Fáze hypertenze: 3, 2, 1 a 4, stupeň rizika

Ve stadiu hypertenze je zvykem chápat určité změny, ke kterým dochází ve vnitřních orgánech, jak nemoc postupuje. Celkově se rozlišují 3 fáze, kde první je nejjednodušší a třetí maximální.

Fáze hypertenze a cílové orgány

Abyste pochopili postupný průběh hypertenze, musíte nejprve porozumět pojmu „cílové orgány“. Co to je? Jedná se o orgány, které primárně trpí neustálým zvyšováním krevního tlaku (krevního tlaku).

Cévy. Jak se krevní tlak zvyšuje zevnitř na cévní stěnu, spouští se v něm kaskáda patologických strukturálních změn. Pojivová tkáň roste, céva ztrácí svou pružnost, stává se tvrdá a nepoddajná, její lumen se zužuje. Tyto změny vedou k narušení přívodu krve do všech orgánů a tkání..

Je nemožné provést léčbu na radu přátel nebo příbuzných, kteří dostávají nějakou antihypertenzivní léčbu. Terapie se provádí individuálně pro každého jednotlivého pacienta.

Srdce. V procesu trvalého zvyšování krevního tlaku je obtížné pumpovat srdce. K protlačení krve cévním řečištěm je zapotřebí velké síly, takže v průběhu času stěny srdce zhoustnou a jeho komory se zdeformují. Vyvíjí se hypertrofie myokardu levé komory, tvoří se takzvané hypertenzní srdce.

Ledviny. Dlouhodobá hypertenze má destruktivní účinek na močové orgány a přispívá ke vzniku hypertenzní nefropatie. Projevuje se degenerativními změnami v ledvinových cévách, poškozením renálních tubulů, smrtí nefronů a úbytkem orgánů. V souladu s tím je narušena funkční aktivita ledvin..

Mozek. Se systematickým zvyšováním krevního tlaku na vysoký počet trpí krevní cévy, což vede k podvýživě tkání centrálního nervového systému, vzhledu v mozkové tkáni zón s nedostatečným zásobováním krví.

Oči. U pacientů s esenciální hypertenzí dochází k poklesu zrakové ostrosti, zúžení zorných polí, zhoršení barevného podání, blikání před očima much, zhoršení vidění za soumraku. Systematické zvyšování krevního tlaku se často stává příčinou oddělení sítnice.

Fáze hypertenze

Hypertenzní onemocnění 1. stupně, bez ohledu na hodnoty krevního tlaku, je charakterizováno absencí poškození cílových orgánů. Současně nejenže neexistují žádné příznaky poškození krevních cév, srdečních tkání nebo například mozku, ale také jakékoli laboratorní posuny v analýzách. Instrumentálně nejsou zaznamenány ani žádné změny v cílových orgánech..

Ve stádiu 2 hypertenze je poškozen jeden nebo více cílových orgánů, přičemž nedochází k žádným klinickým projevům (to znamená, že se pacient o nic neobává). Například poškození ledvin dokazuje mikroalbuminurie (výskyt malých dávek bílkovin v moči) a změny v tkáních srdce - hypertrofie myokardu levé komory.

Pokud je stádium onemocnění určeno zapojením cílových orgánů do patologického procesu, pak se při výpočtu rizika zohlední navíc stávající provokatéři a doprovodná onemocnění cév a srdce..

Hypertenze 3. stupně je charakterizována přítomností jasného klinického obrazu zapojení jednoho nebo více cílových orgánů do patologického procesu.

Níže uvedená tabulka ukazuje známky poškození cílových orgánů specifické pro fázi 3.

Trombóza, embolie periferních krevních cév, tvorba aneuryzmat

Krvácení sítnice, odloučení sítnice, poranění hlavy optického nervu

Cévní demence, přechodné ischemické ataky, akutní mozková mrtvice, discirkulační encefalopatie

V některých zdrojích existuje klasifikace, ve které je samostatně rozlišováno stádium hypertenze 4. Čtvrtá fáze hypertenze ve skutečnosti neexistuje. Definici 3stupňové povahy hypertenze navrhla Světová zdravotnická organizace již v roce 1993 a v domácí medicíně je přijata dodnes. Třístupňová gradace onemocnění je uvedena samostatně v doporučeních pro léčbu, diagnostiku a prevenci primární arteriální hypertenze, vydaných odborníky Všeruské kardiologické společnosti v roce 2001. Čtvrtá fáze onemocnění v této klasifikaci také chybí..

Stupeň rizika

Navzdory skutečnosti, že v ruské kardiologii se koncept „stadia hypertenze“ aktivně používá dodnes, nejnovější klasifikace Světové zdravotnické organizace jej ve skutečnosti nahrazuje definicí kardiovaskulárního rizika.

Pojem „riziko“ v kontextu hypertenze se obvykle používá k označení pravděpodobnosti kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu nebo akutní mozkové mrtvice během příštích 10 let.

U pacientů s hypertenzí dochází k poklesu zrakové ostrosti, zúžení zorných polí, narušení barevného podání, blikání před očima much, zhoršení soumraku.

Pokud je stádium onemocnění určeno zapojením cílových orgánů do patologického procesu, pak se při výpočtu rizika zohlední navíc stávající provokatéři a doprovodná onemocnění cév a srdce..

Celkové úrovně rizika - 4: od 1, minimální, do 4, velmi vysoké.

Jedním z nejdůležitějších prvků při stanovení prognózy jsou rizikové faktory pacienta.

Nejvýznamnější rizikové faktory, které zhoršují průběh hypertenze a zhoršují prognózu, jsou:

  1. Kouření. Některé chemické sloučeniny, které jsou součástí tabákového kouře a vstupují do systémového oběhu, deaktivují baroceptory. Tyto snímače jsou umístěny uvnitř nádob a čtou informace o velikosti tlaku. U kouřících pacientů jsou tedy nesprávné informace o tlaku v arteriálním lůžku zasílány do centra vaskulární regulace..
  2. Zneužití alkoholu.
  3. Obezita. U pacientů s nadměrnou nadváhou je zaznamenáno průměrné zvýšení krevního tlaku o 10 mm Hg. Umění. za každých 10 kg navíc.
  4. Složitá dědičnost, pokud jde o přítomnost kardiovaskulárních onemocnění u nejbližších příbuzných.
  5. Věk nad 55 let.
  6. Mužské pohlaví. Četné studie ukázaly, že muži jsou náchylnější k hypertenzi a rozvoji různých komplikací..
  7. Koncentrace cholesterolu v plazmě je více než 6,5 mmol / l. Se zvýšenou hladinou se v cévách tvoří cholesterolové plaky, které zužují lumen tepen a významně snižují pružnost cévní stěny.
  8. Cukrovka.
  9. Snížená tolerance glukózy.
  10. Sedavý životní styl. V podmínkách hypodynamiy kardiovaskulární systém nepociťuje stres, což ho činí extrémně citlivým na zvýšení krevního tlaku při hypertenzi.
  11. Systematická spotřeba nadměrného množství kuchyňské soli. To vede k zadržování tekutin, ke zvýšení objemu cirkulující krve a k jejímu nadměrnému tlaku na stěny cév zevnitř. Míra příjmu NaCl u pacientů s hypertenzí by neměla překročit 5 g denně (1 čajová lžička bez horní části).
  12. Chronický stres nebo neuropsychiatrický stres.

Se systematickým zvyšováním krevního tlaku na vysoký počet trpí krevní cévy, což vede k podvýživě tkání centrálního nervového systému, vzhledu v mozkové tkáni zón s nedostatečným zásobováním krví.

Vzhledem k těmto faktorům je riziko hypertenze určeno následovně:

  • neexistují žádné rizikové faktory, cílové orgány nejsou zapojeny do patologického procesu, hodnoty TK se pohybují od 140–159 / 90–99 mm Hg. st - riziko 1, minimální;
  • riziko 2 (střední) je stanoveno, když je systolický tlak od 160 do 179 mm Hg. Art., Diastolický - od 100 do 110 a za přítomnosti 1-2 rizikových faktorů;
  • vysoké riziko 3 je diagnostikováno u všech pacientů s třetím stupněm hypertenze, pokud nedojde k poškození cílových orgánů a u pacientů s 1 a 2 stupni onemocnění s poškozením cílových orgánů, diabetes mellitus nebo 3 nebo více rizikových faktorů;
  • velmi vysoké riziko 4 mají pacienti se souběžnými onemocněními srdce a / nebo krevních cév (bez ohledu na hodnoty krevního tlaku), stejně jako všichni nositelé třetího stupně hypertenze, s výjimkou pacientů, kteří nemají rizikové faktory a patologické stavy z cílových orgánů.

V závislosti na míře rizika pro každého jednotlivého pacienta se určuje pravděpodobnost vzniku akutní vaskulární katastrofy v podobě cévní mozkové příhody nebo infarktu v příštích 10 letech:

  • s minimálním rizikem tato pravděpodobnost nepřesahuje 15%;
  • se středně těžkou mozkovou příhodou nebo infarktem se vyvíjí asi ve 20% případů;
  • vysoké riziko zahrnuje vznik komplikací ve 25-30% případů;
  • při velmi vysokém riziku je hypertenze komplikována akutní cévní mozkovou příhodou nebo infarktem ve 3 případech z 10 nebo častěji.

Principy léčby hypertenze v závislosti na stadiu a riziku

V závislosti na stavu cílových orgánů, přítomnosti konkrétních rizikových faktorů a souběžných onemocnění se stanoví taktika léčby a zvolí se optimální kombinace léků..

V procesu trvalého zvyšování krevního tlaku je obtížné pumpovat srdce. Vyvíjí se hypertrofie myokardu levé komory, tvoří se takzvané hypertenzní srdce.

V počáteční fázi hypertenze začíná léčba změnami životního stylu a eliminací rizikových faktorů:

  • přestat kouřit;
  • minimalizace konzumace alkoholu;
  • korekce stravy (snížení množství spotřebované soli na 5 g denně, odstranění kořeněných jídel, intenzivního koření, tučných jídel, uzenin atd.);
  • normalizace psycho-emocionálního pozadí;
  • obnovení režimu plného spánku a bdělosti;
  • zavedení dávkované fyzické aktivity;
  • terapie souběžných chronických onemocnění, která zhoršují průběh hypertenze.

Farmakoterapie pro benigní průběh arteriální hypertenze se provádí pomocí pěti hlavních skupin léků:

  • beta-blokátory (BAB), například Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) - Capoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
  • antagonisté receptoru pro angiotensin II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
  • antagonisté vápníku (AA), jako je Diltiazem, Verapamil, Nifedipin, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • diuretika, jako je Veroshpiron, Indap, Furosemid.

Jakékoli léky z uvedených skupin se používají jako monoterapie (jeden lék) v první fázi onemocnění, ve druhé a třetí fázi - v různých kombinacích.

V závislosti na lézi určitých cílových orgánů a přítomnosti rizikových faktorů se podle oficiálních standardů farmakoterapie doporučuje vybírat léky se specifickými vlastnostmi z určitých skupin. Například pro poškození ledvin jsou výhodné inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátory receptoru pro angiotensin. A se současnou fibrilací síní - beta-blokátory nebo nondihydropyridinem AA.

Jak se krevní tlak zvyšuje zevnitř na cévní stěnu, spouští se v něm kaskáda patologických strukturálních změn. Spojivová tkáň roste, céva ztrácí svou pružnost, stává se tvrdou a tvrdohlavou, její lumen se zužuje.

Z tohoto důvodu je nemožné provést léčbu na radu přátel nebo příbuzných, kteří dostávají nějakou antihypertenzivní léčbu. Terapie se provádí individuálně pro každého jednotlivého pacienta.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Stupeň rizika arteriální hypertenze

Termín „arteriální hypertenze“, „arteriální hypertenze“ znamená syndrom zvýšeného krevního tlaku (TK) u hypertenze a symptomatické arteriální hypertenze.

Je třeba zdůraznit, že ve smyslu „hypertenze“ a „hypertenze“ neexistuje prakticky žádný sémantický rozdíl. Jak vyplývá z etymologie, hyper pochází z řečtiny. over, over - předpona označující přebytek normy; tensio - z lat. - Napětí; tonos - z řečtiny. - napětí. Pojmy „hypertenze“ a „hypertenze“ tedy v podstatě znamenají totéž - „přepětí“.

Historicky (od doby GF Langa) se vyvinula tak, že v Rusku se používá termín „hypertenze“ a tedy „arteriální hypertenze“, v zahraniční literatuře se používá termín „arteriální hypertenze“.

Hypertenzí (HD) se obvykle rozumí chronické onemocnění, jehož hlavním projevem je syndrom arteriální hypertenze, který není spojen s přítomností patologických procesů, při nichž je zvýšení krevního tlaku (TK) způsobeno známými, v mnoha případech odstranitelnými příčinami („symptomatická arteriální hypertenze“) (Doporučení VNOK, 2004).

Klasifikace arteriální hypertenze

I. Fáze hypertenze:

  • Stupeň I hypertenzní choroby srdeční (HD) nepředpokládá žádné změny v „cílových orgánech“.
  • Stupeň II hypertenzní choroby srdeční (HD) je stanoven, když dojde ke změnám v jednom nebo více „cílových orgánech“.
  • Hypertenze III. Stupně (HD) je prokázána v přítomnosti souvisejících klinických stavů.

II. Stupeň arteriální hypertenze:

Stupně arteriální hypertenze (hladiny krevního tlaku (TK)) jsou uvedeny v tabulce 1. Pokud hodnoty systolického krevního tlaku (TK) a diastolického tlaku (TK) spadají do různých kategorií, je stanoven vyšší stupeň arteriální hypertenze (AH). Nejpřesnější stupeň arteriální hypertenze (AH) lze stanovit v případě nově diagnostikované arteriální hypertenze (AH) a u pacientů neužívajících antihypertenziva..

Stůl 1. Stanovení a klasifikace hladin krevního tlaku (TK) (mmHg)

Klasifikace je uvedena před rokem 2017 a po roce 2017 (v závorkách)

Vyvinula se jedna z komplikací hypertenze:

  • srdeční selhání, projevující se buď dušností, nebo otokem (na nohou nebo na celém těle), nebo obojím;
  • ischemická choroba srdeční: nebo angina pectoris nebo infarkt myokardu;
  • chronické selhání ledvin;
  • vážné poškození cév sítnice, v důsledku čehož trpí vidění.
Kategorie krevního tlaku (TK)Systolický krevní tlak (TK)Diastolický krevní tlak (TK)
Optimální krevní tlak= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Izolovaná systolická hypertenze> = 140* - nová klasifikace stupně hypertenze od roku 2017 (Pokyny pro hypertenzi ACC / AHA).

III. Kritéria pro stratifikaci rizika u pacientů s hypertenzí:

I. Rizikové faktory:

a) Základní:
- muži> 55 let 65 let
- kouření.

b) Dyslipidemie
TOC> 6,5 mmol / l (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm pro muže nebo> 88 cm pro ženy

e) C-reaktivní protein:
> 1 mg / dl)

f) Další rizikové faktory, které negativně ovlivňují prognózu pacienta s arteriální hypertenzí (AH):
- Snížená tolerance glukózy
- Sedavý životní styl
- Zvýšený fibrinogen

g) Diabetes mellitus:
- Glykémie nalačno> 7 mmol / l (126 mg / dL)
- Glukóza v krvi po jídle nebo 2 hodiny po požití 75 g glukózy> 11 mmol / l (198 mg / dL)

II. Poškození cílových orgánů (2. stupeň hypertenze):

a) Hypertrofie levé komory:
EKG: Sokolov-Lyonův znak> 38 mm;
Produkt Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 pro muže a> 110 g / m2 pro ženy
Rg-grafika hrudníku - kardio-hrudní index> 50%

b) ultrazvukové známky zesílení stěny tepny (tloušťka vrstvy intima-media krční tepny> 0,9 mm) nebo aterosklerotické plaky

c) Mírné zvýšení sérového kreatininu 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) u mužů nebo 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) u žen

d) mikroalbuminurie: 30-300 mg / den; poměr albumin / kreatinin v moči> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) u mužů a> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) u žen

III. Související (souběžné) klinické stavy (hypertenze 3. stupně)

a) Základní:
- muži> 55 let 65 let
- kouření

b) Dyslipidemie:
TOC> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dL)
nebo LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
nebo HDLP 102 cm pro muže nebo> 88 cm pro ženy

e) C-reaktivní protein:
> 1 mg / dl)

f) Další rizikové faktory, které negativně ovlivňují prognózu pacienta s arteriální hypertenzí (AH):
- Snížená tolerance glukózy
- Sedavý životní styl
- Zvýšený fibrinogen

g) Hypertrofie levé komory
EKG: Sokolov-Lyonův znak> 38 mm;
Produkt Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 pro muže a> 110 g / m2 pro ženy
Rg-grafika hrudníku - kardio-hrudní index> 50%

h) ultrazvukové známky zesílení stěny tepny (tloušťka vrstvy intima-media krční tepny> 0,9 mm) nebo aterosklerotické plaky

i) Mírné zvýšení sérového kreatininu 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) u mužů nebo 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) u žen

j) mikroalbuminurie: 30-300 mg / den; poměr albumin / kreatinin v moči> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) u mužů a> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) u žen

k) Cerebrovaskulární onemocnění:
Cévní mozková příhoda
Hemoragická mrtvice
Přechodná cévní mozková příhoda

l) Srdeční choroby:
Infarkt myokardu
Angina pectoris
Koronární revaskularizace
Městnavé srdeční selhání

m) Onemocnění ledvin:
Diabetická nefropatie
Selhání ledvin (kreatinin v séru> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) u mužů nebo> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) u žen
Proteinurie (> 300 mg / den)

o) Onemocnění periferních tepen:
Aneuryzma pitvající aortu
Symptomatické onemocnění periferních tepen

n) Hypertenzní retinopatie:
Krvácení nebo exsudáty
Otok bradavky optického nervu

Tabulka 3. Stratifikace rizika u pacientů s arteriální hypertenzí (AH)

Zkratky v tabulce níže:
HP - nízké riziko,
SD - střední riziko,
Slunce - vysoké riziko.

Další rizikové faktory (RF)Vysoké hodnocení-
len
130-139 / 85 - 89
AG 1 stupeň
140-159 / 90 - 99
AG stupeň 2
160-179 / 100-109
AG stupeň 3
> 180/110
Ne
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDVelmi VR
> 3 Poškození RF nebo cílového orgánu nebo cukrovkaBPBPBPVelmi VR
Sdružení-
stanovené klinické podmínky
Velmi VRVelmi VRVelmi VRVelmi VR

Zkratky v tabulce výše:
HP - nízké riziko hypertenze,
UR - mírné riziko arteriální hypertenze,
VS - vysoké riziko arteriální hypertenze.

Stupeň rizika arteriální hypertenze

Téměř každý ví o negativním dopadu vysokého krevního tlaku na tělo, ale ne každý považuje za nutné jej kontrolovat a udržovat normální, s odvoláním na skutečnost, že se jedná o jeho „pracovní tlak“.

Civilizovaný životní styl vedl k tomu, že v Rusku má zvýšenou hladinu krevního tlaku (TK) 39,2% mužů a 41,4% žen. Současně si je 37,1 respektive 58% vědomo přítomnosti onemocnění, pouze 21,6 a 45,7% je léčeno a účinně je léčeno pouze 5,7 a 17,5%..

To naznačuje, že naši krajané ještě nejsou zvyklí adekvátně léčit své zdraví a kontrolovat jeho stav..

Hladina krevního tlaku je jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví. Změna krevního tlaku (zvýšení nebo snížení) je často doprovázena změnou pohody, což je důvod pro vyhledání lékařské pomoci.

Pacienti si stěžují na:

  • periodické bolesti, lámání bolestí v časové, čelní, týlní oblasti s ozářením do očních důlků, někdy nezávislý pocit tíhy v očních důlcích nebo hlavě;
  • pocit těžkosti v týlní oblasti;
  • zvýšená únava;
  • nepohodlí v srdci a dušnost při námaze;
  • snížená tolerance cvičení;
  • změny nálady;
  • malátnost, přepracování;
  • pocit vnitřního napětí;
  • hluk v uších;
  • rozmazané vidění, blikající „mouchy“ nebo „oslnění“ před očima;
  • závratě, nevolnost;
  • bušení srdce nebo pocit silných úderů srdce bez zvýšení rytmu;
  • záchvaty anginy pectoris;
  • slabost;
  • vzrušení;
  • pocení;
  • neklidný spánek.

Diagnóza arteriální hypertenze (AH) se stanoví, když je zjištěn krevní tlak nad 140/90 mm Hg. Umění. nejméně dvakrát při opakovaných návštěvách lékaře. K vývoji jednotného systému pro hodnocení hladiny krevního tlaku byla vyvinuta klasifikace.

Klasifikace krevního tlaku u osob starších 18 let (WHO-MOAG)

Arteriální hypertenze - co to je, jak a jak léčit patologii?

Lékaři diagnostikují „arteriální hypertenzi“ u každého druhého člověka. Hypertenze dnes nemá věk. Arteriální hypertenze je stejně náchylná k mladým i starým lidem, někdy k ní dochází v dětství. Lékaři proto neustále hledají nové způsoby, jak se s touto zákeřnou chorobou vypořádat, aby se snížila úmrtnost v důsledku komplikací, které vedou v pozdějších stádiích. Abyste včas zjistili hypertenzi, musíte pečlivě sledovat své zdraví, poslouchat sami sebe, zachytit jakékoli změny v těle. Včasná léčba je klíčem k dlouhé životnosti bez tablet.

Co je to za nemoc

Arteriální hypertenze nebo hypertenze je zvýšení krevního tlaku na vysoké hodnoty, které jsou vyšší než normální hodnoty.

Krevní tlak se měří dvěma parametry: horní hodnotou a dolní hodnotou:

  • horní hodnota je systolický indikátor, slouží k určení úrovně tlaku v okamžiku kontrakce srdečního svalu, kdy je krev silně vytlačena z tepny;
  • nižší hodnota je diastolický indikátor, slouží ke stanovení krevního tlaku v okamžiku, kdy je srdce v uvolněném stavu, indikátor indikuje stav periferních cév.

Tlak u zdravého člověka se neustále mění: po spánku je mírně snížen, během dne se zvyšuje, před spaním opět klesá. Jedná se o přírodní procesy, které nevyžadují terapii. Ukazatele tlaku jsou ovlivněny věkem: čím starší je člověk, tím vyšší jsou normální hodnoty. Existují standardy, kterými se lékaři řídí při stanovení diagnózy arteriální hypertenze. Pocházejí z let sofistikovaného výzkumu a používají se po celém světě..

Průměrná normální hodnota v mladém věku je 120 x 80 mm. rt. Umění. S věkem rychlost stoupá a dosahuje 135 o 85 mm. rt. Umění. Důvodem návštěvy lékaře bude pravidelné zvyšování indikátorů nad 140/90 mm Hg. Svatý.

U arteriální hypertenze zůstává tlak po většinu času stabilně zvýšený, normální hodnoty jsou pozorovány zřídka. Čím vyšší je stupeň hypertenze, tím závažnější budou příznaky a komplikace, proto je důležité identifikovat arteriální hypertenzi v rané fázi, kdy je možná léčba bez léčby..

Příznaky patologie

Příznaky hypertenze u dospělých se mohou objevit až ve druhé nebo třetí fázi. Hypertenze je často asymptomatická, takže je obtížné ji diagnostikovat v rané fázi.

Arteriální hypertenze se projevuje řadou charakteristických znaků:

  • závratě, tíže, stlačení očí;
  • týlní bolest, pulzující bolest v chrámech a čelním laloku;
  • pulzující v hlavě;
  • vzhled černých skvrn před očima;
  • tinnitus;
  • hyperemie;
  • otok;
  • parestézie;
  • zvracení;
  • hyperhidróza;
  • zimnice;
  • bezpříčinná úzkost, napětí;
  • nervozita;
  • zhoršení paměti;
  • pokles fyzické aktivity, zhoršení výkonu;
  • častý srdeční tep.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny arteriální hypertenze mohou být vnější a vnitřní. Hlavní rizikové faktory:

  • pohlaví: muži ve věku 35–50 let trpí hypertenzí častěji než ženy;
  • období menopauzy: u žen se riziko vzniku hypertenze zvyšuje během menopauzy;
  • věk: čím starší je osoba, tím vyšší je pravděpodobnost arteriální hypertenze, protože stěny cév ztrácejí pružnost, snižuje se odpor, zvyšuje se tlak;
  • dědičná predispozice: riziko vzniku hypertenze se zvyšuje, když jsou mezi příbuznými v první a druhé linii pacienti;
  • důsledky účinků dlouhodobého stresu: se silnými nervovými šoky, problémy, psychickým přetížením, během stresu vstupuje do krve velké množství adrenalinu, což zvyšuje srdeční rytmus a zvyšuje objem cirkulující krve, což vede ke zvýšení tlaku;
  • alkohol: alkohol zvyšuje krevní tlak v průměru o 5 jednotek;
  • kouření: tabák a nikotin způsobují vazospazmus, ztenčují se, ztrácejí pružnost, objevují se plaky, zvyšuje se tlak;
  • ateroskleróza: kouření a cholesterol snižují pružnost cév, plaky narušují normální průtok krve, cévní lumen se zužuje, což vede ke zvýšení výkonu;
  • nadměrný příjem soli: sůl ve velkém množství poškozuje srdce a cévy, nadměrně způsobuje vazospazmus, zadržuje vodu a ovlivňuje ukazatele tlaku;
  • nadváha: 1 kg nadváhy dává plus 2 body hypertenzi;
  • sedavý životní styl: nedostatek fyzické aktivity zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenze o 50%.

Fáze hypertenze

Před předepsáním léčby hypertenze lékaři určí stupeň a rizikové faktory. Stupeň arteriální hypertenze ukazuje, jak moc tělo trpí vysokým krevním tlakem..

AG 1 stupeň

Počáteční fáze hypertenze, při které nedochází k poruchám v práci vnitřních orgánů. Tlak pravidelně stoupá, k normalizaci nemusíte dělat žádné kroky, protože po 2-3 hodinách automaticky poklesne na normální hodnoty. S nárůstem indikátorů se může objevit mírná bolest hlavy, nespavost a únava..

Při mírné hypertenzi 1 stupně jsou tlakové indikátory 140-159 o 90-99 jednotek.

AG stupeň 2

Průměrný stupeň onemocnění, které může způsobit poškození vnitřních orgánů:

  • porušení koronárního oběhu;
  • výskyt aterosklerotických plaků;
  • zvýšení hmotnosti myokardu levé komory;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • angiospasmus.

Hodnoty tlaku se většinu času zvyšují a dosahují 160-179 mm. rt. Umění. o 100-109 mm. rt. Svatý.

AG stupeň 3

Extrémní stupeň onemocnění, při kterém poruchy postihují většinu orgánů a tkání:

  • srdce a krevní cévy: srdeční selhání, angina pectoris, srdeční infarkt, arteriální stenóza, disekující aneuryzma aorty;
  • orgány zraku: edém papily, krvácení;
  • mozek: přechodný ischemický záchvat, akutní poruchy prokrvení, vaskulární demence, hypertenzní encefalopatie;
  • ledvina: porucha funkce ledvin.

Ve třetí fázi arteriální hypertenze existuje riziko úmrtí. Ve třetím stupni se tlak neustále zvyšuje a dosahuje 180 až 110 mm. rt. Svatý.

Klasifikace arteriální hypertenze

Míra rizika arteriální hypertenze se počítá nejen podle stadia, ale také podle typu. Druhy jsou klasifikovány podle patogeneze arteriální hypertenze.

Hlavní

Etiologie a faktory vyvolávající rozvoj arteriální hypertenze nejsou zcela stanoveny. Tato forma hypertenze se vyskytuje u 95% lidí s vysokým krevním tlakem. Hlavním provokátorem vzniku primární hypertenze je genetická predispozice.

Primární arteriální hypertenze je rozdělena do 3 typů.

Hyperadrenergní

Zvýšení tlaku je vyvoláno nadměrnou produkcí adrenalinu a noradrenalinu. Tento stav je typický pro 15% pacientů s primární hypertenzí..

Známky arteriální hypertenze:

  • bledost nebo zarudnutí obličeje;
  • pulzující v hlavě;
  • zachvění;
  • zvýšená úzkost.

Klidový puls je 90-95 úderů za minutu. Při absenci terapie vede k hypertenzní krizi.

Hyporenin

AH forma charakteristická pro starší lidi. Způsobeno zvýšením aldosteronu, které vede k retenci sodíku a brání odvádění vody z těla. U této formy hypertenze se u pacienta vyvine silný otok obličeje, příznaky jsou podobné příznakům selhání ledvin. Pacientům se doporučuje, aby se vzdali soli a velkého pití.

Hyperrenální

Rychle se rozvíjející hypertenze. Vyskytuje se v 15-20% případů, muži jsou náchylnější. Esenciální hypertenze je obtížná, tlak chaoticky skáče a může prudce vzrůst na kritické hodnoty.

  • závrať;
  • silná bolest v hlavě;
  • říhání.

Pokud se neléčí, může vést k aterosklerotickému onemocnění ledvin.

Sekundární

Symptomatická arteriální hypertenze, která je způsobena patologiemi a poruchami vnitřních orgánů a životně důležitých systémů. Příčinu lze snadno určit po komplexním vyšetření a diagnostice. Zvýšení krevního tlaku bude důsledkem vývoje jiného onemocnění v těle. Pokud se této nemoci zbavíte, tlak se vrátí k normálu. Sekundární arteriální hypertenze je rozdělena do pěti typů.

Renovaskulární

Zúžení cév ledvin vede k narušení krevního oběhu, což vede k trvalému zvyšování indikátorů tlaku.

Příčiny renální hypertenze:

  • aterosklerotická léze břišní aorty;
  • aterosklerotické plaky v cévách ledvin;
  • zánět stěn cév ledvin;
  • tvorba trombu;
  • zranění;
  • výskyt novotvarů v ledvinách;
  • vrozená dysplázie renálních tepen;
  • glomerulární nefritida;
  • amyloidová dystrofie;
  • pyelonefritida ledvin.

U sekundární hypertenze ledvin nemusí mít pacient vnější projevy. Cítí se dobře, vysoký krevní tlak nenarušuje jeho obvyklý životní styl, neovlivňuje fyzickou aktivitu ani spánek. Rysem tohoto typu hypertenze je, že se před tlakovým rázem objeví mírná bolest zad.

Renovaskulární hypertenze se obtížně léčí, protože je nutné pacienta zbavit základního onemocnění.

Endokrinní

Hypertenze způsobená poruchami v endokrinním systému. Důvody pro rozvoj onemocnění zahrnují:

  • nádor z tkáně nadledvin: vede k těžké formě hypertenze, která je doprovázena prudkým zvýšením tlaku, rozmazaným viděním, silnou bolestí hlavy, častým srdečním rytmem;
  • aldosterom: vede k narušení funkce ledvin a trvalému zvýšení krevního tlaku, které je doprovázeno silnou bolestí hlavy, parestézií, ztrátou síly;
  • hyperkortizolový syndrom.

Hemodynamické

Vyskytuje se s těžkým srdečním selháním nebo vrozeným částečným zúžením aorty. Tlak nad zúženou oblastí bude vysoký a pod ním - nízký.

Neurogenní

Hypertenze způsobená aterosklerózou mozku, novotvary v mozku, záněty mozku, dystrofie mozkové tkáně.

Léčivý

Užívání řady léků může vyvolat zvýšení krevního tlaku a způsobit arteriální hypertenzi sekundárního typu. Objevuje se kvůli nesprávnému předepisování léků, nesprávnému dávkování nebo délce léčby. Hypertenzi se můžete vyhnout, pokud budete při užívání pilulek dodržovat doporučení lékaře a nebudete se léčit.

Nezbytný

Jediným projevem této formy hypertenze je dlouhodobé trvalé zvyšování krevního tlaku. Lékaři diagnostikují „esenciální arteriální hypertenzi“, pokud pacient nemá sekundární formu hypertenze.

Onemocnění je způsobeno vnitřními poruchami, které ovlivňují cévní tonus, způsobují křeče a zvyšují hypertenzní hodnoty. Při absenci terapie se vyvíjí ateroskleróza, struktura krevních cév je narušena, v srdci se objevují patologie. Konečná fáze - vyčerpání depresivní funkce ledvin.

Plicní

Vzácná forma hypertenze, která je vyvolána zvýšením tlaku v plicních cévách. Tyto cévy spojují plíce se srdečním svalem. Prostřednictvím tepen proudí krev z pravé komory srdce do malých plicních cév. V plicích je krev obohacena kyslíkem a odeslána do levé srdeční komory. Z levé komory je krev distribuována do všech orgánů a tkání.

U plicní arteriální hypertenze se krev nemůže volně pohybovat tepnami kvůli zúžení, zesílení a otoku stěn cév, vzniku sraženin. Plicní hypertenze způsobuje dysfunkci srdce, plic a dalších orgánů, které postrádají přísun kyslíku a krve.

Typy hypertenzní plicní nemoci:

  • dědičné: onemocnění vyvolané genetickou predispozicí;
  • idiopatické: patogeneze nemoci není definována;
  • související: nemoc je vyvolána jinými poruchami v těle: virus imunodeficience, selhání jater, vývoj je ovlivněn užíváním drog a zneužíváním léků na hubnutí.

Při pravidelném zvyšování indikátorů tlaku se zvyšuje zátěž srdečního svalu, cévy nemohou procházet velkým objemem krve, což vede k nedostatečnému zásobení orgánů a tkání krví. Je hlavní příčinou infarktu myokardu.

Labilní

Labilní arteriální hypertenze je počáteční formou hypertenze. V tomto stavu pacientův tlak na krátkou dobu mírně stoupá. tlak se normalizuje bez léčby nebo jiného zásahu.

U labilní hypertenze není léková terapie předepsána, ale lékaři doporučují věnovat pozornost frekvenci tlakových rázů, upravit svůj životní styl a sledovat vaši pohodu. Tento typ hypertenze může naznačovat poruchy vnitřních orgánů a tkání..

Diagnóza onemocnění

Arteriální hypertenze je diagnostikována třemi způsoby:

  • měření indikátorů tlaku;
  • komplexní vyšetření: diagnostické studie, palpace, auskultace, perkuse, vyšetření;
  • EKG.
  • Monitorování krevního tlaku: Lékař provede několik měření krevního tlaku na každé paži v intervalech 15 minut. Měření se provádí pomocí profesionálního vybavení. U zraku lékaře se u mnoha lidí vyvine syndrom bílého pláště, který ovlivňuje hodnoty krevního tlaku. Lékař musí měřit indikátory, brát v úvahu chyby, aby zjistil stupeň odchylky hodnot. Pokud existuje podezření na hypertenzi, pacient bude požádán, aby doma měřil krevní tlak za různých podmínek po dobu několika dní a naměřené hodnoty zaznamenal do deníku. To pomůže lékaři získat přesnější obraz o nemoci..
  • Vyšetření: během vyšetření lékař změří růst, váhu, vypočítá index tělesné hmotnosti, zaznamená symptomatické projevy hypertenze.
  • Užívání anamnézy: lékař se od pacienta podrobně dozví o dědičných onemocněních, vrozených patologiích, onemocněních, které měl dříve, doprovázející příznaky. To pomáhá vypracovat přesný klinický obraz onemocnění a identifikovat příčinu odchylky tlaku..
  • Fyzikální vyšetření: lékař poslouchá srdce, plíce, aby zjistil abnormality v práci vnitřních orgánů.
  • Biochemický krevní test: podle analýzy určí odborník hladinu cukru v krvi, množství lipoproteinů a hladinu cholesterolu. To pomůže určit stav krevních cév a predispozici k aterosklerotickým lézím..
  • Elektrokardiogram: na základě studie odborník vyvodí závěry o porušení srdečního svalu.
  • Ultrazvukové vyšetření srdce: studie poskytuje odborné údaje o všech patologických stavech v kardiovaskulárním systému. Ultrazvuk ukazuje vady srdečního svalu, stav chlopní a další abnormality.
  • Radiografie: Specialista nařídí rentgen tepen a aorty. Studie ukazuje stav cévních stěn, odhaluje přítomnost aterosklerotických plaků, diagnostikuje koarktaci.
  • Dopplerův ultrazvuk: zobrazuje stav oběhového systému, rychlost a stupeň přívodu krve do orgánů a tkání. Při podezření na hypertenzi se odborník podívá na stav tepen v mozku a krční tepně. Ke studiu se používá ultrazvukové zařízení, protože zařízení nevede k projevům vedlejších reakcí a je zcela bezpečné.
  • Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy: odborník kontroluje stav hormonálního pozadí, hladinu a hladinu hormonů, které štítná žláza vylučuje. To pomůže lékaři pochopit, zda je endokrinní systém spojen s hypertenzí..
  • Ultrazvukové vyšetření ledvin: odborník kontroluje stav ledvin a krevních cév, aby vyloučil vliv orgánu na rozvoj hypertenze.

Léčba arteriální hypertenze

Pacient s arteriální hypertenzí by měl určitě navštívit lékaře, aby se snížila pravděpodobnost hypertenzní krize. Po vyšetření odborník předepíše komplexní léčbu, která přímo souvisí se stupněm onemocnění. Kromě léčby by měl pacient s hypertenzí zahájit úpravu životního stylu.

Korekce životního stylu

Základní doporučení pro hypertoniky:

  • přestat kouřit;
  • vzdát se alkoholu;
  • snížit příjem soli: ne více než 5 gramů denně;
  • vzdát se tučného, ​​kořeněného, ​​uzeného jídla;
  • snížit spotřebu potravin obsahujících draslík, vápník a hořčík;
  • v případě obezity je nutné snížit tělesnou hmotnost, dodržovat speciální dietní jídlo, vrátit index tělesné hmotnosti zpět do normálu;
  • zvýšit fyzickou aktivitu: se sedavým životním stylem je nutná každodenní gymnastika a procházky na čerstvém vzduchu;
  • zahrnout správnou výživu: strava by měla obsahovat ovoce, zeleninu, vlákninu.

Korekce životního stylu pomůže normalizovat krevní tlak v počáteční fázi hypertenze. Pokud stav trvá, lékař předepíše další léky. Před předepsáním léků odborník provede vyšetření, aby vyloučil kontraindikace a snížil pravděpodobnost nežádoucích účinků..

Farmakologická léčba

Terapie arteriální hypertenze vyžaduje zahrnutí léků s prodlouženým účinkem do léčebného režimu. U pokročilé hypertenze bude pacient muset pít pilulky po celý život, takže odborník vybírá účinné léky s vhodným dávkovacím režimem. ke snížení indikátorů tlaku stačí 1 tableta denně. Užívání léků začíná minimální dávkou a postupně se zvyšuje, dokud není dosaženo maximálního terapeutického účinku.

Ke snížení tlaku při hypertenzi předepisuje odborník antihypertenziva, beta-blokátory, thiazidová diuretika, antagonisté vápníku, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu.

Cévní arteriální hypertenze je účinně léčena diuretiky. Způsobují méně nežádoucích účinků než jiné skupiny antihypertenziv, mají méně kontraindikací a jsou pacienty dobře přijímány. Diuretika jsou farmakologická činidla první linie pro léčbu hypertenze. Dávkování a doba trvání diuretické léčby určuje odborník podle indikací.

Indikace pro jmenování diuretik:

  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze u starších pacientů;
  • cukrovka;
  • vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací;
  • systolická (izolovaná) hypertenze.

Diuretika jsou kontraindikována pro:

  • dna;
  • během období porodu dítěte;
  • laktace.

Beta-blokátory jsou účinné léky k léčbě hypertenze s prodlouženým účinkem. Pozitivně ovlivňují práci srdce a cév a posilují je.

Indikace pro jmenování betablokátorů pro léčbu arteriální hypertenze:

  • angina pectoris se zvýšeným tlakem;
  • anamnéza infarktu;
  • vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací;
  • neobvykle rychlá srdeční frekvence.

Kontraindikace pro léčbu hypertenze betablokátory:

  • bronchiální astma;
  • vyhlazení aterosklerózy cév;
  • chronická obstrukční plicní nemoc.

Léčivá arteriální hypertenze vyžaduje integrovaný přístup. Léčebný režim nutně zahrnuje farmakoterapii a úpravu životního stylu.

Rychlá úleva od hypertenze bude mít komplexní účinek několika léků. Kromě antihypertenziv může lékař předepsat léky k léčbě základních příčin:

  • protidestičková léčba: prevence akutních poruch mozkové cirkulace, infarktu, rizika kardiovaskulární smrti;
  • léková hypolipidemická léčba: předepsána, pokud existuje vysoké riziko poškození cílových orgánů.

Kombinovaná farmakoterapie je předepsána lékařem, pokud nedojde k výsledku monoterapie. Při sestavování komplexní léčby hypertenze různými léky odborník zkontroluje jejich kompatibilitu a lékové interakce.

Metody prevence

Prevence arteriální hypertenze pomůže v budoucnu zabránit vzniku hypertenze. Stojí za to přemýšlet o preventivních opatřeních pro lidi, kteří mají v rodině blízké příbuzné s hypertenzí. Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení pravděpodobnosti vzniku onemocnění odstraněním provokujících faktorů ze života.

  • Odborníci doporučují přehodnotit svůj životní styl: odstranit špatné návyky, přestat kouřit, zahrnovat každodenní procházky na čerstvém vzduchu, zahrnovat mírné cvičení.
  • Běh, plavání a chůze budou užitečné pro prevenci hypertenze. Ženy mohou chodit na vodní aerobik, napne to tělo a posílí kardiovaskulární systém.
  • Srdeční sval vyžaduje pravidelné cvičení k normalizaci průtoku krve, zlepšení okysličení krve, zajištění výživy vnitřních orgánů a normalizaci metabolismu.
  • Odborníci doporučují méně se starat o maličkosti, snižovat dopad stresu a méně reagovat na podněty. Úzkost a stres jsou některé z nejčastějších spouštěčů krevního tlaku.

Rizikovým pacientům by měl být pravidelně měřen krevní tlak doma. Za tímto účelem prodávají lékárny přesné a pohodlné monitory krevního tlaku..

Po dosažení čtyřicítky je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídku u kardiologa a dalších odborníků.

Klasifikace hypertenze: stadia, stupně a rizikové faktory

Klasifikace hypertenze (stupeň, stupeň, riziko) je druh šifry, díky níž může lékař určit prognózu pro konkrétní osobu, zvolit léčbu a vyhodnotit její účinnost.

Náš článek je zaměřen na objasnění všech těchto fází, stupňů a rizikových faktorů a můžete vědět, co dalšího můžete dělat s vaší diagnózou. Zároveň vás varujeme před samoléčbou: koneckonců, pokud si tělo udržovalo vysoký tlak, znamená to, že ho potřebovalo k udržení práce vnitřních orgánů. Samotné odstranění příznaku zvýšeného tlaku problém nevyřeší, ale naopak může zhoršit stav. Pokud se hypertenze neléčí, může dojít k cévní mozkové příhodě, infarktu, slepotě nebo jiným komplikacím - to je důvod, proč je hypertenze nebezpečná.

Autor článku: lékař intenzivní péče Krivega M.S..

Obsah

  • Klasifikace.
  • Mechanismus zvyšování krevního tlaku.
  • Primární arteriální hypertenze (esenciální hypertenze)
  • Druhy sekundární arteriální hypertenze.
  • Fáze.
  • Stupně.
  • Rizikové faktory.
  • Příklady diagnóz - co znamenají?
  • Když můžete dostat postižení s hypertenzí?
  • Vezmou do armády hypertenzi?
  • Je možné zcela vyléčit hypertenzi?
  • Seznam použité literatury.

Klasifikace hypertenze

Slovo „hypertenze“ znamená, že lidské tělo muselo z nějakého důvodu zvýšit krevní tlak. V závislosti na příčinách, které mohou tento stav způsobit, se rozlišují typy hypertenze a každá z nich je léčena svým vlastním způsobem..

Klasifikace arteriální hypertenze s přihlédnutím pouze k příčině onemocnění:

  1. Primární hypertenze. Jeho příčinu nelze identifikovat vyšetřením těch orgánů, jejichž onemocnění vyžaduje zvýšení krevního tlaku z těla. Je to kvůli nevysvětlitelné příčině po celém světě, která se nazývá esenciální nebo idiopatická (oba termíny se překládají jako „neznámá příčina“). Domácí medicína nazývá tento typ chronického zvýšení krevního tlaku hypertenzí. Vzhledem k tomu, že s touto chorobou bude třeba počítat po celý život (i po normalizaci tlaku bude nutné dodržovat určitá pravidla, aby se znovu nezvýšila), v populárních kruzích se tomu říká chronická hypertenze a je to ona, která se dělí na uvažované další stupně, stupně a rizika.
  2. Sekundární hypertenze je jednou, jejíž příčinu lze identifikovat. Má svou vlastní klasifikaci - podle faktoru, který „spustil“ mechanismus zvyšování krevního tlaku. O tom si povíme níže..

Primární i sekundární hypertenze se dělí podle typu zvýšení krevního tlaku. Hypertenze tedy může být:

  • Systolický, když se zvýší pouze „horní“ (systolický) tlak. Existuje tedy izolovaná systolická hypertenze, když je „horní“ tlak nad 139 mm Hg. Art., A "nižší" - méně než 89 mm Hg. Umění. To je běžné u hypertyreózy (kdy štítná žláza produkuje přebytečné hormony), stejně jako u starších lidí, kteří mají sníženou pružnost aortálních stěn.
  • Diastolický, když se naopak zvýší „nižší“ tlak - nad 89 mm Hg. Art., A systolický je v rozmezí 100-130 mm Hg. Svatý.
  • Smíšený, systolicko-diastolický, když se zvyšuje „horní“ i „dolní“ tlak.

Existuje také klasifikace podle povahy průběhu onemocnění. Delí primární i sekundární hypertenzi na:

  • benigní formy. V tomto případě se zvyšuje jak systolický, tak diastolický tlak. To se děje pomalu, v důsledku onemocnění, při nichž srdce vylučuje obvyklé množství krve a zvyšuje se tonus cév, kam tato krev vstupuje, to znamená, že cévy jsou stlačeny;
  • maligní formy. Když se řekne „maligní hypertenze“, rozumí se, že proces zvyšování krevního tlaku postupuje rychle (například tento týden to bylo 150–160 / 90–100 mm Hg a po týdnu či dvou lékař změří tlak 170–180 / 100. -120 mm Hg u osoby v klidu). Nemoci, které mohou způsobit maligní hypertenzi, „vědí, jak“ donutit srdce silněji se smrštit, ale samy o sobě neovlivňují cévní tonus (průměr cév je zpočátku buď normální, nebo dokonce mírně větší, než je nutné). Srdce nemůže dlouho pracovat v zesíleném rytmu - unaví se. Poté, aby se vnitřním orgánům poskytlo dostatečné množství krve, se cévy začnou silně stahovat (křeče). To vede k nadměrnému zvýšení krevního tlaku..

Podle jiné definice je maligní hypertenzí zvýšení tlaku až na 220/130 mm Hg. Umění. a více, když současně na očním pozadí retinopatie o 3-4 stupně (krvácení, otok sítnice nebo otok zrakového nervu a vazokonstrikce).

Příznaky maligní hypertenze jsou bolesti hlavy, mouchy před očima, bolest v oblasti srdce, závratě.

Mechanismus zvyšování krevního tlaku

Před tím jsme napsali „horní“, „dolní“, „systolický“, „diastolický“ tlak, co to znamená?

Systolický (neboli „horní“) tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny velkých arteriálních cév (to je místo, kde je vyhazována) během kontrakce srdce (systoly). Ve skutečnosti musí tyto tepny o průměru 10–20 mm a délce 300 mm nebo více „vytlačovat“ krev, která je do nich vhozena.

Pouze systolický tlak stoupá ve dvou případech:

  • když srdce vylučuje velké množství krve, což je charakteristické pro hypertyreózu - stav, kdy štítná žláza produkuje zvýšené množství hormonů, které způsobují silné a časté kontrakce srdce;
  • když je snížena pružnost aorty, což je pozorováno u starších osob.

Diastolický („nižší“) je tlak tekutiny na stěny velkých arteriálních cév, ke kterému dochází při relaxaci srdce - diastole. V této fázi srdečního cyklu dochází k následujícímu: velké tepny musí přenášet krev, která do nich vstoupila během systoly, do tepen a arteriol menšího průměru. Poté musí aorta a velké tepny zabránit přetížení srdce: zatímco se srdce uvolňuje a odebírá krev z žil, velké cévy musí mít čas na odpočinek v očekávání jeho kontrakce.

Úroveň arteriálního diastolického tlaku závisí na:

  1. Tón takových arteriálních cév (podle Tkachenko BI „Normální fyziologie člověka.“ - M, 2005), kterým se říká odporové cévy:
    • hlavně ty s průměrem menším než 100 mikrometrů, arterioly - poslední cévy před kapilárami (jedná se o nejmenší cévy, odkud látky pronikají přímo do tkáně). Mají svalovou vrstvu kruhových svalů, které jsou umístěny mezi různými kapilárami a jsou jakýmsi „klepnutím“. Přepínání těchto „kohoutků“ určuje, která část orgánu nyní dostane více krve (tj. Výživa) a která méně.
    • v malé míře hraje roli tón středních a malých tepen („distribučních cév“), které přenášejí krev do orgánů a jsou umístěny uvnitř tkání;
  2. Srdeční frekvence: pokud srdce bije příliš často, cévy ještě nemají čas na dodání jedné porce krve, protože dostávají další;
  3. Množství krve, které je zahrnuto v oběhu;
  4. Viskozity krve.

Izolovaná diastolická hypertenze je velmi vzácná, zejména u onemocnění cév rezistence.

Nejčastěji stoupá jak systolický, tak diastolický tlak. Stává se to následovně:

  • aorta a velké cévy, které pumpují krev, se přestávají uvolňovat;
  • aby do nich mohla vtlačit krev, musí srdce velmi tvrdě pracovat;
  • tlak stoupá, ale to může poškodit jen většinu orgánů, proto se tomu plavidla snaží zabránit;
  • za tímto účelem zvyšují svou svalovou vrstvu - takže krev proudí do orgánů a tkání ne v jednom velkém proudu, ale v „tenkém proudu“;
  • práce napjatých cévních svalů nemůže být dlouhodobě udržována - tělo je nahrazuje pojivovou tkání, která je odolnější vůči škodlivému tlaku, ale nedokáže regulovat lumen cévy (jako to dělaly svaly);
  • z tohoto důvodu se tlak, který se dříve snažil nějak regulovat, nyní neustále zvyšuje.

Když srdce začne pracovat proti zvýšenému tlaku a tlačí krev do cév se zesílenou svalovou stěnou, zvyšuje se také jeho svalová vrstva (to je společná vlastnost pro všechny svaly). Toto se nazývá hypertrofie a postihuje hlavně levou srdeční komoru, protože komunikuje s aortou. V medicíně neexistuje koncept „hypertenze levé komory“.

Primární arteriální hypertenze

Oficiální rozšířená verze říká, že není možné zjistit příčiny primární hypertenze. Ale fyzik Fedorov V.A. a skupina lékařů vysvětlila nárůst tlaku těmito faktory:

  1. Nedostatečný výkon ledvin. Důvodem je zvýšení „struskování“ těla (krve), s nímž si ledviny již nedokáží poradit, i když je s nimi vše v pořádku. K tomu dochází:
    • kvůli nedostatečné úrovni mikrovibrace celého organismu (nebo jednotlivých orgánů);
    • předčasné čištění od produktů rozpadu;
    • v důsledku zvýšeného poškození těla (jak z vnějších faktorů: výživa, stres, stres, špatné návyky atd., A z vnitřních faktorů: infekce atd.);
    • kvůli nedostatečné fyzické aktivitě nebo nadměrnému vyčerpání zdrojů (musíte si odpočinout a udělat to správně).
  2. Snížená schopnost ledvin filtrovat krev. Není to jen kvůli onemocnění ledvin. U lidí starších 40 let se počet pracujících jednotek ledvin snižuje a do 70 let zůstávají pouze 2/3 z nich (u lidí bez onemocnění ledvin). Podle těla je optimálním způsobem udržení filtrace krve na požadované úrovni zvýšení tlaku v tepnách.
  3. Různá onemocnění ledvin, včetně autoimunitních.
  4. Zvýšený objem krve kvůli většímu objemu tkáně nebo zadržování vody v krvi.
  5. Potřeba zvýšit přívod krve do mozku nebo míchy. K tomu může dojít jak při onemocněních těchto orgánů centrálního nervového systému, tak při zhoršení jejich funkce, což je s věkem nevyhnutelné. Potřeba zvýšit tlak se objevuje také u aterosklerózy cév, kterými krev proudí do mozku..
  6. Edém v hrudní páteři způsobený hernií disku, osteochondrózou, poraněním disku. Právě zde procházejí nervy, které regulují lumen arteriálních cév (vytvářejí krevní tlak). A pokud jim zablokujete cestu, příkazy z mozku přijdou ve špatnou dobu - naruší se koordinovaná práce nervového a oběhového systému - zvýší se krevní tlak.

Podrobně studuje mechanismy těla, Fedorov V.A. s lékaři viděli, že cévy nemohou krmit každou buňku těla - koneckonců ne všechny buňky jsou blízko kapilár. Uvědomili si, že buněčná výživa je možná díky mikrovibraci - vlnové kontrakci svalových buněk, které tvoří více než 60% tělesné hmotnosti. Tato periferní „srdce“, popsaná akademikem Arinchinem NI, zajišťují pohyb látek a samotných buněk ve vodném prostředí mezibuněčné tekutiny, což umožňuje provádět výživu, odstraňovat látky strávené v procesu vitální činnosti a provádět imunitní reakce. Když se mikrovibrace v jedné nebo více oblastech stane nedostatečnou, dojde k onemocnění.

Při své práci svalové buňky, které vytvářejí mikrovibraci, používají elektrolyty dostupné v těle (látky, které mohou vést elektrické impulsy: sodík, vápník, draslík, některé bílkoviny a organické látky). Rovnováha těchto elektrolytů je udržována ledvinami, a když ledviny onemocní nebo objem pracovní tkáně v nich klesá s věkem, mikrovibrace začíná být nedostatečná. Tělo se, jak nejlépe umí, snaží tento problém odstranit zvýšením krevního tlaku - aby do ledvin proudilo více krve, ale kvůli tomu trpí celé tělo..

Nedostatek mikrovibrace může vést k hromadění poškozených buněk a produktů rozpadu v ledvinách. Pokud nejsou odtamtud odstraněny po dlouhou dobu, jsou přeneseny do pojivové tkáně, to znamená, že počet pracujících buněk klesá. V souladu s tím klesá výkonnost ledvin, i když jejich struktura netrpí.

Samotné ledviny nemají vlastní svalová vlákna a dostávají mikrovibraci ze sousedních pracujících svalů zad a břicha. Proto je fyzická aktivita nezbytná především k udržení tónu svalů zad a břicha, a proto je nutné správné držení těla i vsedě. Podle V.A. Fedorova „neustálé napětí zadních svalů se správným držením těla významně zvyšuje saturaci mikrovibrace ve vnitřních orgánech: ledvinách, játrech, slezině, zlepšování jejich práce a zvyšování tělesných zdrojů. Toto je velmi důležitý faktor, který zvyšuje důležitost držení těla. ““ („Zdroje těla - imunita, zdraví, dlouhověkost.“ - Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Východiskem ze situace může být zpráva o další mikrovibraci (optimálně - v kombinaci s vystavením teplu) ledvinám: jejich výživa je normalizována a rovnováha elektrolytů v krvi se vrátí do „počátečního nastavení“. Hypertenze je tedy vyřešena. V počáteční fázi je taková léčba dostatečná k přirozenému snížení krevního tlaku bez užívání dalších léků. Pokud nemoc u člověka „zašla daleko“ (například má 2–3 stupně a riziko 3–4), pak se člověk neobejde bez užívání léků předepsaných lékařem. Zpráva o další mikrovibraci současně pomůže snížit dávky užívaných léků, což znamená snížit jejich vedlejší účinky..

Účinnost přenosu další mikrovibrace pomocí zdravotnických prostředků "Vitafon" pro léčbu hypertenze je podpořena výsledky výzkumu:

  • v roce 1998 - na Vojenské lékařské akademii. Kirova, Petrohrad („Zpráva o výsledcích testování přístroje„ Vitafon “u pacientů s hypertenzí.)
  • v roce 1999 - na základě Regionální klinické nemocnice Vladimir („Vliv vibroakustické terapie na hemodynamické parametry u pacientů s esenciální hypertenzí“ a „Zkušenosti s používáním vibroakustické terapie při komplexní léčbě esenciální hypertenze“);
  • v roce 2003 - na Vojenské lékařské akademii. CM. Kirov, Petrohrad („Zpráva. Studie terapeutických účinků vibroakustické terapie u pacientů s arteriální hypertenzí.“);
  • v roce 2003 - na základě Státní lékařské akademie. II Mechnikov, Petrohrad („Zpráva o použití přístroje„ Vitafon “při léčbě hypertenze.)
  • v roce 2009 - v penzionu pro pracovní veterány č. 29 odboru sociální ochrany obyvatelstva Moskvy, Moskevská klinická nemocnice č. 83, klinika FGU FBMC im. Burnazyan FMBA Ruska („Aplikace foto-vibro-akustických účinků při komplexní terapii hypertenze u starších pacientů.“ Dizertační práce kandidáta lékařských věd Svizhenko A. A., Moskva, 2009).

Druhy sekundární arteriální hypertenze

Sekundární arteriální hypertenze je:

  1. Neurogenní (vznikající při onemocnění nervového systému). Je rozdělena na:
    • centrogenní - vyskytuje se v důsledku poruch v práci nebo struktuře mozku;
    • reflexogenní (reflex): v určité situaci nebo při neustálém podráždění orgánů periferního nervového systému.
  2. Hormonální (endokrinní).
  3. Hypoxický - nastává, když orgány, jako je mícha nebo mozek, trpí nedostatkem kyslíku.
  4. Renální hypertenze má také své vlastní rozdělení na:
    • renovaskulární, když se zužují tepny, které přivádějí krev do ledvin;
    • renoparenchymální, spojené s poškozením ledvinové tkáně, kvůli kterému tělo potřebuje zvýšit tlak.
  5. Hemický (kvůli krevním chorobám).
  6. Hemodynamické (kvůli změně „cesty“ pohybu krve).
  7. Léčivý.
  8. Alkoholem.
  9. Smíšená hypertenze (pokud k ní došlo z několika důvodů).

Řekněme trochu víc.

Neurogenní hypertenze

Hlavní příkaz pro velké cévy, nutící je ke kontrakci, zvyšování krevního tlaku nebo k relaxaci, snižování, pochází z vazomotorického centra, které se nachází v mozku. Pokud je jeho práce narušena, vyvine se centrogenní hypertenze. To se může stát kvůli:

  1. Neurózy, tj. Nemoci, kdy struktura mozku netrpí, ale pod vlivem stresu se v mozku vytváří ohnisko vzrušení. Zahrnuje také hlavní struktury, které „zapínají“ zvyšování tlaku;
  2. Poškození mozku: trauma (otřesy mozku, modřiny), mozkové nádory, cévní mozková příhoda, zánět části mozku (encefalitida). Ke zvýšení krevního tlaku by měla být:
  • nebo poškozené struktury, které přímo ovlivňují krevní tlak (vazomotorické centrum v prodloužené míše nebo přidružená jádra hypotalamu nebo retikulární formace);
  • nebo dochází k rozsáhlému poškození mozku se zvýšeným intrakraniálním tlakem, kdy tělo potřebuje zvýšit krevní tlak, aby zajistilo přívod krve do tohoto životně důležitého orgánu.

Reflexní hypertenze je také neurogenní. Mohou to být:

  • podmíněný reflex, když na začátku dojde ke kombinaci nějaké události s příjmem léku nebo nápoje, který zvyšuje krevní tlak (například pokud člověk pije silnou kávu před důležitou schůzkou). Po mnoha opakováních začne tlak stoupat až při samotné myšlence na setkání, aniž byste si dali kávu;
  • nepodmíněný reflex, kdy tlak stoupá po ukončení nepřetržitých impulsů ze zanícených nebo uškrcených nervů do mozku po dlouhou dobu (například pokud byl odstraněn nádor, který tlačil na sedací nebo jakýkoli jiný nerv).

Endokrinní (hormonální) hypertenze

Jedná se o takovou sekundární hypertenzi, jejíž příčinou jsou onemocnění endokrinního systému. Jsou rozděleny do několika typů..

Hypertenze nadledvin

Tyto žlázy překrývající ledviny produkují velké množství hormonů, které mohou ovlivnit cévní tonus, sílu nebo srdeční frekvenci. Zvýšený tlak může být způsoben:

  1. Nadměrná produkce adrenalinu a noradrenalinu, která je charakteristická pro nádor, jako je feochromocytom. Oba tyto hormony současně zvyšují sílu a srdeční frekvenci, zvyšují cévní tonus;
  2. Velké množství hormonu aldosteronu, který neuvolňuje sodík z těla. Tento prvek, který se v krvi objevuje ve velkém množství, „přitahuje“ vodu z tkání. V souladu s tím se zvyšuje množství krve. To se děje s nádorem, který ho produkuje - maligním nebo benigním, s nenádorovou proliferací tkáně produkující aldosteron, stejně jako se stimulací nadledvin při závažných onemocněních srdce, ledvin, jater.
  3. Zvýšená produkce glukokortikoidů (kortizon, kortizol, kortikosteron), které zvyšují počet receptorů (tj. Speciálních molekul v buňce, které plní funkci „zámku“, který lze otevřít „klíčem“) na adrenalin a norepinefrin (budou správným „klíčem“ pro „ hrad ") v srdci a cévách. Stimulují také produkci hormonu angiotensinogenu v játrech, který hraje klíčovou roli ve vývoji hypertenze. Zvýšení množství glukokortikoidů se nazývá Itenko-Cushingův syndrom a nemoc (onemocnění - když hypofýza přikazuje nadledvinám produkovat velké množství hormonů, syndrom - jsou postiženy nadledviny).

Hypertyreóza hypertenze

Je spojena s nadměrnou produkcí jejích hormonů štítnou žlázou - tyroxinem a trijodtyroninem. To vede ke zvýšení srdeční frekvence a množství krve vyvržené srdcem v jednom úderu..

Produkce hormonů štítné žlázy se může zvýšit s takovými autoimunitními chorobami, jako je Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditida, se zánětem žlázy (subakutní tyroiditida), některými z jejích nádorů.

Nadměrné uvolňování antidiuretického hormonu hypotalamem

Tento hormon se produkuje v hypotalamu. Jeho druhé jméno je vasopresin (v překladu z latiny znamená „mačkání cév“) a působí tímto způsobem: vazbou na receptory na cévách uvnitř ledvin způsobuje jejich zúžení, v důsledku čehož se méně tvoří moč. V souladu s tím se zvyšuje objem tekutiny v cévách. Více krve proudí do srdce - tím více se táhne. To vede ke zvýšení krevního tlaku..

Hypertenzi může také způsobit zvýšení produkce účinných látek v těle, které zvyšují cévní tonus (jedná se o angiotensiny, serotonin, endotelin, cyklický adenosinmonofosfát) nebo snížení množství účinných látek, které by měly dilatovat krevní cévy (adenosin, kyselina gama-aminomáselná, oxid dusnatý, některé prostaglandiny).

Klimakterická hypertenze

Zánik funkce pohlavních žláz je často doprovázen neustálým zvyšováním krevního tlaku. Věk vstupu do menopauzy je u každé ženy odlišný (záleží na genetických vlastnostech, životních podmínkách a stavu těla), němečtí lékaři však prokázali, že věk nad 38 let je pro rozvoj arteriální hypertenze nebezpečný. Po 38 letech se počet folikulů (z nichž se tvoří vajíčka) začíná snižovat ne o 1-2 každý měsíc, ale o desítky. Snížení počtu folikulů vede ke snížení produkce hormonů vaječníky, v důsledku čehož se vyvine vegetativní (pocení, pocity horka v horní části těla) a vaskulární (zarudnutí horní poloviny těla během tepelného záchvatu, zvýšený krevní tlak).

Hypoxická hypertenze

Vyvíjejí se, když dojde k porušení dodávky krve do medulla oblongata, kde je umístěno vazomotorické centrum. To je možné při ateroskleróze nebo trombóze cév nesoucích krev, jakož i při stlačení cév v důsledku otoku při osteochondróze a kýlách..

Renální hypertenze

Jak již bylo zmíněno, vyznačují se dvěma typy:

Renovaskulární (nebo renovaskulární) hypertenze

Je to způsobeno zhoršením přívodu krve do ledvin v důsledku zúžení tepen zásobujících ledviny. Trpí tvorbou aterosklerotických plaků, nárůstem svalové vrstvy v nich v důsledku dědičného onemocnění - fibromuskulární dysplazie, aneuryzma nebo trombóza těchto tepen, aneuryzma renálních žil.

Jádrem onemocnění je aktivace hormonálního systému, který způsobuje křeče (zúžení) cév, retenci sodíku a zvýšení množství tekutiny v krvi a stimuluje se sympatický nervový systém. Sympatický nervový systém je prostřednictvím svých speciálních buněk umístěných na cévách aktivuje ještě větší kompresi, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Renoparenchymální hypertenze

Představuje pouze 2–5% případů hypertenze. Vyskytuje se v důsledku onemocnění, jako jsou:

  • glomerulonefritida;
  • poškození ledvin při cukrovce;
  • jedna nebo více cyst v ledvinách;
  • poranění ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • nádor ledvin.

U kteréhokoli z těchto onemocnění klesá počet nefronů (hlavních pracovních jednotek ledvin, kterými je filtrována krev). Tělo se snaží napravit situaci zvýšením tlaku v tepnách, které vedou krev do ledvin (ledviny jsou orgánem, pro který je velmi důležitý krevní tlak, při nízkém tlaku přestanou fungovat).

Léčivá hypertenze

Následující léky mohou způsobit zvýšení tlaku:

  • vazokonstrikční kapky používané při běžném nachlazení;
  • antikoncepční pilulky;
  • antidepresiva;
  • léky proti bolesti;
  • přípravky na bázi glukokortikoidních hormonů.

Hemická hypertenze

Zvýšení viskozity krve (například u Vakezovy choroby, kdy se zvyšuje počet všech krevních buněk v krvi) nebo zvýšení objemu krve může zvýšit krevní tlak.

Hemodynamická hypertenze

Takzvaná hypertenze, která je založena na změně hemodynamiky - tj. Obvykle - pohybu krve v cévách v důsledku onemocnění velkých cév.

Hlavním onemocněním způsobujícím hemodynamickou hypertenzi je koarktace aorty. Jedná se o vrozené zúžení části aorty v její hrudní části (umístěné v hrudní dutině). Výsledkem je, že aby bylo zajištěno normální zásobení životně důležitých orgánů hrudní dutiny a lebeční dutiny krví, musí se k nim krev dostat přes poměrně úzké cévy, které nejsou pro takové zatížení určeny. Pokud je průtok krve velký a průměr cév je malý, zvýší se v nich tlak, což se stane, když je aorta v horní polovině těla koarktována..

Tělo potřebuje dolní končetiny méně než orgány těchto dutin, takže krev k nim již dosáhne „ne pod tlakem“. Proto jsou nohy takové osoby bledé, studené, tenké (svaly jsou špatně vyvinuté kvůli nedostatečné výživě) a horní polovina těla má „atletický“ vzhled.

Alkoholická hypertenze

Jak alkoholické nápoje způsobují zvýšení krevního tlaku, je vědcům stále nejasné, ale 5-25% lidí, kteří neustále pijí alkohol, má vysoký krevní tlak. Existují teorie, které naznačují, že ethanol může působit:

  • prostřednictvím zvýšení aktivity sympatického nervového systému, který je zodpovědný za vazokonstrikci, zvýšenou srdeční frekvenci;
  • zvýšením produkce glukokortikoidních hormonů;
  • vzhledem k tomu, že svalové buňky aktivněji zachycují vápník z krve, a proto jsou ve stavu stálého napětí.

Smíšená hypertenze

Při kombinaci jakýchkoli provokujících faktorů (například onemocnění ledvin a užívání léků proti bolesti) se sčítají (součet).

Některé typy hypertenze, které nejsou zahrnuty do klasifikace

Oficiální definice juvenilní hypertenze neexistuje. Zvýšení krevního tlaku u dětí a dospívajících má převážně druhotnou povahu. Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Vrozené vady ledvin.
  • Zúžení průměru renálních tepen vrozené povahy.
  • Pyelonefritida.
  • Glomerulonefritida.
  • Cysta nebo polycystické onemocnění ledvin.
  • Tuberkulóza ledvin.
  • Poranění ledvin.
  • Koarktace aorty.
  • Esenciální hypertenze.
  • Wilmsův nádor (nefroblastom) je extrémně maligní nádor, který se vyvíjí z tkáně ledvin.
  • Poškození hypofýzy nebo nadledvin, které vede k velkému množství glukokortikoidních hormonů v těle (Itenko-Cushingův syndrom a nemoc).
  • Trombóza tepen nebo žil ledvin
  • Zúžení průměru (stenózy) renálních tepen v důsledku vrozeného zvýšení tloušťky svalové vrstvy cév.
  • Vrozené narušení kůry nadledvin, hypertenzní formy tohoto onemocnění.
  • Bronchopulmonální dysplázie - poškození průdušek a plic vzduchem vháněným ventilátorem, který byl připojen k resuscitaci novorozence.
  • Feochromocytom.
  • Takayasuova choroba - poškození aorty a velkých větví z ní vyčnívajících v důsledku útoku na stěny těchto cév vlastní imunitou.
  • Periarteritis nodosa - zánět stěn malých a středních tepen, v důsledku čehož se na nich tvoří vakulární výčnělky - aneuryzma.

Plicní hypertenze není typem arteriální hypertenze. Jedná se o život ohrožující stav, kdy stoupá tlak v plicní tepně. Toto je název 2 cév, na které je rozdělen plicní kmen (céva vycházející z pravé srdeční komory). Pravá plicní tepna nese krev chudou na kyslík do pravých plic, levá doleva.

Plicní hypertenze se vyvíjí nejčastěji u žen ve věku 30–40 let a postupně prochází život ohrožujícím stavem, který vede k narušení pravé komory a předčasnému úmrtí. Vyskytuje se v důsledku dědičných příčin a v důsledku onemocnění pojivové tkáně a srdečních vad. V některých případech nelze zjistit příčinu. Projevuje se dušností, mdlobami, únavou, suchým kašlem. V těžkých stádiích je narušen srdeční rytmus, objevuje se hemoptýza.

Fáze, stupně a rizikové faktory

Aby našli léčbu lidí trpících hypertenzí, lékaři přišli s klasifikací hypertenze podle stupňů a stupňů. Představíme to ve formě tabulek.

Fáze hypertenze

Fáze hypertenze hovoří o tom, jak moc vnitřní orgány trpí neustálým vysokým tlakem:

Poškození cílových orgánů, které zahrnují srdce, krevní cévy, ledviny, mozek, sítnici

Srdce, cévy, ledviny, oči, mozek ještě netrpí

  • Podle ultrazvuku srdce je narušena buď relaxace srdce, nebo je zvětšena levá síň, nebo již levá komora;
  • ledviny fungují horší, což je zatím patrné pouze podle testů moči a krevního kreatininu (analýza renálních toxinů se nazývá „krevní kreatinin“);
  • vidění se ještě nezhoršilo, ale při zkoumání očního pozadí optometrista již vidí zúžení arteriálních cév a expanzi žilních cév.

Hodnoty krevního tlaku pro kteroukoli fázi jsou nad 140/90 mm Hg. Svatý.

Léčba počáteční fáze hypertenze je zaměřena hlavně na změnu životního stylu: změnu stravovacích návyků, včetně povinné fyzické aktivity v denním režimu, a fyzioterapie. Zatímco hypertenze 2. a 3. stupně by měla být již léčena léky. Jejich dávku, a tedy i vedlejší účinky, lze snížit tím, že tělo pomůže přirozeně obnovit krevní tlak, například tím, že mu dodá další mikrovibraci pomocí zdravotnického zařízení „Vitafon“.

Stupeň hypertenze

Stupeň rozvoje hypertenze naznačuje, jak vysoký je krevní tlak:

Nejvyšší tlak, mm Hg Svatý.

Nižší tlak, mm Hg Svatý.

Stupeň je stanoven bez užívání léků snižujících tlak. K tomu, u osoby, která je nucena užívat léky, které snižují krevní tlak, je nutné snížit jejich dávku nebo úplně zrušit.

Stupeň hypertenze se posuzuje podle počtu těchto tlaků („horní“ nebo „nižší“), které jsou větší.

Někdy je hypertenze 4. stupně izolovaná. Interpretuje se jako izolovaná systolická hypertenze. V každém případě to znamená stav, kdy je zvýšen pouze horní tlak (nad 140 mm Hg), zatímco spodní je v normálním rozmezí - až 90 mm Hg. Tento stav je nejčastěji zaznamenán u starších osob (spojený se snížením elasticity aorty). Izolovaná systolická hypertenze, která se objevuje u mladých lidí, naznačuje, že je nutné vyšetřit štítnou žlázu: takto se „chová“ hypertyreóza (zvýšení množství produkovaných hormonů štítné žlázy).

Identifikace rizika

Existuje také klasifikace podle rizikových skupin. Čím více je číslo uvedeno za slovem „riziko“, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku nebezpečného onemocnění v příštích letech.

Existují 4 úrovně rizika:

  1. U rizika 1 (nízké) je pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody nebo infarktu v příštích 10 letech nižší než 15%;
  2. U rizika 2 (průměr) je tato pravděpodobnost v příštích 10 letech 15–20%;
  3. V riziku 3 (vysoké) - 20–30%;
  4. Riziko 4 (velmi vysoké) - více než 30%.

Systolický tlak> 140 mm Hg. a / nebo diastolický tlak> 90 mm Hg. Svatý.

Více než 1 cigareta týdně

Porušení metabolismu tuků (podle analýzy "Lipidogram")

Zvýšená hladina glukózy nalačno (test cukru v krvi)

Plazmatická glukóza nalačno 5,6-6,9 mmol / l nebo 100-125 mg / dL

Glukóza 2 hodiny po požití 75 gramů glukózy - méně než 7,8 mmol / l nebo méně než 140 mg / dL

Nízká tolerance (absorpce) glukózy

Plazmatická glukóza nalačno méně než 7 mmol / l nebo 126 mg / dL

2 hodiny po užití 75 gramů glukózy více než 7,8, ale méně než 11,1 mmol / l (≥ 140 a kliknutím na tato tlačítka, můžete snadno sdílet odkaz na tuto stránku se svými přáteli na sociální síti podle vašeho výběru

Pro Více Informací O Migréně

  • celkový cholesterol ≥ 5,2 mmol / l nebo 200 mg / dL;
  • lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL cholesterol) ≥ 3,36 mmol / l nebo 130 mg / dL;
  • lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL cholesterol) nižší než 1,03 mmol / l nebo 40 mg / dl;
  • triglyceridy (TG)> 1,7 mmol / l nebo 150 mg / dL