Angiopatie

Angiopatie - skupina specifických onemocnění postihujících stěny cév.

Pro takovou patologii je nejcharakterističtější porušení tónu cévních stěn, ke kterému dochází na pozadí porušení neurohumorální funkce. U onemocnění patřících do této kategorie se mohou vyvinout dočasné parézy a cévní křeče, v důsledku čehož se zvyšuje propustnost cévních stěn, což často vede ke krvácení..

U diabetické angiopatie jsou léze vaskulární stěny způsobeny metabolickými poruchami. V této situaci tedy dochází k zesílení bazálních membrán cévních stěn, stejně jako k množení jejich endotelu. Možné zúžení lumen tepny. Současně dochází k nedostatku kyslíku (ischemie) v tkáních dodávaných krví, protože se vyvíjejí poruchy mikrocirkulace. Výsledkem je, že na pozadí těchto patologických procesů vznikají velmi příznivé podmínky pro aterosklerotické léze cévních stěn - výskyt angiopatie.

Typy angiopatie

V závislosti na průměru kapilár postižených patologickým procesem rozlišuje moderní medicína následující typy angiopatie:

• - makroangiopatie - objevuje se s aterosklerotickými lézemi cévních stěn a vyznačuje se těžkým průběhem. Tento typ onemocnění obvykle postihuje krevní cévy srdce a dolních končetin;
• - mikroangiopatie je typ onemocnění, při kterém je léze detekována patologickými změnami v malých krevních cévách. Taková léze se zpravidla vyvíjí v důsledku nekrózy, trombózy a dalších stavů. Mezi nemoci tohoto typu patří poškození kapilár ledvin, stejně jako poškození cév umístěných v sítnici oční bulvy..

Kromě dvou výše popsaných onemocnění diagnostikují specialisté nejčastěji takzvanou diabetickou angiopatii, která se vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus. V tomto případě se mohou vaskulární léze objevit v různých částech těla. Nejčastěji odhalují:

• - diabetická nefropatie, při které onemocnění narušuje funkci ledvin;
• - diabetická retinopatie ovlivňující cévy sítnice;
• - poškození cév umístěných na dolních končetinách.

Kromě toho se rozlišuje hypertenzní angiopatie, která se vyvíjí na pozadí progrese hypertenze. Tento typ patologie se nejjasněji projevuje na fundusu. Při hypotenzi dochází k takzvané hypotonické angiopatii sítnice.

U senilní demence a Alzheimerovy choroby, charakteristické pro starší lidi, se často objevuje Morelova dysorická angiopatie. pro takové onemocnění je nejcharakterističtější kombinace amyloidózy stěn arteriol a tepen s tvorbou senilních plaků. Odborníci rozlišují mezi dvěma typy takovéto patologie - druzoidní a kongofilní.

Existuje také forma onemocnění, která postihuje hlavně mladé muže - proliferující retinitidu nebo, jak se často nazývá, Ila nemoc. V tomto případě odborníci zaznamenávají charakteristický vývoj katarakty, mnohočetné krvácení do sklivce a sítnice. S progresí tohoto stavu a absencí nezbytné léčby je možný glaukom a odchlípení sítnice..

Hlavní důvody pro rozvoj angiopatie

Ve většině případů vedou k rozvoji angiopatie té či oné formy následující faktory:

• - zranění způsobené traumatem;
• - porušení nervové regulace tónu stěn krevních cév;
• - různé krevní nemoci;
• - arteriální hypertenze;
• - intoxikace a škodlivost v práci;
• - starší věk;
• - kouření;
• - systémová vaskulitida autoimunitní povahy;
• - cukrovka;
• - špatné návyky, zejména - kouření;
• - vrozené strukturní rysy cévních stěn.

Klinické příznaky nemoci

Nejprve tyto nebo ty příznaky angiopatie závisí na tom, kde se nachází patologický proces. U různých typů angiopatie lze tedy zaznamenat následující příznaky:

• - úplná ztráta zraku nebo výrazné snížení jeho ostrosti;
• - pocit svědění a pálení v nohou;
• - bolest dolních končetin s rozvojem přerušované klaudikace, kdy se při chůzi objeví bolestivost a postupně zmizí během odpočinku;
• - časté a intenzivní krvácení z nosu;
• - krvácení do zažívacího traktu;
• - vzhled krve v moči - hematurie;
• - vzhled petechií, telangiektázií na povrchu kůže;
• - hemoptýza;
• - trofické poruchy různých typů - od sucha a odlupování kůže na rukou a nohou až po vzhled gangrény nohy.

Metody diagnostiky patologie

Při kontaktu s lékařem se provádí osoba, která je podezřelá z nějaké formy angiopatie, externí vyšetření, palpace postižených oblastí, sběr stížností pacientů a anamnéza onemocnění. Za účelem získání přesné diagnózy může lékař pacientovi předepsat několik dalších vyšetření:

• - Ultrazvuk krevních cév, který poskytuje informace o aktuálním stavu cévních stěn a rychlosti průtoku krve;
• - specifická studie zvaná fundus grafie, která poskytuje údaje o stavu cév sítnice oční bulvy;
• - angiografie - hodnocení cévní průchodnosti pomocí rentgenového vyšetření a zavedení kontrastní látky do krve pacienta;
• - MRI - postup, který umožňuje vizualizovat stav a strukturu měkkých tkání těla na obrazovce počítače;
• - CT je postup zaměřený na získání podrobných obrazů po vrstvách v oblasti patologického procesu, které umožňují posoudit jeho stupeň.

Léčba angiopatie

Moderní medicína přistupuje k léčbě tohoto onemocnění přísně individuálně. Specialista tedy předepisuje jednu nebo druhou možnost léčby, nutně s přihlédnutím k povaze onemocnění v konkrétním případě a závažnosti procesu, stejně jako k obecnému zdraví pacienta.

Drogová terapie, která je zaměřena hlavně na zlepšení mikrocirkulace v tělesných tkáních. V tomto případě je pacientovi předepsány léky k normalizaci srážení krve, zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách, antispazmodika, antikoagulancia, antiagregační látky, angioprotektory. Kromě toho může být předepsána inzulínová terapie ke korekci hladiny cukru v krvi;

Chirurgickou léčbu lze provádět v několika směrech, v závislosti na stadiu onemocnění a jeho lokalizaci. V raných stadiích angiopatie je tedy bederní sympatektomie považována za relativně účinnou, což se provádí hlavně pomocí endoskopické metody provedení operace. V tomto případě oslabení sympatického účinku na arteriální stěny umožňuje eliminovat spastickou složku onemocnění..

Také se provádějí různé operace na cévách, které mají rekonstrukční povahu, během níž lékaři obnovují lumen cév, což zlepšuje mikrocirkulaci krve v tkáních těla..

V pokročilých případech diabetické formy angiopatie cév dolních končetin, kdy má pacient mokrou gangrénu nebo jsou přítomny známky intoxikace těla, se amputace končetin provádí na jiné úrovni v závislosti na stavu každého jednotlivého pacienta. Po dokončení takového traumatizujícího postupu, který je však v tomto případě nezbytný pro další život pacienta, může být pacient vybrán nebo individuálně vyroben vhodnou protézou, která mu poskytne příležitost provádět dostatečný objem aktivních pohybů.

Pokud pacient trpí retinopatií, lze použít kryochirurgickou nebo laserovou elektrokauterizaci. Kromě toho, aby se napravil celkový stav pacienta různými formami angiopatie, jsou mu ukázány fyzioterapeutické metody léčby - plazmaferéza, elektroléčba nebo bahenní terapie..

Prevence angiopatie

Udržovat zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků a těžké fyzické námahy, dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a pokud možno vyhnout se stresovým situacím pomůže chránit vaše tělo před tak závažným onemocněním..

Video

Léčba diabetické angiopatie.

Když angiopatie může způsobit amputaci?

Odpověď: Bohužel je u tohoto onemocnění často nutná amputace. Tento traumatizující postup pro pacienta se provádí, pokud je nemoc v posledních stadiích vývoje a cévy dolních končetin jsou vážně postiženy, v důsledku čehož má pacient gangrénu. Jelikož taková komplikace může být neléčena, může vést k vážné intoxikaci nebo dokonce ke smrti, a v takové situaci je jediným možným způsobem léčby amputace postižených tkání..

Je třeba si uvědomit, že angiopatie je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu. Péče o své tělo, pečlivé sledování vašeho zdraví a pravidelné lékařské prohlídky umožňují člověku vyhnout se takové nemoci nebo ji identifikovat v rané fázi, kdy je možné úplné uzdravení.

Angiopatie je. Příčiny nemoci, diagnostika a léčebné metody

Angiopatie je poměrně populární termín pro vaskulární onemocnění. Stejná ateroskleróza nebo aneuryzma je však také cévním onemocněním. Je pro ně angiopatie obecným pojmem, nebo naopak konkrétnější a je správné říkat „vaskulární angiopatii“? Zdůrazníme příčiny, příznaky, odrůdy tohoto onemocnění, řekneme vám o diagnóze, možné léčbě a prevenci.

Co je to angiopatie?

Angiopatie se z řečtiny překládá jako vaskulární onemocnění. Moderní referenční knihy poskytují podrobnější definice:

• Poškození cévního systému v důsledku určité nemoci, jejímž výsledkem je zničení stěn cév a narušení jejich normálního fungování.
• Cévní onemocnění doprovázená snížením nebo zvýšením kapilárního tonusu v důsledku poruch nervové regulace.
• ICD-10 (International Classifier of Diseases) definuje angiopatii jako nemoc, která nutně má jinou příčinu nemoci a vede ke specifické lézi.

V závislosti na nemoci, která způsobila angiopatii, může být škodlivý účinek na cévu odlišný, ale výsledek je vždy stejný - nekróza (smrt) tkáňových buněk, které krmily tento postižený kanál.

Příčiny angiopatie

Angiopatie je onemocnění, jehož etiologie (příčiny onemocnění) je následující:

• poslední fáze diabetes mellitus;
• starší věk;
• metabolické poruchy (metabolismus);
• nemoci spojené s vážným poškozením imunitního systému;
• jednotlivé rysy vaskulární struktury;
• práce v nebezpečné výrobě - ​​vystavení toxinům, vystavení radioaktivnímu záření atd.;
• přítomnost špatných návyků: častá konzumace alkoholu, kouření;
• nadváha;
• příležitostná konzumace solených potravin;
• různé typy zranění;
• nedostatek normální fyzické aktivity;
• intoxikace těla, zejména chronická;
• nedostatek řady minerálů a živin nezbytných pro úplný metabolismus;
• vaskulární léze jako důsledek aterosklerózy;
• krevní nemoci.

Důvodem může být buď jedna položka ze seznamu, nebo jejich kombinace.

Příznaky angiopatie

Symptomatologie tohoto onemocnění závisí na jeho typu a intenzita jeho projevu závisí na stupni vaskulární léze a konkrétní lokalizaci destruktivního zaměření. Nicméně lze rozlišit první příznaky angiopatie:

• krvácení do zažívacího traktu;
• výskyt halucinací;
• snížení zrakové ostrosti až do její úplné ztráty;
• neustálé pálení a svědění v dolních končetinách;
• sotva znatelné kulhání, které se objevuje při dlouhých procházkách (zpravidla zmizí po odpočinku, ale znovu se vrací s námahou);
• křeče a bolest v oblasti dolních končetin při chůzi;
• zřídka - dezorientace;
• výskyt problémů s pamětí, pozorností;
• znatelné změny v chování pacienta;
• suchá a šupinatá kůže na rukou a nohou;
• výskyt vředů, gangréna;
• časté krvácení z nosu, někdy - hemoptýza při kašli;
• krvavé inkluze v moči a výkalech.

Odrůdy angiopatie

Na základě stupně poškození kapiláry existují:

• Mikroangiopatie - poškození stěn cév sítnice oka, ledvin.
• Makroangiopatie - poškození kapilár mozku, srdce, dolních končetin.

Angiopatie jsou také typy onemocnění, které se liší z důvodu, který je způsobil:

• Diabetik - pozorováno u pacientů s diabetes mellitus.
• Traumatické - důsledek zranění.
• Hypertenzní - způsobené následky hypertenze (zvýšený tlak v cévách).
• Hypotonic - vedlejší účinek hypotenze (nízký krevní tlak).
• Amyloidní mozek - pozorován u těžkých forem chronických onemocnění mozku (například Alzheimerova choroba).
• A také: sítnice, mozkové cévy, horní a dolní končetiny, mladistvá forma.

Pojďme se zabývat angiopatií mozkových cév a diabetikem.

Mozková kapilární angiopatie

K této formě angiopatie dochází v důsledku skutečnosti, že nervy, které mají přenášet povely ke změně tónu na cévy, se z řady důvodů nevyrovnají se svou funkcí. Mohou to být dědičné faktory, chronický stres a patologie, onemocnění nervového systému, obvyklé přepětí nebo přepracování. Důsledek - zhoršený krevní oběh, nevratné cévní léze, krevní sraženiny, mozkové krvácení.

Prvními alarmujícími příznaky mozkové angiopatie jsou porucha paměti, pozornosti, spánku, zvýšená únava, časté závratě a bolesti hlavy, dezorientace ve vesmíru. Nejprve je to pozorováno až po fyzickém nebo nervovém namáhání, pod vlivem počasí, po požití alkoholických nápojů. Poté se symptomatologie stává stabilní, což způsobuje dokonce duševní poruchy a změny v intelektuálním smyslu..

V budoucnu se příznaky projeví následovně:

• zvýšená podrážděnost;
• zhoršení krátkodobé paměti;
• nespavost;
• mdloby;
• přetrvávající bolesti hlavy, hluk v hlavě, závratě.

V této době je ve struktuře mozkových cév pozorováno následující:

• zúžení a následné uzavření lumen tepen;
• projev a vývoj aterosklerózy (kalení stěn krevních cév v důsledku ukládání cholesterolu a jiných tukových usazenin na nich);
• výskyt aterosklerotických plaků, postup jejich změn;
• strukturální změny ve stěnách krevních cév v důsledku sníženého zvýšeného průtoku krve;
• ateroembolismus (ukládání embolií uvnitř cév, většinou sestávající z cholesterolu).

Výsledkem je nedostatečnost a dokonce i zastavení dodávky krve do tkání. Tento nedostatek výživy a nedostatek kyslíku vede k rozvoji ischemie. Hlavním doporučením ošetřujícího lékaře bude dodržování zdravého životního stylu. Léčba je většinou psychoterapeutická, pouze v pokročilých stádiích - léčba.

Diabetická angiopatie

U diabetes mellitus je nejčastěji pozorována angiopatie sítnice oka, srdce a dolních končetin. Nejzranitelnější věk pro tuto formu je více než 50 let. Důsledkem diabetické angiopatie bude encefalopatie (poškození mozkových cév) - pravděpodobnost takové komplikace se odhaduje na 5–75%. U mladších pacientů je nejčastěji diagnostikována angiopatie srdce (35-40% případů). Ona je hlavním důvodem pro větší podíl úmrtí (75%).

Zde jsou příznaky diabetické angiopatie různých typů:

• Angiopatie dolních končetin: neustále mrznoucí nohy, pocit necitlivosti v nich, „běh“ plíží se, bolest svalů nohou při chůzi, suchá kůže, zesílení nehtové ploténky, dočasně projevené kulhání, křeče v lýtkových svalech, charakteristická vyrážka na kůži nohou, trofické vředy s nekrotické centrum, když je infikováno, se mění na gangrénu.
• Angiopatie sítnice: jiskry, „mouchy“, černé skvrny před očima, neustálé křeče v oční bulvě, pulzující bolest v očích při přepracování.
• Angiopatie ledvin: každé ráno symetrický edém kolem očí, zvýšený krevní tlak (hypertenze), ospalost, slabost, nevolnost, zvracení, křeče, ztráta vědomí - důsledek intoxikace.

Spustené formuláře pro každý ze všech tří případů vypadají takto:

• progresivní gangréna nohy;
• zrakové postižení vedoucí k úplné slepotě;
• selhání ledvin a uremické kóma.

Diagnóza diabetické angiopatie je vyšetření chirurgem a oftalmologem, vyšetření krve a moči, MRI, ECT, ultrazvuk ledvin a srdce, Dopplerova ultrasonografie cév ledvin a nohou, angiografie kapilár dolních končetin.

Obecná léčba je léková korekce hladin glukózy v krvi, užívání léků ke zlepšení metabolismu, dilatace stěn cév, prevence krevních sraženin, snížení krevního tlaku. U retinální angiopatie se navíc provádí kauterizace retinálních cév, angiopatie dolních končetin - amputace nohy s rozvojem gangrény, angiopatie ledvin - hemodialýza.

Obecná diagnostika

Angiopatie je onemocnění obvykle diagnostikované takto:

• vyšetření specializovanými odborníky (nutně očním lékařem);
• Ultrazvuk;
• rentgen;
• oftalmochromoskopie;
• testy moči a krve;
• MRI celého těla;
• angiografie;
• CT vyšetření.

Pokyny k léčbě

Léčba závisí na konkrétní formě onemocnění a obecně je kombinací tří složek:

• Užívání léků. Přísně závisí na specifikách angiopatie: stabilizace hladiny glukózy - u diabetiků, diuretik a vazodilatancií - u hypertenze, ředění krve a napomáhající její mikrocirkulaci - při poškození dolních končetin. Často jmenování speciální stravy.
• Fyzioterapie: laserová obnova zrakové ostrosti, elektrické procedury, bahenní terapie, akupunktura.
• Chirurgie - v extrémně obtížných případech: nouzové snížení arteriálního tlaku, eliminace gangrény.

Pokyny k prevenci

Angiopatie je vaskulární léze, které lze předcházet dodržováním jednoduchých pokynů:

• udržování zdravého životního stylu;
• odmítnutí špatných návyků;
• po speciální dietě;
• vyhýbání se stresu, těžké fyzické aktivitě;
• pravidelné lékařské vyšetření;
• dodržování režimu práce a odpočinku;
• odmítnutí pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Angiopatie, která postihuje cévy, vede k vážným následkům mnoha jejích projevů - diabetických, postihujících mozek, sítnici a dolní končetiny. Přesto se lékaři domnívají, že této nemoci lze předcházet dodržováním jednoduchých preventivních rad..

Angiopatie sítnice: příčiny, příznaky a léčba krevních cév

Angiopatie je příznak, který vzniká z jiných onemocnění, která postihují cévy v sítnici. Tato patologie by měla být léčena při prvním projevu, protože může vést k oslepnutí..

Angiopatie se vyskytuje spolu s chorobami, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze, které se obvykle vyvíjejí v obou očích současně. Onemocnění je diagnostikováno u lidí po 30 letech, musí podstoupit diagnostiku zraku jednou nebo dvakrát ročně. Obecně platí, že když jste si všimli snížení zraku, měli byste okamžitě navštívit očního lékaře s žádostí o konzultaci.

V tomto článku budeme hovořit o angiopatii sítnice, jejích projevech, příčinách, klasifikaci a metodách léčby..

Angiopatie sítnice

Dnes je této poruše věnována velká pozornost, protože může vést k extrémně smutným následkům pro tělo, včetně ztráty zraku. Angiopatie cév oční tkáně se vyskytuje u dětí i dospělých, ale nejčastěji se projevuje ve věku nad 30 let.

Lidské tělo je jeden celek a patologické procesy probíhající v jednom orgánu nebo systému se často projevují na úplně jiném místě. Například sítnicová angiopatie je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých onemocnění.

Angiopatie sítnice je léze krevních cév, která je nejčastěji způsobena obecnými chorobami (vegetativní-vaskulární dystonie, hypertenze, diabetes mellitus atd.)

Angiopatie je výsledkem onemocnění, která ovlivňují krevní cévy v celém těle a obvykle se rozvíjejí v obou očích najednou.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace, sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na straně druhé z nervových buněk..

Fotocitlivá část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k bodu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se proplétají a vytvářejí optický nerv.

Na rozdíl od této oblasti má sítnice místo s nejvyšší koncentrací barevně citlivých buněk - čípků. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímání buněk si člověk vyvíjí centrální a periferní vidění..

Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, defekty pole a zhoršenou adaptací. Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné..

Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl.

Co je tedy angiopatie sítnice? Toto je název poruchy mechanismů regulace kontrakce a expanze v cévách. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k výživové poruše sítnice, v ní dochází k dystrofickým procesům, jejichž možnými důsledky jsou odloučení a ztráta zraku..

Jak se nemoc projevuje?

Toto onemocnění je obvykle typické pro starší věkovou skupinu. Je důležité podstoupit vyšetření k objasnění diagnózy, protože presbyopie - senilní zhoršení zraku - má podobné příznaky. Arteriospazmus sítnicových cév může probíhat na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, hypertenzní záchvaty.

Příznaky retinální angiopatie:

1. Zhoršení nebo rozmazané vidění;
2. Ztráta zraku;
3. Krvácení z nosu;
4. Progrese myopie;
5. Retinální dystrofie;
6. Blesk v očích.

Onemocnění se projevuje zhoršením funkce cév fundusu. K tomu dochází na pozadí ztenčení stěn cév. Dále dochází k postupné nekróze těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, angiopatie sítnice obou očí je méně častá, což se v pozdějších stádiích může projevit jako úplná ztráta zraku.

Čím dříve zahájíte léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost. Pokud léčba není zahájena v krátkém čase, může se objevit retinopatie - závažné onemocnění, které vede pouze k úplné slepotě.

Ztráta zraku nastává v důsledku skutečnosti, že sietnice jednoduše odlupuje, praskne nebo dochází k závažným nekrotickým změnám v cévách.

Pacienti v počátečním stadiu nemoci tomu často nemusí věnovat pozornost, což vysvětluje příznaky jednoduchým přepracováním. Myslí si, že pokud je sítnice poškozena, brzy sama zmizí..

V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítačích, a proto musí oči vystavovat zvýšenému stresu. V tomto případě je nutné kontrolovat oči tak často, jak je to možné, aby se nezmeškaly důležité příznaky, které mohou jen naznačovat vývoj závažné a složité patologie..

V pozdějších fázích dochází k vážnému poškození zraku, které postupně vede k jeho úplné ztrátě. Onemocnění obvykle nepostupuje příliš rychle, a proto je docela možné mít čas vyhledat pomoc od lékaře. Zrakové postižení je již dostatečným důvodem pro návštěvu nemocnice..

Příčiny retinální angiopatie

Ve skutečnosti se sítnicová angiopatie nevyskytuje sama o sobě bez základního onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí komplexní změny ve fungování cév těla..

Změny v cévách se často vyskytují na pozadí ani nemocí, ale stavů těla, například angiopatie sítnice během těhotenství.

Problém je v tom, že je narušeno zásobování fundusu krví. Na tomto pozadí jsou cévy příliš křehké, jejich stěny tenčí a cévy se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že tyto změny jsou nevratné.

Pokud se oblast sítnice již oddělila nebo začaly nekrotické změny v cévách, pak již není možné zajistit normální zásobování krví..

Angioneuropatie může mít jiný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějaké patologii, proto se jí říká angiopatie sítnice pozadí.

Může to být:

• intoxikace těla;
• leukémie;
• vysoký krevní tlak;
• Porucha nervové regulace, která je zodpovědná za tón stěn cév;
• vaskulitida autoimunitního původu, revmatoidní artritida;
• vrozená patologie vaskulární pojivové tkáně;
• krevní nemoci (anémie);
• zvýšený nitrolební tlak;
• porušení nervové regulace vaskulárního tonusu;
• poškození krční páteře nebo osteochondróza.
• Angiodystonie sítnice je běžná a může být pozadím u kuřáků nebo lidí užívajících léky, které ovlivňují obecný cévní tonus.

Pokud podrobněji zvážíme příčiny většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuance: tato patologie není považována za nezávislé onemocnění, ale za příznak. Proto je důležité určit, které nemoci takové projevy způsobily..

Na základě toho je třeba pochopit, že pokud má člověk nějaký druh nemoci, která může vyvolat takovou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které situaci jen zhoršují a dále provokují.

Může se také vyskytnout při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých druzích změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k reorganizaci těla a všech jeho systémů).

Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, můžeme rozlišit takové kategorie lidí, kteří jsou zpočátku nejvíce náchylní k rozvoji těchto nemocí:

1. Starší lidé. Podle statistik u lidí mladších 30 let diagnóza prakticky neukazuje přítomnost této nemoci..
2. Kuřáci.
3. Těhotná žena.
4. Lidé s nadváhou.
5. Specialisté, jejichž sítnice jsou neustále pod značným tlakem ve výrobě (například svářeči, zaměstnanci hutních podniků).
6. Lidé, jejichž tělo je systematicky vystaveno intoxikaci. To se týká nejen pracovníků těchto průmyslových odvětví, ale také pacientů, kteří musí dlouhodobě a trvale užívat škodlivé léky..
7. Ti, kteří mají vrozené vaskulární poruchy.

To neznamená zaručený vývoj takového onemocnění, pokud má člověk nějaké základní patologické nebo provokující faktory. Je docela možné se tomu vyhnout. Mimochodem, je jasné, že to neznamená nutnost naléhavého ukončení práce, i když nejsou žádné příznaky..

To jen znamená, že pokud je člověk zpočátku ohrožen, nesmí zapomenout na periodickou diagnostiku. To zabrání vážnému vývoji problému až do pozdní fáze..

Při včasné léčbě je docela možné na tuto nemoc brzy zapomenout..

Kromě toho je za přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní opatření a nezapomenout na gymnastiku pro oči, dostatečný odpočinek, sluneční brýle, omezený čas na sledování televize a práci na počítači, stejně jako základní zvlhčující a antibakteriální kapky.

Druhy onemocnění

Klasifikace byla založena na nemocech, které se staly příčinou angiopatie sítnice. Angiopatie se děje:

V tomto případě dochází k poškození krevních cév vlákna v důsledku zanedbání diabetes mellitus, při kterém jsou ovlivněny nejen kapiláry sítnice očí, ale všechny krevní cévy těla. To vede k výraznému zpomalení průtoku krve, zablokování cév a v důsledku toho ke zhoršení zraku.

Jak víte, na pozadí cukrovky obecně dochází k poškození oběhového systému, které postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie nastává, když je endoteliální vrstva mikrociev poškozena vysokými koncentracemi glukózy, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost, dochází k edému kapilární stěny.

Kombinací těchto změn se cévy sítnice zúží a průtok krve v nich se zpomalí nebo úplně zastaví. To vede ke zhoršenému přívodu krve do tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho k atrofii..

Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév se u diabetu často vyskytují na sítnici mikrobledliny, protože cévy jsou snadno zranitelné. Akumulace glukózy a metabolických produktů ve stěnách činí kapiláry extrémně křehkými.

• Hypertenzní.

Hypertenze člověka velmi často vede k angiopatii sítnice. To se projevuje rozvětvením žil, jejich expanzí, častým bodovým krvácením do oční bulvy, opacitami bulvy.

Angiopatie sítnice je stále častěji způsobena vysokým krevním tlakem.

Obraz fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak cévy, tak samotnou tkáň sítnice, ale vždy přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění a jeho závažnosti.

Dalším mechanismem poškození cév a zmenšením jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků. Poškození sítnice je způsobeno hlavně pocením exsudátu, který delaminuje tkáň.

Hypertenzní vasopatie dodává cévám rozvětvený vzhled (Gvistův příznak), jsou rozšířené, průměr je nerovnoměrný a místy jsou pozorovány drobné krvácení. Angiopatie sítnicových cév hypertenzního typu obvykle mohou během léčby základního onemocnění projít obráceným vývojem.

• Hypotonické.

Příznaky retinální angiopatie mohou také nastat se snížením celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem pro zesílení krve a krevní sraženiny.

K porušení odolnosti vůči krevnímu tlaku v periferních cévách dochází zpravidla s patologií ve vazomotorickém centru mozku nebo vagovém nervu.

Hypotonická angiopatie sítnice poskytuje definitivní obraz s oftalmoskopií:

1. malé nádoby jsou jasně viditelné, ale mají bledý vzhled;
2. nedochází k „zdvojnásobení“ stěny;
3. tvar je pomalý, klikatý, místo obvykle přímější.
4. Zvyšuje se lumen tepen, snižuje se tlak, je možná tvorba krevních sraženin, s prodlouženou stagnací krve, zvyšuje se otok a na sítnici se objevuje neprůhlednost.

• Traumatický.

Může se vyvinout při poranění páteře krční páteře, traumatu mozku nebo náhlém stlačení hrudníku. Výskyt sítnicové angiopatie je v tomto případě spojen se stlačováním krevních cév v krční páteři nebo se zvýšením intrakraniálního tlaku.

Nejnepříznivější typ vaskulární angiopatie sítnice, jejíž příčiny nejsou zcela objasněny. Nejběžnější projevy: cévní zánět, časté krvácení jak v sítnici, tak ve sklivci. Je také možné vytvoření pojivové tkáně na sítnici.

Tyto příznaky často vedou k kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a slepotě..

• Angiopatie sítnice u dětí

Poškození sítnice u novorozenců obvykle souvisí s dědičností, vrozeným onemocněním nebo porodem.

Úzké tepny, otok hlavy optického nervu, krvácení podél cév fundusu lze určit pomocí glomerulonefritidy nebo vrásčitých ledvin. Toto je projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje eliminaci zánětu ledvin jako hlavní příčiny..

Angiopatie sítnice u dítěte ve formě omezené vakovité nebo fusiformní dilatace a tortuosity krevních cév, šířící se nejprve na periferii a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.

Vzhledem k dědičné povaze tohoto onemocnění je třeba provést analýzu diabetu u kojenců, aby bylo možné zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění včas. To umožní zabránit dalšímu poškození cév a hlavy optického nervu, diabetické slepotě..

Ve věkové skupině dětí a dospívajících může po infekčních onemocněních - tuberkulóza, toxoplazmóza, virové infekce - dojít k náhlému snížení zrakové ostrosti v důsledku vaskulární patologie a drobných krvácení..

Zvláštností takzvané Ealesovy choroby (sítnicová angiopatie u dítěte) jsou často opakovaná bodkovaná krvácení, která se projevují náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.

• Angiopatie sítnice během těhotenství

Toxická hypertenze u žen v pozici často ovlivňuje stav sítnicových cév. Vysoký krevní tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnami hormonálních hladin, kolísáním tlaku během emocionálních reakcí ženy.

Vyskytuje se hypertenzní angiopatie. Současně se stěny nádob stále více rozšiřují. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná s možností prasknutí cév a tvorbou velkých krvácení, která hrozí ztrátou zraku a odloučením sítnice.

Žena s oftalmologickou diagnózou se musí rozhodně připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře a v případě hrozby odloučení sítnice se porod provádí císařským řezem.

Metody výzkumu

Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční vazografie. Do krve se vstřikuje speciální látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Vazokonstrikce fundusu může být detekována a velmi podrobně vyfotografována v kontrastním světle při specifické vlnové délce.

Angiopatie je diagnostikována komplexním oftalmologickým vyšetřením. Hlavní diagnostická metoda - různé možnosti oftalmoskopie - vyšetření fundusu.

Do diagnostiky a léčby angiopatie sítnice by měl být zapojen vysoce kvalifikovaný odborník. V případě angiopatie lékař vždy předepisuje léky, které zlepšují krevní oběh v cévách oční bulvy: pentylin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin a další.

Tyto léky zvyšují ohýbatelnost červených krvinek, což pomáhá normalizovat průtok krve v kapilárách. U pacientů s křehkými cévami je předepsán dobesylát vápenatý. Lék ředí krev, významně zlepšuje krevní oběh v cévách, normalizuje propustnost stěn cév.

Co vidí lékař?

Angiopatie je charakterizována porušením lumen cév nebo jejich průběhem: mohou být zúženy, rozšířeny, zkrouceny, plnokrevné atd., V závislosti na důvodu, který způsobil jejich změnu.

Nemoc se obvykle vyvíjí v obou očích najednou. Ve složitých situacích jsou určovány patologické změny na straně sítnice a / nebo hlavy optického nervu.

Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem s přihlédnutím k příznakům sítnicové angiopatie a obecnému vyšetření pacienta.

K objasnění diagnózy se používají speciální studie, jako je ultrazvukové skenování krevních cév (prováděné za účelem získání informací o rychlosti krevního oběhu a studium stavu cévních stěn) a rentgenové vyšetření (prováděné zavedením rentgenkontrastní látky).

V případě potřeby se také používá zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje vizuálně určit strukturu a stav měkkých tkání..

Léčba angiopatie sítnice

Jak zacházet s angioedémem závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie naznačuje pouze povahu změn, které tuto strukturu postihly.

Pokud je příčinou změn vysoký krevní tlak, pak je především hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv..

Relaxace stěn zúžených cév je dosaženo vazodilatátory - skupinou vazodilatačních léků. Obvykle jsou absolvováni kurzem podle pokynů.

V kritických situacích se podávají následovně: nitroglycerin - sublingvální, retrobulbární - roztok atropinu a papaverinsulfátu, intravenózně - aminofylin, intramuskulárně - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.

Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití při jakémkoli typu angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cévy (hyaluronidázy).

Kromě toho podporují vazodilataci, zlepšují mikrocirkulaci a snižují otoky léků dicinon, parmidin, stížnost, doxium, peritol. Posiluje stěny kapilární sítě pomocí enalaprilu, prestária, tritace, vitamínů K a rutinu.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředek, který zlepšuje metabolismus v sítnici a eliminuje angioedém jejích cév. Kapky pro angiopatii, které mohou být předepsány očním lékařem - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Kromě toho je nutné řešit narušení kapilární propustnosti a vyloučit zvýšenou vaskulární propustnost..

Léčba je založena na dietní korekci, antidiabetikách, kontrole krevního tlaku, angio- a retinoprotektorech. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení po oddělení sítnice.

Lidové léky na léčbu angiopatie

Rostliny se používají hlavně k „očištění“ cév od aterosklerotických plaků, k posílení cévní stěny bohaté na vitamíny a antioxidanty.

Vzhledem k tomu, jak léčit takovou nemoc, je třeba si okamžitě uvědomit, že je nejprve nutné vyrovnat se s hlavní příčinou patologie. Po správném vyvinutí taktiky léčby můžete rychle odstranit příznaky. Vasopatie je spíše symptomem než samostatnou patologií, proto je důležité odstranit hlavní příčinu.

Bez identifikace příčiny a jejího úplného odstranění nebude ani nejideálnější léčba schopna dosáhnout požadovaných výsledků. Ze zbývajícího důvodu bude provokující faktor neustále způsobovat stále více cévních nekróz a vyvolávat relapsy.

To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na řešení tohoto příznaku, ale také na hlavní příčinu. Pouze pokud bude s oběma těmito projevy zacházeno komplexně, bude možné dosáhnout požadovaného výsledku..

Léky

Pokud mluvíme o přímé léčbě této patologie, pak existuje několik skupin léků, které předepisuje lékař v kombinaci. Kurz je nutné absolvovat dvakrát ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta je to v průměru 2–3 týdny.

Skupiny léků, které musí být předepsány při stanovení diagnózy, zahrnují:

1. Látky snižující schopnost krevních destiček slepovat se (kyselina acetylsalicylová).
2. Vitamínové komplexy (různé vitamíny skupiny B, C, E).
3. Léky, jejichž účinek je zaměřen na posílení stěn cév a snížení jejich propustnosti (Parmidin).
4. Prostředky, které zlepšují krevní oběh a zásobování krví (Pentylin, Vasonit). Nejčastěji jsou tyto léky zakázány pro použití během těhotenství nebo pro malé děti..

V různých situacích mohou být předepsány různé léky, jejichž názvy a dávkování se volí v závislosti na vlastnostech organismu, stadiu a vlastnostech patologie, souběžných diagnózách.

Je důležité nezapomenout na užívání léků k normalizaci hladiny cukru v krvi a krevního tlaku..

I když zpočátku neexistují žádné diagnózy, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus, měli byste stále sledovat ukazatele a jakmile je to nutné, poraďte se s lékařem, abyste předepsali vhodný lék ke stabilizaci stavu.

Při těchto problémech s krevními cévami má strava velký význam. Na výživě závisí klíčové ukazatele těla, které jsou odpovědné za práci krevních cév a jejich správný stav. Proto je v první řadě důležité věnovat pozornost stravě..

Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi i tělesnou hmotnost. Je důležité si uvědomit, že všechna tato doporučení musí být dodržována, i když v tuto chvíli člověk není obézní a hladina cukru v krvi je normální..

Pokud malé odchylky nejsou pro zdravého člověka kritické, může to u rizikových osob zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v cévách..

Doporučení k jídlu zahrnují:

• minimalizace příjmu sacharidů, zejména těch, které jsou snadno stravitelné (pečivo, sladkosti);
• vyloučení ze stravy čokoláda, káva, silný čaj;
• snížení spotřeby tučného masa a ryb, je lepší je nahradit nízkotučnými odrůdami, měli byste opustit smažené a uzené potraviny - je lepší tyto výrobky vařit v páře nebo vařit;
• je lepší nejíst živočišné tuky (máslo, vejce, zakysaná smetana);
• strava by měla být rozšířena o zeleninu, ovoce, mléčné výrobky (nízkotučný kefír, tvaroh).

V případě potřeby si můžete dokonce koupit speciální výrobky pro diabetiky - neobsahují cukr.

Doporučuje se pít kompoty ze sušeného ovoce, stejně jako džusy, bylinné čaje. Pijte dostatek tekutin, ale ne více než 3 litry denně, abyste nevyvolávali výskyt silného edému.

Předpovědi

Pokud léčba angiopatie sítnice není zahájena včas, může se postupně odlupovat. Pokud takový problém postihuje obě oči současně, pak v budoucnu můžete úplně ztratit zrak.

S tím si ale není třeba příliš dělat starosti. Pokud bude provedena včasná diagnostika a bude zahájena komplexní léčba, bude možné obnovit zrakovou ostrost. Nejdůležitější je navštívit lékaře, jakmile se objeví první příznaky..

Abyste zpočátku zabránili angiopatii sítnice, musíte obecně pečlivě sledovat své zdraví. Pokud je člověk v ohrožení, je důležité vyvarovat se špatných návyků.

Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, je důležité zodpovědně přistupovat a zahájit komplexní léčbu. Pokud omezíte patologie, které vyvolávají vývoj tohoto problému, zpočátku nevznikne angiopatie sítnice.

V takovém případě se můžete s tímto problémem snadno a rychle vypořádat bez významných následků..

Potřeba diagnostiky přetrvává i po léčbě. I po úplném obnovení zraku musíte pravidelně podstoupit vyšetření. Často není možné úplně provokující faktory eliminovat, proto je důležité soustředit se na to, že se tento projev bohužel může znovu vrátit..

Předepsané léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy, stejně jako léky, které zlepšují nitrooční metabolismus.

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje žádný samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

• Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), což způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
• Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév se snižuje, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
• Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renin-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenními vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliálních buňkách a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivací pericytů, ztrátou pružnosti, krvácením a novotvarem nekompetentních cév.
• Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené zraněním očních bulv, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovessel a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

• Diabetická angiopatie - nastává, když máte cukrovku.
• Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
• Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
• Traumatické - vyskytuje se při traumatickém poranění mozku, poškození krční páteře, prodlouženém stlačení hrudníku.
• Juvenile (mládež).
• Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny angiopatie sítnice

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

• Hypertonická choroba.
• Ateroskleróza.
• Cukrovka.
• Renální dysfunkce.
• Revmatismus.
• Hematologické vady.
• Narušení štítné žlázy.
• Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

• rozmazané (fuzzy) vidění;
• snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
• zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
• vzhled plovoucích „much“ v očích;
• bolest, pulzování a tlak v oku;
• vzhled černých slepých míst;
• časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba sítnicové angiopatie

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

• Vazodilatátor.
• Antiagregační látky a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
• Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (předchůdce ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
• Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním léčivem, které kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v sítnicových cévách je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na mozkové cévy), emoxyoptické kapky. Součástí léčby je také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

• Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemický lék doporučený lékařem a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
• Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
• Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
• Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny alfa-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Okyuwait-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
• U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací očního pozadí je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání Doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie cév sítnice je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ve skupině se statiny je rosuvastatin kontraindikován u těžce poškozené funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití u pacientů s patologií ledvin bezpečné. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná léčba a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí zaměřením na snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Pro Více Informací O Migréně

Důsledek silného stresu nebo zděšení: neurotické koktání a jak se ho zbavit

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) 2 stupně: co to je, příznaky, léčba a životní prognóza

Příznaky a důsledky prasknutí mozkové aneuryzmy

Jak dlouho působí papaverin?