Důsledky mozkové aneuryzmy: jak se jim vyhnout?

Aneuryzma mozkových cév je závažné onemocnění, které postihuje hlavně lidi ve věku 30-60 let. Důsledky aneuryzmatu mozkových cév se nemusí během života člověka vůbec objevit, ale častěji s nediagnostikovanou patologií jsou fatální.

Cévní patologie je výčnělek stěny tepny v důsledku její ztráty pružnosti a nadměrného roztahování pod tlakem průtoku krve mozkem.

Nejnebezpečnější je prasknutí mozkové aneuryzmy. Podle statistik je hlavní důvod pronikání krve do subarachnoidálního prostoru, který vede ke smrti nebo invaliditě člověka, spojen právě s prasknutím aneuryzmatu.

Riziková skupina

Arteriovenózní aneuryzma nebo vaskulární malformace jsou častěji vrozené, takže mohou prasknout již ve věku 20–30 let.

Ale tento typ patologie je vzácný, navíc téměř vždy je narušení integrity stěn formace částečné. Výsledkem je, že během svého života pacient trpí až tuctem mikrotrhnutí aneuryzmatu.

Důsledky krvácení z vaskulární formace na tepně jsou nebezpečnější, což je ve většině případů pozorováno u lidí starších 50 let, zejména u žen.

V přítomnosti závažných doprovodných onemocnění (například diabetes mellitus, hypertenze) může dojít k prasknutí mozkové aneuryzmy v jakémkoli věku.

Komprese nitrolební tkáně

Projevy nemoci do značné míry závisí na velikosti boule a jejím umístění. Velké aneuryzma komprimují mozkovou tkáň, což vede k nedostatečné cirkulaci. U pacienta se může objevit vazospazmus, který vede k pravidelným bolestem hlavy až k migréně.

Někteří si začínají všímat známky dysfunkce horních končetin, částečného ochrnutí, snížené citlivosti obličeje, poruchy sluchu a zrakových poruch. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny kompresí nervových kmenů..

Pokud aneuryzma přetrvává po dlouhou dobu, mohou se objevit známky nervové atrofie. Epileptické záchvaty jsou také časté, zejména v dětství. U vrozených arteriovenózních aneuryzmat u dětí je zaznamenán rozvoj mozkové kapky, srdečního selhání, závažných lézí velkých cév..

Ruptura v důsledku mozkové aneuryzmy

Patologická tvorba mozkových cév se nemusí připomínat až do konce života, ale nejčastěji se zvětšuje a praskne. V případě prasknutí se krev nalije do oblasti pánve tepny, na které se nacházela aneuryzma.

Subarachnoidální krvácení (krev vstupující do meningeálního prostoru mozku) často způsobuje akutní zablokování odtokových cest mozkomíšního moku, což vede k rozvoji okluzivního hydrocefalu a dislokaci (vytěsnění struktur) mozku.

Po intracerebrálním krvácení krev vsakuje do nervové tkáně za vzniku hematomu. V důsledku rozpadu krve dochází k patologické reakci mozkových buněk na produkty jeho rozkladu, proto se rychle zvyšuje zánět a nekrotická tkáň.

Další možnou komplikací je prudká kontrakce periferních cév (angiospasmus), proti nimž se zhoršuje přívod krve do mozku. To vede k tkáňové ischemii a v závažných případech k sekundární ischemické cévní mozkové příhodě. Nejnebezpečnějším je krvácení uvnitř komor mozku, které ve většině případů vede k okamžité smrti nebo kómatu.

Hlavní příznaky a komplikace prasknutí aneuryzmatu jsou podobné jako u hemoragické cévní mozkové příhody. Po krvácení přestanou postižené oblasti mozku fungovat v důsledku nevratného poškození, proto i když se pacientovi podařilo přežít, některé orgány a části těla pro něj nepracují.

Další možné důsledky mozkové aneuryzmy

Ruptura mozkového aneuryzmatu, kromě velmi pravděpodobného smrtelného výsledku, může mít následující komplikace:

• Opakované prasknutí během krátké doby, fatální.
• Vazospazmus.
• Akutní mozková ischemie (smrt tkáně).
• Edém a vodnatelnost mozku se zhoršeným tokem mozkomíšního moku.

Každá z těchto stavů nezmizí u pacienta asymptomaticky. Poruchy orgánů a systémů jsou způsobeny poškozením nervové tkáně a jejich závažnost se může lišit od nevýznamné po úplnou paralýzu.

Nejčastějšími důsledky subarachnoidálního krvácení jsou:

Pocity bolesti

Aneuryzma mozkových cév po prasknutí často vede k pravidelným záchvatům bolesti hlavy, které nelze zastavit běžnými analgetiky.

Paréza, paralýza

Téměř každý člověk, který utrpěl mozkové krvácení, má určité abnormality v práci končetin. Často je jedna strana těla paralyzována (hemiparéza).

Poruchy řeči

Porážka levé hemisféry mozku způsobuje potíže při čtení, psaní, reprodukci slov a také vnímání cizí řeči.

Porušení přírodních činů - polykání, defekace, močení.

Mnoho pacientů má močovou a fekální inkontinenci, potíže s močením samostatně a retenci stolice. Kromě toho je u mnoha lidí narušen fyziologický akt polykání, v důsledku čehož částice potravy vstupují do dýchacího systému s vážnými následky (od zápalu plic po udušení).

Psychologické poruchy

V závislosti na oblasti poškození mozku může člověk zcela změnit charakteristiky chování: být agresivní nebo naopak melancholický, trpět depresemi nebo záchvaty vzteku. Pacient se často nedokáže zorganizovat, je citově nestabilní, je schopen bez zjevného důvodu plakat a smát se a chovat se nevhodně.

Kognitivní závady

Paměť, myšlení a vnímání po prasknutí aneuryzmatu také trpí: zhoršuje se jasnost myšlenek, někdy vypadnou celé bloky informací a vzpomínek, ztrácí se schopnost učit se, analyzovat situaci a správně vnímat okolní realitu.

Epilepsie

Po krvácení trpí někteří pacienti až do konce svého života epileptickými záchvaty s různým trváním..

Prognóza zotavení

Po prasknutí aneuryzmatu mozkových cév prognóza zachování života a zotavení závisí na oblasti léze a její velikosti, na věku pacienta a přítomnosti doprovodných patologií.

Důležitá je také skutečnost, že dochází k opakovanému krvácení a rychlosti poskytování lékařské péče člověku. Většina lékařů souhlasí s tím, že nejdůležitějšími zásadami úspěchu jsou včasná diagnostika a správná léčba následků aneuryzmatu..

Za přítomnosti některého z rizikových faktorů je důležité podstoupit lékařské vyšetření k identifikaci neporušeného aneuryzmatu, protože operační a rehabilitační léčba pacientovi nejčastěji pomáhá plně se zotavit.

Obecně je prognóza po prasknutí aneuryzmatu špatná. Při subarachnoidálním krvácení zemře až 15% pacientů před hospitalizací, až 50% zemře v prvních dnech po prasknutí.

U 30-40% lidí je spolu se subarachnoidálním krvácením pozorována tvorba mozkových hematomů. Až čtvrtina případů prasknutí aneuryzmatu vede k penetraci krve do komorového systému s extrémně špatnou prognózou. Z lidí, kteří v průběhu roku přežili, může samostatně sloužit pouze 25%.

Prevence a důsledky mozkové aneuryzmy

Nebyla vypracována žádná konkrétní preventivní opatření. Pokud se objeví aneuryzma, je třeba úplně opustit špatné návyky, snížit krevní tlak, sledovat tělesnou hmotnost a jíst správně. Nejčastěji se pacientům doporučuje léčba léky na ředění krve a posílení cévní stěny, ale pouze chirurgický zákrok pomůže radikálně vyřešit problém a zabránit riziku prasknutí aneuryzmatu.

Důsledky aneuryzmatu: co se připravit na pacienty po operaci

Jakákoli operace mozku je složitý proces, který vyžaduje přesnost, zkušenosti a pokročilé vybavení. Tím však pokusy u pacientů nekončí..

Mozková aneuryzma, důsledky jejího odstranění po operaci, je neurochirurgický problém, který lze vyřešit pečlivou přípravou na postup a následným dodržováním určitých pravidel. Existují však situace, kdy jsou lékaři a pacienti bezmocní: člověk má zdravotní postižení a je nucen udržovat zdraví vhodnými metodami po zbytek svého života..

Existuje několik typů operací k odstranění aneuryzmatu, výběr provádí lékař v závislosti na situaci a stavu, ve kterém byl pacient poroden. Volba je také ovlivněna faktory, jako jsou stávající komplikace.

Indikace a kontraindikace

Lékařské odstranění mozkové aneuryzmy je možné pouze v několika případech. Indikace pro nejběžnější typ operace - výstřižek: aneuryzma větší než 7 mm, tendence k prasknutí oteklého vaku.

Před operací se musíte ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Operace nelze provést, pokud existují krevní nemoci. Zásahy při dekompenzaci diabetu a při akutním zánětu nebo infekci různé etiologie jsou zakázány.

Intervence není povolena v případě exacerbace chronických onemocnění a také u těžkého bronchiálního astmatu.

Vyšetření před operací

Volba typu operace je ovlivněna výsledky analýz. Je také nutné je předat, aby se vyloučily kontraindikace:

• obecný krevní obraz a biochemie;
• Analýza moči;
• Rentgenové vyšetření;
• MRI, při kterém je aneuryzma větší než 3 mm;
• počítačová tomografie pro novotvar od 5 mm - provádí se ke stanovení krevních sraženin a jiných defektů v novotvaru;
• kardiogram;
• vyšetření jinými lékaři v závislosti na symptomech onemocnění;
• angiografie - detekuje novotvary do 3 mm.

Spolehlivost získaných výsledků je klíčem k úspěšné operaci a absenci vážných následků po jejím provedení. Před samotným zákrokem také navštíví chirurga, anesteziologa, domluví se na termínu zákroku.

Embolizace novotvarů

Embolizace mozkové aneuryzmy je endovaskulární chirurgická penetrace do lebky, jejímž účelem je oddělit novotvar od celkového průtoku krve:

• část je vložena do cévy - hadice, přes kterou jsou ponořeny neurochirurgické nástroje;
• pomocí nástroje lékař zablokuje přívod krve do aneuryzmatu;
• pomocí průvodců a katétrů se ovládají nástroje; používá se také neurochirurgické video zařízení;
• k oddělení novotvaru se používají speciální balónky, díky nimž je úspěšná embolizace mozkové aneuryzmy;
• když je balón na správném místě, je naplněn speciálním řešením;
• nafouknutý balón spolehlivě chrání aneuryzma před dalším průtokem krve;
• po chvíli zarostlá ucpaná céva přeroste, aneuryzma zmizí.

Endovaskulární léčba aneuryzmat mozkových tepen je minimálně invazivní technikou, ale provádí se pouze v celkové anestezii. Poté není nutné dávat stehy a takový důsledek operace, jako je infekce, není pro postup typický. Zůstává, stejně jako u jiných chirurgických zákroků, pouze riziko nesprávného postupu.

Důsledek - poškození cév a různé komplikace v důsledku zvýšeného tlaku v instalované lahvi.

Dalším důsledkem endovaskulární léčby arteriálních aneuryzmat mozku je poškození stěn novotvaru. Komplikace však v tomto případě nastává přímo na operačním sále a lze ji zastavit chirurgy.

Ořezání aneuryzmatu

Oříznutí mozkové aneuryzmy se provádí na otevřeném orgánu. V tomto procesu je nutná kraniotomie. Účelem této intervence, stejně jako u embolizace, je odpojit novotvar od přívodu krve. Účinnost otevřené intervence je mnohem vyšší, ale operaci nelze provést s hlubokou pozicí aneuryzmatu.

Při otevření lebky lékař najde vak naplněný krví, na něj se aplikuje svorka. Proces je řízen endoskopem a všechny manipulace jsou prováděny pomocí mikrochirurgických nástrojů. Pravděpodobnost komplikací po operaci nepřesahuje 8%, ale možnost poškození vaku aneuryzmatu je téměř zcela vyloučena.

Nejčastějšími chybami jsou: volné překrytí spodní části vaku, opakující se projevy nemoci a otevřené krvácení. Chcete-li tyto důsledky eliminovat, musíte pečlivě vybrat kliniku, studovat lékaře a důvěřovat pouze skutečným profesionálům.

Vlastnosti pooperačního období

Chirurgie mozku má vždy důsledky pro tělo. Při správné rehabilitaci a dodržování doporučení lékaře je však lze překonat. Postup začíná takto:

• po chirurgickém oddělení je osoba převedena na neuroreanimaci na několik dní;
• každý den chirurg vyšetřuje pacienta, zkoumá důsledky, které vznikají, a předchází komplikacím;
• pokud se vyskytnou nepříznivé příznaky, provede se počítačová tomografie;
• nejčastějšími důsledky jsou cévní křeče a hypoxie mozkových buněk, někdy se pod arachnoidální membránou vyskytují krvácení;
• při absenci exacerbací nevedou ořezávání a jiné operace k smrti;
• pokud se v blízkosti bazilární pánve nacházelo velké aneuryzma, rizika se zvyšují;
• také riziko úmrtí je vysoké u lidí přijatých s krvácením.

Důsledky ořezávání

Komplikace po useknutí tepny se vyskytují asi v 10% případů. Tato 10% zahrnuje důsledky, jako jsou:

• porušení pozornosti, koncentrace;
• přetrvávající bolesti hlavy;
• drobné nebo významné problémy s řečí;
• ischemie, plicní edém - ve vzácných případech.

K úmrtnosti dochází pouze ve velmi obtížných situacích. Pokud je to možné, neměli byste operaci odmítnout.

Postupy vymáhání

V prvních dnech po zákroku je pacient, aby se předešlo následkům operace, sledován zdravotnickým personálem. Je důležité si včas všimnout krvácení a dalších příznaků.

Otevřená trepanace a operace v blízkosti mozkové tkáně jsou komplikovány dalšími důsledky:

• opakované krvácení;
• infekce a záněty (ve velmi vzácných případech);
• neurologické poruchy;
• nekróza nervové tkáně a neurologický deficit - angiospasmus.

Během rehabilitace pacient používá různé metody: fyzioterapii, masáže, cvičební terapii. Po endoskopickém ořezu se můžete za týden vrátit do svého obvyklého života. Současně není potřeba složitých fyzioterapeutických postupů..

Pokud dojde ke krvácení, ale doba zotavení po zásahu se výrazně zvýší. To je obvykle spojeno se zhoršenou funkcí mozku. Lékaři doporučují podstoupit rehabilitaci v centrech pro pacienty, kteří přežili mozkovou příhodu, nebo v podobných sanatoriích.

Pod neustálým dohledem odborníků pacient absolvuje kurzy masáže, cvičební terapie a fyzioterapie a také užívá preventivní léky.

Dieta během rehabilitace

Abyste předešli následkům po operaci, musíte také dodržovat dietu. Lékaři doporučují držet se jej po zbytek svého života:

• nemůžete jíst živočišné tuky, včetně sádla a velkého množství másla;
• ostře omezte mastné mléčné výrobky: sýry, zmrzlinu, tavené sýry, kondenzované mléko, smetanu, tvaroh a mléko s vysokým obsahem tuku;
• nemůžete jíst více než 2-3 žloutky týdně;

• minimalizovat spotřebu tučných ryb, konzervovaných potravin, chobotnic, ústřic a kaviáru;
• je zakázáno jíst hodně sladkých a škrobových jídel;
• leštěná rýže, krupice spadají pod omezení;
• je lepší zcela vyloučit arašídy, lískové ořechy a pistácie ze stravy;
• zelenina vařená na tuku, je povoleno jen malé množství olivového oleje;
• skladujte omáčky, koření;
• čaj a káva se smetanou, alkoholem a sodou.

Během stravy se konzumuje libové maso, kůže se odstraňuje z ryb a kuřete. Používají dušená jídla, vařené a dušené pokrmy. Měli byste také minimalizovat množství soli..

Náklady a směr

Pacienti s aneuryzmatem žádají o bezplatný chirurgický zákrok, a to buď endoskopicky, nebo otevřením lebky. Chcete-li to provést, musíte jít na regionální nebo okresní kliniky, které jsou poté odeslány do větších zdravotnických středisek..

Cena obvykle zahrnuje spotřební materiál a platbu za práci veškerého zdravotnického personálu. Samostatně možná budete muset zaplatit za léky a čas strávený na jednotlivém oddělení.

Obecně platí, že prognóza po odstranění aneuryzmatu je příznivá: 80% pacientů se úspěšně uzdraví a netrpí vážnými následky. Při objevení krvácení může úmrtnost dosáhnout 50%.

Co může pacient čelit, když praskne aneuryzma

Důsledky prasknutí aneuryzmatu jsou nejzávažnější. Léčí se obtížněji a jsou doprovázeny reziduálními účinky:

• potíže s vnímáním a zpracováním informací;
• klesající zraková ostrost, výskyt "slepých míst";

• potíže s chůzí, křeče a mimovolní pohyby;
• brnění, necitlivost, snížená citlivost různých částí těla;
• potíže s polykáním jídla;
• poruchy řeči;
• epileptické záchvaty;

• možné změny postavy, vzhled výrazné apatie nebo agresivity;
• syndrom bolesti v různých částech těla;
• problémy s pohybem střev.

Životnost

Pokud byl postup pro ořezání mozkové aneuryzmatu úspěšný a během rehabilitace se pacient řídil doporučeními lékařů, průměrná délka života se nesnižuje. Pokud léčbu odmítnete, pak se novotvar zvětší, praskne a dojde ke krvácení..

Následky a délka života ovlivňují také další faktory:

• jednotlivé mikroformace jsou snáze léčitelné a mají minimální následky;
• malá aneuryzma nezpůsobují vážné příznaky a pokračují bez prasknutí;
• umístění patologie ovlivňuje průběh nemoci a léčbu;
• v mladém věku je chirurgický zákrok snáze snášen a prognóza pro pacienty je příznivější;
• u onemocnění pojivových tkání mohou být následky vážnější;
• nemoci orgánů a systémů mohou oddálit chirurgickou léčbu nebo zhoršit prognózu.

Život po operaci

Po otevřené operaci potřebuje tělo 2 až 4 měsíce, aby se plně zotavilo a odstranilo následky. Při endoskopické léčbě arteriálního aneuryzmatu je doba zotavení výrazně snížena. Funkce obnovy:

• bolest je pociťována v oblasti zásahu několik dní, když se rána začne hojit, objeví se svědění;
• v některých případech je důsledkem po odstranění aneuryzmatu otok a necitlivost v oblasti stehu;
• po dobu 2 týdnů je normální, že bolesti hlavy, únava a úzkost přetrvávají;
• až 8 týdnů podobné příznaky přetrvávají i při otevřené operaci;
• během roku by se pacient neměl věnovat kontaktním sportům a zvedat závaží větší než 3 kg;
• nemůžete dlouho sedět.

Po 6 týdnech může pacient začít pracovat, pokud to není spojeno s fyzickou aktivitou.

Po dokončení rehabilitačního období stále existuje potřeba MRI vyšetření každých 5 let, aby se vyloučila opětovná tvorba aneuryzmatu. Recenze po operaci jsou obecně pozitivní. Mezi vedlejší účinky patří nejčastěji zhoršení pohody s prudkou změnou počasí..

Postižení s aneuryzmatem

Přiřazení k postižení po otevřené operaci nastává po sociálně-lékařském vyšetření. Pouze v 7-10% případů je pacientovi udělena jedna z kategorií postižení.

Jmenování je způsobeno funkční nerovnováhou, částečným postižením. Dočasné postižení je také předepsáno, pokud pacient potřebuje dlouhodobou rehabilitaci..

Skupina osob se zdravotním postižením je uvedena v závislosti na příznacích a důsledcích:

• První je předepsán, pokud pacient potřebuje vnější péči a dohled. Zároveň se sám nedokáže postarat o sebe, je dána nezpůsobilost a osobě je přidělen opatrovník.
• Druhá skupina je uvedena s částečným narušením funkčnosti. Někdy dávají částečnou pracovní neschopnost.
• Třetí skupina má střední dysfunkci. Může to být částečná ztráta sluchu, ochrnutí nebo dezorientace. Zároveň zůstává 100% možnost samoobsluhy.

Mozkové aneuryzma

Popis

Aneuryzma mozkových cév - rysy onemocnění

Aneuryzma je velmi nebezpečné onemocnění spojené se zhoršenou mozkovou cirkulací. S ním dochází k výčnělku arteriální části. K tomu může dojít z různých důvodů a patologie se vyvíjí v jakémkoli věku, i když u dětí je velmi vzácná. Statistiky ukazují, že onemocnění se vyvíjí častěji u žen. Z neznámých důvodů je velké procento pacientů s aneuryzmatem registrováno v Japonsku a Finsku..

Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že je obtížné ji diagnostikovat. Často je asymptomatická a je detekována pouze při prasknutí aneuryzmatu. Bez včasné léčby může být tento stav smrtelný, protože způsobuje intrakraniální krvácení nebo krvácení. V současné době neexistují žádné účinné metody prevence aneuryzmatu; lze se pouze pokusit snížit pravděpodobnost jeho prasknutí. Toto onemocnění je léčeno hlavně pomocí chirurgického zákroku. Je velmi důležité věnovat pozornost svému stavu a pokud se objeví rušivé příznaky, poraďte se s lékařem..

Popis nemoci

Podle ICD patří mozkové aneuryzma do skupiny onemocnění oběhového systému. Během jeho vzniku dochází k poškození stěny cévy. Část vyčnívá a tvoří vak naplněný krví. Může tlačit na blízké cévy a nervy a způsobit různé neurologické poruchy..

Ve většině případů však aneuryzma nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že stěna cévy v místě výčnělku se ztenčuje a za určitých podmínek může prasknout. Ve více než polovině případů vede tento stav ke smrti pacienta..

Aneuryzma se může tvořit téměř na jakékoli cévě. Nejčastěji se však výčnělek vyskytuje v blízkosti spodní části lebky. Taková arteriální aneuryzma mozkových cév vznikají v důsledku skutečnosti, že krevní tlak je zde vyšší než v jiných cévách. A pokud dojde k mírnému poškození jedné z vrstev stěny tepny, její část se vyboulí pod tlakem krve.

Typy mozkových aneuryzmat

Abychom podrobněji popsali onemocnění a předepsali správnou léčbu, lékaři rozlišují mnoho typů aneuryzmat. Jsou klasifikovány podle místa původu, podle formy a dokonce podle věku vzhledu.

Někdy se vyskytuje vrozená aneuryzma mozkových cév, ale většinou jde o získanou nemoc. Výčnělky stěn cév mohou být malé, střední a velké. Je také velmi důležité určit, kde se aneuryzma vyvíjí..

Podle formy se rozlišuje několik typů onemocnění; sakulární aneuryzma se nejčastěji vyvíjí na mozkových cévách. Vyskytuje se v důsledku lokální léze stěny cévy, v níž se tvoří vak naplněný krví. Může růst a lámat se kdykoli.

Při diagnostice a výběru správné léčby je důležité vědět, kolik aneuryzmat vytvořil pacient na cévách. Jednotlivé vady jsou nejčastější. Existuje však také několik aneuryzmat mozkových cév, díky nimž může dojít k narušení přívodu krve do určitých oblastí..

Aneuryzma mozkových cév: příčiny

Proč dochází k poškození stěn cév? Může to být způsobeno mnoha faktory. Hlavní příčinou vývoje aneuryzmatu je vysoký krevní tlak. U hypertenze může kdykoli dojít k výčnělku stěny cévy na slabém místě. Proč vzniká taková vada??

Po uzavřeném poranění hlavy je často pozorována disekce stěny cévy. Na tomto místě se může vytvořit aneuryzma. Poruchy na stěnách cév se mohou tvořit po zánětu mozkové sliznice způsobeném infekcí.

Vývoj aneuryzmat také vyvolávají různá onemocnění: rakovinové nádory, polycystické onemocnění ledvin, ateroskleróza a další. Cévní poškození může být způsobeno systémovou infekcí, která se šíří krví. Jedná se například o syfilis nebo endokarditidu.

Oslabení pojivové tkáně způsobují různá vrozená genetická nebo autoimunitní onemocnění. To také vytváří předpoklady pro výskyt aneuryzmatu. Užívání drog a alkoholu, stejně jako kouření, narušují krevní oběh a oslabují stěny krevních cév, což způsobuje výčnělek jejich oblastí.

Někdy se nemoc vyvíjí již při narození. I když je počet takových případů velmi malý, lze říci, že existuje předispozice k jeho výskytu. Nejčastěji se však mozkové aneuryzma nedědí samo, ale ve formě genetických abnormalit a defektů pojivové tkáně..

Projev nemoci

Aneuryzma v mozku jsou často malá a nezpůsobují žádné negativní důsledky. Pacient může žít dlouhou dobu, aniž by si této vady všiml. V některých případech jsou však příznaky aneuryzmatu závažné. To se stane, když:

• velikost aneuryzmatu je velká;
• pacient má patologie v práci kardiovaskulárního systému;
• aneuryzma je lokalizována v důležité části mozku;
• pacient nedodržuje preventivní opatření.

Důsledky mozkové aneuryzmy

Výčnělek části cévní stěny vede k různým poruchám zdraví pacienta. A čím více aneuryzmat v mozku, tím horší to je. K čemu vede tvorba váčku na stěně cévy??

Kvůli tomu se průtok krve zpomaluje a tkáně za aneuryzmatem jsou méně zásobovány kyslíkem a živinami. Turbulence v pohybu krve zvyšují riziko vzniku krevních sraženin. Jak aneuryzma roste, stlačuje okolní tkáně, cévy a nervy. Při rozbití jsou pozorovány nejnebezpečnější následky.

Ruptura mozkové aneuryzmy

Když praskne cévní stěna, dojde ke krvácení, které způsobí vážné poškození nervového systému, hemoragickou cévní mozkovou příhodu a dokonce smrt. Proto je za přítomnosti tohoto onemocnění velmi důležité dodržovat opatření doporučená lékařem, aby se zabránilo takovému výsledku..

Včasná návštěva lékaře může zabránit krvácení. Chcete-li to provést, musíte dodržovat všechna doporučení: užívat předepsané léky, jíst správně, nepřehánět a podstoupit pravidelné vyšetření.

Chirurgické odstranění aneuryzmatu

Po vyšetření a určení typu onemocnění lékař rozhodne, kterou operaci použít k léčbě. Aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu, je oříznuto. Pomocí kovové spony je noha vyčnívající části nádoby sevřena. Tímto způsobem se často léčí mozkové aneuryzma. Ve většině případů je pacient následně invalidizován. Po této léčbě je třeba dodržovat mnoho omezení, ale to nezabrání vzniku nových aneuryzmat..

V obtížných případech, kdy dochází k velkým deformacím, ořezávání nepomůže. Poté se provede endovaskulární okluze mozkových aneuryzmat. Do výsledné dutiny je vložen speciální kovový stent, který chrání stěnu cévy před prasknutím. Zotavení po operaci může trvat několik dní. Ale poté musí pacient změnit svůj životní styl..

Důsledky operace mozkové aneuryzmy

Taková léčba téměř úplně vrací pacienta do normálního života. Při správné rehabilitaci po operaci se výkon plně obnoví. Pokud je léčba provedena včas, lze se vyhnout opakování nemoci. Pro kontrolu musíte pravidelně podstupovat vyšetření lékařem..

Někdy může chirurgický zákrok způsobit komplikace. To se stává častěji u starších a oslabených pacientů se souběžnými chronickými onemocněními. Možná vývoj vaskulární obstrukce, jejich časté křeče. To vše vede k hladovění kyslíkem..

Těhotenství s mozkovým aneuryzmatem

Nejnebezpečnější pro život pacienta je prasknutí aneuryzmatu. A během těhotenství se pravděpodobnost takového výsledku zvyšuje. Koneckonců, všechny změny, ke kterým dochází v ženském těle, se odrážejí v cévách. Navíc se v této době zvyšuje objem krve, což může vést ke zvýšení aneuryzmatu a k jeho prasknutí.

Existuje nebezpečí, že se žena často dozví o přítomnosti aneuryzmatu blíže ke středu těhotenství a v tuto chvíli nelze provést chirurgickou léčbu. Žena proto musí být neustále pod dohledem lékaře..

Včasnost návštěvy lékaře má u tohoto onemocnění klíčový význam. Příznaky aneuryzmatu nelze ignorovat, protože to může mít fatální následky.

Příznaky

Příznaky mozkové aneuryzmy

Lékaři rozlišují následující příznaky mozkové aneuryzmy:

Prudké zhoršení zraku;

Rozdělené oči;

Necitlivost částí těla, hlavně na jedné straně;

Problémy se sluchem;

Lékaři důrazně doporučují, aby pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, okamžitě přejděte do nemocnice, protože čím dříve se objeví aneuryzma, tím snazší bude léčba.

Bolest hlavy s mozkovým aneuryzmatem je nejčastěji záchvatovitá, podobná migréně. Bolest je lokalizována na různých místech, ale nejvíce se projevuje v zadní části hlavy. Jeden ze znaků je považován za hluk v oblasti hlavy pulzujícího charakteru. Když se průtok krve zrychlí, hluk se zvýší.

Známky mozkové aneuryzmy, které nejsou považovány za hlavní, ale na které byste měli i nadále věnovat pozornost:

Drsné zvuky v uších;

Silná dilatace zornice;

Sestup horního víčka;

Ztráta sluchu na jedné straně;

Problémy se zrakem, jako je zkreslení objektů, zatažený závoj;

Náhlý nástup slabosti nohou.

Při prasknutí aneuryzmatu je pozorována nesnesitelná ostrá bolest.

Aneuryzma se velmi často vyskytuje u dětí, zejména u chlapců mladších dvou let. Nachází se v posterokraniální fosse a je poměrně velký. Příznaky jsou podobné jako u dospělých.

Hlavní důvody, kvůli kterým může dojít k aneuryzmatu mozkových cév:

Vysoký atriový tlak;

Různé druhy infekcí;

Ateroskleróza (problémy s cévami, které jsou doprovázeny skutečností, že se cholesterol začíná ukládat na stěny cév);

Jiné nemoci, které mají škodlivý účinek na krevní cévy;

Drogy a cigarety.

Co dělat, pokud máte jeden z příznaků mozkové aneuryzmy

Pokud narazíte na jeden z příznaků mozkové aneuryzmy, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše seznam testů a provede řadu vyšetření k diagnostice onemocnění a předepíše účinnou léčbu.

Diagnóza aneuryzmatu je poměrně komplikovaný proces, protože tvorba se před prasknutím neprojevuje. Diagnostika se provádí pomocí rentgenových studií krevních cév. Studie odhalují destrukci nebo zúžení krevních cév v mozku a hlavě. Diagnostika se také provádí pomocí počítačové tomografie hlavy a magnetické rezonance (MRI). MRI poskytuje nejjasnější pohled na krevní cévy a ukazuje velikost a tvar aneuryzmatu.

Diagnostika

Tuto diagnózu stanoví neuropatolog při počátečním vyšetření. Diagnóza aneuryzmatu mozkových cév se také provádí rentgenovým vyšetřením lebky, vyšetřením míchy a tomografickým vyšetřením. Mnohem rychleji se odhalí známky mozkové aneuryzmy, vyšetření pomocí MRI.

Symptomatické příznaky mozkové aneuryzmy.

Známky aneuryzmatu mozkových cév jsou velmi často vyjádřeny až v době, kdy se obzvláště zvětší nebo nezlomí.

Pokud se příznaky nemoci vyskytnou, jsou zpravidla vyjádřeny v následujících projevech:

• bolavé oči;
• syndrom paralýzy;
• oslabení obličejových svalů;
• rozmazané vidění;
• zvětšené zornice.

Příznaky prasklé mozkové aneuryzmatu jsou vyjádřeny v intenzivní a pronikavé bolesti hlavy, dávení, nevolnosti reflexu, okcipitální rigiditě (zvýšený tón svalů krku), v některých epizodách - mdloby. Někdy se příznaky onemocnění u pacienta projevují migrénou, která může mít prodlouženou povahu. Méně často mohou být příznaky mozkové aneuryzmatu vyjádřeny v:

• poklesnutí víčka;
• zvýšená náchylnost k jasnému světlu;
• narušení duševní stability;
• zvýšená úzkost;
• křeče.

Všechny tyto příznaky jsou „budíkem“, v takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je třeba si uvědomit, že diagnostický závěr může provést pouze odborník; všechny tyto příznaky aneuryzmatu mozkových cév, sto procent neurčuje přítomnost tohoto onemocnění. Jakékoli závěry může učinit pouze neurolog na základě vyšetření a výsledků vyšetření.

Diagnostika známek mozkové aneuryzmy

Známky aneuryzmatu mozkových cév vyžadují lékařské vyšetření, pouze lékař může potvrdit nebo vyvrátit přítomnost onemocnění u pacienta.

Vyšetření je velmi důležité, protože riziko krvácení ze zjištěné patologie je velmi vysoké. Pravděpodobnost této negativní prognózy je ovlivněna mnoha faktory: velikostí patologie, jejím umístěním, stavem cév a také obecnou anamnézou. Opakování krvácení je složitější a zvyšuje riziko úmrtí. Proto jsou příznaky mozkové aneuryzmatu vážným důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Pokud se příznaky stanou jasnějšími, pak, když se pacient obrátí na specialisty, jsou možné následující typy vyšetření:

• Při vyšetřování pacienta neurolog učiní příslušné závěry. Lékařské vyšetření pomáhá určit meningeální (příznaky podráždění mozkových plen) a ohniskové (vady, které začínají v důsledku lokálního poškození mozku). Podle nich může odborník potvrdit, že pozorované problémy jsou známkami aneuryzmatu mozkových cév..
• Známky mozkové aneuryzmy jsou potvrzeny nebo vyvráceny rentgenovým snímkem lebky. Postup "ukazuje" sraženiny v cévách a narušení integrity kostí základny lebky, což pomáhá identifikovat onemocnění.
• CT umožňuje rychle skenovat strukturu mozku a jeho strukturu. Diagnostika příznaků mozkové aneuryzmy touto metodou umožňuje opravit sebemenší abnormální změny v mozku a určit onemocnění. CT okamžitě "uvidí" příznaky mozkové aneuryzmy, MRI také pomáhá zvládnout tento úkol.
• MRI také pomáhá identifikovat příznaky mozkové aneuryzmy v raných fázích. Procedura umožňuje „zkoumat“ strukturu orgánu (mozku), „vidět“ abnormální útvary. Známky mozkové aneuryzmy MRI detekuje zpravidla od prvního postupu, s výjimkou případů, kdy je patologie zanedbatelná. Poté se pomocí CT provede diagnóza známek mozkové aneuryzmy. S primárními příznaky aneuryzmatu mozkových cév však odborníci nejčastěji předepisují MRI.
• Známky aneuryzmatu mozkových cév jsou základem pro jmenování lékaře vyšetřením mozkomíšního moku. Diagnostika známek mozkové aneuryzmy prezentovaným způsobem se provádí pomocí laboratorních testů. Odborníci kontrolují, jak transparentní je kapalina.
• Se známkami mozkové aneuryzmy je také předepsáno angiografické vyšetření cév. Určuje, kde se patologie vyvíjí, určuje její tvar a rozměry, skenuje mozkové žíly.

• známky mozkové aneuryzmatu nejsou vyjádřeny po dlouhou dobu;
• studium příznaků aneuryzmatu mozkových cév pomáhá diagnostikovat pouze tehdy, když je pacient vyšetřen pomocí speciálního vybavení;
• pokud se objeví známky aneuryzmatu mozkových cév, pak onemocnění získalo vážnou formu;
• příznaky mozkové aneuryzmy indikované na místě neurčují přítomnost onemocnění, diagnózu může stanovit pouze odborník. Pouze lékař může diagnostikovat mozkové aneuryzma.

Kromě všech těchto metod má při diagnostice onemocnění velký význam sběr informací o anamnéze. Neurolog se před předepsáním jakéhokoli vyšetření zeptá pacienta nebo jeho příbuzných a následujících důležitých faktorů:

• příznaky, které jsou v současné době nejvíce znepokojující;
• první projevy nemoci;
• doprovodná chronická nebo získaná onemocnění;
• léčba provedena dříve, ať už byla provedena vůbec;
• zranění;
• alergie;
• dědičné choroby.

Někdy může být toto onemocnění objeveno úplně náhodou, když je pacient vyšetřován v souvislosti se stížnostmi na jiné okolnosti. Podobná diagnostická vyšetření se provádějí také v případě podezření na nádorové formace v mozku. Ještě častěji je toto onemocnění bohužel detekováno až po prasknutí aneuryzmatu, v tomto případě je pacient naléhavě hospitalizován.

Léčba

Léčba mozkové aneuryzmy

Existuje několik typů léčby mozkové aneuryzmy:

Blokování přívodu krve do jedné struktury těla pomocí embolií. To vede ke zmenšení velikosti aneuryzmatu.

Chirurgický zákrok. Pokud aneuryzma ještě neprasklo, provedou se následující operace:

Ořezová operace. Závěrem je, že jsou použity mačkovací spony, které nakonec odstraní aneuryzma z krevního řečiště..

Ve 14 procentech případů prasknutí novotvaru vede k vylití krve do komor. V tomto případě je hematom odstraněn.

Je také možné ventrikulární krvácení, poté lékař provede komorovou drenáž.

Použití lidových prostředků k léčbě aneuryzmat není vyloučeno. Pomohou výtažky z hlohu, kopru, černého bezu a žloutenky.

Prognóza léčby tohoto onemocnění závisí na mnoha faktorech. Vše závisí na umístění a velikosti aneuryzmatu.

Když praskne novotvar, prognózy nejsou povzbudivé. Pravděpodobnost zdravotního postižení: 25–37% a možnost úmrtí je ještě vyšší: 35–52%.

Mozková aneuryzma (jinými slovy intrakraniální aneuryzma) je považována za malý nádor v lidském mozku, který okamžitě začíná růst a stávat se pohlcen. Některé typy aneuryzmat, zejména nejmenší aneuryzma, však nezpůsobují krvácení a jejich odstranění nemá téměř žádné důsledky. Aneuryzma se často nachází tam, kde jsou umístěny všechny tepny, zejména podél dolní části mozku a lebeční báze, a předpokládá se, že léčba bez chirurgického zákroku je docela pravděpodobná..

Určitá kategorie lékařů se domnívá, že užívání léků může aneuryzmatu pouze zhoršit, proto se někdy doporučuje používat lidové léky, ale pouze po podrobné konzultaci s odborníkem.

Podle některých odborníků je operace mozkového aneuryzmatu nežádoucí, protože důsledky mohou být nejvíce nepředvídatelné, výsledky jsou vždy individuální.

Operace mozkové aneuryzmy

Endovaskulární chirurgie mozkové aneuryzmy se provádí pouze pod pečlivým dohledem lékařů, kteří budou po dlouhou dobu nadále sledovat proces obnovy těla. Rehabilitace po operaci aneuryzmatu mozkových cév probíhá ve zdravotnických zařízeních. Oříznutí mozkové aneuryzmy se provádí v celkové anestezii.

Oficiálně je zaznamenáno asi deset prasknutí aneuryzmat ročně na každých sto tisíc lidí, což je v Americe asi dvacet sedm tisíc lidí ročně. Na skutečnost, že se aneuryzma vyvíjí, mohou mít vliv také faktory jako: hypertenze, častá konzumace alkoholu, omamné látky (zejména kokain) a cigarety.

Kromě toho vývoj onemocnění, riziko prasknutí a účinnost léčby aneuryzmatu přímo závisí na jeho velikosti..

V každém případě byste měli okamžitě kontaktovat odborníka, který vám již předepíše vhodnou léčbu..

Léky

Pokud dojde k podivné a ostré bolesti hlavy, musí osoba okamžitě kontaktovat nejbližší lékařský ústav a požádat o kvalifikovanou pomoc. Toto onemocnění není léčeno léky, ale po operaci existuje prevence a rehabilitace.

Chirurgický zákrok je v současné době jedinou a nejslibnější metodou léčby aneuryzmatu. Léčba speciálními léky se používá pouze ke stabilizaci pacienta nebo v situaci, kdy je operace kontraindikována nebo dokonce nemožná.

Chemikálie nejsou schopny eliminovat aneuryzma, pouze snižují pravděpodobnost prasknutí cévy eliminací kritických faktorů. Některé z těchto léků jsou zahrnuty do komplexu obecné terapie, která je zaměřena především na zmírnění příznaků počáteční patologie u pacientů. Jaké vitamíny a léky se užívají pro mozkovou aneuryzmatu?

Blokátory vápníkového kanálu

Hlavní zástupce skupiny nimodipinů. Chemická látka spolehlivě blokuje vápníkové kanály ve svalových buňkách cévních stěn. Plavidla se rozšiřují. Krevní oběh v mozkových tepnách je výrazně zlepšen. Tyto léky jsou prostě nepostradatelné při prevenci nebezpečných arteriálních křečí..

Antacida

Princip činnosti je založen na blokování H2 histaminových receptorů v žaludku. V důsledku toho klesá jeho kyselost a významně se snižuje sekrece žaludeční šťávy. Do této skupiny patří ranitidin.

Antikonvulziva

Dnes je fosfenytoin hlavním představitelem této skupiny. Léky způsobují spolehlivou stabilizaci membrán v nervových buňkách. Patologické nervové impulsy se znatelně zpomalí a nerozšíří se.

Antiemetické léky

Používá se většinou prochlorperazin. Snižuje dávivý reflex v důsledku blokování postsynaptických dopaminových receptorů v mezolimbické části mozku.

Léky proti bolesti

Morfin je velmi účinný při zmírňování bolesti. Úroveň bolesti se snižuje v důsledku expozice specifickým opioidním receptorům.

Antihypertenziva

V poslední době byly použity tři hlavní léky: labetalol, kaptopril, hydralazin. V důsledku účinku na enzymy a receptory klesá obecný tón tepen, je zabráněno prasknutí.

Lidové léky

Aneuryzma mozkových cév. Používají se lidové prostředky?

Mozkové aneuryzma je jednou z těch fyziologických poruch, pro které samotné léčení nestačí. Totéž lze říci o lidových lécích. Léky používané v tradiční medicíně jsou však schopné ovlivnit průtok krve uvnitř mozkových tepen. V mnoha případech to bude dostatečné ke snížení rizika spojeného s hemoragickou cévní mozkovou příhodou a prasknutím aneuryzmatu..

Hlavní podmínkou pro použití lidových metod

Tradiční metody jsou použitelné pouze po schválení lékařem. Aneuryzma mozkových cév jsou léčena lidovými léky až po vyšetření a stanovení stupně vývoje nebezpečného onemocnění.

Před zahájením léčby aneuryzmatu tradiční medicínou se musíte rozhodnout, jaký účinek mají použité léky na tělo, zda způsobují alergické reakce.

S ohledem na vysoké riziko komplikací doporučují odborníci upřednostňovat léky. Léčba mozkové aneuryzmy lidovými prostředky je přípustná pouze tehdy, pokud lékař dal souhlas s používáním alternativní medicíny.

5 receptů ke snížení rizik

První věcí, kterou by léčba lidovými drogami měla dát, je pokles krevního tlaku. Navrhovaných 5 receptů je testováno nejen časem, ale také laboratoří. Bylo prokázáno, že mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a zároveň posilují tělo a nasycují ho potřebnými látkami, což vám umožní potlačit nemoc a snížit její nebezpečnost.

Mezi nejúčinnější metody patří:

• Odvar z černého rybízu. K přípravě tohoto produktu se používají suché bobule. Vezměte 100 gramů a naplňte jej litrem horké převařené vody. Vytvoří se tichý oheň, na kterém bobule stráví 10 minut. Filtrovaný a ochlazený produkt se odebere 50 g. třikrát denně.
• Řepné šťávy smíchané s medem ve stejném poměru. Užívá se třikrát denně, 3 lžíce.
• Odvar z bramborové kůry. Brambory se vaří neloupané a poté se vypije tekutina. Je také užitečné jíst vařené brambory neloupané..
• Levkoinová žloutenka se nalije vroucí vodou a napustí. Vezměte 2 lžíce na sklenici vody. Užíváno 4 nebo 5krát během dne, jedna polévková lžíce.
• Kukuřičná mouka. Lžíce mouky se smíchá se sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno na prázdný žaludek musíte vypít vyjádřenou tekutinu.

Existují i ​​další pozoruhodné metody. Výběr musí provést odborník. Bez jeho souhlasu byste se neměli uchýlit k lidovým lékům..

Aneuryzma mozkových cév - komplikace, diagnostika, léčba a prevence patologie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Komplikace mozkové aneuryzmy

V zásadě s mozkovým aneuryzmatem lze každý z neurologických příznaků považovat za komplikaci, protože dojde ke ztrátě všech funkcí. Například ztrátu zraku, sluchu nebo ochrnutí lze považovat za plnohodnotné komplikace. Jsou však způsobeny samotnou přítomností aneuryzmatu, které stlačuje nervovou tkáň. Aneuryzma zase skrývá nebezpečí dalších komplikací. Nejzávažnější a nejzřetelnější z nich je mezera, o níž bude pojednáno níže. Jiné komplikace jsou méně časté, ale také představují vážné nebezpečí pro lidské zdraví a život..

V přítomnosti mozkového aneuryzmatu jsou možné následující komplikace:

• Kóma. S aneuryzmatem v částech mozku odpovědných za vitální funkce může pacient upadnout do bezvědomí na neurčito. Jedná se o stav v bezvědomí, během něhož mohou být narušeny procesy dýchání, srdečního rytmu, regulace tělesné teploty atd. I při kvalifikované lékařské péči a dobré péči ne všichni pacienti vyjdou z kómatu.

• Tvorba krevní sraženiny. V dutině aneuryzmatu se často vyskytují víry krve, což někdy přispívá k tvorbě krevních sraženin. K tomu obvykle dochází u velkých aneuryzmat. Krevní sraženina se může tvořit v místě aneuryzmatu, vyplňovat jeho dutinu nebo se odlomit a zablokovat cévu menšího průměru. V obou případech dochází k úplnému zastavení krvácení v konkrétní cévě. Čím větší je jeho průměr, tím vážnější následky mohou být. Ve skutečnosti v takové situaci člověk utrpí ischemickou cévní mozkovou příhodu. V současné době může včasná pomoc zachránit život pacienta. Krevní sraženina může být rozpuštěna léky.
• Tvorba arteriovenózní malformace (AVM). AVM je defekt stěny, který částečně spojuje tepnu a žílu. Jelikož je krevní tlak v tepně vyšší, tlak tam klesá a část arteriální krve je odeslána do žíly. V důsledku toho se zvyšuje tlak v žíle a části mozku, které byly napájeny z této tepny, začínají trpět nedostatkem kyslíku. Silné vydutí aneuryzmatického vaku a protažení jeho stěn může přispět k tvorbě AVM. Jeho příznaky připomínají příznaky ischemické cévní mozkové příhody (přechodné ischemické ataky) nebo příznaky samotného aneuryzmatu. Chirurgie je také jedinou účinnou léčbou..

Lékaři doporučují chirurgické odstranění aneuryzmat co nejdříve kvůli závažným příznakům, které způsobují aneuryzma a nebezpečným komplikacím..

Ruptura mozkové aneuryzmy

Samotná aneuryzma mozkových cév není nejčastěji doprovázena žádnými klinickými příznaky. Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat prasknutí aneuryzmatu. Jsou to například silný psycho-emoční stres, nadměrná fyzická aktivita, vysoký krevní tlak, intoxikace alkoholem, infekční onemocnění s vysokou tělesnou teplotou. Při hrozivém prasknutí se mohou objevit nespecifické příznaky, což je vysvětleno mikrodamáží na stěně cévy a únikem krve do mozkové tkáně. Nejčastěji se tím výrazně zhoršuje stav pacienta. Pokud zároveň ví o své nemoci (aneuryzmatu), měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Prasklá mozková aneuryzma může mít následující prekurzorové příznaky:

• Silná bolest hlavy;
• pocit zrudnutí do hlavy nebo obličeje;
• zrakové postižení, dvojité vidění (diplopie), zhoršené vnímání barev (pacient vidí vše červeně);
• poruchy řeči;
• zvýšení tinnitu;
• bolest v obličeji, zejména v očních jamkách;
• záchvaty závratí;
• nedobrovolné svalové kontrakce v pažích nebo nohou.

Je však velmi obtížné, aby takové příznaky včas stanovily správnou diagnózu. Je velmi důležité věnovat pozornost těmto nespecifickým znakům, abyste včas podezřeli na problém a zvýšili šance na úspěšný výsledek..

Samotná mezera má ve většině případů akutní nástup. Příznaky do značné míry závisí na umístění prasklého aneuryzmatu, objemu krve vytékající ven a rychlosti, jakou krev proudí do okolní tkáně. Krvácení může být několika typů - v mozkové tkáni (parenchymální krvácení), v komorách mozku nebo v subarachnoidálním prostoru (subarachnoidální krvácení).

Samotné krvácení při prasknutí aneuryzmatu může být doprovázeno následujícími příznaky:

• Ostrá, náhlá bolest hlavy. Mnoho pacientů srovnává tuto bolest s úderem do hlavy. Syndrom silné bolesti může být rychle nahrazen poruchou vědomí, od zmatku až po vývoj kómatu.
• Rychlé dýchání (tachypnoe) u dospělého více než 20 dechů za minutu.
• Srdeční frekvence se nejprve zvýší, objeví se tachykardie (srdeční frekvence je více než 80 za minutu). Jak hemoragická cévní mozková příhoda postupuje, bušení srdce je nahrazeno bradykardií (srdeční frekvence zpomaluje méně než 60 úderů za minutu).
• Je možný vývoj generalizovaných záchvatů. Tento příznak se vyvíjí v 10 - 20% případů..

Ruptura mozkové aneuryzmy je obecně nejtěžší a bohužel velmi častou komplikací. Úmrtnost zůstává vysoká i při včasné hospitalizaci a poskytování kvalifikované lékařské péče. V mnoha ohledech možnost smrtelného výsledku závisí na umístění ruptury aneuryzmatu. Může být umístěn v životně důležitých centrech. Po hemoragické cévní mozkové příhodě pacienti často ztrácejí řadu dovedností (řeč, pohyb, sluchové vnímání atd.). Někdy mohou být obnoveny v průběhu rehabilitace, ale často jsou tato zranění také nevratná..

Diagnostika mozkové aneuryzmy

Diagnostika mozkové aneuryzmy je velmi obtížný úkol. Pro identifikaci této patologie musí pacient často navštívit různé odborníky, dokud někdo nemá podezření na přítomnost vady cévy. To se vysvětluje skutečností, že aneuryzma v centrálním nervovém systému (CNS) mohou vyvolat řadu příznaků, které se podobají jiným patologiím. Například bolesti hlavy mohou být důsledkem otravy, hypertenze a stovek dalších nemocí. Navíc ne všichni pacienti mají vůbec jakékoli projevy aneuryzmatu..

Následující příznaky jsou velmi výmluvné, pokud jde o přítomnost problémů v centrálním nervovém systému:

• konvulzivní syndrom;
• porucha sluchu;
• zrakové postižení;
• porušení čichu;
• ztráta citlivosti kůže;
• ochrnutí;
• zhoršení motorické koordinace;
• halucinace;
• poruchy řeči nebo psaní atd..

Existuje řada standardních diagnostických postupů, které mohou pomoci identifikovat mozkové aneuryzma. V první fázi se provádí fyzické vyšetření pacienta. Poté, pokud existuje podezření na aneuryzma, jsou předepsány diagnostické metody, které mohou tuto vaskulární vadu vizualizovat (zviditelnit, detekovat).

Fyzikální vyšetření pacienta

Fyzikální vyšetření se týká některých postupů, které zahrnují lékaře provádějícího obecné i specializované neurologické vyšetření. Současně jsou odhaleny příznaky onemocnění, které si sám pacient nemohl všimnout. Je téměř nemožné potvrdit diagnózu aneuryzmatu během fyzického vyšetření. Zkušený lékař však může mít podezření na tuto patologii a předepsat konkrétnější studie..

Fyzikální vyšetření se skládá z následujících postupů:

• Palpace. Palpace je metoda fyzického vyšetření, při které lékař pomocí lisování na různé oblasti těla určí atypická těsnění, sondy na kůži atd. O aneuryzmatu krevních cév v mozku pomocí palpace nezjistíte mnoho informací, ale s jeho pomocí lze určit další doprovodná onemocnění. Palpace pomáhá při určování stavu kůže, což je obzvláště důležitá informace, protože mnoho systémových onemocnění pojivové tkáně se projevuje přesně na kůži.
• Poklep. Percussion je klepání na různé oblasti těla, aby se detekovaly oblasti s vysokou nebo nízkou akustickou rezonancí. U pacientů s mozkovou aneuryzmou se tento typ vyšetření používá jen zřídka, ale je užitečný při identifikaci komorbidit plic a srdce..
• Vyšetření poslechem. Auskultace je fyzikální vyšetření, které se omezuje na poslech lékařem se stethophonendoscope na různé zvuky těla. Osoba s vaskulárním aneuryzmatem v mozku může vykazovat přítomnost patologických šelestů v aortě, srdci (vznikající ve spojení s bakteriální endokarditidou a koarktací aorty), krčních tepnách.
• Měření krevního tlaku. U pacientů s aneuryzmatem se denně měří krevní tlak. To pomáhá při identifikaci celkového stavu těla v daném čase (nízký krevní tlak může být důsledkem masivního krvácení, poškození vazomotorického centra v mozku). Regulace tlaku může někdy zabránit prasknutí aneuryzmatu.
• Neurologické vyšetření. Nejúčinnějším způsobem vyšetření pacienta s mozkovou aneuryzmou je neurologické vyšetření. V tomto případě lékař určí stav šlachových svalů a kožních reflexů, odhalí přítomnost patologických reflexů (objevujících se v důsledku nemocí a poranění v centrálním nervovém systému). Lékař navíc kontroluje fyzickou aktivitu a určuje citlivost nebo její deficit. Můžete také zkontrolovat meningeální příznaky - známky podráždění mozkové výstelky. Je však třeba mít na paměti, že údaje získané při fyzickém vyšetření diagnózu nepotvrzují. Arteriovenózní malformace, novotvary nebo přechodné ischemické ataky mohou představovat podobný klinický obraz..

CT a MRI pro mozkové aneuryzma

Při počítačové tomografii dostane pacient určitou dávku záření, takže se tato metoda nepoužívá během těhotenství, u malých dětí nebo u pacientů s krevními chorobami nebo nádory. Čím novější je CT přístroj, tím nižší je dávka, kterou pacient dostane, a bezpečnější postup. Pro dospělého nejsou malé dávky nebezpečné. V případě magnetické rezonance takové záření neexistuje, a proto neexistuje žádné riziko záření. MRI se však neprovádí u pacientů s kardiostimulátory, kovovými implantáty a jinými typy elektronických protéz, protože silné magnetické pole se zahřívá a přitahuje kovové fragmenty.

Pomocí CT a MRI můžete získat následující informace o aneuryzmatu mozkových cév:

• velikost aneuryzmatu;
• jeho umístění;
• počet aneuryzmat;
• tvorba krevních sraženin;
• stupeň komprese sousední nervové tkáně;
• rychlost průtoku krve v cévě (v některých režimech na MRI).

Je třeba poznamenat, že tyto diagnostické postupy jsou poměrně nákladné a ne všechny kliniky mají potřebné vybavení. V tomto ohledu jsou před operací předepsány CT a MRI, aby se vyhodnotilo riziko prasknutí a další závažné indikace.

Rentgen pro mozkové aneuryzma

Radiografie je nejběžnější rutinní diagnostická metoda dostupná každému pacientovi. Nejúčinnější způsob provádění takzvané angiografie. Při tomto postupu se pacientovi vstřikuje do tepny určité množství kontrastní látky, což zvýrazňuje obrysy cévy v obraze. Po pořízení snímku tedy bude snadné detekovat vyboulení zdi..

Radiografie (i s kontrastem) je obvykle méně přesná než CT a MRI. Provádí se v prvních fázích, aby se zjistilo, zda má pacient vůbec aneuryzma, nebo se jedná o jiné poruchy (nádory, trauma atd.). Během tohoto postupu pacient také dostává určité množství záření, ale je velmi málo a nezpůsobuje vážné škody. Pokud stav pacienta vzbuzuje obavy a nejsou k dispozici bezpečnější metody výzkumu, někdy jsou zanedbávány i kontraindikace (pořizují snímky pro děti a těhotné ženy).

Při použití kontrastních látek je třeba vzít v úvahu také funkci ledvin. Pokud existují chronická onemocnění (například aneuryzma na pozadí revmatických onemocnění nebo se souběžným polycystickým onemocněním ledvin), je angiografie velmi nebezpečná. Tělo nemusí úplně odstranit kontrastní látku z krve, což výrazně zhorší stav pacienta..

Elektroencefalografie (EEG) pro mozkové aneuryzma

Tato metoda výzkumu je funkční. Nemůže detekovat přítomnost aneuryzmatu nebo o něm poskytnout konkrétní informace. U těchto pacientů se však často provádí EEG za účelem měření mozkové aktivity. To pomůže například vyloučit epilepsii jako možnou příčinu záchvatů..

Tento postup je pro pacienta zcela bezbolestný a neškodný. Na hlavu pacienta jsou umístěny speciální elektromagnetické senzory, které registrují aktivitu mozkové tkáně. Tato aktivita se zaznamenává podobně jako záznam elektrokardiogramu. Zkušený odborník může na základě této studie učinit cenné závěry o tom, do jaké míry jsou ovlivněny určité části mozku. Někdy se tyto informace ukáží jako cenné při rozhodování o operaci..

Léčba mozkové aneuryzmy

Léčba mozkové aneuryzmy má několik směrů. Hlavní možností, kterou lékaři tak či onak zvažují, je chirurgický zákrok. Je zaměřen na odstranění samotného problému (vaku aneuryzmatu) a obnovení normální síly cévní stěny. To prakticky vylučuje možnost krvácení nebo opětovného vytvoření aneuryzmatu na tomto místě..

Další důležitou oblastí je drogová prevence ruptury aneuryzmatu. K tomu lékaři předepisují různé léky určené k ovlivnění příčin tvorby aneuryzmatu. Ovlivňují také nepříznivé faktory, které mohou vyvolat prasknutí a krvácení. V každém případě bude seznam těchto léků individuální, protože pacienti jsou také vystaveni různým faktorům..

Pro léčbu pacientů s mozkovou aneuryzmou lze použít následující léky:

• Nimodipin. Standardní dávka je 30 mg 4krát denně, ale může se lišit případ od případu. Lék zabraňuje křečím tepen v mozku a zabraňuje zvýšení tlaku. Provádí se tedy prevence protržení aneuryzmatu. Vazodilatace navíc zlepšuje přísun kyslíku do nervové tkáně, což zmírňuje některé příznaky..
• Fosfenytoin. Intravenózně 15 - 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Lék působí na nervovou tkáň a stabilizuje vedení nervových impulsů. Může zmírnit mnoho příznaků, jako je zvracení, nevolnost, bolesti hlavy, záchvaty atd..
• Kaptopril, labetalol. Tyto léky jsou velmi časté při léčbě hypertenze. Dávka se volí individuálně v závislosti na ukazatelích krevního tlaku. Jejich působení uvolňuje stěny tepen v těle a snižuje krevní tlak. Ve výsledku je stěna aneuryzmatu méně napnutá a riziko prasknutí je sníženo..
• Prochlorperazin. Předepisuje se v dávce 25 mg denně, ale v případě potřeby lze dávku zvýšit. Hlavním účinkem léku je snížení aktivity centra zvracení v mozku.
• Morfium. Používá se intravenózně ve vzácných případech se silnou bolestí. Jeho jmenování je možné pouze v nemocnici kvůli možné zástavě dýchání. Dávka je zvolena lékařem individuálně v závislosti na stavu pacienta.

V některých případech lze použít jiné léky s podobným terapeutickým účinkem. Jmenování závisí na tom, jaké příznaky se u pacienta objeví. V zásadě lze téměř všechny z nich eliminovat léky. Tato taktika se používá až do konečného rozhodnutí o operaci. Samoléčba těchto příznaků nemusí přinést požadovaný účinek a může být jednoduše nebezpečná. Například některé antiemetické léky působí pouze na zažívací trakt, takže nemohou eliminovat zvracení způsobené kompresí mozkové tkáně. Současně mají tyto léky řadu kontraindikací a vedlejších účinků, které pouze zhorší stav pacienta..

První pomoc při prasknutí mozkové aneuryzmy

Všichni pacienti s podezřením na rupturu mozkové aneuryzmy by měli být urgentně hospitalizováni. Pokud se však objeví výše uvedené specifické příznaky, měla by být poskytnuta první pomoc okamžitě. Pokud není poskytována lékařská pomoc v prvních hodinách po nástupu onemocnění, riziko úmrtí je velmi vysoké..

Hlavní činnosti pro poskytování pomoci před příchodem lékařů jsou:

• Položte pacienta do vodorovné polohy se zvýšenou hlavovou částí. Tato poloha přirozeně zlepšuje žilní návrat a snižuje riziko mozkového edému..
• Zajistěte přístup na čerstvý vzduch a uvolněte se z oděvu, který mačká krk - kravaty, šály atd. To zlepší mozkovou cirkulaci a oddálí smrt nervových buněk.
• V případě ztráty vědomí je třeba zkontrolovat dýchací cesty. Současně jsou z úst odstraněny snímatelné zubní protézy, hlava je otočena na jednu stranu, aby se zabránilo vniknutí zvratků do dýchacích cest.
• Naneste chlad na hlavu (ledový obklad nebo zmrzlé předměty). Takové manipulace mohou snížit riziko mozkového edému a omezit množství krvácení. Chlad zpomaluje průtok krve a podporuje rychlejší srážení krve. Nevratné poškození se tak zpozdí.
• Kdykoli je to možné, mělo by se před příjezdem sanitky provádět neustálé monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence a dýchání. Po zastavení dýchání jsou zahájena resuscitační opatření, která budou pokračovat lékaři, kteří dorazili.

Je třeba poznamenat, že účinnost těchto opatření v praxi není tak vysoká a nevylučuje smrtící výsledek. V některých případech prasknutí aneuryzmatu vede k úmrtí pacienta v prvních minutách, takže nelze nic dělat. Toto však není možné instalovat na místě bez speciálního vybavení, takže je stále nutné bojovat o život pacienta, dokud nedorazí specialisté..

Operace mozkové aneuryzmy

Chirurgická intervence je v současné době nejúčinnější při léčbě mozkové aneuryzmy, a to navzdory přítomnosti různých terapeutických režimů. Pouze chirurgický zákrok může zaručit nejúspěšnější výsledky a příznivou prognózu. Chirurgická léčba je povinná, pokud velikost aneuryzmatu přesahuje 7 mm. U pacientů s rupturou aneuryzmatu by měla být operace provedena co nejdříve, protože riziko opakovaného prasknutí aneuryzmatu (v případě spontánního zastavení krvácení) a krvácení je v prvních dnech vyšší. U pacientů s nepřerušeným aneuryzmatem je načasování operace méně důležité, protože riziko prasknutí je mnohonásobně nižší.

K léčbě mozkové aneuryzmy existují následující chirurgické metody:

• otevřená mikrochirurgie (přímá chirurgie);
• endovaskulární chirurgie;
• kombinovaná metoda.

Volba metody intervence je velmi složitá záležitost a vyžaduje integrovaný přístup. Pokaždé, když je léčebná metoda vybrána individuálně, v závislosti na výsledcích získaných v diagnostické fázi.

Volba konkrétní metody intervence chirurga je ovlivněna následujícími faktory:

• lokalizace aneuryzmatu;
• přítomnost nebo nepřítomnost jeho mezery;
• stav pacienta;
• přítomnost komplikací;
• rizika;
• doba po krvácení (pokud existuje).

Otevřená operace (ořezávání) mozkové aneuryzmy

Nejběžnější metodou otevřené chirurgie je ořezávání. Ořezávání aneuryzmatu je považováno za standardní v léčbě mozkových aneuryzmat. Přístup k aneuryzmatu je transkraniální (tj. Provádí se kraniotomie). Taková operace může trvat několik hodin a nese vážné zdravotní riziko. Avšak tato metoda poskytuje lékařům nejlepší přístup k aneuryzmatu..

Operace probíhá v několika fázích:

• kraniotomie v projekci aneuryzmatu;
• otevření dura mater;
• vyhledávání a oddělení aneuryzmatu od zdravých tkání;
• aplikace svorky v oblasti krku nebo těla aneuryzmatu (což vede k vyloučení aneuryzmatu z krevního řečiště);
• obnovení integrity tkáně.

V přítomnosti obřích aneuryzmat jsou předběžně vytvořeny podmínky ke zmenšení velikosti aneuryzmatického vaku nebo krku a poté jsou aplikovány spony. Tato metoda umožňuje vypnout aneuryzma z oběhu s minimálním poškozením nervů a mozkové tkáně.

Operace se provádí pomocí operačního mikroskopu a dalšího mikrochirurgického zařízení. Účinnost ořezávání jako metody chirurgické léčby aneuryzmatu jeho vyloučením z krevního řečiště je velmi vysoká..

Přímá chirurgická metoda zahrnuje také obalení (použití speciální chirurgické gázy nebo kousku svalu), které pomáhá posílit stěny cévy tak, aby vydržela zvýšený tlak a zabránila prasknutí.

Endovaskulární chirurgie pro mozkové aneuryzma

Endovaskulární chirurgie je chirurgický zákrok prováděný na krevních cévách bez řezu perkutánní punkcí jehlou. Tato technika také umožňuje vyloučit aneuryzma z oběhu. Metoda zahrnuje perkutánní punkci běžné krční tepny, vnitřní krční tepny nebo femorální tepny pod kontrolou rentgenového přístroje nebo pod kontrolou počítačové tomografie. Cévou je do cévy zaveden katétr, na jehož konci je balónek, který uzavírá lumen a vypíná aneuryzma z krevního řečiště. Místo balónkového katétru lze použít také speciální mikroprocesy, které jsou považovány za modernější a účinnější..

Taková metoda jako embolizace aneuryzmatu se také týká endovaskulárních intervencí. Podstata embolizace aneuryzmatu spočívá v tom, že do postižené cévy se vstřikují speciální látky, které ztvrdnou a vedou k ukončení plnění aneuryzmatu krví. Operace se provádí pod rentgenovou kontrolou zavedením kontrastní látky.

V moderních podmínkách se často uchylují k endovaskulárním metodám, protože ty mají některé vlastnosti:

• jsou jemnější;
• ve většině případů nevyžadují celkovou anestezii;
• nevyžadují otevřený přístup;
• zkrátit dobu hospitalizace;
• v některých obtížných případech je to jediná vhodná metoda (s hlubokým aneuryzmatem).

Kombinovaná metoda pro cerebrovaskulární aneuryzma

Kombinovaná metoda zahrnuje kombinaci přímé chirurgické metody s endovaskulárními metodami. Nejčastěji používané ořezávání endovaskulárním trombem, dočasná okluze balonem s dalším ořezáváním atd..

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků může léčba aneuryzmatu mozkových cév vést k intraoperačním nebo pooperačním komplikacím..

Možné komplikace jakéhokoli typu operace mozku zahrnují:

• hypoxie;
• vazospazmus;
• perforace (prasknutí) stěny aneuryzmatu balonem nebo mikroprocesem;
• prasknutí aneuryzmatu během operace;
• embolie (zablokování) cév umístěných distálně (o něco dále) aneuryzmatu, krevní sraženiny;
• fatální výsledek.

Jaké mohou být důsledky operace mozkového aneuryzmatu??

Důsledky operace k odstranění mozkové aneuryzmy závisí na způsobu chirurgického zákroku. Pokud bylo aneurysma odstraněno kraniotomií, mohou být pooperační komplikace docela běžné. Nejprve je to kvůli porušení normální cirkulace mozkomíšního moku, podráždění mozkových plen, otoku v místě kraniotomie. Pacient může dlouho trpět bolestmi hlavy, tinnitem. Vzhled dalších příznaků závisí také na konkrétní lokalizaci zásahu - dočasné zhoršení sluchu, zraku, rovnováhy atd. V takovém případě nemusí být tyto příznaky před operací. Objevují se poměrně zřídka a jsou obvykle dočasné..

Při endovaskulární intervenci nedochází k rozsáhlé tkáňové disekci a není nutná kraniotomie. To významně snižuje riziko komplikací nebo nepříznivých následků v pooperačním období. Hrozí riziko vzniku krevních sraženin nebo poškození stěny cévy. Ale tyto komplikace jsou obvykle spojeny se specifickými lékařskými chybami nebo jakýmikoli potížemi, které vzniknou během operace..

Aby se zabránilo vážným následkům po operaci odstranění aneuryzmatu, je třeba dodržovat následující pravidla:

• po otevřené operaci se hlava neumývá po dobu nejméně 2 týdnů (nebo více podle pokynů lékaře);
• zdržet se kontaktních sportů nebo míčových sportů, aby se vyloučilo riziko úderů do hlavy (asi rok);
• dodržování stravy (vylučujte kořeněná jídla, nepřejídejte se, vylučujte alkohol), abyste zabránili krvácení nebo mozkovému edému;
• přestat kouřit;
• nenavštěvujte lázeňský dům nebo saunu po dobu nejméně šesti měsíců.

V závislosti na příčině aneuryzmatu mohou platit další předpisy. Například v případě hypercholesterolemie, která způsobuje aterosklerotické vaskulární poškození, se do stravy přidává omezení živočišných tuků. Pravidelné návštěvy lékaře v pooperačním období minimalizují pravděpodobnost jakýchkoli komplikací nebo nepříjemných následků. Vlasy oholené pro kraniotomii obvykle dorostou. Zůstane jen malá klenutá jizva, která může být viditelná, pokud jsou vlasy krátké.

Léčba mozkové aneuryzmy lidovými prostředky

Vzhledem k tomu, že aneuryzma je strukturální vada, a nikoli funkční porucha, je téměř nemožné ji vyléčit léky. Tradiční medicína je v tomto případě také bezmocná. Léčivé rostliny mohou ovlivnit funkční procesy v lidském těle různými způsoby, ale vydutí ve stěně cévy lze eliminovat pouze pomocí operace.

Lidové léky však mohou být někdy použity k úlevě od řady příznaků a také k prevenci prasknutí aneuryzmat. Nejúčinnější v tomto případě budou sedativní infuze a recepty na snížení krevního tlaku. Jejich správné použití zlepší krevní oběh v cévách mozku bez zvýšení krevního tlaku. Buňky nervové tkáně tak budou méně trpět nedostatkem kyslíku a riziko komplikací se sníží..

Pacienti s mozkovou aneuryzmou mohou se souhlasem lékaře používat následující lidové léky:

• Citronový a pomerančový džus. Smíchejte čerstvě vymačkané džusy ve stejném poměru a přidejte do nich stejné množství teplé převařené vody. Pijte půl sklenice této směsi na lačný žaludek denně. Předpokládá se, že tento lék posiluje stěny cév a předchází ateroskleróze..
• Kozí mléko s česnekem. Půl sklenice teplého mléka vyžaduje půl lžičky rozdrcené česnekové kaše. Pijte každý den před snídaní. To snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin a zpomaluje ukládání cholesterolu..
• Tomel šťáva. Tomel šťáva s buničinou se pije půl sklenice denně, pokud se pacient, spolu s aneuryzmatem, obává pravidelného zvyšování tlaku.
• Nálev kukuřičné mouky. Nalijte lžíci kukuřičné mouky (ne vločky!) Do plné sklenice vroucí vody. Je pokryta podšálkem a nechá se přes noc lúhovat. Ráno, během snídaně, pijte vodu bez míchání sedimentu. Nástroj je účinný při periodickém zvyšování tlaku.
• Infuze borůvek. Sušené bobule (4 čajové lžičky) nalijte 200 ml vroucí vody a nechte alespoň 8 hodin na tmavém místě. Poté se infuze vypije. To posiluje stěny krevních cév, snižuje riziko prasknutí aneuryzmatu.

Existují i ​​jiné lidové léky, které se používají profylakticky. Je třeba si uvědomit, že před zahájením jakékoli léčby, i na první pohled nejnebezpečnější, je nutné konzultovat se svým lékařem. To se vysvětluje skutečností, že pacient ne vždy zná důvody, které způsobily tvorbu aneuryzmatu, a samotné aneuryzma mohou způsobit různé poruchy v těle. Pouze kompetentní odborník může vzít v úvahu všechny faktory ovlivňující zdraví pacienta.

Jaká je prognóza mozkové aneuryzmy?

Prognóza mozkové aneuryzmy závisí na řadě různých faktorů. Nacházejí se v procesu diagnostického vyšetření a používají se při volbě taktiky léčby. Obecně lze říci, že nefunkční aneuryzma mají vždy špatnou prognózu. Pokud aneurysma nelze operovat (kvůli jeho umístění nebo přítomnosti závažných doprovodných onemocnění), pak se obvykle postupně zvyšuje, příznaky se zesilují a stav pacienta se zhoršuje až k prasknutí. Často jsou to právě tato aneuryzma, která se dříve či později stávají příčinou smrti pacienta..

Existují však případy, kdy se aneuryzma nezvýšila a po celý život nezpůsobovala žádné starosti člověku, ale umíral na jiné nemoci. Občas existují případy, kdy malé aneuryzma (zejména vrozené) postupně samy odezní. Současně však existuje vysoká pravděpodobnost jejich opětovného objevení.

Obecně následující faktory ovlivňují prognózu aneuryzmatu aorty:

• jednotlivé aneuryzma mají obvykle lepší prognózu než mnohonásobné;
• malé aneuryzma zpravidla nedávají tak závažné příznaky jako velké a riziko prasknutí je nižší;
• umístění aneuryzmatu určuje závažnost příznaků a složitost (nebo možnost) chirurgické léčby;
• u vrozených onemocnění pojivových tkání je prognóza aneuryzmat obvykle horší, protože tato onemocnění jsou nevyléčitelná a není možné odstranit příčinu aneuryzmatu;
• doprovodná onemocnění (srdce, dýchací systém, ledviny, játra atd.) mohou znemožnit chirurgickou léčbu a vážně zhoršit prognózu pacienta;
• pacienti v mladém věku obecně snášejí operaci lépe a prognóza pro ně je lepší;
• dodržování lékařských předpisů pomáhá snižovat riziko komplikací a zlepšuje prognózu pro každého pacienta.

V současné době žádný odborník nemůže jednoznačně říci, zda dojde k prasknutí aneuryzmatu, nebo poskytnout přesnou předpověď týkající se účinnosti léčby. Průběh onemocnění ovlivňuje příliš mnoho faktorů a není možné je všechny zohlednit. Lékaři se však snaží odstranit aneurysma co nejdříve, protože pooperační rizika jsou vždy nižší než riziko vzniku neotevřeného cerebrálního aneuryzmatu. Operace tedy zlepšuje prognózu téměř u všech pacientů..

Prevence tvorby mozkových aneuryzmat

Všechna preventivní opatření pro toto onemocnění lze teoreticky rozdělit do dvou skupin - prevence tvorby aneuryzmatu a prevence jejich prasknutí. V praxi se však tato opatření obvykle shodují, protože faktory ovlivňující tyto procesy se shodují. Prvním faktorem, který je třeba věnovat pozornost, je dědičná predispozice k vývoji mozkové aneuryzmy. Pokud má pacient pokrevního příbuzného s aneuryzmatem nebo zemřel na cévní mozkovou příhodu, měl by být obzvláště opatrný. Je charakteristické, že se aneuryzma v prvních fázích prakticky neprojevuje, proto by osoba, která sleduje alespoň některé příznaky aneuryzmatu, měla být pravidelně vyšetřována odborníkem. Nejlepší prevencí je včasná diagnostika onemocnění a podstoupení vyšetření pomocí MRI, počítačové tomografie mozku, angiografie atd. V jiných ohledech se člověk musí při prevenci mozkové aneuryzmy snažit dodržovat určitý životní styl.

Mezi nejdůležitější preventivní opatření patří:

• Kontrola krevního tlaku. Pacienti náchylní k hypertenzi by měli užívat léky ke snížení krevního tlaku. Pokud existuje aneuryzma, musí být neustále sledováno..
• Přestat kouřit a pít alkohol. Kouření a alkohol stimulují vazokonstrikci a mění průtok krve různými mechanismy. To může dočasně zvýšit tlak v cévách. Kouření navíc oslabuje stěny. Lidé, kteří přestali kouřit a pili alkohol, snižují riziko aneuryzmatu. U pacientů s aneuryzmatem jsou tato opatření povinná, protože mohou kdykoli prasknout..
• Přechod na zdravé potraviny. Doporučuje se jíst zeleninu, ovoce a také omezit konzumaci smažených a tučných jídel. Pravidelný příjem vitamínů v těle normalizuje metabolické procesy, snižuje riziko aterosklerózy a hypertenze.
• Řízení hladiny cholesterolu. Pokud je zjištěna zvýšená hladina cholesterolu, je třeba užívat speciální léky. Předepisují je lékař po vyšetření pacienta. Rovněž se doporučuje pravidelné opakování testů na hladinu cholesterolu v krvi. To sníží pravděpodobnost vzniku aneuryzmatu..
• Příznivé emoční pozadí. Pacientům se doporučuje, aby se vyvarovali vážných stresových situací způsobených přepracováním, intenzivní úzkostí, odporem nebo pochybnostmi. Stres může dramaticky zvýšit tlak, což vede k prasknutí stávajícího aneuryzmatu. Chronický stres u zdravého člověka může vést k jeho postupnému formování..
• Odmítnutí fyzické aktivity. Pro pacienty se zjištěným aneuryzmatem je jednoduše nebezpečné zvedat činky, rychle stoupat po schodech nebo dokonce jen rychle běhat. Jakákoli fyzická aktivita nevyhnutelně zvyšuje krevní tlak (kvůli zvýšené srdeční frekvenci), což představuje riziko mrtvice.

Přes všechny výše uvedené metody je nejúčinnější a nejspolehlivější prevencí hemoragických mozkových příhod v mozkové aneuryzmě včasná chirurgická intervence. Je třeba také poznamenat, že osoba s mozkovým aneuryzmatem je přísně zakázána samoléčba. Některé léky, pokud jsou užívány nesprávně nebo nepřiměřeně, způsobují prasknutí aneuryzmatu. Poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli léky (včetně běžného aspirinu, který snižuje viskozitu krve a zvyšuje riziko krvácení)..

Rehabilitace po mozkovém aneuryzmatu

Samotné mozkové aneuryzma zpravidla nevyžaduje žádná rehabilitační opatření. Jsou diskutovány pouze v případě komplikací. Jak je uvedeno výše, po hemoragické cévní mozkové příhodě se často ztrácejí různé funkce. K jejich uzdravení je nutný rehabilitační kurz. O zahájení rehabilitace by se mělo vždy rozhodnout lékař, který je obeznámen s anamnézou. Někdy může být po operaci k odstranění aneuryzmatu nutná rehabilitace. Některé pooperační komplikace připomínají mrtvici.

U pacientů po cévní mozkové příhodě nebo chirurgickém zákroku budou užitečné následující směry rehabilitace:

• Léčba podle polohy. Metoda se používá k ochrnutí v raných fázích rehabilitace. Končetiny se spazmodickými (stahovanými) svaly jsou umístěny tak, aby se snížilo jejich zatížení a zlepšil se metabolismus. Ochrnutí tedy zmizí rychleji Končetiny jsou obvykle umístěny ve speciálních dlahách na 1 - 2 hodiny, přičemž se jejich poloha fixuje.
• Massoterapie. Může být použit při neurologických problémech (masáž krku a límcové zóny) ke zlepšení průtoku krve do mozku vertebrálními tepnami. Pro ochrnutí také provádějí relaxační masáž končetin..
• Tepelná terapie. Zahrnuje aplikace teplé hlíny nebo ozokeritu ke zlepšení metabolismu a uvolnění svalů.

U jiných typů funkčních poruch se také používá akupunktura, magnetoterapie, terapie elektrickým proudem nebo elektroforéza s relaxačními léky. Poruchy řeči nebo sluchu vyžadují neustálý sociální kontakt. V tomto případě je důležité aktivně komunikovat s pacientem, navzdory jeho problémům a obtížím. Lékaři obvykle radí pacientově rodině a přátelům o správné taktice. V případě potřeby jsou zapojeni logopédi. Poruchy sociálního vnímání a kognitivní problémy vyžadují konzultaci s psychologem.

Je třeba si uvědomit, že rehabilitace by nikdy neměla začít bezprostředně po cévní mozkové příhodě nebo chirurgickém zákroku. Obvykle trvá několik týdnů, než začne. Procedury jsou zahajovány se souhlasem ošetřujícího lékaře. Jakékoli cvičení začíná postupně. Například spasmodické svaly v žádném případě nedostávají zátěž (aktivní pohyby), dokud se nezačnou zotavovat. Rehabilitace v takových případech může trvat měsíce nebo dokonce roky. Trvalá praxe obvykle přináší pozitivní výsledek..

Dáte zdravotní postižení mozkovým aneuryzmatem?

Postižení je určeno po sociálně-lékařském vyšetření prostřednictvím rozsáhlého posouzení zdravotního stavu osoby pomocí kritérií schválených Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje. V každém jednotlivém státě se tato kritéria mohou mírně lišit, ale obecně jsou podobná..

K přiřazení skupiny zdravotně postižených jsou nutné následující podmínky:

• zdravotní poruchy, které způsobují trvalé funkční poruchy spojené s výskytem nemocí, zranění nebo defektů;
• omezení života (částečná nebo úplná neschopnost člověka samostatně se pohybovat, učit se, pracovat, komunikovat, kontrolovat své vlastní chování);
• potřeba sociální pomoci, rehabilitace.

Všechny tyto podmínky musí existovat po dlouhou dobu, obvykle alespoň rok. V těchto případech je osoba uznána jako dočasně (nebo trvale) postižená a může počítat s přijetím skupiny zdravotně postižených.

Existují 3 skupiny postižení charakterizované následujícími vlastnostmi:

• Já seskupuji. Do první skupiny postižení patří lidé s nejvyšším stupněm poškození funkčnosti těla (pohyb, učení, komunikace, kontrola chování atd.). Lidé se zdravotním postižením 1. skupiny potřebují neustálý dohled a pomoc zvenčí.
• ІІ skupina. Do druhé skupiny patří lidé, kteří mají menší funkční poruchy těla v důsledku nemocí (ochrnutí, vady lebky atd.) Nebo úrazů, které mají za následek špatnou pracovní schopnost člověka.
• ІІІ skupina. Lidé se třetí skupinou postižení mají funkční poruchy těla střední závažnosti (dezorientace, hluchota, paralýza atd.). K těmto porušením dochází v důsledku nemocí, vrozených poranění, vad. Tito lidé se zdravotním postižením mohou samoobslužně obsluhovat bez potřeby vnější péče a pomoci..

Aneuryzma krevních cév v mozku velmi často vede k těžkému postižení. Při hodnocení pracovní schopnosti odborníci berou v úvahu typ aneuryzmatu, jeho umístění, povahu, přítomnost, jakož i frekvenci epileptických záchvatů, duševní poruchy, vlastnosti mozkové hemodynamiky (krevní oběh) a účinnost lékařského zákroku. Zohledňují se také sociální charakteristiky pacienta - jeho povolání a pracovní podmínky. Převedení pacienta na jednu nebo jinou skupinu zdravotního postižení pomáhá předcházet zhoršení aneuryzmatu a následně obnovit pracovní schopnost.

Sociální a pracovní rehabilitace pacientů s mozkovou aneuryzmou zahrnuje odbornou přípravu, rekvalifikaci, výběr a odborné vedení.

Pro Více Informací O Migréně

Léčba a chirurgický zákrok k odstranění mozkové aneuryzmy: rizika a důsledky

Bolest hlavy po fyzické námaze: příčiny, prevence, léčba

Tinitus a zvonění v hlavě: léčba tinnitu a její příčiny

Tablety Novo-Passit - návod k použití