovat lékaře o užívání léku Artoxan).

    U pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu je nutné lék Artoxan předepisovat opatrně (je třeba sledovat stav pacienta a pokud se objeví ulcerogenní účinek, je třeba lék Artoxan zrušit).

    Při podávání diuretik pacientům s arteriální hypertenzí a srdečním selháním je nutné vzít v úvahu možnost zadržování sodíku a vody v těle..

    Aplikace v pediatrii

    Bezpečnost užívání drogy u dětí nebyla stanovena..

    Těhotenství a kojení

    Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství..

    Tenoxikam a jeho metabolity přecházejí do mateřského mléka, proto by se tento lék neměl během kojení užívat.

    Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

    Během léčby je nutné se zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

    Příznaky: Jsou zaznamenány zvýšené vedlejší účinky.

    Léčba: neexistuje specifické antidotum. V případě podezření na předávkování tenoxikamem se doporučuje symptomatická léčba.

    Uvolněte formulář a obal

    5 čípků v blistru.

    1 nebo 2 blistry spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou uloženy v papírové krabičce.

    Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C..

    Držte mimo dosah dětí!

    Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

    Podmínky výdeje z lékáren

    SVĚTOVÁ MEDICÍNA ILACH SAN. WE TIJ. A.Sh. "

    Bagcilar Ilchesi, Guneshli, Evren Mahallesi,

    Jami Yolu Jad. No. 50 K. 1V Zemin 4-5-6, Istanbul, Turecko.

    Držitel rozhodnutí o registraci

    „ROTAFARM ILACHLARI LIMITED SHIRKETI“, TURECKO

    Adresa organizace, která přijímá žádosti (návrhy) od spotřebitelů o kvalitě léčivého přípravku na území Kazašské republiky

    RK, Almaty, okres Turksib, Suyunbay ave., 222b

    Adresa organizace odpovědné za poregistrační dozor nad bezpečností léčivého přípravku:

    TROKA-S PHARMA LLP, RK, Almaty, Suyunbay ave., 222 B

    Mobilní telefon +7 701 786 33 98, (24hodinový přístup).

    Pro Více Informací O Migréně

    • Ztráty Paměť

    Cévní Onemocnění