Kompatibilita amitriptylinu s antibiotiky pro cystitidu

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oční lékař, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,66% otázek.

Amitriptylin

Složení

Tablety dragee a amitriptylin obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky ve formě amitriptylin-hydrochloridu.

Dalšími látkami v tabletách jsou: mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Dalšími látkami v dražé jsou: stearan hořečnatý, bramborový škrob, mastek, polyvinylpyrolidon, monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinné látky. Dalšími látkami jsou: kyselina chlorovodíková (hydroxid sodný), monohydrát dextrózy, voda pro infuzi, chlorid sodný, benzethoniumchlorid.

Formulář vydání

Lék je dostupný ve formě tablet, pilulek a roztoku.

farmaceutický účinek

Tricyklické antidepresivum. Má sedativní, thymoleptický účinek. Má další analgetický účinek na centrální genezi.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék snižuje chuť k jídlu, eliminuje močovou inkontinenci, má antiserotoninový účinek. Lék má silný centrální a periferní anticholinergní účinek. Antidepresivního účinku je dosaženo zvýšením koncentrace serotoninu v nervovém systému a norepinefrinu v synapsích. Dlouhodobá léčba vede ke snížení funkční aktivity serotoninových a beta-adrenergních receptorů v mozku. Amitriptylin snižuje závažnost depresivních projevů, agitovanosti, úzkosti v úzkostně depresivních stavech. Blokováním H2-histaminových receptorů ve stěně žaludku (parietální buňky) je zajištěn protivředový účinek. Lék může během celkové anestezie snížit tělesnou teplotu a krevní tlak. Lék neinhibuje monoaminooxidázu. Antidepresivní účinek se dostaví po 3 týdnech léčby.

K maximální koncentraci látky v krvi dochází po několika hodinách, obvykle po 2–12. Vylučuje se metabolity močí. Dobře se váže na bílkoviny.

Indikace pro použití amitriptylinu

Od jakých tablet a roztoků se obvykle předepisuje?

Lék je indikován k depresi (agitovanost, úzkost, poruchy spánku, odvykání od alkoholu, s organickými mozkovými lézemi, neurotickou abstinencí), s poruchami chování, smíšenými emočními poruchami, noční enurézou, syndromem chronické bolesti (s onkopatologií, s postherpetickou neuralgií), s nervovým bulimie, s migrénou (k prevenci), s ulcerativními lézemi trávicího systému. Indikace pro použití amitriptylinu v tabletách a v jiných formách uvolňování jsou stejné.

Kontraindikace

Podle anotace se lék nepoužívá k infarktu myokardu, intoleranci k hlavní složce, glaukomu s uzavřeným úhlem, akutní intoxikaci psychoaktivními, analgetickými, hypnotickými látkami a akutní intoxikaci alkoholem. Léčba je kontraindikována při kojení, závažném porušení intraventrikulárního vedení, antioventrikulárního vedení. S patologií kardiovaskulárního systému, s inhibicí hematopoézy kostní dřeně, maniodepresivní psychózou, bronchiálním astmatem, chronickým alkoholismem, sníženou motorickou funkcí trávicího systému, mrtvicí, patologií jater a ledvin, nitrooční hypertenzí, retencí moči, hyperplazií moči, s hypotenzí, tyreotoxikóza, těhotenství, epilepsie Amitriptylin je předepsán s opatrností.

Nežádoucí účinky amitriptylinu

Nervový systém: agitovanost, halucinace, dezorientace, mdloby, astenie, ospalost, úzkost, hypomanický stav, zvýšená deprese, depersonalizace, motorický neklid, zvýšené epileptické záchvaty, extrapyramidový syndrom, ataxie, myoklonus, parestezie ve formě periferní neuropatie, muskuloskeletální muskulatury, muskuloskeletální muskulatury bolesti hlavy.

Anticholinergní účinky: zvýšený nitrooční tlak, rozmazané vidění, mydriáza, sucho v ústech, tachykardie, potíže s močením, paralytický ileus, delirium, zmatenost, snížené pocení.

Kardiovaskulární systém: nestabilita krevního tlaku, poruchy intraventrikulárního vedení, arytmie, ortostatická hypotenze, závratě, palpitace, tachykardie.

Trávicí trakt: ztmavnutí jazyka, průjem, změny chuti, zvracení, pálení žáhy, gastralgie, hepatitida, cholestatická žloutenka.

Endokrinní systém: galaktorea, hyperglykémie, snížená potence nebo zvýšené libido, zvětšení prsních žláz, gynekomastie, otok varlat, syndrom nedostatečné sekrece ADH, hyponatrémie. Známé jsou také hypoproteinemie, polakisurie, zadržování moči, zduření lymfatických uzlin, hyperpyrexie, otoky, tinnitus, vypadávání vlasů.

Po vysazení léku jsou zaznamenány neobvyklé neklid, poruchy spánku, malátnost, bolesti hlavy, průjem, nevolnost, neobvyklé sny, motorický neklid, podrážděnost. Při intravenózním podání dochází k pocitu pálení, lymfangitidě, tromboflebitidě, alergické reakci.

Recenze nežádoucích účinků amitriptylinu jsou poměrně časté. Při užívání drogy může dojít k závislosti.

Amitriptylin, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék se užívá perorálně bezprostředně po jídle, bez žvýkání, což zajišťuje nejmenší podráždění stěn žaludku. Počáteční dávka je 25-50 mg za noc pro dospělé. Během 5 dnů se množství léčiva zvýší na 200 mg denně ve 3 rozdělených dávkách. Pokud do 2 týdnů nedojde k žádnému účinku, dávka se zvýší na 300 mg.

Roztoky se injikují pomalu intravenózně a intramuskulárně, 20 - 40 mg 4krát denně s postupným přechodem k perorálnímu podávání. Průběh léčby není delší než 8 měsíců. Při dlouhodobých bolestech hlavy, při migrénách, syndromu chronické bolesti neurogenního původu, při migrénách je předepsáno 12,5-100 mg denně.

Pokyny pro použití přípravku Amitriptyline Nycomed jsou podobné. Před použitím byste si měli určitě přečíst kontraindikace léku..

Předávkovat

Projevy z nervového systému: kóma, strnulost, zvýšená ospalost, úzkost, halucinace, ataxie, epileptický syndrom, choreoatetóza, hyperreflexie, dysartrie, svalová ztuhlost, zmatenost, dezorientace, poruchy soustředění, psychomotorická agitovanost.

Projevy předávkování amitriptylinem z kardiovaskulárního systému: poruchy srdečního vedení, arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku, šok, srdeční selhání, vzácně - srdeční zástava.

Zaznamenává se také anurie, oligurie, zvýšené pocení, hypertermie, zvracení, dušnost, deprese dýchacího systému, cyanóza. Potenciálně otrava drogami.

Aby se zabránilo negativním důsledkům předávkování, je nutná nouzová výplach žaludku, podávání inhibitorů cholinesterázy s výraznými anticholinergními projevy. Rovněž je nutné udržovat rovnováhu vody a elektrolytů, hladinu krevního tlaku, kontrolu nad činností kardiovaskulárního systému a v případě potřeby provádět resuscitaci a antikonvulzivní opatření. Nucená diuréza, stejně jako hemodialýza, se neukázala jako účinná při předávkování amitriptylinem.

Interakce

Hypotenzivní účinek, respirační deprese, depresivní účinek na nervový systém se pozorují při společném podávání léků, které tlumí centrální nervový systém: celková anestetika, benzodiazepiny, barbituráty, antidepresiva a další. Lék zvyšuje závažnost anticholinergního účinku při užívání amantadinu, antihistaminik, biperidenu, atropinu, antiparkinsonik, fenothiazinu. Lék zvyšuje antikoagulační aktivitu indadionu, derivátů kumarinu, nepřímých antikoagulancií. Snižuje se účinnost alfa-blokátorů, fenytoinu. Fluvoxamin, fluoxetin zvyšují koncentraci léčiva v krvi. Riziko vzniku epileptických záchvatů se zvyšuje a centrální anticholinergní a sedativní účinky se zvyšují při kombinované léčbě benzodiazepiny, fenothiaziny, anticholinergiky. Současné podávání methyldopy, reserpinu, betanidinu, guanethidinu a klonidinu snižuje závažnost jejich hypotenzního účinku. Při užívání kokainu dochází k arytmii. Delirium se vyvíjí při užívání inhibitorů acetaldehydrogenázy, disulfiramu. Amitriptylin zvyšuje účinek fenylefrinu, norepinefrinu, epinefrinu, isoprenalinu na kardiovaskulární systém. Riziko hyperpyrexie se zvyšuje s užíváním antipsychotik, m-anticholinergik.

Podmínky prodeje

Předpis nebo ne? Tento léčivý přípravek se neprodává bez lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Na suchém a tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Před zahájením léčby je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku. Parenterální amitriptylin se podává výhradně pod lékařským dohledem v nemocničním prostředí. V prvních dnech léčby je třeba dodržovat odpočinek v posteli. Je nutné úplné odmítnutí ethanolu. Náhlé vysazení léčby může způsobit syndrom „vysazení“. Lék v dávce vyšší než 150 mg denně vede ke snížení prahu záchvatů, což je důležité vzít v úvahu při vzniku epileptických záchvatů u pacientů s predispozicí. Možná vývoj hypomanických nebo manických stavů u osob s cyklickými afektivními poruchami během depresivní fáze. Pokud je to nutné, léčba se po zmírnění těchto stavů obnoví nízkými dávkami. Vzhledem k možnému riziku kardiotoxických účinků je třeba při léčbě medikace štítné žlázy u pacientů s tyreotoxikózou postupovat opatrně. Léčba může vyvolat vývoj paralytické intestinální obstrukce u starších osob a osob náchylných k chronické zácpě. Je nutné varovat anesteziology před užitím amitriptylinu před provedením lokální nebo celkové anestézie. Dlouhodobá terapie vyvolává rozvoj kazu. Může se zvýšit potřeba riboflavinu. Amitriptylin přechází do mateřského mléka a způsobuje u kojenců zvýšenou ospalost. Léčba má vliv na řízení.

Léčba je popsána na Wikipedii.

Amitriptylin a alkohol

Je přísně zakázáno míchat drogu s alkoholem.

Amitriptylin (Amitriptylin)

Ruské jméno

Latinský název látky Amitriptylin

Chemický název

3- (10,11-dihydro-5H-dibenz [a, d] cyklohepten-5-yliden) -N, N-dimethyl-l-propanamin (ve formě hydrochloridu nebo embonátu)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Amitriptylin

Antidepresiva

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Vlastnosti látky Amitriptylin

Tricyklické antidepresivum. Amitriptylin hydrochlorid je bílý krystalický prášek, bez zápachu, snadno rozpustný ve vodě, ethanolu a chloroformu. Molekulová hmotnost 313,87.

Farmakologie

Inhibuje zpětné vychytávání neurotransmiterů (noradrenalinu, serotoninu) presynaptickými nervovými zakončeními neuronů, způsobuje akumulaci monoaminů v synaptické štěrbině a zvyšuje postsynaptické impulsy. Při dlouhodobém užívání snižuje funkční aktivitu (desenzibilizaci) beta-adrenergních a serotoninových receptorů v mozku, normalizuje adrenergní a serotonergní přenos, obnovuje rovnováhu těchto systémů, která je narušena v depresivních podmínkách. Blokuje m-cholinové a histaminové receptory centrálního nervového systému.

Při perorálním podání se rychle a dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost amitriptylinu pro různé způsoby podání je 30-60%, jeho metabolit - nortriptylin - 46-70%. C_max v krvi po perorálním podání je dosaženo za 2,0-7,7 hodiny. Terapeutické koncentrace v krvi pro amitriptylin jsou 50-250 ng / ml, pro nortriptylin - 50-150 ng / ml. Vazba na krevní bílkoviny je 95%. Snadno prochází, jako nortriptylin, histohematologickými překážkami, včetně BBB, placenty a proniká do mateřského mléka. T_1/2 je 10–26 hodin, u nortriptylinu - 18–44 hodin.V játrech prochází biotransformací (demetylací, hydroxylací, N-oxidací) a tvoří aktivní - nortriptylin, 10-hydroxy-amitriptylin a neaktivní metabolity. Vylučuje se ledvinami (hlavně ve formě metabolitů) během několika dnů.

U stavů depresivní úzkosti snižuje úzkost, neklid a depresivní projevy. Antidepresivní účinek se objeví během 2-3 týdnů po zahájení léčby. Při náhlém přerušení léčby po dlouhodobé léčbě se může vyvinout abstinenční syndrom.

Aplikace látky Amitriptylin

Deprese různých etiologií (zejména s těžkou úzkostí a agitací), vč. endogenní, involuční, reaktivní, neurotické, s organickým poškozením mozku, léky; schizofrenní psychózy, smíšené emoční poruchy, poruchy chování, bulimie nervosa, dětská enuréza (kromě dětí s hypotenzí močového měchýře), syndrom chronické bolesti (neurogenní), prevence migrény.

Kontraindikace

Přecitlivělost, užívání inhibitorů MAO v předchozích 2 týdnech, infarkt myokardu (akutní a období zotavení), srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, porucha nitrokardiálního vedení, těžká arteriální hypertenze, benigní hyperplazie prostaty, atony močového měchýře, paralytická obstrukce střev, pylorický vřed žaludek a dvanácterník ve stadiu exacerbace, akutní onemocnění jater a / nebo ledvin s těžkým poškozením jejich funkce, onemocnění krve, děti do 6 let (pro injekční formy - do 12 let).

Omezení použití

Epilepsie, ischemická choroba srdeční, arytmie, srdeční selhání, glaukom s uzavřeným úhlem, nitrooční hypertenze, hypertyreóza.

Aplikace během těhotenství a kojení

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie akcí FDA C..

Během léčby by mělo být kojení přerušeno.

Nežádoucí účinky látky Amitriptylin

Způsobené blokádou periferních m-cholinergních receptorů: sucho v ústech, retence moči, zácpa, střevní obstrukce, zhoršení zraku, paréza akomodace, zvýšený nitrooční tlak, zvýšené pocení.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závratě, ataxie, únava, slabost, podrážděnost, ospalost, nespavost, noční můry, motorický neklid, třes, parestézie, periferní neuropatie, změny EEG, poruchy koncentrace, dysartrie, zmatenost vědomí, halucinace, tinnitus.

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, ortostatická hypotenze, arytmie, labilita krevního tlaku, expanze komplexu QRS na EKG (narušení intraventrikulárního vedení), příznaky srdečního selhání, mdloby, změny krevního obrazu, vč. agranulocytóza, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, purpura.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, pocit nepohodlí v epigastriu, gastralgie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, stomatitida, poruchy chuti, ztmavnutí jazyka.

Ze strany metabolismu: galaktorea, změny v sekreci ADH; zřídka - hypo- nebo hyperglykemie, porucha glukózové tolerance.

Z urogenitálního systému: změny libida, potence, otoku varlat, glukosurie, pollakiurie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, angioedém, kopřivka.

Jiné: zvětšení mléčných žláz u žen a mužů, vypadávání vlasů, zduření lymfatických uzlin, fotosenzitivita, přírůstek hmotnosti (při dlouhodobém užívání), abstinenční syndrom: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, průjem, podrážděnost, poruchy spánku s živými, neobvyklými sny, zvýšená excitabilita (po dlouhodobé léčbě, zejména ve vysokých dávkách, s prudkým vysazením léku).

Interakce

Nekompatibilní s inhibitory MAO. Posiluje depresivní účinek neuroleptik, sedativ a hypnotik, antikonvulziv, analgetik, anestetik, alkoholu na centrální nervový systém; vykazuje synergii při interakci s jinými antidepresivy. Při použití spolu s neuroleptiky a / nebo anticholinergiky je možné vyvinout horečnatou teplotní reakci, paralytickou střevní obstrukci. Potencuje hypertenzní účinky katecholaminů a jiných adrenostimulancií, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie a těžké arteriální hypertenze. Může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a léků s podobným mechanismem účinku a také oslabit účinek antikonvulziv. Při současném použití s antikoagulancii - kumarinovými nebo indandionovými deriváty - je možné zvýšit jejich antikoagulační aktivitu. Cimetidin zvyšuje plazmatickou koncentraci amitriptylinu s možným vývojem toxických účinků, induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, karbamazepin) - snižují. Chinidin zpomaluje metabolismus amitriptylinu, perorální kontraceptiva obsahující estrogen mohou zvyšovat biologickou dostupnost. Současné užívání s disulfiramem a jinými inhibitory acetaldehyddehydrogenázy může vyvolat delirium. Probucol může zvyšovat srdeční arytmie. Amitriptylin může zvýšit depresi vyvolanou glukokortikoidy. V kombinaci s léky k léčbě tyreotoxikózy se zvyšuje riziko vzniku agranulocytózy. Kombinujte amitriptylin opatrně s digitalisem a baclofenem.

Předávkovat

Příznaky: halucinace, záchvaty, delirium, kóma, porucha srdečního vedení, extrasystol, ventrikulární arytmie, hypotermie.

Léčba: výplach žaludku, podání suspenze aktivního uhlí, laxativa, infuze tekutin, symptomatická léčba, udržování tělesné teploty, sledování funkce kardiovaskulárního systému po dobu nejméně 5 dnů, protože opakování porušení může nastat po 48 hodinách nebo později. Hemodialýza a nucená diuréza jsou neúčinné.

Cesta podání

Bezpečnostní opatření pro látku Amitriptylin

Příjem amitriptylinu je možný nejdříve 14 dní po vysazení inhibitorů MAO. U starších pacientů a dětí se doporučují nižší dávky. Neměl by být podáván pacientům s mánií. Vzhledem k možnosti sebevražedných pokusů u pacientů s depresí je nutné pravidelné sledování pacientů, zejména v prvních týdnech léčby, a stanovení minimálních nezbytných dávek, aby se snížilo riziko předávkování. Pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta během 3-4 týdnů, je nutné přehodnotit taktiku léčby. Během léčby je třeba se vyvarovat alkoholu a vyhnout se činnostem, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost reakcí.

Interakce s jinými účinnými látkami

Obchodní názvy

název	Hodnota Vyshkovského indexu ®
Amitriptylin	0,0629
Amitriptylin-Grindeks	0,0091
Tryptisol	0,0038
Amitriptylin Nycomed	0,0031
Amisole	0,0023
Amyrol	0,0007
Amitriptylin hydrochlorid	0,0007
Amitriptylin Lechiva	0,0006
Elivel	0,0006
Amitriptylin-AKOS	0,0005
Amitriptylin-LENS ®	0,0005
Apo-amitriptylin	0,0003
Vero-Amitriptylin	0,0003
Amitriptylin-Ferein ®	0,0003
Amitriptylin-ALSI	0

Léky a látky
- Rejstřík drog a látek
- Index aktivních složek
- Výrobci
- Farmakologické skupiny
  - Klasifikace farmakologických skupin
  - Index farmakologických skupin
- ATX klasifikace
- Klasifikace lékových forem
- Adresář nemocí
  - Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10)
  - Index nemocí a stavů
- Interakce léčiv (účinné látky)
- Index farmakologického účinku
- Kontrola pravosti balíků pomocí 3D
- Vyhledejte osvědčení o registraci
Doplňky a další TAA
- Doplňky stravy
  - Rejstřík doplňků stravy
  - Klasifikace doplňků stravy
- Ostatní TAA
  - Indexujte ostatní TAA
  - Klasifikace dalších TAA
Ceny
- Ceny VED
- Ceny léků a dalších TAA v Moskvě
- Ceny léků a dalších TAA v Petrohradě
- Ceny léčivých přípravků a dalších TAA v regionech
novinky a události
- zprávy
- Vývoj
- Tiskové zprávy farmaceutických společností
- Archiv událostí
Produkty a služby
- Ceny VED
- 3D balení
- Harmonizace
- Odmítnutí
- Interakce
- Pharmequivalence
- Elektronické verze příruček pro lékaře
- Mobilní aplikace
- Vyhledejte lékařské instituce v Ruské federaci
Knihovna
- Knihy
- Články
- Normativní akty
O společnosti
Lékárnička
Internetový obchod

Všechna práva vyhrazena. Komerční použití materiálů není povoleno. Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Antidepresivum Amitriptylin - recenze

Abstinenční příznaky

Odstoupení nastává v důsledku skutečnosti, že tělo pacienta si zvykne na určitou hladinu látky v krvi. V tomto případě amitriptylin zvyšuje koncentraci monoaminů v neuronech a mozek si na takové množství zvykne a považuje to za normu..

Když je lék zastaven, sedativní účinek léku zmizí jako první. Zároveň zůstávají monoaminy po určitou dobu na dosažené úrovni. Mozku trvá určitou dobu, než si zvykne na podmínky fungování bez léku. Nekonzistence mezi potřebami excitačních neurotransmiterů a jejich syntézou vede k abstinenčním příznakům.

Výkyvy koncentrace monoaminů jsou doprovázeny změnami v autonomním nervovém systému, který také není zvyklý fungovat bez amitriptylinu. Čím déle pacient lék užívá a čím vyšší je dávka, tím výraznější může být abstinenční syndrom.

Příznaky z vysazení mohou být následující:

Nevolnost, zvracení;
Průjem;
Těžká bolest hlavy;
Podrážděnost, neklid;
Zvýšená tělesná teplota, zimnice, pocení;
Nespavost;
Bizarní sny, někdy noční můry.

Pokud je lék správně zastaven, nedojde k abstinenci.

Návod k použití Amitriptylinu

Návod k použití naznačuje, že tablety Amitriptylin jsou předepisovány perorálně (během jídla nebo po jídle).

Počáteční denní dávka pro orální podání je 50-75 mg (25 mg ve 2-3 dávkách), poté se dávka postupně zvyšuje o 25-50 mg, dokud se nedosáhne požadovaného antidepresivního účinku. Optimální denní terapeutická dávka je 150-200 mg (maximální část dávky se užívá v noci).
U těžké deprese rezistentní na léčbu se dávka zvyšuje na 300 mg nebo více, až na maximální tolerovanou dávku. V těchto případech je vhodné zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním léčiva při použití vyšších počátečních dávek, což urychluje zvyšování dávek pod kontrolou somatického stavu. Po přetrvávajícím antidepresivním účinku po 2–4 týdnech se dávka postupně a pomalu snižuje.
Pokud se při snižování dávek objeví příznaky deprese, je nutné se vrátit k předchozí dávce. Pokud se stav pacienta nezlepší do 3-4 týdnů po léčbě, pak je další léčba nevhodná.

U starších pacientů s mírnými poruchami jsou v ambulantní praxi dávky 25-50-100 mg (max.) V rozdělených dávkách nebo jednou denně v noci. Pro prevenci migrény, chronické bolesti neurogenní povahy (včetně dlouhodobých bolestí hlavy) od 12,5-25 mg do 100 mg / den. Interakce s jinými léky Amitriptylin potencuje depresi CNS s následujícími léky: neuroleptika, sedativa a hypnotika, antikonvulziva, centrální a narkotická analgetika, anestetika, alkohol.

Lékové interakce

Při současném užívání s léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém, je možné významné zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, hypotenzní účinek, respirační deprese.

Při současném použití s léky s anticholinergní aktivitou je možné zvýšit anticholinergní účinky.

Při současném použití je možné zvýšit účinek sympatomimetik na kardiovaskulární systém a zvýšit riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie, těžké arteriální hypertenze.

Při současném užívání s antipsychotiky (neuroleptiky) je metabolismus vzájemně inhibován, zatímco práh konvulzivní připravenosti klesá.

Při současném užívání s antihypertenzivy (s výjimkou klonidinu, guanethidinu a jejich derivátů) je možné zvýšit antihypertenzivní účinek a riziko vzniku ortostatické hypotenze..

Při současném užívání s inhibitory MAO je možný rozvoj hypertenzní krize; s klonidinem, guanethidinem - je možné snížit hypotenzní účinek klonidinu nebo guanethidinu; s barbituráty, karbamazepinem - snížení účinku amitriptylinu je možné kvůli zvýšení jeho metabolismu.

Je popsán případ vývoje serotoninového syndromu při současném užívání se sertralinem.

Při současném použití se sukralfátem klesá absorpce amitriptylinu; s fluvoxaminem - zvyšuje se koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě a riziko vzniku toxických účinků; s fluoxetinem - zvyšuje se koncentrace amitriptylinu v krevní plazmě a vyvíjejí se toxické reakce v důsledku inhibice izoenzymu CYP2D6 pod vlivem fluoxetinu; s chinidinem - je možné zpomalit metabolismus amitriptylinu; s cimetidinem - je možné zpomalit metabolismus amitriptylinu, zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě a vyvolat toxické účinky.

Při současném použití s ethanolem je účinek ethanolu zvýšen, zejména během prvních několika dnů léčby.

Dávkovací režim

Přiřadit perorálně, bez žvýkání, ihned po jídle (ke snížení podráždění žaludeční sliznice).

U dospělých s depresí je počáteční dávka 25-50 mg v noci, poté lze dávku postupně zvyšovat s přihlédnutím k účinnosti a snášenlivosti léku, a to až do maxima 300 mg / den. ve 3 dílčích dávkách (většina dávky se užívá v noci). Po dosažení terapeutického účinku lze dávku postupně snižovat na minimum účinné v závislosti na stavu pacienta. Délka léčby závisí na stavu pacienta, účinnosti a snášenlivosti léčby a může se pohybovat od několika měsíců do 1 roku, v případě potřeby i více. Ve stáří, s mírnými poruchami, stejně jako s bulimií, je jako součást komplexní léčby smíšených emočních poruch a poruch chování, psychóz se schizofrenií a abstinenčních příznaků předepsána dávka 25-100 mg / den. (v noci) po dosažení terapeutického účinku přecházejí na minimální účinnou dávku - 10–50 mg / den.

Pro prevenci migrény, s chronickým bolestivým syndromem neurogenní povahy (včetně prodloužených bolestí hlavy), stejně jako při komplexní léčbě žaludečních vředů a 12 duodenálních vředů - od 10-12,5-25 do 100 mg / den. (maximální část dávky se užívá v noci).

Děti jako antidepresivum: od 6 do 12 let - 10-30 mg / den. nebo 1-5 mg / kg / den. částečně, v dospívání - až 100 mg / den.

S noční enurézou u dětí ve věku 6-10 let - 10-20 mg / den. v noci ve věku 11-16 let - až 50 mg / den.

Což je lepší - Doxepin nebo Anafranil

Porovnávat léky na duševní zdraví je obtížné. Výběr takových léků je obvykle velmi individuální. Lék, který dobře funguje u jednoho pacienta, může být pro druhého zcela zbytečný. Proto je samoléčba pomocí těchto prostředků považována za velmi nebezpečnou..

Ať už je to jakkoli, oba výše uvedené analogy „Amitriptylinu“ pro depresi a úzkost, jak lze usoudit z jejich recenzí, mohou pacientům docela dobře pomoci. Jediná věc, „Doxepin“, je stále považována za prostě sedativum. To znamená, že je nejvhodnější pro léčbu úzkosti. "Anafranil" se označuje jako vyvážená droga. V důsledku toho je seznam indikací pro použití širší..

Pořadí užívání pilulek

Mohou dráždit stěny žaludku, proto se nedoporučuje jejich žvýkání. Po odběru je omyjte vodou.

V prvních fázích léčby se používá dávka 25-50 mg. Dávka se doporučuje užívat v noci. Protože se užívá po dobu pěti dnů, dávka se zvyšuje na 200 mg denně.

Tato částka je rozdělena na tři jídla po snídani, obědě a večeři. Pokud po 2 týdnech podávání nedojde k žádnému pozitivnímu účinku, lze dávku zvýšit na 300 mg.

Důležité! Maximální doba nepřetržitého používání nesmí překročit osm měsíců.

Při výběru roztoku se podává intramuskulárně v dávce 20 až 40 mg na injekci. Injekce se podávají 4krát denně, postupně se pacient převádí na užívání léku ve formě tablet.

Pokud se léčivý přípravek používá k léčbě bolestivého syndromu, migrény, je dávka až 100 mg denně.

Předávkovat

Ze strany centrálního nervového systému: ospalost, strnulost, kóma, ataxie, halucinace, úzkost, psychomotorická agitace, snížená schopnost soustředit se, dezorientace, zmatenost, dysartrie, hyperreflexie, svalová rigidita, choreoatetóza, epileptický syndrom.

Z CVS: snížení krevního tlaku, tachykardie, arytmie, poruchy intrakardiálního vedení, změny EKG (zejména QRS) charakteristické pro intoxikaci tricyklickými antidepresivy, šok, srdeční selhání; ve velmi vzácných případech - srdeční zástava.

Jiné: deprese dýchání, dušnost, cyanóza, zvracení, horečka, mydriáza, zvýšené pocení, oligurie nebo anurie.

Příznaky se objevují 4 hodiny po předávkování, maxima dosáhnou po 24 hodinách a trvají 4-6 dní. Pokud je podezření na předávkování, zejména u dětí, měl by být pacient hospitalizován.

Léčba: pro orální podání: výplach žaludku, příjem aktivního uhlí; symptomatická a podpůrná terapie; s těžkými anticholinergními účinky (snížení krevního tlaku, arytmie, kóma, myoklonické epileptické záchvaty) - zavedení inhibitorů cholinesterázy (použití fyzostigminu se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku záchvatů); udržování krevního tlaku a rovnováhy vody a elektrolytů. Zobrazuje se sledování funkcí CVS (včetně EKG) po dobu 5 dnů (k relapsu může dojít za 48 hodin a později), antikonvulzivní léčba, umělá ventilace (ALV) a další resuscitační opatření. Hemodialýza a nucená diuréza jsou neúčinné.

Výrobce

Osobně jsem se (a všichni ostatní) setkali se třemi různými amitriptylinem - Dánskem (Amitriptyline Nycomed), Slovinskem a Ruskem. Někdo říká, že ten rozdíl nepociťuje, někdo tvrdí, že dobrý je pouze slovinský jazyk. Z osobní zkušenosti mohu říci, že se mi nejvíce líbí Amitriptyline Nycomed - teď piji jen to. Chová se delikátněji, od něj jsem si nevšiml účinku typu „smažený se zaprášeným vakem přes hlavu“. Je to samozřejmě dražší než domácí, ale lidé, stále stojí 55 rublů za 50 tablet po 25 mg! Je to prakticky za nic! Mimochodem, někteří začínají pochybovat o droze s takovými náklady, ale říkám vám s plnou odpovědností - neváhejte! Funguje to a jak.

Kontraindikace, vedlejší účinky a důsledky předávkování

Kontraindikace pro předepisování léku jsou dekompenzovaná onemocnění jakýchkoli orgánů a systémů těla, včetně třetího stupně hypertenze a těžkých arytmií. Léčba také není předepsána pacientům, kteří měli infarkt před méně než měsícem, pacientům s glaukomem a adenomem prostaty. Kontraindikace jsou manické stavy, vředy zažívacího traktu a alergické reakce na složky léčiva

Předepsáno s opatrností dětem, těhotným a kojícím ženám

Nežádoucí účinky amitriptylinu nikomed jsou podobné jako u jiných léků se stejnou účinnou látkou

U mnoha pacientů klesá krevní tlak až k mdlobám, objevuje se ospalost, klesá pozornost a zvyšuje se chuť k jídlu. Lék může vést k přírůstku hmotnosti

Kromě toho jsou častými nežádoucími účinky zácpa a sucho v ústech. Mnoho pacientů užívajících lék uvádí krátkodobé snížení zrakové ostrosti a jasnosti.

Předávkování zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Častěji dochází k nekontrolovanému poklesu krevního tlaku a závažným blokádám. Možné zhoršení vědomí až kóma. K úmrtím dochází ve vzácných případech.

Jak se přípravek používá

Dávkování léku stanoví lékař individuálně pro každého pacienta. Pokud se lék používá ve formě tablet nebo pilulek, pak léčba začíná minimálním množstvím: 25-50 mg denně před spaním. V budoucnu lékař předepíše vyšší dávky až do 200-300 mg, v závislosti na stavu pacienta. Zvýšení množství léčiva se provádí postupně, po dobu 7-14 dnů. U somatických onemocnění se používají dávky 12,5-100 mg.

Pokud se léčivo podává ve formě roztoku do svalu nebo žíly, používají se denní dávky 80 až 160 mg. Jakmile se stav pacienta zlepší, je pacient převezen, aby vzal lék dovnitř..

Antidepresivní léčba může trvat až 8 měsíců.

Nepříznivé příznaky

Pokyny k „Amitriptylinu“ a recenze léků uvádějí takové nepříjemné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, potíže s močením a vyprazdňováním, rozmazané vidění, rozšířené zornice, snížené pocení. To je způsobeno skutečností, že lék funguje jako anticholinergikum. Jeho účinek na tělo se podobá účinku léku "Atropin".

Kromě toho se poměrně často objevují nežádoucí příznaky z centrálního nervového systému. Pacienti si stěžují na silnou letargii, ospalost, letargii a pocit únavy. To je způsobeno silným sedativním účinkem léku. V některých případech dochází k paradoxní reakci těla - psychomotorické agitaci.

Negativní projevy z jiných orgánů jsou méně časté. Pokyny zmiňují následující nepříjemné příznaky:

rychlý srdeční tep;
dyspeptické příznaky;
hormonální poruchy;
tlakové rázy;
závrať.

Antidepresivum může být návykové a návykové. Jeho příjem by neměl být náhle zastaven. Jinak se může vyvinout abstinenční syndrom, který je charakterizován obnovením příznaků deprese, nespavosti, silné úzkosti, podrážděnosti, slzavosti. Zaznamenávají se dyspeptické příznaky a autonomní poruchy. Proto se lék odebírá postupně, čímž se snižuje dávka během několika týdnů..

Vedlejší efekty

Vzhledem k tomu, že tento lék ovlivňuje různé struktury těla, včetně autonomního nervového systému, má velké množství vedlejších účinků. Autonomní nervový systém reguluje funkční aktivitu všech vnitřních orgánů, proto počáteční jmenování amitriptylinu vyžaduje pečlivé sledování stavu životně důležitých funkcí těla.

Často je pozorována reakce kardiovaskulárního systému. Projevuje se poklesem tlaku, mdlobami na pozadí hypotenze, zvýšením srdeční frekvence a blokováním vedení impulzů. Mnoho pacientů v recenzích naznačuje porušení gastrointestinálního traktu: sucho v ústech, zácpa a někdy nevolnost. Na začátku recepce mají mnozí rozšířené zornice, zrakové postižení, neschopnost zaměřit svůj pohled na předmět.

Lék často vede k ospalosti, snížené koncentraci, zvýšené chuti k jídlu a přírůstku hmotnosti. Varianta normy, když je přijata, je snížení libida, neschopnost dosáhnout sexuálního uspokojení. U mužů může dojít ke zvýšení mléčných žláz - gynekomastie.

Ve vzácných případech jsou možné poruchy citlivosti, pocity pálení a plazení pod kůží. U malého počtu pacientů amitriptylin inhibuje aktivitu červené kostní dřeně a snižuje obsah všech krevních buněk.

Jedním z nejnebezpečnějších vedlejších účinků je zvýšené riziko sebevraždy. Doporučuje se začít užívat lék v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Před předepsáním léku byste se měli ujistit, že pacient nemá sebevražedné myšlenky. V případě pochybné odpovědi předepište modernější a bezpečnější léky.

Lékové interakce

Při kombinovaném užívání etanolu a léků, které tlumí centrální nervový systém (včetně jiných antidepresiv, barbiturátů, benzadiazepinů a celkových anestetik), je možné významné zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, respirační deprese a hypotenzní účinek. Zvyšuje citlivost na nápoje obsahující ethanol.

Zvyšuje anticholinergní účinek léků s anticholinergní aktivitou (například deriváty fenothiazinu, antiparkinsonika, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminika), což zvyšuje riziko nežádoucích účinků (z centrálního nervového systému, zraku, střev a močového měchýře). Při současném užívání s anticholinergiky, fenothiazinovými deriváty a benzodiazepiny - vzájemné zvyšování sedativních a centrálních anticholinergních účinků a zvýšené riziko epileptických záchvatů (snížení prahu záchvatové aktivity); deriváty fenothiazinu mohou navíc zvyšovat riziko neuroleptického maligního syndromu.

V kombinaci s antikonvulzivními léky je možné zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, snížit práh záchvatové aktivity (při použití ve vysokých dávkách) a snížit jejich účinnost..

Při použití spolu s antihistaminiky, klonidin - zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém; s atropinem - zvyšuje riziko paralytické střevní obstrukce; s léky, které způsobují extrapyramidové reakce - zvýšení závažnosti a frekvence extrapyramidových účinků.

Při současném užívání amitriptylinu a nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu nebo indadionu) je možné zvýšit jejich antikoagulační aktivitu. Amitriptylin může zvýšit depresi způsobenou glukokortikosteroidy (GCS). Léky k léčbě tyreotoxikózy zvyšují riziko vzniku agranulocytózy. Snižuje účinnost fenytoinu a alfa-blokátorů.

Inhibitory mikrozomální oxidace (cimetidin) prodlužují T_1/2, zvyšují riziko vzniku toxických účinků amitriptylinu (může být nutné snížení dávky o 20 - 30%), induktorů jaterních mikrozomálních enzymů (barbituráty, karbamazepin, fenytoin, nikotin a perorální kontraceptiva) snižují plazmatickou koncentraci a snižují účinnost amitriptylinu.

Kombinované použití s disulfiramem a dalšími inhibitory acetaldehydrogenázy vyvolává delirium.

Fluoxetin a fluvoxamin zvyšují plazmatickou koncentraci amitriptylinu (může být nutné 50% snížení dávky amitriptylinu).

Perorální kontraceptiva a estrogeny obsahující estrogen mohou zvýšit biologickou dostupnost amitriptylinu.

Při současném užívání amitriptylinu s klonidinem, guanethidinem, betanidinem, reserpinem a methyldopou - snížení jejich hypotenzního účinku; s kokainem - riziko vzniku srdečních arytmií.

Antiarytmické léky (jako je chinidin) zvyšují riziko poruch rytmu (možná zpomalují metabolismus amitriptylinu).

Pimozid a probukol mohou zvyšovat srdeční arytmie, což se projevuje prodloužením Q-T intervalu na EKG.

Zvyšuje účinek adrenalinu, noradrenalinu, isoprenalinu, efedrinu a fenylefrinu na CVS (včetně případů, kdy jsou tyto léky součástí lokálních anestetik) a zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, tachykardie a těžké arteriální hypertenze.

Pokud se podává společně s alfa-adrenergními agonisty pro intranazální podání nebo pro použití v oftalmologii (s významnou systémovou absorpcí), jeho vazokonstrikční účinek se může zvýšit..

Při současném užívání s hormony štítné žlázy - vzájemné zvýšení terapeutického a toxického účinku (zahrnují srdeční arytmie a stimulační účinek na centrální nervový systém).

M-anticholinergika a antipsychotika (antipsychotika) zvyšují riziko vzniku hyperpyrexie (zejména v horkém počasí).

Pokud se podává společně s jinými hematotoxickými léky, je možné zvýšení hematotoxicity.

Nekompatibilní s inhibitory MAO (možné zvýšení frekvence období hyperpyrexie, těžké záchvaty, hypertenzní krize a smrt pacienta).

Farmakokinetika

Biologická dostupnost amitriptylinu je 30-60%, jeho aktivního metabolitu nortriptylinu je 46-70%. Je čas dosáhnout C_max po požití 2,0-7,7 h. V_d 5-10 l / kg. Efektivní terapeutické koncentrace v krvi pro amitriptylin jsou 50-250 ng / ml, pro nortriptylin 50-150 ng / ml.

C_max 0,04-0,16 μg / ml. Prochází (včetně nortriptylinu) histohematologickými bariérami, včetně hematoencefalické bariéry, placentární bariéry a vstupuje do mateřského mléka. Komunikace s plazmatickými proteiny - 96%.

Metabolizuje se v játrech za účasti izoenzymů CYP2C19, CYP2D6, má účinek „prvního průchodu“ (demetylací, hydroxylací) s tvorbou aktivních metabolitů - nortriptylin, 10-hydroxy-amitriptylin a neaktivní metabolity. T_1/2 z krevní plazmy - 10-26 hodin pro amitriptylin a 18-44 hodin pro nortriptylin. Vylučuje se ledvinami (hlavně ve formě metabolitů) - 80% za 2 týdny, částečně žlučí.

Uvolňovací forma, složení a balení

Tablety od bílé po bílou s mírně nažloutlým nádechem, ploché válcové, zkosené; lehké mramorování povoleno.

1 záložka.
amitriptylin hydrochlorid	11,32 mg,
což odpovídá obsahu amitriptylinu	10 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulosa - 40 mg, monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 40 mg, předželatinovaný škrob - 25,88 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 400 μg, mastek - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 1,2 mg.

10 kusů. - tvarovaná buněčná balení (1) - kartonová balení. 10 ks. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové balíčky. 10 ks. - obrysové buněčné balíčky (3) - kartonové balíčky. 10 ks. - tvarovaná buněčná balení (4) - kartonová balení. 10 ks. - tvarovaná buněčná balení (5) - kartonová balení.100 ks - polymerní plechovky (1) - lepenkové obaly.

Tablety od bílé po bílou s mírně nažloutlým nádechem, plochého válcového tvaru, se zkosenými a půlicími rýhami; lehké mramorování povoleno.

1 záložka.
amitriptylin hydrochlorid	28,3 mg,
což odpovídá obsahu amitriptylinu	25 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulosa - 100 mg, monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 100 mg, předželatinovaný škrob - 64,7 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 1 mg, mastek - 3 mg, stearát hořečnatý - 3 mg.

Popis produktu vychází z oficiálních pokynů k použití a je schválen výrobcem.

speciální instrukce

Dlouhodobé užívání léku může vést ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Předepisuje se s opatrností lidem s maniodepresivní psychózou, protože existuje riziko, že se choroba dostane do manické fáze. Použití amitriptylinu v denní dávce vyšší než 150 mg vede ke snížení prahu pro záchvaty

Pacienti se záchvaty v anamnéze, stejně jako pacienti, u kterých se mohou vyskytnout v důsledku věku nebo zranění, by proto měli vzít v úvahu riziko záchvatů.

Použití amitriptylinu v denní dávce vyšší než 150 mg vede ke snížení prahu pro záchvaty. Pacienti se záchvaty v anamnéze, stejně jako pacienti, u kterých se mohou vyskytnout v důsledku věku nebo zranění, by proto měli vzít v úvahu riziko záchvatů..

Jak správně zrušit drogu

Je vhodné přestat pít všechny antidepresiva postupně. Postupné snižování dávky vám umožňuje dát čas neuronům mozku, aby se přizpůsobily nové koncentraci látek. Se správným snížením dávky probíhá stažení léku hladce a bez následků.

Ošetřující lékař by měl předepsat režim vysazení léku. Může se vyvíjet dvěma způsoby. Prvním je úplné odmítnutí antidepresiv, druhým nahrazení léku jiným. V prvním případě se dávka amitriptylinu sníží přibližně o 25 mg měsíčně. V případě, že pacient netoleruje takový pokles - o 10 mg každé dva týdny. Úplného přerušení léčby lze v průměru dosáhnout přibližně po 6 měsících.

V druhém případě se dávka léku snižuje rychleji, ale pod záminkou jiného antidepresiva. Dávka jedné látky se tedy postupně snižuje a druhá se zvyšuje..

Někdy si pacienti stěžují na úzkost, záchvaty paniky a další příznaky onemocnění v době vysazení léku. To zpravidla nesouvisí s abstinencí a má psychogenní povahu. Pacient se bojí být ve stavu, který ho vedl k užívání amitriptylinu, a tak si začne všímat známých příznaků. Tito lidé potřebují psychoterapii, aby je mohli poučit o životě bez léků..

Indikace

Použití amitriptylinu je oprávněné v následujících případech:

Deprese závažného stupně, včetně úzkostné složky, agitovanost, neklid, halucinace;
Snížená nálada v důsledku organické patologie mozku;
Schizofrenie s depresivním syndromem;
Syndrom silné bolesti u různých somatických patologií;
Těžké poruchy spánku;
Závažné poruchy příjmu potravy;
Noční močová inkontinence u dětí psychogenní povahy;
Úzkostné fobické poruchy.

Pro profylaktické účely může být amitriptylin používán u pacientů s častými a těžkými záchvaty migrény..

Složení a působení léku

Aktivní složkou antidepresiva je amitriptylin. Léčivo se vyrábí ve formě tablet a pilulek (10 mg nebo 25 mg), stejně jako ve formě roztoku (10 mg) pro injekce do svalu a intravenózní infuze.

Kromě účinné látky obsahují tablety další složky: celulózu, laktózu, mastek, škrob, křemík a sloučeniny hořčíku. Dražé také obsahuje mastek, laktózu, hořečnaté soli a škrob, obsahuje také povidon.

Injekční roztok obsahuje amitriptylin, destilovanou vodu, hydroxid a chlorid sodný, dextrózu a baktericidní konzervační látky.

Tělo produkuje látky - katecholaminy. Patří mezi ně dopamin a norepinefrin. Ovlivňují duševní stav člověka. Amitriptylin brání nervovým buňkám zachytit tyto látky zpět. To vede k antidepresivnímu účinku. Snižuje se úzkost člověka, zlepšuje se nálada, snižuje se psychomotorická agitace.

Je to antidepresivum sedativního typu. Nemá stimulační vlastnosti. Amitriptylin uklidňuje psychiku, ale nedělá člověka aktivním. Proto je indikován pro úzkostnou depresi. U astenických poruch to nelze užít, jen to zhorší příznaky, zvýší letargii a ospalost.

Lék nefunguje okamžitě. Jeho účinek se plně projeví pouze 3 týdny po zahájení léčby, o čemž svědčí pokyny pro použití „Amitriptylinu“. Recenze antidepresiva naznačují, že v prvních dnech léčby nebyl účinek znatelný. A až po několika týdnech začala úzkost ustupovat a nálada se zlepšovala..

Nevýhody léku zahrnují jeho anticholinergní účinek. Díky tomu může být droga použita jako prášek na spaní. S takovým účinkem jsou však spojeny také nepříjemné vedlejší účinky léčby: nadměrná suchost sliznic, křeč akomodace atd..

Analogy

Amitriptylin není jen název léku, ale také účinná látka. Existují analogy s obchodními názvy, kde po hlavní látce je název společnosti, například amitriptylin nikomed - lék společnosti Nycomed. Následující léky mají podobný účinek jako amitriptylin:

Saroten;
Anafranil;
Imipramin;
Deprinol;
Irmin;
Eupramin;
Azafen.

První lék na seznamu má také účinnou látku amitriptylin, zbytek - další látky ze seznamu tricyklických antidepresiv. Finanční prostředky nejsou zaměnitelné, měli byste se poradit s lékařem o změně léčebného režimu.

Návod k použití

Lék se užívá jednou nebo dvakrát denně po jídle. Denní dávka je rozdělena rovnoměrně mezi dávky. Pokud se lék užívá jednou denně, měli byste jej vypít večer po večeři. Během léčby je zakázáno řídit vozidla, vykonávat práci, která vyžaduje neustálou koncentraci pozornosti. Při prudkém ukončení užívání léku je možný rozvoj abstinenčního syndromu. Je nutné dále vyjasnit režimy pro stažení amitriptylinu.

Tricyklické antidepresivum by se nemělo kombinovat s alkoholem. Je nebezpečné pít alkohol jak před užitím pilulky, tak v jejích výhodách. Zjistěte více o interakci mezi amitriptylinem a alkoholem. Kromě toho je zakázán amitriptylin s inhibitory MAO, jinými tricyklickými antidepresivy, antiparkinsoniky, blokátory ganglií.

Předepisujte opatrně, když užíváte SSRI, trankvilizéry, neuroleptika, adrenomimetika

Kontraindikace

Amitriptylin je kontraindikován pro použití v případě vzniku těchto stavů:

individuální nesnášenlivost účinné látky;
s výrazným zvýšením krevního tlaku;
se závažným porušením funkce jater a močového systému;
srdeční selhání (ve stadiu dekompenzace);
akutní infarkt a období zotavení po podobném stavu;
s porušením vedení srdečních svalů;
exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
lék se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen, stejně jako pacientů mladších 6 let.

Současné užívání s inhibitory MAO je přísně kontraindikováno u pacientů s atonií močového měchýře, intestinální obstrukcí a hypertrofií prostaty..

Lék se používá s extrémní opatrností při léčbě lidí s alkoholismem, bronchiálním astmatem, sklonem k maniodepresivní psychóze, epilepsii, hypertyreóze, angině pectoris, srdečnímu selhání, glaukomu s uzavřeným úhlem, nitrooční hypertenzi, schizofrenii

Kompatibilita amitriptylinu s antibiotiky pro cystitidu