Prevence po kousnutí klíštěte

• DNA Borrelia burgdorferi s.l (kvalitní)
• RNA (kvalitní) viru klíšťové encefalitidy
• DNA Borrelia miyamotoi (kvalitní)
• Anaplasma Phagocytophillum (kvalitní) DNA
• DNA Ehrlichia muris / chaffeensis (kvalitní)

• DNA Borrelia burgdorferi s.l (kvalitní)
• RNA (kvalitní) viru klíšťové encefalitidy

• Anaplasma Phagocytophillum (kvalitní) DNA
• DNA Ehrlichia muris / chaffeensis (kvalitní)

Předmět studia

Výzkum (ukazatele)

Položka ceníku

Klíště ELISA (protilátky proti klíšťové encefalitidě)

Detekce RNA patogenů s přenosným přenosem pomocí PCR (lymská borelióza)

Detekce RNA patogenů s přenosným přenosem v multiplexním formátu (klíšťová encefalitida, lymská borelióza, ehrlichióza, anaplazmóza)

Vyšetření krve oběti kousnutí klíštěte

Diagnostika

Předmět studia

Výzkum (ukazatele)

Položka ceníku

Klíšťová encefalitida Ig G

Klíšťová encefalitida Ig M

Lymská borelióza Ig G

Lymská borelióza Ig M

CELKEM: 1032 rublů

Pokud existuje podezření na klíšťovou encefalitidu

Předmět studia

Výzkum (ukazatele)

Položka ceníku

Klíšťová encefalitida Ig G (množství)

CELKEM: 530 rublů

Jekatěrinburg, st. Gagarin, 49 let

Tel. (343) 3628787

přestávka od 12:00 do 12:30

Vývoj webových stránek Jekatěrinburg - mediální web

Federální rozpočtová zdravotnická instituce

„Centrum pro hygienu a epidemiologii ve Sverdlovské oblasti“

Adresa: 620078, Jekatěrinburg, os. Samostatné, 3

Registrační kancelář (přijímající testy): sv. Gagarina, 49, +7 (343) 362-87-87, po-pá od 8:30 do 11:00

Recepce: +7 (343) 374-13-79
Fax: +7 (343) 374-01-91

Nejlepší metody pro diagnostiku a testování encefalitidy

Klinické testy mají zásadní význam pro stanovení diagnózy klíšťové encefalitidy. Pacientovi je odebrána venózní krev nebo mozkomíšní mok, který je vyšetřován různými metodami. Nejinformativnější jsou ELISA, PCR a imunoanalýza, které umožňují s vysokou pravděpodobností určit skutečnost infekce. Zvažme podrobněji, kdy a kde darovat krev za protilátky proti viru igg. Jaké ukazatele jsou považovány za normální, virus igg je pozitivní, co to znamená a jak dlouho se testy provádějí.

Imunoanalýza (ELISA)

Analýza je založena na detekci specifických protilátek (imunoglobulinů) proti patogenu klíšťové encefalitidy - IgM a IgG. Začínají být produkovány imunitním systémem v reakci na aktivitu viru nemoci nebo na podání vakcíny. Metodu ELISA oceňujeme tím, že umožňuje určit nejen skutečnost infekce, ale také stádium onemocnění. Materiál pro výzkum - žilní krev pacienta.

Imunoglobuliny IgM jsou produkovány společně s počátečními příznaky klíšťové encefalitidy, po 3,5-4,5 týdnech jejich koncentrace dosáhne vrcholu, poté se během několika měsíců snižují.

IgG protilátky se nacházejí v krvi pacientů týden po nástupu příznaků, poté se jejich počet zvyšuje a dosahuje maxima po 1,5-2,5 měsících. Následně jsou po celý život uloženy v krvi a poskytují silnou imunitu. Biologický materiál pro výzkum od pacienta se obvykle odebírá několikrát v intervalech několika týdnů, aby se určilo zvýšení koncentrace protilátek v průběhu času..

Při dekódování výsledků testu se používá koncept ochranného titru, což znamená koncentraci určitých protilátek ve vzorku biomateriálu. Název může být následující - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 atd..

Analýza někdy odráží množství imunoglobulinů v krvi člověka, které se měří v U / ml. Norma (negativní výsledek) je obvykle považována za hodnotu od 0 do 100 U / ml a všechna čísla nad 100 vyžadují další výzkum.

Referenční hodnoty (normy) analytických indikátorů se mohou lišit v závislosti na laboratoři, proto by se měl dekódováním zabývat specialista.

Zpravidla zvýšení titru protilátek IgM nad normu naznačuje časná stadia onemocnění a IgG - o zotavení nebo nedávno přeneseném viru. Detekce obou typů protilátek v krvi obvykle naznačuje, že osoba je infikována virem klíšťové encefalitidy v akutní formě.

Kromě toho je po vakcinaci pozorováno zvýšení koncentrace imunoglobulinů, což naznačuje, že postup byl účinný. V raných fázích jsou možné negativní výsledky studie a v některých případech (nesprávně provedená analýza, přítomnost dalších arbovirů v krvi) - falešně negativní. Absence obou typů protilátek v těle naznačuje, že pacient je zdravý a nikdy neměl klíšťovou encefalitidu..

DŮLEŽITÉ! Obecné a biochemické krevní testy nejsou považovány za informativní v diagnostice klíšťové encefalitidy, ale jsou prováděny za účelem posouzení celkového stavu těla. Infekce je charakterizována snížením počtu leukocytů a krevních destiček, nevyjádřeným zvýšením jaterních enzymů.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Diagnostika pomocí polymerázové řetězové reakce neboli PCR je přímá metoda, která umožňuje detekovat přítomnost DNA nebo RNA viru klíšťat přenášeného patogenem v krvi. Materiál pro analýzu - žilní krev, méně často pacienti užívají mozkomíšní mok, sliny nebo jiné biologické tekutiny.

Metoda PCR má oproti jiným diagnostickým postupům výhody, protože umožňuje identifikovat patogen s dostatečně vysokou přesností. Pro studium není zapotřebí velké množství biologického materiálu a výsledky analýz lze získat v co nejkratším čase. PCR umožňuje diagnostikovat chronické, vleklé a séronegativní formy onemocnění, které je obtížné identifikovat pomocí jiných typů výzkumu.

Studie PCR má své vlastní charakteristiky, které by měly být brány v úvahu při diagnostice. V prvních 1-4 dnech po vstupu viru do těla může být detekován v 54% případů, od 5 do 10 dnů pravděpodobnost detekce patogenu klesá na 9% a ve dnech 11-20 se opět zvyšuje na 25%. Po 20. dni po infekci je extrémně obtížné detekovat infekci v krvi - lze to provést pouze v 6% případů.

Metoda PCR se používá nejen ke studiu biologických tekutin pacienta, ale také ke kontrole parazita. Analýza umožňuje identifikovat původce nemoci v těle klíštěte - pokud je hmyz sterilní, další vyšetření kousaného se zpravidla nevyžadují.

ODKAZ! Obvykle se doporučuje používat metody ELISA a PCR v kombinaci, protože výsledky krevních testů provedených různými metodami vám umožňují získat úplný a přesný obraz o nemoci.

Imunotest

Chemiluminiscenční analýza a Western blot se používají k identifikaci infekcí přenášených kousnutím klíštěte. Obvykle se používají v kombinaci k získání přesných výsledků..

Chemiluminiscenční analýza je založena na stejných principech jako ELISA, ale s vyšší přesností. Umožňuje vám určit obsah protilátek proti patogenu klíšťové encefalitidy a přesnost je 95%.

Immunoblot je předepsán v případech, kdy je třeba pacienta zkontrolovat na přítomnost infekce, pokud jsou získány negativní výsledky jiných studií. Například testy ukazují, že virus v těle chybí, ale pacient má jasné známky infekce.

Zbytek průzkumu

Kromě výše uvedených metod se při diagnostice klíšťové encefalitidy používá virologické vyšetření krve a mozkomíšního moku, stejně jako analýza mozkomíšního moku. V případě febrilního průběhu nedochází k žádným změnám v biomateriálu. U meningeálních a některých dalších typů onemocnění je pozorována lymfocytární pleocytóza (zvýšení počtu lymfocytů) a zvýšení koncentrace bílkovin. Nečistoty hnisu v mozkomíšním moku naznačují, že se u pacienta vyvíjí meningitida, nikoli klíšťová encefalitida.

Následující metody se používají jako další studie při diagnostice onemocnění:

• reakce fixace komplementu;
• přímá hemaglutinační reakce;
• reakce inhibice hemaglutinace;
• neutralizační reakce.

Odrážejí změny, ke kterým dochází v těle během virových onemocnění, a umožňují přesné hodnocení klinického obrazu..

ODKAZ! U malého počtu lidí se imunitní systém sám vyrovná s patogenem klíšťové encefalitidy, takže pacient nemusí vědět o skutečnosti infekce. V tomto případě bude v jeho krvi detekován určitý titr protilátek, což naznačuje celoživotní imunitu..

Léčba nemoci

Terapie klíšťové encefalitidy se provádí v nemocnici, léčebný režim závisí na stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Neexistují žádné specifické léky na toto onemocnění, proto je pacientům předepsána etiotropní, podpůrná a symptomatická léčba..

V počátečních fázích (obvykle před objevením se prvních příznaků) se jako léčba používají imunoglobuliny - buňky, které se získávají z krve dárců.

Účinně bojují proti patogenům klíšťové encefalitidy, ale pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze při včasném podání léků.

Pokud se příznaky onemocnění již projevily nebo prošly do druhého stadia, léčba se provádí pomocí antivirotik - ribonukleázy, léků nebo induktorů interferonu. Jako symptomatická léčba se používají detoxikační látky, glukokortikosteroidy, antipsychotika, antispastická, antikonvulziva. V případě vážných bulbárních poruch jsou pacienti převedeni na umělou ventilaci.

V akutním období potřebují pacienti s diagnostikovanou klíšťovou encefalitidou přísný odpočinek v posteli, vitaminovou terapii, užívání imunostimulantů a vyváženou stravu. Krevní testy by se měly provádět každých několik týdnů, aby se posoudila účinnost léčby a klinický obraz.

Prognóza klíšťové encefalitidy závisí na celkovém stavu člověka a na včasnosti léčby - čím dříve je zahájena, tím lépe. Většina pacientů se uzdraví bez zdravotních následků, ale někdy jsou možné nevratné změny v těle a vážné komplikace. Patří mezi ně paralýza, paréza, svalová atrofie a poruchy nervového systému..

Užitečné video

Podívejte se podrobně na video o testech na klíšťovou encefalitidu:

Klíšťová encefalitida je závažné onemocnění, které může způsobit zdravotní postižení nebo dokonce smrt. Abyste předešli nepříjemným následkům, musíte dodržovat jednoduchá preventivní pravidla - při procházkách v přírodě si chraňte ruce a nohy oblečením, noste klobouk a používejte repelenty. Lidem žijícím v epidemiologicky nepříznivých oblastech se doporučuje nechat se očkovat, což spolehlivě chrání před infekcí virem.

Klíšťata v Jekatěrinburgu: kam vzít, testy, očkování

Očkování proti klíšťové encefalitidě v Jekatěrinburgu od 420 rublů. až 950 RUB Lze to provést na mnoha klinikách města, ale počet očkovaných v oblasti Sverdlovsk je zanedbatelný. V roce 2017 byly ze 114 případů očkovány pouze 4 osoby. Letos je situace relativně zaočkovaná - 86% populace regionu. V roce 2019 odborníci předpovídají speciální aktivitu klíšťat, proto důrazně doporučují očkování, buďte opatrní.

Co dělat po kousnutí

Letos trpělo kousnutím parazitů sajících krev 30 tisíc lidí. Z nich 20 nakazilo klíšťovou encefalitidu, téměř dvakrát tolik - boreliózu. Virus, bakteriální infekce, vstupuje do lidského těla kousnutím klíštěte. Čím déle parazit zůstane na těle, tím vyšší je pravděpodobnost infekce.

Klíšťová encefalitida se přenáší krví, riziko infekce se zvyšuje, pokud je klíště nesprávně odstraněno. Hlava odejde, krev s virem vstoupí do rány. Navenek se roztoč encefalitidy neliší od obvyklého, proto se v případě zjištění parazita na těle doporučuje poradit se s odborníkem. Lékaři pomohou klíště odstranit a umístit do sterilní nádoby. Bude podána dávka imunoglobulinu. Je to všechno zdarma.

Kam jít, pokud vás kousne klíště - jakákoli pohotovost státní polikliniky:

• Otdelny Lane, 3, telefon +7 (343) 362-87-29;
• 8. března 177а, telefon +7 (343) 260-88-59;
• Svatý. Bratři Bykovs, 5, telefon +7 (343) 370-04-31;
• Avangardnaya, 5a, telefony +7 (343) 307-42-99, +7 (343) 307-40-77.

Kam jít, pokud ho kousne klíště dítěte - na výše uvedené adresy. Je lepší zavolat předem.

Pokud máte takové dovednosti, můžete si sami zatáhnout klíště. Jemně zatlačte pinzetou, otáčejte po směru nebo proti směru hodinových ručiček. Umístěte do sklenice, vložte vlhký vatový tampon a zavřete víkem. Škůdce by měl být zaslán k analýze během několika hodin. Další možností je spálit to. V tomto případě je však nemožné zjistit přítomnost infekce a přijmout vhodná opatření.

Kde se rozhodnout pro analýzu v Jekatěrinburgu

Oficiální webové stránky Rospotrebnadzor každý rok zveřejňují aktuální informace o situaci v jednotlivých regionech země, adresy bodů, kde jsou klíšťata odebírána k analýze.

• Jekatěrinburg, st. Gagarin, 49. (343) 362-87-87, pondělí - pátek, 8,00 - 15,00;
• Jekatěrinburg, st. Avangardnaya, 5a, (343) 307-42-99, (343) 307-40-77, pondělí - pátek, 8.30 - 16.00 (přestávka od 12.00 do 13.00);
• Jekatěrinburg, st. 8. března 177a. (343) 210-48-26, pondělí - pátek, 9: 00-12: 00; 13:00 - 16:00. Přestávka od 12:00 do 13:00.

Kontrola klíštěte na encefalitidu v Jekatěrinburgu, borelióza, jiné infekce lze zaplatit pouze. Nepřetržitě nepracují žádné laboratoře. Analýza klíštěte na encefalitidu se provádí několika metodami, cena je odlišná.

• ELISA (protilátky viru klíšťové encefalitidy) - 250 rublů;
• identifikace RNA patogenů s přenosným přenosem metodou PCR (Lyme borelióza) - 593 rublů;
• stanovení RNA patogenů přenosnou přenosovou cestou - komplexní analýza pro klíšťovou encefalitidu, lymskou boreliózu, ehrlichiózu, anaplazmózu - 894 r.

Výsledky analýzy klíšťat jsou známy ve stejný den nebo do 2 dnů.

Budete muset vzít klíště pro analýzu sami. Pracovníci pohotovosti mohou doporučit nejbližší laboratoř. Lékaři to nemohou vynutit, protože testování klíšťat je placená služba. Můžete však zadat dávku imunoglobulinu zdarma.

Kde darovat krev pro analýzu v Jekatěrinburgu

Inkubační doba pro klíšťovou encefalitidu trvá v průměru 14 dní. Doporučujeme předložit materiál k výzkumu do 2 týdnů. Pokud je předběžná kontrola klíště pozitivní, je nutné zkontrolovat přítomnost infekce.

Krevní test na encefalitidu

Kolik analýza stojí:

• klíšťová encefalitida Ig G:
• klíšťová encefalitida Ig M;
• Lymská borelióza Ig G;
• Lymská borelióza Ig M.

Každá studie je 208 - 304 rublů, odběr krve je 88 - 100 rublů. Úplné vyšetření 920 - 2500 rublů.

Kontaktní informace laboratoří v Jekatěrinburgu:

• VitaMedica, Lékařské centrum, salon, +7 (343) 305-70-21;
• Nemocnice Zemskaya, Multidisciplinární lékařské centrum, +7 (343) 278-28-18;
• SMT-Clinic, Multidisciplinary Medical Center, +7 (343) 272-03-00;
• Citylab na Himmash, Medical Center, +7 (343) 258-42-45;
• Clinic Familia, Medical Clinic, +7 (343) 310-00-80;
• RUSLAB, +7 (343) 318-26-20;
• Centrum pro klinickou hemostaziologii, +7 (343) 286-39-16.

Nahrávání probíhá telefonicky. Analýza encefalitidy se provádí do jednoho dne. Výsledky lze najít v osobním rozhovoru s odborníkem, telefonicky, e-mailem. Kromě nákladů na samotné vyšetření je přidána konzultace s lékařem. Cena služby od 100 rublů.

Očkování proti klíšťatům v Jekatěrinburgu

Jediná specifická metoda prevence nebezpečné choroby. Vakcínu proti klíšťové encefalitidě můžete dostat v Jekatěrinburgu ve veřejném soukromém zdravotnickém zařízení. Cena se liší v závislosti na výrobci - domácí, zahraniční. Od roku 2016 státní kliniky nenakupují dovážené léky, ale soukromí vlastníci mají vakcínu.

Očkování proti klíšťové encefalitidě nezaručuje 100% ochranu, ale významně snižuje riziko komplikací, usnadňuje průběh onemocnění. Z důvodu ochrany jsou vyžadována 3 očkování. Druhý se provádí po 1 měsíci, třetí - 1 rok. Účinek trvá 3 roky.

Kliniky v Jekatěrinburgu:

• Imunoprofylaxe v moskevském regionu „Nová nemocnice“, Zavodskaja, 29, (343) 246−35−18, 8:00 - 19:00 (po-pá), 9:00 - 17:00 (so), ne - zavřeno. Dva dospělí - vakcína proti klíšťové encefalitidě 850, 905 rublů (drahý se kvalitou co nejvíce blíží rakouskému). Dětská vakcína - 890 rublů. Bezplatná konzultace s lékařem.
• Městská klinická nemocnice č. 40, Volgogradskaya, 189, (343) 266−96-07, 9:00 - 15:00 (pondělí – pátek). Očkování pro dospělé - 655 r.
• Ústřední městská nemocnice č. 2, poliklinika č. 1, Udelnaya, 5a (343) 357-01-45. Vakcínu musíte vzít s sebou.
• No. 3, Posadskaya, 37 (343) 389−27-04. Očkovat pouze důchodce, provádět revakcinaci.
• Č. 4, Opalikhinskaya, 21 (343) 389-88-11.
• Č. 5, Ryabinina, 21 (343) 223-59-40. Pouze s vaší vakcínou.
• Ústřední městská nemocnice č. 3, poliklinika č. 1, st. Bebel, 160 (343) 272-27-95. Očkování pro dospělé - 620 r.
• Poliklinika číslo 2, Brothers Bykovs, 16 (343) 272-27-80. Očkování pro dospělé - 620 rublů.
• Ústřední městská nemocnice č. 7, poliklinika č. 1, Vilonova, 33, (343) 385-00-24. Očkování pro dospělé - 720 rublů.
• No. 2, Lenin Ave., 53, (343) 350-57-74.
• Č. 3, sv. Syromolotova, 19, (343) 222−63−00. Očkování pro dospělé - 720 rublů.
• Ústřední městská nemocnice č. 6, poliklinika č. 1, os. Saperov, 3, (343) 257-02-05, 8:00 - 15:00 (po-pá). Očkování pro dospělé - 500 RUB.
• Č. 2, Belinsky, 9, (343) 257-16-13.
• No. 4, Serafima Deryabina, 34, (343) 240-61-96. Pouze pro důchodce. Pro všechny ostatní kategorie občanů musíte přijít s vlastní vakcínou.
• Ústřední městská nemocnice č. 1, poliklinika č. 1, st. Dekabristov, 27, (343) 254-67-70, 11: 00-13: 00, 14: 00-16: 00 (po-pá). Očkování pro dospělé - 767 r.
• Č. 2, lotyština, 22, (343) 252-03-60. Musíte si přinést vakcínu.
• No. 4, 52 Lenin Ave., (343) 350−21−92. Přesné náklady na vakcínu najdete v místnosti 7. (asi 500 rublů) Před očkováním byste měli navštívit lékaře.
• MU EKDC, os. Suvorovsky, 5, (343) 227-00-90. Očkování pro dospělé - 750 r.
• Central City Hospital No. 23, Old Bolsheviks, 9, (343) 389-96-85, očkování pro dospělé - 765 r.
• Ústřední městská nemocnice č. 24, poliklinika č. 1, os. Rizhsky, 16, (343) 297−82−00.
• No. 3, Aviation, 82, (343) 210-28-23. Očkování pro dospělé - 640 rub.
• No. 4, Selkorovskaya, 62, (343) 256-87-38. Očkování pro dospělé - 640 rublů. Důchodci jsou očkováni zdarma.
• Central City Hospital No. 20, Poliklinika č. 1, Z. Kosmodemyanskaya, 42. Očkování pro dospělé - 420 rublů.
• Č. 3, os. Krátký, 2 (343) 227-49-27.

Náklady na očkování v roce 2019 se mohou změnit, zatím nejsou k dispozici žádné spolehlivé informace.

Revakcinace pro školáky se platí. Bezplatné očkování je předepsáno dětem do 15 měsíců, studentům 1. ročníku. Lékaři vysvětlují, že dětská vakcína proti klíšťové encefalitidě není zahrnuta v kalendáři povinných očkování, proto není nakupováno dostatečné množství rozpočtových prostředků.

Můžete očkovat dítě v Jekatěrinburgu na výše uvedených klinikách, ale drogu si kupuje za své peníze. Očkování pro děti do 15 měsíců, prvňáčků se provádí na klinice v místě registrace zdarma.

Vakcínu nepodávejte těhotným ženám, osobám se zvýšeným sklonem k alergiím.

Ošetření oblasti klíšťaty

První kousnutí se objeví v březnu. Klíšťata v Jekatěrinburgu jsou obzvláště aktivní v dubnu-květnu, září-říjnu. Ošetření parků od klíšťat, náměstí, rekreačních oblastí, území nemocnic, vzdělávacích institucí se provádí z podnětu městské správy z rozpočtových prostředků.

Obyvatelé města provádějí ničení klíšťat na soukromých pozemcích samostatně nebo se uchylují k pomoci místních sanitárních a epidemiologických služeb, soukromých firem. Dezinsekce se provádí certifikovanými profesionálními léky, cena je 3500-5000 rublů. na 1 hektar. Seznam všech firem v Jekatěrinburgu lze nalézt na internetu, všechny otázky jsou objasněny telefonicky.

• PC Green Shield, +7 (343) 328-99-16;
• Centrum profesionální dezinsekce „Dez-com“, tel. +7 (343) 382-44-91;
• Federální sanitární a epidemiologická služba Ural, 8 (800) 700-88-96.

Během období aktivity klíšťat v Jekatěrinburgu se musíte osobně starat, používat repelenty, nosit uzavřené oblečení v přírodě.

Kontrola klíšťat na přítomnost viru klíšťové encefalitidy a borrelií

Studie je zaměřena na identifikaci antigenů a genetického materiálu patogenů klíšťové encefalitidy a systémové klíšťové boreliózy (lymské boreliózy) u testovacích klíšťat. Používá se pro včasnou diagnostiku onemocnění, nouzovou profylaxi a cílenou patogenetickou léčbu.

Jaké testy jsou součástí tohoto komplexu:

• Klíšťová encefalitida (TBE), antigen
• Ixodická klíšťová borelióza (ICB), stanovení RNA

Ixodid klíště; klíšťová encefalitida; virus klíšťové encefalitidy; systémová klíšťová borelióza (lymská borelióza), klíšťová meningopolinuritida, klíšťová borrelióza, ixodická borelióza, chronický erythema migrans, erytémová spirochetóza, Bannovartův syndrom.

Anglická synonyma

Ixodes klíště; klíšťová encefalitida; virus klíšťové encefalitidy; klíšťová borelióza (lymská borelióza); Borrelia burgdorferi.

• Imunoanalýza: klíšťová encefalitida (TBE), antigen
• Polymerázová řetězová reakce (PCR): Ixodická klíšťová borelióza (ICB), stanovení RNA

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Obecné informace o studii:

Klíšťová encefalitida je virové přirozené ložiskové přenosné onemocnění charakterizované převládající lézí centrálního nervového systému. Původcem choroby je virus obsahující RNA patřící do rodu Flavivirus z čeledi Togaviridae, skupiny Arboviruses. Infekce je sezónní (jaro-léto) v přírodě a přenáší se hlavně kousnutím klíštěte, drcením napadajícího hmyzu a je také možná alimentární přenosová cesta infikovaným syrovým mlékem krav a koz. Hlavním rezervoárem a nosičem viru jsou klíšťata Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Dalším rezervoárem viru jsou hlodavci, divoká zvířata a ptáci. K infikování klíšťat dochází, když infikovaná zvířata kousnou a sají krev. Současně virus proniká do orgánů a tkání klíštěte, zejména do slinného aparátu, střev, reprodukčního aparátu a přetrvává po celý život hmyzu. Původce klíšťové encefalitidy se dělí na tři poddruhy: Dálný východ, Středoevropský a Sibiřský.

Inkubační doba onemocnění trvá od 3 do 21 dnů, v průměru 10–14 dnů. Klinické projevy jsou různé. Počáteční fáze onemocnění je charakterizována horečkou, bolestmi hlavy, myalgií, případně přidáním nevolnosti, zvracení, fotofobie. Dále se vyvíjí fáze neurologických poruch, při nichž dochází k poškození centrálního a periferního nervového systému. V závislosti na závažnosti neurologických poruch se rozlišují tyto formy onemocnění: febrilní, meningeální, meningoencefalitická, meningoencefalopoliomyelitická a polyradikuloneuritická, dvouvlnná meningoencefalitida. Pokud jde o závažnost, infekce může být mírná, středně těžká nebo těžká, což má vliv na trvání onemocnění, závažnost klinických příznaků a výsledek onemocnění. V závěrečné fázi onemocnění může dojít k zotavení se zánikem neurologických příznaků, chronizací patologického procesu nebo smrtí pacientů. Možný dlouhodobý latentní nosič virů, perzistence nebo chronická forma infekce.

Systémová borelióza přenášená klíšťaty nebo lymská borelióza je přírodní fokální onemocnění přenášené vektorem způsobené gramnegativní bakterií Borrelia burgdorferi z čeledi Spirochaetaceae. K lidské infekci může dojít po kousnutí klíšťaty ixodid, naočkování borrelií slinami klíštěte, když je rozdrcen napadající hmyz; možný je také transplacentární přenos patogenu z matky na plod. Hlavním „rezervoárem“ a nosičem viru jsou klíšťata Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Infekce se nejčastěji vyskytuje v období jara-léta aktivity klíšťat..

Inkubační doba nemoci může trvat od 3 do 32 dnů, podle některých autorů až 60 dnů. Klíšťová borelióza má řadu klinických projevů. V první fázi onemocnění, fázi lokální infekce, jsou horečka, intoxikace, bolesti hlavy, rozšířený „migrující“ erytém v místě kontaktu klíštěte s pokožkou pacienta, regionální lymfadenitida. Ve fázi hematogenní a lymfogenní diseminace borrelií je zaznamenáno poškození orgánů a systémů s vývojem různorodého klinického obrazu onemocnění. Je zaznamenáno poškození muskuloskeletálního, nervového, kardiovaskulárního systému, očí, jater, ledvin, kůže. Současně se vyvíjí klinický obraz neuritidy, radikulitidy, encefalitidy, artritidy, konjunktivitidy, myokarditidy, vyrážka se objevuje mimo místo kousnutí klíštěte. S progresí onemocnění, jeho komplikací a předčasným použitím léčby se mohou vyvinout následující procesy: neurologické poruchy ve formě meningitidy, meningoencefalitidy, encefalitidy a encefalomyelitidy, těžké poškození srdce, rekurentní a / nebo chronická artritida. Je možný vývoj kontinuálního nebo opakujícího se onemocnění, chronické formy poškození nervového systému.

Vzhledem k tomu, že ixodidní klíšťata jsou hlavním „rezervoárem“ a nositelem klíšťové encefalitidy a systémové klíšťové boreliózy, využívá se přímý výzkum klíšťat v laboratorní diagnostice a identifikaci původců těchto onemocnění. Je možné zkoumat vzorky klíšťat z přírodních ložisek jejich distribuce za účelem zjištění přítomnosti patogenů, stanovení procenta infikovaných klíšťat na sledovaných územích a kvantitativního obsahu viru v případě klíšťové encefalitidy. Při drcení napadajícího hmyzu je nutné studovat jednotlivé vzorky klíšťat, jsou-li kousnuty lidmi, naočkováním viru nebo borélie slinami klíšťat. To je důležité pro stanovení možné infekce klíštěte, včasnou diagnostiku chorob, naléhavou specifickou prevenci a cílenou patogenetickou léčbu..

Mezi moderní metody diagnostiky patogenů patří metody enzymového imunosorbentního testu a polymerázové řetězové reakce (PCR). Umožňují určit antigen patogenu i v minimálním objemu studovaného biomateriálu, vyznačují se rychlostí získání výsledku a mají vysoké ukazatele diagnostické citlivosti a specificity. Funkce metody PCR je schopnost identifikovat genetický materiál i při jeho nízkém obsahu ve studovaném biologickém materiálu. Tyto metody umožňují v co nejkratší době určit přítomnost nebo nepřítomnost infekce virem klíšťové encefalitidy a / nebo původce klíšťové boreliózy. Pokud jsou však výsledky výzkumu negativní a podezření na onemocnění přetrvává, stejně jako vývoj klinických příznaků, doporučuje se studovat krev pacientů. V tomto případě je možné určit protilátky tříd IgM a / nebo IgG proti antigenům patogenů a také identifikovat genetický materiál patogenů pomocí PCR.

K čemu se výzkum používá?

• Pro komplexní laboratorní diagnostiku klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy;
• určit infekci testovacích klíšťat;
• stanovit obsah antigenu a genetického materiálu patogenů klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy v testovacích klíšťatech;
• určit možnou infekci klíštěte za účelem včasné diagnostiky nemocí, urgentní specifické prevence a cílené patogenetické léčby;
• stanovit přítomnost a procento infekce klíšťat v oblasti studie v přírodních ložiscích a v období šíření hmyzu.

Kdy je studie naplánována?

• Při zkoumání klíštěte po kousnutí člověkem, rozdrcení napadajícího hmyzu, odstranění klíštěte, a to i ve specializované nemocnici;
• při zkoumání klíštěte za účelem diagnostiky antigenů a genetického materiálu patogenů klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy;
• při zkoumání klíšťat za účelem zjištění přítomnosti a procenta infekce klíšťat ve studované oblasti v přírodních ohniskách a během sezóny rozšíření hmyzu.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: záporné.

Důvody pro pozitivní výsledek:

• infekce testovaného klíštěte virem klíšťové encefalitidy;
• infekce testovacího klíště původcem systémové klíšťové boreliózy;
• infekce testovacího klíště virem viru klíšťové encefalitidy a systémovou boreliózou přenášenou klíšťaty.

Důvody pro negativní výsledek:

• nepřítomnost infekce testovacího klíště virem klíšťové encefalitidy a / nebo systémovou klíšťovou boreliózou;
• obsah patogenu ve zkušebním materiálu je pod detekční úrovní;
• falešně negativní výsledky.

Pokud máte podezření na přítomnost klíšťové encefalitidy a / nebo systémové klíšťové boreliózy, ale pokud jsou výsledky testu negativní, doporučuje se krevní test. V tomto případě je možné určit protilátky tříd IgM a / nebo IgG proti antigenům patogenů a také identifikovat genetický materiál patogenů pomocí PCR.

Kdo si objedná studii?

Infekcionista, virolog, parazitolog, epidemiolog.

[02-029] Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn)

[07-092] Virus klíšťové encefalitidy, IgM

[07-093] Virus klíšťové encefalitidy, IgG

[07-095] Virus klíšťové encefalitidy, antigen (v mozkomíšním moku)

[06-060] Celkový protein v mozkomíšním moku

[06-061] Glukóza v CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, titulek

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titr

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Sérologická diagnóza klíšťové boreliózy a encefalitidy

Literatura

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. PCR v reálném čase pro simultánní detekci a kvantifikaci Borrelia burgdorferi u polních klíšťat Ixodes scapularis ze severovýchodních Spojených států / Appl Environ Microbiol. 2003 srpen; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnóza a léčba chorob přenášených klíšťaty doporučení Polské společnosti pro epidemiologii a infekční nemoci. Polská společnost pro epidemiologii a infekční nemoci / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Virologická studie jednotlivých vzorků klíšťat ixodid pomocí metod mikroanalýzy. Pokyny.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G.Výzkum genetické rozmanitosti viru klíšťové encefalitidy sibiřského genetického typu identifikovaného u klíšťat Ixodes persulcatus na severním Urale v roce 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, č. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Laboratorní diagnostika infekčních nemocí. Adresář / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Infekční nemoci / M.: Medicína. - 2005.-- 696 s.