Hlavní / Nádor

SKUTEČNÝ MIGRAIN během těhotenství, jak zastavit záchvaty


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 59
Uživatel #: 121795
Registrace: 30.11.2012 - 13:49

Ve žlutých kalhotách


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 122
Uživatel #: 98569
Registrace: 27.02.2012 - 12:12


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 59
Uživatel #: 121795
Registrace: 30.11.2012 - 13:49

Citát
A v nemocnici, jaká doporučení byla dána?
Citát
možná po 12 týdnech to projde
Citát
Zdraví pro vás a vaše dítě

Na pozadí katastrofy je tento jed tak malý.... (Z)


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 2164
Uživatel #: 47600
Registrace: 18.02.2010 - 12:27


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 59
Uživatel #: 121795
Registrace: 30.11.2012 - 13:49

Citace (BlackMamba @ 03/14/2013 - 17:25)
v PM


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 515
Uživatel #: 25853
Registrace: 17.10.2007 - 21:48


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 416
Uživatel #: 35921
Registrace: 09.02.2009 - 11:57


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 59
Uživatel #: 121795
Registrace: 30.11.2012 - 13:49

Citát
Patří do kategorie C, tj. velké lidské studie nebyly provedeny a toxické účinky na zvířatech.


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 416
Uživatel #: 35921
Registrace: 09.02.2009 - 11:57

Ray nejvíce studoval je imigran (sumatriptan), tj. nejvíce shromážděných údajů.
Měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti profylaktické léčby anaprilinem. Zvažoval bych tuto možnost. I když také kategorie C.

Udržujte přísný deník bolestí hlavy, zkuste najít a vyloučit všechny možné provokatéry. Připojte gymnastiku pro svaly krku. Vydrž! Hlavní věcí je nezoufat.

Ve žlutých kalhotách


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 212
Uživatel #: 118059
Registrace: 21.10.2012 - 20:15

Nebyla těhotná, ale prošla.
Fotofobie během útoku je?

během těhotenství pouze s migrénou: matka, valerián, kamarád, ginkgo biloba (k dispozici ve formě čajů). + pytel horké soli na čelo / whisky, můžete lahvovat s horkou vodou. Hvězdičkový balzám na čele, na špičce nosu.
Nepomáhá - psát osobně, existuje technika (není příliš nákladná), můžete vyzkoušet (přísně po 1. trimestru).

jak již bylo zmíněno, triptany nejsou nutné, porodte nejprve, můžete sumamigren, ale po 12 hodinách užívání pilulky nekojte dítě.

NEPOUŽÍVEJTE uklidňující prostředky, pomohou vám, ale dítě ochromí navždy.


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 600
Uživatel #: 116276
Registrace: 2.10.2012 - 15:17

Citace (klasický @ 03/14/2013 - 19:52)
Obecně se migrénové záchvaty obvykle zmenší nebo zastaví po 20 týdnech. Pokračujte po porodu.


Profil
Skupina: Uživatelé
Příspěvky: 59
Uživatel #: 121795
Registrace: 30.11.2012 - 13:49

Migréna a těhotenství

Komentáře uživatelů

  • 1
  • 2

Během těhotenství jsem měl migrénu. Doufal jsem, že tam nebude, ale bohužel... V prvním trimestru jsem se bál pít sumatriptan, ale když už moje síla nemohla vydržet, vypil jsem pilulku. Ale během těhotenství byla taková vlastnost, pokud hlava bolela, pak jsem ráno okamžitě zvracel a několikrát. Když mě hlava nebolí, nikdy jsem nezvracel. Třikrát za měsíc jsem volal sanitku. Když na mě naposledy křičeli, říkají, co ti můžeme udělat... Hrůza... Už jsem tomu neříkal a trpěl, a pak jsem ještě pil pilulku nebo 1/3. Nebo 1/2. Ale děvčata, porodila jsem dítě, všechno je v pořádku. A po porodu se bolest ještě zesílila. Že již 1/2 tablety nepomůže a celá nepomůže. Je to strašné. Dítě má 3 měsíce. Když piju pilulku a krmím směsí 10-12 hodin, odsávám mléko. V této době, kdy hlava bolí, je velmi těžké se o dítě postarat, není tam žádná síla. A všichni pracují, pomáhat mohou jen večer.

Bolí to dnes celý den. Již 12 tablet paracetamolu je pozadu od začátku B. Ale v poslední době to vůbec nepomůže ((((

Mám migrénu, slabou auru, ale mám paralelně intrakraniální tlak a venózní krev neopouští mou hlavu dobře. Během celého těhotenství migréna až do včerejška netrápila. Včera došlo k těžkému útoku, nic není možné. Injekce noshpy mi pomáhá před tlakem, od šeříků je to k ničemu. Pil jsem Relpax před B (to je elitriptan, protože mám silný vedlejší účinek na sumatriptan). Pil jsem solpadein na začátku těhotenství (tam paracetamol a kofein, někdy mi to pomohlo s migrénami), ale doktor obecně zakázal jakékoli pilulky kromě noshpy (včera jsem tam ležel celý den - bolela mě hlava od 4 do 22 hodin. Dnes to bolí z druhé strany, ale Slabší, můžete žít. Ve skutečnosti mi v těhotenství nic nepomůže, od běžných léků proti bolesti, alergií a navíc málo zvládají migrény. Paracetamol doporučují všichni, ale vůbec mi to nespadá z hlavy. Takže jsem tam ležel a trpěl kvůli dítěti. jen trochu náplastí na bolesti hlavy, jen mi zmrazí hlavu a představuji si, že vazospasmus zmizí a trochu jednodušší

Rozmazávám hvězdičkou?

Měl jsem nějaký druh oleje z tání, který vypadal jako hvězdička. Zhruba stejné téma. Omítky jsou prostě praktické)

Bylo to několikrát. Myslel jsem, že zemřu. Byl jsem právě v nemocnici. Možná nemohl nic dělat. Nic není povoleno. Ležel jsem tam jeden den. Tlak stoupal. Nebudete tomu věřit. Injekce noshpa a 2 kozlíku lékařského a po 5 hodinách byla uvolněna. Pak se to dlouho otřáslo.

Citramon jsem pil několikrát, ale pak jsem to nemohl přečíst, Nurofen pro děti, paracetamol, kupodivu, ten druhý pomohl, zvláště když jsem uprostřed těhotenství měla silnou migrénu na pozadí rýmy. Trochu to odneslo bolest a mohl jsem se trochu vyspat. A tak obvykle piju léky s ibuprofenem v maximální dávce, někdy jsem se k nim musel uchýlit více než jednou denně.

Citramon, spazgan viděl a pil

V mém těhotenství začal paracetomol pomáhat s migrénami, i když dříve vůbec nepomáhal. tak to zkus)

Každý měsíc umírám na migrény, pil jsem také sumatripan, ale teď nemůžu a piju paracetamol, noshpu, ale útok trvá déle. NENÍ ukotven jako sumatripan!

teprve včera jsem z toho vylezl na zeď

jen horká sprcha pomohla asi 15 minut, roztavila se pod ní, vylila se na krk a pustila hlavu.

Dokázal mi lékař citromon nebo půl tablety paracetamolu. Obecně platí, že pokud to bolí před zvracením, pak podají injekci sanitce

Oooh, to je také můj bolavý předmět. Pokud začne útok, pak je to po dobu 3 dnů ((((((v 1. trimestru jsem ležel mrtvý, nemohl jsem se ani pohnout. Mluvil jsem s terapeutkou na LCD, říká paracetamol půl tabu, dobře, nebo maximálně ibuprofen)) (ale velmi nežádoucí), ale osobně pro mě Tyto léky byly na kněžích, já jsem byl jen na protimigrénových drogách. Ležel jsem ve tmě, s obvázanou hlavou, na spáncích namazanou hvězdičkou, hodně jsem vydržel, nic nepil, bál jsem se v 1. trimestru. A pak taky ne 1 záložka pro těhotenství. Právě teď Také čekám druhý den (

Opravdu mám migrénu, při útocích jsem volal sanitku, je to hrůza.
Před těhotenstvím jsem napíchl spoustu věcí. Myslím, že zemřu v těhotenství... každý den mě bolí hlava, ale je tu také migréna, a pak tento doplněk... nic nepomáhá, hodně trpím (

Piju 1/4 tablety sumatriptanu. Pokud nebudu pít, zemřu

Pomáhá 1/4? hlrosho co ještě pomáhá...
nic mi stejně nepomůže, okamžitě s migrénou, zvracení se přirozeně otevírá, možná neomezený počet opakování... dávám injekci cerucal, abych to zastavil, bolest neustupuje, jdu spát... ale tohle je migréna a nemusí to být 1 den, nedávno zde jen jsem chtěl jít z okna.

Mám také jeden den. Už pátý bolí. 1/4 pomáhá pouze tehdy, když bolest začíná. Hrůza je jednoduchá. Piju pilulky a co mám dělat ((

Sumatriptan mi před kotvením nepomohl, spousta injekcí a jen spánek.
Právě teď, když to vezmu, vydržím, myslím, že mi ještě trochu zbývá. V posledním lůžku byla poslední migréna asi 17 týdnů a poté další jen 1,5 měsíce po porodu, několik dní najednou a se všemi potěšeními

Kromě sumatriptanu do B mi nic nepomohlo, diagnóza neurologa byla migréna. Nyní je to samozřejmě nemožné. Potírám si čelo, spánky a krk hvězdičkou, vypiju šumivý panadol (přesně šumivý) a ležím v temné místnosti. Kromě paracetamolu není nic možné, mimochodem, můžete si vzít až 6 tablet denně (500 mg tablety), samozřejmě, to opravdu nepomůže. Ale pokud to vezmete na samém začátku, můj útok zmizí rychleji. Obecně jsem si všiml, že intenzita útoků se stala mnohem slabší než před B. Mimochodem, říkají, že po 20 týdnech migréna obvykle ustupuje. Vyloučte provokující faktory - režim spánku, zabráňte hladu, nebuďte nervózní.

Leží asi 20 týdnů. I teď jsem druhý den s migrénou??

Těhotenství, migréna, triptany

Jsou triptany toxické pro plod??

Dr. Haldre odpovídá: Během vývoje všech léků, včetně triptanů, jsou kontrolovány jejich možné toxické účinky na plod. V pokusech na zvířatech se čtyřmi triptany registrovanými v Estonsku v dávkách mnohonásobně vyšších, než jsou obvyklé dávky, nebyla zjištěna toxicita pro plod. Lze tedy předpokládat, že triptany nejsou toxické pro lidský plod. Reálný čas užívání triptanu byl obecně příliš krátký, proto žádná společnost přímo nedoporučuje těhotným ženám, aby užívaly své léky. Ve většině případů je třeba poznamenat, že triptany mohou těhotné ženy užívat až po pečlivém zvážení poměru očekávaných přínosů a možných rizik. Výskyt malformací je možný bez vlivu zvláštních vnějších faktorů. Pravděpodobnost výskytu defektů u běžné populace je 3–5%. Za účelem posouzení, zda novější léky zvyšují toto riziko, se sestavuje registr případů, kdy ženy užívají triptany během těhotenství. V současné době článek publikovaný v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) ukazuje, že užívání sumatriptanu během těhotenství nezvyšuje počet vrozených vad ve srovnání s běžnou populací..
Sám jsem to nepil, ale to je infa :)

Migréna během těhotenství a kojení

Mírné dávky paracetamolu se používají k úlevě od záchvatů migrény během těhotenství. Užívání paracetamolu je povoleno ve všech stádiích těhotenství, byla mu přiřazena bezpečnostní skupina B. Aspirin a další NSAID lze užívat opatrně pouze v prvním a druhém trimestru, nicméně jim byla přiřazena bezpečnostní skupina C. Nevolnost můžete zastavit užíváním metoklopramidu nebo domperidonu.

Kofein je také legální během těhotenství. Jelikož je však součástí léků proti bolesti, které obsahují další přísady, které byly během tohoto období zakázány, lze kofein získat z různých výše uvedených nápojů..

Otázka možnosti použití triptanů během těhotenství je velmi zajímavá. Mnoho žen v tomto období, zejména v prvním trimestru, a u řady žen v průběhu těhotenství, migrénové záchvaty přetrvávají, což může být velmi obtížné. V současné době máme nejkompletnější informace o sumatriptanu. Údaje shromážděné z registru těhotenství naznačují, že užívání sumatriptanu nezvyšuje riziko vzniku poruch plodu ve srovnání s běžnou populací. Ženy, které užívaly triptan, aniž by si byly vědomy svého těhotenství, je třeba ujistit, že šance na negativní účinek triptanu na výsledky těhotenství jsou extrémně nízké. Současně, protože jsou naše znalosti stále omezené, není nutné doporučit triptany všem ženám..

Pro použití během kojení je schválena řada léků proti bolesti. Během tohoto období lze ke zmírnění záchvatů migrény použít ibuprofen, diklofenak a paracetamol, které lze kombinovat s domperidonem. Výrobci přípravků relpax a zomiga doporučují zdržet se kojení po dobu 24 hodin po užití léku a výrobce sumamigrenu - do 12 "hodin. Studie současně ukazují, že eletriptan a sumatriptan pronikají do mléka pouze v zanedbatelném množství. V souladu s doporučeními. Americká pediatrická akademie, Sumatriptan je kompatibilní s kojením.

V každém případě by mělo být ženě doporučeno, aby užívala léky ihned po krmení, aby v době dalšího krmení měla koncentrace léku v mléce čas klesat.

Protimigrénový lék Veropharm Amigrenin - recenze

Na bolesti hlavy neexistuje lék a konvenční léky nefungují? AMIGRENIN! Tady je ten, kdo změní váš život. Co když, aniž by věděl o TEHOTNOSTI, byl vzat amigrenin?

Amigrenin v žádném případě neuvolňuje bolest. Neobsahuje paracetamol, ibuprofen, analgin ani aspirin. Pokud vás uvedené léky dokážou zbavit bolesti hlavy, pak to rozhodně nebude fungovat. Amigrenin je lék zaměřený výhradně na léčbu MIGRAINEM a měl by být předepsán lékařem.

Migréna je neurologické onemocnění, jehož nejčastějším a charakteristickým příznakem jsou epizodické nebo pravidelné silné a bolestivé záchvaty bolesti hlavy v jedné (zřídka v obou) polovině hlavy. Migréna není spojena s vysokým nebo nízkým krevním tlakem, záchvatem glaukomu nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP)..

Je pravda, že v mém případě jsem si to předepsal sám, protože lékař, nebo spíše řada lékařů, mi nabídl spoustu léků s neprokázanou účinností, ale ne něco, co by ve skutečnosti mohlo pomoci. Vypil jsem a injekčně podal mexidol, vazobral, fenotropil, picamilon a všechno to byly zbytečné peníze. Bolest hlavy, pekelná bolest hlavy, se objevovala jednou za měsíc, vybrala si nějakou oblast v hlavě pro mučení a nemilosrdně ji provrtala. Začalo mi být špatně ze světla a zvuku, tlak vyskočil, ústa mi vyschla a ještě mnohem víc. Vypil jsem hrst drog, které mi slíbily, že mi pomohou, ale zničily mi jen žaludek a napjaly játra. Upřímně řečeno, během záchvatu migrény můžete nasadit jehlu nebo přijmout nešťastné osoby trpící migrénou do sekt a slibovat jim úlevu od bolesti.

A pak mi jednoho dne mrzutá, anorekticky vypadající prodavačka v obchodě se starožitnostmi podala instrukci pro amygrenin a život byl rozdělen na PŘED a PO.

Pojďme k věci.

Amigrenin (OJSC "VEROPHARM") má dvě formy uvolňování: 50 a 100 mg. Balení obsahuje pouze 2 tablety. Koupím 50 mg a rozdělím tabletu na 2 části. Vypil jsem celou tabletu jen jednou, když migréna náhle začala a bolest byla intenzivní Lék nefunguje rychle, ale první úleva přichází asi po 10 minutách. Nikdy jsem neměl případ, že by amigrenin nemohl pomoci. 50 mg obsahuje:

sumatriptan sukcinát 70 mg, což odpovídá obsahu sumatriptanu 50 mg

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, laktóza (mléčný cukr), bramborový škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu (primogel), stearát hořečnatý.

Složení skořápky: hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza), povidon (polyvinylpyrrolidon), makrogol 4000 (polyethylenglykol 4000), mastek, oxid titaničitý (E171).

Jak jste již pochopili, hlavní účinnou látkou je SUMATRIPTAN.

Sumatriptan je zlatým standardem pro léčbu migrény. Účinnost a bezpečnost sumatriptanu byly studovány u 300 tisíc záchvatů u více než 60 tisíc pacientů v klinických studiích a u 200 milionů záchvatů v klinické praxi během 15 let jeho používání. Spokojenost pacientů s tímto lékem je 63% a významně převyšuje spokojenost s léky jiných tříd, které se používají k úlevě od migrény.

Droga byla vyvinuta v roce 1989 speciálně pro úlevu od migrénových záchvatů. Klinické studie sumatriptanu neodhalily teratogenní účinek u zvířat, proto byl na začátku používání prohlášen za bezpečný lék proti migréně během těhotenství. Experimentů se údajně dobrovolně účastnily i těhotné ženy, které během těhotenství používaly sumatriptany. Ve starých příručkách jsou triptany klasifikovány jako riziková kategorie C, což v některých případech umožňuje jejich použití. Nyní je užívání drogy během těhotenství zakázáno, protože provedený výzkum nestačí.

Vysvětlím, proč jsem se tak podrobně zabýval sumatriptany a těhotenstvím. Jednou v noci jsem lovil všechny výše uvedené informace z internetu, protože jsem byl promočený a těhotný. Stalo se, že když jsem ještě nevěděla o svém těhotenství, jako obvykle jsem spolkla půl pilulky a odstranila útok. Podle mých výpočtů nemělo dojít k těhotenství a nepochybně jsem využil migrénu. Když test ukázal 2 proužky, přišlo mi špatně. Jak to ovlivní dítě? Jak bude těhotenství pokračovat? Jaké důsledky?

Internet mě trochu uklidnil, ale po několika bezesných nocích jsem se už v kanceláři gynekologa třásl strachem a mluvil o svém neštěstí. Klidně listovala v nějakém adresáři a dala mi něco jako toto:

  • Za prvé, v raných fázích těhotenství je pravidlo: „VŠE NEBO NIČ“. Ženy často dělají nejrůznější škodlivé věci, aniž by ještě tušily své zajímavé postavení. Pokud se tedy něčemu podařilo embryu ublížit, zpravidla dojde k potratu. Jinak se těhotenství vyvíjí jako obvykle..
  • Zadruhé, první 2-3 týdny embryo ještě není připojeno ke stěnám dělohy a existuje autonomně. Žádná chymóza, kterou jste si vzali, proto během tohoto období nemůže ublížit. Samozřejmě byste neměli testovat sílu těla a otrávit ho drogami a alkoholem, ale jediná dávka něčeho nemůže vést k smutným následkům.
  • A za třetí, ujistila mě o amygrénii. Není příliš toxický a jediná dávka (zejména půl pilulky) by mohla těžce ublížit nenarozenému dítěti.

Údaje shromážděné z registru těhotenství naznačují, že užívání sumatriptanu nezvyšuje riziko vzniku poruch plodu ve srovnání s běžnou populací. Ženy, které užívaly triptan, aniž by si byly vědomy svého těhotenství, je třeba ujistit, že šance na negativní účinek triptanu na výsledky těhotenství jsou extrémně nízké. Současně, protože jsou naše znalosti stále omezené, není nutné doporučit triptany všem ženám..

ALE. Amigrenin, stejně jako všechny triptany, stahuje krevní cévy, včetně dělohy. To může vést k tónu a dokonce k potratu. Všechno mi vyšlo, těhotenství proběhlo dobře a moje dcera má nyní 4 měsíce. Žádné důsledky (t-t-t).

Nenapsal jsem to všechno, abych vytvořil mezeru v užívání amigreninu během těhotenství. Adekvátní matky nejsou nepřáteli svých dětí a nebudou experimentovat s budoucím zdravím dítěte. JE ZAKÁZÁNO během těhotenství. Ale pokud se ocitnete ve stejné situaci jako já, neměli byste ronit spoustu slz. S pravděpodobností 99,9% pro vás bude všechno v pořádku, pokud jste drogu užili jednou, náhodou!

Nyní o MÍNUSECH.

Cena. Za 2 tablety jsem tentokrát zaplatil 178 rublů, což, jak vidíte, je trochu drahé. Mnoho lidí si koupí dávku 100 mg a rozdělí ji na 4 části (vyjde to levněji), a tady následuje druhé minus.

Nevhodná pilulka. Tabletu chybí dělicí drážka. Rozdělení nejen na čtyři části, dokonce na dvě, je problematické..

Vedlejší efekty. Upřímně, tento bod v pokynech přeskočím. Jaké jsou pro mě vedlejší účinky, když je tento lék schopen zmírnit nesnesitelnou bolest? Takže ani nevím, jaké jsou hrozné vedlejší účinky. Ale mnoho známých se bojí, když se dozví, že piji amygrenin. Copak nevíš, že se ti mohou stát hrozné věci? Do pekla s nimi. Už se stalo strašných věcí a všechno zvládl jen ON.

Ano, někdy se po užití pilulky v oblasti srdce nějak zahřeje. Někdy je v hlavě hluk a „mlha“. Ale rychle to projde spolu s bolestí. Nechci se na to zavěsit a už pár let mě amigrenin právě vrátil z jiného světa..

Nebudu střílet hvězdy. Ti, kteří trpí migrénami, pochopí, že všechny nevýhody nejsou nic ve srovnání s plnohodnotným životem každý den.!

Internetový portál Ambulance Medical

O jakýchkoli nalezených chybách napište na [email protected]

Statistika
Denně bylo přidáno 13 otázek, bylo napsáno 18 odpovědí, z toho 0 odpovědí od 3 specialistů na 1 konferenci.

Od 4. března 2000 napsalo 375 specialistů 511 756 odpovědí na 2 329 486 otázek

Hodnocení stížností

  1. Osteochondróza26
  2. Krk17
  3. Krk14
  4. Zdvih 13.
  5. Tepny 13.
  6. 10. hydrocefalus
  7. Bolest hlavy9
  8. Výčnělek9
  9. Hluk9
  10. 8. Glycin
  11. Nerve8
  12. Skleróza 8
  13. Hluk v uších
  14. Encefalopatie8
  15. Mozek8
  16. Scan7
  17. Akutní bolest6
  18. Napětí6
  19. 6. dutiny
  20. Krevní test

Hodnocení drog

  1. Midocalm11
  2. 11. Mexidol
  3. Piracetam10
  4. 8. Glycin
  5. 8. díl Depakine
  6. 8. Neuromidin
  7. 6. Cavinton
  8. 5. Ceraxon
  9. Grandaxin 5
  10. Mexiprim5
  11. Actovegin 5
  12. Phenibut4
  13. 4. Finlepsin
  14. Diakarb4
  15. Karbamazepin4
  16. Betahistin 4
  17. 4. Pantogam
  18. 4. Milgamma
  19. Vazobral4
  20. Vinpocetin 4

neurolog | 03.ru - online lékařské konzultace

Odpovědi

můžeme nabídnout jiný způsob léčby migrény před otěhotněním.
kontaktovat, zavolat, probereme to podrobněji.

Tel. 7635180
kód +7 985

Dívky, stejně jako migrény a šťastná matka jeden a půl roku starého dítěte, se také chtějí podělit a doufejme uklidnit. Měl jsem migrénu od svých 18 let (nyní 28). Během těhotenství se útoky staly častějšími, jak mi řekl lékař, v prvním trimestru se staly častějšími a ve druhém a třetím by měly úplně zmizet. Naštěstí se to stalo, ale první trimestr je něco. Dokonce si pamatuji, jak jsem plakala v lékárně, protože lékárník nechtěl prodat Amigrenin ((a bolest už byla nesnesitelná třetí den. Obecně platí, že během prvního trimestru jsem Amigrenin vypil 5krát, všechny ultrazvuky ukázaly normální, porod proběhl dobře, dnes dítě je zdravé, opravdu chci věřit, že pilulky nijak neovlivní jeho budoucí život. Mimochodem, po porodu se mi migrény vrátily, pomáhá stejný sumatriptan. A přeji všem budoucím matkám, aby šťastných 9 měsíců čekání na zázrak nebylo zastíněno touto hroznou nemocí ( (((

Migréna v časném těhotenství


Fóra pro neurologii a neurochirurgii: Fórum pro komunikaci mezi neurology a neurochirurgy, manuální terapie

Hledání ve fóru
pokročilé vyhledávání
Najít všechny příspěvky s poděkováním
Hledejte v denících
pokročilé vyhledávání
Jdi na stránku.
Stránka 1 ze 3123>
dorina_ira
Prohlédnout profil
Najít všechny příspěvky od dorina_ira
annadrobitova
Prohlédnout profil
Najít všechny příspěvky od annadrobitova

Sumatriptan (Amigrenin) je oficiálně zakázán pro použití během těhotenství, ale pozorovací údaje od žen, které jej stále užívaly, ukazují, že neexistují žádná rizika.
To neznamená, že jej lze užít, ale znamená to, že užitím Amigreninu tentokrát jste nijak nepoškodili dítě. Motilium během těhotenství je také přijatelné.

Ideální možností by bylo podstoupit preventivní léčbu migrény před těhotenstvím, ale „už to skončilo,“ jak řekla jedna slavná postava.
Proto budete muset udělat s prostředky, které jsou ve vaší situaci povoleny..

Jedná se především o nedrogové metody. Pro prevenci - pokuste se snížit množství stresu, zavést takový režim spánku a bdělosti, abyste měli dostatek spánku, ale zároveň chodili spát a vstávali ve stejnou dobu, a to i o víkendech, chodili více na čerstvý vzduch, měli dostatek fyzické kondice aktivita. Pokuste se identifikovat a vyloučit ze svého života faktory, které vyvolávají útok (stres, přepracování, nedostatek spánku, nadměrné neobvyklé množství spánku (například na dlouho očekávaný víkend), vynechání obvyklé doby jídla (hlad), užívání určitých potravin nebo nápojů).

Chcete-li zastavit útok, můžete také nejprve použít nedrogové prostředky: procházku na čerstvém vzduchu, odpočinek na tmavém, klidném místě, teplou sprchu, masáž šíje a hlavy, spánek.
Pokud to nepomůže, může být paracetamol použit z léků (například Panadol, jen se ujistěte, že lék obsahuje pouze jednu účinnou látku, aby nebyla kombinována) v dávce 500 mg až 6 tablet denně.

Věnujte také pozornost anémii a nedostatku železa, užívejte feritin, pokud je (a / nebo hemoglobin) nízký, pak vám lékař musí předepsat doplňky železa.
Nejasné důkazy o tom, že hořčíkové přípravky povolené během těhotenství mohou mít také preventivní účinek na migrény, můžete požádat svého lékaře, aby vám je předepsal.

Pamatujte, že v 70-80% případů jsou migrénové záchvaty během těhotenství méně časté, slabší a kratší, dokud úplně nezmizí. Pravděpodobnost, že se dostanete do těchto procent, je, jak vidíte, poměrně vysoká..

A mimochodem, v RND je centrum léčby bolesti hlavy, vygooglete si kontakty a kontakt, možná vám tam mohou pomoci. V každém případě je třeba objasnit diagnózu.

smolin
Prohlédnout profil
Najít všechny příspěvky od smolin

Sumatriptan (Amigrenin) je oficiálně zakázán pro použití během těhotenství, ale pozorovací údaje od žen, které jej stále užívaly, ukazují, že neexistují žádná rizika.
To neznamená, že jej lze užít, ale znamená to, že užitím Amigreninu jste tentokrát nijak nepoškodil dítě. Motilium během těhotenství je také přijatelné.

Ideální možností by bylo podstoupit preventivní léčbu migrény před těhotenstvím, ale „už to skončilo,“ jak řekla jedna slavná postava.
Proto budete muset udělat s prostředky, které jsou ve vaší situaci povoleny..

Jedná se především o nedrogové metody. Pro prevenci - pokuste se snížit množství stresu, zavést takový režim spánku a bdělosti, abyste měli dostatek spánku, ale zároveň chodili spát a vstávali ve stejnou dobu, a to i o víkendech, chodili více na čerstvý vzduch, měli dostatek fyzické kondice aktivita. Pokuste se identifikovat a vyloučit ze svého života faktory, které vyvolávají útok (stres, přepracování, nedostatek spánku, nadměrné neobvyklé množství spánku (například na dlouho očekávaný víkend), vynechání obvyklé doby jídla (hlad), užívání určitých potravin nebo nápojů).

Chcete-li zastavit útok, můžete také nejprve použít nedrogové prostředky: procházku na čerstvém vzduchu, odpočinek na tmavém, klidném místě, teplou sprchu, masáž šíje a hlavy, spánek.
Pokud to nepomůže, může být paracetamol použit z léků (například Panadol, jen se ujistěte, že lék obsahuje pouze jednu účinnou látku, aby nebyla kombinována) v dávce 500 mg až 6 tablet denně.

Věnujte také pozornost anémii a nedostatku železa, podávejte feritin, pokud je (a / nebo hemoglobin) nízký, pak vám lékař musí předepsat doplňky železa.
Nejasné důkazy o tom, že hořčíkové přípravky povolené během těhotenství mohou mít také preventivní účinek na migrény, můžete požádat svého lékaře, aby vám je předepsal.

Pamatujte, že v 70-80% případů jsou migrénové záchvaty během těhotenství méně časté, slabší a kratší, dokud úplně nezmizí. Pravděpodobnost, že se dostanete do těchto procent, je, jak vidíte, poměrně vysoká..

A mimochodem, v RND je centrum léčby bolesti hlavy, vygooglete si kontakty a kontakt, možná vám tam mohou pomoci. V každém případě je třeba objasnit diagnózu.

Migréna v časném a pozdním těhotenství: co může a jak léčit?

Každá žena sní o fyziologickém průběhu těhotenství, kdy štěstí z očekávání mateřství není ničím zastíněno. Bohužel v době početí již mnoho žen má dostatečnou zátěž pro chronická onemocnění, která mohou ztěžovat proces porodu nenarozeného dítěte. Migréna není v tomto ohledu výjimkou..

Migrenózní bolesti hlavy během těhotenství představují dvě možnosti:

  • Žena trpěla touto patologií před počátkem (to je 80% pacientů);
  • K onemocnění došlo poprvé na pozadí těhotenství (podle různých zdrojů je to od 2 do 15%). V tomto případě musí být bolest hlavy odlišena od sekundární formy cefalalgie..

Hemicrania není zahrnuta do seznamu nemocí, které slouží jako indikace k ukončení těhotenství, ale její léčba během tohoto období způsobuje určité potíže. Jak se zbavit migrény? Tato otázka zůstává otevřená dodnes..

Běžné příčiny nemoci

Hormony, hemikranie, těhotenství mají přímou souvislost. To potvrzují různé údaje:

  • Cyklické hormonální výkyvy v těle ženy určují mnoho bolestivých syndromů, včetně cefalalgie;
  • Menarche, menstruace, těhotenství, kojení, menopauza jsou období charakterizovaná změnami hladin pohlavních steroidů. V těchto obdobích procházejí záchvaty bolestí hlavy proměnou;
  • Vývoj syndromu bolesti souvisí s užíváním perorálních kontraceptiv, menopauzální hormonální terapií;
  • Hemicrania během těhotenství podléhá „estrogenovému paradoxu“. Průběh onemocnění, jeho klinický obraz v průběhu gestačního období je určen kolísáním hladiny estrogenu v závislosti na trimestru.

V patogenezi této nosologie hraje hlavní roli estriol, estron, estradiol. Je to takto:

  • Regulace endogenního opioidního systému;
  • Zvýšené hladiny prostaglandinů;
  • Změny v množství neurotransmiterů (katecholaminy, serotonin, endorfiny);
  • Zvýšená citlivost pole trigeminálního receptoru;
  • Zvýšené vnímání bolesti;
  • Posílení účinku serotoninu na mozek a jeho cévy.

Klasické spouštěče záchvatu migrény:

  • Nestabilní psycho-emocionální pozadí v důsledku vytvořené dominance těhotenství;
  • Potravinářští provokatéři (tovární výrobky obsahující velké množství konzervačních látek, koření, barviv; potraviny s vysokým obsahem tyraminu);
  • Hypersenzitivní reakce;
  • Vyčerpání rezervních sil těla (únavná práce, přetěžování nervového systému);
  • Meteorologické změny;
  • Polyfarmacie;
  • Nadměrný přírůstek hmotnosti během těhotenství;
  • Historie traumatického poranění mozku;
  • Nízký nebo vysoký krevní tlak, preeklampsie.

Příznaky

Migrenózní bolesti hlavy u těhotných žen během těhotenství se mohou vyvinout podle různých scénářů:

  • Poprvé nástup choroby;
  • Transformace a vážení stávající aury;
  • Zhoršení průběhu onemocnění u pacientů, kteří jej léčili;
  • Udržování bolestivých útoků na stejné úrovni;
  • Změny v povaze bolesti migrény.
  • Snížení patologického procesu.

Klinický obraz migrény u těhotných žen se příliš neliší od netehotných žen. Existují dvě nejtypičtější formy onemocnění: jednoduchá bez aury a klasická s aurou..

Jednoduchá forma je charakterizována přítomností typické bolesti hlavy (pulzující, postihující jednu polovinu hlavy, zhoršená normální fyzickou aktivitou) a klasická - migrénová cefalalgie s reverzibilními neurologickými příznaky. Potíže s diagnostikou vznikají pouze u kontingentu těhotných žen, u nichž se tento stav vyskytuje poprvé. Jsou to oni, kdo musí nutně vyloučit příčiny bolesti hlavy, ke které dojde podruhé. Zkušení pacienti si nezaměňují příznaky migrénového záchvatu s ničím.

V časných stádiích těhotenství, zejména v prvním trimestru (před 12 týdny těhotenství), hladina estrogenu klesá. Proto se zvyšuje frekvence, síla paroxysmů. Žena si stěžuje na zhoršení zdravotního stavu. Teprve ve druhém trimestru se koncentrace pohlavních steroidů začíná zvyšovat a ve třetím trimestru dosahuje maxima. Stav těhotné ženy se zlepšuje. Začne trpět méně migrenózními bolestmi hlavy, dokud nezmizí v pozdním těhotenství. Bylo zjištěno, že ženy se během těhotenství zbavily migrény. Toto je nejpříznivější průběh nemoci. Někdo má hemikranii poprvé. Pak se to často stává s aurou a je maligní. Pacienti se obávají přetrvávajících silných bolestí hlavy.

Migréna s aurou

Migrenózní bolesti hlavy s aurou během těhotenství jsou obtížné. Aura se vyznačuje delším trváním (téměř celou hodinu), je komplexní ve svých projevech, může způsobit těžké závratě. Specifická je pro ni přítomnost smyslových změn, poruchy řeči. Těhotná žena v tuto chvíli prožívá různé parestézie, obává se pocitů necitlivosti v končetinách. Je pro ni těžké vyslovovat slova. Občas může fáze útoku cefalalgie vypadnout, když po auře začíná okamžitě období zotavení..

Nebezpečí pro nenarozené dítě

Nemoc nemá embryotoxický ani teratogenní účinek na plod. Růst a vývoj dítěte není narušen a odpovídá gestačnímu věku. Výjimkou je arteriální hypertenze, preeklampsie. Pokud je stav způsoben těmito patologickými stavy, může se u plodu začít projevovat nitroděložní hypoxie v důsledku vývoje placentární nedostatečnosti. Poté o otázce prodloužení těhotenství rozhodne po konzultaci gynekolog.

Antimigrenické léky mohou způsobit značné poškození plodu. Proto by měl být k léčbě záchvatů zvolen bezpečný lék. Některé skupiny drog mohou být těhotným ženám předepsány výhradně ze zdravotních důvodů..

Vlastnosti léčby

U migrény podléhá veškerá předepsaná léčba následujícím zásadám:

  • Je nutné vzít v úvahu zvláštnosti režimu dávkování léku a při užívání tablet zavést osobní přístup..
  • Nepředepisujte velké dávky léků.
  • Minimalizujte trvání léčby. Jakmile bolest zmírní, okamžitě ji odepněte.
  • Držte se monoterapie (pokud je to možné).
  • V prvním trimestru častěji používejte lidové léky na migrény.

Co může žena udělat během migrénového záchvatu během těhotenství:

  • Relaxační techniky: aromaterapie, jóga, meditace, biofeedback, psychoterapie, kognitivně-behaviorální terapie;
  • Masáže a manuální terapie: akupresura, celková relaxační masáž, práce s páteří;
  • Fyzikální procedury: akupunktura, transkraniální elektrická stimulace, akupresura.
  • Léčba migrény u těhotných žen lidovými prostředky: obklad s listovým zelím, aplikace studeného předmětu na pulzující oblast, odvar z koprového semene, procházka na čerstvém vzduchu).

Lékaři léčení migrény během těhotenství by měli dodržovat indikace, zásady farmakoterapie:

  • Nepoužívejte kombinovaný lék;
  • Omezte se na jeden lék;
  • Vždy se poraďte s neurologem;
  • Použijte povolenou drogu:
  • I trimestr - obvyklé léky proti bolesti a další léky (paracetamol, ibuprofen, kofein, síran hořečnatý);
  • II. Trimestr - paracetamol, ibuprofen, kofein, síran hořečnatý, metoklopramid;
  • III trimestr - paracetamol, kofein, také morfinové přípravky.
  • Všechny ostatní léky (triptany, antidepresiva, kombinované léky proti migréně) jsou kategorizovány jako „C“ (možné riziko při užívání) nebo „D“ (prokázané riziko při užívání).

Prevence migrény u těhotných žen se provádí podle následujících zásad:

  • Spánek na čerstvém vzduchu;
  • Dávkovaná fyzická aktivita (chůze, fyzioterapeutická cvičení);
  • Dodržování zatížení vodou;
  • Vyhýbejte se přeplněným místům;
  • Nejezděte, pokud je pohyb spojen s prudkou změnou klimatu;
  • Hygiena zdravých potravin;
  • Odmítnutí opalovat se, navštívit pláže;
  • Rutinní sedativní terapie;
  • Preventivní léky přísně podle indikací (nejvýhodnější: síran hořečnatý, vitamin B2, fluoxetin).

Ve všech pochybných případech by těhotné ženy měly konzultovat lékaře.

Proč bolest hlavy během těhotenství? Příčiny, léčba a prevence bolesti

Migréna s menstruací: jak léčit a příčiny menstruační migrény před a během menstruace

Závratě v 31. týdnu a později v těhotenství

Závratě během těhotenství ve druhém trimestru: příčiny a léčba

Závratě v časném těhotenství: příčiny, prevence, léčba

Sumatriptan během těhotenství

Související a doporučené otázky

7 odpovědí

Oficiálně je amigrenin během těhotenství kontraindikován. Byla však provedena studie na 600 ženách, které během těhotenství užívaly amygrenin, a nepoškodilo to narozené děti. Proto je to možné
v pokynech pro těhotné ženy bude kontraindikace v těhotenství odstraněna. Nemohu a nemám však právo doporučit užívání amigreninu během těhotenství. Pokud plánujete dítě, poraďte se se svým gynekologem, jak můžete drogu nahradit, jaký životní styl a jaké produkty mohou snížit počet bolestí hlavy a jejich intenzitu. Může vám pomoci studená sprcha, velmi sladký čaj, obklad ze zelného listu, který je třeba polít vroucí vodou. Ve druhé polovině těhotenství se příznaky migrény snižují..

A přesto podle mého názoru existuje omlazující mezo-koktejl s červeným palmovým olejem v centru omlazení v Petrohradě, v NPTSTO, jedna čajová lžička denně, každý den, můj manžel, který to užíval, vyléčil migrénu za rok. A nikdy v životě jsem na ni nemyslel. Podívejte se v internetové lékárně na omlazující mezo koktejl od NPTSTO.

Nalezeno v internetové lékárně od NPTSTO

Tady je složení. Červený palmový olej tam není, ale existuje jiné složení bohaté na mozek. Adresa obchodu http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Called Basic anti-aging meso koktejl (sirup)

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční nemoci, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, onkolog, ortopedický traumatolog, oční lékař, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,66% otázek.

Migréna a těhotenství: jak plánovat, jak s ní bezpečně zacházet

Mnoho žen s migrénami se bojí plánovat těhotenství. Tyto obavy jsou oprávněné - soudě podle pokynů, 99% léků by nemělo být užíváno na místě. Přehled výzkumu migrény v těhotenství však zjistil, že existují možnosti léčby..

Dobrou zprávou je, že až 80% žen pociťuje úlevu od záchvatů v prvním trimestru (zejména ve skupině s menstruačními migrénami), až 60% na to do konce kojení zapomíná. 4-8% nastávajících matek nemá zázrak, právě pro ně jsem provedl svůj výzkum.

Informace o zdrojích a literatuře jsou uvedeny na konci článku s podrobným komentářem.

Ovlivňuje migréna těhotenství

Možné problémy jsou možné a měly by být známy předem. Pokud však budeme pozorní sami k sobě a shromáždíme malou zásobu znalostí, bude snazší toto období přežít..

Úzkost může být způsobena těžkými záchvaty s aurou, které trvají déle než jeden den a pokračují do druhého a třetího trimestru. Takové podmínky mohou vyvolat preeklampsii a některé další komplikace (v článku nechci psát žádné děsivé statistiky, ale musím uvést zdroj pro samostudium 1).

Migréna nemá přímý účinek na plod. Dítě je však nepřímo poškozeno špatným zdravotním stavem matky, nedostatkem spánku a hladem během těžkých útoků. Nízká hmotnost dítěte je nejčastějším negativním dopadem onemocnění. V závažných případech se proto musíte pokusit útok zastavit a nesnažit se jej vydržet..

Jaké příznaky by měly upozornit nastávající matku

Některé příznaky migrény, zejména ty, které se objevují poprvé, mohou být důvodem k návštěvě lékaře (naléhavě):

  • Poprvé jste zažili auru nebo trvá déle než hodinu;
  • Vysoký krevní tlak (měřte vždy, i když předpokládáte, že došlo k typickému záchvatu);
  • Bolest se objevila náhle a dosáhla maximální intenzity za 1 minutu;
  • Teplota vzrostla, svaly krku jsou v křeči (musíte zavolat SP);
  • Současný strach ze světla a zvuku;
  • Bolest hlavy není jednostranná, ale stejně silná a pulzující;
  • Změna povahy bolesti;
  • První útok přichází na konci druhého nebo třetího trimestru.

Lékař pečlivě posoudí atypické projevy a vyloučí další nemoci, může předepsat další vyšetření.

Jak zmírnit záchvat migrény u těhotných žen

Z etických důvodů se ženy v pozici nemohou účastnit žádných kontrolovaných studií s drogami. Proto je podle pokynů velké většiny léků těhotenství kontraindikací pro přijetí - nemůžeme přímo prokázat bezpečnost. To ale vůbec neznamená, že „všechno je nemožné“.

Tablety upravené podle Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originál a překlad jsou v příloze na konci článku..

Máme přístup k terapeutickým a klinickým pozorováním, která se zaznamenávají do zvláštních registrů ve všech vyspělých zemích. Na základě výsledků systematické kontroly údajů z těchto registrů vyvodili lékaři závěry o míře bezpečnosti léčiv..

Tento článek je výsledkem studia několika desítek nedávných recenzí..

Začnu těžkým dělostřelectvem. Stále zůstává opatrný postoj k agonistům serotoninu 5-HT1, triptanům. Zkušenosti se však hromadí a existuje stále více a více povzbudivých údajů..

Triptany

Jedná se o relativně mladou skupinu drog, ale všechny migrény jsou s nimi obeznámeny, protože se jedná o „zlatý standard“ léčby. Nejvíce studovaným je sumatriptan, schválený pro použití v roce 1995 - klinická historie látky po dobu 20 let.

Z osmi současně používaných triptanů má nejméně výrazný vazokonstrikční účinek a nezpůsobuje kontrakci dělohy. Sumatriptan lze považovat za relativně bezpečnou terapeutickou alternativu pro těhotné ženy, u nichž došlo v prvním trimestru ke zhoršení migrény.

Klinických údajů je stále více a neprokazují negativní účinek sumatriptanu na průběh těhotenství a zdraví dítěte. U žen s migrénou v anamnéze však vždy existuje statisticky významný počet novorozenců vážících méně než 2 500 g (jak těch, kteří lék užívali, tak ne).

Doslova před zveřejněním článku jsem našel nejnovější britskou lékařskou příručku, která obsahuje sumatriptan v doporučeních s poznámkou: „nebyly zjištěny žádné nepříznivé výsledky, můžete doporučit“.

Ne tak dávno začali provádět studie na živé placentě: bariéru nepřekoná více než 15% jediné minimální dávky. Toto množství látky nemá žádný účinek na plod 2. Užívání v prenatálním období je třeba přerušit, protože látka může zvýšit riziko poporodního krvácení. To přímo souvisí s jeho mechanismem působení..

Největší studie AC5-HT1 provádějí Norové, Švédi a Dáni. Mají fenomenální lékařské registry, které dokumentují všechno. Doporučuji seznámit se s norskou recenzí, protože obsahuje řadu cenných informací, které nemohou být uvedeny v článku 3.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Ibuprofen, naproxen a diklofenak jsou považovány za relativně bezpečné volby ve druhém trimestru, ale nejsou doporučovány v I. a III. Ibuprofenu je třeba se po 30 týdnech vyhnout kvůli zvýšenému riziku předčasného uzavření ductus arteriosus a oligohydramnios. Některé populační studie potvrzují problémy s NSAID v prvním trimestru, jiné nikoli..

Závěr meta-revize všech studií ibuprofenu pro migrény ukazuje, že je v průměru o 45% účinnější než placebo.

Užívání NSAID narušuje koncepci a vážně zvyšuje riziko potratu.

Aspirin v minimálních dávkách lze užívat až do třetího trimestru, nejpozději do 30 týdnů (ne více než 75 mg denně), pokud to vedlo k úlevě od migrény před těhotenstvím. Pokud aspirin nepomohl, nemá smysl riskovat, protože ovlivňuje funkci krevních destiček dítěte.

Analgetika

Paracetamol (acetaminofen) je lék volby pro úlevu od bolesti během záchvatu. Je nejúčinnější v kombinaci s aspirinem a kofeinem (náš Citramon nebo Citrapac). V tomto případě kofein působí jako transport, pomáhá vstřebávání látek a jeho množství v tabletě nemá žádný stimulační účinek. Je třeba pamatovat na omezení příjmu kyseliny acetylsalicylové.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 strana 11 uvádí: „Na základě výše uvedených údajů se jako první volba při symptomatické léčbě těžkých onemocnění doporučuje paracetamol 500 mg nebo v kombinaci s aspirinem 100 mg, metoklopramid 10 mg nebo tramadol 50 mg. útoky. “

Některé ženy zastaví záchvat paracetamolem, pokud ho zvládnou první minutu po „zapnutí aury“.

Acetaminofen nebo paracetamol

Velká dánská studie prokázala statisticky významné zvýšení hyperaktivity u dětí, jejichž matky užívaly během těhotenství alespoň 2 dávky paracetamolu týdně. Jiné recenze nenajdou podobné korelace. Dávkování a frekvence jsou samozřejmě kritické..

Kofein

Existují šťastné ženy, které mohou výrazně zmírnit migrénové bolesti šálkem kávy. Někdy tento trik funguje i pro mě. Káva je nejjednodušší a nejbezpečnější způsob, jak si během útoku pomoci. Neexistují žádné důkazy o tom, že kofein pro domácnost může negativně ovlivnit těhotenství a plod (2 šálky denně). Pokud kofein v minulosti pomáhal, neměli byste se ho v dané pozici vzdát.

Opiáty a opioidy

Pouze slabé jako tramadol a kodein. Jedna nebo dvě dávky po celé prenatální období jsou povoleny, pokud žádná z výše uvedených metod neposkytla výsledek. Opioidy rostlinného původu jsou vzácné, ale šalvějový čaj by měl být zlikvidován (kromě opiátů se předpokládá, že vyvolává kontrakce dělohy).

I když tramadol před těhotenstvím dobře zmírnil bolest, zkuste jiné možnosti. S největší pravděpodobností během tohoto období opiáty zvýší nevolnost a nebude mít smysl je vůbec užívat. I když velmi dobře rozumím migrénám, které se pevně drží toho, co fungovalo poprvé. Hlavním problémem je chronická bolest, která se při užívání opiátů rychle napraví. Postupem času nebude nic zastavovat útoky.

Antiemetikum

Metoklopramid a cyklizin jsou někdy předepsány pro těžkou toxikózu a stejně účinný domperidon dosud není dobře znám. Antiemetikum významně zmírňuje příznaky migrény a zvyšuje pravděpodobnost přímého působení léku (doporučeno pro použití se sumatriptanem) 4.

Chlorpromazin a prochlorperazin přísně až do třetího trimestru. Není doloženo, že doxylamin, antagonisté histaminových receptorů H1, pyridoxin, dicyklomin a fenothiaziny mají nepříznivý vliv na plod a těhotenství, ale jsou předepisovány mnohem méně často než metoklopramid. Antiemetický problém - vedlejší účinky, vyvarujte se systematického užívání.

Preventivní léčba migrény u těhotných žen

Skupina preventivních opatření zahrnuje léky, doplňky stravy (doplňky stravy) a některé z fyzioterapie: masáže a akupunktura. Nebudu zde nadávat na akupunkturu, navíc v rámci placebové psychoterapie pomáhá přesně při bolestech a úzkostných poruchách (Akupunktura pro prevenci epizodické migrény). Prohlédl jsem si několik britských příruček - o akupunktuře ani slovo, už je to hezké.

Léky

Téměř vše, co se obvykle doporučuje k prevenci migrény, není pro nastávající matky vhodné: beta blokátory, antiepileptika, antidepresiva, ACE, ARB, blokátory kalciových kanálů a stále málo studovaný botulotoxin typu A (BTX-A).

Všechny z nich se používají k léčbě hypertenze, deprese a epilepsie. My sami takové léky nepředepisujeme, proto se při plánování těhotenství musíte zeptat lékaře na snížení dávek nebo na možnost dočasného zrušení některých léků z těchto skupin.

Beta-blokátory

Antihypertenziva, jako je metoprolol a propranolol, jsou obtížná. Většina údajů souhlasí s tím, že byste je měli před koncepcí postupně přestat užívat..

Propranolol má silnou důkazní základnu pro prevenci migrény a v některých případech je nezbytný pro pacienty s hypertenzí, včetně pozic. Poté jeho příjem pokračuje v nejnižší možné dávce přísně až do druhého trimestru..

Lisinopril, enalapril a další lepidla jsou přísně zakázána. Lékem volby zůstává verapamil v minimální dávce (1). Všechny beta blokátory jsou zrušeny před třetím trimestrem.

Antiepileptika

Valproát a topiramát jsou velmi účinné, ale během přípravy na početí a těhotenství jsou zakázány. O teratogenitě těchto léků není pochyb. Lamotrigin je někdy předepisován pro bipolární poruchu u migrén, a přestože má dobrý bezpečnostní profil během těhotenství, není lepší než placebo (antiepileptika pro profylaxi epizodické migrény u dospělých).

Antidepresiva

Nejvhodnější tricyklické antidepresivum Amitriptylin je považováno za bezpečné (10–25 mg denně 6). Jeho negativní účinek na těhotenství a plod nebyl prokázán, ale existují důkazy o zvýšeném riziku preeklampsie u žen s depresí, které ji užívají pravidelně..

Amitriptylin byl však jako preventivní opatření navržen jako volba druhé linie po beta-blokátorech. Jakákoli antidepresiva jsou do 30. týdne postupně vyřazována.

Doplňky stravy

Doplňková (stejná, alternativní) medicína není nejlepším východiskem při hledání bezpečných způsobů, jak zmírnit těžký záchvat. Některým obvyklým, bezpečným, nedrogovým látkám však lze zabránit.

Hořčík

Má prokázanou účinnost na úrovni B pro prevenci migrény (doslovně: Úroveň B: ​​Léky jsou pravděpodobně účinné). Bezpečné během těhotenství (výjimka: intravenózní podání po dobu delší než 5 dní může ovlivnit tvorbu kostní tkáně dítěte).

Při studiu materiálu k tomuto článku jsem našel nejčerstvější meta-recenzi výzkumu hořčíku v léčbě migrény (2018) 7. Citrát hořečnatý (citrát) zůstává biologicky nejvíce dostupný (doporučená dávka 600 mg), nejhorší ze všech je oxid. Na webu je samostatný článek věnovaný léčbě migrény hořčíkem, který přidám s nejnovějšími údaji.

Existuje pouze jedna podmínka - hořčík funguje, pokud je v buňkách nedostatek. Stojí však za to vyzkoušet, zda je na výběr mezi doplňky stravy a těžkým dělostřelectvem..

Pyridoxin (vitamin B6)

Snižuje počet záchvatů a výrazně otupuje nevolnost. Bezpečnost pyridoxinu během těhotenství byla prokázána u zvířat při velmi vysokých dávkách a byla schválena FDA. Přesný mechanismus působení není zcela objasněn, více o tom ve zdroji. Existují konkrétní doporučení pro dávkování: 80 mg B6 denně nebo v kombinaci s jinými doplňky 25 mg denně (jako je kyselina listová / B12 nebo B9 / B12).

Feverfew (Maiden Tansy)

Nová látka s protichůdnými údaji o účinnosti i bezpečnosti. Známý spíše pro čištěnou verzi MIG-99. Existuje riziko kontrakcí dělohy, zatímco horečka se v nedávných recenzích nedoporučuje.

Koenzym Q10

Úroveň C: Účinnost není prokázána, ale je možná. Existují údaje o prevenci preeklampsie, proto se doporučuje jako doplněk stravy (z nějakého důvodu to doporučuje zejména společnost Canadian Headache Society).

Riboflavin (vitamin B2)

Úroveň B. Každý ho zná jako profylaktické činidlo pro anémii z nedostatku železa. Doporučená dávka pro léčbu migrény riboflavinem je 400 mg denně. U nastávajících matek se dávkování může lišit.

Melatonin

Na základě několika studií (zatím žádné recenze) je melatonin bezpečný a účinný při léčbě migrén u žen s držením těla. Biologická dostupnost melatoninu z drog je stále velkou otázkou. Několik malých, placebem kontrolovaných studií však ukázalo statistickou významnost výsledků při prevenci záchvatů ve srovnání s placebem a amitriptylinem 8. Pokud máte problémy se spánkem nebo cirkadiánními rytmy, proč nevyzkoušet melatonin - může to být alternativa k antidepresivům 9.

Nervový blok s injekcemi anestetik

Metoda používaná v beznadějných případech pro refrakterní migrény. Postup je alternativou ke kombinacím antikonvulziva + antidepresiva + opioidy. Blokování periferních nervů není v současnosti neobvyklé, ale ženám v pozici se mu vyhýbají. Západ hromadí čím dál více údajů o blokádě těhotných žen, výsledky jsou více než optimistické.10 V některých případech se útoky nevrátí až za šest měsíců.

Injekce se podávají do jednoho nebo více míst: větší týlní nerv, aurikulotemporální, supraorbitální a supranukleární nervy (1–2% lidokain, 0,5% bupivakain nebo kortikosteroidy). Úleva od bolesti je okamžitá v 80% případů. Malému procentu lidí vůbec nepomáhají.

Tento postup je lépe známý jako blok okcipitálního nervu. Lidokain je bezpečný, bupivakain je podmíněně bezpečný (méně údajů) a diskutuje se o lokálním užívání steroidů. Ze všech způsobů léčby chronických bolestí hlavy je blokáda lidokainu nejslibnější v kontextu těhotenství.

Závěry. Již ve fázi plánování je nutná pečlivá pozornost výběru léků. Je obzvláště důležité vyřešit problém preventivních léků, které pravidelně užíváme - téměř veškerá prevence je postupně zastavena ještě před počátkem. Trochu znalostí navíc neublíží, i když jste si naprosto jisti svým lékařem..

Jak léčit migrény během kojení

Proces laktace chrání až 80% žen před migrénami. Pokud se záchvaty vrátily, je mnohem snazší kontrolovat stav během tohoto období než během těhotenství. Stačí znát koncentraci léčiva v mléce a jeho schopnost vstřebávat dítě 12.

Paracetamol je považován za nejbezpečnější během kojení. Koncentrace v mateřském mléce je nízká, metabolismus u dětí je přibližně stejný jako u dospělých. V celé historii klinických pozorování je známý jeden případ vyrážky novorozence (2 měsíce) po expozici paracetamolu mateřským mlékem.

NSAID jsou kompatibilní s HS, ibuprofen se doporučuje jako lék volby díky krátkému poločasu (přibližně 2 hodiny). Vylučování v GM je nízké a nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky. Diklofenak a naproxen je třeba užívat opatrně, krmení po 4 hodinách. Jedná se o léky druhé skupiny volby.

Nepravidelné jednotlivé dávky aspirinu jsou přijatelné, ale kontroverze kolem kyseliny acetylsalicylové obecně neutichá. Látka má vysokou úroveň vylučování, ovlivňuje krevní destičky dítěte.

Triptany, dokonce i injekční, stěží přecházejí do mateřského mléka. Konzervativní preventivní opatření však dosud nebylo zrušeno (platí od roku 1998) - 12hodinová přestávka mezi příjmem a krmením. Vzhledem k poločasu sumatriptanu asi 1 hodinu a extrémně nízké biologické dostupnosti je 12 hodin nadměrné. Většina současných výzkumů doporučuje opětovné krmení po zotavení z útoku.

Eletriptan byl během těhotenství málo studován, ale je vhodnější než sumatriptan pro období laktace. Faktem je, že látka je vázána plazmatickými proteiny a GM se prakticky nic nedostane. Vyhodnocovala se celková bezpečnost dávky 80 mg eletriptanu 11. den.

Opioidy jsou přijatelné jako jednorázová pomoc při mimořádných událostech kvůli jejich nízké koncentraci. Vždy jde o kodein, je to nejslabší ze všech narkotik proti bolesti.

Ergotamin (námelový alkaloid) není vůbec povolen. Tento lék je velmi slabý a jeho vedlejší účinky jsou více nepříjemné než úleva. Extrémně vysoká akumulace v mléce vedoucí k záchvatům a dehydrataci.

Antiemetika, zejména metoklopramid, mají vylučování mírně nadprůměrné (je nestabilní a závisí na těle matky: od 4,7 do 14,3%), ale jsou přijímány ad hoc během kojení. U dětí nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky.

Beta blokátory lze vrátit po porodu. Většina recenzí souhlasí s nejlépe studovanými metoprololy a propranololy. Vylučování sloučenin do mateřského mléka je nízké, až 1,4% metabolizované dávky matky, což je zanedbatelné iu předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností. To je dobrá zpráva, protože některé léky je třeba užívat pravidelně..

Během laktace jsou povoleny antiepileptika, která jsou během těhotenství zakázána. Valproát téměř nedosahuje GM - maximálně 1,7%. V plazmě dítěte se nacházejí pouze stopová množství. Topiramát poskytuje koncentraci až 23% a navzdory skutečnosti, že je považován za kompatibilní s kojením, je u nejmenších dětí nutná kontrola: podrážděnost, slabý sací reflex, průjem.

Antidepresiva, zejména amitriptylin, lze použít k prevenci migrény, když léky první linie nefungují (beta-blokátory a doplňky stravy). V souladu s HS je obsah látky v mléce nízký - až 2,5% v podložce. dávka. Plazmatická hladina dítěte je pod detekovatelnou nebo stopovou hladinou. S jinými antidepresivy se neuvažuje, protože jejich poločasy jsou mnohem vyšší a teoreticky se mohou hromadit v těle dítěte (neexistují žádné údaje jako takové).

Adils, zejména enalapril, jsou nefrotoxické pro novorozence. Jejich vylučování je extrémně nízké - až 0,2%, ale vzhledem k tomu, že enalapril je užíván denně, je považován za nekompatibilní s HS. Některé zdroje hovoří o užívání „s opatrností a kontrolou“.

Hořčík a riboflavin lze užívat dodatečně. Jejich počet v GM mírně stoupá.

Závěry. Všechny účinné léky na léčbu těžkých migrén jsou kompatibilní s kojením, protože se nepřenášejí do mateřského mléka ve farmakologicky významných množstvích. Po přečtení desítek recenzí a studií jsem se nikdy nesetkal s žádným doporučením ohledně čerpání, ale tato volba vždy zůstává u matky..

Zdroje a literatura

Rád bych vás upozornil na zdroje informací. Všechny články a meta recenze, na které odkazuji, jsou publikovány v recenzovaných klinických časopisech. Nejdůležitější a nejčerstvější materiály jsou umístěny do samostatné složky na disku Google s volným přístupem.

Máte možnost seznámit se s původním zdrojem sami, dokumenty obsahují:

  1. Plné texty v originále stažené ze sci-hubu (s čísly poznámek pod čarou přidělenými v článku (1-11) a odkazy na ně).
  2. Strojový překlad každého původního článku a recenze, na kterou odkazuji (ale bez tabulek je jejich překlad a formátování velmi obtížné).

Původní materiály obsahují mnoho užitečných informací o různých typech bolestí hlavy u těhotných žen, ne všechno se vejde do rámce jednoho článku. Vždy doporučuji odkazovat na původní zdroj, i když autorovi textu v ruském jazyce důvěřujete. Můžete najít pokyny pro vyhledání lékařských informací užitečné..

Doufám, že odvedená práce bude pro někoho užitečná.

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť

Cévní Onemocnění