Jak správně měřit tlak člověka?

Krevní tlak je ukazatelem zdraví a pohody! Kontinuální sledování hodnot, jediná metoda diagnostiky a prevence hypertenze.. Jak správně měřit tlak člověka?

Krevní tlak (TK) označuje sílu toku krve do stěn cév. Ukazatele jeho hodnoty závisí na mnoha faktorech. Jedná se o síly průtoku krve vyzařované srdcem, pružnost cév a dokonce i složení krve..

Metoda měření krevního tlaku je hlavní a nejdůležitější v diagnostice hypertenze.

Je důležité, aby každý pacient s arteriální hypertenzí věděl, jak správně měřit krevní tlak. Diagnostické dovednosti vám pomohou kontrolovat nemoc a vyvinout s lékařem program korekce nemoci. Také schopnost přesně vypočítat ukazatel vašeho krevního tlaku poskytuje správné pochopení účinku léku na tělo. Zejména užívání léků, které ji snižují na normální hodnoty.

Měřící nástroje

K diagnostice krevního tlaku doma se používají dva typy tlakoměrů:

  1. Analogové tonometry nebo aneroidní tlakoměry. Jedná se o nástroje mechanicko-akustického typu. Jsou poměrně jednoduché na obsluhu a údržbu. Mají dlouhou životnost, ale při dlouhodobém používání vyžadují seřízení a kalibraci. Mechanická zařízení zaznamenávají hodnoty a čísla přesněji než automatická.
  2. Elektronické tonometry. Mohou být automatické i poloautomatické. Tato zařízení jsou navržena speciálně pro diagnostiku krevního tlaku doma. Jsou pohodlné a nevyžadují od pacienta speciální dovednosti při měření. Cena těchto zařízení je o něco vyšší než u mechanických protějšků. Jedinou nevýhodou je malá chyba po častém používání..

Jak správně měřit krevní tlak

Chcete-li zlepšit přesnost měření, musíte:

  • Před zahájením diagnostiky seďte 5 minut v klidné atmosféře;
  • nekuřte 30 minut před diagnózou;
  • BP se nejlépe měří vsedě. V tomto případě je pacientova ruka v uvolněném stavu a bez oblečení. Kůže by neměla mít jizvy nebo řezy v oblasti brachiální tepny, stejně jako otok nebo píštěl pro hemodialýzu;
  • loketní ohyb je umístěn na úrovni srdce, proto položili ruku na stůl těsně nad bederní páteř;
  • Manžeta tonometru se aplikuje na rameno tak, aby její spodní okraj byl dva prsty nad úrovní ohybu loktů. Samotná manžeta je připevněna poměrně pevně, přičemž by neměla způsobovat bolest;
  • Stanovení krevního tlaku se provádí dvakrát, s intervalem 2 minuty. V případě, že se hodnoty odchýlí o více než 5 mm Hg. sloup, proveďte další měření. Na základě získaných údajů je odvozena jeho průměrná hodnota.

Při prvním měření se doporučuje odečítat hodnoty z obou rukou. Po počátečním odečtu indikátorů se tlak zkontroluje na rameni, kde je jeho hladina vyšší. Složitějším úkolem je vypočítat to, když je narušen srdeční rytmus. V tomto případě je lepší svěřit odstranění indikátorů lékaři..

Při diagnostice hypertenze se doporučuje měřit krevní tlak dvakrát denně, ráno a večer (od 21:00 do 22:00). Zaznamenává se také pro jakékoli známky zhoršení stavu pacienta. Získané indikátory jsou zaznamenány do zvláštního fixačního deníku pro další konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Automatický tonometr

Jak správně měřit krevní tlak pomocí automatického tonometru? Jak ukazuje praxe, ve srovnání s mechanickým zařízením je elektronický tonometr výrazně nižší v přesnosti diagnostiky. Elektronika je citlivější, takže jakékoli menší porušení při stanovení krevního tlaku může ovlivnit konečný výsledek.

Použití elektronického tonometru je docela jednoduché. Stačí nasadit manžetu na paži a zapnout jedno tlačítko na zařízení. Dále začne automatické nafukování vzduchu do manžety zařízení. V poloautomatickém zařízení je vzduch vháněn pomocí hrušky. Měření, stejně jako vypouštění manžety v obou případech, provádí samotné zařízení.

Elektronická zařízení

Metody elektronického měření tlaku:

  1. Před nasazením manžety je rameno ruky uvolněné. Je nutné sundat rukáv svrchního oděvu, aby nedošlo k sevření horního ramene. Nejlepší možností je sledovat krevní tlak na obou pažích. Pro vlastní měření se manžeta aplikuje na nevodící rameno. Správné hodnoty však budou na paži s vyšším krevním tlakem než ostatní..
  2. Ruka je položena na rovný povrch; to lze provést na stole nebo loketní opěrce židle. V tomto případě je extensorová část předloktí na povrchu a končetina je v uvolněném stavu.
  3. Zkontrolujte stav elektronického zařízení. Nesmí se poškodit, zalomit nebo zalomit na povrchu hadice..
  4. Odpojte okraje manžety. Položte ji na rameno metodou kruhového ovinutí, těsně nad (dvěma prsty) od ohybu loktů. V tomto případě by hadice pro přívod vzduchu měla běžet přesně uprostřed mezi podmíněnou linií uprostřed ohybu loktu a prostředním prstem ruky.
  5. Pokud je manžeta zařízení označena zaváděcí čárou, umístěte ji tak, aby byla vycentrována uvnitř ramene.
  6. Spusťte zařízení stisknutím tlačítka.
  7. Počkejte, až zařízení pumpuje a vyfoukne. Uvolněte se a nedotýkejte se zařízení.
  8. Na displeji zařízení se objeví čísla. Horní indikátor odpovídá za systolický tlak, dolní za diastolický tlak. Mnoho zařízení také zaznamenává srdeční frekvenci. Tato hodnota se zobrazí pod ostatními. V tomto případě bude diastolický krevní tlak umístěn nad pulzem ve středním sloupci.
  9. Vypněte zařízení pomocí tlačítka a počkejte, dokud se úplně nevypne.
  10. Sejměte manžetu z ramene. Diagnostika dokončena!

Automatický tlakoměr je velmi pohodlný a měl by být přítomen doma u každého pacienta s hypertenzí..

Mechanický tonometr

Jak správně měřit tlak pomocí mechanického tonometru? Použití analogového zařízení je pro nezkušeného pacienta poněkud obtížné. Ne každý poprvé rozumí tomu, jak správně odečítat údaje pomocí mechanického tonometru..

K určení přesného krevního tlaku použijte phonendoskop. Toto zařízení je určeno k poslechu zvukových vibrací, které vznikají při práci vnitřních orgánů. Samotné zařízení se skládá z koncovek do uší, vodivých trubiček, které fixují vibrace a „hlav“ pomocí citlivé membrány.

Při měření krevního tlaku pomocí analogového zařízení phonendoskop pomáhá slyšet kolísání průtoku krve, když se manžeta ztratí nebo sevře. V tomto případě měřítko zařízení pomáhá určit okamžik nástupu pulzace a útlumu krevního tlaku ve spojení s výskytem zvukových „nárazů“ ve phonendoskopu.

Doporučení pro stanovení krevního tlaku pomocí ručního tonometru:

  • Před měřením musíte odpočívat po dobu 5 minut. Pokud pocházíte z chladného místa, měli byste se úplně zahřát. Posaďte se na židli s opěradlem a uvolněte nohy, aniž byste je překřížili. Lhaní se také nedoporučuje.
  • Ramenní pás a paže by měly být uvolněné. Položte ruku, oprášte, na povrch stolu, přibližně ve výšce srdce. Umístěte si manžetu na paži tak, aby jeden prst zapadl mezi ni a povrch předloktí. Spodní okraj manžety by měl být o 2,5 cm vyšší od ohybu loktů.
  • Nastavte číselník tlakoměru do zorného pole tak, aby jeho měřítko bylo jasně viditelné. Umístěte stetoskop na loket, držte jej a mírně upravte hlavu k okraji manžety. Začněte vytvářet vzduch ručním mačkáním hrušky.
  • Poslouchejte opatrně, dokud se neobjeví první šoky (první stupeň podle Korotkova). Budou ukazovat hladinu systolického tlaku. Proces nafukování opakujte, dokud systolický krevní tlak není vyšší než 30 mm Hg. Umění. Pusťte hrušku. V okamžiku, kdy tóny zmizí, bude indikovat diastolický krevní tlak.

Celý proces opakujte po několika minutách. Vytiskněte průměr mezi dvěma odečty zařízení.

V případě poruchy srdečního rytmu je lepší svěřit měření tlaku zdravotnickému pracovníkovi.

Co dělat, když tonometr vykazuje velmi vysoký tlak

V tomto případě proveďte dvě kontrolní měření po 10 minutách.!

Pokud znovu zjistíte vysoký krevní tlak a špatný zdravotní stav pacienta, je nutné:

  1. Hypertenzní pacienti - lék naléhavě užívají. Zdraví lidé - volejte sanitku.
  2. Ve velmi vážném stavu si vezměte pilulku „pod jazyk“. V tomto případě kaptopril (kapoten) v dávce 25-50 mg. Nebo nifedipin (corinfar) v dávce 10 mg.
  3. Když se objeví bolesti na hrudi (příznak anginy pectoris), vezměte si nitroglycerinovou tabletu „pod jazyk“.
  4. Je obzvláště nebezpečné prudce snížit krevní tlak u starších lidí. Protože léky s prudkým poklesem krevního tlaku mohou způsobit ospalost, únavu nebo poruchy příjmu potravy.

Při nejmenším podezření na projevy příznaků hypertenzní krize je nutné urgentně zavolat sanitku.

JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBNÁ KONZULTACE SOUVISEJÍCÍHO LEKÁRA

Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

Jak měřit krevní tlak

BP je tlak krve na stěnách tepen a před ležícím sloupcem krve během systoly a diastoly. Normální hodnoty krevního tlaku jsou v rozmezí 120 / 70-140 / 90 mm Hg.

Množství krevního tlaku závisí na mnoha důvodech:

- stav nervového a endokrinního systému,

- fyzická aktivita atd..

Ráno je krevní tlak o 5–10 mm Hg nižší. Art., Ale u pacientů trpících vysokým krevním tlakem (hypertenzí) naopak dochází ke zvýšení krevního tlaku ráno.

Nejběžnějším zařízením pro měření krevního tlaku je rtuťový tlakoměr (přístroj Riva-Rocchi), membránový přístroj, poloautomatický nebo automatický přístroj, který se skládá z:

- gumová "hruška" (balón),

- systémy gumových trubek.

Součásti zařízení spojuje systém gumové trubice. Manometr je namontován ve víku zařízení, jedná se o skleněnou trubici, jejíž konec je spuštěn do nádrže na rtuť o objemu 15-20 ml. K tubě je připojena stupnice s milimetrovými děleními od 0 do 250-300. Úroveň rtuti je nastavena na „O“.

Manžeta je dutý gumový vak široký 12-14 cm a dlouhý 30-50 cm. Je vybaven potahem z husté tkaniny, který je navržen tak, aby se při čerpání vzduchu do gumového vaku neprotahoval, ale pouze stlačoval pacientovo rameno..

"Hruška" - zařízení nutící vzduch, má ventil, který neumožňuje výstup vstřikovaného vzduchu z manžety ven.

V některých zařízeních je rtuťový manometr nahrazen pružinovým. Tato zařízení se nazývají tonometry. Při jejich použití se krevní tlak měří silou odporu pružiny, která se přenáší šipkami pohybujícími se po ciferníku s milimetrovými děleními.

Metoda zvukového stanovení krevního tlaku je založena na registraci zvukových jevů, ke kterým dochází v tepně, když je v manžetě KOMPRESE (ekvivalentní systolickému a diastolickému tlaku) (Korotkovova metoda).

Krevní tlak by měl být měřen v určitých hodinách, nejlépe ráno, před obědem, bez únavy a vzrušení, v určité poloze těla, pokud možno při stejné průměrné teplotě vzduchu a normálním atmosférickém tlaku.

MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU V BRIDAL ARTERY

Účel: získat objektivní údaje o stavu pacienta.

Indikace jsou určeny lékařem.

- ohlásit manipulaci;

- sedněte si nebo ho položte, aby nedocházelo k svalovému napětí, měl by klidně ležet, nemluvit;

- varujte, že by neměl sledovat průběh měření krevního tlaku.

1. Zkontrolujte stav tonometru a phonendoskopu.

2. V tuto chvíli zkontrolujte u pacienta jeho „pracovní“ tlak a jeho zdravotní stav.

3. Uvolněte rameno z oděvu a manžetu aplikujte 2–3 cm nad ohyb loktu tak, aby pod ním volně procházely 2 prsty, připevněte jej.

4. Natáhněte ruku pacienta v loketním kloubu co nejvíce, dlaní nahoru. Aby byly žíly přístupnější, umístěte pod loket gumovou podložku.

5. Najděte brachiální tepnu v ohybu loktu, nasaďte phonendoskop a pevně, ale bez tlaku, aplikujte ji na tepnu (předtím připojte „hrušku“ s manžetou), vstříkněte do ní vzduch a do manometru, zaznamenejte okamžik zmizení tónů a postupně snižujte tlak vzduchu; když se objeví první stisk, označte toto číslo v paměti.

6. Pokračujte v uvolňování vzduchu z manžety, dokud chvění nezmizí, označte si tento obrázek také do paměti.

7. Sejměte manžetu z ruky pacienta, informujte ho o získaných datech a vložte výsledky do dynamického pozorovacího listu pacienta.

„Pracovní * tlak je tlak, při kterém se pacient cítí dobře, je schopen pracovat.

Číslo získané při výskytu prvního výboje odpovídá systolickému, tj. Maximálnímu tlaku.

Číslo získané zmizením třesu odpovídá diastolickému. tj. minimální tlak.

Rozdíl mezi maximálním a minimálním tlakem se nazývá tlak PULSE, obvykle je to 30-40 mm Hg. Svatý.

ZVÝŠENÍ krevního tlaku nad normální čísla (110-140 / 70-90 mm Hg) se nazývá HYPERTENZE.

DOLNÍ PĚST pod normální čísla - HYPOTONIE.

Během měření krevního tlaku by měl být tonometr na úrovni srdce pacienta, tj. Na úrovni manžety.

Před měřením krevního tlaku je nutné zkontrolovat, zda je jehla tonometru PŘÍSNĚ na nulové značce. Po 1–2 minutách můžete znovu změřit krevní tlak, pokud jste předtím z manžety uvolnili veškerý vzduch!

Arteriální a krevní tlak: typy, normální a správné měření

Každý slyšel o krevním tlaku (BP), ale ne každý ví, co tento termín znamená. Toto je hlavní indikátor aktivity lidského kardiovaskulárního systému. Není pochyb o tom, že změna krevního tlaku sama o sobě není onemocněním, ale naznačuje přítomnost určitých poruch v činnosti oběhového systému..

Krevní tlak je určen objemem krve, který je pumpován srdcem za jednotku času, a také cévním odporem. Pokud je tento parametr v normálním rozmezí, lidé nemyslí na to, jaký je tlak v tepnách..

BP je síla, se kterou krev působí na cévní stěnu. Jeho hladina je určena objemem krve, který srdce vytlačuje v jedné kontrakci, a šířkou cévního řečiště. Jednotkami měření jsou milimetry rtuti (mmHg).

Rozlišují se následující typy krevního tlaku:

  1. Systolický (horní). Vyvíjí se v důsledku kontrakce srdečního svalu. Aorta se také podílí na tvorbě „svršku“, který funguje jako nárazník;
  2. Diastolický (nižší). Vzniká, když krev pasivně prochází tepnami a srdeční sval je uvolněný;
  3. Pulzní tlak. Představuje rozdíl mezi horní a dolní částí. Normální hodnota je 35-50 mm Hg..

Normální hodnoty krevního tlaku

Normální krevní tlak pro dospělého se považuje za hodnoty od 90/60 do 129/84 mm Hg. Musíte pochopit, že každý člověk má své vlastní ukazatele krevního tlaku. Závisí na následujících faktorech:

  • Podlaha;
  • Stáří;
  • Obsazení;
  • Váha;
  • Pružnost cévní stěny;
  • Objem tahu srdce.

Ukazatele tlaku jsou také ovlivněny základními chorobami, které člověk má. Horní hranice normálního tlaku, které se vyznačují klasifikací hypertenze, jsou 140/90. Při vyšších hodnotách by měl lékař arteriální hypertenzi vyloučit..

Dolní hranice jsou 90/60. Pokud je indikátor nižší, znamená to nedostatečný přísun kyslíku do tkání. Hypotenze zvyšuje riziko cévní mozkové příhody ve stáří.

Dalším bodem, který je třeba mít na paměti, je, že krevní tlak člověka se měří na obou rukou. Rozdíl v indikátorech by neměl být větší než 5 mm Hg. V případě, že se tento indikátor zdvojnásobí, měli byste zkontrolovat přítomnost aterosklerotických změn ve velkých cévách.

Rozdíl mezi systolickým a diastolickým počtem je obvykle v rozmezí 35 až 50 mm Hg. Pokles tohoto indikátoru je pozorován na pozadí poklesu kontraktility srdce nebo během šokových podmínek. Zvýšení je charakteristické pro zánětlivá onemocnění, aterosklerotické změny ve velkých tepnách a lze ho pozorovat také v době fyzické aktivity.

Proto je důležité vyhodnotit všechny ukazatele, abyste získali přesná data. Kromě toho je třeba si uvědomit, že s věkem se hladina krevního tlaku mění a maximálně se blíží 60 let..

Vypočítejte si rychlost tlaku sami

BP u těhotných žen

Co je tlak a jak měřit, to je otázka, kterou by si měla položit každá nastávající matka. Během těhotenství se měření tohoto indikátoru stává důležitou prognostickou technikou. Primární hormonální „změny“ tedy přispívají k expanzi krevních cév a poskytují hypotonický účinek. Z tohoto důvodu si některé nastávající matky stěžují na závratě nebo celkovou slabost..

Blíže k druhému trimestru se počet naopak zvyšuje. To je částečně způsobeno fyziologií ženského těla. Z tohoto důvodu není zvýšení krevního tlaku o 10–15 mm Hg ve srovnání s ukazateli krevního tlaku před těhotenstvím něčím děsivým, přesto je ale nutné se poradit s lékařem. Úzkost by měla být potlačena v případech, kdy je vysoký krevní tlak doprovázen otoky. V případě, že během těhotenství dojde k výraznému kolísání krevního tlaku, je nesmírně důležité okamžitě vyhledat pomoc od odborníka.

Venózní krevní tlak

Nepochybně, pokud existuje arteriální, pak musí existovat venózní. Odráží tlak na osobu působící na stěny žil. Zvláštní roli hraje hodnota tohoto indikátoru v pravé síni nebo v centrálním žilním tlaku (CVP). Závisí na něm důležité procesy, jako je srdeční výdej, a také návrat krve z tkání do srdce..

Přesné měření CVP je extrémně složitý proces, který provádí pouze kvalifikovaný technik. Pro získání dat je nutné katetrizovat centrální žílu. Převodník připojený ke katetru provede všechny potřebné výpočty. Žilní tlak se tedy měří v milimetrech vodního sloupce a je obvykle 6-12. Nižší hodnota znamená, že se do správných částí nevrací dostatek krve. Může to být způsobeno prudkým snížením cévního tonusu nebo dehydratací..

Indikátor je vyšší než 12 mm vodní sloupec. znamená, že srdce nečerpá dodávanou krev efektivně. Příčinou mohou být nejrůznější chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Centrální žilní tlak také stoupá u některých akutních stavů, jako je PE nebo perikarditida.

Tlak krve cirkulující v žilách je tedy důležitým diagnostickým kritériem. Proto bychom na něj v žádném případě neměli zapomínat..

Měření krevního tlaku

První zařízení, které umožnilo měřit krevní tlak, bylo zařízení Gales. Jeho zařízení bylo docela jednoduché. Trubka s jehlou na konci byla připojena k stupnici s úrovněmi. Byl zaveden do cévy a plnicí zařízení krve ukázalo měřený parametr.

Nyní se k měření krevního tlaku používá Korotkovova metoda. Stojí za zmínku, že tato konkrétní metoda je jedinou z neinvazivních metod uznávaných Světovou zdravotnickou organizací. Technika Korotkoff je založena na skutečnosti, že zvuky, které jsou slyšet během měření, se liší od zvuků srdce způsobených vibracemi v důsledku zavírání ventilů..
Abyste správně změřili tlak v nádobách, musíte znát pět fází popsaných Korotkovem, a to:

  • Vzhled prvního tónu, jehož intenzita se zvyšuje s vypuštěním manžety;
  • Přidání „foukacího“ hluku;
  • Hluky a tóny dosahují svého maxima;
  • Oslabující tóny;
  • Úplná ztráta tónů.

K získání údajů o krevním tlaku je nutný stetoskop a mechanický monitor krevního tlaku. Samotné měření se provádí v několika fázích:

  1. Naneste manžetu těsně nad loketní jamku;
  2. Umístěte stetoskop do oblasti kubitální fossy;
  3. Natlakujte manžetu;
  4. Pomalu uvolňujte vzduch a pečlivě poslouchejte Korotkovovy tóny.

Lidský systolický krevní tlak odpovídá prvnímu tónu. Diastolický se zase zaznamenává v páté fázi. Po úplném prozkoumání je nutné zaznamenat, na které ruce bylo měření provedeno a také jaké výsledky byly získány..

Podle doporučení WHO by měření tlaku mělo být provedeno dvakrát. Druhé měření se provádí přibližně 2-3 minuty po prvním. Odborníci zdůrazňují funkce, které vznikají při provádění výzkumu pomocí metody Korotkov:

  1. Úplná absence zvuku mezi první a druhou fází. Fyziologie tohoto procesu je vysvětlena příliš vysokým systolickým tlakem..
  2. Neschopnost poslouchat pátou fázi. Je třeba poznamenat, že má vysoký srdeční výdej. Tato situace nastává na pozadí aortální nedostatečnosti, tyreotoxikózy nebo horeček..
  3. Při měření na starších osobách se doporučuje manžetu natlakovat na vyšší úroveň. Je to proto, že tepny se s věkem kalcifikují. Kvůli výsledné překážce nemůže manžeta zcela stlačit nádobu. Silnější čerpání může vést k nadhodnocení. Tento stav se nazývá „pseudo hypertenze“.
  4. Při velkém obvodu ramene je nemožné získat správný výsledek měření. Abyste se této situaci vyhnuli, musíte použít velkou manžetu nebo měřit krevní tlak palpací.

Je také třeba si uvědomit, že při měření v poloze na zádech dochází k mírnému nárůstu indikátorů, obvykle o 5-10 mm Hg..

Vysoké hodnoty krevního tlaku jsou také možné bez přítomnosti chronického onemocnění. Zvýšení počtu krevního tlaku je tedy zaznamenáno v následujících případech:

  • Pití silného čaje nebo kávy;
  • Jíst čokoládu;
  • Užívání adaptogenů;
  • Nadměrná nervozita;
  • Dlouhé čekání v nemocniční frontě;
  • "Syndrom bílého pláště".

Tento krevní tlak není stabilní a vrátí se k normálním hodnotám, pokud neexistuje žádný faktor, který by způsobil jeho zvýšení.

Pokles hodnot krevního tlaku ve srovnání se skutečnými hodnotami lze pozorovat v případě porušení pravidel měření, a to:

  • Příliš málo vstřikování vzduchu do manžety, což zcela neblokuje průtok krve;
  • Příliš rychlá deflace manžety;
  • Použití nesprávné manžety;
  • Měření tlaku vleže;

Při změně čísel krevního tlaku se musíte ujistit, že všechny manipulace proběhly správně a před měřením nebyly žádné faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Musíte pochopit, že když víte všechno o krevním tlaku, neměli byste se léčit. Pokud zjistíte jakékoli nesrovnalosti, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Stabilizace krevního tlaku je úkol, se kterým se musí specialista vyrovnat.

Hlavní onemocnění charakterizovaná změnami krevního tlaku

Důvody pro zvýšení tlaku jsou nejčastěji následující nemoci:

  • Hypertonická choroba;
  • Nemoci ledvin a nadledvin;
  • Vegeto-vaskulární dystonie;
  • Hormonální poruchy Zejména patologie štítné žlázy;
  • Ateroskleróza;

Pokud je tlak registrován nízký, může to znamenat následující patologie:

  • Akutní koronární syndrom;
  • Myokarditida;
  • Anémie;
  • Snížená funkce štítné žlázy;
  • Patologie kůry nadledvin;
  • Poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému;

Mírné kolísání tlaku nepřináší člověku vážné nepříjemnosti, je však nesmírně důležité sledovat hladinu krevního tlaku, takže když se objeví první zásadní změny, okamžitě vyhledejte pomoc od odborníka. Pouze lékař pomůže nejen stabilizovat krevní tlak, ale také určit důvody, které tuto změnu způsobily.

Jak často měřit krevní tlak

I když vědí přesně, co je to krevní tlak, mnoho lidí prostě nechápe, kdy a jak často jej měřit..

Musíte dodržovat následující pravidla:

  1. První měření se provádí ráno, asi hodinu po probuzení;
  2. Před provedením manipulace je zakázáno kouřit, pít silný čaj a věnovat se tělesné výchově;
  3. Druhé měření se provádí večer;
  4. Třetí měření není nutné a provádí se pouze v případě stížností.

Většina starších lidí se snaží měřit krevní tlak co nejčastěji. To je však špatné. Nejčastěji to jednoduše zaměňuje pacienta i ošetřujícího lékaře..

Hodnoty srdečního rytmu a krevního tlaku jsou důležitá diagnostická data, která lze velmi snadno měřit mimo nemocniční prostředí. Podle nich lze posoudit stav kardiovaskulárního systému a se změnami předpokládat určitá porušení..

Jak měřit krevní tlak

wikiHow funguje jako wiki, což znamená, že mnoho našich článků je napsáno více autory. Na vytvoření tohoto článku se podílelo 46 lidí, někteří anonymně, aby jej v průběhu času upravili a vylepšili.

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 5. Seznam těchto zdrojů najdete v dolní části stránky.

Je užitečné pravidelně kontrolovat krevní tlak. Mnoho lidí však trpí „hypertenzí v bílém plášti“, což je úzkostný stav, při kterém krevní tlak prudce stoupá, jakmile se svým „strašným“ stetoskopem přiblíží k lékaři. Měření krevního tlaku doma tuto úzkost odstraní a umožní vám odhadnout průměrný tlak každý den v normálním prostředí. Na trhu je dnes mnoho digitálních zařízení pro měření tlaku, ale nejlevnějším a pravděpodobně nejspolehlivějším zařízením je tlakoměr, známý také jako tonometr. Toto zařízení je téměř identické s tím, které používá váš lékař. Zde je návod, jak jej používat doma.

Jak správně měřit tlak

Měření krevního tlaku je snadné, zejména s moderními tlakoměry. Ale pokud všechno uděláte nějak, pak budou nějaké výsledky. Lifehacker vysvětluje, jak se neposrat jednoduchým postupem.

Které zařízení použít

Pro nezávislá měření je lepší koupit automatický tonometr (zařízení pro měření tlaku), protože je nepohodlné manipulovat pouze se stetoskopem, výsledky budou nesprávné.

Některé automatické tlakoměry také ukazují nesprávné výsledky..

Pamatujte, že nesprávná velikost manžety může ovlivnit výsledky měření. Před nákupem proto změřte obvod části paže, které tonometr uchopí.

Abyste předešli nejasnostem při odečtech, kupte si tonometr v lékárnách nebo specializovaných prodejnách a nepokoušejte se ušetřit příliš mnoho. Před použitím (i po přečtení tohoto článku) si přečtěte pokyny a baterie včas vyměňte.

Jak měřit tlak

Nespěchej. Sedněte pět minut v klidné atmosféře, nespěchejte ihned po cvičení na tonometr. Nekuřte a nepijte kávu půl hodiny před měřením.

Sedněte si na židli s rovnými zády. Nepřekračujte si nohy. Měli by stát na podlaze, aby jim kolena nestoupala vysoko..

Vyhrňte si rukávy, nebo lépe - svlékněte si oblečení s dlouhým rukávem, abyste si snadno nasadili manžetu na paži.

Ruku, na které provádíte měření, položte na rovný povrch tak, aby manžeta tonometru byla přibližně na úrovni vašeho srdce. Někdy si kvůli tomu musíte dát pod paži polštář..

Nasaďte manžetu správně. Jeho spodní okraj by měl být 2–2,5 cm nad ohybem loktů.

Zajistěte manžetu tak, aby pod ni mohly být vloženy 1–2 prsty. Dráty by měly jít ven z vnitřní strany lokte, aby citlivé prvky tonometru zaznamenávaly puls.

Ujistěte se, že všechny trubky jsou ploché, nejsou zamotané nebo zauzlené. Není to těžké, stačí sedět takto:

Spusťte program a nechte tonometr naplnit manžetu vzduchem, nebo jej načerpejte sami (podle toho, který model jste zakoupili). Počkejte, až zařízení uvolní vzduch, nebo otevřete ventil a uvolněte vzduch sami.

Zaznamenejte naměřené hodnoty tonometru a po několika minutách měření opakujte.

Jak měřit krevní tlak pomocí stetoskopu

Způsob, jakým člověk poslouchá zvuky srdce, vyžaduje určité zkušenosti a zvyk. Od prvního okamžiku je obtížné všechno slyšet a zároveň si všimnout hodnot zobrazených šipkou tonometru. Je ještě obtížnější měřit tlak pro sebe. Pokud se tedy rozhodnete použít stetoskop, procvičujte si to dobře.

  1. Osoba by měla sedět rovně jako při měření tlaku automatickým tonometrem, manžeta se aplikuje na stejné místo.
  2. Ve fosse loktu nebo o něco výše, v místě, kde je nejlépe slyšet puls, musíte umístit a mírně přitlačit membránu stethophonendoscope.
  3. Nafoukněte manžetu a současně poslouchejte puls při pohledu na šipku tonometru. V určitém okamžiku puls zmizí - nebude slyšet. Poté musíte manžetu nafouknout tak, aby jehla tonometru vzrostla o dalších 20–30 mm Hg. Svatý.
  4. Mírně otevřete ventil hrušky tak, aby šipka tonometru pomalu lezla dolů. Pomalu - to je 2–3 mm Hg. Umění. za sekundu.
  5. Pozorně poslouchejte, až se ve stetoskopu ozve tlukot srdce. Pamatujte si hodnotu zobrazenou šipkou v daném okamžiku. Jedná se o systolický, tj. „Horní“ tlak.
  6. Pak musíte počkat na okamžik, kdy zvuky opět zmizí. Číslo, na které v tomto okamžiku bude šipka ukazovat, je diastolický „nižší“ tlak.

Tlak nad 140/90 je vysoký, pod 90/60 je nízký. Abyste pochopili, co je pro vás normální a co ne, měřte si krevní tlak každý den ve stejnou dobu a za stejných podmínek a zaznamenávejte hodnoty. V tomto případě, pokud máte pocit, že něco není v pořádku, můžete zjistit, zda máte problém s krevním tlakem..

Měření krevního tlaku - algoritmus akcí. Měřiče krevního tlaku a technika postupu

Dokud nejsou parametry krevního tlaku v normálním rozmezí, člověk nemyslí na zdravotní problémy. Jakmile se však ukazatele odchýlí od normy, nastanou závratě a nemoci postupují. Jak měřit krevní tlak pomocí tonometru, abyste dosáhli správného výsledku? Zkusme na to přijít společně.

Proč se měří krevní tlak

Krevní tlak je důležitým ukazatelem fungování kardiovaskulárního systému, u každé kategorie je odlišný - liší se u dětí, starších osob, těhotných žen. Pokud je člověk zdravý, pak jsou ukazatele krevního tlaku vždy přibližně stejné, ale nesprávný životní styl, stresové situace, únava a mnoho dalších vnějších faktorů mění jeho ukazatele. Během dne se zpravidla mírně mění. Pokud tlakové rázy nepřesahují 10 mm pro diastolický (dolní), 20 mm pro systolický (horní), považuje se to za normální..

Krevní tlak se měří za účelem včasného snížení vysokých nebo zvýšení nízkých hodnot. Je třeba si uvědomit, že trvalé změny krevního tlaku, které přesahují normální rozmezí, mohou naznačovat onemocnění, například k nim dochází při kardioarytmiích. Trvale nízký nebo trvale vysoký krevní tlak by měl léčit odborník. Hypertenze může být skryta za poruchami tlaku a hypertenzí s jejími strašlivými následky. Proto je tak důležité naučit se samostatně provádět měření u lidí s problematickým krevním tlakem..

Jak se měří krevní tlak?

Pokud se člověk poprvé setká s definicí svého tlaku, možná neví, jak používat automatické zařízení a jaká záhadná písmena „mm Hg. Svatý ". Mezitím se jedná o milimetry rtuti, ve kterých se měří krevní tlak. Zařízení bylo vynalezeno před několika desítkami let, ale stále je relevantní. Zařízení funguje velmi jednoduše. Pod vlivem síly krevního tlaku se rtuťový sloupec v něm uvolní nebo zvedne, což ukazuje jednotku tlaku v milimetrech.

  • Jak rychle vyrobit pom poms
  • Marfanův syndrom: diagnostika a léčba
  • Prodloužení nehtů doma - lekce pro začátečníky, video

Algoritmus měření krevního tlaku

Pokud je po měření výsledek vyšší než obvykle, nepanikařte. Pro přesnost musí být tlak měřen třikrát: podruhé po 20 minutách, potřetí po 3 hodinách. Kromě toho, abyste získali co nejpravdivější výsledky, budete muset dodržovat určitý algoritmus měření tlaku:

  • Mělo by se to měřit v pohodlné poloze: sedět a položit ruku na stůl, dlaň nahoru.
  • Umístěte loket tak, aby byl na úrovni srdce.
  • Manžeta obalí paži tři cm nad loktem.
  • Pro správné stanovení tlaku nemůžete během procedury mluvit.
  • Po 5 minutách musíte znovu změřit tlak.
  • Měření krevního tlaku na obou rukou pomůže vyhnout se chybám.
  • Chcete-li sledovat dynamiku, musíte měřit krevní tlak před jídlem třikrát denně..

Technika měření krevního tlaku

Měření tlaku u člověka by mělo probíhat podle konkrétního plánu. Přesnost měření zaručují následující akce:

  • Mělo by se měřit 2 hodiny po jídle, aby se vyloučila chyba..
  • Před zahájením procedury nekuřte, nepijte alkohol ani kávu.
  • Nepoužívejte nosní nebo oční vazokonstrikční kapky.
  • Předtím byste neměli fyzicky pracovat ani sportovat.

Měření tlaku na nohy

Měření tlaku na nohy se provádí u pacientů s funkčními testy. Bez ohledu na polohu osoby jsou předloktí a aparát umístěny na stejné úrovni. Do manžety rychle proudí vzduch, dokud radiální puls nezmizí. Phonendoskop je umístěn v místě pulzace tepny, po které se uvolňuje vzduch. To se musí dělat pomalu. Vzhled pulzních úderů bude systolický tlak, bod zmizení úderů bude diastolický. Jak vidíte, měření krevního tlaku bez pomoci odborníka je velmi jednoduché..

Ležící měření tlaku

Měření tlaku vleže by mělo být provedeno správně. Paže by měla ležet podél těla a zvednutá do středu hrudníku. Za tímto účelem si pod rameno a loket položte malou podložku. Je nutné měřit indikátory třikrát, proto se každé následující měření provádí v jiné poloze těla. Interval mezi procedurami je 5-10 minut. V tomto okamžiku je manžeta na paži uvolněná.

Pravidla měření krevního tlaku

Existují určitá pravidla pro měření krevního tlaku, která vám umožňují sledovat denní stav krevního tlaku člověka. Poskytují přesnější údaje. Co nelze udělat před měřením, jsme již napsali výše. Poprvé je nutné měřit ráno, hodinu po probuzení. Podruhé byla hodina po obědě. Za třetí - večer, podle potřeby, pokud je slabost, bolest hlavy nebo jiné onemocnění.

  • Jak se zbavit břicha za týden
  • Pupínky na bradě
  • Onemocnění hypotyreózy štítné žlázy

Měřiče krevního tlaku

Existují tři typy metod měření krevního tlaku. Nepřímou metodou je mechanická metoda podle Korotkova. Také se tomu říká auskultační metoda. Měření se provádí pomocí tlakoměru, manžety s hruškou a phonendoskopu. Další sesterská metoda je oscilometrická. Zahrnuje použití elektronických tlakoměrů. Třetí je invazivní metoda, která se provádí katetrizací jedné z tepen s následným připojením k měřicímu systému. Používají jej lékaři k závažným chirurgickým zákrokům..

Jak správně měřit tlak

Správné měření krevního tlaku se provádí přísně podle výše uvedených pravidel. Při měření krevního tlaku lékařem jsou však hodnoty o 20–40 mm Hg vyšší. Umění. To je způsobeno stresem, který tělo přijímá, když sestra provede měření. U některých pacientů je to pozorováno také při domácím měření. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět opakovaná měření v intervalech několika minut..

Jak správně měřit krevní tlak elektronickým tonometrem

Měření tlaku pomocí tonometru se provádí podle konkrétního scénáře. Elektronické zařízení musí být používáno podle pokynů a dítě s ním může manipulovat. Je důležité správně nasadit manžetu rukávu. Měl by být umístěn 3 cm nad loktem v úrovni srdce. O zbytek se postará automatické zařízení. Na konci měření se výsledky zobrazí na obrazovce. Vylepšená zařízení si pamatují předchozí hodnoty, což pomáhá porovnat dynamiku změn krevního tlaku.

Jak měřit krevní tlak ručním tonometrem

Mechanický měřič krevního tlaku vyžaduje malé úsilí a lze jej snadno provést doma. Je nutné nasadit manžetu, pumpovat do ní vzduch pomocí hruškovité pumpy, zmáčknout a rozepnout v ruce. Zařízení by mělo vykazovat 40 mm Hg. Umění. vyšší než plánovaný výsledek. Pomalu uvolňujte vzduch z manžety a obnoví se průtok krve tepnou. Výsledky získané zlomkem zapište na kousek papíru a po 15–20 minutách postup opakujte a porovnejte. To je vše, víte, jak správně měřit krevní tlak.

Mnoho pacientů si stěžuje na svá automatická zařízení a věří, že dávají nesprávné hodnoty. Podle odborníků však problém nespočívá v tonometrech, ale ve správnosti měření krevního tlaku, proto je tak důležité začít s přípravou na postup za několik hodin. Musíte se uklidnit a dělat vše přísně podle pokynů. Lékaři doporučují koupit poloautomatické zařízení od společnosti Omron nebo jiné značky pro domácí použití s ​​manžetou na rameni spíše než na zápěstí. Před nákupem si musíte manžetu vyzkoušet.

Jak měřit krevní tlak

Kandidát na lékařské vědy, neurolog L. MANVELOV (Státní výzkumný ústav pro neurologii, Ruská akademie lékařských věd).

Lidé si často ani neuvědomují, že mají vysoký krevní tlak. Musíte však také být schopni měřit, a to i pomocí nejchytřejších zařízení..

Znovu a znovu se musíme vrátit k tématu hypertenze a vysokého krevního tlaku. Oční víčka jsou v Rusku příliš krátká pro muže (a nedávno i pro ženy). Příčinou mrtvice a infarktu je velmi často lhostejnost k jejich zdraví. A tady je důležité, abychom nemonitorovali krevní tlak. Pivní koupel nebo hodiny námahy nad postelemi pod spalujícím sluncem se u pacientů s hypertenzí mohou změnit na katastrofu. Jen velmi často si lidé ani neuvědomují, že mají vysoký krevní tlak. Musíte však také být schopni měřit, a to i pomocí nejchytřejších zařízení..

Co je to krevní tlak?

Krevní tlak (TK) - krevní tlak v tepnách - jeden z hlavních ukazatelů kardiovaskulárního systému. Může se změnit za mnoha podmínek a jeho udržení na optimální úrovni je zásadní. Není divu, že každé vyšetření nemocné osoby doprovází lékař s měřením krevního tlaku.

U zdravých lidí jsou hladiny krevního tlaku relativně stabilní, i když v každodenním životě často kolísají. To se děje také při negativních emocích, nervové nebo fyzické námaze, při nadměrném příjmu tekutin a v mnoha dalších případech..

Rozlišujte mezi systolickým nebo horním krevním tlakem - krevním tlakem během období kontrakce komor srdce (systoly). Současně je z nich vytlačeno asi 70 ml krve. Toto množství nemůže okamžitě projít malými krevními cévami. Proto se aorta a další velké cévy natahují a tlak v nich stoupá a dosahuje normálu 100 - 130 mm Hg. Umění. Během diastoly krevní tlak v aortě postupně klesá na normální hodnotu 90 mm Hg. Art., A ve velkých tepnách - až 70 mm Hg. Umění. Rozdíl v hodnotách systolického a diastolického tlaku vnímáme ve formě pulzní vlny, která se nazývá puls..

Arteriální hypertenze

Zvýšení krevního tlaku (140/90 mm Hg a více) lze pozorovat u hypertenze, nebo, jak se běžně říká v zahraničí, u esenciální hypertenze (95% všech případů), kdy nelze zjistit příčinu onemocnění, a u tzv. Symptomatických hypertenze (pouze 5%), která se vyvíjí v důsledku patologických změn v řadě orgánů a tkání: s onemocněním ledvin, endokrinními chorobami, vrozeným zúžením nebo aterosklerózou aorty a dalších velkých cév. Arteriální hypertenze se bezdůvodně nazývá tichým a záhadným zabijákem. V polovině případů je onemocnění po dlouhou dobu asymptomatické, to znamená, že se člověk cítí zcela zdravý a nemá podezření, že zákeřná nemoc již eroduje jeho tělo. A najednou se jako blesk z čistého nebe objeví závažné komplikace: například cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, oddělení sítnice. Mnoho z těch, kteří přežili po cévní příhodě, zůstává postiženo, pro něž je život okamžitě rozdělen na dvě části: „před“ a „po“.

Nedávno jsem musel slyšet od pacienta zarážející frázi: „Hypertenze není nemoc, krevní tlak je zvýšen u 90% lidí.“ Postava je samozřejmě značně přehnaná a založená na pověstech. Pokud jde o názor, že hypertenze není nemoc, jedná se o škodlivý a nebezpečný klam. Právě tito pacienti, zejména depresivní, neužívají antihypertenziva nebo nejsou systematicky léčeni a nekontrolují krevní tlak, což frivolně riskuje jejich zdraví a dokonce i život..

V Rusku má v současné době vysoký krevní tlak 42,5 milionu lidí, tj. 40% populace. Současně podle reprezentativního národního vzorku populace Ruska ve věku 15 let a starších vědělo o přítomnosti arteriální hypertenze 37,1% mužů a 58,9% žen a pouze 5,7% pacientů dostalo adekvátní antihypertenzní léčbu. muži a 17,5% ženy.

V naší zemi je tedy třeba udělat hodně práce pro prevenci kardiovaskulárních katastrof - pro dosažení kontroly nad arteriální hypertenzí. Cílový program „Prevence a léčba arteriální hypertenze v Ruské federaci“ je zaměřen na řešení tohoto problému..

Jak se měří krevní tlak

Diagnózu „hypertenze“ stanoví lékař a zvolí si nezbytnou léčbu, ale pravidelné sledování krevního tlaku je již úkolem nejen zdravotnických pracovníků, ale i každého člověka.

Dnes je nejběžnější metoda měření krevního tlaku založena na metodě, kterou v roce 1905 navrhl ruský lékař NS Korotkov (viz Science and Life No. 8, 1990). Je spojeno s poslechem zvukových tónů. Kromě toho se používá palpační metoda (snímání pulzu) a metoda denního monitorování (kontinuální monitorování tlaku). Ta druhá je velmi orientační a poskytuje nejpřesnější obrázek o tom, jak se mění krevní tlak během dne a jak závisí na různých zátěžích..

K měření krevního tlaku Korotkovovou metodou se používají rtuťové a aneroidní manometry. Posledně jmenované, stejně jako moderní automatická a poloautomatická zařízení s displeji, jsou před použitím kalibrována na rtuťové stupnici a pravidelně kontrolována. Mimochodem, na některých z nich je horní (systolický) krevní tlak označen písmenem „S“ a nižší (diastolický) krevní tlak je označen písmenem „D“. Existují také automatická zařízení přizpůsobená k měření krevního tlaku v určitých stanovených intervalech (například takto lze pacienty sledovat na klinice). Byla vytvořena přenosná zařízení pro každodenní monitorování (sledování) krevního tlaku v poliklinice.

Krevní tlak kolísá během dne: obvykle je nejnižší během spánku a stoupá ráno, maxima dosahuje během hodin denní aktivity. Je důležité vědět, že u pacientů s arteriální hypertenzí jsou ukazatele krevního tlaku v noci často vyšší než denní. Proto je pro vyšetření těchto pacientů velmi důležité každodenní sledování krevního tlaku, jehož výsledky umožňují objasnit dobu nejracionálnějšího užívání léků a zajistit plnou kontrolu nad účinností léčby..

Rozdíl mezi nejvyšší a nejnižší hodnotou krevního tlaku během dne u zdravých lidí zpravidla nepřesahuje: pro systolický - 30 mm Hg. Art., A pro diastolický - 10 mm Hg. Umění. U arteriální hypertenze jsou tyto fluktuace výraznější.

Jaká je norma??

Otázka, jaký krevní tlak by měl být považován za normální, je poměrně komplikovaná. Vynikající domácí terapeut AL Myasnikov napsal: „V zásadě neexistuje jasná hranice mezi hodnotami krevního tlaku, které by měly být považovány za fyziologické pro daný věk, a hodnotami krevního tlaku, které by měly být považovány za patologické pro daný věk.“ V praxi je to samozřejmě nemožné bez určitých standardů..

Kritéria pro stanovení hladiny krevního tlaku, přijatá v roce 2004 Všeruskou kardiologickou společností, vycházejí z doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi z roku 2003, odborníků Společného národního výboru pro prevenci, diagnostiku, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku v USA. Pokud jsou systolický a diastolický krevní tlak v různých kategoriích, pak se hodnocení provádí vyšší rychlostí. V případě odchylky od normy mluvíme o arteriální hypotenzi (krevní tlak pod 100/60 mm Hg) nebo arteriální hypertenzi (viz tabulka).

Jak správně měřit krevní tlak?

Krevní tlak se nejčastěji měří vsedě, ale někdy je nutné to udělat vleže, například u těžce nemocných pacientů nebo když pacient stojí (s funkčními testy). Bez ohledu na polohu subjektu by však předloktí jeho ruky, na kterém je měřen krevní tlak, a aparát měly být na úrovni srdce. Spodní okraj manžety je umístěn přibližně 2 cm nad loktem. Manžeta, která není naplněna vzduchem, by neměla stlačovat podkladovou tkáň.

Do manžety se rychle pumpuje vzduch na úroveň 40 mm Hg. Umění. vyšší než ten, při kterém puls na radiální tepně zmizí v důsledku vaskulární komprese. Phonendoscope se aplikuje na ulnární fossu v místě arteriální pulzace těsně pod dolním okrajem manžety. Vzduch z něj musí být uvolňován pomalu, rychlostí 2 mm Hg. Umění. jeden úder pulzu. To je nezbytné, aby bylo možné přesněji určit hladinu krevního tlaku. Bod na stupnici tlakoměru, ve kterém se objevují odlišné pulzní tóny (tóny), se označuje jako systolický tlak a bod, ve kterém zmizí jako diastolický. Změna hlasitosti tónů, jejich útlum nejsou brány v úvahu. Tlak v manžetě je snížen na nulu. Přesnost fixace a registrace momentů vzhledu a zmizení tónů je zásadní. Při měření krevního tlaku bohužel často dávají přednost zaokrouhlování výsledků na nulu nebo pět, což ztěžuje vyhodnocení získaných údajů. Krevní tlak musí být zaznamenáván s přesností 2 mm Hg. Svatý.

Je nemožné spočítat hladinu systolického krevního tlaku na začátku kolísání rtuťového sloupce viditelného pro oko, hlavní věcí je vzhled charakteristických zvuků; během měření krevního tlaku jsou slyšet tóny, které jsou rozděleny do samostatných fází.

Fáze tónů N. S. Korotkova
1. fáze - krevní tlak, ve kterém jsou slyšet konstantní tóny. S vyfukováním manžety se intenzita zvuku postupně zvyšuje. První z nejméně dvou po sobě následujících tónů je definován jako systolický krevní tlak..
2. fáze - výskyt hluku a „šustění“ zvuku s dalším vypouštěním manžety.
3. fáze - období, během kterého zvuk připomíná krizi a zvyšuje jeho intenzitu.
4. fáze odpovídá ostrému ztlumení, vzhledu jemného „foukání“ zvuku. Tuto fázi lze použít ke stanovení diastolického krevního tlaku, když jsou tóny slyšet až do nulového dělení.
Pátá fáze je charakterizována zmizením posledního tónu a odpovídá úrovni diastolického krevního tlaku.

Pamatujte však: mezi 1. a 2. fází tónů Korotkoff dočasně chybí zvuk. K tomu dochází při vysokém systolickém krevním tlaku a pokračuje během vypouštění vzduchu z manžety až do 40 mm Hg. Svatý.

Stává se, že hladina krevního tlaku je zapomenuta během doby mezi okamžikem měření a registrací výsledku. Proto byste měli zaznamenaná přijatá data ihned - před vyjmutím manžety..

V případech, kdy je nutné měřit krevní tlak na noze, se manžeta aplikuje na střední třetinu stehna, phonendoskop se přivede do popliteální fossy v místě pulzace tepen. Úroveň diastolického tlaku na podkolenní tepně je přibližně stejná jako na brachiální tepně a systolický tlak je přibližně 10–40 mm Hg. Umění. vyšší.

Hladina krevního tlaku může kolísat i v krátkých časových obdobích, například během měření, což je spojeno s řadou faktorů. Při jeho měření je proto nutné dodržovat určitá pravidla. Teplota v místnosti by měla být pohodlná. Jednu hodinu před měřením krevního tlaku by pacient neměl jíst, fyzicky namáhat, kouřit nebo být vystaven chladu. Po dobu 5 minut před měřením krevního tlaku musí sedět v teplé místnosti, uvolněně a beze změny přijaté pohodlné polohy. Rukávy oděvu by měly být dostatečně volné, je vhodné si odhalit ruku odstraněním rukávu. Krevní tlak by měl být měřen dvakrát v intervalu nejméně 5 minut; zaznamená se průměr dvou indikátorů.

Kromě toho je třeba pamatovat na nedostatky ve stanovení krevního tlaku způsobené chybou samotné metody Korotkov, která je za ideálních podmínek při normální úrovni krevního tlaku ± 8 mm Hg. Umění. Dalším zdrojem chyb mohou být srdeční arytmie u pacienta, nesprávná poloha jeho ruky během měření, špatné umístění manžety, nestandardní nebo vadná manžeta. U dospělých by tato měla mít délku 30–35 cm, aby se alespoň jednou obtočila kolem ramene pacienta, a šířku 13–15 cm. Častým důvodem chybného stanovení vysokého krevního tlaku je malá manžeta. Obézní lidé však mohou vyžadovat větší manžetu a menší pro děti. Nepřesnost při měření krevního tlaku může být také spojena s nadměrným mačkáním manžety pod tkáněmi. K nadhodnocení indikátorů krevního tlaku dochází také při nafukování slabě aplikované manžety.

Nedávno jsem musel mluvit s pacientem, kterému zdravotní sestra v poliklinice po měření krevního tlaku řekla, že je zvýšený. Po příjezdu domů pacient měřil krevní tlak pomocí vlastního přístroje a byl překvapen, že zaznamenal výrazně nižší hodnoty. Typický projev hypertenze bílého pláště je vysvětlen emocionálními reakcemi (náš strach z verdiktu lékaře) a je brán v úvahu při diagnostice arteriální hypertenze a stanovení optimální úrovně krevního tlaku během léčby. Hypertenze bílého pláště je běžná - u 10% pacientů. V místnosti je nutné vytvořit vhodné prostředí: mělo by být tiché a chladné. Je nepřijatelné vést cizí rozhovory. S tématem je nutné mluvit klidně, laskavě.

A nakonec. Nejsme zdaleka bezmocní proti zákeřné nemoci. Dobře reaguje na léčbu, o čemž přesvědčivě svědčí rozsáhlé preventivní programy boje proti arteriální hypertenzi prováděné jak u nás, tak v zahraničí, které umožnily snížit výskyt cévní mozkové příhody o 45–50% během pěti let. Všichni pacienti dostávali odpovídající léčbu a přísně dodržovali pokyny lékaře.

Pokud je vám více než 40 let, měřte svůj krevní tlak systematicky. Chtěl bych ještě jednou zdůraznit, že arteriální hypertenze je často bez příznaků, ale tím je onemocnění ještě nebezpečnější a způsobuje „úder zezadu“. Zařízení pro měření krevního tlaku by mělo být v každé rodině a každý dospělý by se měl naučit měřit, zejména proto, že to nepředstavuje významné potíže.

„Poznání, které je pro lidský život nejpotřebnější, je poznání sebe sama.“ Slavný francouzský spisovatel a filozof Bernard Fontenelle (1657-1757), který žil přesně 100 let, dospěl k tomuto dodnes aktuálnímu závěru..

Autor děkuje za pomoc při ilustraci článku A. Kadykové a M. Prokopovichovi, pracovníkům Státní neurologické instituce Ruské akademie lékařských věd..

Pro Více Informací O Migréně