Možné příčiny a léčba angiospasmu sítnice

Angiospasmus se může stát každému člověku, protože se jedná o příznak, který doprovází mnoho patologických stavů..

Angiospasmus se týká funkčních poruch, jejichž příčinou je prudké zúžení centrální retinální tepny. Nebyly pozorovány žádné organické změny ve vaskulární stěně..

Co je angiospasmus sítnice

Angiospasmus je nutný lékařský zásah. Angiospasmus se velmi často vyvíjí na pozadí patologických procesů kardiovaskulárního systému (91,2%). Z nich nejčastější u aterosklerózy a arteriální hypertenze (60% všech kardiovaskulárních patologií).

U přibližně 1/4 všech případů angiospasmu (25–30%) zůstávají příčiny nezjištěny. Věk pacienta může být absolutně jakýkoli, ale muži nad 40 let jsou nejvíce náchylní k této nemoci.

Jak křeč nastává?

Při angiospasmu dochází k spontánní nekontrolované kontrakci vrstvy hladkého svalstva cévní stěny. Důvodem je narušení transportu iontů. Pokud je množství Na + a K + příliš malé, dochází k nepravidelným kontrakcím a pokud stoupne hladina Ca +, pak jsou svalová vlákna ve zvýšeném tónu.

Ve skutečnosti je angiospasmus zúžením tepny v jejím vnitřním průměru. Může to být krátkodobé, ale i to stačí k rozvoji nepříznivých účinků na oko. Kvůli tomuto zúžení dochází k hladovění oka kyslíkem. Při opakovaných angiospasmech oko nedostává dostatek kyslíku, následkem čehož je oslabení cévních stěn, narušení krevního oběhu, ischemie tkáně sítnice, případně její mrtvice a úplná ztráta zraku.

Příčiny a rizikové faktory

Jak již bylo zmíněno, velké množství všech případů angiospasmu zůstává bez přesné příčiny. To je způsobeno skutečností, že etiologie onemocnění dosud nebyla plně pochopena. Existuje však mnoho důvodů, proč se tento stav může vyvinout. Tyto zahrnují:

1. Arteriální hypertenze. Když krevní tlak člověka často stoupne nad normální hladinu, dochází k reflexnímu vazospazmu nejen v mozku, ale také v oblasti očí. V takových chvílích dochází k silnému uvolňování katecholaminů (hormonů, které jsou jakousi odpovědí na emoční nebo fyzickou stresující situaci). Přispívají ke stlačení receptorů cévní stěny a může dojít k angiospasmu..
2. Diabetes mellitus, zejména jeho dekompenzované formy, jsou často doprovázeny různými patologiemi zraku, zejména diabetickou retinopatií. A tato patologie je zase často kombinována s projevy angiospasmu.
3. Ateroskleróza. U aterosklerózy dochází k poškození plochých buněk lemujících z vnitřní strany krev a lymfatické cévy srdečních dutin. Z tohoto důvodu dochází ke zvýšení krevního tlaku a narušení průchodu krve cévami. Výsledkem je stejné hladovění kyslíkem, svalová kontrakce a angiospasmus.
4. Kouření a nadměrná konzumace alkoholu vedou k zúžení (někdy velmi silným) sítnicových tepen. Nikotin a ethylalkohol mají tento účinek na orgány zraku. Postupně se lumeny cév zužují, nejprve dočasně a poté trvale.
5. Otrava těla sloučeninami sirouhlíku a olova. Obzvláště často jsou tomu náchylní lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích a neustále dostávající dávky těchto látek..
6. Nemoci endokrinního systému (zejména nedostatek štítné žlázy a štítné žlázy) mohou způsobit rozvoj angiospasmu v obou očích najednou.
7. Duševní poruchy způsobené poruchami CNS.
8. Chyby napájení.
9. Prodloužené napětí orgánů zraku, přepracování (duševní i fyzické).
10. Genetická predispozice.
11. Osteochondróza krční páteře. Pokud existují kýly, mohou vyvíjet tlak na cévy a krev jimi dobře necirkuluje.
12. Těžké traumatické poranění mozku.
13. Krvácení a novotvary v mozku. Při traumatu je zúžení tepen v hlavě reflexní reakcí, aby se zabránilo krvácení..
14. Nemoci srdce a cév.
15. Častý a silný stres, chronické přepracování. Patří sem také období závažných hormonálních změn v těle - těhotenství, puberta, menopauza.
16. Riziková skupina - meteosenzitivita, neustálé namáhání očí (například práce s počítačem), časté podchlazení, toxikóza těhotných žen, drogová závislost.

Patogeneze

Když se cévní stěny ostře zúží, průtok krve bude minimální nebo se zastaví úplně. To nemůže jinak než ovlivnit sítnici oka, začínají v ní ischemické změny, dochází k narušení tkáňového trofismu (procesy buněčné výživy), který je nezbytný k zachování funkcí oka.

Příznaky

Skutečnost, že se vyvíjí angiospasmus sítnice, je indikována následujícími příznaky:

• Zhoršení nebo zkreslení vidění (nejprve zamlžování po dobu 1-5 minut, poté až hodinu).
• Záblesky much před očima, jiskry, duhové skvrny, ztmavnutí.
• Bolest hlavy - někdy silná a náhlá, paroxysmální, závratě.
• Nepohodlí v jednom nebo obou očích.
• Pulzace v chrámech.
• Zarudnutí sliznice oka, otok.

Všechny tyto příznaky jsou nejčastěji přechodné. Po útoku se stav normalizuje, zrak se obnoví. Výjimkou jsou případy prodloužené ischemie - zraková ostrost se nevratně snižuje. Angiospasmus - nejčastěji jednostranný, ale někdy mohou existovat bilaterální záchvaty.

Když si člověk všimne několika popsaných příznaků najednou, znamená to, že musí jít do nemocnice.

Diagnostika

1. Oftalmoskopie je hlavní metodou diagnostiky angiospasmu. Během procedury lze použít zrcadlo nebo elektrický oftalmoskop. Tato manipulace odhaluje zúžení tepen a všech jejich větví, bledost fundusu, otoky zrakového nervu a jeho voskovitý odstín. Takové vyšetření nevyžaduje speciální přípravu, nezabere mnoho času..
2. Dodávka testů krve a moči - jsou nutné, protože angiospazmus je často důsledkem onemocnění vnitřních orgánů.
3. Bezkontaktní tonometrie je test pro měření nitroočního tlaku.
4. Retinální angiografie je vyšetření fundusu ke studiu stavu sítnicových cév.
5. Retinal OCT - optická koherentní tomografie, nejnovější technologie pro nejpřesnější studium oční tkáně.

Léčba

Když je diagnóza přesně stanovena, začíná léčba. Bude provedeno společně oftalmologem a terapeutem. V některých případech je zapojen kardiolog, neurolog nebo endokrinolog - záleží na patologii vnitřních orgánů.

Nejdůležitější při léčbě je expanze spasmodické cévy k zajištění normálního průtoku krve. Příznaky musí být odstraněny co nejdříve, protože příliš dlouhé narušení krevního oběhu znamená hladovění kyslíkem a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku.

Je také velmi důležité zahájit léčbu základního onemocnění, které způsobuje takové komplikace jako angiospasmus. Pokud tak neučiníte, budou se útoky opakovat znovu a znovu..

Léčba drogami

Zahrnuje užívání vazodilatačních léků (Cavinton, No-shpa, Papaverin a další). Kromě toho jsou předepsány sedativa (s prodlouženým stresem) a dehydratační léky (k odstranění přebytečné tekutiny z těla a snížení krevního tlaku, v důsledku čehož je odstraněna reflexní rezistence cévních stěn) - hydrochlorothiazid.

Pokud dojde k výraznému nepohodlí v oblasti očí, je předepsána retrobulbární injekce atropinu (0,1%) nebo zavedení papaverinu do svalu. V závislosti na příznacích a hlavní diagnóze jsou také předepsány léky, které dodávají buňkám kyslík, například Nootropil.

Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin a zlepšují průtok krve - lze předepsat Trental. Terapie se obvykle provádí ambulantně. Někdy, při absenci pozitivní dynamiky léčby, může být doporučena ústavní léčba.

Pokud dojde k těžké intoxikaci těla nebo eukclampsii, je pacient urgentně hospitalizován. U těhotných žen jsou všechny léky předepisovány s velkou opatrností, aby vedlejší účinky neměly negativní vliv na plod..

Alternativní léčba

• Třezalka, řebříček a heřmánek - tyto byliny, každá po 1 polévkové lžíci. vaří se v 1 litru vody, vyluhuje 15-20 minut a užívá se ráno a večer.
• Valerián a meduňka po 2 lžících naplněna vodou a nalita po dobu 3 hodin, poté je směs ponořena do vodní lázně po dobu 15-20 minut a po malých dávkách po celý den.
• Přeslička, ptačí křídlatka a hloh (květiny) po 1 polévkové lžíci. Nalije se 1 litr vody, roztok se napustí a spotřebuje se 20-30 minut před jídlem.

Vlastnosti léčby dítěte

Léčba angiospasmu sítnice u dětí je přibližně stejná jako u dospělých pacientů.

Úplně první věcí, kterou musíte udělat, je zjistit příčinu vývoje co nejdříve. Dávky léků musí být vybírány velmi pečlivě, v závislosti na věku dítěte..

Předpověď

Prognóza závisí v první řadě na příčině útoku, tj. Na základní nemoci. Důležitá je také doba a frekvence útoků..

Pokud se útoky velmi často vracejí a trvají déle než 15 minut, nelze prognózu označit za příznivou. V takových případech se často vyvinou nevratné důsledky. Včasná léčba je klíčem k příznivé prognóze.

Možné komplikace

Komplikace, které se mohou vyvinout po záchvatech angiospasmu sítnicových cév, zahrnují degeneraci sítnice nebo cévní mozkovou příhodu, dalekozrakost, trombózu nebo embolii sítnicových tepen, ischemii zrakového nervu, glaukom. Nejnebezpečnějším důsledkem je úplná ztráta zraku..

Preventivní opatření

Neexistují žádná preventivní opatření jako taková. Lze pouze doporučit, abyste vedli zdravý životní styl, pravidelně podstupovali vyšetření očním lékařem, jedli správně, starali se o sebe ze stresu, zajistili si dobrý spánek a rozumnou fyzickou aktivitu.

Je také důležité, aby oči příliš nepřepracovávaly, zejména při práci s počítačem. Zde jsou přestávky důležité, alespoň krátkodobé, po dobu 3–5 minut. Hypertenzní pacienti musí kontrolovat a stabilizovat svůj krevní tlak, diabetici - hladinu cukru v krvi. Lidé pracující na nebezpečných pracovištích musí dodržovat všechna preventivní opatření a používat ochranné prostředky..

Podívejte se na video o angiopatii sítnice:

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Příznaky angiospasmu sítnice

Mnoho lidí se zajímá: angiospasmus sítnice - co to je? Jedná se o poměrně složitou anomálii, která je doprovázena nepříjemnými projevy. Chcete-li určit onemocnění, měli byste včas kontaktovat oftalmologa. Specialista provede podrobnou diagnostiku a zvolí terapii.

Podstata patologie

Angiospasmus je chápán jako krátkodobá vazokonstrikce spojená s prudkou kontrakcí svalové tkáně, která obklopuje jejich stěny. V důsledku toho je průtok krve do postižených cév prudce omezen nebo zcela zastaven. To vede k narušení průtoku krve v tkáních, ve kterých jsou lokalizovány.

Je třeba mít na paměti, že angiospasmus sítnice nelze nazvat nezávislou patologií. Podle tloušťky cév můžeme hovořit o průtoku krve v mozkové krvi. V takové situaci je nutné stanovit přesnou diagnózu. Proto se musíte poradit s terapeutem a neurologem. Izolovaná terapie angiospasmu se neprovádí.

Příčiny

Přesné faktory vzniku onemocnění dosud nebyly studovány. Angiospasmus sítnice je často idiopatický. U dětí jsou arteriální křeče spojeny s autonomními poruchami a tvorbou nervového systému..

U dospělých patří k hlavním faktorům onemocnění následující:

1. Arteriální hypertenze. Zvýšení tlaku vede k reflexnímu vazospazmu, a to i v očích. Tento stav je způsoben uvolňováním katecholaminů. Produkují presorický účinek na vaskulární receptory;
2. Ateroskleróza. Porážka endotelu vede ke zvýšení tlaku a vyvolává porušení perfúze. Při hypoxii je pozorována spastická svalová kontrakce;
3. Cukrovka. Dekompenzace onemocnění je doprovázena vysokou pravděpodobností vzniku retinopatie. Tato anomálie je charakterizována přetrvávajícími příznaky angiospasmu;
4. Opojení. Cévní tonus se často zvyšuje při otravě olovem a sirouhlíkem. Takové příznaky se vyskytují u lidí, kteří pracují v nepříznivých podmínkách nebo trpí chronickou intoxikací;
5. Špatné návyky. Vazokonstrikce sítnice je výsledkem silného působení nikotinu a ethanolu. Kouření a alkoholismus proto často způsobují výskyt angiospasmu..

Příznaky

Patologie má specifický klinický obraz. Pro angiospasmus sítnice jsou charakteristické následující projevy:

• Zrakové postižení;
• Phytomorphopsia;
• Nepohodlí v postižené oblasti;
• Husí kůže;
• Fuzzy vnímání objektů - obvykle pozorováno ne déle než 5 minut, ale někdy je přítomno po dobu jedné hodiny.

Všechny tyto projevy naznačují poškození očního systému. Pokud je zjištěno více projevů, je třeba navštívit oftalmologa. Možná budete muset konzultovat další úzké odborníky..

Diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste studovat anamnézu, provést objektivní vyšetření. Rovněž budou vyžadovány další diagnostické procesy. Během záchvatu existuje riziko zarudnutí a otoku spojivky. Po ukončení záchvatu angiospasmu nebude možné detekovat vizuální změny v přední části oka.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte provést následující postupy:

1. Oftalmoskopie. Během studia fundusu je možné identifikovat ostré zúžení centrální retinální tepny. Pozoruje se také u větví malého kalibru. Žíly jsou plnokrevné. Během útoku má optický nerv světle růžový odstín a otok;
2. Angiografie sítnice. Postup pomáhá identifikovat abnormální procesy v sítnicových cévách. Toho je dosaženo výzkumem vlastností cirkulace fluoresceinu. U lidí s touto diagnózou zůstává hemoretinální bariéra nepropustná pro kontrast;
3. Bezkontaktní tonometrie. Během záchvatu křeče dochází k mírnému zvýšení nitroočního tlaku. Po odstranění příznaků onemocnění se tón obnoví. Při absenci takového výsledku se provádí elektronická tonografie;
4. Optická koherentní tomografie. Během skenování středu sítnice je pozorováno silné zesílení makuly. Foveolární deprese je vyhlazena, reaktivita sítnice je snížena. Onemocnění je charakterizováno přímým tvarem křivky.

Léčba

Pokud není zahájena adekvátní terapie včas, onemocnění se začne rozvíjet a bude mít negativní důsledky. Řada komplikací je nevratných. Hlavním úkolem léčby je eliminovat základní onemocnění..

K zastavení neobvyklých změn v očích je třeba použít následující kategorie léků:

• Pro vazodilataci;
• Uklidňující;
• Dehydratace;
• Nootropní;
• Pro ředění krve;
• S kyselinou nikotinovou.

Abyste se s touto nemocí vyrovnali, měli byste určitě užívat vitamíny. Všechny léky by měly být předepsány výhradně lékařem. Při výběru léčebného postupu je třeba vzít v úvahu řadu funkcí - provokující faktory, úroveň poškození očních cév, přítomnost doprovodných patologií.

Možné následky

Dlouhodobá přítomnost patologie vyvolává prudké zhoršení nebo úplnou ztrátu zraku. Tento proces je nevratný. Záchvaty často vyvolávají znatelné nepohodlí a vedou ke zhoršení pracovní kapacity, protože pro člověka je těžké předpovědět další záchvat.

Opakovaná forma onemocnění vyvolává zvýšení nitroočního tlaku. Po nějaké době se člověk potýká s oftalmickou hypertenzí. Opakovaný vazospasmus způsobuje příznaky migrény.

Předpověď a metody prevence

Prognóza takového porušení je ovlivněna povahou útoku. Dočasné zúžení malých arteriálních větví prochází beze stopy. Pokud jsou vazospastické reakce přítomny déle než 15 minut, prognóza je méně příznivá. V tomto případě prochází sítnice nevratnými změnami..

Neexistují žádné konkrétní metody prevence nemoci. Nespecifická profylaxe zahrnuje monitorování krevního tlaku a hladiny glukózy. Při ateroskleróze musíte užívat statiny při kontaktu s chemikáliemi - používejte ochranné prostředky.

Angiospasmus sítnice je závažná abnormalita, která může vést k nevratné ztrátě zraku. Aby se minimalizovalo riziko nebezpečných následků, je nutné včas konzultovat oftalmologa.

Příznaky angiospasmu sítnice, léčba a prevence

Patologický stav v oftalmologii, výrazné zúžení centrální tepny, její větve dodávající krev do části vizuálního analyzátoru (tenká vnitřní výstelka oka) je angiospazmus sítnice. Vyskytuje se u mužů dvakrát častěji než u žen.

Charakteristika patologie

Angiospasmus sítnice označuje funkční poruchy zrakového orgánu. K zúžení často dochází náhle, přístup kyslíku do tkání sítnice je náhle blokován, trofismus je narušen. Tento stav je naléhavý a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Více než 91% onemocnění se vyvíjí na pozadí poruch kardiovaskulárního systému. V 60% případů je patologie vyvolána hypertenzí nebo aterosklerózou. V každém třetím případě není možné určit původ nemoci. Angiospasmus je diagnostikován v jakémkoli věku, u 70% ─ jedná se o pacienty po 40 letech.

Příčiny výskytu

Důvody vedoucí k akutnímu narušení prokrvení sítnice nejsou plně objasněny. Není možné stanovit patogenezi v idiopatické formě onemocnění.

U dětí se patologie vyvíjí v důsledku nezralosti periferního nervového systému, dysfunkcí autonomního NS.

Příčiny angiospasmu sítnice u dospělých:

• přetrvávající vysoký krevní tlak (hypertenze v anamnéze) ─ v orbitální oblasti se cévy reflexně stahují, účinné látky katecholaminy se uvolňují do krve a způsobují křeče arteriálních stěn;
• ateroskleróza ─ mastná léze endotelu, usazeniny na stěnách lipidů narušují propustnost cévy, v důsledku zvýšeného tlaku na těchto místech se svalová vrstva smršťuje a způsobuje přetrvávající křeč;
• diabetes mellitus ─ angiospasmus je vyvolán diabetickou retinopatií (progresivní poškození sítnice);
• intoxikace ─ otrava těžkými kovy, sirovodík, práce na pracovišti se škodlivými podmínkami;
• závislosti ─ kouření, alkoholismus.

Příznaky nemoci

Ve většině případů jsou vaskulární léze bilaterální, méně často - jednostranné. Mlha se objeví před očima, jasnost vidění je ztracena. Někteří pacienti hlásí blikající mouchy. Pokud je křeč krátkodobá, tyto příznaky samy odezní..

Možná selhání vizuální funkce ve formě zhoršeného vnímání tvarů, barev, objemů viditelných objektů.

Další příznaky onemocnění:

• nepohodlí z postiženého oka;
• bolesti hlavy, závratě;
• výrazná pulzace v chrámech.

Nemoc je paroxysmální. Po akutním projevu klinické příznaky zmizí, zrak se obnoví.

V závažných případech angiospasmus vyvolává ischemii, která vede k nevratné částečné ztrátě zraku.

Jak identifikovat patologii

U pacientů se známkami angiospasmu sítnice se pečlivě shromažďuje anamnéza, hodnotí se vnější stav oka. Příznaky jako zarudnutí spojivky, otok naznačují akutní záchvat. Během období rozpadu se oči vrátí do normálu a vizuálně, bez diagnostického vybavení, nelze podezření na patologii.

Oční vyšetření k detekci vazospazmu oka:

• oftalmoskopie ─ vyšetření přední komory, oční fundus pomocí oftalmoskopu, štěrbinová lampa;
• bezkontaktní tonometrie - měření nitroočního tlaku aplikací směrovaného vzduchového pulsu na rohovku;
• OCT sítnice (optická koherentní tomografie) ─ skenování struktur oka směrovaným paprskem světla;
• angiografie ─ metoda zkoumání fundusu k hodnocení vaskulární a kapilární sítě sítnice.

Jak zacházet

Neexistuje žádná léčba zaměřená na odstranění příčin nemoci. Je možné pozastavit vývoj patologie, obnovit normální průtok krve v ischemické zóně. Primárním úkolem oftalmologa je zmírnit příznaky a zajistit přívod krve do membrány. Dlouhodobý nedostatek mikrocirkulace může vést ke ztrátě zrakových funkcí.

Léky

Po vyšetření a objasnění diagnózy jsou pacientům předepsány antispazmodické léky k uvolnění svalové vrstvy cév a zmírnění napětí, křeče. V první fázi se také provádí infuze s plazmatickými náhražkami..

Druhou fází léčby je elektroforéza s použitím vazodilatačních roztoků (Drotaverin, Bendazol).

Při vysokém nitroočním tlaku jsou předepsány inhibitory karboanhydrázy ─ Diacarb, Dorzamed, Rosalin, Azopt, Simbrinza a saluretika (diuretika).

Jsou zobrazeny kapky pro instilaci (Timolol, Pilokartina hydrochlorid).

Pokud neexistuje žádný terapeutický účinek, pacientovi se podají retrobulbární injekce, léčivé roztoky se vstřikují kůží dolního víčka podél dolního okraje orbity.

Lidové recepty

Metody tradiční medicíny pro angiospasmus sítnice jsou zaměřeny nejen na zmírnění stavu očí, ale také na léčbu základního onemocnění.

Výrobky, které přispívají k ukládání cholesterolových plaků, jsou ze stravy vyloučeny:

• vepřové;
• uzeniny, klobásy;
• droby;
• vdolky, cukrovinky;
• tučné mléko, máslo;
• bohaté vývary.

Lidové léky na angiospasmus sítnice se užívají pouze interně. Je přísně zakázáno kapat vývary, tinktury do očí, dělat koupele, krémy, obklady.

• Recept číslo 1. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. koprová semínka, nalijte sklenici vroucí vody, nechte hodinu vařit. Přeceďte, rozdělte na dvě dávky, vypijte ráno a večer půl hodiny před jídlem.
• Recept číslo 2. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. kmín, nalijte 200 ml vody, přiveďte k varu, vařte 5 minut. Odstraňte z tepla, přidejte 1 lžičku. modré květy chrpy a necháme 1 hodinu. Přeceďte, doplňte na objem 200 ml, přidejte čistou převařenou vodu. Pijte 100 ml 2krát denně.

Užitečné čaje z plodů arónie, listů černého rybízu.

Komplikace a prognóza

Prodloužený křeč a špatná cirkulace vedou k nevratné ztrátě zraku. Periodické kapilární křeče vyvolávají trvalou bolest očí.

Časté akutní záchvaty způsobují nepohodlí a snižují pracovní schopnost. Situaci komplikuje skutečnost, že člověk nedokáže předpovědět nárůst záchvatu, příznaky se objevují náhle, náhle. Relapsy podporují trvalý nitrooční tlak. Takto se vyvíjí oftalmická hypertenze nad 20 mm Hg. Art., Zatímco na fundusu nejsou žádné změny, jako u glaukomu.

Krátkodobé záchvaty angiospasmu nezpůsobují komplikace.

Prognóza onemocnění přímo závisí na závažnosti klinického obrazu. Nežádoucí účinky byly hlášeny u pacientů s délkou záchvatu delší než 15 minut. Tentokrát stačí na to, aby v sítnici mohly začít destruktivní procesy..

Pravidla prevence

Neexistuje žádná specifická profylaxe proti angiospasmu sítnice.

Nespecifické metody prevence nemocí:

• pravidelné sledování krevního tlaku u lidí s predispozicí k hypertenzi;
• systematické sledování hladiny cukru v krvi u pacientů s pre-diabetickým stavem a diabetes mellitus;
• denní příjem statinů (léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi) s těžkou aterosklerózou;
• dodržování pravidel bezpečnosti práce v průmyslových odvětvích s vysokým rizikem otravy pesticidy, používání osobních ochranných prostředků.

Angiospasmus sítnice s včasnou diagnózou a adekvátní léčbou nemá vliv na kvalitu lidského života. Zanedbaná patologie může vést k částečné a nakonec úplné ztrátě zraku.

Angiospasmus sítnice

Angiospasmus sítnice je funkční porucha způsobená prudkým zúžením centrální retinální arterie (CA) nebo jejích větví bez organických změn ve vaskulární stěně. Klinické projevy představují rozmazané vidění, výskyt „much“, foto- a metamorfózy před očima, nepohodlí v periobitální oblasti. Hlavními diagnostickými metodami jsou oftalmoskopie, bezkontaktní tonometrie, angiografie a optická koherentní tomografie (OCT) sítnice. Taktika léčby se omezuje na jmenování antispasmodik, náhražek plazmy, betablokátorů, saluretik a inhibitorů karboanhydrázy.

• Příčiny angiospasmu sítnice
• Patogeneze
• Příznaky angiospasmu sítnice
• Komplikace
• Diagnostika
• Léčba angiospasmu sítnice
• Předpověď a prevence
• Ceny ošetření

Obecná informace

Angiospasmus sítnice je urgentní stav v oftalmologii, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Podle statistik dochází v 91,2% případů k akutní narušení průtoku krve v centrální tepně na pozadí patologií z kardiovaskulárního systému. Nejběžnější z nich jsou ateroskleróza a arteriální hypertenze (60%). Ve 25–30% případů není možné stanovit etiologii vazospasmu sítnice. Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku, ale častěji jsou útoky sledovány po 40 letech. Muži onemocní dvakrát častěji než ženy. Patologie je všudypřítomná.

Příčiny angiospasmu sítnice

Etiologie onemocnění není zcela objasněna. Idiopatické formy onemocnění jsou často pozorovány, když není možné zjistit genezi patologie. U dětí je spastická kontrakce střední vrstvy tepen způsobena autonomní dysfunkcí a zvláštnostmi tvorby periferního nervového systému. V dospělosti patří mezi hlavní příčiny angiospasmu sítnice:

• Hypertenze. V reakci na zvýšení krevního tlaku dochází k reflexnímu vazospasmu, včetně orbitální oblasti. Tento jev je spojen s uvolňováním katecholaminů, které mají přítlačný účinek na receptory vaskulární stěny..
• Cukrovka. Osoby s dekompenzovaným diabetes mellitus mají vysoké riziko progrese diabetické retinopatie. Tato patologie je doprovázena častými epizodami angiospasmu..
• Ateroskleróza. U aterosklerotických lézí endotelu stoupá krevní tlak a zhoršuje se perfúze. Odpověď na hypoxii představuje spastická kontrakce svalové vrstvy CAC.
• Špatné návyky. Zúžení sítnicové tepny je důsledkem nadměrné expozice nikotinu u kuřáků a ethylalkoholu u lidí, kteří zneužívají alkohol. Tyto látky vedou k dočasnému zúžení cévního lumenu, které je nahrazeno dilatací.
• Opojení. Tón cévní stěny se zvyšuje s otravou sloučeninami sirouhlíku a olova. Podobné reakce jsou typické pro lidi pracující v nebezpečných výrobních podmínkách a trpících chronickou intoxikací.

Patogeneze

Trvalá nekontrolovaná kontrakce myocytů ve střední vrstvě cévní stěny je způsobena narušeným transportem iontů. Se zvýšením koncentrace iontů vápníku a snížením iontů sodíku a draslíku se zvyšuje tón vrstvy hladkého svalstva. Na druhé straně s prudkým zúžením lumen cév je průtok krve omezen nebo dokonce zastaven. To vede k ischemii okolních tkání a narušení sítnicového trofismu. Při dlouhodobé intoxikaci se angiospasmus vyvíjí v důsledku zvýšení tónu sympatického nervového systému. U pacientů s diabetes mellitus postupuje inzulínová rezistence a současně stupeň rigidity cévní stěny. Zvýšení rychlosti pulzní vlny tuto teorii potvrzuje..

Příznaky angiospasmu sítnice

Patologie je charakterizována bilaterálním, méně často jednostranným poškozením. Pacienti si stěžují na výskyt „mlhy“ a blikání „much“ před očima. Rozmazání vidění s krátkodobým křečem je přechodné. Možné je také zkreslení vizuálního vnímání ve formě meta- a fotomorfóz. Méně často se na oběžné dráze na postižené straně vyskytuje pocit nepohodlí. Často dochází k pocitu pulzace v chrámech, závratě, bolesti hlavy. Po ukončení záchvatu se celkový stav pacienta zcela normalizuje a zraková dysfunkce se vyrovná. V závažných případech vede prodloužená ischemie k nevratnému snížení zrakové ostrosti.

Komplikace

Prodloužený angiospasmus způsobuje prudký nevratný pokles nebo úplnou ztrátu zraku. Časté záchvaty vedou k těžkému nepohodlí a zhoršené výkonnosti, protože pacienti nemohou předvídat, kdy se objeví další epizoda. Opakovaný angiospasmus zvyšuje nitrooční tlak. V průběhu času se u pacientů vyvine sekundární oftalmická hypertenze. Periodické spastické kontrakce arteriol a malých tepen vedou ke zvýšení klinického obrazu oční migrény. Krátkodobé záchvaty arteriospasmu však probíhají bez komplikací..

Diagnostika

Diagnóza angiospasmu sítnice je stanovena na základě anamnestických informací, výsledků objektivního vyšetření a dalších diagnostických metod. V době záchvatu je možná hyperemie a edém spojivky. Po skončení epizody angiospasmu nedochází k žádným vizuálním změnám v předním segmentu očí. K stanovení diagnózy se používají následující studie:

• Oftalmoskopie. Při zkoumání fundusu je vizualizován ostře zúžený CAC a jeho větve malého kalibru. Žíly jsou plnokrevné. Optický disk v době útoku je světle růžový, edematózní. Makulární a foveolární reflex není detekován.
• Bezkontaktní tonometrie. Útok angiospasmu je doprovázen mírným zvýšením nitroočního tlaku. Po úlevě od příznaků onemocnění je oftalmotonus normalizován. Pokud se tak nestane, měla by být provedena další elektronická tonografie oka..
• Angiografie sítnice. Studie umožňuje vizualizovat změny v sítnicových cévách studiem charakteristik cirkulace fluoresceinu. U pacientů s angiospasmem zůstává vnitřní hemoretinální bariéra nepropustná pro kontrast.
• OCT sítnice. Při skenování centrální oblasti sítnice je zaznamenáno ostré zesílení makuly. Foveolární deprese je úplně zploštělá a reaktivita sítnice je snížena. Atypický tvar křivky - rovný.

Léčba angiospasmu sítnice

Etiotropní terapie nebyla vyvinuta. Patogenetická léčba je zaměřena na expanzi spasmodických cév za účelem obnovení toku krve sítnicí v ischemické zóně. Je velmi důležité okamžitě zastavit příznaky angiospasmu, protože dlouhodobé porušení mikrocirkulace vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Proto je ihned po vyšetření fundusu předepsána infuze spazmolytik a náhražek plazmy. Další fází léčby je provedení elektroforézy s periferními vazodilatátory (bendazol) a vazodilatátory (drotaverin).

Ke snížení nitroočního tlaku se používají saluretika a inhibitory karboanhydrázy. Pokud není žádný účinek, je v retrobulbárním prostoru nainstalován zavlažovací systém. Zobrazeny jsou instilace roztoků blokátorů beta-adrenergních receptorů (pilokarpin hydrochlorid, timolol). Při současném zvýšení systémového krevního tlaku se léky podávají intramuskulárně. Peptidové bioregulátory se používají ke stimulaci regenerace receptorového aparátu. U závažné patologie je dále indikováno retrobulbární podávání M-anticholinergik (atropin).

Předpověď a prevence

Prognóza angiospasmu závisí na povaze záchvatu. Krátkodobé zúžení malých větví CAS oční bulvy prochází beze stopy. Vasospastické reakce trvající déle než 15 minut, kdy dojde k nevratným změnám na sítnici, jsou v prognostickém plánu považovány za nepříznivé. Nebyla vypracována žádná konkrétní preventivní opatření. Nespecifická prevence spočívá v kontrole krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi, užívání statinů pro aterosklerózu, používání osobních ochranných prostředků při práci s pesticidy ve výrobním prostředí.

Angiospasmus sítnice

Angiospasmus sítnice je v oftalmologii nouzovým stavem, který je charakterizován porušením metabolických procesů v buňkách v důsledku zastavení průtoku krve. Jako každá naléhavá forma onemocnění vyžaduje angiospasmus chirurgický zákrok odborníka. Pozorování lidí, kteří podstoupili tento stav, vede k následujícím závěrům:

• porušení kardiovaskulárního systému - jedna z příčin angiospasmu, o čemž svědčí 91,2% případů;
• zejména ateroskleróza a arteriální hypertenze vedou k angiospasmu sítnice, toto spojení dokazuje 60% případů;
• ve 25-30% případů není možné určit pozadí, ke kterému došlo k angiospasmu;
• tento nouzový stav se zpravidla vyskytuje u lidí po 40 letech;
• počet nemocných mužů je dvakrát tolik než žen.

Jaké jsou příčiny tohoto stavu?

Až do konce nebyly objasněny příčiny poruch oběhu sítnice. V dětství dochází ke kontrakci střední vrstvy krevních cév kvůli zvláštnostem vývoje periferního nervového systému. U dospělých lze mezi příčinami onemocnění rozlišovat:

1. Hypertenze vede k ostré reflexní vazokonstrikci, to platí i pro oblast očí.
2. Cukrovka. Toto onemocnění způsobuje diabetickou retinopatii. Druhý stav je doprovázen epizodami angiospasmu.
3. Ateroskleróza vede ke zvýšenému krevnímu tlaku a zhoršenému průtoku krve cévním systémem orgánů a tkání.
4. Špatné návyky. Zneužívání kouření a alkoholu může vést k angiospasmu sítnice, protože nikotin a ethylalkohol jsou látky, které vedou k vazokonstrikci a narušují přívod krve do sítnice..
5. Intoxikace je často pozorována u osob, které jsou dlouhodobě v nezdravých podmínkách. Zejména sloučeniny sirouhlíku a olova zvyšují napětí cévní stěny, v důsledku čehož se mění průměr lumen cév, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Mechanismus nástupu onemocnění lze popsat následovně: zvýšená koncentrace iontů vápníku a pokles iontů draslíku a sodíku vede ke změně vrstvy hladkého svalstva. V důsledku toho se lumen cév zužuje a zpomaluje průtok krve. Prodloužená intoxikace vede ke skutečnosti, že se zvyšuje tón sympatického nervového systému, což vede k angiospasmu. Pozorování pacientů závislých na inzulínu ukazují na zvýšení jejich stupně ztuhlosti cévní stěny. Tato skutečnost také vede k angiospasmu sítnice..

Příznaky

Pro angiospasmus sítnice je charakteristické poškození obou očí, ve vzácných případech - pouze jedno. Typickými stížnostmi pacientů jsou rozmazané vidění a výskyt blikajících bodů před očima. Pokud je angiospasmus krátkodobý, příznaky zmizí. Takový křeč může být doprovázen také zkreslením vnímání zraku, jako jsou meta- a fotomorfopie. Někteří pacienti si stěžují na nepohodlí na oběžné dráze postiženého orgánu zraku. Během křeče může být pacient pronásledován bolestmi hlavy a závratěmi, pulzujícími v chrámech. Po útoku se obecný stav vrátí do normálu, vizuální funkce se obnoví. Pokud se výsledný angiospasmus prodlouží, následkem může být nevratná ztráta zrakové ostrosti.

Komplikace

Prodloužený křeč může vést nejen ke snížení zrakové ostrosti, ale také k její úplné ztrátě. Četnost útoků je příčinou vážného nepohodlí a postižení kvůli skutečnosti, že pacienti nemají schopnost předpovídat období vývoje dalšího fragmentu. Progresivní forma onemocnění vede ke zvýšení nitroočního tlaku. V průběhu času se u pacienta vyvine sekundární oční pyrexie, vyvíjí se oční migréna. Rychle řešené útoky jsou tolerovány bez komplikací.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno na základě anamnézy a údajů z vyšetření, v některých případech se uchyluje k dalším metodám stanovení diagnózy. Během angiospasmu existují takové jevy, jako je přetečení krevních cév a otok spojivky, po skončení záchvatu při vizuálním vyšetření chybí změny v přední oblasti očí.

Při diagnostice angiospasmu sítnice se používají následující metody:

- Oftalmoskopie. Při vyšetření je viditelná ostře zúžená centrální tepna a její větve malého průměru. Venózní tepny jsou naplněny krví. Je zde otok optického nervu a jeho světle růžová barva.

- Bezkontaktní tonometrie. Diagnóza touto metodou je založena na přítomnosti zvýšeného nitroočního tlaku během angiospasmu. Jakmile příznaky zmizí, indikátor se vrátí do normálu. Pokud tento jev není pozorován, je nutné odkazovat se na elektronickou tonografii oka..

- Antiografie sítnice. Poskytuje příležitost zkoumat dynamiku v sítnicových cévách pomocí analýzy cirkulace fluoresceinu. V případě onemocnění hematoretinální bariéra neumožňuje průchod kontrastu.

- Optická koherentní tomografie sítnice. Sken odhaluje prudký nárůst makuly (makuly). Foveální fossa je zarovnána, reakce sítnice je snížena. Křivka má atypickou přímku.

Léčba

Etiotropní léčba nebyla vyvinuta. Patogenetická terapie je zaměřena na expanzi spasmodických cév k obnovení toku krve sítnicí v ischemické zóně. Je nesmírně důležité včas zastavit příznaky angiospasmu, protože dlouhodobé narušení mikrocirkulace má za následek úplnou nebo částečnou ztrátu zraku. Z tohoto důvodu jsou ihned po vyšetření fundusu předepsány infuze plazmatických náhražek a spazmolytik. Další fází léčby je elektroforéza s vazodilatátory (drotaverin) a periferními vazodilatátory (bendazol).

Za účelem snížení nitroočního tlaku se používají saluretika a inhibitory karboanhydrázy. Pokud není žádný účinek, je v retrobulbárním prostoru nainstalován zavlažovací systém. Ukázané instilace roztoků blokátorů beta-adrenergních receptorů (timolol, pilokarpin hydrochlorid). Pokud je spojeno zvýšení systémového krevního tlaku, léky se podávají intramuskulárně. Za účelem stimulace regenerace receptorového aparátu se používají peptidové bioregulátory. Pokud je patologie závažná, je dále indikováno retrobulbární podávání M-anticholinergik (atropin).

Prognóza a preventivní opatření

Prognóza angiospasmu je ovlivněna povahou záchvatu. Krátké zúžení malých větví CAS oční bulvy zmizí beze stopy. Vasospastické reakce trvající 15 minut nebo více, pokud dojde k nevratným změnám na sítnici, jsou považovány za nepříznivé z hlediska prognostiky. Dosud nejsou známa žádná konkrétní preventivní opatření. Nespecifická profylaxe spočívá v kontrole krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi, užívání statinů pro aterosklerózu, používání osobních ochranných prostředků při práci s pesticidy ve výrobních podmínkách.

Angiospasmus sítnice: co to je, příznaky a léčba

Pod vlivem řady faktorů ztrácejí cévní stěny svou pružnost a schopnost přizpůsobit se změnám krevního tlaku. To vede k tomu, že centrální retinální žíla, stejně jako z ní odbočující kapiláry, se atypicky ostře zúžily. Angiospasmus sítnice není doprovázen změnami na organické úrovni ve vaskulární stěně, vede však k narušení přívodu krve do očních tkání, což vede ke zhoršení zraku. V tomto stavu je nutný chirurgický zákrok odborníkem..

Co to je?

Angiospasmus sítnice je funkční porucha sítnice, při které dochází k náhlému zúžení centrální žíly nebo jejích větví na pozadí intenzivní kontrakce. K zúžení lumen cévy dochází ostře, v důsledku čehož dochází k porušení trofismu, tkáně sítnice nezískávají přístup k kyslíku a živinám nezbytným pro jejich normální fungování. Tento stav je naléhavý a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok..

Příčiny výskytu

Etiologie onemocnění dosud nebyla plně studována a často nelze zjistit příčinu patologie. V dětství se takový patologický stav vyvíjí poměrně zřídka, na pozadí strukturálních rysů periferního nervového systému nebo v důsledku porušení autonomní funkce. V dospělosti jsou hlavním důvodem pro rozvoj angiospasmu sítnice problémy s kardiovaskulárním systémem..

Nejčastěji se onemocnění objevuje na pozadí vysokého krevního tlaku. A proto není vůbec nutné, aby skok v krevním tlaku byl obrovský. I mírné, ale prudké zvýšení tlaku může způsobit angiospasmus retinálních cév, protože to narušuje mikrocirkulaci, dochází k hypertrofii svalové vrstvy a narušení rychlosti průtoku krve. Patologie může také nastat z následujících důvodů:

• cukrovka;
• ateroskleróza;
• intoxikace těla ethylalkoholem nebo omamnými látkami;
• eklampsie;
• trombóza;
• oční choroby;
• Raynaudův syndrom.

Následující faktory mohou také vyvolat rozvoj angiospasmu sítnicových cév:

• vystavení negativním chemikáliím;
• pracovat ve výrobě se škodlivými podmínkami;
• poruchy spánku;
• dlouhý pobyt u počítače nebo televize;
• hypotermie těla;
• zánětlivé procesy;
• stresové situace.

Příznaky

Ve většině klinických případů jsou postiženy obě oči. Při krátkodobém zúžení krevních cév spasmodické povahy je jasnost vidění výrazně snížena, před očima se objevují „mouchy“ a také je pozorováno rozmazané vidění. Tyto příznaky zmizí za pár minut. V případě přetrvávajícího křeče centrální žíly jsou tyto příznaky pozorovány po dlouhou dobu a jsou doprovázeny následujícími klinickými projevy:

• Obtíž se zaměřením vašeho pohledu
• nepohodlí v oblasti orgánů zraku;
• zhoršené vnímání barev;
• problémy s rozpoznáváním tvarů a velikostí objektů;
• před očima bliká světlo.

Často dochází také k výrazným pulzacím v chrámech, bolestem hlavy a závratím..

Moderní diagnostické metody

Prvním krokem při stanovení přesné diagnózy je, že lékař naslouchá stížnostem pacienta, shromažďuje anamnézu a provádí vizuální vyšetření. Poté jsou přiřazeny různé instrumentální studie:

• oftalmoskopie - studuje se fundus, určuje se vnější stav cév;
• tonometrie - stanoví se nitrooční tlak, který se během útoku mírně zvyšuje;
• angiografie - provádí se analýza fluoresceinu, která umožňuje podrobné vyšetření dynamiky v cévách sítnice;
• optická koherentní tomografie - je skenována centrální oblast sítnice, je určen stupeň tloušťky makuly.

Přítomnost angiospasmu sítnice lze říci, pokud byly v průběhu takových diagnostických opatření odhaleny takové změny:

• žilní tepny jsou naplněny krví;
• optický disk je oteklý, světle růžový;
• foveální fossa je zarovnána;
• vnitřní hematoretinální bariéra je neproniknutelná;
• reaktivita sítnice je snížena;
• arteriovenózní přechod.

Léčba drogami

Léková léčba angiospasmu je zaměřena na dosažení následujících cílů:

• pokles tlaku;
• expanze krevních cév, které jsou vystaveny křečím;
• obnovení narušeného průtoku krve;
• odstranění otoku;
• normalizace výměny materiálu.

Nejprve se lékař při výběru léků zaměřuje na příčinu křeče. Pokud patologie vznikla na pozadí cukrovky, aterosklerózy nebo jiného onemocnění, měla by být terapie zaměřena především na jejich odstranění. V případě těžké intoxikace nebo eklampsie se léčba provádí v nemocnici. U angiospasmu sítnice je důležité rychle zastavit příznaky. Z tohoto důvodu se okamžitě aplikují antispazmodika a náhražky plazmy..

Poté je předepsána elektroforéza s vazodilatátory (Drotaverin) a periferními vazodilatátory (Bendazol). Také jsou předepsány léky ke zlepšení průtoku krve (Trental), léky, které zvyšují tok kyslíku do buněk (Nootropil) a sedativní, dehydratační léky. Kromě toho mohou být předepsány inhibitory karboanhydrázy, saluretika, blokátory beta-adrenergních receptorů. Zavlažovací systém může být instalován v retrobulbárním prostoru.

Léčba lidovými prostředky

V případě krátkodobých záchvatů angiospasmu sítnice lze ke zmírnění stavu očí doporučit následující lidové léky:

1. 1 lžíci koprových semen nalijte 200 ml vroucí vody, nechejte 1 hodinu vařit, poté rozdělte nálev na 2 stejné části a vypijte je ráno a večer.
2. Nalijte 1 lžíci kmínu se sklenicí vody, povařte a vařte 5 minut. Odstraňte z tepla, přidejte 1 čajovou lžičku modrých květů chrpy, nechte vařit po dobu 1 hodiny. Kmen, přidejte čistou převařenou vodu tak, aby bylo celkem 200 ml infuze. Vezměte 100 ml dvakrát denně.

Užitečné jsou také čaje z listů černého rybízu a plody černého arónie..

Možné komplikace

Pokud záchvaty angiospasmu nejsou léčeny včas, naruší se poruchy zrakové funkce, což znatelně ovlivní výkon člověka. Náhlé časté záchvaty jsou doprovázeny těžkým nepohodlí a dlouhodobě invalidizují pacienta. Lidé s tímto problémem nemohou předvídat další křeče a jsou vždy ve stavu bdělosti..

Nedostatečná léčba angiospasmu sítnice může vést k rozvoji těchto závažných komplikací:

• mrtvice, infarkt;
• degenerace sítnice;
• oční hypertenze;
• oční migréna.

V důsledku toho mohou tyto důsledky vést ke ztrátě zraku. To je však možné pouze u vytrvalých útoků..

Předpověď

Prognóza angiospasmu sítnice závisí na povaze záchvatů. Pokud jsou křeče krátkodobé, pak beze stopy zmizí. Ale v případě dlouhodobých útoků, jejichž trvání je delší než 15 minut, je prognóza špatná. S takovými prodlouženými vazospastickými reakcemi dochází v sítnici k nevratným destruktivním změnám, které vedou ke ztrátě zraku.

Prevence

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci angiospasmu sítnicových cév. Pravděpodobnost vzniku patologického procesu však můžete snížit, pokud budete postupovat podle následujících doporučení:

• žít aktivním životním stylem;
• nezvedejte závaží;
• odmítnout nebo minimalizovat konzumaci alkoholu;
• jíst správně;
• neužívejte drogy;
• zbavit se kouření;
• dodržovat bezpečnostní pravidla v podnicích s nebezpečnými pracovními podmínkami;
• vyhnout se stresovým situacím;
• vyhnout se nadměrnému vizuálnímu stresu;
• nepracujte při slabém osvětlení.

Rozvoju problému můžete zabránit pravidelným sledováním hladiny cukru v krvi a sledováním stavu krevního tlaku. Pokud máte aterosklerózu, musíte užívat statiny.

Autorka článku: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialistka na web glazalik.ru
Sdílejte své zkušenosti a názor v komentářích.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Jak léčit angiospasmus retinálních cév v obou očích a příznaky arteriálního křeče

Angiospasmus sítnice je funkční porucha sítnice. Onemocnění se objevuje v důsledku intenzivního kontrakce svalů na stěnách cév, když křečí, zužují a přerušují přívod krve do tkání orgánu v jednom nebo druhém stupni.

Příčiny výskytu

Cévní angiospasmus sítnice není nezávislé onemocnění. Může se objevit s různými patologiemi. Příčiny onemocnění:

• cukrovka;
• Raynaudův syndrom;
• endokrinní a duševní poruchy spojené s chorobami centrálního nervového systému;
• aterosklerotické vaskulární onemocnění.

Pokud záchvaty trvají až 15 minut, nejsou nijak zvlášť nebezpečné. Pokud se však objevují často a trvají dlouho, pak je narušen krevní oběh, centrální retinální tepna (CAS) a membrány cévních buněk nedostávají draslík, sodík, vápník. V oblasti křečí se tvoří otoky, stěny cév oslabují a svaly se neuvolňují.

Riziková skupina zahrnuje:

• lidé citliví na počasí;
• nadměrně vyvíjející zrak (například při práci s počítačem);
• trpí chronickou intoxikací při práci se sloučeninami olova nebo sirouhlíku v průmyslových odvětvích s nebezpečnými pracovními podmínkami;
• vystaven podchlazení;
• těhotné ženy během pozdní toxikózy;
• kuřáci, alkoholici a drogově závislí.

V posledních 2 případech (otrava a eklampsie) onemocnění postihuje obě oči.

První stížnosti na nepohodlí v oku se často objevují v počáteční fázi cervikální osteochondrózy. V tomto případě oftalmolog nezjistí žádné změny na fundusu. Ve II. Stadiu osteochondrózy s křečemi malých cév v systému vnitřní karotidy a paravertebrálních tepen jsou pozorovány počáteční změny na fundusu, které nepřímo potvrzují nedostatečnost mozkové cirkulace.

Příznaky a diagnostika

Při vazospasmu sítnice si pacienti stěžují na následující:

• periodické rozmazané vidění (může trvat 1-5 minut až hodinu);
• vzhled much před očima;
• bolest hlavy;
• nepohodlí v oblasti očí;
• pocit pulzace v chrámech;
• zkreslení vidění.

Známky očních změn a pohody závisí na lokalizaci patologického procesu a přítomnosti souběžných onemocnění. Pacienti s cervikální osteochondrózou stupně II si tedy stěžují na změny vizuálního vnímání, ztmavnutí, výskyt blikání, jiskry a barevné skvrny před očima. V době záchvatu je možná hyperemie (zarudnutí sliznice očí) a otok spojivky. Po skončení záchvatu může být zraková dysfunkce vyrovnána a celkový stav pacienta je zcela normalizován..

Hlavní metodou diagnostiky onemocnění je oftalmoskopie pomocí zrcadlového nebo elektrického ručního oftalmoskopu. Pokud provádíte vyšetření během křečí, můžete ve fundusu najít charakteristické příznaky podvýživy:

• prudké zúžení CAC a jeho důsledků;
• bledost fundusu;
• otoky a voskovitý disk optického nervu.

Vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu pacienta, je bezbolestné a nezabere mnoho času. Diagnóza zahrnuje dodání testů, tk. ve většině případů jsou cévní křeče spojeny s onemocněním vnitřních orgánů a systémů a v případě potřeby jsou předepsána další vyšetření:

• bezkontaktní tonometrie;
• antiografie sítnice;
• Sítnice OCT.

Léčba

Po identifikaci příčin vazospazmu v oku a symptomů je léčba prováděna oftalmologem a terapeutem. V některých případech je nutná konzultace s neurologem, kardiologem a dalšími odborníky, protože je nutná léčba nemoci, která způsobila angiospasmus.

Konzervativní metody

První pomoc je jmenování léků, které zmírňují křeče:

• vazodilatátory (Nikoshpan, Papaverine, Cavinton atd.);
• snížení odolnosti cévního systému oka (nikotinamid).

K úlevě od nepohodlí je účinná retrobulbární injekce (přes kůži dolního víčka až k okraji orbity) atropinu (0,1%) nebo intramuskulární podání papaverinu (2%). K léčbě jsou zapotřebí následující léky:

• poskytnutí buněk kyslíku (například Nootropil);
• zlepšení průtoku krve a prevence rozvoje krevních sraženin v zúžených cévách (Trental);
• zlepšení mikrocirkulace (emoxipin).

Kromě toho jsou předepsány vitamíny B, diuretika (například hydrochlorothiazid) a u pacientů náchylných ke stresu jsou předepisována sedativa. Léčba je dlouhá a obtížná. Angiospasmus sítnice je v zásadě léčen ambulantně. Pro nízkou účinnost léčby se doporučuje nemocnice a v případě eklampsie nebo otravy drogami nebo alkoholem je nutná urgentní hospitalizace.

K léčbě těhotných žen se konzervativní terapie používá jen zřídka. nežádoucí účinky mohou negativně ovlivnit stav plodu.

Fyzioterapie

• Magnetoterapie. Zlepšuje krevní oběh, buňky se stávají propustnějšími, snižují zánět a bolest.
• Léčivá elektroforéza s vazodilatátory a periferními vazodilatátory (Bendazol). Léčivo proniká do oka lépe než injekcí do oční bulvy, hromadí se a poskytuje prodloužený účinek.
• Laserové ozařování. Čistí krev a posiluje imunitní systém.

Lidové způsoby

Alternativní metody se používají až po předepsání primární léčby lékařem. Alternativní medicína věnuje zvláštní pozornost základnímu onemocnění, které způsobilo angiopatii. Bezpečné lidové léky na léčbu angiospasmu sítnice v obou očích pomáhají očistit tělo toxinů a uklidnit:

• 1 polévková lžíce nalijte sklenici kmínu, vařte, přidejte 1 lžičku. modrá chrpa, vezměte 100 ml 2krát denně;
• smíchejte ve stejném množství citrónový balzám, kozlík lékařský a řebříček, 2 lžíce. nalijte 200 ml vroucí vody, nechte 3 hodiny, namočte 10 minut ve vodní lázni, zvyšte objem na 250 ml, pijte během dne;
• petrželová šťáva - každá 1 polévková lžíce 2krát denně;
• přidejte bobule jeřabiny do čajových lístků;
• 1 polévková lžíce koprová semínka nalijte 200 ml vroucí vody, vařte, ochlaďte, pijte 100 ml 2krát denně;
• čaj z listů rybízu (v libovolném množství).

Správná výživa

K posílení sítnice je nutné takové potraviny konzumovat;

• fermentované mléko;
• zelenina (kopr, petržel, celer, špenát, mangold);
• rajčata;
• naklíčené zrno;
• kiwi;
• jahody;
• borůvka.

Pokud bylo onemocnění způsobeno cukrovkou nebo hypertenzí, lékař předepíše speciální dietu, která vylučuje potraviny bohaté na cholesterol, alkohol, kořeněná jídla atd. Dodržujte správnou výživu, jak lékař doporučí.

Komplikace a prognóza

Pokud se nemoc neléčí, může vést k následujícím komplikacím:

• dalekozrakost;
• glaukom;
• retinální dystrofie:
• ischemická neuropatie zrakového nervu;
• mrtvice sítnice;
• trombóza a arteriální embolie.

Nejnebezpečnějším důsledkem je úplná ztráta zraku bez možnosti zotavení..

Pokud byla léčba provedena včas, prognóza je příznivá. Abyste se vyhnuli opakování příznaků, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře.

Prevence

Angiospasmu sítnice lze zabránit těmito opatřeními:

• pravidelné návštěvy oftalmologa;
• odvykání od alkoholu a kouření;
• správná výživa;
• vyhýbání se stresu;
• mírná fyzická aktivita;
• plný spánek.

Aby oči mohly odpočívat a zbavit se stresu, je nutné spát alespoň 7 hodin denně, jinak bude narušena jejich funkčnost. Při práci na počítači si musíte každou hodinu udělat přestávku 3-5 minut. Lidé v ohrožení potřebují kontrolovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi; ti, kteří pracují s pesticidy, používají osobní ochranné prostředky.

Pro Více Informací O Migréně

Mrtvice

Sedativa - co jsou zač a proč jsou potřebná? Působení a použití sedativ v medicíně

ALERGIE NA CORTEXIN

Automaster18.ru