Amitriptylin: recenze a zkušenosti s používáním

Amitriptylin jsem již zmínil vícekrát - jak ve velkém článku o antidepresivech, tak v článku o jejich typech. Je čas udělat samostatný článek o této droze. Navíc k němu mám co říct.

Dnes je to moje oblíbené antidepresivum. Toleruji to lépe než ostatní, moje pracovní kapacita neklesá, v mé hlavě není mlha. Jedno minus - při terapeutických dávkách (střední a vysoké) z toho váha stoupá. Pojďme se však na všechno podívat blíže.

Poprvé jsem o amitriptylinu slyšel od mého ne zcela normálního přítele, od kterého to vzal příbuzný. Svým obvyklým způsobem zevšeobecňování všeho srovnává s haloperidolem, což je vážné antipsychotikum pro zcela psychoskupiny (například schizofreniky). Takže pro mě byl amitriptylin spojen s úplnou abnormalitou. Ano, a při první schůzce s lékařem mi řekla něco jako „no, mohu ti samozřejmě předepsat levný amitriptylin, potom už nebudeš moci chodit.“ To jo. Pod amitriptylinem jsem šla skvěle. To není tak hrozná droga, jak se nám snaží ukázat. Mimochodem, přešel jsem na něj z „ideálního“ tsipralexu, který nikdy nebyl schopen úplně odstranit moje záchvaty paniky.

S čím pomáhá amitriptylin?

Od deprese, záchvaty paniky, úzkosti atd. Patří do velké skupiny tricyklických antidepresiv, která jsou dostatečně silná, ale pouze v případě, že je dávka dostatečná. Velmi rádi ho podávají v nemocnicích, protože téměř okamžitě působí díky skutečnosti, že anti-úzkostný a hypnotický účinek se objeví po prvním příjmu. Antidepresivum se vyvíjí postupně a lze s ním počítat až po třech týdnech.

Amitriptylin se také často používá při chronické bolesti. Jsou dokonce léčeni na vředy! Je pravda, že léčbu lze zahájit až po uplynutí akutního období. Také mohu s jistotou říci, že lék je vynikající v boji proti bolesti ve střevech, zvláště pokud jsou způsobeny tak ošklivou diagnózou, jako je syndrom dráždivého tračníku. Amitriptylin také pomáhá s migrénami (opravdu pomáhá, je to prokázáno!). U všech těchto vředů se dávky obvykle užívají menší než u deprese..

Výrobce

Osobně jsem se (a všichni ostatní) setkali se třemi různými amitriptylinem - Dánskem (Amitriptyline Nycomed), Slovinskem a Ruskem. Někdo říká, že ten rozdíl nepociťuje, někdo tvrdí, že dobrý je pouze slovinský jazyk. Z osobní zkušenosti mohu říci, že se mi nejvíce líbí Amitriptyline Nycomed - teď piji jen to. Chová se delikátněji, od něj jsem si nevšiml účinku typu „smažený se zaprášeným vakem přes hlavu“. Je to samozřejmě dražší než domácí, ale lidé, stále stojí 55 rublů za 50 tablet po 25 mg! Je to prakticky za nic! Mimochodem, někteří začínají pochybovat o droze s takovými náklady, ale říkám vám s plnou odpovědností - neváhejte! Funguje to a jak.

Dávkování

Amitriptylin je dostupný ve dvou dávkách - 10 a 25 mg. Minimální terapeutická dávka je 75 mg denně. Antidepresivní účinek léčiva se projevuje při dávce nejméně 150 mg denně - to je 6 tablet po 25 mg. Mohou být distribuovány takto - 2-2-2 (ráno-odpoledne-večer), 3-3 (ráno-večer), 1-1-4 (ráno-odpoledne-v noci). Pokyn vám umožňuje pít většinu dávky v noci, protože droga má poměrně závažné vedlejší účinky (zejména na začátku příjmu), ale pak jsem pil a lehl, usnul, necítil nic.

Hned musím říci, že lékaři mimo nemocnice se vyhýbají předepisování běžných dávek amitriptylinu. Nevím proč - obávají se, že se k nim pacient později nedostane, spadne někde po cestě? Když jsem naposledy řekl, že obvykle piju tři pilulky denně (tj. Stejných 75 mg), dostal jsem otázku - „není to hodně?“ To hovoří velmi dobře o profesionalitě lékařů v psychiatrických lékárnách, protože nižší dávky jednoduše nebudou mít požadovaný účinek. Nebo jednoduše doufají, že při malém dávkování získá pacient účinek proti úzkosti a není potřeba více?

V malých dávkách podle pacientů i výzkumníků převládá pouze sedativní a hypnotický účinek. Používám to pravidelně a návrat k normálu mi obvykle trvá dva týdny při 50 mg. Pokud však potřebujete vážný účinek, pak se neobejdete bez závažných dávek..

Měli byste začít užívat s minimální dávkou, protože pokud si okamžitě vezmete 25 mg tabletu, budete vyřazeni, abyste nechtěli pokračovat později. Polovina, a dokonce i to - na noc. Přidejte polovinu každé 3-4 dny, dokud nedosáhnete 75 mg denně. Posaďte se na tuto dávku a nechte tělo zvyknout si. Pak můžete přidat jednu tabletu týdně k požadované dávce - nezapomeňte, že by neměla být menší než 100-150 mg. Jakmile máte správnou dávku, můžete odpočítávat 3 týdny. Pokud nemáte požadovaný efekt, zvyšte jej více. Doma nedoporučuji pít více než 150 mg, takže pokud se pro to rozhodnete, poraďte se se svým lékařem nebo jděte do nemocnice.

Proč plánuji počáteční a následné dávky, jako je tato? Protože ačkoli je amitriptylin dobře studovaným lékem, mnoho lékařů dělá poměrně hrubé chyby. Buď jsou předepsány velké dávky okamžitě, nebo se jim původně nechce jít ani na minimální terapeutickou dávku. Ale v každém případě vždy doporučuji, aby všechny změny dávkování byly dohodnuty s lékařem, a pokud něco uděláte sami, pak jen na vlastní nebezpečí a riziko..

A pamatujte, že užívání beta-blokátorů (jako je například anaprilin) ​​významně zvyšuje koncentraci amitriptylinu v krvi, takže dávka by měla být minimální (nejlépe polovina požadovaného množství).

Doba přijetí

Musíte pít amitriptylin ve správné dávce po dobu šesti měsíců (počítáno od úplného vymizení příznaků). Pak můžete dávku snížit - velmi, velmi postupně, o půl týdne, jinak abstinenční syndrom pokryje. Není tak silný jako ten samý Paxil, ale pro některé dokáže vyvolat nepopsatelné pocity. Vždy jsem sestupoval hladce, takže jsem nic takového necítil..

Pokud snížíte dávku na 2–3 tablety denně, posaďte se na tuto dávku déle, nesnižujte ji až do konce. Jedná se o udržovací dávku a lze ji užívat po dobu jednoho roku nebo několika let. Pokud nepodstupujete psychoterapii, možná budete muset tuto dávku pít celý život. Moje deprese se obvykle vrátí asi za měsíc, pokud jsem užíval pilulky po dlouhou dobu, a po dvou týdnech, pokud byl kurz krátký. Proto je nejlepší neodčítat nulu, ponechat minimální dávku. Nyní mám jednu pilulku denně, zatímco mám dost.

Vedlejší efekty

Ooooh, toto je jen obrovské pole pro psaní Talmudů. Z jakéhokoli antidepresiva budete mít vedlejší účinky, ale někteří nazývají amitriptylin jednoduše brutální droga v tomto ohledu. No, ve skutečnosti to není tak děsivé. Co tedy můžete mít?

Suchá ústa. Toto je první věc, kterou vám dokonce řekne lékař. Někteří říkají, že je dokonce těžké mluvit, jazyk se nepohybuje v ústech. Neměl jsem to ani při vysokých dávkách. Nevím, co se mnou je.

Tachykardie. Klidový puls může být až 120 tepů za minutu. Při prvním kurzu jsem se tohoto vedlejšího účinku bál, ale postupně se vše uklidnilo. Maximum může být 90-100 úderů. Mimochodem, amitriptylin je obecně považován za kardiotoxický, to znamená, že srdce z něj může začít odpadat. To však platí pouze pro vysoké dávky a dlouhé trvání podávání. Ale v každém případě je lepší dělat EKG každých šest měsíců..

Rozšířené zornice. Všichni ve vašem okolí si vás mohou mýlit s narkomanem (noste tmavé brýle, ha ha!). Ale postupně to projde. Osobně jsem to neměl.

Zácpa. To může být skutečný problém, pokud nechytíte ocas hned. Pokud máte sklon k tomu, je nejlepší začít konzumovat více vlákniny. A pokud to nepomůže, pak existuje vynikající lék duphalac, který lze dlouho pít.

Slabost, letargie. Pravděpodobně bude na začátku schůzky. Užíváme hlavní dávku v noci a čekáme, až se tělo přizpůsobí. Postupně vše projde.

Snížená kognitivní schopnost. Hrnec přestane vařit. Stává se to také na začátku léčby. Osobně pro mě vždy vaří, ale ne každý je jako já. Musí to vydržet. Samozřejmě nemusíte brát amitriptylin před důležitými zkouškami nebo projekty, jinak naplníte všechny nafig.

Přibývání na váze. To je pro mě hlavní vedlejší účinek amitriptylinu! Obvykle přibývám od 10 do 25 kg na kurz, a to je hodně! Můj lékař se mě pokusil nasadit dietu, která zakazuje téměř všechno. Nefungovalo to, došlo k poruchám a kvůli nim jsem získal ještě víc, než jsem mohl. Takže teď se jen „vzdávám vlnám“ a jím. Ale zároveň se snažím chodit a sportovat, abych minimalizoval škodu.

Amitriptylin a anestézie

Pokyny k léku říkají, že pokud jej užíváte, musíte informovat lékaře, který vám provede anestezii - místní i obecnou (může to být například zubař). Ale v praxi získáte zmatený obličej a úplnou neznalost toho, co je amitriptylin a jak nebezpečný to může být během anestézie. Toto číslo mě velmi zajímalo a to jsem zjistil. Pokud pijete střední nebo vysoké dávky amitriptylinu, je nejlepší se v tomto okamžiku úplně vzdát anestézie. Pokud bez ní nic není, měla by to být krátkodobě nejnižší možná dávka anestetika. Nejlepší je dělat vše na klinice, která má vše, co potřebujete pro případ, že omdlíte. Obecně je lepší, když klinika není příliš daleko od nemocnice. Děsivé? To jsem také já. Nejlepší je tedy nemíchat amitriptylin s anestezií. No, v nízkých dávkách můžete, samozřejmě, ale také opatrně.

Recenze lékařů

Lékaři obvykle velmi chválí tento lék jako jeden z nejvíce studovaných. Existuje spousta studií, kde jsou podrobně uvedeny dávkování a účinek. Kromě toho existuje ještě jedna nuance. Mnoho lidí s depresí a / nebo záchvaty paniky není schopno pracovat. Proto nemají moc peněz. Nyní přemýšlejte o tom, co je lepší - lék za 5 tisíc měsíčně (antidepresiva jsou dnes drahá) nebo za 200 rublů?

Pokud lékař pracoval s neurózami a hraničními stavy, bude znát drogu zevnitř i zvenčí. To je vše, co jsem napsal výše, bude mít na paměti, když vám předepíše amitriptylin. Pokud nepracoval, klidně mu pomozte, promluvte si o zvýšení dávky, pokud se vám pokusí předepsat nízkou dávku, a hned neberte celou pilulku, pokud vám bude přidělena dávka 75 mg denně..

Recenze pacientů

Četl jsem jich docela dost - jak v rámci přípravy na tento materiál, tak i dříve. Každý píše, že droga je účinná. Vážně jsem nepotkal ani jednu recenzi, že by mu amitriptylin nepomohl. Všichni však souhlasí s tím, že jeho vedlejší účinky jsou jen cín. Mnozí se také stále vracejí k amitriptylinu, i když vyzkoušeli jiné léky. Osobně ho považuji za nejlepšího pro sebe..

Mnoho lidí také píše, že při dávce až 150 mg denně se z toho vysekává, a pokud je vyšší, pak naopak začnete chytat energicky. Tady mohu říci, že já osobně jsem vyřazen až na samém začátku a poté při jakékoli dávce - ne. Jsem docela veselý a můžu pracovat.

Amitriptylin je dobrá, dobře prostudovaná, účinná a zároveň velmi rozpočtová droga. Všechny jeho vedlejší účinky se projevují hlavně na samém začátku. Pokud je nechcete vidět všechny, začněte malými dávkami. V budoucnu pokračujte v odpovídajících dávkách a pijte dalších šest měsíců poté, co se vše vrátí do normálu. Nebojte se tohoto léku - je to opravdu dobré.!

Amitriptylin a melipramin v malých dávkách

  • Odpovědět

# 21 djtim

  • Skupina X
  • 2366 příspěvků
    • Pohlaví Muž
    • Město Moskva
    • Zájmy: Farmakoepidemiologie
    • 0
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 22 Rush85

  • Moderátoři
  • 5 560 příspěvků
    • Pohlaví Muž
    • Město: rus

    Je zajímavé, že a lékaři sami předepisují v takové dávce?

    V mikro dávkách méně než 25 mg? Neměňte.

    • 0
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 23 djtim

  • Skupina X
  • 2366 příspěvků
    • Pohlaví Muž
    • Město Moskva
    • Zájmy: Farmakoepidemiologie

    Je zajímavé, že a lékaři sami předepisují v takové dávce?

    V mikro dávkách méně než 25 mg? Neměňte.

    • 0
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 24 Rush85

  • Moderátoři
  • 5 560 příspěvků
    • Pohlaví Muž
    • Město: rus

    Protože v klinických studiích 50-200 (až 300) fungovalo dobře. Výzkum je důležitější než zprávy. Zdá se, že vědci v tak nízkých dávkách nezjistili žádný významný účinek, takže máme to, co máme v oficiálních pokynech k léku. Souhlasím s pokyny, ale považuji dávky a předpokládané účinky z něj až do 25 mg za pouhé placebo.

    • -1
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 25 věřte

  • Uživatelé
  • 54 příspěvků
    • Pohlaví: Žena
    • Město: Rusko

    Je zajímavé, že a lékaři sami předepisují v takové dávce?

    V mikrodávkách méně než 25 mg? Neměňte.

    Četl jsem nyní podobné fórum, pro mnoho jsou také předepsány takové dávky a podle recenzí fungují.

    • 0
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 26 ILI

  • Aktivní uživatelé
  • 434 příspěvků
    • Pohlaví Muž
    • Město: Zurbagan
    • Zájmy: Život

    >> V mikrodávkách méně než 25 mg? Neměňte.

    Předepište si lék na předpis, samozřejmě v celých tabletách, například 50 kusů po 25 mg.
    A lékař mi to poprvé předepsal takto: zkuste 1 tunu ráno a odpoledne; pokud silná stimulace narušuje provádění každodenních činností, snižte dávku na 1/2 - 1/4 tablety na dávku podle vaší pohody.

    V balení 10 mg je imipramin. Do zahraničí.

    >> dávky a předpokládané účinky až 25 mg jsou pouze placebo.

    Když Kuhn zveřejnil zprávu o první praxi imipraminu, jeho klinika léčila pacienty s hlubokou depresí („lhaní“). Zde jsou dávky 150–250 mg zjevně správné, aby se mozek rychle „nakrmil“ a poté postupně snižoval na podpůrný. A údaje o dávkách z jeho zprávy od té doby zjevně stále putují od pokynu k pokynu.

    P.S. Omlouváme se, ale tlačítka Citovat a Odpovědět přestala fungovat (nejpravděpodobněji kvůli nejnovější verzi prohlížeče)

    • 2
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 27 Olga58

  • Aktivní uživatelé
  • 3 388 příspěvků
    • Pohlaví: Žena
    • Město: zelená

    V knize Psychosomatické poruchy Topolyanského a Strukovské se píše o malých dávkách psychotropních látek.

    Jako příklady jsou zde samozřejmě považovány tricyklická, stará antipsychotika a benzo.-.

    „Optimálního terapeutického účinku u somatizované deprese lze dosáhnout zpravidla pomocí velmi malých nebo dokonce minimálních dávek psychotropních látek (vysoké dávky jsou obvykle vyžadovány pouze u depresivně-paranoidních poruch).

    Při absenci paranoidních příznaků a známek těžké deprese s myšlenkou na nevyléčitelnou, údajně organickou nemoc, jsou tyto dávky mnohem nižší, než jaké jsou přijímány v rozšířené psychiatrické praxi..

    Užívání nízkých dávek psychotropních léků vytváří podmínky pro větší terapeutickou flexibilitu v procesu léčby a významně snižuje riziko vzniku závažných vedlejších účinků a lékových komplikací.

    Pověstná „nevyléčitelnost“ senestopaticko-hypochondriálních poruch je nejčastěji způsobena ani ne tak nedostatečnými dávkami psychotropních léků, jako spíše jejich nepřiměřeným přebytkem.

    Individuálně nadhodnocené dávky antidepresiv a antipsychotik pouze zhoršují hypochondrické příznaky a astenii v případě mírné deprese, jako je dystymie s psychosomatickými poruchami; způsobují, že je pacient „ještě více nemocný“ a vyvolávají nové psychopatologické jevy (až do odcizení) a neurologické poruchy, které navíc maskují klinický obraz utrpení. "

    ". počáteční dávka amitriptylinu (12,5 na dávku 2-3krát denně) je dostatečná pro mnoho pacientů v somatické nemocnici a nemusí se změnit, pokud se po 5-7 dnech léčby projeví jasný pozitivní účinek léku.

    S neúplným terapeutickým účinkem (například pouze zlepšení spánku), když je uvedeno během 1-1 1/2 týdne. příznivé posuny neobdrží další vývoj, dávku lze postupně zvyšovat na 75-100 mg / den. a více."

    • Pět
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 28 Emily Lee

  • Nováčci
  • 1 příspěvky
    • Pohlaví: Žena
    • Město: Riga
    • 0
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 29 ILI

  • Aktivní uživatelé
  • 434 příspěvků
    • Pohlaví Muž
    • Město: Zurbagan
    • Zájmy: Život

    Olga58 analyzovala malé dávky tricyklických látek (s výjimkou amitriptylinu) a mluvíte o úplně jiné látce. Je dobré, že tak malá dávka pomáhá. Ale rozhodně to není stejný účinek..

    • 0
    • Nahoru
    • Odpovědět
    • Citát

    # 30 divh21

  • Uživatelé
  • 11 příspěvků
    • Pohlaví Muž
    • Město: Balashikha

    Dříve jsem se pokusil pít amitriptylin podle pokynů třikrát denně (asi před 6 lety), uvědomil jsem si, že to byla nějaká blbost a obecně skóroval na antidepresiva, a ještě dříve jsem vyzkoušel Coaxil (asi před 10 lety), který vyhodil střechu a dostal nehodu, protože to byla bavlna, Nedávno jsem zdědil nádobu s amikem 25 mg od příbuzného pacienta, vypil jsem jednu tabletu po dobu jednoho měsíce v noci a bylo jasné, že neustále depresivní stav lze stále nějak napravit bez silných vedlejších účinků a brzd. Amik Zdá se, že se protahuji, stávám se viskózním jako med, a bez toho, abys se vzdálil rychleji, ale také působí ostřeji, mohu usoudit, že negativní je stále lepší vydržet bez amiku. Ale hladce rozveselit, pokud je neustále potlačováno, je lepší s amik. z darované nádoby 10 kusů se rozhodlo protáhnout a pít každý druhý den, nalepilo to tak, že se rozhodl pít každý den až do konce a pak se podívat někam jinam. 6 dní uběhlo bez amiku, malý efekt kt zůstal, ale již velmi slabý. Vypiju jednu tabletu kozlíku lékařského v noci 20 mg a každou noc mám novou noční můru, obvykle potlačené pocity, ale stále lepší, než když se nic nesní a spánek je neklidný.
    Pokud pijete amik a neustále dráždí, jako jsou hluční sousedé, je vysoká pravděpodobnost, že se uvolní a dostane se do nepořádku. Stojí za to hodně úsilí bojovat s neustálým negativním podnětem pod amikem, protože již zmíněné pocity jsou velmi viskózní.

    Amitriptylin

    Složení

    Tablety dragee a amitriptylin obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky ve formě amitriptylin-hydrochloridu.

    Dalšími látkami v tabletách jsou: mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.

    Dalšími látkami v dražé jsou: stearan hořečnatý, bramborový škrob, mastek, polyvinylpyrolidon, monohydrát laktózy.

    1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinné látky. Dalšími látkami jsou: kyselina chlorovodíková (hydroxid sodný), monohydrát dextrózy, voda pro infuzi, chlorid sodný, benzethoniumchlorid.

    Formulář vydání

    Lék je dostupný ve formě tablet, pilulek a roztoku.

    farmaceutický účinek

    Tricyklické antidepresivum. Má sedativní, thymoleptický účinek. Má další analgetický účinek na centrální genezi.

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    Lék snižuje chuť k jídlu, eliminuje močovou inkontinenci, má antiserotoninový účinek. Lék má silný centrální a periferní anticholinergní účinek. Antidepresivního účinku je dosaženo zvýšením koncentrace serotoninu v nervovém systému a norepinefrinu v synapsích. Dlouhodobá léčba vede ke snížení funkční aktivity serotoninových a beta-adrenergních receptorů v mozku. Amitriptylin snižuje závažnost depresivních projevů, agitovanosti, úzkosti v úzkostně depresivních stavech. Blokováním H2-histaminových receptorů ve stěně žaludku (parietální buňky) je zajištěn protivředový účinek. Lék může během celkové anestezie snížit tělesnou teplotu a krevní tlak. Lék neinhibuje monoaminooxidázu. Antidepresivní účinek se dostaví po 3 týdnech léčby.

    K maximální koncentraci látky v krvi dochází po několika hodinách, obvykle po 2–12. Vylučuje se metabolity močí. Dobře se váže na bílkoviny.

    Indikace pro použití amitriptylinu

    Od jakých tablet a roztoků se obvykle předepisuje?

    Lék je indikován k depresi (agitovanost, úzkost, poruchy spánku, odvykání od alkoholu, s organickými mozkovými lézemi, neurotickou abstinencí), s poruchami chování, smíšenými emočními poruchami, noční enurézou, syndromem chronické bolesti (s onkopatologií, s postherpetickou neuralgií), s nervovým bulimie, s migrénou (k prevenci), s ulcerativními lézemi trávicího systému. Indikace pro použití amitriptylinu v tabletách a v jiných formách uvolňování jsou stejné.

    Kontraindikace

    Podle anotace se lék nepoužívá k infarktu myokardu, intoleranci k hlavní složce, glaukomu s uzavřeným úhlem, akutní intoxikaci psychoaktivními, analgetickými, hypnotickými látkami a akutní intoxikaci alkoholem. Léčba je kontraindikována při kojení, závažném porušení intraventrikulárního vedení, antioventrikulárního vedení. S patologií kardiovaskulárního systému, s inhibicí hematopoézy kostní dřeně, maniodepresivní psychózou, bronchiálním astmatem, chronickým alkoholismem, sníženou motorickou funkcí trávicího systému, mrtvicí, patologií jater a ledvin, nitrooční hypertenzí, retencí moči, hyperplazií moči, s hypotenzí, tyreotoxikóza, těhotenství, epilepsie Amitriptylin je předepsán s opatrností.

    Nežádoucí účinky amitriptylinu

    Nervový systém: agitovanost, halucinace, dezorientace, mdloby, astenie, ospalost, úzkost, hypomanický stav, zvýšená deprese, depersonalizace, motorický neklid, zvýšené epileptické záchvaty, extrapyramidový syndrom, ataxie, myoklonus, parestezie ve formě periferní neuropatie, muskuloskeletální muskulatury, muskuloskeletální muskulatury bolesti hlavy.

    Anticholinergní účinky: zvýšený nitrooční tlak, rozmazané vidění, mydriáza, sucho v ústech, tachykardie, potíže s močením, paralytický ileus, delirium, zmatenost, snížené pocení.

    Kardiovaskulární systém: nestabilita krevního tlaku, poruchy intraventrikulárního vedení, arytmie, ortostatická hypotenze, závratě, palpitace, tachykardie.

    Trávicí trakt: ztmavnutí jazyka, průjem, změny chuti, zvracení, pálení žáhy, gastralgie, hepatitida, cholestatická žloutenka.

    Endokrinní systém: galaktorea, hyperglykémie, snížená potence nebo zvýšené libido, zvětšení prsních žláz, gynekomastie, otok varlat, syndrom nedostatečné sekrece ADH, hyponatrémie. Známé jsou také hypoproteinemie, polakisurie, zadržování moči, zduření lymfatických uzlin, hyperpyrexie, otoky, tinnitus, vypadávání vlasů.

    Po vysazení léku jsou zaznamenány neobvyklé neklid, poruchy spánku, malátnost, bolesti hlavy, průjem, nevolnost, neobvyklé sny, motorický neklid, podrážděnost. Při intravenózním podání dochází k pocitu pálení, lymfangitidě, tromboflebitidě, alergické reakci.

    Recenze nežádoucích účinků amitriptylinu jsou poměrně časté. Při užívání drogy může dojít k závislosti.

    Amitriptylin, návod k použití (metoda a dávkování)

    Lék se užívá perorálně bezprostředně po jídle, bez žvýkání, což zajišťuje nejmenší podráždění stěn žaludku. Počáteční dávka je 25-50 mg za noc pro dospělé. Během 5 dnů se množství léčiva zvýší na 200 mg denně ve 3 rozdělených dávkách. Pokud do 2 týdnů nedojde k žádnému účinku, dávka se zvýší na 300 mg.

    Roztoky se injikují pomalu intravenózně a intramuskulárně, 20 - 40 mg 4krát denně s postupným přechodem k perorálnímu podávání. Průběh léčby není delší než 8 měsíců. Při dlouhodobých bolestech hlavy, při migrénách, syndromu chronické bolesti neurogenního původu, při migrénách je předepsáno 12,5-100 mg denně.

    Pokyny pro použití přípravku Amitriptyline Nycomed jsou podobné. Před použitím byste si měli určitě přečíst kontraindikace léku..

    Předávkovat

    Projevy z nervového systému: kóma, strnulost, zvýšená ospalost, úzkost, halucinace, ataxie, epileptický syndrom, choreoatetóza, hyperreflexie, dysartrie, svalová ztuhlost, zmatenost, dezorientace, poruchy soustředění, psychomotorická agitovanost.

    Projevy předávkování amitriptylinem z kardiovaskulárního systému: poruchy srdečního vedení, arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku, šok, srdeční selhání, vzácně - srdeční zástava.

    Zaznamenává se také anurie, oligurie, zvýšené pocení, hypertermie, zvracení, dušnost, deprese dýchacího systému, cyanóza. Potenciálně otrava drogami.

    Aby se zabránilo negativním důsledkům předávkování, je nutná nouzová výplach žaludku, podávání inhibitorů cholinesterázy s výraznými anticholinergními projevy. Rovněž je nutné udržovat rovnováhu vody a elektrolytů, hladinu krevního tlaku, kontrolu nad činností kardiovaskulárního systému a v případě potřeby provádět resuscitaci a antikonvulzivní opatření. Nucená diuréza, stejně jako hemodialýza, se neukázala jako účinná při předávkování amitriptylinem.

    Interakce

    Hypotenzivní účinek, respirační deprese, depresivní účinek na nervový systém se pozorují při společném podávání léků, které tlumí centrální nervový systém: celková anestetika, benzodiazepiny, barbituráty, antidepresiva a další. Lék zvyšuje závažnost anticholinergního účinku při užívání amantadinu, antihistaminik, biperidenu, atropinu, antiparkinsonik, fenothiazinu. Lék zvyšuje antikoagulační aktivitu indadionu, derivátů kumarinu, nepřímých antikoagulancií. Snižuje se účinnost alfa-blokátorů, fenytoinu. Fluvoxamin, fluoxetin zvyšují koncentraci léčiva v krvi. Riziko vzniku epileptických záchvatů se zvyšuje a centrální anticholinergní a sedativní účinky se zvyšují při kombinované léčbě benzodiazepiny, fenothiaziny, anticholinergiky. Současné podávání methyldopy, reserpinu, betanidinu, guanethidinu a klonidinu snižuje závažnost jejich hypotenzního účinku. Při užívání kokainu dochází k arytmii. Delirium se vyvíjí při užívání inhibitorů acetaldehydrogenázy, disulfiramu. Amitriptylin zvyšuje účinek fenylefrinu, norepinefrinu, epinefrinu, isoprenalinu na kardiovaskulární systém. Riziko hyperpyrexie se zvyšuje s užíváním antipsychotik, m-anticholinergik.

    Podmínky prodeje

    Předpis nebo ne? Tento léčivý přípravek se neprodává bez lékařského předpisu.

    Podmínky skladování

    Na suchém a tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

    Skladovatelnost

    speciální instrukce

    Před zahájením léčby je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku. Parenterální amitriptylin se podává výhradně pod lékařským dohledem v nemocničním prostředí. V prvních dnech léčby je třeba dodržovat odpočinek v posteli. Je nutné úplné odmítnutí ethanolu. Náhlé vysazení léčby může způsobit syndrom „vysazení“. Lék v dávce vyšší než 150 mg denně vede ke snížení prahu záchvatů, což je důležité vzít v úvahu při vzniku epileptických záchvatů u pacientů s predispozicí. Možná vývoj hypomanických nebo manických stavů u osob s cyklickými afektivními poruchami během depresivní fáze. Pokud je to nutné, léčba se po zmírnění těchto stavů obnoví nízkými dávkami. Vzhledem k možnému riziku kardiotoxických účinků je třeba při léčbě medikace štítné žlázy u pacientů s tyreotoxikózou postupovat opatrně. Léčba může vyvolat vývoj paralytické intestinální obstrukce u starších osob a osob náchylných k chronické zácpě. Je nutné varovat anesteziology před užitím amitriptylinu před provedením lokální nebo celkové anestézie. Dlouhodobá terapie vyvolává rozvoj kazu. Může se zvýšit potřeba riboflavinu. Amitriptylin přechází do mateřského mléka a způsobuje u kojenců zvýšenou ospalost. Léčba má vliv na řízení.

    Léčba je popsána na Wikipedii.

    Amitriptylin a alkohol

    Je přísně zakázáno míchat drogu s alkoholem.

    Amitriptylin nikomed lze užívat v malých dávkách?

    Dobrý den, hledal jsem léky na zmírnění stresu! Kromě toho mám chronický stres. Lékař předepsal pilulky na léčbu VSD, pil kurz, ale nepomohli. Často se můžu bezdůvodně obávat jakékoli maličkosti. Za poslední 2 roky jsem ztratil asi 9 kg, obávám se, že budu mít anorexii. Výška 181, 56 kg. Dlaně a stupy se často potí, chuť k jídlu a spánek se ztrácejí ve stresu, nemohu jíst ani spát 2 dny snadno.

    Chci pít „Amitriptylin kdokoli“ nebo „Afobazol“. Bojím se užívat amitriptylin kvůli velkému počtu vedlejších účinků, ale podle recenzí to pomáhá dobře a dokonce i brutální chuť k jídlu. Obávám se, že to vezmu kvůli vedlejším účinkům: letargii, zhoršení paměti a funkci mozku, také píšou, že po vysazení drogy se všechno zhoršuje a je nemožné bez ní žít. Chci se zeptat, zda stojí za to užívat v malých dávkách 10 mg jednou?

    Související a doporučené otázky

    1 odpověď

    Prohledávání stránek

    Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

    Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

    Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oční lékař, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

    Odpovídáme na 96,64% otázek.

    Amitriptylin

    Hodnocení 3,7 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Amitriptylin (Amitriptylin): 23 recenzí lékařů, 26 recenzí pacientů, návod k použití, analogy, infografika, 2 formy uvolnění.

    Recenze lékařů o amitriptylinu

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Dobrá droga, pomáhá překonat úzkost a depresi u pacientů. Používám ho při komplexní léčbě vertebrogenních bolestí, zejména těch, které souvisejí s vysokou úzkostí, depresí. Cena je dobrá.

    Při užívání tohoto léku došlo k několika závažným komplikacím - u jednoho pacienta došlo ke klinicky významné arytmii, u druhého došlo k cévní mozkové příhodě jako k přechodnému ischemickému záchvatu.

    Opatrnost u pacientů s aterosklerózou

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Lék s výrazným thymoanaleptickým účinkem. Je široce používán v nemocniční i ambulantní praxi. Podstatně levnější než většina antidepresiv, ne-li nejdostupnější lék na trhu.

    Navzdory zjevným výhodám má však lék velmi širokou škálu vedlejších účinků, které se projevují u většiny pacientů. Proto jeho účel vyžaduje neustálé sledování..

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Dříve často používal „amitriptylin“ v praxi drogové závislosti. Droga měla mírný sedativní účinek, hypnotický, proti úzkosti. Často se používá v nemocnici v malých dávkách jako prášek na spaní pro starší pacienty.

    Dostatečný počet vedlejších účinků, někdy můžete na účinek dlouho čekat.

    Nejviditelnějším plusem je cena drogy.

    Hodnocení 5,0 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Amitriptylin se často používá jako léčba deprese a nespavosti. Někteří lékaři se však domnívají, že existují bezpečnější a účinnější spánkové procedury, a proto se při nespavosti předepisuje jen zřídka..

    Přírůstek hmotnosti je častým vedlejším účinkem amitriptylinu..

    Může trvat několik týdnů, než pocítíte plný účinek tohoto léku..

    Hodnocení 3,8 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    V souvislosti s výskytem řady SSRI přešel "Amitriptylin" do kategorie léků druhé volby. Ale dosud se účinnost jakéhokoli léku srovnává s přípravkem "Amitriptylin". Ano, existují vedlejší účinky, často se objevují, ale existují pacienti ve vysokých dávkách (až 250 mg) s absolutně žádnými vedlejšími účinky. Pomáhá, když již bylo vyzkoušeno několik SSRI nebo SSRI a N. Existuje parenterální forma, která je velmi úsporná, když je nutná nouzová akce.

    Vedlejší účinky zadržování moči jsou nejnepříjemnější. Více sucha v ústech, pro ženy - přírůstek hmotnosti.

    Nízké náklady na drogu překvapují a někdy děsí pacienty a vytvářejí nedůvěru v účinnost.

    Hodnocení 3,8 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Silný antidepresivní účinek v kombinaci s výraznou sedativní složkou je soubor vlastností, které umožňují použití tohoto léku u široké skupiny pacientů. V závislosti na dávce a délce používání lze vyřešit velmi odlišné úkoly. Nejlevnější.

    Nežádoucí účinky různé závažnosti jsou téměř vždy přítomné, musíte najít rovnováhu mezi účinností a vedlejšími účinky. Rovněž je vždy nutné vzít v úvahu somatický stav pacienta..

    Droga, která se aktivně používá ve všech věkových skupinách a ve velmi širokém spektru nozologií: u starších osob (s přihlédnutím k „somatice“) s poruchami úzkostně depresivního spektra spojeného s nespavostí, při práci s bolestmi napětí ve střední věkové skupině, u dětí v komplexu terapie enurézy atd. Léčivo se silnými vedlejšími účinky, proto ambulantní terapie vyžaduje vysokou shodu s pacienty a platnost předepisování tohoto konkrétního léku.

    Hodnocení 3,8 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Používám ho ve své praxi, když jsem již „vyzkoušel všechno, nic nepomůže“, má silný antidepresivní účinek, ale neméně silné vedlejší účinky: ospalost, zhoršená koncentrace, sucho v ústech, nestabilita chůze, závratě, přibývání na váze, pokles sexuální touha. A proto je to lék druhé volby a je žádoucí pro hospitalizaci..

    Hodnocení 4,6 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Účinné silné antidepresivum proti úzkosti, které se používá, když je účinek jiných antidepresiv nedostatečný. "Vypořádat se" se všemi depresemi, ale na klinice neuróz je považován za lék druhé linie. Častěji se používá při nemocniční léčbě. Kromě deprese je účinná při syndromu chronické bolesti.

    U některých pacientů způsobuje těžkou ospalost.

    Zabírá důležité místo v léčbě deprese. Nízká cena.

    Hodnocení 4,2 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Po několika pokusech a omylech pro sebe jsem našel cílovou skupinu pro užívání této drogy. Jedná se o pacienty se senilní demencí, kteří mučili své příbuzné nočními aktivitami, hlasitými rozhovory sami se sebou. Někdy i 1/2 tablety „Amitriptylinu“ po večeři stačí k tomu, aby noc proběhla klidně. Příbuzní jsou šťastní!

    Hodnocení 3,8 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Amitriptylin patří k tricyklickým antidepresivům, nejstaršímu antidepresivu. Subjektivně není vhodný pro všechny pacienty. Ano, dobře odstraní vliv melancholie, úzkosti během 2-3 týdnů neustálého užívání. Nejlepší účinek je při stacionárních dávkách a v nemocnici. Dobré pro zmírnění úzkosti, účinné při léčbě záchvaty paniky.

    Subjektivně někteří pacienti zaznamenali ospalost, podle pacientů „zploštění, klobása“. Jiné jsou užívány ve vysokých dávkách a nemají žádné vedlejší účinky. Je třeba si uvědomit, že po 2 týdnech přijetí se u některých pacientů, častěji mužů, může objevit retence moči..

    Levná a účinná antidepresivum.

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    K dispozici je dobré antidepresivum s dostatečným účinkem, testované v průběhu času. Dobře pomáhá v neurologické praxi při léčbě syndromu chronické bolesti, zejména u periferních neuropatií různého původu, postherpetické neuralgie, migrény.

    Existují vedlejší účinky, zejména na začátku užívání léku, ve formě ospalosti, závratí, sucha v ústech, změn chuti, někdy pocitů úzkosti, úzkosti, v důsledku čehož je nutné upravit dávku na začátku a na konci užívání léku.

    Lék volby pro pacienty s omezenými financemi, ale musí snášet vedlejší účinky.

    Hodnocení 2,9 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Cenově dostupné, levné antidepresivum, pro které byly shromážděny dostatečné zkušenosti. Má nejširší spektrum aktivity receptoru.

    Způsobuje docela výrazné vedlejší účinky: sucho v ústech, zadržování moči, sedace. Ne každý je vhodný pro ambulantní léčbu. Nedoporučuje se pro léčbu první linie deprese jako poté se SSRI chová špatně.

    Hodnocení 5,0 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Vynikající analgetikum na bolesti hlavy (psychosomatická povaha). A antidepresivum je prostě úžasné.

    Zmizel z lékáren v dávce 10 mg. Možná retence moči.

    Daleko od zlata, ale určitě standard antidepresivní terapie. Dobře se kombinuje s jinými léky, je vhodný jako doplněk k terapii před rozvojem účinku SSRI a jako symptomatický prostředek.

    Hodnocení 3,8 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    V současné době je jmenování amitriptylinu podle mého názoru výhodnější ve specializovaném oddělení, navíc v injekcích - pro rychlou úlevu od těžké neurotické deprese. Nejlepší ze všech - IV kapání po dobu 1 týdne, následované výběrem serotonergního antidepresiva.

    Známé nežádoucí účinky, z nichž nejdůležitější jsou cystitida, prolaktinémie, prodloužení QT intervalu, přírůstek hmotnosti.

    Doposud téměř jediný lék, který umožňuje dosáhnout téměř „okamžitého“ antidepresivního účinku.

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Lék z první generace antidepresiv patří do skupiny tricyklických antidepresiv. Nepostradatelné pro velké depresivní epizody a úzkostně-depresivní příznaky. Minimální cena.

    Často nežádoucí účinky, jako je suchost, křeče akomodace, křeče svěrače a sexuální dysfunkce.

    Hodnocení 5,0 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Droga je cenově dostupná a účinná.

    Existují vedlejší účinky, které mohou snížit kvalitu života lidí užívajících tento lék. Patří mezi ně letargie a neschopnost věnovat se duševní práci, řídit auto, protože rychlost reakce je výrazně snížena. Může způsobit zadržování moči u mužů s hyperplazií prostaty.

    Hodnocení 3,8 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Po dlouhou dobu používání v neurologické praxi, jako adjuvans při léčbě dysfunkčních bolestí zad, se „amitriptylin“ ukázal jako docela účinný při jediném denním příjmu na krátkou dobu.

    Většina nežádoucích účinků se vyskytuje, když je dávka léčiva nesprávně zvolena a pacienti nedodržují režim..

    Hodnocení 2,1 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Amitriptylin je velmi často předepisován ve špatných dávkách, ve špatném trvání a ve špatných kombinacích. Použití amitriptylinu vyžaduje zkušenosti a dovednosti. Mělo by být zakázáno předepisovat jej nepsychiatrickým lékařům. Sám ho dlouho přestal jmenovat. Myslím, že toto je výsadou psychiatrů.

    V ambulantní praxi je pro pracující lidi extrémně obtížné jej používat kvůli četným vedlejším účinkům.

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Zajímavý účinek v kombinaci s jinými léky, ale hlavní věcí je jeho účinnost a samozřejmě cena a kvalita.

    Z vedlejších účinků je hlavní nevýhodou sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu a ospalost, někdy dezorientace, svalová ztuhlost, zejména močový měchýř, někdy s předávkováním, zvracení, arytmie, arteriální hypotenze, srdeční selhání, deprese dýchání. Pokud je však bráno správně a pečlivě, lze se vyhnout nevýhodám..

    Amitriptylin - zlatý standard pro tricyklická antidepresiva.

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Droga je stará, poměrně dobře prostudovaná, používá se na různé neurologické a duševní poruchy, stejně jako při léčbě syndromů trvalé bolesti v kombinaci s analgetiky (například u pacientů s rakovinou).

    Mnoho vedlejších účinků, ne dlouhodobé užívání.

    Hlavní výhoda: účinnost při nízkých nákladech. Tyto dvě skutečnosti umožňují amitriptylinu zůstat v lékařské praxi navzdory častým vedlejším účinkům. "Levné a veselé".

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    „Starý dobrý“ antidepresivum. Jeden z prvních. Dobře studované. Doposud „dělá svou práci“ dobře v úzkém spektru klinických situací: 1) těžká endogenní deprese s těžkou úzkostí, agitací, sebevražednými sklony; 2) postpsychotická (post-schizofrenická) deprese s hrozbou exacerbace, selhání remise; 3) terapie úzkostných depresí ve struktuře chronických endogenních psychóz, zejména v případech, kdy je nutné pojištění proti exacerbaci endogenního procesu; 4) depresivní fáze ve struktuře bipolární afektivní poruchy s hrozbou fázové inverze (obvykle při absenci řádné normotimické terapie).

    Je dobře známo - karditotoxické, anticholinergní vedlejší účinky jsou extrémně výrazné - sucho v ústech, nevolnost, zácpa atd. Silná sedace, sexuální dysfunkce, metabolický syndrom.

    Za přítomnosti antidepresiv nové generace nejde o „nevýhody“, jedná se o vlastnosti tricyklických antidepresiv, stejně jako u inhibitorů MAO bylo vše mnohem komplikovanější.

    Hodnocení 3,8 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Vynikající volba pro pacienty v obtížné finanční situaci. Lze jej použít pro poruchy spánku, úzkostné deprese, přetrvávající hypochondrie v různých kombinacích, depresivní příznaky v rámci onemocnění s těžkými psychotickými příznaky. Výkon je dobrý.

    Vedlejším účinkem je strašná suchost, závratě, od začátku ospalost kolem potu, tachykardie, problémy s retencí moči u mužů i žen. Zvláštní opatrnost u starších osob.

    Silný lék s vedlejšími účinky, které často předčí terapeutické.

    Hodnocení 3,3 / 5
    Účinnost
    Cenová kvalita
    Vedlejší efekty

    Amitriptylin je tricyklické antidepresivum, které předepisuji svým pacientům na endogenní depresi různé závažnosti. Lék má dobrý antidepresivní účinek, ale účinek musí někdy počkat dostatečně dlouho. Bohužel tento lék postrádá vedlejší účinky, které často nutí pacienty tento lék odmítnout..

    Recenze pacientů o amitriptylinu

    Po obdržení velké dávky dvojznačných emocí nemohla v noci spát. Po celonoční kontrole jsem příštího rána šel na kliniku. Terapeut (přítel lékaře, který mě ošetřil a zachránil více než jednou), když viděl můj stav, předepsal mi „Amitriptylin“. Říká „Ani na krok od domova“. V noci jsem pil pilulku. Nikdy jsem tak nezaspal. Pocit, že někdo večer zhasl světlo a ráno ho rozsvítil. Od užití pilulky k otrubonu to netrvalo déle než 5 minut. Viděl jsem 2 týdny na dovolené. Několik dní před koncem dovolené přestala pít. To je taková blaženost. Dostal jsem dost spánku, nervy se mi vrátily do normálu, ospalost samozřejmě byla, ale to je lepší než neustálý strach a strach, že nezvládnete své emoce a něco neuděláte. Tyto dva týdny stačily na téměř 5 let. Nyní na dovolené, už jsem si ty prášky koupil.

    "Amitriptylin" mi předepsal neurolog na pozadí migrénových bolestí a špatného spánku v nemocnici. Když jsem byl v nemocnici, dostával jsem „pohodlné dávkování“ jednou denně - v noci, čtvrt tablety na pár dní. Následujícího rána se doktor zeptal, jak se po nich cítím, vše bylo v pořádku a dávka byla zvýšena na polovinu tablety (0,025 mg), vypil jsem tuto dávku do týdne. Nic špatného jsem si nevšiml, tk. to je nemocnice, tam spát a brát léky. Takže jsem spal. Při propuštění jí byl předepsán „Amitriptylin“ ve stejné dávce podle stejného schématu - v noci. Pokračoval jsem v pití 0,025 - cítím se skvěle! Rychle usínám, zdravě a hodně spím! Hlava nebolí - jaké štěstí! Ale touha spát, ať jste kdekoli a jakkoli chcete, byla neustále přítomna do té míry, že jste neschopní čehokoli jiného než spánku. V pokynech jsem četl, že je nemožné náhle přestat užívat drogu - začne se vedlejší účinek, jedním z nich je bolest hlavy, ze které jsem léčen. Rozhodl jsem se mírně snížit dávku, noc proběhla dobře, spal jsem, další den také přetrvávala ospalost, ale druhou noc se stejnou sníženou dávkou jsem už nemohl spát. Existoval pocit, že si tělo zvyklo na dávku 0,025 a při snížené dávce odmítá spát. Konzultovala s neurologem, řekla, že droga je návyková, že je velmi silná a je nutné ji opatrně opustit. Uvidíme, jak se budu cítit při postupném rušení. Ze všeho nejvíc jsem byl zklamán recenzemi, že přibírání na váze, a obecně se mi líbil účinek „Amitriptylinu“, nazval jsem ho „zázračným lékem“. Pouze závislost a přírůstek hmotnosti děsí.

    Možná hloupá droga, ale alespoň na chvíli pomáhá a dokonce i při logoneuróze, kdy jiné léky byly bezmocné, i když pokyny o tom nic neříkají.

    Celý rok se léčil na OAB (hyperaktivní močový měchýř). Běžel jsem na záchod 10-14krát. Můj lékař (placený) neustále tvrdil, že už užívám maximum pilulek. Ale nastal okamžik, kdy jsem to musel přijmout: nervové zhroucení a bodnutý nůž. A tak jsem to začal brát. OAB zmizí po dobu 6 hodin. Teď beru prášky od placeného lékaře a "Amitriptylin" z nervů.

    Musel jsem vypít pilulky podle pokynů lékaře. Co mohu říci jako plus - po několika týdnech se můj stav výrazně zlepšil. Obsedantní myšlenky zmizely, deprese se začala objevovat méně často. Pro svůj účel se „Amitriptylin“ vyrovná na 100%. Nyní o nevýhodách. Neustálá touha spát. V autobuse, doma, při čtení nebo sledování filmu. Mohl jsem si lehnout, abych sledoval show a spal celý den. Pokud neexistují žádné jiné možnosti, jak je léčba možností, ale pokud je možné požádat lékaře, aby změnil něco jiného, ​​méně uklidňujícího, pak je lepší se zeptat.

    Amitriptylin mi byl předepsán psychiatrem loni na podzim, poté, co jsem si stěžoval na neschopnost spát a prodlouženou depresi. Droga je levná a má spoustu vedlejších účinků. Vzal jsem si pilulku dvakrát denně. Poprvé to bylo obtížné - strašná letargie a ospalost, ale před zahájením užívání drogy jsem je odepsal jako nedostatek spánku po dobu 3 dnů. Po 5 dnech se začalo pomalu uvolňovat. Nebyly zjištěny žádné zjevné vedlejší účinky a byl bych rád, kdyby lékaři varovali před možnými problémy po použití těchto pilulek. Byl jsem velmi překvapen, že „Amitriptylin“ byl předepsán bez problémů, stálo za zmínku sebevražedné myšlenky a první věc, kterou zmínili, bylo to. Síť však na vyžádání poskytuje mnoho možností, jak s jeho pomocí spáchat sebevraždu..

    „Amitriptylin“ mi předepsal psychiatr. Předepsaný lék na tzv. „Červený“ předpis, podle kterého se prodávají omamné a psychotropní léky. Po návratu domů z lékárny jsem si vzal jednu pilulku. Účinek se dostavil doslova po asi 15 minutách. Začal jsem vnímat okolní lidi nějak jinak a objevily se podivné závratě. Jel jsem domů a okamžitě jsem šel spát, i když už bylo kolem poledne. Spal jsem až do večera, ale pilulky jsem nepřestal brát. Postupně „vedlejší účinky“ zmizely a s tím odezněla vyčerpávající a vyčerpávající deprese. Chci poradit každému, komu byl předepsán „Amitriptylin“: nepřestávejte jej užívat, pokud máte podobné příznaky (tinnitus, touha zdřímnout si). Negativní jevy postupně odezní spolu s úzkostí a nervovým zhroucením..

    Přítel mi poradil tyto pilulky jako prášek na spaní. Ve skutečnosti si nestěžuji na poruchy spánku, ale někdy, pod stresem nebo poruchami režimu, normální spánek zmizel a nemohl jsem několik dní spát. Skutečně se to pro mě ukázalo jako velmi dobrá droga. Měl jsem dobrý zdravý spánek a ráno nebyl žádný pocit letargie, jediná věc byla, že po jeho užití jsem musel spát celých 8 hodin. Nikdy jsem je nepil na kurzu, ale tak, jednorázově, v naléhavé nouzi. Litoval jsem toho, že je před rokem začali prodávat přísně podle receptu..

    Na podzim se deprese často zhoršuje, a to mě neprošlo. Ale stalo se, že k vašemu psychiatrovi nebylo možné se dostat. Lékař, který mě přijímal, smutně poslouchal moje stížnosti, stěžoval si na mě sám a napsal papír s předpisem. Když jsem šel do lékárny, dal jsem recept lékárníkovi a čekal na ohromující částku. Ale jak se ukázalo, lékař mi předepsal poměrně levný lék. A tím skončily jeho výhody. Po užití "Amitriptylinu" jsem měl jen dvě touhy: spát a pít. Už jste někdy chodili tři noci po sobě, na cestě jste byli poháněni všemi druhy alkoholu? Zkuste to, pak okamžitě oceníte stav po probuzení při užívání těchto pilulek. Pomohli při depresi? Ano, protože jsem neustále spal. Ale nikomu je nebudu radit, to je jisté.

    Piju 50 mg za týden v noci. Mám potíže se zaspáním. V noci se několikrát probudím. Nevidím sedativní účinek. Slabost, silné závratě. Objevily se slzy. Je dobré, že jsem na dovolené, stěží bych byl schopen pracovat. Depressiac se nestal snadnějším, zatím pouze vedlejšími účinky. Ústa jsou suchá. Moderní léky se snášejí snáze, ale málo mi pomáhají. Všechno je smutné.

    Užívala přípravek „Amitriptylin“ déle než tři roky. ani jeden lékař nedokázal zvládnout mou pankreatitidu, to, co nebylo léčeno a kdekoli nebylo léčeno, všichni dospěli k závěru - antidepresivum - a to byl „Amitriptylin“. Všechno prošlo, je to opravdu velmi dobrá droga, nejprve ospalost, a pak se tělo přizpůsobí. Chtěli nahradit kvůli srdečním onemocněním „Zoloft“ - to je nová generace antidepresiv, byl jsem úplně zděšený, málem jsem zemřel, byly divoké bolesti břicha, můj krevní tlak stoupal, dokud jsem nebral „Amitritttilin“. Tak žiji, vzdám se toho na dva měsíce a pak to zase vezmu.

    Napsali mi „Amitriptylin“ pro záchvaty paniky a úzkosti. Nemohl jsem to dlouho pít. Strávil jsem 2 týdny na pití a to je vše. Ospalost z něj je velmi silná. Vypil jsem 1 tabletu v noci a další den jsem se nemohl nijak probudit. Spala až do poledne, a pak usnula až do večera a letargie od něj. Navíc zadržování moči a sucho v ústech. Ne, tato droga není pro mě. Neodstraňoval záchvaty paniky a úzkost. Možná kvůli tomu, že jsem neabsolvoval kurz pití. Pak jsem to začal pít půl tablety v noci, ale „vedlejší účinky“ se stále objevovaly. Ale "Amitriptylin" se mi líbil fakt, že rychle zmírňuje mé napětí bolesti hlavy, křeče v zádech, bolesti zubů. Kvůli tomu ho držím v lékárničce.

    „Amitriptylin“ mi byl předepsán, když moje podrážděnost a neuróza, popudlivost pro jakoukoli maličkost dosáhly svého vrcholu. Nyní už vím, že se to obvykle děje na konci zimy a na začátku jara, takže to prostě nedovolím, ale nevěděl jsem to dříve. Předepsaná jedna tableta před spaním po dobu dvou týdnů. Doba spánku se okamžitě zvýšila a podrážděnost zmizela, ale samozřejmě je třeba poznamenat, že velmi často usnul a neustále se snažila o sucho v ústech. Před spaním jsem přešel na polovinu tablety a snáze se snášel. Také nás potěší cena a dostupnost a rychlé výsledky..

    Léčili ji v lékárně s těžkou depresí, droga byla injikována kapátkem. Ihned po dokončení jsem byl požádán, abych si lehl, a já jsem prostě usnul. Ze všeho, s čím jsem tehdy zacházel, to bylo nejlepší, rychle to fungovalo dobře. Po ukončení léčby se příznaky rychle vrátily, jen horší než u jiných antidepresiv (zejména Valdoxanu).

    Antidepresivum amitriptylin mi předepsal psychoterapeut. Zažil jsem strašnou depresi, nechtěl jsem nic dělat, nechtěl jsem v noci spát. Celý svět byl pronásledován sebevražednými myšlenkami v šedé barvě. Jakmile jsem začal užívat tento lék, můj spánek se postupně zlepšoval, moje úzkost zmizela, život se znovu stal jasnými barvami. Cítil jsem se jako normální člověk. Začal jsem si užívat života jako předtím. Radím každému, kdo trpí depresí, aby požádal svého lékaře o amitriptylin. Účinný lék.

    Užíval jsem „Amitriptylin“ zpět ve škole, ve třídě 10. Ne jak předepsal lékař, v rodině byly velké problémy a chtěl jsem jen zapomenout, opustit realitu. Začal jsem pít po 1 tabletě, byl jsem strašně ospalý a byl jako zelenina, na světě kolem mě to nezáleželo. Někdy tu byla něco jako panika, chtěl jsem tento stav lhostejnosti náhle odstranit a „probudit se“. Vypil jsem několik dní, pak jsem přešel na jinou drogu, jen jsem se bál ji pít dál. Ano, chtěl jsem se od všech oddělit, ale s takovým efektem jsem nepočítal.

    Lékař mi předepsal "Amitriptylin" na polovinu 2 nebo 3krát denně, už si to nepamatuji. Bral jsem to jednou denně, zbytek času spal. O týden později jsem pocítil zlepšení nálady, objevila se sebevědomí, záchvaty paniky ustoupily a sám jsem tuto drogu zrušil. Nemohu na něj říct nic špatného. Kromě ospalosti nebyly žádné vedlejší účinky. Nedoporučuji se předepisovat, ale ani vy nemůžete 100% důvěřovat lékařům. Podívejte se na svůj stav.

    Najednou došlo k velmi vážné depresi kvůli skutečnosti, že se rozešla se svým přítelem. Nic jsem nechtěl. Poté, co šel k psychiatrovi, byl diagnostikován s poruchou adaptivních reakcí a byl propuštěn "amitriptylin". Nejprve jsem spěchal přečíst recenze. Kolik jsem toho přečetl, už to bylo strašidelné. Ale co dělat, nebudu říkat lékaři "nebudu pít, recenze na internetu jsou špatné." Začal jsem pít. Prvních pár dní jsem jen spal. Měl jsem štěstí, že jsem šel na dovolenou, protože jsem pravděpodobně v práci pravidelně zaspal. Poté začalo zlepšení. Vládla dobrá nálada a lehkost. Jsem velmi rád, že jsem zahájil léčbu touto drogou. Nebyly žádné strašlivé příznaky.

    "Amitriptylin" mi předepsal neurolog. Diagnóza - léze meziobratlové ploténky krční páteře s radikulopatií (kýla), exacerbace. Nejprve jsem užíval v kombinaci s jinými léky 1/4, 1/2, 1 tabletu v noci. Poté, co jsem užil celou pilulku, byl zdravotní stav nechutný, téměř jsem usnul za jízdy, letargie. Rozhodli jsme se ponechat 1/2 dávku po dobu 3-4 měsíců. Nevím, jak účinný je „Amitriptylin“, ale během podávání jsem se ani jeden den necítil relativně pohodlně (záchvaty ospalosti, sucho v ústech, letargie).

    Droga noční můry! Právě při užívání (doporučeno gastroenterologem) v dávkách od 1/4 tab. -1/2 tab. v noci, druhý den ráno a den máte zaručeno: letargii, bolesti hlavy a stav jako po požití alkoholu (další den)! Strašný letargický stav pacienta a obecně špatný zdravotní stav. Před předepsáním takových léků (antidepresiv) musíte pacienta slyšet na recepci, když pacient říká, že večer bylo obtížné usnout (tento stav dříve neexistoval, ale objevil se s nemocí) - lékař mu okamžitě předepíše antidepresivum, které nepřispívá k usínání a zlepšování stav pacienta!

    Po smrti mého syna jsem tomu musel čelit. Ještě předtím nejsou důsledky soužití s ​​alkoholikem a spousta věcí, mírně řečeno, radostné. Četl jsem a diagnostikoval jsem se a můj první zachránce byl jen amitriptylin. Vlastně jsem hluboce spal 8 hodin. Jasnost v očích se objevila po probuzení a síle. Tělo očividně vyčerpané všemi druhy úzkosti jednoduše spalo. Zlepšilo se to a přestal jsem to pít, aniž bych byl úplně vyléčen. Samotná doktorka se obávala a měla strach ze sucha v ústech. Lékař neprošel a všichni byli předepisováni různými způsoby a klonozepam a peopleamil, pak znovu samotný melipramin. Nic mi nepomohlo lépe než amitriptylin. V noci jsem znovu začal pít čtvrt tablety. Hlavní věc je, že spím lépe a méně úzkosti. Mám srdeční blok a to je alarmující, ale lékař předepsal melipramin a jsou ze stejné skupiny. Doufat v nejlepší.

    Strašná droga! Těžký a hloupý a také nebezpečný mimo nemocnici. 21. století na dvoře lidé chtějí být léčeni a žít obvyklým způsobem života, který tato droga nedává!

    Dobré antidepresivum, ale nejlépe se užívá v nemocnici pod lékařským dohledem, protože existuje mnoho nepříjemných vedlejších účinků.

    Lék byl předepsán lékařem k uklidnění nervů. Užívám léky na epilepsii a tento lék přichází jako doplněk ke kombinované terapii, 1/2 tablety v noci. Obecně jsem si všiml, že droga má skutečně terapeutický a uklidňující účinek. Ráno se budím v dobré náladě, veselý, odpočatý. Pamatujte, že droga je vážná, můžete si ji koupit pouze na lékařský předpis. Nepoužívejte samoléčbu.

    Amitriptylin je závažné léčivo, které inhibuje nervový systém. Musíte užívat přesně podle pokynů svého lékaře. Řízení automobilu je vyloučeno, protože tělo přezimuje a nervový systém odpočívá a uklidňuje se. Samoléčba je však vyloučena.

    Amitriptylin mi předepsal můj gastroenterolog loni v létě. Po dlouhém a komplexním vyšetření gastrointestinálního traktu, po všech analýzách (opakovaných) a ultrazvuku, po více než jednom průběhu léčby (nebudu jmenovat všechny diagnózy, které mi byly dány) - příznaky nemoci z trávicího systému nezmizely, pravidelně jsem cítil lisování, praskající bolesti. Jak mohu uhodnout, doktor si myslel, že to jsou moje nervy, a předepsal amitriptylin. Buď jsem se uklidnil, nebo lék pomohl, ale příznaky zmizely. Bral jsem polovinu dvakrát denně. Všechno by bylo v pořádku, ale ospalost, zejména první dny, byla strašná. Mohl jsem spát celé dny, dřímat. Nyní se znovu objevily nepříjemné příznaky, já sám jsem začal užívat amitriptylin.

    Uvolněte formuláře

    Návod k použití amitriptylinu

    Stručný popis

    Amitriptylin je klasický tricyklický antidepresiv. Potlačuje zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu presynaptickými neurony, což vede ke zvýšení koncentrace těchto mediátorů a rozvoji antidepresivního účinku. Při pravidelném používání potlačuje aktivitu mozkových beta-adrenergních receptorů a serotoninových receptorů, normalizuje šíření nervových impulsů těmito receptory, eliminuje nerovnováhu těchto systémů způsobenou depresí, vykazuje anxiolytický (eliminující úzkost) účinek, snižuje agitovanost (emoční nadměrné dráždění) a projevy deprese. Má mírný analgetický účinek, který je podle vědců způsoben kolísáním hladiny monoaminů (především neurotransmiteru serotoninu) v centrálním nervovém systému a účinkem na vlastní (vnitřní) opiatergické systémy těla. Výrazná schopnost vázat se na m-cholinergní receptory určuje silný anticholinergní účinek amitriptylinu a jeho schopnost interagovat s receptory histaminu H1 a blokovat alfa-adrenergní receptory je sedativní účinek. Působí protivředově, snižuje bolestivost žaludečních a duodenálních vředů, zajišťuje nejrychlejší zjizvení vředu. Výše uvedená anticholinergní aktivita amitriptylinu, která zvyšuje pružnost stěn močového měchýře a jejich schopnost protáhnout se, je účinná při léčbě enurézy. Tato vlastnost léčiva je posílena přímou beta-adrenergní stimulací a blokováním vychytávání serotoninového neurotransmiteru centrálními neuronálními synapsemi. Amitriptylin redukuje bulimii nervosa jak s depresí, tak i bez ní. Antidepresivní účinek léku se začíná zjevně projevovat 2-3 týdny od zahájení lékové terapie.

    Biologická dostupnost amitriptylinu je asi 50%, biologický poločas je 30-45 hodin. Vylučování z těla se provádí společně s močí. Lék je dostupný ve formě tablet a ampulí. Farmakoterapie se zahajuje dávkou 25-50 mg, optimální doba podání je před spaním. Postupně během týdne se dávka zvyšuje 3-4krát. Pokud nedojde ke zlepšení během druhého týdne, denní dávka se zvýší na 300 mg. Odstranění depresivních projevů není důvodem pro odmítnutí léčby: v tomto případě se dávka sníží na 50-100 mg denně a farmakoterapie pokračuje po dobu nejméně tří měsíců. U starších lidí s mírným průběhem deprese je dávka léku nastavena v rozmezí od 30 do 100 mg denně a po dosažení pozitivních výsledků přecházejí na udržovací denní dávku 250-50 mg. Během léčby je nutné se vyvarovat situací vyžadujících prudký vzestup ze sedu nebo lehu. Nedoporučuje se náhlé přerušení léčby: v takovém případě se může vyvinout abstinenční syndrom. Při používání amitriptylinu u pacientů s epilepsií je nutné přijmout nezbytná opatření, protože lék v denní dávce vyšší než 150 mg snižuje práh pro záchvaty. Při plánování léčby je třeba mít na paměti možné pokusy o sebevraždu u pacientů trpících těžkou depresí. Společné použití amitriptylinu a elektrokonvulzivní terapie je možné pouze při neustálém lékařském monitorování. U pacientů se zatěžovanou anamnézou a u starších osob může užívání léku vést k výskytu farmakologických psychóz (po ukončení léčby drogami tyto jevy rychle vymizí). Dlouhodobé užívání amitriptylinu může vést k rozvoji kazu. Droga není kompatibilní s alkoholem.

    Farmakologie

    Antidepresivum ze skupiny tricyklických sloučenin, derivát dibenzocykloheptadinu.

    Mechanismus antidepresivního působení je spojen se zvýšením koncentrace norepinefrinu v synapsích a / nebo serotoninu v centrálním nervovém systému v důsledku inhibice zpětného vychytávání těchto mediátorů v neuronech. Při dlouhodobém užívání snižuje funkční aktivitu β-adrenergních receptorů a serotoninových receptorů v mozku, normalizuje adrenergní a serotonergní přenos, obnovuje rovnováhu těchto systémů narušených v depresivních podmínkách. Snižuje úzkost, neklid a depresivní projevy v úzkostně depresivních stavech.

    Má také určitý analgetický účinek, o kterém se předpokládá, že je spojen se změnami koncentrace monoaminů v centrálním nervovém systému, zejména serotoninu, a účinkem na endogenní opioidní systémy..

    Má výrazný periferní a centrální anticholinergní účinek díky vysoké afinitě k m-cholinergním receptorům; silný sedativní účinek spojený s afinitou k histaminu H1-receptory a alfa-adrenergní blokující účinek.

    Má protivředový účinek, jehož mechanismus je způsoben schopností blokovat histamin H2-receptory v parietálních buňkách žaludku a mají také sedativní a m-anticholinergní účinek (v případě žaludečních vředů a duodenálních vředů snižuje bolestivý syndrom, pomáhá urychlit hojení vředů).

    Účinnost nočního pomočování je zjevně způsobena anticholinergní aktivitou, která vede ke zvýšení schopnosti roztahování močového měchýře, přímé β-adrenergní stimulaci, aktivitě agonistů α-adrenergních receptorů, doprovázené zvýšením tonusu svěrače a centrální blokádou vychytávání serotoninu.

    Mechanismus terapeutického účinku u bulimie nervové nebyl stanoven (pravděpodobně podobný jako u deprese). Zřetelná účinnost amitriptylinu byla prokázána u bulimie u pacientů s depresí nebo bez deprese, zatímco pokles bulimie lze zaznamenat bez současného oslabení deprese..

    Během celkové anestézie snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu. Neinhibuje MAO.

    Antidepresivní účinek se vyvíjí během 2–3 týdnů po zahájení užívání.

    Farmakokinetika

    Biologická dostupnost amitriptylinu je 30-60%. Vazba na plazmatické bílkoviny 82-96%. PROTId - 5-10 l / kg. Metabolizováno za vzniku aktivního metabolitu nortriptylinu.

    T1/2 - 31-46 hodin Vylučováno hlavně ledvinami.

    Formulář vydání

    DávkováníObalÚložný prostorProdejSkladovatelnost
    Pilulky1 záložka.
    amitriptylin hydrochlorid25 mg

    10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (5) - lepenkové balíčky.
    50 ks - polymerní plechovky (1) - lepenkové obaly.

    Dávkování

    Pro orální podání je počáteční dávka 25-50 mg v noci. Poté se během 5-6 dnů dávka individuálně zvyšuje na 150-200 mg / den (většina dávky se užívá v noci). Pokud během druhého týdne nedojde ke zlepšení, denní dávka se zvýší na 300 mg. Když příznaky deprese zmizí, dávka se sníží na 50-100 mg / den a léčba pokračuje po dobu nejméně 3 měsíců. U starších pacientů s mírnými poruchami je dávka 30-100 mg / den, obvykle 1krát / den v noci, po dosažení terapeutického účinku přecházejí na minimální účinnou dávku - 25-50 mg / den.

    S noční enurézou u dětí ve věku 6-10 let - 10-20 mg / den v noci, ve věku 11-16 let - 25-50 mg / den.

    V / m - počáteční dávka je 50-100 mg / den ve 2-4 injekcích. V případě potřeby lze dávku postupně zvyšovat na 300 mg / den, ve výjimečných případech až na 400 mg / den.

    Interakce

    Při současném užívání s léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém, je možné významné zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, hypotenzní účinek, respirační deprese.

    Při současném použití s ​​léky s anticholinergní aktivitou je možné zvýšit anticholinergní účinky.

    Při současném použití je možné zvýšit účinek sympatomimetik na kardiovaskulární systém a zvýšit riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie, těžké arteriální hypertenze.

    Při současném užívání s antipsychotiky (neuroleptiky) je metabolismus vzájemně inhibován, zatímco práh konvulzivní připravenosti klesá.

    Při současném užívání s antihypertenzivy (s výjimkou klonidinu, guanethidinu a jejich derivátů) je možné zvýšit antihypertenzivní účinek a riziko vzniku ortostatické hypotenze..

    Při současném užívání s inhibitory MAO je možný rozvoj hypertenzní krize; s klonidinem, guanethidinem - je možné snížit hypotenzní účinek klonidinu nebo guanethidinu; s barbituráty, karbamazepinem - snížení účinku amitriptylinu je možné kvůli zvýšení jeho metabolismu.

    Je popsán případ vývoje serotoninového syndromu při současném užívání se sertralinem.

    Při současném použití se sukralfátem klesá absorpce amitriptylinu; s fluvoxaminem - zvyšuje se koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě a riziko vzniku toxických účinků; s fluoxetinem - zvyšuje se koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě a vyvíjejí se toxické reakce v důsledku inhibice izoenzymu CYP2D6 pod vlivem fluoxetinu; s chinidinem - je možné zpomalit metabolismus amitriptylinu; s cimetidinem - je možné zpomalit metabolismus amitriptylinu, zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě a vyvolat toxické účinky.

    Při současném použití s ​​ethanolem je účinek ethanolu zvýšen, zejména během prvních několika dnů léčby.

    Vedlejší efekty

    Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: ospalost, astenie, mdloby, úzkost, dezorientace, agitovanost, halucinace (zejména u starších pacientů a pacientů s Parkinsonovou chorobou), úzkost, motorický neklid, mánie, hypomanický stav, agresivita, poruchy paměť, depersonalizace, zvýšená deprese, snížená schopnost soustředit se, nespavost, noční můry, zívání, aktivace symptomů psychózy, bolest hlavy, myoklonus, dysartrie, třes (zejména rukou, hlavy, jazyka), periferní neuropatie (parestézie), myasthenia gravis, myoklonus, ataxie, extrapyramidový syndrom, zvýšená frekvence a intenzifikace epileptických záchvatů, změny v EEG.

    Ze strany kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, tachykardie, poruchy vedení, závratě, nespecifické změny EKG (interval ST nebo vlna T), arytmie, labilita krevního tlaku, porucha intraventrikulárního vedení (expanze komplexu QRS, změny v intervalu PQ, blokáda větve svazku) ).

    Z trávicího systému: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, gastralgie, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu (zvýšená nebo snížená tělesná hmotnost), stomatitida, změny chuti, průjem, ztmavnutí jazyka; zřídka - jaterní dysfunkce, cholestatická žloutenka, hepatitida.

    Z endokrinního systému: otok varlat, gynekomastie, zvětšení prsou, galaktorea, změny libida, snížená potence, hypo- nebo hyperglykémie, hyponatrémie (snížená produkce vazopresinu), syndrom nepřiměřené sekrece ADH.

    Z hematopoetického systému: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, purpura, eozinofilie.

    Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, fotocitlivost, otok obličeje a jazyka.

    Účinky anticholinergní aktivity: sucho v ústech, tachykardie, poruchy akomodace, rozmazané vidění, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak (pouze u jedinců s úzkým úhlem přední komory oka), zácpa, paralytická obstrukce, retence moči, snížené pocení, zmatenost, delirium nebo halucinace.

    Jiné: vypadávání vlasů, tinnitus, otoky, hyperpyrexie, zduření lymfatických uzlin, polakisurie, hypoproteinémie.

    Indikace

    Kontraindikace

    Funkce aplikace

    Aplikace během těhotenství a kojení

    Amitriptylin by se neměl používat během těhotenství, zejména v prvním a třetím trimestru, pokud to není nezbytně nutné. Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti amitriptylinu během těhotenství nebyly provedeny..

    Amitriptylin by měl být vyřazen nejméně 7 týdnů před očekávaným porodem, aby nedošlo k vysazení u novorozence.

    V experimentálních studiích měl amitriptylin teratogenní účinky.

    Kontraindikováno během laktace. Vylučuje se do mateřského mléka a může způsobit ospalost kojenců..

    Aplikace u dětí

    speciální instrukce

    Používejte opatrně u ischemické choroby srdeční, arytmií, blokování srdce, srdečního selhání, infarktu myokardu, arteriální hypertenze, cévní mozkové příhody, chronického alkoholismu, tyreotoxikózy, na pozadí léčby léky na štítnou žlázu.

    Na pozadí léčby amitriptylinem je nutná opatrnost při ostrém přechodu do vzpřímené polohy z polohy vleže nebo sedu.

    Při prudkém ukončení přijímání se může vyvinout abstinenční syndrom.

    Amitriptylin v dávkách nad 150 mg / den snižuje práh pro záchvaty; je třeba vzít v úvahu riziko vzniku epileptických záchvatů u predisponovaných pacientů a také za přítomnosti dalších faktorů, které zvyšují riziko vzniku konvulzivního syndromu (včetně poškození mozku jakékoli etiologie, současného užívání antipsychotik, během období odmítnutí užívání etanolu nebo užívání léků, s antikonvulzivní aktivitou).

    Je třeba mít na paměti, že u pacientů s depresí jsou možné pokusy o sebevraždu..

    V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií by měl být používán pouze pod pečlivým lékařským dohledem.

    U predisponovaných pacientů a starších pacientů může vyvolat vývoj drogových psychóz, zejména v noci (po vysazení léku zmizí během několika dní).

    Může způsobit paralytickou obstrukci střev, zejména u pacientů s chronickou zácpou, u starších osob nebo u pacientů, kteří musí zůstat v posteli..

    Před provedením celkové nebo lokální anestézie je třeba anesteziologa upozornit, že pacient užívá amitriptylin..

    Při dlouhodobém používání dochází ke zvýšení frekvence kazu. Možná zvýšená potřeba riboflavinu.

    Amitriptylin lze použít nejdříve 14 dní po vysazení inhibitorů MAO.

    Neměl by být používán současně s adrenergními a sympatomimetiky, vč. s epinefrinem, efedrinem, isoprenalinem, norepinefrinem, fenylefrinem, fenylpropanolaminem.

    Používejte opatrně ve spojení s jinými léky, které mají anticholinergní účinky.

    Během užívání amitriptylinu se vyvarujte konzumace alkoholu.

    Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

    Během období léčby je třeba se zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

    Pro Více Informací O Migréně