Co je nebezpečný analgin?

Pulty v drogerii jsou plné NSAID s antipyretickými účinky. Mezi nimi je u našich matek velmi oblíbený metamizol sodný, lépe známý jako analgin. Asi před 30 lety byl předepsán bez lékařského předpisu, dokonce i tříletým dětem. Ukázalo se však, že droga byla tak nebezpečná, že byla zakázána téměř ve všech vyspělých zemích. Promluvme si, proč nemůžete vzít analgin ze všeho v řadě při každé příležitosti.

Jak funguje metamizol sodný

Účinná látka léčiva metamizol sodný je účinné antipyretikum a analgetikum. Má protizánětlivý účinek a dobře zmírňuje bolestivý syndrom s:

renální a biliární kolika;

Metamizol sodný inhibuje produkci prostaglandinů, látek, které zvyšují citlivost receptorů na jiné mediátory bolesti (histamin a bradykinin). Ve srovnání s ibuprofenem a paracetamolem má méně výrazný antipyretický účinek, ale lépe zmírňuje bolest.

Nebezpečí analginu

Jako každý NSAID s širokým použitím byl analgin předepisován (a stále je předepisován) doslova ze všeho. Byl předepsán pacientům po operaci, na nachlazení nebo akutní respirační virové infekce, bolesti zad atd..

Agranulocytóza (kód ICD-10 D70)

Jedná se o krevní patologii, při které hladina leukocytů v krvi klesá na kritickou úroveň a je nahrazena granulocyty a monocyty. Výsledkem je, že pacientova odolnost vůči bakteriálním a plísňovým infekcím také klesá téměř na nulu..

Při absenci účinné imunitní odpovědi začínají typické příznaky infekce:

slabost a bolest hlavy;

horečka (zvýšená teplota);

bolest kloubů;

vředy v ústech.

Vědci z University of Uppsala (Švédsko) vypočítali, že výskyt agranulocytózy při užívání analginu je 1: 1439 případů. To není příliš malé vzhledem k široké dostupnosti této drogy. Studie konstatuje, že agranulocytóza se může vyvinout i po jedné dávce.

Nebezpečí analginu bylo považováno za dostatečné k zákazu ve většině zemí Evropy a Severní Ameriky nebo k omezení jeho volného prodeje.

Ve kterých zemích je analgin zakázán

Je třeba říci, že debata o tom, proč by v žádném případě neměl být užíván analgin, zejména u dětí, probíhala téměř do 60. let. Droga je stále účinná a nikdo nechtěl přijít o zisky. Farmaceutické společnosti se však postupně vzdaly argumentů vědců..

V řadě zemí je droga zcela zakázána, v jiných (například v Německu) se vydává přísně na lékařský předpis.

Země, kde je zakázán metamizol sodný a komerční přípravky na něm založené:

Švédsko (zakázáno od roku 1972)

USA (zakázáno od roku 1977);

Analgin v Rusku

Až donedávna byl analgin zařazen do Seznamu životně důležitých a základních léčivých přípravků, avšak od roku 2009 je z něj vyloučen. Na trhu lékáren nyní existují bezpečnější analogy:

V pokynech k použití analginu je jasné varování, že je zakázáno jej používat bez konzultace s lékařem. Rovněž by neměl být opilý déle než 3 dny jako antipyretikum a déle než 5 dní jako anestetikum.

Současně je droga stále široce používána v lékařské praxi, včetně poskytování neodkladné lékařské péče..

Proč by se analgin neměl podávat dětem

V každém pediatrickém doporučení, které slyšíte, bude vždy spousta varování před drogami.

Důvod je stejný jako u dospělých - nebezpečí agranulocytózy, stejně jako vysoká pravděpodobnost anafylaktického šoku.

Analgin je dostupný ve formě tablet, intravenózních / intramuskulárních roztoků, rektálních čípků.

Jako jasnou ilustraci toho, proč by se analgin neměl podávat dětem za jakékoli teploty, uvedeme příklad ze studie vědců z University of Utah (USA).

V roce 2002 bylo čtyřleté mexické dítě přijato do městské nemocnice v Salt Lake City a byla mu diagnostikována horečka, septická artritida a přetrvávající neutropenie (patologický pokles u typu bílých krvinek). Ukázalo se, že předtím dostalo dítě určitý počet dávek metamizolu sodného, ​​který je v Mexiku ve volném oběhu. Dříve byla matka chlapce hospitalizována s rozsáhlou sepsí - a také kvůli tomu, že drogu nekontrolovatelně užívala s metamizolem.

Při vysoké teplotě u dítěte vždy zvolte bezpečný lék proti bolesti, analgin - pouze na doporučení pediatra nebo lékaře sanitky.

Analgin

p, blockquote 1,0,1,0,0 ->

Nechuť zažít bolest tlačila lidstvo k tvorbě léků, které ji maskují, což nám v případě potřeby poskytlo příležitost výrazně zlepšit naši pohodu. Jedním z nejúčinnějších léků proti bolesti je analgin. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo, které částečně nebo úplně snižuje bolest bez ovlivnění lidské psychiky..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Analgin má výrazné analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti. Přestože je analgin primárně předepisován pro silné bolesti, může analgin také „šetřit“ před teplotou. Tento lék se snadno rozpustí a vstřebá v lidském těle, a proto se účinek jeho užívání dostaví okamžitě. Proto je analgin a léky, které obsahuje, v tuto chvíli velmi populární..

p, blockquote 3,1,0,0,0 ->

Analgin: návod k použití

Typicky se tento lék dodává ve dvou formách: ampule a tablety. V důsledku toho může být analgin užíván orálně a může být také injikován do těla intravenózní nebo intramuskulární injekcí. Doporučená dávka pro dospělé je 0,25–0,5 gramů 2–3krát denně, u dětí se doporučená dávka bude lišit v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte, počítá se na 5–10 mg. na kilogram.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Interakce s jinými léky

Všechny léky na sebe vzájemně působí různými způsoby, proto si před užitím více léčivých přípravků vždy pečlivě přečtěte pokyny. Například pokud používáte analgin s difenhydraminem, pak tato kombinace pouze zvýší vlastnosti každého z těchto léků. Nejčastěji se taková směs používá v boji proti horečnatým jevům, stejně jako v případě, že je naléhavě nutné snížit teplotu v přítomnosti infekčního nebo zánětlivého onemocnění. Docela často jsou předepsány pro silné bolesti zubů a hlavy, pro jaterní koliku, popáleniny, traumatické léze atd..

p, blockquote 5,0,0,1,0 ->

Analgin a paracetamol také přispívají k vzájemnému doplňování svých vlastností, například při vzájemné interakci jsou schopny účinně snižovat vysoké teploty. To však vůbec neznamená, že jejich společný příjem je naprosto bezpečný, takže nebude nadbytečné konzultovat s lékařem v této věci..

Analgin proti bolesti

„Bolí vás hlava (zub, záda, břicho atd.), Nezachráním vás.“ - „Vezměte si pilulku analginu!“ Kolikrát jsme tato slova slyšeli a řekli sami? Letos je analgin - v překladu z řeckého „bezbolinu“ - hrdinou dne. Je mu 90 let. Věk, jak se zdá, je úctyhodný, je nejvyšší čas se uklidnit a tiše prožít svůj život za zády jiných, mladých a horlivých drog. Proč ale historie této starověké medicíny stále vyvolává tolik emocí a kontroverzí, dokonce i mezi lékaři??

Analgin syntetizoval jako náhodou německý chemik Ludwig Knorr v roce 1920. Pokusil se dosáhnout toho, že pyramidon, vytvořený téměř o 30 let dříve a v té době velmi populární (název je také známý, že?), Se lépe rozpouští ve vodě. A za to do ní přidal zbytek kyseliny sírové. Výsledkem byl „rozpustný pyramidon“, ale ukázalo se, že je mnohem efektivnější a bezpečnější, že brzy dostal své vlastní jméno - analgin.

Je pravda, že nyní pod tímto názvem je známo, snad jen tady a v Bulharsku, které tradičně vyrábí hodně analginu. Ve zbytku Evropy to ani slova neznají. Říkají tomu „sodná sůl metamizolu“ - pro jistotu si toto jméno zapamatujte.

A nyní překvapení: analgin neléčí žádnou bolest a neléčí vůbec nic. Stejně jako mnoho jiných léků je symptomatický. To znamená, že jednoduše nedává signál bolesti od trpícího orgánu, aby se dostal do mozku. A mozek si je jistý, že neexistuje žádná bolest.

Všude se stavěly továrny a linky na nový lék proti bolesti. V roce 1938 byla jeho výroba zvládnuta v SSSR. Naši lékaři si analgin okamžitě a vášnivě zamilovali. Rychle zmírnil bolest spasmodických a zánětlivých vlastností, prudce snížil vysokou teplotu.

Na počátku dvacátých let Rusové jedli více než 530 tun analginových tablet ročně a dostávali dalších 50 tun ve formě injekcí - asi 7 tablet a 0,3 ampule na nos. Řekni trochu?

Ale žádný z ostatních léků proti bolesti se k tak populární lásce ani nepřiblížil..

Nepřítel a přítel číslo jedna

Bolest je možná nejvíce paradoxním projevem života. Na jedné straně je to naprosto nezbytné jako signál nemoci, traumatu, duševního utrpení. Na druhou stranu lidstvo od nepaměti vyvíjí neuvěřitelné úsilí, aby se ho zbavilo. Bylo vytvořeno obrovské množství léků s velmi odlišným mechanismem účinku. Ano, nakonec bylo stejné opium a kokain vytvořeno jako léky proti bolesti a teprve poté se změnilo v Boha ví co.

Tradiční medicína všech zemí světa má ve svém arzenálu léky na bolest. Různé koupele a masáže, vůně a zvuky, obklady a pleťové vody, akupunktura a moxování, meditace a jóga, modlitby a trance. Moderní medicína přidala své vlastní technologie - průsečík nervu, kterým prochází bolestivý impuls, implantace speciálních pump do těla, které člověku pravidelně vstřikují dávku léků, vystavení laseru, slabé proudy a světlo. A bolest žije dál.

Zpočátku nebylo nic v analginu alarmující. Ve starých příručkách o něm bylo řečeno jen něco jako „individuální nesnášenlivost“. Postupně se však hromadily důkazy, že život zachraňující „bezbolestný“ účinek způsoboval nežádoucí vedlejší účinky. Nejhorší z nich je agranulocytóza, tj. Pokles krve leukocytů a granulocytů. Jedná se o bílé krvinky, které chrání naše tělo před všemi vnějšími i vnitřními nepřáteli. Agranulocytóza se projevuje jako hrozná tonzilitida - vředy v hltanu a ústech, horečka, těžká nevolnost.

Mohou také nastat různé alergické reakce - od banálního výtoku z nosu po Lyellův syndrom, při kterém z člověka doslova spadne veškerá kůže. Možný anafylaktický šok, ze kterého během několika sekund zemřou.

Do roku 1970 bylo o nežádoucích účincích tolik informací, že riziko úmrtí při jeho použití bylo vypočítáno na 7%. Světová zdravotnická organizace doporučila, aby se od zastaralé drogy upustilo. A mnoho zemí uposlechlo. Do roku 1990 se sodná sůl metamizolu přestala používat v medicíně asi ve 40 zemích a mnoho z nich v tomto okamžiku zastavilo výrobu. Přestože je stále v některých místech v lékárnách, je vydáván na lékařský předpis.

Bolest, které každý člověk čelí v životě více než jednou, je však třeba něčím léčit? Přirozeně ve stejnou dobu začali získávat body i konkurenti analginu - kyselina acetylsalicylová (známe nám více obchodní název aspirin) a paracetamol. Ačkoli oba také nejsou cukrem - mají vedlejší účinky, neméně nebezpečné. Nyní mnozí odborníci tvrdí, že antianalginovou kampaň zahájili konkurenti. A zdá se, že to šlo dobře.

Ale v polovině 90. let minulého století se již objevily vědecké publikace, že riziko užívání analginu bylo značně přehnané - ve skutečnosti nepřekračuje dva případy vedlejších účinků na milion osobodnů užívání. Ale čin byl hotový. Naše lékařské orgány zareagovaly s velkým zpožděním: nedávno byl analgin odstraněn ze seznamu životně důležitých a základních léků, takže v něm zůstali konkurenti. Protože jsou dražší.

- Statistiky nežádoucích důsledků užívání analginu jsou velké, ne proto, že přináší relativně více vedlejších účinků, - říká Pavel Vorobiev, místopředseda výboru pro formulaci Ruské akademie lékařských věd, prezident Meziregionální veřejné organizace pro farmakoekonomický výzkum, doktor lékařských věd. - Ale proto, že je sám o sobě aplikován mnohem širší. A nejnebezpečnější není jako monopreparát, ale v kombinovaných lécích - jednoduše proto, že spotřebitel o tom neví a přečtení návodu k použití se nepřijímá. Můj názor: Kombinované léky s analginem by měly být zakázány.

A přesto příběh 90letého „bezbolestného“ ještě neskončil. Stejný aspirin je o 23 let starší než on a nevzdá se..

Výrobci analginu, kteří se bránili před kritikou, našli průbojný argument. Na vědeckých konferencích začali říkat, že různé národy reagují na analgin různými způsoby. Kvůli rozdílům v genu odpovědném za alergické reakce. Údajně mezi Evropany mají „jemné“ varianty genu až 17%, což je důvod, proč zakázali analgin, ale mezi Bulhary jsou jen 3% a mezi Rusy jen 0,1%. Proto se nebojíme žádné alergie..

- O tomto skóre neexistují spolehlivé vědecké údaje, - profesor Pavel Vorobiev zničil všechny naše sny..

Jak se k nám zachází: Analgin. Otupte bolest nebo porazte nemoc

Proč je jeden z nejdostupnějších a nejznámějších léků proti bolesti v naší zemi nebezpečný, proti jakým druhům bolesti je účinný, jak lékaři bojují o život pacientů s farmaceutickými společnostmi a navzájem, proč Švédsko nejprve zakázalo Analgin, poté to povolilo a poté znovu zakázalo, přečtěte si v materiálu Indicator.Ru z nadpisu „Jak se k nám chovají“.

Léky určené k boji proti bolesti, horečce a zánětu patří mezi nejvyhledávanější na farmaceutickém trhu. Jsou v jakékoli lékárničce a v Rusku se často vydávají bez lékařského předpisu, ale ve skutečnosti může mnoho z nich vážně ohrozit zdraví, zvláště pokud nejdříve nevážíte všechny výhody a nevýhody takové léčby a nezohledníte rizikové faktory..

Hrdinou dnešního vydání čísla „S čím nás léčí“ je známý Analgin - levný a dostupný lék proti bolesti a antipyretikum. Možná vás překvapí, ale jeho prodej v západní Evropě a USA a několika dalších zemích je zakázán..

Z čeho, z čeho

Aktivní složka Analginu se nazývá metamizol. Poprvé jej syntetizoval v roce 1920 Ludwig Knorr, který je také známý objevem a studiem několika nesteroidních protizánětlivých léků, jako je antipyrin; zajímal se také o vlastnosti morfinu a kodeinu. Na začátku 20. století neexistovalo tolik pravidel a složitých schvalovacích postupů pro drogu jako nyní, takže se droga začala vyrábět jen dva roky po jejím objevení. Na Západě se lék na bázi metamizolu nazývá Dipiron.

Molekula metamizolu. Atomy síry jsou žluté, uhlík šedý, kyslík červený, dusík modrý a vodík bílý.

Vědci plně nestanovili přesný mechanismus této molekuly, ale pravděpodobně metamizol blokuje syntézu prostaglandinů v mozku a míše. Sentimentální příběh, že příčiny bolesti a zánětu spočívají právě v jejich nesprávném chování po setkání se sestrami cyklooxygenázami, jsme již řekli v článku o Nurofenu. Metamizol však není tak pracovitý jako naši předchozí hrdinové: nechodí potlačovat povstání nespokojených prostaglandinů osobně, ale posílá své deriváty. Rovněž si ho nikdo nevšiml v souvislosti s kanabinoidními receptory prvního typu umístěnými v buňkách centrálního systému, ve kterých jsou obviňovány látky z konopí i paracetamolu. I když s největší pravděpodobností má na tento systém nějaký vliv. Jiní autoři naopak tvrdí, že ačkoli tam sám Analgin nepracoval, jeho podřízené metabolity mohly svým „tipem“ dobře působit na kanabinoidní receptory typu I.

Cochrane Collaboration věnoval recenzi našemu hrdinovi, který zkoumal středně až vysoce kvalitní studie hodnotící schopnost metamizolu pomáhat s akutní pooperační bolestí. Přes zmatek recenze potvrzuje: tato droga funguje.

Ve srovnání s placebem, které fungovalo pouze u 30% pacientů, zlepšila jedna dávka 500 mg metamizolu 70% účastníků studie. Je pravda, že autoři stále měli pochybnosti o srovnání účinné látky Analgin s jinými léky proti bolesti: výsledky byly příliš nejednoznačné a vzorek pacientů byl malý.

Rovněž byl prokázán účinek přípravku Dipiron (Analgin) proti akutním záchvatům bolesti (například po extrakci zubu moudrosti) a ledvinové kolice. V druhém případě vědci také prokázali, že intravenózní injekce jsou lepší než intramuskulární.

Vedlejší efekty

Analgin může být nebezpečný ze zcela jiné strany: nemá rád naše granulocyty - jeden z typů leukocytů. S nimi je spojen vedlejší účinek dlouhodobého podávání léku - agranulocytóza, tj. Pokles hladiny granulocytů na 5% nebo dokonce nižší.

Granulocyty jsou granulované leukocyty, bílé krvinky charakterizované výrazným jádrem a velkými granulemi uvnitř. V každém kubickém milimetru naší krve je asi 2 až 6 tisíc těchto buněk. Jejich cílem je boj proti infekcím nebo imunitní obrana hranic našeho těla. Agranulocytóza může být spojena s účinky Analginu na kanabinoidní receptory typu II.

O této myšlence existují vědecké důkazy. Vědci z Německa, USA a Itálie dokazují, že látky vytvořené v důsledku rozpadu metamizolu jsou schopny vázat oba kanabinoidní receptory. Rovněž dokazují, že tyto látky reagují s prvním a druhým typem cyklooxygenáz jak in vitro, tak v živé tkáni..

Když jsou řady imunních obránců tak ztenčené, tělo se stává zranitelným vůči mnoha bakteriálním a plísňovým infekcím. Stomatitida, vředy na sliznicích, horečka, bolest v krku a klouby jsou prvními nepříjemnými projevy tohoto stavu. Z tohoto důvodu se může vyvinout otok hrtanu a dokonce i udušení. Takový soubor klinických příznaků může lékaře zmást, proto není vždy možné správně určit příčinu těchto projevů..

V případě komplikací dochází k atypické formě zápalu plic, kterou je obtížné diagnostikovat kvůli nepřítomnosti kašle a hlenu, nekrotizující enteropatie (poškození střevních stěn, bolest a nadýmání v břiše, řídká stolice), což může vést ke smrti pacienta, pokud se do jeho krve dostanou bakterie z jeho střev... Také u těžké agranulocytózy se může vyvinout toxická hepatitida - závažné poškození jaterní tkáně.

Je pravda, že vědci nadále argumentují tím, jak často užívání Analginu vede k této nemoci..

První články o nebezpečích Analginu začaly vycházet koncem šedesátých let a jeden z nich vyvolal u zahraničních lékařů rozruch: podle tohoto článku dostávalo navíc 0,79% pacientů užívajících Dipyrone agranulocytózu a třetina pacientů s agranulocytózou zemřelo.

Poté byl Analgin-Dipiron ve Velké Británii zakázán. Další země následovaly příklad Spojeného království, kde léky metamizolu zmizely z lékáren v sedmdesátých letech. Ve východní Evropě a Latinské Americe byly současně snadno a volně prodávány stejné léky, které považovaly za bezpečná analgetika. Evropané se proto nezastavili a pokračovali v hledání důkazů, které by potvrdily účast metamizolu na výskytu agranulocytózy nebo ospravedlnily drogu.

Byla provedena mezinárodní studie, které se zúčastnili zástupci sedmi evropských měst a Jeruzaléma, ale rozsáhlé pátrání, které trvalo šest let, vedlo k poměrně skromnému číslu: 1 případ na 1,1 milionu pacientů za týden. Vypadá to jako vynikající alibi, pokud neberete v úvahu, že do ní byli zahrnuti pouze pacienti v nemocnici a pacienti s agranulocytózou byli pod kontrolou, od nichž se dozvěděli, zda pijí metamizol. Jak již bylo řečeno, případ - metrika použitá vědci - je poněkud neobvyklý. Pokud přepočítáme stejná data za rok, bude to číslo úplně jiné - 20 000.

Kolegové z Latinské Ameriky viděli v těchto studiích velkou zaujatost: podle jejich názoru jsou odhady rizik pro užívání drogy značně nadhodnoceny. Lékaři ze São Paula tedy při používání tohoto léku nezjistili žádné zvláštní nebezpečí a uvedli, že to samozřejmě zvyšuje riziko vzniku agranulocytózy, ale tak slabě, že to lze zanedbávat, aniž by lidé museli zůstat bez dostupného léku..

Rovněž provedli další studii, včetně Mexika a Argentiny, ale výsledky byly stejné. Je pravda, že autorka ruské recenze Maria Avksentieva poznamenává, že tato studie byla financována společností, která absorbovala výrobce metamizolu. V obou studiích bylo riziko agranulocytózy přibližně polovina na milion lidí ročně.

Švédové také drogu zakázali. Po rozsáhlém evropském projektu jej vrátili do lékáren znovu, nejen tak, ale za účelem studia. Indikace se zúžily: pouze pro krátkodobé použití u ledvinové a jaterní koliky a akutní bolesti po operaci a poté lékaři začali zaznamenávat nežádoucí účinky. Výsledky poté přesvědčily švédské lékaře, že existuje nebezpečí, a v roce 1999 byla droga znovu zakázána..

Po dobu 20 let Holanďané studovali účinek léků na agranulocytózu, kteří rovněž shledali metamizol nebezpečným pro použití, i když v malém počtu případů.

V recenzi barcelonských lékařů v seznamu léků, které zvyšují riziko agranulocytózy, se metamizol umístil na čtvrtém místě a z nějakého důvodu nikdo nezakáže vítězi tohoto „pódia“. Mimochodem v čele seznamu byl methimazol, který se používal k nápravě příliš aktivní štítné žlázy (proto je důležité nezaměňovat název).

V posledních letech se na toto téma objevilo několik dalších článků. Autoři dalšího systematického přehledu, kteří přezkoumali 22 článků o vedlejších účincích metamizolu, rovněž potvrdili, že riziko agranulocytózy je zvýšené, i když jeho úroveň se u jednotlivých studií velmi liší. V další rozsáhlé jednorázové studii metamizolu na pooperační bolesti vědci hodnotili vedlejší účinky tohoto léku u skupiny 1177 dětí mladších šesti let. Lék byl podáván jednou a intravenózně a u pacientů nebyly zjištěny žádné známky agranulocytózy. Stejná data pro dospělé jsou podporována recenzím hodnotícím údaje ze 79 studií..

S ohledem na 77 zpráv ze Švýcarska a 1417 mezinárodních zpráv shrnula Světová zdravotnická organizace své výsledky: podle závěrů jejích odborníků je riziko 0,46 - 1,63 na milion osobodnů používání.

Většina výsledků se tedy scvrkává na skutečnost, že se neoplatí dlouhodobě užívat léky na bázi metamizolu, i když podle některých zpráv může být jedna dávka relativně bezpečná. Ať už je to jakkoli, přistěhovalci z Latinské Ameriky do Spojených států pokračují v nelegálním užívání metamizolu, což proklíná místní legislativu a někteří vědci naznačují, že droga má silnější účinek na haploskupiny běžné v Evropě, takže latinskoameričané a asiaté dostávají mnohem méně.

Indicator.Ru doporučuje: můžete jej použít, ale ne na dlouhou dobu

Údaje z výzkumu naznačují relativní nebezpečí dlouhodobého užívání drogy, i když ne všichni vědci s tímto hlediskem souhlasí. Současně je v mnoha vyspělých zemích droga buď stažena z oběhu, nebo je vydávána striktně na lékařský předpis, ale v jiných se prodává volně, jako v Rusku. Co dělat? Pro záchrannou síť je lepší dbát varování a pokud pijete Analgin, pak s akutními záchvaty bolesti, ale ne přetrvávající, chronické. Můžete si také vybrat v jeho prospěch, pokud ostatní léky proti bolesti nepomáhají nebo nejsou vhodné, ale také se nenechají unést tímto lékem a neužívají ho déle než několik dní po sobě..

Kontinuální užívání analgetik může být nebezpečné: některá, stejně jako mnoho nesteroidních protizánětlivých léků, zvyšují riziko srdečního infarktu a gastrointestinálního krvácení, jiná, jako je Analgin, může kriticky snížit hladinu imunitních buněk, což je typ bílých krvinek, v krvi. A pokud k tomu dojde, stanete se bezbrannými proti řadě závažných onemocnění, která mohou na konci tohoto eposu vést k pneumonii, hepatitidě a smrti..

Ale vždy pamatujte, že otupení bolesti neznamená porazit samotnou nemoc. Proto je lepší pokusit se zjistit příčinu problému a odstranit jej, pokud bolest nezmizí ani po několika dnech, než pít analgetika po celé týdny a zavírat oči před možnou hrozbou pro vaše zdraví nejen od sebe, ale také od skutečnosti, že během „léčby“ příznaků zapomenete samotná nemoc.

A pokud pijete Analgin, pozorně poslouchejte své zdraví: i těžká stomatitida a horečka mohou být alarmujícím znamením, po kterém je lepší jít k lékaři a požádat o doporučení pro krevní test, aby vám mohly být spočítány stejné leukocyty.

Naše doporučení nelze srovnávat s lékařským předpisem. Než začnete užívat tento nebo ten lék, nezapomeňte se poradit s odborníkem.

Analgin

Složení

Složení tablet Analgin: 500 mg metamizolu sodného, ​​pomocné látky - mastek, bramborový škrob, práškový cukr, stearát vápenatý.

Složení injekčního roztoku: metamizol sodný v koncentraci 500 mg / ml, pomocná látka - voda d / i.

Složení analginu ve formě čípků: 100 nebo 250 mg metamizolu sodného, ​​pomocná látka - pevný tuk.

Formulář vydání

  • 500 mg tablety. Balení č. 10 * 1 a č. 10 * 2; pro nemocnice - balení č. 10 * 30 a č. 10 * 390.
  • Injekční roztok 500 mg / ml v ampulích 1 nebo 2 ml, balení č. 10 * 1.
  • Rektální čípky (pro děti) 100 mg a 250 mg, balení č. 10.

farmaceutický účinek

Analgetikum (lék proti bolesti).

Farmakologická skupina: metamizon je analgetikum-antipyretikum ze skupiny léčiv "NSAID - pyrazolony". OKPD kód pro Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Mechanismus účinku metamizolu je podobný jako u jiných NSAID. Látka potlačuje (bez rozdílu) aktivitu enzymu COX, který se podílí na syntéze prostanoidů, snižuje tvorbu některých Pg, endoperoxidů, volných radikálů a bradykininů, inhibuje peroxidaci lipidů.

Účinek účinku nelze nazvat absolutním, jako je tomu u jiných NSAID, protože jej lze blokovat při stimulaci zánětlivých receptorů.

Zasahuje do chování proprioceptivních a exteroceptivních impulsů podél paprsků Burdachu a Gaulle, zvyšuje práh excitability center citlivosti na bolest v thalamu a intenzitu přenosu tepla.

Protizánětlivá aktivita metamizolu je nevýznamná, díky čemuž lék prakticky neovlivňuje výměnu vody a elektrolytů (zadržování vody a iontů Na +) a sliznici zažívacího traktu.

Kromě zmírnění bolesti lék pomáhá snižovat tělesnou teplotu během hypertermie a způsobuje určitý antispazmodický účinek (zejména zmírňuje křeče hladkých svalů žlučovodů a močových cest).

Působení metamizolu se vyvíjí 20-40 minut po užití pilulky, maximální závažnost účinku je zaznamenána po dvou hodinách.

Výsledky srovnávací analýzy účinnosti užívání aspirinu a analginu na teplotu ukazují, že antipyretická aktivita metamizolu je nižší než aktivita aspirinu, ale zároveň je významně vyšší při srovnání analginu s paracetamolem a ibuprofenem.

Analgetický účinek u metamizolu je také výraznější než u přípravku Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetika

Látka se rychle a velmi dobře vstřebává z trávicího kanálu. Ve střevních stěnách prochází hydrolýzou za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu.

V nezměněné formě není metamizol sodný detekován v krvi (nevýznamné koncentrace látky jsou stanoveny v plazmě pouze při intravenózním podání Analginu).

Spojení metabolitu s plazmatickými proteiny - 50-60%.

Metamizol se metabolizuje v játrech, vylučování látky se provádí ledvinami. T1 / 2 - 1-4 hodiny.

Látka přechází do mateřského mléka.

Indikace: proč tablety, čípky a injekční roztok Analgin?

Hlavní účinek metamizolu je anestetikum. To umožňuje, aby byl lék používán k úlevě od bolestivého syndromu různé etiologie: Analgin pomáhá při bolestech hlavy, menstruačních bolestech a bolestech zubů, bolestech spojených s ischiasem, neuralgií, myalgií, kolikou (střevní, jaterní nebo renální), infarktem (plic nebo myokardu), trombózou velké cévy, disekující aneuryzma aorty, zánětlivé procesy (lumbago, pneumonie, myokarditida, pleurisy atd.), popáleniny, trauma, dekompresní nemoc, nádory, pneumotorax, perforace jícnu, orchitida, herpes zoster, priapismus, pankreatitida, posmrtná zánět pobřišnice.

Další indikace pro použití Analginu ve formě tablet a injekčního roztoku:

  • chorea;
  • revmatismus;
  • artralgie;
  • febrilní syndrom s bodnutím hmyzem a akutními urologickými, hnisavými nebo infekčními chorobami.

Analgin se používá, když jiná terapeutická opatření nezmiňují intenzivní bolest (akutní nebo chronickou).

K čemu je injekční roztok Analgin??

Analgin v ampulích je předepsán ve výjimečných případech: když není možné enterální podání léku, zmírnit velmi silnou pooperační bolest, v situacích, kdy potřebujete rychle snížit vysokou teplotu. Někdy (zcela zřídka) se injekce používají při léčbě artritidy a osteochondrózy.

U syndromu středně silné bolesti (např. Bolesti hlavy) obvykle postačí užít si pilulku.

Z toho, co Analgin pomáhá při užívání léku ve formě čípků?

Čípky jsou určeny k léčbě dětí starších jednoho roku.

U dětí je vhodné používat Analgin na bolesti zubů, hlavy, bolest popálenin, myositidu, radikulitidu, neuralgii. Čípky s Analginem jsou také účinné při bolesti v pooperačním období..

Kontraindikace pro Analgin

V anotaci jsou uvedeny následující kontraindikace užívání Analginu:

  • přecitlivělost na metamizol, deriváty pyrazolonu, pyrazolidiny (lék není předepsán, včetně osob, u kterých byla diagnostikována agranulocytóza na pozadí užívání těchto léků), pomocné složky tablet;
  • anamnéza aspirinového bronchiálního astmatu;
  • syndrom intolerance na jednoduchá analgetika nebo NSAID;
  • útlak (deprese) kostní dřeně nebo patologické stavy hematopoetického systému;
  • vrozené formy hemolytické anémie způsobené nedostatkem cytosolického enzymu G6PD;
  • akutní přerušovaná porfyrie;
  • nestabilní hemodynamika a / nebo arteriální hypotenze;
  • podezření na akutní chirurgickou patologii.

V pediatrické praxi se tablety používají od deseti let, čípky - u dětí starších jednoho roku.

Lék by neměl být podáván intramuskulárně dětem mladším než tři měsíce a dětem s hmotností do pěti kilogramů. Kontraindikací pro intravenózní podání Analginu je věk dětí od tří do jedenácti měsíců.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky užívání metamizolu sodného se projevují ve formě:

  • agranulocytóza;
  • granulocytopenie;
  • trombocytopenie;
  • hypotenze;
  • krvácení;
  • reakce přecitlivělosti;
  • intersticiální nefritida.

Návod k použití Analginu

Analgin tablety: návod k použití

Při použití přípravku Analgin v tabletách se dávka volí v závislosti na intenzitě bolesti a reakci jednotlivce na léčbu. Za optimální se považuje použití minimální dávky, která reguluje horečku a bolest..

Tablety se polykají celé a promyjí se velkým objemem (přibližně 200 ml) tekutiny.

Pro dospělého s hmotností vyšší než 53 kg je jedna dávka Analginu 0,5-2 tablety. Pokud jedna dávka nestačí, lze maximální jednotlivou dávku (dvě tablety) užít ještě třikrát během dne. Bezpečná horní hranice pro denní příjem je 4 gramy (osm tablet).

Jak užívat analgin tablety na bolesti zubů?

Při bolesti zubů se Analgin užívá s polovinou tablety. Pokud to nepomůže zmírnit bolest, můžete vypít zbývající polovinu.

Před užitím tablety se doporučuje vyčistit si zuby a vypláchnout si ústa teplou vodou a sodou.

Návod k použití Analginu v ampulích

Dávka se volí v závislosti na závažnosti syndromu bolesti, horečce, věku a tělesné hmotnosti pacienta, individuální reakci na léčbu. Mělo by být co nejmenší a přitom umožňovat kontrolu bolesti a horečky.

Jedna dávka pro pacienty vážící více než 53 kg se pohybuje od 500 mg do 1 g. To znamená, že na jednu injekci je třeba užít 1–2 ml roztoku. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 2,5 g (5 ml roztoku). Přípustná horní hranice denní dávky je 5 g metamizolu sodného (odpovídá 10 ml roztoku).

Způsob podání Analginu

Cesta podání léčiva závisí na stavu pacienta a požadovaném terapeutickém účinku. Ve většině případů je orální stav dostatečný ke zlepšení stavu pacienta..

Analgin i / v a i / m se vstřikuje, když potřebujete rychle získat výsledek. Při parenterálním podání je pravděpodobnost vzniku anafylaktoidních / anafylaktických reakcí vyšší než při užívání tablet nebo při použití čípků.

U dětí mladších jednoho roku lze roztok podávat pouze intramuskulárně. V tomto případě by měla být teplota vstřikované tekutiny co nejblíže tělesné teplotě.

Jako rozpouštědlo lze použít komplexní roztok laktátu sodného Bieffe (Ringer laktát), 5% roztoku glukózy nebo 0,9% vodného roztoku chloridu sodného. Vzhledem k tomu, že daná stabilita těchto řešení je omezená, měla by být okamžitě použita..

Vzhledem k možné nekompatibilitě se roztok Analginu nedoporučuje používat ve stejném systému pro intravenózní infuzi nebo ve stejné stříkačce s jinými léky.

Návod k použití Analgin-chinin

Rozdíl mezi lékem Analgin-chinin a běžným Analginem je v tom, že kromě sodné soli metamizolu (200 mg / tab.) Obsahuje také chinin (50 mg / tab.).

Díky chininu má lék výrazný účinek proti patogenům malárie - jednobuněčným parazitům rodu Plasmodium (potlačením replikace DNA látka inhibuje vývoj erytrocytárních forem malárie plasmodium), stejně jako analgetické a antipyretické vlastnosti.

Chinin potlačuje centrum termoregulace umístěné v hypotalamu a v případě vysokých dávek vizuální a sluchové zóny mozkových hemisfér.

Lék je předepsán pro bolestivý syndrom různého původu, pro infekční a zánětlivá onemocnění, stejně jako (v kombinaci s antispazmodiky) pro biliární a renální koliku.

Analgin-chinin v gynekologii je často předepsán pro stavy po porodu a potratu.

V souladu s pokyny se droga používá od dvanácti let. U pacientů mladších 14 let by se tablety měly užívat 3x denně. po jedné, od 14 let, lze jednu dávku zvýšit na dvě tablety.

V závislosti na klinickém obrazu lze během dne užít jednu až šest tablet (1-2 ks. 1-3 rublů / den).

Jako antipyretikum lze Analgin-chinin užívat bez konzultace s lékařem nejdéle tři dny po sobě, jako analgetikum - ne déle než pět dní po sobě.

Jak dlouho Analgin působí??

Po užití pilulky začne metamizol působit za dvacet až čtyřicet minut. Dosažení maximálního účinku trvá v průměru dvě hodiny..

Účinek po injekci se vyvíjí o něco rychleji.

dodatečně

U starších osob, stejně jako u pacientů se sníženou funkcí ledvin a poruchou funkce Clcr, se Analgin používá v nižší dávce, protože metabolity metamizolu sodného se mohou vylučovat pomaleji než u mladších pacientů a pacientů s normálně fungujícími ledvinami..

Při snížené funkci jater a / nebo ledvin je třeba se vyhnout vysokým dávkám metamizolu sodného. Bez snížení dávky je možné pouze krátkodobé užívání drogy. Dlouhodobé užívání není možné.

Pacienti, kteří dostávají Analgin po dlouhou dobu, by měli pravidelně podstoupit krevní testy k počítání leukocytů.

Snižuje nebo zvyšuje krevní tlak Analgin? Tuto otázku si často kladou lidé náchylní k výkyvům krevního tlaku. Pokyny výrobce naznačují, že užívání metamizolu může být spojeno s rizikem vzniku hypotenze závislé na dávce i reakcí přecitlivělosti.

Proto vhodnost použití léčiva v dávce vyšší než 1 g vyžaduje posouzení poměru přínosů a rizik.

Roztok se podává pod pečlivým lékařským dohledem, zatímco pacient leží..

Aby se snížilo riziko prudkého snížení krevního tlaku a zajistila možnost včasného ukončení podávání roztoku s rozvojem anafylaktoidních / anafylaktických reakcí, musí se Analgin IV podávat velmi pomalu (rychlost podávání by neměla překročit 1 ml / min).

Aby se snížil nepříznivý účinek metamizolu na žaludeční sliznici, doporučují lékárníci nahradit běžný Analgin přípravkem Analgin Ultra. Tyto tablety jsou potaženy ochranným potahem, díky němuž metamizol méně dráždí trávicí trakt..

Užívání analginu a difenhydraminu

Kombinace Analginu s difenhydraminem se používá v kritických situacích, kdy je nutné snížit velmi vysokou teplotu (včetně kojenců).

Jedním z nejúčinnějších prostředků při vysokých teplotách, s nimiž se ostatní léky nemohou vyrovnat, je injekce „triády“ Analgin-Diphenhydramin-Papaverin. Neméně dobře pomáhají kombinace Tavegil, Analgin a No-shpa nebo Analgin, No-shpa a Suprastin z teploty. Po intramuskulární injekci kterékoli z těchto směsí teplota po patnácti minutách poklesne.

Papaverin má antispasmodický a myotropický účinek, podporuje otevírání spasmodických cév a snižuje krevní tlak a Diphenhydramin (antihistaminikum) zvyšuje antipyretický účinek metamizolu a snižuje edém sliznice. To vše vám umožňuje zvýšit přenos tepla a zvýšit účinek metamizolu..

Nespornou výhodou takové kompozice je, že ji lze použít v situacích, kdy si pacient nemůže vzít pilulku (například při zhoršeném vědomí nebo nezlomném zvracení)..

Dávka analginu, papaverinu a difenhydraminu závisí na věku a hmotnosti pacienta. Ve správném množství léky rychle snižují horečku, ale pokud zánětlivý proces právě začal postupovat, účinek přetrvává pouze po dobu 3-4 hodin a po této době začne teplota opět stoupat.

Injekce Analginu s difenhydraminem z teploty se provádí do hýžďového svalu. Směs lze použít maximálně jednou za šest hodin.

Kontraindikace pro zavedení „triády“:

  • alergie na léčivo, které je součástí lytické směsi;
  • bolesti břicha spojené s vysokou horečkou (u apendicitidy může použití lytické směsi způsobit vážné poškození).

Ke kontrole alergií se pacientovi vstříkne kapka roztoku pod spodní víčko. Použití triády je kategoricky kontraindikováno, pokud se u pacienta objeví zarudnutí nebo bolestivé pocity..

Také byste si neměli podávat injekci, pokud během posledních čtyř hodin byly při pokusu o snížení teploty použity léky obsažené ve směsi (vysoké riziko předávkování).

Je třeba poznamenat, že „triáda“ je univerzální ambulance pro dostatečně velký počet patologií (včetně traumatologických a chirurgických pacientů). Zejména v sanitce a v terapeutické nemocnici se používá k úlevě od hypertenzní krize.

Dávkování analginu s difenhydraminem pro děti

Dávka 50% roztoku Analginu pro přípravu lytické směsi se volí rychlostí 10 mg / kg. Jednopercentní roztok difenhydraminu se užívá v množství 0,4 ml za každý celý rok života dítěte (děti do jednoho roku by měly užít minimální dávku 0,4 ml).

Dávka papaverinu se počítá s přihlédnutím k věku dítěte. U dítěte do jednoho roku stačí 0,1 ml drogy; u starších dětí by se minimální dávka měla vynásobit počtem celých let.

Dávka analginu, papaverinu a difenhydraminu pro dospělého

K přípravě lytické směsi pro dospělé a dospívající starší 15 let s tělesnou hmotností 60 kg je třeba v jedné injekční stříkačce smíchat 2 ml Analginu, 2 ml Papaverinu a 1 ml difenhydraminu..

Na každých dalších 10 kg hmotnosti přidejte desetinu specifikované standardní dávky každé látky.

Použití Analginu na akné

Analgin se někdy přidává mluvčím k léčbě akné. Chcete-li připravit lék, měli byste smíchat práškové tablety Levomycetinu, Nystatinu a Analginu (čtyři z každého léku) s obsahem jednoho sáčku streptocidu a výslednou směs zředit stovkou gramů vodky nebo pro citlivou pokožku vodou.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Analgin se objevují jako:

  • těžká hypotenze;
  • podchlazení;
  • dušnost;
  • bušení srdce;
  • nevolnost;
  • tinnitus;
  • slabost;
  • zvracení;
  • poruchy vědomí;
  • delirium;
  • ospalost;
  • křečový syndrom.

Možnost rozvoje hemoragického syndromu, akutní agranulocytózy, jaterního a akutního selhání ledvin není vyloučena..

Smrtelná dávka v tabletách - 15 až 20 gramů.

Léčba: výplach žaludku (postup se provádí sondou), vyvolání zvracení, použití solných laxativ a enterosorbentů, alkalizace moči, nucená diuréza. V budoucnu byla symptomatická léčba zaměřena na regulaci a udržení poškozených funkcí životně důležitých orgánů.

Interakce

Účinek metamizolu je zvýšen kofeinem, kodeinem, barbituráty, H2-antihistaminiky. Propranol pomáhá zpomalit inaktivaci látky.

Užívání Analginu v kombinaci s thiamazolem a sarkolysinem může způsobit leukopenii. V kombinaci s sedativy a sedativy se zvyšuje analgetický účinek metamizolu.

Allopurin, perorální kontraceptiva a tricyklická antidepresiva narušují metabolismus látky a zvyšují její toxicitu.

Současné užívání s NSAID nebo analgetiky-antipyretiky vyvolává vzájemné zvýšení toxicity, s deriváty fenothiazinu - výrazné zvýšení tělesné teploty.

V kombinaci s myelotoxickými léky se zvyšuje hematotoxicita metamizolu, induktory mikrozomálních jaterních enzymů (například fenylbutazon) oslabují účinek léčiva.

Metamizol zvyšuje aktivitu hypoglykemických látek pro orální podání, indomethacinu, HA a nepřímých antikoagulancií, čímž je vylučuje ze spojení s krevními proteiny. Snižuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu.

Užívání penicilinu, koloidních krevních náhražek a rentgenkontrastních látek během léčby přípravkem Analgin je kontraindikováno.

Podmínky prodeje

Tablety jsou dostupné bez lékařského předpisu. Na nákup čípků a injekčního roztoku je nutný lékařský předpis.

Předpis v latině (intramuskulární injekce roztoku dítěti ve věku 2 let):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / rok života).

Podmínky skladování

Roztok a tablety Analgin by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C, čípky - při teplotě ne vyšší než 15 ° C.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti tablet - pět let, roztok a čípky - tři roky.

speciální instrukce

Co je metamizol sodný?

Metamizol je derivát pětičlenného heterocyklického laktamu pyrazolonu, nenarkotického léku proti bolesti.

Hrubý vzorec látky - C13H16N3NaO4S.

Podle Státního lékopisu je látka ve formě bílého nebo slabě nažloutlého krystalického prášku, který se za přítomnosti vlhkosti rychle rozkládá. Snadno rozpustný ve vodě a obtížný v ethanolu. Je téměř nemožné rozpustit prášek v chloroformu, etheru a acetonu..

Wikipedia naznačuje, že metamizol byl poprvé syntetizován německým organickým chemikem L. Knorrem v roce 1920..

Aktivní metabolit uvolněný během biotransformace metamizolu může zbarvit moč červeně.

Reakce analginu a hydroperitu

Chemičtí nadšenci používají Analgin s hydroperitem k výrobě „kouře“. Za tímto účelem jsou komponenty odebrány v poměru 3: 1 a rozdrceny na prášek v různých (to je velmi důležité!) Kontejnery.

Při práci s reagenciemi byste měli nosit rukavice (při mletí různých přípravků noste různé rukavice, aby vám částice Hydroperite a Analgin nevybuchly ve vašich rukou) a po dokončení práce si důkladně umyjte ruce.

Po rozdrcení tablet se prášky z různých nádob nalijí do jedné nádoby a promíchají. Reakce začíná při teplotě 25-30 ° C.

Analgin (Analgin)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Indikace léku Analgin
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Podmínky skladování léku Analgin
  • Doba použitelnosti léku Analgin
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • NSAID - pyrazolony

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • G43 Migréna
  • K08.8.0 * Bolest zubů
  • K82.8.0 * Dyskineze žlučníku a žlučových cest
  • M79.1 Myalgie
  • M79.2 Neuralgie a neuritida NS
  • N23 Kolika ledvin, NS
  • N94.0 Bolest uprostřed menstruačního cyklu
  • N94.6 Dysmenorea nespecifikovaná
  • R50 Horečka neznámého původu
  • R51 Bolest hlavy
  • R52.9 Bolest nespecifikovaná
  • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII

Složení a forma uvolnění

Pilulky1 záložka.
účinná látka
metamizol sodný (analgin)0,5 g
pomocné látky: bramborový škrob; cukr; stearát vápenatý; mastek

v konturovém nebuněčném nebo acheikově balení 10 ks; v krabičce 1, 2, 3 nebo 5 balení.

Popis lékové formy

Tablety bílé nebo slabě nažloutlé barvy, ploché válcové, s půlicí a zkosenou, hořkou chutí.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Metamizol sodný je derivát pyrazolonu. Má analgetický, antipyretický a slabý protizánětlivý účinek, jehož mechanismus je spojen s inhibicí syntézy skleníkových plynů. Farmakologický účinek se vyvíjí 20-40 minut po užití léku a dosahuje maxima po 2 hodinách.

Indikace léku Analgin

Bolestivý syndrom různé etiologie:

renální a biliární kolika (v kombinaci s antispazmodiky);

horečnaté stavy u infekčních a zánětlivých onemocnění.

Kontraindikace

přecitlivělost na deriváty pyrazolonu (butadion, tribuzon);

nemoci doprovázené bronchospazmem;

útlak hematopoézy (agranulocytóza, neutropenie, leukopenie);

těžká porucha funkce jater nebo ledvin;

dědičná hemolytická anémie spojená s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;

těhotenství (zejména v prvním trimestru a v posledních 6 týdnech);

S péčí - dětství (až 3 měsíce).

Aplikace během těhotenství a kojení

Kontraindikováno v těhotenství (zejména v prvním trimestru a v posledních 6 týdnech). Během léčby by mělo být kojení přerušeno.

Vedlejší efekty

Alergické reakce: kožní vyrážka, Quinckeho edém; zřídka - anafylaktický šok, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), ve vzácných případech - Stevens-Johnsonův syndrom.

Při dlouhodobém užívání se může objevit leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza..

S tendencí k bronchospasmu může být vyprovokován útok; pokles krevního tlaku.

Možná renální dysfunkce, oligurie, anurie, proteinurie, intersticiální nefritida, červené zbarvení moči v důsledku uvolňování metabolitu.

Všechny vedlejší (neobvyklé) efekty, vč. není uvedeno výše, měli byste informovat svého lékaře a přestat užívat lék.

Interakce

Současné užívání Analginu s jinými nenarkotickými analgetiky může vést ke vzájemnému zesílení toxických účinků.

Tricyklická antidepresiva, perorální kontraceptiva a alopurinol interferují s metabolismem metamizolu v játrech a zvyšují jeho toxicitu.

Barbituráty a fenylbutazon oslabují účinek analginu.

Analgin zvyšuje účinky alkoholických nápojů.

Během léčby metamizolem by se neměly používat rentgenkontrastní kontrastní látky, koloidní krevní náhražky a penicilin.

Metamizol, vytěsňující perorální hypoglykemické léky, nepřímá antikoagulancia, GCS a indomethacin ve spojení s proteinem, zvyšují jejich aktivitu.

Současné užívání Analginu s cyklosporinem snižuje jeho hladinu v krvi. Thiamazol a sarcolysin zvyšují riziko vzniku leukopenie. Účinek zvyšuje kodein, propranolol (zpomaluje inaktivaci).

Sedativa a trankvilizéry zvyšují analgetický účinek analginu.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř dospělí - 1 stůl. 2-3krát denně po jídle. Maximální jednotlivá dávka je 1 g (tabulka 2), denní dávka je 3 g (tabulka 6). Při dlouhodobém (více než týdenním) užívání léku je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater.

Dětem je předepsáno 5-10 mg / kg tělesné hmotnosti 3-4krát denně po dobu nejvýše 3 dnů (po rozdrcení tablety).

Nepoužívejte (bez konzultace s lékařem) déle než 3 dny, pokud je předepsáno jako antipyretikum, a déle než 5 dní, pokud je předepsáno jako anestetikum.

Předávkovat

Příznaky: při dlouhodobém užívání léku (více než 7 dní) ve velkých dávkách - nevolnost, zvracení, gastralgie, oligurie, hypotermie, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost, hučení v uších, ospalost, delirium, poruchy vědomí, agranulocytóza, hemoragický syndrom, akutní renální a / nebo selhání jater, křeče, ochrnutí dýchacích svalů.

Léčba: vyvolat zvracení, provést výplach žaludku, užívat solná laxativa, aktivní uhlí. V nemocničním prostředí - nucená diuréza, hemodialýza s rozvojem konvulzivního syndromu - intravenózní podání diazepamu a barbiturátů.

speciální instrukce

U pacientů trpících bronchiálním astmatem a sennou rýmou se mohou objevit reakce přecitlivělosti.

Při dlouhodobém užívání (více než 7 dní) je nutné kontrolovat obraz periferní krve.

Nepoužívejte k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud nebudou objasněny důvody).

Při léčbě dětí mladších 5 let a pacientů užívajících cytostatika by měl být metamizol sodný užíván pouze pod lékařským dohledem.

Zvláštní opatrnost je vyžadována při předepisování pacientům, kteří zneužívají alkoholické nápoje.

Děti do 2 let se doporučují používat dětské dávkové formy.

Používejte u dětí a dospívajících do 18 let pouze podle pokynů lékaře.

Podmínky skladování léku Analgin

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Analgin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Pro Více Informací O Migréně