Ateroskleróza mozkových cév: příznaky, léčba a prevence

Nervový systém trpí nedostatkem kyslíku a metabolickými poruchami více než jiné orgány a tkáně lidského těla. Bez léčby může ateroskleróza mozkových cév vést k vážným zdravotním následkům, které nenávratně pozmění vědomí pacienta s nárůstem příznaků.

Rizikové faktory a příčiny

Vědci doposud nezjistili skutečnou příčinu nemoci. Lékaři však vyvinuli teorie, podle nichž je rozvoj aterosklerózy spojen se sníženým metabolismem lipidů a vrozenou zranitelností vnitřní výstelky tepen. Příčiny cerebrální aterosklerózy se běžně dělí na modifikovatelné a neopravené. Mezi faktory nezávislé na životním stylu patří:

• Dědičnost zhoršená kardiovaskulárními chorobami.
• Diabetes mellitus a další endokrinologické patologie.
• Více než 45 let.
• Vrozené poruchy metabolismu cholesterolu.

Faktory způsobující mozkovou aterosklerózu mohou záviset na návycích a fyzické aktivitě člověka. Mezi nejvýznamnější patří:

• Kouření cigaret a pití alkoholických nápojů.
• Nadměrné stravování s potravinami s vysokým obsahem cholesterolu.
• Pasivní životní styl.

Bez ohledu na faktor, který vyvolal aterosklerózu, vláknité plaky blokují lumen cévy a narušují krevní oběh v mozku. Vytvořený patologický proces vede k progresivní smrti neuronů.

Příznaky

Ateroskleróza má mnoho projevů, kterými je možné určit, ve kterých tepnách mozkových cholesterolových plaků došlo k větší destrukci nervových buněk. Hypoxické poškození mozku je často doprovázeno infarktem myokardu a jinými formami ischemické choroby srdeční.

Zpočátku mají příznaky mozkové aterosklerózy charakter discirkulační encefalopatie. Tento stav nastává v důsledku kritického snížení krevního oběhu v tepnách hlavy a projevuje se:

• opakující se bolesti hlavy;
• ztráta vědomí;
• slabost a závratě.

Později, když ateroskleróza vede ke smrti neuronů, se stav pacienta začíná zhoršovat. V této fázi vláknitý plak téměř úplně zasahuje do krevního oběhu, což postupně vede k tvorbě ischemické cévní mozkové příhody. Mezi nejčastější příznaky v tomto období patří:

• Progresivní poškození paměti. Zároveň člověk zapomíná na nedávné události, ale vzdálené vzpomínky z minulosti zůstávají.
• Objevuje se nestabilita emocí, podráždění v jasném světle, hluk. Pacient přeceňuje své schopnosti.
• Nespavost se vyskytuje u nočních můr.
• Snížená koncentrace pozornosti.
• Postupná ztráta zraku, někdy až úplná slepota.
• Sluchové postižení.
• Poruchy teplotní citlivosti, pacient je studený nebo se cítí horký.
• Porucha koordinace a třes rukou.
• Schopnost učit se a zvládat nové dovednosti je zcela ztracena.

Když ateroskleróza mozkových cév vede k úplnému zastavení krevního oběhu, v nervové tkáni se vytvoří místo nekrózy. V tomto případě má osoba následující klinický obraz:

• Dochází k paralýze končetin. Pacient ztrácí schopnost samoobsluhy.
• Zhoršené porozumění mluvení a psaní.
• Strabismus.
• Objeví se asymetrie obličeje, nasolabiální záhyb je vyhlazen.
• Akt polykání je narušen.
• Osoba ztrácí schopnost mluvit.
• Potlačení normálních reflexů a výskyt patologických.
• Demence pacientů postupuje. Demence vede k úplné degeneraci osobnosti a ztrátě základních dovedností osvojených v procesu života.

K přesné diagnostice skutečné příčiny příznaků, které se objevily, nestačí studium klinického obrazu. Lékaři proto používají další vyšetřovací metody..

Laboratorní a hardwarová diagnostika

Přesná diagnóza mozkové aterosklerózy je možná díky biochemickým krevním testům a použití technologie. Na základě získaných údajů je vyvinut individuální přístup k problému pacienta.

1. Pro stanovení aterosklerózy cév a stupně metabolických poruch tuků je předepsán lipidový profil. Analýza umožňuje objektivně stanovit hladinu „škodlivého (LDL)“ a „užitečného (HDL)“ cholesterolu, triglyceridů. Tyto parametry odrážejí počáteční stupeň metabolické poruchy a účinnost předepsaných léků během léčby a po ní..
2. Duplexní nebo triplexní skenování může detekovat známky cerebrální aterosklerózy pomocí ultrazvuku. Metoda určuje rychlost průtoku krve, přítomnost plaků cholesterolu na vnitřní výstelce tepny a průchodnost cévy.
3. Mozkovou aterosklerózu můžete také diagnostikovat pomocí MRI. Metoda umožňuje vizualizovat sebemenší změny v nervové tkáni. Je racionální použít tento typ výzkumu přístrojů, pokud je pacient přijat s cévní mozkovou příhodou.
4. Angiografie se provádí porovnáním všech identifikovaných příznaků a údajů. Metoda se provádí po stanovení diagnózy pro výběr chirurgické taktiky léčby.

K konečnému potvrzení aterosklerózy obliterans jsou výše uvedené metody dostatečné. Další hardwarové a laboratorní testy jsou předepsány lékařem k prokázání souběžné patologie.

Diagnostická centra

Zásady léčby

Jak se vypořádat s mozkovou aterosklerózou? K eliminaci nebezpečného onemocnění se používá několik přístupů, které při správné léčbě pomohou vyhnout se fatálním příznakům a cévní mozkové příhodě..

Léčba na terapeutických odděleních se provádí v raných stádiích patologie, kdy je vláknitý plak stále přístupný rozpouštění pomocí léků a korekce stravy. Chirurgická léčba se provádí, když ateroskleróza významně narušila průtok krve a vedla k organickým poruchám v centrálním nervovém systému. Je vhodné doplnit hlavní činnosti o tradiční medicínu.

Terapeutická léčba

Léky na mozkovou aterosklerózu představují široké spektrum léků, které ovlivňují strukturu onemocnění. Nejvýznamnější skupinou jsou léky, které mají hypolipidemický účinek. Tyto zahrnují:

1. Statiny, které snižují počet LDL receptorů a zajišťují lepší absorpci a zpracování „škodlivé“ frakce játry. Léky na léčbu mozkové aterosklerózy s dlouhodobým užíváním mohou snížit vláknité plaky a stabilizovat metabolismus lipidů v těle. Nevýhodou léčby těmito léky je závislost, a proto jsou předepisovány na celý život. Kontraindikace pro použití jsou lidé s aktivní hepatitidou, cirhózou jater, selháním jater, těhotenstvím. Tato skupina zahrnuje: Liplimar, Simvastatin, Fluvastatin.
2. Fibráty zvyšují množství enzymů, které štěpí tuky, snižují množství triglyceridů, vyvolávají rozklad LDL a blokují syntézu VLDL. Tyto léky snižují hladinu celkového cholesterolu, ale jsou předepsány pouze pro hyperlipidemii kvůli triglyceridové frakci. Léčba selhání jater těmito léky je kontraindikována. Tato skupina zahrnuje: fenofibrát, ciprofibrát.
3. Sekvestranty žlučových kyselin - látky přispívají ke zvýšenému vylučování endogenního cholesterolu z těla žlučí. U triglyceridů se to prakticky nemění, vyskytly se však případy zvýšení této frakce během léčby. Také se zvyšují receptory LDL v játrech. Mezi zástupce skupiny patří: Kolestyramin.
4. Kyselina nikotinová se používá k ateroskleróze, pokud došlo k narušení metabolismu tuků v důsledku zvýšení všech lipidových frakcí. Nástroj snižuje syntézu LDL a VLDL. Při dlouhodobém užívání se zvyšuje množství „dobrého“ cholesterolu. Použití kyseliny nikotinové při ateroskleróze vede ke snížení odporu svalové membrány tepny a cévy se rozšiřují. Lék snižuje riziko vzniku krevních sraženin na prasklých cholesterolových placích a jejich migraci.

Kromě hlavního léku na aterosklerózu mozku lze použít multivitaminové komplexy a symptomatickou terapii. Mezi nimi:

1. Antiagregační látky, látky snižující adhezi krevních destiček. Léčba mozkové aterosklerózy s vysokým rizikem cévní mozkové příhody vyžaduje kombinaci klopidogrelu + kyseliny acetylsalicylové (dvojitá protidestičková dávka).
2. Pro vysoký krevní tlak by se měly používat antihypertenziva. Léky, které zmírňují hypertenzi: Kozaar, Ramipril, Bisoprolol.

Měly by být upřednostňovány kombinované léky. Pro úspěšnou léčbu byste také měli dodržovat dietu a omezit příjem exogenního cholesterolu z potravy..

etnoscience

Byliny na aterosklerózu doplňují hlavní léčbu a zvyšují účinky tablet na dyslipidemii. Léky se vyrábějí z rostlin podle těchto receptů:

• Rozdrcené a sušené listy jitrocele v dávce 1 lžíce nalijte 300 ml převařené vody. Nástroj je nalit po dobu 15 minut. Poté musíte vypít vývar v malých doušcích 30 minut před jídlem..
• Jahodový list nakrájejte na malé kousky a podlejte horkou vodou. Bujón se infunduje asi 30 minut. Výsledný lék můžete vypít 4krát denně, 1 polévkovou lžíci.

Předpověď

Prognóza onemocnění je různá. Stav pacienta závisí na hlavních příznacích, věku a léčbě. Ateroskleróza mozkových cév u starších osob má zvláště maligní průběh, komplikovaný cévní mozkovou příhodou nebo senilní demencí. Prognóza života a zdraví lidí s pokročilým onemocněním je nepříznivá, jsou odsouzeni k invaliditě, smrti.

U pacientů, kteří zahájili léčbu dříve, je výsledek příznivý při pokračující fyzické a duševní aktivitě.

Ateroskleróza mozkových cév: příčiny, příznaky, léčba

V medicíně je mozková ateroskleróza považována za jedno z nejnebezpečnějších onemocnění, která u většiny pacientů končí vážnými fyziologickými a duševními poruchami..

Ateroskleróza mozku. Co je to? Klasifikace

Ateroskleróza mozkových cév je specifické onemocnění, při kterém jsou cévy hlavy, které zásobují orgán kyslíkem a živinami, zúženy v důsledku ukládání cholesterolu na jejich vnitřním povrchu. Toto onemocnění se často nazývá mozková ateroskleróza, ale není to tak úplně pravda. Při ateroskleróze mozku jsou postiženy všechny cévy, včetně kapilár, a v mozku se tvoří plaky cholesterolu pouze ve velkých hlavních a středních tepnách.

Při ateroskleróze mozku se vyvíjí akutní nebo chronická nedostatečnost mozkové cirkulace nebo ischemie orgánových tkání. Uvedené patologické změny mají navíc pomalý vývoj s projevy (exacerbací) po 50 letech.

Pacienti trpící cerebrální aterosklerózou po dlouhou dobu neví o existenci patologie.

Klasifikace nemoci rozlišuje následující skupiny nemocí v závislosti na umístění a názvu cév, ve kterých je uložen cholesterol:

• Při ateroskleróze extrakraniálních segmentů hlavních tepen hlavy jsou postiženy krční tepny (běžné, vnější a vnitřní), brachiocefalický kmen, lingvální a obličejové tepny, maxilární, okcipitální a vertebrální tepny. Kromě toho jsou ovlivněny povrchové časové a zadní příušní tepny..
• Při ateroskleróze intrakraniálních tepen mozku jsou ovlivněny pravá přední a pravá zadní mozková tepna, levá centrální mozková tepna, bazilární a pravá vnitřní krční tepna.
• U difuzní aterosklerózy jsou postiženy obě skupiny tepen (extrakraniální i intrakraniální) a jsou poškozeny také malé cévy mozku a kapiláry.

Obě skupiny aterosklerózy mozkových tepen vedou k významným poruchám v propustnosti menších cév a kapilár, což nevyhnutelně ovlivňuje fungování centrálního nervového systému..

Podle typu změn ve velkých cévách v patologii se rozlišují dvě formy onemocnění:

1. V případě nesenizující aterosklerózy hlavních tepen hlavy neztrácejí cévy pružnost a zúžení jejich lumenu je dosaženo díky vrstvě cholesterolu usazené na stěnách.
2. Při stenózující ateroskleróze hlavních tepen hlavy se stěny cév v určitých oblastech stávají méně elastickými v důsledku zvýšení počtu vláken pojivové tkáně. Nemohou se protáhnout (uvolnit), a proto je v patologických ložiscích neustále přítomno výrazné zúžení (stenóza).

Pokud jde o klasifikaci podle typu kurzu, onemocnění může mít následující vlastnosti:

• s remitujícím průběhem onemocnění postupuje ve vlnách - příznaky se postupně zvyšují, ale mezi exacerbacemi jsou dlouhá období odpočinku nebo remise;
• s pomalu progresivní aterosklerózou cév hlavy jsou příznaky neustále přítomny, ale jejich intenzita se pomalu zvyšuje a období jejich úplné nepřítomnosti se nezaznamenávají;
• v akutním průběhu se příznaky objevují náhle a zhoršují se při rozsáhlém poškození tkání orgánu;
• s maligním vývojem dochází u pacientů k rychlému rozvoji ischemické cévní mozkové příhody a poté k demenci a demenci.

Pokud ateroskleróza mozkových cév není diagnostikována včas a léčba mozkové aterosklerózy není zahájena, u 90% a častěji se u pacientů vyvinou nevratné změny v centrálním nervovém systému.

Příčiny nemoci

Odborníci identifikovali mnoho příčin cerebrální aterosklerózy, které jsou ve většině případů navzájem kombinovány. Hlavním a nejběžnějším jevem, který vede k ukládání cholesterolových plaků v mozkových cévách, je věk. Po 50 letech se toto onemocnění vyskytuje v různé míře u 8 lidí z 10. Důvody pro to nejsou zcela pochopeny, ale vědci se přiklánějí k názoru, že neschopnost těla odstraňovat škodlivé lipidy z těla vede k přirozenému zpomalení metabolismu a změnám hormonálních hladin.

Riziko aterosklerózy v mladém věku může dále ovlivnit následující:

• nevyvážená strava s převahou tučných, smažených potravin, bohatých na sacharidy a tuky, horké koření v nabídce na pozadí nedostatečného množství čerstvé zeleniny a ovoce;
• nepravidelné stravování, kdy se období akutního hladu střídá s konzumací nadměrného množství jídla;
• nemoci spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, obezita, hypo- a hypertyreóza a další;
• hypodynamie nebo nedostatek fyzické aktivity a obezita, které vznikly na tomto pozadí;
• špatné návyky - kouření a alkoholismus, které vyvolávají vazokonstrikci, ovlivňují oběhový systém jako celek.

Lékaři nevylučují vliv genetického faktoru. Podle statistik čelili nejbližší příbuzní u 9 lidí z 10 trpících aterosklerózou mozku také onemocněním způsobeným ukládáním cholesterolu v oběhovém systému..

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se velmi často vyskytuje na pozadí hypertenze, odborníci hodnotí toto onemocnění jako provokující. Protože hlavní příčinou vysokého krevního tlaku je stres, považují se také za nepřímo zapojené do výskytu patologie. Pod vlivem psychoemotionálních faktorů mohou cévy během dne několikrát změnit svůj tón (zúžit a uvolnit), v důsledku čehož se na jejich vnitřním povrchu tvoří mikrodámy. Na těchto ranách se cholesterol usazuje dostatečně rychle a vytváří plaky..

Navzdory zjištění hlavních zdrojů onemocnění lékaři nemohou identifikovat hlavní příčinu mozkové aterosklerózy. Tuto chorobu nazývají polyetiologickou, tj. Rozvíjející se kombinací několika faktorů.

Proč je ateroskleróza mozkových cév nebezpečná??

Navzdory úsilí, které lékaři směřují k prevenci onemocnění, zůstává ateroskleróza jednou z nejčastějších onemocnění. Je na druhém místě v žebříčku nejnebezpečnějších příčin neurologických poruch a 45% kardiovaskulárních patologií. Hlavní nebezpečí aterosklerózy velkých mozkových tepen jsou následující:

• izolované neurologické poruchy - snížené vidění, zhoršení sluchu, paměti, neschopnost provádět logické operace, předvídat důsledky jejich jednání;
• vazomotorické poruchy ve formě nepřítomnosti nebo snížené citlivosti určitých částí těla a končetin, parézy a paralýzy, snížené pohyblivosti;
• duševní poruchy, při kterých člověk ztrácí identifikaci své vlastní osobnosti, nemůže komunikovat s vnějším světem a někdy představuje hrozbu pro ostatní kvůli deviantnímu chování.

Ale to není nejhorší věc, že ​​tato patologie mozkových cév je nebezpečná. U tohoto onemocnění existuje vysoká pravděpodobnost nástupu akutních, nevratných procesů. Podle statistik je u aterosklerózy mozkových cév 80% pacientů, kteří hledají pomoc lékaře, přiřazeno postižení různého stupně.

Pokud nemoc nebyla sledována odborníky a pacient nepodstoupil komplexní léčbu, je životní prognóza aterosklerózy mozkových cév žalostná:

• 75% pacientů vyvine přetrvávající neurologické poruchy, které nereagují na terapii;
• u 60% pacientů se duševní aktivita zhoršuje až k demenci;
• u 90% pacientů dochází k exacerbaci, která končí ischemií různých částí mozku, u kterých jsou pozorovány systémové patologie vyžadující neustálou lékařskou péči o pacienta.

Je pozoruhodné, že i při dostupnosti včasné a adekvátní terapie jsou negativní důsledky nevyhnutelné. Moderní medicína nabízí léčebné režimy, které pomáhají snižovat jejich závažnost a snižují pravděpodobnost úmrtí, je však možné úplně se zbavit příznaků, pouze pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi..

Příznaky patologie

Zjevné klinické příznaky mozkové aterosklerózy se objevují dlouho po nástupu ukládání cholesterolu. Příznaky se objevují poté, co se vnitřní průměr hlavních tepen a menších kapilár mozku zúží natolik, že objem krve proudící do orgánu poklesne o 15% nebo více.

Klinické příznaky aterosklerózy mozkových cév se liší v závislosti na stádiu vývoje onemocnění:

1. V počáteční fázi se u pacientů příznaky patologie objevují pouze se zvýšením fyzického a psychoemotionálního stresu a během přechodu k odpočinku projdou dostatečně rychle. Vyjadřují se v astenie, které je doprovázeno slabostí, únavou, letargií a zhoršením koncentrace a pozornosti. V ojedinělých případech se poruchy spánku vyskytují ve formě nespavosti nebo denní ospalosti. Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, tinnitus. Schopnost zapamatovat si nové informace je znatelně snížena.
2. S dalším vývojem je ateroskleróza doprovázena duševními poruchami v podobě zvýšené podezřelosti, výkyvů nálady, sklonu k depresím a úzkosti. Poruchy paměti se stávají výraznějšími: pacient zapomíná na události aktuálního dne, zmatený ve vzpomínkách. Bolest hlavy a tinnitus se stávají trvalými. Při progresivní ateroskleróze hlavních mozkových tepen jsou pozorovány přetrvávající poruchy řeči (rozmazané, změna dikce), vestibulární poruchy ve formě závratí a nestability chůze. Produktivní aktivita rychle klesá kvůli zhoršení zraku a sluchu, třesům končetin a hlavy, neschopnosti jasně a logicky myslet.
3. Konečná fáze aterosklerózy hlavy je doprovázena demencí nebo demencí. Intelekt významně oslabuje, pacient usuzuje a chová se jako dítě nebo získává neobvyklou agresivitu nebo plačtivost. většina pacientů má úplnou nebo částečnou ztrátu paměti, odtržení, nezájem o objekty a události kolem sebe. Pacienti ztrácejí schopnost navigovat v prostoru a čase. Tito pacienti vyžadují neustálé sledování a péči kvůli úplnému plýtvání dovednostmi péče o sebe.

Poslední fáze onemocnění je nevratná a nemá sklon k ústupu (oslabení a snížení) příznaků. Proto je důležité identifikovat aterosklerotické změny v cévách hlavy v počátečních fázích. To je jediný způsob, jak zachovat základní dovednosti péče o pacienta a uchovat paměť..

Diagnostika

Neurologové se zabývají diagnostikou a léčbou aterosklerózy velkých a menších cév v mozku. Právě k nim je pacient zaměřen na předložení stížností, které přímo nebo nepřímo naznačují patologii. Nejprve se provede orální prase pacienta, aby se shromáždila anamnéza a stížnosti, poté se provede řada testů. Toto onemocnění je podporováno:

• neschopnost pacienta vyhledat (horizontální nystagmus);
• atypické zvýšení nebo snížení reflexů, nejčastěji asymetrické;
• neschopnost udržovat rovnováhu ve stoje (chodidla spolu) a s rukama nataženým dopředu;
• slabost a chvění prstů na pažích natažených dopředu;
• neschopnost přitáhnout prst ke špičce nosu se zavřenýma očima.

Tyto příznaky onemocnění jsou stále považovány za nepřímé, proto je pacientovi přiděleno komplexní vyšetření za účasti dalších odborníků. V případě zrakového postižení bude tedy nutná konzultace s oftalmologem a v případě sluchového postižení otolaryngolog.

Kromě toho jsou do komplexní diagnostiky aterosklerózy mozku zahrnuty instrumentální vaskulární studie:

• angiografie mozkových cév;
• radioencefalogram (REG);
• ultrazvuková dopplerografie mozkových cév (USGD);
• skenování duplexní hlavy;
• MRI mozkových cév.

Pokud je pacient přijat se známkami ischemické cévní mozkové příhody, bude vyžadována jedna z běžných komplikací aterosklerózy hlavy, vizualizace mozkových tkání pomocí CT nebo MRI. Funkční stav mozku se kontroluje pomocí elektroencefalogramu (EEG).

Dynamické studie intrakraniálních velkých cév a krčních tepen hrají důležitou roli v diagnostice mozkové aterosklerózy. Umožňují určit stupeň zúžení lumen těchto částí oběhového systému..

Na základě údajů získaných během vyšetření lékař zvolí terapeutický režim a stanoví se seznamem léků potřebných pro pacienta..

Léčba nemoci

Terapie aterosklerózy je vždy soubor opatření zaměřených na obnovení metabolických procesů, při kterých nebude škodlivý cholesterol absorbován a uložen v cévách. Kromě toho je důležité věnovat pozornost obnově krevního oběhu a výživě mozkové tkáně, prevenci záchvatů arteriální hypertenze..

Léčba drogami

Vedoucí role je věnována medikamentózní léčbě aterosklerózy mozkových cév. V tomto případě se používá několik skupin léků s různými vlastnostmi:

• Antiagregační látky jsou léky, které snižují viskozitu krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Mezi ně patří „Tiklid“, „Cardiomagnyl“, „Trombo Ass“ a jejich analoga.
• Statitiny jsou látky, které snižují velikost cholesterolových plaků v cévách. Patří sem léky "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Použití statinů pro vaskulární aterosklerózu pomáhá snížit riziko život ohrožujícího zúžení velkých tepen v mozku. Léky buď zmenšují jejich velikost, nebo zastavují jejich růst.
• Fibráty jsou léky podobné účinku jako statiny, které neovlivňují velikost usazenin a plaků cholesterolu, ale snižují koncentraci tohoto triglyceridu v krvi. Léky tedy zpomalují progresi onemocnění..
• Sekvestranty žlučových kyselin jsou specifická léčiva, která interferují s absorpcí cholesterolu z potravy.
• Přípravky na obnovení funkčního stavu krevních cév - "Vinpocetin", "Nifedipin", "Pentoxifyllin".
• Nootropika a léky, které zlepšují neurometabolismus - "Piracetam", "Glycin", "Picamilon", výrobky s výtažkem z ginkgo biloba. Tyto léky zlepšují funkci centrálního nervového systému a snižují neurologické příznaky mozkové aterosklerózy..
• Antihypertenziva, která stabilizují krevní tlak. S jejich pomocí je možné se vyhnout vzniku život ohrožujících komplikací (mrtvice).

Komplexy vitamínů a minerálů pomohou zlepšit celkový stav těla. Musí zahrnovat vitamíny skupiny B, A, C a niacin..

Volba způsobu léčby aterosklerózy mozku je prioritou lékaře, protože mnoho léků má kontraindikace.

Užívání léků bude trvat dlouhé kurzy. Většina z nich je užívána po celý život bez přerušení a pravidelně upravuje dávkování.

Chirurgická operace

Chirurgie pro různé formy aterosklerózy cév hlavy je extrémním opatřením. Používá se v následujících situacích:

• s okluzí krčních tepen (zúžení lumenu) o 70% nebo více;
• po menší mrtvici s úplným zablokováním malých vaskulárních větví mozku;
• s opakovanými tranzistorovými ischemickými útoky.

Používá se několik typů chirurgických zákroků:

1. Endarterektomie - odstranění plaku a usazenin cholesterolu spolu s malou oblastí tkáně lemující cévu zevnitř (intima).
2. Bypass - vytvoření nové cévy, která obchází oblast postiženou usazeninami cholesterolu.
3. Endoskopické stentování - umístění expandující struktury do cévy, která je impregnována kompozicí, která rozpouští cholesterol.

Po operaci se nadále užívají léky předepsané lékařem, protože není vyloučeno riziko tvorby plaku v jiných částech cév.

Strava

Před léčbou aterosklerózy mozkových cév speciálními léky se pacienti musí naladit na změnu svého životního stylu. Vzhledem k tomu, že nemoc velmi často postupuje na pozadí nesprávné stravy nebo životního stylu, budou muset dodržovat přísnou dietu:

• snížit množství konzumovaného masa, zejména červeného a s vysokým obsahem tuku;
• snížit množství vajec (žloutků) ve stravě;
• omezit používání rostlinných pevných tuků (margarín);
• omezit používání muffinů a sladkostí;
• vzdát se rychlého občerstvení, konzerv a klobás;
• vzdát se alkoholu.

I přes přísná omezení je strava pacienta s mozkovou aterosklerózou různorodá, protože nabídka by měla neustále obsahovat obiloviny (pohanka, rýže, proso, ječmen, len, oves a další), čerstvá, sušená a nakládaná zelenina, čerstvé, sušené a sušené ovoce, kuřecí nebo krůtí filet, mořské a říční ryby.

Je žádoucí vařit jídlo vařením nebo párou, vhodné je dušení a pečení na grilu nebo v troubě. Doporučuje se jíst pravidelně, nejméně 5krát denně.

Předpověď a prevence

Předpovědi aterosklerózy nemohou být jednoznačné a stejné pro všechny. Výsledek onemocnění může být ovlivněn faktory, jako je dodržování doporučení lékaře ohledně stravy a životního stylu, pravidelnost užívání léků, genetické vlastnosti pacienta, jeho věk a přítomnost doprovodných onemocnění.

Nejnepříznivější prognóza u pacientů, kteří nemohli přestat kouřit a jiných špatných návyků, stejně jako u těch, kteří málo cvičí, mají nadváhu, neadekvátní stravu nebo jsou pravidelně ve stresu (naštvaní, naštvaní, uraženi nebo se obávají o své blízké). V 80% případů je tato kategorie pacientů vystavena hrubému postižení se ztrátou dovedností péče o sebe a interakcí s vnějším světem. Navíc mají vysokou pravděpodobnost smrti..

Prevence rozvoje a výskytu komplikací mozkové aterosklerózy spočívá v odvykání kouření, mírné fyzické aktivitě a vyvážené stravě. Je také nutné vyloučit negativní psycho-emoční reakce. Někdy to vyžaduje sedaci..

Léčba mozkové aterosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév je nebezpečné onemocnění, které při nedostatečné léčbě vede k úmrtí. Průběh patologie je doprovázen neurologickými poruchami charakterizovanými zhoršením koncentrace, třesem končetin a dalšími jevy. Léčba nemoci vyžaduje integrovaný přístup. Léčba vaskulární aterosklerózy se doporučuje užívat společně s tradiční medicínou a celková léčba by měla být doplněna úpravou denní stravy.

Vlastnosti nemoci

K určení, jak léčit aterosklerózu mozkových cév, je nutné pochopit mechanismus vývoje onemocnění a stanovit charakteristické příznaky naznačující poškození centrálního nervového systému.

Patologie se vyvíjí na pozadí tvorby lipidových (cholesterol) plaků v tepnách a aortě. To vede k vazokonstrikci, která způsobuje narušení mozkové cirkulace. Vícenásobné blokády v tepnách způsobují neurologické poškození a další nebezpečnější komplikace.

Ateroskleróza je charakterizována pomalým a asymptomatickým vývojem, což vysvětluje relativně vysokou úmrtnost pacientů trpících tímto onemocněním. Patologie je v zásadě detekována u starších osob. Pravděpodobnost aterosklerózy u mladých pacientů však není vyloučena..

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u žen ve starší věkové skupině..

Příčiny vývoje a formy onemocnění

Ateroskleróza se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu lipidů, kvůli kterému se tukové buňky usazují na stěnách cév. Kromě této teorie vývoje onemocnění však existuje několik dalších hypotéz, které vysvětlují příčiny patologie:

• oslabení ochranných vlastností epiteliální vrstvy krevních cév;
• peroxidace tukových usazenin;
• průběh zánětlivých procesů;
• přítomnost krevních sraženin;
• porucha krvácení.

Předpokládá se, že ateroskleróza se vyvíjí hlavně v důsledku poruch metabolismu lipidů. K těmto změnám dochází pod vlivem následujících faktorů:

• změny související s věkem v těle;
• dědičnost;
• snížená produkce estrogenu, který se podílí na odbourávání tuků;
• změny koncentrace a vlastností cholesterolu;
• arteriální hypertenze;
• cukrovka;
• obezita;
• chronická zánětlivá onemocnění;
• selhání ledvin.

Do skupiny se zvýšeným rizikem rozvoje aterosklerózy patří osoby vedoucí sedavý životní styl i osoby závislé na kouření a alkoholu..

Cévní ateroskleróza se dělí na progresivní (charakterizovanou závažnými příznaky) a mozkovou. V závislosti na původci se rozlišují také následující formy onemocnění:

• stáří;
• zánětlivý;
• metabolické;
• toxický;
• alergický.

Kromě toho existují další dvě formy aterosklerózy: hyainóza a Menkerbergova mediální kalcinóza. První typ onemocnění se vyskytuje na pozadí prodlouženého průběhu hypertenze. Vzhled kalcifikace média je vysvětlen akumulací vápenatých solí na stěnách cév..

Fáze vývoje

Důležitou roli při výběru metod léčby aterosklerózy krevních cév v mozku hraje aktuální fáze vývoje patologie. V počáteční fázi je onemocnění asymptomatické. Během tohoto období dochází k akumulaci cholesterolu na stěnách tepen..

Někdy v počátečním stádiu vývoje onemocnění je pacient narušen následujícími jevy:

• zvýšená únava s malou fyzickou námahou;
• vzácné záchvaty závratí a bolestí hlavy;
• problémy s pamětí.

Usazování vápenatých solí a proliferace struktur pojivové tkáně (pozorované v další fázi) vyvolávají progresi aterosklerózy. Ve druhé fázi vývoje se v cévách tvoří oválné nebo kulaté plaky. Povrch těchto útvarů je bílý nebo žlutý..

Jak se tvoří plaky, stěny cév se zapálí a v problémové oblasti se tvoří jizvy. Kvůli vápenatým solím dochází k prasknutí formací, což vede ke vzniku krevních sraženin.

Ve třetí fázi vývoje patologie dochází k projevům aterosklerotických plaků. Během tohoto období se pacient obává:

• nepřiměřené výkyvy nálady;
• porucha řeči;
• třes končetin.

Poslední fáze (aterokalcinóza) je charakterizována deformací postižených cév. V poslední fázi je třeba poznamenat:

• porušení rytmu srdce;
• intenzivní třes rukou;
• ztráta paměti.

U ateroskalcinózy nejsou pacienti schopni provádět jednoduché činnosti.

Typické příznaky

Přítomnost aterosklerotických plaků je indikována bolestivými bolestmi hlavy. Tento příznak se objevuje dříve než ostatní a obává se ve všech fázích vývoje patologie. Výskyt bolestí hlavy, stejně jako pokles koncentrace pozornosti, je vysvětlen nedostatečnou výživou mozkových tkání. V počátečním období vývoje onemocnění intenzita obecných příznaků po odpočinku klesá..

V závislosti na lokalizaci plaků v průběhu patologického procesu se k uvedeným příznakům připojují následující jevy:

• prodloužené bolesti hlavy;
• neschopnost zapamatovat si nové informace;
• problémy se spánkem;
• snížený výkon;
• přetrvávající tinnitus;
• pomalé myšlení.

Přestože pacient ztrácí schopnost pamatovat si informace, může reprodukovat události z dávné minulosti.

Během období tvorby aterosklerotických plaků je narušena pohybová koordinace. V důsledku zablokování krevních cév dochází k mozkovým krizím, které se vyznačují následujícími jevy:

• silné bolesti hlavy;
• dysfunkce řečového a vizuálního aparátu;
• paréza dolní části obličeje;
• snížená citlivost nohou.

Příznaky mozkových krizí se obtěžují 1-2 dny, poté zmizí beze stopy.

Pokud třetí den nezmizí silné bolesti hlavy, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Nemizející příznaky mozkových krizí naznačují mozkovou mrtvici.

Poslední fáze vývoje aterosklerózy je charakterizována duševní poruchou. Pacient se stane zcela invalidním. Během tohoto období dochází k degradaci mentálních schopností a osobnosti. Pacient není schopen provádět žádné akce, není orientován v prostoru. Osoba nekontroluje přirozené funkce těla (močení, defekace).

Diagnostické metody

Léčebný režim pro aterosklerózu je vybrán s přihlédnutím k výsledkům získaným během diagnózy. Pokud existuje podezření na patologii, měly by být předepsány obecné a biochemické krevní testy. Tyto metody pomáhají určit hladinu koncentrace lipidů a identifikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje..

Krevní testy jsou pozitivní v 50% případů.

K přesné diagnostice aterosklerózy se používají další metody. Nejúčinnější je v tomto případě angiografie. Poskytuje zavedení speciálního nástroje do poškozené nádoby. V případě poškození velkých tepen se používá transkraniální dopplerovská sonografie. Navíc jsou předepsány ultrazvuk a MRI mozku.

Zásady léčby

Pacienti s aterosklerózou musí být léčeni po celý život. Je možné úplně se zbavit nemoci, pouze pokud je léčba zahájena v počátečním stádiu vývoje vaskulární patologie.

Léčba aterosklerózy je komplexní a zahrnuje:

• užívání specializovaných léků;
• korekce výživy;
• chirurgický zákrok;
• používání lidových metod;
• snížení fyzické aktivity.

U aterosklerózy se často používá soubor cvičení, jejichž činnost je zaměřena na normalizaci mozkové cirkulace.

Léky na vaskulární aterosklerózu se vybírají na základě aktuálního stádia vývoje onemocnění. Je také nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta a přítomnost kontraindikací při užívání určitých léků..

Drogová terapie

Při ateroskleróze mozkových cév je léčba drog zaměřena na dosažení několika cílů:

• obnovení krevního oběhu;
• prevence rozvoje trombózy;
• prevence destrukce aterosklerotických plaků;
• udržování normálního krevního tlaku.

Chcete-li obnovit krevní oběh, použijte:

• blokátory kalciových kanálů (flunarizin, nimodipin, cinnarizin);
• inhibitory fosfodiesterázy ("Theofylin", "Pentoxifyllin", "Vinpocetin");
• alfa-blokátory ("Nitroglycerin").

Tyto léky přicházejí v kapslích nebo tabletách. Tyto léky mohou pít v dávce stanovené lékařem..

Pro prevenci vaskulární trombózy se používá hlavně aspirin. Tato látka zabraňuje ucpání tepen. Dobrého účinku se dosáhne také užíváním inhibitorů cyklooxygenázy a thienopyridů.

Aspirin se doporučuje užívat současně s klopidogrelem. Tato kombinace zvyšuje účinnost celkové léčby..

Ke stabilizaci aterosklerotických plaků se používají statiny: Simvastatin, Atorvastatin a další. Léky této skupiny nejen zabraňují zničení cévních útvarů, ale také zabraňují rozvoji zánětlivého procesu.

Doporučuje se užívat sekvestranty žlučových kyselin se statiny. Ty přispívají ke snížení koncentrace cholesterolu v krvi. Příjem kyseliny nikotinové při ateroskleróze mozkových cév není oprávněný kvůli vysoké toxicitě látky.

Místo toho jsou předepsány deriváty kyseliny fibové k obnovení rovnováhy lipidů. Tyto léky jsou obvykle zahrnuty do kombinované terapie.

Vzhledem k tomu, že onemocnění vyvolává poruchu oběhu, krevní tlak často stoupá na pozadí aterosklerózy. Aby se zabránilo rozvoji hypertenze, použijte:

• inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
• antagonisté receptoru pro angiotensin ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Průběh aterosklerózy snižuje antioxidační ochranu krevní plazmy. Proto se doporučuje léčit onemocnění:

• vitamin E;
• kyselina askorbová;
• "Actovegin";
• přípravky na bázi jódu.

V závislosti na povaze klinického obrazu je obecná léčba aterosklerózy doplněna léky, které zmírňují určité příznaky:

• psychotropní léky;
• antidepresiva;
• sedativa;
• inhibitory cholinesterázy.

Léky druhé skupiny se používají, pokud je diagnostikován vývoj demence. V případech, kdy se léčba aterosklerózy provádí v klinickém prostředí, se léčivé látky zavádějí do těla kapátkem.

Lidové recepty

Před zahájením léčby doma musí být vybrané léky dohodnuty s lékařem. Zbavit se patologie popsanými recepty, i když odmítáte léky, se velmi nedoporučuje..

Léčba patologie se provádí hlavně pomocí odvarů na bázi bylinných přípravků. Existuje mnoho receptů, které pomáhají předcházet rozvoji aterosklerózy a normalizovat mozkovou cirkulaci..

Pro poškození mozku se používá směs řebříčku, byliny jmelí, listů brčálku, přesličky polní, květů hlohu. První rostlina bude potřebovat 40 g, zbytek - 20 g. 1 polévková lžíce. l. směs musí být nalita studenou vodou (stačí 1 sklenice). Složení by mělo být vyluhováno po dobu tří hodin. Poté se produkt umístí na vysokou teplotu a vaří se 5 minut. Poté je nutné znovu trvat na složení (ne více než 15 minut).

Za účinný se považuje odvar získaný ze směsi květenství a plodů hlohu, byliny jmelí, heřmánku a kořene kozlíku lékařského. K přípravě léku musíte vzít 30 g uvedených složek a promíchat. Další 1 polévková lžíce. l. složení se nalije vroucí vodou (stačí 1 sklenice) a vaří se tři minuty. Nástroj je nalit po dobu 10 minut. Lék by měl být užíván po dobu 20 dnů, půl sklenice krátce před jídlem (asi 10 minut). Poté musí být léčba na 2 týdny pozastavena a poté opakována.

K čištění cév se používá 3% roztok peroxidu vodíku. Tato látka je předem smíchána s 50 ml vody. Výsledná kompozice by měla být užívána třikrát denně po dobu jednoho měsíce..

Doporučuje se doplnit obecnou terapii aterosklerózy příjmem potravin obsahujících velké množství vitamínů a minerálů. Pro tyto účely je med optimální. Při léčbě vaskulární patologie se používají dva recepty založené na včelařském produktu:

1. Med, čerstvě vymačkaná citronová šťáva a rostlinný olej (každý 1 lžička) se smíchají. Složení musí být užíváno na prázdný žaludek po dobu 2-4 týdnů..
2. Zlatý knír a jitrocel jsou vyždímané, poté jsou navzájem smíchány (poměr 1 až 20). Výsledná kompozice se zahřívá ve vodní lázni. Když se směs vaří, musíte přidat med ve stejném množství. 2 lžíce. l. prostředky by měly být čerpány dvakrát denně po jídle.

Mumie poskytuje rychlé zotavení z aterosklerózy. Ten stimuluje regeneraci buněk cévních stěn. Při léčbě aterosklerotických plaků se doporučuje vstřebávat malé množství mumie dvakrát denně (před snídaní a před spaním). Můžete také vzít 5 g balzámu a smíchat se 150 ml šťávy z aloe. Taková náprava by měla být přijata 1 lžička. na dva týdny.

Chirurgický zákrok

Radikální intervence se používá, pokud diagnostické výsledky prokázaly vazokonstrikci o více než 50% původní velikosti (zjištěno u 45% pacientů). Léčba se v tomto případě provádí pomocí následujících metod:

1. Endovaskulární léčba. Metoda zahrnuje zavedení tenkého katétru do femorální nebo brachiální arterie, kterým je stentována problémová céva (je nainstalována pružina).
2. Otevřená operace. Tato metoda se používá, pokud jsou aterosklerotické plaky umístěny v krční tepně (krk).

Kromě stentu při ateroskleróze se používá transluminální angioplastika, vaskulární štěp a další techniky..

Dietní jídlo

Pokud je diagnostikována ateroskleróza, doporučuje se pacientům zvýšit příjem omega-3 mastných kyselin. Ty se nacházejí v lněném oleji, žlutých rybách a ořechech..

U aterosklerózy je zakázáno konzumovat:

• fermentované mléčné výrobky, ryby, maso s vysokým obsahem tuku;
• čokoládové výrobky;
• pečení;
• kořeněná, uzená a slaná jídla;
• silný čaj a káva.

Pacient by měl denně konzumovat:

• česnek;
• zelí a jiná zelenina;
• čerstvé ovoce (citron, pomeranč atd.);
• Miláček;
• pšeničné otruby;
• fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• rostlinné oleje;
• vlašské ořechy;
• Mořská řasa.

Dieta je vyvinuta lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Zejména pokud se onemocnění vyvíjí na pozadí diabetes mellitus, doporučuje se minimalizovat spotřebu medu.

Jídlo by mělo být vařené nebo dušené. Abyste zabránili zesílení krve, musíte vypít ne více než 1,5 litru tekutiny denně.

Účinky

Ateroskleróza je extrémně nebezpečné onemocnění, které v 50–60% případů vede k ischemické cévní mozkové příhodě. Ta vyvolává smrt téměř u poloviny pacientů. U 80% pacientů je diagnostikována akutní cévní mozková příhoda, která také dále přispívá k rozvoji cévní mozkové příhody.

Proto je důležité, když se objeví první příznaky aterosklerózy, zahájit komplexní léčbu patologie. U této choroby se nedoporučuje uchýlit se k homeopatii. Místní léky (masti, krémy) nezlepšují stav krevních cév a nepoužívají se při léčbě aterosklerózy.

Příznaky a léčba mozkové aterosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév se nazývá chronické onemocnění, které je charakterizováno ukládáním cholesterolových plaků a plaků na vnitřní stěny cév. Nebezpečí onemocnění v obtížné diagnostice v raných stadiích kvůli mírným příznakům. Léčba a preventivní opatření jsou volena lékařem na základě výsledků testů a dalších diagnostických opatření a celková prognóza závisí na dodržování doporučení a předpisů lékaře.

Co je mozková ateroskleróza

Ateroskleróza je proces, při kterém se v intimě krevních cév tvoří heterogenní ateromy (plaky) obsahující lipidy, pojivovou tkáň, zánětlivé buňky a buňky hladkého svalstva. V mozku je onemocnění náchylné na: krční vnitřní tepnu, mozkovou přední a zadní tepnu, tepnu středního kalibru a brachycefalický kmen.

Lékaři rozlišují 4 typy průběhu onemocnění: pomalu progresivní, remitující, maligní a akutní. Každý z druhů má určité příznaky. Pomalu postupující průběh nemoci se tedy projevuje vzrůstajícími a prodlouženými příznaky, které často způsobují duševní poruchy. U maligní formy dochází k opakovaným mrtvicím a při akutním onemocnění začínají nezvratné duševní poruchy. U recidivujících onemocnění se střídají období exacerbace a remise.

Existují také 2 formy onemocnění: cerebrální a progresivní. Mozková ateroskleróza mozkových cév se často nazývá senilní nebo demence, vaskulární demence. Tato forma obvykle postihuje thalamus, subkortikální uzliny a pons varoli a vytváří vláknité plaky. Cévní demence vede k narušení centrálního nervového systému a v závislosti na lokalizaci patologie mohou být příznaky třes dolních nebo horních končetin, porucha sluchu nebo zraku a chronická nespavost. Progresivní forma je charakterizována poškozením paměti, únavou, častými bolestmi hlavy a výkyvy nálady, mdlobami, poruchou soustředění. Onemocnění se vyvíjí rychle a pokud není léčeno, vede k nevratným změnám v psychice.

Příčiny nemoci

Všechny faktory ovlivňující vývoj a vznik patologie se dělí na neměnné, částečně proměnlivé a proměnlivé.

Mezi upravitelné důvody patří důvody, které člověk může vyloučit: kouření, závislost na alkoholu nebo drogách, přejídání, fyzická nečinnost atd. Tabákový kouř obsahuje velké množství nikotinu, což zhoršuje stav cév. Stěny křehnou, což zvyšuje riziko trombózy a vaskulární dysfunkce. Nesprávná výživa s převahou tučných jídel, nedostatek vitamínů a konzumace alkoholu vyvolávají zvýšení hladiny špatného cholesterolu v krvi a rychlou tvorbu aterosklerotických plaků. Pokud je tento faktor doplněn dědičností a tendencí k obezitě, pak může být vývoj onemocnění rychlý. Fyzická nečinnost nebo sedavý životní styl vedou nejen k přibývání na váze, ale také ke zhoršení metabolismu lipidů, onemocněním oběhového systému a zvýšenému stresu cév. Další odstranitelnou příčinou je negativní psychologické klima. Neustálý stres a zvýšený psycho-emoční stres mohou vyvolat pravidelný vysoký krevní tlak a rozvoj vaskulární patologie.

Částečně modifikovatelné příčiny zahrnují nemoci, které ovlivňují vaskulární zdraví a mohou být léčeny nebo kontrolovány. Arteriální hypertenze způsobuje zesílení a zúžení krevních cév, zvyšuje riziko cévní mozkové příhody. Diabetes mellitus vede k nerovnováze v metabolismu tuků a aktivnímu ukládání cholesterolu na stěny cév. Cukrovka 1. typu zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy třikrát. aktivita lipoproteinových lipáz klesá. Ateroskleróza, která se vyvíjí na pozadí cukrovky typu 2 a je komplikována hypertenzí a nadváhou, může vést k mrtvici, infarktu, kómatu.

Skupina neměnných faktorů zahrnuje:

• stáří;
• podlaha;
• dědičnost.

Toto onemocnění postihuje muže ve věku nad 40 let a ženy ve věku nad 50 let. během tohoto období se metabolické procesy tuků a sacharidů začnou zpomalovat. Genetická predispozice k onemocnění za přítomnosti 2 nebo více faktorů několikrát zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.

Fáze nemoci

Vývoj mozkové aterosklerózy probíhá v několika fázích. První obvykle odezní bez příznaků a je doprovázen tvorbou malých lipidových skvrn. Molekuly lipoproteinových komplexů pronikají do míst, kde se uvolňují stěny cév, a do mikroskopických lézí. Tam, kde dochází k poškození tepen, se tvoří žlutohnědé pruhy, jejichž růst závisí na patologii srdce, cév, nadváhy atd..

Druhou fází je fáze tvorby lipidové vrstvy. Dochází k zánětu tkáně pod lipidovými pruhy a chronický zánětlivý proces způsobuje rozklad lipidové vrstvy. Usazování cholesterolu a dalších tuků na stěnách cév vede k množení pojivové tkáně. Ve výsledku se vytvoří aterosklerotický plak, který se tyčí nad stěnami krevních cév..

Třetí stupeň spočívá v zhutnění plaku a ukládání vápenatých solí v něm. Fáze je doprovázena vývojem komplikací a závažných příznaků. Aterosklerotický plak roste postupně, uzavírá lumen cév a snižuje přívod krve do postižené oblasti, dokud není céva zcela zablokována. Ruptura plaku nebo ruptura embolie může vést k tvorbě krevní sraženiny s následným ucpáním cévy, což má za následek přechodný ischemický záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.

Příznaky

Klinické projevy mozkové aterosklerózy mozkových cév jsou spojeny s tkáňovou ischemií, která se vyvíjí, když je průtok krve blokován cholesterolovým plakem. První příznaky poruch krevního oběhu v mozku se objevují během fyzického nebo duševního přepětí a přecházejí v klidu. Tyto zahrnují:

• rychlá únava;
• letargie;
• podrážděnost;
• snížená koncentrace pozornosti;
• nespavost;
• závrať;
• denní ospalost.

Progrese onemocnění vede k poruchám řeči, zhoršení zraku a sluchu a ke snížení citlivosti na chuť. Intelektuální a mentální poruchy se prohlubují, objevuje se deprese a bezpříčinná úzkost. Pacienti jsou náchylní k častým a rychlým změnám nálady, podezíravosti. Někdy dochází k narušení chůze, koordinaci pohybů, snížení výkonu.

Další vývoj je doprovázen:

• výpadky proudu;
• apatie;
• neschopnost navigovat ve vesmíru;
• ztráta časového smyslu;
• nemožnost samoobsluhy;
• epilepsie a senestopatie;
• ataxie;
• přechodná paralýza;
• podráždění světelnými a hlasitými zvuky.

Vývoj mozkové nebo hypertenzní krize je doprovázen silnými bolestmi hlavy, slabostí dolních a horních končetin, náhlými poruchami řeči a ztrátou zraku. Krize obvykle zmizí do 2 dnů, a pokud příznaky přetrvávají déle, znamená to přítomnost cévní mozkové příhody.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se symptomatologie vaskulární patologie projevuje během progrese onemocnění, je diagnostikována častěji ve stadiích, kdy je již nutná urgentní léčba. Diagnóza mozkové aterosklerózy probíhá v několika fázích:

• identifikace stížností;
• inspekce;
• identifikace rizikových faktorů a způsoby jejich eliminace;
• laboratorní a instrumentální analýzy;
• lokalizace plaku.

Během shromažďování informací lékař nejen určuje stížnosti, ale také určuje možnost genetické predispozice k onemocnění, určuje psychologické klima a životní styl pacienta. Obecná zkouška zahrnuje:

• měření hmotnosti a výšky;
• stanovení přítomnosti nadváhy nebo štíhlosti;
• stanovení hladiny krevního tlaku;
• přítomnost otoku;
• stav lymfatických uzlin.

Poslouchá se také systolický šelest, po kterém se stanoví čas nástupu prvních příznaků, stupeň jejich progrese a celkový zdravotní stav v době léčby. Rovněž jsou identifikovány rizikové faktory, jako je kouření a konzumace alkoholu, strava, životní styl, fyzická aktivita a výskyt chronických onemocnění..

Laboratorní výzkum

Po výslechu a vyšetření jsou předepsány laboratorní testy a metody instrumentálního výzkumu ke stanovení celkového obrazu nemoci. Potřebu konkrétních testů stanoví lékař. V předvečer testů je vhodné se vzdát těžké fyzické námahy, alkoholu, těžkých, kořeněných nebo slaných jídel.

Podle biochemických krevních testů jsou stanoveny ukazatele cukru, bílkovin, kreatinů a kyseliny močové. Močovina hraje důležitou roli v normálním metabolismu bílkovin. Bílkoviny obsahují velké množství dusíku, který se během metabolismu přeměňuje na amoniak. Játra přeměňují amoniak na močovinu, která vstupuje do ledvin a je vylučována močí. Celkový protein se skládá z albuminu a globulinu, které jsou přítomny v séru. Je nezbytný pro normální srážení krve a zdravé hodnoty pH, stejně jako pro imunitní odpovědi. Používá se k transportu tuků, steroidních hormonů do tkání a orgánů..

Imunologický krevní test je nutný k určení:

• poměr hodnoty protilátek proti cytomegaloviru a chlamydiím, které často vyvolávají aterosklerózu;
• hladina C-reaktivního proteinu, jehož vysoká hodnota indikuje zánětlivé procesy.

Podle lipidového profilu se stanoví přítomnost 2 skupin lipidů v krvi. První zahrnuje cholesterol, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou. Druhým jsou lipoproteiny s vysokou hustotou. Po studiu lipidového spektra se stanoví úroveň rizika aterosklerózy.

Pro potvrzení diagnózy lze vypočítat také koeficienty:

• aterogenicita;
• aminokyseliny homocystein;
• koncentrace triglyceridů.

Dalším důležitým ukazatelem chemických charakteristik krve je stupeň kyselosti. Referenční hodnota se používá k potvrzení přítomnosti diabetes mellitus a cerebrovaskulárního poškození..

Instrumentální metody

Použití instrumentálních diagnostických metod umožňuje nejen potvrdit přítomnost aterosklerózy, ale také určit přesné místo a stupeň vaskulární léze.

V rané fázi onemocnění, při porušení metabolismu cholesterolu, je použití ultrazvukového záření účinné. S jeho pomocí jsou odhalena místa zesílení stěn mozkových tepen, přítomnost plaků a rychlost pohybu krve. Ultrazvuková metoda je založena na použití vysokofrekvenčních zvukových vln k získání příčného obrazu cév. Po převedení odrazu zvuku se digitální obraz zobrazí na monitoru.

Angiografie je založena na vyšetření vaskulárního kontrastu. Pacient je napojen na srdeční monitor a do žíly se vstřikuje kontrastní látka. Další vyšetření probíhá metodami rentgenového a fluoroskopického vyšetření. Metoda umožňuje studovat:

• stav krevních cév a průtok krve z kruhového objezdu;
• místa vazokonstrikce;
• aneuryzma;
• malformace;
• velikost patologie;
• rozvoj trombózy a aterosklerózy;
• jiné poškození cév, zánětlivé procesy, patologie.

Před provedením angiografie je třeba provést elektrokardiogram k detekci srdečních chorob a fluorografii k určení stavu plic a průdušek. 4 hodiny před zákrokem je zakázáno jíst a pít. Neprovádějte angiografii v případě alergie na kontrastní látku, selhání srdce nebo ledvin, onemocnění štítné žlázy a exacerbace infekčních a zánětlivých onemocnění.

CT angiografie je radiologická rentgenkontrastní diagnostická metoda. Využívá počítač a software, který zobrazuje trojrozměrný obraz krevních cév na monitoru..

Použití duplexního skenování vám umožňuje studovat stěny intrakraniálních tepen a rychlost průtoku krve, přítomnost krevních sraženin, plaky cholesterolu, stupeň vaskulární tortuosity a místo jejich zesílení. U metody triplexového ultrazvuku, struktury cévy a její průchodnosti se rychlost průtoku krve zobrazuje na monitoru barevně..

Metoda transkraniálního Dopplera je zaměřena na detekci rychlosti pohybu krve a odchylek od normy v určitých oblastech, na stanovení průměru a stavu cév. Obvykle se předepisuje pro MRI, MRA a Dopplerovu sonografii krčních tepen. MRI se provádí pomocí tomografu k určení přesné polohy aterosklerotického plaku a také k posouzení anatomických a funkčních vlastností průtoku krve cévami. U pacientů s cévní mozkovou příhodou se obvykle používá počítačová tomografie. Umožňuje vám určit oblast postižené cévy a zvolit taktiku léčby.

Léčebné metody léčby

Příčiny, příznaky a léčba aterosklerózy jsou vzájemně propojeny a jmenování komplexu terapie je vždy individuální. Volba léčby závisí na stavu pacienta, stadiu onemocnění, souběžných chronických procesech.

Jak vyléčit aterosklerózu a vyhnout se nebezpečným komplikacím:

• při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem;
• dodržujte všechna doporučení neurologa;
• neléčit se samy;
• odmítnout špatné návyky;
• dodržujte správnou výživu;
• zvýšit fyzickou aktivitu;
• zlepšit psychologické klima.

Terapeutická léčba cerebrální aterosklerózy je zaměřena na obnovení normální hladiny cholesterolu v krvi a rozšíření lumen cév.

Patogenetické léky

Užívání statinů pomáhá snižovat triglyceridy, celkový cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou. Předpis typu léku a jeho dávkování závisí na skutečných hodnotách lipidů, přítomnosti onemocnění srdce a jater a riziku komplikací kardiovaskulárního systému.

Fibráty mají podobné vlastnosti a aktivují lipoprotein lipázu, která je nutná k aktivaci metabolismu tuků. Léky pomáhají stimulovat oxidaci lipidů, zlepšují výživu buněk v arteriálních stěnách a snižují zánět.

Léky na bázi kyseliny nikotinové jsou předepsány k obnovení metabolismu lipidů, snížení triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou a ke zvýšení množství lipoproteinů s vysokou hustotou. Denní užívání kyseliny nikotinové zvyšuje schopnost krevních buněk rozpouštět krevní sraženiny.

Sekvestranty žlučových kyselin jsou předepsány pro vazbu žlučové kyseliny, která stimuluje vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu.

Léky ke snížení krevního tlaku

Přítomnost arteriální hypertenze zvyšuje riziko vzniku a rozvoje aterosklerózy a také komplikuje průběh onemocnění. Vysoký tlak uvnitř cév vede ke zvýšení krevního tlaku a hrozí prasknutí stěny cévy.

Inhibitory ACE blokují enzymy, které přispívají k produkci angiotensinu II. Tato látka snižuje lumen cév a nutí nadledviny aktivně produkovat hormony aldosteron, které zadržují tekutinu a sodík v těle. Užívání léků stimuluje vazodilataci a vylučování přebytečné tekutiny.

Někdy jsou léky předepsány společně s blokátory receptorů pro angiotensin II, aby se zpomalil vývoj onemocnění ledvin. Pravidelná léčba normalizuje citlivost tkáně na účinky inzulínu a nemá negativní vliv na metabolismus lipidů a sacharidů.

Použití antagonistů je zaměřeno na:

• snížení krevního tlaku a riziko vzniku cévní mozkové příhody;
• prevence tvorby krevních destiček;
• zpomalení procesu aterosklerotických lézí karotických tepen.

Pokud jsou předepsány antihypertenziva, často se předepisují diuretika, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Léky na ředění krve

Prostředky, které dilatují krevní cévy, jsou nezbytné k aktivaci krevního oběhu, zlepšení výživy mozkových buněk. Léky současně snižují zátěž srdce a normalizují krevní tlak.

Antikoagulancia se používají ke zvýšení srážlivosti krve při ateroskleróze, křečových žilách, hypertenzi a ke snížení rizika cévní mozkové příhody nebo infarktu.

Antiagregační látky zabraňují tvorbě krevních sraženin a shlukování krevních destiček. Jsou indikovány k trombóze, tromboflebitidě a dalším onemocněním spojeným se zhoršenou tvorbou krevních destiček.

Nitro léky jsou předepsány ke stimulaci mikrocirkulace krve a rozšíření lumen cév.

Cytoprotektory

Léky cytoprotektivní skupiny představují nový směr v léčbě cévních onemocnění. Antioxidanty a antihypoxanty se používají k blokování nebo vázání reaktivních forem kyslíku na sebe navzájem a na jiné substráty, stejně jako ke snížení potřeby kyslíku v buňkách. Antioxidanty neutralizují kyslíkové radikály a mají cytoprotektivní účinek. Mezi ně patří kyselina askorbová, vitamíny E a probukol. Aktivace procesů volných radikálů a peroxidace je pozorována při infarktu, mrtvici a ateroskleróze.

Použití antihypoxantů je zaměřeno na zlepšení absorpce kyslíku a zvýšení odolnosti tkáně vůči hypoxii.

Jiné léky

Selektivní beta-blokátory jsou předepsány k normalizaci práce srdečního svalu při hypertenzi, diabetes mellitus, jakož i k normalizaci krevního tlaku a zlepšení metabolismu sacharidů. Drogová terapie obvykle zahrnuje jmenování komplexu vitamínů a minerálů. U depresí a poruch spánku jsou indikována antidepresiva. Skupina komplexních léků zahrnuje léky se 2 nebo více aktivními farmakologickými složkami ke snížení hladiny cholesterolu v krvi, vazodilatátor a další účinky.

Chirurgická léčba

Operace jsou předepsány, když je ohrožen život pacienta a když dojde k hemodynamicky významné stenóze, okluzi nebo nestabilitě aterosklerotických plaků.

Endarterektomie je operace břicha prováděná na extrakraniálních cévách. Během operace je proveden řez na kůži a pohyb krve v cévě je uměle zastaven. Poté se odstraní cholesterolový plak. Poté lékař postupně zašije cévu i kožní tkáň.

Při použití metody endoskopie chirurg provede punkci v cévě, kterou je zaveden endoskop se stentem. Stent obsahuje účinné látky, které rozpouští cholesterol. Když stent dosáhne místa okluze, je zaveden a léčba je směrována do plaku. Proces je monitorován pomocí rentgenového záření.

Předpověď

Při včasné návštěvě lékaře pomůže léková terapie v kombinaci s dietou, fyzickou aktivitou a normalizací režimu zabránit komplikacím. Při diagnostice patologie mozkových cév by léčba drogami měla být celoživotní.

Opomíjená forma aterosklerózy je nebezpečná s následky, které zahrnují:

• demence;
• náhlé intrakraniální krvácení;
• chronická ischemie;
• akutní ischemie s cévní mozkovou příhodou;
• chronické onemocnění srdce.

U pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě a demenci často dochází k invaliditě a smrti.

Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů a udržovat zdravý životní styl, prognózy jsou dobré. Pacienti mohou pracovat, starat se o sebe, vykonávat své obvyklé činnosti.

Prevence

Opatření k prevenci mozkové aterosklerózy jsou zaměřena na prevenci vzniku a rozvoje onemocnění. Poskytují:

• pravidelná možná fyzická aktivita: plavání, chůze, gymnastika, jóga, tanec, terapeutická jízda na koni, vodní aerobik atd.;
• úplný noční spánek (nejméně 8 hodin);
• odmítnutí špatných návyků;
• pravidelný příjem vitamínů;
• normalizace výživy;
• normalizace psychologického klimatu.

Správná výživa pro aterosklerózu, vyhýbání se pozdním a mastným večeřím, kontrola hmotnosti a hubnutí jsou povinnými opatřeními v boji proti již začínající nemoci. V případě aterosklerotického poškození mozku je za účelem prevence předepsána také masáž oblasti krku, zad, nohou a břicha bez použití aktivních a stimulačních technik.

Strava

Úlohou stravy při vaskulární ateroskleróze je snížit nadváhu, normalizovat hladinu cholesterolu v krvi, normalizovat hladinu cukru a rovnováhu vitamínů.

Je nutné vyloučit (nebo minimalizovat) potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků ze stravy. Tyto zahrnují:

• tučné ryby a maso;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• uzeniny;
• Fast Food;
• smažené jídlo.

Příjem cukru a soli je také omezený.

Správná a vyvážená strava by měla zahrnovat:

• nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina a ovoce, bylinky;
• celozrnný chléb, žitná mouka;
• obiloviny (s výjimkou krupice a bílé rýže);
• rostlinný nerafinovaný olej.

Denní příjem bílkovin by měl být nejméně 100 g a zeleniny a ovoce - od 400 g. Je také nutné kontrolovat celkový obsah kalorií v potravinách: při normální hmotnosti by jeho denní příjem neměl překročit 2 600 kcal. Pokud máte nadváhu, obsah kalorií vybírá dietetik.

Použití rovnoměrného masa a drůbeže by mělo být omezeno. obsahuje mnoho tvrdých tuků, které stimulují tvorbu plaku. Maso můžete nahradit čerstvými mořskými rybami a mořskými plody.

Úplný zákaz zahrnuje:

• majonéza, máslo, zakysaná smetana;
• klobásy;
• tuk, mozek a droby;
• silné vývary;
• žloutky;
• konzervy;
• Fast Food.

Doporučená zelenina zahrnuje zelí, kedluben, celer, rajčata, česnek, špenát, okru, artyčoky. Brambory lze použít pouze do zeleninových gulášů a polévek. Luštěniny jsou dobrým zdrojem rostlinných bílkovin.

Jídla pro aterosklerózu by měla být rozdělena na 5-6 jídel, z nichž poslední je nejméně 3 hodiny před spaním. Za přítomnosti diabetes mellitus ve stravě existují další omezení týkající se používání cukru a náhražek cukru, jakož i ovoce.

Režim

Chcete-li úspěšně léčit nemoc, musíte vždy dodržovat zdravý životní styl. Je lepší jít spát nejpozději do 11 hodin a přes den odpočívat hodinu. Pokud není příležitost k pravidelným sportovním aktivitám nebo dlouhým procházkám, je nutné provést jógu nebo terapeutické cvičení pro krevní cévy doma. Tuto lekci je nutné věnovat od 30 minut do 1,5 hodiny denně. Pokud trpíte onemocněním srdce, ledvin nebo jater, měl by být kurz gymnastiky dohodnut s lékařem.

Je také důležité dodržovat načasování léčby konzistentním způsobem a ve vhodných intervalech před nebo po jídle. Dalším důležitým doporučením je snížit stres, negativitu a přetížení informací. Je lepší věnovat volný čas vašim oblíbeným činnostem: čtení, vyšívání, pletení, plstění atd. Takový koníček nejen vytváří pozitivní myšlenky, ale také zlepšuje jemnou motoriku rukou..

Ateroskleróza mozkových cév je nebezpečná pro její komplikace, které zahrnují mrtvici a demenci. Onemocnění se obvykle objevuje ve stadiu vyžadujícím vážné lékařské ošetření. Prognóza je příznivá pouze v případě včasného přístupu k lékaři a dodržování všech doporučení léčby. Pro zotavení je obvykle nutné nejen užívat léky, ale také dodržovat dietu, vykonávat proveditelnou fyzickou aktivitu a vzdát se špatných návyků. Při správném přístupu je farmakoterapie dostačující pro dlouhý a aktivní život, ale v případě pokročilého nebo rychle progresivního onemocnění je předepsána nouzová operace.

Pro Více Informací O Migréně

Proč bolí pravá strana hlavy?

Tlak a puls

Křečovitá připravenost

Kouření a tlak