Co je nebezpečný analgin?

Pulty v drogerii jsou plné NSAID s antipyretickými účinky. Mezi nimi je u našich matek velmi oblíbený metamizol sodný, lépe známý jako analgin. Asi před 30 lety byl předepsán bez lékařského předpisu, dokonce i tříletým dětem. Ukázalo se však, že droga byla tak nebezpečná, že byla zakázána téměř ve všech vyspělých zemích. Promluvme si, proč nemůžete vzít analgin ze všeho v řadě při každé příležitosti.

Jak funguje metamizol sodný

Účinná látka léčiva metamizol sodný je účinné antipyretikum a analgetikum. Má protizánětlivý účinek a dobře zmírňuje bolestivý syndrom s:

renální a biliární kolika;

Metamizol sodný inhibuje produkci prostaglandinů, látek, které zvyšují citlivost receptorů na jiné mediátory bolesti (histamin a bradykinin). Ve srovnání s ibuprofenem a paracetamolem má méně výrazný antipyretický účinek, ale lépe zmírňuje bolest.

Nebezpečí analginu

Jako každý NSAID s širokým použitím byl analgin předepisován (a stále je předepisován) doslova ze všeho. Byl předepsán pacientům po operaci, na nachlazení nebo akutní respirační virové infekce, bolesti zad atd..

Agranulocytóza (kód ICD-10 D70)

Jedná se o krevní patologii, při které hladina leukocytů v krvi klesá na kritickou úroveň a je nahrazena granulocyty a monocyty. Výsledkem je, že pacientova odolnost vůči bakteriálním a plísňovým infekcím také klesá téměř na nulu..

Při absenci účinné imunitní odpovědi začínají typické příznaky infekce:

slabost a bolest hlavy;

horečka (zvýšená teplota);

bolest kloubů;

vředy v ústech.

Vědci z University of Uppsala (Švédsko) vypočítali, že výskyt agranulocytózy při užívání analginu je 1: 1439 případů. To není příliš malé vzhledem k široké dostupnosti této drogy. Studie konstatuje, že agranulocytóza se může vyvinout i po jedné dávce.

Nebezpečí analginu bylo považováno za dostatečné k zákazu ve většině zemí Evropy a Severní Ameriky nebo k omezení jeho volného prodeje.

Ve kterých zemích je analgin zakázán

Je třeba říci, že debata o tom, proč by v žádném případě neměl být užíván analgin, zejména u dětí, probíhala téměř do 60. let. Droga je stále účinná a nikdo nechtěl přijít o zisky. Farmaceutické společnosti se však postupně vzdaly argumentů vědců..

V řadě zemí je droga zcela zakázána, v jiných (například v Německu) se vydává přísně na lékařský předpis.

Země, kde je zakázán metamizol sodný a komerční přípravky na něm založené:

Švédsko (zakázáno od roku 1972)

USA (zakázáno od roku 1977);

Analgin v Rusku

Až donedávna byl analgin zařazen do Seznamu životně důležitých a základních léčivých přípravků, avšak od roku 2009 je z něj vyloučen. Na trhu lékáren nyní existují bezpečnější analogy:

V pokynech k použití analginu je jasné varování, že je zakázáno jej používat bez konzultace s lékařem. Rovněž by neměl být opilý déle než 3 dny jako antipyretikum a déle než 5 dní jako anestetikum.

Současně je droga stále široce používána v lékařské praxi, včetně poskytování neodkladné lékařské péče..

Proč by se analgin neměl podávat dětem

V každém pediatrickém doporučení, které slyšíte, bude vždy spousta varování před drogami.

Důvod je stejný jako u dospělých - nebezpečí agranulocytózy, stejně jako vysoká pravděpodobnost anafylaktického šoku.

Analgin je dostupný ve formě tablet, intravenózních / intramuskulárních roztoků, rektálních čípků.

Jako jasnou ilustraci toho, proč by se analgin neměl podávat dětem za jakékoli teploty, uvedeme příklad ze studie vědců z University of Utah (USA).

V roce 2002 bylo čtyřleté mexické dítě přijato do městské nemocnice v Salt Lake City a byla mu diagnostikována horečka, septická artritida a přetrvávající neutropenie (patologický pokles u typu bílých krvinek). Ukázalo se, že předtím dostalo dítě určitý počet dávek metamizolu sodného, ​​který je v Mexiku ve volném oběhu. Dříve byla matka chlapce hospitalizována s rozsáhlou sepsí - a také kvůli tomu, že drogu nekontrolovatelně užívala s metamizolem.

Při vysoké teplotě u dítěte vždy zvolte bezpečný lék proti bolesti, analgin - pouze na doporučení pediatra nebo lékaře sanitky.

Analgin

Složení

Složení tablet Analgin: 500 mg metamizolu sodného, ​​pomocné látky - mastek, bramborový škrob, práškový cukr, stearát vápenatý.

Složení injekčního roztoku: metamizol sodný v koncentraci 500 mg / ml, pomocná látka - voda d / i.

Složení analginu ve formě čípků: 100 nebo 250 mg metamizolu sodného, ​​pomocná látka - pevný tuk.

Formulář vydání

• 500 mg tablety. Balení č. 10 * 1 a č. 10 * 2; pro nemocnice - balení č. 10 * 30 a č. 10 * 390.
• Injekční roztok 500 mg / ml v ampulích 1 nebo 2 ml, balení č. 10 * 1.
• Rektální čípky (pro děti) 100 mg a 250 mg, balení č. 10.

farmaceutický účinek

Analgetikum (lék proti bolesti).

Farmakologická skupina: metamizon je analgetikum-antipyretikum ze skupiny léčiv "NSAID - pyrazolony". OKPD kód pro Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Mechanismus účinku metamizolu je podobný jako u jiných NSAID. Látka potlačuje (bez rozdílu) aktivitu enzymu COX, který se podílí na syntéze prostanoidů, snižuje tvorbu některých Pg, endoperoxidů, volných radikálů a bradykininů, inhibuje peroxidaci lipidů.

Účinek účinku nelze nazvat absolutním, jako je tomu u jiných NSAID, protože jej lze blokovat při stimulaci zánětlivých receptorů.

Zasahuje do chování proprioceptivních a exteroceptivních impulsů podél paprsků Burdachu a Gaulle, zvyšuje práh excitability center citlivosti na bolest v thalamu a intenzitu přenosu tepla.

Protizánětlivá aktivita metamizolu je nevýznamná, díky čemuž lék prakticky neovlivňuje výměnu vody a elektrolytů (zadržování vody a iontů Na +) a sliznici zažívacího traktu.

Kromě zmírnění bolesti lék pomáhá snižovat tělesnou teplotu během hypertermie a způsobuje určitý antispazmodický účinek (zejména zmírňuje křeče hladkých svalů žlučovodů a močových cest).

Působení metamizolu se vyvíjí 20-40 minut po užití pilulky, maximální závažnost účinku je zaznamenána po dvou hodinách.

Výsledky srovnávací analýzy účinnosti užívání aspirinu a analginu na teplotu ukazují, že antipyretická aktivita metamizolu je nižší než aktivita aspirinu, ale zároveň je významně vyšší při srovnání analginu s paracetamolem a ibuprofenem.

Analgetický účinek u metamizolu je také výraznější než u přípravku Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetika

Látka se rychle a velmi dobře vstřebává z trávicího kanálu. Ve střevních stěnách prochází hydrolýzou za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu.

V nezměněné formě není metamizol sodný detekován v krvi (nevýznamné koncentrace látky jsou stanoveny v plazmě pouze při intravenózním podání Analginu).

Spojení metabolitu s plazmatickými proteiny - 50-60%.

Metamizol se metabolizuje v játrech, vylučování látky se provádí ledvinami. T1 / 2 - 1-4 hodiny.

Látka přechází do mateřského mléka.

Indikace: proč tablety, čípky a injekční roztok Analgin?

Hlavní účinek metamizolu je anestetikum. To umožňuje, aby byl lék používán k úlevě od bolestivého syndromu různé etiologie: Analgin pomáhá při bolestech hlavy, menstruačních bolestech a bolestech zubů, bolestech spojených s ischiasem, neuralgií, myalgií, kolikou (střevní, jaterní nebo renální), infarktem (plic nebo myokardu), trombózou velké cévy, disekující aneuryzma aorty, zánětlivé procesy (lumbago, pneumonie, myokarditida, pleurisy atd.), popáleniny, trauma, dekompresní nemoc, nádory, pneumotorax, perforace jícnu, orchitida, herpes zoster, priapismus, pankreatitida, posmrtná zánět pobřišnice.

Další indikace pro použití Analginu ve formě tablet a injekčního roztoku:

• chorea;
• revmatismus;
• artralgie;
• febrilní syndrom s bodnutím hmyzem a akutními urologickými, hnisavými nebo infekčními chorobami.

Analgin se používá, když jiná terapeutická opatření nezmiňují intenzivní bolest (akutní nebo chronickou).

K čemu je injekční roztok Analgin??

Analgin v ampulích je předepsán ve výjimečných případech: když není možné enterální podání léku, zmírnit velmi silnou pooperační bolest, v situacích, kdy potřebujete rychle snížit vysokou teplotu. Někdy (zcela zřídka) se injekce používají při léčbě artritidy a osteochondrózy.

U syndromu středně silné bolesti (např. Bolesti hlavy) obvykle postačí užít si pilulku.

Z toho, co Analgin pomáhá při užívání léku ve formě čípků?

Čípky jsou určeny k léčbě dětí starších jednoho roku.

U dětí je vhodné používat Analgin na bolesti zubů, hlavy, bolest popálenin, myositidu, radikulitidu, neuralgii. Čípky s Analginem jsou také účinné při bolesti v pooperačním období..

Kontraindikace pro Analgin

V anotaci jsou uvedeny následující kontraindikace užívání Analginu:

• přecitlivělost na metamizol, deriváty pyrazolonu, pyrazolidiny (lék není předepsán, včetně osob, u kterých byla diagnostikována agranulocytóza na pozadí užívání těchto léků), pomocné složky tablet;
• anamnéza aspirinového bronchiálního astmatu;
• syndrom intolerance na jednoduchá analgetika nebo NSAID;
• útlak (deprese) kostní dřeně nebo patologické stavy hematopoetického systému;
• vrozené formy hemolytické anémie způsobené nedostatkem cytosolického enzymu G6PD;
• akutní přerušovaná porfyrie;
• nestabilní hemodynamika a / nebo arteriální hypotenze;
• podezření na akutní chirurgickou patologii.

V pediatrické praxi se tablety používají od deseti let, čípky - u dětí starších jednoho roku.

Lék by neměl být podáván intramuskulárně dětem mladším než tři měsíce a dětem s hmotností do pěti kilogramů. Kontraindikací pro intravenózní podání Analginu je věk dětí od tří do jedenácti měsíců.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky užívání metamizolu sodného se projevují ve formě:

• agranulocytóza;
• granulocytopenie;
• trombocytopenie;
• hypotenze;
• krvácení;
• reakce přecitlivělosti;
• intersticiální nefritida.

Návod k použití Analginu

Analgin tablety: návod k použití

Při použití přípravku Analgin v tabletách se dávka volí v závislosti na intenzitě bolesti a reakci jednotlivce na léčbu. Za optimální se považuje použití minimální dávky, která reguluje horečku a bolest..

Tablety se polykají celé a promyjí se velkým objemem (přibližně 200 ml) tekutiny.

Pro dospělého s hmotností vyšší než 53 kg je jedna dávka Analginu 0,5-2 tablety. Pokud jedna dávka nestačí, lze maximální jednotlivou dávku (dvě tablety) užít ještě třikrát během dne. Bezpečná horní hranice pro denní příjem je 4 gramy (osm tablet).

Jak užívat analgin tablety na bolesti zubů?

Při bolesti zubů se Analgin užívá s polovinou tablety. Pokud to nepomůže zmírnit bolest, můžete vypít zbývající polovinu.

Před užitím tablety se doporučuje vyčistit si zuby a vypláchnout si ústa teplou vodou a sodou.

Návod k použití Analginu v ampulích

Dávka se volí v závislosti na závažnosti syndromu bolesti, horečce, věku a tělesné hmotnosti pacienta, individuální reakci na léčbu. Mělo by být co nejmenší a přitom umožňovat kontrolu bolesti a horečky.

Jedna dávka pro pacienty vážící více než 53 kg se pohybuje od 500 mg do 1 g. To znamená, že na jednu injekci je třeba užít 1–2 ml roztoku. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 2,5 g (5 ml roztoku). Přípustná horní hranice denní dávky je 5 g metamizolu sodného (odpovídá 10 ml roztoku).

Způsob podání Analginu

Cesta podání léčiva závisí na stavu pacienta a požadovaném terapeutickém účinku. Ve většině případů je orální stav dostatečný ke zlepšení stavu pacienta..

Analgin i / v a i / m se vstřikuje, když potřebujete rychle získat výsledek. Při parenterálním podání je pravděpodobnost vzniku anafylaktoidních / anafylaktických reakcí vyšší než při užívání tablet nebo při použití čípků.

U dětí mladších jednoho roku lze roztok podávat pouze intramuskulárně. V tomto případě by měla být teplota vstřikované tekutiny co nejblíže tělesné teplotě.

Jako rozpouštědlo lze použít komplexní roztok laktátu sodného Bieffe (Ringer laktát), 5% roztoku glukózy nebo 0,9% vodného roztoku chloridu sodného. Vzhledem k tomu, že daná stabilita těchto řešení je omezená, měla by být okamžitě použita..

Vzhledem k možné nekompatibilitě se roztok Analginu nedoporučuje používat ve stejném systému pro intravenózní infuzi nebo ve stejné stříkačce s jinými léky.

Návod k použití Analgin-chinin

Rozdíl mezi lékem Analgin-chinin a běžným Analginem je v tom, že kromě sodné soli metamizolu (200 mg / tab.) Obsahuje také chinin (50 mg / tab.).

Díky chininu má lék výrazný účinek proti patogenům malárie - jednobuněčným parazitům rodu Plasmodium (potlačením replikace DNA látka inhibuje vývoj erytrocytárních forem malárie plasmodium), stejně jako analgetické a antipyretické vlastnosti.

Chinin potlačuje centrum termoregulace umístěné v hypotalamu a v případě vysokých dávek vizuální a sluchové zóny mozkových hemisfér.

Lék je předepsán pro bolestivý syndrom různého původu, pro infekční a zánětlivá onemocnění, stejně jako (v kombinaci s antispazmodiky) pro biliární a renální koliku.

Analgin-chinin v gynekologii je často předepsán pro stavy po porodu a potratu.

V souladu s pokyny se droga používá od dvanácti let. U pacientů mladších 14 let by se tablety měly užívat 3x denně. po jedné, od 14 let, lze jednu dávku zvýšit na dvě tablety.

V závislosti na klinickém obrazu lze během dne užít jednu až šest tablet (1-2 ks. 1-3 rublů / den).

Jako antipyretikum lze Analgin-chinin užívat bez konzultace s lékařem nejdéle tři dny po sobě, jako analgetikum - ne déle než pět dní po sobě.

Jak dlouho Analgin působí??

Po užití pilulky začne metamizol působit za dvacet až čtyřicet minut. Dosažení maximálního účinku trvá v průměru dvě hodiny..

Účinek po injekci se vyvíjí o něco rychleji.

dodatečně

U starších osob, stejně jako u pacientů se sníženou funkcí ledvin a poruchou funkce Clcr, se Analgin používá v nižší dávce, protože metabolity metamizolu sodného se mohou vylučovat pomaleji než u mladších pacientů a pacientů s normálně fungujícími ledvinami..

Při snížené funkci jater a / nebo ledvin je třeba se vyhnout vysokým dávkám metamizolu sodného. Bez snížení dávky je možné pouze krátkodobé užívání drogy. Dlouhodobé užívání není možné.

Pacienti, kteří dostávají Analgin po dlouhou dobu, by měli pravidelně podstoupit krevní testy k počítání leukocytů.

Snižuje nebo zvyšuje krevní tlak Analgin? Tuto otázku si často kladou lidé náchylní k výkyvům krevního tlaku. Pokyny výrobce naznačují, že užívání metamizolu může být spojeno s rizikem vzniku hypotenze závislé na dávce i reakcí přecitlivělosti.

Proto vhodnost použití léčiva v dávce vyšší než 1 g vyžaduje posouzení poměru přínosů a rizik.

Roztok se podává pod pečlivým lékařským dohledem, zatímco pacient leží..

Aby se snížilo riziko prudkého snížení krevního tlaku a zajistila možnost včasného ukončení podávání roztoku s rozvojem anafylaktoidních / anafylaktických reakcí, musí se Analgin IV podávat velmi pomalu (rychlost podávání by neměla překročit 1 ml / min).

Aby se snížil nepříznivý účinek metamizolu na žaludeční sliznici, doporučují lékárníci nahradit běžný Analgin přípravkem Analgin Ultra. Tyto tablety jsou potaženy ochranným potahem, díky němuž metamizol méně dráždí trávicí trakt..

Užívání analginu a difenhydraminu

Kombinace Analginu s difenhydraminem se používá v kritických situacích, kdy je nutné snížit velmi vysokou teplotu (včetně kojenců).

Jedním z nejúčinnějších prostředků při vysokých teplotách, s nimiž se ostatní léky nemohou vyrovnat, je injekce „triády“ Analgin-Diphenhydramin-Papaverin. Neméně dobře pomáhají kombinace Tavegil, Analgin a No-shpa nebo Analgin, No-shpa a Suprastin z teploty. Po intramuskulární injekci kterékoli z těchto směsí teplota po patnácti minutách poklesne.

Papaverin má antispasmodický a myotropický účinek, podporuje otevírání spasmodických cév a snižuje krevní tlak a Diphenhydramin (antihistaminikum) zvyšuje antipyretický účinek metamizolu a snižuje edém sliznice. To vše vám umožňuje zvýšit přenos tepla a zvýšit účinek metamizolu..

Nespornou výhodou takové kompozice je, že ji lze použít v situacích, kdy si pacient nemůže vzít pilulku (například při zhoršeném vědomí nebo nezlomném zvracení)..

Dávka analginu, papaverinu a difenhydraminu závisí na věku a hmotnosti pacienta. Ve správném množství léky rychle snižují horečku, ale pokud zánětlivý proces právě začal postupovat, účinek přetrvává pouze po dobu 3-4 hodin a po této době začne teplota opět stoupat.

Injekce Analginu s difenhydraminem z teploty se provádí do hýžďového svalu. Směs lze použít maximálně jednou za šest hodin.

Kontraindikace pro zavedení „triády“:

• alergie na léčivo, které je součástí lytické směsi;
• bolesti břicha spojené s vysokou horečkou (u apendicitidy může použití lytické směsi způsobit vážné poškození).

Ke kontrole alergií se pacientovi vstříkne kapka roztoku pod spodní víčko. Použití triády je kategoricky kontraindikováno, pokud se u pacienta objeví zarudnutí nebo bolestivé pocity..

Také byste si neměli podávat injekci, pokud během posledních čtyř hodin byly při pokusu o snížení teploty použity léky obsažené ve směsi (vysoké riziko předávkování).

Je třeba poznamenat, že „triáda“ je univerzální ambulance pro dostatečně velký počet patologií (včetně traumatologických a chirurgických pacientů). Zejména v sanitce a v terapeutické nemocnici se používá k úlevě od hypertenzní krize.

Dávkování analginu s difenhydraminem pro děti

Dávka 50% roztoku Analginu pro přípravu lytické směsi se volí rychlostí 10 mg / kg. Jednopercentní roztok difenhydraminu se užívá v množství 0,4 ml za každý celý rok života dítěte (děti do jednoho roku by měly užít minimální dávku 0,4 ml).

Dávka papaverinu se počítá s přihlédnutím k věku dítěte. U dítěte do jednoho roku stačí 0,1 ml drogy; u starších dětí by se minimální dávka měla vynásobit počtem celých let.

Dávka analginu, papaverinu a difenhydraminu pro dospělého

K přípravě lytické směsi pro dospělé a dospívající starší 15 let s tělesnou hmotností 60 kg je třeba v jedné injekční stříkačce smíchat 2 ml Analginu, 2 ml Papaverinu a 1 ml difenhydraminu..

Na každých dalších 10 kg hmotnosti přidejte desetinu specifikované standardní dávky každé látky.

Použití Analginu na akné

Analgin se někdy přidává mluvčím k léčbě akné. Chcete-li připravit lék, měli byste smíchat práškové tablety Levomycetinu, Nystatinu a Analginu (čtyři z každého léku) s obsahem jednoho sáčku streptocidu a výslednou směs zředit stovkou gramů vodky nebo pro citlivou pokožku vodou.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Analgin se objevují jako:

• těžká hypotenze;
• podchlazení;
• dušnost;
• bušení srdce;
• nevolnost;
• tinnitus;
• slabost;
• zvracení;
• poruchy vědomí;
• delirium;
• ospalost;
• křečový syndrom.

Možnost rozvoje hemoragického syndromu, akutní agranulocytózy, jaterního a akutního selhání ledvin není vyloučena..

Smrtelná dávka v tabletách - 15 až 20 gramů.

Léčba: výplach žaludku (postup se provádí sondou), vyvolání zvracení, použití solných laxativ a enterosorbentů, alkalizace moči, nucená diuréza. V budoucnu byla symptomatická léčba zaměřena na regulaci a udržení poškozených funkcí životně důležitých orgánů.

Interakce

Účinek metamizolu je zvýšen kofeinem, kodeinem, barbituráty, H2-antihistaminiky. Propranol pomáhá zpomalit inaktivaci látky.

Užívání Analginu v kombinaci s thiamazolem a sarkolysinem může způsobit leukopenii. V kombinaci s sedativy a sedativy se zvyšuje analgetický účinek metamizolu.

Allopurin, perorální kontraceptiva a tricyklická antidepresiva narušují metabolismus látky a zvyšují její toxicitu.

Současné užívání s NSAID nebo analgetiky-antipyretiky vyvolává vzájemné zvýšení toxicity, s deriváty fenothiazinu - výrazné zvýšení tělesné teploty.

V kombinaci s myelotoxickými léky se zvyšuje hematotoxicita metamizolu, induktory mikrozomálních jaterních enzymů (například fenylbutazon) oslabují účinek léčiva.

Metamizol zvyšuje aktivitu hypoglykemických látek pro orální podání, indomethacinu, HA a nepřímých antikoagulancií, čímž je vylučuje ze spojení s krevními proteiny. Snižuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu.

Užívání penicilinu, koloidních krevních náhražek a rentgenkontrastních látek během léčby přípravkem Analgin je kontraindikováno.

Podmínky prodeje

Tablety jsou dostupné bez lékařského předpisu. Na nákup čípků a injekčního roztoku je nutný lékařský předpis.

Předpis v latině (intramuskulární injekce roztoku dítěti ve věku 2 let):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / rok života).

Podmínky skladování

Roztok a tablety Analgin by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C, čípky - při teplotě ne vyšší než 15 ° C.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti tablet - pět let, roztok a čípky - tři roky.

speciální instrukce

Co je metamizol sodný?

Metamizol je derivát pětičlenného heterocyklického laktamu pyrazolonu, nenarkotického léku proti bolesti.

Hrubý vzorec látky - C13H16N3NaO4S.

Podle Státního lékopisu je látka ve formě bílého nebo slabě nažloutlého krystalického prášku, který se za přítomnosti vlhkosti rychle rozkládá. Snadno rozpustný ve vodě a obtížný v ethanolu. Je téměř nemožné rozpustit prášek v chloroformu, etheru a acetonu..

Wikipedia naznačuje, že metamizol byl poprvé syntetizován německým organickým chemikem L. Knorrem v roce 1920..

Aktivní metabolit uvolněný během biotransformace metamizolu může zbarvit moč červeně.

Reakce analginu a hydroperitu

Chemičtí nadšenci používají Analgin s hydroperitem k výrobě „kouře“. Za tímto účelem jsou komponenty odebrány v poměru 3: 1 a rozdrceny na prášek v různých (to je velmi důležité!) Kontejnery.

Při práci s reagenciemi byste měli nosit rukavice (při mletí různých přípravků noste různé rukavice, aby vám částice Hydroperite a Analgin nevybuchly ve vašich rukou) a po dokončení práce si důkladně umyjte ruce.

Po rozdrcení tablet se prášky z různých nádob nalijí do jedné nádoby a promíchají. Reakce začíná při teplotě 25-30 ° C.

Analgin, Borimed tablety návod k použití

Vedlejší efekty

Během léčby přípravkem "Analgin" se často vyskytují nežádoucí účinky. Nejnegativnějším důsledkem je tvorba agranulocytózy, a proto mnoho zemí tento lék neprodává. Také se pravděpodobně objeví:

• těžká bolest hlavy;
• dušnost;
• tinnitus;
• křeče;
• alergie;
• slabost a malátnost;
• nevolnost;
• anémie;
• svědění;
• tachykardie;
• infiltrovat - intramuskulární injekcí;
• porucha vědomí - v případě předávkování.

Pokud jsou při užívání léku pozorovány nežádoucí účinky, musíte jej přestat užívat a také se poradit s lékařem. Specialista předepíše vhodné prostředky k obnovení stavu.

Kontraindikace

Je důležité vědět nejen to, z čeho je „Analgin“ převzat, ale také to, kdy by se neměl používat. Tento léčivý přípravek byste neměli užívat v následujících případech:

• děti do 10 let (v případě tablet);
• s přecitlivělostí na látku;
• během těhotenství v 1. a posledním trimestru;
• pacienti se systolickým krevním tlakem;
• s astmatem aspirinem a poruchami kostní dřeně.

Přípravek "Analgin" by neměli užívat lidé s poruchami krvetvorby, s bronchiálními křečemi, s intolerancí drog

Jak dokazují recenze lékařů, je důležité vzít v úvahu kontraindikace, aby se zabránilo negativním důsledkům.

speciální instrukce

Pozornost! Je nepřijatelné používat Analgin, když se objeví akutní bolest nevysvětlitelné povahy před vyšetřením pacienta lékařem!

Dlouhodobé užívání léku vyžaduje pravidelné sledování krevního obrazu leukocytů..

V některých případech může podání Analginu zabarvit moč do červena, což není známkou negativních jevů, je spojeno s uvolňováním intermediárního metabolického produktu metamizolu sodného a nevyžaduje přerušení léčby.

Tento lék je neslučitelný s konzumací alkoholu.

Je nepřijatelné míchat Analgin s jinými léky v jedné stříkačce.

Interakce s jinými léčivými látkami, jejich změna a jejich terapeutická aktivita, proto je při užívání jiných léků nutné informovat ošetřujícího lékaře o použití Analginu.

Při aplikaci

Z toho, co „Analgin“ pomáhá, by měl každý vědět. Přijímá se, když:

• horečka;
• bolest v srdci;
• chronická onemocnění s akutním průběhem a zánětem, pokud jsou teploty a bolesti;
• infarkt myokardu;
• bolest hlavy a zubů;
• neuralgie;
• hořet;
• ledvinová nebo jaterní kolika;
• těžká migréna;
• myokarditida;
• menstruační bolesti;
• radikulitida, artritida, revmatismus;
• zranění, modřiny, podvrtnutí;
• střevní kolika;
• zánět plic;
• v období po operaci;
• bolest s pankreatitidou.

Přestože je přípravek „Analgin“ účinný ve výše uvedených případech, je ještě lepší se před jeho užitím poradit s lékařem. Tím se zabrání vedlejším účinkům a alergiím. Podle recenzí mnoho lidí používá tento lék k úlevě od silné bolesti..

Složení a mechanismus účinku léku

Analgin patří do skupiny pyrazolonů, hlavní účinnou látkou tohoto léčiva je metamizol sodný, jedna tableta léčiva obsahuje 500 mg této složky. Přípravek navíc obsahuje další látky: práškový cukr, stearát sodný, mastek, škrob.

Analgin má řadu důležitých terapeutických vlastností:

• anestézie;
• snížená horečka;
• odstranění zánětu v menší formě.

Tento léčivý přípravek má schopnost zmírnit bolest díky skutečnosti, že metamizol sodný inhibuje cyklooxygenázu a zabraňuje syntéze prostaglandinů. Právě tyto složky se nejaktivněji podílejí na vývoji bolestivých a zánětlivých procesů. Analgin působí jako blokátor procesu přenosu bolestivých impulsů, snižuje citlivost bolestivých center. To vám umožní dosáhnout snížení mozkových reakcí na bolest způsobenou různými podněty..

Schopnost sodné soli metamizolu snížit závažnost ložisek zánětu je zajištěna prováděním funkce inhibice prostaglandinů. Snížení zvýšené tělesné teploty na fyziologickou normu je možné v důsledku snížení produkce a poté uvolňování látek chemického typu, které ovlivňují procesy výroby tepla.

Lék užívaný orálně prochází procesem absorpce v zažívacím traktu poměrně rychle. Po 30 minutách lze zaznamenat koncentraci metamizolu sodného v krevním séru potřebnou pro terapii a po 90 minutách dosáhne množství účinné látky svého maxima.

Část látky prochází procesem vazby na krevní proteiny. Lék se štěpí v játrech, uvolňuje aktivní metabolity a chemické sloučeniny, které nemají aktivitu.

Účinná látka se vylučuje mimo tělo ledvinami.

Analgin vedlejší účinky

Metamizol sodný může vyvolat následující nežádoucí reakce:

• alergie (častěji - kožní vyrážky a svědění, méně často - dušnost a anafylaxe);
• změny v krvi (ve vzácných případech jsou zaznamenány leukopenie, trombocytopenie a agranulocytóza);
• pokles krevního tlaku;
• akutní snížení funkční aktivity ledvin;
• červená barva moči.

Důležité: klinickými příznaky agranulocytózy jsou hypertermie, bolest v krku, zánět v ústní dutině a v genitální oblasti. Při zhoršení stavu pacienta by mělo být podávání metamizolu sodného okamžitě zastaveno, a to ještě před získáním údajů z laboratorních testů.

Při zhoršení stavu pacienta by mělo být podávání metamizolu sodného okamžitě zastaveno, a to ještě před získáním údajů z laboratorních testů..

Lékové interakce

• Během léčby přípravkem Analgin by se neměly užívat léky na bázi penicilinu, koloidních krevních náhražek a rentgenových kontrastních látek. Rovněž se nedoporučuje užívat současně s jinými narkotickými analgetiky, alopurinol, hormonální antikoncepci a tricyklická antidepresiva, protože kombinace těchto léků s léčivem vede ke zvýšené toxicitě.
• Užívání barbiturátů, fenylbutazonu a dalších hepatoinduktorů snižuje účinnost analgetika, zatímco sedativa a sedativa zvyšují jeho analgetický účinek. Myelotoxické léky mohou zvyšovat vedlejší účinky ovlivňující hematopoetický systém, zatímco cytostatika a thiamazol mohou zvyšovat riziko leukopenie.
• Analgin má schopnost zvyšovat aktivitu orálních hypoglykemických látek, indomethacinu, nepřímých koagulantů a GCS. Aby se zabránilo různým nežádoucím interakcím s jinými léky, mělo by být toto analgetikum užíváno pouze podle pokynů lékaře..

Doporučené dávky

Doporučuje se, aby pacienti užívali nejnižší účinnou dávku, tj. Množství léku, které snižuje bolest a snižuje teplotu. Dávkování je určeno intenzitou bolesti a horečky a relativními kontraindikacemi.

Tablety se polykají bez žvýkání a zapíjí se dostatečným množstvím čisté vody. Musíte je vzít po jídle..

U dospívajících do 14 let se stanoví jednotlivá dávka v dávce 8–16 mg / 1 kg hmotnosti (s horečkou se podává 10 mg / kg). U dospívajících od 15 let a dospělých (s hmotností nad 53 kg) je přípustná jednotlivá dávka 1 000 mg (2 tab.).

Přípustná denní dávka pro dospívající (od 32 do 53 kg) je až 4 tab., A pro dospělé - 8 tab..

U staršího a senilního věku by měl být denní objem snížen, protože jejich vylučování metabolitů je poněkud zpomaleno. Stejná taktika je dodržována, pokud má pacient sníženou funkční aktivitu ledvin..

Důležité: dlouhodobé užívání je nepřijatelné na pozadí selhání jater. Celková doba přijetí závisí na povaze onemocnění a závažnosti klinických příznaků.

Pokud je nutné dlouhodobé užívání, je nutné sledovat krevní obraz

Celková doba přijetí závisí na povaze onemocnění a závažnosti klinických příznaků. Pokud je nutné dlouhodobé užívání, je nutné sledovat krevní obraz.

Indikace pro injekční podání roztoku jsou intenzivní bolesti různého původu. Dávkování pro dospělé - 1-2 ml 2-3krát denně (ale ne více než 2 g denně). U dětí starších 10 let a dospívajících se dávka pro parenterální podání stanoví rychlostí 0,1-0,2 ml 50% nebo 0,2-0,4 ml 25% roztoku na každých 10 kg hmotnosti.

Interakce s jinými léky

Mohu pít Analgin s jinými léky? Neměli byste s sebou brát další léky proti bolesti. Z tohoto důvodu se zvyšuje toxický účinek léků. Kombinace s přípravkem "Paracetamol" je nebezpečná. Může to způsobit podchlazení.

Pokud se potřebujete rychle zbavit vysoké teploty u dítěte, měli byste užívat „Diphenhydramin“ spolu s tímto lékem. K tomu se často přidává papaverin. Je možné kombinovat metamizol s přípravky „Suprastin“ a „No-shpa“.

Přípravek „Analgin“ s „difenhydraminem“ pomáhá při „bílé“ horečce. Metamizol a jód se kombinují při onemocněních kloubů. Tření se provádí pomocí 10 tablet, kafru (10 ml) a třecího alkoholu (300 ml). Tento recept není vhodný pro jodismus a vysoké teploty.

Analogy

Cena "Analginu" (10 ks) je od 10 rublů. Je třeba mít na paměti, že existují podobné prostředky, podobné z hlediska aktivní složky:

1. „Analgin Ultra“.
2. „Analgin UBF“.
3. "Analgin chinin".
4. Analgin Rusfar.
5. „Analgin Bufus“.
6. Optalgin.

Analgin a jeho analogy lze zakoupit v jakékoli lékárně. Měly by být uloženy ve vaší domácí lékárně jako účinný lék proti bolesti. A pak bude možné v krátké době odstranit nepohodlí..

"Analgin" je tedy uznáván jako účinný lék na mnoho druhů bolesti

Je důležité jej užívat podle dávek uvedených v pokynech a dodržovat nuance použití. Pouze tehdy bude náprava bezpečná.

Indikace a kontraindikace

Analgin je indikován k použití v případě bolestivých stavů z různých orgánů:

• hlava (lék se také používá k léčbě migrény);
• zuby;
• měsíční onemocnění žen;
• neuralgické patologie;
• svaly, klouby (osteochondróza, ischias);
• kolika z ledvin, střev, žaludku, žlučníku;
• po zranění (popáleniny, řezné rány, modřiny);
• po chirurgických zákrocích (k úlevě od bolesti v době diagnostiky nebo jiných opatření);
• ke snížení zvýšené tělesné teploty (za předpokladu, že jiné léky nepřinesly požadovaný účinek).

Není možné používat Analgin pro všechny kategorie pacientů, před použitím pilulek si musíte přečíst pokyny, zejména seznam indikací, kdy je užívání drogy zakázáno.

Kontraindikace užívání Analginu:

• nesnášenlivost složek (nebo vysoká pravděpodobnost vzniku alergických reakcí) obsažených ve složení léčiva, které má osobní povahu;
• selhání jater, ledvin;
• dysfunkce kostní dřeně;
• útlak procesu hematopoézy;
• leukopenie;
• hemolytická anémie dědičné povahy;
• jiné druhy anémií;
• revmatické onemocnění;
• dysmenorea;
• syndrom intolerance na nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika (včetně astmatických příznaků);
• děti do 10 let;
• prvních 14 týdnů a posledních 12 týdnů těhotenství.

Vedlejší efekty

1. Kopřivka (svědivé vyrážky na kůži)
2. Alergická konjunktivitida (zarudnutí výstelky oka)
3. V případě intramuskulárního nebo intravenózního podání léčiva jsou možné takové nebezpečné vedlejší účinky, jako je angioedém (charakterizovaný edémem kůže nebo podkožní tkáně různé závažnosti).
4. Anafylaktický šok (nadměrně přecitlivělý na léčivo).

Krvácející. Při dlouhodobém užívání analginu se často vyvíjí inhibice krvetvorby.

Leukopenie (pokles počtu leukocytů v krvi) - vede ke snížení imunity.

Trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček) - vede ke zvýšené pravděpodobnosti spontánního krvácení.

Agranulocytóza (snížený počet bílých krvinek).

Nižší krevní tlak

Dysfunkce ledvin:

1. Oligurie (snížení denního množství moči na 500 mililitrů)
2. Anurie (nedostatek toku moči).
3. Proteinurie (přítomnost bílkovin v moči).

Analgin pro děti

Rodiče se často obávají, zda je možné pít Analgin pro děti? Pokyny pro použití dětských forem léku neumožňují jeho použití u dětí mladších tří měsíců. Většina odborníků nicméně zastává názor, že užívání drogy dětmi mladšími jednoho roku není v zásadě přípustné. V extrémních případech lze tento přípravek použít, ale pouze na lékařskou pomoc.

Děti, které dosáhly jednoho roku, mohou dostat analgin ve formě rektálních čípků, protože bude pro ně velmi obtížné polykat pilulky. Analgin v čípcích se zpravidla používá u malých dětí k rychlému návratu horečky k normálu. Pediatři však doporučují používat pro děti jiná antipyretika, například obsahující ibuprofen a paracetamol. Jsou bezpečnější.

Dávka metamizolu sodného v čípcích může mít několik možností:

• od 3 měsíců do 1 roku: čípek s dávkou 100 mg lze rozdělit na dvě části;
• od roku se dětem podávají svíčky v dávce 100 mg (jednou denně);
• od 3 let do 7 let: děti by měly dávat 1 nebo 2 čípky v dávce 200 mg (ne 400 mg denně);
• od 8 do 14 let můžete použít 2 čípky v dávce 200 mg (ne více než 600 mg denně).

Pro koho je Analgin obzvláště nebezpečný

Pravděpodobnost vzniku závažných reakcí přecitlivělosti je vyšší u pacientů s následujícími patologiemi:

• přecitlivělost na NSAID (astmatická nebo alergická reakce);
• bronchiální astma;
• nesnášenlivost etanolu;
• nesnášenlivost benzoátů (běžné konzervační látky).

Analgetikum by mělo být podáváno s opatrností obětem s mnohočetným traumatickým poškozením tkáně. Je-li pacientovi diagnostikována akutní patologie srdce a krevních cév (zejména infarkt myokardu) nebo arteriální hypotenze, je nutné pečlivé monitorování hemodynamických charakteristik.

Riziko komplikací farmakoterapie tímto lékem u lidí trpících dehydratací je vysoké.

Důležité: je-li diagnostikováno „akutní břicho“, neměl by se podávat metamizol sodný ani jiná analgetika, aby nedošlo k „rozmazání“ příznaků. Nejsou k dispozici žádné údaje o pravděpodobnosti malformací plodu pod vlivem přípravku Analgin

Z důvodu nedostatku informací se ženám, které se chystají stát matkami, důrazně doporučuje, aby se v raném a pozdním stadiu užívání drogy zdržely. Protože metamizol sodný částečně blokuje produkci prostaglandinů, je možné u nenarozeného dítěte časně uzavřít ductus arteriosus

Nejsou k dispozici žádné údaje o pravděpodobnosti malformací plodu pod vlivem přípravku Analgin. Z důvodu nedostatku informací se ženám, které se chystají stát matkami, důrazně doporučuje, aby se v raném a pozdním stadiu užívání drogy zdržely. Protože metamizol sodný částečně blokuje produkci prostaglandinů, je možné u nenarozeného dítěte časně uzavřít ductus arteriosus.

Metabolické produkty Analginu jsou schopny pronikat do mateřského mléka, proto by tento lék neměly ženy během kojení pít. V extrémních případech můžete dítě nakrmit nejdříve 2 dny po užití.

Návod k použití

Jak užívat Analgin před jídlem nebo po jídle, který způsob použití je vhodnější pro různé situace? Na všechny tyto otázky lze odpovědět v pokynech, které jsou součástí léčby..

Hlavním pravidlem je závislost na příjmu potravy před jídlem nebo po jídle: považuje se za optimální užívat pilulky po jídle. Jak pít Analgin? Pro tento účel je nejvhodnější běžná pitná voda. Průměrná doba trvání takovéto farmakoterapie by neměla překročit pět dní..

Specifický dávkovací režim závisí na závažnosti syndromu bolesti a má individuální charakteristiky pro každou situaci..

• pacienti ve věku 14 a více let: Analgin lze pít v dávce 500 mg třikrát denně. Jedna dávka může být 2 tablety (1 000 mg) za přítomnosti syndromu silné bolesti. Není však povoleno překračovat denní dávku nad 4 gramy;
• děti ve věku 10-14 let (hmotnost 32-53 kg): jedna dávka léku je 500 mg (1 tableta). Pouze 2 gramy Analginu lze konzumovat denně.

Doba léčby přípravkem Analgin vyžaduje pozornost těmto bodům:

Analgin by neměl být používán, pokud osoba trpí silnou akutní bolestí v břiše, dokud není stanovena diagnóza a jsou identifikovány příčiny jejího výskytu (anestézie může rozmazat klinický obraz, což neumožňuje osobě poskytnout včasnou pomoc); dlouhodobé užívání léku vyžaduje sledování indikátorů krevního vzorce leuocetátu (je to nutné, aby se zabránilo situaci, kdy se objeví inhibice hematopoézy); starší pacienti, stejně jako lidé trpící glomerulonefritidou, pyelonefritidou, by měli užívat nižší terapeutické dávky léku (zpomalují proces vylučování účinné látky mimo tělo, což může přispět k rychlému rozvoji toxického účinku); užívání Analginu u lidí s akutními onemocněními srdce a cév musí být prováděno s povinným sledováním srdeční frekvence, dechové frekvence, krevního tlaku; pacienti závislí na alkoholických nápojích by měli brát léky opatrně. U nich se zvyšuje riziko hepatotoxických účinků na játra; lidé trpící závažnými alergickými reakcemi by měli užívat analgin a dodržovat zvýšená opatření (riziko vzniku závažných reakcí doprovázených poruchami dýchání, otokem tkání, kopřivkou, bronchiálním astmatem je pro ně zvlášť vysoké); aktivní uvolňování metabolitů může vyvolat barvení moči v červeném odstínu, neovlivňuje to zdravotní stav, takže by to nemělo pacienta obtěžovat; možnost použití Analginu pro těhotné ženy ve druhém trimestru může stanovit pouze lékař, který vyhodnotí přínosy pro matku a rizika pro plod; užívání tohoto léku nijak neovlivňuje schopnost rychle reagovat na měnící se vnější prostředí, takže člověk může řídit auto nebo vykonávat své pracovní funkce na složitých mechanismech; dlouhodobé užívání léku se nedoporučuje kvůli výrazným myelotoxickým účinkům

Předávkovat

Pokud dojde k náhodnému překročení doporučených terapeutických dávek, objeví se následující příznaky předávkování:

• prudké snížení tělesné teploty;
• nevolnost;
• zvracení;
• arteriální hypotenze (významný pokles krevního tlaku);
• obecná slabost;
• dušnost;
• kardiopalmus;
• bolest v žaludku;
• ospalost;
• zmatek vědomí;
• křeče;
• paralýza dýchacích svalů;
• vývoj příznaků akutního selhání jater a (nebo) ledvin.

V případě předávkování je nutné u postiženého vyvolat zvracení a umýt mu žaludek sondou. Uvádí se, že enterosorbenty (aktivní uhlí) a solná laxativa váží a urychlují eliminaci účinné látky. V závažných případech je nutné přijmout naléhavá opatření k zachování životně důležitých funkcí. Předepsaná nucená diuréza, hardwarové čištění krve hemodialýzou a zavedení léků na alkalizaci krve. Vznik záchvatů je indikací pro intravenózní injekci rychle působících barbiturátů a diazepamu.

Vedlejší účinek

Pokud člověk užívá analgin po dlouhou dobu, mohou se objevit negativní reakce z těla..

Nežádoucí účinky užívání léku:

• bolest hlavy;
• riziko vzniku leukopenie;
• závrať;
• horečnatý stav;
• nižší hodnoty krevního tlaku;
• výskyt vyrážky na kůži;
• rizika agranulocytózy;
• anémie;
• porucha funkce ledvin vedoucí k výskytu anurie, proteinurie, oligonurie, akutního selhání;
• vývoj hepatitidy.

Po překročení dávky doporučené odborníkem se u člověka mohou objevit příznaky, jako je dušnost, zvýšená srdeční frekvence, nevolnost, bzučení v uších a porucha vědomí. Na pozadí předávkování se často vyvíjí selhání jater a ledvin..

Abyste předešli následkům předávkování, měli byste:

• propláchněte žaludek;
• brát sorbenty;
• užívat projímadla;
• navštívit lékaře.

Jak se používá metamizol sodný

Stáří	Jedna dávka	Denní dávkování
2-3 roky	0,05-0,1 gramu	Až 0,3 g denně
4-5 let	01.-0,2 gramu	Až 0,5
6-7 let	0,2 gramu	Až 0,7
8-14 let	0,25-0,3 gramů	Až 1 gram
14 a starší	0,25 až 1 gram	až 3 gramy denně

Injekční roztok (v ampulích): Injekce

Stáří	Jedna dávka	Denní dávka (maximální dávka za den)
250-500 miligramů	2 gramy
5-10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti (01, 0,2 mililitru 50% roztoku na 10 kilogramů tělesné hmotnosti)	1-1,5 gramů

Stáří	Jedna dávka	Maximální denní dávka
300, 650 nebo 1000 miligramů	2 gramy
Polovina čípku (1 čípková dávka 0,1 gramu)	Až 0,1 gramu
1 čípek (0,1 gramu)	Až 0,2 gramu
1 čípek (0,1 gramu)	Až 0,3 gramu
Použijte čípky 0,25 gramu 1 čípek (0,25 gramů)	Až 3 čípky denně (0,75 gramu)

Analginové kontraindikace

Analgin není předepsán, pokud má pacient individuální přecitlivělost na metamizol sodný, další látky obsažené v léku nebo deriváty pyrazolonu.

Mezi další kontraindikace patří:

• těhotenství I a III trimestry;
• věk dětí (do 10 let);
• nesnášenlivost vůči NSAID;
• „Aspirinové astma“;
• akutní bolest v břišní oblasti (dokud není zjištěna příčina);
• patologie hematopoetického systému;
• dysfunkce kostní dřeně (zejména - po cytostatice);
• akutní přerušovaná porfyrie (s krevním tlakem

Důležité: Analgin by měl být předepisován s extrémní opatrností osobám s chronickým alkoholismem a ledvinovými patologiemi

Interakce s jinými léky

Analgin je schopen zesílit účinek ethylalkoholu, takže ho není nutné užívat společně s farmacie nebo domácími léčivými tinkturami..

V kombinaci s chlorpromazinem je možné výrazné snížení tělesné teploty.

Neužívejte současně antibiotika řady penicilinů, rentgenkontrastní sloučeniny a koloidní krevní náhražky.

Metamizol sodný má schopnost snižovat plazmatickou koncentraci cyklosporinu.

Analgin zvyšuje terapeutickou aktivitu indomethacinu, glukokortikosteroidních hormonů a nepřímých antikoagulancií, protože zabraňuje jejich konjugaci s krevními proteiny.

Barbituráty, pokud jsou užívány souběžně, snižují účinnost přípravku Analgin a zvyšují trankvilizéry, kodein, antihistaminika a sedativní léky.

Perorální antikoncepční pilulky, alopurinol a tricyklická antidepresiva mohou zvýšit toxicitu metamizolu sodného.

Pro Více Informací O Migréně

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): mozek, páteř, ledviny, klouby, krevní cévy, plíce, srdce, játra, žaludek a další

Sumatriptan

Tablety na závratě: klady a zápory

Bolest hlavy po nachlazení: příčiny, příznaky a léčba