Známky odstoupení od smlouvy po Amitriptylinu a jak tomu zabránit

Amitriptylinový abstinenční syndrom je komplex příznaků, které se objevují po vysazení léku. Pacienti, kteří se setkali s podobným stavem, říkají, že by bylo lepší neléčit vůbec, než dosáhnout takového účinku. V arzenálu zkušených psychoterapeutů však existují účinné způsoby, jak se tomuto jevu vyhnout nebo jej zmírnit..

Je to antidepresivum, inhibitor neuronální absorpce monoaminů. Na rozdíl od léků nové generace nevyžaduje kumulativní účinek a antidepresivní účinek se objevuje od prvních dnů užívání drogy. Podobný název pro drogu stejné skupiny je Protriptylin. Stejně jako všechny podobné léky má i Amitriptylin působivý seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Použijte lék na následující patologie:

• Endogenní a reaktivní deprese jakékoli závažnosti;
• Psychoemoční poruchy s poruchami chování;
• Nespavost různého původu;
• Neurózy a psychózy, včetně schizofrenie;
• Neurotická bolest;
• Záchvaty paniky a fóbie;
• Bulimie a anorexie;
• Noční enuréza;
• Těžké migrény;
• V komplexní terapii při léčbě drogové závislosti, alkoholu;
• Účinné v chronickém stadiu žaludečních vředů (kontraindikováno během exacerbace).

Lék je zakázán na onemocnění srdce, jater a ledvin. Během těhotenství je použití drogy přípustné, pokud je to odůvodněno poměrem rizik. Aby se zabránilo nástupu syndromu u novorozence, zrušení se provádí několik týdnů před porodem. Perorálně může být lék předepsán dětem od 6 let, injekčně od 12 let.

Nejvýraznějšími vedlejšími účinky jsou sucho v ústech, ospalost.

Dávka léčiva se stanoví individuálně a úprava se provádí během léčby. Například nejprve je předepsáno 50 mg ve 2 dávkách denně. Po 2 týdnech, pokud není dosaženo účinku terapie, přidejte až 75-100 mg. Poté postupujte stejným způsobem. Norma je 150-200 mg denně, ve vzácných případech je přijatelná dávka 300 mg. Délka léčby tímto lékem je také individuální. Obvykle po dosažení normálního stavu se dávka udržuje po dobu jednoho měsíce, poté se během 3-4 týdnů provede postupné snižování objemu léčiva. V každém případě léčba trvá dlouho - několik měsíců..

K tomu dochází u antidepresiv, je nutné zvolit jiný lék. Silný projev vedlejších účinků při progresivní léčbě základní patologie lze odstranit snížením dávky. Pokud se obáváte silné ospalosti, měla by být droga rozdělena tak, aby většina z ní padla večer..

Někdy lékař nespěchá s výměnou léku a provádí recepce s Amitriptylinem, který může poskytnout stav stabilní remise:

1. Zvyšte dávku na 300 mg (někdy i vyšší) a poté lék náhle zrušte. První dny mohou mít nepříjemné příznaky, ale v důsledku toho depresivní stav zmizí.
2. Objem léku je vysoký, ale nedošlo k žádnému pokroku v léčbě? Příjem je zastaven najednou po dobu 2-3 týdnů, poté je obnoveno stejné dávkování.

Stává se, že takové techniky vedou k trvalé remisi..

Pokud byl lék po krátkém ošetření odstraněn a objevily se předchozí příznaky poruchy, znamená to pouze, že nebylo dosaženo terapeutického účinku. Buď droga není stejná, nebo byla trochu léčena.

Někteří lékaři kategoricky popírají skutečnost, že závislost na léku, a tím i možnost vzniku syndromu. Předpokládá se, že depresivní příznaky se vrátí s náhlým odmítnutím. Nikdo však nepopírá přítomnost vážného stavu, když je zrušen, nazývá se to rebound syndrom. Projevuje se následujícími znaky:

• Nespavost (pokud je příznak jediný, můžete jej napravit lehkými sedativy a prášky na spaní po dobu 3-4 dnů);
• Zvracení a nevolnost;
• Průjem;
• Celková malátnost;
• Bolest hlavy;
• Emoční nestabilita;
• Zvýšená srdeční frekvence a hroty krevního tlaku.

S postupným snižováním dávky léku je nepříjemný stav, ale projevuje se mírněji:

• Nespavost nebo mělký spánek;
• Podrážděnost;
• Rušivé sny;
• Svalový neklid. Pocit - nevím, kam dát ruce a nohy.

Pozornost! Podmínka je individuální a projevuje se různými způsoby.

Jak dlouho syndrom trvá, závisí na dávce, době léčby a individuálním stavu pacienta. Úplná eliminace nastane za týden, poté, co by nepohodlí mělo ustoupit. Podle názoru pacienta to trvá asi měsíc, někdy méně nebo více.

Nejprve musí být léčba provedena správně. Toho je dosaženo postupným zvyšováním na požadovanou dávku a dosažením terapeutického účinku. Za druhé, droga by měla být také postupně zrušena. Například 2 týdny při poloviční dávce, potom za čtvrtinu atd., Dokud se nevrátíte k původnímu množství a nezrušíte.

Během období zastavení příjmu pomáhá jmenování neuroleptik a trankvilizérů. S posledně uvedeným však musíte být opatrní, tyto léky také při dlouhodobém užívání způsobují závislost a abstinenční příznaky..

Neměli byste zametat stranou a zapalovat sedativní bylinné léky - tinkturu matky a kozlíku lékařského. Normalizují spánek a uklidňují nezbedné nervy.

Žádné léky nepomohou, pokud je nekombinujete s psychoterapeutickou léčbou. Během užívání antidepresiva se pacient musí naučit vypořádat se se svými obavami a správně reagovat na životní podmínky. S tím pomůže kompetentní odborník - psychoterapeut. Měli byste kontaktovat osobu s lékařským vzděláním, ne psychologa.

Překonat stav stažení je obtížné. Bude uklidňující si myslet, že to skončí. Kromě toho byste měli na sobě dobře pracovat, aby se duševní porucha nevrátila, protože drogy jsou pouze polovinou nezbytné terapie..

Boj proti abstinenčnímu syndromu "Amitriptylin"

V psychiatrii se používají různé skupiny látek, které umožňují stabilizovat stav pacienta a zvyšovat šance na zbavení se příslušných onemocnění. Antidepresiva jsou široce používána, což představuje velký seznam léků. Jedním z nich je „Amitriptylin“. Lék patří do skupiny tricyklických sloučenin. Tyto látky jsou v řadě zemí považovány za zastaralé, a proto nemají významnou distribuci. Amitriptylin má oproti modernějším antidepresivům několik výhod. Každá sloučenina má kontraindikace, takže je nebezpečné používat tento lék samostatně bez konzultace s lékařem..

Lék je předepsán k léčbě úzkosti, poruch spánku a řady dalších problémů. Takové léky se užívají v kurzech, protože pouze tímto způsobem lze dosáhnout výrazného účinku. Současně by užívání antidepresiv nemělo být jedinou metodou boje proti této nemoci. Podpora léčby se používá pro symptomatické účely, zatímco psychoterapie by měla být základem léčby poruch nervového systému. Při dlouhodobém užívání těchto léků mohou nastat komplikace po ukončení jejich užívání. Abstinenční příznaky "amitriptylinu" se vyvíjejí s ostrým odmítnutím používat látku, stejně jako po dlouhodobém užívání vysokých dávek. Aby se těmto komplikacím předešlo, je nutné neustálé sledování procesu léčby lékařem. Konec užívání antidepresiv je nejlépe doprovázen jmenováním symptomatické terapie.

1. Složení a forma uvolňování léčiva
2. Hlavní účel a indikace pro použití
3. Stávající kontraindikace
4. Vedlejší efekty
5. Náhlý efekt zrušení
6. Doporučení pro eliminaci abstinenčního syndromu
7. Recenze

Složení a forma uvolňování léčiva

"Amitriptylin" se používá ve formě tablet i injekcí. Psychiatři obvykle předepisují antidepresivum pro ambulantní léčbu patologických stavů. S tím je spojena širší distribuce orální formy léku. Injekční roztok se používá v závažných případech, zejména u hospitalizovaných pacientů.

Hlavní účinnou látkou léčiva je amitriptylin hydrochlorid. Je doplněn pomocnými látkami pro lepší absorpci v těle. Dávkování léku je různé. Vyrábí se tablety 10 mg a 25 mg, injekční roztok obsahuje 1% amitriptylin-hydrochloridu.

Hlavní účel a indikace pro použití

Lék patří do skupiny tricyklických antidepresiv. Jedná se o relativně staré látky, které se úspěšně používají při mnoha psychiatrických poruchách. Navzdory skutečnosti, že existují modernější léky, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu v neuronech, má „amitriptylin“ řadu výhod. Jeho účinek se začíná projevovat již první den přijetí. Současně dochází k vylučování látky z těla poměrně rychle, což souvisí s nutností 2-3krát užívat tabletovou formu léčiva.

Přípravek „Amitriptylin“ se doporučuje užívat v případě deprese, poruch spánku a úzkostných stavů. Lék má mnoho indikací k použití, ale je třeba vzít v úvahu, že lék se používá jako symptomatická složka. Psychoterapie by měla být základním kamenem léčebného režimu pro depresi. "Amitriptylin" je navržen tak, aby snižoval intenzitu projevů klinických příznaků onemocnění a zmírňoval stav pacienta.

Dnes jsou tricyklická léčiva na předním místě v léčbě deprese a jsou nižší než selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Tato skupina zahrnuje takový lék jako „Citalopram“. Má selektivní účinek na tělo, což snižuje pravděpodobnost nepříjemných následků. Současně se v několika klinických studiích srovnávala účinnost s „amitriptylinem“, což vysvětluje důvody jeho použití. Posouzení závažnosti klinického účinku medikace bylo zpočátku prováděno pomocí Hamiltonovy stupnice deprese. Výrazné zlepšení stavu pacientů bylo zaznamenáno již po 3 týdnech užívání drog.

Avšak selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají stále určitou výhodu. Při hodnocení na stupnici obecného klinického dojmu vykazoval „citalopram“ významnější výsledky než „amitriptylin“. Selektivní lék má také méně vedlejších účinků než jeho předchůdce. Současně byl vývoj nepříjemných následků zaznamenán pouze u malého počtu pacientů (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Stávající kontraindikace

Neměli byste začít pít antidepresiva u pacientů, kteří mají v anamnéze infarkt myokardu a závažné poruchy funkce systému srdečního vedení. Droga se nedoporučuje osobám trpícím intoxikací alkoholem a otravou sedativy a hypnotiky. "Amitriptylin" se nepoužívá u žen během laktace a není předepisován pacientům mladším 6 let. Některá dědičná onemocnění vedoucí k metabolickým poruchám jsou kontraindikací k užívání tricyklických antidepresiv.

Lék by měl být předepisován s extrémní opatrností, pokud je pacientovi diagnostikována schizofrenie a bipolární porucha, protože jeho užívání může vést ke zhoršení příznaků těchto duševních problémů..

Vedlejší efekty

Přes všechny výhody používání léku může být jeho účel spojen s vývojem nepříjemných následků. Jsou tvořeny v důsledku anticholinergního účinku "Amitriptylinu" na tělo. Pacienti si stěžují na rychlou srdeční frekvenci, sucho v ústech a rozmazané vidění. Takové projevy naznačují především nesprávně zvolenou dávku léčiva. Ospalost a snížená schopnost soustředit se jsou častými vedlejšími účinky léčby. V některých případech se vyvinou opačné příznaky - nadměrná vzrušivost a podrážděnost.

Náhlý efekt zrušení

Běžným problémem při užívání antidepresiva je přestat jej užívat. Odmítnutí užívání léku by mělo být postupné, aby mělo tělo čas přizpůsobit se změnám metabolismu a neuronálních funkcí. Jinak se vyvíjí abstinenční syndrom „Amitriptylin“. Je to spojeno s prudkým poklesem koncentrace léčiva v krvi. To se projevuje závratěmi, nevolností a halucinacemi. Trvání přijetí také hraje roli při rozvoji abstinence. Pokud se antidepresivum užívá déle než 4 měsíce, i při postupném vysazení z jeho užívání je možné vyvinout abstinenční syndrom, který se projevuje podrážděností, nespavostí a úzkostí. Proto léčba vyžaduje neustálý lékařský dohled. Lékař vám pomůže správně přestat užívat léky a také zvolit správné dávkování.

Doporučení pro eliminaci abstinenčního syndromu

Pokud dojde k vysazení, je nutná symptomatická léčba, která je založena na použití mírných bylinných sedativ. V závažných případech je jmenování trankvilizérů oprávněné. Nedoporučuje se pokusit se sami zvládnout příznaky abstinenčního syndromu amitriptylinem, protože to vede ke zhoršení stavu. Hlavní léčba těchto účinků užívání antidepresiv je psychoterapie. Jedná se o základní metodu boje proti kognitivnímu poškození a pomáhá vyhnout se užívání silných drog..

Recenze

Grigorij, 28 let, Moskva

Dlouho jsem bojoval s depresí sám. Nespavost začala mučit, rozhodl jsem se navštívit lékaře. Psychiatr předepsal "Amitriptylin" po dobu 2 měsíců. Druhý den užívání léku jsem se začal cítit lépe. Na konci užívání léku byla dávka postupně snižována, pravidelně se účastnili psychoterapeutických sezení. Abstinenčnímu syndromu bylo zabráněno.

Valeria, 32 let, Samara

Nespavost se objevila na pozadí chronického stresu. Psychiatr diagnostikoval depresi a předepsal amitriptylin. Vzala to měsíc a půl. Spánek se normalizoval, výkyvy nálady přestaly mučit. V procesu vysazení léku se objevily závratě a podrážděnost, které lze zastavit symptomatickými prostředky..

Příznaky syndromu z vysazení amitriptylinu - jak dlouho to trvá?

Amitriptylin patří k jedné z prvních generací tricyklických antidepresiv. Jeho mechanismus účinku je založen na zvýšení koncentrace monoaminů ve strukturách mozku. Monoaminy jsou látky, které zahrnují dopamin, norepinefrin a serotonin. Jejich chov v centrech mozku vede ke zlepšení nálady.

Amitriptylin patří k jedné z prvních generací tricyklických antidepresiv. Jeho mechanismus účinku je založen na zvýšení koncentrace monoaminů ve strukturách mozku. Monoaminy jsou látky, které zahrnují dopamin, norepinefrin a serotonin. Jejich chov v centrech mozku vede ke zlepšení nálady.

Deprese je patogeneticky spojena s poklesem monoaminů v neuronech mozku. Amitriptylin se používá k léčbě depresivních stavů, včetně těžké deprese a symptomatické depresivní nálady. Kromě toho má agent výrazný sedativní účinek, je schopen snížit úzkost, potlačit bolest. Droga se také používá k dětské enuréze, poruchám příjmu potravy a k prevenci záchvatů migrény.

Amitriptylin také ovlivňuje autonomní nervový systém, což vede k velkému množství vedlejších účinků a vysvětluje přítomnost kontraindikací. Navzdory skutečnosti, že droga někdy užívá narcologové k odběru alkoholu, může také způsobit závislost. Příznaky, které se objeví, když přestanete užívat amitriptylin, se souhrnně nazývají abstinenční příznaky nebo abstinenční příznaky.

Abstinenční příznaky

Odstoupení nastává v důsledku skutečnosti, že tělo pacienta si zvykne na určitou hladinu látky v krvi. V tomto případě amitriptylin zvyšuje koncentraci monoaminů v neuronech a mozek si na takové množství zvykne a považuje to za normu..

Když je lék zastaven, sedativní účinek léku zmizí jako první. Zároveň zůstávají monoaminy po určitou dobu na dosažené úrovni. Mozku trvá určitou dobu, než si zvykne na podmínky fungování bez léku. Nekonzistence mezi potřebami excitačních neurotransmiterů a jejich syntézou vede k abstinenčním příznakům.

Výkyvy koncentrace monoaminů jsou doprovázeny změnami v autonomním nervovém systému, který také není zvyklý fungovat bez amitriptylinu. Čím déle pacient lék užívá a čím vyšší je dávka, tím výraznější může být abstinenční syndrom.

Příznaky z vysazení mohou být následující:

• Nevolnost, zvracení;
• Průjem;
• Těžká bolest hlavy;
• Podrážděnost, neklid;
• Zvýšená tělesná teplota, zimnice, pocení;
• Nespavost;
• Bizarní sny, někdy noční můry.

Pokud je lék správně zastaven, nedojde k abstinenci.

Jak správně zrušit drogu

Je vhodné přestat pít všechny antidepresiva postupně. Postupné snižování dávky vám umožňuje dát čas neuronům mozku, aby se přizpůsobily nové koncentraci látek. Se správným snížením dávky probíhá stažení léku hladce a bez následků.

Ošetřující lékař by měl předepsat režim vysazení léku. Může se vyvíjet dvěma způsoby. Prvním je úplné odmítnutí antidepresiv, druhým nahrazení léku jiným. V prvním případě se dávka amitriptylinu sníží přibližně o 25 mg měsíčně. V případě, že pacient netoleruje takový pokles - o 10 mg každé dva týdny. Úplného přerušení léčby lze v průměru dosáhnout přibližně po 6 měsících.

V druhém případě se dávka léku snižuje rychleji, ale pod záminkou jiného antidepresiva. Dávka jedné látky se tedy postupně snižuje a druhá se zvyšuje..

Někdy si pacienti stěžují na úzkost, záchvaty paniky a další příznaky onemocnění v době vysazení léku. To zpravidla nesouvisí s abstinencí a má psychogenní povahu. Pacient se bojí být ve stavu, který ho vedl k užívání amitriptylinu, a tak si začne všímat známých příznaků. Tito lidé potřebují psychoterapii, aby je mohli poučit o životě bez léků..

Recenze

Christina R.: „Užívala jsem amitriptylin po dobu šesti měsíců, poté jsem se rozhodla jej přestat užívat. Dozvěděl jsem se, že je nemožné náhle zrušit, a tak jsem snížil dávku o čtvrtinu. Po několika dnech se objevila nevolnost a zvracení, což mi nepřineslo úlevu. Přestal jsem jíst, ale nevolnost nezmizela. Hlava neustále bolela a teplota se pravidelně zvyšovala, což doprovázely zimnice. Musel jsem navštívit lékaře a pokračovat v užívání drogy. Nyní snižuji dávku podle schématu předepsaného lékařem. “

Evgeniya K.: „Užíval jsem amitriptylin kvůli panickým záchvatům. Pomohl mi dobře, ale doktor řekl, že je čas se vzdát léku a naučit se žít bez pomoci pilulek. Byl jsem velmi vyděšený. Několikrát jsem snížil dávku, zdálo se mi, že se záchvaty paniky znovu vrátí a já jsem znovu vypil stejnou dávku. Dokud jsem neprošel kurzem psychoterapie, nemohl jsem se přinutit vzdát se drogy. Teď se nebojím záchvatů paniky a už několik měsíců tiše snižuji dávku. “

Recenze lékaře: „Amitriptilin je velmi účinné antidepresivum. Odstoupení je nepříjemná vlastnost, které lze snadno zabránit správnými režimy výběru. Pacienti se bohužel často bojí žít bez pilulek. Mezi pacienty psychiatrických klinik existuje slangový název pro psychotropní látky - „berle“. Léková terapie je skutečně podporuje v obtížných životních okamžicích, takže odmítnutí z ní není dostatečně tolerováno. Někdy je obtížné odlišit abstinenční příznaky od psychogenních poruch pacienta. Je důležité podporovat tyto lidi během celého procesu ukončení léčby amitriptylinem. “

Antidepresivum Amitriptylin - recenze

Jak vyléčit depresi? No, přidal jsem se k AMITRIPTYLINOVÉMU DROGOVÉMU ZÁVISLOSTI. Moje ZPOVĚĎ. Zrušení drogy se pro mě stalo mučením, ale energicky jsem do sebe nacpal jídlo.

Moje psychika je velmi náchylná k depresivním stavům, to znamená, pokud si dobře pamatuji, často mě trápila apatie ke všemu, neochota dělat cokoli a také neustále špatné myšlenky.

Nedávno se v mém životě staly špatné události a na tomto pozadí se můj duševní stav prudce zhoršil. Ta slzavost byla strašná, neměl jsem tušení, jak budu pracovat (a pracuji s lidmi).

Slyšel jsem o takovém léku jako amitriptylin po dlouhou dobu, protože pracuji s lékařem - neurologem. Řekla mi, jak to užívala v mládí v obtížném období pro ni. Droga je levná (od 30 do 50 rublů). Prodává se přísně na lékařský předpis, má mnoho vedlejších účinků, ale efektivní.

Několik dní jsem přemýšlel - potřebuji to? Ale přesto jsem se rozhodl vzít amitriptylin, cítil jsem se v tu chvíli tak špatně. Přirozeně jsem se pod dohledem svého lékaře, který mě poslal k léčbě, viděl mé oddělení a nedostatek soustředění. Naladil jsem se na kurz asi 1,5 měsíce (takže do nového roku jsem mohl relaxovat a pít šampaňské).

Nejprve trochu zdravého rozumu a doporučení, která jsou často přehlížena, ale měla by být! Droga je velmi, velmi vážná!

Začněte užívat drogu POUZE postupně! A ne všech 25 mg najednou první den léčby! Jinak usnete po dobu 12 hodin. Ne méně.

***START. ***

První den jsem si vzal jen 1/4 hubené pilulky a téměř okamžitě jsem pocítil malý účinek. Začal jsem se aktivně zabývat domácími pracemi jako rutinou. A po hodině jsem měl najednou chuť spát.) V noci jsem se jako obvykle několikrát probudil. Ráno jsem se probudil relativně snadno. To znamená, že nemohu říci, že má tak silnou pilulku na spaní. Ano, a Vím, že někteří lidé s chronickou bolestí se stále v noci budí na amitriptylinu.

Dávku jsem rychle zvýšil. Několik dní, čtvrtina třikrát denně, poté polovina třikrát, a přinesl to až 2 tablety třikrát denně. Toto je maximální dávka, kterou lze užít ambulantně..

Depresivní léčba v mém případě proběhla nejprve s mnoha vedlejšími účinky..

Pojďme je analyzovat bod po bodu!)

1. Neustálý sucho v ústech je nejnepříjemnějším vedlejším účinkem, všude sebou nosím láhev vody.
2. Bolest hlavy - v prvních dnech přijetí byla mírná.
3. Závratě - někdy, zvláště pokud najednou vstanete z postele, stejně jako zvonění v uších a mouchy před očima.
4. Koordinace pohybů, které utrpěly v prvních 2 týdnech, často jsem se potácel, vzal mě někam na stranu.
5. Slabost - ano, byla.
6. Podrážděnost - vyjádřená v prvním týdnu přijetí.
7. Ospalost - ano, ale ne tak silná. Dokázala normálně vydržet pracovní den.
8. Trochu v prvních 2 týdnech přijetí jsem si někdy všiml mírných poruch řeči. Pak se vše vrátilo do normálu
9. Hluk v uších. V noci to slyším zvlášť jasně. Přes den jsem to necítil..
10. Tachykardie je ano. 100 tepů za minutu, pravděpodobně v klidu.

Možná jsem uvedl všechny vedlejší účinky. Hodně.

***EFEKT***

Nejdůležitější je, že mě moje deprese opustila! Vzpomínám si, jaké myšlenky se mi předtím vryly do hlavy, teď nechápu, jak jsem na něco takového mohl myslet!? Teď neležím celý den v posteli a dívám se na jeden bod jako předtím. nějak snadněji žít nebo tak něco. ) Amitriptylin funguje! Jsem se svým stavem spokojený!

*** ZRUŠENÍ ***

Všechno bylo v pořádku, dokud nedošlo ke zrušení. Přiznám se, ano, snažil jsem se z toho dostat příliš rychle! Vyjměte 6 tablet denně za týden!

V den, kdy jsem vypil tři čtvrtiny pilulky, se mi několikrát náhle objevila nevolnost, v noci se mi staly nepříjemné sny a od 4 ráno jsem nespal. Následujícího dne jsem si všiml, že jsem nemohl dokončit svůj oběd v práci, a zbytek jsem si vzal domů. V noci jsem byl už sužován nočními můrami! Nedokázal jsem to vydržet, nespal jsem znovu od 4 ráno..

Nejprve jsem byl rád, že jsem začal jíst méně. A pak se nevolnost ustálila. Skoro jsem vůbec nemohl jíst a poslední den užívání amitriptylinu po jedné čtvrtině se mi ztratily nervy.

Všichni na mě byli naštvaní! Vzhled lidí, výraz jejich tváří! Nikoho jsem neviděl! Byl jsem jako nějaký pitbul, připravený zlomit řetěz.

Četl jsem, že mnoho lidí pláče při východu z něj a až do posledního věřil, že se mi to nestane.

Ale v mém životě znovu existuje celá řada problémů, jako je to, že se shodovalo se zrušením! Cítil jsem se jako bezcenný člověk, který nemůže nic dělat. V telefonu jsem spadl na svého milovaného, ​​on na mě křičel v reakci, rozpadl jsem se. Opět tento nejdivočejší depresnyak. A na noc jsem vzal celou pilulku amitriptylinu místo čtvrtiny!

Bez něj bych už nemohl. Spal jsem 12 hodin (naštěstí to byl den volna).

A večer to bylo, jako by začátek začal bušit blíže ke mně. Je mi líto, průjem, divoká slabost, nevolnost, pocit horečky, mám teplotu 37,3! Seděl jsem s otevřeným oknem (v zimě!) A snažil se vnutit jídlo do sebe! Znovu pláč. vzal čtvrtinu pilulky, ležel ve vrstvě a cítil se o něco jednodušší.

Rozhodl jsem se, že toto je poslední čtvrtina tohoto hrozného antidepresiva v mém životě.!

Tyto abstinenční příznaky závislého pokračovaly ještě několik dní. Znovu jsem se, stejně jako před užitím amitriptylinu, začal rozpadat na dítě, mám neustále nervy, všechno mám na nervech, mluvil jsem zuby skrz zuby! Nevěděl jsem, co mám dělat a ke kterému psychiatrovi běžet! o svém duševním zdraví jsem ležel celý víkend v posteli a plakal. Byl jsem hubený, moje pokožka byla suchá, nadcházející pracovní dny mě děsily!

Nikdy se nedotýkejte antidepresiv! Ano, pomáhají, ale po nich se vše vrátí desetkrát horší! Osobně nechci znovu projít tímto peklem.

V případě zájmu odkazy na další zajímavé recenze týkající se léků:

Syndrom vysazení amitriptylinu, jak dlouho to trvá

Antidepresivní abstinenční syndrom

Deprese je jednou z nejvíce „milovaných“ nemocí mezi lidmi. Bojujeme s bolestmi hlavy se záviděníhodnou horlivostí a jsme napumpováni antipyretiky, cítíme sebemenší známky nachlazení a zároveň raději ignorujeme příznaky ztráty zájmu o aktivní a aktivní život. S příchodem podzimní bouře však barvy světa kolem nás úplně vybledly, a proto se většina našich krajanů, chtivě-nechutně, rozhodne starat se o své vlastní zdraví. Ale místo toho, aby se poradili s kvalifikovaným lékařem a vypracovali nejlepší taktiku léčby, většina jde do lékárny pro další zázračný lék na depresi..

Po chvíli se zdá, že viditelné příznaky zmizí, ale pro „nejlepší“ účinek se léky užívají ještě několik týdnů. A když se pacient rozhodne, že se konečně uzdravil a přestane užívat léky, je docela možné, že ho čeká nepříjemné překvapení - antidepresivní abstinenční syndrom (OSA).

Časový faktor

Jak dlouho tento stav trvá? Ponecháme-li stranou jednotlivé vlastnosti organismu, závažnost vedlejších účinků, trvání příjmu antidepresiv a přítomnost chronických patologických stavů, pak ne déle než 2-3 týdny. Zde je však třeba objasnit, že toto období znamená adekvátní léčbu. Jmenován, zejména k objasnění, lékařem a nikoli vševědoucím guru, který žije na jednom z mnoha fór.

Pokud se pacient znovu rozhodne, že je možné OSA zvládnout sám, čekají ho těžké časy. Příznaky deprese se vrátí, ale tentokrát se mnohonásobně zesílily. Játra se začnou darovat, nebudou schopna neutralizovat takové množství toxických látek. Nepříjemné účinky na kardiovaskulární systém vás donutí obrátit se na kardiologa a zcela přehodnotit svůj životní plán.

Riziková skupina

Bohužel neexistují žádné 100% bezpečné antidepresiva. A vzhledem k tomu, že pozitivní účinek jejich použití je patrný až 7. až 10. den léčby, pravděpodobnost vzniku OSA různé závažnosti se významně zvyšuje, i když jsou pečlivě dodržována všechna doporučení lékaře. Celkově existuje několik skupin antidepresiv:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): escitalopram, sertralin, fluoxetin, citalopram;
• tricyklická antidepresiva (TCA): amitriptylin, imipramin, klomipramin;
• inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu: fluoxetin, bupropion, venlafaxin;
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI): selegilin, fenelzin, moklobemid;
• noradrenergní a specifická serotonergní antidepresiva (NaSSA): nefazodon, mianserin, trazodon, mirtazapin.

Klinické projevy OSA mohou být různé, proto je poměrně obtížné rozpoznat přítomnost problému s povrchní (formální) diagnózou. Situaci zhoršuje skutečnost, že mnoho pacientů raději ignoruje zjevné příznaky syndromu, a proto místo „předepsaných“ 1–2 týdnů musí snášet špatné zdraví mnohem déle. Příznaky OSA, které by měly být důvodem k návštěvě lékaře, jsou následující:

• gastrointestinální účinky: zvracení, nevolnost, poruchy trávení;
• známky „nachlazení“: celková slabost, bolesti těla, někdy - horečka;
• silné nárazy krevního tlaku (TK);
• derealizace, problémy s orientací v prostoru;
• spontánně se vyskytující bolesti hlavy.

Jak dlouho může tento stav trvat? Jak jsme již řekli, na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Adekvátní léčba, dodržování určitých pravidel týkajících se denního režimu a správný mentální přístup zkrátí dobu odstavení od antidepresiv na 1–2 týdny. Ale za nepříznivých okolností se toto období může zvýšit dvakrát nebo třikrát.

1. Léková terapie

• intravenózní podání roztoků, které normalizují rovnováhu elektrolytů a podporují eliminaci toxinů (síran hořečnatý, thiolové přípravky, vitamíny, reamberin, reosorbilakt);
• sedativa ke snížení abstinenčních příznaků (bromové přípravky, matka, valerián, mučenka);
• antipsychotika a trankvilizéry se používají pouze s jasnými lékařskými indikacemi;
• s rozvojem patologických stavů kardiovaskulárního systému, ledvin a jater je indikována specifická symptomatická léčba (je nutná konzultace se specializovaným odborníkem).

2. Pomocné ošetření

• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, elektrospánek, bahenní terapie);
• masáže a reflexní sezení;
• kyslíková terapie (inhalace směsi vzduchu se zvýšeným obsahem kyslíku).

tipy a triky

• postupné (1–2 mg každých několik dní) snižování dávky antidepresiv;
• poprvé (2-3 dny) omezte konzumaci pevného jídla a pití co nejvíce tekutiny, díky čemuž budou zbytky léků aktivněji vylučovány z těla;
• Zvyšte množství zeleniny a ovoce spotřebovaného během detoxikace;
• neměli byste plánovat přestat užívat antidepresiva bez dostatečného důvodu, pokud čelíte výraznému fyzickému nebo psychickému stresu (nejlepší doba k ukončení užívání drog je dovolená nebo prázdniny);
• pokud OSA doprovází silné nepohodlí, musíte navštívit lékaře, který vám předepíše bezpečné léky proti bolesti (náhodná samoléčba vybranými analgetiky je plná závažných nežádoucích účinků);
• Bez ohledu na to, kolik vám řeknou o nebezpečí přejídání a obezity, v době vysazení antidepresiv je třeba tomuto bodu věnovat zvláštní pozornost, i když je stále lepší upustit od používání doplňků stravy pochybných vlastností a nedostatečné stravy.

Antidepresiva, která nezpůsobují stažení

• citronová tráva, slaměnka a rhodiola pomohou vyrovnat se s přepracováním (vezměte 100-150 ml tinktury před jídlem);
• ženšen má výrazné imunostimulační vlastnosti;
• modrý zimolez, matka a jetel luční jemně zmírňují depresi a také zvyšují celkovou odolnost těla;
• alkoholický extrakt z Leuzea podporuje aktivaci psychomotorických funkcí a zvyšuje účinnost;
• návnada a angelika léčivá pomůže vyrovnat se s nespavostí;
• semena heřmánku, oregana a kmínu zmírní projevy sezónní deprese;
• hloh má výrazný sedativní účinek a v mnoha případech je schopen nahradit tradiční antidepresiva;
• máta peprná, kozlík lékařský, měsíček lékařský a chmel pomohou vyrovnat se s přepracováním a zmírní nervové napětí.

Možné rizikové faktory

• věk: dospívající a senioři (65 let a starší);
• těhotné a kojící ženy;
• pacienti s bipolární depresí.

Léčba těchto pacientů vyžaduje přísně individuální přístup a neustálé sledování lékařem..

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Antidepresivní abstinenční syndrom

V našem moderním světě stresu, nervového napětí a deprese mnoho lidí užívá sedativa. Někdy po ukončení léčby se u pacienta objeví nepříjemné příznaky. Antidepresivní abstinenční syndrom je projev, který se v těle objevuje, když přestanete užívat léky, které mají psychostimulační účinek. O patologii se učíme podrobněji.

Proč užíváme antidepresiva?

Dosažení duševního zdraví v naší době chronického stresu způsobeného ekonomikou, politikou a společenským životem je docela obtížné. Nejsme zdaleka vždy schopni vyrovnat se s mentálním traumatem a adekvátně na ně reagovat. Všichni uvolňujeme psycho-emoční stres různými způsoby.

Deprese se stala skutečným morem naší doby. Podle statistik trpí touto chorobou asi 5% z celkové populace naší planety a počet těchto lidí neustále roste.

Můžete to udělat bezpečně:

• setkání s přáteli;
• procházky pod širým nebem;
• čtení knih, kreslení, vyšívání a jiné koníčky;
• nákup nějaké nepříliš důležité, ale příjemné věci;
• pravidelné návštěvy tělocvičny (fitness, pilates, tělocvična).

Všechno výše uvedené vyžaduje čas a hlavně touhu. Někdy se problémy hromadí, takže tělo na ně není schopné adekvátně reagovat. Psychika se nevyrovná. K úlevě od příznaků duševního traumatu nebo stresu začíná člověk používat jakékoli prostředky, které zmírňují úzkost: alkohol, cigarety, nadměrná konzumace sladkostí a speciálních drog - antidepresiva.

Je to velmi jednoduché - v každém konfliktu si vezměte pilulku a nálada se vrátí do normálu. Člověk si na takové zdánlivě snadné rozhodnutí snadno zvykne. Otázkou je, že po chvíli se pacient stane tak závislým, že bez užívání drogy již otázky nebudou vyřešeny a v zásadě je normální život nemožný.

Antidepresivní abstinenční syndrom, příznaky

Antidepresivum je reakce vašeho těla na nedostatek pilulky. Může samozřejmě nastat situace, kdy tělo na tuto situaci nijak nereaguje. To se stává ve velmi vzácných případech. Tyto projevy jsou zpravidla přítomny. Díky systematickému používání dochází k chemické závislosti.

Klinické projevy OSA mohou být různé, proto je poměrně obtížné rozpoznat přítomnost problému s povrchní (formální) diagnózou.

Zrušení antidepresiv vyvolává následující příznaky:

• bolest hlavy, závratě, tinnitus, ztráta vědomí;
• emoční nestabilita (rychlá nálada, agresivita, slzavost);
• přetrvávající poruchy spánku charakterizované nespavostí, těžkými sny;
• poruchy trávicího systému (nevolnost, zvracení, bolest žaludku, střídavé zadržování stolice a průjem);
• tachykardie, bradykardie;
• panický záchvat.

Jak vidíte, seznam autonomně-somatických poruch není nejmenší. Nemusíte zažít všechno.

Koncept antidepresiv

Příklady antidepresiv:

• Amitriptylin;
• Venlafaxin;
• Vortioxin;
• Doxepin;
• Agomelatin;
• Trazodon;
• Fenazepam.

Antidepresiva jsou skupina psychotropních léků, které jsou předepsány lékařem, aby pomohly zmírnit některé z příznaků deprese

Jejich terapeutický účinek je kumulativní, projevuje se za 3-10 dní. Příznivý účinek se vyvíjí díky akumulaci neurotransmiterů na zakončení nervových receptorů a zlepšení vodivosti v mozku.

Tyto chemikálie byly objeveny v roce 1957. Jejich hlavní funkcí je pozitivní nálada, snadnost reakcí, změna charakteru na měkčí stránku, výrazné zlepšení stavu lidské psychiky. Farmakologické vlastnosti těchto látek se liší. Existují antidepresiva, která mají inhibiční, sedativní účinek. Existují drogy, které naopak zvyšují výkon..

Některé léky mají pozitivní vliv na činnost mozku: paměť, pozornost se zlepšuje a dokonce se zvyšuje kognitivní aktivita (nootropní účinek). Takové léky se používají jak v psychiatrické praxi, tak k nápravě současných stavů vegetativní-vaskulární dystonie, prodloužené bolesti různé etiologie.

Neexistují absolutně neškodná antidepresiva. Pokud uklidňují, pak jsou návykové..

Doba vysazení antidepresiv

V nejlepším případě bude vaše tělo reagovat na zrušení obvyklých léků po dobu 10-14 dnů. Tyto pojmy jsou velmi podmíněné, závisí na délce přijetí, zdravotním stavu, psychoemotionálním stavu pacienta v dané životní situaci.

Zatímco člověk prožívá ústup, je pro něj extrémně obtížné chodit do práce a vykonávat některé ze svých obvyklých povinností, dokonce i po celém domě.

Zrušení léčby by mělo probíhat pod dohledem lékaře. Zdravotnický personál poradí, jaké schéma má toto provést, jaké symptomatické prostředky použít. V nejhorším případě, pokud budete jednat sami, začnete všechny příznaky najednou a dokonce se vrátíte do stavu deprese a melancholie.

Váš lékař vám řekne, jak dlouho trvají příznaky z vysazení antidepresiv. Koneckonců, je těžké jednoznačně odpovědět. Každý organismus je individuální, hodně záleží také na léku, který jste užívali. Například abstinenční syndrom Phenazepam trvá od 14 dnů do měsíce.

Zvažte samostatně Amitriptylin. Jedná se o jednu z nejznámějších a nejstarších drog. Patří do skupiny tricyklických látek. Hlavní výhodou antidepresiva je to, že uklidňuje téměř okamžitě. Při užívání nemusíte čekat 2–4 dny, abyste viděli účinek. Dokonale eliminuje záchvaty paniky a problémy se spánkem se zotaví do 24 hodin. Takové účinné terapeutické vlastnosti léčiva vedou k tomu, že se droga začíná zneužívat. Příznaky z vysazení amitriplinu jsou obvykle stejné jako příznaky jiných léků v této skupině. Jedinou věcí je pocit sucha v ústech a křečovitá bolest v hlavě. Doporučuje se léčit abstinenční syndrom z amitriplinu bez selhání, pouze tehdy nebudete pociťovat negativní účinky.

Patologická terapie

Jak již bylo zmíněno výše, terapie se nejsnadněji provádí pod dohledem lékaře v nemocničním prostředí. Skládá se z následujících činností:

Máta peprná, kozlík lékařský, měsíček lékařský a chmel pomohou vyrovnat se s přepracováním a zmírní nervové napětí

1. Kapkové čištění a obnova rovnováhy elektrolytů v těle (Hemodez, síran hořečnatý, Reamberin).
2. Sedativa, převážně bylinná (Adonis brom, bylina z matčiny trávy, oddenek kozlíku lékařského, máta peprná, chmelové hlávky).
3. Syntetická antipsychotika (pouze pro velmi závažné sebevražedné případy).
4. Vegetativně-somatické poruchy trávicího traktu (léčeno gastroenterologem).
5. Pokud existují bolesti srdce, tachykardie, problémy s krevním tlakem, budete se muset poradit s terapeutem nebo kardiologem, v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Je možné užívat antihypertenziva.
6. Fyzioterapie (elektroforéza s bromem, aplikace léčivého bahna, elektrospánek a darsonval).
7. Obecná posilovací masáž celého těla.
8. Akupunktura.
9. Oxygenoterapie se provádí jak ve formě koktejlů, tak nadávkovanou inhalací speciální obohacené směsi.

Jak usnadnit abstinenční syndrom?

Zrušení Amitriplinu nebo jakéhokoli jiného antidepresiva bude snazší, pokud si kromě lékaře vyslechnete naši radu.

Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce, je velmi důležité pít dostatek čisté vody, aby se zbytky drogy rychle vylučovaly z ledvin

Podle recenzí pacientů, kteří se s tímto stavem úspěšně vyrovnali, se doporučuje:

• částečně a postupně snižovat dávku léku;
• zvýšit množství spotřebované tekutiny (minerální voda, džusy, čaj, ovocné nápoje, ovocné nápoje). Takto zbytky chemikálií opouštějí tělo;
• přehodnoťte svou stravu ve prospěch rostlinných potravin. Vláknina, kterou obsahují, pomáhá práci gastrointestinálního traktu;
• nevytvářejte pro sebe stresové situace. Pokud máte zodpovědnou kontrolu nebo zkoušky, je lepší neměnit obvyklý rytmus života;
• Nezanedbávejte pomoc psychoterapeuta, pokud nemůžete sami zrušit léčbu.

Na základě těchto doporučení nebudou žádné problémy s tím, jak zrušit lék Amitriplin nebo jiný lék na depresi a nervové napětí.

Bylinné antidepresiva

Existuje velké množství bylinných přípravků, jejichž vysazení nezpůsobuje žádné syndromy, například:

• extrakt z matky, citronové trávy, slaměnka - zvýšit účinnost;
• kořen ženšenu je vynikajícím stimulantem imunity;
• květy zimolezu a jetele vykazují antidepresivní vlastnosti;
• hloh pomáhá srdci pracovat dobře, normalizuje srdeční rytmus;
• heřmánek v lékárně je dobrým antispazmodikem;
• měsíček, máta - pomáhá při přepětí;
• Leuzea vykazuje vynikající nootropní vlastnosti.

Vyzkoušejte tyto bylinné přípravky. Jsou neškodné, budou mít pozitivní vliv na tělo.

Pokuste se vyřešit jakoukoli situaci bez tragédie. Před samoléčbou navštivte psychologa. Možná bude možné váš problém vyřešit bez užívání chemikálií. Pokud podstupujete léčbu a máte předepsané takové léky, nezapojujte se do amatérských aktivit. Není třeba dávku zvyšovat ani snižovat, jak si přejete. Určitě se poraďte s lékařem.

Jak přestat užívat přípravek Zoloft

Asi třetina pacientů čelí následkům náhlého vysazení přípravku Zoloft. V medicíně se tomu říká abstinenční syndrom. Doba nástupu příznaků odpovídá poločasu léku z těla - příznaky se v průměru objeví nejpozději o 5 dní později. Liší se závažností a někdy se mylně považují za relaps onemocnění nebo somatickou patologii..

Jak správně snížit dávku přípravku "Zoloft"

"Zoloft" ovlivňuje procesy mozku, jeho příjem by neměl být náhle zastaven. Obvykle se dávka snižuje o 25 mg každé dva týdny podle plánu stanoveného ošetřujícím lékařem. Lék je zrušen nejen po dosažení stabilní remise, ale také se silnými, dlouhodobými vedlejšími účinky, při absenci pozitivní dynamiky. Mezi příznaky selhání terapie patří:

• neustálý a nepřiměřený smutek
• úzkost, pocit prázdnoty
• podrážděnost
• ztráta zájmu o práci nebo koníček
• zhoršení pozornosti a koncentrace
• poruchy spánku
• změny chuti k jídlu
• obecná slabost
• bolest
• sebevražedné myšlenky

Proces snižování dávky trvá několik týdnů až měsíců. Jeho trvání je ovlivněno objemem terapeutické dávky, obecným stavem pacienta. Je třeba mít na paměti, že se snížením objemu léku část sloučeniny opustí sklad. Zpomaluje čištění metabolitů léků z těla..

Abstinenční syndrom po užití přípravku Zoloft

U většiny lidí tyto projevy způsobují mírné nepohodlí bez narušení jejich výkonu. V závažných případech je nutná hospitalizace několik dní. Abyste včas rozpoznali stažení léku, musíte si písemně nechat dodržet plán snižování dávky. Pokud se u vás vyskytnou závažné abstinenční příznaky, lékař vám doporučí snížit příjem ještě pomaleji. I při dodržování doporučení lékaře může mít pacient stížnosti. Kromě toho existuje riziko recidivy deprese nebo poruchy. Proto musíte o jakýchkoli změnách v blahobytu informovat odborníka..

Doba trvání

Abstinenční příznaky přípravku Zoloft přetrvávají až dva týdny. Důvodem jejich vzniku je skutečnost, že se aktivita neuronů v mozku během léčby mění. Po ukončení účinku účinné látky na tělo nervovému systému trvá určitou dobu, než se obnoví jeho funkce. Je zřejmé, že čím vyšší je dávka a čím delší je léčba, tím pomalejší bude proces vysazení antidepresiva. Dokud krev není úplně odstraněna z účinné látky, příznaky nezmizí. Zrušení může být doprovázeno zhoršením celkové pohody (letargie, ztráta síly). Abyste nezaměňovali tento stav s relapsem nemoci, musíte pečlivě sledovat dynamiku stavu. Pokud postupuje do 2–4 týdnů, mluvíme o opakované epizodě patologie. V každém případě, pokud stížnosti přetrvávají déle než měsíc, musíte o tom informovat odborníka.

Nejhorším důsledkem je nevratné mentální poškození

Je nutné závislost rozpoznat co nejdříve a začít ji léčit.

Vlastnosti zrušení "Zoloft" e

Při výběru léku pro léčbu deprese a jiných psychiatrických poruch by se lékař měl zeptat, jaké léky pacient dříve užíval. Před zahájením léčby byste se měli seznámit s možnými vedlejšími reakcemi a kontraindikacemi pro přijetí. Pokud vám Zoloft nevyhovuje, může lékař doporučit jeho nahrazení jiným lékem s podobným účinkem (Prozac, Paxil, Tsipramil, Tsipralex). Můžete jej také nahradit jinými antidepresivy:

• selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jako je Velaxin
• tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin
• Inhibitory MOA (přestávka po léčbě by měla být nejméně pět týdnů)

Někdy jsou příznaky fyzického stažení tak závažné, že člověk musí znovu začít užívat antidepresivum. A po dosažení remise je lék vysazen podle individuálního schématu..

Jak pomoci tělu jinými způsoby

Ke snížení účinku zrušení po léčbě přípravkem Zoloft je nutné změnit životní styl, můžete také použít alternativní terapii. Ve většině případů není léčba drogami zásadní, je nutné účastnit se psychoterapeutických sezení a vypracovat důvody, které změny vyvolaly.

• Cvičte pravidelně - malá, ale neustálá fyzická aktivita podporuje produkci endorfinů a pomáhá v boji proti depresi. Zároveň není nutné navštívit tělocvičnu, můžete si vybrat aktivitu podle svých představ.
• Změňte svůj jídelníček. Je prokázaným faktem, že omega-3 mastné kyseliny pomáhají obnovit duševní zdraví. Pocházejí z kelu, špenátu, sójového oleje, vlašských ořechů a mořských ryb. Lékárna prodává želatinové tobolky z rybího oleje.
• Normalizace denního režimu: musíte odpočívat alespoň 8 hodin. Jděte do postele, do postele a současně vstávejte. Doporučuje se, abyste před spaním nepřekvapili nervový systém sledováním televize nebo gadgetů. V noci se vyhýbejte alkoholu a kofeinu. Více procházek na čerstvém vzduchu - to snižuje riziko dezorientace, komplikací deprese. Lékařský výzkum ukazuje, že sluneční světlo zvyšuje hladinu serotoninu, ale nezapomeňte na opalovací krém.
• Různé techniky psychoterapie (kognitivně-behaviorální, interpersonální, tělesně orientované, psychodynamické) snižují riziko recidivy onemocnění. S jejich pomocí se člověk naučí zvládat svůj stres, úzkost, myšlenky. Způsob léčby je vybrán na základě typu poruchy, charakteristik jejího průběhu, závažnosti onemocnění a dalších faktorů.

Zavolej a budeš mít čas zachránit svého blízkého!

Amitriptylin (Amitriptylin) - návod k použití, složení, analogy léku, dávky, vedlejší účinky

Farmakologická skupina látky Amitriptylin

Hlavně spojený s anticholinergním účinkem léku: akomodační paréza. Rozmazané vidění, zvýšený nitrooční tlak, sucho v ústech, zácpa, střevní obstrukce, retence moči, horečka. Všechny tyto jevy obvykle vymizí po adaptaci na lék nebo po snížení dávky..

Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, ataxie, zvýšená únava, slabost, podrážděnost, závratě, tinnitus, ospalost nebo nespavost, poruchy koncentrace, noční můry, dysartrie, zmatenost, halucinace, motorický neklid, dezorientace, třes, parestézie, periferní neuropatie, změny v EEG.

nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, stomatitida, poruchy chuti, ztmavnutí jazyka, nepříjemné pocity v epigastriu, gastralgie, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, vzácně cholestatická žloutenka, průjem. Z endokrinního systému: zvýšení velikosti mléčných žláz u mužů a žen, galaktorea, změny sekrece antidiuretického hormonu (ADH), změny libida, potence.

Vzácně hypo- nebo hyperglykémie, glukosurie, porucha glukózové tolerance, otok varlat. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, fotocitlivost, angioedém, kopřivka. Další: agranulocytóza, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, purpura a další změny krve, vypadávání vlasů, zduření lymfatických uzlin, zvýšení tělesné hmotnosti při dlouhodobém užívání, pocení, polakisurie.

zvyšuje depresivní účinek následujících látek na centrální nervový systém: neuroleptika, sedativa a hypnotika, antikonvulziva, analgetika, anestetika, alkohol; vykazuje synergii při interakci s jinými antidepresivy. Při kombinovaném užívání amitriptylinu s antipsychotiky a / nebo anticholinergními léky může dojít k horečnaté teplotní reakci, může dojít k paralytické intestinální obstrukci.

potencuje hypertenzní účinek katecholaminů a jiných adrenostimulancií, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie, těžké arteriální hypertenze, ale potlačuje účinky léků ovlivňujících uvolňování norepinefrinu. Amitriptylin může snižovat antihypertenzní účinek guanethidinu a léků s podobným mechanismem účinku a také oslabovat účinek antikonvulziv..

Při současném užívání amitriptylinu a antikoagulancií - derivátů kumarinu nebo indandionu je možné zvýšit jejich antikoagulační aktivitu. Při současném podávání amitriptylinu a cimetidinu je možné zvýšení plazmatické koncentrace amitriptylinu s možným vývojem toxických účinků.

Induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, karbamazepin) snižují plazmatické koncentrace amitriptylinu. Amitriptylin zvyšuje účinek antiparkinsonik a dalších léků, které způsobují extrapyramidové reakce. Chinidin zpomaluje metabolismus amitriptylinu. Společná žádost

s disulfiramem a jinými inhibitory acetaldehyddehydrogenázy mohou způsobit delirium. Perorální kontraceptiva obsahující estrogen mohou zvýšit biologickou dostupnost amitriptylinu; pimozid a probukol mohou zvyšovat srdeční arytmie. Amitriptylin může zvyšovat depresi vyvolanou glukokortikosteroidy;

kombinované použití s ​​léky k léčbě tyreotoxikózy zvyšuje riziko vzniku agranulocytózy. Současné užívání amitriptylinu s inhibitory MAO může být fatální. Přerušení léčby mezi užíváním inhibitorů MAO a tricyklickými antidepresivy by mělo být nejméně 14 dní!

Průhledná bezbarvá, bez mechanických nečistot, může být mírně zbarvená.

Způsobené blokádou periferních m-cholinergních receptorů: sucho v ústech, retence moči, zácpa, střevní obstrukce, zhoršení zraku, paréza akomodace, zvýšený nitrooční tlak, zvýšené pocení.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závratě, ataxie, únava, slabost, podrážděnost, ospalost, nespavost, noční můry, motorický neklid, třes, parestézie, periferní neuropatie, změny EEG, poruchy koncentrace, dysartrie, zmatenost vědomí, halucinace, tinnitus.

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, ortostatická hypotenze, arytmie, labilita krevního tlaku, expanze komplexu QRS na EKG (narušení intraventrikulárního vedení), příznaky srdečního selhání, mdloby, změny krevního obrazu, vč. agranulocytóza, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, purpura.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, pocit nepohodlí v epigastriu, gastralgie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, stomatitida, poruchy chuti, ztmavnutí jazyka.

Ze strany metabolismu: galaktorea, změny v sekreci ADH; zřídka - hypo- nebo hyperglykemie, porucha glukózové tolerance.

Z urogenitálního systému: změny libida, potence, otoku varlat, glukosurie, pollakiurie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, angioedém, kopřivka.

Jiné: zvětšení mléčných žláz u žen a mužů, vypadávání vlasů, zduření lymfatických uzlin, fotosenzitivita, přírůstek hmotnosti (při dlouhodobém užívání), abstinenční syndrom: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, podrážděnost, poruchy spánku s živými, neobvyklými sny, zvýšená excitabilita (po dlouhodobé léčbě, zejména ve vysokých dávkách, s prudkým vysazením léku).

Nekompatibilní s inhibitory MAO. Posiluje depresivní účinek neuroleptik, sedativ a hypnotik, antikonvulziv, analgetik, anestetik, alkoholu na centrální nervový systém; vykazuje synergii při interakci s jinými antidepresivy. Při použití spolu s neuroleptiky a / nebo anticholinergiky je možné vyvinout horečnatou teplotní reakci, paralytickou střevní obstrukci.

Potencuje hypertenzní účinky katecholaminů a jiných adrenostimulancií, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie a těžké arteriální hypertenze. Může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a léků s podobným mechanismem účinku a také oslabit účinek antikonvulziv.

Při současném použití s ​​antikoagulancii - kumarinovými nebo indandionovými deriváty - je možné zvýšit jejich antikoagulační aktivitu. Cimetidin zvyšuje plazmatickou koncentraci amitriptylinu s možným vývojem toxických účinků, induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, karbamazepin) - snižují.

Chinidin zpomaluje metabolismus amitriptylinu, perorální kontraceptiva obsahující estrogen mohou zvyšovat biologickou dostupnost. Současné užívání s disulfiramem a jinými inhibitory acetaldehyddehydrogenázy může vyvolat delirium. Probucol může zvyšovat srdeční arytmie. Amitriptylin může zvýšit depresi vyvolanou glukokortikoidy.

Amitriptylin je léčivo ze skupiny tricyklických antidepresiv. Kromě hlavních účinků má analgetický účinek, pomáhá při léčbě nočního pomočování..

Amitriptylin vyrábí několik výrobců - domácí „Veropharm“, „ALSI Pharma“ i zahraniční - Grindex, Nycomed, pod různými obchodními názvy:

Amitriptylin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Jeho hrubý vzorec je C20H23N. Mezinárodní nechráněný název (INN) - amitriptylin.

Před zahájením léčby amitriptylinem musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které se neustále užívají.

1. Nelze jej kombinovat s inhibitory MAO.
2. Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek sedativ, hypnotik, analgetik, anestetik, antipsychotik a léků obsahujících ethanol na mozek..
3. Snižuje účinnost antikonvulziv.
4. Může být předepsán v kombinaci s prášky na spaní (například Sonapax se užívá společně s amitriptylinem). Ale v takové kombinaci zvyšuje anticholinergní aktivitu Sonapaxu - to znamená snižuje schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály.
5. V kombinaci s dalšími antidepresivy jsou účinky obou léků zvýšeny.
6. V kombinaci s antipsychotiky a anticholinergiky může dojít ke zvýšení tělesné teploty a vzniku paralytické střevní obstrukce..
7. Amitriptylin zvyšuje hypertenzní účinek katecholaminů a adrenostimulancií, zvyšuje riziko tachykardie, srdečních arytmií, těžké arteriální hypertenze.
8. Může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a souvisejících léků.
9. V kombinaci s deriváty kumarinu nebo indandionu se může antikoagulační aktivita těchto látek zvýšit.
10. V kombinaci s cimetidinem se zvyšuje koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku toxických účinků.
11. Induktory mikrozomálních jaterních enzymů (karbamazepin a další barbituráty) snižují koncentraci amitriptylinu.
12. Chinidin snižuje metabolismus amitriptylinu.
13. Hormonální látky obsahující estrogen zvyšují biologickou dostupnost amitriptylinu.
14. Delirium se může vyvinout v kombinaci s disulfiramem a inhibitory acetaldehyddehydrogenázy.
15. Amitriptylin je schopen zvýšit depresi, která se objevila na pozadí užívání glukokortikoidů.
16. V kombinaci s léky k léčbě tyreotoxikózy se zvyšuje riziko vzniku agranulocytózy.
17. Kombinace s nootropiky oslabují účinek těchto léků a zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků.
18. Je třeba dbát na kombinaci s přípravky digitalis a baclofenem.
19. Dobrá kompatibilita amitriptylinu s antibiotiky, antivirotiky (například Acyclovir). Lze kombinovat podle předpisu lékaře.

Amitriptylin - návod pro lékařské použití - RU č.

P N002756 / 02 ze dne 2018-03-27

Amitriptylin - návod pro lékařské použití - RU č.

Pro Více Informací O Migréně

Náhlá ztráta paměti: příčiny a typy amnézie

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI, kdy je lepší provádět počítač a kdy - magnetická rezonance?

Jak posílit krevní cévy a kapiláry

Příčiny červených skvrn na hlavě a účinná léčba