Jiná onemocnění sítnice (H35)
Změny vaskulárního vzoru sítnice
Sítnice:
- mikroaneuryzma
- neovaskularizace
- perivaskulitida
- křečové žíly
- cévní případy
- vaskulitida
Retinopatie:
- NOS
- pozadí NOS
- Kabáty
- exsudativní
- hypertenzní
Nepatří sem: proliferativní vitreoretinopatie s odchlípením sítnice (H33.4)
Angioidní pruhy makuly
Drusenová (degenerativní) makula
Senilní makulární degenerace (atrofická) (exsudativní)
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil poškození, použijte další kód pro vnější příčiny (třída XX).
Degenerace sítnice:
- NOS
- mříž
- mikrocystická
- palisáda
- dlážděný vzhled
- retikulární
Nezahrnuje se: s rupturou sítnice (H33.3)
Dystrofie:
- retinal (albipunctate) (pigmentovaný) (podobný žloutku)
- tapetoretinal
- vitreoretinální
Centrální serózní chorioretinopatie
Oddělení retinálního pigmentového epitelu
Hledat v MKB-10
Indexy ICD-10
Vnější příčiny poranění - pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za kterých k události došlo (třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).
Léky a chemické látky - Tabulka léků a chemických látek, které způsobují otravu nebo jiné nežádoucí reakce.
V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..
ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170
WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.
Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10
NOS - žádná další vysvětlení.
NCDR - jinde neklasifikováno.
† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.
* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.
Angiopatie sítnice: co je nebezpečné a jak tomu zabránit?
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.
Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Angiopatie sítnice je onemocnění, které se projevuje změnami v cévním očním systému, konkrétně jeho kapilárami a jinými cévami. Tento problém je způsoben poruchami regulace cévního tonusu na straně autonomního nervového systému. Současně vznikají potíže s přítokem a odtokem krve z orgánu, což narušuje jeho normální činnost a vede k negativním změnám v očích.
Výše uvedené vaskulární problémy nejsou nezávislými nemocemi. Je snadnější říci, že k této dysfunkci dochází, když jsou krevní cévy celého těla ve špatném stavu. Retinální cévy jsou ovlivněny stejným způsobem jako zbytek kapilár, žil a tepen, proto se při tomto stavu cévního systému začnou vyvíjet změny, například v sítnici. Proto se termín „angiopatie“ vztahuje výhradně na oční problémy způsobené vaskulárními poruchami.
Tato dysfunkce těla nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Je diagnostikována u dětí a dospělých, žen a mužů. Byl však odhalen určitý vzorec: po třiceti letech se tento problém vyskytuje mnohem častěji než v mladém nebo mladém věku..
Lidé, kteří mají podezření, že mají možné oční problémy, se zajímají o, a co znamená sítnicová angiopatie??
Při schůzce s oftalmologem můžete sledovat následující obrázek. Oční fundus, který je vyšetřován lékařem, není normální. Lékař zaznamená vaskulární změny v této oblasti oka. V tomto případě dochází k porušení lumenů cév nebo jejich průběhu. Plavidla mohou být v jiném stavu: zúžená nebo rozšířená, spletitá nebo narovnaná, plnokrevná nebo se slabou náplní atd. Stav cévního systému v očích závisí na příčině, která vedla k těmto změnám.
Ve většině případů k rozvoji onemocnění dochází v obou očích, i když z tohoto pravidla existují výjimky.
Kód ICD-10
Globální systém zdravotní péče zajišťuje jednotnou klasifikaci nemocí, která se nazývá Mezinárodní klasifikace nemocí. Tento systém byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací nebo ve zkrácené formě - WHO. Po určité době je klasifikační systém revidován a upraven v závislosti na změnách zjištěných ve světové lékařské praxi.
V tuto chvíli je relevantní Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize, která byla schválena v roce 2007. Má dvacet jedna oddílů, které obsahují podsekce s kódy nemocí a chorobných stavů..
Podle klasifikátora ICD patří sítnicová angiopatie do skupiny onemocnění zvaných „Nemoci oka a jeho adnex“, č. H00 - H59 a patří do sedmé třídy v pořadí od začátku seznamu. Potřebnou diagnózu je třeba najít v podsekci „Nemoci cévního systému a sítnice“, č. H30 - H36. Je důležité vědět, že tento pojem je zevšeobecňující a při objasňování diagnózy se názvy nemocí používají přímo z této části klasifikátoru nebo se odkazuje na skupinu „Jiné nemoci“ ze stejné podsekce.
Kód ICD-10
Příčiny retinální angiopatie
Příčiny sítnicové angiopatie jsou poměrně prozaické, i když závažné. Tyto zahrnují:
- Problémy v krční páteři spojené s osteochondrózou.
- Přítomnost traumatických poranění očí.
- Důsledky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
- Účinky kouření tabáku.
- Existující porušení regulace tónu stěn krevních cév, které produkuje autonomní nervový systém.
- Některé poruchy krve.
- Výrobní činnost v nebezpečných typech podniků.
- Diabetes mellitus.
- Dosažení určitého věku, ve kterém v těle začínají nevratné změny.
- Historie hypertenze.
- Intoxikace těla.
- Některé rysy struktury stěn krevních cév, které jsou genetické, například s teleangiektázií.
- Přítomnost systémové vaskulitidy, které jsou autoimunitní povahy.
Pokud shrneme výše uvedený seznam, pak různá poranění, vaskulární onemocnění celého organismu, stejně jako systémová onemocnění autoimunitní a metabolické povahy, vedou k problémům s cévami v sítnici. Kromě toho hraje důležitou roli intoxikace těla různými toxickými látkami, těžkými kovy atd..
Příznaky angiopatie sítnice
Aby bylo možné včas identifikovat toto onemocnění, je nutné znát příznaky angiopatie sítnice. Mezi příznaky nemoci patří:
- Zrakové postižení.
- Vzhled rozmazaného vidění, jakési závoje nebo rozmazaného vidění.
- Prohlášení o ztrátě zraku.
- Stávající opakující se krvácení z nosu.
- Vzhled bodkovaných krvácení, které jsou lokalizovány v oční bulvě.
- Prohlášení o stálém postupu myopie.
- Detekce retinální dystrofie.
- Vzhled skvrn nebo tmavých skvrn, které se objevují při kontrole objektů.
- Vzhled pravidelného záblesku světla v očích, projevující se ve formě jakési „blesku“.
- Nepohodlí a bolest v očích.
Více o typech a příznacích retinální angiopatie si můžete přečíst zde.
Proč je angiopatie sítnice nebezpečná??
Je užitečné, aby osoba, která obdržela neuspokojivou diagnózu od oftalmologa, věděla a jaké je nebezpečí sítnicové angiopatie? A přijměte vylepšená opatření k obnovení vlastního zdraví.
Tento vaskulární stav může (a vede) k vážným následkům. Nejprve je narušena normální funkce oka, což je způsobeno problémy se zajištěním jeho normální výživy. Poruchy volného toku krve vedou k jejímu stagnaci a neschopnosti očí přijímat dostatečnou dávku kyslíku a dalších živin. Produkty rozpadu také nejsou pravidelně vylučovány krevním oběhem: kvůli špatnému fungování cév s tím vznikají potíže..
Pacient, který se potýká se změnou vaskulárního systému očí, může proto navíc obdržet následující onemocnění:
- Progresivní krátkozrakost.
- Dystrofie sítnice.
- Vzhled rozmazaného vidění.
- Možný rozvoj slepoty u jednoho nebo obou očí.
Není nutné, aby tyto problémy u člověka vznikly. Většina lidí však zpravidla nemonitoruje svůj zdravotní stav a při vážné diagnóze nepřijímá opatření k posílení vlastního blahobytu. Proto s vysokou mírou pravděpodobnosti lze předpokládat vývoj jednoho z výše uvedených problémů u pacienta s cévními otvory sítnice..
Diagnostika sítnicové angiopatie
Diagnostika sítnicové angiopatie je důležitý proces, který může být svěřen pouze kvalifikovanému oftalmologovi. Protože při správné diagnóze existuje možnost chyby.
Nejprve lékař vyšetří pacienta a zjistí od něj povahu stížností. Měly by být identifikovány příznaky charakteristické pro onemocnění, které se týkají sítnice a celkového stavu pacienta. Sítnice oka se vyšetřuje vyšetřovacím postupem fundusu - oftalmoskopií.
K objasnění diagnózy používají oftalmologové různé další techniky: ultrazvukové skenování očních cév a rentgenové studie. Ultrazvukové skenování umožňuje zjistit rychlost krevního oběhu v cévách a také aktuální stav stěn očních cév. Provádí se rentgenové vyšetření za účelem získání údajů o tom, jak jsou na tom patentové nádoby. A tento postup se provádí pomocí rentgenové látky.
Třetím diagnostickým vyšetřením může být použití magnetické rezonance, pomocí které můžete zjistit aspekty struktury a stavu měkkých tkání očí..
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoumat?
Na koho se obrátit?
Léčba angiopatie sítnice
Léčba angiopatie sítnice spočívá především v eliminaci základního onemocnění, které způsobilo tak závažnou komplikaci. Ve většině případů s normalizací stavu pacienta oční problémy samy odezní, aniž by vyžadovaly další terapii.
Zde si můžete přečíst více o léčbě angiopatie sítnice.
Prevence angiopatie sítnice
Prevence angiopatie sítnice spočívá v následujících postupech:
- Nejprve je nutné zahájit terapii základního onemocnění, které způsobilo vaskulární změny v očích..
- Dále je nutné zajistit správné a dostatečné osvětlení pracoviště..
- Nestojí za to číst v dopravě při špatném osvětlení, stejně jako doma s nedostatečným osvětlením.
- Když neustále pracujete u počítače, musíte si dělat přestávky. Ideální, když osoba pracuje čtyřicet pět minut a odpočívá dalších patnáct minut..
- V intervalech mezi zatížením zraku je důležité odpočinout si oči - lehněte si do vodorovné polohy, uvolněte se a zavřete oči. Totéž lze provést při absenci postele na židli..
- Je důležité dvakrát nebo třikrát denně a při práci s počítačem a častěji dělat gymnastiku pro oči. Masáž oční bulvy a akupresura jsou také užitečné..
- Je nutné sledovat váš tlak a nenechat ho příliš stoupat nebo klesat. Chcete-li to provést, musíte pravidelně cvičit fyzická cvičení, dýchat, chodit na čerstvý vzduch, hodně chodit a také zahrnout do jídla potraviny, které posilují stěny krevních cév..
- Test kapilární glukózy dvakrát ročně.
- Sledujte svou stravu! Jezte dostatečně, ale ne moc, abyste se vyhnuli velkému množství sladkostí, mouky a slaných potravin, tučných a smažených potravin a jiných nezdravých potravin.
- Těhotenství musí být naplánováno, ještě předtím, zlepšit své zdraví a vyloučit zdroje chronických infekcí. Zejména se to týká kazu, angíny, bronchitidy atd..
- S historií takových nemocí, jako je diabetes mellitus, hypertenze, osteochondróza, je nutné uchýlit se k preventivní léčbě dvakrát ročně. Je důležité používat komplexní terapii s použitím vitamínů Trental, Actovegin, Vinpocetin, ATP a B..
Prognóza angiopatie sítnice
Prognóza angiopatie sítnice závisí na příčině, která způsobila komplikaci, a také na stadiu, ve kterém byla zahájena léčba patologického procesu v očích.
- U diabetické formy je důležité udržovat stav pacienta v normálním stavu a sledovat hladinu glukózy v krvi. Potom nemusí cévní poruchy postupovat a stav sítnice očí je stabilizován..
- U pacientů s hypertenzí je třeba přijmout opatření ke stabilizaci krevního tlaku. A také vést zdravý životní styl, který pomáhá minimalizovat projevy hypertenze.
- U traumatické formy je důležité léčit následky poranění a pravidelně podstupovat podpůrnou vaskulární terapii. V tomto případě přestane angiopatie postupovat a stav pacienta se zlepší..
- U hypotonické angiopatie je důležité přijmout opatření ke zvýšení krevního tlaku a léčbě hypertenze. Pouze v tomto případě se pacient nemusí obávat zhoršení stavu oka..
- S mladistvým vzhledem se bohužel stav pacienta neustále zhoršuje. Progresi onemocnění lze zpomalit použitím komplexní terapie, kterou je nutné provádět pravidelně. Důležitý je také zdravý životní styl a dodržování doporučení odborníků..
Pokud nepřijmete žádná opatření k léčbě základního onemocnění a ke zlepšení stavu krevních cév, může krátkozrakost vést k úplné ztrátě zraku..
U mírných a středních stádií základního onemocnění je možné včasnou léčbou zcela zbavit se příznaků angiopatie a obnovit zdraví, včetně zrakové ostrosti..
Cévní komplikace, která se zhoršuje během těhotenství, může zhoršit stav očí. A během porodu je možná úplná ztráta zraku. Je však zároveň důležité pamatovat na to, že příprava na porod, zdravý životní styl během těhotenství, sebevědomý psychologický přístup a správné chování při porodu pomáhají udržovat vidění na stejné úrovni jako před počátkem. Budoucí matky by měly vědět, že v zájmu zachování zraku během porodu je důležité mít možnost uvolnit se a uvolnit svalové svorky, aby byla zajištěna úleva od bolesti při porodu a nedošlo k zátěži očních cév. I když je samozřejmě v obzvláště úzkostlivých případech indikován císařský řez, aby se zabránilo vážným komplikacím..
U většiny těhotných žen po porodu obvykle příznaky angiopatie zmizí samy. A jen některé porodící ženy vyžadují zvláštní zacházení.
U novorozenců je diagnóza obvykle chybná. A když dosáhnete například jednoho roku, bude zcela odstraněn.
U dětské formy onemocnění, kdy jsou terapeutická opatření přijata včas a správně, nejčastěji problém ustupuje navždy a vidění je plně obnoveno.
Angiopatie sítnice a armáda
Mladí lidé, u kterých byla diagnostikována angiopatie sítnice, nejsou vždy způsobilí pro vojenskou službu. Armáda nespočívá ve zcela zdravých lidech, s mírnými zdravotními dysfunkcemi se neočekává stažení ze služby v ozbrojených silách.
V mnoha případech stav očí mladých mužů neznamená zhoršení zraku během takového fyzického a psychického stresu, který je v armádě povinný. Proto musí být v každém případě rozhodnuto lékařskou komisí. To bere v úvahu povahu onemocnění, které komplikaci vyvolalo, i jeho stádium.
Angiopatie sítnice není vždy věta, ve které se vidění nevyhnutelně zhoršuje bez šance na uzdravení. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, je důležité včas konzultovat odborníka a zahájit správnou léčbu. V tomto případě můžete dosáhnout zlepšení stavu pacienta a úplného obnovení zraku..
Angiopatie sítnice: kód ICD-10, léčba, typy
Co to je?
Angiopatie je stav sítnicových cév, při kterém se kapilární oběh mění v důsledku poruch jejich nervové inervace. To je způsobeno nízkou náplní cév nebo jejich prodlouženým křečemi..
Medicína nerozlišuje angiopatii jako nezávislé onemocnění; moderní vědecké přístupy ji připisují jednomu z projevů základního onemocnění. Podobný komplex příznaků může být výsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, traumat a intoxikace a také důsledkem takových špatných návyků, jako je kouření tabáku nebo drogová závislost..
Tento stav je díky své včasné detekci a léčbě reverzibilní. Pouze v pokročilých případech vede onemocnění k vážným komplikacím:
- vývoj dystrofie a atrofie sítnice a optického nervu;
- snížení ostrosti a zúžení zorných polí.
Fáze sítnicové angiopatie
Léčba angiopatie je předepsána oftalmologem po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech zaměřených na zbavení se základního onemocnění.
Kód ICD-10
Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože jí nebyl přidělen status nezávislé nemoci. Proto kódování následuje patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v sítních tkáních..
Mohou to být různá onemocnění:
- traumatické poranění očí, obličeje, krku, hlavy;
- vysoký intrakraniální nebo krevní tlak;
- osteochondróza, cervikální spondylóza;
- cukrovka;
- hypo- nebo avitaminóza;
- nemoci krve;
- ateroskleróza, vaskulitida;
- intoxikace mikrobiálními toxiny nebo otrava chemickými látkami (záření);
- silný fyzický a psycho-emoční stres, který způsobuje prodloužený křeč kapilár;
- presbyopie nebo tkáňová dystrofie v očním aparátu.
Angiopatie mají svou vlastní klasifikaci:
1. Juvenilní (Ealesova choroba) se týká vzácných patologií s nevysvětlenou etiologií. Toto onemocnění postihuje mladé lidi a projevuje se:
- zánět kapilár a žil a množení pojivových vláken v sítnici;
- krvácení v oční tkáni;
Prognóza onemocnění je vážná, protože může vyvolat oddělení sítnice a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, jakož i rozvoj katarakty nebo glaukomu..
2. Hypertenzní angiopatie sítnice je způsobena vysokým krevním tlakem u pacientů, proto jsou oční cévy často ve zúženém stavu, což narušuje normální přívod krve do sítnice, často se vyskytuje při výrazných změnách fundusu.
3. Traumatická angiopatie se vyvíjí při poranění hlavy, krku nebo hrudníku. Zde je možné mechanické stlačení žil a kapilár nebo zvýšení intrakraniálního tlaku. Patologie způsobuje dočasnou nebo dlouhodobou ztrátu zrakové ostrosti, poškození nervových plexusů, inervování očí, degenerativní změny v buňkách sítnice a sklivce.
4. Hypotonický typ onemocnění je charakterizován přetékáním krevních cév a jejich patologickým rozšířením, proto existuje riziko zvýšené tvorby trombů, krvácení v oční tkáni.
5. Diabetická angiopatie je důsledkem progrese tohoto onemocnění. Nesprávný buněčný metabolismus způsobuje změny ve struktuře krevních cév (řídnutí nebo obezita), proto je narušen normální krevní oběh.
6. Věková forma onemocnění, která vzniká v důsledku stárnutí těla, opotřebované cévy již nedokáží zvládat stres, jejich tonus klesá, objevují se dystrofické změny.
Angiopatie sítnice u dítěte
Změny tónu očních cév u dětí v kojeneckém věku lze pozorovat se změnou polohy těla nebo slzavým pláčem. To je způsobeno nezralostí oběhového a nervového systému kojenců a nejedná se o patologii. Bolestivý stav očních cév u dětí je indikován prodlouženým křečem žil a kapilár diagnostikovaným během vyšetření v nemocnici (porodnice, dětská nemocnice) nebo ambulantně.
Angiospasmus očí u dětí může být způsoben:
- těžká virová onemocnění a bakteriální infekce (tuberkulóza, meningitida, brucelóza, komplikovaná chřipka atd.);
- parazitární onemocnění (toxoplazmóza a pokročilé napadení hlístem);
- otrava parami rtuti, chloru a jiných chemikálií;
- zánětlivá onemocnění očí a nadměrný vizuální stres ve škole nebo doma (koníček pro počítačové hry, sledování televizních programů);
- renální patologie;
- revmatismus;
- nedostatek bílkovinných potravin, vitamínů nebo minerálů;
- těžká fyzická únava, reklimatizace, prodloužené nervové vzrušení.
Příznaky
Objevují se klinické příznaky onemocnění:
- při snížení zrakové ostrosti;
- ve vzhledu blikajících, bílých nebo tmavých skvrn před očima „záblesky ohně, blesky, záblesky“;
- při zvýšené únavě očí při čtení, sledování televize nebo práci na PC;
- při tvorbě síťky kapilár na sliznici očí, při zčervenání spojivky, při detekci bodavých krvácení;
- v poklesu v polích bočního vidění;
- v pocitu pulzace uvnitř očí;
- při patologických změnách fundusu (s objektivním vyšetřením lékařem).
Léčba
Terapie angiopatie se provádí podle základního onemocnění:
- Diabetická forma patologie vyžaduje přísné dodržování stravy a (nebo) systematické podávání inzulínu.
- Hypertenzní angiopatie sítnice u obou očí je léčena primárně léky snižujícími tlak a vazokonstrikčními látkami.
- Traumatická angiopatie zahrnuje léčbu v chirurgické nemocnici, použití speciálních manipulací (dlahy, omítky) nebo operace.
Ke zlepšení krevního oběhu v očních cévách u všech forem angiopatie lze předepsat následující:
- Arbiflex;
- Pentoxifyllin;
- Trental;
- Vazonit.
Fyzioterapie se obvykle přidává k lékovým metodám:
- laserová terapie;
- léčba magnetickými impulsy;
- akupunktura.
Mezi obecné posilovací postupy v tomto stavu patří:
- dodržování stravy bez sacharidů;
- procházky pod širým nebem;
- lehká fyzická aktivita (plavání, gymnastika);
- snížení vizuálního stresu;
- užívání vitamínů.
Angiopatie sítnice
Obecná informace
Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..
Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje žádný samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.
Patogeneze
Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.
- Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), což způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
- Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév se snižuje, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
- Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenními vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliálních buňkách a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivací pericytů, ztrátou pružnosti, krvácením a novotvarem nekompetentních cév.
- Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené zraněním očních bulv, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovessel a krvácení do sítnice.
Klasifikace
Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:
- Diabetická angiopatie - nastává, když máte cukrovku.
- Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
- Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
- Traumatické - vyskytuje se při traumatickém poranění mozku, poškození krční páteře, prodlouženém stlačení hrudníku.
- Juvenile (mládež).
- Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.
Příčiny angiopatie sítnice
Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:
- Hypertonická choroba.
- Ateroskleróza.
- Cukrovka.
- Renální dysfunkce.
- Revmatismus.
- Hematologické vady.
- Narušení štítné žlázy.
- Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).
Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.
Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.
Příznaky
V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:
- rozmazané (fuzzy) vidění;
- snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
- zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
- vzhled plovoucích „much“ v očích;
- bolest, pulzování a tlak v oku;
- vzhled černých slepých míst;
- časté prasknutí cév v oku.
Analýzy a diagnostika
Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).
Léčba sítnicové angiopatie
Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.
Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:
- Vazodilatátor.
- Antiagregační látky a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
- Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (předchůdce ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
- Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
- Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
- V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).
Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.
Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).
Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v sítnicových cévách je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy), emoxyoptické kapky. Součástí léčby je také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..
Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:
- Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemický lék doporučený lékařem a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
- Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
- Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
- Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny alfa-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Okyuwait-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
- U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací očního pozadí je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání Doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.
Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..
Léčba hypertenzní angiopatie cév sítnice je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ve skupině se statiny je rosuvastatin kontraindikován u těžce poškozené funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití u pacientů s patologií ledvin bezpečné. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..
U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.
Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná léčba a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.
Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí zaměřením na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.
Hypertenzní retinální angiopatie kód 10
Jiná onemocnění sítnice (H35)
H35.0 Základní retinopatie a vaskulární změny sítnice
Změny vaskulárního vzoru sítnice Retinal. mikroaneuryzma. neovaskularizace. perivaskulitida. křečové žíly.
cévní případy. vaskulitida retinopatie. NOS. pozadí NOS. Kabáty. exsudativní. hypertenzní
H35.2 Jiná proliferativní retinopatie
Proliferativní vitreoretinopatie Nepatří sem: proliferativní vitreoretinopatie s odchlípením sítnice (H33.4)
H35.3 Degenerace makulárního a zadního pólu
Angioidní pruhy> Cysta> Druse (degenerativní)> Makula Hole> Vrásnění> Kunta-Juniova degenerace Senilní makulární degenerace (atrofická) (exsudativní) Toxická makulopatie Je-li to nutné k identifikaci léku způsobujícího lézi, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).
H35.4 Periferní degenerace sítnice
Degenerace sítnice. NOS. mříž. mikrocystická. palisáda. svým vzhledem připomínající dlážděnou dlažbu. retikulární Nepatří sem: s rupturou sítnice (H33.3)
H35.5 Dědičné retinální dystrofie
Dystrofie. retinal (albipunctate) (pigmentovaný) (podobný žloutku). tapetoretinal. Vitreoretinální retinitis pigmentosa Stargardtova choroba
H35.6 Krvácení do sítnice
H35.7 Rozpad vrstev sítnice
Centrální serózní chorioretinopatie Oddělení retinálního pigmentového epitelu
H35.8 Jiné určené poruchy sítnice
H35.9 Porucha sítnice NS
Lidské oko je poměrně zranitelný orgán a zhoršení kvality zraku není jediným onemocněním, které může člověka postihnout. Některá oční onemocnění jsou navíc nezávislými chorobami, jiná jsou pouze příznaky jiných. A v obou případech je důležité být schopen rozpoznat problém a správně ho začít řešit. Ve skutečnosti, často při absenci akce, můžete přijít o příležitost dobře vidět. Angiopatie ne vždy představuje vážnou hrozbu pro zdraví těla, ale její léčba je stejně nezbytná jako léčba jakéhokoli očního onemocnění.
Retinální angiopatie se zpravidla objevuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou změnou v oběhovém systému se zhoršeným průtokem krve. Tato patologie není nezávislou chorobou a objevuje se na pozadí obecného zhoršení stavu cév těla způsobeného různými chorobami a abnormalitami. Angiopatie může být někdy doprovázena zhoršením stavu a úplnou ztrátou zraku.
Angiopatie se může vyvinout z mnoha důvodů a faktorů. Mezi hlavní patří:
- Zvýšený nitrolební tlak;
- Snížený tón cévní stěny;
- Cukrovka;
- Různé nemoci krve;
- Změny související s věkem;
- Poškození a trauma očí.
Příčiny nástupu onemocnění lze také rozdělit podle jeho typů..
Mezi hlavní příznaky retinální angiopatie patří:
- Zhoršení kvality vidění;
- Progresivní dystrofie sítnice;
- Krátkozrakost;
- Blesk v očích;
- Krvácení a krvácení;
- Cévní tortuosita;
- Přerůstání vadných kapilár.
U mikroangiopatie dochází ke ztenčení stěn kapilár, ke zhoršení krevního oběhu. Vývoj makroangiopatie je doprovázen degradací velkých cév, diabetem - ucpáním a zablokováním jejich mukopolysacharidů.
Angiopatii a jednotlivé důvody jejího vzniku diagnostikuje oftalmolog pomocí oftalmoskopie i na základě údajů o celkovém zdravotním stavu pacienta.
Bez včasného zásahu do angiopatie lze očekávat reverzibilní změnu sítnice oka, hypoxii tkáně a krvácení. Retinální cévy jsou také přímo ovlivněny. Na druhé straně jsou silně deformovány a ztrácejí vodivost krve. V některých případech je možná úplná ztráta zraku.
Komplikace mohou vyvolat různé špatné návyky, vysoký krevní tlak, dědičná vaskulární onemocnění, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatie sítnice je nepříjemný jev, ale lze jej léčit. Při správné konstrukci se může stav sítnice vrátit do normálu. Kurz může předepsat pouze kvalifikovaný oftalmolog.
Samoléčba může být v případě angiopatie škodlivá, protože pro každou příčinu jsou předepsány určité způsoby léčby a léky..
Současně s léčbou angiopatie se provádí terapie nemocí, jejichž důsledkem bylo proto často nutné sledovat i další lékaře. Během tohoto období je důležité dodržovat předepsanou dietu..
Při léčbě nemoci je nejprve nutné obnovit správný krevní oběh. K tomu jsou zpravidla předepsány:
Hlavní sada léků zahrnuje také vazokonstrikční látky (kalcium dobezilát, parmidin atd.), Stejně jako léky, které zabraňují adhezi krevních destiček (aspirin, ticlodipin, dipyridamol atd.). V případě potřeby je možné předepsat vitamíny C, E, P a prvky skupiny B..
Oční kapky, jako je Taufon, Emoxipi, Anthocyan forte, jsou také široce používány..
Během léčby poruch cévního systému je nutné opustit špatné návyky. Pokud by byly jedním z důvodů rozvoje nemoci, musely by být zcela vyloučeny z každodenního života..
Pokud angiopatie získala opomíjenou formu, může být také nutný chirurgický zákrok. Fotokoagulace se provádí, aby se zabránilo oddělení sítnice. tvorba vláknité tkáně a snižování vzhledu vadných cév, stejně jako léčba chirurgickým laserem. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používány..
Masti pro konjunktivitidu u dospělých
Noční slepota - jsou zde popsány příznaky u lidí i léčba.
Při léčbě onemocnění sítnice je také povoleno použití lidových prostředků, ale pouze v kombinaci s hlavními metodami terapie a pouze po konzultaci s lékaři.
Léčba lidovými prostředky se obvykle provádí pomocí infuzí: plody jeřabiny, listy rybízu, kopr a kmín.
Číslo sbírky 1. Je nutné shromáždit sto gramů řebříčku, heřmánku, třezalky tečkované, slaměnka a březových pupenů. Je nutné připravit infuzi na základě poměru: na jednu polévkovou lžíci sběru, půl litru vroucí vody. Poté, co trváte na dvaceti minutách, musí být směs filtrována a zředěna horkou vodou v množství půl litru. Recepce se provádí dvakrát denně - ráno a večer, jedna sklenice. Průběh léčby se provádí až do úplného vyčerpání sběru.
Sbírka číslo 2. Patnáct gramů meduňky a kozlíku lékařského musí být smícháno s padesáti gramy řebříčku. K vaření každé dvě čajové lžičky výsledné směsi je zapotřebí čtvrt litru vroucí vody. Nálev musí být udržován po dobu tří hodin, poté zahříván ve vodní lázni a filtrován. Toto množství bylinného léčiva musí být rozloženo po celý den. Ošetření se provádí po dobu tří týdnů.
Aby se zabránilo vzniku a rozvoji cévních onemocnění sítnice, je nutné dodržovat základní pravidla:
- Včas léčit nemoci, které způsobují angiopatii sítnice.
- Vyvarujte se vážného fyzického přetížení.
- Systematicky podstupujte vyšetření oftalmologem.
- Vést zdravý životní styl a stravu.
- Odmítnout špatné návyky.
- V případě dědičných onemocnění kardiovaskulárního systému dodržujte režim a doporučení ošetřujícího lékaře.
Amblyopia kódem ICD-10
Levomycytinové oční kapky: návod k použití je popsán zde.
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, které může v závislosti na zjištěných příčinách komplikovat program její léčby. Nedoporučuje se připustit komplikace a zahájit situaci s jejím výskytem, protože to může vést k vážným následkům až po úplnou ztrátu zraku. Současně se správnou volbou léčby angiopatie a základního onemocnění je možné dosáhnout úplného návratu k předchozímu zdravému stavu sítnice a návratu do normálního života..
Angiopatie sítnice je řada onemocnění, která se vyznačují porušením normální struktury a fungování cév sítnice, což vede k ischemickému poškození sítnice s následným snížením zrakové ostrosti. V budoucnu se angiopatie změní na angioretinopatii a poté na neuroretinopatii. Ta se projevuje nevratným zhoršením zrakových funkcí až po úplnou slepotu..
V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) se všechny tyto patologie nazývají retinopatie pozadí nebo retinální vaskulární patologie a mají kód H35.0. K cévnímu poškození dochází na pozadí různých systémových onemocnění, což vysvětluje tento název. Jsou ovlivněny jak arteriální, tak i venózní lanky cévního řečiště.
Je třeba poznamenat, že angiopatii téměř vždy předchází angiodystonie - porušení normálního tónu sítnicových cév.
Může se projevit křečemi, parézou, dystonií. Příčinou této patologie může být narušení nervové regulace cévních stěn nebo jejich poškození aterosklerotickými usazeninami, vysokým krevním tlakem, imunokomplexy a dalšími nepříznivými faktory..
V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující typy angiopatií sítnice:
- hypertenzní;
- dystonický;
- hypotonický;
- diabetik;
- žilní;
- traumatický.
Mikroangiopatie sítnice se nejčastěji vyvíjí na pozadí diabetes mellitus. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří byli nemocní po dobu 7-10 let nebo déle. Lidé, kteří nekontrolují hladinu glukózy v krvi, častěji trpí touto patologií (na pozadí normální glykémie se angiopatie vyvíjí velmi pomalu a méně agresivně). Je třeba poznamenat, že diabetická retinopatie je jednou z nejčastějších příčin nevratné slepoty na celém světě. V ICD-10 je přidělen kód H36.0.
Muži a ženy s hypertenzí, kteří odmítají užívat antihypertenziva, jsou také vysoce náchylní k mikroangiopatii. Vysoký krevní tlak poškozuje malé cévy sítnice, což vede ke skleróze a vyhlazení.
Video níže popisuje podrobněji o angiopatii u hypertenze:
Pod vlivem různých nepříznivých faktorů dochází k poškození cév sítnice, díky nimž se arterioly zužují a venuly se rozšiřují.
Pokud je normální poměr kalibru tepen a žil 2: 3, pak s angiopatií - 1: 4 nebo dokonce 1: 5.
Šířka cév fundusu se stává nerovnoměrnou a na některých místech se mohou objevit mikroaneuryzma. Venuly vypadají rozšířené a příliš stočené.
V průběhu času se stěny arteriol staly hustšími a tuhšími, v důsledku čehož se jejich lumen ještě více zužuje. Rozvíjí se skleróza, fibróza a vaskulární hyalinóza. To vše vede ke zhoršení krevního oběhu v sítnici oka, kvůli kterému začíná trpět ischemií. Vyskytují se bodkovaná krvácení, neovaskularizace. Kvůli nedostatku kyslíku se vyvíjí angioretinopatie, později - neuroretinopatie.
V počátečních stádiích je angiopatie asymptomatická.
Později, když se objeví těžká hypoxie sítnice, si pacient může všimnout výskytu světelných záblesků, jisker, různých much a skvrn před očima. Snižuje se také zraková ostrost, je možný výskyt absolutního a relativního skotu s různou lokalizací.
Oftalmoskopické příznaky angiopatií sítnice:
- patologická tortuozita cév fundusu;
- změna normálního poměru kalibru tepen a žil;
- výskyt příznaků měděného a stříbrného drátu, arterio-venózní křížení;
- malé krvácení do sítnice;
- neovaskularizace - růst malých cév v reakci na ischemii;
- vzhled měkkých a tvrdých výpotků v sítnici.
Později dojde k otoku sítnice, zbledne a má voskovitý odstín. Často se vyvíjí edém hlavy optického nervu. Z tohoto důvodu jsou výrazně ovlivněny vizuální funkce očí. Člověk postupně ztrácí zrak.
Nejjednodušší a nejdostupnější metody pro diagnostiku sítnicové angiopatie jsou přímá a nepřímá oftalmoskopie, biomikroskopie s vysoce dioptrickou čočkou. K posouzení stavu sítnicových cév se provede fluorescenční angiografie. Dále lze použít rheooftalmografii, oftalmodynamometrii, Dopplerovo ultrazvukové vyšetření.
Léčba různých typů sítnicových angiopatií by měla být primárně zaměřena na identifikaci a léčbu základního onemocnění, které způsobilo patologii cév sítnice.
Lidé s hypertenzí jsou předepisováni antihypertenziva, u pacientů s diabetem je pravidelně sledována hladina glukózy v krvi.
Jako symptomatická léčba jsou předepsány vazodilatátory, angioprotektory, vitamíny, antioxidanty. Jedním z nejúčinnějších terapeutických opatření je laserová koagulace sítnice. Tento postup umožňuje zastavit progresi onemocnění a zachovat zrak pacienta. V případě závažných komplikací (hemoftalmus, slzy, oddělení sítnice) je indikována vitrektomie - operace k odstranění sklivce.
Angiopatie sítnice je patologie očních cév ve formě změny regulace nervů, která je sekundární na pozadí hlavního somatického onemocnění.
Angiopatie sítnice není definována kódem ICD 10, protože je důsledkem hlavních lidských onemocnění. Patologie samotné sítnice podle ICD 10 jsou označeny čísly H 30 - H 36.
Tato patologie mění žilní cévy očního pozadí a narušuje krevní oběh v oční tkáni. Při angiopatii očí trpí cévní tonus, dochází k jejich křečím a trombóze, zhoršuje se přísun kyslíku do tkáně.
Existuje angiopatie cév sítnice v jakémkoli věku, u těhotných žen postihuje obě oči a je nebezpečná s komplikacemi:
- atrofie zrakového nervu;
- zúžení zorných polí;
- částečná nebo úplná ztráta zraku.
Hlavními faktory vzniku angiopatie jsou:
- Narušení práce nervů odpovědných za udržování tónu cévní stěny; cervikální osteochondróza.
- Vysoký tlak uvnitř lebky; poranění mozku.
- Nevhodná škodlivá práce, závislost na nikotinu, intoxikace orgánů a systémů.
- Hypertenze s častým zvýšením krevního tlaku; hypotenze; krevní nemoci.
- Stáří, mozková ateroskleróza.
- Diabetes mellitus.
- Dědičné choroby.
Angiopatie je závažné oční onemocnění, které může vést k nevratným následkům..
Existuje několik typů onemocnění, které se od sebe liší příznaky..
Angiopatie sítnice u obou očí se dělí na:
- diabetik (s diabetes mellitus);
- hypertenzní (komplikace hypertenze);
- hypotonické (kvůli sníženému tónu malých cév);
- traumatické (po poranění mozku a krku);
- mladistvý (k cévnímu zánětu dochází v důsledku krvácení).
Všechny typy mají společné rysy a některé rozdíly..
Hlavními příznaky angiopatie jsou takové příznaky. mouchy před očima, záblesky, závoj, zákal, mlha, rozmazané vidění, rostoucí krátkozrakost, degenerace sítnice; narušen krvácením z nosu, pulzací oční bulvy, ztrátou zraku.
Pacient má sníženou ostražitost, je zaznamenána přítomnost bolestí hlavy, nepříjemná bolest v očích.
Uvedené příznaky angiopatie by měly sloužit jako důvod k zahájení neodkladné léčby.
U těhotných žen ve třetím trimestru se někdy vyskytuje hypertenzní angiopatie sítnice. představuje nebezpečí během porodu, kdy jsou svaly porodní ženy co nejvíce napnuté. V důsledku prasknutí sítnicových cév může dojít k prudkému snížení vidění nebo slepotě. Těhotná žena by měla navštívit očního lékaře. V případě hrozících následků ztráty zraku rozhodují lékaři o nutnosti císařského řezu.
DŮLEŽITÉ! Během těhotenství se angiopatie sítnice nedoporučuje léčit léky, proto se používají léky, které zlepšují krevní oběh, nebo jsou zvoleny šetřící metody fyzioterapie. Předepisují se oční kapky (neškodné pro dítě), úspěšně se používá laser, akupunktura a nošení lékařských brýlí.
Diagnózu angiopatie fundusu stanoví oční lékař, který pacienta pečlivě vyšetřuje. Vyšetřuje se oční fundus, provádějí se laboratorní a speciální studie - ultrazvuk cév, rentgen, duplexní vyšetření, magnetická rezonance.
Externí vyšetření odhalí žluté skvrny a bodavé krvácení na oční bulvě, rozvětvení a klikatění cév.
Angiopatie je léčena speciální korekcí symptomatických projevů primárního onemocnění, stejně jako předepisování léků, které posilují cévní stěnu oka, eliminují jevy kyslíkového hladovění oční tkáně a pomáhají obnovit krevní oběh v sítnici.
Terapie sítnicové angiopatie u obou očí využívá léky, které zlepšují prokrvení cév: Vazonit, Solcoseryl, Arbiflex, Mildronat, Trental atd. Plus komplexy vitamínů (zejména skupiny B).
U křehkých cév je předepsán dobezilát vápenatý. Pohřbít oči vitamíny (Lutein, Zeaxanthin, Anthocyanin Forte).
Používá se fyzioterapie - jehlami, magnetem, laserem, masáží oblasti límce krku. Aplikujte obohacenou stravu se selenem a zinkem.
Hypertenzní angiopatie je léčena antihypertenzivy. Diabetik - speciální strava, která vylučuje ze stravy potraviny obsahující sacharidy, cvičení (ke zlepšení funkce srdce a cév).
Na fórech na sociálních sítích je angiopatie sítnice nabízena k léčbě na specializovaných klinikách vysoce kvalifikovanými odborníky. Osoba si sama vybere, kterého oftalmologa by měl kontaktovat a kde má být vyšetřen.
DŮLEŽITÉ! Abyste udrželi vidění a předcházeli očním chorobám, musíte alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa. To umožní včasné odhalení nemocí a zahájení vhodné terapie. Je také nutné vyloučit špatné návyky, užívat vitamíny, dobře jíst, pečlivě léčit somatické nemoci, které způsobují angiopatii sítnice v obou očích..
Je důležité vědět! Existuje účinný lék na normalizaci funkce srdce a čištění krevních cév!.
U takového komplexního očního onemocnění, jako je sítnicová angiopatie, kód ICD-10 chybí. A to neznamená, že si tato patologie orgánů zraku nezaslouží zvláštní pozornost očních lékařů. Jaké jsou příznaky této nemoci a jak s ní zacházet?
Odvolání. že ICD-10 je mezinárodní (WHO přijatá pro lékaře všech kategorií a zemí) klasifikace nemocí v desáté revizi.
Z lékařského hlediska je angiopatie vaskulární poruchou oka, která se projevuje porušením tónu sítnicových cév a kapilárního řečiště fundusu. Na pozadí této patologie dochází ke snížení průtoku krve a nervové regulace. V ICD-10 neexistuje žádná samostatná klasifikace tohoto stavu, protože je to důsledek mnohem závažnějších onemocnění. Angiopatie se nejčastěji vyskytuje na pozadí těchto onemocnění:
- Intrakraniální hypertenze.
- Poškození krčních segmentů.
- Osteochondróza krční páteře.
- Různé infekce krve.
- Diabetes mellitus.
- Kouření a zneužívání alkoholu.
- Vrozené anomálie.
A to jsou jen některé z možných příčin poruch přívodu krve do sítnice. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že na pozadí angiopatie se mohou objevit závažnější patologické stavy, jako je retinální dystrofie a / nebo krátkozrakost. Navíc při absenci včasné a adekvátní léčby může toto narušení trofiky sítnice vést k úplné ztrátě zraku..
Je charakteristické, že angiopatie, včetně diabetické retinopatie, postihuje obě oči současně. To je charakteristický znak diferenciální diagnostiky. Angiopatie se odhalí při vyšetření fundusu oftalmologa.
Cévní patologie tohoto typu se vyskytuje u dospělých a dětí. Proto je obtížné určit skutečnou příčinu výskytu v tom či onom případě. Jakákoli chronická onemocnění jsou nicméně považována za hlavní provokující faktor. Za hlavní faktor způsobující angiopatii se považuje obecná patologie cév těla, při které dochází k narušení struktury cévní stěny, včetně cévního řečiště sítnice..
Velmi často dochází k abnormálnímu poškození cév sítnice oka v posledním trimestru těhotenství nebo po porodu. Pro dítě taková angiopatie nepředstavuje žádnou hrozbu, ale matka by měla okamžitě zahájit léčbu předepsanou oftalmologem.
Typy toku lze uvést následovně:
- 1. Hypertenzní angiopatie sítnice. Začíná to nástupem hypertenze a její progresí. Pod vlivem zvýšeného tlaku často dochází k prasknutí kapiláry a krvácení do sítnice. Ale s rychlou detekcí a včasnou eliminací to nepředstavuje hrozbu ztráty zraku..
- 2. Hypotonický. Opakem prvního typu je povaha toku za sníženého tlaku. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v hrozbě tvorby krevních sraženin v kapilárách a následné obstrukci cévy..
- 3. Diabetik hrozí rozsáhlou obstrukcí cév fundusu.
- 4. Traumatická angiopatie - tento stav nastává při traumatickém poranění krční nebo hrudní páteře a následném zvýšení intrakraniálního tlaku na kritické úrovně.
- 5. Juvenilní angiopatie je nejvíce špatně studovanou formou vaskulární patologie oka. Tato forma je doprovázena jedním nebo více krvácením do sklivce a / nebo sítnice. Často komplikováno šedým zákalem, glaukomem nebo dokonce úplnou ztrátou zraku.
Časté krvácení z nosu
Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud se objeví takové příznaky nástupu vývoje vaskulární patologie sítnice:
- 1. Rozmazané vidění.
- 2. Hvězdičky a / a letí před očima.
- 3. Bolest v nohou.
- 4. Časté krvácení z nosu.
- 5. Krvácení v močovém systému a v zažívacím traktu.
- 6. Krátkozrakost.
- 7. Retinální dystrofie.
Pokud si lidé ve vašem okolí začnou všimnout četných injekčních cév v oční bulvě, měli byste se s tímto znamením také okamžitě poradit s očním lékařem.
Má sítnicová angiopatie kód ICD 10?
Jako léčba jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh v malých kapilárách a snižují krevní tlak. Kromě toho se doporučuje dieta s nízkým obsahem sacharidů, mírné cvičení na čerstvém vzduchu a potraviny s vysokým obsahem vitamínů..
Lze doporučit magnetoterapii, akupunkturu, laserovou terapii.
Trpěli jste někdy BOLESTÍ SRDCE? Soudě podle toho, že čtete tento článek, vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě stále hledáte dobrý způsob, jak vrátit své srdce zpět do normálu..
Pak si přečtěte, co říká kardiolog s velkými zkušenostmi o této Tolbuzině E.V. ve svém rozhovoru o přirozených způsobech uzdravení srdce a čištění cév.
Lidé, kteří navštívili očního lékaře, po stanovení diagnózy, často mají otázku, angiopatii sítnice - co to je? Tato diagnóza je děsivá a má k tomu dobrý důvod: diabetická i hypertenzní angiopatie sítnice mohou způsobit slepotu.
Retinální angiopatie (sítnice) je chronické nebo akutní onemocnění charakterizované destrukcí sítnice. Toto je název pro oblast oka citlivou na světlo, která se nachází v zadní části oka. Mnoho typů retinální angiopatie je navíc doprovázeno tvorbou nových cév. K tomu dochází jak angiogenezí, když se z cév vytvářejí nové větve, tak vaskulogenezí, když se tvoří zcela nové cévy. Angiogeneze je proces, který je primárně zodpovědný za rozvoj slepoty a ztráty zraku u sítnicové angiopatie, zvláště když je tímto procesem ovlivněna makula (slepá skvrna).
Zánět a změny ve struktuře a fungování očních cév při angiopatii sítnice se vyskytují nepostřehnutelně. Toto onemocnění je velmi často projevem systémového onemocnění (vysoký krevní tlak, cukrovka), které postihuje mnoho orgánů a systémů těla. Angiopatie sítnice u diabetu je nejčastější příčinou slepoty u lidí v produktivním věku.
ICD 10 nerozlišuje angiopatii sítnice v samostatném článku: je zařazen do položek, které vyvolaly onemocnění. Například kód angiopatie sítnice podle ICD 10 najdete, pokud vyhledáváte v části mezinárodní klasifikace nemocí věnované endokrinním chorobám: kapitola 4, endokrinní onemocnění (E10.9 - E11.349). Komplikace angiopatie sítnice podle ICD 10, krvácení do sklivce - H43.1-, odchlípení sítnice H33.4-.
Jak se vyvíjí angiopatie sítnice, lze vidět na příkladu cukrovky. S tímto onemocněním mohou oční problémy nastat v jakémkoli věku, dokonce i u dětí. Angiopatie sítnice u dítěte s diabetem se častěji objevuje u kojenců. Navíc toto onemocnění není typické pro země s vysokou životní úrovní. Zatímco v Rusku je angiopatie sítnicových cév u dětí s diabetem více než 10%.
Diabetická sítnicová angiopatie je komplikací cukrovky, která zahrnuje poškození krevních cév umístěných ve světle citlivé tkáni v zadní části oka (sítnice). Toto onemocnění se může projevit u všech typů cukrovky. Čím více „zkušeností“ má pacient s diabetem a čím méně kontroluje hladinu cukru v krvi, tím větší je šance na komplikace v očích.
Příznaky angiopatie sítnice u diabetu se v počáteční fázi nemusí vůbec objevit. Jak nemoc postupuje, mohou se tyto příznaky projevit jako:
- Tečky nebo tmavé čáry plovoucí v zorném poli.
- Rozmazané zorné pole.
- Kolísání a rozmazání obrazu.
- Zhoršené vnímání barev.
- Tmavá nebo prázdná místa v zorném poli.
- Ztráta zraku.
U diabetu existuje pouze sítnicová angiopatie v obou očích. Pokud je angiopatie sítnice v obou očích doprovázena makulárním edémem a sníženým viděním, pak se tento proces vyskytuje v každém oku jiným způsobem..
Aby se zabránilo ztrátě zraku u diabetu, musí být léčba angiopatie sítnice doprovázena léčbou základního onemocnění a neustálým sledováním cukru v krvi. Pokud má člověk cukrovku, je bezpodmínečně nutné nechat si každý rok zkontrolovat zrak, i když si myslí, že je jeho zrak v pořádku. Dalším rizikovým faktorem, který může významně zvýšit pravděpodobnost vzniku angiopatie sítnice při cukrovce, je těhotenství. Pokud má teda těhotná žena cukrovku, měla by si určitě nechat kontrolovat zrak co nejčastěji. Nejmenší známky změny vidění by vás měly upozornit a přinutit, abyste okamžitě kontaktovali oftalmologa.
Příčiny angiopatie sítnice u diabetu jsou vysoká hladina cukru v krvi. V průběhu času glukóza ucpává malé krevní cévy v oku, které dodávají živiny sítnici. V důsledku tohoto zablokování se objevují nová plavidla. Obvykle se však nevyvíjejí, a proto krev proniká jejich stěnami do okolních tkání.
Nemoc se vyvíjí postupně. Nejprve je pozorována časná diabetická retinální angiopatie. Tato skupina příznaků je nejčastější. S touto formou onemocnění se netvoří nové cévy v sítnici oka..
V raných stadiích diabetické retinální angiopatie jsou stěny cév v sítnici oslabené. Současně se na stěnách nejmenších cév v průměru objevují boule (mikroaneuryzmy), kterými někdy proudí tekutina a krev do tkáně sítnice. Širší cévy se začínají rozšiřovat a šířit se nerovnoměrně. Časná diabetická angiopatie sítnice se vyvíjí z mírných až závažných příznaků. Současně je ucpán stále větší počet cév..
Dalším příznakem tohoto onemocnění je otok vláken ve tkáních sítnice. Někdy centrální část sítnice, makula (makulární edém) začíná bobtnat.
Onemocnění časné sítnice může postupovat do pokročilejšího stadia zvaného proliferativní diabetická retinální angiopatie. Příznaky této fáze spočívají v překrývání poškozených cév, což vede k tvorbě nových cév, které nejsou schopny normálně fungovat. Tyto nově vytvořené nádoby mají sklon k úniku. Krev, která vytéká z těchto útvarů, vyplňuje průhlednou a rosolovitou látku, která vyplňuje střed oka (sklivce).
Dále se toto onemocnění vyvíjí následovně. Kvůli četnému poškození tkáně v sítnici a výskytu mikrojizev roste tkáň jizvy v sítnici.
To způsobí, že se sítnice začne oddělovat od zadní části oka. Tvorba nových cév v oku narušuje normální odtok tekutiny z oka, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku. To může poškodit optický nerv, který používá elektrické signály k přenosu vizuálních obrazů z oka do mozku. V důsledku toho se vyvíjí glaukom, slepota a postižení..
Existují další důvody pro rozvoj angiopatie sítnice. Například angiopatie sítnice u novorozence nebo abnormality sítnice u novorozenců se nejčastěji vyskytují u předčasně narozených dětí.
Vysoký krevní tlak vede k rozvoji hypertenzní angiopatie sítnice. Onemocnění se vyskytuje v důsledku destrukce sítnice, ke které dochází v důsledku změn ve stěnách arteriol a kapilár v místech, kde se protínají s žilkami. Hypotonická angiopatie sítnice se projevuje ve formě změn na stěnách cév, jejichž příčinou je chronická hypotonie fundusu.
Mezi příčinami vývoje onemocnění lze také rozlišit následující faktory (při vystavení několika důvodům se může vyvinout sítnicová angiopatie smíšeného typu nebo angiopatie na pozadí):
- Záření.
- Expozice na slunci způsobuje angiopatii sluneční sítnice.
- Srpkovitá nemoc.
- Blokování arteriol a retinálních žil.
- Poranění, zejména hlavy, jsou možné důvody, pro které dochází k angiospasmu sítnice a angioedému sítnice (narušení tónu cév).
- Zvýšená hustota krve.
Angiospasmus retinálních cév, který se projevuje angiodystonií sítnice, se častěji projevuje v podmínkách spojených se změnou chemického složení krve. Anemická angiopatie sítnice je doprovázena hladováním sítnice kyslíkem, zvýšenou vaskulární permeabilitou a angiospasmem sítnice. Příčinou angiodystonie sítnice jsou často nesprávné příkazy nervového systému.
Během těhotenství může být příčinou neočekávaného angiospasmu sítnice to, že angiopatie sítnice během těhotenství je doprovázena toxikózou krve. Jedná se o hypertenzní angiopatii sítnice.
Diagnóza přítomnosti angiopatie sítnice se provádí oftalmoskopií fundusu. Během tohoto postupu se do očí kapají kapky, aby se zornička rozšířila. Rozšířené zornice umožňují lepší vyšetření fundusu. Působení kapek se může projevit ve skutečnosti, že osoba bude mít zhoršené vidění na krátkou vzdálenost, ale to zmizí po několika hodinách.
Během vyšetření fundusu lékař zkontroluje:
- Abnormální krevní cévy v oku.
- Nádory, zbytky krve, tukové zásoby v sítnici.
- Vývoj a růst nových krevních cév a tvorba jizev.
- Přítomnost krvácení do sklivce.
- Oddělení sítnice.
- Poruchy struktury zrakového nervu.
U rozšířených zornic lékař pořizuje snímky nitroočního oka. Fluoresceinová angiografie může detekovat krevní cévy v oku, které jsou ucpané, poškozené nebo prosakující.
Lékař také může předepsat optickou koherentní tomografii. Umožňuje vám posoudit tloušťku sítnice, což vám pomůže určit rychlost výměny tekutin v sítnici, přítomnost otoku a krvácení.
Jak zacházet s angiopatií sítnice závisí na typu onemocnění, jeho progresi a závažnosti příznaků. Například s časnou diabetickou angiopatií sítnice, která není doprovázena tvorbou nových cév, nemusí pacient potřebovat okamžitou léčbu. Předepsání léčby v této fázi vyžaduje důkladné vyšetření..
Pokud je diabetická retinální angiopatie doprovázena tvorbou nových cév nebo makulárním edémem (vyvinutá forma), může oftalmolog navrhnout chirurgický zákrok. Léčba angiopatie sítnice u pacientů s diabetem by měla být prováděna ve spojení s oftalmologem a endokrinologem, který léčí cukrovku. Pokud může endokrinolog nabídnout účinné metody pro zlepšení stavu pacienta s diabetem a kontrolu hladiny cukru v krvi, povede to také ke zlepšení angiopatie sítnice a zpomalení jejího postupu..
V závislosti na stavu sítnice existuje několik možností léčby:
- Ošetření fokálním laserem může zpomalit nebo úplně zastavit tok tekutiny do oka. Během této operace jsou stěny abnormálních krevních cév, kterými krev proudí, kauterizovány a utěsněny laserovým paprskem..
- Léčba rozptýleným laserem zužuje abnormálně rozšířené cévy v sítnici. Během této operace jsou oblasti sítnice ošetřeny a kauterizovány rozptýlenými laserovými paprsky. To vede ke snížení krevních cév a tvorbě mikrojizev. Po zákroku je možné krátkodobé zhoršení zraku, zhoršení periferního a nočního vidění.
- Vitrektomie - v oku je proveden malý řez k odstranění krve ze středu oka (sklivce) ak odstranění tkáně jizvy ze sítnice.
Chirurgický zákrok může zpomalit nebo zastavit postup retinální angiopatie u diabetu, ale nemůže jej úplně vyléčit. Jelikož cukrovka je celoživotní onemocnění, je v budoucnu možné další poškození a dysfunkce sítnice. I po operaci potřebují pacienti s diabetem pravidelné vyšetření oftalmologem.
Léčba lidovými léky na angiopatii sítnice zahrnuje vyváženou stravu. Můžete použít produkty a doplňky obsahující vitamín A. Takový lék jako borůvky dokonale posiluje oční cévy, snižuje propustnost cév sítnice a snižuje oční tlak u glaukomu. Je obzvláště užitečné smíchat ho s mrkví a rakytníkovým olejem. Vynikajícími očními prostředky jsou extrakt z hroznových jader, ginkgo biloba, špenát.
H00-H59 CHOROBY OČÍ A JEJICH PŘÍLOHY
Nezahrnuje: nemoci endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy (E00 - E90), vrozené anomálie, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99), některá infekční a parazitární onemocnění (A00-B99), novotvary (C00-D48), komplikace těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99), určité stavy vzniklé v perinatálním období (P00 - P96), příznaky, příznaky a abnormality zjištěné v klinických a laboratorních studiích, nezařazené jinde (R00 - R99), trauma, otrava a některé další důsledky expozice vnějším příčinám (S00-T98)
ONEMOCNĚNÍ OČÍ, NEDOSTATKY A OČI (H00 - H06)
H00 Gordeolum a chalazion H00.0 Hordeolum a jiné hluboké záněty očních víček H00.1 Chalazion H01 Jiné záněty očních víček H01.0 Blefaritida Nepatří sem: blefarokonjunktivitida (H10.5) H01.1 Neinfekční dermatózy očních víček H01.8 Jiné záněty očních víček H01.9 víčko blíže neurčené H02 Jiná onemocnění víčka Nepatří sem: vrozené vady víčka (Q10.0 - Q10.3) H02.0 Entropion a trichiasis víčka H02.1 Ektropion víčka H02.2 Lagophthalmos H02.3 Blepharochalasis H02.4 Ptóza víčka H02.0 nemoci zhoršující funkci očních víček Nepatří sem: blefarospasmus (G24.5), tik (psychogenní) (F95.-) - organický (G25.6) H02.6 xanthelasma očních víček H02.7 Jiná degenerativní onemocnění víčka a periokulární oblasti H02.8 Jiné určené nemoci víčka H02.9 Poruchy víčka blíže neurčené H03 * Poruchy víčka při nemocech zařazených jinde H03.0 * Parazitární onemocnění víčka při nemocech zařazených jinde H03.1 * Poruchy víčka při jiných infekčních nemocech zařazených jinde H03 3.8 * Léze víčka při jiných nemocech zařazených jinde H04 Nemoci slzného aparátu Nepatří sem: vrozené vady slzného aparátu (Q10.4-Q10.6) H04.0 Dakryoadenitida H04.1 Jiné nemoci slzné žlázy H04.2 Epifóra H04.3 Akutní a nespecifikovaný zánět slzných cest H05 Nemoci oběžné dráhy Nepatří sem: vrozené vady oběžné dráhy (Q10.7) H05.0 Akutní zánět oběžné dráhy H05.1 Chronická zánětlivá onemocnění oběžné dráhy H05.2 Exoftalmické stavy H05.3 Deformace oběžné dráhy H05.4 Enophthalmus H05.5 Neodstraněno, dávno na oběžné dráze, cizí těleso v důsledku pronikavého poranění očnice H05.8 Jiná onemocnění očnice H05.9 Nemoc očnice blíže neurčené H06 * Poruchy slzného ústrojí a očnice nemoci zařazené jinde H06.0 * Poruchy slzného ústrojí při nemocech zařazených jinde H06.1 * Parazitární invaze do orbity při nemocech zařazených jinde H06.2 * Exophthalmos při dysfunkci štítné žlázy (E05.- +) H06.3 * Jiné poruchy orbity při nemocech zařazených jinde
H10 Konjunktivitida Nepatří sem: keratokonjunktivitida (H16.2) H10.0 Muko-hnisavá konjunktivitida H10.1 Akutní atopická konjunktivitida H10.2 Jiná akutní konjunktivitida H10.3 Akutní konjunktivitida NS Nespecifikováno: Oční konjunktivitida H10 novorozenec H10. H10.5 Blefarokonjunktivitida H10.8 Jiná konjunktivitida H10.9 Konjunktivitida NS H11 Jiná onemocnění spojivky Nepatří sem: keratokonjunktivitida (H16.2) H11.0 Pterygium Nepatří sem: pseudopterygium (H11.8) H11.1 Oční spojivky a perikardiální spojivky H11.3 Krvácení spojivek H11.4 Jiná vaskulární onemocnění spojivek a cysty H11.8 Jiná určená onemocnění spojivek H11.9 Onemocnění spojivky NS H13 * Poruchy spojivky při nemocech zařazených jinde H13.0 * Spojivka + invaze ) H13.1 * Akutní konjunktivitida u nemocí zařazených jinde H13.2 * Konjunktivitida u nemocí zařazených jinde H13.3 * Oční pemfigoid (L12.- +) H13.8 * Jiné léze spojivky při nemocech zařazených jinde
ONEMOCNĚNÍ SKLÉRY, KORNE, DUŠE A CYLIÁRNÍHO TĚLA (H15-H22)
H15 Skleritida H15.0 Skleritida H15.1 Episkleritida H15.8 Jiné sklerální léze Nepatří sem: degenerativní myopie (H44.2) H15.9 Sklerální choroba NS H16 Keratitida H16.0 Rohovkový vřed H16.1 Jiná povrchová keratitida bez konjunktivitidy H16.2 Keratokonjunktivitida H16.3 Intersticiální (stromální) a hluboká keratitida H16.4 Neovaskularizace rohovky H16.8 Jiné formy keratitidy H16.9 Keratitida blíže neurčená H17 Jizvy a zákal rohovky H17.0 Adhezivní leukom H17.1 Další centrální zákal rohovky H17.8 Ostatní zákal rohovky H17.9 Jizvy a zákal rohovky blíže neurčené H18 Jiná onemocnění rohovky H18.0 Pigmentace a depozita rohovky Pokud je to nutné k identifikaci léku způsobujícího lézi, použijte další kód vnějších příčin (třída XX). H18.1 Bulózní keratopatie H18.2 Jiný edém rohovky H18.3 Změny výstelky rohovky H18.4 Degenerace rohovky Nepatří sem: Morayův vřed (H16.0) H18.5 Dědičné dystrofie rohovky H18.6 Keratokonus H18.7 Jiné deformity rohovky Nepatří sem: vrozené vady rohovky (Q13.3 - Q13.4) H18.8 Jiná určená onemocnění rohovky H18.9 Onemocnění rohovky NS H19 * Poruchy skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde H19.0 * Skleritida a episkleritida u nemocí zařazených jinde H19.1 * Keratitida způsobená virem herpes simplex a keratokonjunktivitidou (B00.5 +) H19.2 * Keratitida a keratokonjunktivitida u jiných infekčních a parazitárních nemocí zařazených jinde H19.3 * Keratitida a keratokonjunktivitida u nemocí klasifikováno jinde H19.8 * Jiné poruchy skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde H20 Iridocyklitida H20.0 Akutní a subakutní iridocyklitida H20.1 Chron Iridocyklitida H20.2 Iridocyklitida způsobená čočkami H20.8 Jiná iridocyklitida H20.9 Iridocyklitida NS H21 Jiná onemocnění duhovky a řasnatého tělesa Nepatří sem: sympatická uveitida (H44.1) H21.0 Hyféma Nepatří sem: traumatický hyfém (S05.1) H21.1 Jiná vaskulární onemocnění duhovky a řasnatého těla H21.2 Degenerace duhovky a řasnatého těla H21.3 Cysta duhovky, řasnatého těla a přední komory oka Nepatří sem: myotická cysta zornice (H21.2) H21.4 Pupilární membrány H21.5 Jiné typy adhezí a ruptur duhovky a řasnatého tělesa H21.8 Jiná určená onemocnění duhovky a řasnatého tělesa H21.9 Nemoc duhovky a řasnatého těla NS H22 * Poruchy duhovky a řasnatého tělesa při nemocech, klasifikováno jinde H22.0 * Iridocyklitida při infekčních nemocech klasifikováno jinde H22.1 * Iridocyklitida při nemocech zařazené jinde x H22.8 * Jiné poruchy duhovky a řasnatého těla při nemocech zařazených jinde
H25 Senilní katarakta Nepatří sem: kapsulární glaukom s falešným oddělením čočky (H40.1) H25.0 Včasná senilní katarakta H25.1 Senilní nukleární katarakta H25.2 Senilní blikající katarakta H25.8 Další senilní katarakta H25.9 Senilní katarakta blíže neurčená H26 Jiné katarakty Vyloučeno : Vrozená katarakta (Q12.0) H26.0 Dětská, juvenilní a presenilní katarakta H26.1 Traumatická katarakta Je-li to nutné, identifikujte příčinu, použijte další kód externí příčiny (třída XX). H26.2 Komplikovaná katarakta H26.3 Léčba vyvolaná katarakta Je-li to nutné k identifikaci léku způsobujícího poranění, použijte další kód vnějších příčin (třída XX). H26.4 Sekundární katarakta H26.8 Jiná určená katarakta H26.9 Šedý zákal, neurčený H27 Jiná onemocnění čočky Nepatří sem: vrozené vady čočky (Q12.--), mechanické komplikace spojené s implantovanou čočkou (T85.2) pseudofakie (Z96.1) H27.0 Aphakia H27.1 Dislokace čočky H27.8 Jiná určená onemocnění čočky H27.9 Onemocnění čočky blíže neurčené H28 * Katarakta a jiné léze čočky při nemocech zařazených jinde H28.0 * Diabetický katarakta (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem). 3) H28.1 * Katarakta při jiných onemocněních endokrinního systému, poruch příjmu potravy a metabolických poruch klasifikovaných jinde H28.2 * Katarakta při jiných nemocech zařazených jinde H28.8 * Jiná poškození čočky při nemocech zařazených jinde nadpisy
ONEMOCNĚNÍ VASKULÁRNÍHO NÁTĚRU A RETINY (H30-H36)
H30 Chorioretinální zánět H30.0 Fokální chorioretinální zánět H30.1 Šíření chorioretinálního zánětu Nepatří sem: exsudativní retinopatie (H35.0) H30.2 Zadní cyklitida H30.8 Jiný chorioretinální zánět H30.9 Chorioretinální zánět blíže neurčený H31 Jiná onemocnění choroidu oka H31.0 Chorioretinální jizvy H31.1 Degenerace cévnatky H31.4 Choroidální pruhy (H35.3) H31.2 Dědičná choroidální dystrofie H31.3 Krvácení a prasknutí cévnatky H31.4 Choroidální odchlípení H31.8 Jiná určená onemocnění cévnatky oka H31.9 Onemocnění cévnatky NS H32 * Chorioretinální poruchy u nemocí zařazených jinde H32.0 * Chorioretinální zánět u infekčních a parazitárních onemocnění zařazených jinde H32.8 * Jiné chorioretinální poruchy při nemocech zařazených do jiných H33 Oddělení sítnice a slzné sítnice ) H33.2 Serózní odchlípení sítnice Nepatří sem: centrální serózní chorioretinopatie (H35.7) H33.3 Slznice sítnice bez odchlípení sítnice Nezahrnuje: periferní degeneraci sítnice bez slzení (H35.4), jizvy chorioretinální po operaci pro odchlípení sítnice (H59.8) ) H33.4 Trakční odchlípení sítnice H33.5 Jiné formy odchlípení sítnice H34 Cévní okluze sítnice Nepatří sem: přechodná slepota (G45.3) H34.0 Přechodná arteriální okluze sítnice H34.1 Okluze tepny centrální retiny H34.2 Jiné okluze arteriální sítnice H34. 8 Jiné cévní okluze sítnice H34.9 Cévní okluze sítnice NS H35 Jiná onemocnění sítnice H35.0 Pozadí retinopatie a vaskulární změny sítnice H35.1 Preretinopatie H35.2 Jiná proliferativní retinopatie ). H35.4 Periferní degenerace sítnice Nepatří sem: s rupturou sítnice (H33.3) H35.5 Dědičné retinální dystrofie H35.6 Krvácení sítnice H35.7 Rozdělení sítnicových vrstev H35.8 Jiné určené poruchy sítnice H35.9 Onemocnění sítnice NS H36 * Léze sítnice při nemocech zařazených jinde H36.0 * Diabetická retinopatie (E10-E14 + se společným čtvrtým znakem.3) H36.8 * Jiné poruchy sítnice u nemocí zařazených jinde
Pokud je nutné zjistit příčinu sekundárního glaukomu, použijte další kód.
H40 Glaukom Nepatří sem: absolutní glaukom (H44.5), vrozený glaukom (Q15.0), traumatický glaukom způsobený poraněním při porodu (P15.3) H40.0 Podezření na glaukom H40.1 Primární glaukom s otevřeným úhlem H40.2 Primární glaukom s uzavřeným úhlem H40. 3 Sekundární posttraumatický glaukom H40.4 Sekundární glaukom v důsledku zánětlivého onemocnění očí H40.5 Sekundární glaukom v důsledku jiných očních onemocnění H40.6 Sekundární glaukom v důsledku užívání léku H40.8 Jiný glaukom H40.9 Nespecifikovaný glaukom H42 * Glaukom u nemocí zařazených do jiné položky H42.0 * Glaukom při onemocněních endokrinního systému, poruch příjmu potravy a metabolických poruch H42.8 * Glaukom při jiných nemocech zařazených jinde
ONEMOCNĚNÍ SKLENĚNÉHO TĚLA A OČÍ (H43-H45)
H43 Nemoci sklivce H43.0 Prolaps sklivce (prolaps) Nepatří sem: syndrom sklivce po operaci katarakty (H59.0) H43.1 Krvácení do sklivce H43.2 Krystalické usazeniny ve sklivci H43.3 Jiná opacita sklivce H43.8 Jiná onemocnění sklivce Nepatří sem: proliferativní vitreoretinopatie s odchlípením sítnice (H33.4) H43.9 Onemocnění sklivce blíže neurčené H44 Nemoci oční bulvy Zahrnuje: poruchy postihující více struktur očí H44.0 Hnisavá endoftalmitida H44.1 Jiná endoftalmitida H44. 2 Degenerativní krátkozrakost H44.3 Jiná degenerativní onemocnění oční bulvy H44.4 Hypotenze oka H44.5 Degenerativní stavy oční bulvy H44.6 Neodstraněné (dávno v oku) magnetické cizí těleso H44.7 Neodstraněné (dlouhodobě v oku) nemagnetické cizí těleso H44.8 Jiná onemocnění oční bulvy H44.9 Onemocnění oční bulvy NS H45 * Poruchy sklivce a oční bulva při nemocech zařazených jinde H45.0 * Krvácení do sklivce u nemocí zařazených jinde H45.1 * Endoftalmitida u nemocí zařazených jinde H45.8 * Jiné poruchy sklivce a oční bulvy při nemocech, klasifikováno jinde
Nemoci zrakového nervu a zrakového traktu (H46 - H48)
H46 Optická neuritida Nezahrnuje: ischemickou optickou neuropatii (H47.0), optickou neuromyelitidu (G36.0) H47 Jiná onemocnění zrakového nervu a optických drah H47.0 Nemoci zrakového nervu, nezařazené jinde H47.1 Edém hlavy optiky nerv, blíže neurčený H47.2 Atrofie zrakového nervu H47.3 Jiné nemoci hlavy zrakového nervu H47.4 Poruchy chiasmatu zraku H47.5 Poruchy jiných částí optických drah H47.6 Poruchy oblasti zrakové kortikální oblasti H47.7 Poruchy zrakových drah neurčené H48 * Poruchy zraku nervové a optické dráhy u nemocí zařazených jinde H48.0 * Atrofie zrakového nervu u nemocí zařazených jinde H48.1 * Retrobulbární neuritida u nemocí zařazených jinde H48.8 * Jiné poruchy zrakového nervu a zrakových drah v nemoci klasifikované jinde
ONEMOCNĚNÍ SVALU OČÍ, PORUCHY SPOLEČNÉHO POHYBU OČÍ, UBYTOVÁNÍ A REAKCE
Nezahrnuje se: nystagmus a jiné nedobrovolné pohyby očí (H55)
H49 Paralytický strabismus Nepatří sem: oftalmoplegie: - vnitřní (H52.5) - intranukleární (H51.2) - progresivní supranukleární (G23.1) H49.0 Paralýza 3. nervu H49.1 Paralýza 4. nervu H49.2 Paralýza 6 Nerv H49.3 Kompletní (externí) oftalmoplegie H49.4 Progresivní externí oftalmoplegie H49.8 Jiný paralytický strabismus H49.9 Paralytický strabismus blíže neurčený H50 Jiný strabismus H50.0 Konjugát doprovázející strabismus H50.1 Rozdílný doprovodný strabismus H50.2 H50.3 Přerušovaná heterotropie H50.4 Jiné a neurčené heterotropie H50.5 Heteroforie H50.6 Mechanický strabismus H50.8 Jiný určený strabismus H50.9 Strabismus blíže neurčený H51 Jiné doprovodné poruchy pohybu očí H51.0 Paralýza pohledu H51.1 Nedostatek konvergence H51.2 Intranukleární oftalmoplegie H51.8 Jiné určené poruchy přátelského pohybu očí H51.9 Porucha přátelského pohybu očí blíže neurčené H52 Naru refrakční vady a akomodace H52.0 Hyperopie H52.1 Myopie Nepatří sem: maligní myopie (H44.2) H52.2 Astigmatismus H52.3 Anisometropie a aniseikonie H52.4 Presbyopie H52.5 Poruchy akomodace H52.6 Jiné refrakční chyby H52.7 Porucha index lomu, nespecifikovaný
VIZUÁLNÍ PORUCHY A SLEVA (H53 - H54)
H53 Poruchy zraku H53.0 Amblyopie způsobená anopatií H53.1 Subjektivní poruchy zraku Nepatří sem: zrakové halucinace (R44.1) H53.2 Diplopie H53.3 Jiné poruchy binokulárního vidění H53.4 Poruchy zorného pole H53.5 Anomálie barevného vidění Nepatří sem: denní slepota (H53.1) H53.6 Noční slepota Nepatří sem: kvůli nedostatku vitaminu A (E50.5) H53.8 Jiné poruchy zraku H53.9 Poruchy zraku blíže neurčené H54 Slepota a snížené vidění Nepatří sem: přechodná slepota (G45.3) H54. 0 Slepota obou očí H54.1 Slepota jednoho oka, slabé vidění druhého oka H54.2 Nízké vidění obou očí H54.3 Nejasná ztráta zraku v obou očích H54.4 Slepota jednoho oka H54.5 Nízké vidění jednoho oka H54.6 Nejistá ztráta zraku jednoho oko H54.7 Nespecifikovaná ztráta zraku
DALŠÍ CHOROBY OČÍ A JEJICH PŘÍLOHY (H55 - H59)
H55 Nystagmus a jiné mimovolní pohyby očí H57 Jiná onemocnění oka a jeho pomocného aparátu H57.0 Abnormality pupilární funkce H57.1 Bolest očí H57.8 Jiná neurčená onemocnění oka a pomocného aparátu H57.9 Porucha oka a pomocného aparátu blíže neurčená H58 * Jiné oční poruchy a jeho adnexa při nemocech zařazených jinde H58.0 * Anomálie pupilární funkce u nemocí zařazených jinde H58.1 * Zrakové postižení u nemocí zařazených jinde H58.8 * Jiná onemocnění oka a jeho příslušenství přístroj pro nemoci zařazené jinde H59 Poškození oka a jeho příslušenství po lékařských výkonech Nezahrnuje: mechanické komplikace z: - nitrooční čočky (T85.2) - jiných očních protetických pomůcek, implantátu a štěpu (T85.3) pseudofakie (Z96. 1) H59.0 Syndrom sklivce po operaci katarakty H59.8 Jiné léze oka a jeho přístroj po lékařských výkonech H59.9 Porucha oka a jeho příslušenství po lékařských výkonech, blíže neurčené
Jiná onemocnění sítnice (H35)
Změny vaskulárního vzoru sítnice
- mikroaneuryzma
- neovaskularizace
- perivaskulitida
- křečové žíly
- cévní případy
- vaskulitida
Nepatří sem: proliferativní vitreoretinopatie s odchlípením sítnice (H33.4)
Angioidní pruhy makuly
Drusenová (degenerativní) makula
Senilní makulární degenerace (atrofická) (exsudativní)
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil poškození, použijte další kód pro vnější příčiny (třída XX).
- NOS
- mříž
- mikrocystická
- palisáda
- dlážděný vzhled
- retikulární
Nezahrnuje se: s rupturou sítnice (H33.3)
- retinal (albipunctate) (pigmentovaný) (podobný žloutku)
- tapetoretinal
- vitreoretinální
Centrální serózní chorioretinopatie
Oddělení retinálního pigmentového epitelu
V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..
ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.5.1997. Č. 170
WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2017 2018.
Ve znění WHO.
Zpracování a překlad změn © mkb-10.com
Zdroj: - jedná se o porušení cév oční bulvy, které se projevují ve formě zhoršení tónu cév sítnice a kapilárního řečiště fundusu.
V důsledku tohoto onemocnění dochází ke snížení přívodu krve do orgánu a nervové regulace. Zdá se divné, že takové nebezpečné a vážné onemocnění nemá kód ICD-10.
To ale vůbec neznamená bezpečnost nemoci. Stejně jako podobné nemoci vyžaduje pozornost očních lékařů. Tento článek poskytuje podrobné informace o takové patologii, jako je diabetická angiopatie, podle ICD-10.
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale pouze projev určitých onemocnění, která ovlivňují cévy celého lidského těla. Tento stav se projevuje patologickou změnou cév v důsledku významného porušení nervové regulace.
Angiopatie sítnice
Naštěstí je této nemoci věnována dostatečná pozornost, protože může vést k nežádoucím důsledkům pro celý organismus. Nejnebezpečnější z nich je ztráta zraku. Toto běžné onemocnění je diagnostikováno nejen u kojenců, ale také u lidí ve zralejším věku..
Obvykle se objevuje u mužů a žen starších 30 let. Existuje určitá klasifikace onemocnění, která ovlivňují vývoj tohoto patologického stavu..
V závislosti na nich je angiopatie sítnice následujících typů:
- diabetik. V tomto případě dochází k poškození krevních cév v důsledku zanedbání stavu diabetes mellitus obou typů. Současně je zaznamenáno poškození nejen kapilár očí, ale také krevních cév celého organismu. Tento jev vede k výraznému zpomalení průtoku krve a také k ucpání tepen, žil a kapilár. V důsledku toho se zhoršuje výživa očí a vizuální funkce se postupně snižuje;
- hypotonický. Nízký krevní tlak může vést ke zhoršení tónu malých krevních cév očních bulv. Zaznamenává se také jejich přetečení krví a pokles krevního zásobení. Krevní sraženiny se mohou objevit o něco později. U tohoto typu onemocnění člověk cítí silnou pulzaci v očních cévách;
- hypertenzní. Pokud má pacient hypertenzi, často se jedná o onemocnění. Projevuje se ve formě rozvětvení a expanze žil, častých krvácení do dutiny oční bulvy a zakalení její struktury. S úspěšnou léčbou hypertenze zmizí angiopatie sítnice v obou očích sama;
- traumatický. Tato forma onemocnění se může vyvinout v přítomnosti vážných poranění páteře, poranění mozku a stlačení hrudní kosti. Vývoj angiopatie může být způsoben kompresí velkých a malých krevních cév v krční páteři. Dalším důvodem tohoto jevu je prudké zvýšení tlaku uvnitř lebky;
- mladistvý. Tato odrůda je považována za nejnebezpečnější a nežádoucí, protože důvody jejího výskytu jsou stále neznámé. Nejběžnějšími příznaky tohoto jevu jsou: zánětlivý proces v cévách, stejně jako periodické krvácení, jak v sítnici, tak ve sklivci. Není vyloučena tvorba pojivové tkáně na sítnici. Takové varovné příznaky onemocnění často vedou k kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a dokonce k slepotě..
Nejpravděpodobnější příznaky angiopatie, za nichž byste měli navštívit osobního specialistu:
- rozmazané vidění;
- blikající hvězdy nebo mouchy před očima;
- bolest dolních končetin;
- pravidelné krvácení z nosu;
- progrese myopie;
- krvácení z orgánů močového systému;
- žaludeční a střevní krvácení;
- retinální dystrofie.
Mezi důvody rozvoje angiopatie patří:
- vážné zranění krční páteře;
- narušení integrity hlavy v zadní části hlavy;
- přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku;
- cervikální osteochondróza;
- přítomnost špatných návyků, například kouření;
- všechny druhy krevních onemocnění;
- starý věk;
- nepříznivé pracovní podmínky;
- otrava těla různými toxickými látkami;
- viditelné poruchy nervové regulace, které jsou odpovědné za tón stěn cév;
- vysoký krevní tlak;
- jednotlivé rysy struktury stěn krevních cév.
Toto onemocnění má dvě hlavní formy: neproliferativní a proliferativní. U prvního typu se průtok krve kapilárami zhoršuje nebo úplně zastaví.
Z poškozených cév vstupuje tekutina, bílkoviny a tuky do okolní tkáně, což vyvolává výrazné zhoršení zraku. O něco později se otok optického disku stane nevyhnutelným, což může následně způsobit ztrátu schopnosti vidět.
U druhého typu onemocnění se na povrchu sítnice tvoří nové slabé krevní cévy.
Kvůli vysoké křehkosti se v případě náhodného poškození v dolní části oka objeví miniaturní krvácení, které může vést k zánětlivému procesu v okolních tkáních. Jizvy se často tvoří.
Konečnou fází tohoto stavu je oddělení sítnice - tento jev je považován za nejzávažnější komplikaci diabetes mellitus. Neočekávané krvácení do vnitřního prostředí oka může mimo jiné vyvolat prudké zhoršení zraku. Málokdo chápe závažnost tohoto patologického stavu..
Progresivní onemocnění může vyvolat takové nežádoucí důsledky, jako jsou:
- úplné poškození optického nervu;
- zúžení zorných polí;
- slepota.
Proto by všichni lidé trpící tlakovými rázy a poruchami metabolismu sacharidů měli pravidelně navštěvovat ordinaci oftalmologa a dodržovat všechna jeho doporučení. Pomůže vám udržet zdraví..
Nejprve je třeba si uvědomit, že ICD-10 je mezinárodní (přijatá WHO pro lékaře všech kategorií a zemí) klasifikace nemocí v desáté revizi.
Jak již bylo uvedeno dříve, diabetická angiopatie nemá kód ICD-10. Je to proto, že je to považováno za důsledek takových nebezpečných onemocnění, jako je intrakraniální hypertenze, infekční onemocnění krve, diabetes mellitus atd..
A to jsou jen některé ze všech možných důvodů pro výskyt významného porušení zásobování krví v sítnici. Zvláštní nebezpečí tohoto patologického stavu spočívá ve skutečnosti, že na pozadí angiopatie je možný vývoj závažnějších problémů, například retinální dystrofie a krátkozrakosti. Je důležité si uvědomit, že při absenci včasné a kompetentní léčby může tato porucha vést k úplné atrofii vizuálních funkcí..
Nejcharakterističtější je, že toto závažné onemocnění, včetně retinopatie, které se objevilo na pozadí narušení činnosti endokrinního systému, může postihnout ne jedno, ale dvě oči současně. Toto je charakteristická vlastnost diferenciální diagnostiky. Onemocnění lze zjistit při rutinním vyšetření oftalmologem.
Léčba onemocnění, kromě konzervativních metod, zahrnuje chirurgické.
Aktivně se zpravidla využívá laserová terapie. Eliminuje růst krevních cév a zabraňuje pravděpodobnosti krvácení.
Je třeba poznamenat, že některé léky se také používají k maximalizaci obnovy vizuálních funkcí, které nejen zlepšují krevní oběh, ale také zabraňují trombóze a snižují vaskulární propustnost..
Kromě toho jsou předepsány speciální kapky ke zlepšení metabolických procesů ve vnitřním prostředí oka. Jednou z těchto kapek je Taufon.
Při léčbě se aktivně používají určité fyzioterapeutické metody. Patří mezi ně následující:
Odborníci doporučují, abyste určitě prováděli gymnastická cvičení pro oči. Pokud jde o výživu, musíte své každodenní stravě zajistit různé druhy ryb, mléčné výrobky, zeleninu, ovoce a bobule..
Léčba vitamíny by měla být prováděna jednou za 6 měsíců. K tomu se doporučuje používat vitamíny B, C, E, A. Terapie by měla trvat až dva týdny.
Jako další opatření je vhodné používat speciální potravinářské přídatné látky a bylinné přípravky na bázi borůvek a mrkve. Je však třeba hned poznamenat, že tyto látky nejsou schopné obnovit funkčnost sítnice..
Dalším onemocněním, které může vážně poškodit zdraví, je diabetická angiopatie cév dolních končetin, jejíž kód podle ICD-10 je E 10,5 a E 11,5..
Diabetes se bojí tohoto léku jako oheň!
Musíte jen podat žádost.
Co je diabetická retinální angiopatie:
Podle ICD-10 tedy diabetická retinální angiopatie není nijak kódována. Diabetická angiopatie dolních končetin má kód ICD-10 a dokonce dva - E 10,5 a E 11,5. Pro zachování zdraví očí byste měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem, který bude sledovat jejich stav..
Pokud jsou zjištěny sebemenší problémy, lékař předepíše vhodnou terapii, která jim pomůže úplně je odstranit. Je velmi důležité neustále navštěvovat odbornou kancelář, abyste včas diagnostikovali porušení pravidel, protože pouze tak se jich rychle a efektivně zbavíte..
- Eliminuje příčiny tlakových abnormalit
- Normalizuje krevní tlak do 10 minut po požití
Zdroj: - jedná se o změny stavu cév sítnice, které mohou vést k rozvoji dystrofických změn (retinální dystrofie), krátkozrakosti, atrofie zrakového nervu atd..
Angiopatie sítnice není nemoc a oční lékaři se na ni často zaměřují, ale stav, který může nastat na pozadí jiných nemocí. Patologické změny v cévách se objevují při úrazech a úrazech a jsou pozorovány také u diabetes mellitus.
Angiopatie nemá kód podle mezinárodní klasifikace, protože se nepovažuje za nezávislé onemocnění. Kód je přiřazen k nemoci, která vedla k vývoji patologického stavu.
Vypadá to jako sítnicová angiopatie
Angiopatie má několik příčin. Pozemky v plavidlech vznikají na pozadí:
- Traumatické poranění hrudníku nebo krční páteře. Což vede ke zhoršení průtoku krve, hypoxii.
- Arteriální hypertenze je jednoduše řečeno vysoký krevní tlak. Se zvýšením krevního tlaku nemohou malé kapiláry sítnice odolat zátěži a prasknout. Objevují se krvácení, která mohou vést ke snížení zrakové ostrosti, změnám cév a jejich lůžka.
- Arteriální hypotenze - nízký arteriální krevní tlak, který vznikl na pozadí významné expanze žil a velkých cév, vede k tvorbě krevních sraženin v cévách sítnice.
- Cervikální osteochondróza - onemocnění, které vede ke zhoršení průtoku krve do mozku, zvýšenému nitrolebnímu tlaku.
- Diabetes mellitus je patologie endokrinního systému charakterizovaná zvýšením hladiny cukru v krvi. Při absenci adekvátní terapie vede diabetes mellitus k zesílení stěn membrány a ovlivňuje stav vaskulární sítě sítnice..
- Traumatické poškození mozku - vede k narušení mozku, zvýšení úrovně intrakraniálního tlaku, rozvoji hypoxie. V tomto případě dochází k angiopatii v důsledku utrpěného traumatu..
- Těhotenství a proces porodu - změny v cévách se mohou objevit během těhotenství nebo k nim může dojít po obtížném porodu. V tomto případě je stav předmětem korekce, ale pouze pokud byla zjištěna příčina patologie.
- Autoimunitní onemocnění a onemocnění hematopoetického systému jsou nespecifické příčiny. Na pozadí těchto onemocnění se změny cév sítnice vyskytují poměrně zřídka..
Co je však presbyopie, angiopatie sítnice a jak se s ní zachází, vám tyto informace pomohou pochopit.
Video ukazuje popis nemoci:
Stává se několik typů angiopatie:
- hypertenzní - vyskytuje se se zvýšením krevního tlaku nebo intrakraniálního tlaku;
- hypotonický - vyvíjí se na pozadí nízkého krevního tlaku a krevních sraženin;
- diabetik - hlavní příčinou je diabetes mellitus nebo zvýšení hladiny cukru v krvi (lze diagnostikovat u dětí prvního roku života nebo novorozenců);
- pozadí - vyskytuje se na pozadí změn stavu cév sítnice očí, s dlouhým průběhem je to nebezpečné s komplikacemi;
- traumatické - důsledek utrpěného poškození, trauma nastává, když je narušen průtok krve do mozku;
- mladistvý - objevuje se u dětí během puberty. Přesná příčina výskytu nebyla stanovena. Projevuje se jako prudká ztráta zrakové ostrosti, rychle se vyvíjí a může způsobit glaukom nebo retinální dystrofii.
Angiopatie v obou očích je diagnostikována častěji. Existují však případy, kdy jsou cévy upraveny pouze v jedné oční bulvě. To může naznačovat pomalý postup patologie..
Angiopatie má řadu specifických znaků, které si člověk může všimnout, ale odchází bez náležité pozornosti. Odepsání stavu jako stres nebo únava.
Ve většině případů si pacienti stěžují:
- O vzhledu v očích „much“.
- Snížení zrakové ostrosti.
- O vzhledu záblesků nebo mlhy před očima.
- Bolest nebo kolika v oblasti oční bulvy.
- Rychlá únava orgánů zraku.
- Na vzhledu v oblasti bílkovin bodkovaná krvácení nebo prasknutí, červené cévy.
Je třeba věnovat pozornost snížení zrakové ostrosti, vzhledu much nebo blesků před očima. Dočasná, ale úplná nebo částečná ztráta zraku. Když při vstávání z postele nebo při těžké fyzické námaze dochází k ostrému zakalení očí, akutnímu záchvatu závratě.
To naznačuje, že osoba má problémy s krevním oběhem mozku, hypoxií nebo vysokým intrakraniálním tlakem. Na pozadí těchto patologií se vyvíjí angiopatie sítnice.
Příznaky se mohou měnit, vyskytují se pravidelně (pouze se zvýšením krevního tlaku), ale tyto příznaky by neměly být ignorovány. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře..
Není to nijak zvlášť obtížné, stačí se poradit s očním lékařem. Lékař prozkoumá cévy fundusu.
K detekci změn stačí provést pouze jedno vyšetření, ale v případě potřeby může lékař doporučit ultrazvuk očí. Také se měří nitrooční tlak, což pomáhá vyloučit pravděpodobnost vzniku glaukomu. Jaká je však diagnóza retinální angiopatie u dítěte, pomůže tato informace pochopit.
Terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny patologického stavu. Pokud se angiopatie vyskytne na pozadí arteriální hypertenze, lékař napíše doporučení kardiologovi. Lékař předepisuje léky, které mohou stabilizovat krevní tlak a snížit riziko krvácení v sítnicových cévách a malých kapilárách.
Pokud je angiopatie spojena s diabetes mellitus, léčí základní onemocnění a snaží se zabránit rozvoji komplikací.
Jaké léky může oční lékař předepsat:
- vasodilatátory (cinnarizin, vinpocetin atd.);
Seznam léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve v očních bulvách:
Jako fyzioterapeutická terapie může oftalmolog doporučit absolvování kurzu magnetoterapie, laserové léčby (oslnění sítnice).
Během těhotenství se angiopatie sítnice vyvíjí z několika důvodů:
- Gestóza nebo pozdní toxikóza.
- Zvýšený krevní tlak.
- Zvýšená hladina cukru v krvi.
Tento stav je diagnostikován u žen ve třetím trimestru a nevyžaduje zvláštní léčbu. Terapie by měla být zaměřena na odstranění hlavní příčiny změn cév a jejich lůžka.
- snížení hladiny indikátorů krevního tlaku (těhotným ženám jsou předepsány Dopegit, Papazol). Jak vysoký tlak oka působí, je však vidět v článku na odkazu.
Angiopatie se může objevit nejen během těhotenství, ale i po porodu. V případě, že porod byl těžký nebo zdlouhavý a vedl ke krvácení do sítnice.
Žena si může stěžovat na:
- Vzhled mlhy v očích.
- Snížená zraková ostrost. Jaká cvičení ke zlepšení zrakové ostrosti by se ale měla v první řadě použít, vám informace na odkazu pomohou pochopit.
- Jasné blikání (blesk). Ale proto se v očích objevují záblesky jako blesk a zde je uvedeno, co lze s takovým problémem udělat.
V tomto případě je nutná konzultace s oftalmologem. Po propuštění z porodnice je nutné neprodleně konzultovat lékaře, pomůže napravit stav a vyhnout se možným komplikacím.
Angiopatie sítnice je varovným signálem, který by neměl být ignorován. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste kontaktovat oftalmologa. Lékař provede nezbytné diagnostické postupy a předepíše adekvátní léčbu.
- Celkem: 0
- 0
- 0
- 0
- 0
- 0
- Svetlana
Při zkoumání mého očního pozadí si oftalmolog všiml mírné vazodilatace, nedoporučoval nic zvláštního, kromě Taufona a podobně. Cévní patologií se však zjevně zabývá odborník, který je odpovědný za vaskulární onemocnění nebo onemocnění, která způsobila tyto problémy s cévami. Nejprve kardiolog. Ačkoli bych velmi rád, aby naši lékaři měli širší specifičnost znalostí, a zejména oční lékař by mohl lépe zvládat všechny druhy příčin očních chorob.
Zdroj: člověk je poměrně zranitelný orgán a zhoršení kvality zraku není jediným onemocněním, které může člověka postihnout. Některá oční onemocnění jsou navíc nezávislými chorobami, jiná jsou pouze příznaky jiných. A v obou případech je důležité být schopen rozpoznat problém a správně ho začít řešit. Ve skutečnosti, často při absenci akce, můžete přijít o příležitost dobře vidět. Angiopatie ne vždy představuje vážnou hrozbu pro zdraví těla, ale její léčba je stejně nezbytná jako léčba jakéhokoli očního onemocnění.
Retinální angiopatie se zpravidla objevuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou změnou v oběhovém systému se zhoršeným průtokem krve. Tato patologie není nezávislou chorobou a objevuje se na pozadí obecného zhoršení stavu cév těla způsobeného různými chorobami a abnormalitami. Angiopatie může být někdy doprovázena zhoršením stavu a úplnou ztrátou zraku.
Angiopatie se může vyvinout z mnoha důvodů a faktorů. Mezi hlavní patří:
- Zvýšený nitrolební tlak;
- Snížený tón cévní stěny;
- Cukrovka;
- Různé nemoci krve;
- Změny související s věkem;
- Poškození a trauma očí.
Příčiny nástupu onemocnění lze také rozdělit podle jeho typů..
- Hypertenzní. V důsledku rozvoje hypertenze může tělo ztratit obecný tón žil a cév, současně je narušen také pohyb krve v sítnici. Je pozorováno rozmazané vidění, myopie postupuje. K degeneraci dochází v tkáních sítnice.
- Juvenilní (Ealesova choroba). Jde o zánět cév a může vést k rozvoji katarakty, glaukomu a odloučení sítnice..
- Hypotonické. Spolu s expanzí žil a tepen se rozšiřují také oční cévy, ztrácí se jejich obecný tón. V důsledku toho se mohou tvořit krevní sraženiny a pacient zase pocítí pulzaci v oblasti očí..
- Traumatický. Angiopatie se může objevit v důsledku vaskulárních lézí v krční páteři. Může dojít ke zúžení krevních cév v očích a v důsledku toho k hypoxii.
- Dystonický. Je doprovázen rychlým rozvojem krátkozrakosti. Onemocnění se projevuje na pozadí obecné dysfunkce cév těla, jsou možné krvácení do oční bulvy.
- Diabetik. Vyvíjí se při absenci správné léčby cukrovky. V tomto případě jsou krevní cévy zúžené, a proto se krev začíná pohybovat pomaleji..
- Pozadí. Vyskytuje se na pozadí výskytu různých onemocnění a přítomnosti dědičných abnormalit spojených s cévním systémem. Možná chronické oběhové poruchy.
- Žilní. V celém těle ztrácejí žíly svůj tón a tvar, dochází k blokádám a krevním sraženinám. Spolu s tím je možné zhoršení zraku a rozmazané oči..
Mezi hlavní příznaky retinální angiopatie patří:
- Zhoršení kvality vidění;
- Progresivní dystrofie sítnice;
- Krátkozrakost;
- Blesk v očích;
- Krvácení a krvácení;
- Cévní tortuosita;
- Přerůstání vadných kapilár.
U mikroangiopatie dochází ke ztenčení stěn kapilár, ke zhoršení krevního oběhu. Vývoj makroangiopatie je doprovázen degradací velkých cév, diabetem - ucpáním a zablokováním jejich mukopolysacharidů.
Angiopatii a jednotlivé důvody jejího vzniku diagnostikuje oftalmolog pomocí oftalmoskopie i na základě údajů o celkovém zdravotním stavu pacienta.
Bez včasného zásahu do angiopatie lze očekávat reverzibilní změnu sítnice oka, hypoxii tkáně a krvácení. Retinální cévy jsou také přímo ovlivněny. Na druhé straně jsou silně deformovány a ztrácejí vodivost krve. V některých případech je možná úplná ztráta zraku.
Komplikace mohou vyvolat různé špatné návyky, vysoký krevní tlak, dědičná vaskulární onemocnění, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatie sítnice je nepříjemný jev, ale lze jej léčit. Při správné konstrukci se může stav sítnice vrátit do normálu. Kurz může předepsat pouze kvalifikovaný oftalmolog.
Samoléčba může být v případě angiopatie škodlivá, protože pro každou příčinu jsou předepsány určité způsoby léčby a léky..
Současně s léčbou angiopatie se provádí terapie nemocí, jejichž důsledkem bylo proto často nutné sledovat i další lékaře. Během tohoto období je důležité dodržovat předepsanou dietu..
Při léčbě nemoci je nejprve nutné obnovit správný krevní oběh. K tomu jsou zpravidla předepsány:
Hlavní sada léků zahrnuje také vazokonstrikční látky (kalcium dobezilát, parmidin atd.), Stejně jako léky, které zabraňují adhezi krevních destiček (aspirin, ticlodipin, dipyridamol atd.). V případě potřeby je možné předepsat vitamíny C, E, P a prvky skupiny B..
Oční kapky, jako je Taufon, Emoxipi, Anthocyan forte, jsou také široce používány..
Během léčby poruch cévního systému je nutné opustit špatné návyky. Pokud by byly jedním z důvodů rozvoje nemoci, musely by být zcela vyloučeny z každodenního života..
Pokud angiopatie získala opomíjenou formu, může být také nutný chirurgický zákrok. Provádí se fotokoagulace, která zabraňuje oddělení sítnice, tvorbě vláknité tkáně a snižuje výskyt vadných cév, stejně jako ošetření chirurgickým laserem. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používány..
Noční slepota - jsou zde popsány příznaky u lidí i léčba.
Při léčbě onemocnění sítnice je také povoleno použití lidových prostředků, ale pouze v kombinaci s hlavními metodami terapie a pouze po konzultaci s lékaři.
Léčba lidovými prostředky se obvykle provádí pomocí infuzí: plody jeřabiny, listy rybízu, kopr a kmín.
Číslo sbírky 1. Je nutné shromáždit sto gramů řebříčku, heřmánku, třezalky tečkované, slaměnka a březových pupenů. Je nutné připravit infuzi na základě poměru: na jednu polévkovou lžíci sběru, půl litru vroucí vody. Poté, co trváte na dvaceti minutách, musí být směs filtrována a zředěna horkou vodou v množství půl litru. Recepce se provádí dvakrát denně - ráno a večer, jedna sklenice. Průběh léčby se provádí až do úplného vyčerpání sběru.
Sbírka číslo 2. Patnáct gramů meduňky a kozlíku lékařského musí být smícháno s padesáti gramy řebříčku. K vaření každé dvě čajové lžičky výsledné směsi je zapotřebí čtvrt litru vroucí vody. Nálev musí být udržován po dobu tří hodin, poté zahříván ve vodní lázni a filtrován. Toto množství bylinného léčiva musí být rozloženo po celý den. Ošetření se provádí po dobu tří týdnů.
Aby se zabránilo vzniku a rozvoji cévních onemocnění sítnice, je nutné dodržovat základní pravidla:
- Včas léčit nemoci, které způsobují angiopatii sítnice.
- Vyvarujte se vážného fyzického přetížení.
- Systematicky podstupujte vyšetření oftalmologem.
- Vést zdravý životní styl a stravu.
- Odmítnout špatné návyky.
- V případě dědičných onemocnění kardiovaskulárního systému dodržujte režim a doporučení ošetřujícího lékaře.
Levomycytinové oční kapky: návod k použití je popsán zde.
závěry
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, které může v závislosti na zjištěných příčinách komplikovat program její léčby. Nedoporučuje se připustit komplikace a zahájit situaci s jejím výskytem, protože to může vést k vážným následkům až po úplnou ztrátu zraku. Současně se správnou volbou léčby angiopatie a základního onemocnění je možné dosáhnout úplného návratu k předchozímu zdravému stavu sítnice a návratu do normálního života..
- Celkem: 0
- 0
- 0
- 0
- 0
- 0
Informace na webu jsou uvedeny pouze pro informační účely, nezapomeňte kontaktovat optometristu.
Zdroj: je?
Angiopatie je stav sítnicových cév, při kterém se kapilární oběh mění v důsledku poruch jejich nervové inervace. To je způsobeno nízkou náplní cév nebo jejich prodlouženým křečemi..
Medicína nerozlišuje angiopatii jako nezávislé onemocnění; moderní vědecké přístupy ji připisují jednomu z projevů základního onemocnění. Podobný komplex příznaků může být výsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, traumat a intoxikace a také důsledkem takových špatných návyků, jako je kouření tabáku nebo drogová závislost..
Tento stav je díky své včasné detekci a léčbě reverzibilní. Pouze v pokročilých případech vede onemocnění k vážným komplikacím:
Fáze sítnicové angiopatie
Léčba angiopatie je předepsána oftalmologem po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech zaměřených na zbavení se základního onemocnění.
Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože jí nebyl přidělen status nezávislé nemoci. Proto kódování následuje patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v sítních tkáních..
Mohou to být různá onemocnění:
- traumatické poranění očí, obličeje, krku, hlavy;
- vysoký intrakraniální nebo krevní tlak;
- osteochondróza, cervikální spondylóza;
- cukrovka;
- hypo- nebo avitaminóza;
- nemoci krve;
- ateroskleróza, vaskulitida;
- intoxikace mikrobiálními toxiny nebo otrava chemickými látkami (záření);
- silný fyzický a psycho-emoční stres, který způsobuje prodloužený křeč kapilár;
- presbyopie nebo tkáňová dystrofie v očním aparátu.
Angiopatie mají svou vlastní klasifikaci:
1. Juvenilní (Ealesova choroba) se týká vzácných patologií s nevysvětlenou etiologií. Toto onemocnění postihuje mladé lidi a projevuje se:
- zánět kapilár a žil a množení pojivových vláken v sítnici;
- krvácení v oční tkáni;
Prognóza onemocnění je vážná, protože může vyvolat oddělení sítnice a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, jakož i rozvoj katarakty nebo glaukomu..
2. Hypertenzní angiopatie sítnice je způsobena vysokým krevním tlakem u pacientů, proto jsou oční cévy často ve zúženém stavu, což narušuje normální přívod krve do sítnice, často se vyskytuje při výrazných změnách fundusu.
3. Traumatická angiopatie se vyvíjí při poranění hlavy, krku nebo hrudníku. Zde je možné mechanické stlačení žil a kapilár nebo zvýšení intrakraniálního tlaku. Patologie způsobuje dočasnou nebo dlouhodobou ztrátu zrakové ostrosti, poškození nervových plexusů, inervování očí, degenerativní změny v buňkách sítnice a sklivce.
4. Hypotonický typ onemocnění je charakterizován přetékáním krevních cév a jejich patologickým rozšířením, proto existuje riziko zvýšené tvorby trombů, krvácení v oční tkáni.
5. Diabetická angiopatie je důsledkem progrese tohoto onemocnění. Nesprávný buněčný metabolismus způsobuje změny ve struktuře krevních cév (řídnutí nebo obezita), proto je narušen normální krevní oběh.
6. Věková forma onemocnění, která vzniká v důsledku stárnutí těla, opotřebované cévy již nedokáží zvládat stres, jejich tonus klesá, objevují se dystrofické změny.
Změny tónu očních cév u dětí v kojeneckém věku lze pozorovat se změnou polohy těla nebo slzavým pláčem. To je způsobeno nezralostí oběhového a nervového systému kojenců a nejedná se o patologii. Bolestivý stav očních cév u dětí je indikován prodlouženým křečem žil a kapilár diagnostikovaným během vyšetření v nemocnici (porodnice, dětská nemocnice) nebo ambulantně.
Angiospasmus očí u dětí může být způsoben:
- těžká virová onemocnění a bakteriální infekce (tuberkulóza, meningitida, brucelóza, komplikovaná chřipka atd.);
- parazitární onemocnění (toxoplazmóza a pokročilé napadení hlístem);
- otrava parami rtuti, chloru a jiných chemikálií;
- zánětlivá onemocnění očí a nadměrný vizuální stres ve škole nebo doma (koníček pro počítačové hry, sledování televizních programů);
- renální patologie;
- revmatismus;
- nedostatek bílkovinných potravin, vitamínů nebo minerálů;
- těžká fyzická únava, reklimatizace, prodloužené nervové vzrušení.
Objevují se klinické příznaky onemocnění:
- při snížení zrakové ostrosti;
- ve vzhledu blikajících, bílých nebo tmavých skvrn před očima „záblesky ohně, blesky, záblesky“;
- při zvýšené únavě očí při čtení, sledování televize nebo práci na PC;
- při tvorbě síťky kapilár na sliznici očí, při zčervenání spojivky, při detekci bodavých krvácení;
- v poklesu v polích bočního vidění;
- v pocitu pulzace uvnitř očí;
- při patologických změnách fundusu (s objektivním vyšetřením lékařem).
Terapie angiopatie se provádí podle základního onemocnění:
- Diabetická forma patologie vyžaduje přísné dodržování stravy a (nebo) systematické podávání inzulínu.
- Hypertenzní angiopatie sítnice u obou očí je léčena primárně léky snižujícími tlak a vazokonstrikčními látkami.
- Traumatická angiopatie zahrnuje léčbu v chirurgické nemocnici, použití speciálních manipulací (dlahy, omítky) nebo operace.
Ke zlepšení krevního oběhu v očních cévách u všech forem angiopatie lze předepsat následující:
Fyzioterapie se obvykle přidává k lékovým metodám:
Mezi obecné posilovací postupy v tomto stavu patří:
- dodržování stravy bez sacharidů;
- procházky pod širým nebem;
- lehká fyzická aktivita (plavání, gymnastika);
- snížení vizuálního stresu;
- užívání vitamínů.
Zdroj: sítnice oka je onemocnění, které se projevuje změnami v cévním očním systému, konkrétně jeho kapilárami a jinými cévami. Tento problém je způsoben poruchami regulace cévního tonusu na straně autonomního nervového systému. Současně vznikají potíže s přítokem a odtokem krve z orgánu, což narušuje jeho normální činnost a vede k negativním změnám v očích.
Výše uvedené vaskulární problémy nejsou nezávislými nemocemi. Je snadnější říci, že k této dysfunkci dochází, když jsou krevní cévy celého těla ve špatném stavu. Retinální cévy jsou ovlivněny stejným způsobem jako zbytek kapilár, žil a tepen, proto se při tomto stavu cévního systému začnou vyvíjet změny, například v sítnici. Proto se termín „angiopatie“ vztahuje výhradně na oční problémy způsobené vaskulárními poruchami.
Tato dysfunkce těla nezávisí na věku a pohlaví pacienta. Je diagnostikována u dětí a dospělých, žen a mužů. Byl však odhalen určitý vzorec: po třiceti letech se tento problém vyskytuje mnohem častěji než v mladém nebo mladém věku..
Lidé, kteří mají podezření, že mají možné oční problémy, se zajímají o, a co znamená sítnicová angiopatie??
Při schůzce s oftalmologem můžete sledovat následující obrázek. Oční fundus, který je vyšetřován lékařem, není normální. Lékař zaznamená vaskulární změny v této oblasti oka. V tomto případě dochází k porušení lumenů cév nebo jejich průběhu. Plavidla mohou být v jiném stavu: zúžená nebo rozšířená, spletitá nebo narovnaná, plnokrevná nebo se slabou náplní atd. Stav cévního systému v očích závisí na příčině, která vedla k těmto změnám.
Ve většině případů k rozvoji onemocnění dochází v obou očích, i když z tohoto pravidla existují výjimky.
Globální systém zdravotní péče zajišťuje jednotnou klasifikaci nemocí, která se nazývá Mezinárodní klasifikace nemocí. Tento systém byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací nebo ve zkrácené formě - WHO. Po určité době je klasifikační systém revidován a upraven v závislosti na změnách zjištěných ve světové lékařské praxi.
V tuto chvíli je relevantní Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize, která byla schválena v roce 2007. Má dvacet jedna oddílů, které obsahují podsekce s kódy nemocí a chorobných stavů..
Podle klasifikátora ICD patří sítnicová angiopatie do skupiny onemocnění zvaných „Nemoci oka a jeho adnex“, č. H00 - H59 a patří do sedmé třídy v pořadí od začátku seznamu. Potřebnou diagnózu je třeba najít v podsekci „Nemoci cévního systému a sítnice“, č. H30 - H36. Je důležité vědět, že tento pojem je zevšeobecňující a při objasňování diagnózy se názvy nemocí používají přímo z této části klasifikátoru nebo se odkazuje na skupinu „Jiné nemoci“ ze stejné podsekce.
Příčiny retinální angiopatie
Příčiny sítnicové angiopatie jsou poměrně prozaické, i když závažné. Tyto zahrnují:
- Problémy v krční páteři spojené s osteochondrózou.
- Přítomnost traumatických poranění očí.
- Důsledky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
- Účinky kouření tabáku.
- Existující porušení regulace tónu stěn krevních cév, které produkuje autonomní nervový systém.
- Některé poruchy krve.
- Výrobní činnost v nebezpečných typech podniků.
- Diabetes mellitus.
- Dosažení určitého věku, ve kterém v těle začínají nevratné změny.
- Historie hypertenze.
- Intoxikace těla.
- Některé rysy struktury stěn krevních cév, které jsou genetické, například s teleangiektázií.
- Přítomnost systémové vaskulitidy, které jsou autoimunitní povahy.
Pokud shrneme výše uvedený seznam, pak různá poranění, vaskulární onemocnění celého organismu, stejně jako systémová onemocnění autoimunitní a metabolické povahy, vedou k problémům s cévami v sítnici. Kromě toho hraje důležitou roli intoxikace těla různými toxickými látkami, těžkými kovy atd..
Aby bylo možné včas identifikovat toto onemocnění, je nutné znát příznaky angiopatie sítnice. Mezi příznaky nemoci patří:
- Zrakové postižení.
- Vzhled rozmazaného vidění, jakési závoje nebo rozmazaného vidění.
- Prohlášení o ztrátě zraku.
- Stávající opakující se krvácení z nosu.
- Vzhled bodkovaných krvácení, které jsou lokalizovány v oční bulvě.
- Prohlášení o stálém postupu myopie.
- Detekce retinální dystrofie.
- Vzhled skvrn nebo tmavých skvrn, které se objevují při kontrole objektů.
- Vzhled pravidelného záblesku světla v očích, projevující se ve formě jakési „blesku“.
- Nepohodlí a bolest v očích.
Více o typech a příznacích retinální angiopatie si můžete přečíst zde.
Je užitečné, aby osoba, která obdržela neuspokojivou diagnózu od oftalmologa, věděla a jaké je nebezpečí sítnicové angiopatie? A přijměte vylepšená opatření k obnovení vlastního zdraví.
Tento vaskulární stav může (a vede) k vážným následkům. Nejprve je narušena normální funkce oka, což je způsobeno problémy se zajištěním jeho normální výživy. Poruchy volného toku krve vedou k jejímu stagnaci a neschopnosti očí přijímat dostatečnou dávku kyslíku a dalších živin. Produkty rozpadu také nejsou pravidelně vylučovány krevním oběhem: kvůli špatnému fungování cév s tím vznikají potíže..
Pacient, který se potýká se změnou vaskulárního systému očí, může proto navíc obdržet následující onemocnění:
- Progresivní krátkozrakost.
- Dystrofie sítnice.
- Vzhled rozmazaného vidění.
- Možný rozvoj slepoty u jednoho nebo obou očí.
Není nutné, aby tyto problémy u člověka vznikly. Většina lidí však zpravidla nemonitoruje svůj zdravotní stav a při vážné diagnóze nepřijímá opatření k posílení vlastního blahobytu. Proto s vysokou mírou pravděpodobnosti lze předpokládat vývoj jednoho z výše uvedených problémů u pacienta s cévními otvory sítnice..
Diagnostika sítnicové angiopatie je důležitý proces, který může být svěřen pouze kvalifikovanému oftalmologovi. Protože při správné diagnóze existuje možnost chyby.
Nejprve lékař vyšetří pacienta a zjistí od něj povahu stížností. Měly by být identifikovány příznaky charakteristické pro onemocnění, které se týkají sítnice a celkového stavu pacienta. Sítnice oka se vyšetřuje vyšetřovacím postupem fundusu - oftalmoskopií.
K objasnění diagnózy používají oftalmologové různé další techniky: ultrazvukové skenování očních cév a rentgenové studie. Ultrazvukové skenování umožňuje zjistit rychlost krevního oběhu v cévách a také aktuální stav stěn očních cév. Provádí se rentgenové vyšetření za účelem získání údajů o tom, jak jsou na tom patentové nádoby. A tento postup se provádí pomocí rentgenové látky.
Třetím diagnostickým vyšetřením může být použití magnetické rezonance, pomocí které můžete zjistit aspekty struktury a stavu měkkých tkání očí..
Na koho se obrátit?
Léčba angiopatie sítnice
Léčba angiopatie sítnice spočívá především v eliminaci základního onemocnění, které způsobilo tak závažnou komplikaci. Ve většině případů s normalizací stavu pacienta oční problémy samy odezní, aniž by vyžadovaly další terapii.
Zde si můžete přečíst více o léčbě angiopatie sítnice.
Prevence angiopatie sítnice spočívá v následujících postupech:
- Nejprve je nutné zahájit terapii základního onemocnění, které způsobilo vaskulární změny v očích..
- Dále je nutné zajistit správné a dostatečné osvětlení pracoviště..
- Nestojí za to číst v dopravě při špatném osvětlení, stejně jako doma s nedostatečným osvětlením.
- Když neustále pracujete u počítače, musíte si dělat přestávky. Ideální, když osoba pracuje čtyřicet pět minut a odpočívá dalších patnáct minut..
- V intervalech mezi zatížením zraku je důležité odpočinout si oči - lehněte si do vodorovné polohy, uvolněte se a zavřete oči. Totéž lze provést při absenci postele na židli..
- Je důležité dvakrát nebo třikrát denně a při práci s počítačem a častěji dělat gymnastiku pro oči. Masáž oční bulvy a akupresura jsou také užitečné..
- Je nutné sledovat váš tlak a nenechat ho příliš stoupat nebo klesat. Chcete-li to provést, musíte pravidelně cvičit fyzická cvičení, dýchat, chodit na čerstvý vzduch, hodně chodit a také zahrnout do jídla potraviny, které posilují stěny krevních cév..
- Test kapilární glukózy dvakrát ročně.
- Sledujte svou stravu! Jezte dostatečně, ale ne moc, abyste se vyhnuli velkému množství sladkostí, mouky a slaných potravin, tučných a smažených potravin a jiných nezdravých potravin.
- Těhotenství musí být naplánováno, ještě předtím, zlepšit své zdraví a vyloučit zdroje chronických infekcí. Zejména se to týká kazu, angíny, bronchitidy atd..
- S historií takových nemocí, jako je diabetes mellitus, hypertenze, osteochondróza, je nutné uchýlit se k preventivní léčbě dvakrát ročně. Je důležité používat komplexní terapii s použitím vitamínů Trental, Actovegin, Vinpocetin, ATP a B..
Prognóza angiopatie sítnice závisí na příčině, která způsobila komplikaci, a také na stadiu, ve kterém byla zahájena léčba patologického procesu v očích.
- U diabetické formy je důležité udržovat stav pacienta v normálním stavu a sledovat hladinu glukózy v krvi. Potom nemusí cévní poruchy postupovat a stav sítnice očí je stabilizován..
- U pacientů s hypertenzí je třeba přijmout opatření ke stabilizaci krevního tlaku. A také vést zdravý životní styl, který pomáhá minimalizovat projevy hypertenze.
- U traumatické formy je důležité léčit následky poranění a pravidelně podstupovat podpůrnou vaskulární terapii. V tomto případě přestane angiopatie postupovat a stav pacienta se zlepší..
- U hypotonické angiopatie je důležité přijmout opatření ke zvýšení krevního tlaku a léčbě hypertenze. Pouze v tomto případě se pacient nemusí obávat zhoršení stavu oka..
- S mladistvým vzhledem se bohužel stav pacienta neustále zhoršuje. Progresi onemocnění lze zpomalit použitím komplexní terapie, kterou je nutné provádět pravidelně. Důležitý je také zdravý životní styl a dodržování doporučení odborníků..
Pokud nepřijmete žádná opatření k léčbě základního onemocnění a ke zlepšení stavu krevních cév, může krátkozrakost vést k úplné ztrátě zraku..
U mírných a středních stádií základního onemocnění je možné včasnou léčbou zcela zbavit se příznaků angiopatie a obnovit zdraví, včetně zrakové ostrosti..
Cévní komplikace, která se zhoršuje během těhotenství, může zhoršit stav očí. A během porodu je možná úplná ztráta zraku. Je však zároveň důležité pamatovat na to, že příprava na porod, zdravý životní styl během těhotenství, sebevědomý psychologický přístup a správné chování při porodu pomáhají udržovat vidění na stejné úrovni jako před počátkem. Budoucí matky by měly vědět, že v zájmu zachování zraku během porodu je důležité mít možnost uvolnit se a uvolnit svalové svorky, aby byla zajištěna úleva od bolesti při porodu a nedošlo k zátěži očních cév. I když je samozřejmě v obzvláště úzkostlivých případech indikován císařský řez, aby se zabránilo vážným komplikacím..
U většiny těhotných žen po porodu obvykle příznaky angiopatie zmizí samy. A jen některé porodící ženy vyžadují zvláštní zacházení.
U novorozenců je diagnóza obvykle chybná. A když dosáhnete například jednoho roku, bude zcela odstraněn.
U dětské formy onemocnění, kdy jsou terapeutická opatření přijata včas a správně, nejčastěji problém ustupuje navždy a vidění je plně obnoveno.
Mladí lidé, u kterých byla diagnostikována angiopatie sítnice, nejsou vždy způsobilí pro vojenskou službu. Armáda nespočívá ve zcela zdravých lidech, s mírnými zdravotními dysfunkcemi se neočekává stažení ze služby v ozbrojených silách.
V mnoha případech stav očí mladých mužů neznamená zhoršení zraku během takového fyzického a psychického stresu, který je v armádě povinný. Proto musí být v každém případě rozhodnuto lékařskou komisí. To bere v úvahu povahu onemocnění, které komplikaci vyvolalo, i jeho stádium.
Angiopatie sítnice není vždy věta, ve které se vidění nevyhnutelně zhoršuje bez šance na uzdravení. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, je důležité včas konzultovat odborníka a zahájit správnou léčbu. V tomto případě můžete dosáhnout zlepšení stavu pacienta a úplného obnovení zraku..
Alexey Portnov
Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Všeobecné lékařství"
Portál o člověku a jeho zdravém životě iLive.
POZORNOST! SAMOSTATNÁ LÉČBA MŮŽE BÝT ŠKODLIVÁ PRO VAŠE ZDRAVÍ!
Informace zveřejněné na portálu slouží pouze pro informaci.
Nezapomeňte se poradit s kvalifikovaným odborníkem, aby nedošlo k poškození vašeho zdraví!
Při použití materiálů portálu je vyžadován odkaz na web. Všechna práva vyhrazena.
Zdroj: položka byla zveřejněna v Brýle.
Jiná onemocnění sítnice (H35)
Změny vaskulárního vzoru sítnice
- mikroaneuryzma
- neovaskularizace
- perivaskulitida
- křečové žíly
- cévní případy
- vaskulitida
Nepatří sem: proliferativní vitreoretinopatie s odchlípením sítnice (H33.4)
Angioidní pruhy makuly
Drusenová (degenerativní) makula
Senilní makulární degenerace (atrofická) (exsudativní)
Pokud je nutné identifikovat lék, který způsobil poškození, použijte další kód pro vnější příčiny (třída XX).
- NOS
- mříž
- mikrocystická
- palisáda
- dlážděný vzhled
- retikulární
Nezahrnuje se: s rupturou sítnice (H33.3)
- retinal (albipunctate) (pigmentovaný) (podobný žloutku)
- tapetoretinal
- vitreoretinální
Centrální serózní chorioretinopatie
Oddělení retinálního pigmentového epitelu
V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..
ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.5.1997. Č. 170
WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2017 2018.
Ve znění WHO.
Zpracování a překlad změn © mkb-10.com
Zdroj: člověk je poměrně zranitelný orgán a zhoršení kvality zraku není jediným onemocněním, které může člověka postihnout. Některá oční onemocnění jsou navíc nezávislými chorobami, jiná jsou pouze příznaky jiných. A v obou případech je důležité být schopen rozpoznat problém a správně ho začít řešit. Ve skutečnosti, často při absenci akce, můžete přijít o příležitost dobře vidět. Angiopatie ne vždy představuje vážnou hrozbu pro zdraví těla, ale její léčba je stejně nezbytná jako léčba jakéhokoli očního onemocnění.
Retinální angiopatie se zpravidla objevuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou změnou v oběhovém systému se zhoršeným průtokem krve. Tato patologie není nezávislou chorobou a objevuje se na pozadí obecného zhoršení stavu cév těla způsobeného různými chorobami a abnormalitami. Angiopatie může být někdy doprovázena zhoršením stavu a úplnou ztrátou zraku.
Angiopatie se může vyvinout z mnoha důvodů a faktorů. Mezi hlavní patří:
- Zvýšený nitrolební tlak;
- Snížený tón cévní stěny;
- Cukrovka;
- Různé nemoci krve;
- Změny související s věkem;
- Poškození a trauma očí.
Příčiny nástupu onemocnění lze také rozdělit podle jeho typů..
- Hypertenzní. V důsledku rozvoje hypertenze může tělo ztratit obecný tón žil a cév, současně je narušen také pohyb krve v sítnici. Je pozorováno rozmazané vidění, myopie postupuje. K degeneraci dochází v tkáních sítnice.
- Juvenilní (Ealesova choroba). Jde o zánět cév a může vést k rozvoji katarakty, glaukomu a odloučení sítnice..
- Hypotonické. Spolu s expanzí žil a tepen se rozšiřují také oční cévy, ztrácí se jejich obecný tón. V důsledku toho se mohou tvořit krevní sraženiny a pacient zase pocítí pulzaci v oblasti očí..
- Traumatický. Angiopatie se může objevit v důsledku vaskulárních lézí v krční páteři. Může dojít ke zúžení krevních cév v očích a v důsledku toho k hypoxii.
- Dystonický. Je doprovázen rychlým rozvojem krátkozrakosti. Onemocnění se projevuje na pozadí obecné dysfunkce cév těla, jsou možné krvácení do oční bulvy.
- Diabetik. Vyvíjí se při absenci správné léčby cukrovky. V tomto případě jsou krevní cévy zúžené, a proto se krev začíná pohybovat pomaleji..
- Pozadí. Vyskytuje se na pozadí výskytu různých onemocnění a přítomnosti dědičných abnormalit spojených s cévním systémem. Možná chronické oběhové poruchy.
- Žilní. V celém těle ztrácejí žíly svůj tón a tvar, dochází k blokádám a krevním sraženinám. Spolu s tím je možné zhoršení zraku a rozmazané oči..
Mezi hlavní příznaky retinální angiopatie patří:
- Zhoršení kvality vidění;
- Progresivní dystrofie sítnice;
- Krátkozrakost;
- Blesk v očích;
- Krvácení a krvácení;
- Cévní tortuosita;
- Přerůstání vadných kapilár.
U mikroangiopatie dochází ke ztenčení stěn kapilár, ke zhoršení krevního oběhu. Vývoj makroangiopatie je doprovázen degradací velkých cév, diabetem - ucpáním a zablokováním jejich mukopolysacharidů.
Angiopatii a jednotlivé důvody jejího vzniku diagnostikuje oftalmolog pomocí oftalmoskopie i na základě údajů o celkovém zdravotním stavu pacienta.
Bez včasného zásahu do angiopatie lze očekávat reverzibilní změnu sítnice oka, hypoxii tkáně a krvácení. Retinální cévy jsou také přímo ovlivněny. Na druhé straně jsou silně deformovány a ztrácejí vodivost krve. V některých případech je možná úplná ztráta zraku.
Komplikace mohou vyvolat různé špatné návyky, vysoký krevní tlak, dědičná vaskulární onemocnění, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatie sítnice je nepříjemný jev, ale lze jej léčit. Při správné konstrukci se může stav sítnice vrátit do normálu. Kurz může předepsat pouze kvalifikovaný oftalmolog.
Samoléčba může být v případě angiopatie škodlivá, protože pro každou příčinu jsou předepsány určité způsoby léčby a léky..
Současně s léčbou angiopatie se provádí terapie nemocí, jejichž důsledkem bylo proto často nutné sledovat i další lékaře. Během tohoto období je důležité dodržovat předepsanou dietu..
Při léčbě nemoci je nejprve nutné obnovit správný krevní oběh. K tomu jsou zpravidla předepsány:
Hlavní sada léků zahrnuje také vazokonstrikční látky (kalcium dobezilát, parmidin atd.), Stejně jako léky, které zabraňují adhezi krevních destiček (aspirin, ticlodipin, dipyridamol atd.). V případě potřeby je možné předepsat vitamíny C, E, P a prvky skupiny B..
Oční kapky, jako je Taufon, Emoxipi, Anthocyan forte, jsou také široce používány..
Během léčby poruch cévního systému je nutné opustit špatné návyky. Pokud by byly jedním z důvodů rozvoje nemoci, musely by být zcela vyloučeny z každodenního života..
Pokud angiopatie získala opomíjenou formu, může být také nutný chirurgický zákrok. Provádí se fotokoagulace, která zabraňuje oddělení sítnice, tvorbě vláknité tkáně a snižuje výskyt vadných cév, stejně jako ošetření chirurgickým laserem. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používány..
Noční slepota - jsou zde popsány příznaky u lidí i léčba.
Při léčbě onemocnění sítnice je také povoleno použití lidových prostředků, ale pouze v kombinaci s hlavními metodami terapie a pouze po konzultaci s lékaři.
Léčba lidovými prostředky se obvykle provádí pomocí infuzí: plody jeřabiny, listy rybízu, kopr a kmín.
Číslo sbírky 1. Je nutné shromáždit sto gramů řebříčku, heřmánku, třezalky tečkované, slaměnka a březových pupenů. Je nutné připravit infuzi na základě poměru: na jednu polévkovou lžíci sběru, půl litru vroucí vody. Poté, co trváte na dvaceti minutách, musí být směs filtrována a zředěna horkou vodou v množství půl litru. Recepce se provádí dvakrát denně - ráno a večer, jedna sklenice. Průběh léčby se provádí až do úplného vyčerpání sběru.
Sbírka číslo 2. Patnáct gramů meduňky a kozlíku lékařského musí být smícháno s padesáti gramy řebříčku. K vaření každé dvě čajové lžičky výsledné směsi je zapotřebí čtvrt litru vroucí vody. Nálev musí být udržován po dobu tří hodin, poté zahříván ve vodní lázni a filtrován. Toto množství bylinného léčiva musí být rozloženo po celý den. Ošetření se provádí po dobu tří týdnů.
Aby se zabránilo vzniku a rozvoji cévních onemocnění sítnice, je nutné dodržovat základní pravidla:
- Včas léčit nemoci, které způsobují angiopatii sítnice.
- Vyvarujte se vážného fyzického přetížení.
- Systematicky podstupujte vyšetření oftalmologem.
- Vést zdravý životní styl a stravu.
- Odmítnout špatné návyky.
- V případě dědičných onemocnění kardiovaskulárního systému dodržujte režim a doporučení ošetřujícího lékaře.
Levomycytinové oční kapky: návod k použití je popsán zde.
závěry
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, které může v závislosti na zjištěných příčinách komplikovat program její léčby. Nedoporučuje se připustit komplikace a zahájit situaci s jejím výskytem, protože to může vést k vážným následkům až po úplnou ztrátu zraku. Současně se správnou volbou léčby angiopatie a základního onemocnění je možné dosáhnout úplného návratu k předchozímu zdravému stavu sítnice a návratu do normálního života..
- Tatiana: Amblyopie vysokého stupně: příčiny a léčba nemoci. Jaké krátké období dětství, ve kterém stále rozumíte...
- Anastasia: Cvičení pro oči ke zlepšení vidění - oblíbená cvičení Některá cvičení nejsou úplně jasná, jak fungují, chtěla jsem...
- Masha: Jak můžete zlepšit svůj zrak Pokud se ujistíte, že vaše oči nejsou přepracované, jak můžete...
- Angelina: Tabulka vidění - jaké tabulky existují a jak se pomocí nich kontroluje lidské vidění? Včasná diagnóza u jakékoli nemoci je důležitá, nejen p...
- Maria: Konjunktivitida u dítěte: příznaky, léčba a prevence Děti mají často zánět spojivek, stává se...
Informace na webu jsou uvedeny pouze pro informační účely, nezapomeňte kontaktovat optometristu.
Zdroj: ICD rozlišuje několik kategorií chorob sítnice.
Chorioretinální zánět zahrnuje následující specifické nozologie:
- Fokální chorioretinální zánět (H30.0);
- Šíření chorioretinálního zánětu (H30.1);
- Zánět zad) (H30.2);
- Chorioretinální zánět jiné etiologie (H30.8);
- Nespecifikovaný typ chorioretinálního zánětu (H30.9).
Tato část ICD obsahuje:
Sekundární chorioretinální změny (H32)
Mezi tyto patologie patří:
- Chorioretinální zánět na pozadí infekčních a parazitárních invazí (H32.0);
- Jiné typy sekundárního chorioretinálního zánětu (H32.8).
Tato patologie kombinuje:
- Oddělení sítnice doprovázené prasknutím (H33.0);
- Cysty sítnice, retinoschisis (H33.1);
- Serózní oddělení sítnice (H33.2);
- Ruptura sítnice bez doprovodu odloučení (H33.3);
- Normální oddělení sítnice (H33.4);
- Jiné formy oddělení sítnice (H33.5).
Okluze cévy sítnice může být následujících typů:
- Přechodná okluze sítnicových tepen (H34.0);
- Okluze centrální retinální tepny (H34.1);
- Okluze dalších retinálních tepen (H34.2);
- Jiné typy cévních okluzí sítnice (H34.8);
- Nespecifikovaný typ cévní okluze sítnice (H34.9).
Mezi další nemoci sítnice patří:
- Základní retinopatie nebo retinální vaskulární patologie (H35.0);
- Preretinopatie (H35.1);
- Zbytek proliferativního typu pretinopatií (H35.2);
- Degenerativní změny makuly nebo zadního pólu (H35.3);
- Degenerace periferní oblasti sítnice (H35.4);
- Dědičná dystrofie sítnice (H35.5);
- Krvácení do látky sítnice (H35.6);
- Rozpad buněčných vrstev v sítnici (H35.7);
- Jiné určené poruchy sítnice (H35.8);
- Neurčené poruchy sítnice (H35.9).
Onemocnění sítnice se mohou objevit u jiných patologických stavů:
- Diabetická retinopatie (H36.0);
- Jiné poruchy sítnice (H36.8).
Centrum pro diagnostiku a léčbu sítnice na Moskevské oční klinice je specializovanou subdivizí Moskevské oční kliniky - jedné z předních oftalmologických klinik v Moskvě.
Naší specializací je rychlá detekce a účinná eliminace chorob zadní části oka (sítnice a sklivce) pomocí moderních světových technik, nejnovějších diagnostických a chirurgických přístrojů od předních výrobců.
Tým profesionálních lékařů pomáhá pacientům udržovat nebo obnovovat vidění i v těch nejobtížnějších případech.
Konzultace s očním lékařem na webových stránkách
Svou otázku můžete položit specialistovi na sítnici našeho centra A.V. Korneevovi.
Laserová koagulace („posílení“) sítnice kvůli jejímu prasknutí a vyvolání pacienta.
Naše kontakty
© 2018 Stránka o nemocech lidské sítnice - jejich příčinách, příznacích, diagnostice a léčbě
Zdroj: podle ICD 10 retinální vaskulární angiopatie
Angiopatie je změna stavu cév sítnice, která může vést k rozvoji dystrofických změn (retinální dystrofie), krátkozrakosti, atrofie zrakového nervu atd..
Angiopatie sítnice není nemoc a oční lékaři se na ni často zaměřují, ale stav, který může nastat na pozadí jiných nemocí. Patologické změny v cévách se objevují při úrazech a úrazech a jsou pozorovány také u diabetes mellitus.
Angiopatie nemá kód podle mezinárodní klasifikace, protože se nepovažuje za nezávislé onemocnění. Kód je přiřazen k nemoci, která vedla k vývoji patologického stavu.
Vypadá to jako sítnicová angiopatie
Angiopatie má několik příčin. Pozemky v plavidlech vznikají na pozadí:
- Traumatické poranění hrudníku nebo krční páteře. Což vede ke zhoršení průtoku krve, hypoxii.
- Arteriální hypertenze je jednoduše řečeno vysoký krevní tlak. Se zvýšením krevního tlaku nemohou malé kapiláry sítnice odolat zátěži a prasknout. Objevují se krvácení, která mohou vést ke snížení zrakové ostrosti, změnám cév a jejich lůžka.
- Arteriální hypotenze - nízký arteriální krevní tlak, který vznikl na pozadí významné expanze žil a velkých cév, vede k tvorbě krevních sraženin v cévách sítnice.
- Cervikální osteochondróza - onemocnění, které vede ke zhoršení průtoku krve do mozku, zvýšenému nitrolebnímu tlaku.
- Diabetes mellitus je patologie endokrinního systému charakterizovaná zvýšením hladiny cukru v krvi. Při absenci adekvátní terapie vede diabetes mellitus k zesílení stěn membrány a ovlivňuje stav vaskulární sítě sítnice..
- Traumatické poškození mozku - vede k narušení mozku, zvýšení úrovně intrakraniálního tlaku, rozvoji hypoxie. V tomto případě dochází k angiopatii v důsledku utrpěného traumatu..
- Těhotenství a proces porodu - změny v cévách se mohou objevit během těhotenství nebo k nim může dojít po obtížném porodu. V tomto případě je stav předmětem korekce, ale pouze pokud byla zjištěna příčina patologie.
- Autoimunitní onemocnění a onemocnění hematopoetického systému jsou nespecifické příčiny. Na pozadí těchto onemocnění se změny cév sítnice vyskytují poměrně zřídka..
Co je však presbyopie, angiopatie sítnice a jak se s ní zachází, vám tyto informace pomohou pochopit.
Video ukazuje popis nemoci:
Stává se několik typů angiopatie:
- hypertenzní - vyskytuje se se zvýšením krevního tlaku nebo intrakraniálního tlaku;
- hypotonický - vyvíjí se na pozadí nízkého krevního tlaku a krevních sraženin;
- diabetik - hlavní příčinou je diabetes mellitus nebo zvýšení hladiny cukru v krvi (lze diagnostikovat u dětí prvního roku života nebo novorozenců);
- pozadí - vyskytuje se na pozadí změn stavu cév sítnice očí, s dlouhým průběhem je to nebezpečné s komplikacemi;
- traumatické - důsledek utrpěného poškození, trauma nastává, když je narušen průtok krve do mozku;
- mladistvý - objevuje se u dětí během puberty. Přesná příčina výskytu nebyla stanovena. Projevuje se jako prudká ztráta zrakové ostrosti, rychle se vyvíjí a může způsobit glaukom nebo retinální dystrofii.
Angiopatie v obou očích je diagnostikována častěji. Existují však případy, kdy jsou cévy upraveny pouze v jedné oční bulvě. To může naznačovat pomalý postup patologie..
Rovněž stojí za to se dozvědět více o tom, co představuje hypertenzní angiopatii sítnice v obou očích..
Angiopatie má řadu specifických znaků, které si člověk může všimnout, ale odchází bez náležité pozornosti. Odepsání stavu jako stres nebo únava.
Ve většině případů si pacienti stěžují:
- O vzhledu v očích „much“.
- Snížení zrakové ostrosti.
- O vzhledu záblesků nebo mlhy před očima.
- Bolest nebo kolika v oblasti oční bulvy.
- Rychlá únava orgánů zraku.
- Na vzhledu v oblasti bílkovin bodkovaná krvácení nebo prasknutí, červené cévy.
Je třeba věnovat pozornost snížení zrakové ostrosti, vzhledu much nebo blesků před očima. Dočasná, ale úplná nebo částečná ztráta zraku. Když při vstávání z postele nebo při těžké fyzické námaze dochází k ostrému zakalení očí, akutnímu záchvatu závratě.
To naznačuje, že osoba má problémy s krevním oběhem mozku, hypoxií nebo vysokým intrakraniálním tlakem. Na pozadí těchto patologií se vyvíjí angiopatie sítnice.
Příznaky se mohou měnit, vyskytují se pravidelně (pouze se zvýšením krevního tlaku), ale tyto příznaky by neměly být ignorovány. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře..
Není to nijak zvlášť obtížné, stačí se poradit s očním lékařem. Lékař prozkoumá cévy fundusu.
K detekci změn stačí provést pouze jedno vyšetření, ale v případě potřeby může lékař doporučit ultrazvuk očí. Také se měří nitrooční tlak, což pomáhá vyloučit pravděpodobnost vzniku glaukomu. Jaká je však diagnóza retinální angiopatie u dítěte, pomůže tato informace pochopit.
Terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny patologického stavu. Pokud se angiopatie vyskytne na pozadí arteriální hypertenze, lékař napíše doporučení kardiologovi. Lékař předepisuje léky, které mohou stabilizovat krevní tlak a snížit riziko krvácení v sítnicových cévách a malých kapilárách.
Pokud je angiopatie spojena s diabetes mellitus, léčí základní onemocnění a snaží se zabránit rozvoji komplikací.
Jaké léky může oční lékař předepsat:
- vasodilatátory (cinnarizin, vinpocetin atd.);
Seznam léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve v očních bulvách:
Jako fyzioterapeutická terapie může oftalmolog doporučit absolvování kurzu magnetoterapie, laserové léčby (oslnění sítnice).
Během těhotenství se angiopatie sítnice vyvíjí z několika důvodů:
- Gestóza nebo pozdní toxikóza.
- Zvýšený krevní tlak.
- Zvýšená hladina cukru v krvi.
Tento stav je diagnostikován u žen ve třetím trimestru a nevyžaduje zvláštní léčbu. Terapie by měla být zaměřena na odstranění hlavní příčiny změn cév a jejich lůžka.
- snížení hladiny indikátorů krevního tlaku (těhotným ženám jsou předepsány Dopegit, Papazol). Jak vysoký tlak oka působí, je však vidět v článku na odkazu.
Angiopatie se může objevit nejen během těhotenství, ale i po porodu. V případě, že porod byl těžký nebo zdlouhavý a vedl ke krvácení do sítnice.
Žena si může stěžovat na:
- Vzhled mlhy v očích.
- Snížená zraková ostrost. Jaká cvičení ke zlepšení zrakové ostrosti by se ale měla v první řadě použít, vám informace na odkazu pomohou pochopit.
- Jasné blikání (blesk). Ale proto se v očích objevují záblesky jako blesk a zde je uvedeno, co lze s takovým problémem udělat.
V tomto případě je nutná konzultace s oftalmologem. Po propuštění z porodnice je nutné neprodleně konzultovat lékaře, pomůže napravit stav a vyhnout se možným komplikacím.
Angiopatie sítnice je varovným signálem, který by neměl být ignorován. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste kontaktovat oftalmologa. Lékař provede nezbytné diagnostické postupy a předepíše adekvátní léčbu.
Angiopatie je stav sítnicových cév, při kterém se kapilární oběh mění v důsledku poruch jejich nervové inervace. To je způsobeno nízkou náplní cév nebo jejich prodlouženým křečemi..
Medicína nerozlišuje angiopatii jako nezávislé onemocnění; moderní vědecké přístupy ji připisují jednomu z projevů základního onemocnění. Podobný komplex příznaků může být výsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, traumat a intoxikace a také důsledkem takových špatných návyků, jako je kouření tabáku nebo drogová závislost..
Angiopatie je nejčastěji diagnostikována u dospělé populace (nad 30 let), malé procento tvoří dětské a dospívající formy patologie.
Tento stav je díky své včasné detekci a léčbě reverzibilní. Pouze v pokročilých případech vede onemocnění k vážným komplikacím:
- vývoj dystrofie a atrofie sítnice a optického nervu;
- snížení ostrosti a zúžení zorných polí.
Fáze sítnicové angiopatie
Léčba angiopatie je předepsána oftalmologem po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech zaměřených na zbavení se základního onemocnění.
Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože jí nebyl přidělen status nezávislé nemoci. Proto kódování následuje patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v sítních tkáních..
Mohou to být různá onemocnění:
- traumatické poranění očí, obličeje, krku, hlavy;
- vysoký intrakraniální nebo krevní tlak;
- osteochondróza, cervikální spondylóza;
- cukrovka;
- hypo- nebo avitaminóza;
- nemoci krve;
- ateroskleróza, vaskulitida;
- intoxikace mikrobiálními toxiny nebo otrava chemickými látkami (záření);
- silný fyzický a psycho-emoční stres, který způsobuje prodloužený křeč kapilár;
- presbyopie nebo tkáňová dystrofie v očním aparátu.
Angiopatie mají svou vlastní klasifikaci:
1. Juvenilní (Ealesova choroba) se týká vzácných patologií s nevysvětlenou etiologií. Toto onemocnění postihuje mladé lidi a projevuje se:
- zánět kapilár a žil a množení pojivových vláken v sítnici;
- krvácení v oční tkáni;
Prognóza onemocnění je vážná, protože může vyvolat oddělení sítnice a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, jakož i rozvoj katarakty nebo glaukomu..
2. Hypertenzní angiopatie sítnice je způsobena vysokým krevním tlakem u pacientů, proto jsou oční cévy často ve zúženém stavu, což narušuje normální přívod krve do sítnice, často se vyskytuje při výrazných změnách fundusu.
3. Traumatická angiopatie se vyvíjí při poranění hlavy, krku nebo hrudníku. Zde je možné mechanické stlačení žil a kapilár nebo zvýšení intrakraniálního tlaku. Patologie způsobuje dočasnou nebo dlouhodobou ztrátu zrakové ostrosti, poškození nervových plexusů, inervování očí, degenerativní změny v buňkách sítnice a sklivce.
4. Hypotonický typ onemocnění je charakterizován přetékáním krevních cév a jejich patologickým rozšířením, proto existuje riziko zvýšené tvorby trombů, krvácení v oční tkáni.
5. Diabetická angiopatie je důsledkem progrese tohoto onemocnění. Nesprávný buněčný metabolismus způsobuje změny ve struktuře krevních cév (řídnutí nebo obezita), proto je narušen normální krevní oběh.
6. Věková forma onemocnění, která vzniká v důsledku stárnutí těla, opotřebované cévy již nedokáží zvládat stres, jejich tonus klesá, objevují se dystrofické změny.
Existují případy, kdy jsou angiopatie smíšeného typu, tj. jejich vývoj způsobuje celou „kyticí“ vnitřních onemocnění, například diabetes mellitus spojený s aterosklerózou nebo arteriální hypertenzí, vyskytující se na pozadí obezity. V takových případech se zhoršuje průběh patologie a vyžaduje intenzivnější farmakoterapii..
Změny tónu očních cév u dětí v kojeneckém věku lze pozorovat se změnou polohy těla nebo slzavým pláčem. To je způsobeno nezralostí oběhového a nervového systému kojenců a nejedná se o patologii. Bolestivý stav očních cév u dětí je indikován prodlouženým křečem žil a kapilár diagnostikovaným během vyšetření v nemocnici (porodnice, dětská nemocnice) nebo ambulantně.
Angiospasmus očí u dětí může být způsoben:
- těžká virová onemocnění a bakteriální infekce (tuberkulóza, meningitida, brucelóza, komplikovaná chřipka atd.);
- parazitární onemocnění (toxoplazmóza a pokročilé napadení hlístem);
- otrava parami rtuti, chloru a jiných chemikálií;
- zánětlivá onemocnění očí a nadměrný vizuální stres ve škole nebo doma (koníček pro počítačové hry, sledování televizních programů);
- renální patologie;
- revmatismus;
- nedostatek bílkovinných potravin, vitamínů nebo minerálů;
- těžká fyzická únava, reklimatizace, prodloužené nervové vzrušení.
Objevují se klinické příznaky onemocnění:
- při snížení zrakové ostrosti;
- ve vzhledu blikajících, bílých nebo tmavých skvrn před očima „záblesky ohně, blesky, záblesky“;
- při zvýšené únavě očí při čtení, sledování televize nebo práci na PC;
- při tvorbě síťky kapilár na sliznici očí, při zčervenání spojivky, při detekci bodavých krvácení;
- v poklesu v polích bočního vidění;
- v pocitu pulzace uvnitř očí;
- při patologických změnách fundusu (s objektivním vyšetřením lékařem).
Terapie angiopatie se provádí podle základního onemocnění:
- Diabetická forma patologie vyžaduje přísné dodržování stravy a (nebo) systematické podávání inzulínu.
- Hypertenzní angiopatie sítnice u obou očí je léčena primárně léky snižujícími tlak a vazokonstrikčními látkami.
- Traumatická angiopatie zahrnuje léčbu v chirurgické nemocnici, použití speciálních manipulací (dlahy, omítky) nebo operace.
Ke zlepšení krevního oběhu v očních cévách u všech forem angiopatie lze předepsat následující:
K lékovým metodám se obvykle přidává fyzioterapie:
- laserová terapie;
- léčba magnetickými impulsy;
- akupunktura.
Mezi obecné posilovací postupy v tomto stavu patří:
- dodržování stravy bez sacharidů;
- procházky pod širým nebem;
- lehká fyzická aktivita (plavání, gymnastika);
- snížení vizuálního stresu;
- užívání vitamínů.
Domů »Komplikace» Angiopatie »Diabetická angiopatie sítnice a dolních končetin: kód ICD-10, příznaky a léčebné metody
Angiopatie je porucha cév oční bulvy, která se projevuje zhoršením tónu cév sítnice a kapilárního řečiště fundusu.
V důsledku tohoto onemocnění dochází ke snížení přívodu krve do orgánu a nervové regulace. Zdá se divné, že takové nebezpečné a vážné onemocnění nemá kód ICD-10.
To ale vůbec neznamená bezpečnost nemoci. Stejně jako podobné nemoci vyžaduje pozornost očních lékařů. Tento článek poskytuje podrobné informace o takové patologii, jako je diabetická angiopatie, podle ICD-10.
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale pouze projev určitých onemocnění, která ovlivňují cévy celého lidského těla. Tento stav se projevuje patologickou změnou cév v důsledku významného porušení nervové regulace.
Angiopatie sítnice
Naštěstí je této nemoci věnována dostatečná pozornost, protože může vést k nežádoucím důsledkům pro celý organismus. Nejnebezpečnější z nich je ztráta zraku. Toto běžné onemocnění je diagnostikováno nejen u kojenců, ale také u lidí ve zralejším věku..
Obvykle se objevuje u mužů a žen starších 30 let. Existuje určitá klasifikace onemocnění, která ovlivňují vývoj tohoto patologického stavu..
V závislosti na nich je angiopatie sítnice následujících typů:
- diabetik. V tomto případě dochází k poškození krevních cév v důsledku zanedbání stavu diabetes mellitus obou typů. Současně je zaznamenáno poškození nejen kapilár očí, ale také krevních cév celého organismu. Tento jev vede k výraznému zpomalení průtoku krve a také k ucpání tepen, žil a kapilár. V důsledku toho se zhoršuje výživa očí a vizuální funkce se postupně snižuje;
- hypotonický. Nízký krevní tlak může vést ke zhoršení tónu malých krevních cév očních bulv. Zaznamenává se také jejich přetečení krví a pokles krevního zásobení. Krevní sraženiny se mohou objevit o něco později. U tohoto typu onemocnění člověk cítí silnou pulzaci v očních cévách;
- hypertenzní. Pokud má pacient hypertenzi, často se jedná o onemocnění. Projevuje se ve formě rozvětvení a expanze žil, častých krvácení do dutiny oční bulvy a zakalení její struktury. S úspěšnou léčbou hypertenze zmizí angiopatie sítnice v obou očích sama;
- traumatický. Tato forma onemocnění se může vyvinout v přítomnosti vážných poranění páteře, poranění mozku a stlačení hrudní kosti. Vývoj angiopatie může být způsoben kompresí velkých a malých krevních cév v krční páteři. Dalším důvodem tohoto jevu je prudké zvýšení tlaku uvnitř lebky;
- mladistvý. Tato odrůda je považována za nejnebezpečnější a nežádoucí, protože důvody jejího výskytu jsou stále neznámé. Nejběžnějšími příznaky tohoto jevu jsou: zánětlivý proces v cévách, stejně jako periodické krvácení, jak v sítnici, tak ve sklivci. Není vyloučena tvorba pojivové tkáně na sítnici. Takové varovné příznaky onemocnění často vedou k kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a dokonce k slepotě..
Pokud osoba objeví v oční bulvě četné injekční cévy, pak je to první signál pro okamžitou návštěvu lékaře..
Nejpravděpodobnější příznaky angiopatie, za nichž byste měli navštívit osobního specialistu:
- rozmazané vidění;
- blikající hvězdy nebo mouchy před očima;
- bolest dolních končetin;
- pravidelné krvácení z nosu;
- progrese myopie;
- krvácení z orgánů močového systému;
- žaludeční a střevní krvácení;
- retinální dystrofie.
Mezi důvody rozvoje angiopatie patří:
- vážné zranění krční páteře;
- narušení integrity hlavy v zadní části hlavy;
- přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku;
- cervikální osteochondróza;
- přítomnost špatných návyků, například kouření;
- všechny druhy krevních onemocnění;
- starý věk;
- nepříznivé pracovní podmínky;
- otrava těla různými toxickými látkami;
- viditelné poruchy nervové regulace, které jsou odpovědné za tón stěn cév;
- vysoký krevní tlak;
- jednotlivé rysy struktury stěn krevních cév.
Výrazné příznaky angiopatie, které se objevily na pozadí vysokého krevního tlaku, se objevují až v poslední fázi a zahrnují takzvaný závoj před očima, sotva znatelné skvrny a výrazné zhoršení zraku. Pokud tyto příznaky najdete, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..
Toto onemocnění má dvě hlavní formy: neproliferativní a proliferativní. U prvního typu se průtok krve kapilárami zhoršuje nebo úplně zastaví.
Z poškozených cév vstupuje tekutina, bílkoviny a tuky do okolní tkáně, což vyvolává výrazné zhoršení zraku. O něco později se otok optického disku stane nevyhnutelným, což může následně způsobit ztrátu schopnosti vidět.
U druhého typu onemocnění se na povrchu sítnice tvoří nové slabé krevní cévy.
Kvůli vysoké křehkosti se v případě náhodného poškození v dolní části oka objeví miniaturní krvácení, které může vést k zánětlivému procesu v okolních tkáních. Jizvy se často tvoří.
Konečnou fází tohoto stavu je oddělení sítnice - tento jev je považován za nejzávažnější komplikaci diabetes mellitus. Neočekávané krvácení do vnitřního prostředí oka může mimo jiné vyvolat prudké zhoršení zraku. Málokdo chápe závažnost tohoto patologického stavu..
Progresivní onemocnění může vyvolat takové nežádoucí důsledky, jako jsou:
- úplné poškození optického nervu;
- zúžení zorných polí;
- slepota.
Proto by všichni lidé trpící tlakovými rázy a poruchami metabolismu sacharidů měli pravidelně navštěvovat ordinaci oftalmologa a dodržovat všechna jeho doporučení. Pomůže vám udržet zdraví..
Nejprve je třeba si uvědomit, že ICD-10 je mezinárodní (přijatá WHO pro lékaře všech kategorií a zemí) klasifikace nemocí v desáté revizi.
Jak již bylo uvedeno dříve, diabetická angiopatie nemá kód ICD-10. Je to proto, že je to považováno za důsledek takových nebezpečných onemocnění, jako je intrakraniální hypertenze, infekční onemocnění krve, diabetes mellitus atd..
A to jsou jen některé ze všech možných důvodů pro výskyt významného porušení zásobování krví v sítnici. Zvláštní nebezpečí tohoto patologického stavu spočívá ve skutečnosti, že na pozadí angiopatie je možný vývoj závažnějších problémů, například retinální dystrofie a krátkozrakosti. Je důležité si uvědomit, že při absenci včasné a kompetentní léčby může tato porucha vést k úplné atrofii vizuálních funkcí..
Nejcharakterističtější je, že toto závažné onemocnění, včetně retinopatie, které se objevilo na pozadí narušení činnosti endokrinního systému, může postihnout ne jedno, ale dvě oči současně. Toto je charakteristická vlastnost diferenciální diagnostiky. Onemocnění lze zjistit při rutinním vyšetření oftalmologem.
Léčba onemocnění, kromě konzervativních metod, zahrnuje chirurgické.
Aktivně se zpravidla využívá laserová terapie. Eliminuje růst krevních cév a zabraňuje pravděpodobnosti krvácení.
Je třeba poznamenat, že některé léky se také používají k maximalizaci obnovy vizuálních funkcí, které nejen zlepšují krevní oběh, ale také zabraňují trombóze a snižují vaskulární propustnost..
Kromě toho jsou předepsány speciální kapky ke zlepšení metabolických procesů ve vnitřním prostředí oka. Jednou z těchto kapek je Taufon.
Při léčbě se aktivně používají určité fyzioterapeutické metody. Patří mezi ně následující:
Odborníci doporučují, abyste určitě prováděli gymnastická cvičení pro oči. Pokud jde o výživu, musíte své každodenní stravě zajistit různé druhy ryb, mléčné výrobky, zeleninu, ovoce a bobule..
Léčba vitamíny by měla být prováděna jednou za 6 měsíců. K tomu se doporučuje používat vitamíny B, C, E, A. Terapie by měla trvat až dva týdny.
Jako další opatření je vhodné používat speciální potravinářské přídatné látky a bylinné přípravky na bázi borůvek a mrkve. Je však třeba hned poznamenat, že tyto látky nejsou schopné obnovit funkčnost sítnice..
Je velmi důležité, abyste každý den přijímali dostatek vitaminu A. Svou stravu byste měli obohatit o játra, rybí olej, mrkev, žloutky a plnotučné mléko..
Dalším onemocněním, které může vážně poškodit zdraví, je diabetická angiopatie cév dolních končetin, jejíž kód podle ICD-10 je E 10,5 a E 11,5..
Co je diabetická retinální angiopatie:
Podle ICD-10 tedy diabetická retinální angiopatie není nijak kódována. Diabetická angiopatie dolních končetin má kód ICD-10 a dokonce dva - E 10,5 a E 11,5. Pro zachování zdraví očí byste měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem, který bude sledovat jejich stav..
Pokud jsou zjištěny sebemenší problémy, lékař předepíše vhodnou terapii, která jim pomůže úplně je odstranit. Je velmi důležité neustále navštěvovat odbornou kancelář, abyste včas diagnostikovali porušení pravidel, protože pouze tak se jich rychle a efektivně zbavíte..
Lidské oko je poměrně zranitelný orgán a zhoršení kvality zraku není jediným onemocněním, které může člověka postihnout. Některá oční onemocnění jsou navíc nezávislými chorobami, jiná jsou pouze příznaky jiných. A v obou případech je důležité být schopen rozpoznat problém a správně ho začít řešit. Ve skutečnosti, často při absenci akce, můžete přijít o příležitost dobře vidět. Angiopatie ne vždy představuje vážnou hrozbu pro zdraví těla, ale její léčba je stejně nezbytná jako léčba jakéhokoli očního onemocnění.
Retinální angiopatie se zpravidla objevuje na pozadí poruchy nervového systému a je patologickou změnou v oběhovém systému se zhoršeným průtokem krve. Tato patologie není nezávislou chorobou a objevuje se na pozadí obecného zhoršení stavu cév těla způsobeného různými chorobami a abnormalitami. Angiopatie může být někdy doprovázena zhoršením stavu a úplnou ztrátou zraku.
Angiopatie se může vyvinout z mnoha důvodů a faktorů. Mezi hlavní patří:
- Zvýšený nitrolební tlak;
- Snížený tón cévní stěny;
- Cukrovka;
- Různé nemoci krve;
- Změny související s věkem;
- Poškození a trauma očí.
Příčiny nástupu onemocnění lze také rozdělit podle jeho typů..
- Hypertenzní. V důsledku rozvoje hypertenze může tělo ztratit obecný tón žil a cév, současně je narušen také pohyb krve v sítnici. Je pozorováno rozmazané vidění, myopie postupuje. K degeneraci dochází v tkáních sítnice.
- Juvenilní (Ealesova choroba). Jde o zánět cév a může vést k rozvoji katarakty, glaukomu a odloučení sítnice..
- Hypotonické. Spolu s expanzí žil a tepen se rozšiřují také oční cévy, ztrácí se jejich obecný tón. V důsledku toho se mohou tvořit krevní sraženiny a pacient zase pocítí pulzaci v oblasti očí..
- Traumatický. Angiopatie se může objevit v důsledku vaskulárních lézí v krční páteři. Může dojít ke zúžení krevních cév v očích a v důsledku toho k hypoxii.
- Dystonický. Je doprovázen rychlým rozvojem krátkozrakosti. Onemocnění se projevuje na pozadí obecné dysfunkce cév těla, jsou možné krvácení do oční bulvy.
- Diabetik. Vyvíjí se při absenci správné léčby cukrovky. V tomto případě jsou krevní cévy zúžené, a proto se krev začíná pohybovat pomaleji..
- Pozadí. Vyskytuje se na pozadí výskytu různých onemocnění a přítomnosti dědičných abnormalit spojených s cévním systémem. Možná chronické oběhové poruchy.
- Žilní. V celém těle ztrácejí žíly svůj tón a tvar, dochází k blokádám a krevním sraženinám. Spolu s tím je možné zhoršení zraku a rozmazané oči..
Mezi hlavní příznaky retinální angiopatie patří:
- Zhoršení kvality vidění;
- Progresivní dystrofie sítnice;
- Krátkozrakost;
- Blesk v očích;
- Krvácení a krvácení;
- Cévní tortuosita;
- Přerůstání vadných kapilár.
U mikroangiopatie dochází ke ztenčení stěn kapilár, ke zhoršení krevního oběhu. Vývoj makroangiopatie je doprovázen degradací velkých cév, diabetem - ucpáním a zablokováním jejich mukopolysacharidů.
Angiopatii a jednotlivé důvody jejího vzniku diagnostikuje oftalmolog pomocí oftalmoskopie i na základě údajů o celkovém zdravotním stavu pacienta.
Bez včasného zásahu do angiopatie lze očekávat reverzibilní změnu sítnice oka, hypoxii tkáně a krvácení. Retinální cévy jsou také přímo ovlivněny. Na druhé straně jsou silně deformovány a ztrácejí vodivost krve. V některých případech je možná úplná ztráta zraku.
Komplikace mohou vyvolat různé špatné návyky, vysoký krevní tlak, dědičná vaskulární onemocnění, obezita, vysoký cholesterol.
Angiopatie sítnice je nepříjemný jev, ale lze jej léčit. Při správné konstrukci se může stav sítnice vrátit do normálu. Kurz může předepsat pouze kvalifikovaný oftalmolog.
Samoléčba může být v případě angiopatie škodlivá, protože pro každou příčinu jsou předepsány určité způsoby léčby a léky..
Současně s léčbou angiopatie se provádí terapie nemocí, jejichž důsledkem bylo proto často nutné sledovat i další lékaře. Během tohoto období je důležité dodržovat předepsanou dietu..
Při léčbě nemoci je nejprve nutné obnovit správný krevní oběh. K tomu jsou zpravidla předepsány:
Hlavní sada léků zahrnuje také vazokonstrikční látky (kalcium dobezilát, parmidin atd.), Stejně jako léky, které zabraňují adhezi krevních destiček (aspirin, ticlodipin, dipyridamol atd.). V případě potřeby je možné předepsat vitamíny C, E, P a prvky skupiny B..
Oční kapky, jako je Taufon, Emoxipi, Anthocyan forte, jsou také široce používány..
Během léčby poruch cévního systému je nutné opustit špatné návyky. Pokud by byly jedním z důvodů rozvoje nemoci, musely by být zcela vyloučeny z každodenního života..
Pokud angiopatie získala opomíjenou formu, může být také nutný chirurgický zákrok. Provádí se fotokoagulace, která zabraňuje oddělení sítnice, tvorbě vláknité tkáně a snižuje výskyt vadných cév, stejně jako ošetření chirurgickým laserem. Fyzioterapeutické metody jsou také široce používány..
Masti pro konjunktivitidu u dospělých
Noční slepota - jsou zde popsány příznaky u lidí i léčba.
Oční kapky spojivek
Při léčbě onemocnění sítnice je také povoleno použití lidových prostředků, ale pouze v kombinaci s hlavními metodami terapie a pouze po konzultaci s lékaři.
Léčba lidovými prostředky se obvykle provádí pomocí infuzí: plody jeřabiny, listy rybízu, kopr a kmín.
Číslo sbírky 1. Je nutné shromáždit sto gramů řebříčku, heřmánku, třezalky tečkované, slaměnka a březových pupenů. Je nutné připravit infuzi na základě poměru: na jednu polévkovou lžíci sběru, půl litru vroucí vody. Poté, co trváte na dvaceti minutách, musí být směs filtrována a zředěna horkou vodou v množství půl litru. Recepce se provádí dvakrát denně - ráno a večer, jedna sklenice. Průběh léčby se provádí až do úplného vyčerpání sběru.
Sbírka číslo 2. Patnáct gramů meduňky a kozlíku lékařského musí být smícháno s padesáti gramy řebříčku. K vaření každé dvě čajové lžičky výsledné směsi je zapotřebí čtvrt litru vroucí vody. Nálev musí být udržován po dobu tří hodin, poté zahříván ve vodní lázni a filtrován. Toto množství bylinného léčiva musí být rozloženo po celý den. Ošetření se provádí po dobu tří týdnů.
Aby se zabránilo vzniku a rozvoji cévních onemocnění sítnice, je nutné dodržovat základní pravidla:
- Včas léčit nemoci, které způsobují angiopatii sítnice.
- Vyvarujte se vážného fyzického přetížení.
- Systematicky podstupujte vyšetření oftalmologem.
- Vést zdravý životní styl a stravu.
- Odmítnout špatné návyky.
- V případě dědičných onemocnění kardiovaskulárního systému dodržujte režim a doporučení ošetřujícího lékaře.
Amblyopia kódem ICD-10
Levomycytinové oční kapky: návod k použití je popsán zde.
Vitamíny pro oči ke zlepšení vidění Okovit
Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, které může v závislosti na zjištěných příčinách komplikovat program její léčby. Nedoporučuje se připustit komplikace a zahájit situaci s jejím výskytem, protože to může vést k vážným následkům až po úplnou ztrátu zraku. Současně se správnou volbou léčby angiopatie a základního onemocnění je možné dosáhnout úplného návratu k předchozímu zdravému stavu sítnice a návratu do normálního života..
Přečtěte si také o onemocněních, jako je optická atrofie a presbyopie..
Co to je?
Angiopatie je stav sítnicových cév, při kterém se kapilární oběh mění v důsledku poruch jejich nervové inervace. To je způsobeno nízkou náplní cév nebo jejich prodlouženým křečemi..
Medicína nerozlišuje angiopatii jako nezávislé onemocnění; moderní vědecké přístupy ji připisují jednomu z projevů základního onemocnění. Podobný komplex příznaků může být výsledkem metabolických nebo hormonálních poruch, traumat a intoxikace a také důsledkem takových špatných návyků, jako je kouření tabáku nebo drogová závislost..
Angiopatie je nejčastěji diagnostikována u dospělé populace (nad 30 let), malé procento tvoří dětské a dospívající formy patologie.
Tento stav je díky své včasné detekci a léčbě reverzibilní. Pouze v pokročilých případech vede onemocnění k vážným komplikacím:
- vývoj dystrofie a atrofie sítnice a optického nervu;
- snížení ostrosti a zúžení zorných polí.
Fáze sítnicové angiopatie
Léčba angiopatie je předepsána oftalmologem po důkladném vyšetření. Úspěch terapie přímo závisí na postupech zaměřených na zbavení se základního onemocnění.
Podle mezinárodní typologie nemocí nemá angiopatie svůj vlastní kód, protože jí nebyl přidělen status nezávislé nemoci. Proto kódování následuje patologii, která způsobila vaskulární nerovnováhu v sítních tkáních..
Mohou to být různá onemocnění:
- traumatické poranění očí, obličeje, krku, hlavy;
- vysoký intrakraniální nebo krevní tlak;
- osteochondróza, cervikální spondylóza;
- cukrovka;
- hypo- nebo avitaminóza;
- nemoci krve;
- ateroskleróza, vaskulitida;
- intoxikace mikrobiálními toxiny nebo otrava chemickými látkami (záření);
- silný fyzický a psycho-emoční stres, který způsobuje prodloužený křeč kapilár;
- presbyopie nebo tkáňová dystrofie v očním aparátu.
Angiopatie mají svou vlastní klasifikaci:
1. Juvenilní (Ealesova choroba) se týká vzácných patologií s nevysvětlenou etiologií. Toto onemocnění postihuje mladé lidi a projevuje se:
- zánět kapilár a žil a množení pojivových vláken v sítnici;
- krvácení v oční tkáni;
Prognóza onemocnění je vážná, protože může vyvolat oddělení sítnice a částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, jakož i rozvoj katarakty nebo glaukomu..
2. Hypertenzní angiopatie sítnice je způsobena vysokým krevním tlakem u pacientů, proto jsou oční cévy často ve zúženém stavu, což narušuje normální přívod krve do sítnice, často se vyskytuje při výrazných změnách fundusu.
3. Traumatická angiopatie se vyvíjí při poranění hlavy, krku nebo hrudníku. Zde je možné mechanické stlačení žil a kapilár nebo zvýšení intrakraniálního tlaku. Patologie způsobuje dočasnou nebo dlouhodobou ztrátu zrakové ostrosti, poškození nervových plexusů, inervování očí, degenerativní změny v buňkách sítnice a sklivce.
4. Hypotonický typ onemocnění je charakterizován přetékáním krevních cév a jejich patologickým rozšířením, proto existuje riziko zvýšené tvorby trombů, krvácení v oční tkáni.
5. Diabetická angiopatie je důsledkem progrese tohoto onemocnění. Nesprávný buněčný metabolismus způsobuje změny ve struktuře krevních cév (řídnutí nebo obezita), proto je narušen normální krevní oběh.
6. Věková forma onemocnění, která vzniká v důsledku stárnutí těla, opotřebované cévy již nedokáží zvládat stres, jejich tonus klesá, objevují se dystrofické změny.
Existují případy, kdy jsou angiopatie smíšeného typu, tj. jejich vývoj způsobuje celou „kyticí“ vnitřních onemocnění, například diabetes mellitus spojený s aterosklerózou nebo arteriální hypertenzí, vyskytující se na pozadí obezity. V takových případech se zhoršuje průběh patologie a vyžaduje intenzivnější farmakoterapii..
Angiopatie sítnice u dítěte
Změny tónu očních cév u dětí v kojeneckém věku lze pozorovat se změnou polohy těla nebo slzavým pláčem. To je způsobeno nezralostí oběhového a nervového systému kojenců a nejedná se o patologii. Bolestivý stav očních cév u dětí je indikován prodlouženým křečem žil a kapilár diagnostikovaným během vyšetření v nemocnici (porodnice, dětská nemocnice) nebo ambulantně.
Angiospasmus očí u dětí může být způsoben:
- těžká virová onemocnění a bakteriální infekce (tuberkulóza, meningitida, brucelóza, komplikovaná chřipka atd.);
- parazitární onemocnění (toxoplazmóza a pokročilé napadení hlístem);
- otrava parami rtuti, chloru a jiných chemikálií;
- zánětlivá onemocnění očí a nadměrný vizuální stres ve škole nebo doma (koníček pro počítačové hry, sledování televizních programů);
- renální patologie;
- revmatismus;
- nedostatek bílkovinných potravin, vitamínů nebo minerálů;
- těžká fyzická únava, reklimatizace, prodloužené nervové vzrušení.
Video:
Objevují se klinické příznaky onemocnění:
- při snížení zrakové ostrosti;
- ve vzhledu blikajících, bílých nebo tmavých skvrn před očima „záblesky ohně, blesky, záblesky“;
- při zvýšené únavě očí při čtení, sledování televize nebo práci na PC;
- při tvorbě síťky kapilár na sliznici očí, při zčervenání spojivky, při detekci bodavých krvácení;
- v poklesu v polích bočního vidění;
- v pocitu pulzace uvnitř očí;
- při patologických změnách fundusu (s objektivním vyšetřením lékařem).
Terapie angiopatie se provádí podle základního onemocnění:
- Diabetická forma patologie vyžaduje přísné dodržování stravy a (nebo) systematické podávání inzulínu.
- Hypertenzní angiopatie sítnice u obou očí je léčena primárně léky snižujícími tlak a vazokonstrikčními látkami.
- Traumatická angiopatie zahrnuje léčbu v chirurgické nemocnici, použití speciálních manipulací (dlahy, omítky) nebo operace.
Ke zlepšení krevního oběhu v očních cévách u všech forem angiopatie lze předepsat následující:
- Arbiflex;
- Pentoxifyllin;
- Trental;
- Vazonit.
K lékovým metodám se obvykle přidává fyzioterapie:
- laserová terapie;
- léčba magnetickými impulsy;
- akupunktura.
Mezi obecné posilovací postupy v tomto stavu patří:
- dodržování stravy bez sacharidů;
- procházky pod širým nebem;
- lehká fyzická aktivita (plavání, gymnastika);
- snížení vizuálního stresu;
- užívání vitamínů.
Ztráty Paměť
Proč bolí vlasové kořeny na hlavě: příčiny a řešení
Blikající oči, oslnění, světlice, králíčky
Neurologické poruchy
Příčiny bolesti zad
První pomoc při poranění hlavy
Léky pro léčbu Parkinsonovy choroby
Příčiny nestability při chůzi
Při vyfukování se hlava točí
Výživa po mrtvici, nezdravá a zdravá jídla, ukázkové menu
Vegeto-vaskulární dystonie a záchvaty paniky, jak nezaměňovat