Dystonický typ REG

Rheoencephalography (REG) je vysokofrekvenční studijní metoda založená na slabém elektrickém účinku na odpovídající části mozku pomocí speciálního přístroje - reografu. Tato diagnostická metoda umožňuje pečlivě studovat funkčnost a identifikovat nemoci a patologické abnormality v mozkových cévách..

REG je ve skutečnosti registrace vln, které vznikají, když jsou určité části mozku naplněny krví a ukazují obecnou reakci cévního systému na tento proces. Se získanými údaji pracuje diagnostik, který studuje výkyvy vln z normálních indikátorů, jejich reakci na test s funkční zátěží a poté provede závěr o stavu cév odpovědných za mozkovou cirkulaci.

Vlnová charakteristika

Existuje několik typů reoencefalografických vln:

Dystonický typ REG - vyznačuje se problematickým odtokem krve a neustálou změnou cévního tonusu s převahou snížených indikátorů a slabého plnění pulzu.
Angiodystonický typ - v tomto případě dochází k výraznému narušení cévního tonusu na pozadí patologií ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení jejich pružnosti a obtížnosti krevního oběhu v určité části tepny dělení na větve menšího řádu na úroveň anastomóz se sousedními tepnami.
Hypertenzní typ - charakterizovaný stabilním zvýšeným tónem addukčních cév na pozadí zablokovaného venózního odtoku.

Typ reoencefalografie není diagnóza. Ale na základě dekódování těchto změn a dalších diagnostických postupů lze identifikovat skutečnou příčinu patologických abnormalit a teprve poté lze učinit správný závěr..

Určitá charakteristika vln může odpovídat určitým odchylkám:

cerebrální ateroskleróza - je pozorována mírná forma oscilace, chybí ostré vrcholy a jakékoli další vlny;
kritická aterosklerotická vaskulární léze - vlny REG jsou jasně vyjádřeny, většinou klenuté;
snížený arteriální tón - vlnové oscilace se zvyšují, vzestup je ostrý, horní část je ostrá, vzestupná vlnová čára (anacrot) se zkracuje;
zvýšený arteriální tón - kmity vln jsou sníženy, anacrot je prodloužený, vrchol je posunut, jsou přítomny další vlny;
vaskulární dystonie - fluktuace jsou reprezentovány plovoucími zuby, na sestupné linii (catacorta) jsou další vlny;
zablokovaný odtok krve - délka sestupné vlny se zvyšuje, před dalším cyklem je velké množství malých vln;
angiospasmus - vlna na vrcholu má zaoblený tvar.

Klíčové koncepty

Anacrot je vzestup v počáteční části vlny, což odráží protahování stěny aorty a velkých tepen se zvýšením krevního tlaku ve fázi systoly. Prudce stoupá a nahoře se mírně zakřivuje.

Catacrota je sestupná část vlny, která odráží pokles krevního tlaku během diastoly a plynule spěchá dolů. Incisura - v tomto případě je vlnová čára umístěna ve střední třetině. Následuje malá další vlna, poté sestupuje vlna dolů a začíná nové kolo.

Dikrotický zub je další vlna na sestupné nebo vzestupné části vlny, která má menší rozsah oscilací než hlavní. Často se pozoruje na pozadí mírného snížení tónu stěn velkých tepen. Lékař hodnotí frekvenci vln, povahu vzniku vrcholů, vzhled, umístění a hloubku standardních vln a také zkoumá přítomnost dalších vln.

Indikace pro REG

Reoencefalografie musí mít určité indikace, ale lze ji provést také profylakticky u starších osob. To je způsobeno skutečností, že u této kategorie pacientů klesá elasticita krevních cév a dynamicky se rozvíjejí různá doprovodná onemocnění..

Indikace pro REG jsou závratě (periodické, konstantní a při změně polohy těla), akutní reakce těla na změnu počasí, epilepsie nebo osteochondróza v historii.

Seznam pokračuje pravidelnými bolestmi hlavy nebo hučením v uších, vaskulární dystonií (VVD různých typů), stabilní hypertenzí, hypertenzní nebo hypotonickou krizí, tvorbou cholesterolu na stěnách mozkových cév, sníženou zrakovou ostrostí a sluchem. Mluvíme také o poškození paměti, poranění hlavy a krku, predispozici ke vzniku krevních sraženin, podezření na ischémii a cévní mozkovou příhodu, špatné dědičnosti.

Při léčbě mozkových onemocnění v rané fázi může být neocenitelnou pomocí kvalifikované REG dekódování. Včasná diagnóza umožňuje nejen vyhnout se cévní mozkové příhodě, ale také poté, co jste viděli problémové oblasti, zvolit podpůrnou terapii, která zlepší funkci mozku na další roky.

Jaký je postup

REG hlavy se provádí pomocí reografu, který může mít 2 až 6 kanálů. Vícekanálová zařízení vám umožní prozkoumat velkou oblast, věnovat pozornost několika vaskulárním povodím najednou, čímž vyřešíte několik problémů najednou.

Reoencefalografie se provádí následovně:

Pacient je požádán, aby seděl na gauči vodorovně nebo na zvláštním křesle při sezení. Měl by být pohodlný, měly by být vyloučeny všechny dráždivé látky, které způsobují nepohodlí.
Na hlavu se nanášejí speciální elektrody, což jsou kovové desky, ale jsou předem ošetřeny kontaktním gelem.
Připevnění elektrod odpovídá místům, kde se předpokládá vyšetření mozkových struktur. Pokud má diagnostik zájem o vyšetření vnitřní krční tepny, pak jsou elektrody umístěny na můstku nosu a mastoidním procesu. Pokud má být vyšetřena vnější krční tepna, jsou dlahy připevněny před zvukovodem a nad obočím venku (průběh spánkové tepny).
Data získaná během diagnostického procesu se zaznamenávají na papírovou pásku, stejně jako na EKG.

K objasnění situace lze provést různé testy. Pacient je požádán, aby několikrát krátce zadržel dech, nebo naopak za účelem hyperventilace je požádán, aby dýchal velmi rychle a zhluboka. Lze také provést ortostatický test - pacient dřepne, vstane, nakloní hlavu nebo celé tělo.

Někdy se praktikují léky - test s nitroglycerinem. Malá dávka léku se obvykle užívá sublingválně (pod jazyk). Když lék začne účinkovat, postup je obnoven. REG s takovým testem je však kontraindikován u srdeční hypotenze, glaukomu nebo nesnášenlivosti pacientů s nitroglycerinem.

REG v pediatrii

Stává se, že reoencefalografie (REG) je zaměňována s elektroencefalografií (EEG). To je způsobeno skutečností, že obě studie zahrnují umístění elektrod na hlavu pacienta. Ale EEG studuje funkční stav mozku a REG hodnotí stav průtoku krve a cév a také hodnotí jejich schopnost zúžit a rozšířit.

REG umožňuje specialistovi studovat tón krevních cév, pružnost jejich stěn, rychlost průtoku krve do nich, jejich chování při různých zátěžích a odtok krve z hlavy. Jedná se o důležitý postup při včasné diagnostice různých neurologických onemocnění. Indikace pro REG v pediatrické praxi:

časté stížnosti dítěte na bolesti hlavy, tinnitus, závratě;
poklesy tlaku na pozadí jednoho z typů VSD;
intrakraniální hypertenze;
hypertenzní krize;
určit viskozitu a rychlost průtoku krve;
dědičná predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému.

Fáze postupu se příliš neliší od REG u dospělých. Hlavním problémem pediatrie je však hyperaktivita dětí a jejich neschopnost zůstat na chvíli v klidném stavu. V tomto ohledu se při vyšetřování kojenců REG provádí uvedením dítěte do stavu fyziologického spánku 1–2 hodiny po krmení. Doba trvání procedury zpravidla nepřesahuje 30 minut.

Pediatři často používají reoencefalografii k identifikaci příčin různých autonomních poruch u pacientů. Mezi nejčastějšími patologiemi zjištěnými u dětí je vegetativně-vaskulární dystonie. Dystonický typ REG znamená nerovnováhu tónu jak sympatického, tak parasympatického nervového systému.

REG výhody a nevýhody

Navzdory skutečnosti, že REG je považován za zastaralou diagnostickou metodu, má řadu nepopiratelných výhod:

schopnost opakovat postup neomezeněkrát kvůli absolutní bezpečnosti pro pacienta;
jednoduchá technika pro provádění manipulací;
kompaktnost zařízení umožňuje vyšetření v jakýchkoli prostorách;
Dekódování REG nezabere mnoho času, pacient nemusí dlouho čekat na odpověď.

Nevýhody tohoto postupu zahrnují:

diagnostická hodnota takového vyšetření je nevýznamná a mnohem nižší než moderní metody;
není možné přímo měřit průtok krve;
není možné přesně určit příčinu porušení mozkové cirkulace.

Existují spolehlivější moderní metody pro diagnostiku onemocnění mozku - CT, MRI. Navzdory skutečnosti, že stojí pacienty drasticky jak z hlediska financí, tak z hlediska důsledků, téměř úplně vytlačili REG z priority pro neurology a neurochirurgy. Ale v dětské praxi je REG stále populární, aby identifikoval drobné patologie.

Angiodistonický typ REG

Jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky vaskulární dystonie je rheoencefalografie. Angiodistonický typ REG, který je detekován podle výsledků studie, vám umožňuje potvrdit diagnózu. Díky této metodě je patologie detekována v rané fázi, což usnadňuje léčbu..

Základní diagnostické metody

Počáteční diagnóza je vždy založena na shromáždění podrobné historie, tj. stížnosti pacientů na jeho stav. Proto je důležité, aby člověk věděl o těch projevech, které jasně naznačují přítomnost problémů s tónem mozkových cév..

Je pozoruhodné, že na základě pacientových příznaků určuje odborník určitou formu angioedému, protože všechny probíhají různými způsoby.

Zde jsou hlavní projevy této nemoci:

Bolest v oblasti srdce, pulzace v chrámech, arteriální hypertenze a poruchy srdečního rytmu. Pokud má pacient tyto příznaky, je mu diagnostikován hypertenzní typ angioedému.
Mdloby a migrény naznačují hypotonickou formu onemocnění. Pacient také může pociťovat částečné poškození paměti, stejně jako významnou ztrátu síly, která se projevuje neschopností věnovat se známým činnostem - duševním i fyzickým.
U smíšeného typu onemocnění se objevují příznaky z obou forem onemocnění. Kromě toho člověk začne špatně vidět a slyšet a začne horší absorbovat informace. Může se objevit bolest v páteři a kloubech.

Při angioedému je pozorována poměrně intenzivní bolest v oblasti koruny, čela a spánkových laloků. Bolesti mohou být ostré a bolestivé, v některých případech mohou být nesnesitelné. Tento stav vede k nestabilnímu duševnímu stavu pacienta, depresi a dalším negativním momentům..

Pokud osoba pozoruje alespoň jeden z výše uvedených příznaků, musí pro přesnější diagnózu nutně kontaktovat ošetřujícího lékaře. K tomu používá moderní diagnostické metody, které prakticky vylučují možnost chyby. Existuje několik takových diagnostických opatření:

Ultrazvuk (ultrazvuk), který zkoumá cévy - periferní a arteriální.
EKG, které pomáhá sledovat ischemické změny v myokardu.

Kromě těchto metod se velmi často používá REG - rheoencephalography. Tato metoda by měla být analyzována podrobněji, protože je to on, kdo se při diagnostice angioedému používá častěji než ostatní.

Změny, které lze vidět na REG

Hlavním příznakem vegetativní vaskulární dystonie, který je detekován během REG mozku, je nestabilní, proměnlivý vaskulární tonus a také převládá hypotenze. Toto je takzvaný angiodistonický typ REG. Současně je důležitým rozdílem od hypotonického typu právě labilita cévní stěny - tón je velmi nestabilní, neustále se měnící, což vede k rozvoji charakteristického klinického obrazu.

Někdy mají pacienti angiodistonický typ REG, co to je? Jedná se o velmi podobný typ reakce, při které dlouhodobé narušení hladin cévního tonusu vedlo k jejich dysfunkci, změnám pružnosti a výraznější dystonii.

U těchto pacientů je narušení průtoku krve mozkem výraznější, stále se však jedná o reverzibilní změny, a pokud jsou nalezeny, měla by být léčba zahájena okamžitě. Pokud se tento stav neléčí po dlouhou dobu, dojde k nevratným změnám v cévách v důsledku porušení neurohumorální regulace jejich tónu.

To vše vede k rozvoji hypertenze, snížení elasticity krevních cév a narušení přívodu krve do periferních orgánů..

Na REG je pozorován zvláštní hypertenzní typ reakce, při které je kombinován zvýšený vaskulární tonus s odchylkou venózního odtoku. U pacientů se objevuje nepřeberné množství a zvýšený intrakraniální tlak v důsledku obstrukce venózního odtoku.

INDIKACE

REG je předepsán jak pro diagnostiku a hodnocení účinnosti terapie, tak pro prevenci. U dětí a starších osob se provádí výzkum ke zjištění stavu mozkových cév. Je také předepsán kojencům - v tomto případě se jedná o primární diagnózu pro posouzení pružnosti a průchodnosti cév v mozku..

Kromě angioedému REG umožňuje diagnostikovat:

traumatické zranění mozku;
predispozice k ischemii srdce;
vaskulární ateroskleróza;
migréna;
meteosenzitivita.

Metoda je také předepsána pacientům, kteří utrpěli mrtvici a infarkt myokardu, aby mohli posoudit jejich stav..

KONTRAINDIKACE

Studie nemá žádné absolutní kontraindikace. S opatrností se provádí reoencefalogram v těchto případech:

poškození kůže na hlavě - odřeniny, rány, popáleniny;
implantáty v lebce (musíte o nich informovat odborníka);
dětství.

REG není pro děti nebezpečný, ale je nutné si klidně lehnout. Všechno proto záleží na rodičích - dokážou přesvědčit dítě, aby si nasadilo elektrony, a ne fidget na gauči.

Co je REG?

REG je specifický postup, při kterém se studuje krevní oběh v mozkových cévách. Podstata je jednoduchá: slabé náboje vysokofrekvenčního proudu procházejí mozkovými tkáněmi, po kterých je zaznamenán rozdíl v signálech elektrického odporu.

Je třeba poznamenat, že samotný postup je pro pacienta zcela bezpečný a bezbolestný. Pacient se však může setkat s určitou nepříjemností, protože si na hlavu nasadí zařízení vyrobené z pásek a elektrod, ale to je čistě individuální vnímání..

REG umožňuje posoudit stav krevních cév, jejich reaktivitu a pružnost, jakož i odolnost cév zásobujících mozek. Pomocí tohoto postupu je možné zjistit, zda jsou všechna plavidla sjízdná, a také zjistit míru shody této průchodnosti se stanovenými normami.

Jinými slovy, REG vám umožní zjistit, jak dobře je lidský mozek zásobován potřebnými živinami a kyslíkem, které vstupují do krevního řečiště. Použití této metody umožňuje detekovat oběhové poruchy v rané fázi, což je velmi důležité při prevenci rozvoje možných patologií..

Výhody tohoto diagnostického postupu jsou nepopiratelné:

Procedura má poměrně jednoduchou povahu, takže pro zdravotnický personál není obtížná..
Procedura REG neukládá určité požadavky na místnost, jako u MRI a CT, kde je zařízení poměrně objemné.
Rheoencefalografie umožňuje studovat stav tepen a žil, stejně jako malých cév.
Postup nemá žádné přísné kontraindikace, takže je dobrou alternativou pro ty, kteří mají zákaz MRI nebo počítačové tomografie.

Mnoho lidí považuje MRI a počítačovou tomografii za modernější diagnostické metody, ale REG je také velmi účinný při potvrzování některých patologií mozku. Zejména vám umožňuje vyhodnotit kolaterální oběh, ke kterému dochází po závažných vaskulárních patologiích..

Rizika spojená s vegetovaskulární dystonií

Navzdory skutečnosti, že časná dystonie je proces způsobený reverzibilními funkčními změnami nervové regulace vaskulárního tonusu, má nepříznivé důsledky. V průběhu času může dystonie vést k rozvoji nepříznivých následků, z nichž hlavní je hypertenze. To znamená, že v těle jsou již pozorovány nevratné organické změny samotného cévního řečiště, což v budoucnu povede k rozvoji mnoha nepříjemných komplikací a nemocí..

To je třeba chápat, protože mnoho lidí, když slyší, že mají dystonický typ REG, si myslí, že se jedná pouze o dočasnou poruchu, neřídí se doporučeními ošetřujícího lékaře. Je také třeba mít na paměti, že angiodystonie u dítěte je častější než u dospělých. Vegetativní vaskulární dystonie zjištěná u dospělých pacientů by proto měla být léčena mnohem opatrněji. Je třeba věnovat pozornost tomu, zda je detekován angiodistonický typ vaskulární reakce nebo zda již prošel do hypertenze.

Další kroky v případě zjištění porušení předpisů v REG

Na základě výsledků REG v kombinaci se stížnostmi a dalšími studiemi může ošetřující lékař diagnostikovat
V každém případě, pokud je zjištěn abnormální reoencefalogram, měl by být pacient odeslán do nemocnice, kde lékař provede podrobnější vyšetření a anamnézu. Účelem je zjistit, jak dlouho pacient narušil nervovou regulaci cévního tonusu a jaké důsledky to vedlo. Přístup k léčbě a nezbytná taktika léčby pacienta skutečně závisí na stadiu onemocnění..

Dystonický typ poruchy v raných stadiích nevyžaduje lékařskou korekci, to však neznamená, že léčba není nutná a že pacient může odejít domů s klidem.

Díky včasné diagnostice lze pacientům pomoci bez použití silných léků.

U lidí trpících dystonií stačí změnit svůj životní styl, velmi často to zabrání dalšímu rozvoji dystonie. Nejprve se jim doporučuje přestat kouřit a pít alkohol..

Pokud existuje neuroticismus nebo deprese, může lékař předepsat mírné denní trankvilizéry nebo antidepresiva, neměli byste si však tyto léky kupovat sami. Měly by být užívány pouze na doporučení lékaře..

Angiodystonia

Angiodystonia (vaskulární dystonie) je porušení tonické adaptivní funkce krevních cév způsobené porušením struktury stěn krevních cév a také vývojem svalové vrstvy charakterizované nedostatečností, nedostatečností nebo nadbytečností funkce, která se projevuje jako regionální (místní) nebo obecná porucha průtoku krve. Angiodystonie může postihnout jak arteriální, tak žilní cévy.

Cévní tonus je hlavní funkcí hladkého svalstva cévní stěny, která zajišťuje mechanické vlastnosti a geometrické parametry stěn a lumenů cév.

Cerebrální angiodystonie je porušení tonické funkce mozkových cév, projevující se charakteristickým symptomatickým komplexem.

Angiodystonie je porucha vaskulárního tonusu různé etiologie (funkční, organická), lokalizace, vývojový mechanismus. Angiodystonie není nezávislé onemocnění, ale ve většině případů působí jako doprovodný (sekundární) komplex příznaků, poruch způsobených základním onemocněním. Angiodystonie je pozorována na pozadí následujících onemocnění:

Patologie endokrinních žláz (vaječníky, nadledviny, hypofýza, štítná žláza);
Dysfunkce autonomního nervového systému;
Fokální infekce;
Nemoci vnitřních orgánů (amyloidóza, onemocnění gastrointestinálního traktu, pankreatitida, ateroskleróza a další);
Nemoci nervového systému, úrazy hlavy, otřes mozku v anamnéze;
Alergické reakce;
Hypodynamika;
Chronické infekční procesy;
Vlastnosti osobnosti pacienta (zvýšená podezřelost, podrážděnost, zvláštní stupeň úzkosti).

Angiodystonie je častější u dospělých, ale v poslední době je stále častěji diagnostikována u dětí školního věku..

Angiodystonia je klasifikována podle následujících ukazatelů:

Podle etiologie a patogeneze se rozlišuje primární (neurogenní) a symptomatický angioedém;
Lokalizace rozlišuje mezi lokalizovanou (monoregionální) poruchou a polyregionálním (systémovým) angioedémem;
Podle povahy kurzu se rozlišují trvalé poruchy a krize angioedému;
Podle arteriálního tlaku, na jehož pozadí dochází k narušení cévního tonusu, se angioedém rozlišuje na pozadí normotenze, poruch na pozadí hypertenze nebo na pozadí hypotenze.

Charakteristické příznaky angioedému

Hlavními příznaky angioedému jsou bolesti hlavy různé povahy a etiologie, poklesy krevního tlaku, závratě, nespavost, necitlivost končetin, systematický tinnitus. Vzniká pocit těžkosti v hlavě. Někteří pacienti hlásí poškození paměti, zhoršené zrakové funkce, sluch a čich. V některých případech jsou příznaky angioedému bolesti končetin, krku a zad..

Bolest hlavy, která je známkou angioedému, je lokalizována v temporální a temporo-parietální části hlavy. Bolest může být tupá, bolestivá, střelná..

Ve vzácných případech je jedním z možných příznaků angioedému deprese, která je charakterizována ztrátou kontroly nad emočním stavem, obtížným dýcháním. Deprese v angioedému se vyvíjí na pozadí oslabující bolesti hlavy, která narušuje rytmus života člověka. Bolest hlavy často není spojena s únavou nebo stresem. Bolest se může objevit kdykoli během dne, dokonce i po dlouhém odpočinku v klidu.

Příznaky angioedému se zpravidla objevují agregátně, což usnadňuje diagnostiku poruchy..

Známky angiodystonie při čtení výsledků klinických studií jsou:

Změna průměru a lumen cévy;
Snížení průtoku krve;
Výtlak plavidel.

Mozková angiodystonie: důsledky vývoje poruchy

Mozková angiodystonie se může vyvinout v důsledku různých poruch v těle (vnitřní faktory) a vlivem vnějších faktorů (například stresové situace, konzumace těžkého jídla).

Cerebrální angiodystonie vyžaduje pečlivou diagnostiku. V případech nedostatečné léčby na pozadí angioedému se může vyvinout encefalopatie, nezánětlivé onemocnění mozku. Encefalopatie na pozadí cerebrálního angioedému se projevuje následujícími příznaky:

Chronická deprese;
Časté bolesti hlavy v důsledku stresu, únavy;
Poruchy vědomí, paměti;
Závrať;
Nedostatek iniciativy.

Souběžné příznaky mohou také zahrnovat zvýšenou únavu, výkyvy nálady, tíhu v hlavě, poruchy spánku a další příznaky spojené s angioedémem..

Angiodystonia: diagnóza poruchy

Pokud máte podezření na angioedém, je nutné provést komplexní vyšetření. Hlavními metodami diagnostiky angiodystonie jsou neinvazivní techniky, jednou z nich je reoencefalografie - studie mozkových cév založená na sledování změn hodnot rezistence tkáně při vystavení slabým elektrickým impulzům vysoké frekvence. Je tedy možné získat objektivní informace o cévním aparátu mozku: cévní tonus, reaktivitu mozkových cév, pružnost jejich stěn, množství pulzní krevní náplně..

Také v diagnostice angioedému se používají následující metody:

Ultrazvukové vyšetření arteriálních a periferních cév;
Screening na ischemické změny myokardu pomocí EKG.

Při podezření na angioedém je rovněž nutné rozlišovat příznaky od známek psychosomatických onemocnění..

Angiodystonie: léčba a prognóza

Angiodystonie není nezávislé onemocnění. Toto porušení má sekundární povahu a vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění, což určuje taktiku léčby angioedému. Nejprve by tedy léčba angioedémem měla být zaměřena na eliminaci základního onemocnění.

U diagnostikovaného angioedému by léčba měla probíhat v následujících směrech:

Stanovení a výběr optimální terapie pro základní onemocnění, které vyvolává rozvoj angioedému;
Terapie zaměřená na normalizaci cévního tonusu (například cvičební terapie zaměřená na trénink cévních reakcí);
Symptomatická léčba angioedému;
Změny životního stylu (normalizace spánku a odpočinku, zbavení se špatných návyků, změna stravy).

Angiodystonie vyžaduje neustálé sledování ošetřujícím lékařem i při absenci symptomatického komplexu.

Ve vzácných případech může angiodystonie, jejíž léčba by měla být komplexní, způsobit úplné postižení u pacienta s výrazným symptomatickým komplexem. V současné době neexistují žádná kritéria pro výběr optimálních léků pro léčbu poruchy a eliminaci příznaků. U angioedému se léčba vybírá individuálně s přihlédnutím k reakcím těla na komplexní terapii.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Diagnóza angioedému

Vysokoškolské vzdělání:

Kubanská státní lékařská univerzita (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Úroveň vzdělání - specialista

Další vzdělání:

"Kardiologie", "Kurz zobrazování kardiovaskulárního systému magnetickou rezonancí"

Výzkumný ústav kardiologický. A.L. Myasnikova

„Kurz funkční diagnostiky“

NTSSSH je. A. N. Bakuleva

„Kurz klinické farmakologie“

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

„Nouzová kardiologie“

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

„Kurz terapie“

Ruský státní lékařský institut Roszdrav

Tonus je zásadním aspektem lidského zdraví. Každý ví, že udržování svalového tonusu je nesmírně důležité pro normální fungování celého těla, ale tento indikátor se může vztahovat nejen na svalovou tkáň. Angiodystonie je přesně to onemocnění, při kterém dochází k narušení tónu mozkových cév, které je již mnohem závažnější.

Potenciální riziková skupina zahrnuje ženy v poměrně mladém věku - do 35 let, stejně jako dospívající a děti. Proto je velmi důležité diagnostikovat toto onemocnění včas, aby se z nemoci nestaly vážnější komplikace..

Základní diagnostické metody

Je pozoruhodné, že na základě pacientových příznaků určuje odborník určitou formu angioedému, protože všechny probíhají různými způsoby.

Zde jsou hlavní projevy této nemoci:

Bolest v oblasti srdce, pulzace v chrámech, arteriální hypertenze a poruchy srdečního rytmu. Pokud má pacient tyto příznaky, je mu diagnostikován hypertenzní typ angioedému.
Mdloby a migrény naznačují hypotonickou formu onemocnění. Pacient také může pociťovat částečné poškození paměti, stejně jako významnou ztrátu síly, která se projevuje neschopností věnovat se známým činnostem - duševním i fyzickým.
U smíšeného typu onemocnění se objevují příznaky z obou forem onemocnění. Kromě toho člověk začne špatně vidět a slyšet a začne horší absorbovat informace. Může se objevit bolest v páteři a kloubech.

Ultrazvuk (ultrazvuk), který zkoumá cévy - periferní a arteriální.
EKG, které pomáhá sledovat ischemické změny v myokardu.

Co je REG?

Výhody tohoto diagnostického postupu jsou nepopiratelné:

Procedura má poměrně jednoduchou povahu, takže pro zdravotnický personál není obtížná..
Procedura REG neukládá určité požadavky na místnost, jako u MRI a CT, kde je zařízení poměrně objemné.
Rheoencefalografie umožňuje studovat stav tepen a žil, stejně jako malých cév.
Postup nemá žádné přísné kontraindikace, takže je dobrou alternativou pro ty, kteří mají zákaz MRI nebo počítačové tomografie.

V jakých případech je předepsáno?

Normální přívod krve do mozku umožňuje člověku cítit se normálně, fyzicky i emocionálně. Pokud však v této oblasti dojde k narušení, mozek o tom okamžitě vydá signály. Člověk začíná pociťovat slabost v celém těle, jeho paměť, duševní a fyzické schopnosti se výrazně zhoršují.

Kromě toho začíná pociťovat silné bolesti hlavy, které ho doslova nutí konzultovat s lékařem diagnózu a vhodnou léčbu. Procedura REG je pouze jedním z diagnostických opatření, která vám umožní zjistit příčinu takových porušení..

REG je zpravidla jmenován pro následující účely:

Pro diagnostické účely, tj. objasnění diagnózy nebo příčiny, která ovlivnila nástup patologického procesu.
Pro účely prevence. Může být předepsán dětem a starším lidem k posouzení stavu mozkových cév. Často působí jako primární diagnóza u kojenců, což umožňuje posoudit pružnost a průchodnost mozkových cév.
Posoudit účinnost předchozí léčby.

Tento postup je předepsán nejen k diagnostice angioedému, ale také k identifikaci dalších onemocnění:

S traumatickým poraněním mozku.
Migrény a závislost na počasí.
Zjistit predispozici k ischemické chorobě srdeční.
Cévní ateroskleróza.
Předchozí infarkt myokardu a cévní mozková příhoda.

Mnoho lidí porovnává REG s MRI, protože údaje získané z obou studií jsou docela srovnatelné. Výhodou reoencefalografie je však skutečnost, že tento postup je finančně dostupnější. Studie využívající MRI navíc klade na pacientovu postavu určité požadavky - jeho hmotnost by neměla přesáhnout 120 kilogramů a obvod pasu by neměl být větší než 70 cm. Pacienti, kteří trpí klaustrofobií, také nemohou být vyšetřeni pomocí terapie magnetickou rezonancí.

Pokud jde o REG, neexistují tak přísné požadavky, proto lze vyšetřit téměř všechny kategorie pacientů, včetně těhotných žen. Přítomnost ran a odřenin v oblasti hlavy lze považovat za relativní kontraindikaci, ale v tomto případě se lékař může rozhodnout provést zákrok.

Typy REG

Po ukončení procedury lékař začne dešifrovat přijaté záznamy. V tomto případě je věk pacienta velmi důležitý, protože míra u pacientů různého věku se bude lišit. Existuje pouze několik typů REG:

Dystonický typ REG. V tomto stavu dochází k neustálé změně vaskulárního tonusu, kde převládá hypotonie s nízkou pulzní náplní..
Angiodistonic typ REG a co to je. Tento typ je charakterizován zhoršeným vaskulárním tonusem, který vede ke změně struktury samotných cév, ztrátě jejich pružnosti a zhoršenému průtoku krve.
Hypertenzní typ REG. V tomto stavu dochází ke zvýšení vaskulárního tonusu doprovázenému nedostatečným venózním odtokem..

Angiodistonický typ REG, stejně jako jiné typy, není onemocněním jako takovým. Co to je? Jedná se o určité příznaky, které naznačují přítomnost jiné patologie, proto je jejich stanovení v diagnostických opatřeních velmi důležité.

Závěr

Diagnóza angioedému nezahrnuje mnoho metod, ale umožňuje vám přesně určit celkový obraz onemocnění. To platí zejména pro metodu REG, která, i když není novinkou, je stále populární v lékařském prostředí díky své přesnosti a téměř úplné absenci kontraindikací.

Angiodistonický typ REG - co to znamená a jak je studie prováděna

Metody ze dne 17. března 2020

Co řídí cévní tonus

Název syndromu obsahuje část odpovědi na vaši otázku. Autonomní nervový systém řídí vaskulární tonus. Kromě toho také zajišťuje činnost vnitřních orgánů, inervaci žláz, trofickou inervaci kosterních svalů a receptory. V důsledku toho jsou s poškozením autonomního nervového systému pozorovány poruchy v práci různých orgánů. Lékaři mají asi 170 příznaků, které jsou projevem VSD.

Odkud to přišlo a kdo to ukazuje

Jedna příčina VSD nebyla stanovena.

Mezi běžné důvody patří:

časté stresové situace
nestabilní nervový systém
emoční stres
puberta
Deprese
hypotenze (nedostatek fyzické aktivity)
hormonální poruchy
nadváha
špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu, nadměrná konzumace kávy a jiných látek, které ovlivňují systémový krevní tlak)

Příznaky VSD se do určité míry projevují téměř u celé populace v produktivním věku. Častěji pozorováno u těch, jejichž práce je spojena s neustálými stresovými situacemi, porušením denního režimu, porušením režimu práce a odpočinku, když tráví většinu času u počítače, počítačů. Syndrom angiodystonie je často detekován u dospívajících. Je to způsobeno přehnanou reakcí na vnější podněty, nestabilitou nervového systému, což znamená „skoky“ v tlaku.

V mnoha případech je VSD doprovodným syndromem jiné patologie. Například patologie endokrinního systému (onemocnění vaječníků, štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy), onemocnění některých vnitřních orgánů (pankreatitida, glomerulonefritida, pyelonefritida), chronické infekce a alergie.

Příprava na studium

Před provedením REG není vyžadováno žádné speciální odborné školení. Lékaři však doporučují přestat užívat kávu, cigarety, alkohol a jakékoli léky a stimulanty den před zahájením studie, protože silně ovlivňují nervový a oběhový systém a získané výsledky nebudou spolehlivé. Musíte se také dobře vyspat, vyhnout se stresovým situacím a zvýšenému stresu..

Je velmi důležité informovat lékaře o všech lécích, kterými je pacient léčen. Před testováním by měla být některá z nich přerušena, protože existuje riziko nesprávných výsledků. Těsně před samotným zákrokem stojí za to si odpočinout 15 minut v tichu ve větrané místnosti.

Příprava REG nevyžaduje konkrétní aktivity, ale existuje řada doporučení:

vyhnout se stresovým situacím v předvečer studie;
nepoužívejte přírodní stimulanty (silná káva a čaj);
Nekuřte;
informujte lékaře o užívání léků, protože může být nutné přerušení léčby;
sedněte 15 minut bezprostředně před diagnózou a úplně se uvolněte.

Výše uvedené tipy jsou nezbytné, aby se vyloučil negativní vliv různých vnějších faktorů na cévní tonus.

Známky angioedému

Typické a nejčastější příznaky, které umožňují podezření na přítomnost dystonie:

nevysvětlitelné poklesy tlaku
chronický pocit únavy
závrať
ztráta vědomí
poruchy spánku
nepřiměřené bolesti hlavy různé povahy (tupá, bolestivá, střelba)
tinnitus (často při změně polohy těla)
necitlivost nohou a / nebo paží

Pokud u sebe nebo u svých blízkých pozorujete jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem.

Angiodystonie mozku

Jak název napovídá, tato patologie se vyvíjí v mozkových cévách. Jinak se tomu říká cerebrální angioedém. „Poplachové zvony“ jsou zvuky v hlavě, bolesti hlavy různých lokalizací, tinnitus, závratě a únava, které neodpovídají fyzické aktivitě.

Důležité informace: Tlak 150 až 70 (50): důvody, co dělat?

Mozková angiodystonie je klasifikována podle jejího umístění, důvodu jejího vzhledu, přítomnosti souběžných patologií a ukazatelů krevního tlaku. Odpovídající volba diagnózy a další léčba závisí na těchto a mnoha dalších faktorech. Je třeba si uvědomit, že s takovým zdánlivě „neškodným“ syndromem by se člověk neměl „zdržovat“. Čím déle máte příznaky, tím je pravděpodobnější výskyt encefalopatie. Encefalopatie je nezánětlivé onemocnění mozku, její léčba je však relativně obtížnější než léčba a prevence VSD.

Diagnóza mozkové angiodystonie se často provádí v dětství na základě výsledků ultrazvuku cév krku. Pokud je narušení polohy plavidel nebo jejich klikatost větší než obvykle. Kvůli této patologii nemůže krev normálně vstoupit do mozku a dodávat mu kyslík. Na tomto pozadí se objevují příznaky, které naznačují angiodystonii.

V mnoha případech je mozková angiodystonie způsobena nejen souběžnými patologiemi, ale také nezdravým životním stylem. Konzumace tučných jídel, alkoholu, velkého množství kofeinu a kouření ovlivňují cévy v mozku. Změny životního stylu mohou často zmírnit nebo úplně eliminovat příznaky VSD.

REG a EEG jsou dvě strany stejné mince

Tato metoda má mnoho výhod, mezi nimi:

Neinvazivnost. Není třeba provádět řezy nebo injekce. Elektrody jsou aplikovány přímo na pokožku hlavy.
Bezpečnost. Studie je naplánována tolikrát, kolikrát je potřeba. Elektrický proud s proměnnou frekvencí nezpůsobuje žádné nepohodlí. To je důležité, protože diagnostika je povolena pro děti a těhotné ženy..
Informativnost. Pomocí REG jsou změny určovány s přesnou lokalizací patologického procesu.
Integrita výzkumu. Mozek přijímá krev z několika velkých cév a pomocí REG můžete získat úplný obraz o průtoku krve.
Dostupnost a snadná implementace.

Jako každý lékařský výzkum má REG také negativní nuance. Někteří odborníci se domnívají, že kosti lebky neprocházejí střídavým proudem dostatečně hluboko, proto získané výsledky charakterizují pouze povrchové cévy. Ale na počátku 60. let minulého století bylo zjištěno, že kosti a kůže neinterferují s vysokofrekvenčním střídavým proudem (100-200 kHz).

Správnost a kvalita interpretace reoencefalogramu závisí na kvalifikaci odborníka, což, jak víte, může mít negativní dopad na techniku jako celek..

V některých případech je pro detekci patologie mozku preferován EEG - například při epilepsii. Nebo používají tuto studijní metodu jako hlavní a doplňují ji studiemi, které umožňují studovat stav plavidel. EEG je schopen detekovat více patologických stavů než reoencefalografie. EEG je záznam elektrické aktivity mozku. Neuronální aktivita se zaznamenává pomocí elektrod připojených k hlavě pacienta.

Důvodem pro provedení EEG je spontánní ztráta vědomí, bolesti hlavy, které nelze zmírnit léky, problémy se spánkem, vestibulopatie a nadměrná únava, podezření na mentální retardaci u dětí a epilepsie. Tato studie také umožňuje sledovat probíhající terapii. Otázka, který diagnostický postup je lepší, není zcela správná.

Angiodystonie sítnice

Tento syndrom se vyvíjí v důsledku patologie cév sítnice. V důsledku porušení tónu tepen a žil je činnost sítnice narušena - včasné zúžení a expanze jsou nemožné. Tato patologie se často vyskytuje jako jedna z prvních a je důležitým diagnostickým znamením pro diagnózu..

Příčiny výskytu

Lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Souvisí s vaskulární patologií	Souvisí s patologií jiných orgánů a systémů
Ateroskleróza	Nemoci nervového systému, poranění krční a hrudní páteře
Hypertenze	Těžké formy diabetes mellitus
Zvýšený nitrolební tlak	Vliv radioaktivního záření, toxické látky
Vrozené patologie oběhového systému	Některá autoimunitní onemocnění
Arteriální trombóza různých kalibrů	Těhotenství (zvýšené zatížení krevních cév)

Jak rozpoznat

Prvními příznaky budou samozřejmě snížená zraková ostrost a omezené zorné pole. Kromě toho může být závoj před očima, mouchami nebo mlhou. Možné jsou poruchy vnímání barev. Je značně obtížné rozpoznat objekty umístěné ve značné vzdálenosti od vás. Charakteristický je výskyt skvrn na skléře očí od žluté po červenou. Vzhled červených skvrn naznačuje přítomnost krvácení z cév sítnice.

Kromě hlavních projevů se mohou také objevit krvácení z nosu, bolesti nohou a hematurie (krev v moči).

Z důvodů nástupu syndromu VSD jej lze rozdělit do několika typů:

Traumatické - dochází k prudkému zvýšení tlaku v očních cévách. Vyskytuje se při poranění samotného oka, mačkání těla v oblasti krku nebo hrudníku - v oku dochází ke krvácení a zhoršenému zraku. Pokud je však případ izolován, pak se vidění obnoví..
Hypertenzní - spojené s přítomností hypertenze nebo kraniocerebrálního traumatu. V takových případech je narušeno rovnoměrné zúžení sítnicových tepen, zvyšuje se intrakraniální tlak, což zvyšuje zátěž vizuálního aparátu. S včasným zahájením léčby je možné zcela obnovit vidění.
Hypotonický - vyvíjí se v důsledku arteriální hypotenze. V důsledku snížení tlaku v krevním řečišti se sítnicové tepny rozšiřují, čímž brání normálnímu fungování venózního krevního toku. U tohoto typu VSD pacient pociťuje pulzování v cévách krku a závratě.
Diabetik - vyskytuje se u těžkých forem cukrovky. V tomto případě není klíčová role ve zvýšení systémového krevního tlaku, ale ve snížení elasticity stěn cév. Plavidla křehnou, ztrácejí tón. Vyskytují se časté krvácení do sítnice.

Důležité informace: Jak snížit krevní tlak před fyzickou?

Vlnová charakteristika

Existuje několik typů reoencefalografických vln:

Dystonický typ REG - vyznačuje se problematickým odtokem krve a neustálou změnou cévního tonusu s převahou snížených indikátorů a slabého plnění pulzu.
Angiodystonický typ - v tomto případě dochází k výraznému narušení cévního tonusu na pozadí patologií ve struktuře cévní stěny, což vede ke snížení jejich pružnosti a obtížnosti krevního oběhu v určité části tepny dělení na větve menšího řádu na úroveň anastomóz se sousedními tepnami.
Hypertenzní typ - charakterizovaný stabilním zvýšeným tónem addukčních cév na pozadí zablokovaného venózního odtoku.

Určitá charakteristika vln může odpovídat určitým odchylkám:

cerebrální ateroskleróza - je pozorována mírná forma oscilace, chybí ostré vrcholy a jakékoli další vlny;
kritická aterosklerotická vaskulární léze - vlny REG jsou jasně vyjádřeny, většinou klenuté;
snížený arteriální tón - vlnové oscilace se zvyšují, vzestup je ostrý, horní část je ostrá, vzestupná vlnová čára (anacrot) se zkracuje;
zvýšený arteriální tón - kmity vln jsou sníženy, anacrot je prodloužený, vrchol je posunut, jsou přítomny další vlny;
vaskulární dystonie - fluktuace jsou reprezentovány plovoucími zuby, na sestupné linii (catacorta) jsou další vlny;
zablokovaný odtok krve - délka sestupné vlny se zvyšuje, před dalším cyklem je velké množství malých vln;
angiospasmus - vlna na vrcholu má zaoblený tvar.

Klíčové koncepty

Délka procedury včetně přípravy je 20–45 minut

Diagnóza VSD

Úspěšná diagnóza a další léčba samozřejmě závisí na včasném odhalení příznaků. A protože se příznaky angiodystonie často projevují komplexně, není diagnóza nijak zvlášť obtížná. Hlavní diagnostickou metodou je reoencefalografie. Tato metoda je založena na studiu odporu mozkové tkáně, ke kterému dochází pod vlivem slabých vysokofrekvenčních elektrických impulsů. Takto se získávají údaje o práci mozkových cév a jejich stavu. Lze například posoudit pružnost cévní stěny, její tón, reaktivitu cév a jejich pulzní plnění..

Kromě toho se používá ultrazvuk cév mozku a krční páteře, EKG k detekci změn v srdci a elektroencefalografie. Pokud jsou podle výsledků studie získány údaje o snížení průtoku krve, zmenšení průměru cévy a / nebo jejího lumenu, změně polohy cév nebo jejich křehkosti, je nutné urgentně zahájit léčbu.

Změny, které lze vidět na REG

Léčba

Vzhledem k tomu, že VSD není nemoc, je léčba založena na odstranění hlavní příčiny. Pokud byl syndrom způsoben primární patologií jiných orgánů, léčba začíná eliminací této patologie. Část terapie je navíc zaměřena na obnovení a udržení cévního tonusu. A samozřejmě symptomatická léčba, která zahrnuje normalizaci režimu, správné střídání pracovních a odpočinkových cyklů, odmítání špatných návyků, šetření neustálé fyzické aktivity.

Přesnou léčbu zvolí lékař. Pokud léčba symptomů VSD není kombinována s užíváním léků k odstranění základní patologie, pak ji odmítnou.

Prevence VSD

Jako ve většině případů, první věcí, kterou byste měli udělat, je pokusit se vést zdravý životní styl a být častěji venku. Doporučuje se chodit několikrát týdně mírným tempem asi 5 km. Pokud však máte srdeční onemocnění, zpomalte tempo. Pokud nemůžete eliminovat neustálou stresovou situaci, ve které se nacházíte, doporučuje se používat bylinné přípravky. Jsou homeopatičtí, jejich účinek se projeví za měsíc - jeden a půl od začátku přijetí, ale mají výrazně méně vedlejších účinků, na rozdíl od léků a pomohou vrátit váš nervový systém do normálu.

Další kroky v případě zjištění porušení předpisů v REG

Na základě výsledků REG v kombinaci se stížnostmi a dalšími studiemi může ošetřující lékař stanovit diagnózu.V každém případě, pokud je zjištěn abnormální reoencefalogram, měl by být pacient odeslán do nemocnice, kde lékař provede podrobnější vyšetření a provede anamnézu. Účelem je zjistit, jak dlouho pacient narušil nervovou regulaci cévního tonusu a jaké důsledky to vedlo. Přístup k léčbě a nezbytná taktika léčby pacienta skutečně závisí na stadiu onemocnění..

Dystonický typ poruchy v raných stadiích nevyžaduje lékařskou korekci, to však neznamená, že léčba není nutná a že pacient může odejít domů s klidem.

Díky včasné diagnostice lze pacientům pomoci bez použití silných léků.

U lidí trpících dystonií stačí změnit svůj životní styl, velmi často to zabrání dalšímu rozvoji dystonie. Nejprve se jim doporučuje přestat kouřit a pít alkohol..

Dystonický typ REG

Vlnová charakteristika

Klíčové koncepty

Indikace pro REG

Jaký je postup

REG v pediatrii

REG výhody a nevýhody

Angiodistonický typ REG

Základní diagnostické metody

Změny, které lze vidět na REG

INDIKACE

KONTRAINDIKACE

Co je REG?

Rizika spojená s vegetovaskulární dystonií

Další kroky v případě zjištění porušení předpisů v REG

Angiodystonia

Charakteristické příznaky angioedému

Mozková angiodystonie: důsledky vývoje poruchy

Angiodystonia: diagnóza poruchy

Angiodystonie: léčba a prognóza

Diagnóza angioedému

Základní diagnostické metody

Co je REG?

V jakých případech je předepsáno?

Typy REG

Závěr

Angiodistonický typ REG - co to znamená a jak je studie prováděna

Co řídí cévní tonus

Odkud to přišlo a kdo to ukazuje

Příprava na studium

Známky angioedému

Angiodystonie mozku

REG a EEG jsou dvě strany stejné mince

Angiodystonie sítnice

Příčiny výskytu

Jak rozpoznat

Vlnová charakteristika

Klíčové koncepty

Diagnóza VSD

Změny, které lze vidět na REG

Léčba

Prevence VSD

Další kroky v případě zjištění porušení předpisů v REG

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť

Cévní Onemocnění