Příznaky, stupně a léčba arteriální hypertenze

Za účelem zdůraznění důležitosti tématu hypertenze uvedu statistiku z informačního bulletinu Světové zdravotnické organizace (WHO), který uvádí, že mrtvice a ischemická choroba srdeční (srdeční infarkt jako jedna z jeho forem) si vyžádají nejvíce lidských životů. Srdeční infarkt a cévní mozková příhoda jsou hlavními příčinami úmrtí na světě za posledních 15 let. A kde je hypertenze?

Faktem je, že přibližně v 60% případů je hypertenze příčinou vzniku těchto smrtelných onemocnění. Při bližším zkoumání však bude zřejmé, že s hypertenzí je možné žít zcela klidně a vyhnout se projevům negativních důsledků. Navíc v počátečních stádiích nemoci lze zabránit jejímu dalšímu rozvoji.

Takže, seznámte se, hypertenze je patologický stav (onemocnění) kardiovaskulárního systému, při kterém dochází k zvýšenému tlaku v cévách. Začněme s příznaky, protože je to zajímavé a velmi důležité..

Příznaky hypertenze

Nehledejte vnější příznaky nemoci (příznaky) hypertenze. Hlavním problémem je, že je bez příznaků! Hypertenzní pacienti mohou namítnout: „Bolí mě hlava, točí se. Tmavé skvrny před očima, zadní část hlavy praská. A obecně lžu - umírám! “ Faktem je, že popsané příznaky se nazývají nespecifické, to znamená, že jsou vhodné pro mnoho nemocí. A rozhodně nestojí za to, aby jimi určili hypertenzi.

Lidé s arteriální hypertenzí mají zpravidla nadváhu, jsou neaktivní, špatně se stravují a je jim asi 50 let. S takovým setem může člověk a normální krevní tlak (krevní tlak) pociťovat bolest různých lokalizací, malátnost a závratě.

Pokud jde o sekundární, symptomatickou hypertenzi, zde se již zvýšený krevní tlak stává příznakem jiných onemocnění, například problémů s ledvinami, s endokrinním systémem, se srdcem nebo jiným orgánem.

Asymptomatičnost je hlavním nebezpečím, které představuje hypertenze. Můžeme žít a ani netušíme, že uvnitř našich tepen je vysoký tlak, který mezitím „opotřebovává“ naše cévy a poškozuje naše zdraví. Proto je nutné pravidelně měřit krevní tlak, alespoň jednou za šest měsíců..

Jak měřit tlak

Hlavním projevem hypertenze je dlouhodobě zvýšený krevní tlak. Měření krevního tlaku není vůbec obtížné. Nyní je v prodeji velký výběr přenosných tlakoměrů od různých výrobců za dostupné ceny.

Je možné, že vaši přátelé nebo příbuzní již takové zařízení mají. Podle zprávy WHO trpí každý třetí dospělý člověk na světě hypertenzí. V bezprostředním prostředí tedy určitě nebude těžké najít někoho, kdo má tonometr. Je velmi užitečné navštívit, promluvit a současně měřit tlak.

Co ukáže měření tlaku? Dva indikátory: horní (systolický) a dolní (diastolický) tlak, vyjádřený v milimetrech rtuti a charakteristický pro okamžiky kontrakce a relaxace srdečního svalu. A co by měli být?

Je dobré, pokud je váš krevní tlak normální. Ve všech ostatních případech je to již důvod jít k lékaři. Nyní je každý, kdo má podezření na hypertenzi, poslán na 24hodinové sledování, na základě výsledků kterého je stanovena konečná diagnóza..

Prehypertenze

Je dobré, když se člověk zachytil prehypertenzí (120 / 80-139 / 89). Rizika závažných následků začínají růst již v této fázi. A je hloupé nedělat nic, čekat na předčasný přístup smrti. U prehypertenze ještě léky nejsou potřeba. Udělají více škody než užitku.

Podle lékařů stačí dodržovat základní zásady zdravého životního stylu. UKONČTE KOUŘENÍ, zjistěte, jak zhubnout (a nakonec to udělejte), pohybujte se více. Pamatujte: jde o prodloužení života!

Hypertenze - co to je?

Zdálo by se, že hypertenze, vysoký krevní tlak, ale koneckonců mnozí často nemají bolesti. Žijte a buďte šťastní! Proto je hypertenze součástí „skupiny tichých zabijáků“. Po mnoho let nedochází k žádné bolesti, pak dojde k infarktu nebo mrtvici a někteří z nás doplňují statistiky WHO.

S hypertenzí trpí celá síť krevních cév, ale především orgány, které vyžadují maximální přísun krve, ztrácejí zdraví a funkčnost..

Srdce. V průběhu času vede arteriální hypertenze k nedostatečnému zásobení srdečního svalu krví. Výsledkem je rozvoj anginy pectoris a infarktu. Totéž platí pro děti. Ve vyspělých zemích se infarkt zmenšuje. A dnes se hypertenze vyskytuje u každého pátého teenagera..

Oči. Hypertenze je zvláště škodlivá pro vidění, protože trpí sítnice oka, které vyžaduje dobré zásobení krví.

Ledviny. Neléčená hypertenze přivádí lidi do dialyzačních center. Za ta léta ledviny vyschnou, zmenší se a přestanou fungovat.

Mozek. Pro osoby se špatnou kontrolou krevního tlaku hypertenze připravuje mozkovou příhodu. Ať už dojde k ucpání mozkových tepen s krevní sraženinou, mozkové krvácení nebo prasknutí aneuryzmatu, je irelevantní. Důležité je, jak rozsáhlá je porážka. A pak - jaké štěstí. Může se stát, že budete muset celé roky ležet ochrnutý v plenkách, znovu se naučit mluvit nebo chodit. Přemýšlejte o tom, slitujte se nad rodinou!

Příčiny arteriální hypertenze

Obecně platí, že původně vysoký krevní tlak vytváří tělo, aby nám pomohlo vykonávat krátkodobou tvrdou aktivní práci. Například sportovec na začátku: uvolňování hormonů, zběsilý srdeční rytmus, tlak vyskočil. Nyní je připraven běhat, plavat, bít.

Emoce. Jedním z důvodů pro vznik primární hypertenze lze nazvat „napjatou atmosféru“ nebo „neprojevené emoce“. Pokud sportovec vykonal svou práci, chytil dech a tlak se vrátil k normálu, pak laik v každodenním životě nemusí mít takovou příležitost. Je pod neustálým stresem..

Denní práce: potřeba splnit plán, dnes „termín“, šéfové „namáhají“. Cestou do práce nebo z práce je nervózní v dopravních zácpách nebo ve veřejné dopravě. A doma jsou další problémy. Tlak prostě nemá čas se odrazit.

Tak se u člověka zakořenila hypertenze. A to vše kvůli baroreceptorům (našim tlakovým senzorům), které si zvykají na vysoký krevní tlak a začínají jeho pokles vnímat jako poruchu systému. Vysílají signál, endokrinní systém uvolňuje hormony a tlak se obnoví, ale již na zvýšené úrovni.

Nadváha. Lidé se skvělými index tělesné hmotnosti 3krát náchylnější k hypertenzi než pacienti s normální hmotností.

Kouření tabáku. Látky obsažené v cigaretách přispívají k mechanickému poškození stěn tepen, což snižuje jejich průchodnost a zvyšuje tlak. A dále vede k ateroskleróze.

Léky. Některé léky ovlivňují vývoj hypertenze. Například léky proti bolesti a některá antidepresiva.

Dědičnost. Pokud mají vaši blízcí příbuzní hypertenzi, měla by se zvýšit pozornost vašemu vlastnímu zdraví. Povinné měření krevního tlaku, nejméně jednou za šest měsíců. A závazek ke zdravému životnímu stylu.

Sůl je bílá smrt

Když už mluvíme o příčinách rozvoje hypertenze, nemůžeme jen zmínit sůl zvlášť. Je uznáván jako významný faktor ve vývoji hypertenze. Přesněji řečeno, doporučení WHO hovoří o snížení obsahu sodíku ve stravě:

Tady je obtíž. Za prvé, až 90% soli může pocházet z hotových výrobků, které kupujeme v obchodě. A kolik z této soli v gramech? Kdo ví. Často není možné porozumět malému písmenu. A píší? Pokud ano, věřte tomu, co je napsáno?

Většina potravin nasycených sodíkem:

• Vše z oddělení klobás! Ať už vakuově balené nebo ne. Vařené nebo uzené
• Chléb
• Mnoho hotových jídel a mražených polotovarů (knedlíky, palačinky s masem atd.), Konzervované potraviny
• Sycené nápoje. Kromě obrovského množství cukru je připravená voda „změkčena“ nasycením sodíkem
• Všechny cukrovinky
• RYCHLÉ JÍDLO (pizza, hamburgery, hranolky, smažené brambory atd.)
• Mnoho druhů sýrů a tvarohu

Zadruhé, mnoho lidí má ve zvyku dát jídlo před sebe a aniž by to zkusilo, popadnout solničku a sůl, sůl... Vyjměte ji ze stolu!

Existuje také pozitivní bod. Pokud jste na sebe trochu přísnější a začnete dodržovat doporučení ohledně množství soli, které konzumujete, a zároveň věnovat větší pozornost tomu, co jíte, pak se chuť začne brzy měnit. Chuťové buňky budou překonfigurovány a všechno slané se bude zdát přesolené a zasolené hořké a bez chuti.

Hypertenzní krize. Je v našich silách tomu zabránit

Když hodnoty krevního tlaku přeskočí nad čísla 180 / 110-120 mm Hg. Art., Pak je takový stav hypertenze v našich nemocnicích charakterizován jako „kurz hypertenzní krize“. Ve skutečnosti se nejedná o průběh onemocnění s krizí, ale o špatnou kontrolu krevního tlaku v důsledku možná špatně zvolené léčby.

Nebo když se lékařům stále podaří vytvořit správný léčebný režim a pacient jej z různých důvodů přestane dodržovat. Docházel mi lék a v lékárně jsem si koupil „stejný, ale odlišný“. Nechal odpočívat, prášky nechal doma. Další ze série: „Četli jste jeho vedlejší účinky?“ nebo „Co jsem teď, abych celý život seděl na pilulkách?“

V důsledku nekontrolovaného krevního tlaku začíná krevní plazma „prosakovat“ cévní stěnou, což vede k otoku mozku. Rostoucí bolest hlavy, nevolnost, zvracení proto mohou skončit mrtvicí a dokonce smrtí. Je nutná okamžitá lékařská pomoc!

Na konci 80. let hovořilo All-Union Cardiologické centrum o nebezpečí prudkého poklesu krevního tlaku. Prudký pokles tlaku vede ke snížení průtoku krve, v důsledku čehož se zásoba orgánů stává pro život nedostatečnou.

Při uvolňování tlaku buďte opatrní. Po dobu 4 až 6 hodin není pokles diastolického tlaku nižší než 100 mm Hg. Umění. Hypertenzní krize je život ohrožující stav, který vyžaduje odbornou lékařskou péči. Lékaři mají k dispozici nástroje a podrobné pokyny pro řešení takových situací, aby mohli kontrolovat úroveň snižování TK. Během čekání na pomoc si lehněte do zatemněné místnosti a vezměte si sedativum..

Hypertenze není často příliš obtížná na kontrolu. Je důležité zvolit správnou kombinaci léků a užívat je průběžně. To vám umožní nepřivést situaci k hypertenzní krizi. K léčbě existuje také nedrogový přístup. Podívejme se, jak, co a v jakých případech je nutné léčit.

Léčba hypertenze

Obecně je léčba hypertenze pro lékaře víceúčelovým způsobem při řešení problému vysokého krevního tlaku. Existuje mnoho počátečních vstupů: koho ošetřujeme (pohlaví, věk, váha, životní styl atd.), Jaká je počáteční úroveň krevního tlaku, kde začít (s léky nebo bez nich). A také přemýšlet, na jakou úroveň snížit, navíc je žádoucí udržovat správný poměr horního a dolního tlaku.

Aby se předešlo rizikům infarktu a mozkové mrtvice s vysokým systolickým tlakem, je rozhodně nutné snížit jej na hodnoty 140, pokud již neexistuje větší riziko vedlejších účinků léků. Také u těžké a těžké hypertenze (diastolický tlak nad 105) je nutná medikamentózní léčba.

Při mírné hypertenzi (diastolický tlak 90 - 104) však léčba drogami snižuje rizika kardiovaskulárních příhod mnohem méně. Léčbě drog po dlouhou dobu by zde mělo předcházet období normalizace životního stylu a výživy. Bez toho není možná žádná léčba arteriální hypertenze!

Správná výživa a hubnutí pro hypertenzi

Jaké jsou tedy důležité složky nelékové léčby hypertenze? Odmítnutí špatných návyků! Úplné odmítnutí tabáku (balení říká - kardiovaskulární onemocnění)! Pití alkoholu v množství nejvýše 150 ml suchého červeného vína denně.

Chudnutí a aerobní cvičení jsou podrobně popsány v článku „Rychlejší hubnutí!“ To povede ke snížení krevního tlaku z 10 na 25 mm. rt. Svatý.

Pojďme si promluvit o stravě. Na základě studií několika dietních modelů byla k určení nejlepšího výsledku pro snížení krevního tlaku zvolena strava zvaná DASH dieta. Překlad zkratky - dietní opatření, která zastavují hypertenzi. V mnoha ohledech se shoduje se středomořskou stravou. Obecné omezení kalorií (1 500 - 1 800 kcal denně), spousty zeleniny a ovoce, méně nesprávných tuků, alkoholu a masa.

Sůl byla diskutována výše v „příčiny hypertenze„Doufám, že souhlasíte - zakázáno. Totéž platí pro výrobky rychlého občerstvení..

Podle stravy DASH je upřednostňována zelenina a ovoce - obojí nejméně půl kilogramu denně. Díky obsahu vlákniny, která spolehlivě snižuje hladinu krevního tlaku. Zelenina a ovoce jsou také přirozeným zdrojem draslíku, který je nezbytný pro hypertoniky v množství 5 g denně. Kromě hypotenzního účinku (snížení krevního tlaku) také zabraňuje rozvoji mozkových příhod.

Zelenina a ovoce jsou také zdrojem kyseliny listové a flavanoidů. Snižují krevní tlak a chrání před srdečními chorobami. Vzhledem k obsahu flavanoidů budou mít pacienti s hypertenzí prospěch z plátku černé (nejméně 70% kakaa) čokolády denně a spousty zeleného čaje. Kromě hypotenzního účinku snižují flavanoidy riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice..

Ve stravě hypertenzních pacientů musí být přítomna ryba, protože obsahuje správné polynenasycené tuky. V týdenním jídelním lístku je ještě výhodnější než drůbež. Je lepší odmítnout červené maso.

Vápník, který je součástí produktů, také ovlivňuje snížení krevního tlaku. A ten v pilulkách není vždy. Vynikajícím zdrojem vápníku jsou SKIMED mléčné výrobky..

Rostlinný protein je další hypotenzní dietní složkou. Nachází se v fazole, fazole a sóji. Samotná strava v boji proti hypertenzi nestačí, potřebuje aktivního pomocníka!

Cvičte stres

V nedávné minulosti bylo doporučením pro hypertenzi odmítnutí fyzické aktivity. „Nyní jsi pod tlakem - musíš se o sebe postarat.“ Po prostudování vlivu zatížení byla tato doporučení změněna na 180⁰. Adekvátní fyzická aktivita je nyní nesporným faktorem v délce života člověka v jakémkoli věku a fyziologickém stavu..

Během cvičení se skutečně zvyšuje krevní tlak. Ale pravidelná aerobní aktivita - svižná chůze, rotoped nebo plavání nakonec vedou ke snížení tlaku v důsledku vazodilatace jako reakce na fyzickou aktivitu.

Zvedání těžkých břemen není tak účinné při snižování krevního tlaku, ale může přispět ke snížení rizika tvorby aterosklerotického plaku díky jeho příznivým účinkům na zdraví cév. Pokud ve fázi prehypertenze změnili stravu a stali se fyzicky aktivními, pak existuje šance, že se z choroby nevyvinete hypertenze 1,2,3 stupně.

Léčba drogami

Pokud se přesto hypertenze dokázala vyvinout, pak může být nelékový přístup nedostatečný a není čas čekat na pozitivní účinek jeho užívání, pak jsou léky spojeny s léčbou.

A zde vše závisí na dovednostech ošetřujícího lékaře a jeho zkušenostech. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho léků, je jejich správná kombinace k vyrovnání krevního tlaku, jak říkají sami lékaři, stejně obtížná jako stavba pyramidy z kulatých kamenů..

V blízké budoucnosti bude očkování proti hypertenzi zahrnuto do klinické praxe. V současné době se testuje vakcína, která cílí na ledvinové hormony a blokuje jejich uvolňování. Počkáme! Mezitím pijeme tlakové pilulky a jejich kombinace.

Skupiny léků ke snížení krevního tlaku

Hlavními skupinami léků na snížení krevního tlaku jsou inhibitory vápníkových kanálů, inhibitory enzymů přeměny, betablokátory, blokátory předpisu angiotensinu, diuretika. Pro vnímání by bylo snazší říci, že jsou podle mechanismu působení rozděleni do tří velkých skupin. Léky působící na krevní cévy, krev a srdce.

Kde začít, když dieta a cvičení nepomáhají? Začínají téměř jakýmkoli lékem, takže všechny snižují krevní tlak přibližně stejně. Pokud má pacient kromě hypertenze další onemocnění (srdeční infarkt, cukrovka, angina pectoris), pak je upřednostňována určitá skupina. Kvůli individuální nesnášenlivosti se také jedna droga mění na jinou, čímž se vybírá vhodný lék.

Protože u jednoho léku často není možné dosáhnout požadovaných ukazatelů krevního tlaku, v určitém okamžiku se začnou přidávat léky z jiných skupin. Asi 65% pacientů s hypertenzí podstupuje kombinovanou léčbu třemi léky.

Nejdůležitější věcí v léčbě hypertenze je dodržování lékařských předpisů a KONTINUITA léčby. Jinak se hodnoty krevního tlaku vrátí na předchozí hodnoty..

Léčba hypertenze

Pokud krevní tlak stoupá často, znamená to vývoj kardiovaskulárních onemocnění. Léčba arteriální hypertenze by měla začít od prvních dnů po zjištění příznaků vysokého krevního tlaku.

Co je arteriální hypertenze? Koncept znamená trvalé zvýšení krevního tlaku během srdeční systoly (SBP) nad 140 mm Hg. Umění. a během diastoly (DBP) více než 90 mm Hg.

Toto je hlavní patologický stav těla, který vytváří všechny nezbytné podmínky pro rozvoj poruch srdečního svalu a neurocirkulačních dysfunkcí..

Termín „hypertenze“ poprvé zavedl sovětský akademik F.G. Lang. Význam této diagnózy má společný význam s výrazem široce používaným v zahraničí, „esenciální hypertenze“ a znamená zvýšení hladiny krevního tlaku nad normální hodnotu bez zjevného důvodu.

Příznaky patologie

Známky vysokého krevního tlaku často nelze zaznamenat, což z nemoci dělá latentní hrozbu. Trvalá hypertenze se projevuje bolestmi hlavy, únavou, tlakem v zadní části hlavy a spánků, krvácením z nosu a nevolností.

Klasifikace arteriální hypertenze: